Małopłytkowość - przyczyny małej liczby płytek krwi

Różne choroby układu krążenia, w których całkowita liczba płytek krwi jest poniżej normy, nazywane są łącznie trombocytopenią. Fizjologiczna norma zawartości liczby płytek krwi u ludzi wynosi średnio 180 - 400 x 10 9 / l. Patologiczne zaburzenia układu płytek krwi, zwłaszcza ilościowe zmniejszenie liczby płytek krwi, mogą być przyczyną (w 80%) krwawień z nosa, obfitych i przedłużających się miesiączek, krwawień z dziąseł, krwotoków podskórnych i do narządów wewnętrznych.

Funkcja płytek krwi w organizmie

Płytki krwi (płytki krwi) powstają głównie w szpiku kostnym z dużych komórek megakariocytów i mają postać niejądrowych okrągłych lub owalnych płytek o średnicy od 2 do 4 mikronów. Na ich błonie znajdują się receptory złożone z kompleksów glikoprotein. Dzięki nim płytki mają zdolność aktywacji, stają się kuliste i tworzą charakterystyczne wyrostki (pseudopodia). Za ich pomocą płytki krwi łączą się (agregują) ze sobą i utrwalają (przylegają) do ściany naczyń krwionośnych w miejscach uszkodzenia tej ostatniej. Przylegają również do włókien fibryny, uwalniając enzym trombosteninę, co prowadzi do zagęszczenia i skręcenia włókien..

Pobudzone płytki krwi uwalniają również ze swoich granulek składniki biorące udział w krzepnięciu krwi i inne substancje biologicznie czynne, z których część przenoszą na powierzchni - jony wapnia, peroksydazę, fibrynogen płytkową i płytkowy czynnik wzrostu, serotoninę, kompleksy immunologiczne, substancje wspomagające skurcz naczyń i inne. W ten sposób rozprowadzając się w krwiobiegu wzdłuż ścian naczyń krwionośnych i wchodząc z nimi w interakcje, biorą udział w:

  • tworzenie się skrzepu, pierwotnej skrzepliny, która tymczasowo zatrzymuje krwawienie z małych naczyń w wyniku zamknięcia w miejscu urazu;
  • utrzymanie skurczu (zwężenia) naczyń krwionośnych i ich odżywienia (funkcja angiotroficzna);
  • procesy odpornościowe;
  • fibrynoliza (rozpuszczanie skrzepu).

Co oznacza mała liczba płytek krwi w badaniu krwi? Fizjologiczna zmiana ich liczby wynosi około 10% w ciągu dnia, au kobiet utrata płytek krwi podczas miesiączki może sięgać 20-50%. Jedynie bardzo niski poziom płytek krwi ma wartość diagnostyczną - poniżej 100 x 10 9 / l.

Patologiczne zaburzenia układu płytek krwi mogą być przyczyną (w 80%) krwawień z nosa, obfitych i przedłużających się miesiączek, krwawień z dziąseł, krwotoków podskórnych i do narządów wewnętrznych.

Żywotność płytek krwi wynosi od 8 do 10 dni. Pod koniec tego okresu zmniejszają się. Spadek poniżej 7,0 fl występuje na przykład po usunięciu śledziony i przy tak rzadkiej chorobie dziedzicznej, jak zespół Wiskotta-Aldricha. Charakteryzuje się triadą: trombocytopenią, niedoborem odporności i egzemą skórną.

Dlatego przy badaniu analiz duże znaczenie ma niska średnia objętość płytek krwi (MPV), która zwykle wynosi od 7,4 do 10,4 fl.

Mechanizm rozwoju małopłytkowości

Mechanizmy realizacji przyczyny trombocytopenii u dorosłych i dzieci to:

  • Spadek liczby lub całkowity brak megakariocytów, czyli zmniejszenie lub zakończenie ich produkcji.

Może to nastąpić w wyniku chorób krwi, wątroby i tarczycy, zatrucia alkoholem i narażeniem na substancje toksyczne, różnych infekcji wirusowych, długotrwałego stosowania niektórych antybiotyków, działania promieniowania jonizującego, niedoboru kwasu foliowego i witaminy B 12. Na przykład, w stanach związanych z HIV, same megakariocyty są dotknięte, a leki na HIV czasami uszkadzają szpik kostny (patrz objawy zakażenia HIV).

  • Zwiększone niszczenie płytek krwi

Występuje przy zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, niszczeniu płytek krwi immunologicznej (plamica małopłytkowa, choroba Werlhofa), przy chorobach zakaźnych, po transfuzji krwi, a także w wyniku przyjmowania niektórych leków (hipotiazyd, sulfonamidy, przeciwalergiczne) itp..

  • Dystrybucja płytek krwi

W stanie fizjologicznym aż 45% z nich znajduje się w magazynie, jakim jest śledziona. W razie potrzeby dodatkowo trafiają z magazynu do krwiobiegu. W przewlekłym zapaleniu wątroby, malarii, gruźlicy i niektórych chorobach krwi liczba odkładanych płytek krwi może wzrosnąć nawet o 90%. Przy długim opóźnieniu w śledzionie następuje zmniejszenie ich objętości i zwiększona destrukcja.

Tak więc niskie płytki krwi we krwi mogą być niezależną chorobą dziedziczną lub powikłaniem innych chorób, a także konsekwencją narażenia na leki i inne substancje..

Niektóre rodzaje małopłytkowości

Ten zespół może być wrodzony lub nabyty. Do wrodzonych, oprócz zespołu Wiskotta-Aldricha, należy zespół Fanconiego i zespół gigantycznych płytek krwi, izolowana małopłytkowość i inne. Nabyte choroby są znacznie częstsze. Z kolei w zdecydowanej większości przyczyną niskich płytek krwi są reakcje immunologiczne. Choroby te, w zależności od mechanizmu, dzielą się na:

  • Alloimmunologiczny, wynikający z niszczenia płytek krwi przy niezgodności grup krwi i obecności przeciwciał przeciwpłytkowych.
  • Transimmune - w tym przypadku gotowe autoprzeciwciała matki z małopłytkowością autoimmunologiczną przenikają przez łożysko do płodu.
  • Heteroimmunologiczne, które są związane z pojawieniem się w organizmie nowego antygenu lub uszkodzeniem przez wirusa struktury białkowej płytek krwi, w wyniku czego organizm wytwarza przeciw nim przeciwciała.
  • Autoimmunologiczne - organizm wytwarza przeciwciała przeciwko białku płytek krwi, błędnie akceptując je jako obce (małopłytkowość autoimmunologiczna). Mogą wystąpić przy onkologii, układowych chorobach autoimmunologicznych, przy różyczce, opryszczce, HIV, podczas przyjmowania niektórych leków.

