Krwawienie miąższowe: objawy i pierwsza pomoc, aby zatrzymać

Wypływ krwi z naczyń, w których nie jest uwalniana na zewnątrz, ale wpływa do wewnętrznych jam ciała, nazywany jest miąższem. Krwawieniu towarzyszy duża utrata krwi iz reguły nie ustaje bez pomocy w nagłych wypadkach..

Organy miąższowe

W ludzkim ciele istnieją dwie grupy narządów wewnętrznych: miąższowa i pusta. Pierwsza obejmuje te, które składają się z masy komórek (miąższu), który jest pokryty od góry gęstą torebką łączną (zrębem). To niezawodna ochrona działającej tkanki narządu. Z gęstej powierzchni torebki przegrody (beleczki) wnikają do miąższu, który dzieli masę komórek na małe komórki i zraziki. Narządy miąższowe to:

  • wątroba;
  • śledziona;
  • nadnercza;
  • mózg;
  • trzustka;
  • prostata i inne.

Wewnętrzne przyczyny krwawienia

Tkanka narządów miąższowych ma bogate krążenie krwi, więc najmniejsze uszkodzenie może spowodować poważne krwawienie wewnętrzne. Typowe powody:

  • uraz;
  • infekcje wirusowe, które naruszają integralność tkanek (gruźlica i inne);
  • onkologia w ostatnim etapie;
  • zerwanie łagodnej edukacji.

Każdy organ miąższowy ma własną charakterystykę krwawienia. Główne przyczyny odpływu krwi z naczyń:

Typowe przyczyny krwawienia

Są zranione przez fragmenty żeber, gdy są złamane.

Tępy uraz lub perforująca rana brzucha.

Od uderzenia krew wpada najpierw do kapsułki, następnie po kilku dniach od przeprostu pęka, wlewając płyn do jamy.

Torbiele, nowotwory złośliwe

Pęknięcie torbieli, ucisk lub mocny cios.

Co jest niebezpieczne

Konsekwencją krwawienia jest krwiak lub krwotok. W tym drugim przypadku krew wsiąka w otaczające tkanki, w których tworzy się wypełniona nią wnęka. Niebezpieczeństwo krwotoku miąższowego polega na tym, że narządy nie są w stanie samodzielnie zatrzymać krwi, z powodu braku skurczu naczyń przechodzących do środka i ich struktury. Jeśli utrata krwi nie zostanie zatrzymana na czas, osoba umrze.

Oznaki krwotoku

Częściej krwawienie wewnętrzne rozwija się szybko. Czasami jest powolny, więc objawy kliniczne mogą być nieobecne lub niezauważalne. Objawy tego stanu obejmują:

  • zawroty głowy;
  • szybkie i silne zmęczenie;
  • bladość skóry;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • zwiększone tętno;
  • dreszcze;
  • pragnienie.

Ponadto istnieją ogólne kliniczne objawy utraty krwi, które występują niezależnie od tego, który narząd miąższowy jest dotknięty. Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące objawy:

  • duszność;
  • słabość;
  • ciśnienie w okolicy klatki piersiowej;
  • przebarwienie moczu;
  • ostry ból w otrzewnej;
  • odkrztuszanie krwi.

Przy utracie krwi o dowolnej intensywności pacjent ma stopniowy spadek żelaza i erytrocytów we krwi, w wyniku czego nasilają się objawy niedokrwistości. Po pewnym czasie wszystkie narządy wewnętrzne, zwłaszcza serce i mózg, będą cierpieć z powodu niedotlenienia człowieka. Przy znacznym krwawieniu rozwija się wstrząs krwotoczny. Każdy zaatakowany narząd ma własne objawy krwawienia miąższowego:

Ból wątroby, zaburzenia świadomości, bóle głowy, krwawe wymioty, krew w stolcu.

Czerwone zabarwienie moczu, wyraźny ból w dolnej części pleców, nudności, wymioty, gorączka.

Silny suchy kaszel, śluzowa plwocina zmieszana z zakrzepami krwi, przyspieszony oddech, świszczący oddech.

Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha, ból po lewej stronie, szum w uszach, wymioty, duszność.

Zatrzymanie krwawienia miąższowego

Zatrzymanie odpływu krwi możliwe jest tylko operacyjnie, a życie i zdrowie poszkodowanego zależy od właściwej udzielonej pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc

Po wezwaniu pogotowia ratunkowego pacjentowi zaleca się utrzymanie pozycji poziomej z uniesionymi kończynami dolnymi. Jeśli to możliwe, umieść zimne (lód, mrożonki, ściereczkę nasączoną zimną wodą) w miejscu domniemanej utraty krwi. Zadaniem karetki jest podawanie leków zatrzymujących krew i utrzymujących ciśnienie krwi.

Operacja

Głównym sposobem zatrzymania krwawienia miąższowego jest zabieg chirurgiczny. Po badaniu (badanie krwi, RTG płuc, USG jamy brzusznej) wykonywana jest operacja ratunkowa. W przypadku wątpliwych danych z badań lekarz może rozpocząć diagnostykę laparoskopową. Sposoby zatrzymania wewnętrznej utraty krwi:

  • szycie sieci;
  • gąbki hemostatyczne;
  • specjalne złożone szwy;
  • embolizacja naczynia do karmienia;
  • elektrokoagulacja naczyń i powierzchni;
  • częściowa resekcja narządu.

Równolegle z zabiegiem chirurgicznym ofierze przetacza się krew i roztwory soli. Główne zadania intensywnej terapii: zapobieganie rozwojowi niewydolności wielonarządowej (stres organizmu) i rozsianemu wykrzepianiu wewnątrznaczyniowemu (zaburzenia krzepnięcia krwi).

Wideo

Znalazłem błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Objawy krwawienia z miąższu

W zależności od budowy morfologicznej uszkodzonego naczynia i charakteru wysięku rozróżnia się krwawienia włośniczkowe, żylne, tętnicze i miąższowe..

Krwawienie z naczyń włosowatych występuje, gdy uszkodzone są najmniejsze końcowe gałęzie naczyń - naczynia włosowate. Występuje najczęściej przy urazach skóry, tkanki mięśniowej i siniakach. W przypadku urazów otwartych krew pojawia się na powierzchni rany w postaci kropli, które łączą się ze sobą i wypływają lub pozostają w ranie; przy siniakach w uszkodzonych tkankach powstają małe krwotoki.

Krwawienie włośniczkowe zwykle ustępuje samoistnie lub po krótkotrwałej tamponadzie rany lub po zastosowaniu lekko uciskającego bandaża. Może być bardzo długi i obfity tylko w przypadku zmniejszonego krzepnięcia krwi, przy niedostatecznej czynności wątroby i hemofilii..

Krwawienie żylne obserwuje się przy urazach naczyń żylnych i można je łatwo rozpoznać po ciemnoczerwonej krwi wypływającej ciągłym strumieniem z obwodowego końca uszkodzonego naczynia. Strumień krwi nie płynie jak fontanna. Pulsuje tylko wtedy, gdy przecięta żyła przylega bezpośrednio do dużej tętnicy lub w wyniku ruchów oddechowych klatki piersiowej, gdy duża krwawiąca żyła znajduje się blisko serca.

Podczas wydechu zwiększa się krwawienie żylne, a podczas wdechu, na skutek zasysania klatki piersiowej, maleje. Ujemne ciśnienie żylne wynikające z głębokiego wdechu może powodować zator powietrzny. Zwiększone ciśnienie żylne zwiększa krwawienie z uszkodzonej żyły. Dlatego operacjom na choroby serca, którym towarzyszy zastój krwi w żyłach, operacjom na obniżonej głowie lub kończynach pod słabo założoną opaską uciskową, towarzyszy silne krwawienie żylne..

Wynik krwawienia żylnego jest inny. W przypadku uszkodzenia głęboko położonych dużych żył (wydrążonych, udowych, biodrowych, wrotnych itp.) Krwawienie jest zwykle śmiertelne z powodu szybkiej i ogromnej utraty krwi.

W przypadku zranienia małych żył krwawienie nie stanowi poważnego zagrożenia. Zatrzymuje się samoistnie lub można go łatwo zatrzymać tamponadą rany, uciskając bandaż.

