Leczenie hemoroidów podczas ciąży

Nieprzyjemna i bolesna dolegliwość - hemoroidy - częsty „gość” pod koniec ciąży. Nawet jeśli kobieta nigdy czegoś takiego nie miała, to w trzecim trymestrze może nadejść moment, kiedy objawy choroby pojawią się po raz pierwszy, ponieważ macica, która osiągnęła duży rozmiar, naciska na żyłę główną dolną, zakłócając ukrwienie, w tym w żyłach hemoroidalnych..

Jak złagodzić nieprzyjemne objawy i wyleczyć hemoroidy w ostatnich tygodniach porodu, opowiemy w tym artykule.

Ogólne zasady leczenia

Hemoroidy, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, są dość trudne i kłopotliwe w leczeniu w czasie ciąży. Nie wszystkie leki można przyjmować, poza tym najskuteczniejszy sposób radzenia sobie z tą dolegliwością - chirurgiczny - nie jest odpowiedni dla kobiet w „pozycji”.

Operacyjnie w tym okresie rozwiązuje się tylko bardzo złożone przypadki dolegliwości, w których węzły żylne wypadają z pierścienia odbytu, podczas gdy występuje dość silne krwawienie z odbytu, a węzły nie są ustawiane ręcznie.

Takie hemoroidy u kobiet w ciąży są rzadkie. Dlatego w większości przypadków nie ma potrzeby interwencji chirurgicznej. Przyjmuje się kompleksowe leczenie hemoroidów w III trymestrze ciąży, łącząc różne metody - od przyjmowania leków (działanie ogólnoustrojowe i miejscowe) po korektę stylu życia przyszłej matki.

Zawsze zaczynają się od korekty, a jeśli choroba nie jest zaniedbana i chroniczna, czasami udaje jej się ograniczyć.

Niezależnie od stopnia i charakteru choroby leczenie hemoroidów w III trymestrze uważane jest za prostsze zadanie niż leczenie podobnej dolegliwości we wcześniejszym terminie.

Wybór leków na ten okres nie jest tak ograniczony, jak w okresie aktywnego wzrostu i rozwoju miękiszu, układania narządów wewnętrznych. Jednak lekarze nie polegają na lekach, ale na zmianach stylu życia kobiety w ciąży, co powinno mieć korzystny wpływ na ukrwienie żył hemoroidalnych..

Odżywianie

To podstawa leczenia hemoroidów w czasie ciąży. Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby (ból, pieczenie i swędzenie w odbycie), kobieta zdecydowanie powinna przemyśleć swoją codzienną dietę, zbilansowane odżywianie i takie, aby kobieta nie miała warunków wstępnych do zaparć.

Aby to zrobić, całe codzienne menu jest podzielone na 5-6 przyjęć, przyszła mama powinna jeść w małych porcjach i małych porcjach i unikać przejadania się. Należy unikać pokarmów zagęszczających stolec.

Ważne jest, aby kobieta nie dopuszczała nie tylko zaparć, ale także nadmiernego zmiękczenia kału, ponieważ biegunka wywoła wiele nieprzyjemnych wrażeń, proces zapalny w odbytnicy i odbycie będzie się tylko nasilał.

Jeśli pojawią się hemoroidy, należy całkowicie porzucić smażone potrawy, wędzone potrawy, słone i zbyt słodkie. Zakazane są również wszelkie pikantne potrawy, przyprawy i przyprawy. Do maksimum należy ograniczyć żywność o wysokiej zawartości białka zwierzęcego - twarożek, śmietana, masło; trzeba jeść mięso i ryby, ale w bardzo małych ilościach, zaspokajając jedynie potrzeby rosnącego dziecka w takich substancjach. Obfitość pokarmów białkowych przyczynia się do naruszenia ruchliwości jelit i występowania problemów z wypróżnianiem.

Należy unikać pokarmów, które mogą powodować gazy jelitowe, takich jak rośliny strączkowe, wypieki drożdżowe, czekolada i winogrona. Nie pij napojów gazowanych.

Przyszła mama skorzysta na surowych warzywach i owocach, ponieważ zawarty w nich błonnik szybko i delikatnie pomaga wyeliminować zaparcia, ułatwia przejście kału przez jelita. Przydadzą się pasty owsiane (z wyjątkiem ryżu i kaszy manny), buraki i potrawy z nich, śliwki.

Ważne jest przestrzeganie takiej diety nie tylko podczas zaostrzeń hemoroidów, ale także przez resztę czasu, nawet jeśli wydaje się, że dolegliwość całkowicie ustąpiła - hemoroidy mają tendencję do nawrotów.

Toaleta i higiena

Właściwe podejście do higieny i chodzenie do toalety powinno być integralną częścią leczenia delikatnej choroby. Niestety, nikt z nas nie został nauczony prawidłowego chodzenia w potrzebie. Jeśli pojawią się hemoroidy, czas nauczyć się to robić..

