Papaweryna

Papaweryna (łac. Papaweryna) - przeciwskurczowe, rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwnadciśnieniowe.

Papaweryna jest alkaloidem maku lekarskiego, pochodną izochinoliny. Związek chemiczny: 1 - [(3,4-Dimetoksyfenylo) metylo] -6,7-dimetoksyizochinolina. Empiryczna formuła C20H.21NIE4.

Papaweryna to międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) leku. Zgodnie z indeksem farmakologicznym papaweryna należy do grup „leki rozszerzające naczynia” i „miotropowe leki przeciwskurczowe”. Według ATX papaweryna znajduje się w dwóch różnych grupach:

  • do grupy „A03 Preparaty do leczenia czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych” i ma kod A03AD01
  • do grupy „G04 Leki stosowane w leczeniu chorób urologicznych”, podgrupa „G04BE Leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji” i ma kod G04BE02.
„Papaweryna” to ponadto nazwa handlowa szeregu leków produkowanych w Rosji i innych republikach byłego ZSRR. Papaweryna, zarejestrowana w Federacji Rosyjskiej, jest dostępna w postaci tabletek, czopków do stosowania doodbytniczego, roztworu do wstrzykiwań.

Farmakologiczne działanie papaweryny
  • rozluźnienie mięśni gładkich naczyń krwionośnych, narządów przewodu pokarmowego, układu oddechowego i moczowo-płciowego obniża ciśnienie krwi
  • duże dawki papaweryny zmniejszają pobudliwość mięśnia sercowego i spowalniają przewodzenie wewnątrzsercowe
  • papaweryna ma słaby wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, duże dawki papaweryny działają uspokajająco
Wskazania do stosowania papaweryny
  • skurcze mięśni gładkich narządów przewodu pokarmowego, w tym, ze skurczem odźwiernika, spastycznym zapaleniem jelita grubego
  • z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kolką nerkową - w ramach złożonej terapii
  • skurcze mięśni gładkich narządów układu moczowo-płciowego
  • skurcz oskrzeli
  • skurcze naczyń mózgowych i obwodowych (zapalenie wsierdzia)
  • jako pomoc w premedykacji.
Dawkowanie i podawanie papaweryny
  • Wewnątrz. Dorośli: 3-4 razy dziennie, 40-60 mg. Maksymalna pojedyncza dawka to 400 mg, dzienna dawka to 600 mg.
  • Wewnątrz. Dzieci: 2 razy dziennie. Pojedyncza dawka: 5 mg dla dzieci od 6 miesięcy do 2 lat, 5-10 mg - w wieku od 3 do 4 lat, 10 mg - od 5 do 6 lat, 10-15 mg - od 7 do 9 lat, 15-20 mg - od 10 do 14 lat.
  • Zastrzyki. Podskórnie i domięśniowo: 1-2 ml (40-60 mg) 2% roztworu 2-4 razy dziennie. Dożylnie: powoli 20 mg z 0,9% roztworem chlorowodorku sodu, uprzednio rozcieńczonym w 10-20 ml.
  • Prosto. Dorośli ludzie. 2-3 razy dziennie 20mg 40mg.
Papaweryna a inne leki przeciwskurczowe

Papaweryna została wyizolowana z opium przez firmę Merck w 1848 roku. Jest produkowany w ilościach przemysłowych od 1930 roku przez firmę Hinoin na Węgrzech. W 1961 roku powstała uwodorniona pochodna papaweryny - drotaweryna, która otrzymała nazwę handlową no-shpa. No-shpa ma budowę chemiczną i mechanizm działania zbliżony do papaweryny. Oba są inhibitorami fosfodiesterazy typu IV (PDE) i antagonistami kalmoduliny. Jednocześnie selektywność działania no-shpa w stosunku do PDE jest zauważalnie większa, a selektywność jego działania na mięśnie gładkie jest 5-krotnie większa niż papaweryny. No-shpa jest skuteczniejszym lekiem niż papaweryna, jednak w Rosji papaweryna pozostaje popularnym lekiem, zarówno ze względu na ugruntowaną tradycję, jak i niską cenę.

W leczeniu łagodnych i umiarkowanych bólów brzucha i miednicy papaweryna wraz z innymi lekami przeciwskurczowymi (drotaweryna, mebeweryna, bromek otylonium i inne) jest lekiem pierwszego etapu, który przy braku pozytywnego efektu monoterapii lekami przeciwskurczowymi oraz przedłużającym się i narastającym bólem brzuch zastępuje się lekami drugiego etapu.

Papaweryna, chociaż ma mniej wyraźne działanie przeciwskurczowe niż no-shpa, zwykle dość skutecznie łagodzi ostre skurcze różnego pochodzenia. Jednak w stanach przewlekłych, takich jak zespół jelita drażliwego lub zaburzenia dróg żółciowych, doustne podawanie takich leków w dawkach terapeutycznych jest często niewystarczające i konieczne staje się zwiększenie ich dawki lub podanie pozajelitowe. Chociaż papaweryna jest zwykle dobrze tolerowana, w dużych dawkach lub podawana dożylnie, może powodować zawroty głowy, zmniejszenie pobudliwości mięśnia sercowego, naruszenie przewodzenia śródkomorowego, aż do wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego. W takiej sytuacji należy zastąpić papawerynę mebeweryną, która ma selektywne działanie na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, głównie okrężnicy i nie narusza ścian mięśni gładkich naczyń krwionośnych..

Istnieje wiele publikacji, w których wybitni rosyjscy gastroenterolodzy uważają, że mebeweryna jest skuteczniejsza w leczeniu chorób przewodu pokarmowego i ma mniej skutków ubocznych niż papaweryna i no-spa..

Ponadto czołowi rosyjscy gastroenterolodzy ostrzegają, że papaweryna, podobnie jak inne miogenne leki spazmolityczne, ze względu na ich relaksujący wpływ na dolny zwieracz przełyku, nie jest zalecana w chorobie refluksowej przełyku..

Profesjonalne artykuły medyczne dotyczące stosowania papaweryny w leczeniu przewodu pokarmowego
  • E.A. Belousova Leki przeciwskurczowe w gastroenterologii: charakterystyka porównawcza i wskazania do stosowania // Pharmateka. - 2002. - № 9. - str. 40–46.
  • Baranskaya E.K. Ból brzucha: kliniczne podejście do pacjenta i algorytm leczenia. Miejsce terapii przeciwskurczowej w leczeniu bólów brzucha // Farmateka. - 2005. - nr 14 (109).
Na stronie internetowej GastroScan.ru w dziale "Literatura" znajduje się podrozdział "Środki przeciwskurczowe", w którym znajdują się publikacje dla pracowników służby zdrowia dotyczące stosowania leków przeciwskurczowych w leczeniu chorób przewodu pokarmowego.
Przeciwwskazania do stosowania papaweryny
  • nadwrażliwość na papawerynę
  • Blok AV
  • jaskra
  • ciężka niewydolność wątroby
  • podeszły wiek
  • dzieci poniżej 6 miesięcy
Przestrogi podczas korzystania z papaweryny
  • dożylną papawerynę podaje się powoli i pod obowiązkowym nadzorem lekarza
  • podczas leczenia papaweryną zabrania się spożywania napojów alkoholowych
  • palenie zmniejsza wiotczące działanie papaweryny
  • papaweryna jest przepisywana ostrożnie iw małych dawkach po urazowym uszkodzeniu mózgu, przewlekłej niewydolności nerek, niedoczynności tarczycy, niewydolności nadnerczy, łagodnym rozrostu gruczołu krokowego, częstoskurczu nadkomorowym, wstrząsie.
Ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych w czasie ciąży i laktacji, powołanie papaweryny jest możliwe tylko przy dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Kategoria ryzyka FDA dla płodu - N (czyli lek nie jest sklasyfikowany przez FDA).
Efekty uboczne przy stosowaniu papaweryny

Możliwe skutki uboczne: nudności, zaparcia, podwyższona aktywność aminotransferaz we krwi, blok przedsionkowo-komorowy, przedwczesne pobudzenie komorowe, niskie ciśnienie krwi, senność, zwiększona liczba eozynofili we krwi, reakcje alergiczne, pocenie się, zażółcenie skóry i twardówki, przy podaniu dożylnym - zakrzepica (rzadko).

