Krwawienie i trombocytopenia

Niektóre metody leczenia raka, takie jak radioterapia, zwiększają ryzyko krwawienia. Najczęściej dzieje się tak z powodu spadku liczby krwinek (komórek) we krwi, które biorą udział w procesach jej krzepnięcia i zatrzymywania krwawienia - płytek krwi (płytek krwi). Gdy liczba płytek krwi spada poniżej normy, istnieje ryzyko krwawienia. W niektórych przypadkach może wystąpić proste wydłużenie czasu krwawienia po urazie, takie jak skaleczenie po goleniu, szybkie siniaczenie po siniakach lub krwawienie podczas miesiączki (miesiączka). W cięższych przypadkach może dojść do samoistnego krwawienia - nie spowodowanego żadnymi szkodliwymi czynnikami..

Możliwe objawy trombocytopenii i krwawienia to:

  • powstawanie siniaków na skórze, zwłaszcza bez wcześniejszej ekspozycji na czynnik uszkadzający, a także małe czerwone wysypki (wybroczyny);
  • pojawienie się silnych bólów głowy, nagłych zmian lub zaburzeń widzenia, letargu lub ciężkiej senności;
  • nagła zmiana zabarwienia moczu, pojawienie się w nim zanieczyszczeń krwi, zabarwienie moczu na czerwono lub różowo, zabarwienie „kawałków mięsa”;
  • pojawienie się zanieczyszczeń krwi w stolcu, jego zaczerwienienie („galaretka malinowa”) lub pojawienie się czarnych, smolistych stolców („melena”);
  • pojawienie się lub nasilenie wymiotów, obecność krwi w wymiocinach lub czarny kolor wymiotów („fusy z kawy”);
  • krwawienie z dziąseł, ust lub nosa, które nie ustępuje w ciągu kilku minut;
  • plamienie lub krwawienie z dróg rodnych niezwiązane z miesiączką lub niezwykle obfitymi miesiączkami;
  • nagłe wystąpienie lub nasilenie objawów niedokrwistości, takich jak zawroty głowy, ogólne osłabienie, kołatanie serca;
  • jakiekolwiek inne krwawienie.

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów.

Jak rozpoznaje się trombocytopenię??

Aby zdiagnozować trombocytopenię, stosuje się ogólne (kliniczne) badanie krwi, krew do analizy pobiera się z żyły lub palca. Liczba płytek krwi w badaniu krwi może być również określana jako „PLT” lub „Płytki krwi”. Zwykle ich liczba jest bardzo zróżnicowana, jednak w praktyce onkologicznej za normalne uważa się rozważanie wskaźnika> 100 * 10 ^ 9 / l (można również znaleźć oznaczenie 100 000 komórek / μl). W zależności od nasilenia trombocytopenii wyróżnia się następujące stopnie nasilenia małopłytkowości:

    Stopień 1 - liczba płytek krwi w maju 2020 r

Obniżona liczba płytek krwi

Nazywa się zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej normy trombocytopenia. Stanowi temu towarzyszy ustanie krwawienia o różnej etiologii i ogólnie zwiększone krwawienie. Więcej szczegółów poniżej.

Wprowadzenie

Według ostatnich badań niski poziom płytek krwi jest powszechnym stanem chorobotwórczym, z którym przynajmniej raz spotkało się nawet dwa procent populacji planety (7,6 miliarda ludzi w 2018 roku, populacja Ziemi).

Specyficzne, nieodłącznie związane z problemem krwawienia, w tym przypadku występują dość często i prawie zawsze towarzyszą chorobom hematologicznym (hematologia to dziedzina medycyny zajmująca się badaniem krwi, narządów krwiotwórczych i chorób krwi), czasem działając jako odrębna niezależna choroba w chorobie Werlhofa (link do Wikipedii) lub plamica małopłytkowa (niedobór czerwonych płytek krwi - płytek krwi).

Główne objawy zewnętrzne niskiego poziomu płytek krwi we krwi można przypisać znacznemu wydłużeniu czasu potrzebnego do zatrzymania krwawienia: dodatkowo pacjent zaczyna wykazywać okresowe procesy wyrzutu krwi z błon śluzowych jamy ustnej i nosa, siniaki pojawiają się samoistnie w dowolnej części ciała.

Możliwe konsekwencje małej liczby płytek krwi

Pomimo łagodnych objawów (uogólniona nazwa objawów choroby), które u większości pacjentów mogą w ogóle nie wystąpić, w niektórych przypadkach niski poziom płytek krwi powoduje poważne konsekwencje dla organizmu.

  1. Krwawienie z narządów wewnętrznych.
  2. Duża utrata krwi po poważnym urazie.
  3. Krwotok siatkówkowy i utrata wzroku.
  4. Krwotok mózgowy i śmierć.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie małą liczbę płytek krwi w zakresie od dwudziestu do pięćdziesięciu * 10 ^ 9 jednostek / litr krwi, będziesz potrzebować leczenia ambulatoryjnego. Spadek liczby płytek krwi do 19 * 10 ^ 9 jednostek / litr i poniżej jest sygnałem do natychmiastowej hospitalizacji.

Możliwe przyczyny

Przyczyny małej liczby płytek krwi u noworodka

Przypomnijmy, że normalny zakres płytek krwi noworodków wynosi od stu do 420 * 10 ^ 9 jednostek / litr. Wskaźniki poniżej normy wskazują na trombocytopenię.

Ten problem często występuje u noworodków. Statystyki pokazują, że około ¾ dzieci, które są zbyt niskie po urodzeniu (tak zwana wyjątkowo niska waga), również otrzymuje obniżony poziom płytek krwi w związku z tym problemem. Do 35 procent wszystkich młodych pacjentów, którzy zgodnie ze wskazaniami zmuszeni są do intensywnej terapii, ma trombocytopenię.

Na każde dziesięć tysięcy zdrowych noworodków diagnozuje się średnio dwa przypadki z powyższym stanem. Śmiertelność szacuje się tutaj na 13-15 procent..

Najczęstsze powody:

  1. Niezgodność grup krwi, przenoszenie przeciwciał z matki na dziecko (problem izoimmunologiczny).
  2. Przeniesienie przez łożysko problemu od matki, toczeń rumieniowaty układowy lub idiopatyczna trombocytopenia (problem transimmunologiczny)
  3. Zwiększona produkcja przeciwciał przeciwko prawidłowym płytkom krwi lub pod wpływem antygenu lub wirusa (odpowiednio problem autoimmunologiczny lub heteroimmunologiczny).
  4. Wcześniactwo / Postmaturity.
  5. Zamartwica.
  6. Niedokrwistość.
  7. Choroby niedoboru odporności lub natury zakaźnej.
  8. Hemoblistoza.
  9. Naczyniaki.

Przyczyny dziecka

Normalna liczba płytek krwi dziecka wynosi 180 do 320 * 10 ^ 9 jednostek na litr płynu.

Możliwe przyczyny niskiego poziomu płytek krwi:

  1. Różne choroby wirusowe o różnej etiologii, zmiany zakaźne górnych dróg oddechowych.
  2. Anemie.
  3. Przyjmowanie szeregu leków na oddziale intensywnej terapii, w tym antybiotyków, leków przeciwbólowych, kortykosteroidów, diuretyków, cytostatyków.
  4. Zespół DIC.
  5. Hemodilioza.
  6. Brak kwasu foliowego.
  7. Tyreotoksykoza.
  8. Alergie.
  9. Zatrucie.

