Głównym niebezpieczeństwem krwawienia tętniczego jest

Krwawienie to krwawienie poza łożyskiem naczyniowym z naruszeniem ich integralności lub przepuszczalności.

Powody:

1) Uraz ściany naczyniowej;

2) Naruszenie integralności ściany przez proces zapalny w niej lub naruszenie ściany przez proces nowotworowy.

3) choroby krwi: zaburzenia krzepnięcia krwi;

4) Naruszenie przepuszczalności ściany naczynia krwionośnego: w przypadku ciężkiej infekcji, w przypadku zatrucia;

5) Wrodzona lub nabyta patologia ściany naczyniowej (tętniak tętnicy - wysunięcie ściany tętnicy) - z biegiem lat ciśnienie wzrasta, ściana staje się cienka i pęka;

6) choroby wątroby (zaburzone jest tworzenie się skrzepliny, w wyniku czego krwawienie);

Klasyfikacja krwawienia:

1. Ze względu na rodzaj uszkodzenia statku:

1) tętnicze - (krew z serca do tętnic; krew jest szkarłatna i wypływa tryskająco, wypływa strumieniem);

2) krwawienie żylne (krew jest nasycona dwutlenkiem węgla, koloru wiśni, nie pulsuje, nie tryska, płynie płynnie, niebezpiecznie zatorami powietrznymi);

3) krwawienie z naczyń włosowatych - z małych naczyń krwionośnych obserwuje się przy płytkich skaleczeniach i otarciach skóry, mięśni, błony śluzowej, z reguły takie krwawienie ustaje samoistnie;

5) krwawienie miąższowe (z tkanek narządów wewnętrznych: wątroby, śledziony, nerki; przeważnie mieszane, nie kończy się samoistnie).

2. W odniesieniu do środowiska zewnętrznego:

1) zewnętrzny (wypływa);

2) wewnętrzne (wypływ krwi do jamy ciała, nie komunikujący się ze środowiskiem zewnętrznym, a także do różnych tkanek);

a) utajony (brak widocznych objawów krwawienia (śródmiąższowy, jelitowy, śródkostny);

3. Według czasu trwania:

4. Do czasu wystąpienia:

1) pierwotny - rozpoczyna się natychmiast po urazie lub pęknięciu naczynia;

a) wczesne (trwało do 2 dni od zatrzymania krwawienia), przed wystąpieniem infekcji w ranie i może powstać w wyniku zsunięcia się ligatury z zabandażowanego naczynia;

b) później (minęły 2 dni od zatrzymania krwawienia, pojawiają się po rozwoju) występują po rozwinięciu się ropnej infekcji w ranie i są spowodowane ropnym zrostem skrzepliny, stopieniem ściany naczynia, zsuwaniem się podwiązek, odleżyną ściany naczynia.

5. Przez manifestację:

3) obfite, masywne, jednorazowe;

4) raz zamanifestowany, wielokrotny.

Powikłania krwawienia:

1. Ostra i przewlekła niedokrwistość: ostra niedokrwistość rozwija się z utratą krwi o 1-1,5 litra;

2. Zaburzenia krzepnięcia krwi (często w położnictwie; zespół DIC);

3. Ucisk narządu;

4. Zator powietrzny (zranione żyły);

5. Zatrzymanie czynności serca;

6. Wstrząs krwotoczny (reakcja organizmu), w którym występują poważne zaburzenia mikrokrążenia. Wstrząs krwotoczny wymaga nagłej resuscytacji i intensywnej opieki.

O ciężkości stanu pacjenta decydują:

2) ilość przelanej krwi;

3) od wieku, od płci (dzieci są trudne do zniesienia); łatwiej tolerowane przez kobiety;

4) od stanu początkowego (głodny, chory, ciężka praca).

U pacjentów z krwawieniem określa się wskaźnik Algovera - stosunek tętna / ciśnienia krwi = 60/120 = 0,5 - norma, gdy puls wzrasta, ciśnienie krwi spada, a wskaźnik wynosi 2 - pacjent umrze z powodu krwawienia.

Stopień ostrej utraty krwi:

1. Łagodny stopień, w którym BCC spada o 10% -15% do 20% (utrata krwi średnio do 1 litra). Klinika jest słabo wyrażona, puls - tachykardia - 90-100 uderzeń / min; AD 110/70. Hemoglobina 100-120 g / l; hematokryt 40-44%.

2. średni stopień nasilenia. Krwawienie w zakresie od 1-1,5-2 litrów; BCC zmniejsza się do 20-25-30%. Puls 120 uderzeń / min; AD 90/60; hemoglobina 85-100 g / l; hematokryt 32-39%. Blada skóra, sinica błon śluzowych, ostry letarg; Indeks Algover wynosi 1.

3. Poważny stopień. BCC zmniejsza się o ponad 30%, utrata krwi przekracza 2-3 litry. Puls powyżej 140; BP 80/60, hemoglobina 70-84 g / l; hematokryt 32-23%. Klinika wyraża: duszność, leci przed oczami itp..

4. Niezwykle ciężki. Utrata krwi powyżej 3 litrów. BCC zmniejsza się o ponad 50%; puls 160 uderzeń / min; BP jest poniżej krytycznego; hemoglobina poniżej 70 g / l; hematokryt mniejszy niż 23. Bez moczu. Pacjenci często umierają.

Samodzielnie może zrekompensować do 1 litra za pomocą terapii infuzyjnej; ubytek powyżej 1 litra - przepełnienie komponentów.

Metody tymczasowego zatrzymania krwawienia:

W przypadku krwawienia tętniczego:

1) Naciskanie palcem tętnicy w ranie lub naciskanie palcem tętnicy wzdłuż jej długości (do podstaw kostnych):

- tętnica skroniowa (odchodząca od tętnicy szyjnej): dociśnięta do kości skroniowej w punkcie powyżej tragu ucha przez 2 poprzeczne palce;

- tętnica twarzowa: dociśnięta do dolnej gałęzi żuchwy na 2-3 cm do środka szczęki;

- tętnica szyjna - dociśnięta do wyrostka poprzecznego szóstego kręgu szyjnego w punkcie - przy dolnej krawędzi rany w rowku między przednią krawędzią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego a tchawicą;

- tętnica podobojczykowa - dociskana do pierwszego żebra pierwszym palcem w punkcie wzdłuż tylnej powierzchni obojczyka pośrodku do pierwszego żebra.

- tętnica ramienna: przycisnąć do kości ramiennej w miejscu pośrodku barku na wewnętrznej krawędzi mięśnia dwugłowego;

- pachowe - przyciśnięte do głowy kości ramiennej w dole pachowym wzdłuż przedniej granicy wzrostu włosów

- aorta brzuszna: przyciśnięta pięścią do kręgu lędźwiowego po lewej stronie pępka;

- tętnica udowa: docisnąć do kości łonowej miednicy w punkcie - na granicy między wewnętrzną a środkową trzecią częścią fałdu pachwinowego (pięść).

Druga metoda krwawienia tętniczego:

1) założenie opaski tętniczej - powyżej rany, bliżej serca (opaska Esmarcha). Nie można go nakładać na środek barku i dolną trzecią część uda.

Przed założeniem opaski uciskowej tkanki miękkie kończyn pokrywa się tkanką. Od końca zaczynają zakładać opaskę uciskową. Trasy (skręty) uprzęży są umieszczane obok siebie, rozciągając uprząż. Kiedy opaska jest skręcona, jest zapinana, do opaski wkładana jest notatka z dokładnym czasem nałożenia. Zimą aplikuj na 30 minut, latem na 1 godzinę; po 30 minutach opaska jest poluzowana, tętnica jest zaciśnięta (co 10-15 minut opaska jest rozluźniona, a następnie ponownie założona).

Jeśli opaska uciskowa jest założona prawidłowo, skóra jest blada. Jeśli opaska jest słabo nałożona, skóra staje się niebieska, krwawienie zmniejsza się, ale nie ustaje, dlatego konieczne jest przesunięcie opaski uciskowej.

Powinna być widoczna opaska uciskowa, do której przywiązany jest kawałek bandaża lub gazy, nie można na nią założyć bandaża. Używając szyn lub improwizowanego materiału, zapewnij unieruchomienie dotkniętego obszaru ciała. Aby założyć opaskę uciskową na szyję z krwawieniem z tętnicy szyjnej, można użyć szyny Cramera zakładanej na zdrową połowę szyi, która służy jako oprawa. Naciąga się na nią opaskę uciskową, która naciska wałek z gazy i ściska naczynia po dotkniętej stronie. W przypadku braku opony, dłoń po zdrowej stronie może służyć jako rama, którą zakłada się na głowę i zabandażuje.