Przedawkować.

  • Objawy: podwójne widzenie, osłabienie, senność, niedociśnienie.
  • Leczenie: płukanie żołądka (spożycie mleka, węgiel aktywny), utrzymanie ciśnienia krwi. Całkowicie wyleczony za pomocą hemodializy.
Interakcja papaweryny z innymi lekami
  • Barbiturany - zwiększone działanie przeciwskurczowe
  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, rezerpina, chinidyna i prokainomid - możliwe jest zwiększenie hipotensyjnego działania papaweryny
  • Levopoda - zmniejszone działanie przeciw parkinsonizmowi
  • Methylpoda - zmniejszająca działanie hipotensyjne
Papaweryna i zaburzenia erekcji
Farmakokinetyka papaweryny
  • wchłanianie papaweryny jest dobre, zależy od postaci dawkowania
  • biodostępność średnio 54%
  • wiązanie z białkami osocza około 90%
  • penetracja przez bariery histohematogenne - dobra
  • okres półtrwania - około 0,5 - 2 godziny, ale czasami wydłuża się do jednego dnia
  • metabolizowany - głównie przez nerki
Papaweryna jest lekiem dostępnym bez recepty.
Nazwy handlowe leków z substancją czynną „papaweryna”
  • "Papaverin", tabletki 0,04 g, producenci: Irbitskiy Khimfarmzavod, OJSC Biosintez, Moscow Pharmaceutical Factory, OJSC Pharmstandard-Tomskhimfarm (Rosja), Borisovskiy ZMP (Białoruś)
  • „Papaweryna”, czopki doodbytnicze, producenci: JSC „Nizhpharm”, JSC „Biochemist” (Rosja)
  • "Papaverine", roztwór do wstrzykiwań, ampułki po 2 ml, zawartość papaweryny 20 mg / ml, producenci: CJSC Veropharm, OJSC Biosintez, OJSC Biochemist, OJSC Novosibkhimpharm (Rosja), Borisovskiy ZMP (Białoruś)
  • „Papaverina chlorowodorek”, czopki doodbytnicze, JSC „Biosintez”, JSC Dalkhimpharm (Rosja)
  • „Chlorowodorek papaweryny”, roztwór do wstrzykiwań, ampułki po 2 ml, zawartość papaweryny 20 mg / ml, producenci: FGUP Armavir Biological Factory, OJSC Dalkhimpharm, NPO Microgen, OJSC Moskhimpharmaceuticals nazwany na cześć N.A. Semashko (Rosja)
  • „Papaverine MS”, tabletki 0,04 g, wyprodukowane przez CJSC Medisorb (Rosja)
  • „Papaverine bufus”, roztwór do wstrzykiwań, ampułki po 2 ml, zawartość papaweryny 20 mg / ml, CJSC Update PFC (Rosja)
  • „Tabletki chlorowodorku papaweryny dla dzieci 0,01 g” Borisovsky ZMP (Białoruś)
Papaweryna w składzie leków z połączoną substancją czynną
  • platifilina + papaweryna, nazwy handlowe leku: tabletki platifilina i papaweryna-MEZ, platyfilina z papaweryną
  • ekstrakt z liści belladonny + papaweryna, nazwa handlowa chlorowodorek papaweryny 0,02 g, ekstrakt z belladonny 0,015 g tabletka
  • bendazol + metamizol sodu + fenobarbital + papaweryna, nazwa handlowa andipal
  • bendazol + papaweryna + teobromina, nazwa handlowa teodibaweryna
  • bromizowal + glukonian wapnia + kofeina + papaweryna + fenobarbital, nazwa handlowa pagluferal
  • kwas nikotynowy + papaweryna, nazwa handlowa nicoverin
  • bendazol + papaweryna, nazwy handlowe papazol, papazol-UVB

Papaverin

Podmiot odpowiedzialny:

Formularz dawkowania

rej. Nr: Р N002103 / 01 z dnia 26.11.07 - wydane na podstawie licencji
Papaweryna

Forma uwalniania, opakowanie i skład leku Papaverine

Iniekcja1 ml1 amp.
chlorowodorek papaweryny20 mg40 mg

2 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe.
2 ml - ampułki (10) - opakowanie z tworzywa sztucznego (2) - opakowania kartonowe.
2 ml - ampułki (5) - opakowanie komórkowe z tworzywa sztucznego (1) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Miotropowy przeciwskurczowy. Hamuje PDE, powoduje gromadzenie się cAMP w komórce oraz zmniejsza zawartość wewnątrzkomórkowego wapnia. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych (przewodu pokarmowego, układu oddechowego, moczowego, rozrodczego) i naczyń krwionośnych. Powoduje rozszerzenie tętnic, zwiększa przepływ krwi, m.in. mózgowy. Działa hipotensyjnie.

W dużych dawkach zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego i spowalnia przewodzenie wewnątrzsercowe.

Przy stosowaniu w średnich dawkach terapeutycznych działanie na ośrodkowy układ nerwowy jest słabe.

Farmakokinetyka

Biodostępność wynosi 54%. Wiązanie z białkami osocza - 90%. Jest dobrze rozprowadzany w organizmie, przenika przez bariery histohematogenne. Metabolizowany w wątrobie.

T 1/2 - 0,5-2 h. Możliwe wydłużenie do 24 godzin.

Jest wydalany przez nerki w postaci metabolitów. Całkowicie usunięty z krwi za pomocą dializy.

Wskazania substancji czynnych leku Papaweryna

Skurcze mięśni gładkich narządów jamy brzusznej, oskrzeli, naczyń obwodowych, naczyń mózgowych, nerek; dławica piersiowa (w ramach terapii skojarzonej).

Jako środek uspokajający.

Otwórz listę kodów ICD-10
Kod ICD-10Wskazanie
G45Przejściowe przejściowe napady niedokrwienia mózgu [ataki] i powiązane zespoły
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I73.0Zespół Raynauda
I73.9Nieokreślona choroba naczyń obwodowych (w tym chromanie przestankowe, skurcz tętnic)
J45Astma
K80Kamica żółciowa [kamica żółciowa] (w tym kolka wątrobowa)
N23Kolka nerkowa, nieokreślona
R10.4Inny i nieokreślony ból brzucha (kolka)
R51Bół głowy
Z51.4Procedury przygotowawcze do dalszego leczenia lub badania, gdzie indziej niesklasyfikowane

Schemat dawkowania

Wewnątrz - 40-60 mg 3-5 razy / dobę. Doodbytniczo - 20-40 mg 2-3 razy / dobę.

Przy podawaniu domięśniowym, podskórnym lub dożylnym pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 10-20 mg; odstęp między wstrzyknięciami wynosi co najmniej 4 h. U pacjentów w podeszłym wieku początkowa pojedyncza dawka nie jest większa niż 10 mg. W przypadku dzieci w wieku od 1 do 12 lat maksymalna pojedyncza dawka wynosi 200-300 mcg / kg.

Efekt uboczny

Możliwe: nudności, zaparcia, senność, wzmożona potliwość, niedociśnienie tętnicze, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

Przy szybkim podaniu dożylnym, a także przy stosowaniu w dużych dawkach: rozwój blokady przedsionkowo-komorowej, zaburzenia rytmu serca.

Przeciwwskazania do stosowania

Stosowanie w ciąży i laktacji

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Zastosowanie u dzieci

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie w stanach po urazowym uszkodzeniu mózgu, z przewlekłą niewydolnością nerek, z niewydolnością nadnerczy, niedoczynnością tarczycy, przerostem gruczołu krokowego, częstoskurczem nadkomorowym, stanami wstrząsowymi.

IV należy podawać powoli i pod nadzorem lekarza.

W okresie leczenia należy wykluczyć spożywanie alkoholu.

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwcholinergicznymi może dojść do nasilenia działania antycholinergicznego.