Przyczyny pojawienia się u dorosłych

U mężczyzn norma płytek krwi wynosi 180 do 320 * 10 ^ 9 jednostek / l.

U kobiet - od 150 do 380 * 10 ^ 9 jednostek / l.

Przyczyny małej liczby płytek krwi u mężczyzn:

  1. Białaczka i anemia.
  2. Uszkodzenia szpiku kostnego.
  3. Stosowanie wielu leków.
  4. Nadmierne spożycie alkoholu.
  5. Poważny uraz z utratą krwi.
  6. Interwencja chirurgiczna.
  7. Wpływ soli metali na organizm (praca w trudnych warunkach chorobotwórczych).
  8. Infekcje o różnej etiologii.
  9. Aktywne zużycie masy płytek krwi z powodu hemodializy, krwawienia, plamicy.
  10. Choroby dziedziczne i autoimmunologiczne.

U kobiet, oprócz powyższych powodów, ciąża i regularne ciężkie miesiączki są dość częstym prowokującym czynnikiem fizjologicznym..

Co zrobić, jeśli liczba płytek krwi jest niska?

Przede wszystkim nie panikuj! Bez względu na wiek i stadium problemu konieczne jest natychmiastowe wykonanie ogólnego badania krwi na płytki krwi, jak najmniej ruchu i aktywność fizyczna, aby nie wywołać krwawienia.

Następnie należy trzeźwo ocenić stan organizmu i poważny problem - jeśli stężenie płytek krwi spadło do poziomu 20-50 * 10 ^ 9 j./l., Wtedy nie można leczyć w domu - konieczna jest terapia ambulatoryjna. Czy liczba płytek krwi spadła do krytycznego poziomu 19 * 10 ^ 9 U / l lub poniżej? Wymaga natychmiastowej hospitalizacji!

Leczenie problemu u noworodków

Jeśli problem jest spowodowany wtórną postacią małopłytkowości, dziecko będzie wymagało leczenia z powodu choroby podstawowej / usunięcia problemu. Dodatkowe działania w celu wyeliminowania objawów nie są wymagane, ponieważ jest prawie całkowicie nieobecny przy niskim poziomie płytek krwi.

W przypadku zdiagnozowania pierwotnej immunologicznej postaci choroby konieczne są następujące działania:

  1. Mleko oddawałem przez miesiąc, po czym - powolne wprowadzenie do diety matki przy maksymalnej kontroli poziomu płytek krwi.
  2. 2 miligramy prednizolonu na kilogram masy ciała dziennie - do dwóch tygodni.
  3. Dożylne podanie immunoglobuliny.
  4. Transfuzja płytek krwi od dawcy.
  5. Przyjmowanie rutyny i kwasu askorbinowego.

Leczenie małych płytek krwi u dzieci

Analogicznie do poprzedniego akapitu dla immunologicznej postaci choroby

  1. Immunoglobulina w ilości 1500 mg / kg masy ciała raz na dwa dni.
  2. Glikokortykosteroidy dożylne (hydrokortyzon) - 2 miligramy / kilogram masy ciała raz dziennie przez pięć dni.
  3. Etamsylan sodu - 1 ml raz dziennie dożylnie przez dziesięć dni.
  4. Pantotenian wapnia - 0,01 grama trzy razy dziennie przez dziesięć dni.
  5. W ciężkich przypadkach zastępcza transfuzja składników krwi o stężeniu trombiny od krewnych z wstępnym napromienianiem osocza.

Leczenie małopłytkowości u dorosłych

Niezależnie od pierwotnej lub wtórnej postaci trombocytopenii, w przypadku rozpoznania wyraźnego zespołu krwotocznego, problem należy traktować jako chorobę podstawową.

  1. Dożylne wstrzyknięcie immunoglobuliny.
  2. Ogólnoustrojowe leczenie glikokortykosteroidami.
  3. Zastosowanie D-serum przeciw rezusowi.
  4. Przetoczenie masy płytek krwi dawcy.

Kobiety w ciąży poddawane są podobnemu leczeniu, jednak pod maksymalnym nadzorem lekarza prowadzącego. Transfuzję wykonuje się w wyjątkowych przypadkach, hormony są przepisywane tylko w przypadku ciężkich postaci choroby.

W okresie laktacji należy całkowicie zrezygnować z karmienia piersią i wznowić je dopiero po trzech tygodniach od dnia odstawienia leku i stabilnych normalnych badaniach płytek krwi.

Jak zwiększyć liczbę płytek krwi?

Głównym sposobem na zwiększenie poziomu płytek krwi i przywrócenie jej do normy jest wyeliminowanie podstawowej przyczyny braku równowagi w stężeniu struktur komórkowych we krwi. W większości przypadków trombocytopenii liczba płytek krwi nie jest tak istotna, aby przenieść osobę do leczenia ambulatoryjnego lub hospitalizacji w szpitalu. W takim przypadku możesz w naturalny sposób podnieść go do wymaganej stawki.

  1. Jedz zdrowe jedzenie. Dieta powinna zawierać pomidory, zioła, jagody, pomarańcze, kiwi. Unikaj wysokokalorycznych potraw, rafinowanego cukru, kofeiny, alkoholu.
  2. Skoncentruj się na żywności bogatej w kwasy Omega3. „Eksperci” w walce z niską liczbą płytek krwi - tuńczyk, jajka, łosoś i olej lniany.
  3. Suplementy mineralne i witaminy. Racjonalne jest spożywanie co najmniej tysiąca IU witaminy C dziennie. Pij soki i świeże soki bogate w minerały i witaminy.
  4. Pij wodę o temperaturze pokojowej. Zimne płyny spowalniają pracę przewodu pokarmowego, a składniki odżywcze są słabo wchłaniane.
  5. Prawidłowa codzienna rutyna. Spać co najmniej osiem godzin dziennie, odpoczywać, jeśli to możliwe. Długie wakacje co pół roku - konieczność!
  6. Obciążenie kardio. W wychowaniu fizycznym więcej czasu poświęć nie blokowi mocy, ale obciążeniom kardio, które wzmocnią układ odpornościowy i znormalizują krążenie krwi.

Warto zauważyć, że podwyższona liczba płytek krwi jest również niebezpieczna i wymaga działania..

U osoby dorosłej liczba płytek krwi jest niska, co to oznacza i jak należy leczyć?

Funkcjonowanie wszystkich narządów i tkanek człowieka zależy bezpośrednio od prawidłowego funkcjonowania układu krążenia. W tym celu konieczne jest, aby wszystkie składniki krwi były normalne iw pełni spełniały swoje funkcje. Ważna jest nie tylko prawidłowa morfologia krwinek, ale także ich liczba. Dziś wyjaśniamy częstą sytuację, w której liczba płytek krwi u osoby dorosłej jest niska.Co to oznacza, jakie są przyczyny i konsekwencje? I co robić?

Znaczenie i funkcja płytek krwi

Główną funkcją płytek krwi jest tworzenie pierwotnego skrzepliny płytek krwi i zatrzymywanie krwawienia. Realizacja funkcji jest możliwa dzięki specjalnej budowie morfologicznej płytek krwi. Zwykle są reprezentowane przez okrągłe lub owalne komórki. Rozmiar waha się od 2 do 6 mikronów i zależy od wieku komórki.