2) ciasna tamponada rany (niebezpieczna przy ucisku nerwu) - w ranę wprowadza się tampon z gazy, szczelnie ją wypełniając, a następnie mocuje bandażem uciskowym;

3) maksymalne zgięcie kończyny w stawie lub maksymalne odwodzenie kończyny górnej w celu zaciśnięcia tętnicy podobojczykowej - w przypadku uszkodzenia naczyń przedramienia wykonuje się maksymalne zgięcie ramienia w stawie łokciowym. Podczas krwawienia z naczyń podudzia wykonuje się maksymalne zgięcie nogi w stawie kolanowym. W dole łokciowym lub podkolanowym umieszcza się gazę lub wacik. Podczas krwawienia z naczyń pachowych lub obwodowych tętnicy podobojczykowej oba barki należy maksymalnie odciągnąć i przymocować do siebie na poziomie stawów łokciowych. Tętnicę udową można uciskać maksymalnie duchem uda do brzucha;

4) założenie opaski na naczynie podczas transportu pacjenta do placówki służby zdrowia - stosuje się klamrę hemostatyczną typu Billroth.

3 Metody zatrzymania krwawienia żylnego:

- podwyższone (uniesione) położenie kończyn - zmniejsza naczynia krwionośne i sprzyja tworzeniu się skrzepów krwi. W przypadku krwawienia z naczynia kończyny konieczne jest podniesienie kończyny jak najwyżej, co zmniejsza dopływ krwi do naczynia i sprzyja szybszemu tworzeniu się skrzepliny;

- ciasny bandaż rany;

- maksymalne zgięcie kończyny w stawie;

- zaciskanie naczynia;

-bandaż ciśnieniowy na ranie.

4. krwawienie włośniczkowe: bandaż uciskowy i przeziębienie.

5. krwawienie wewnętrzne:

- odpocząć, położyć pacjenta do łóżka;

- do rzekomego miejsca krwawienia - zimno;

- dożylne leki hemostatyczne: dicinon 12,5% 2 ml w ampułce; amben 1% 1 ml; adrokson i / m, i / v 0,025%;

- transport pacjenta do placówki medycznej;

- z ciężkim krwawieniem wewnętrznym:

* kwas kapronowy 5% 20-40 ml strzykawka dożylna

Jeśli występują oznaki wstrząsu (obniżenie ciśnienia krwi), terapia infuzyjna na etapie przedszpitalnym: dożylne roztwory soli fizjologicznej nat. roztwór 400 ml; substytuty krwi o działaniu hemodynamicznym (Stabizol, Refortan, Voluven, Infukol, Rheopolyglucin). Nie więcej niż 1 litr. Ostateczne zatrzymanie krwawienia odbywa się w szpitalu.

Pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym

Krwawienie z tętnic jest najbardziej niebezpieczne dla ludzi. Krew tryska jak fontanna i po kilku minutach ofiara traci przytomność. Śmierć następuje bardzo szybko, jeśli pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym została udzielona po terminie. Istnieje kilka sposobów, aby zatrzymać utratę krwi i zmniejszyć ryzyko poważnych konsekwencji..

Jak odróżnić krwawienie tętnicze?

Ten typ zmiany można łatwo odróżnić od żylnej lub włośniczkowej na podstawie charakterystycznych objawów krwotoku tętniczego:

  • krew tryska w górę jak fontanna;
  • jego kolor nie jest bordowy, ale jasny szkarłat;
  • fontanna bije zgodnie z tętnem.

W tętnicach przepływ jest silniejszy niż przy przepływie krwi żylnej, dlatego następuje jego szybka utrata. Tylko pomoc w nagłych wypadkach uratuje życie.

Strefy tętnicze

W całym ludzkim ciele biegną naczynia tętnicze. Istnieje kilka obszarów ich lokalizacji:

  • tętnica szyjna;
  • obszar świątyń;
  • obszar pod górną szczęką (obszar szyi);
  • naczynie pod obojczykiem;
  • Pacha;
  • ramiona;
  • biodra;
  • pod kolanami.

Sposoby zatrzymania krwawienia tętniczego

Aby zatrzymać krwawienie tętnicze i udzielić pierwszej pomocy, należy najpierw się uspokoić.

Tryskająca fontanna często wywołuje panikę, ale nie możesz brać udziału w zatrzymaniu krwi, jeśli jesteś bardzo zdenerwowany.

Metody i algorytm działań można pokrótce opisać następująco:

  1. działać szybko, zwłaszcza jeśli dotknięty obszar jest duży, krew szybko wypływa;
  2. połóż ofiarę na płaskiej powierzchni. Zwykle pomoc jest udzielana, gdy osoba leży na plecach;

Nacisk palca

Metoda ta polega na tym, że osoba uciska tętnicę w celu spowolnienia krwawienia. Można to zrobić palcami lub pięścią (w przypadku uszkodzenia dużych tętnic). Określić obszar zmiany i lekko unieść część ciała, w której naczynie jest uszkodzone.

Pamiętaj, że czas prasowania powinien wynosić 10 minut. Spróbuj nacisnąć palcami, ale jeśli nie, użyj pięści. Tętnice są elastyczne, dlatego trzeba je dociskać do czegoś twardego. Spróbuj położyć palec na kości, aby zatrzymać krwawienie..

Umieść dłoń tuż nad miejscem, w którym została rozdarta chusteczka. Jeśli tętnica szyjna jest rozdarta, to trochę niżej. Naczynia udowe są zwykle uciskane pięścią, ponieważ są większe. Jeśli część pod kolanami, pod pachami, na obojczyku jest zraniona, będziesz musiał mocniej naciskać.

Nakładka na uprząż

Kolejna metoda pierwszej pomocy przy krwawieniach tętniczych polega na założeniu opaski uciskowej, która zahamuje odpływ krwi. W przypadku krwotoku zasady udzielania pomocy powinny być następujące:

  • Użyj gęstej tkanki, która może uszczypnąć tętnicę i ją skręcić
  • nałożyć tkankę w odległości 3 cm od dotkniętego obszaru w górę;
  • stopniowo zaciskaj opaskę uciskową na kończynie, na której wystąpił krwotok. Rób to, aż krew całkowicie się zatrzyma;
  • dodatkowo użyć czystej szmatki nasączonej roztworem dezynfekującym, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do rany;
  • zanotuj czas założenia bandaża. Opaski nie można trzymać dłużej niż pół godziny przy niskich temperaturach powietrza i dłużej niż godzinę latem;
  • jeśli pomoc jeszcze nie nadeszła, ale minęło dużo czasu, tkanina jest na chwilę poluzowana, a następnie ponownie napięta (nie dłużej niż 15 minut). Sekwencja czynności jest powtarzana aż do hospitalizacji. W przeciwnym razie rozpocznie się martwica, a ofiara straci kończynę. Dodatkowo zastosuj nałożenie zimnego okładu.

Naprawiono zgięcie kończyn

Innym sposobem jest mocne zgięcie kończyny. Stosuje się go, gdy z jakiegoś powodu nie można założyć opaski uciskowej lub nie można ścisnąć brzegów rany. Aby zatrzymać krwotok tętniczy, do naczynia dociska się gęsty wałek tkankowy, kończynę należy maksymalnie zgiąć, a kończynę unieruchomić..

Inne metody awaryjne

Zamiast opaski uciskowej można użyć bandaża ciśnieniowego wykonanego z czystej szmatki. Stosuje się również leki hemostatyczne, ale nie zawsze są one dostępne..

Krwawienie tętnicze to niezwykle niebezpieczny rodzaj krwotoku. Za kilka minut następuje silna utrata krwi, człowiekowi grozi śmierć. Jeśli szybko założysz opaskę uciskową lub naciśniesz naczynie, możesz uratować ofiarę. Zespół medyczny nie zawsze ma czas, aby szybko dotrzeć na miejsce zdarzenia. Dlatego to, czy dana osoba przeżyje, często zależy od tego, czy inni mieli czas na reakcję..

Wydawca: Oleg Markelov

Ratownik Głównej Dyrekcji EMERCOM Rosji na terytorium Krasnodaru

Krwawienie tętnicze. Oznaki krwawienia tętniczego. Zasady zatrzymywania krwawienia tętniczego

Ciało ludzkie jest przesiąknięte wieloma naczyniami, które zawierają wielofunkcyjny płyn - krew. Przez całe życie wpływa na nią wiele czynników, wśród których najczęstsze są skutki traumatyczne. Po tym często występuje krwawienie. Ważne jest, aby móc prawidłowo scharakteryzować oznaki stanu ofiary, aby zapewnić jej niezbędną pomoc. A jeśli pojawi się krwawienie tętnicze, uratuj mu życie.