Plamica małopłytkowa

W postaci objawowej choroba występuje w limfogranulomatozie, zapaleniu wątroby, przewlekłych ogólnoustrojowych chorobach tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy itp.), Białaczce limfocytowej, chłoniaku itp..

W przypadku braku przyczynowych chorób pierwotnych lub gdy nie można ich ustalić, rozpoznaje się niezależną lub idiopatyczną małopłytkowość zwaną również plamicą małopłytkową. Postacie przewlekłe nazywane są chorobą Werlhofa. Autoimmunologiczna idiopatyczna małopłytkowość stanowi około 95% wszystkich chorób z tym zespołem.

W wieku dorosłym przebiegają one głównie przewlekle, aw 5% kończą się śmiercią w wyniku krwawienia lub udaru krwotocznego (krwotok mózgowy). Choroba częściej dotyka ludzi w młodym wieku, zwłaszcza kobiety. Małopłytkowość idiopatyczna u dzieci występuje głównie w postaci ostrej. W 75% przypadków kończy się całkowitym wyzdrowieniem..

Objawy trombocytopenii

Są spowodowane nie tylko zaburzeniem mechanizmów krzepnięcia (krzepnięcia), ale także zwiększoną przepuszczalnością ścian naczyń. W tym samym czasie pierwsza faza mechanizmu krzepnięcia zostaje zakłócona - następuje przerwanie tworzenia tromboplastyny, retrakcja (z powodu braku odpowiedniego enzymu). Zwiększoną przepuszczalność naczyń tłumaczy się również niedoborem płytek krwi, ponieważ nie ma ich brzeżnej lokalizacji i procesów angiotroficznych (żywieniowych), brakuje serotoniny, która jest również wytwarzana w płytkach krwi i działa spastycznie na naczynia. Główne objawy trombocytopenii są następujące:

  • liczne krwotoki podskórne o różnej wielkości - od wysypek wybroczynowych (małych nakłuć), skłonnych do zrostów, po duże plamy i siniaki; powstają niezależnie lub z niewielkim, nawet nie zawsze zauważalnym, fizycznym wpływem na tkanki
  • elementy wysypki mają różne kolory (niebieski, brązowy, czerwony, żółty, zielonkawy), co wskazuje na inny czas ich pojawienia się
  • lokalizacja - przednia powierzchnia klatki piersiowej i kończyn, przednia ściana jamy brzusznej, błona śluzowa twarzy i jamy ustnej; krwawienie z błon śluzowych nosa i dziąseł, które często są dość intensywne; obfite i długotrwałe krwawienie w trakcie i pomiędzy miesiączkami, które jest często jedynym objawem początku choroby; najgroźniejsze są krwawienia po usunięciu migdałków, usunięciu migdałków lub ekstrakcji zęba
  • krwotok pod spojówką i siatkówką
  • krwawienie z przełyku, żołądka, żył hemoroidalnych, narządów moczowych, krwotok mózgowy
  • bardzo rzadko występuje niewielki wzrost śledziony - to cecha wyróżniająca inne typy małopłytkowości, w których śledziona jest duża
  • nawracający charakter choroby przez 6 miesięcy (w postaciach przewlekłych).

Niska liczba płytek krwi w ciąży i u dzieci

Małopłytkowość podczas ciąży rzadko występuje jako ostra lub ciężka postać. Jednak 2-3 krotnie zwiększa groźbę spontanicznej przerwy w pierwszych 6 miesiącach, prowadzi do wczesnego wystąpienia gestozy, poronień, aw drugiej połowie ciąży - do przedwczesnego porodu. Podczas porodu istnieje ryzyko obfitego krwawienia.

Często w przewlekłym przebiegu choroby obserwuje się remisję, związaną ze wzrostem zawartości hormonów kortykosteroidowych we krwi kobiet w ciąży i płodu. Jednak dla kobiet cierpiących na przewlekły przebieg z częstymi nawrotami i trudną korektą ciąża jest niepożądana..

Częstość występowania chorób wśród dzieci wynosi 3 - 5 na 100 tys., Przy czym we wszystkich przypadkach głównym objawem niskiej liczby płytek krwi u dziecka są wybroczyny (punktowe) wysypki (100%), u 30% mogą wystąpić krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła - do 20%.

Diagnostyka

Rozpoznanie ustala się na podstawie charakteru wysypki i przebiegu klinicznego choroby. Główne wyniki badań laboratoryjnych to:

  • Znaczący spadek liczby płytek krwi lub ich brak.
  • Zmniejszenie ich średniej objętości.
  • Zmniejszona szybkość lub brak retrakcji skrzepu krwi. Jeśli krew pobrana z żyły normalnie krzepnie w ciągu 2 godzin po oddzieleniu surowicy, to w przypadku małopłytkowości skrzep może pozostać luźny dłużej niż 6 godzin lub nawet kilka dni.
  • Zwiększone wyniki testów laboratoryjnych określających czas krwawienia.
  • Obecność przeciwciał przeciwko płytkom krwi (tromboaglutyniny i trombolizyny).
  • Zmniejszona ziarnistość płytek krwi.
  • Wykrywanie płytek krwi o różnych kolorach (niebieskie płytki) i różnych kształtach (zmiana ich pseudopodii).
  • Niedokrwistość i leukopenia jako współistniejące z chorobą podstawową lub krwawieniem (drobne objawy).
  • W badaniach punkcji szpiku kostnego stwierdza się wzrost liczby i objętości megakariocytów, utratę ich ziarnistości, tworzenie wakuoli i brak synchronizacji dojrzewania. Ich liczba może być normalna lub zmniejszać się (aż do całkowitego zniknięcia) z nawrotami choroby. Może to być spowodowane zwiększeniem liczby przeciwciał przeciwpłytkowych.

Podstawowe zasady leczenia

Głównym sposobem leczenia trombocytopenii w ciężkich krwawieniach jest transfuzja płytek krwi i osocza, ale należy to robić ostrożnie. Jeśli w analizach zostaną wykryte przeciwciała przeciwpłytkowe, należy je odrzucić z powodu możliwego zwiększonego krwawienia.

Aby zatrzymać krwawienie lub zmniejszyć krwawienie, stosuje się etamsylan sodu, kwas epsilonaminokapronowy dożylnie i doustnie, gąbkę hemostatyczną, trombinę, adypinian serotoniny, roztwór chlorku wapnia, preparaty żelaza, witaminy. W przypadku dużej utraty krwi i ciężkiej anemii wykonuje się transfuzję zastępczą masy erytrocytów i osocza.

Aby zahamować reakcje immunologiczne i zmniejszyć przepuszczalność naczyń, przepisuje się leki glukokortykosteroidowe (prednizolon, deksametazon), których dawka jest stopniowo zmniejszana po zatrzymaniu krwawienia. Wspomagająca terapia hormonalna prowadzona jest od jednego do kilku miesięcy, w zależności od nasilenia choroby.

