Lek „Papaweryna” w zastrzykach należy do grupy miotropowych leków przeciwskurczowych. Środek ten działa relaksująco na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych i ściany naczyń. Papaweryna jest szeroko stosowana ze względu na przystępną cenę i bezpieczne właściwości lecznicze.
Substancja aktywna
„Papaweryna” jest alkaloidem maku lekarskiego. Pomimo tego, że lek jest zrobiony ze słomy makowej, nie jest środkiem odurzającym. Zastrzyki z papaweryny są przepisywane w celu zwalczania nadciśnienia mięśniowego w różnych układach ciała, w tym w przewodzie pokarmowym, układzie oddechowym, sercowo-naczyniowym i moczowo-płciowym..
„Papaweryna” to zarówno nazwa handlowa produktu leczniczego, jak i międzynarodowa nazwa substancji czynnej. Chlorowodorek papaweryny to substancja czynna, która pomaga rozszerzyć tętnice i przyspieszyć przepływ krwi. Ten środek jest często stosowany w celu obniżenia ciśnienia krwi, ponieważ lek ma wyraźne działanie hipotensyjne..
Lek szybko przenika do krwiobiegu: papaweryna dociera do miejsca głównego efektu w 20-30 minut, a jej stężenie jest równomiernie rozprowadzane po całym organizmie. Substancja czynna rozkłada się w wątrobie, co eliminuje prawdopodobieństwo kumulacji substancji przy wielokrotnym stosowaniu. Środek przeciwskurczowy opuszcza organizm wraz z moczem.
Kto jest wyznaczony
Ten lek jest dostępny nie tylko w zastrzykach. Papaweryna jest sprzedawana w tabletkach i czopkach doodbytniczych. Wskazania do stosowania leku, niezależnie od formy uwolnienia, nie ulegają zmianie. Substancja czynna wchłania się do krwi pacjenta dokładnie w ten sam sposób i wykazuje ogólnoustrojowe działanie terapeutyczne.
W przeważającej liczbie przypadków papaweryna jest przepisywana w celu kompleksowego leczenia chorób i schorzeń, takich jak zapalenie błony śluzowej oskrzeli, skurcz oskrzeli, odźwiernik, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dusznica bolesna i spastyczne zapalenie jelita grubego. Zaleca się stosowanie tego leku:
- w celu zapobiegania skurczom tkanek mięśniowych o gładkiej budowie narządów wewnętrznych - mówimy o zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zespole jelita drażliwego, skurczach żołądka, narządów oddechowych;
- do łagodzenia zespołu ostrego bólu w kolce nerkowej i wątrobowej;
- z terapią systemową impotencji, zaburzeniami erekcji na tle chorób małych narządów, zaburzeniami etiologii naczyniowej;
- wyeliminować skurcze w patologiach naczyniowych, którym towarzyszy mimowolne skurcze tętnic mózgu, kończyn górnych i dolnych.
Czasami przed operacją podaje się pacjentom zastrzyki „Papaweryna”. Lek stosowany jest jako środek pomocniczy, który pomaga przygotować pacjenta do wprowadzenia znieczulenia - w celu zmniejszenia stopnia niepokoju i wzmocnienia efektu znieczulenia.
Instrukcja użycia „Papaweryny” w zastrzykach
Lek produkowany w ampułkach to jałowy roztwór 2% chlorowodorku papaweryny, gotowy do podania pozajelitowego. Każda ampułka o pojemności 2 ml zawiera 40 mg substancji czynnej - taka ilość odpowiada pojedynczej dawce dla osoby dorosłej. Taka sama ilość chlorowodorku papaweryny znajduje się w tabletce.
W przypadku stosowania całego nierozcieńczonego roztworu lek można podawać tylko podskórnie lub domięśniowo. Po rozcieńczeniu można dożylnie wstrzyknąć „Papawerynę”. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta:
- dorośli i dorastające dzieci mogą wprowadzić nie więcej niż 2 ml leku na raz, podczas gdy maksymalna dzienna dawka wynosi 4-8 ml;
- dzieci w wieku 7-10 lat mogą podawać 0,5-0,75 ml leku nie więcej niż dwa razy dziennie;
- dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat - roztwór 0,25 do czterech razy dziennie;
- dzieci w wieku 2-4 lat - do 0,5 ml leku dwa razy dziennie;
- dzieci w wieku 4-7 lat - 0,5 ml nie więcej niż dwa razy.
Technika wtrysku
W przypadku wstrzyknięcia podskórnego lub domięśniowego należy najpierw określić miejsce wstrzyknięcia. Jak robić zastrzyki z Papaweryny? W tym przypadku technika praktycznie nie różni się od pozajelitowego podawania innych leków. Za najlepsze miejsce wstrzyknięcia domięśniowego uważa się górną boczną zewnętrzną powierzchnię uda lub górną zewnętrzną część barku, a w przypadku podskórnej okolicy pępkowej..
Przed wejściem igłą do tkanki skórę wokół miejsca wstrzyknięcia należy poddać działaniu środka antyseptycznego. Następnie do strzykawki pobiera się wymaganą ilość „Papaweryny” i wstrzykuje domięśniowo w przygotowane miejsce. Ważne jest, aby igła wbiła się głęboko w tkankę, tworząc z powierzchnią skóry kąt prosty.
Jeżeli zachodzi potrzeba wykonania wstrzyknięcia podskórnego „Papaweryny”, to wstrzyknięcie należy wykonać inaczej. Na początek należy dwoma palcami chwycić około 1 cm fałdu skórnego, a następnie ustawić strzykawkę pod kątem 45 stopni do powierzchni naskórka i wstrzyknąć roztwór w fałd. Natychmiast po wstrzyknięciu całego leku ostrożnie usuwa się igłę i mocno przykleja wacik ze środkiem antyseptycznym w miejsce wstrzyknięcia. Jeśli konieczne jest wielokrotne wstrzyknięcie roztworu przy każdym kolejnym wstrzyknięciu, należy cofnąć się o 1-2 cm od poprzednich znaków wstrzyknięcia.