Główne rodzaje

Istnieje wiele klasyfikacji tego stanu. Uważnie je badają eksperci. Aby skutecznie pomóc ofierze, wystarczy umieć odróżnić krwawienie włośniczkowe, żylne i tętnicze. Ta klasyfikacja określa, który ze statków został uszkodzony. Rozważ ją.

  1. Krwawienie włośniczkowe. Małe naczynia skórne lub błony śluzowe są uszkodzone. Zwykle jest to niewielkie krwawienie. Jeśli jednak rana jest szeroka, przepływ może być obfity. Rzeczywiście, tkanki zawierają dużą liczbę naczyń włosowatych.
  2. Krwawienie żylne. To poważniejsza patologia. W takim przypadku naczynia żylne są uszkodzone. Krew zawierająca dwutlenek węgla i produkty przemiany materii przepływa z tkanek do serca. Następnie trafia do płuc. Żyły są zlokalizowane raczej powierzchownie. Dlatego często są uszkodzone. W przypadku zranienia takie statki nie kurczą się. Jednak są w stanie skleić się ze sobą ze względu na cienkość ścian i odpowiednią średnicę.
  3. Krwawienie tętnicze. Jest to najbardziej niebezpieczny z warunków podanych w tej klasyfikacji. Ponieważ krwawienie jest bardzo szybkie. W tej patologii tętnice są uszkodzone. Zawierają natlenioną krew. Dociera z płuc do wszystkich tkanek i narządów. Głębokie umiejscowienie tętnic potęguje nasilenie krwawienia. Ich obrażenia mogą spowodować tylko silne uderzenie. Czasami krwawienie tętnicze może się zatrzymać samoistnie, ponieważ takie naczynia wyróżniają się błoną mięśniową. Jeśli są uszkodzone, mogą skurczeć.

Przyczyny utraty krwi

Co może prowadzić do takiej patologii? Krwawienie może być spowodowane urazem mechanicznym. Czasami występuje z powodu zniszczenia ściany naczyniowej..

W medycynie wyróżniają się następujące przyczyny.

  1. Urazy pourazowe. Źródła mogą być termiczne (na przykład przy silnym spadku temperatury), czynniki mechaniczne (złamanie kości, stłuczenie, uraz).
  2. Dolegliwości naczyniowe, guzy. Choroby takie jak hemangiosarcoma, miażdżyca tętnic mogą prowadzić do wspomnianego wcześniej krwawienia. Czasami patologia wywołuje ropne uszkodzenie tkanki, w którą zaangażowane są naczynia.
  3. Zaburzenia krzepnięcia krwi, dolegliwości wątroby. Najgroźniejsze są następujące choroby: hemofilia, niedobór fibrynogenu, choroba von Willebranda, zapalenie wątroby, marskość wątroby, hipowitaminoza K.
  4. Ogólne dolegliwości. Podobna patologia może wywołać cukrzycę, niedobór witamin, infekcje (posocznica, wirusy) lub zatrucie.

Oznaki krwawienia

Każdy rodzaj patologii ma wiele charakterystycznych objawów. Jednak w przypadku utraty krwi występują typowe objawy. Pomiędzy nimi:

  • osłabienie, zwiększona senność;
  • uczucie pragnienia;
  • zawroty głowy;
  • bladość skóry, błony śluzowe;
  • obecność zimnych potów;
  • przyspieszone tętno, uczucie braku powietrza;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • słaby, ale szybki puls;
  • duszność;
  • upośledzona świadomość, a czasami utrata.

Aby poprawnie zinterpretować naturę krwawienia, należy się temu bliżej przyjrzeć. W końcu to na podstawie takich przejawów określa się rodzaj uszkodzonego naczynia..

  1. Krwawienie włośniczkowe charakteryzuje się wyciekaniem dużych kropelek z rany na całej powierzchni. Straty są zwykle niewielkie. Krew jest czerwona.
  2. Krwawienie żylne mija znacznie szybciej. Zwłaszcza jeśli zraniony zostanie duży statek. Krew spływa smugami. Ponadto ma ciemnoczerwony kolor, a czasem nawet bordowy. Można zaobserwować przerywany przepływ. Jednak pulsacja nie jest charakterystyczna dla takiej patologii..
  3. Krwawienie tętnicze. Wyładowanie z rany następuje w pulsujących szarpnięciach. Czasami przypomina fontannę. Rytm i częstotliwość są dokładnie takie same, jak tętno i bicie serca. Krew jest jasno szkarłatna. Ponadto straty są dość szybkie i znaczne. To są główne objawy krwawienia tętniczego. Umożliwiają wizualne określenie charakteru uszkodzenia.

Pierwsza pomoc

Jeśli ofiara wykazuje oznaki krwawienia tętniczego, należy natychmiast działać. W końcu ten stan jest największym zagrożeniem dla życia ludzkiego. Liczenie może trwać kilka minut. Jeśli nie zostanie zapewniona właściwa pomoc w przypadku krwawienia tętniczego z naczynia udowego, pachowego lub sennego, ofiara może umrzeć po 3, a czasem 2,5 minuty.

Dlatego przyjrzymy się każdemu z nich bardziej szczegółowo..

Uszkodzenia małych tętnic

To krwawienie można zatrzymać za pomocą bandaża ciśnieniowego. Na powierzchnię rany nakłada się kilka warstw gazy. Następnie nakładają mocno skręconą watę lub bandaż. Owiń górę kilkoma warstwami ciasnego bandaża.

Rozległe rany

W takim przypadku zasady zatrzymywania krwawienia tętniczego są nieco inne. Najlepszą metodą dostępną w każdym ustawieniu jest zaciśnięcie naczynia nieco powyżej rany (lokalizacja we krwi bliżej serca). Należy jednak dokładnie wiedzieć, w którym obszarze uszkodzona tętnica znajduje się najbliżej powierzchni. W tym miejscu naczynie należy docisnąć do kości..

Taki obszar można rozpoznać po charakterystycznym falowaniu. Po znalezieniu punktu należy go mocno docisnąć. Do takich celów nie wystarczy jeden palec. Ucisk występuje całą dłonią lub nawet pięścią. Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, natychmiastowe zatrzymanie krwawienia tętniczego.

Jednak zaciśnięcie tętnicy nawet przez 15 minut jest bardzo trudne. A podczas transportu ofiary może to stać się niemożliwe. Dlatego powyższa metoda jest tymczasowa. Umożliwia leczenie rany i przygotowanie materiału niezbędnego do zahamowania krwawienia w inny sposób..

Kompresja tętnic

Aby nie pomylić się w przypadku krwawienia i szybko znaleźć odpowiednie miejsce do dociśnięcia naczynia, należy pamiętać o następujących punktach ciała.

  1. Fałd pachwinowy - w przypadku wycieku z naczynia udowego.
  2. Okolice podkolanowe - z krwawieniem z tętnicy podudzia.
  3. Okolice pachowe, wewnętrzna strona mięśnia dwugłowego - w przypadku uszkodzenia naczynia ramienia.
  4. Okolice szyi (wewnętrzna krawędź mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego) - w przypadku wycieku z tętnicy szyjnej.
  5. Powierzchnia nadobojczykowa - aby zatrzymać krwawienie z naczynia podobojczykowego.

Zakładanie opaski uciskowej

Zaznaczono powyżej, że zaciskanie jest jedynie tymczasową pomocą w krwawieniu tętniczym. Bardziej skuteczną metodą zabrania ofiary do szpitala jest założenie opaski uciskowej.

Jest to metoda okrężnego przeciągania gumowym sznurkiem po krwawiącym miejscu. Ta metoda jest najbardziej skuteczna. W końcu pozwala wycisnąć wszystkie naczynia znajdujące się nad miejscem rany..

Opaska uciskowa to gruba gumka lub rurka. Jego wymiary wahają się od 1 metra do 1,5. Na jednym końcu znajduje się haczyk, a na drugim metalowy łańcuch.

Opaska uciskowa jest zakładana w następujący sposób. Wokół rany można łatwo owinąć gazę lub ręcznik. Pozwoli to nie uszkodzić skóry ofiary, a tym samym nie pogorszyć agonii. Kończyna nieco się unosi i wciska się pod nią opaskę uciskową. Gumowy sznurek jest maksymalnie rozciągany, a dopiero potem nakładany na ciało. Nie zwalniając napięcia, przygotowany obszar jest kilkakrotnie owijany. Pierwszy obrót jest wykonywany tak mocno, jak to możliwe. Kolejny powinien być nieco słabszy. Jednak muszą leżeć ściśle od końca do końca. Na końcu końce taśmy są mocowane za pomocą haczyka i łańcuszka.

