Instrukcja użycia Mildronate ® (Mildronate)

Jak wiadomo, okulista w swojej praktyce leczy powszechne choroby kroplami do oczu.

Ale krople do oczu mają bardzo ograniczony efekt, stężenie leku jest niskie, a prawdopodobieństwo przeniknięcia leku do głębokich struktur oka (siatkówka, nerw wzrokowy) jest zmniejszone do zera.

W nagłych sytuacjach, grożących całkowitą utratą funkcji wzroku, do osiągnięcia efektu stosuje się skuteczniejsze środki, wymagające pewnych umiejętności i doświadczenia okulisty.

  • procesy zapalne (zapalenie twardówki, rogówki, błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki i oka, zapalenie nerwu siatkówki)
  • choroby autoimmunologiczne wpływające na oczy (endokrynologiczna oftalmopatia, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa itp.)
  • stany po operacji (z jaskrą, odwarstwieniem siatkówki itp.)
  • po urazie oka
Iniekcja podspojówkowa

Po prostym wkropleniu kropli do oczu lek szybko wypłukuje się płynem łzowym. W leczeniu chorób wewnątrzgałkowych wymagany jest dłuższy kontakt leku z tkankami oka. Ponadto niektóre leki mogą mieć negatywny wpływ na rogówkę oka. Dlatego w chorobach o charakterze zapalnym i dystroficznym konieczne jest wstrzyknięcie leku za pomocą wstrzyknięcia podspojówkowego (pod spojówkę oka).

Leki podawane podspojówkowo mogą być antybiotykami, środkami przeciwbólowymi lub hormonalnymi, przeciwutleniaczami, stymulantami metabolizmu itp. Podawanie odbywa się za pomocą konwencjonalnej strzykawki insulinowej. Tylko lekarz ma prawo dokonywać takich manipulacji..

Przed zabiegiem znieczulenie wykonuje się za pomocą trzykrotnego wkroplenia do oka roztworów inokainy. Następnie leki wstrzykuje się pod spojówkę gałki ocznej..

Steroidy podawane podspojówkowo (hormony, antybiotyki, leki naczyniowe).
Ponieważ wstrzyknięcie jest bolesne, najpierw wkrapla się krople do oczu w celu znieczulenia lub wstrzykuje się pewną ilość środka znieczulającego.

Przy wielu chorobach narządów wzroku konieczne staje się podawanie leków pod gałką oczną. Dostępne są dwie opcje iniekcji dla tego dostępu: iniekcja podspojówkowa i parabulbar. Wybór sposobu podania leku należy do lekarza prowadzącego.

W przypadku wstrzyknięcia parabulbar igłę strzykawki wprowadza się przez skórę dolnej powieki, bezpośrednio pod gałkę oczną. Za pomocą jednorazowej strzykawki cienką igłę wprowadza się w zewnętrzną krawędź dolnej powieki i przesuwa na głębokość około 1 cm do tylnej ściany gałki ocznej, gdzie wstrzykuje się lek.

Pracujemy 7 dni w tygodniu od 8:00 do 20:00.

Istnieją przeciwwskazania. Przeczytaj instrukcję lub skonsultuj się ze specjalistą.

Mildronate parabulbar wstęp jest

Wprowadzenie do parabulbaru: czym jest ta procedura i jak się ją wykonuje

W okulistyce ten typ zastrzyku wykonywany jest jako zastrzyk parabulbarowy, jaki to rodzaj zabiegu i sposób jego wykonania jest trudny do zrozumienia dla niewtajemniczonych. Wstrzyknięcie parabulbar - wstrzyknięcie wykonywane przez wysoko wykwalifikowanego lekarza w dolną powiekę pod okiem.

W ten sposób do okulistyki trafia środek znieczulający lub inny, działający na narząd wzroku lub na całe ciało. Wykonywany jest podczas operacji lub w terapii. Wyróżnia się osobliwości wprowadzenia, ponieważ czasami pojawiają się komplikacje z powodu bólu.

Wartością zastrzyków jest przywrócenie pracy organizmu, przywrócenie energii, dostarczenie leku do oka.

Funkcje i możliwe komplikacje

Ponieważ oczy są bardzo wrażliwym narządem, procedura jest prawie zawsze bolesna i ma pewne cechy szczególne:

  • ból pojawia się, gdy igła jest wprowadzana do worka spojówkowego;
  • dawka leku jest ograniczona do ściśle określonej ilości;
  • toksyczność - udział substancji czynnej w gałce ocznej jest wyższy niż w przypadku, gdy zabieg przeprowadza się w inny sposób;
  • możliwy obumarcie tkanki lub powstanie blizn w miejscu wkłucia igły.

Nawet doświadczeni okuliści mają trudności z przeprowadzeniem tego zabiegu. Jest przepisywany tylko wtedy, gdy potrzebna jest pilna operacja lub bezpośrednio po niej. Proces ten jest rzadko stosowany w terapii bez bezpośrednich wskazań, ponieważ powoduje następujące komplikacje i konsekwencje:

  • wypadnięcie ciała szklistego - występuje w przypadkach, gdy okulista niedokładnie i głęboko włoży igłę, często nazywa się to „wypłynięciem oka”;
  • pojawia się stan zapalny, obrzęk błony śluzowej - wpływają one albo na część oka, w którą jest wkłuwana igła, albo na całą błonę śluzową, ale po przebiegu leczenia obrzęk znika;
  • tęczówka wypada lub jest zraniona;
  • torebka tylna, więzadła cynkowe są zerwane;
  • krwawienie w oku.