W przypadku infuzji dożylnej lek rozcieńcza się w wymaganej ilości roztworem chlorku sodu, a następnie powstałą mieszaninę powoli wstrzykuje się do żyły w ramieniu. Wskazane jest wykonywanie takich zastrzyków w ścianach szpitala. W takim przypadku pacjent może samodzielnie wykonać zastrzyki podskórne i domięśniowe „Papaverine” w domu, jeśli posiada opisaną technikę..
Jak dawać w dzieciństwie
„Papaweryna” w ampułkach, tabletkach i czopkach może być stosowana w leczeniu niemowląt od trzeciego miesiąca życia. Pomimo faktu, że instrukcja zawiera przeciwwskazanie do stosowania tego leku u dzieci poniżej szóstego miesiąca życia, większość krajowych pediatrów uważa za uzasadnione i bezpieczne przyjmowanie leku już od trzech miesięcy. Argumenty lekarzy opierają się na wieloletnich obserwacjach stosowania „Papaweryny”. Ponadto jego aktywny składnik wchodzi w skład „Omnoponu” - leku przeznaczonego dla kobiet rodzących. Lek na bazie chlorowodorku papaweryny ma działanie przeciwbólowe i ułatwia przenoszenie porodu.
W przypadku dzieci w pierwszym roku życia lek jest przepisywany głównie w celu złagodzenia zespołu bólu spastycznego, kolki jelitowej. W starszym wieku „Papaweryna” w ampułkach może być stosowana przy łagodzeniu skurczu oskrzeli, stanowić element kompleksowego leczenia schorzeń trzustki, wątroby, dróg moczowych.
Jeśli zamierzasz zrobić zastrzyk dziecku, wskazane jest, aby pobrać roztwór z ampułki małą strzykawką, co pozwoli dokładnie odmierzyć wymaganą ilość leku. Dawkowanie leku dla małych pacjentów określa lekarz.
Jeśli mówimy o tabletkach „Papaweryna”, to należy je podawać dzieciom w specjalnej dawce. Wytwarzana jest tak zwana dziecięca „papaweryna”, której jedna tabletka zawiera 10 mg substancji czynnej. W przypadku braku tabletek w dawce dla dzieci można znaleźć inne wyjście: obliczyć dawkę i podzielić tabletkę dla dorosłych na małe części. Jeśli dziecku przepisano czopki doodbytnicze, można je również podzielić na dwie lub cztery części, ale należy ciąć nie w poprzek, ale wzdłuż świecy.
Tabletki „Papaweryna” są rzadko przepisywane dzieciom poniżej drugiego roku życia, podobnie jak inne leki w postaci tabletek: niemowlęta prawie nie połykają gorzkich tabletek. Lekarze często przepisują czopki i roztwory do iniekcji. Działanie „Papaweryny” w zastrzykach w niczym nie ustępuje efektowi terapeutycznemu osiąganemu przy przyjmowaniu tabletek, a wręcz przeciwnie, wręcz go przewyższa. Jeśli nie ma możliwości wstrzyknięcia, dziecku umieszcza się czopek doodbytniczy. W wieku starszym i młodzieńczym można stosować dowolną postać dawkowania tego leku..
Funkcje użytkowania w czasie ciąży
W adnotacji do tego leku producent zauważa, że nie badano wpływu leku na ciążę. Jednocześnie w praktyce „Papaweryna” od dawna jest stosowana bez żadnych konsekwencji przy różnych problemach zdrowotnych kobiet w ciąży..
Położnicy-ginekolodzy często przepisują ten środek przeciwskurczowy w czasie ciąży. W recenzjach „Papaweryny” w zastrzykach kobiety zwracają uwagę, że jako wskazania do jej powołania eksperci nazywają gestozę i hipertoniczność macicy, która sama w sobie stanowi zagrożenie przerwaniem ciąży. Specjaliści przepisujący lek dla przyszłych matek na każdym etapie ciąży z reguły dążą do następujących celów:
- rozluźnić mięśnie i zmniejszyć napięcie mięśniowe;
- poprawić ukrwienie płodu i narządów miednicy;
- niższe odczyty ciśnienia krwi.
Dlaczego przepisuje się zastrzyki z Papaweryny? Kobiety noszące dziecko mogą stosować ten lek w obecności tych samych schorzeń i stanów, które są wskazaniami do stosowania preparatu w przypadku braku ciąży.
„Papaweryna” w świecach lub zastrzykach - co jest lepsze?
W przypadku kobiet w ciąży lek jest często przepisywany w postaci doodbytniczych czopków w celu zmniejszenia napięcia macicy. Czopki wstrzykuje się do odbytnicy po jednym kawałku 2-4 razy dziennie, w zależności od zalecenia lekarza. Lek podaje się czystymi rękami, uprzednio umytymi mydłem antybakteryjnym..
W przypadku hipertoniczności macicy czopki są bardziej odpowiednią formą leku, ponieważ zapewniają szybkie i ukierunkowane dostarczenie pożądanego stężenia substancji czynnej. Z drugiej strony, wiedząc, jak długo trwa zastrzyk Papaweryny, może się wydawać, że wstrzyknięcie jest preferowaną opcją. Efekt przeciwskurczowy po wstrzyknięciu występuje po około pół godzinie, a aby czopki zadziałały, trwa co najmniej dwie godziny. Co przepisać w konkretnym przypadku - czopki lub zastrzyki, lekarz powinien zdecydować.
W przypadku innych naruszeń, kobietom w ciąży zaleca się przyjmowanie tabletek w takiej samej dawce, jak zastrzyki z "Papaweryny". Wskazaniami do przyjmowania leku, które najczęściej spotyka się u kobiet w ciąży, są kolka nerkowa i skurcze żołądka..
„No-Shpa” i „Papaverine” - niebezpieczne połączenie
Ten kompleks leków jest często używany do przygotowania szyjki macicy do nadchodzącego porodu. „No-Shpu” i „Papaverine” podaje się dwa razy dziennie przez dwa tygodnie przed spodziewaną datą urodzenia dziecka. Możesz używać nie tylko zastrzyków, ale także tabletek, czopków.
Wiele kobiet w ciąży przepisuje te leki w połączeniu ze sobą. Jest to bardzo powszechna praktyka, ale w rzeczywistości te środki do przygotowania szyjki macicy wyrządzają kobiecie więcej szkody niż pożytku. Przed porodem macicę należy aktywnie skurczyć i przygotować do porodu, a zamiast stymulować jej skurcze, proces ten jest sztucznie zatrzymywany przez środki przeciwskurczowe, które rozluźniają mięśnie i zmniejszają napięcie. Skutkiem stosowania „No-Shpa” z „Papaweryną” jest słaba aktywność zawodowa, która później będzie podstawą do stosowania leków stymulujących poród, stosowania kleszczy położniczych lub próżni.