Uważa się, że w przypadku jednoczesnego stosowania z alprostadylem do ciał jamistych istnieje ryzyko wystąpienia priapizmu..

Istnieją doniesienia o zmniejszeniu skuteczności lewodopy przy jednoczesnym jej stosowaniu.

PAPAVERINE

  • Wskazania do stosowania
  • Sposób stosowania
  • Skutki uboczne
  • Przeciwwskazania
  • Ciąża
  • Interakcje z innymi produktami leczniczymi
  • Przedawkować
  • Warunki przechowywania
  • Formularz zwolnienia
  • Kompozycja
  • do tego

Papaweryna - lek na zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego, alkaloid występujący w opium.
Papaweryna jest miotropowym środkiem przeciwskurczowym. Zmniejsza napięcie, zmniejsza aktywność skurczową mięśni gładkich i pod tym względem działa rozszerzająco na naczynia krwionośne i przeciwskurczowe. Papaweryna jest inhibitorem enzymu fosfodiesterazy, powodując wewnątrzkomórkową akumulację cyklicznego monofosforanu 3 ', 5'-adenozyny (cAMP). Kumulacja cAMP prowadzi do osłabienia kurczliwości mięśni gładkich i ich rozluźnienia w stanach spastycznych. Działanie leku na ośrodkowy układ nerwowy jest słabe, tylko w dużych dawkach wykazuje działanie uspokajające.
Farmakokinetyka.
Lek podawany pozajelitowo szybko tworzy trwałe kompleksy z albuminą surowicy. Łatwo przenika przez bariery histohematogenne. Metabolizowany w wątrobie. Około 60% uwalnia się w postaci związków, głównie fenolowych, z kwasem glukuronowym, a tylko w niewielkiej ilości - w postaci niezmienionej. Okres półtrwania (T 1/2) - 0,5-2 godziny.

Wskazania do stosowania

Wskazaniami do stosowania leku Papaweryna są: skurcze mięśni gładkich narządów jamy brzusznej (skurcz odźwiernika, zespół jelita drażliwego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, napady kamicy żółciowej); skurcze dróg moczowych, kolka nerkowa; skurcz naczyń mózgowych; skurcze naczyń obwodowych (zapalenie wsierdzia).

Sposób stosowania

Lek Papaverine stosuje się podskórnie, domięśniowo i dożylnie.
Podskórnie i domięśniowo wstrzyknąć 0,5-2 ml (10-40 mg) 2% roztworu dorosłym i dzieciom powyżej 14 lat i dożylnie bardzo powoli, z prędkością 3-5 ml / min, rozpuszczając 1 ml 2% roztworu chlorowodorku papaweryny (20 mg) w 10-20 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Podawanie dożylne jest skuteczne. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku pojedyncza dawka na początku leczenia nie powinna przekraczać 10 mg (0,5 ml 2% roztworu).
Maksymalne dawki dla dorosłych przy wstrzyknięciu podskórnym lub domięśniowym: pojedyncza - 100 mg (5 ml 2% roztworu), dziennie - 300 mg (15 ml 2% roztworu); przy podaniu dożylnym: pojedyncza - 20 mg (1 ml 2% roztworu), codziennie - 120 mg (6 ml 2% roztworu).
W przypadku dzieci w wieku od 1 do 14 lat lek stosuje się 2-3 razy dziennie. Pojedyncza dawka to 0,7-1 mg / kg masy ciała.
Maksymalna dzienna dawka dla dzieci to (niezależnie od sposobu podania): wiek 1-2 lata - 20 mg (1 ml 2% roztworu), 3-4 lata - 30 mg (1,5 ml 2% roztworu), 5-6 lat - 40 mg (2 ml 2% roztworu), 7-9 lat - 60 mg (3 ml 2% roztworu), 10-14 lat - 100 mg (5 ml 2% roztworu).

Skutki uboczne

Z centralnego i obwodowego układu nerwowego: senność, nadmierne pocenie się, osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy.
Od zmysłów: zaburzenia widzenia, podwójne widzenie.
Z przewodu pokarmowego: anoreksja, nudności, zaparcia, suchość w ustach, biegunka.
Z wątroby i dróg żółciowych: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.
Od strony układu sercowo-naczyniowego: arytmie, tachykardia, niedociśnienie tętnicze, częściowa lub całkowita blokada, asystolia, przedwczesne pobudzenia komorowe, trzepotanie komór, zapaść.
Od strony krwi: eozynofilia.
Z układu oddechowego: bezdech.
Zaburzenia dermatologiczne: przekrwienie skóry górnej części ciała, twarzy i ramion; swędząca wysypka skórna, pokrzywka.
Reakcje alergiczne: reakcje nadwrażliwości.
Inne: reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania leku Papaweryna to: nadwrażliwość na składniki leku, niedociśnienie tętnicze, naruszenie przewodzenia AV, śpiączka, depresja oddechowa, jednoczesne podawanie inhibitorów MAO; jaskra, niewydolność wątroby, zespół obturacyjny oskrzeli, wiek pacjenta powyżej 75 lat (ryzyko hipertermii).

Ciąża

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku Papaweryna w czasie ciąży i laktacji nie zostały ustalone. W okresie leczenia należy przerwać karmienie piersią..

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przeciwskurczowe działanie Papaweryny wzmacniają barbiturany, difenhydramina (difenhydramina), metamizol (analgin), diklofenak. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest wzmocnione w połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi z innych grup, a także trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, prokainamidem, rezerpiną, chinidyną. Papaweryna może osłabiać przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy i hipotensyjne działanie metylodopy. Przy równoczesnym stosowaniu z alprostadilem do jamy jamistej istnieje ryzyko priapizmu. Fentolamina, podawana razem, nasila działanie papaweryny na ciałka jamiste prącia.
Przy równoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi obserwuje się wyraźny wzrost kurczliwości mięśnia sercowego z powodu zmniejszenia całkowitego obwodowego oporu naczyniowego. W przypadku stosowania z nowokainamidem możliwy jest wzrost działania hipotensyjnego.
Możliwe jest zmniejszenie tonizującego działania leków antycholinesterazowych na mięśnie gładkie pod wpływem chlorowodorku papaweryny.
Możliwe jest zmniejszenie przeciwskurczowego działania chlorowodorku papaweryny pod wpływem morfiny. Jednak chlorowodorek papaweryny jest stosowany razem z chlorowodorkiem morfiny w celu zmniejszenia spazmogennego działania tego ostatniego oraz z promedolem w przypadku bólu związanego ze skurczami mięśni gładkich..
Istnieją dowody na rozwój zapalenia wątroby w połączeniu z furadoniną.
Dzięki połączeniu preparatów rezerpiny z chlorowodorkiem papaweryny wzmacnia się działanie przeciwnadciśnieniowe.
W połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi działanie hipotensyjne może ulec nasileniu.
Przy równoczesnym stosowaniu chlorowodorku papaweryny nasila działanie alkoholu.
U palących pacjentów następuje przyspieszenie metabolizmu papaweryny, zmniejszenie jej stężenia w osoczu krwi i zmniejszenie efektów farmakokinetycznych.
Farmaceutycznie kompatybilny z dibazolem.

Przedawkować

Objawy przedawkowania Papaweryny: zaburzenia widzenia, podwójne widzenie, osłabienie, suchość w ustach, zaparcia, zaczerwienienie skóry górnej części ciała, hiperwentylacja, oczopląs, ataksja, tachykardia, niedociśnienie tętnicze, asystolia, trzepotanie komór, zapaść. Przy stosowaniu dużych dawek leku i jego szybkim wprowadzeniu do żyły mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca lub całkowita blokada przedsionkowo-komorowa. Stosowana w bardzo dużych dawkach papaweryna działa umiarkowanie uspokajająco..
Leczenie. Przestań używać leku. Leczenie jest objawowe. Nie ma specyficznego antidotum.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° С.

Formularz zwolnienia

Papaweryna - roztwór do wstrzykiwań.
Opakowanie: w ampułkach 2 ml, 10 ampułek w pudełku tekturowym z przegrodami lub 5 ampułek w blistrze jednostronnym, 2 blistry w opakowaniu lub 100 ampułek w pudełku tekturowym z przegrodami.