Kiedy płytki krwi wchodzą w interakcję z powierzchniami innymi niż wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych, ulegają aktywacji. Komórka ulega transformacji: pojawia się do 12 procesów, do 10 razy większych niż sama płytka krwi. Powiększona komórka jest w stanie przylegać do innych płytek krwi i zachodzić na powierzchnię uszkodzonych naczyń.

Czynniki płytkowe, takie jak trombina i tromboksan, odkładają się wewnątrz komórki. Ich funkcją jest tworzenie określonych związków: lizocyny i B-lizyny. Związki te działają destrukcyjnie na ścianę komórkową bakterii, pełniąc funkcję ochronną i zapobiegając przenikaniu patogenów do krwiobiegu.

Ruch płytek krwi wzdłuż krwiobiegu odbywa się kosztem rzekomych nóg. Komórki są również zdolne do przyczepiania się do obcych cząstek, a następnie zlepiania się, tworząc skrzep krwi. W ten sposób realizowana jest funkcja krzepnięcia krwi..

Żywotność płytek krwi nie przekracza dwóch tygodni. Ich zniszczenie następuje w śledzionie lub wątrobie..

Biorąc pod uwagę znaczenie funkcji omawianych komórek, oczywiste jest, że ich odchylenia stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia..

Liczba płytek krwi osoby dorosłej jest niska, o czym świadczy?

W takim przypadku wartość wskaźnika powinna być mniejsza niż 150 * 10 9 ogniw na litr.

Ważne: normą jest zmniejszenie liczby płytek krwi kobiet w ciąży do 100 - 150 * 109 / l.

Stan niskich płytek krwi we krwi może być niezależną patologią lub towarzyszyć patologiom hematologicznym. Niski poziom płytek krwi często obserwuje się w chorobach autoimmunologicznych - plamicy małopłytkowej i pierwotnej małopłytkowości immunologicznej.

Mała liczba płytek krwi u dorosłych może wystąpić, gdy:

  • wrodzone stany trombocytopeniczne;
  • anemie aplastyczne;
  • powiększona śledziona;
  • patologie zakaźne;
  • trombocytopenia lecznicza;
  • anemie autoimmunologiczne hemolityczne itp..

Plamica małopłytkowa

Choroba towarzyszy stanowi, w którym u pacjenta występuje zmniejszenie liczby płytek krwi i zwiększone krwawienie. Na tle zaburzeń immunologicznych aktywowana jest produkcja ochronnych przeciwciał białkowych przeciwko zdrowym komórkom organizmu, w szczególności płytkom krwi. W rezultacie obserwuje się ich zwiększone zniszczenie.

Choroba objawia się w postaci samoistnych krwotoków lub wzmożonego krwawienia z niewielkimi urazami mechanicznymi. Skala krwotoków waha się od punktowych do rozległych. Powstałe siniaki przy badaniu palpacyjnym są bezbolesne i nie wznoszą się ponad powierzchnię skóry. Ponadto pacjentka ma częste krwawienia z nosa, dziąseł, żył hemoroidalnych, krwawienia z macicy u kobiet itp..

Prawdopodobnie samoistne krwawienie z przewodu pokarmowego.

Ważne: w przypadku plamicy małopłytkowej wielkość śledziony się nie zmienia. Pozwala to na odróżnienie patologii od innych o podobnym obrazie klinicznym..

Istnieje 5 form patologii:

  • prawda, której etiologia pozostaje nieznana;
  • izoimmunologiczna - objawia się transfuzją z niewłaściwą grupą krwi dawcy;
  • noworodkowy - typowy dla noworodków. Mechanizm polega na przenikaniu matczynych przeciwciał przez łożysko;
  • autoimmunologiczne - polega na połączonej manifestacji plamicy z toczniem rumieniowatym układowym lub niedokrwistością hemolityczną;
  • objawowe, które występuje w chorobach niezwiązanych z układem odpornościowym. Na przykład białaczka, infekcja i uszkodzenie ciała przez promieniowanie.

Najgroźniejsze powikłania to krwotoki mózgowe i rozległe krwawienia.

Idiopatyczna plamica małopłytkowa

Choroba objawia się w postaci falujących objawów. Obraz kliniczny charakteryzuje się brakiem płytek krwi, które stają się ogromne. Jednocześnie poziom megakariocytów (prekursorów płytek krwi) pozostaje prawidłowy lub nieznacznie wzrasta. U 50% pacjentów w badaniu krwi rejestruje się obecność przeciwciał białkowych przeciwko płytkom krwi.

Częstość występowania patologii waha się od 1 do 15 przypadków na 100 tysięcy osób. Dominują w nich kobiety w wieku od 20 do 40 lat. Nie stwierdzono dziedzicznej predyspozycji do przenoszenia chorób.

Mechanizm rozwoju patologii polega na wytwarzaniu przeciwciał przeciwko własnym zdrowym komórkom i tkankom. Jednak fakt, że przeciwciała nie występują u wszystkich pacjentów, pozostawia otwartą kwestię ostatecznej patogenezy. Należy zauważyć, że u niemowląt przyczyną manifestacji idiopatycznej plamicy małopłytkowej jest zakażenie wirusową infekcją dróg oddechowych.

Metody leczenia dobierane są indywidualnie przez lekarza prowadzącego. W sytuacjach krytycznych pacjentowi podaje się dożylnie osocze bogate w masę płytek krwi.

Objawy zmniejszenia liczby płytek krwi

Analiza w celu określenia poziomu płytek krwi jest przeprowadzana z następującymi objawami:

  • siniaki przy niewielkich urazach lub spontaniczne;
  • długi czas, aby zatrzymać krew;
  • częste krwawienie z nosa;
  • przedłużone i ciężkie krwawienie miesiączkowe;
  • zwiększone krwawienie z błon śluzowych jamy ustnej.

W analizie pacjent ma stale obniżoną liczbę płytek krwi i wysokie miano przeciwciał białkowych skierowanych przeciwko nim. W takim przypadku pacjent z reguły nie odczuwa dolegliwości fizycznych. Możliwe jest wystąpienie bezobjawowego utajonego krwawienia, groźnego dla zdrowia. W tym stanie aktywność fizyczna jest surowo zabroniona, aż do ograniczenia jakiejkolwiek aktywności fizycznej.

Zespół zakrzepowo-krwotoczny

W przypadku tego zespołu pacjent ma zwiększoną szybkość tworzenia się skrzepów krwi i niski wskaźnik krzepnięcia krwi. Najgroźniejszym powikłaniem przy braku odpowiedniego leczenia jest rozległy krwotok do narządów wewnętrznych..

Patologia często towarzyszy chorobom ginekologicznym, silnym wstrząsom, urazom i sepsie o charakterze bakteryjnym.

Istnieją 4 etapy choroby:

  • po pierwsze, osoba ma naruszenie normalnego metabolizmu i zmniejszenie objętości krwi;
  • druga wykazuje oznaki uszkodzenia różnych narządów wewnętrznych, zaburzony jest proces ukrwienia narządów miąższowych;
  • trzeci etap charakteryzuje się połączoną niewydolnością wielonarządową. Dotyczy to narządów układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego i oddechowego, a także nerek i wątroby;
  • Etap 4 uzależniony jest od zastosowanych metod leczenia oraz terminowości i poprawności diagnozy. Przy korzystnym wyniku następuje stopniowe przywracanie wszystkich funkcji uszkodzonych narządów..