Krwawienie tętnicze jest spowodowane uszkodzeniem naczynia tętniczego. Wysokie ciśnienie w układzie tętniczym, obfitość tlenu we krwi, duża liczba włókien elastycznych w ścianie tętnicy decydują o specyfice krwawienia tętniczego. Krew jest szkarłatna, jaskrawoczerwona. Wypływa z przeciętej tętnicy fontanną lub pulsującym strumieniem. Przy dużej ilości zabezpieczeń środkowy i obwodowy koniec przeciętego naczynia krwawi; jednak krwawienie z końca obwodowego jest słabsze. Dlatego krwawienie od dawna było zatrzymywane przede wszystkim na końcu naczynia leżącego między raną a sercem..

Krwawienie z dużych tętnic powoduje szybką śmierć zwierzęcia, jeśli nie zostanie natychmiast leczone. Na przykład po przecięciu tętnicy szyjnej konie giną według niektórych źródeł po 10-15 minutach, według innych po 45-55 minutach.

Zaburzenia hemodynamiczne wynikające z obfitej utraty krwi są odpowiedzialne za rozwój poważnych następstw w większym stopniu niż sama utrata krwi. SI Spasokukotsky już w 1935 roku zwrócił uwagę „ale na wielkość utraty krwi, ale na stopień dekompensacji procesu krążenia”.

Krwawienie miąższowe obserwuje się w przypadku uszkodzenia narządów miąższowych, kości gąbczastej i tkanki jamistej. Krew wypływa z najmniejszych tętnic i żył z całej powierzchni rany, jak woda z gąbki.

Krwawienie miąższowe jest zasadniczo mieszane, ale ponieważ dominuje krwawienie z wielu żył, płynąca krew ma kolor żylny. Przecięte naczynia w narządach miąższowych nie kurczą się, nie wnikają w głąb tkanek i nie są uciskane przez samą tkankę, dlatego krwawienie jest bardzo obfite i często zagrażające życiu.

Ten sam rodzaj krwawienia pojawia się po długotrwałym lub nadmiernym skurczu kończyny opaską uciskową. W takim przypadku krwawienie występuje z powodu paraliżu środków zwężających naczynia; dlatego nazywa się to krwawieniem atonicznym lub paralitycznym.

Krwawienie miąższowe jest najczęściej zatrzymywane przez prostą tamponadę, bandaż uciskowy, szwy lub tamponadę tkankową.

Krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne

W zależności od miejsca krwawienia krwawienie może być zewnętrzne lub wewnętrzne..

W przypadku krwawienia zewnętrznego lub otwartego krew wylewa się z rany lub naturalnego otworu do środowiska zewnętrznego, dlatego nie jest trudno ją rozpoznać. W przypadku krwawienia wewnętrznego lub zamkniętego krew nie pojawia się na zewnątrz; gromadzi się w tkankach lub jamach anatomicznych (opłucnej, otrzewnej, stawie, czaszce itp.); dlatego zwykle rozróżnia się krwawienie śródmiąższowe i wewnątrzjamowe.

Krwawienie nazywa się połączonym, jeśli krew wypływa i jednocześnie przenika do dowolnej jamy, na przykład jamy opłucnej, gdy tętnica międzyżebrowa jest uszkodzona. Połączone to krwawienie z nosa (krwawienie z nosa), krwawienie z moczu (hematuiia) itp..

Krwawienie wewnątrz tkanki, w zależności od kalibru uszkodzonego naczynia, budowy anatomicznej tkanek oraz ilości luźnej tkanki, jest bardzo zróżnicowane. Tak więc rozróżniają: wybroczyny - krwotoki punktowe; zabawa - małe, ostro ograniczone krwotoki w postaci plam; cukry - płaskie, na małej przestrzeni, siniaki o nieokreślonych granicach; sufuzja - rozległe siniaczenie, które pojawia się, gdy naczynia włosowate i małe naczynia są uszkodzone, a ostatecznie krwiaki, gdy uszkodzone są pnie tętnicze lub żylne lub ich duże gałęzie.

Krwawienie wewnątrzjamowe charakteryzuje się, jak już wskazaliśmy, wylewem krwi do jam anatomicznych, z których krwotokom nadano odpowiednie nazwy. Na przykład krwotoki do stawów nazywane są wylewami krwi do stawów; do jamy kanału kręgowego - haomatorachis; do jamy otrzewnej - hematoperitoneum; do jamy klatki piersiowej - hemothorax; do macicy - hematometra; w oku - hemophthalmus itp..

Ogólne objawy krwawienia wewnętrznego wyrażają się osłabieniem, spadkiem tętna i niedokrwistością widocznych błon śluzowych. Krwawienie do wydrążonych narządów (pęcherza, żołądka, jelit) rozpoznaje się po uwolnieniu krwi w moczu, krwawych wymiotach i obecności krwi w kale. W przypadku krwotoku do jam anatomicznych, na przykład do jamy opłucnej, dochodzi do postępującej duszności, stłumienia dźwięku perkusji i osłabienia oddechu pęcherzykowego. Obfity krwotok śródmiąższowy czasami powoduje hemoglobinurię.

Co to jest krwawienie miąższowe i jak je zatrzymać

Brzuch w ludzkim ciele jest najbardziej niechronionym obszarem, tu często dochodzi do urazów i uderzeń, zwłaszcza w okresie dojrzewania. Większość z nich nie stanowi zagrożenia i nie wymaga doraźnej interwencji medycznej, ale niektóre mają dość poważne konsekwencje. Urazy wewnętrzne z uszkodzeniem naczyń krwionośnych człowieka są jedną z najczęstszych przyczyn hospitalizacji. Jeśli krwawienie miąższowe wystąpi podczas urazu i nie zostało zauważone i zatrzymane w czasie, grozi powikłaniami, aż do śmierci włącznie..

Jakie narządy są miąższowe

Co to są narządy miąższowe? Są to w większości narządy bez próchnicy, których główna tkanka jest obficie zaopatrzona w sieć naczyń krwionośnych. Narządy miąższowe człowieka biorą udział w procesach życiowych organizmu: zapewnieniu oddychania, odżywianiu tkanek, oczyszczaniu.

Narządy miąższowe i naczynia krwionośne

Ta grupa obejmuje:

  • płuca są głównym dostawcą tlenu i utylizatorem dwutlenku węgla, tkanka płuc zapewnia wymianę gazową poprzez sieć małych naczyń włosowatych i pęcherzyków płucnych;
  • wątroba jest „fabryką” oczyszczania krwi z toksyn powstających w procesie rozszczepiania substancji, ponadto bierze udział w produkcji niektórych enzymów;
  • śledziona jest ważnym narządem hematopoezy, wraz ze szpikiem kostnym jest miejscem przechowywania młodych dojrzewających krwinek i miejscem usuwania komórek, które wypracowały swój termin;
  • trzustka jest głównym narządem wytwarzającym insulinę;
  • nerki regulują proces wydalania płynów i rozpuszczonych produktów rozpadu.

Główna tkanka narządów miąższowych ma bogate ukrwienie, a nawet najmniejsze uszkodzenie może spowodować masywne krwawienie wewnętrzne.

Niż niebezpieczne

W przypadku krwawienia wewnętrznego następuje wylew krwi: do otaczającej tkanki, do jamy narządu, do wolnej jamy (opłucnej, jamy brzusznej, miednicy). Na zaatakowanym naczyniu występują krwawienia: tętnicze, żylne, włośniczkowe. Na przykład krwawienie żylne może wystąpić, gdy żyła wrotna wątroby jest uszkodzona, charakteryzuje się szybkim nasileniem objawów, masywną utratą krwi i prawdopodobieństwem wystąpienia wstrząsu krwotocznego.

Krwawienie z naczyń włosowatych miąższu rozwija się powoli, często ich początek pozostaje niezauważony. Krew wlewa się do jamy w małych dawkach, stopniowo prowadząc do anemii, wywołując jednocześnie rozwój zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

Zmiany narządów miąższowych różnią się tym, że ze względu na cechy strukturalne nie występuje w nich skurcz naczyń, a mechanizm samokontroli krwawienia nie działa w pełni.

A ze względu na wysokie stężenie naczyń krwionośnych krew przesącza się po całej powierzchni rany. Spadek poziomu czerwonych krwinek prowadzi do ograniczenia dopływu tlenu, mózg jako pierwszy na to reaguje, pojawiają się objawy niedotlenienia (głód tlenu).