Kompozycja

1 tabletka papaweryny zawiera 10 mg chlorowodorku papaweryny.
Substancje pomocnicze: rafinowany cukier, skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, talk.

Papaweryna, wskazania do stosowania, skutki uboczne i inne ważne punkty

Papaweryna to bardzo dobry środek przeciwskurczowy, szeroko stosowany w medycynie. Istnieje kilka form uwalniania leku, co znacznie ułatwia jego stosowanie. Na przykład w szpitalach używają zastrzyków do zastrzyków, w domu można używać świec, a jeśli pacjent nie chce wkładać świec, można mu zaproponować użycie tabletek. Przeczytaj więcej o wskazaniach do stosowania Papaweryny, przeczytaj dalej w artykule.

Papaweryna, główna akcja

Papaweryna: forma uwalniania - roztwór do wstrzykiwań

Jak wspomniano powyżej, papaweryna jest jednym z najlepszych leków przeciwskurczowych, który ma również działanie przeciwdrgawkowe i hipotensyjne. Ponadto papaweryna ma pozytywny wpływ:

  • Podczas spadku napięcia mięśni układu moczowo-płciowego, co może być bardzo niebezpieczne
  • Pomaga zmniejszyć napięcie mięśniowe układu oddechowego
  • Wspomaga rozszerzenie naczyń krwionośnych
  • Poprawia przepływ krwi
  • Może zmniejszać pobudliwość mięśnia sercowego
  • Działa uspokajająco, jeśli lek jest podawany w dużych dawkach

Papaweryna jest bardzo dobrze rozprowadzana w organizmie, wpływając na wszystkie narządy. Jeśli chodzi o eliminację leku, to po pół godzinie uzyskuje się najlepszy efekt, a po krótkim czasie substancja jest całkowicie wydalana z organizmu przez nerki.

Jeśli istnieje taka potrzeba, aby pozostałości głównej substancji czynnej musiały zostać pilnie usunięte z organizmu, aby nie było ich we krwi, wskazana jest dializa, ponieważ tylko podczas tej procedury krew jest całkowicie oczyszczona ze szkodliwych i niepotrzebnych substancji.

Wskazania do stosowania

Jak wspomniano powyżej, papaweryna jest bardzo szeroko stosowana w leczeniu różnych chorób. Głównymi wskazaniami do stosowania papaweryny będą skurcze mięśni, które występują, jeśli dana osoba ma:

  1. Endarteritis. Jest to choroba, podczas której dochodzi do całkowitego zamknięcia światła w tętnicach, w wyniku czego dochodzi do całkowitego naruszenia przepływu krwi, uszkodzenia narządów i rozwoju zgorzeli. Przeważnie ta choroba dotyka naczynia kończyn dolnych.
  2. Zapalenie oskrzeli, w którym bardzo często występuje skurcz oskrzeli
  3. Problemy z naczyniami krwionośnymi mózgu
  4. Problemy brzuszne, takie jak kolka nerkowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okrężnicy
  5. Angina pectoris. Choroba ta objawia się silnym bólem w klatce piersiowej i za mostkiem, ze względu na zakłócony dopływ krwi do niektórych części serca. Przyczyną tego naruszenia będzie zablokowanie ważnych naczyń lub ich zwężenie.

Papawerynę stosuje się również podczas przygotowywania osoby do znieczulenia w jednym celu, w celu zmniejszenia skurczu i napięcia mięśni (głównie dróg oddechowych), tak aby osoba normalnie poddawana była znieczuleniu. Papaweryna bardzo dobrze działa na mięśnie, poza tym lek ten ma minimum skutków ubocznych, co daje pewność pacjentom.

Papaweryna w czasie ciąży

Papaweryna: czopki doodbytnicze

Niemal każda kobieta w ciąży ma do czynienia z hipertonicznością macicy. Ton macicy jest bardzo niebezpieczny, ponieważ może spowodować przedwczesny poród, a także podczas następnego ataku zmniejsza się przepływ krwi do dziecka, a on nie otrzymuje potrzebnych mu składników odżywczych. W celu zmniejszenia napięcia mięśniowego kobietom w ciąży przepisuje się papawerynę, która może również obniżyć ciśnienie krwi, jeśli wzrośnie. Ponadto lek pomaga poprawić przepływ krwi w macicy, co ma bardzo dobry wpływ na dziecko..

Ponadto papaweryna zmniejsza nerwowość, co jest bardzo ważne podczas noszenia dziecka, ponieważ wiele przyszłych matek martwi się różnymi drobiazgami. I, jak wiesz, stres nerwowy i stres emocjonalny i prowokują ton macicy. Ale pomimo wielu pozytywnych właściwości papawerynę należy ostrożnie przyjmować w czasie ciąży i należy to zrobić dopiero po przepisaniu przez lekarza prowadzącego, ponieważ istnieje wiele skutków ubocznych:

  • Reakcja alergiczna. Zdarza się to dość rzadko, ale nadal znane są przypadki pokrzywki, swędzenia
  • Problemy ze stolcem, takie jak zaparcia, które są bardzo szkodliwe podczas ciąży
  • Senność
  • Zawroty głowy
  • Jeśli dożylnie wleje się papawerynę kobiecie, może ona mieć zaburzenia rytmu serca.

Papaweryna jest często przepisywana kobietom w ciąży w celu zmniejszenia napięcia macicy, ale należy ją stosować ostrożnie iw żadnym wypadku nie należy tego robić do woli, tylko na podstawie zeznania lekarza.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Papaweryna do wstrzykiwań domięśniowych

Papaweryna jest ściśle przeciwwskazana:

  1. Dla osób starszych
  2. Dzieci poniżej 6 miesięcy
  3. Osoby z objawami ostrej niewydolności wątroby
  4. Pacjenci, którzy mają wrażliwość na niektóre składniki leku
  5. Osoby z jaskrą

Lek można stosować tylko za zgodą lekarza, jeśli:

  1. Jest niewydolność nerek
  2. Jest jakaś uraz czaszki
  3. Występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu nadnerczy
  4. Osoba jest w szoku

Jeśli chodzi o skutki uboczne leku, jeśli nie jest stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza lub osoba przyjmuje go w dawkach większych niż to konieczne, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • Nudności
  • Ogólne złe samopoczucie, senność, drażliwość
  • Zaparcie
  • Obfite pocenie się
  • Blokada
  • Reakcje alergiczne objawiające się pokrzywką i silnym świądem

Papaweryna to dość znany lek o bardzo szerokim zastosowaniu w medycynie. Jego głównym działaniem jest zmniejszenie napięcia mięśniowego, skurczów. Dlatego jest przepisywany nawet kobietom w ciąży. Pomimo swoich pozytywnych właściwości papawerynę należy stosować wyłącznie na receptę iw ściśle przepisanych dawkach.!

W filmie farmaceuta opowie Ci o leku Papaverine, o składnikach aktywnych w jego składzie, sposobie podawania, skutkach ubocznych i przeciwwskazaniach:

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Papaweryna (czopki, tabletki, zastrzyki) - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Odmiany, nazwy, formy uwalniania i skład preparatów papaweryny

Papaweryna jest zarówno nazwą handlową niektórych leków, jak i nazwą międzynarodową (INN) aktywnego składnika wielu leków. Preparaty o nazwie handlowej „Papaweryna” są tym samym, co substancja czynna „papaweryna”. Substancja ta nazywa się po prostu papaweryną lub chlorowodorkiem papaweryny. Ponadto chlorowodorek papaweryny to nazwa chemiczna papaweryny iz punktu widzenia lekarza lub pacjenta nie ma różnicy między tymi terminami.

Obecnie w krajach byłego ZSRR leki zawierające tylko papawerynę jako substancję czynną są zwykle nazywane po prostu „papaweryną”. W niektórych przypadkach do słowa Papaverine można dodać litery lub skróty, kodujące nazwę producenta leku, na przykład „Papaverine MS”, „Papaverine Bufus” itp. Jednak we wszystkich przypadkach mówimy o tym samym leku produkowanym przez różne fabryki, ale zawiera aktywny składnik papawerynę.