Wnętrzności należy opróżnić za jednym razem. Ruch jelit nie powinien trwać dłużej niż pięć minut. Siedzenie w toalecie z książką lub telefonem w ręku przez pół godziny lub dłużej to pewny sposób na pojawienie się i pogorszenie istniejących hemoroidów.

Kiedy kobieta w ciąży siedzi w toalecie przez długi czas, dopływ krwi do żył hemoroidalnych jest zakłócony, a objawy choroby mogą się pogorszyć.

Prawidłowe pójście do toalety to opróżnienie jelit, na ile pozwala na to perystaltyka, a następnie wyjście z toalety i powrót do niej tylko wtedy, gdy istnieje wyraźna potrzeba wypróżnienia.

Podczas zaostrzenia hemoroidów nie używaj papieru toaletowego. Tarcie mechaniczne tylko zwiększy obrzęk i stan zapalny odbytu. Najlepiej umyć się po każdym wypróżnieniu..

Lewatywy dla kobiet w ciąży nie są zabronione, ale należy je wykonywać z wielką ostrożnością i tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Aby zapobiec wystąpieniu dysbiozy poprzez ciągłe wypłukiwanie pożytecznej flory z jelit, przy częstym wykonywaniu lewatyw lepiej nie używać zwykłego kubka „gruszkowego” czy Esmarch, ale mikroblagów, które są sprzedawane w aptekach.

Podczas stosowania leków miejscowych ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad higieny - po każdym wypróżnieniu umyj się, dokładnie umyj ręce przed nałożeniem maści na bolące miejsce lub wprowadzeniem czopka doodbytniczego, monitoruj czystość czepków i aplikatorów, jeśli stosujesz lek w postaci żelu lub maści.

Leczenie farmakologiczne

Pomimo dużego wyboru różnych leków na hemoroidy, do wyboru konkretnego leku w III trymestrze ciąży należy podchodzić z dużą ostrożnością. Powinien to zrobić lekarz, samodzielna recepta i samoleczenie podczas oczekiwania dziecka są z zasady niewłaściwe.

W przypadku hemoroidów 1-2 stopni wystarczające są preparaty miejscowe. Występują w postaci maści i czopków. Czasami świece okazują się nieskuteczne lub przynoszą tylko niewielką ulgę, mimo że kobieta przestrzega wszystkich zaleceń i dobrze je. Jeśli hemoroidów nie można wyleczyć w ciągu 1-2 tygodni środkami miejscowymi lub choroba ma bardziej wyraźne objawy, można również przepisać leki ogólnoustrojowe - w kapsułkach i tabletkach.

Miejscowe środki w większości mają działanie gojące rany i przeciwzapalne, poprawiają ukrwienie obszaru zapalenia, zmniejszają obrzęki.

Leki ogólnoustrojowe działają w całym organizmie i poprawiają krążenie krwi, zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi.

Leki na hemoroidy układowe dozwolone w III trymestrze - tabela:

Nazwa leku

Formularz zwolnienia

Jak używać

W przypadku zaostrzeń 6 tabletek dziennie,

następnie 4 tabletki (2 szt. 2 razy dziennie).

Krople i pigułki

2-3 tabletki 2-3 razy dziennie. Krople w czasie ciąży są zabronione.

Trzy razy dziennie po 1 kapsułce po posiłku.

Dwa razy dziennie 1-2 kapsułki.

Do leczenia zaparć na hemoroidy 30 mg raz dziennie. W celu zapobiegania zaparciom - 15 mg raz dziennie.

Preparaty miejscowe dozwolone w III trymestrze - tabela:

Nazwa leku

Formularz zwolnienia

Jak aplikować

Po każdym wypróżnieniu zewnętrznie i doodbytniczo nie więcej niż 4 razy dziennie

Rano i wieczorem po wypróżnieniu 1 świeca

Po każdym wypróżnieniu jedna świeca, nie więcej niż 3-4 świece dziennie

W ostrej fazie po każdym wypróżnieniu, po uśmierzeniu zespołu bólowego - 2 razy dziennie po 1 czopku.

Dla wszystkich form - 2 razy dziennie.

Do 7 razy dziennie - przed snem i rano, a także po każdym wypróżnieniu, 1 świeca lub 1 dawka maści.

Środki ludowe

Do wyboru receptur medycyny alternatywnej należy podchodzić z taką samą ostrożnością, jak przy wyborze leków. Zioła mogą zaszkodzić zarówno przyszłej matce, jak i jej dziecku. Dlatego lwia część funduszy, które „eksperci” w licznych zasobach internetowych radzą na hemoroidy w 7-8 miesiącu ciąży, nie nadaje się do leczenia kobiet w ciąży..

W późniejszych etapach można wykorzystać ręcznie robione świece wycięte z surowych ziemniaków. Dobrze pomaga pozbyć się objawów hemoroidów jeszcze przed porodem (w wieku 38 - 39, 40 tygodni) olej z rokitnika zwyczajnego, który można stosować do nawilżania tamponów w celu późniejszego wprowadzenia do odbytu.