W rzeczywistości „Papaverin” razem z „No-Shpa” hamuje ogólną aktywność. Opinia, że te leki pomagają zapobiegać pękaniu tkanek u kobiety, jest błędna. Ten moment zależy wyłącznie od doświadczenia i kwalifikacji ginekologa-położnika. W nowoczesnych klinikach ta kombinacja leków nie była używana przez długi czas. W razie potrzeby, aby przygotować szyjkę macicy do porodu, kobiecie przepisuje się inne leki i metody (na przykład „Prostin”, pałeczki wodorostów, cewnik Foleya). Lekarz może zdecydować o interwencji po czterdziestym tygodniu ciąży lub w przypadku konieczności pilnego porodu ze względu na zagrożenie życia kobiety.
„Analgin”, „Papaweryna” i „Difenhydramina”
Klasyczna lityczna mieszanka o silnych właściwościach przeciwgorączkowych to zastrzyk Analgin z papaweryną i difenhydraminą. W czym pomaga ten koktajl z lekami? Mieszanka ma na celu szybkie obniżenie wysokich temperatur. Stosowanie leków jest szczególnie skuteczne w tzw. Hipertermii zimnej - stanie, w którym osoba ma silną gorączkę, ale kończyny pozostają zimne i blade. Zimna hipertermia u dzieci zwiększa ryzyko drgawek gorączkowych.
„Analgin” w połączeniu z „difenhydraminą” obniża temperaturę, a „papaweryna” jest zwykle podawana w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych. Środek przeciwskurczowy podaje się 15-20 minut przed lekiem przeciwgorączkowym. Jeśli pacjent ma oblodzone kończyny w wysokiej temperaturze całego ciała, samo „analgin” z „difenhydraminą” może nie być wystarczająco skuteczne. Bez wcześniejszego zażycia przeciwskurczowego, zwężone naczynia nie są w stanie wydzielać nadmiaru ciepła i chłodzić ciała.
„Analgin” z „difenhydraminą” i „papaweryną” jest często stosowany w szpitalnych oddziałach chirurgii. Ta mieszanka leków pomaga złagodzić ból pooperacyjny, złagodzić stany zapalne i obniżyć temperaturę ciała. Ponadto można stosować inne kombinacje leków. Na przykład „Papaweryna” razem z „Difenhydraminą” to skuteczna kombinacja przeciwbólowa dla osób z pooperacyjnym bólem spastycznym, a „Analgin” - uproszczona odmiana wyżej opisanej mieszaniny litycznej.
Wysokie ciśnienie
Właściwości hipotensyjne „Papaweryny” tłumaczy się jej zdolnością do łagodzenia rozszerzania naczyń krwionośnych. Jednak lek nie nadaje się jako specyficzny środek przeciwnadciśnieniowy w długim okresie leczenia. Jest to również określone w instrukcjach stosowania „Papaweryny” we wstrzyknięciach. W połączeniu z „Dibazolem” środek ten podaje się pozajelitowo w przypadku przełomu nadciśnieniowego. Ta mieszanina leków pomaga szybko obniżyć ciśnienie krwi, ale nie może być stosowana jako lek do leczenia ogólnoustrojowego. Po uldze pacjent powinien zgłosić się do lekarza. Specjalista wybierze inny lek dla pacjenta do stałego stosowania.
Czy są szanse na skutki uboczne?
Preparaty chlorowodorku papaweryny są uważane za stosunkowo bezpieczne. Skutki uboczne wstrzyknięć „Papaweryny” najczęściej występują na tle alergii lub niepożądanych reakcji ze strony przewodu pokarmowego. Według opinii lek ten może powodować:
- zaczerwienienie skóry;
- mała swędząca wysypka;
- obrzęk;
- zaparcie;
- nudności;
- wzdęcia;
- zaburzenia perystaltyki jelit.
Ponadto „Papaweryna” ma właściwości hipotensyjne, co oznacza, że osoby z niskim ciśnieniem krwi powinny przyjmować lek z dużą ostrożnością. W przypadku przekroczenia dobowej objętości leku lub przedawkowania zwiększa się aktywność enzymów wątrobowych, co prowadzi do eozynofilii. Niektórzy pacjenci zgłaszają senność, zawroty głowy, nadmierną potliwość. W przypadku zbyt szybkiego wstrzyknięcia roztworu do żyły mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca i wystąpienie blokady przedsionkowo-komorowej..
Objawy, takie jak podwójne widzenie, osłabienie i zwiększone zmęczenie, mogą wskazywać na poważne przedawkowanie. Można się ich pozbyć, prowadząc terapię detoksykacyjną, polegającą na myciu żołądka, przyjmowaniu sorbentów i utrzymywaniu ciśnienia krwi.
Wszystkie ograniczenia związane ze stosowaniem „Papaweryny” dotyczą każdej formy uwalniania leku. Ten środek jest przeciwwskazany w przypadku chorób i stanów, takich jak:
- wysoka wrażliwość na składniki leku;
- blok przedsionkowo-komorowy;
- jaskra;
- przewlekła niewydolność wątroby;
- wiek powyżej 65 lat i poniżej 6 miesięcy.
Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań warto zwrócić uwagę na szereg innych schorzeń, w których nie zaleca się wykonywania zastrzyków z "Papaweryną":
- urazowe uszkodzenie mózgu doznane w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
- stan szoku;
- przewlekła niewydolność nerek i nadnerczy;
- niedoczynność tarczycy;
- przerost prostaty;
- częstoskurcz.