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego, a także w przypadku powtarzających się obfitych krwawień lub krwotoków w narządach życiowych zaleca się usunięcie śledziony (splenektomia). Splenektomia jest często skuteczna (do 80%), zwłaszcza u młodych ludzi. Wynika to ze zmniejszenia destrukcji płytek krwi, zmniejszenia tworzenia się przeciwciał i wyeliminowania hamującego wpływu śledziony na produkcję płytek krwi przez szpik kostny..

W przypadku braku efektu wszystkich wymienionych rodzajów leczenia, przepisywane są leki immunosupresyjne. Jednak negatywny wpływ na hematopoezę i odporność ogranicza ich stosowanie. Rokowanie w plamicy małopłytkowej w większości przypadków jest korzystne..

Zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość)

Funkcja płytek krwi w organizmie

Prekursor płytek krwi - megakariocyt

Płytki krwi to pozbawione jądra komórki krwi, których główną funkcją jest udział w reakcjach układu hemostazy. Płytki krwi są wytwarzane w ludzkim czerwonym szpiku kostnym poprzez oddzielenie od niedojrzałych olbrzymich komórek progenitorowych małych fragmentów cytoplazmy (płynnej zawartości komórkowej) pokrytej błoną. Ze względu na swój specyficzny wygląd płytki krwi nazywane są „płytkami krwi”.

Płytki krwi są bezpośrednio zaangażowane w zatrzymywanie krwawienia z uszkodzonych naczyń; po urazie we krwi aktywowanych jest szereg specjalnych enzymów, z których najważniejszym jest fibrynogen. Dzięki substancjom biologicznie czynnym i hormonom aktywowane są również płytki krwi iw dużych ilościach zaczynają wnikać w miejsce urazu. Po serii przemian białka krwi tworzą w świetle naczynia nierozpuszczalne włókna, z których zbudowana jest sieć wielu mikroskopijnych komórek. To w nich osiadają płytki krwi, tworząc gęstą ścianę, która zatrzymuje krwawienie..

Oprócz udziału w tworzeniu się skrzepliny, płytki krwi mogą same przywracać uszkodzone ściany mikroskopijnych naczyń - kapilar. Wraz z patologicznym wzrostem przepuszczalności płytki krwi po prostu zamykają ubytki, „przyklejając się” do ściany naczynia. Udowodniono także rolę płytek krwi w odżywianiu śródbłonka - komórek wewnętrznej wyściółki tętnic i żył..

Przyczyny zmniejszenia liczby płytek krwi w organizmie

Patologia autoimmunologiczna prowadzi do trombocytopenii

Życie płytek krwi jest niezwykle krótkie - tylko 7-10 dni, więc ich stężenie we krwi silnie zależy od aktualnego stanu zdrowia. Po rozległych urazach lub zabiegach chirurgicznych ich liczba na krótki czas wzrasta ze względu na uwalnianie w dużych ilościach z czerwonego szpiku kostnego, ale wtedy ich stężenie może gwałtownie spaść. Dzieje się to naturalnie, ponieważ płytki krwi szybko umierają, próbując przywrócić naczynia krwionośne po urazie. Drugą częstą przyczyną małej liczby płytek krwi jest ciąża, a także krwawienie miesiączkowe..

Oprócz tych fizjologicznych przyczyn niskich płytek krwi istnieje wiele chorób, które mogą powodować ten stan:

  1. Choroby układu krwionośnego - większość anemii, w tym niedobór żelaza, a także stany po zatruciu metalami ciężkimi, w których zahamowana jest hematopoeza w czerwonym szpiku kostnym;
  2. Choroby dziedziczne - zespoły Tony-Debre-Fanconiego, May-Hegglina i inne rzadkie choroby, w których brakuje enzymu niezbędnego do prawidłowej produkcji płytek krwi lub okazują się one nieopłacalne;
  3. Choroby autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty układowy, plamica małopłytkowa;
  4. Choroby zakaźne - malaria, toksoplazmoza, riketsjozy, a także większość infekcji wirusowych.
  5. Choroby onkologiczne - wszelkie nowotwory złośliwe, które dają przerzuty do czerwonego szpiku kostnego, a także wszystkie rodzaje białaczki;
  6. Choroby układu sercowo-naczyniowego - przewlekła niewydolność serca, szczególnie wysokiego stopnia;
  7. Zespół DIC, w tym u kobiet w ciąży.

Jak objawia się trombocytopenia?

Krwawienie z nosa - możliwy objaw małopłytkowości

Nasilenie objawów trombocytopenii zależy od tego, jak bardzo zmniejsza się stężenie płytek krwi we krwi. Przy stężeniach powyżej 100-10 9 / L pacjentom praktycznie nic nie przeszkadza, pierwszymi objawami zmniejszonej liczby płytek krwi są z reguły lekkie siniaki, a także długotrwałe krwawienie po drobnych urazach skóry.

Przy znacznym spadku stężenia poniżej 100-10 9 / L stan zaczyna się pogarszać, z reguły przeszkadza kilka z następujących objawów:

  1. Na skórze i błonach śluzowych w różnych miejscach wysypki pojawiają się spontanicznie w postaci kropek i małych nitek w kolorze ciemnobrązowym i niebieskawym;
  2. W białkach oczu mogą wystąpić krwotoki, które nie są związane z żadnymi widocznymi uszkodzeniami. W ciężkich przypadkach białko oka może całkowicie „puchnąć” krwią;
  3. Zmiany w języku i policzkach, podobne do małych siniaków, małej brązowej wysypki;
  4. Trudne do zatrzymania krwawienia z nosa. Często mogą wymiotować z powodu spożycia krwi;
  5. Naruszenia cyklu miesiączkowego - pojawienie się krwawienia poza wyznaczonym okresem, nadmiernie ciężkie miesiączki;
  6. Ciemnienie kału, krwawy lub mętny mocz.

Dlaczego niska liczba płytek krwi jest niebezpieczna?

Zmniejszona liczba płytek krwi osłabia układ krzepnięcia

Głównym zagrożeniem małopłytkowości jest to, że organizm ludzki jest bezbronny przed wszelkimi, nawet najmniejszymi, urazami..

W sytuacji, gdy zdrowy człowiek straciłby niewielką ilość krwi, pacjent z trombocytopenią może stracić kilkadziesiąt razy więcej, aw większości przypadków może dostać się do jamy ciała, powodując uszkodzenie tkanek. Najczęstszym powikłaniem jest hemarthrosis, stan, w którym przestrzeń stawowa wypełnia się krwią, co uniemożliwia ruch stawu..