Jeśli opaski uciskowej nie ma pod ręką, można ją zastąpić dowolnym innym materiałem. Może to być gumowa rurka, pasek, bandaż, krawat, a nawet chusteczka. W przypadku użycia materiału nie wymagającego rozciągania opaskę zakładamy następującą metodą. Zraniona kończyna jest owinięta luźnym bandażem. Każdy patyk lub płytka jest wkładany pod węzeł. To urządzenie należy przekręcać, aż krwawienie całkowicie ustanie.

Należy pamiętać, że opaska uciskowa jest zakładana nieco powyżej rany. Następujące oznaki wskażą, że manipulacja została przeprowadzona poprawnie: pulsowanie naczyń poniżej niego nie jest słyszalne, krwawienie jest zatrzymane, powłoki skóry są blade.

Przewodnik po zakładaniu opaski uciskowej

Bardzo ważne jest przestrzeganie pewnych zasad przy tej metodzie zatrzymywania krwawienia. Ignorowanie ich może mieć dość poważne konsekwencje. Tak więc opaska uciskowa do krwawienia tętniczego jest nakładana przy ścisłym przestrzeganiu następujących zaleceń:

  • Metodę stosuje się tylko przy urazach biodra lub barku.
  • Tkaninę umieszcza się pod opaską uciskową lub na ubraniu.
  • Czas nałożenia bandaża należy wskazać na notatce, którą należy do niego przypiąć.
  • Bardzo ważny jest czas założenia opaski na kończynie. Na ciepły czas 45 minut. Na zimne dni - zmniejsza się do 30. W razie potrzeby po upływie określonego czasu trzymaj opaskę na dłuższy czas, bandaż rozluźnia się na 15 minut. Następnie ponownie dokręć na 15 minut..
  • Opaskę uciskową zakłada się 5 cm powyżej rany.
  • Dotknięta kończyna jest unieruchomiona.
  • Pacjent otrzymuje środek znieczulający.
  • Nie zakładaj opaski uciskowej na dolnej jednej trzeciej części uda i na środku barku.

Wniosek

Krwawienie z tętnicy jest niebezpiecznym krwawieniem. Taka patologia może bardzo szybko doprowadzić do wykrwawienia ofiary. Jednak odpowiednio udzielona na czas pomoc cierpiącemu uratuje mu życie..

Krwawienie

Zasady zachowania

Cel i procedura przeprowadzania ankiety wśród ofiary

Celem badania jest zidentyfikowanie oznak krwawienia, które wymaga wczesnego zatrzymania. Badanie ogólne wykonuje się bardzo szybko, w ciągu 1-2 sekund, od stóp do głów.

Pojęcia „krwawienie”, „ostra utrata krwi”

Krwawienie rozumiane jest jako sytuacja, w której krew (zwykle znajdująca się w naczyniach ludzkiego ciała) z różnych przyczyn (najczęściej w wyniku urazu) opuszcza łożysko naczyniowe, co prowadzi do ostrej utraty krwi - nieodwracalnej utraty części krwi. Towarzyszy temu osłabienie funkcji układu krążenia w zakresie przenoszenia tlenu i składników odżywczych do narządów, czemu towarzyszy pogorszenie lub zaprzestanie ich czynności..

Główne objawy ostrej utraty krwi:

• ostra ogólna słabość;

• migające „muchy” przed oczami;

• omdlenia, częściej przy próbie wstawania;

• blada, wilgotna i zimna skóra;

Objawy te można zaobserwować zarówno w przypadku trwającego krwawienia zewnętrznego, jak i zatrzymanego krwawienia, a także przy braku widocznego lub trwającego krwawienia..

W zależności od wielkości utraty krwi, rodzaju naczynia oraz narządu, który został ukrwiony przez uszkodzone naczynie, w organizmie człowieka mogą wystąpić różne zaburzenia - od drobnych po ustanie czynności życiowej, tj. śmierć ofiary. Może się to zdarzyć, gdy duże naczynia zostaną uszkodzone, jeśli nie zostanie udzielona pierwsza pomoc, tj. z niepowstrzymanym ciężkim krwawieniem. Zdolności kompensacyjne organizmu ludzkiego z reguły wystarczają do podtrzymania życia z krwawieniem o małej i średniej intensywności, gdy tempo utraty krwi jest niskie. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń, tempo utraty krwi może być na tyle duże, że śmierć ofiary bez pierwszej pomocy może nastąpić w ciągu kilku minut od momentu urazu.

Objawy różnego rodzaju krwawień zewnętrznych (tętnicze, żylne, kapilarne, mieszane)

Krwawieniu zewnętrznemu towarzyszy uszkodzenie skóry i błon śluzowych, podczas gdy krew przedostaje się do środowiska.

Według rodzaju uszkodzonych naczyń krwionośnych krwawienie to:

- Arterialny. Są najbardziej niebezpieczne, ponieważ w przypadku uszkodzenia dużych tętnic następuje duża utrata krwi w krótkim czasie. Oznaką krwawienia tętniczego jest zwykle pulsujący szkarłatny strumień krwi, szybko rozprzestrzeniająca się kałuża szkarłatnej krwi oraz ubranie ofiary szybko przesiąknięte krwią.

- Żylny. Charakteryzują się mniejszym tempem utraty krwi, krew jest wiśniowa, wypływa „strumieniem”. Krwawienie żylne może być mniej niebezpieczne niż krwawienie tętnicze, ale wymaga również wczesnego zatrzymania..

- Kapilarny. Obserwowane z otarciami, skaleczeniami, zadrapaniami. Krwawienie włośniczkowe z reguły nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia.

- Mieszany. Jest to krwawienie, w którym jednocześnie dochodzi do krwawienia tętniczego, żylnego i włośniczkowego. Obserwowane na przykład, gdy kończyna jest odrywana. Niebezpieczne z powodu krwawienia tętniczego.

Metody tymczasowego zatrzymania krwawienia zewnętrznego: ucisk palcem tętnicy, założenie opaski uciskowej, maksymalne zgięcie kończyny w stawie, bezpośredni ucisk na ranę, założenie opatrunku uciskowego

W przypadku odniesienia obrażeń przez poszkodowanego osoba udzielająca pierwszej pomocy powinna podjąć następujące działania:

- zapewnić bezpieczne środowisko do udzielania pierwszej pomocy;

- upewnić się, że ofiara ma oznaki życia;

- przeprowadzić ankietę w celu ustalenia obecności krwawienia;

- określić rodzaj krwawienia;

- zatrzymać krwawienie w najbardziej odpowiedni sposób lub w połączeniu.

Obecnie przy udzielaniu pierwszej pomocy stosuje się następujące metody tymczasowego zatrzymania krwawienia:

1. Bezpośredni nacisk na ranę.

2. Założenie bandaża uciskowego.

3. Nacisk palca na tętnicę.

4. Maksymalne zgięcie kończyny w stawie.

5. Nałożenie hemostatycznej opaski uciskowej (usługa lub improwizowana).

1. Bezpośredni nacisk na ranę jest najłatwiejszym sposobem zatrzymania krwawienia. Podczas jej stosowania ranę zamyka się sterylnymi chusteczkami lub sterylnym bandażem, po czym rękę uczestnika pierwszej pomocy przykłada się do miejsca rany z siłą wystarczającą do zatrzymania krwawienia. W przypadku braku bandaża lub serwetek, do nałożenia na ranę można użyć dowolnej dostępnej tkanki. W przypadku braku służby i środków improwizowanych dopuszczalne jest wywieranie nacisku na ranę ręką uczestnika pierwszej pomocy (jednocześnie nie należy zapominać o konieczności użycia rękawiczek medycznych).

Ofiarę można również zachęcić, aby spróbowała samodzielnie zatamować krwawienie, używając bezpośredniego nacisku na ranę..

2. Aby dłużej opanować krwawienie, można zastosować bandaż ciśnieniowy. Przy jego stosowaniu należy przestrzegać ogólnych zasad zakładania bandaży: wskazane jest założenie na ranę sterylnych serwetek z apteczki, bandaż należy rozwinąć w kierunku jazdy, na koniec aplikacji bandaż należy założyć obwiązując wolny koniec bandaża wokół kończyny. Ponieważ głównym celem opatrunku jest zatrzymanie krwawienia, należy go nakładać z użyciem siły (nacisku). Jeśli bandaż zaczyna nasiąkać krwią, nakłada się na niego kilka sterylnych serwetek i mocno bandażuje.