Ponadto istnieją leki wieloskładnikowe o innych nazwach, które jednocześnie zawierają kilka substancji czynnych, wśród których jest papaweryna. Są to leki takie jak Papazol, Andipal, Teodibaweryna itp. Jednak w tym artykule rozważymy wyłącznie leki jednoskładnikowe, zawierające odpowiednio jako substancję czynną papawerynę i mające tę samą nazwę. Aby odróżnić i nie pomylić substancji czynnej z nazwą leku, napiszemy pierwszą małą literę, a drugą dużą.

Preparaty jednoskładnikowe zawierające jedynie papawerynę jako substancję czynną są obecnie produkowane pod następującymi nazwami handlowymi:

  • Papaweryna;
  • Papaverine Bufus;
  • Papaweryna MS;
  • Chlorowodorek papaweryny.

Wszystkie cztery leki są synonimami i są dostępne w trzech postaciach dawkowania - tabletki doustne, czopki doodbytnicze i zastrzyki. Czopki są często nazywane „czopkami z papaweryną”, a rozwiązaniem są „zastrzyki z papaweryny”, „ampułki z papaweryną” lub „zastrzyki z papaweryny”.

W związku z tym kompozycja trzech postaci dawkowania zawiera chlorowodorek papaweryny jako substancję czynną w następujących dawkach:

  • Tabletki dla dorosłych - 40 mg;
  • Tabletki dla dzieci - 10 mg;
  • Roztwór do wstrzykiwań - 20 mg na 1 ml;
  • Czopki doodbytnicze - 20 mg na czopek.

Skład składników pomocniczych dla tej samej postaci dawkowania, na przykład tabletek, może się różnić w zależności od producenta, dlatego zawsze należy go dokładnie przeczytać w załączonej ulotce z instrukcją użycia..

Ponieważ działanie farmakologiczne papaweryny jest wielokierunkowe, jednocześnie przypisuje się ją dwóm grupom leków, takim jak leki rozszerzające naczynia krwionośne (leki rozszerzające naczynia) i przeciwskurczowe. W związku z tym jako środek przeciwskurczowy Papaweryna jest stosowana w leczeniu zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego, a jako środek rozszerzający naczynia krwionośne - w leczeniu zaburzeń erekcji..

Terapeutyczne działanie Papaweryny

Papaweryna blokując pracę wielu enzymów zmniejsza napięcie i rozluźnia mięśnie gładkie wszystkich narządów wewnętrznych. Faktem jest, że narządy wewnętrzne (żołądek, jelita, naczynia krwionośne i limfatyczne, oskrzela, płuca, cewka moczowa itp.) Wyposażone są w wyjątkowo gładkie mięśnie, w wyniku których ich ogólny ton zwiększa się lub zmniejsza. Wraz ze wzrostem tonu narząd kurczy się, to znaczy następuje jego skurcz, a gdy się zmniejsza, następuje rozluźnienie i rozszerzenie istniejącego światła.

Na przykład wraz ze wzrostem napięcia mięśni gładkich jelit, oskrzeli lub pęcherzyka żółciowego narządy są silnie ściśnięte, pojawiają się charakterystyczne bóle spastyczne, a ruch zawartości wzdłuż ich światła zostaje zakłócony. Oznacza to, że postęp bryły pokarmowej jest opóźniony w jelicie, żółć przestaje wypływać z woreczka żółciowego, a wymagana ilość powietrza nie może przejść przez oskrzela. Ponadto każdemu skurczowi narządów wewnętrznych towarzyszy zespół bólowy o różnym nasileniu. Papaweryna łagodzi skurcze, rozluźnia narządy, przywracając w ten sposób ich funkcję i łagodząc ból. Ponieważ lek nie jest selektywny, skutecznie łagodzi skurcz i ból dowolnego narządu wewnętrznego, dlatego jest bardzo szeroko stosowany. Zasadniczo papaweryna ma takie same właściwości i działanie terapeutyczne, jak bardziej znana No-Shpa..

Papaweryna działa relaksująco tylko na narządy wewnętrzne, gdyż działa na mięśnie gładkie i nie wpływa na mięśnie poprzecznie prążkowane. Faktem jest, że na ludzkim ciele i sercu są tylko mięśnie prążkowane, które mają różne właściwości i reagują na zupełnie inne bodźce i substancje. Dlatego leki przeciwskurczowe działające na mięśnie gładkie nie wpływają na kurczliwość mięśni szkieletowych i sercowych. W ten sposób Papaweryna jest w stanie złagodzić skurcze i rozluźnić mięśnie narządów wewnętrznych bez wpływu na mięśnie mięśnia sercowego i mięśni ciała..

Podsumowując opisane efekty, można wyróżnić następujące główne działanie terapeutyczne Papaweryny:

  • Rozluźnia mięśnie gładkie i łagodzi skurcze mięśni gładkich naczyń krwionośnych, narządów układu pokarmowego, oddechowego i moczowo-płciowego;
  • Rozluźniając mięśnie naczyń krwionośnych i ich późniejsze rozszerzenie, obniża ciśnienie krwi;
  • Wysokie dawki zmniejszają pobudliwość mięśnia sercowego i spowalniają przewodzenie impulsu przez serce;
  • W dużych dawkach działa uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy.

Tak więc papaweryna ma dwa główne działanie farmakologiczne - przeciwskurczowe (łagodzi skurcze i rozluźnia mięśnie gładkie) i hipotensyjne (obniża ciśnienie krwi).

Papaweryna jest szybko wchłaniana do krwiobiegu dowolną drogą podania (tabletki, czopki doodbytnicze, zastrzyki domięśniowe) i wydalana przez nerki. Połowę podanej dawki leku usuwa się po 0,5 - 2 godzinach.

Papaweryna (tabletki i zastrzyki) - wskazania do stosowania

Tabletki, zastrzyki i czopki Papaweryny są wskazane do stosowania w następujących chorobach i stanach:

  • Skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego w różnych chorobach, takich jak odźwiernik, zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych itp.;
  • Ból skurczowy (na przykład z zapaleniem okrężnicy, wzdęciami, miesiączką, zespołem jelita drażliwego (IBS), zaparciami itp.);
  • W ramach kompleksowej terapii zapalenia pęcherzyka żółciowego i kolki nerkowej jako środek przeciwbólowy i łagodzący skurcz narządów;
  • Skurcze i bóle narządów układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, pyelitis, kamienie nerkowe lub cewka moczowa itp.);
  • Skurcz oskrzeli;
  • Skurcz naczyń mózgowych;
  • Skurcz naczyń obwodowych, na przykład z zapaleniem wsierdzia i innymi chorobami;
  • W ramach złożonej terapii dławicy piersiowej;
  • Jako lek pomocniczy w preparacie przed znieczuleniem (premedykacja).

Papaweryna (chlorowodorek papaweryny) - instrukcje użytkowania

Tabletki Papaverine - instrukcje użytkowania

Tabletki należy przyjmować doustnie, połykając w całości, bez żucia, gryzienia lub kruszenia w inny sposób, ale popijając odpowiednią ilością wody (około 200 ml). Papawerynę można przyjmować niezależnie od posiłków i w razie potrzeby, czyli w przypadku wystąpienia bólów spastycznych lub bolesnych skurczów. Jeśli jednak w narządach przewodu pokarmowego występują bóle spastyczne, lepiej jest przyjmować Papawerynę 15-30 minut przed posiłkiem, aby lek zahamował objawy, a osoba mogła spokojnie jeść i pić..