Wskazania i przygotowanie do analizy płytek krwi

Patologia autoimmunologiczna - wskazanie do analizy

Wskazaniami do badania płytkowego jest obecność któregokolwiek z objawów małopłytkowości, a także wielu istniejących chorób:

  • Infekcje bakteryjne i wirusowe;
  • Niedokrwistość (niedobór żelaza, aplastyczny, autoimmunologiczny, spowodowany niedoborem witaminy B12);
  • Zdiagnozowane dziedziczne choroby układu krwionośnego lub ich obecność u bliskich krewnych;
  • Choroby onkologiczne;
  • Niewydolność serca lub nerek;
  • Choroby autoimmunologiczne.

Przygotowanie do analizy musi koniecznie obejmować odmowę aktywności fizycznej w dniu poprzedzającym badanie, pożądane jest wykluczenie stresu emocjonalnego. Krew do analizy pobiera się rano na czczo, minęło co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku.

Małopłytkowość u kobiet w ciąży i dzieci

Liczba płytek krwi u kobiet w ciąży spada

Spadek poziomu płytek krwi u kobiet w ciąży jest uważany za normę fizjologiczną, w około 10% przypadków może osiągnąć dość niską liczbę. Lekarze kojarzą ten stan organizmu z nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, które są szczególnie widoczne w ostatnim trymestrze ciąży..

Najbardziej podatne na trombocytopenię są kobiety, które w trakcie ciąży miały inną patologię: infekcje wirusowe i bakteryjne, stan przedrzucawkowy i rzucawkę, wyraźny wzrost ciśnienia krwi. W rzadkich przypadkach w czasie ciąży może pojawić się idiopatyczna plamica małopłytkowa, choroba przebiegająca z szybką śmiercią utworzonych płytek krwi i wymagająca leczenia farmakologicznego. Łagodna postać zmniejszenia liczby płytek krwi występuje u około 20% noworodków matek z plamicą małopłytkową.

U dzieci wcześniactwo jest główną przyczyną trombocytopenii w pierwszych miesiącach życia. Wynika to z faktu, że wszystkie układy organizmu takiego dziecka nie są dostatecznie przystosowane do życia poza ciałem matki, w szpiku czerwonym mogą powstawać płytki krwi w niewystarczającej ilości i zmienionej postaci, co prowadzi do ich szybkiej śmierci.

Choroba hemolityczna noworodka - przyczyna małopłytkowości

Drugą najczęstszą przyczyną jest choroba hemolityczna noworodka. Przede wszystkim objawia się żółtaczką - żółte zabarwienie twardówki, skóry i błon śluzowych, w ciężkich przypadkach stan ten wymaga oprócz lekkiej terapii lekami.

Przyczyną spadku liczby płytek krwi w późniejszym dzieciństwie może być brak białka w pożywieniu, a także zmniejszone spożycie witamin z grupy B (zwłaszcza B 12), kwasu foliowego.

Do rzadkich przyczyn trombocytopenii u dzieci należą choroby i zespoły dziedziczne (Fisher-Evans, Wiskott-Aldrich, Fanconi i inni). Warto zauważyć, że częstość większości z nich nie przekracza 1 przypadku na 10-100 tys. Osób..

Co może wpłynąć na wynik

Przyjmowanie leków może zniekształcić wynik

Na dokładność wyniku analizy negatywnie wpływają:

  • Zajęcia sportowe, ładunki 1-2 dni przed oddaniem krwi;
  • Stres, strach przed zabiegiem;
  • Badania podczas krwawienia miesiączkowego;
  • Leczenie silnymi lekami (chemioterapia, antybiotyki, leki przeciwbólowe, większość arytmii, diuretyki).

Korekta liczby płytek krwi

Skuteczna korekta jest możliwa, jeśli zostanie zidentyfikowana przyczyna małopłytkowości

Przy wyraźnym spadku liczby płytek krwi najbardziej dostępnym i najszybszym sposobem korekcji jest przetoczenie masy płytek krwi dawcy, manipulacja ta odbywa się w warunkach zagrażających życiu. W przypadkach, gdy spadek nie jest tak znaczący, można wykonać plazmaferezę, leczenie lekami hormonalnymi.

W przypadku łagodnej trombocytopenii stosuje się leczenie wspomagające:

  • Kurs odbioru kompleksów multiwitaminowych;
  • Leczenie witaminą B12 w dużych dawkach (najczęściej w formie zastrzyków);
  • Przyjmowanie leczniczych dawek żelaza;
  • Ziołolecznictwo z wykorzystaniem owoców aronii, liści krwawnika.

Jak niebezpieczne są niskie płytki krwi w ludzkim ciele?

Prawdopodobnie nie ma na Ziemi ani jednej osoby, która przynajmniej raz w życiu o coś nie zadrapała. Na początku uszkodzona skóra krwawi, a po chwili krwawienie ustaje. Uszkodzony obszar ulega zapaleniu, puchnie, a następnie rana goi się i nie ma śladu zadrapania. Większość ludzi to robi..

U niektórych osób krew nie krzepnie dobrze, przez co możliwe są różne niepożądane konsekwencje. To nie zadrapania i skaleczenia z zewnętrzną utratą krwi są szczególnie niebezpieczne, ale wewnętrzne krwawienie, którego nie można kauteryzować ani zatrzymać za pomocą tamponu. Dlaczego jest to możliwe?

Powodem tego smutnego zjawiska jest niski poziom płytek krwi u dziecka lub osoby dorosłej..

Co to są płytki krwi i co zrobić, jeśli liczba płytek krwi jest niska?

Funkcje

Płytki krwi to komórki krwi wytwarzane przez szpik kostny, których znaczenia nie można przecenić. We krwi płytki krwi znajdują się od tygodnia do półtora, po czym umierają w śledzionie, wątrobie i płucach.

Płytki krwi są małe, ich średnica wynosi 2-4 mikrometry. Są owalne lub zaokrąglone. Nie mają jądra, ale płytki krwi zawierają wiele granulek (około 200) różnych typów. Jakie funkcje pełni w organizmie dorosła, w pełni dojrzała płytka krwi??

  1. Najważniejszą funkcją płytek krwi jest zatrzymanie krwawienia.
  2. Weź udział w fibrynolizie, w której rozpuszcza się skrzep krwi.
  3. Komórki te mogą wpływać na przepuszczalność naczyń włosowatych i transportować do nich niezbędne składniki odżywcze..
  4. Płytki krwi, podobnie jak białe krwinki, są w stanie chronić organizm przed bakteriami.

Norma

Liczba płytek krwi jest określana na podstawie badań laboratoryjnych. W tym celu wykonuje się kliniczne badania krwi. Wyniki testu są badane przez lekarza prowadzącego i przekazywane pacjentom.

Normalny zakres wynosi od 200 tysięcy do 400 tysięcy jednostek na jeden milimetr sześcienny krwi u osoby dorosłej..

Jeśli liczba płytek krwi wynosi 70 lub 90 tysięcy na milimetr sześcienny, oznacza to, że dana osoba ma niskie płytki krwi (małopłytkowość). Jednak w niektórych przypadkach, np.: u noworodków obniżenie poziomu płytek krwi do 100-120 tys. Jednostek nie świadczy o ich patologicznym niedoborze.