Powikłania są związane z urazem oka, więc tylko lekarz wysokiej kategorii wstrzykuje igłę z lekiem. Niedokładne wprowadzenie igły prowadzi do bólu, a nawet całkowitej utraty przytomności.

Przebieg procedury iw jakich przypadkach jest przepisywany

Wstrzyknięcia parabulbarowe to bolesny proces, w którym lekarz wprowadza igłę w dolną powiekę na głębokość 1 cm w tkankę oka. Ryzyko urazu gałki ocznej jest wysokie, dlatego tylko doświadczeni okuliści najwyższej kategorii i jeśli jest to absolutnie konieczne.

Wstrzyknięcia podspojówkowe i parabulbarowe są wskazane w leczeniu chorób i urazów przedniej części oka:

Zastrzyki retrobulbar są przepisywane w przypadku patologii tylnej:

Podanie parabulbaru określa się, gdy konieczna jest interwencja chirurgiczna lekarza w okolicy oczu. Znieczulenie wprowadza się do włókna, lek zmniejsza podatność zakończeń nerwowych. Zasadniczo roztwór do zabiegu zawiera 0,5% lidokainę i hialuronidazę.

Przed wykonaniem wstrzyknięcia lekarz dokładnie umyje ręce, aby zapobiec zakażeniu. Pacjent siada w wygodnej pozycji, a lekarz wstrzykuje do oka środek znieczulający, bez którego trudno znieść ból zastrzyku. Po 5 minutach możesz rozpocząć procedurę.

Lekarz odrywa dolną powiekę, przeciera zewnętrzny kącik oka wacikiem z alkoholem etylowym. Następnie okulista wprowadza igłę po jej stępieniu. Jeżeli igła uderzy w przeszkodę i trudno będzie ją wprowadzić dalej, lekarz natychmiast odciąga strzykawkę z powrotem. Maksymalna dawka leku to 2 ml.

Po wykonaniu wstrzyknięcia pacjent mocno uciska armatkami palców miejsce wkłucia igły wacikiem z alkoholem przez 2-3 minuty.

Inne sposoby podawania leków

Okuliści identyfikują następujące sposoby wprowadzania leków do tkanki oka:

  • krople;
  • żele i maści;
  • zabiegi parabulbarowe, pozagałkowe, podspojówkowe.

Wstrzyknięcia pozagałkowe są podobne do zastrzyków parabulbarowych, tylko igłę wprowadza się z boku 4-5 mm na zewnątrz gałki ocznej. Ten rodzaj zabiegu jest jeszcze bardziej bolesny, dlatego przeprowadza się go dopiero po wprowadzeniu środka znieczulającego. Przy tej metodzie podawania leku okulista może uszkodzić sąsiednie naczynia..

Zabiegi podspojówkowe - wprowadzenie leków pod oczy do spojówki. Przed zabiegiem miejsce znieczulenia cienką igłą insulinową.

Dzieciom nie przepisuje się takich procedur, ponieważ wymagają one całkowitego unieruchomienia osoby i ścisłego przestrzegania poleceń lekarza. Dziecko nie będzie siedzieć spokojnie, może drgać podczas wstrzyknięcia, dlatego zwiększa się ryzyko uszkodzenia oczu.

Różnica między wtryskiem parabulbar na przykładzie „Mildronat”

Oprócz parabulbarowego leku przeciwbólowego podaje się również lek taki jak Mildronate. Lek ten przyspiesza metabolizm komórek w tkankach i dostarcza więcej energii. Pacjenci po aplikacji zauważają, że lepiej znoszą stres wzrokowy, organizm wielokrotnie szybciej się regeneruje. Parabulbarowe podawanie Mildronate jest zalecane w przypadku następujących objawów:

  • fizyczny stres organizmu;
  • zmniejszona wydajność;
  • zablokowanie żył w siatkówce;
  • retinopatia;
  • hemophthalmos;
  • krwawienie w siatkówce;
  • w leczeniu alkoholizmu jako jeden z etapów terapii profilaktycznej.

Lek wstrzykuje się parabulbarycznie, w 1 ml którego znajduje się 100 mg substancji czynnej - meldonium. To rozwiązanie wygląda jak klarowna ciecz. „Mildronate” jest sprzedawany natychmiast w ampułkach po 5 ml.

Iniekcja

Mildronate jest wstrzykiwany w następujący sposób:

Lek wprowadzony do żyły natychmiast dostaje się do krwiobiegu i zaczyna działać. Po wstrzyknięciu domięśniowym składniki aktywne rozprzestrzeniają się przez komórki tkanki, wchłaniają się dłużej i dłużej się kumulują. Metodą parabulbarową lek jest natychmiast dostarczany do narządu przez tkankę oka.

Ampułkę z roztworem, który został wcześniej otwarty, wyrzuca się, ponieważ znajdujący się w niej lek nie nadaje się już do leczenia. Przed otwarciem ampułkę sprawdza się, czy nie ma w niej płatków ani mętnego osadu. Do zabiegu używany jest wyłącznie klarowny płyn bez widocznych śladów zanieczyszczeń.

Wstrzyknięcia domięśniowe są wykonywane niezależnie, a zastrzyki parabulbarowe i dożylne tylko przez wykwalifikowanego lekarza. Ale wstrzyknięcie do mięśnia nie jest tak skuteczne, aw niektórych przypadkach okazuje się niebezpieczne. Dlatego zastrzyki zastępuje się tabletkami kapsułkowymi do podawania doustnego..