Efekt narkotyków

Osobno należy podkreślić stosowanie narkotyków. Tak więc na wskaźnik wpływają:

  • co-trimoxazole ® jest antybiotykiem zawierającym szeroką gamę wrażliwych bakterii;
  • prokainamid ® - lek wpływający na pracę serca, przywracający tętno;
  • diuretyki tiazydowe - wykazują silne właściwości moczopędne i aktywnie zmniejszają wchłanianie chloru i sodu;
  • heparin ® jest antykoagulantem, który zwiększa przepływ krwi w nerkach i odporność naczyń krwionośnych w mózgu. Lek ma aktywujący wpływ na pracę układu enzymatycznego.

Aby wykluczyć wpływ leków na wyniki, należy zaprzestać ich przyjmowania na co najmniej 48 godzin przed analizą (najlepiej, gdy leki są anulowane 7-10 dni przed badaniem). Ważne jest, aby wcześniej skonsultować się z lekarzem w sprawie bezpieczeństwa odmowy przyjęcia tych leków..

Prawidłowa diagnoza małopłytkowości

Pojedynczy test płytek krwi nie wystarczy do ustalenia dokładnej przyczyny małopłytkowości. Początkowo przeprowadzana jest ponowna analiza w celu wykluczenia wyników fałszywie ujemnych. Można je uzyskać w przypadku naruszenia warunków pobierania, przechowywania lub transportu biomateriału do badań. Przy stale niskich stawkach pacjentowi przepisuje się:

  • analiza laboratoryjna w celu określenia obecności i ilości przeciwciał przeciwko płytkom krwi. Jest to konieczne, aby zidentyfikować obecność autoimmunologicznej natury małopłytkowości;
  • rozszerzony koagulogram (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji, fibrynogen, antykoagulanty toczniowe, protrombina, czas trombiny itp.);
  • biochemiczne i ogólne badanie krwi;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - w celu wykrycia patologii narządów wewnętrznych;
  • badanie ultrasonograficzne wątroby i śledziony pozwala ocenić ich gęstość oraz ustalić obecność / brak nowotworów;
  • biopsja szpiku kostnego (jeśli wskazana);
  • molekularne badania genetyczne są istotne, jeśli podejrzewa się dziedziczną postać choroby.

Leczenie

Ostateczną decyzję o przyczynach i niezbędnych metodach terapii podejmuje lekarz na podstawie kompleksowego badania pacjenta. Samodzielne podawanie metod i terminów leczenia jest surowo zabronione. Może to prowadzić do pogorszenia stadium patologii, aw konsekwencji do niekorzystnego wyniku. Ponieważ niski poziom płytek krwi w osoczu krwi może powodować krwawienie wewnętrzne.

Przez cały czas trwania leczenia pacjent musi ograniczać stres fizyczny i emocjonalny. Dieta powinna zostać znormalizowana, a dieta dostosowana. Wyłączone są fast foody: wszystko tłuste, smażone, wędzone i marynowane. Alkohol jest również surowo zabroniony.

Zdrowa żywność: wątróbka, papryka, kasza gryczana, chude mięso, orzechy, suszone owoce, kapusta, borówka brusznica i seler.

Wraz ze spadkiem aktywności fizycznej konieczne będzie porzucenie traumatycznych sportów. Ponieważ przy małej liczbie płytek krwi proces krzepnięcia krwi pogarsza się. Co może powodować dużą utratę krwi nawet przy niewielkich urazach.

wnioski

Podsumowując, należy podkreślić:

  • niskie płytki krwi we krwi wskazują na nieprawidłowe działanie układu krwiotwórczego lub przyspieszone niszczenie komórek;
  • wykrycie obniżonego poziomu płytek krwi u kobiet w czasie ciąży jest uważane za normalne. W tym przypadku wskaźnik nie powinien być mniejszy niż 100 * 10 9 ogniw na litr;
  • ważne jest, aby dokładnie ustalić przyczynę małopłytkowości i wybrać odpowiednie leczenie. Terminowa pomoc medyczna pozwoli uniknąć powikłań stanu i doprowadzi do całkowitego wyzdrowienia pacjenta.

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Lepiej nie mieć małej liczby płytek krwi

Według treści · Opublikowano 13.12.2014 · Zaktualizowano 17.10.2018

Treść tego artykułu:

Zwykle liczba komórek odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi (płytki krwi) powinna mieścić się w zakresie 150 000-400 000 sztuk na mililitr. Liczba płytek krwi nie zawsze mieści się w tych granicach. W zależności od różnych czynników analiza może wykazać niskie płytki krwi lub odwrotnie, ich nadmiar. W medycynie takie zjawiska nazywane są odpowiednio małopłytkowością i trombocytozą. Stany ciała, w których płytki krwi są obniżone, omówiono poniżej w tym artykule..

Niska liczba płytek krwi: przyczyny

Bardzo mała liczba płytek krwi może być spowodowana różnymi czynnikami.

  1. Opryszczka. Objawy tej choroby pojawiają się na ustach, w okolicy nosa, na powierzchni genitaliów;
  2. Zapalenie wątroby. Wszystkie rodzaje chorób wpływają na wątrobę, zwiększają jej rozmiar i towarzyszy im stan zapalny tego ludzkiego narządu;
  3. Zimno. Wszystkie choroby, takie jak ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, grypa i inne choroby spowodowane wnikaniem infekcji, wirusów lub bakterii do organizmu człowieka;
  4. Mononukleoza. Może być przenoszony przez ślinę i inne płyny fizjologiczne człowieka, wywołane przez wirusa;
  5. HIV i AIDS. Choroba charakteryzująca się wirusowym uszkodzeniem ludzkiego układu odpornościowego. Leczenie niedoboru odporności jest nieskuteczne;
  6. Toczeń i inne choroby autoimmunologiczne. Ciało zaczyna walczyć ze swoimi komórkami, myląc je z patogenami;
  7. Choroba Gauchera. Wrodzona patologia, która wpływa na normalną aktywność różnych układów i narządów człowieka: płuc, śledziony, nerek, wątroby i mózgu. Powoduje zmniejszenie aktywności glukocerebrozydazy, objawy mogą objawiać się deformacją kości;
  8. Choroba raka krwi lub onkologii innego narządu;
  9. Leki (heparyna, aspiryna) rozrzedzające krew;
  10. Pokarmy rozrzedzające krew (imbir, cytryna, wiśnie, czosnek, cebula i inne).

Czasami płytki krwi są obniżone podczas ciąży u kobiety, z niedoborem witamin, powiększoną śledzioną, zatruciem organizmu alkoholem lub metalami ciężkimi. Przyczyny mogą być różne, dlatego leczenie należy przepisać dopiero po ustaleniu pochodzenia choroby..