Kobiety w ciąży, przed zastosowaniem środków ludowych do leczenia delikatnej dolegliwości, zdecydowanie powinny skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być tragiczne.

Gimnastyka i aktywność fizyczna

Jest to część kompleksowego leczenia, która również ma ogromne znaczenie. Kobieta powinna kontrolować swoją aktywność fizyczną. Nie możesz kucać i gwałtownie wstawać, nie podnosić ciężarów. Jednak spokojne, niespieszne spacery na świeżym powietrzu przyniosą same korzyści.

Kobieta nie powinna długo stać w pozycji wyprostowanej ani cały czas leżeć, chociaż wiele kobiet w ciąży po 36-37 tygodniach ciąży uważa, że ​​bezpieczniej i lepiej jest spędzić resztę czasu przed porodem w pozycji leżącej. To nie jest prawda.

Oczywiście kobieta powinna traktować siebie tak oszczędnie, jak to tylko możliwe, od czasu do czasu chodzić do łóżka, aby się położyć, ale nie zapominajmy, że wskazane jest trzymanie nóg wyżej niż ciało, umieszczając pod nimi poduszkę lub wałek. To nie tylko profilaktyka żylaków w późnych stadiach, ale także leczenie i zapobieganie hemoroidom.

Ćwiczenia mające na celu normalizację krążenia w żyłach dolnych i zapobieganie zaparciom najlepiej koordynować z lekarzem lub specjalistą terapii ruchowej w miejscowej poliklinice. Powszechnie stosowane są kompleksy ćwiczeń, które obejmują unoszenie nóg z pozycji leżącej i stojącej na czworakach, ponieważ wzmacniają mięśnie miednicy i zwieracza odbytu.

Gimnastyka jest przeciwwskazana u kobiet z podwyższonym napięciem mięśni macicy, które mają problemy z kręgosłupem lub istnieje ryzyko przedwczesnego porodu.

Bardzo popularny jest zestaw ćwiczeń Kegla. Są proste i wymagają niewielkiego wysiłku. To prawda, że ​​taka gimnastyka jest przeciwwskazana u kobiet z hemoroidami z wypadaniem węzłów i krwawieniem z odbytu. Powinieneś także powstrzymać się od gimnastyki podczas zaostrzenia hemoroidów. Wiele kobiet w ciąży wybiera jogę do leczenia i zapobiegania..

Aby uzyskać szczegółowy zestaw ćwiczeń na hemoroidy, zobacz poniższy film.

recenzent medyczny, specjalista psychosomatyka, mama czworga dzieci

Hemoroidy w ciąży i cechy ich leczenia w domu

Z artykułu dowiesz się, jak zatrzymać objawy hemoroidów i poprawić ogólny stan w czasie ciąży, jakie leki są dopuszczone do stosowania w czasie ciąży, główne metody zapobiegania.

Często choroba hemoroidalna przebiega bezobjawowo. Pojawienie się krwi na papierze toaletowym, nieprzyjemne pieczenie i nawracające swędzenie odbytu powinny zaalarmować przyszłą matkę. Ignorowanie tak skąpych objawów prowokuje przejście choroby hemoroidalnej do kolejnego etapu rozwoju, chronizacji procesu.

Przyczyny powstawania hemoroidów

Hemoroidy zaostrzają się nagle podczas ciąży, co jest szczególnie niebezpieczne przed porodem.

Typowe momenty prowokujące w tym okresie to:

  • rosnąca macica, która ściska naczynia miednicy małej;
  • zaparcie;
  • hipodynamia, prowokująca stagnację, tworzenie stożków hemoroidalnych;
  • zmiany preferencji smakowych, „zachcianki” żywieniowe;
  • nadwaga;
  • wahania poziomów hormonalnych.

W pierwszym trymestrze

Choroba hemoroidalna we wczesnych stadiach praktycznie nie jest diagnozowana. To jest główne zagrożenie dla mamy i dziecka. Od pierwszych etapów patologii leczy się tylko dietą, gimnastyką, zmianami stylu życia, co jest fizjologiczne. Leczenie hemoroidów w późnych stadiach wymaga stosowania leków, czasem technik małoinwazyjnych, aw zaawansowanych przypadkach operacji, która jest wysoce niepożądana.

Wyjątkiem są hemoroidy o różnej lokalizacji, które powstały już przed poczęciem. Mogą się pogarszać, dawać objawy od pierwszych tygodni, powodując wiele niedogodności. To sprawia, że ​​kobieta we wczesnych stadiach powstrzymuje negatywne objawy kliniczne, a następnie utrzymuje osiągnięte dobre samopoczucie przez cały okres ciąży (dieta, kontrola wypróżniania, dozowana aktywność fizyczna).

W drugim trymestrze

Oznaki hemoroidów od 13 do 26 tygodnia ciąży są wywoływane przez hormon progesteron. Są wymawiane. Stężenie hormonu gwałtownie wzrasta, co wpływa na mięśnie gładkie naczyń, jelit, macicy. W rezultacie spada ciśnienie krwi, pojawia się atonia jelitowa, która jest obarczona zaparciami. Zmniejszone napięcie naczyniowe przyczynia się do zatrzymywania płynów w organizmie, obrzęków, żylaków. Brak regularnych wypróżnień, całkowite opróżnienie jelit powoduje tworzenie się węzłów. Jedyną zaletą jest niski ton macicy, który zapobiega poronieniu..