Dlaczego leku nie można podawać domięśniowo

Tylko lekarz dokonuje wyboru, w jaki sposób wprowadzić lek do tkanki oka. Ale instrukcje dla „Mildronat” wskazują, że domięśniowe wstrzyknięcie leku powoduje podrażnienie, ból, a nawet alergie. Ponadto producent dopuszcza możliwość zmniejszenia skuteczności leku. Jest utożsamiany z lekami w kapsułkach..

Lek podaje się domięśniowo tylko w przypadkach, gdy stan pacjenta nie wymaga szybkiej interwencji chirurgicznej. Ta metoda jest zalecana dla osób z przewlekłymi chorobami układu krążenia i naczyń mózgowych..

Akcja narkotykowa

Kiedy substancja czynna dostanie się do krwiobiegu, zaczyna się jej działanie. Narzędzie poprawia przepływ krwi w mózgu, utrzymuje funkcjonalność mięśnia sercowego i nasila skurcze serca. Dzięki temu zawartość karnityny wraca do normy..

Karnityna pełni funkcje korzystne dla komórek. Ale przy braku tlenu enzym tworzy szkodliwe związki, które zakłócają metabolizm. Składniki aktywne spowalniają te procesy i przywracają prawidłowe funkcje metaboliczne.

Z krwi składniki „Mildronatu” przenikają do tkanek. Tam substancją czynną jest:

  • poprawia funkcjonalność ośrodkowego układu nerwowego;
  • łagodzi paraliż;
  • poprawia reakcje organizmu.

Lek stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest wyleczenie przewlekłego alkoholizmu. Usuwa naruszenia w pracy narządów, łagodzi napady dusznicy bolesnej. Funkcja serca wraca do normy. Dlatego lek jest stosowany w leczeniu udarów i chorób serca..

Dożylne podanie leku nie powoduje powikłań ani działań niepożądanych. Ciało dobrze toleruje tę procedurę, ale po podaniu domięśniowym skuteczność leku nie jest tak wysoka.

Przeciwwskazania

Mildronat nie ma wielu przeciwwskazań. Lekarze nie zalecają stosowania go tylko:

  • dziewczyny w ciąży;
  • podczas karmienia piersią;
  • nieletni;
  • osoby z wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Osoby cierpiące na choroby nerek i wątroby powinny zachować ostrożność stosując Mildronate. Nie możesz go używać samodzielnie, w tym celu musisz skonsultować się z lekarzem.

Rada!

Stosowanie meldonium jest również niebezpieczne dla alergików, ponieważ działanie Mildronate nie zostało w pełni zbadane.

Koszt zabiegu

Procedura parabulbarowa jest złożona i wymaga wysokiej kategorii okulisty i personelu medycznego. Przed przepisaniem tej procedury lekarz kieruje pacjenta do przeprowadzenia badań, wykonania testów. Na podstawie otrzymanych informacji lekarz ustala diagnozę i przepisuje leczenie. Diagnostyka obejmuje:

  • test wzroku;
  • oftalmoskopia;
  • biomikroskopia;
  • autorefraktometria.

Badanie kosztuje 3000-4000 rubli, ale nie obejmuje kosztu zabiegu. Koszt zastrzyków nie obejmuje ceny leku. Szacunkowe ceny:

  • zastrzyki parabulbar - 700 rubli;
  • zastrzyki pozagałkowe - 1000 rubli;
  • zastrzyki podspojówkowe - 500 rubli.

Wstrzyknięcie parabulbaru to niebezpieczny i bolesny proces, ale osoby, którym go przepisano, powinny wiedzieć, na czym polega ta procedura, co to znaczy, jak się ją wykonuje.

Wybierają tych lekarzy, którzy już wykonali takie zastrzyki i wiedzą, jak to zrobić poprawnie. Z powodu nieostrożnego wprowadzenia igły pojawiają się blizny, krwawienie, obrzęk.

Aby temu zapobiec, konieczne jest, aby lekarz miał wystarczające kwalifikacje i doświadczenie w wykonywaniu właśnie takich zastrzyków..

Zastrzyki Mildronate

Mildronate to lek o działaniu metabolicznym, poprawiającym zaopatrzenie komórek i tkanek w energię..

Pozytywny wpływ tego leku na przemianę materii i eliminację niedoborów energii umożliwił stosowanie Mildronate w wielu przewlekłych chorobach układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i nerwowego..

Jest również przepisywany w leczeniu niektórych patologii okulistycznych, zwiększając wytrzymałość, zarówno fizyczną, jak i intelektualną..

Istnieje kilka form uwalniania Mildronate, z których każdą można przepisać w zależności od nasilenia objawów, stanu pacjenta lub jego osobistych preferencji.

Zwykle lekarze przepisują zastrzyki Mildronate w przypadkach, gdy konieczne jest szybkie osiągnięcie efektu terapeutycznego lub gdy pacjent nie może przyjmować tabletek.

Zwykle w przyszłości przebieg podawania można kontynuować, przechodząc z iniekcji na doustną postać leku..

Opis substancji czynnej

Zgodnie z instrukcją stosowania Mildronate, substancją czynną w jego składzie jest dihydrat propionianu meldonium lub trimetylohydrazyny. Jest strukturalnie analogiczna do gamma-butyrobetainy, która jest obecna we wszystkich ludzkich komórkach..