Przyczyny rozwoju

  • Według statystyk główną przyczyną uszkodzenia naczyń jest uraz.
  • Infekcje wirusowe powodujące uszkodzenie tkanek, takie jak gruźlica.
  • Nowotwory złośliwe w ostatnim stadium powodują krwawienie, gdy guz zanika.
  • Łagodne nowotwory, jeśli pękną.

Każdy narząd miąższowy ma swoje najczęstsze przyczyny, oznaki i cechy rozwoju krwawienia.

Płuca są często uszkadzane przez ostre krawędzie żeber, gdy są złamane. Dlatego jeśli podejrzewa się złamanie żebra, ścisłe bandażowanie jest kategorycznie przeciwwskazane. Częstą przyczyną jest również krwawienie z gruźlicą i rakiem. Główne objawy krwawienia to krwioplucie, duszność, niskie ciśnienie krwi i ucisk w klatce piersiowej.

Krwawienie z wątroby jest zwykle obserwowane z perforacją rany lub tępym urazem brzucha. Znacznie rzadziej, ale krwawienie występuje, gdy zaatakowane są pasożyty. Charakteryzuje się szybkim rozwojem zapalenia otrzewnej, silnym bólem, możliwością wystąpienia wstrząsu krwotocznego.

Śledziona. Młodzież jest bardziej podatna na urazy tego narządu. Krwawienie pod kapsułką często występuje jako pierwsze. Zaledwie kilka dni później, od przeprostu, kapsułka pęka, wylewając nagromadzony płyn do jamy.

Uraz trzustki jest zjawiskiem rzadkim, podobnie jak samo krwawienie, cysty i nowotwory złośliwe stają się głównymi przyczynami uszkodzenia naczyń.

Nerki są zwykle uszkadzane przez dość silny cios lub ucisk, a także przez pęknięcie torbieli. Krwawieniu z nerek towarzyszy charakterystyczne zabarwienie moczu (krew podczas oddawania moczu) i silny ból, który może wystąpić zarówno do światła narządu, jak i do jamy miednicy.

Objawy

Stan spowodowany krwawieniem żylnym zwykle nie budzi wątpliwości co do konieczności opieki medycznej, sytuacja jest bardziej skomplikowana w przypadku naczyń włosowatych.

Pierwsze oznaki krwawienia miąższowego są pod wieloma względami podobne do objawów ogólnego złego samopoczucia:

  • silne zmęczenie, osłabienie, chęć położenia się;
  • zawroty głowy, migające „muchy” przed oczami;
  • pragnienie, suchość błony śluzowej jamy ustnej;
  • rosnąca bladość, dreszcze;
  • spadek ciśnienia krwi z szybkim pulsem przypominającym nitkę.
Zawroty głowy

Ponadto istnieją indywidualne objawy w zależności od dotkniętego narządu. Należy zachować czujność, gdy wystąpią: krwioplucie, ostry ból brzucha, przebarwienie moczu, ból uciskający w klatce piersiowej i duszność.

Zapewnienie terminowej pomocy

Skuteczna walka z krwawieniem i późniejszy powrót do zdrowia w dużej mierze zależy od tego, jak prawidłowo i na czas udzielono pierwszej pomocy w przypadku krwawienia.

Zwykłe środki (naciskanie naczynia, zakładanie opaski uciskowej) nie działają w tym przypadku. Głównym zadaniem jest jak najszybsze dostarczenie pacjenta do najbliższej placówki medycznej.

Przed przybyciem karetki poszkodowanego należy położyć do łóżka, na miejsce krwawienia przykłada się zimno. Aby to zrobić, możesz użyć maty do podgrzewania lodu, toreb termicznych lub zwykłej butelki zimnej wody. Wraz z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi koniec nogi podnosi się 30-40 centymetrów powyżej poziomu serca.

Ważna jest stała kontrola nad oddechem i tętnem, w razie potrzeby podejmuje się resuscytację. Przeciwwskazane jest podawanie poszkodowanemu jakichkolwiek leków, w tym środków przeciwbólowych, pokarmów i napojów, przy silnym pragnieniu wolno przepłukać usta wodą.

Kiedy idziesz do szpitala

W warunkach szpitalnych diagnoza polega na zebraniu wywiadu i obiektywnym badaniu ofiary:

  • ważnym punktem jest obecność tępego urazu lub penetrującego urazu klatki piersiowej, jamy brzusznej, jamy miednicy;
  • prawdopodobne choroby zakaźne lub nowotwory;
  • badanie palpacyjne i perkusyjne;
  • zmiana standardowych parametrów - ciśnienie krwi, tętno, temperatura ciała.
  • badanie kliniczne ujawnia oznaki ostrej utraty krwi.

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie jamy brzusznej lub miednicy, konieczne jest wykonanie USG. Endoskopia, jeśli to konieczne.

Opieka medyczna w warunkach szpitalnych

Ostateczne leczenie, zwalczanie krwawienia i przywracanie utraconej objętości krwi, odbywa się w warunkach szpitalnych. Zatrzymanie krwawienia miąższowego nie jest łatwym zadaniem. Leki hemostatyczne, takie jak wigasol i kwas aminokapronowy, nie działają dobrze. Zwykle konieczne jest uciekanie się do chirurgicznej metody interwencji, ale jednocześnie delikatna tkanka miąższu często pęka i krwawi.

Metody pomocnicze to diatermocoagulacja, aplikacja gąbek hemostatycznych, przetaczanie krwi pełnej dawcy, osocza i masy płytkowej. Jeśli nie można zszyć narządu, należy go wyciąć lub usunąć. Następnie głównym zadaniem jest zapobieganie rozwojowi wstrząsu spowodowanego ostrą utratą krwi, przywrócenie wymaganej objętości krążącej krwi.

Należy pamiętać, że krwawienie miąższowe u poszkodowanego nie jest w stanie samo zatrzymać się, a każda stracona godzina i dzień pogarsza stan poszkodowanego i zwiększa ryzyko powikłań. Szczególnie niebezpieczne jest krwawienie mieszane, które w przypadku przedwczesnej opieki medycznej prowadzi do śmierci..

Krwawienie miąższowe: pierwsza pomoc i metody zatrzymywania

Urazy brzucha lub klatki piersiowej mogą skutkować niewidocznym zewnętrznie krwawieniem miąższowym. To niebezpieczna utrata krwi z najbardziej wrażliwych narządów ludzkich. W artykule porozmawiamy o cechach krwawienia z narządów miąższowych i pierwszej pomocy dla nich..

Narządy miąższowe

Wszystkie narządy wewnętrzne osoby można podzielić na dwie duże grupy:

W przypadku ubytków wszystko jest wyjątkowo jasne - to żołądek, jelita, pęcherz. Posiadają wnękę i ścianę zaopatrzone w naczynia. Krwawienie z tych narządów będzie związane tylko z uszkodzeniem naczyń. Jeśli naczynie jest małe, jest w stanie sam się skurczyć, zwężając światło, krwawienie ustanie. Ale czym są narządy miąższowe?

Mają zupełnie inną strukturę:

Nie ma w nich jamy, jedynie główną tkanką odpowiedzialną za funkcję tego narządu jest miąższ. Jest przesiąknięta wieloma maleńkimi naczyniami. Jeśli narząd miąższowy jest uszkodzony, z każdej z tych naczyń włosowatych rozwija się krwawienie..

Nieprzyjemną cechą miąższu i jego naczyń jest niezdolność do kurczenia się, niezależnie zatrzymując krwawienie.

Gdzie są narządy miąższowe

Powody

Rozwój utraty krwi miąższowej poprzedza naruszenie integralności narządu. Pęknięcie miąższu i małych naczyń włosowatych staje się bezpośrednim źródłem krwotoku.

Przyczyny, które mogą prowadzić do uszkodzenia narządu miąższowego:

  • Urazy;
  • Infekcje;
  • Nowotwory złośliwe;
  • Guzy naczyniowe - naczyniaki krwionośne.

Urazy brzucha i klatki piersiowej są często wynikiem wypadków drogowych. Pod wpływem uderzenia w deskę rozdzielczą, kierownicę lub inne części samochodu dochodzi do pęknięcia narządu miąższowego. Podobne zmiany zachodzą w przypadku uszkodzenia jamy brzusznej..