Popularne analogi
Synonim leku, identyczny w składzie z „Papaweryną”, nie istnieje. Jednocześnie w sieciach aptecznych można łatwo znaleźć analogi tego środka zawierające kilka składników aktywnych, z których jednym jest chlorowodorek papaweryny. Istnieje również wiele leków, które podobnie jak Papaweryna należą do grupy leków przeciwskurczowych, mają ten sam efekt terapeutyczny, ale zawierają zupełnie inne substancje czynne. Następujące leki w postaci roztworu do wstrzykiwań są uważane za analogi Papaweryny:
Jak pacjenci reagują na lek
Większość odpowiedzi na temat Papaverine pochodzi od kobiet w ciąży. Komentarze pacjentów niebędących w ciąży i mężczyzn są w większości pozytywne. Ludzie zauważają, że lek szybko łagodzi nagłe i nagłe skurcze, szczególnie w jamie brzusznej lub miednicy. Pacjenci lubią taniość i powszechną dostępność leku - można go kupić w dowolnej aptece za mniej niż 100 rubli.
„Papaweryna” jest skuteczna na skurcze na tle hipertoniczności u kobiet w ciąży. Dzięki temu konkretnemu lekowi wielu kobietom udało się ominąć groźbę poronienia i urodzić dziecko na czas..
Jeśli chodzi o negatywne recenzje dotyczące zastrzyków z Papaweryny, są one zwykle pisane przez pacjentów, którzy napotkali skutki uboczne stosowania leku. Osłabienie, zawroty głowy i senność związane ze spadkiem ciśnienia krwi są częste. Ponadto zastrzyki mają szereg wad w użyciu. Zastrzyk można wykonać tylko w ścianach placówki medycznej, a pigułkę można wypić w dowolnym dogodnym miejscu. Jednak to zastrzyki powodują szybką reakcję organizmu, pomagają w sytuacjach trudnych i krytycznych, kiedy pacjenci wymagają intensywnej opieki medycznej..
Analgin i papaweryna - jak nazywa się lekarstwo
Połączony lek z analgin i papaweryny, jest również jedną z opcji mieszanki litycznej, jest stosowany u dorosłych i dzieci w nagłych wypadkach w wysokich temperaturach lub w innych niebezpiecznych warunkach. Narzędzie ma szereg skutków ubocznych, dlatego należy go stosować ściśle według wskazań.
Czy można ingerować w Papaverine i Analgin w jednym zastrzyku?
Połączony środek przeciwbólowy i papaweryna
Musimy zacząć od stwierdzenia, że takie połączenie jest dopuszczalne. Dawkowanie oblicza się na podstawie masy ciała i wieku pacjenta, zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko.
Proporcje wynoszą 1/1, czyli przyjmuje się równą ilość leków. Aby uzyskać większą skuteczność, do tej mieszaniny dodaje się difenhydraminę lub suprastynę..
Jak działa lityczna mieszanka i dlaczego pomaga? Jeśli weźmiemy pod uwagę wpływ każdego leku osobno, możesz zobaczyć:
- Metamizol (analgin) przede wszystkim łagodzi ból, ale jako dodatkowy efekt ma działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Używany najczęściej do łagodzenia bólu.
- Papaweryna to lek przeciwskurczowy, który powoduje rozluźnienie mięśni gładkich, w tym naczyń krwionośnych. Używany jako lekarstwo na skurcze.
Działanie przeciwgorączkowe analgezji przy jednorazowym użyciu jest raczej słabe, ale w połączeniu z rozszerzającym naczynia krwionośne działaniem papaweryny nasila się. Jest to jeden z powodów, dla których stosuje się analginę, a nie silniejsze leki przeciwgorączkowe. Jest jeszcze jedna strona - nasilają się również skutki uboczne. Narzędzie składa się z trzech elementów, dlatego otrzymało nazwę triady.
Difenhydramina działa przeciwzapalnie, przeciwalergicznie, zmniejsza nadmierną aktywność układu odpornościowego. Zwykle stosuje się go w przypadku ciężkich alergii w celu złagodzenia objawów. W połączeniu z analgezą i papaweryną wzmacnia działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne.
Suprastin jest również środkiem przeciwalergicznym, działa nieco łagodniej niż difenhydramina. Stosowany w triadzie zamiast difenhydraminy w tym samym celu - aby wzmocnić działanie przeciwgorączkowe.
Lek jest stosowany w postaci do wstrzykiwań. Do preparatu stosuje się analgin 50% w ampułkach, papawerynę 2% w ampułkach i difenhydraminę 1% w ampułkach lub Suprastin 2% w ampułkach. Stosunek leków wynosi 2/2/1. Dokładną dawkę oblicza się na podstawie masy ciała pacjenta. W tym samym celu można stosować te same leki w tabletkach, ale są one mniej skuteczne.
W jakim celu została przypisana triada??
Głównym celem triady jest obniżenie temperatury. Ze względu na silne działanie i dużą liczbę skutków ubocznych środek ten jest stosowany tylko w przypadku ciężkiej hipertermii - ponad 39˚ u dorosłych i ponad 40˚ u niemowląt. Można go również stosować w mniej katastrofalnej temperaturze, jeśli pacjent nie może przyjmować tabletek lub temperatura spowodowała szereg skutków ubocznych (drgawki, osłabienie, bóle głowy z zaburzeniami widzenia).
Lek szybko i skutecznie obniża temperaturę. Wynik można zobaczyć w ciągu 10-15 minut - temperatura ciała spada do prawie normalnego.
Zasadniczo mieszaninę lityczną stosuje się w celu zapobiegania powikłaniom, w tym napadom padaczkowym u dzieci. Analgin i difenhydramina są uważane za przestarzałe leki, mają wiele nowocześniejszych analogów, ale to ich połączenie najsilniej obniża temperaturę, przewyższając skuteczność Nurofenu i paracetamolu.
Troichetka jest używana głównie w szpitalach czy poliklinikach, często jest też używana przez lekarzy pogotowia ratunkowego. Stosowanie go w domu jest niepożądane, chociaż wszystkie składniki, nawet w postaci do wstrzykiwań, można kupić w aptece bez recepty. Dopuszczalne jest stosowanie triady u dzieci powyżej sześciu miesięcy.
Obliczanie dawki dla dzieci i dorosłych
Dla dorosłych dawka to 2 ml analginy, 2 ml papaweryny, 1 ml difenhydraminy lub suprastyny. Wszystkie składniki miesza się w jednej 5 ml strzykawce i wstrzykuje ściśle domięśniowo. Osoby otyłe mogą potrzebować więcej mleka modyfikowanego lub dwóch dawek.