Mechanizm działania meldonium polega na blokowaniu produkcji karnityny, w wyniku czego wzrasta synteza gamma-butyrobetainy. Promuje rozszerzenie naczyń krwionośnych i skuteczniejsze ukrwienie tkanek, zwłaszcza w stanach niedotlenienia..

Uwaga! Zwiększając aktywność fizyczną, Mildronate pomaga zachować równowagę między zapotrzebowaniem tkanek i komórek organizmu na tlen a jego bezpośrednim dostarczaniem.

Lek chroni komórki przed agresywnym działaniem produktów katabolicznych i toksyn, przyspieszając eliminację tych środków z organizmu. W przypadku niedokrwienia tkanek i narządów (na przykład mięśnia sercowego, mózgu, siatkówki narządu wzroku) meldonium zmienia stosunek przepływu krwi na korzyść obszarów z niedotlenieniem. W ten sposób przejawia się jego działanie przeciw niedokrwieniu i niedotlenieniu..

W stanach ostrego braku ukrwienia mięśnia sercowego Mildronate pomaga spowolnić powstawanie uszkodzeń martwiczych i skraca okres rehabilitacji.

W przypadku dławicy piersiowej lek zmniejsza liczbę napadów bólu dławicowego, zwiększa rzut serca. Dzięki niemu wzrasta pobudzenie neuronów, aktywowana jest sfera motoryczna i wytrzymałość fizyczna..

Działa również antystresowo..

Meldonium poprawia przebieg rehabilitacji u pacjentów po chorobach naczyniowych, zapalnych mózgu lub po urazach OUN.

Zmniejsza zaburzenia ruchowe (niedowłady), poprawia koordynację, zmniejsza nasilenie objawów wegetatywnych.

Stosowanie leku pomaga poprawić stan pacjentów uzależnionych od alkoholu, zmniejsza objawy objawów odstawienia.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie preparatu Mildronate do wstrzykiwań w osoczu występuje prawie natychmiast po podaniu pozajelitowym. Jest szybko rozprowadzany w tkankach i wiąże się z białkami osocza krwi. Biodostępność leku wynosi 100%.

Uwaga! Lek częściowo przenika przez barierę hematoplacentalną i stwierdzono, że przenika do mleka kobiecego.

Metabolizm Mildronate zachodzi w wątrobie

Lek i jego metabolity są wydalane głównie przez nerki. Okres półtrwania wynosi 3-6 godzin.

Wskazania

Do czego służy Mildronate i kiedy może być przydatny? Wskazaniami do stosowania leku są następujące stany patologiczne:

Radzimy również: Meldonium na cukrzycę

  • patologia sercowo-naczyniowa: przewlekła choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność serca;
  • kardiomiopatia dyshormonalna;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  • przewlekłe zaburzenia krążenia w mózgu;
  • wylew w mózgu;
  • patologia obwodowych naczyń tętniczych;
  • okres rekonwalescencji pooperacyjny;
  • astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc jako składnik kompleksowego leczenia;
  • choroby oczu różnego pochodzenia: krwotok siatkówki i ciała szklistego oka, retinopatia (nadciśnieniowa i cukrzycowa), zakrzepica żyły środkowej siatkówki, zaburzenia ukrwienia siatkówki.
  • przewlekły alkoholizm i objawy odstawienia u osób uzależnionych od alkoholu w połączeniu z innymi rodzajami leczenia;
  • wysokie zmęczenie fizyczne i przeciążenie;
  • niska wydajność pracy fizycznej i intelektualnej.

Uwaga! W przypadku chorób narządu wzroku wskazane jest stosowanie zastrzyków leku Mildronate tylko parabulbar.

W przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego zastrzyki Mildronate są częścią kompleksowej terapii tych chorób i nie mogą zastąpić stałego leczenia lekami podstawowymi.

Wśród wskazań do stosowania Mildronate, trening sportowy znalazł również swoją niszę w celu zwiększenia wytrzymałości, szybkiego powrotu do zdrowia po ciężkich i długotrwałych sportach..

Jak wziąć lek?

Roztwór Mildronate ma stężenie meldonium 10%. Jest produkowany w ampułkach 5 ml. W związku z tym 1 ml roztworu zawiera 100 mg Meldonium, a jedna ampułka zawiera 500 mg. Pudełko zawiera 10 ampułek. Lek jest przepisywany 1 lub 2 razy dziennie. Roztwór leku można podawać na kilka sposobów:

  • domięśniowo;
  • dożylnie;
  • parabulbar (blisko gałki ocznej).

Mildronat jest zwykle wstrzykiwany dożylnie metodą strumieniową, dzięki czemu można szybciej osiągnąć pożądany efekt. Jeśli nie ma pilnej potrzeby natychmiastowego działania leku, można go wstrzyknąć do żyły w infuzji za pomocą zakraplacza.

Leku w postaci roztworu nie można rozcieńczać przed podaniem

Roztwór Mildronate jest wytwarzany w wystarczającym stężeniu substancji czynnej i nie wymaga dodatkowego rozcieńczania. Dotyczy to wszystkich metod wstrzykiwania leku.

Jednak lekarze mogą przepisać go, na przykład, z solą fizjologiczną..

Jeśli Mildronate był nadal rozcieńczony, wówczas bezwzględna ilość substancji czynnej nie ulegnie zmianie, zmniejszy się tylko jej stężenie, co może wpłynąć na szybkość początku działania leku.

W przypadkach, gdy szybkie działanie nie jest wymagane, Mildronate można rozcieńczyć. W tym celu lepiej jest użyć 0,9% roztworu chlorku sodu (soli fizjologicznej). Mieszanie z innymi rozpuszczalnikami może wpływać na właściwości leku, co jest wysoce niepożądane..