3. Uciśnięcie palcem tętnicy pozwala szybko i skutecznie zatrzymać krwawienie z dużych tętnic. Ucisk jest wywierany w określonych punktach między raną a sercem. Wybór punktów wynika z możliwości dociśnięcia tętnicy do kości. Rezultatem jest ustanie dopływu krwi do uszkodzonego obszaru naczynia i zatrzymanie lub znaczne zmniejszenie krwawienia. Zwykle ucisk na tętnicę palcową poprzedza założenie opaski uciskowej i jest stosowany w pierwszych sekundach po wykryciu krwawienia i uruchomieniu pierwszej pomocy (a także bezpośredniego ucisku na ranę). Uciskanie tętnicy palcem może być niezależną metodą zatrzymania krwawienia lub w połączeniu z innymi metodami (np. Opatrunkiem uciskowym na ranie). Skuteczność i poprawność stosowania tej metody określa się wizualnie - poprzez zmniejszenie lub zatrzymanie krwawienia.

Tętnica szyjna wspólna jest uciskana na przedniej powierzchni szyi na zewnątrz krtani po stronie urazu. Nacisk na wskazany punkt można przyłożyć czterema palcami jednocześnie w kierunku kręgosłupa, dociskając do niego tętnicę szyjną. Inną opcją nacisku palca na tętnicę szyjną jest naciśnięcie kciukiem tego samego punktu w kierunku kręgosłupa. Konieczne jest dociskanie z odpowiednią siłą, ponieważ krwawienie z tętnicy szyjnej jest bardzo intensywne.

Tętnica podobojczykowa jest uciskana w dole nad obojczykiem do pierwszego żebra. Możesz uciskać punkt ucisku tętnicy podobojczykowej za pomocą czterech wyprostowanych palców. Inną metodą nacisku na tętnicę podobojczykową jest zgięcie palców..

Tętnica ramienna jest dociskana do kości ramiennej od wewnątrz między bicepsem a tricepsem w środkowej jednej trzeciej barku, jeśli pojawiło się krwawienie z ran w środkowej i dolnej jednej trzeciej barku, przedramienia i dłoni. Nacisk na punkt nacisku wykonuje się za pomocą czterech palców dłoni, owijając ramię ofiary od góry lub od dołu.

Tętnica pachowa jest dociskana do kości ramiennej pod pachą podczas krwawienia z rany barkowej poniżej stawu barkowego. Ucisk do punktu nacisku tętnicy pachowej jest wytwarzany przez proste, sztywno zamocowane palce z wystarczającą siłą w kierunku stawu barkowego. W takim przypadku obszar stawu barkowego ofiary należy trzymać drugą ręką.

Tętnicę udową uciska się poniżej fałdu pachwinowego w celu krwawienia z ran na udzie. Ucisk wywierany jest pięścią zamocowaną drugą ręką, masą ciała uczestnika pierwszej pomocy.

4. Maksymalne zgięcie kończyny w stawie prowadzi do zgięcia i ucisku naczynia krwionośnego, co pomaga zatrzymać krwawienie. Ta metoda jest dość skuteczna w zatrzymywaniu krwawienia. Aby zwiększyć efektywność, w okolicy stawu należy założyć 1-2 bandaże lub zrolowaną odzież. Po zgięciu kończynę mocuje się rękami, kilkoma rundami bandaża lub improwizowanymi środkami (na przykład pas do spodni).

W przypadku krwawienia z ran barku i okolicy podobojczykowej kończynę górną umieszcza się za plecami zginając w stawie łokciowym i mocuje bandażem lub obie ręce cofa zginając w stawach łokciowych i ściągając razem bandażem.

Aby zatrzymać krwawienie z przedramienia, w zgięcie łokciowe wprowadza się rolkę, kończynę maksymalnie zgina się w stawie łokciowym iw tej pozycji przedramię mocuje się do barku np. Pasem.

W przypadku uszkodzenia naczyń stopy, podudzia i dołu podkolanowego do tego ostatniego wkłada się kilka bandaży lub wałek tkanki, po czym kończynę zgina się w stawie kolanowym i mocuje w tej pozycji bandażem.

Aby zatrzymać krwawienie w przypadku urazu uda, w fałd pachwinowy zakładamy rolkę tkanki lub kilka bandaży, kończynę dolną zgina się w stawie biodrowym (kolano podciąga się do klatki piersiowej) i mocuje rękami lub bandażem.

5. Nałożenie hemostatycznej opaski uciskowej może być użyte do dłuższego tymczasowego zatrzymania ciężkiego krwawienia tętniczego. Aby zmniejszyć negatywny wpływ opaski na kończyny, należy ją stosować zgodnie z poniższymi zasadami.

1). Opaskę uciskową należy zakładać tylko w przypadku krwawienia tętniczego z urazami barku i uda.

2). Opaskę uciskową należy założyć między ranę a serce, jak najbliżej rany. Jeśli miejsce na opaskę uciskową znajduje się w środkowej jednej trzeciej części ramienia i na dolnej jednej trzeciej części uda, opaskę należy założyć wyżej.

3). Opaski uciskowej nie można zakładać na nagie ciało, a jedynie na ubranie lub podkładkę z materiału (bandaż).

4). Przed założeniem opaskę należy owinąć na kończynę i rozciągnąć.

pięć). Krwawienie zostaje zatrzymane przez pierwszą (przedłużoną) trasę opaski uciskowej, wszystkie kolejne (naprawione) trasy są nakładane tak, że każda kolejna trasa w przybliżeniu w połowie zachodzi na poprzednią.

6). Opaski uciskowej nie należy przykrywać bandażem ani ubraniem, tj. powinien być widoczny.

7). Dokładny czas założenia opaski uciskowej należy wskazać w notatce, którą należy umieścić pod opaską

8). Maksymalny czas trzymania opaski na kończynie nie powinien przekraczać 60 minut w sezonie ciepłym i 30 minut w zimnie.

dziewięć). Po założeniu opaski uciskowej kończynę należy unieruchomić (unieruchomić) i zaizolować termicznie (owinąć) dostępnymi metodami.

dziesięć). Jeśli upłynął maksymalny czas na założenie opaski uciskowej, a pomoc medyczna nie jest dostępna, wykonaj następujące czynności:

a) wykonać ucisk palcem na tętnicę powyżej opaski uciskowej;

b) zdjąć opaskę uciskową na 15 minut;

c) jeśli to możliwe, wykonać lekki masaż kończyny, na którą założono opaskę uciskową;

d) założyć opaskę uciskową tuż nad poprzednim miejscem nałożenia;

e) maksymalny czas ponownej aplikacji - 15 minut.

Jako improwizowana opaska uciskowa możesz użyć improwizowanych środków: warkocza, szalika, krawata i innych podobnych rzeczy. Aby zatrzymać krwawienie, w tym przypadku z tych materiałów wykonuje się pętlę, skręcającą się, aż krwawienie tętnicze ustanie lub znacznie osłabione za pomocą dowolnego trwałego przedmiotu (metalowego lub drewnianego pręta). Po zatrzymaniu krwawienia pręt jest bandażowany na kończynie. Improwizowane szelki są również stosowane zgodnie z powyższymi zasadami..

Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa

Jeśli poszkodowany jest przytomny, należy posadzić go z głową lekko pochyloną do przodu i zacisnąć nos w okolicy skrzydeł nosa na 15-20 minut. W takim przypadku możesz przeziębić się na grzbiecie nosa. Jeśli po wskazanym czasie krwawienie nie ustąpiło, należy wezwać pogotowie ratunkowe, przed przybyciem którego należy kontynuować te same czynności.

Jeśli poszkodowany z krwawieniem z nosa jest nieprzytomny, należy zapewnić mu stabilną pozycję boczną, kontrolując drożność dróg oddechowych, wezwać pogotowie ratunkowe.

Krwawienie. Rodzaje krwawień. Metody zatrzymywania krwawienia

Krwawienie to odpływ krwi z naczyń krwionośnych, który występuje najczęściej w wyniku ich uszkodzenia. W tym przypadku mówimy o krwawieniu pourazowym (trening w zatrzymywaniu krwawienia pourazowego przeprowadzany jest najczęściej na symulatorach medycznych Maxim, przy użyciu podpasek symulujących różne rany i zmiany, krwawienia). Krwawienie może również wystąpić, gdy naczynie zostanie zjedzone przez bolesne ognisko (gruźlicze, rakowe, wrzodziejące). W ten sposób dochodzi do nieurazowego krwawienia..

Urazowe krwawienie jest jednym z głównych objawów każdej rany. Cios, nacięcie, zastrzyk naruszają ściany naczyń krwionośnych, w wyniku czego wypływa z nich krew. Krzepnięcie krwi. Krew ma ważną właściwość ochronną - krzepliwość; ze względu na zdolność krwi do krzepnięcia następuje spontaniczne zatrzymanie każdego niewielkiego krwawienia, głównie włośniczkowego. Skrzep skoagulowanej krwi zatyka otwór naczynia, który powstał podczas urazu. W niektórych przypadkach krwawienie ustaje w wyniku ucisku naczynia.