Największe niebezpieczeństwo w tępym urazie brzucha jest obarczone dwuminutowymi pęknięciami. Najpierw krew gromadzi się pod torebką narządu, tworząc siniak. W tej chwili stan zdrowia nie ulega pogorszeniu. Po chwili krwiak narasta, dochodzi do przeprostu torebki narządu, pęka i pojawiają się objawy krwawienia wewnętrznego.

Infekcja taka jak gruźlica często atakuje tkankę płucną. Niektóre postacie gruźlicy powodują zniszczenie tkanki płucnej. Wnęka, która tworzy się w tym przypadku, nazywana jest jamą gruźliczą. Krwawienie powstające z jamy objawia się gwałtownym kaszlem z krwawą spienioną plwociną..

Guzy nowotworowe mogą wpływać na wiele narządów, w tym na miąższowe. Rosnąc w tkankę narządu, guz ją niszczy. W pewnym momencie może wystąpić krwawienie z obszaru dotkniętego guzem.

To predysponuje do dużej liczby naczyń, które zawsze penetrują guz. Krwawienie jest szczególnie duże z powodu naczyniaka krwionośnego - guza całkowicie składającego się z naczyń krwionośnych.

Cechy utraty krwi

Pęknięcie narządu miąższowego objawia się krwawieniem z miejsca urazu. Krew płynąca wewnątrz ciała nie jest widoczna z zewnątrz. Rozwija się wewnętrzne krwawienie miąższowe. Krew jest odpowiedzialna za dostarczanie tlenu i składników odżywczych.

Powiązany artykuł: Właściwości leków na bradykardię

Zapewnia normalną odporność, utrzymuje ciśnienie krwi. Utrata nawet niewielkiej ilości krwi objawia się objawami anemii.

Ostra utrata krwi z krwawieniem miąższowym jest stanem pilnym. Brak krążącej krwi wpływa przede wszystkim na ciśnienie. Zmniejsza się, gdy zmniejsza się dopływ krwi do naczyń. Brak tlenu we wszystkich narządach. Ciało stara się utrzymać odżywienie do ostatniej części w najważniejszych częściach ciała - mózgu, nerkach, sercu.

Jednymi z pierwszych, które cierpią, są nerki - przy niskim ciśnieniu nie są w stanie pełnić swojej funkcji. Nerki przestają filtrować mocz, a jego tworzenie się zmniejsza. Przy ciężkiej utracie krwi nerki całkowicie przestają działać, mocz w ogóle się nie tworzy.

Wszystkie inne narządy również cierpią z powodu utraty krwi. W przypadku mózgu objawia się to utratą przytomności. Dla serca - silny ból i zaburzenia rytmu serca.

Objawy

Objawy krwawienia miąższowego zależą od ilości utraconej krwi. W sumie około 7% masy ciała w ludzkim ciele zajmuje krew.

Lekarze mierzą ilość utraconej krwi z powodu krwawienia jako procent całkowitej krwi krążącej:

  • Do 10% - lekkie krwawienie;
  • 10-20% - umiarkowane krwawienie;
  • 21-30% - obfite krwawienie;
  • Ponad 30% - masywna, krytyczna utrata krwi.

Objawy krwawienia miąższowego spowodowane są brakiem krwi i niedotlenienia wszystkich narządów. Przy znacznej utracie krwi rozwijają się szybko, w ciągu kilku minut. Słabe krwawienie miąższowe może pogorszyć stan osoby na dzień lub dłużej.

Ofiara martwi się:

  • Wielka słabość;
  • Zawroty głowy;
  • Migotanie przed oczami błyski, zaskórniki;
  • Utrata przytomności;
  • Nudności wymioty;
  • Ból w okolicy dotkniętego narządu;
  • Brak moczu;
  • Zimny ​​pot;
  • Blada skóra.

Próbując wyczuć puls, określa się jego słabe wypełnienie i częstotliwość. Lekarze nazywają ten puls „nitkowaty”, ponieważ jest on prawie niewyczuwalny. Jeśli na nadgarstku nie ma fal tętna, należy postarać się określić je na szyi, w okolicy tętnicy szyjnej. Dowiedz się, dlaczego tak się nazywa.

W stanie ciężkiej utraty krwi tętno utrzymuje się tylko na dużych tętnicach, takich jak tętnica szyjna. Ale nawet tam jest słaby i bardzo częsty..

Pomiar ciśnienia krwi jest obowiązkowy. Wartości niższe niż 90/60 mm Hg uważa się za niedociśnienie. Utracie krwi zawsze towarzyszy niskie ciśnienie krwi.

Wynika to ze słabego wypełnienia naczyń. Im niższe ciśnienie, tym częstszy i słabszy puls..

Stosunek pulsu do górnego ciśnienia nazywany jest indeksem Algovera. Zwykle wynosi 0,5, a wraz z krwawieniem wzrasta do jednego lub więcej. Wartość wskaźnika Algover wskazuje na stopień utraty krwi.

W przypadku krwawienia miąższowego z wątroby, trzustki lub śledziony można zidentyfikować objawy brzuszne. Podczas badania palpacyjnego ból określa się w obszarze dotkniętego narządu. W tym samym miejscu brzuch staje się niezwykle twardy. Wynika to z podrażnienia otrzewnej krwią wlaną do jamy..

Powiązany artykuł: Atak dławicy piersiowej: co należy robić, a czego nie?

Komplikacje

Poważna utrata krwi jest straszna nie tylko sama w sobie. Ostatecznie komplikują to warunki zagrażające życiu..

Te patologie wymagają pilnej operacji i jednocześnie wysoko wykwalifikowanej pomocy resuscytatorów:

  • Wstrząs krwotoczny;
  • Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).

Wstrząs krwotoczny pojawia się, gdy traci się 30 procent lub więcej krwi. Objawia się utratą przytomności, prawie całkowitym brakiem tętna i ciśnieniem poniżej 60 mm Hg. Wspomaganie wstrząsów udzielane jest na oddziale intensywnej terapii za pomocą transfuzji krwinek czerwonych, osocza i roztworów koloidalnych.

Zespół DIC jest śmiertelnym powikłaniem krwawienia. Utrata krwi osiąga poziomy krytyczne, tak że krew traci zdolność krzepnięcia. Co więcej, może zacząć wylewać się nie tylko z uszkodzonego miejsca, ale także z dowolnych narządów. Śmiertelność w DIC jest wysoka nawet na oddziale intensywnej terapii.

Pierwsza pomoc

W przypadku podejrzenia krwawienia miąższowego najważniejsze jest, aby zgłosić się do poradni. Należy to zrobić jak najszybciej. Z każdą minutą człowiek traci coraz więcej krwi. W przypadku utraty więcej niż jednej trzeciej krążącej krwi krwawienie staje się krytyczne. W narządach rozwijają się nieodwracalne zmiany.

Im więcej czasu minęło od wystąpienia krwotoku, tym mniejsze prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

Możesz zwiększyć swoje szanse na przeżycie, udzielając prawidłowo pierwszej pomocy:

  • Lód zawinięty w szmatkę jest nakładany na miejsce urazu.
  • Osoba siada tak wygodnie, jak to możliwe. Podczas transportu jest jak najmniej zakłócany.
  • Nie podawaj żadnych tabletek, nie karm i nie oferuj alkoholu.
  • Można podać niewielką ilość wody lub herbaty.

Pierwsze kroki w krwawieniu miąższowym

Leczenie

Po przewiezieniu poszkodowanego na oddział przyjęć kliniki zostanie on dodatkowo zbadany.

Zwykle są to najmniejsze procedury diagnostyczne, które zajmują niewiele czasu:

  • Określenie grupy krwi i czynnika Rh;
  • Oznaczanie hemoglobiny;
  • Procedura ultrasonograficzna.

Krwawienie miąższowe nie jest w stanie samo zatrzymać się. Niemal zawsze opieka medyczna polega na wykonaniu operacji. Rozpoczynają to pilnie, z niewielkim przygotowaniem przedoperacyjnym..

Zwykle polega na przetaczaniu produktów krwiopochodnych lub roztworów w celu uzupełnienia utraconej krwi i podniesienia ciśnienia krwi.