W przypadku skurczów i bólów spastycznych narządów wewnętrznych, dorosłym i młodzieży powyżej 15 roku życia zaleca się przyjmowanie Papaweryny 40-60 mg (1-1,5 tabletki) 3-4 razy dziennie. Dzieciom należy podawać tabletki o specjalnej pediatrycznej dawce wynoszącej 10 mg. Ponadto dawkowanie Papaweryny dla dzieci zależy od wieku:

  • 6-24 miesiące - 5 mg (1/2 tabletki dla niemowląt) 3-4 razy dziennie;
  • 2-4 lata - 5-10 mg (1/2 - 1 tabletka dla dzieci) 3-4 razy dziennie;
  • 5-6 lat - 10 mg (1 tabletka dla dzieci) 3-4 razy dziennie;
  • 7 - lat - 10 - 15 mg (1 - 1,5 tabletki dla dzieci) 3 - 4 razy dziennie;
  • 10-14 lat - 15-20 mg (1,5 - 2 tabletki dla dzieci) 3-4 razy dziennie.

Czas trwania terapii zależy od szybkości ustępowania bólu spastycznego lub ustąpienia skurczu narządów. W stanach ostrych papawerynę zwykle przyjmuje się przez 2 do 5 dni, aw stanach przewlekłych 1 do 3 tygodni.

Papaweryna w ampułkach - instrukcje wykonywania zastrzyków

Ampułki zawierają jałowy 2% roztwór papaweryny, gotowy do podania, zawierający 20 mg substancji czynnej w 1 ml. Ponieważ ampułka zawiera 2 ml roztworu, całkowita dawka papaweryny w całej ampułce wynosi 40 mg, co odpowiada jednej tabletce dla osoby dorosłej. Roztwór można podawać w stanie nienaruszonym podskórnie lub domięśniowo, a po rozcieńczeniu - dożylnie.

W przypadku dorosłych i młodzieży powyżej 10 lat roztwór podaje się 2 do 4 razy dziennie, a dzieciom poniżej 10 lat - 2 razy dziennie. Pojedyncza dawka Papaweryny zależy od wieku:

  • 6-24 miesiące - 0,25 ml roztworu 2 - 4 razy dziennie;
  • 2-4 lata - 0,25 - 0,5 ml roztworu;
  • 5-6 lat - 0,5 ml roztworu;
  • 7 - latka - 0,5 - 0,75 ml roztworu;
  • 10-14 lat - 0,75 - 1 ml roztworu;
  • 15 lat i starsze - 1-2 ml roztworu.

Oznacza to, że we wskazanych dawkach roztwór podaje się 2 razy dziennie dzieciom poniżej 10 lat i 2 do 4 razy dziennie młodzieży powyżej 10 lat i dorosłym.

W przypadku podania podskórnego lub domięśniowego najpierw wybiera się miejsce wstrzyknięcia. Optymalne jest wstrzyknięcie roztworu domięśniowo w górną boczną zewnętrzną powierzchnię uda lub zewnętrzną górną część barku oraz podskórnie - w okolice pępka. Przed wstrzyknięciem skórę przeciera się środkiem antyseptycznym, po czym do strzykawki pobiera się wymaganą ilość roztworu i wstrzykuje w przygotowane miejsce. W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego igłę wprowadza się głęboko w tkankę, prostopadle do powierzchni skóry. W przypadku wstrzyknięcia podskórnego najpierw chwyta się kciukiem i palcem wskazującym około 1 cm skóry, tworząc fałd. Następnie igłę strzykawki ustawia się pod kątem około 45 ° do powierzchni skóry i wprowadza w ten fałd. Roztwór jest uwalniany do tkanki i ostrożnie usuwa się igłę, po czym miejsce wstrzyknięcia ponownie przeciera się środkiem antyseptycznym. Za każdym razem roztwór należy wstrzykiwać w miejscu znajdującym się co najmniej 1 cm od innych śladów po poprzednich wstrzyknięciach..

Do podania dożylnego należy najpierw rozcieńczyć wymaganą ilość papaweryny w 10-20 ml soli fizjologicznej. Następnie tę mieszaninę wstrzykuje się dożylnie, powoli. Zastrzyki dożylne należy wykonywać wyłącznie w warunkach szpitalnych, a zastrzyki podskórne lub domięśniowe można wykonywać samodzielnie w domu, jeśli osoba opanowała swoją technikę i nie odczuwa strachu.

Papaweryna - instrukcje dotyczące stosowania czopków

Dawkowanie w przypadku różnych chorób

Dawkowanie papaweryny we wszystkich postaciach dawkowania jest takie samo dla różnych chorób i stanów, ale różni się tylko w zależności od wieku osoby stosującej lek. Tak więc pojedyncze dawki roztworu, czopków i tabletek papaweryny dla osób w różnym wieku są następujące:

  • 6-24 miesiące - po 5 mg;
  • 2-4 lata - po 5-10 mg;
  • 5-6 lat - po 10 mg;
  • 7 - lata - po 10-15 mg;
  • 10-14 lat - 15-20 mg każdy;
  • Starsze niż 14 lat - 20-60 mg.

Jednocześnie Papawerynę we wskazanych dawkach przyjmuje się różną liczbę razy dziennie, w zależności od postaci dawkowania - tabletki 3 do 4 razy, roztwór wstrzykuje się 2 do 4 razy dziennie, a czopki - 2 do 3 razy. Ponadto dzieci poniżej 6 roku życia powinny stosować Papawerynę w najmniejszej z dopuszczalnych ilości raz dziennie, a w wieku 6 lat częstość przyjmowania leku uzależniona jest od stanu danej osoby i może być maksymalna.

Maksymalna dopuszczalna pojedyncza dawka Papaweryny to najwyższa dawka wskazana dla każdego wieku, pomnożona przez cztery. Oznacza to, że dla osoby dorosłej maksymalna dopuszczalna pojedyncza dawka wynosi 60 * 4 = 240 mg, dla dziecka w wieku od 10 do 14 lat - 20 * 4 = 80 mg itp. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka jest równa maksymalnej pojedynczej dawce pomnożonej przez trzy.

Specjalne instrukcje

W przypadku chorób, które są wskazaniami do stosowania Papaweryny, można wybrać postać dawkowania, która wydaje się najwygodniejsza w danym momencie. Na przykład, jeśli najwygodniej jest przyjmować tabletki, należy wybrać tę konkretną formę..

Jeśli potrzebujesz szybko osiągnąć efekt terapeutyczny, szczególnie w pierwszych dniach zaostrzenia choroby, należy zastosować zastrzyki. Po 2-3 dniach, jeśli dana osoba potrafi połykać, zastrzyki należy zastąpić tabletkami lub czopkami doodbytniczymi. Nie zaleca się wykonywania całego cyklu terapii zastrzykami podskórnymi lub domięśniowymi, gdyż wiąże się to z większym ryzykiem w porównaniu z przyjmowaniem tabletek. Dlatego zastrzyki należy podawać tylko wtedy, gdy z jakiegoś powodu nie można użyć czopków i tabletek. Generalnie lekarze zalecają kierowanie się prostą zasadą przy wyborze postaci leku - zawsze używaj czopków lub tabletek i zastrzyków stosuj tylko wtedy, gdy jest to konieczne, aby uzyskać szybki efekt terapeutyczny, ale jak najszybciej zastąp je tabletkami lub czopkami.

Jeśli dana osoba cierpi na skurcze żołądkowo-jelitowe, może stosować Papawerynę zarówno w czopkach, jak iw tabletkach, wyłącznie na podstawie osobistych preferencji. Należy jednak pamiętać, że przy stosowaniu czopków papaweryny efekt kliniczny występuje szybciej niż w przypadku tabletek. Dlatego jeśli chcesz uzyskać szybki efekt, lepiej użyć świec. Zaleca się również wybieranie czopków, jeśli z jakiegoś powodu dana osoba nie może połykać tabletek..

W przypadku bólu spastycznego w narządach układu moczowego czopki papaweryny są najlepszą opcją, ponieważ po wprowadzeniu do odbytnicy substancja czynna bardzo szybko dociera do dotkniętych tkanek i ma silny efekt terapeutyczny. Jeśli z jakiegoś powodu czopki są niemożliwe lub trudne do wprowadzenia do odbytnicy, należy je zastąpić tabletkami..

U dzieci zaleca się stosowanie Papaweryny w postaci czopków lub specjalnych tabletek dla dzieci z małą dawką substancji czynnej 10 mg. Dzieciom nie należy podawać połówek lub czwartych tabletek Papaweryny dla dorosłych, które zawierają 40 mg substancji czynnej..