Główny cel triady
Lek wstrzykuje się do mięśnia, wstrzyknięcie powinno być szybkie, ponieważ powoduje ból, a im szybciej lek zostanie wstrzyknięty, tym łatwiej pacjent zniesie moment wstrzyknięcia. Mieszankę można wstrzykiwać do dwóch razy dziennie, przerwa między wstrzyknięciami wynosi co najmniej 6 godzin.
W przypadku dzieci powyżej szóstego miesiąca życia istnieją dwa algorytmy obliczania dawek - według wieku i masy ciała. Aby obliczyć według wieku, stosuje się odpowiednio 0,1 ml analginy i papaweryny na rok, odpowiednio 0,05 ml difenhydraminy. Jednocześnie dość łatwo jest obliczyć wymaganą dawkę i można to zrobić szybko, wszystkie informacje, których potrzebuje lekarz, to wiek dziecka.
Obliczanie wagowe jest trudniejsze, ale także dokładniejsze. Na każdy kilogram masy ciała dziecka należy wstrzyknąć 0,01 ml analgin, taką samą ilość papaweryny i 0,0005 ml difenhydraminy lub suprastyny. Ze względu na znikome dawki u bardzo małych dzieci lek przeciwhistaminowy może nie znajdować się w formule. Zalety obliczania wagi - pozwala dokładniej obliczyć dawkę leku. Wady - musisz dokładnie znać wagę dziecka, a tylko rodzice małych dzieci mogą mieć dokładne liczby.
Jako przykład obliczenia można podać następujący schemat. Powiedzmy, że pacjentem jest dziecko w wieku 6 lat o masie ciała 25 kg. W zależności od wieku potrzebuje 0,6 mg analgin, 0,6 mg papaweryny i 0,3 mg difenhydraminy. Jeśli obliczone na wagę, liczby będą następujące - analgin 0,3 mg, papaweryna - 0,3 mg, difenhydramina - 0,1 mg. Jak widać, liczby różnią się dwukrotnie..
Dzieci powyżej 15 roku życia przyjmują lek zgodnie z dawkami dla dorosłych. W przypadku dzieci poniżej szóstego miesiąca życia trojaczki nie są zalecane.
Wariacje w składzie triady
Istnieje kilka rodzajów mieszanin litycznych, a wybór zależy od wielu czynników. Z reguły ważny jest wiek pacjenta, jego stan zdrowia, ogólny stan organizmu, a także obecność niektórych leków w szpitalu..
Preparat zawiera analgin jako główny składnik przeciwgorączkowy. Zastąpienie go kwasem acetylosalicylowym lub paracetamolem nie wzmacnia znacząco efektu, ale zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.
Papaweryna może być nieobecna w kompozycji, jeśli w szpitalu występuje niedobór lub jest przeciwwskazana dla pacjenta. Ten lek niczego nie zastąpi..
Difenhydramina nie jest stosowana u dzieci poniżej pierwszego roku życia - w takich przypadkach wymagana jest zbyt mała dawka, która nie przyniesie pożądanego efektu. Jeśli difenhydramina jest przeciwwskazana, zastępuje ją suprastyna.
W ramach preparatu złożonego możliwe są następujące kombinacje:
- Analgin / difenhydramina (dla dorosłych).
- Analgin / papaweryna (dla dzieci poniżej 1 roku życia).
- Analgin / papaweryna / difenhydramina (najskuteczniejsza opcja).
- Analgin / papaweryna / suprastyna (jeśli przeciwwskazana jest difenhydramina).
Skuteczność różnych kombinacji może się różnić, rolę odgrywają również indywidualne czynniki. Na przykład u pacjentów z wegetatywną dystonią naczyniową skuteczność mieszanki bez papaweryny jest niższa niż z nią; u pacjentów bez takiej choroby skuteczność obu odmian jest bliska.
Tylko lekarz powinien przepisać triadę i zdecydować, która odmiana będzie bardziej skuteczna. Ponieważ lek ma szereg skutków ubocznych, samoleczenie może być niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta..
Skutki uboczne triady
Troychatka jest używana jednorazowo, więc jej skutki uboczne nie mają czasu na pełne ujawnienie - do ich rozwoju potrzebne jest częste stosowanie leku. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest senność spowodowana lekami przeciwhistaminowymi i nagły spadek temperatury, ale w ekstremalnych temperaturach jest bardziej prawdopodobne.
W ciągu 2 godzin po wstrzyknięciu triady pacjentowi nie zaleca się podejmowania aktywności fizycznej, należy unikać gwałtownego przejścia do pozycji pionowej i nagłych zmian temperatury, ponieważ możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi i niedociśnienie ortostatyczne. Wydajność po przyjęciu triady nie rośnie, a może nawet spaść, dlatego nie należy jej uważać za sposób na szybkie podniesienie chorego na nogi.
Przyjmowanie triady może wywołać krwawienie z wrzodu żołądka, ostrego lekowego zapalenia wątroby, astmy aspirynowej i zaburzeń krzepnięcia krwi. Z reguły występuje to w obecności odpowiednich chorób. Indywidualna nietolerancja składników leku może objawiać się pokrzywką, obrzękiem lub objawami zagrażającymi życiu, na przykład zespołem Lyella lub obrzękiem Quinckego. To kolejny powód, dla którego lepiej jest wziąć trojaczkę do szpitala..
Częste stosowanie mieszanki litycznej może powodować uzależnienie i niewrażliwość na inne leki przeciwgorączkowe. Efekt ten jest szczególnie wyraźny w dzieciństwie, kiedy pacjent jest najbardziej podatny na takie wpływy..
Przeciwwskazania
Ta mieszanina nie powinna być stosowana u dzieci poniżej szóstego miesiąca życia. Niektórzy eksperci radzą poczekać jeszcze dłużej - do roku. U dziecka mieszanka lityczna może spowodować nieodwracalne naruszenie termoregulacji i regulacji napięcia naczyniowego, a ponadto łatwo jest wezwać do przedawkowania.
Leki wchodzące w skład mieszanki litycznej są często uczulone, a ich łączne stosowanie zwiększa ryzyko reakcji nadwrażliwości. Jeśli pacjent lub jego rodzice nie tolerowali mieszaniny litycznej, triady nie można użyć.