Krwawienie. Przy niewystarczającej koagulacji, objawiającej się nieproporcjonalnie długą, powolną koagulacją, pojawia się krwawienie. Osoby cierpiące na tę chorobę mogą stracić znaczną ilość krwi, gdy może dojść do krwawienia z małych naczyń, małych ran, a nawet śmierci.

Konsekwencje krwawienia. W przypadku krwawienia główne niebezpieczeństwo wiąże się z wystąpieniem ostrego niedostatecznego dopływu krwi do tkanek, utratą krwi, która powodując niedostateczny dopływ tlenu do narządów, powoduje zakłócenie ich czynności; dotyczy przede wszystkim mózgu, serca i płuc.

Rodzaje krwawień.

Krwawienie, w którym krew wypływa z rany lub naturalnych otworów ciała na zewnątrz, jest zwykle nazywane zewnętrznym i krwawieniem. Krwawienia, w których krew gromadzi się w jamach ciała, nazywane są krwawieniem wewnętrznym. Krwawienie zewnętrzne dzieli się na:

  1. Kapilara - występuje z powierzchownymi ranami; krew wypływa z rany kropla po kropli;
  2. Żylna - występuje z głębszymi ranami, takimi jak rany cięte, kłute; przy tego rodzaju krwawieniu występuje obfity przepływ krwi o ciemnoczerwonym kolorze;
  3. Arterial - występuje z głęboko posiekanymi ranami kłutymi; krew tętnicza o jaskrawoczerwonym kolorze wypływa z uszkodzonych tętnic, w których znajduje się pod dużym ciśnieniem;
  4. Krwawienie mieszane - występuje, gdy żyły i tętnice krwawią jednocześnie w ranie.

ZATRZYMYWANIE KRWAWIENIA NACZYNKOWEGO I ŻYLNEGO

Pierwszym wyzwaniem w leczeniu każdej znaczącej krwawiącej rany jest zatrzymanie krwawienia. W takim przypadku należy działać szybko i celowo, ponieważ znaczna utrata krwi podczas urazu osłabia ofiarę, a nawet stanowi zagrożenie dla jego życia. Jeśli można zapobiec dużej utracie krwi, znacznie ułatwi to leczenie rany i specjalne leczenie ofiary, zmniejszy konsekwencje urazów i obrażeń..

ZATRZYMANIE KRWAWIENIA NACZYNKOWEGO

W przypadku krwawienia z naczyń włosowatych utrata krwi jest stosunkowo niewielka. Krwawienie to można szybko zatrzymać, umieszczając czystą gazę na krwawiącym obszarze. Na gazy kładzie się warstwę waty i bandażuje ranę. Jeśli nie ma ani gazy, ani bandaża, krwawiące miejsce można zabandażować czystą chusteczką. Niemożliwe jest nałożenie włochatej tkanki bezpośrednio na ranę, ponieważ na jej kosmkach znajduje się duża liczba bakterii, które powodują zakażenie rany. Z tego samego powodu waty nie można nakładać bezpośrednio na otwartą ranę..

ZATRZYMANIE KRWAWIENIA ŻYLNEGO

Niebezpiecznym momentem krwawienia żylnego, wraz ze znaczną ilością utraconej krwi, jest to, że przy urazach żył, zwłaszcza szyjki macicy, powietrze może zostać zassane do naczyń przez uszkodzone obszary. Powietrze, które dostało się do naczynia, może następnie dostać się do serca. W takich przypadkach dochodzi do śmiertelnego stanu - zatoru powietrznego..

Krwawienie żylne najlepiej kontrolować za pomocą bandaża ciśnieniowego. Na krwawiące miejsce nakłada się czystą gazę, na wierzchu kilkakrotnie rozłożony bandaż lub gazę, w skrajnych przypadkach złożoną czystą chusteczkę. Zastosowane w ten sposób fundusze działają jako czynnik nacisku, który naciska na ziejące końce uszkodzonych naczyń. Po dociśnięciu takiego uciskającego przedmiotu bandażem do rany, światła naczyń są ściskane, a krwawienie ustaje.

W przypadku, gdy opiekun nie ma pod ręką opatrunku uciskowego, a poszkodowany mocno krwawi z uszkodzonej żyły, miejsce krwawienia należy natychmiast ucisnąć palcami. W przypadku krwawienia z żyły kończyny górnej w niektórych przypadkach wystarczy unieść rękę. W obu przypadkach na ranę należy założyć opatrunek uciskowy..

Najwygodniejszy do tych celów jest bandaż uciskowy kieszonkowy, indywidualne opakowanie sprzedawane w aptekach..

ZATRZYMYWANIE KRWAWIENIA TĘTNICZEGO

Krwawienie tętnicze jest najniebezpieczniejszym ze wszystkich rodzajów krwawień, ponieważ może szybko doprowadzić do całkowitego wykrwawienia ofiary.

Krwawienie tętnicze można zatrzymać za pomocą bandaża ciśnieniowego. W przypadku krwawienia z dużej tętnicy należy natychmiast zatrzymać dopływ krwi do uszkodzonego miejsca, naciskając tętnicę palcem powyżej miejsca rany. Jednak ten środek jest tylko tymczasowy. Tętnicę uciska się palcem, aż do przygotowania i nałożenia bandaża ciśnieniowego.

W przypadku krwawienia z tętnicy udowej nałożenie samego bandaża uciskowego jest czasami niewystarczające. W takich przypadkach musisz założyć pętlę, opaskę uciskową lub zaimprowizowaną opaskę uciskową..

Jeśli osoba udzielająca pomocy nie ma pod ręką standardowej pętli lub opaski uciskowej, zamiast nich można użyć chustki, chusteczki do nosa, krawata, szelek. Opaska uciskowa lub pętla jest zakładana na kończynę bezpośrednio nad krwawieniem. Do tych celów bardzo wygodny jest opatrunek kieszonkowy (indywidualna torba), pełniący rolę zarówno osłony, jak i opatrunku uciskowego. Miejsce założenia opaski lub pętli zakryte jest warstwą gazy, aby nie uszkodzić skóry i nerwów. Zastosowana opaska uciskowa całkowicie zatrzymuje dopływ krwi do kończyny, ale jeśli pętla lub opaska uciskowa pozostanie na kończynie przez długi czas, może nawet umrzeć. Dlatego, aby zatrzymać krwawienie, stosuje się je tylko w wyjątkowych przypadkach, a mianowicie na ramieniu i udzie (przy oderwaniu części kończyny, podczas amputacji).

Po założeniu pętli lub opaski uciskowej ofiara musi zostać zabrana do szpitala na specjalne leczenie chirurgiczne w ciągu dwóch godzin.

Krwawienie z kończyny górnej można zatrzymać za pomocą woreczka z bandażem włożonym w łokieć lub pod pachę, jednocześnie zaciskając kończynę opaską uciskową. Podobnie działają z krwawieniem z kończyny dolnej, wbijając klin w dół podkolanowy. To prawda, że ​​ta metoda zatrzymywania krwawienia jest używana tylko sporadycznie..

W przypadku krwawienia z głównej tętnicy szyjnej - szyjnej - należy natychmiast ścisnąć ranę palcami lub pięścią; potem ranę wypełnia się dużą ilością czystej gazy. Ta metoda zatrzymania krwawienia nazywa się tamponacją..

Po bandażowaniu (przy użyciu opatrunku IPP-1) należy podać pacjentowi krwawiące naczynia krwionośne i jak najszybciej zabrać do szpitala.

KRWOTOK WEWNĘTRZNY

Krwawienie do jamy brzusznej. To krwawienie pojawia się po uderzeniu w żołądek; w większości przypadków dochodzi do pęknięcia wątroby i śledziony. U kobiet krwawienie w obrębie jamy brzusznej występuje w przypadku ciąży pozamacicznej. Krwawienie w obrębie jamy brzusznej charakteryzuje się silnym i bolesnym bólem brzucha. Ofiara wpada w stan szoku lub traci przytomność. Ustawia się ją w pozycji półsiedzącej z nogami ugiętymi w kolanach, na brzuch kładzie się zimny kompres. Ofierze nie należy podawać nic do picia ani jedzenia. Konieczne jest zapewnienie jego natychmiastowego transportu do placówki medycznej.

Krwawienie do jamy opłucnej. Krwawienie tego typu występuje przy uderzeniu, uszkodzeniu klatki piersiowej. Krew gromadzi się również w jamie opłucnej, aw dotkniętej chorobą połowie uciska płuca, zakłócając w ten sposób ich normalną aktywność, ofiara z trudem oddycha, a nawet dusi się z silnym krwawieniem. Umieszcza się go w pozycji siedzącej na podłodze ze zgiętymi kończynami dolnymi, a na klatkę piersiową kładzie się zimny kompres. Konieczne jest zapewnienie natychmiastowego transportu ofiary do szpitala.