Istnieje kilka sposobów zatrzymania krwotoku miąższowego:

  • Używanie gąbki hemostatycznej;
  • Szycie uszczelnienia olejowego;
  • Usunięcie części narządu;
  • Koagulacja elektryczna.

Nawet doświadczony chirurg może mieć trudności, gdy pojawia się pytanie, jak zatrzymać krwawienie miąższowe. Można stosować kombinacje metod.

Równocześnie z operacją przepisywane są leki hemostatyczne:

  • Vikasol;
  • Etamsilat;
  • Kwas aminokapronowy.

Sprzyjają tworzeniu się skrzepów krwi w najmniejszych naczyniach miąższu. Po zatrzymaniu krwotoku leki są anulowane. Kilka tygodni po wypisaniu ze szpitala leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, warfaryna, są u człowieka przeciwwskazane..

Wideo - pierwsza pomoc w krwawieniu

Krwawienie miąższowe: przyczyny, objawy, specyfika pierwszej pomocy i cechy zatrzymania wysięku

Krew działa jako główny płyn, który stale krąży w organizmie, dostarczając tlen, ważne pierwiastki śladowe i składniki odżywcze do wszystkich narządów.

Wraz ze spadkiem jej objętości w układzie krążenia, harmonijna praca narządów i układów będzie niemożliwa, dlatego jakakolwiek utrata krwi w postaci krwawienia, występująca na dużą skalę, uważana jest za krytyczny precedens zagrażający życiu człowieka..

Jeśli krwawienie zewnętrzne, choć zagrażające życiu, charakteryzuje się możliwością wizualnej identyfikacji urazu, co pozwala na podjęcie w odpowiednim czasie działań w celu zatrzymania wylewu biopłynów, wówczas krwawienie wewnętrzne charakteryzuje się trudnościami w diagnostyce operacyjnej, co pociąga za sobą utratę cennego czasu dla osoby, w której można uratować życie.

W tym artykule zastanowimy się, czym jest krwawienie miąższowe, które należy do kategorii krwotoków wewnętrznych, dlaczego może wystąpić i jak określić to na podstawie objawów, powiemy, jaka jest pierwsza opieka medyczna dla chorego i jakie metody powstrzymywania wysięku zapewnia medycyna.

Niebezpieczeństwo krwawienia miąższowego i jak je zatrzymać.

Jakie narządy mogą cierpieć z powodu takiego problemu

Miąższ w medycynie nazywany jest zwykle tkanką o specyficznej, „mięsistej” konfiguracji, z bogatym ukrwieniem. Z anatomicznego punktu widzenia jest to budowa nabłonkowo-mięśniowa, limfatyczna, mięśniowa, nerwowa lub mieloidalna, w zależności od kryterium danego narządu, jego funkcji funkcjonalnej dla organizmu. Narządy typu miąższowego obejmują:

  1. Płuca, których głównym zadaniem jest bezpośrednia realizacja procesów wymiany gazowej w organizmie.
  2. Śledziona, odpowiedzialna za eliminację odpadów składników krwi.
  3. Nerki, których funkcjonalność charakteryzuje się głównie zdolnościami wydalniczymi i homeostatycznymi.
  4. Wątroba, której główne zadania to odkładanie pożytecznych pierwiastków krwi, neutralizacja toksycznych składników, regulacja procesów metabolicznych, bezpośredni wpływ na procesy syntezy.

Cechą jednoczącą wszystkich tych narządów jest obecność w nich struktur miąższowych, które umożliwiają pełnienie bezpośrednich, życiowych funkcji..

Krwotok z kategorii miąższu wpływa na funkcjonalność nie tylko tych segmentów, które są bezpośrednio podatne na utratę krwi, ale także narządów im bliskich.

Przy obfitym krwotoku zmniejsza się objętość krwi krążącej po autostradach, czemu towarzyszy niemożność jej normalnego transportu, niedostateczne ukrwienie tkanek, co wpływa na funkcjonalność wszystkich układów i narządów ludzkiego ciała.

Cechy utraty krwi

Krwawienie miąższowe może mieć dwa mechanizmy progresji:

  1. Powstanie krwiaka, któremu towarzyszy tworzenie się wnęki w tkankach, w której gromadzi się wypływająca krew.
  2. Uwolnienie krwi poza narząd, wraz z impregnacją biofluidu przylegającego do obszaru pęknięcia tkanek, wypełnienie prążkowanych części ciała krwią.

Każda z opcji rozwoju zdarzeń jest krytyczna dla pacjenta, ponieważ ze względu na swoją strukturę linie naczyniowe narządów miąższowych mają otwartą konfigurację, co wyklucza możliwość samohamowania krwotoku.

W wyniku krwotoku, niezależnie od mechanizmu utraty krwi, pacjent odczuwa spadek ciśnienia krwi, któremu towarzyszy stan anemii organizmu i niedotlenienia, z dalszym pogorszeniem ukrwienia mózgu i serca, co może być śmiertelne.

Przyczyny rozwoju

Według danych statystycznych najwięcej precedensów, którym towarzyszyły krwotoki miąższowe, mają przyczyny o charakterze traumatycznym..

Ponadto czynnikiem, który spowodował pęknięcie, może być poważny wypadek lub upadek z wysokości lub uderzenie w obszar miąższu, który nie wywołuje strachu..

Kapsułki narządów o budowie miąższowej charakteryzują się kruchą, smukłą strukturą, dzięki czemu są podatne na pękanie nawet przy niewielkich obciążeniach mechanicznych. Medycyna klasyfikuje następujące dolegliwości jako patologiczne przyczyny krwawienia typu miąższowego:

  1. Uszkodzenie narządów przez infekcje lub patogeny.
  2. Wrodzone lub nabyte patologie struktury narządów klasy miąższowej.
  3. Rozwój guzów w określonych narządach i niezależnie od tego, nowotwory mają charakter złośliwy lub łagodny.

Problem pogłębia precedens, gdy pacjent ma dolegliwości genetyczne lub nabyte, które powodują nieprawidłowe działanie układu krzepnięcia biomateriału. Do problemu niemożności samoistnego załagodzenia krwotoku przez organizm dodaje się złożoność jego zatrzymania poprzez operacyjną interwencję, ponieważ wzrasta ryzyko nasilenia krwawienia podczas operacji.

Kliniczne objawy choroby

Objawy krwawienia z miąższu nie są izolowane, na początkowym etapie postępu choroby można je postrzegać jako oznaki innych chorób, co utrudnia terminowe zdiagnozowanie problemu, a tym samym utratę cennego czasu na podjęcie pilnych działań medycznych w celu zatrzymania wysięku. Jako główne objawy krwawienia miąższowego lekarze wyróżniają następujące objawy:

  1. Pogorszenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta, wyrażające się osłabieniem, silnym bólem w okolicy głowy, zawrotami głowy, ciemnieniem oczu, szumem w uszach. W sytuacjach krytycznych może dojść do utraty przytomności.
  2. Blanszowanie skóry.
  3. Zmniejszona temperatura ciała.
  4. Szybki spadek ciśnienia krwi.
  5. Zwiększone tętno.

Przy pękniętej wątrobie objawy zostaną uzupełnione bolesnymi odczuciami w okolicy podbrzusza, po prawej stronie ciała. W przypadku wysięku krwi nerkowego ból jest zlokalizowany głównie w okolicy lędźwiowej, z bolesnym wstrząsem charakterystycznym dla takiego precedensu i równoległym pojawieniem się krwi w moczu.

Jeśli lokalizacją pęknięcia miąższu są płuca, można je zdiagnozować po pojawieniu się krwi w plwocinie odkrztuszającej, powikłaniach związanych z wydolnością oddechową pacjenta.

Krwotok ze śledziony jest najtrudniejszy do zdiagnozowania objawowo, przez kilka dni może nie objawiać się określonymi objawami, co w efekcie niesie niebezpieczeństwo błyskawicznego pęknięcia torebki pod wpływem nagromadzonej krwi.

Zapewnienie terminowej pomocy

Wraz z pojawieniem się wielu chorób, zwłaszcza z odpływem krwi, medycyna szczególną rolę przypisuje prawidłowemu udzieleniu pierwszej pomocy pacjentowi, jednak krwawienie miąższowe jest wyjątkiem od reguły. Krwotoków z miąższu nie da się zatrzymać w domu, bo jedyną pomocą, która może uratować życie jest jego natychmiastowa dostawa na oddział chirurgiczny.

Przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego nie należy podawać pacjentowi żadnych leków, ważne jest, aby zapewnić osobie spokój, kładąc na poziomej powierzchni.

Jeśli podejrzewasz wylew krwi do jamy brzusznej, konieczne jest umieszczenie pod stopami pacjenta wałka, koca lub innego improwizowanego przedmiotu tak, aby jego kończyny dolne były uniesione o około czterdzieści pięć stopni w stosunku do powierzchni, co zminimalizuje wyciek i spadek ciśnienia..

Ochłodzenie obszaru rzekomego pęknięcia miąższu pomoże zmniejszyć intensywność wysięku. Lekarze w trakcie transportu pacjenta w zależności od parametrów życiowych mogą skorzystać z metod terapii infuzyjnej, wśród których najczęściej praktykuje się dożylne podawanie soli fizjologicznej w celu normalizacji ciśnienia.

Dalsze działania ratunkowe przeprowadzane są bezpośrednio na oddziale intensywnej chirurgii, poprzez chirurgiczne odciążenie pęknięcia, po szybkiej diagnostyce lokalizacji wysięku poprzez pilne badania sprzętu.

Jak wygląda leczenie chirurgiczne

Metodologia zatrzymania krwotoku, w przypadku rozpoznania krwawienia miąższowego, przewiduje operację, bez której niemożliwe jest zatrzymanie wycieku krwi z miąższu. Interwencja chirurgiczna ma dwa główne kierunki, które są przeprowadzane równolegle:

  1. Bezpośrednia ulga w wysięku. Metodologia operacji zależy bezpośrednio od lokalizacji i skali wysięku, może obejmować zarówno szycie, elektrokoagulację czy nałożenie określonych szwów na krwawiącą powierzchnię, jak i częściową lub całkowitą resekcję narządu, niekiedy z koniecznością pilnego przeszczepu.
  2. Przywrócenie parametrów objętościowych krwi poprzez przetoczenie biomateriału lub wprowadzenie określonych jego składników, specjalnych rozwiązań, które stabilizują ciśnienie, obniżają kryteria niedoboru ukrwienia narządów i zapobiegają rozwojowi ich fizjologicznej deprywacji.

Komplikacje

Konsekwencje wysięku miąższowego, jeśli opieka medyczna nie jest zapewniona w okresie, gdy parametry życiowe nie spadają poniżej krytycznej normy, są obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta.

W przypadku krwotoku z miąższu życie człowieka wisi na włosku, a czas nie sprzyja pacjentowi, o początku „nieodwracalnego” momentu życia decydują nie dni, ale kilka godzin.

O powikłaniach po chirurgicznym zatrzymaniu wypływu biopłynów z narządów miąższowych decyduje kryterium utraty krwi, a także czasu trwania narządów w stanie „wygłodzenia”. W przypadku krytycznej utraty krwi funkcjonalność serca cierpi w pierwszej kolejności, co dalej obejmuje pracę mózgu, ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.

W płucach przy niedostatecznym ukrwieniu rozwija się obrzęk, w nerkach może postępować bezmocz, a ze strony wątroby niedobór krwi może skutkować rozwojem kulistej martwicy narządu. W okresie pooperacyjnym ważne jest, aby w pełni przestrzegać zaleceń lekarzy, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia wysięku obocznego, który charakteryzuje się złym rokowaniem.

Zreasumowanie

Krwawienie wewnętrzne w dowolnej lokalizacji jest trudniejsze do zatrzymania niż podobne przypadki zewnętrzne.

Do szczególnie trudnych przypadków zagrażających życiu pacjenta należą krwawienia zlokalizowane w narządach miąższowych, ponieważ organizm nie jest w stanie samodzielnie stawić czoła problemowi, prawdopodobieństwo usunięcia wysięku dopuszcza się wyłącznie w trybie pilnej interwencji chirurgicznej.

Jeśli podejrzewasz pęknięcie miąższu, istnieje możliwość uratowania życia, a nawet przywrócenia go do poprzedniego kanału, jednak wiele w tym przypadku zależy od koordynacji pracy lekarzy i terminowości dostarczenia pacjenta do placówki medycznej.

Dobry stan zdrowia pacjenta zwiększa prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku leczenia, brak innych chorób w momencie rozpoznania wysięku, silna odporność, która pozwala pacjentowi odzyskać w krótkim czasie.

Krwawienie miąższowe: objawy i pierwsza pomoc, aby zatrzymać

Wypływ krwi z naczyń, w których nie jest uwalniana na zewnątrz, ale wpływa do wewnętrznych jam ciała, nazywany jest miąższem. Krwawieniu towarzyszy duża utrata krwi iz reguły nie ustaje bez pomocy w nagłych wypadkach..

Organy miąższowe

W ludzkim ciele istnieją dwie grupy narządów wewnętrznych: miąższowa i pusta.

Pierwsza obejmuje te, które składają się z masy komórek (miąższu), który jest pokryty od góry gęstą torebką łączną (zrębem). To niezawodna ochrona działającej tkanki narządu.

Z gęstej powierzchni torebki przegrody (beleczki) wnikają do miąższu, który dzieli masę komórek na małe komórki i zraziki. Narządy miąższowe to:

  • wątroba;
  • śledziona;
  • nadnercza;
  • mózg;
  • trzustka;
  • prostata i inne.

Wewnętrzne przyczyny krwawienia

Tkanka narządów miąższowych ma bogate krążenie krwi, więc najmniejsze uszkodzenie może spowodować poważne krwawienie wewnętrzne. Typowe powody:

  • uraz;
  • infekcje wirusowe, które naruszają integralność tkanek (gruźlica i inne);
  • onkologia w ostatnim etapie;
  • zerwanie łagodnej edukacji.

Każdy organ miąższowy ma własną charakterystykę krwawienia. Główne przyczyny odpływu krwi z naczyń:

Narządy miąższoweTypowe przyczyny krwawienia
PłucaSą zranione przez fragmenty żeber, gdy są złamane.
WątrobaTępy uraz lub perforująca rana brzucha.
ŚledzionaOd uderzenia krew wpada najpierw do kapsułki, następnie po kilku dniach od przeprostu pęka, wlewając płyn do jamy.
TrzustkaTorbiele, nowotwory złośliwe
NerkaPęknięcie torbieli, ucisk lub mocny cios.

Co jest niebezpieczne

Konsekwencją krwawienia jest krwiak lub krwotok. W tym drugim przypadku krew wsiąka w otaczające tkanki, w których tworzy się wypełniona nią wnęka..

Niebezpieczeństwo krwotoku miąższowego polega na tym, że narządy nie są w stanie samodzielnie zatrzymać krwi, z powodu braku skurczu naczyń przechodzących do środka i ich struktury.

Jeśli utrata krwi nie zostanie zatrzymana na czas, osoba umrze.

Oznaki krwotoku

Częściej krwawienie wewnętrzne rozwija się szybko. Czasami jest powolny, więc objawy kliniczne mogą być nieobecne lub niezauważalne. Objawy tego stanu obejmują:

  • zawroty głowy;
  • szybkie i silne zmęczenie;
  • bladość skóry;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • zwiększone tętno;
  • dreszcze;
  • pragnienie.

Ponadto istnieją ogólne kliniczne objawy utraty krwi, które występują niezależnie od tego, który narząd miąższowy jest dotknięty. Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące objawy:

  • duszność;
  • słabość;
  • ciśnienie w okolicy klatki piersiowej;
  • przebarwienie moczu;
  • ostry ból w otrzewnej;
  • odkrztuszanie krwi.

Przy utracie krwi o dowolnej intensywności pacjent doświadcza stopniowego spadku żelaza i erytrocytów we krwi, w wyniku czego nasilają się objawy niedokrwistości.

Po pewnym czasie wszystkie narządy wewnętrzne, zwłaszcza serce i mózg, będą cierpieć z powodu niedotlenienia człowieka. Przy znacznym krwawieniu rozwija się wstrząs krwotoczny.