Jeśli pacjent odczuwa ból brzucha na tle wysokiej temperatury, nie należy podawać żadnych leków przeciwbólowych, w tym triady. To maskuje objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych chorób narządów jamy brzusznej, komplikuje diagnozę, a lekarz straci czas, nie widząc wyraźnego obrazu klinicznego, nie będzie w stanie zapewnić pacjentowi pomocy na czas.
Przerwa na wprowadzenie triady wynosi 6 godzin lub więcej. Jeśli w tym czasie temperatura nie spadła lub nie spadła, ale ponownie wzrosła, mieszanki litycznej nie można ponownie pobrać. Musisz udać się do lekarza, aby poznać przyczyny tak ciężkiej hipertermii..
Choroby, dla których triada jest przeciwwskazana:
- Zaostrzenie wrzodów żołądka i dwunastnicy.
- Trwające lub niedawno zatrzymane krwawienie.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby.
- Upośledzona filtracja kłębuszkowa w nerkach.
- Patologie szpiku kostnego.
- Niektóre choroby psychiczne.
Przedawkowanie i interakcja
Przedawkowanie występuje w przypadku nieprawidłowego obliczenia dawki (jest to szczególnie częste u dzieci, młodzieży i dorosłych z niedowagą lub po prostu wrażliwej budowy ciała), a także w przypadku ponownego podania litycznej mieszaniny w odstępach dłuższych niż 6 godzin od poprzedniego podania..
Objawy przedawkowania - nudności, obniżenie ciśnienia krwi, zaczerwienienie twarzy, trudności z widzeniem i mówieniem, letarg, senność. W ciężkich przypadkach możliwe są drgawki, majaczenie, halucynacje, utrata przytomności, śmierć jest dość rzadka. Ale nie jest to wykluczone.
Leczenie przedawkowania w domu jest niemożliwe. Rodzice mogą podać dziecku enterosorbent (węgiel aktywny, smektyt) i wezwać karetkę. W szpitalu przedawkowanie leczy się wprowadzeniem dożylnych roztworów (sól fizjologiczna, glukoza), monitoruje się funkcje życiowe organizmu i przeprowadza się leczenie objawowe. W razie potrzeby zalecana jest hemodializa.
Troychatka wzmacnia działanie leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, zarówno o charakterze niehormonalnym, jak i hormonalnym. W takim przypadku występuje ten sam wzrost skutków ubocznych. Zwiększa się również skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych, nasennych, uspokajających, przeciwdepresyjnych.
Przyjmowanie triady podczas leczenia lekami hepatotoksycznymi (wśród skutków ubocznych których jest dysfunkcja wątroby) zwiększa ich skutki uboczne. Połączenie z cytostatykami i lekami przeciwnowotworowymi jest kategorycznie niedopuszczalne. Nie można go również łączyć z alkoholem.
Inne sposoby na obniżenie temperatury
Jeśli mieszanina lityczna jest przeciwwskazana dla pacjenta, a temperatura nadal wymaga obniżenia, można zastosować szereg innych technik. Najprostszym i najpowszechniejszym z nich jest chłodzenie fizyczne. W tym celu na czoło pacjenta nakłada się wilgotną szmatkę, w cięższych przypadkach dopuszczalne jest całkowite zawinięcie w wilgotny prześcieradło. Temperatura w pomieszczeniu musi wynosić co najmniej 20˚.
Inną powszechną metodą jest pocieranie wódką lub alkoholem. Jest dopuszczalny tylko u dorosłych, ponieważ u dzieci alkohol łatwo wchłania się przez skórę i może wywołać zatrucie alkoholem. Bezpieczniej jest nałożyć okład z lodu na czoło lub klatkę piersiową pacjenta.
Jeśli dziecko ma podpuchnięty brzuch, a jednocześnie wysoką temperaturę, pomoże oczyszczająca lewatywa z zimną wodą. Nie należy tego robić, jeśli występują oznaki stanu zapalnego i silny ból brzucha..
W przypadku wszelkich metod obniżania temperatury bez leków zwiększone picie jest obowiązkowe. Wskazane jest stosowanie ciepłej lub chłodnej wody mineralnej - rekompensuje utratę elektrolitów z potem i moczem, a jednocześnie pomoże wyeliminować toksyny bakteryjne. Jeśli choroba nie jest zakaźna, picie dużej ilości płynów pomoże zapobiec odwodnieniu. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci, ponieważ znacznie szybciej rozwijają takie procesy..
Kolejny życiowy hack dotyczący używania Papaverine w poniższym filmie:
Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.
Analgin z difenhydraminą w temperaturze
Panika pojawia się, gdy Twoje dziecko lub ukochana osoba ma wysoką gorączkę, która nie reaguje na działanie paracetamolu, aspiryny i innych leków przeciwgorączkowych. Nie wiesz, co robić.
W takich przypadkach najlepszym rozwiązaniem jest skorzystanie z pomocy medycznej. Ale często nie jest to możliwe..
W takich przypadkach warto wiedzieć, że analgin jest środkiem przeciwgorączkowym, znacznie silniejszym niż kwas acetylosalicylowy i paracetamol. Szczególny efekt daje domięśniowe wstrzyknięcie proporcjonalnej mieszaniny analiny i difenhydraminy. Pomaga to obniżyć wysoką temperaturę ciała w ciągu następnych 10-15 minut..
Jednak analgin jako środek przeciwgorączkowy działa najlepiej w trzech warunkach:
- jeśli jest podawany domięśniowo;
- w połączeniu z difenhydraminą;
- w połączeniu z papaweryną.
Z tego powodu Twoja domowa apteczka powinna zawsze zawierać:
- pięciogramowa strzykawka;
- pięć ampułek chlorowodorku papaweryny;
- pięć ampułek analgin;
- pięć ampułek difenhydraminy.
Do tej pory analgin z difenhydraminą w temperaturze ma szybki i bezpieczny efekt. Wysoka temperatura spada już po 15 minutach od wstrzyknięcia. Pozostaje tylko nauczyć się, jak prawidłowo, robić analginę z difenhydraminą w temperaturze.
Rodzice muszą ściśle przestrzegać zasad aseptyki i antyseptyki. W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego istnieje ryzyko późniejszego ropnia z ropieniem warstwy podskórnej i włókien mięśniowych.