Mildronate wstrzykuje się domięśniowo, gdy nie ma ostrych stanów. Ta droga podania jest wskazana w przypadku przewlekłych chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych..

Mildronate aktywuje aktywność nerwową, dlatego należy go przyjmować przynajmniej 4-6 godzin przed snem. W przeciwnym razie możliwe są zaburzenia snu w postaci bezsenności. Dzienna dawka może być przyjęta w jednym wstrzyknięciu lub podzielona na dwie dawki.

Dawkowanie w przypadku różnych patologii

Dawka leku zależy od konkretnej choroby i jest dobierana indywidualnie przez lekarza:

  • Niestabilna dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego. W takich przypadkach wskazane jest dożylne podanie leku, ponieważ stany te są ostre i wymagają natychmiastowej interwencji. Wprowadź dożylnie 5-10 ml Mildronate. Przy słabej tolerancji wstrzyknięć całą dawkę podaje się raz, w innych przypadkach wykazuje się podział na dwa wstrzyknięcia. Czas podawania pozajelitowego leków wynosi od 1 do 10 dni. W przyszłości możesz przejść na doustne formy Mildronate i wziąć go w kursie ogólnym trwającym do 4-6 tygodni.
  • Przewlekła niewydolność krążenia. Stosować 5-10 ml 1 raz dziennie lub 5 ml 2 razy dziennie / m2. Kurs trwa do 2 tygodni z przejściem na syrop lub tabletki.
  • Patologia okulistyczna. W takim przypadku Mildronate jest stosowany parabulbarycznie w dawce 0,5 ml dziennie (50 mg meldonium) przez 10 dni.
  • Ostry udar mózgu. Aby uzyskać szybki efekt stosowania leku, podaje się go dożylnie w dawce 5 ml dziennie przez 10 dni. Możesz również wstrzykiwać domięśniowo 500 mg raz dziennie przez 2-3 tygodnie..
  • Przewlekła niewydolność krążenia mózgowego. W przypadku tej patologii lek podaje się domięśniowo lub w postaci tabletek. Wprowadź 5 ml roztworu w / m 1 raz w ciągu 14 dni. Wstęp jest przedłużany w razie potrzeby do 4 tygodni.
  • Kardiomiopatia dyshormonalna. Stosować 5-10 ml strumienia dożylnego na jedno wstrzyknięcie dziennie lub 5 ml domięśniowo 2 razy dziennie. Kurs trwa 14 dni, a przy dalszym podawaniu doustnym zaleca się przyjmowanie Mildronate przez kolejne 2 tygodnie.
  • Przewlekły alkoholizm. Pacjenci otrzymują strumień Mildronate IV, 5 ml 2 razy dziennie w celu złagodzenia objawów neurologicznych. Kontynuuj terapię do jednego tygodnia.
  • Zwiększone zmęczenie w okresach dużego stresu fizycznego i intelektualnego. Nie ma pilnej potrzeby pozajelitowego podawania Mildronate przy takich wskazaniach, ale wszystko zależy od tego, która metoda jest bardziej akceptowalna dla pacjenta i jak szybko oczekuje oczekiwanego efektu. Lek przyjmuje się domięśniowo w 1 ampułce 1 lub 2 razy dziennie. Dożylne podanie Mildronate jest również możliwe w podobnym schemacie dawkowania. Leczenie trwa do 2 tygodni. W razie potrzeby można powtórzyć po kolejnych 2-3 tygodniach.

Jeśli w przewlekłym incydencie mózgowo-naczyniowym występują zaburzenia połykania lub problemy trawienne, należy wybrać pozajelitową drogę podania Mildronate

Interakcja

Mildronate, wchodząc w interakcje z innymi lekami, może powodować zarówno pożądane, jak i niebezpieczne reakcje organizmu. Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy można połączyć przyjmowanie meldonium z innymi lekami. Tylko lekarz może udzielić jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie..

Meldonium poprawia wydajność:

  • środki przeciwpłytkowe;
  • antykoagulanty;
  • leki rozszerzające oskrzela;
  • leki przeciwarytmiczne;
  • leki przeciwdławicowe;
  • diuretyki.

Przepisując Mildronate, należy zawsze ostrzec lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków i współistniejących chorobach.

Lek nasila działanie beta-blokerów i glikozydów nasercowych. Zachowując szczególną ostrożność, należy łączyć stosowanie Mildronate z następującymi lekami:

  • alfa-blokery;
  • azotany;
  • antagoniści kanału wapniowego;
  • leki rozszerzające naczynia obwodowe.

Przyjmowanie tych leków razem może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi i tachykardii..

Skutki uboczne i przedawkowanie narkotyków

Zwykle pacjenci mają wysoki stopień tolerancji na lek, ale czasami zdarzają się przypadki działań niepożądanych na Mildronate:

  • objawy alergiczne skóry w postaci wysypki, pokrzywki, rzadko - obrzęk naczynioruchowy Quincke;
  • niestrawność;
  • wahania ciśnienia krwi;
  • zwiększone tętno;
  • bezsenność i pobudzenie psychomotoryczne;
  • słabość;
  • zmiana liczby krwinek (zwiększone stężenie eozynofili).

Nie odnotowano przypadków przedawkowania Mildronate. Przy silnym nadmiarze zalecanych dawek możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi, osłabienie, zawroty głowy, ból głowy. Leczenie objawów przedawkowania jest wyłącznie objawowe.