OSTRE NISKIE KRWI W UTRACIE KRWI

Ostrą anemię obserwuje się, gdy organizm traci znaczną ilość krwi. Utrata nawet półtora litra krwi stanowi ogromne zagrożenie dla życia ofiary.

W ostrej niedokrwistości ofiara skarży się na osłabienie, bladość, zapadnięte oczy, słaby i szybki puls, pacjent wygląda na wymizerowanego, apatycznego, a na czole pojawia się zimny pot. Czasami występuje mimowolne oddawanie moczu i kał. Krótko mówiąc, występuje wstrząs spowodowany ostrą anemią spowodowaną utratą krwi. W końcu ofiara mdleje i traci przytomność.

CO SIĘ DZIEJE W ORGANIZMIE CZŁOWIEKA ZE ZNACZĄCYM UTRATĄ KRWI?

W wyniku zmniejszenia objętości krwi w układzie krążenia narządy ciała cierpią z powodu niedostatecznego dopływu tlenu do organizmu; przede wszystkim odbija się to na aktywności mózgu i ogólnym metabolizmie. Pomimo wielu adaptacyjnych mechanizmów obronnych mózg i układ hormonalny nie są w stanie zrównoważyć patologicznych zmian w organizmie. Jeżeli w tej fazie poszkodowanemu nie zostanie udzielona odpowiednia pomoc, to w wyniku paraliżu ośrodków oddechowych i krążeniowych zlokalizowanych w rdzeniu przedłużonym, z powodu braku tlenu, pacjent umiera.

Pierwsza pomoc. Pacjenta, który stracił znaczną ilość krwi, można uratować, ale w tym celu należy pilnie podjąć środki pierwszej pomocy. Przede wszystkim konieczne jest zatrzymanie krwawienia, jeśli jeszcze nie ustało samoistnie w wyniku utraty napięcia naczyniowego, co obserwuje się przy znacznej utracie krwi. Nawet jeśli krwawienie ustało, na ranę nadal należy założyć bandaż ciśnieniowy. Następnie sukienka i kołnierzyk są rozpinane ofierze; przy zachowaniu świadomości i braku urazów przewodu pokarmowego pacjentowi należy podać herbatę. W takich przypadkach nie zaleca się podawania czarnej kawy. Następnie ofiarę kładzie się na plecach z lekko opuszczoną głową, ręce i nogi są uniesione, a nawet zawieszone. Taka pozycja sprzyja ukrwieniu mózgu, a tym samym wspomaga jego aktywność. Następnie ofiarę należy pilnie przetransportować do szpitala.

Oznaki krwawienia tętniczego i pierwsza pomoc

Krwawienie tętnicze charakteryzuje się potężnym pluskiem, fontanną krwi z uszkodzonego obszaru. Taki stan jest dość niebezpieczny, ponieważ jeśli udzielenie pierwszej pomocy było przedwczesne, osoba może umrzeć z powodu utraty krwi..

Funkcje i podstawowe informacje

Kiedy integralność tętnic jest naruszona, pojawia się intensywne krwawienie. Są to duże naczynia o mocnych ścianach, przenoszą natlenioną krew z serca do wszystkich narządów ludzkiego ciała. Dlatego ich pulsacja wewnętrzna jest dopasowana do rytmu i tętna..

Bogata w tlen krew tętnic ma szkarłatny odcień, podczas gdy krew żylna jest ciemna i bordowa. Po otwarciu krwawienia krew bije w pulsującej fontannie, co jest spowodowane zwiększonym ciśnieniem spowodowanym skurczem lewej komory serca, która pompuje krew.

Powody

Krwawienie występuje pod wpływem wielu czynników:

  • Uszkodzenie mechaniczne. Problem pojawia się z powodu urazu, urazu, rozdarcia, oparzenia lub odmrożenia.
  • Forma erozyjna - z naruszeniem struktury ściany naczynia. Może to być poprzedzone destrukcyjnymi procesami zapalnymi, martwicą, obrzękiem.
  • Typ diapedesyczny jest typowy dla osób ze zwiększoną przepuszczalnością małych naczyń. Stan może wystąpić podczas przyjmowania niektórych leków lub wielu patologii, na przykład niedoboru witamin, ospy prawdziwej, szkarlatyny, zapalenia naczyń, mocznicy.

Ponadto krwawienie tętnicze może wystąpić w chorobach układu krążenia, gdy występuje słaba krzepliwość krwi. Rzadziej przyczyny leżą w dolegliwościach ogólnych, takich jak cukrzyca, patologie zakaźne, dysfunkcja wątroby.

Klasyfikacja

W zależności od rodzaju uszkodzenia naczyń w medycynie wyróżnia się 5 rodzajów krwawień:

  • Kapilarny. W tym przypadku cierpią małe naczynia. Krwawienie jest słabe i krótkotrwałe. Kolor krwi czerwony.
  • Żylny. Średnie naczynia są uszkodzone. Krew o ciemnym odcieniu wypływa strumieniem. Prędkość jest bezpośrednio związana ze średnicą naczynia.
  • Arterialny. Spowodowane naruszeniem integralności dużych statków. Strumień jest skroplony, szkarłatny, pulsujący. Wysoki wskaźnik utraty krwi.
  • Miąższ. Jest to spowodowane uszkodzeniem płuc, wątroby, nerek, śledziony. Ze względu na specyfikę lokalizacji narządów stwarza duże zagrożenie dla zdrowia ofiary.
  • Mieszany. Dotyczy to wszystkich typów statków.

Krwawienie tętnicze dzieli się na 2 duże grupy:

  • Zewnętrzne, kiedy uszkodzenia są widoczne, a krew wypływa na zewnątrz.
  • Wewnętrzny. Charakteryzują się odpływem krwi do tkanek, jam i prześwitów narządów. Typ wewnętrzny może być ukryty i jawny. W pierwszym przypadku krew pozostaje w jamie. Z wyraźną, wyciekającą masą, z czasem wydostaje się z kałem, moczem, wymiotami.

Zgodnie z okresem wystąpienia krwawienia może być pierwotne i wtórne, to znaczy pojawiają się natychmiast po urazie lub po pewnym czasie.

Objawy

Krwawienie tętnicze różni się intensywnością, szybkością utraty krwi i jasnym odcieniem tego ostatniego.

Kapilara objawia się dużymi czerwonymi kroplami na całej powierzchni rany. Prędkość jest niewielka, utrata krwi niewielka.

Żylna charakteryzuje się fioletowymi paskami. Szybkość jest wyższa, utrata krwi zależy od średnicy rany.

Tętnicze zawsze bije strumieniem, pulsuje, ale gdy naczynie jest uszkodzone w dolnych tętnicach, pulsacja nie jest wyczuwalna.

Ponadto powinieneś skupić się na następujących znakach:

  • Szkarłatno-czerwona krew, płyn.
  • Krwawienie nie zmniejsza się, nawet gdy rana jest zaciśnięta.
  • Odrzutowiec bije pulsującą fontanną.
  • Wskaźnik utraty krwi jest wysoki.
  • Rana zlokalizowana jest wzdłuż głównych tętnic.
  • Zmniejsza temperaturę ciała i ciśnienie krwi.
  • Zakłócony zawrotami głowy, osłabieniem.

Ofiara może stracić przytomność z powodu skurczu naczyń.

Krwawienie wewnętrzne jest trudne do odróżnienia. Główne objawy to:

  • Senność, zwiększona słabość.
  • Nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej.
  • Ostry spadek ciśnienia krwi.
  • Bladość powłok.
  • Zmiana tętna w górę.

W przypadku krwawienia z przewodu żołądkowo-jelitowego charakterystycznymi objawami są krwawe wymioty, czarne stolce.

Dlaczego tak ważne jest, aby szybko wezwać karetkę

Tętnice są dużymi naczyniami, a ich uszkodzenie grozi poważną utratą krwi. Jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, osoba umiera po 30-40 minutach.

W przypadku zajęcia dużych tętnic po wewnętrznej stronie ciała lub kończyn w strefie zgięcia, śmierć następuje w ciągu kilku minut.

Po całkowitym pęknięciu tętnicy cała objętość krążącej krwi wypływa w ciągu jednej minuty. Dlatego zwlekanie może kosztować życie..

Możliwe konsekwencje

W przypadku poważnej utraty krwi serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krążącego płynu i krążenie krwi ustaje. Skurcz naczyń wywołany urazem wywołuje utratę przytomności. Największym niebezpieczeństwem jest natychmiastowa śmierć.