W trzecim trymestrze

Hemoroidy od 27 do 40 tygodnia ciąży charakteryzują się nową zmianą poziomu hormonów. Progesteron, który rozluźnia macicę, jest zastępowany estrogenami, które zwiększają jej napięcie i napięcie naczyniowe, co zaburza mikrokrążenie w okolicy odbytu i odbytnicy.

Macica osiąga swój maksymalny rozmiar, zwiększona objętość brzucha nie pozwala kobiecie na swobodne zginanie się, komplikuje wszelkie ruchy, powoduje hipodynamię. Żyły miednicy są stale pod ciśnieniem, zastoje, obrzęk. Krzesło jest nieregularne. Sytuację pogarsza wielowodzie, a także ciąże mnogie. Hemoroidy przed porodem grożą wieloma powikłaniami: wypadaniem węzłów, zakrzepicą, zderzeniem z martwicą.

Po porodzie

Poród prowadzi do złagodzenia sytuacji: zmniejsza się nacisk na naczynia w okolicy miednicy, hormonalne tło stopniowo się normalizuje, hemoroidy rozpuszczają się przy braku obciążających momentów. Ale częściej choroba się pogarsza, poród staje się aktywatorem postępu choroby hemoroidalnej. Możliwy jest rozwój powikłań, z których najbardziej niebezpiecznym jest niekontrolowane wypadanie węzłów, wymagające interwencji chirurgicznej.

Objawy choroby według stadium

Prekursory klinicznych objawów hemoroidów to pierwsze oznaki, które skłaniają do myślenia o procesie powstawania hemoroidów:

  • dyskomfort w okolicy odbytu i odbytnicy przy każdym defekacji;
  • uczucie obcego przedmiotu w odbytnicy;
  • nawracający ból podczas chodzenia, wypróżnienia.

Hemoroidy na wszystkich etapach ciąży mogą występować na wszystkich etapach. W takim przypadku stopniowe objawy kliniczne będą takie same.

Pierwszy (początkowy, utajony) etap

Objawy kliniczne początkowego stadium hemoroidów, niezależnie od lokalizacji węzłów, są zwykle nieobecne. Kobieta nie zgłasza żadnych dolegliwości (chociaż zwiastuny choroby już tam są). Tylko anoskopia może wiarygodnie ujawnić stożki hemoroidalne w odbytnicy.

Etap drugi

Głównym objawem drugiego etapu hemoroidów jest utrata węzłów. Główne objawy kliniczne to wyrażone objawy choroby:

  • bolesność formacji;
  • lekkie swędzenie, pieczenie, podrażnienie okolicy odbytu;
  • okresowe zaparcia;
  • podcięcie;
  • zwiększona lepkość krwi, pojawienie się skrzepów w kale;
  • samokierowanie węzłów, gdy wypadają na swoje pierwotne miejsce;
  • częste zapalenie stożków zewnętrznych z dodatkiem wtórnej infekcji.

Nie sposób nie zwracać uwagi na te problemy, wymagana jest odpowiednia terapia.

Trzeci etap

Głównym objawem hemoroidów trzeciego etapu są powikłania: powiększone węzły dowolnej lokalizacji, w tym połączone, stagnacja w narządach miednicy z ryzykiem zakrzepicy, wypadanie węzłów z założonymi rękami, możliwość naruszenia, martwica, ryzyko operacji.

Kobieta ma ciągłą potrzebę wypróżnienia, uczucie pełności w odbytnicy. Ruchy jelit, nagłe ruchy, nawet normalny chód powodują silny ból.

Czwarty etap

Guz hemoroidów osiąga maksymalny rozmiar, nie można go poprawić. Węzeł krwawi, boli, staje się zaogniony, zostaje zakażony, zakrzepowy, unieruchomiony, nekrotyczny. Nie da się poradzić sobie z sytuacją bez operacji, ale czasami interwencja chirurgiczna nie rozwiązuje problemu, dochodzi do posocznicy i niekontrolowanego krwawienia. Skutek może być śmiertelny dla mamy i płodu.

Niebezpieczeństwo choroby w czasie ciąży

Uszkodzone guzy powodują niedokrwistość z niedoboru żelaza. Niedotlenienie jest śmiertelne dla płodu, może wywołać poronienie na każdym etapie ciąży, śmierć wewnątrzmaciczną.

Niedokrwistość jest niebezpieczna dla przyszłej mamy: nerwowość, wahania ciśnienia, złe samopoczucie, osłabienie, osłabienie.