Oznaki małej liczby płytek krwi

Bardzo jasnym oznakom i objawom małopłytkowości nie towarzyszą. Można podejrzewać stan, w którym płytki krwi są obniżone dla wielu objawów:

  • Obfite miesiączki. Bardzo obfite miesięczne krwawienie może wskazywać na kilka nieprawidłowości, z których jedną jest zmniejszenie liczby płytek krwi. Ginekolog ustali przyczyny tego stanu i zaleci leczenie;
  • Krwiaki. Siniaki pojawiają się z bardzo niewielkim naciskiem i czasami nie można przypomnieć sobie, co spowodowało ich pojawienie się na ciele;
  • Częste krwawienie z nosa;
  • Silne krwawienie w przypadku uszkodzenia tkanki miękkiej. Czasami zwykłe cięcie może stanowić zagrożenie dla życia człowieka w stanie, w którym płytki krwi są poniżej normy.

Wszystkie objawy choroby pojawiają się w postaci zaburzeń z zatrzymaniem krwawienia. Płytki krwi, jeśli jest ich niewiele we krwi, przestają pełnić funkcję „blokowania” uszkodzeń naczyń.

Długotrwały spadek poziomu i konsekwencji

Jeśli liczba płytek krwi w organizmie stale spada, mogą wystąpić stany zagrażające życiu:

  • Krwawienie, którego nie można zatrzymać;
  • Udar mózgu - krwotok w naczyniach mózgu.

Diagnostyka i grupy ryzyka

Płytki krwi są ważnymi komórkami naszego organizmu. Jeśli zauważysz u siebie oznaki wskazujące na zmniejszenie takich komórek, musisz zdać i rozszyfrować badanie krwi w zwykłej klinice. Jeśli wynik odszyfrowania wskazuje na niską liczbę płytek krwi, należy podjąć środki w celu jej znormalizowania.

Wszyscy ludzie są zagrożeni małą liczbą płytek krwi. Czemu? Ponieważ nikt nie jest odporny na zarażenie się infekcją, czy to układu oddechowego, czy jakiejkolwiek innej choroby. Czy można zmniejszyć prawdopodobieństwo takiej choroby? Tak to mozliwe. W tym celu konieczne jest ogólne wzmocnienie układu odpornościowego. Możesz skorzystać z procedur hartowania, umiarkowanej aktywności fizycznej, odpowiedniego zbilansowanego odżywiania i innych metod.

Leczenie

Leczenie braku płytek krwi nie jest przeprowadzane za pomocą leków ze względu na ich brak. A jednak można poprawić sytuację w kierunku zwiększenia ich liczby..

Optymalizacja odżywiania

Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w witaminy i minerały. Musi zawierać owoce i warzywa zawierające retinol (witamina A) i kwas askorbinowy (witamina C): szpinak, owoce dzikiej róży, olej rybny, papryka, marchew, ziemniaki, pietruszka, migdały.

Wzrostowi poziomu płytek krwi będą sprzyjać pokarmy zawierające żelazo: buraki, mięso, kasza gryczana, jabłka. Musisz wykluczyć pikle, marynowane potrawy, wędzonki, gorące przyprawy.

Zdrowy tryb życia

Jeśli płytki krwi są obniżone, konieczne jest całkowite wykluczenie spożywania żywności i napojów zawierających alkohol, aby rzucić palenie. Jeśli nadal będziesz wykonywać takie czynności, poziom takich komórek spadnie jeszcze bardziej i wystąpi ryzyko udaru..

Leki wzmacniające układ odpornościowy

Aby dodatkowo pobudzić aktywację odporności, możesz wziąć nalewkę z jeżówki (lek Immunal lub analog), kompleksy witaminowe (kompozycje zawierające mikroelementy są dobre). Panavir jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu opryszczki. Leczenie innymi metodami najlepiej koordynować z lekarzem prowadzącym..

Przepisy ludowe na niską liczbę płytek krwi

Pokrzywa
Zabieg przeprowadza się sokiem i naparem na bazie pokrzywy.
Nie można używać nalewek na alkohol lub wódkę.

Przepis 1. Aby przygotować kompozycję, należy wziąć łyżeczkę soku z pokrzywy i wymieszać z 50 ml wody lub mleka. Spożywać przed każdym posiłkiem.

Przepis 2. Weź 10 g suchych liści pokrzywy, zalej szklanką wrzącej wody. Gotuj mieszaninę przez 3 minuty na małym ogniu. Następnie wlej kompozycję do termosu i odstaw na 30 minut. Wypij pół szklanki przed każdym posiłkiem.

Kurację olejem sezamowym należy prowadzić przez długi czas (przez cały kurs należy wypić co najmniej 2 litry). Weź dużą łyżkę oleju przed posiłkami 30 minut wcześniej.

Dzika róża, pokrzywa, rumianek
Wymieszaj te składniki w stosunku 3: 2: 1, zmiel blenderem lub młynkiem do kawy. Wlej powstałą mieszaninę wrzącą wodą (1 litr) i nalegaj w termosie na godzinę. Po 60 minutach przecedzić, dodać sok z połowy cytryny i łyżkę miodu kwiatowego. Zabieg przeprowadza się w ciągu dnia 3 razy przed posiłkiem przez 30 minut przy szklance.

Jeśli badanie krwi wykaże zmianę liczby płytek krwi w kierunku spadku, jest to czynnik alarmujący. Po ustaleniu przyczyny: choroby powodującej spadek liczby płytek krwi lub innego czynnika można przystąpić do odpowiedniego leczenia. Aby to zrobić, musisz udać się do lekarza. Tylko specjalista z wykształceniem medycznym może przepisać właściwe leczenie.

Zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość)

Funkcja płytek krwi w organizmie

Prekursor płytek krwi - megakariocyt

Płytki krwi to pozbawione jądra komórki krwi, których główną funkcją jest udział w reakcjach układu hemostazy. Płytki krwi są wytwarzane w ludzkim czerwonym szpiku kostnym poprzez oddzielenie od niedojrzałych olbrzymich komórek progenitorowych małych fragmentów cytoplazmy (płynnej zawartości komórkowej) pokrytej błoną. Ze względu na swój specyficzny wygląd płytki krwi nazywane są „płytkami krwi”.

Płytki krwi są bezpośrednio zaangażowane w zatrzymywanie krwawienia z uszkodzonych naczyń; po urazie we krwi aktywowanych jest szereg specjalnych enzymów, z których najważniejszym jest fibrynogen. Dzięki substancjom biologicznie czynnym i hormonom aktywowane są również płytki krwi iw dużych ilościach zaczynają wnikać w miejsce urazu. Po serii przemian białka krwi tworzą w świetle naczynia nierozpuszczalne włókna, z których zbudowana jest sieć wielu mikroskopijnych komórek. To w nich osiadają płytki krwi, tworząc gęstą ścianę, która zatrzymuje krwawienie..

Oprócz udziału w tworzeniu się skrzepliny, płytki krwi mogą same przywracać uszkodzone ściany mikroskopijnych naczyń - kapilar. Wraz z patologicznym wzrostem przepuszczalności płytki krwi po prostu zamykają ubytki, „przyklejając się” do ściany naczynia. Udowodniono także rolę płytek krwi w odżywianiu śródbłonka - komórek wewnętrznej wyściółki tętnic i żył..