Papaweryna nie jest lekiem przeznaczonym do długotrwałego stosowania, dlatego jest stosowana wyłącznie w celu jednorazowego złagodzenia bólu spastycznego na tle zaostrzenia choroby lub stanu. Oznacza to, że tabletki, czopki lub zastrzyki Papaweryny można stosować samodzielnie przez 2 do 3 dni, po czym koniecznie musi pojawić się poprawa, wyrażająca się zmniejszeniem bólu spastycznego i dyskomfortu w okolicy lokalizacji procesu patologicznego. Jeśli nie ma poprawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na rozwój ciężkiej patologii chirurgicznej, na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego, krwawienie, zapalenie otrzewnej itp..

Zgodnie z zaleceniem lekarza Papawerynę stosuje się zwykle przez 7-14 dni lub trochę dłużej, aż do całkowitego ustąpienia bolesnych bólów spastycznych. Jeśli dana osoba cierpi od dłuższego czasu na jakąkolwiek chorobę przewlekłą, na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego, to bardzo dobrze zna objawy jej zaostrzenia i dynamikę poprawy, która występuje podczas przyjmowania Papaweryny, dzięki czemu może samodzielnie określić czas zażywania leku.

Jeśli dana osoba po raz pierwszy ma do czynienia z bólem spastycznym, pierwszy cykl terapii powinien odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza i niezależnie rejestrować własne uczucia, a także pozytywną dynamikę. W przyszłości, wraz z zaostrzeniem choroby, środki przeciwskurczowe będą również łagodzić skurcze, a ich dynamika nie będzie zasadniczo różnić się od tej, która została zarejestrowana po raz pierwszy. A osoba, która dobrze pamięta dynamikę zmniejszania bólu spastycznego i normalizowania stanu, w okresach zaostrzeń w przyszłości będzie mogła samodzielnie kontrolować, jak dobrze i jak idzie leczenie, bez wizyty u lekarza czy do szpitala. Ponadto będzie mógł zarejestrować wszelkie charakterystyczne przejawy dynamiki leczenia i zgłosić je lekarzowi, który z kolei będzie dążył do poszukiwania ich przyczyny i uporania się z problemem rozpoznania patologii zespolonej lub nietypowej..

Przedawkować

Interakcje z innymi lekami

Papaweryna zmniejsza terapeutyczne działanie lewodopy i metylodopy.

Barbiturany wzmacniają przeciwskurczowe działanie papaweryny, a trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, prokainamid (nowokainamid), rezerpina i chinidyna wzmacniają działanie hipotensyjne.

Stosowanie w ciąży, w tym we wczesnych stadiach

W instrukcjach użytkowania Papaweryny zwykle piszą suche oficjalne zdanie, że nie badano jego wpływu w czasie ciąży. Jednak nie jest to do końca prawdą. Faktem jest, że papaweryna jest z powodzeniem stosowana podczas ciąży od kilkudziesięciu lat i nie powoduje żadnych negatywnych konsekwencji dla płodu i matki. Ale dane dotyczące bezpieczeństwa leku opierają się wyłącznie na długoterminowych obserwacjach kobiet w ciąży, które otrzymywały Papawerynę na różnych etapach ciąży..

Zgodnie ze współczesnymi wymaganiami nie można wskazać w instrukcji stosowania, że ​​lek jest bezpieczny w czasie ciąży tylko na podstawie nawet wieloletnich obserwacji, ale można to oprzeć tylko na specjalnych eksperymentach klinicznych z udziałem ochotników. Z oczywistych względów nie przeprowadza się badań na kobietach w ciąży i powstaje sytuacja kazuistyczna - wieloletnie doświadczenie jednoznacznie wskazuje na bezpieczeństwo leku, czego nie można zapisać w oficjalnych instrukcjach, gdyż nie ma danych z badań klinicznych.

Jednak praktykujący ginekolodzy szeroko stosują papawerynę w leczeniu hipertoniczności macicy oraz w złożonej terapii gestozy, w oparciu o dane z obserwacji długoterminowych. Ponadto Papaweryna jest objęta stanowymi standardami leczenia różnych chorób i stanów u kobiet w ciąży, dlatego jej stosowanie jest dość bezpieczne i dozwolone nie przez formalne instrukcje, ale na podstawie dekretów Ministerstwa Zdrowia krajów byłego ZSRR.

Instrukcje dotyczące stosowania Papaweryny (tabletki, zastrzyki) podczas ciąży

Roztwór papaweryny jest zwykle podawany w warunkach szpitalnych, a do użytku domowego używane są tylko czopki lub tabletki. Aby zatrzymać hipertoniczność macicy, papawerynę zwykle stosuje się w postaci czopków doodbytniczych, ponieważ to właśnie ta postać dawkowania zapewnia szybki przepływ substancji czynnej do pożądanego obszaru. W przypadku wszelkich innych chorób i stanów kobietom w ciąży zwykle zaleca się przyjmowanie tabletek. Dawki Papaweryny są takie same jak u wszystkich dorosłych, to znaczy 1 czopek 2 do 4 razy dziennie lub 1 do 1,5 tabletki 3 do 4 razy dziennie. Czas trwania terapii zależy od szybkości normalizacji stanu i jest określany przez lekarza prowadzącego.

Czopki z Papaweryną w czasie ciąży

Czopki z papaweryną w czasie ciąży są używane dość często w celu wyeliminowania hipertoniczności macicy poprzez wstrzyknięcie ich do odbytnicy 1 sztuka na raz 2 do 4 razy dziennie. Świece należy wkładać czystymi rękami, myć mydłem bezpośrednio przed wykonaniem manipulacji. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można umyć rąk, świece należy wstrzyknąć sterylnymi rękawiczkami, ponieważ drobnoustroje wchodzące do odbytnicy ze skóry palców mogą wywołać w niej procesy zapalne, w tym kandydozę. Taki proces zapalny nie będzie przebiegał zbyt gwałtownie, a przez to ledwo zauważalny, ale zwiększy skłonność do zaparć i wywoła wzdęcia i kolki jelitowe.

Ponadto No-Shpa z Papaweryną jest często używany do przygotowania szyjki macicy do porodu, na który kobiety przyjmują 1 tabletkę lub wstrzykują 1 czopek każdego leku 2 razy dziennie przez 2 tygodnie przed spodziewaną datą porodu. Praktyka ta jest powszechna, ale te preparaty do przygotowania szyjki macicy wyrządzają więcej szkody niż pożytku, ponieważ tuż przed porodem, kiedy macica musi się aktywnie skurczyć i przygotować, jest sztucznie „hamowana” środkami przeciwskurczowymi, rozluźniającymi mięśnie i zmniejszającymi napięcie. W wyniku zastosowania No-Shpa z Papaweryną „do przygotowania szyjki macicy” zwiększa się prawdopodobieństwo osłabienia porodu, a tym samym zastosowanie stymulacji porodu, indukcji porodu i nałożenia kleszczy położniczych lub próżni. Oznacza to, że nie następuje przygotowanie szyjki macicy, ale ucisk porodu.

Stosowanie No-Shpy z Papaweryną nie zmniejsza ryzyka zerwania, które w większości przypadków zależy wyłącznie od właściwego prowadzenia przez lekarza porodu. A do przygotowania szyjki macicy do porodu, który odbywa się tylko z przedłużeniem lub potrzebą pilnej dostawy na tle zagrożenia życia matki, stosuje się zupełnie inne leki (Prostin itp.) I środki niefarmakologiczne (wodorosty, cewnik Foleya itp.).

Papaweryna dla dzieci

Papawerynę w dowolnej postaci dawkowania można stosować u niemowląt od trzeciego miesiąca życia. Instrukcje zwykle wskazują, że lek jest dopuszczony do stosowania od 6 miesięcy, ale praktykujący pediatrzy na podstawie wieloletnich obserwacji stosowania Papaweryny uważają jego stosowanie od 3 miesięcy za uzasadnione i bezpieczne. Rzeczywiście, popularny lek Omnopon, stosowany do łagodzenia bólu podczas porodu, zawiera również papawerynę..