Ponadto hemoroidy u kobiety w ciąży mogą być skomplikowane przez dodanie wtórnej infekcji, procesów erozyjnych odbytnicy, strefy odbytniczo-odbytniczej, powstawania przetok, ropni, ryzyka wystąpienia stanu septycznego z nieprzewidywalnym wynikiem, a także:

  • zakrzepica z zespołem bólowym, mikrozawały miednicy spowodowane upośledzeniem przepływu krwi;
  • wypadanie węzłów może prowadzić do skurczu odbytu, naruszenia czopków, wstrząsu bólowego, martwicy tkanek okolicy odbytu z rozwojem sepsy;
  • często rozwija się zapalenie odbytnicy i paraproctitis tkanek strefy okołoodbytniczej - stały czynnik ryzyka dla progresji infekcji;
  • ale najniebezpieczniejsze jest przejście patologii do czwartego etapu, którego konsekwencje są nieprzewidywalne.

Dlatego wszelkie komplikacje wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Przyczyny zaostrzeń

Przyczyną zaostrzeń hemoroidów jest stale rosnący płód, wzrost nacisku na żyły miednicy, stagnacja odbytnicy, wzrost węzłów, ich zapalenie, zakrzepica.

Ostre hemoroidy podczas ciąży są już niebezpieczne, ponieważ drobnoustroje chorobotwórcze, które mogą wywołać sepsę, przedostają się przez węzły zapalne do krwiobiegu prawie bez przeszkód, osiedlają się w ważnych narządach i tkankach wraz z przepływem krwi, komplikują poród, stan płodu w okresie poporodowym (infekcja podczas przechodzenia naturalny kanał rodny).

W przypadku zaostrzenia objawy są widoczne, istnieją trzy stopnie nasilenia procesu:

  • rozmiary węzłów są nieznaczne, objawy hemoroidów są minimalne: wydzielina z odbytnicy, swędzenie, pieczenie po wypróżnieniu;
  • tkanki zlokalizowane w pobliżu odbytu biorą udział w procesie zapalnym: nasila się bolesność, w okolicy odbytu występuje stan zapalny, przekrwienie, łączą się zjawiska prodromalne;
  • szczyt ostrych hemoroidów kobiet ciężarnych charakteryzuje się wypadaniem węzłów, silnym bólem, skurczem zwieracza odbytu i dróg moczowych z zatrzymaniem moczu, naruszeniem, martwicą okolicznych tkanek.

Zaostrzenie choroby hemoroidalnej wymaga pilnej pomocy lekarskiej, aby wykluczyć śmiertelny rozwój zdarzeń.

Diagnostyka

Hemoroidy w ciąży należy odróżnić od poważniejszych chorób o podobnych objawach, algorytm jest standardowy:

  • wywiad, oględziny węzłów zewnętrznych, badanie palcem odbytnicy (w celu oceny stanu węzłów, stopnia krwawienia, możliwości redukcji, różnicowania patologii od szczelin odbytu, polipów, uchyłków, guzów z podobnymi objawami);
  • UAC, OAM, biochemia - badanie stanu ogólnego kobiety;
  • kał na krew utajoną (utajone krwawienie);
  • coprogram - ocena ryzyka dysbiozy;
  • anoskopia, sigmoidoskopia, w zależności od głębokości lokalizacji węzłów, biopsja (wykonywana tylko w przypadku szczególnych wskazań: przy podejrzeniu guza).

W razie potrzeby można dodatkowo umówić się na konsultację z proktologiem i chirurgiem.

Co robić i jak leczyć?

Leczenie hemoroidów zewnętrznych lub wewnętrznych w różnych trymestrach ciąży wymaga jednego ogólnego wymogu: całkowitego braku negatywnego wpływu na płód lub jak najbardziej oszczędnego stosowania jakichkolwiek leków.

Począwszy od drugiego trymestru, obciążenie organizmu kobiety stopniowo zaczyna rosnąć, potrzeba coraz więcej witamin, mikroelementów, wzrasta zapotrzebowanie na tlen. Sytuacji nie ratują kompleksy multiwitaminowe, pokazane kobiecie w zaplanowany sposób. Upośledzony przepływ krwi wymaga resuscytacji. Zmienia się styl życia kobiety, jej odżywianie, aktywność fizyczna, co poprawia ukrwienie żył hemoroidalnych.

Odżywianie

Terapia dietetyczna odgrywa niezwykle ważną rolę:

  • spożycie normy składników odżywczych;
  • normalizacja układu pokarmowego;
  • stymulacja perystaltyki jelit;
  • zmiękczenie kamieni kałowych;
  • aktywacja metabolizmu, metabolizm.

Codzienna dieta oparta jest na pożywieniu białkowym, dzięki czemu uzyskuje się główną zawartość kalorii w potrawach. Dodatkowe węglowodany i tłuszcze dostarczane są w ograniczonych ilościach, schemat picia oblicza specjalista.

Posiłki są ułamkowe, co najmniej 5-6 razy dziennie, z wyłączeniem fast foodów, półproduktów, konserw. Sól - nie więcej niż 5 g / dzień. Gotowanie na parze jest priorytetem. Ostatni posiłek - nie później niż kilka godzin przed snem.