Jak przygotować lityczną formułę dla dzieci
Wysoka gorączka jest bardzo niebezpieczna dla niemowląt. Jeśli nie zostanie obniżony w czasie, dziecko czasami ma drgawki gorączkowe. Gdy stan dziecka jest krytyczny, zaleca się wezwanie karetki. Kiedy rodzice nie mają takiej możliwości, dają mu lityczną miksturę..
Co to jest lityczna mieszanina?
Kilka leków jest mieszanych w jedną mieszaninę lub roztwór, aby błyskawicznie zredukować ciepło. Ta kompozycja ma nazwę - mieszanka lityczna dla dzieci.
Jest używany, gdy trzeba „obniżyć” gorączkę. Nie należy podawać dziecku środka przeciwgorączkowego, jeśli jego temperatura wynosi 38˚С. Ten wskaźnik wskazuje na odpowiednią reakcję organizmu na atak wirusa..
Wskazania do stosowania
Mieszanka lityczna do kontroli temperatury dla dzieci służy do szybkiego złagodzenia poważnego stanu pacjenta. Stosuje się go, gdy gorączka przekracza 38 ° C, a wszystkie inne leki przeciwgorączkowe nie przyniosły oczekiwanego rezultatu..
Mieszankę lityczną podaje się dzieciom, jeśli gorączka wywołuje drgawki. Rodzice powinni dokładnie zbadać stan chorego dziecka. Jeśli ma gorączkę, a nogi i ręce są zimne, a skóra jest zbyt blada, lek należy natychmiast podać..
Kompozycja
Silny środek lityczny w zastrzykach jest zwykle stosowany przez lekarzy pogotowia ratunkowego, gdy konieczne jest szybkie „obniżenie” zbyt wysokiej temperatury. Klasyczny skład tego złożonego preparatu składa się z trzech głównych składników. Każdy z nich łagodzi stan pacjenta..
Skład mieszanki litycznej:
Jego udział to 50% reszty. Jest to środek przeciwgorączkowy przeciwbólowy.
Wzmacnia działanie Analgin. Jego udział to 1% reszty. Jest to lek przeciwhistaminowy, który łagodzi reakcję alergiczną. Dodatkowo działa uspokajająco. Można go zastąpić Suprastinem lub Tavegilem.
Środek przeciwskurczowy, który rozszerza naczynia krwionośne. Odnosi się do grupy alkaloidów opium. Zwiększa wymianę ciepła, zmniejsza ryzyko drgawek. Jego część stanowi zaledwie 0,1% całego składu. Może być zastąpiony przez No-shpa.
Ważny! Po połączeniu w jedną mieszaninę leki te nie tworzą żadnej nowej kompozycji. Po prostu wzmacniają swoje działanie. Wszystkie składniki środka litycznego nie leczą żadnej choroby. Tylko wspólnie łagodzą ostre objawy procesu zapalnego, czyli szybko „obniżają” gorączkę.
Zastrzyki
Zastrzyki, które zawierają dwa lub trzy leki naraz, podaje się dzieciom powyżej trzeciego roku życia nie częściej niż raz na 6 godzin, do trzech lat - raz na 24 godziny. Są stosowane, gdy syropy przeciwgorączkowe i czopki nie pomagają dziecku. Wstrzyknięcie domięśniowe. Poprawa następuje po 10 minutach.
Analgin z difenhydraminą
Dzieciom poniżej 1,5 roku życia często podaje się zastrzyki z dwóch leków - analgin i difenhydraminy z gorączką. Razem te leki mają szybki efekt obniżenia gorączki..
Skład mieszanki litycznej dla niemowląt (do 1,5 roku):
- Analgin: 10 mg razy waga w kg.
- Difenhydramina: 0,1 ml.
Wykonanie wstrzyknięcia jest proste: należy wziąć strzykawkę o pojemności 2 ml lub 5 ml i pobrać wymaganą ilość leku z ampułek. Iniekcję wykonuje się w górnej zewnętrznej ćwiartce pośladków. Igła wchodzi do mięśnia prostopadle. Lek podaje się płynnie i bardzo powoli.
Troichetka - Analgin, Difenhydramina, Papaweryna
Troichetka jest przygotowywana z trzech leków. W przypadku dzieci poniżej 12 miesiąca życia i dzieci powyżej pierwszego roku życia skład tej mieszanki jest nieco inny. Wraz z wiekiem wzrasta ilość substancji aktywnych.
Troichetka dla dzieci do 12 miesięcy:
- Analgin (50%): 10 mg pomnożone przez wagę dziecka.
- Difenhydramina (2%): 0,1 ml.
- Papaweryna (2%): 0,1 ml.
Ile ml każdego leku pobiera się na mieszaninę dla dzieci po 1 roku:
- Analgin (50% roztwór metamizolu sodu): 0,1 ml pomnożone przez wiek.
- Difenhydramina (2%): 0,1 ml pomnożone przez wiek.
- Papaweryna (2%): 0,1 ml pomnożone przez wiek.
Ważny! Mieszanki nie należy przygotowywać na oko. Musisz dokładnie zachować proporcje. W przypadku dzieci poniżej 1 roku życia dawkę oblicza się na podstawie masy ciała, a po roku - na podstawie liczby pełnych lat przeżycia.
Analgin, Paracetamol, Suprastin (Tavegil, Fenistil)
Troichetka jest również przygotowywana z Suprastin lub Tavegil. Leki te mają działanie przeciwalergiczne. Stosuje się je w celu zmniejszenia poziomu toksyczności w procesie zapalnym..
Przepis na mieszankę:
- Analgin: 0,1 ml pomnożyć liczbę pełnych lat.
- Paracetamol: 0,1 ml zwielokrotnia liczbę pełnych lat.
- Suprastin: 0,1 ml pomnożyć liczbę pełnych lat.
Przed wstrzyknięciem ampułki należy przez jakiś czas trzymać ją w dłoni w celu ogrzania. Wstrzyknięty lek powinien mieć temperaturę ciała. Strzykawka jest używana tylko do jednorazowego użytku. Nie zastosowano ponownie. Wszystkie składniki mieszaniny są mieszane w jednej strzykawce.
Analgin, difenhydramina, No-shpa
Zamiast Papaverin dozwolone jest przyjmowanie No-shpa. Lek ten wykazuje również działanie przeciwskurczowe i rozszerzające naczynia krwionośne..