U niemowląt w pierwszym roku życia Papawerynę stosuje się głównie w łagodzeniu bólów spastycznych i kolki jelitowej, a u starszych dzieci - w łagodzeniu skurczu oskrzeli, a także w kompleksowej terapii zapalenia trzustki, kolki wątrobowej i skurczów cewki moczowej. Ponadto, jeśli dziecko ma wysoką gorączkę i białe, zimne dłonie i stopy, wówczas Papawerynę podaje się w celu rozszerzenia naczyń 15 do 20 minut przed lekiem przeciwgorączkowym. W sytuacji, gdy dłonie i stopy są zimne, a temperatura jest bardzo wysoka, środek przeciwgorączkowy bez wcześniejszego zażycia środka przeciwskurczowego (Papaverine, No-Shpy, Drotaverin itp.) Nie zadziała, ponieważ zwężone, spazmatyczne naczynia nie będą wydzielały nadmiaru ciepła i nie chłodzą organizmu.

Papaweryna u dzieci jest stosowana we wszystkich trzech postaciach dawkowania w dawkach zależnych od wieku:

  • 6-24 miesiące - 5 mg (1/2 tabletki dla niemowląt, 0,25 ml roztworu lub 1/4 czopka) 2 razy dziennie;
  • 2-4 lata - po 5-10 mg (1/2 - 1 tabletka dla dzieci, 0,25 - 0,5 ml roztworu lub 1/4 - 1/2 czopków) 2 razy dziennie;
  • 5-6 lat - po 10 mg (1 tabletka dla dzieci, 0,5 ml roztworu lub pół świecy) 2 razy dziennie;
  • 7 - 9 lat - 10 - 15 mg (1 - 1,5 tabletki dla dzieci, 0,5 - 0,75 ml roztworu lub 1/2 - 2/3 świeczki) 2-3 razy dziennie;
  • 10-14 lat - 15-20 mg (1,5 - 2 tabletki dla dzieci, 0,75 - 1 ml roztworu, 2/3 - 1 świeca) 2-3 razy dziennie;
  • Nastolatki powyżej 14 lat - po 20 - 40 mg (1 tabletka dla dorosłych, 1 - 2 ml roztworu lub 1 - 2 czopki) 3 - 4 razy dziennie.

Dzieciom należy podawać tylko specjalne tabletki papaweryny dla dzieci, które zawierają 10 mg substancji czynnej i nie są dzielone na małe części przez dorosłych. Używając roztworu, należy pobrać małe strzykawki, aby dokładnie odmierzyć wymaganą ilość leku. W przypadku używania świec należy je pociąć na kawałki wzdłuż, a nie w poprzek. U małych dzieci zaleca się stosowanie Papaweryny w czopkach lub roztworze, ponieważ nadal mają trudności z połykaniem tabletek. W starszych grupach wiekowych można stosować dowolną dogodną postać dawkowania.

Papaweryna od ciśnienia

Skutki uboczne

Przeciwwskazania do stosowania

Papaweryna: formy uwalniania, efekty terapeutyczne, wskazania i przeciwwskazania, dawkowanie, instrukcje użytkowania - wideo

Analogi

Papaweryna nie ma synonimicznych leków zawierających tę samą substancję czynną. Ale Papaweryna ma analogi, które są lekami z grupy środków przeciwskurczowych, które zawierają inne substancje czynne, ale mają podobne działanie terapeutyczne. Również analogi papaweryny to preparaty wieloskładnikowe zawierające kilka substancji czynnych, z których jedną jest papaweryna..

Następujące leki są analogami Papaweryny:
1. Tabletki BioShpa;
2. Tabletki Vero-Drotaverine;
3. Droverin do wstrzykiwań, tabletki;
4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva i Drotaverin-FPO - tabletki;
5. Roztwór Drotaverin-Ellara do wstrzykiwań;
6. tabletki Nikoverin;
7. Tabletki No-Shpa i roztwór do wstrzykiwań;
8. Tabletki No-shpa forte;
9. zastrzyk i tabletki Nosh Bra;
10. Tabletki Papazol i Papazol-UBF;
11. Platyfilina z tabletkami papaweryny;
12. Tabletki Ple-Spa;
13. Spazmol do wstrzykiwań i tabletki;
14. Tabletki Spazmonet i Spazmonet forte;
15. Tabletki Spazoverin;
16. Zastrzyk i tabletki Spakovin.

Opinie

Papaweryna w czasie ciąży - recenzje

Ponad 90% (od 90 do 87%) opinii na temat stosowania Papaweryny w czasie ciąży jest pozytywnych, co wiąże się z wysoką skutecznością leku w łagodzeniu bólu i skurczów spowodowanych skurczami macicy i jelit, a także w eliminowaniu hipertoniczności macicy, a tym samym eliminowaniu zagrożenia poronieniem. Oznacza to, że czopki i tabletki papaweryny pomagają kobietom w utrzymaniu ciąży, eliminując zagrożenie poronieniem, a także sprawiają, że noszenie dziecka jest jak najbardziej komfortowe, eliminując skurcze i ból w okolicy miednicy i macicy.

Jednak oprócz pozytywnych aspektów, kobiety w recenzjach zauważają również negatywne skutki Papaweryny, takie jak zawroty głowy, osłabienie i senność związane ze spadkiem ciśnienia krwi. Ze względu na spadek ciśnienia krwi niektóre kobiety były zmuszane do leżenia przez 1 do 3 godzin po zażyciu leku.

Negatywne recenzje na temat Papaweryny są związane głównie z działaniami niepożądanymi, które były subiektywnie trudne do tolerowania przez niektóre kobiety, w wyniku czego były rozczarowane lekiem.

Różnice między papaweryną a innymi lekami przeciwskurczowymi (No-Shpa, Duspatalin itp.)

Papaweryna jest produkowana i stosowana w masowej praktyce medycznej od 1930 roku. Jednak w 1960 roku uzyskano jego pochodną o wybiórczym i wyraźnym działaniu przeciwskurczowym, która otrzymała nazwę handlową No-Shpa. W zasadzie No-Shpa jest skuteczniejszy i bezpieczniejszy niż Papaverine, ponieważ rzadko powoduje skutki uboczne, a jego spektrum działania jest dokładnie takie samo. Jednak ze względu na taniość i nawyk używania „starego” i znanego leku nadal używa się Papaweryny i No-Shpa nie mógł go zastąpić.

Papaweryna doskonale łagodzi ostre skurcze, ale w chorobach przewlekłych jej stosowanie jest niepożądane, ponieważ aby uzyskać efekt kliniczny, konieczne jest zwiększenie dawki, która jest obarczona zawrotami głowy, upośledzoną pobudliwością mięśnia sercowego, poceniem się i innymi nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi. Oznacza to, że papaweryna jest dobra w ostrych stanach, a w stanach przewlekłych lepiej jest stosować No-Shpu, Mebeverin lub Duspatalin. Papaweryna nie jest również zalecana w przypadku choroby refluksowej przełyku (GERD).

Dibazol z papaweryną (wskazania i dawkowanie)

Analgin, Papaweryna i Difenhydramina (lub Difenhydramina i Papaweryna lub Analgin i Papaweryna)

Klasyczna kombinacja Analgin + Papaweryna + Difenhydramina to lityczna mieszanka zaprojektowana w celu szybkiego obniżenia gorączki w przypadku zimnej hipertermii lub ryzyka drgawek gorączkowych u dzieci. Zimna hipertermia jest stanem bardzo wysokiej temperatury ciała z zimnymi i bladymi dłońmi i stopami..

Ponadto mieszanina ta jest często stosowana w szpitalach w celu zmniejszenia bólu, złagodzenia stanów zapalnych i obniżenia temperatury ciała u operowanych pacjentów..

Wariant kombinowany difenhydraminy + papaweryny to połączenie przeciwbólowe dla osób z bólem pooperacyjnym. A opcja Analgin + Papaverine to skrócona wersja mieszanki litycznej.

Papaweryna (tabletki, czopki i roztwór) - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.