Przyczyny zmniejszenia liczby płytek krwi w organizmie

Patologia autoimmunologiczna prowadzi do trombocytopenii

Życie płytek krwi jest niezwykle krótkie - tylko 7-10 dni, więc ich stężenie we krwi silnie zależy od aktualnego stanu zdrowia. Po rozległych urazach lub zabiegach chirurgicznych ich liczba na krótki czas wzrasta ze względu na uwalnianie w dużych ilościach z czerwonego szpiku kostnego, ale wtedy ich stężenie może gwałtownie spaść. Dzieje się to naturalnie, ponieważ płytki krwi szybko umierają, próbując przywrócić naczynia krwionośne po urazie. Drugą częstą przyczyną małej liczby płytek krwi jest ciąża, a także krwawienie miesiączkowe..

Oprócz tych fizjologicznych przyczyn niskich płytek krwi istnieje wiele chorób, które mogą powodować ten stan:

  1. Choroby układu krwionośnego - większość anemii, w tym niedobór żelaza, a także stany po zatruciu metalami ciężkimi, w których zahamowana jest hematopoeza w czerwonym szpiku kostnym;
  2. Choroby dziedziczne - zespoły Tony-Debre-Fanconiego, May-Hegglina i inne rzadkie choroby, w których brakuje enzymu niezbędnego do prawidłowej produkcji płytek krwi lub okazują się one nieopłacalne;
  3. Choroby autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty układowy, plamica małopłytkowa;
  4. Choroby zakaźne - malaria, toksoplazmoza, riketsjozy, a także większość infekcji wirusowych.
  5. Choroby onkologiczne - wszelkie nowotwory złośliwe, które dają przerzuty do czerwonego szpiku kostnego, a także wszystkie rodzaje białaczki;
  6. Choroby układu sercowo-naczyniowego - przewlekła niewydolność serca, szczególnie wysokiego stopnia;
  7. Zespół DIC, w tym u kobiet w ciąży.

Jak objawia się trombocytopenia?

Krwawienie z nosa - możliwy objaw małopłytkowości

Nasilenie objawów trombocytopenii zależy od tego, jak bardzo zmniejsza się stężenie płytek krwi we krwi. Przy stężeniach powyżej 100-10 9 / L pacjentom praktycznie nic nie przeszkadza, pierwszymi objawami zmniejszonej liczby płytek krwi są z reguły lekkie siniaki, a także długotrwałe krwawienie po drobnych urazach skóry.

Przy znacznym spadku stężenia poniżej 100-10 9 / L stan zaczyna się pogarszać, z reguły przeszkadza kilka z następujących objawów:

  1. Na skórze i błonach śluzowych w różnych miejscach wysypki pojawiają się spontanicznie w postaci kropek i małych nitek w kolorze ciemnobrązowym i niebieskawym;
  2. W białkach oczu mogą wystąpić krwotoki, które nie są związane z żadnymi widocznymi uszkodzeniami. W ciężkich przypadkach białko oka może całkowicie „puchnąć” krwią;
  3. Zmiany w języku i policzkach, podobne do małych siniaków, małej brązowej wysypki;
  4. Trudne do zatrzymania krwawienia z nosa. Często mogą wymiotować z powodu spożycia krwi;
  5. Naruszenia cyklu miesiączkowego - pojawienie się krwawienia poza wyznaczonym okresem, nadmiernie ciężkie miesiączki;
  6. Ciemnienie kału, krwawy lub mętny mocz.

Dlaczego niska liczba płytek krwi jest niebezpieczna?

Zmniejszona liczba płytek krwi osłabia układ krzepnięcia

Głównym zagrożeniem małopłytkowości jest to, że organizm ludzki jest bezbronny przed wszelkimi, nawet najmniejszymi, urazami..

W sytuacji, gdy zdrowy człowiek straciłby niewielką ilość krwi, pacjent z trombocytopenią może stracić kilkadziesiąt razy więcej, aw większości przypadków może dostać się do jamy ciała, powodując uszkodzenie tkanek. Najczęstszym powikłaniem jest hemarthrosis, stan, w którym przestrzeń stawowa wypełnia się krwią, co uniemożliwia ruch stawu..

Wskazania i przygotowanie do analizy płytek krwi

Patologia autoimmunologiczna - wskazanie do analizy

Wskazaniami do badania płytkowego jest obecność któregokolwiek z objawów małopłytkowości, a także wielu istniejących chorób:

  • Infekcje bakteryjne i wirusowe;
  • Niedokrwistość (niedobór żelaza, aplastyczny, autoimmunologiczny, spowodowany niedoborem witaminy B12);
  • Zdiagnozowane dziedziczne choroby układu krwionośnego lub ich obecność u bliskich krewnych;
  • Choroby onkologiczne;
  • Niewydolność serca lub nerek;
  • Choroby autoimmunologiczne.

Przygotowanie do analizy musi koniecznie obejmować odmowę aktywności fizycznej w dniu poprzedzającym badanie, pożądane jest wykluczenie stresu emocjonalnego. Krew do analizy pobiera się rano na czczo, minęło co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku.

Małopłytkowość u kobiet w ciąży i dzieci

Liczba płytek krwi u kobiet w ciąży spada

Spadek poziomu płytek krwi u kobiet w ciąży jest uważany za normę fizjologiczną, w około 10% przypadków może osiągnąć dość niską liczbę. Lekarze kojarzą ten stan organizmu z nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, które są szczególnie widoczne w ostatnim trymestrze ciąży..

Najbardziej podatne na trombocytopenię są kobiety, które w trakcie ciąży miały inną patologię: infekcje wirusowe i bakteryjne, stan przedrzucawkowy i rzucawkę, wyraźny wzrost ciśnienia krwi. W rzadkich przypadkach w czasie ciąży może pojawić się idiopatyczna plamica małopłytkowa, choroba przebiegająca z szybką śmiercią utworzonych płytek krwi i wymagająca leczenia farmakologicznego. Łagodna postać zmniejszenia liczby płytek krwi występuje u około 20% noworodków matek z plamicą małopłytkową.

U dzieci wcześniactwo jest główną przyczyną trombocytopenii w pierwszych miesiącach życia. Wynika to z faktu, że wszystkie układy organizmu takiego dziecka nie są dostatecznie przystosowane do życia poza ciałem matki, w szpiku czerwonym mogą powstawać płytki krwi w niewystarczającej ilości i zmienionej postaci, co prowadzi do ich szybkiej śmierci.

Choroba hemolityczna noworodka - przyczyna małopłytkowości

Drugą najczęstszą przyczyną jest choroba hemolityczna noworodka. Przede wszystkim objawia się żółtaczką - żółte zabarwienie twardówki, skóry i błon śluzowych, w ciężkich przypadkach stan ten wymaga oprócz lekkiej terapii lekami.

Przyczyną spadku liczby płytek krwi w późniejszym dzieciństwie może być brak białka w pożywieniu, a także zmniejszone spożycie witamin z grupy B (zwłaszcza B 12), kwasu foliowego.

Do rzadkich przyczyn trombocytopenii u dzieci należą choroby i zespoły dziedziczne (Fisher-Evans, Wiskott-Aldrich, Fanconi i inni). Warto zauważyć, że częstość większości z nich nie przekracza 1 przypadku na 10-100 tys. Osób..