Każdy zaatakowany narząd ma własne objawy krwawienia miąższowego:

Narządy miąższoweTypowe objawy
WątrobaBól wątroby, zaburzenia świadomości, bóle głowy, krwawe wymioty, krew w stolcu.
NerkaCzerwone zabarwienie moczu, wyraźny ból w dolnej części pleców, nudności, wymioty, gorączka.
PłucaSilny suchy kaszel, śluzowa plwocina zmieszana z zakrzepami krwi, przyspieszony oddech, świszczący oddech.
ŚledzionaNapięcie mięśni przedniej ściany brzucha, ból po lewej stronie, szum w uszach, wymioty, duszność.

Zatrzymanie krwawienia miąższowego

Jeśli dana osoba ma oznaki wskazujące na wewnętrzną utratę krwi, należy ją pilnie zabrać do placówki medycznej. W tym przypadku zwykłe metody zatrzymywania krwawienia nie są odpowiednie. Zatrzymanie odpływu krwi możliwe jest tylko operacyjnie, a życie i zdrowie poszkodowanego zależy od właściwej udzielonej pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc

Po wezwaniu pogotowia ratunkowego pacjentowi zaleca się ustawienie w pozycji poziomej z uniesionymi kończynami dolnymi.

Jeśli to możliwe, zimne należy umieścić w miejscu domniemanej utraty krwi (lód, mrożonki, szmatki nasączone zimną wodą).

Zadaniem karetki jest podawanie leków zatrzymujących krew i utrzymujących ciśnienie krwi.

Operacja

Głównym sposobem zatrzymania krwawienia miąższowego jest zabieg chirurgiczny. Po badaniu (badanie krwi, RTG płuc, USG jamy brzusznej) wykonywana jest operacja ratunkowa. W przypadku wątpliwych danych z badań lekarz może rozpocząć diagnostykę laparoskopową. Sposoby zatrzymania wewnętrznej utraty krwi:

  • szycie sieci;
  • gąbki hemostatyczne;
  • specjalne złożone szwy;
  • embolizacja naczynia do karmienia;
  • elektrokoagulacja naczyń i powierzchni;
  • częściowa resekcja narządu.

Równolegle z zabiegiem chirurgicznym ofierze przetacza się krew i roztwory soli. Główne zadania intensywnej terapii: zapobieganie rozwojowi niewydolności wielonarządowej (stres organizmu) i rozsianemu wykrzepianiu wewnątrznaczyniowemu (zaburzenia krzepnięcia krwi).

Wideo

Powiązany artykuł: RTG jelita grubego - przygotowanie, postępowanie i co pokazuje

Zatrzymanie krwawienia miąższowego

Pierwsza pomoc. Tymczasowe środki zaradcze przed wysłaniem ofiary do szpitala są takie same, jak stosowane, gdy nie ma możliwości radykalnego zatrzymania krwawienia. W pierwszej kolejności należy zastosować środki obniżające ciśnienie tętnicze zarówno ogólne, jak i chorego narządu, czyli leżącą pozycję zmarłego pacjenta z podwyższoną krwawiącą częścią ciała i miejscowym podawaniem przeziębienia.

W przypadku niektórych krwawień stosuje się również wewnętrzne środki hemostatyczne, które powodują zwężenie naczyń: preparaty sporyszu lub adrenalina 1: 1000 - 0,5 g podskórnie, chociaż powodują wzrost ciśnienia krwi.

W celu zwiększenia krzepliwości krwi podaje się również preparaty wapniowe: wewnątrz 10% roztworu 1 łyżka stołowa, najlepiej dożylnie 5 ml 10-20% roztworu (roztworu nie można stosować pod skórę, ponieważ powoduje martwicę skóry) i Vikasol (witamina K) w temperaturze 0, 01 g 2 razy dziennie lub domięśniowo 5 ml 0,3% roztworu.

Najlepsze rezultaty uzyskuje się stosując biologiczne metody tamowania krwawienia. Najważniejszym środkiem z tej grupy jest normalna surowica końska, podawana podskórnie w 20-40 ml lub dożylnie w 10-20 ml.

Jeśli nie ma normalnej surowicy końskiej, możesz wziąć jedną z terapeutycznych serum (przeciw błonicy, przeciw tężcowi) w takich samych ilościach; oczywiście surowice wstrzykuje się zgodnie z A.M..

Nierzadko w zapobieganiu wstrząsowi anafilaktycznemu.

Bardzo dobrym środkiem na zwiększenie krzepliwości krwi jest przetaczanie osocza, surowicy i niewielkich ilości krwi (50-250 ml) metodą kroplową.

Leczenie.

Środki zatrzymania krwawienia miąższowego są zachowawcze tylko w łagodniejszych przypadkach i działają w cięższych przypadkach: zszycie uszkodzonego narządu, tamponada z siecią, mięśnie, tampony z gazy itp..

Jako miejscowe środki hemostatyczne do krwawień miąższowych stosuje się osocze krwi, gąbkę hemostatyczną i swobodnie przeszczepiane tkanki (kawałki mięśni, sieć, powięź) bogate w trombokinazę.

Krwawienie miąższowe wymaga takich środków pomocy, które „nie zawsze są wykonalne w warunkach ratownika medycznego. Dlatego wszyscy chorzy z takim krwawieniem, a także chorzy z podejrzeniem krwawienia wewnętrznego, powinni zostać jak najszybciej skierowani do szpitala chirurgicznego..

Nagła opieka chirurgiczna, A.N. Velikoretsky, 1964.

Pierwsza pomoc w krwawieniu: podstawowe zasady

W przypadku krwawienia szybkość utraty krwi może być niebezpieczna, dlatego w wielu przypadkach należy szybko podjąć działania. Środki pierwszej pomocy zależą od rodzaju krwawienia, jego lokalizacji, charakteru urazu i niektórych innych czynników. W artykule opowiemy o sposobach radzenia sobie z utratą krwi w różnych sytuacjach..

Wytyczne i plakat do tamowania krwawienia na statywie, dostępny po artykule.

Rodzaje krwawień

Najczęściej krwawienie grupuje się zgodnie z zasadą anatomiczną, biorąc pod uwagę uszkodzone naczynie krwionośne.

Zgodnie z tą klasyfikacją istnieją 3 główne rodzaje krwawień:

  1. Arterialny. Strumień krwi pulsuje, szkarłatnie. Charakteryzuje się dużą utratą krwi i jest najbardziej niebezpieczny.
  2. Żylny. Krew jest ciemna, może płynąć wolniej.
  3. Kapilarny. Krew jest jaskrawoczerwona, wypływa powoli iw niewielkiej objętości. Czasami pojawia się jako małe kropelki na powierzchni skóry.

Rodzaje krwawienia zewnętrznego

Występuje również krwawienie miąższowe, którego nie można zobaczyć. Występuje, gdy naruszona jest integralność wątroby, trzustki i nerek. Krwawienie miąższowe z natury jest podobne do krwawienia z naczyń włosowatych, ale stanowi ogromne zagrożenie dla życia. W przypadku głęboko penetrujących ran lub naruszenia integralności narządów wewnętrznych krwawienie można mieszać.

Krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne jest również wydzielane w kierunku ujścia krwi. W pierwszym przypadku krew gromadzi się w jamach ciała, w drugim wypływa przez rany.

Zalecamy dodatkowy materiał:

Pierwsza pomoc na rany

Zasady nakładania uprzęży

Opaska uciskowa jest zakładana tylko w celu zatrzymania krwawienia z tętnic, a także w przypadku amputacji ręki lub nogi w wyniku urazu. W innych przypadkach użycie opaski uciskowej jest niepraktyczne ze względu na wysoki stopień uszkodzenia skóry i tkanek miękkich. Aby tymczasowo zatrzymać krwawienie, możesz użyć opaski uciskowej Esmarch lub improwizowanego gumowego materiału.