Lekarze rozróżniają trzy stopnie redukcji płytek krwi, w zależności od tego, ile płytek krwi jest poniżej normy.

  1. Przy takich wskaźnikach występuje łagodna postać: płytki krwi pacjenta mieszczą się w zakresie 50-150 tysięcy jednostek na mikrolitr.
  2. W drugim stadium choroby (średni stopień) liczba płytek krwi mieści się w przedziale od 20 do 50 tys. Jednostek.
  3. Trzeci stopień charakteryzuje się dalszym spadkiem liczby komórek. Na tym etapie rejestruje się bardzo niskie płytki krwi. Ich liczba jest mniejsza niż krytyczny próg 20 tys.

Obniżone płytki krwi we krwi mogą być pierwotną chorobą krwi lub oznaczać, że w organizmie występują patologie, które powodują zmniejszenie liczby płytek krwi.

Objawy

Wraz ze spadkiem zawartości tych komórek we krwi obserwuje się objawy charakterystyczne dla każdego etapu.

  1. W pierwszym etapie niska liczba płytek krwi nie daje wyraźnych objawów choroby..
  2. W drugim stopniu niski poziom płytek krwi wykazuje wyraźne objawy. Występuje krwawienie z nosa i krwotok w błonie śluzowej jamy ustnej, krwawienie z dziąseł. Siniaki są wskaźnikiem choroby, choć charakter urazu nie sugeruje tak silnego krwotoku podskórnego.
  3. W trzecim stadium choroby, gdy liczba płytek krwi spadnie do poziomu krytycznego, pojawiają się objawy, które brzmią alarmująco; obfite krwotoki dotykają skóry i błon śluzowych, często i obfite krwawienia z nosa.

Trzeci etap choroby jest niebezpieczny, ponieważ dorośli i dzieci nie skarżą się na zły stan zdrowia, chociaż stopień spadku liczby płytek krwi osiągnął wartości krytyczne, a konsekwencje mogą być poważne, w tym krwotok mózgowy.

Jakie choroby zmniejszają liczbę płytek krwi we krwi?

Grupa 1

Do tej grupy należą choroby o charakterze genetycznym..

  1. Małopłytkowość jest spowodowana zespołem TAP, w którym dochodzi do uszkodzenia wzrostu i dojrzewania megakariocytów, w wyniku czego liczba płytek krwi jest poniżej normy.
  2. Zmniejszona zdolność wzrostu i rozwoju megakariocytów cierpi na wrodzoną małopłytkowość amegakariocytarną. Wynik jest identyczny - płytki krwi spadają do krwi.
  3. Zmniejszona liczba komórek przy jednoczesnym wzroście ich rozmiaru do gigantycznego rozmiaru z anomalią May-Hegglina.
  4. Zmniejszona liczba płytek krwi w zespole Bernarda-Souliera, gdy powstają bardzo duże komórki, ale pozbawione są zdolności przylegania do wewnętrznych ścian uszkodzonych naczyń i wiązania się ze sobą.
  5. Małopłytkowości nie można uniknąć w zespole Wiskotta-Aldricha, gdy płytki krwi są patologicznie małe. Ze względu na swoje niewielkie rozmiary mają wady w konstrukcji, dlatego są funkcjonalnie niesprawne i żyją kilka godzin.

Grupa 2

Ta grupa obejmuje choroby, w których szpik kostny nie wytwarza wymaganej liczby krwinek. W przypadku tych chorób często występuje ostry, krytyczny spadek liczby płytek krwi.

  1. Ostra białaczka powoduje niekontrolowany podział komórek macierzystych z utworzeniem ich klonów, które nie mogą pełnić przypisanych przez naturę funkcji. Reprodukcja klonów zamienia się w zmniejszoną liczbę prawidłowych komórek krwiotwórczych, a ze względu na ich niedobór w badaniu krwi brakuje wymaganej liczby krwinek.
  2. Podobny proces z konsekwencjami w postaci zmniejszonej liczby krwinek wszystkich typów obserwuje się w niedokrwistości aplastycznej..
  3. Zespół mielodysplastyczny powoduje nieprawidłowy wzrost liczby niedojrzałych komórek krwiotwórczych, które tworzą równie dysfunkcyjne komórki krwi. W rezultacie zmniejszył się poziom płytek krwi, leukocytów i erytrocytów.
  4. W przypadku zwłóknienia szpiku dochodzi do zwiększonej proliferacji tkanki włóknistej, która stopniowo wypełnia cały szpik kostny. Równolegle zachodzi proces zmniejszania produkcji krwinek..
  5. Przyczyną niedoboru mogą być przerzuty nowotworowe. Z ich powodu zmniejsza się uwalnianie komórek hematopoetycznych wytwarzanych w szpiku kostnym..

Grupa 3

W tej grupie znajdują się choroby, w których liczba produkowanych płytek krwi spada ze względu na to, że organizm intensywnie je niszczy.

  1. W małopłytkowości autoimmunologicznej obserwuje się małą liczbę płytek krwi.
  2. Innym powodem niskiej liczby płytek krwi jest zespół Evansa-Fishera, kiedy organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko normalnym komórkom krwi, w wyniku czego umierają, a ich brakuje we krwi..
  3. U noworodków czasami obserwuje się brak tych krwinek. Obecność antygenów na powierzchni płytek krwi dziecka, których nie ma na płytkach krwi matki, prowadzi do zmniejszenia liczby płytek krwi..

Grupa 4

W tej grupie znajdują się patologie konsumpcji i redystrybucji płytek krwi, powodujące ich niedobór..

  • Pierwsza z nich uruchamia mechanizm aktywacji płytek krwi bezpośrednio w krwiobiegu, kiedy nie dochodzi do uszkodzenia powierzchni wewnętrznych. Szpik kostny reaguje na zwiększone zużycie płytek krwi zwiększając ich produkcję, która jest obarczona trombocytozą. Chęć szpiku kostnego do wytwarzania coraz większej liczby płytek krwi powoduje jego wyczerpanie, płodność zaczyna spadać, a spadek liczby płytek krwi staje się nieunikniony..
  • Druga patologia występuje, gdy do 90% płytek krwi odkłada się w śledzionie ze względu na zwiększony rozmiar (splenomegalia), co oznacza ich zmniejszoną zawartość we krwi.

Grupa 5

W tych przypadkach przyczyny niskiej wartości wskaźników zawartości płytek krwi należy upatrywać w negatywnym wpływie czynników zewnętrznych..