Specjalne instrukcje

U pacjentów z ciężkimi chorobami nerek i wątroby z niewydolnością tych narządów należy monitorować parametry biochemiczne krwi. Jeśli konieczne jest długotrwałe przyjmowanie meldonium, wymagana jest konsultacja z lekarzem prowadzącym w celu dostosowania dawki leku.

Osobie przyjmującej Mildronate można pozwolić prowadzić pojazdy i pracować z mechanizmami, ponieważ lek nie spowalnia reakcji. Pacjenci w podeszłym wieku powinni zmniejszyć terapeutycznie skuteczną dawkę dobową.

Zastosowanie w sporcie

Ze względu na zdolność Mildronate do zwiększania wchłaniania tlenu przez tkanki można go polecać w celu zwiększenia tolerancji wysiłku. Poprawia odżywienie mięśnia sercowego i mięśni obwodowych. Pomaga zmniejszyć zmęczenie i szybko zregenerować się po wysiłku.

Do niedawna meldonium nie było uważane za doping, a od 2016 roku znajduje się na liście leków uznawanych za doping w sporcie.

Warunki przechowywania

Po otwarciu ampułki roztwór pod żadnym pozorem nie może być przechowywany. Do tego celu nie nadaje się również lodówka. Po upływie 20 minut lub więcej od wycieku ampułki wyrzucić.

Recenzje o Mildronate

Opinie pacjentów na temat tego leku są w większości pozytywne. Opinie lekarzy na temat Mildronate są nieco inne.

Z drugiej strony są zwolennicy terapii Mildronate, którzy zwracają uwagę na wysoką skuteczność stosowania leku u swoich pacjentów..

Ponieważ podstawa dowodowa dotycząca leku Mildronate jest prawie nieobecna, jego działanie jest równoważne działaniu placebo

Anna, 23 lata
Wzięła Mildronate, aby poprawić swoje wyniki podczas egzaminów w instytucie. Mogę powiedzieć tylko dobre rzeczy: lek bardzo pomaga przezwyciężyć zmęczenie i poprawia zapamiętywanie materiału. Mogłem długo nie zasnąć, czując się względnie wesoło. W swoim działaniu przypomina napój energetyczny, tylko bez skutków ubocznych..

Valentina, 58 lat
Lekarz poradził mi, abym przyjmował Mildronate po nasileniu napadów bólu dławicowego. Najpierw dostałem dożylne zastrzyki przez tydzień, potem piłem syrop przez 3 kolejne. W tym okresie ataki bólu ustały, prawie nie ma duszności.

Irina, 42 lata, kardiolog
Mildronate zwiększa tolerancję wysiłku u pacjentów z chorobą wieńcową. Ma dobry wpływ na samopoczucie pacjentów z dystonią wegetatywno-naczyniową. Na tle farmakoterapii objawy ustępują całkowicie, ale konieczny jest odbiór kursu, który należy co jakiś czas powtarzać.

Iniekcja parabulbarowa - co to za procedura? Dyskusja na temat LiveInternet - rosyjskiego serwisu dzienników online

Jak przebiega iniekcja parabulbarowa? Wyczerpująca odpowiedź na postawione pytanie zostanie przedstawiona w materiałach niniejszego artykułu..

Ponadto powiemy Ci, do czego służy ten zastrzyk, jak jest wykonywany i jakie leki są do tego stosowane..

Wstrzyknięcie parabulbaru polega na wprowadzeniu środka znieczulającego lub innego leku przez skórę do dolnej powieki. Ta procedura wstrzyknięcia jest najczęściej wykonywana w praktyce okulistycznej..

Postęp procedury

Wstrzyknięcie parabulbar jest dość bolesnym zabiegiem, podczas którego igłę wprowadza się na głębokość około 1 cm w kierunku równika oka, czyli w tkankę wokół gałki ocznej. Ta metoda podawania substancji leczniczej jest stosowana tylko wtedy, gdy jest to pilnie potrzebne. Należy również zaznaczyć, że taki zabieg powinien wykonywać tylko doświadczony okulista..

W jakich przypadkach są używane?

Wstrzyknięcie parabulbar jest najczęściej stosowanym środkiem znieczulającym podczas operacji oka..

Ta metoda znieczulenia operowanego obszaru odbywa się poprzez zmniejszenie wrażliwości receptorów nerwowych.

Z reguły w takich przypadkach anestezjolog stosuje do iniekcji 0,5% roztwór lidokainy z hialuronidazą.
Cechy procedury

Należy szczególnie podkreślić, że iniekcja parabulbarowa jest zabiegiem polegającym na wstrzyknięciu leku w okolice dolnej powieki, nie tylko w celu uzyskania efektu znieczulającego, ale także terapeutycznego. Podczas terapii takie zastrzyki stosuje się w stanach zapalnych przednich i tylnych odcinków oka, a także w zapaleniu rogówki, zapaleniu nerwu siatkówkowego, zapaleniu tęczówki i oka oraz twardówki.

Przedstawiony sposób wprowadzenia leku ma swoją własną charakterystykę, a mianowicie:

  • ból podczas zabiegu;
  • ograniczona dawka podawanego leku;
  • toksyczność;
  • możliwy rozwój martwicy;
  • blizny w miejscu wstrzyknięcia.

Nie można pominąć faktu, że nie tak dawno badania autoradiograficzne wykazały, że w porównaniu z podskórną, domięśniową i dożylną drogą podawania antybiotyków i sterydów, parabulbar prowadzi do największej zawartości leku w ciele szklistym..