Dozwolone produktyNiedozwolona żywność
Chude mięso i rybyTłuste mięso, ryby
Świeże owoce, warzywa ze zwykłego paskaEgzotyki, grzyby w dowolnej formie
Niskotłuszczowe fermentowane napoje mleczneProdukty z kwaśnego mleka o dużej zawartości tłuszczu, lody
Witaminy C (świeże owoce i warzywa), D (wątróbka, ryby morskie, masło niskotłuszczowe, śmietana 10%), B12 (wołowina, ser niskotłuszczowy), PP (drób, królik, orzechy, fasola, pszenica)Wszystkie produkty mączne
Pierwiastki śladowe: wapń, fosfor (fermentowane przetwory mleczne, zielone warzywa), żelazo (czerwone mięso, szpinak, kasza gryczana), potas (suszone morele, wodorosty, ziemniaki), magnez (orzechy, wodorosty)Produkty pszczelarskie, czekolada, śmietana tłusta
Olej rybny, skorupiaki, oliwki, oleje roślinneSłodka soda
Omlety, jajka na miękkoJajka na twardo lub sadzone
Kasza gryczana, jaglana, jęczmienna, jęczmiennaRyż, kasza manna
Odwar z dzikiej róży, soki warzywne i owocowe z miąższemKakao, kawa, mocna herbata

Higiena intymna

Defekacja powinna być jednorazowa, nie dłużej niż 5 minut. Zapobiegnie to wypełnieniu żył hemoroidalnych krwią. Zamiast papieru toaletowego po wypróżnieniu - mycie zimną wodą (na zewnątrz domu - chusteczki nawilżane).

Przy stosowaniu leków zewnętrznych algorytm pielęgnacji jest podobny do higieny intymnej po wypróżnieniu. Nie wolno nam zapominać o zasadach aseptyki, antyseptykach: leczeniu dłoni, końcówkach aplikatorów.

Aktywność fizyczna

W celu zapobiegania hemoroidom podczas ciąży ruch jest konieczny, ale a priori kobieta jest nieaktywna z obiektywnych powodów. Ta sprzeczność jest rozwiązana po prostu: nie można kucać gwałtownie, wstać z krzesła, nosić ciężarów, stać przez długi czas w pozycji statycznej, ciągle leżeć. Ale możesz chodzić wolno, oddychając świeżym powietrzem. Odpoczywając po spacerze, należy lekko podnieść nogi, umieszczając pod nimi wałek. Zapobiegnie to spowolnieniu przepływu krwi w żyłach..

Kobieta zwykle wykonuje specjalne ćwiczenia pod okiem instruktora medycznego w ambulatoryjnych grupach obserwacyjnych. Za najskuteczniejsze ćwiczenie uważa się ćwiczenie polegające na unoszeniu nóg z pozycji leżącej, stojąc na czworakach. To wzmacnia mięśnie miednicy, odbytu, odbytnicy. Wychowanie fizyczne jest przeciwwskazane dla kobiet w ciąży z wysokim napięciem macicy, problemami z kręgosłupem (ryzyko poronienia). W tym okresie przydatne są ćwiczenia oddechowe, które pomagają nasycić organizm tlenem, pływać.

Popularny jest kompleks Kegla dla kobiet w ciąży. Uczy go położnik-ginekolog. W przypadku zaostrzenia hemoroidów, krwawienia z węzłów ćwiczenia są anulowane. Wiele osób wybiera jogę do leczenia i profilaktyki.

Najlepsze środki na hemoroidy w czasie ciąży: przegląd skutecznych leków

Hemoroidy podczas ciąży w różnym czasie wymagają wyznaczenia różnych leków. Do trzeciego trymestru i na początku tego okresu - leki zewnętrzne. Począwszy od trzeciego trymestru - priorytet dla tabletek.

Świece, maści

Hemoroidy są leczone zewnętrznymi lekami bez negatywnych konsekwencji dla dziecka, począwszy od drugiego trymestru (przed utworzeniem łożyska, biorąc pod uwagę, że wszystkie ważne narządy i układy są układane w pierwszym trymestrze, lekarze unikają jakichkolwiek leków). Leki zewnętrzne mają działanie miejscowe, praktycznie nie są wchłaniane do krwiobiegu, działając jednocześnie na kilka objawów.

Głównym wymaganiem jest brak w maściach i czopkach składników niebezpiecznych dla nienarodzonego dziecka: rakotwórcza benzokaina znieczulająca, suplementy hormonalne, antybiotyki alergizujące, belladonna.