  1. Leki mogą prowadzić do zmniejszonej zawartości płytek krwi. Lista leków, które mogą zmniejszać liczbę krwinek podczas leczenia, jest szeroka:
  • antykoagulanty,
  • niektóre antybiotyki,
  • leki przeciwhistaminowe,
  • leki przeciwpasożytnicze,
  • leki cytostatyczne,
  • leki przeciwcukrzycowe i inne.
  1. Niektórzy ludzie mają dziedziczną wrażliwość na leki. Leczenie tymi lekami wystarczy do zniszczenia megakariocytów w szpiku kostnym, dzięki czemu we krwi powstaje niewielka liczba płytek krwi..
  2. Niska liczba krwinek charakteryzuje się brakiem witaminy B12.
  3. Spadek liczby płytek krwi można zarejestrować podczas transfuzji krwi, ponieważ organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko obcym komórkom krwi.
  4. Promieniowanie jest kolejnym powodem ich krytycznego niedoboru w układzie krążenia. Promieniowanie jonizujące hamuje zdolność krwiotwórczą szpiku kostnego.
  5. Długotrwałe stosowanie alkoholu etylowego w ilościach, które wykraczają poza redystrybucję rozsądnych (binges), nawet u osób z normalną zawartością płytek krwi, gwarantuje zmniejszenie liczby wszystkich krwinek.

Leczenie

Leczenie sprowadza się do tego, że na podstawie przeprowadzonych badań identyfikuje się i eliminuje przyczyny braku prawidłowej liczby płytek krwi.

  1. Jeśli choroba jest w pierwszym etapie, mimo że ich zawartość w analizach jest obniżona, nie ma potrzeby leczenia pacjenta lekami.
  2. W drugim etapie, przy poważnym spadku liczby płytek krwi, konieczne jest leczenie farmakologiczne. Lista leków różni się w zależności od patologii, która zmniejszyła liczbę płytek krwi. Najczęściej leczenie przeprowadza się takimi lekami:
  • immunoglobulina,
  • prednizon,
  • winkrystyna,
  • etamsylat,
  • eltrombopag,
  • witamina b12.
  1. Jeśli poziom spadł do 20 tys. Na mikrolitr i grozi dalszy spadek, to pacjent z takimi wskaźnikami podlega obowiązkowej hospitalizacji. Wystarczy najmniejszy szok, aby stan stał się krytyczny.

Jeśli liczba płytek krwi spadnie poniżej dopuszczalnego poziomu, a farmakoterapia jest nieskuteczna, praktykuje się transfuzję krwi i zabiegi chirurgiczne.

Transfuzja krwi może powodować poważne komplikacje i nie zawsze prowadzi do pozytywnych rezultatów, chociaż czasami jest to konieczne.

Podczas operacji wykonywana jest operacja usunięcia śledziony, ponieważ ten narząd jest głównym źródłem przeciwciał niszczących płytki krwi. W większości przypadków płytki krwi powrócą do normy po operacji..

W przypadku braku alternatyw, gdy niedoszacowany poziom jest spowodowany ciężkim uszkodzeniem szpiku kostnego, stosuje się przeszczep szpiku kostnego.

Zobacz też: Niskie płytki krwi w ciąży - przyczyny i objawy, na co wskazują niskie wskaźniki, jak je ustabilizować

Styl życia

W celu skutecznego leczenia małopłytkowości pacjent powinien zmienić swoje nawyki żywieniowe. Tak wyglądają zalecenia żywieniowe.

  1. Unikaj pokarmów stałych, wstępnie zmiel jedzenie, aby uniknąć możliwych uszkodzeń błon śluzowych jamy ustnej, przełyku i żołądka.
  2. Wyeliminuj alkohol z jadłospisu, ponieważ hamuje czynność szpiku kostnego. Nie jedz pikantnych potraw, żurawiny, wodorostów, ogórków, czerwonych winogron, aby nie upuścić zawartości płytek krwi. Jeśli nie możesz odmówić, zmniejsz ilość wypijanej kawy.
  3. Dieta powinna zawierać ryby morskie, mięso, kaszę gryczaną, zioła, warzywa, orzechy w celu uzupełnienia niedoborów niezbędnych witamin i mikroelementów.

W trombocytopenii pierwszego stopnia z łagodnym brakiem płytek krwi zmiany w diecie są często wystarczające, aby podnieść liczbę płytek krwi do normy.

O co jeszcze należy zadbać, aby utrzymać prawidłowy poziom płytek krwi? Odpowiedzią jest unikanie stresu i nie zapominanie o umiarkowanych ćwiczeniach.

Powody, dla których we krwi występuje niski poziom płytek krwi

Niektórzy ludzie mają niskie płytki krwi w teście. Ten stan wymaga natychmiastowego zbadania i ustalenia dokładnej przyczyny..

Płytki krwi - normy krwi i ich znaczenie

Najmniejszymi „przedstawicielami” krwinek są płytki krwi. Nie posiadają rdzenia, są bezbarwne, kuliste, ich objętości nie przekraczają 2-4 mikronów. Płytki krwi pełnią najważniejszą funkcję - zapewniają krzepnięcie, nie pozwalają na krwawienie. Ich normy są następujące:

Kategoria pacjentaLiczba płytek krwi, jednostka miary - 10 * 9 / l
U dorosłych mężczyzn i kobiet180-320
Podczas ciąży150-380
U noworodków100-420
Dziecko od roku180-320

Jeśli liczba komórek jest poniżej 150 jednostek, oznacza to, że rozwija się trombocytopenia. Ten stan nie jest chorobą, ale jest uważany za objaw różnych patologii. Komórki powstają w szpiku kostnym, podczas gdy nowe komórki żyją tylko przez 10 dni. Następnie obumierają i są wykorzystywane przez wątrobę i śledzionę. W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania szpiku kostnego wytwarzanych jest mniej płytek krwi niż to konieczne. Oznacza to, że niewystarczająca liczba ogniw nie może pełnić swoich funkcji:

  • zakryć krwawiące rany;
  • uwolnić specjalne peptydy do dotkniętych tkanek;
  • uczestniczyć w różnych reakcjach plazmowych.

Przy dużej ranie wpadają do niej płytki krwi, pojawiają się na nich procesy, z którymi komórki przylegają do siebie. Pozwala to dosłownie „pokryć” uszkodzony obszar i zapobiec przepływowi krwi. Jeśli nie ma wystarczającej liczby komórek, konsekwencje mogą być poważne.

Częste przyczyny małej liczby płytek krwi

Niska liczba płytek krwi jest problemem, ale u zdrowej osoby możliwe są niewielkie wahania o charakterze przejściowym (o 10%). Na przykład rano u niektórych osób wskaźnik spada, a następnie odzyskuje. Istnieje również wiele leków, które powodują trombocytopenię. Zwykle ten efekt uboczny jest wskazany w instrukcjach. Po odmowie leczenia zawartość komórek wraca do normy. To działanie wyróżnia Reopirin, Aspiryna, niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki.

U alkoholików liczba płytek krwi zawsze może być niska.