Podczas zakładania opaski uciskowej ważne jest, aby pomoc została udzielona nie później niż 8 godzin później, w przeciwnym razie miejsce obumrze i rozwinie się gangrena. W takim przypadku może uratować tylko amputacja uszkodzonej części ciała..
Pierwsza pomoc

W przypadku krwawienia zewnętrznego należy natychmiast wezwać karetkę. Kiedy lekarze są w drodze, należy spróbować zatrzymać krew i poprawić stan ofiary..

Aby to zrobić, musisz ściśle przestrzegać następującego algorytmu działań:

  • Nosząc rękawiczki lub owijając rękę bandażem, należy zdjąć ubranie w miejscu uszkodzenia i określić lokalizację urazu.
  • Przykryj ranę serwetką lub szmatką i ściskaj dłonią przez 5 minut. Przy bezpośrednim ucisku większość krwawień ustaje z powodu ściskania światła naczynia.
  • Namoczonej serwetki nie usuwa się, ale w razie potrzeby nałóż czystą na wierzch. Postępuje się za bandażem ściskającym bandaż..
  • W przypadku krwawienia z kończyny przy bezpośrednim ucisku należy je unieść powyżej poziomu serca, aby zmniejszyć intensywność przepływu krwi w tym obszarze.
  • Jeśli duża tętnica ulegnie uszkodzeniu i po wszystkich zabiegach krwawienie nie ustąpi, konieczne jest dodatkowe zaciśnięcie tętnicy w miejscu, gdzie graniczy z kością i skórą. W przypadku uszkodzenia kończyny dolnej należy umocować tętnicę udową w pachwinie. Kiedy dolna część ramienia ucierpi, tętnica ramienna zostaje zaciśnięta wzdłuż wewnętrznej powierzchni mięśnia dwugłowego.
  • Dla osób bez wykształcenia medycznego opisana metoda zatrzymania krwi może być trudna, dlatego łatwiej jest im zastosować metodę zakładania opaski uciskowej tuż nad samym urazem. Ale należy to zrobić ostrożnie, ponieważ możliwe jest uszkodzenie naczyń krwionośnych lub nerwów, powodując szereg trudności dla ofiary. Opaski uciskowej nie można długo pozostawiać, opatrunek należy zmienić po 1-2 godzinach.

Aby zdezynfekować ranę, nie należy leczyć całej powierzchni, a jedynie brzegi rany. Jeśli uraz jest poważny, konieczne jest podanie ofierze leków przeciwbólowych, aby zapobiec wstrząsowi bólowemu.

Przy udzielaniu pomocy ważne jest przestrzeganie zasad, aby nie popełniać błędów:

  • Opaski uciskowej nie można nakładać na gołą skórę..
  • Jeśli wewnątrz rany znajduje się jakiś przedmiot, w żadnym wypadku nie wolno go usuwać.
  • Miejsce, w którym znajduje się opaska, nie może być przykrywane ubraniem ani innymi rzeczami..
  • Jeśli obszar pod bandażem jest spuchnięty lub niebieski, procedurę należy powtórzyć.

W przypadku krwawienia wewnętrznego nie można go zatrzymać bez hospitalizacji. Dlatego pierwsza pomoc może polegać jedynie na monitorowaniu stanu i, jeśli to konieczne, na regulowaniu ciśnienia.

  1. Konieczne jest kontrolowanie oddychania ofiary.
  2. W przypadku wymiotów konieczne jest obrócenie osoby na bok, aby zapobiec przedostawaniu się mas do dróg oddechowych.

Jeśli ciśnienie krwi spadło do dolnych granic, należy lekko podnieść nogi osoby i przykryć ją kocem.

Sposoby zatrzymania krwawienia

Metoda zatrzymania silnego krwawienia może być tymczasowa lub trwała. Pierwsza obejmuje manipulacje przedmedyczne. Ostatni przystanek następuje po hospitalizacji.

Jeśli rana jest mała, czasami wystarczy podstawowa opieka, główne sposoby to:

  • Zacisk palcem.
  • Nakładka na uprząż.
  • Tamponada.
  • Za pomocą improwizowanych środków.

Zacisk palca jest najbardziej skuteczny w przypadku niewielkich krwawień. Nie można się bez niego obejść w miejscach, w których nie można założyć bandaża:

  • W części czasowej.
  • Na twarzy lub szyi.
  • W okolicy pach.
  • W okolicy podkolanowej pachwina.

W przypadku rozległego krwawienia należy założyć opaskę uciskową. Jeśli nie ma specjalnego, możesz wziąć pasek, szalik.

Ważne jest, aby opaska była szeroka, ponieważ cienkie sznury mogą powodować martwicę. Opaskę uciskową umieszcza się na materiale lub ubraniu 3-5 cm nad uszkodzeniem.

Możesz sprawdzić poprawność działania, sprawdzając pulsację tętnicy pod opatrunkiem, pulsacja powinna być słaba lub całkowicie nieobecna. Pierwsza runda jest ciasna, kolejne są nieco słabsze.

Aby nie uszczypnąć mocno tętnicy, należy ją usunąć na 10 minut lub po pewnym czasie poluzować opaskę uciskową. Latem bandaż może trwać 1-2 godziny, zimą - 30-50 minut.

Zaleca się utrwalenie czasu aplikacji opaski na kartce papieru. Metoda nadaje się do urazów biodra, barku.

Tamponada jest wykonywana, jeśli nagły wypadek opaski uciskowej nie pomaga. W tym celu stosuje się bandaż, gazę, z której tworzy się tampon, aby zablokować krwawienie. Naprawiają to bandażem. Jeśli nie można użyć sterylnych materiałów, przed zaciśnięciem tętnicy należy zdezynfekować domowy wymaz.

Środki improwizowane są używane tylko w ostateczności. Aby to zrobić, weź czyste ubrania i rozerwij je na paski o szerokości odpowiedniej do opaski uciskowej. Alkohol, wódka, nalewka są używane jako środki dezynfekujące.

Metody zatrzymywania krwawienia w różnych lokalizacjach tętnicy

W zależności od tego, która część ciała jest dotknięta chorobą, można zastosować różne metody zatrzymania krwawienia..

Wystarczy założyć bandaż w przypadku urazu małych tętnic. Gazy nakłada się na dotknięty obszar w kilku warstwach, a następnie wacikiem, wszystko mocuje się na górze bandażem. W przypadku krwawienia, naczynie zostaje zaciśnięte powyżej urazu, a następnie zakłada się opaskę uciskową i tamponadę.

Czasami konieczne jest uciskanie tętnicy w określonych punktach w obszarze bliskiego kontaktu kości ze skórą, dlatego ważne jest, aby pamiętać, gdzie się znajdują:

  • W przypadku krwawienia z uda potrzebny jest fałd pachwinowy.
  • Uraz goleni - uszczypnięcie w okolicy podkolanowej.
  • Rana kończyny górnej - wewnętrzna strona bicepsa.
  • Uraz tętnicy szyjnej - mięsień mostkowo-obojczykowy szyi.
  • Krwawienie w okolicy podobojczykowej - zaciśnięcie okolicy nadobojczykowej.

Podczas krwawienia z dłoni lub stopy opaska uciskowa nie jest potrzebna, kończyna jest uniesiona, na ranę nakładany jest bandaż i mocno owinięty.

Krwawienie z tętnicy szyi, głowy, tułowia wymaga tamponady rany. Zwykle cierpi tętnica szyjna, podobojczykowa, biodrowa, skroniowa.

Urazy w okolicy uda są dość niebezpieczne, ponieważ w krótkim czasie osoba może wykrwawić się na śmierć. Aby zatrzymać, stosuje się 2 opaski uciskowe, ponieważ w tym obszarze tkanka mięśniowa jest gęsta i występują znaczne obszary odkładania tłuszczu. Najpierw ściska się tętnicę, a następnie zakłada się opaskę uciskową. Nie możesz użyć tej metody na dolnej jednej trzeciej części uda i połowie ramienia..

W przypadku urazu tętnicy szyjnej konieczne jest działanie w punktach:

  1. Uszkodzony obszar jest zaciskany bandażem lub szmatką.
  2. Ponadto dłoń pacjenta, znajdująca się po drugiej stronie urazu, jest umieszczona głęboko za głową.
  3. Na ranę na tkankę umieszcza się tampon, a zewnętrzną stronę dłoni ofiary przepuszcza opaska uciskowa, tak aby struktura mocno dociskała rolkę.

Krwawienie z tętnicy bardzo zagraża życiu. W takim przypadku ważne jest, aby pamiętać, co zrobić w zależności od lokalizacji i wielkości statku..

Najtrudniejsze jest zatrzymanie krwawienia z kości udowej i szyjki macicy. Może być wymagana kompresja tętnicy, opatrunek, opaska uciskowa, tamponada. Najważniejsze jest, aby się skoncentrować i zapewnić natychmiastową pomoc ofierze..