Powikłania, które mogą pojawić się przy tej metodzie podawania leku, obejmują następujące stany patologiczne:

  • wypadnięcie ciała szklistego;
  • pęknięcie tylnej torebki;
  • chemoza spojówek;
  • oderwanie więzadeł cynkowych;
  • krwotok podspojówkowy lub pozagałkowy;
  • wypadnięcie tęczówki.

Jak widać, parabulbarowe wstrzyknięcie leku nie jest bezpieczną procedurą. W związku z tym lekarze uciekają się do tego tylko w skrajnych przypadkach..

Leki przeznaczone do podawania parabulbaru

Istnieje wiele leków zaprojektowanych do tego bolesnego podawania. Ale najczęściej w okolicy dolnej powieki wykonuje się zastrzyk z lekiem „Mildronate”.

To syntetyczny lek, który znacząco poprawia metabolizm tkanek i dostarcza im energii..

W wyniku stosowania takiego leku u pacjentów zwiększa się zdolność wytrzymywania dużych obciążeń, a także bardzo szybkiego powrotu do zdrowia. Ze względu na te właściwości prezentowany lek stosowany jest w:

  • fizyczne przeciążenie;
  • zmniejszona wydajność;
  • zakrzepica środkowej żyły siatkówkowej, a także jej odgałęzień;
  • retinopatie różnego pochodzenia, w tym nadciśnieniowe i cukrzycowe;
  • hemophthalmos;
  • krwotoki siatkówkowe różnego pochodzenia;
  • w ramach kompleksowej terapii przewlekłego alkoholizmu (zespół odstawienia).

Parabulbarowe wprowadzenie "Mildronatu" - jak to jest? Do takiej procedury lek stosuje się w postaci przezroczystego, bezbarwnego roztworu. 1 ml tego produktu zawiera około 100 mg substancji czynnej - meldonium. Należy również zauważyć, że lek „Mildronate” trafia do sprzedaży w ampułkach po 5 ml.

Dlaczego leku nie można podawać domięśniowo?

W jakiej formie zastosować taki lek, powinien zdecydować tylko doświadczony lekarz. Jednak instrukcje dotyczące tego leku wyraźnie wskazują, że lek „Mildronate” podawany domięśniowo może nie tylko działać drażniąco, ale także prowadzić do rozwoju miejscowych bolesnych wrażeń i reakcji alergicznej.

Inne metody podawania leków w okulistyce

Teraz wiesz, czym jest lek parabulbaryczny. Należy jednak zauważyć, że w niektórych chorobach narządów wzroku istnieje pilna potrzeba wstrzyknięcia leku bezpośrednio pod gałkę oczną..

Do wykonania takiego zabiegu stosuje się nie tylko iniekcję parabulbarową. Do takiego wprowadzenia często stosuje się metodę podspojówkową. Wybór jednej lub drugiej metody należy do lekarza prowadzącego.

Chociaż podawanie leku podspojówkowe jest bardziej bolesne niż podawanie parabulbarowe.

Jak wiadomo, taki zastrzyk wykonuje się bezpośrednio pod spojówką oka. Ze względu na ból przeprowadza się go dopiero po wstępnym znieczuleniu miejscowym (wkropleniu roztworu lidokainy lub dikainy).
Źródło: //.ru/article/145441/parabulbarnoe-vvedenie—eto-chto-za-protsedura

Podawanie leku parabulbarowego

Wstrzyknięcie parabulbarowe leku to wstrzyknięcie leku w tkankę powieki dolnej do tkanki wypełniającej przestrzeń między torebką gałki ocznej a okostną twarzoczaszki. Manipulacja medyczna polega na podaniu leku na głębokość od 8 do 12 mm.

Z reguły metoda ta jest wykonywana w celu znieczulenia tkanek otaczających gałkę oczną (duża liczba zakończeń nerwowych przechodzi przez przestrzeń komórkową). Główne wskazania to:

  1. Urazowe uszkodzenie różnych części aparatu wzrokowego.
  2. Patologie zapalne wpływające na tkanki samej gałki ocznej, a także segmenty oczodołu i okulomotoryczne (zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, ropowica oczodołu).
  3. Nieprawidłowości autoimmunologiczne występujące przy uszkodzeniach oczu (reumatoidalne zapalenie stawów, oftalmopatia endokrynologiczna na zdjęciu nadczynności tarczycy itp.).
  4. Zabieg chirurgiczny wymagający znieczulenia (korekta odwarstwienia siatkówki).

W przypadku schorzeń infekcyjno-zapalnych i autoimmunologicznych, w których w procesie uczestniczy narząd wzroku, paraorbitalna droga podawania leków pozwala na zwiększenie stężenia substancji czynnej (hormonów, antybiotyków) w tkankach oka bez naruszania ich integralności.

Technika wykonania

Zabieg powinien być wykonywany tylko przez wykwalifikowanego specjalistę, ponieważ jest bardzo trudny. Często pojawiają się komplikacje i skutki uboczne. Poniżej znajdują się dwie główne opcje wstrzyknięcia.