U kobiet w wieku rozrodczym wskaźnik czasami spada z powodu obfitych miesiączek. Równolegle można zauważyć spadek hemoglobiny. Podobną sytuację obserwuje się przy urazach z krwawieniem po operacji. Przy ścisłej diecie, złym odżywianiu, wszystkie parametry krwi, w tym płytki krwi, mogą ulec zmianie. Warto również zwrócić uwagę na wrodzoną małopłytkowość, która jest dziedziczna lub jest wynikiem mutacji genu. Tylko w tym przypadku jest uważana za niezależną chorobę..

Choroby jako przyczyna trombocytopenii

Większość z tych problemów, innych niż nieprawidłowości genetyczne, ma charakter przejściowy. Najczęściej nie wymagają leczenia, a po wyeliminowaniu czynników ryzyka morfologia krwi wraca do normy. Ale istnieje wiele warunków, które są bardzo niebezpieczne i bez terapii mogą spowodować śmierć osoby..

Z powodu nieprawidłowego funkcjonowania szpiku kostnego trombocytopenia występuje w następujących chorobach:

  • ciężkie formy niedokrwistości - hipoplastyczna, aplastyczna, megaloblastyczna;
  • białaczka i inne nowotworowe choroby krwi;

Ponadto w przypadku ostrych chorób zakaźnych płytki krwi mogą spaść, aw niektórych przypadkach równolegle wzrasta liczba leukocytów. Należą do nich riketsjoza, toksoplazmoza, zapalenie wątroby, mononukleoza zakaźna.

Częściej obserwuje się trombocytopenię innego typu. Powstaje w wyniku zbyt szybkiego niszczenia krwinek, a przyczyną jest:

  • układowe choroby autoimmunologiczne - reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, twardzina skóry, zapalenie naczyń;
  • plamica małopłytkowa;
  • ostra niewydolność nerek;

Jakiś czas po sprzęcie do oczyszczania krwi (plazmafereza i inne metody) odnotowuje się również trombocytopenię. Ten sam stan jest typowy dla osoby, która przeszła protezy zastawek serca..

Co to jest trombocytopenia?

W zależności od przyczyny skutki małej liczby płytek krwi nie zawsze są widoczne. Na początkowym etapie istnienia różnych chorób nie ma żadnych objawów, ale dotyczy to tylko ogólnoustrojowych chorób krwi. W przypadku białaczki, niedokrwistości klinika rozwija się nieco później, chociaż testy nie są już normalne.

Wszystkie poważne przyczyny trombocytopenii nie pozostają niezauważone i różnią się określonymi objawami.

Na przykład w przypadku marskości wątroby osoba dręczy ból, problemy z kałem, żółtaczka. W przypadku plamicy małopłytkowej na skórze pojawiają się siniaki, siniaki, punktowe krwotoki.

Małopłytkowość można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

  • u kobiet - wydłużenie czasu trwania krwawienia miesiączkowego i zwiększenie objętości wydzieliny;
  • pojawienie się krwiaków nawet przy najmniejszym siniaku, a także powstawanie małych punktowych krwotoków, skłonnych do łączenia się ze sobą;
  • nos, krwawienie z odbytu, krwawienie z dziąseł, które wcześniej nie miało miejsca;
  • zbyt długie krwawienie z ran;
  • łatwo uszkodzone naczynia włosowate oka.

W ciężkich przypadkach objawem mogą być krwawe wymioty, czarny kał, czerwone zanieczyszczenia w moczu, co wskazuje na rozwój powikłań.

Konsekwencje spadku liczby płytek krwi

Jeśli poziom tych komórek obniży się, nieuchronnie doprowadzi to do rozrzedzenia krwi. Oprócz tego, że powyższe przyczyny trombocytopenii są bardzo poważne, do problemu zostanie dodane ryzyko samoistnego krwawienia..

Nawet małe zadrapanie lub skaleczenie z trombocytopenią może spowodować krwawienie.

Ważne jest, aby osoba unikała wszelkich naruszeń integralności skóry, błon śluzowych. W przypadku poważnych urazów tylko terminowa transfuzja osocza i masy płytek krwi może uratować pacjenta. Osoby z niską liczbą płytek krwi często mają skazę krwotoczną - stan polegający na uwalnianiu czerwonych krwinek i osocza do tkanki podskórnej. W przypadku trombocytopenii przyjmowanie jakichkolwiek leków rozrzedzających krew jest niezwykle niebezpieczne i może spowodować udar. Krwotoki mózgowe mogą wystąpić nawet przy niewielkim uderzeniu w głowę.

Inne możliwe komplikacje:

  • krwawienie z narządów jamy brzusznej;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • krwotoki w siatkówce, ślepota;
  • ciężka niedokrwistość.

W przypadku jakichkolwiek oznak patologii ważne jest, aby przejść badania krwi i znaleźć przyczynę, aby szybko ją wyeliminować.

Niska liczba płytek krwi u kobiet w ciąży i dzieci

W czasie ciąży spadek liczby krwinek jest dopuszczalny, jeśli nie przekracza dolnej granicy dopuszczalnych granic. Poważniejsza trombocytopenia jest niebezpieczna - zwiększa ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu. Przyczyną może być dowolny z wymienionych powyżej warunków. W późniejszych stadiach trombocytopenia może rozwinąć się z powodu gestozy (późnej toksykozy). Kobiety w ciąży z podobnymi zaburzeniami są pilnie umieszczane w szpitalu, często są tam do porodu.

U noworodków przyczyną silnego spadku liczby płytek krwi (poniżej 100 10 * 9 / l) są:

  • niska masa ciała;
  • terapia antybiotykowa;
  • przeniesienie niektórych przeciwciał od matki;
  • wrodzone choroby autoimmunologiczne;
  • niedokrwistość;
  • niedotlenienie podczas porodu.

Bardzo rzadko wykrywa się wrodzoną małopłytkowość, obecną od pierwszych dni życia. U starszego dziecka choroby wirusowe i bakteryjne, długotrwałe stosowanie antybiotyków i anemia, brak kwasu foliowego, różne zatrucia i choroby alergiczne mogą stać się przyczyną odchyleń w analizie. Badanie i leczenie przeprowadza się pod nadzorem hematologa dziecięcego.

Podziel się z przyjaciółmi

Zrób coś pożytecznego, to nie potrwa długo

Do czego prowadzi spadek poziomu płytek krwi we krwi?

Nierzadko zdarza się, że osoba dorosła ma niską liczbę płytek krwi. Ten stan nazywa się małopłytkowością. Często obserwuje się spadek poziomu płytek krwi u kobiet w ciąży, a nawet u dzieci. Ponadto zmniejszenie liczby płytek krwi u dzieci jest dość niebezpieczne, aw niektórych przypadkach kończy się śmiercią. Ważne jest, aby wiedzieć.