Priorytetem jest naturalność kompozycji. Najbardziej efektywne i bezpieczne świece to:

  • Natalsid - czopki na bazie alginianu sodu z dodatkiem brązowych alg: hamują stany zapalne, zatrzymują podcięcie hemoroidów, dodatkowo normalizują perystaltykę jelit. Kurs - tydzień, częstotliwość - dwa razy dziennie.
  • Czopki Prostopin, maści na bazie rokitnika: miejscowe regeneratory, aktywatory odporności komórkowej, łagodzą stany zapalne, swędzenie, normalizują mikrokrążenie, sprzyjają resorpcji węzłów. Wprowadzono 1 sztukę na noc dziennie, maści stosuje się dwa razy dziennie.
  • Czopki Posterisan są naturalnymi miejscowymi immunomodulatorami. Osobliwością leku są naturalne składniki aktywne, bez syntetyków. Lek kontroluje komórki odpornościowe w ognisku zapalenia, łagodząc ból, obrzęk. Posterisan Forte zawiera suplement hormonalny, dlatego jest przepisywany ostrożnie, z wyraźnym komponentem zapalnym.
  • Czopki i maść z hepatrombiny są bezpośrednimi antykoagulantami o działaniu przeciwzapalnym, poprawiają ścianę naczyń, tonizują żyły. Stosować dwa razy dziennie po 1 świeczce.

Najbezpieczniejsze, najskuteczniejsze maści:

  • Fleming to preparat na bazie składników ziołowych o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym, dezynfekującym. Stosuj 1-3 razy dziennie przez tydzień.
  • Maść Troxevasin - leki przeciwzapalne na bazie rutyny, normalizują przepływ krwi w okolicy odbytu, łagodzą stany zapalne, obrzęki.
  • Maść Ichthyol jest swobodnie stosowana w przypadku wtórnego zakażenia hemoroidów, oczyszczając okolicę odbytu i odbytnicy z ropy. Naturalny Bezornil działa podobnie. Levomekol jest przepisywany z dużą ostrożnością ze względu na antybiotyk w kompozycji..
  • Maść łagodząca z tłuszczem rekina: łagodzi ból, stany zapalne, zmniejsza rozmiar węzłów.
  • Procto-Glivenol - krem ​​stosowany jest jako środek znieczulający na ból.
  • Łagodzi stany zapalne, suszy węzły maść Vishnevsky na naturalnej smole.

Preparaty miejscowe nie mogą zaszkodzić dziecku, ale nadal muszą być stosowane ściśle według zaleceń lekarskich..

Tabletki, kapsułki

Od 27 tygodnia ciąży, w przypadku braku skuteczności terapii zewnętrznej, podłącza się preparaty w tabletkach. Jest to terapia ogólnoustrojowa, dlatego powołanie venotonics jest uzasadnione hemoroidami, które wzmacniają ściany żył, normalizują krążenie krwi nie tylko w okolicy odbytu, ale i całego ciała.

Najlepsi i najbezpieczniejsi lekarze to:

  • Detralex to flawonoid, który łagodzi przekrwienie, redukuje węzły, łagodzi stany zapalne, ból. (Venarus to kompletny krajowy odpowiednik Detralex).
  • Troxevasin - łagodzi stany zapalne, ciastowate tkanki odbytnicy, odbytu, łagodzi ból, swędzenie.
  • Phlebodia 600 - zmniejsza rozmiar stożków hemoroidalnych, łagodzi stany zapalne w okolicy odbytu.
  • Aescusan to ziołowy kompleks na bazie escyny kasztanowca: łagodzi przekrwienie odbytu, odbytnicy, łagodzi stany zapalne.
  • Antistax z wyciągu z liści winogron delikatnie złagodzi objawy hemoroidów.

Minimalnie inwazyjne leczenie

Począwszy od II trymestru, zgodnie ze wskazaniami (w zależności od stanu ogólnego pacjentki, jej wieku, stopnia zaawansowania hemoroidów) stosuje się techniki małoinwazyjne. Najczęściej używane:

  • Skleroterapia - wprowadzenie leku, który skleja ściany hemoroidu w grubość guza. Późniejsze spustoszenie, obumieranie. Szczątki są naturalnie wydalane po kilku tygodniach. Jedyną wadą jest konieczność wykonania testu alergicznego w celu wykluczenia różnego stopnia anafilaksji.
  • Podwiązanie lub wykrwawienie węzłów, zaciśnięcie ich pierścieniami lateksowymi.
  • Kauteryzacja w podczerwieni nogi karmiącej węzła. W rezultacie guzek żylakowy zostaje odcięty bez pozostałości..

Czy można usunąć hemoroidy u kobiet w ciąży?

Operacja usunięcia hemoroidów w jakikolwiek sposób jest niebezpieczna dla płodu i przyszłej matki. We wczesnych stadiach ciąży prawdopodobieństwo działania teratogennego jest duże (pojawiają się deformacje płodu), w późnej ciąży może skutkować poronieniem.

Dlatego operacja wykonywana jest tylko ze względów zdrowotnych, gdy istnieje zagrożenie życia matki. Ale tutaj również wszystkie zalety i wady są starannie rozważane, wybierane jest rozwiązanie, które jest wspierane przez krewnych.

Powikłania pooperacyjne najczęściej występują z powodu znieczulenia: kołatanie serca, niedotlenienie mózgu płodu, wysoki napięcie macicy.