Metoda numer 1

  1. Umyj ręce higienicznie.
  2. Potraktuj pole wstrzyknięcia roztworami antyseptycznymi (chlorheksydyna, 70% alkohol etylowy).
  3. Poproś pacjenta, aby spojrzał w górę w kierunku nosa.
  4. Dotknij dolną zewnętrzną krawędź orbity. Można go łatwo rozpoznać po charakterystycznym kostnym wyrostku..
  5. Wprowadzić igłę strzykawki równolegle do dolnej krawędzi nacięcia oczodołu. Głębokość - około 1 cm Nacięcie igły skierowane jest w stronę gałki ocznej. Ważna uwaga: igła musi być „znormalizowana”. Niedopuszczalne jest stosowanie śródskórne (do roztworów insuliny).
  6. Wprowadź wymaganą objętość roztworu leku (1,0-2,0 ml).
  7. Usuń igłę.
  8. Ucisnąć miejsce wstrzyknięcia sterylnym wacikiem przez kilka minut.

Metoda numer 2

  1. Umyj ręce higienicznie.
  2. Potraktuj pola do wstrzyknięć roztworami antyseptycznymi (chlorheksydyna, 70% alkohol etylowy).
  3. Wlać do oka 1 kroplę dowolnego środka znieczulającego do oczu. Na przykład dicain 1%.
  4. Poczekaj 3-5 minut.
  5. Poproś pacjenta, aby spojrzał w górę i do środka.

W takim przypadku konieczne jest odciągnięcie dolnej powieki od gałki ocznej.

  • Wprowadzić igłę, nakłuć spojówkę oka pod kątem 25 stopni w stosunku do centralnej osi oczodołu i przejść na głębokość 2-3 mm. Cięcie igłą należy skierować w stronę gałki ocznej.
  • Wstrzyknąć 0,5-1 ml roztworu.
  • Usuń igłę.

  • Ucisnąć miejsce wstrzyknięcia sterylnym wacikiem przez kilka minut.
  • Powikłania iniekcji parabulbar

    Pomimo prostoty wykonania metoda wyróżnia się obecnością dużej liczby skutków ubocznych i powikłań, które niekoniecznie są spowodowane przyczynami jatrogennymi..

    Główne działania niepożądane to:

    1. Silny ostry ból w miejscu wstrzyknięcia (z powodu obecności dużej liczby zakończeń nerwów czuciowych). Zwykle dyskomfort pojawia się natychmiast po podaniu leku (przez 30-60 sekund) i powtarza się po 1-2 godzinach.
    2. Skutki toksyczne. Jest znacznie wyższy niż w przypadku innych metod podawania. Można zaobserwować: obniżoną ostrość wzroku, migotanie ciał przed oczami, zwężenie pola widzenia, ogólne osłabienie, bóle głowy (typu gromadnego).
    3. Hyperemia i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Zaczerwienienie ustępuje po kilku godzinach. Obrzęk tkanek może utrzymywać się do 2-3 dni.

    Do najczęstszych powikłań należą:

    1. Wypadanie ciała szklistego - wypadanie lub migracja ciała szklistego poza torebkę gałki ocznej. Rozwija się z powodu szorstkiego wkłucia igły lub przypadkowego uszkodzenia tkanek aparatu wzrokowego.
    2. Wystąpienie wtórnych zakażeń o dowolnej etiologii (zwykle bakteryjnej lub grzybiczej). W tym przypadku rozwija się proces zapalny z dużym zestawem niekorzystnych objawów (ból, obrzęk, przekrwienie, dysfunkcja narządu wzroku). Powodem jest naruszenie zasad aseptyki i antyseptyki w trakcie wykonywania manipulacji.
    3. Pęknięcie torebki oka, więzadła zinne, kompleks okoruchowy. Występuje w wyniku naruszenia techniki zabiegu (zły kąt lub głębokość wprowadzenia, niewłaściwa długość i grubość igły). Odpowiednia reakcja źrenic i ruchy gałek ocznych mogą ulec zmianie.
    4. Krwotok w tkance oka. W 99% przypadków jest ograniczona i nie stanowi zagrożenia.
    5. Reakcje alergiczne. Lek może dostać się do krążenia ogólnoustrojowego, dlatego możliwy jest rozwój wszelkich patologii alergicznych: miejscowe swędzenie, obrzęk alergiczny, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny. Ostatnie 2 opcje wymagają natychmiastowej pomocy medycznej i mogą być śmiertelne.

    Jeśli pojawią się jakiekolwiek komplikacje, należy pilnie skonsultować się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy (prawdopodobnie w nagłych wypadkach). Każdy opisany stan może prowadzić do całkowitej utraty funkcji wzroku..

    Stosowane leki

    W podobny sposób można wprowadzić dużą listę leków. Poniżej znajdują się najpopularniejsi przedstawiciele.

    Nazwa produktu leczniczegoGrupa farmakologiczna
    Nowokaina 1–2%Znieczulenie miejscowe
    Tetrakaina 1%Znieczulenie miejscowe
    Oksybutrokaina 0,4%Znieczulenie miejscowe
    Proprakaina 0,5%Znieczulenie miejscowe
    Poludan 100 sztukŚrodek przeciwwirusowy
    Mildronate 10%Środek metaboliczny
    Oksycylina 6,6%Lek przeciwbakteryjny
    Cefazolina 5-10%Lek przeciwbakteryjny

    Przed wprowadzeniem leku konieczne jest zapoznanie się z listą skutków ubocznych i historią alergii, aby uniknąć niepożądanych reakcji.

    Zatem parabulbalne podawanie roztworów leków zapewnia szybkie dostarczenie leku do tkanek otaczających narząd wzroku. Zabieg ma szerokie spektrum wskazań i przeciwwskazań, skutków ubocznych i powikłań, a także wymaga wstępnego badania.