Spadek stężenia płytek krwi może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Przede wszystkim są to wszelkiego rodzaju krwotoki (choroba Werlhofa). Szczególnie niebezpieczne są krwotoki wewnętrzne, które mogą przejść niewidocznie, ale konsekwencje mogą być tragiczne.

Co to jest trombocytopenia

Zwykle liczba płytek krwi u dorosłych mieści się w zakresie 150-400 gramów na litr krwi (dla kobiet - 150-380 g / l, a dla mężczyzn - 180-320). Jeśli testy wykażą, że liczba płytek krwi spadła poniżej 150 g / l, wówczas rozpoznaje się trombocytopenię. W tym przypadku krew traci zdolność do krzepnięcia i tworzenia się czopa płytkowego, co prowadzi do częstych krwawień i problemów z ich zatrzymaniem. Im więcej płytek krwi jest obniżonych, tym silniejsze pojawiają się oznaki patologii..

Chorobom, w których odnotowuje się spadek poziomu płytek krwi, towarzyszą następujące objawy:

  • problemy z zatrzymaniem nawet niewielkiego krwawienia;
  • krwawiące dziąsła;
  • okresowe wypływanie krwi z nosa;
  • krwotoki w przewodzie pokarmowym;
  • wskazać krwotoki podskórne;
  • krwiomocz - uwolnienie krwi do pęcherza, w wyniku czego mocz staje się czerwony;
  • spontaniczne siniaczenie.

U kobiet cykl menstruacyjny wydłuża się, a emisje stają się bardziej obfite..

Aby potwierdzić lub wykluczyć trombocytopenię, pacjent jest kierowany na badanie krwi.

Płytki krwi u dziecka są niskie

Bardzo często poziom płytek krwi spada poniżej normy u dzieci (noworodki nie są wyjątkiem). Według statystyk podobna patologia objawia się u 75% dzieci urodzonych z wyjątkowo niską wagą..

Choroba występuje również u 35% niemowląt poddanych intensywnej terapii..

Prawidłowa liczba płytek krwi u dzieci wynosi 180-320 g / l. Liczba płytek krwi u noworodków - 100-420 g / l.

Istnieje wiele przyczyn niskiej liczby płytek krwi u dzieci:

  • narodziny dziecka przedwcześnie lub przedwcześnie;
  • niezgodność grup krwi matki i dziecka;
  • reakcje alergiczne;
  • niedokrwistość;
  • infekcje lub choroby związane z niedoborem odporności;
  • hemoblastoza - guzy wpływające na komórki krwi;
  • długotrwałe leczenie.

Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma siniaki od najmniejszego dotyku, a niewielkie skaleczenie lub zwykły zastrzyk prowadzi do przedłużającego się krwawienia. Podobną sytuację obserwuje się ze względu na fakt, że przy niskim poziomie płytek krwi krew nie krzepnie dobrze..

Przeczytaj także na ten temat

Aby wykryć trombocytopenię, wystarczy pełna morfologia krwi. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, lekarz dobierze optymalne leki i zaleci zbilansowaną dietę, w tym warzywa, owoce, cielęcinę, mięso królicze, wątrobę, tłuste ryby.

W przypadku formy wtórnej wystarczy wyeliminować przyczynę problemu, aby wyleczyć powstałą chorobę..

Jeśli zostanie znaleziona forma podstawowa, leczenie będzie obejmować:

  • mleko dawcy;
  • zastrzyki immunoglobulin;
  • przyjmowanie kwasu askorbinowego, rutyny i prednizolonu;
  • transfuzja płytek krwi (trombocytofereza).

Liczba płytek krwi u osoby dorosłej jest niska, co to wskazuje

  • wrodzona hemofilia;
  • zwiększona produkcja przeciwciał spowodowana przenikaniem infekcji do organizmu;
    niedokrwistość - należy być czujnym na osoby o bladej skórze, zwłaszcza jeśli najmniejsze uderzenia powodują krwiaki;
  • białaczka;
  • asfiksja - bardzo często trombocytopenia rozwija się u osób z astmą oskrzelową;
  • zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego);
  • choroby wirusowe i autoimmunologiczne różnego pochodzenia;
  • poważne obrażenia prowadzące do znacznej utraty krwi;
  • interwencja chirurgiczna;
  • hemodializa - oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego aparatu;
  • działalność zawodowa w szkodliwych warunkach;
  • niekontrolowane przyjmowanie antybiotyków, kortykosteroidów, cytostatyków, diuretyków, leków przeciwbólowych;
  • tyreotoksykoza;
  • nadużywanie napojów alkoholowych rozszerzających naczynia krwionośne, w wyniku czego wzrasta ciśnienie krwi.

U kobiet miesiączka i ciąża mogą powodować sytuację, w której liczba płytek krwi jest niska..

Jeśli liczba płytek krwi u osoby dorosłej jest niska, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • jeśli to możliwe, zdobądź stanowisko biurowe;
  • skrócenie czasu pracy (maksymalnie do 8 godzin);
  • spać przez co najmniej 8 godzin;
  • porzucić niebezpieczne sporty;
  • uprawiać aerobik i inne rodzaje ćwiczeń cardio;
  • zwiększyć spożycie warzyw, ziół, jagód, owoców, jaj, oleju lnianego, łososia i tuńczyka, witaminy C i glukozy;
  • zrezygnować z rafinowanego cukru;
  • wykluczyć zimne napoje;
  • okresowo pij kawę i grzane wino (ale nie daj się zbytnio ponieść emocjom).

Jeśli płytki krwi zostaną znacznie zmniejszone w porównaniu z normą (do poziomu 20-50 g / l krwi), konieczne będzie leczenie ambulatoryjne. Jeśli poziom spadnie poniżej 20 g / l, konieczna jest hospitalizacja.

Przed przepisaniem leku lekarz dowiaduje się, dlaczego stężenie płytek krwi spadło poniżej normy. Tylko eliminując przyczynę patologii, możesz pozbyć się problemu.

Zwykle w przypadku wykrycia spadku liczby płytek krwi lekarz przepisuje:

  • dożylne podanie immunoglobuliny;
  • przyjmowanie glikokortykosteroidów;
  • stosowanie serum przeciw rezusowi;
  • transfuzja płytek krwi.

Niska liczba płytek krwi podczas ciąży

  • choroby zakaźne górnych dróg oddechowych - witaminy i leki są w stanie zneutralizować infekcję i wzmocnić odporność matki;
  • niedokrwistość;
  • Zespół DIC;
  • nadmierne uzależnienie od narkotyków (antybiotyki, cytostatyki, kortykosteroidy, leki przeciwbólowe, diuretyki;
  • niedobór kwasu foliowego w ciele kobiety w ciąży;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • hemodializa;
  • nierównowaga hormonalna;
  • stresujący stan;
  • zaniedbanie położników, którzy nie przestrzegają bezpłodności podczas porodu.