Operacja może niekorzystnie wpłynąć na cały przebieg ciąży: konieczność przepisywania leków po operacji, które są a priori przeciwwskazane u kobiet w ciąży, ryzyko podwyższonego ciśnienia w jamie brzusznej, co przy porodzie zwiększy prawdopodobieństwo nawrotu hemoroidów.

Przepisy ludowe

Środki ludowe do leczenia hemoroidów są popularne, ponieważ nie mają negatywnego wpływu na organizm matki i dziecka. Najpopularniejsze domowe przepisy to:

  • okłady z olejem z rokitnika, startą marchewką, ziemniakami, burakami;
  • świece z surowych ziemniaków, buraków, marchwi, kandyzowanego miodu lub lodu z wywaru z ziół: rumianku, liści truskawki, pokrzywy (jeśli czopek domowej roboty wychodzi naturalnie podczas wypróżnień, zastępuje się go nowym);
  • można posiekać kilka ząbków czosnku, wymieszać z masłem, uformować świecę, zamrozić, na noc włożyć do odbytu (najłatwiej użyć spodu, grubego, mięsistego, soczystego liścia aloesu wywróconego na lewą stronę);
  • płyny z ziela glistnika, rumianku, pokrzywy, nagietka, mięty;
  • używaj naturalnych soków z buraków, marchwi, cebuli, rokitnika.

Wszystkie środki łagodzą stany zapalne, normalizują stan jelit.

Należy unikać kąpieli w pozycji siedzącej. Gorąco - zabronione (może wywołać infekcje dróg rodnych, które są niebezpieczne dla dziecka podczas porodu).

Samoleczenie hemoroidów jest niedopuszczalne. W czasie ciąży składniki roślinne stosowane do łagodzenia bólu i stanów zapalnych są w stanie zwiększyć napięcie macicy, która jest obarczona późnym poronieniem lub przedwczesnym porodem (tak zachowuje się jarzębina, spróbuj na przykład).

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi hemoroidów nie jest zadaniem łatwym, ale wykonalnym. Należy pamiętać, że zaparcia wywołuje obfitość tłustych produktów mlecznych w połączeniu z wypiekami, makaronem. Zaleca się zastąpić je świeżymi warzywami, owocami, suszonymi śliwkami. Upewnij się, że masz wystarczającą ilość czystej wody dziennie (40 ml na 1 kg masy ciała). Musisz przyzwyczaić się do tej diety..

Kobieta w ciąży wbrew swojej woli zaczyna poruszać się ostrożnie, powoli, chroniąc nienarodzone dziecko. Wymuszona hipodynamia narasta od trymestru do trymestru wraz ze wzrostem brzucha. Ale siedzący tryb życia jest jedną z głównych przyczyn hemoroidów. Dlatego konieczne jest poruszanie się.

Od początku ciąży do porodu w poradniach przedporodowych, ośrodkach okołoporodowych, tworzone są przychodnie do terapii ruchowej. Muszą być odwiedzane. Samodzielne spacery na świeżym powietrzu (na wszelki wypadek w towarzystwie bliskich) nie będą zbędne..

Zmienia się również higiena intymna. Kobiety w ciąży nie powinny długo siedzieć w toalecie, pchać, lepiej używać mokrych podpasek zamiast papieru toaletowego. Wraz z pojawieniem się lub postępem hemoroidów konieczne jest nauczenie się zmywania zimną wodą po każdym wypróżnieniu. To wzmocni ściany naczyń odbytu..

Na samym początku ciąży konieczne jest pełne badanie lekarskie: identyfikacja i odkażanie wszystkich ognisk przewlekłej infekcji, złagodzenie chorób somatycznych: wątroby, nerek, serca, przewodu pokarmowego.

Kolejny niuans: jeśli występuje tendencja do trudnych wypróżnień, nie zaleca się noszenia bandaża. Dotyczy to również obcisłej odzieży, obcisłych pasków, legginsów. Takie szczegóły toalety utrudniają swobodny przepływ krwi w narządach miednicy. Wręcz przeciwnie, pończochy uciskowe na żylaki stają się obowiązkowe. Lekarz powinien dobrać tylko wielkość ucisku.

Czego nie robić

Istnieje lista procedur, które są kategorycznie przeciwwskazane dla kobiet w ciąży:

  • fizjoterapia, akupunktura, wszystkie rodzaje akupunktury, terapia manualna, masaż próżniowy mogą wywołać przedwczesny poród ze względu na stymulację napięcia macicy, jej kurczliwości;
  • silne środki przeczyszczające rozluźniają macicę, efekt podobny do fizjoterapii;
  • leki ze składnikami teratogennymi lub rakotwórczymi są przeciwwskazane ze względu na nieprzewidywalność skutków stosowania.

Ponadto kobieta w ciąży nie może:

  • przeciążać, podnosić ciężary;
  • stać na nogach przez długi czas bez zmiany postawy;
  • nosić syntetyczne;
  • odwiedzić łaźnię, saunę;
  • przebywać na otwartym słońcu przez długi czas, opalać się w solarium.

Najważniejsze jest terminowa i odpowiednia terapia pod nadzorem lekarza..