Co może wpłynąć na wynik

Przyjmowanie leków może zniekształcić wynik

Na dokładność wyniku analizy negatywnie wpływają:

  • Zajęcia sportowe, ładunki 1-2 dni przed oddaniem krwi;
  • Stres, strach przed zabiegiem;
  • Badania podczas krwawienia miesiączkowego;
  • Leczenie silnymi lekami (chemioterapia, antybiotyki, leki przeciwbólowe, większość arytmii, diuretyki).

Korekta liczby płytek krwi

Skuteczna korekta jest możliwa, jeśli zostanie zidentyfikowana przyczyna małopłytkowości

Przy wyraźnym spadku liczby płytek krwi najbardziej dostępnym i najszybszym sposobem korekcji jest przetoczenie masy płytek krwi dawcy, manipulacja ta odbywa się w warunkach zagrażających życiu. W przypadkach, gdy spadek nie jest tak znaczący, można wykonać plazmaferezę, leczenie lekami hormonalnymi.

W przypadku łagodnej trombocytopenii stosuje się leczenie wspomagające:

  • Kurs odbioru kompleksów multiwitaminowych;
  • Leczenie witaminą B12 w dużych dawkach (najczęściej w formie zastrzyków);
  • Przyjmowanie leczniczych dawek żelaza;
  • Ziołolecznictwo z wykorzystaniem owoców aronii, liści krwawnika.

Pobudka: liczba płytek krwi przewiduje śmierć z powodu COVID-19

Prosta morfologia krwi pomoże określić stopień ciężkości pacjenta z koronawirusem. Naukowcy przeanalizowali dane ponad 1500 hospitalizowanych osób i stwierdzili, że poziom płytek krwi znacznie spadł u pacjentów, których leczenie zakończyło się śmiercią. Naukowcy zasugerowali wykorzystanie tego wskaźnika jako markera potencjalnego zagrożenia śmiercią i pogorszenia przebiegu choroby.. Rosyjscy eksperci uważają, że jest to obiecująca metoda monitorowania stanu zdrowia w COVID-19. Co więcej, taką analizę można przejść już teraz w każdym laboratorium klinicznym, więc lekarze nie będą potrzebować nowych rozwiązań technicznych i dużych kosztów finansowych..

Przewidywanie naukowe

Badacze z Uniwersytetu w Weronie i Szpitala Uniwersyteckiego w Padwie, wraz z kolegami ze Stanów Zjednoczonych, przeanalizowali szereg artykułów naukowych, w których opisano poziom płytek krwi (składników krwi, które są aktywnie zaangażowane w budowę naczyń krwionośnych - Izvestia) u pacjentów z COVID-19.

Przebadano historie przypadków 1779 pacjentów, z których 399 (22,4%) było w ciężkim stanie. Porównując wskaźniki analiz klinicznych, naukowcy doszli do wniosku, że niska liczba płytek krwi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciężkiej choroby i śmiertelności u pacjentów z koronawirusem (przedruk artykułu jest dostępny w bibliotekach naukowych).

Aktywowana płytka na szkle z unieruchomionym fibrynogenem

„Proponuje się wykorzystanie tego wskaźnika jako markera pogarszającego się stanu pacjenta” - powiedział Izvestia David Naimzada, badacz z Laboratorium Analiz Wskaźników Zdrowia Ludności i Cyfryzacji Opieki Zdrowotnej w MIPT. - Mówimy o możliwości monitorowania stanu zakażonych i podejmowania decyzji medycznych.

Według naukowca, poziom płytek krwi odzwierciedla pewne aspekty stanu układu hemostazy, którego funkcją jest zachowanie stanu płynnego krwi, zatrzymanie krwawienia w przypadku uszkodzenia ścianek naczyń krwionośnych i rozpuszczenia skrzepów. Zakłócenie pracy tego systemu wskazuje na ogólnoustrojowe awarie organizmu, co w pewnym stopniu może wskazywać na gwałtowne pogorszenie jego pracy jako całości..

Skuteczny wskaźnik

Zidentyfikowane kryterium rzeczywiście może posłużyć do zdiagnozowania ciężkich postaci koronawirusa, które wymagają szczególnej uwagi lekarzy - powiedział Izwiestii Roman Komarow, kierownik oddziału kardiochirurgii Centrum Klinicznego Uniwersytetu Sechenov..

- W ciężkich przypadkach zakażenia koronawirusem występuje zespół niewydolności wielonarządowej: upośledzona jest funkcja wątroby, nerek, płuc, - zwrócił uwagę kardiochirurg. - Powoduje to zahamowanie pędu krwiotwórczego, co skutkuje zmniejszeniem liczby i jakości płytek krwi..

Ten wskaźnik jest już stosowany w praktyce klinicznej do monitorowania stanu zdrowia pacjentów z różnymi stanami patologicznymi - powiedział Izwiestii profesor Politechniki Piotra Wielkiego w Petersburgu, doktor nauk biologicznych, kierownik badań w dziedzinie wirusologii molekularnej i onkologii Andrey Kozlov.

Skaningowa mikrografia elektronowa (SEM) ludzkich krwinek: erytrocytów, aktywowanych płytek krwi, leukocytów (od lewej do prawej)

- Wielu chorobom, w tym nowotworowym, towarzyszy spadek liczby płytek krwi (małopłytkowość jest patologią charakteryzującą się problemami z zatrzymaniem krwawienia - Izwiestia). To ważna informacja dla klinicystów, oczywiście spadek liczby płytek krwi jest sygnałem, że stan pacjenta się pogarsza, - podkreślił ekspert.

Naukowiec powiedział, że ogólnie morfologia krwi może wiele powiedzieć o ciężkości chorób. Na przykład w przypadku AIDS stosunek komórek CD4 (rodzaj limfocytów zwanych pomocniczymi komórkami T, które pomagają innym komórkom w niszczeniu organizmów infekujących) i CD8 (komórki T zabójców, które rozpoznają i niszczą nieprawidłowe lub zakażone komórki) są zaburzone w przypadku AIDS. Ich proporcja jest uważana za ważny wskaźnik kliniczny, który służy do scharakteryzowania stanu pacjenta i jakości procesu leczenia. Jeśli chodzi o koronawirusa i poziom płytek krwi, należy kontynuować badanie ich związku - zaznaczył Andrei Kozlov..

Dostępna analiza

Jak wyjaśnił David Naimzada w rozmowie z Izwiestią, metoda oznaczania poziomu płytek krwi jest dobra, ponieważ jest dostępna w każdym laboratorium klinicznym. Dlatego jego realizacja nie będzie wymagała specjalnych kosztów i środków technicznych..

Jednak w przypadku COVID-19 po raz pierwszy proponuje się taką stosunkowo prostą metodę monitorowania stanu pacjenta. Do chwili obecnej w literaturze naukowej jest niewiele informacji na temat patogenezy nowego szczepu.

Jak dotąd brakuje informacji, aby wyciągnąć jednoznaczne wnioski na temat skuteczności proponowanej analizy - mówi Nikołaj Karpow, pracownik Instytutu Biologii Państwowego Uniwersytetu w Tiumeń (uczelnia jest uczestnikiem projektu poprawy konkurencyjności 5-100)..

Pracownicy kostnicy wchodzą do krematorium na cmentarzu La Almudena z trumną osoby zmarłej na koronawirusa, Madryt, Hiszpania, 23 marca 2020 r.

Do czego prowadzi spadek poziomu płytek krwi we krwi?