Mieszanka lityczna - obliczanie dawki dla dzieci:
- Analgin: 0,1 ml pomnóż wiek.
- Difenhydramina: 0,1 ml starzenia.
- No-shpa: 0,1 ml wielokrotnego starzenia.
Ważny! Lityczna mieszanina temperatury jest bardzo silnym lekarstwem na błyskawiczne obniżenie temperatury. Może powodować reakcję alergiczną. Wstępnie sprawdzają, jak organizm zareaguje na produkt: kilka kropli mieszanki nakłada się na skórę twarzy. Jeśli nie pojawi się zaczerwienienie lub podrażnienie, można wykonać wstrzyknięcie.
W domu nie zaleca się samodzielnego wykonywania zastrzyków przez niespecjalistów. Lepiej wezwać karetkę do domu. Przed przybyciem lekarza dziecko może otrzymać dużo napoju..
Pigułki
Nie trzeba wstrzykiwać gorączki litycznej. Jeśli dziecko jest przytomne, nie wymiotuje, wolno mu podawać tabletki. Najpierw należy je zmiażdżyć na proszek. Popij taki środek wodą.
To prawda, że poprawa stanu nastąpi dopiero po 30 minutach. Gorączka pacjenta ustąpi, będzie się dużo pocił i będzie chciał spać. Koniecznie zmień mokre ubranie i przebranie dziecka w suchą piżamę.
Analgin, Paracetamol, Suprastin
Dziecko powyżej trzeciego roku życia może otrzymać mieszankę tabletek. Wcześniej produkt należy przygotować, czyli zmielić tabletki na proszek.
Mieszanka lityczna dla dziecka w tabletkach (z całej części):
Proszek wlewa się do łyżki i miesza z niewielką ilością przegotowanej wody. Miksturę leczniczą popija się ciepłą herbatą lub kompotem.
Analgin, Paracetamol, No-shpa
Jeśli w domowej apteczce nie ma Papaverine, możesz ją zastąpić No-shpa. Nie zmieniaj dawkowania tego samego rodzaju leków.
Mieszanka lityczna dla dzieci - dawkowanie leku w tabletkach (z całej części):
Analgin należy stosować ostrożnie, aby złagodzić gorączkę. Ten środek może podrażniać wyściółkę żołądka i powodować silny ból brzucha i biegunkę..
Baralgin, Papaverin, Suprastin
Dawkowanie leku jest przepisywane przez lekarza na podstawie ciężkości choroby i wieku dziecka. Tylko minimalną dawkę leku można podawać dzieciom samodzielnie. Na przykład: osoba dorosła na gorączkę otrzymuje jedną całą tabletkę każdego leku na raz.
Mieszanka lityczna dla dzieci - skład (z całej części):
Zaleca się skonsultowanie się z lekarzem przed użyciem pokruszonego produktu w postaci tabletek. Nie przekraczać dawki. Po 6 godzinach, jeśli gorączka nie ustąpi, możesz ponownie zastosować lekarstwo w tych samych proporcjach.
Tabela aplikacji mieszanki litycznej
Tabela maksymalnej dawki mieszaniny litycznej:
Waga (kg | 3 | 6 | dziesięć | 12 | czternaście | szesnaście | 18 | 20 |
Pojedyncza dawka, ml | 0,3 - 0,45 | 0,6 - 0,9 | 1,0 - 1,5 | 1,2 - 1,8 | 1,4 - 2,1 | 1,6 - 2,4 | 1,8 - 2,7 | 2,0 - 3,0 |
Dzienna dawka, ml | 1,2 - 1,8 | 2,4 - 3,6 | 4,0 - 6,0 | 4,8 - 7,2 | 5,6 - 8,4 | 6,4 - 9,6 | 7,2 - 10,8 | 8,0 - 12,0 |
Interakcje z innymi lekami
Czasami, razem z Analgin i difenhydraminą, do litycznej mieszaniny wprowadza się nowokainę. Lek ten działa przeciwbólowo i zmniejsza intensywność procesu zapalnego. Nowokaina jest często przyczyną reakcji alergicznej. Nie należy go podawać dzieciom jako leku przeciwgorączkowego.
Mieszanina lityczna nie jest przepisywana, jeśli difenhydramina lub Analgin były już stosowane jako niezależne leki. Podwójne dawkowanie tego samego leku może powodować niepożądane komplikacje.
Skutki uboczne i przeciwwskazania
Stosowanie leków bez zgody pediatry może prowadzić do powikłań ubocznych. Analgin czasami prowadzi do rozwoju ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszy ból żołądka i biegunka. Czasami z powodu leków u dziecka pojawia się wysypka skórna, wymioty, drgawki.
Jeśli jesteś uczulony na aktywne składniki jednego z leków, powinieneś zaprzestać stosowania całej kompozycji.
Mieszanki litycznej nie można używać w takich przypadkach:
- z ostrym bólem brzucha, jeśli istnieje prawdopodobieństwo zapalenia wyrostka robaczkowego;
- z alergiami na składniki mieszaniny;
- dzieci poniżej 6 miesięcy;
- 3 godziny po zażyciu leków z Analgin w składzie.
W przypadku przedawkowania u dziecka mogą wystąpić wymioty, gwałtowny spadek temperatury i duszność. W takim przypadku należy zaprzestać stosowania leków. Dziecko myje się żołądkiem i podaje do wypicia dużą ilość płynu. Pamiętaj, aby podać sorbent (węgiel aktywny lub smecta).
Jeśli pojawią się drgawki, wezwij pogotowie.
Dr Komarovsky o mieszance litycznej
Dr Komarovsky uważa, że lepiej obniżyć gorączkę zastrzykami. W wysokich temperaturach organizm cierpi na brak płynów. Dopływ krwi koncentruje się tylko w najważniejszych narządach. Wchłanianie jelitowe leków przeciwgorączkowych jest spowolnione.
- W czasie gorączki dziecko trzeba często podlewać..
- Powietrze w pomieszczeniu powinno być chłodne.
- Nie można szczelnie owinąć dziecka wysoką temperaturą.
- Ubrania powinny być luźne.
- Jeśli dziecko się poci, ubrania należy zmienić, aby wyschły..