Nierzadko zdarza się, że osoba dorosła ma niską liczbę płytek krwi. Ten stan nazywa się małopłytkowością. Często obserwuje się spadek poziomu płytek krwi u kobiet w ciąży, a nawet u dzieci. Ponadto zmniejszenie liczby płytek krwi u dzieci jest dość niebezpieczne, aw niektórych przypadkach kończy się śmiercią. Ważne jest, aby wiedzieć.

Spadek stężenia płytek krwi może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Przede wszystkim są to wszelkiego rodzaju krwotoki (choroba Werlhofa). Szczególnie niebezpieczne są krwotoki wewnętrzne, które mogą przejść niewidocznie, ale konsekwencje mogą być tragiczne.

Co to jest trombocytopenia

Zwykle liczba płytek krwi u dorosłych mieści się w zakresie 150-400 gramów na litr krwi (dla kobiet - 150-380 g / l, a dla mężczyzn - 180-320). Jeśli testy wykażą, że liczba płytek krwi spadła poniżej 150 g / l, wówczas rozpoznaje się trombocytopenię. W tym przypadku krew traci zdolność do krzepnięcia i tworzenia się czopa płytkowego, co prowadzi do częstych krwawień i problemów z ich zatrzymaniem. Im więcej płytek krwi jest obniżonych, tym silniejsze pojawiają się oznaki patologii..

Chorobom, w których odnotowuje się spadek poziomu płytek krwi, towarzyszą następujące objawy:

  • problemy z zatrzymaniem nawet niewielkiego krwawienia;
  • krwawiące dziąsła;
  • okresowe wypływanie krwi z nosa;
  • krwotoki w przewodzie pokarmowym;
  • wskazać krwotoki podskórne;
  • krwiomocz - uwolnienie krwi do pęcherza, w wyniku czego mocz staje się czerwony;
  • spontaniczne siniaczenie.

U kobiet cykl menstruacyjny wydłuża się, a emisje stają się bardziej obfite..

Aby potwierdzić lub wykluczyć trombocytopenię, pacjent jest kierowany na badanie krwi.

Płytki krwi u dziecka są niskie

Bardzo często poziom płytek krwi spada poniżej normy u dzieci (noworodki nie są wyjątkiem). Według statystyk podobna patologia objawia się u 75% dzieci urodzonych z wyjątkowo niską wagą..

Choroba występuje również u 35% niemowląt poddanych intensywnej terapii..

Prawidłowa liczba płytek krwi u dzieci wynosi 180-320 g / l. Liczba płytek krwi u noworodków - 100-420 g / l.

Istnieje wiele przyczyn niskiej liczby płytek krwi u dzieci:

  • narodziny dziecka przedwcześnie lub przedwcześnie;
  • niezgodność grup krwi matki i dziecka;
  • reakcje alergiczne;
  • niedokrwistość;
  • infekcje lub choroby związane z niedoborem odporności;
  • hemoblastoza - guzy wpływające na komórki krwi;
  • długotrwałe leczenie.

Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma siniaki od najmniejszego dotyku, a niewielkie skaleczenie lub zwykły zastrzyk prowadzi do przedłużającego się krwawienia. Podobną sytuację obserwuje się ze względu na fakt, że przy niskim poziomie płytek krwi krew nie krzepnie dobrze..

Przeczytaj także na ten temat

Aby wykryć trombocytopenię, wystarczy pełna morfologia krwi. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, lekarz dobierze optymalne leki i zaleci zbilansowaną dietę, w tym warzywa, owoce, cielęcinę, mięso królicze, wątrobę, tłuste ryby.

W przypadku formy wtórnej wystarczy wyeliminować przyczynę problemu, aby wyleczyć powstałą chorobę..

Jeśli zostanie znaleziona forma podstawowa, leczenie będzie obejmować:

  • mleko dawcy;
  • zastrzyki immunoglobulin;
  • przyjmowanie kwasu askorbinowego, rutyny i prednizolonu;
  • transfuzja płytek krwi (trombocytofereza).

Liczba płytek krwi u osoby dorosłej jest niska, co to wskazuje

  • wrodzona hemofilia;
  • zwiększona produkcja przeciwciał spowodowana przenikaniem infekcji do organizmu;
    niedokrwistość - należy być czujnym na osoby o bladej skórze, zwłaszcza jeśli najmniejsze uderzenia powodują krwiaki;
  • białaczka;
  • asfiksja - bardzo często trombocytopenia rozwija się u osób z astmą oskrzelową;
  • zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego);
  • choroby wirusowe i autoimmunologiczne różnego pochodzenia;
  • poważne obrażenia prowadzące do znacznej utraty krwi;
  • interwencja chirurgiczna;
  • hemodializa - oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego aparatu;
  • działalność zawodowa w szkodliwych warunkach;
  • niekontrolowane przyjmowanie antybiotyków, kortykosteroidów, cytostatyków, diuretyków, leków przeciwbólowych;
  • tyreotoksykoza;
  • nadużywanie napojów alkoholowych rozszerzających naczynia krwionośne, w wyniku czego wzrasta ciśnienie krwi.

U kobiet miesiączka i ciąża mogą powodować sytuację, w której liczba płytek krwi jest niska..

Jeśli liczba płytek krwi u osoby dorosłej jest niska, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • jeśli to możliwe, zdobądź stanowisko biurowe;
  • skrócenie czasu pracy (maksymalnie do 8 godzin);
  • spać przez co najmniej 8 godzin;
  • porzucić niebezpieczne sporty;
  • uprawiać aerobik i inne rodzaje ćwiczeń cardio;
  • zwiększyć spożycie warzyw, ziół, jagód, owoców, jaj, oleju lnianego, łososia i tuńczyka, witaminy C i glukozy;
  • zrezygnować z rafinowanego cukru;
  • wykluczyć zimne napoje;
  • okresowo pij kawę i grzane wino (ale nie daj się zbytnio ponieść emocjom).

Jeśli płytki krwi zostaną znacznie zmniejszone w porównaniu z normą (do poziomu 20-50 g / l krwi), konieczne będzie leczenie ambulatoryjne. Jeśli poziom spadnie poniżej 20 g / l, konieczna jest hospitalizacja.

Przed przepisaniem leku lekarz dowiaduje się, dlaczego stężenie płytek krwi spadło poniżej normy. Tylko eliminując przyczynę patologii, możesz pozbyć się problemu.

Zwykle w przypadku wykrycia spadku liczby płytek krwi lekarz przepisuje:

  • dożylne podanie immunoglobuliny;
  • przyjmowanie glikokortykosteroidów;
  • stosowanie serum przeciw rezusowi;
  • transfuzja płytek krwi.

Niska liczba płytek krwi podczas ciąży

  • choroby zakaźne górnych dróg oddechowych - witaminy i leki są w stanie zneutralizować infekcję i wzmocnić odporność matki;
  • niedokrwistość;
  • Zespół DIC;
  • nadmierne uzależnienie od narkotyków (antybiotyki, cytostatyki, kortykosteroidy, leki przeciwbólowe, diuretyki;
  • niedobór kwasu foliowego w ciele kobiety w ciąży;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • hemodializa;
  • nierównowaga hormonalna;
  • stresujący stan;
  • zaniedbanie położników, którzy nie przestrzegają bezpłodności podczas porodu.