Zasady stosowania opaski uciskowej w przypadku krwawienia

Podstawowe zasady i kolejność zakładania szelek:

  1. Jeśli to możliwe, unieś rękę lub nogę na kilka sekund i ustaw w wygodnej pozycji - doprowadzi to do odpływu krwi żylnej.
  2. Opaskę uciskową zakłada się na odzież lub kładzie się pod nią kawałek materiału. Konieczna jest ochrona skóry.
  3. Pierwsze dwa zwoje należy wykonać tak ciasno, jak to możliwe, to one zatrzymują krew, podczas gdy celownik jest nałożony z tyłu tętnicy.
  4. Maksymalny czas stosowania opaski uciskowej w ciepłym sezonie nie powinien przekraczać 90 minut, na zimno - 60 minut. Jeśli w tym czasie ofiary nie można zabrać do szpitala, opaskę uciskową należy poluzować na 10-15 minut, a tętnicę ścisnąć palcem. Następnie ponownie zakłada się opaskę uciskową, 1-2 cm powyżej lub poniżej poprzedniego miejsca. Czas stosowania opaski uciskowej u dzieci nie powinien przekraczać godziny.
  5. Czas założenia opaski uciskowej musi być zarejestrowany i umieszczony w widocznym miejscu. W rzeczywistości ze względu na problemy z redagowaniem (poszukiwanie papieru i długopisu w warunkach polowych lub bojowych, podczas gdy pilniejsze są zadania ratowania życia ofiary) i konserwacją (papier nasiąka krwią i rozlewa się lub po prostu gubi) notatek, we współczesnych zwyczajowo zapisuje się czas założenia opaski markerem bezpośrednio w widocznym miejscu na ciele, np. może to być czoło, wskazane jest wskazanie nazwiska ratownika lub osoby, która założyła opaskę.

Opaska uciskowa z gumy hemostatycznej Esmarch

  • urazowa amputacja kończyny;
  • niemożność zatrzymania krwawienia innymi znanymi sposobami.
  • wystarczająco szybki i najskuteczniejszy sposób zatrzymania krwawienia z tętnic kończyny.
  • stosowanie opaski uciskowej prowadzi do całkowitego wykrwawienia z dalszych kończyn na skutek ucisku nie tylko uszkodzonych dużych naczyń, ale także zabezpieczeń, które przez ponad 2 godziny mogą prowadzić do zgorzeli;
  • pnie nerwowe są uciskane, co jest przyczyną pourazowego zapalenia splotu, a następnie bólu i zespołu ortopedycznego;
  • zaprzestanie krążenia krwi w kończynie zmniejsza odporność tkanek na infekcje i zmniejsza ich zdolność regeneracyjną;
  • stosowanie opaski uciskowej może wywołać silny skurcz naczyń i doprowadzić do zakrzepicy operowanej tętnicy;
  • przywrócenie krążenia krwi po zastosowaniu opaski uciskowej przyczynia się do rozwoju wstrząsu opaski uciskowej i ostrej niewydolności nerek;
  • użycie opaski uciskowej nie jest możliwe na tułowiu lub jest ograniczone w trudnych anatomicznie miejscach.
  • używanie go bez wskazań, czyli z krwawieniem żylnym i włośniczkowym;
  • nałożenie na nagie ciało;
  • daleko od rany;
  • słabe lub nadmierne dokręcenie;
  • słabe mocowanie końców pakietu;
  • brak towarzyszącej notatki;
  • używać dłużej niż 2 godziny;
  • zakrycie opaski uciskowej bandażem lub ubraniem.

Opaska uciskowa jest zakładana w przypadku silnego krwawienia w górnej jednej trzeciej części barku lub środkowej trzeciej części uda. W tych obszarach anatomiczne położenie kości ramiennej i kości udowej pozwala na zatrzymanie krwi z maksymalną skutecznością. Zastosowanie opaski uciskowej w innym miejscu nie przyniesie pożądanego rezultatu. W przypadku oderwania kończyny założenie opaski uciskowej jest obowiązkowe nawet przy braku krwawienia.

Jeśli opaska jest prawidłowo założona, z czasem pojawią się charakterystyczne objawy. Kończyna poniżej miejsca aplikacji zbladnie i stanie się zimna, krwawienie ustanie, a tętno obwodowe nie będzie wyczuwalne. Przecięcie opaski uciskowej powinno znajdować się po zewnętrznej stronie ramienia lub nogi, ponieważ tętnica znajduje się po stronie pachowej.

Pierwsza pomoc

Z krwawieniem tętniczym

Jeśli tętnica jest uszkodzona, krwawienie jest szybkie, więc nie ma opóźnienia. Po szybkiej ocenie stanu ofiary konieczne jest podjęcie działań w celu tymczasowego zatrzymania krwi. Najpierw tętnicę ściska się palcem, w tym celu stosuje się pewne punkty:

  1. W przypadku krwawienia z twarzy naciśnij kciukiem kącik dolnej szczęki.
  2. W przypadku krwawienia z głowy, uciskaj obszar kości skroniowej przed uchem.
  3. W przypadku krwawienia tętniczego w okolicy stawu barkowego należy przycisnąć tętnicę podobojczykową do żebra.
  4. Jeśli ręka jest uszkodzona, przyciśnij tętnicę ramienną do kości od strony barku.
  5. Jeśli integralność tętnicy udowej jest pęknięta, naciśnij pięścią kość łonową w okolicy pachwiny.

Pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym

Po naciśnięciu palcem zakłada się opaskę uciskową zgodnie z zasadami opisanymi powyżej. Jeśli nie masz pod ręką opaski uciskowej lub podobnego materiału, możesz zastosować skręt. Aby to zrobić, użyj kawałka sznurka lub tkaniny..

Pętla jest wykonana z materiału i nakładana na żądany obszar kończyny. W pętlę wkłada się metalowy lub drewniany pręt, za pomocą którego bandaż jest skręcony.

Dalsze działania są takie same, jak w przypadku zatrzymywania krwawienia za pomocą opaski uciskowej.

Z krwawieniem żylnym

W większości przypadków łatwiej jest zatrzymać krwawienie z żyły niż z tętnicy, więc praktycznie nie używa się opaski uciskowej ani skrętu..

Algorytm udzielania pierwszej pomocy jest następujący:

  1. Ranę zamyka się kilkoma warstwami bandaża, serwetek lub dowolnego czystego kawałka chusteczki.
  2. Na wierzch połóż sterylną bawełnę.
  3. Mocno wszystko mocują bandażem, szalikiem lub kawałkiem materiału o wymaganej szerokości.

Aby utrwalić efekt, zraniona kończyna jest unoszona tak, aby znajdowała się wyżej niż ciało i unieruchamiana. Jeśli nie ma możliwości nałożenia bandaża, ranę ubija się mocno skręconym bandażem. Czasami to wystarczy, aby zatrzymać krwawienie..

W przypadku silnego krwawienia z żyły opatrunek ciśnieniowy może nie być pomocny. W takim przypadku musisz założyć opaskę uciskową i przymocować okład z lodu do rany. Następnie ofiarę należy zabrać do najbliższego szpitala..

Z krwawieniem włośniczkowym

W większości przypadków krwawienie z naczyń włosowatych nie zagraża życiu ofiary i przy prawidłowym udzieleniu pierwszej pomocy nie powoduje powikłań.

Aby zatrzymać krwawienie z zewnętrznego krwawienia, musisz przestrzegać następującej sekwencji:

  1. Potraktuj obszar skóry dowolnym środkiem antyseptycznym.
  2. Nałóż serwetkę i przymocuj bandażem;
  3. Jeśli kończyna jest zraniona, unieś ją względem ciała.

Przy różnych urazach lub chorobach mogą rozpocząć się krwawienia z nosa. Występuje w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych zlokalizowanych w błonie śluzowej, może samoczynnie się zatrzymać, ale w ciężkich przypadkach konieczna będzie pierwsza pomoc.

Przede wszystkim należy przycisnąć skrzydełko nosa do przegrody nosowej. Przy niewielkim uszkodzeniu naczyń krwionośnych krew powinna zatrzymać się po 10 minutach. Jeśli tak się nie stanie, robią tamponadę nosa. W przypadku krwawień z nosa musisz monitorować samopoczucie ofiary i ostrzec go, że musisz oddychać przez usta.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawień

Z krwawieniem wewnętrznym

Trudno jest wykryć krwawienie wewnętrzne. Objawy w dużej mierze zależą od rodzaju uszkodzenia i jego lokalizacji, najczęściej występuje szybki puls (do 140 / min), spadek ciśnienia krwi i bladość skóry.

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia wewnętrznego jest następująca:

  1. Pomóż osobie leżeć w określonej pozycji.
  2. Ogranicz ruch.
  3. Monitoruj wskaźniki fizjologiczne - puls, oddychanie, ciśnienie.

Jeśli podejrzewasz krwawienie wewnętrzne, musisz jak najszybciej zabrać ofiarę do placówki medycznej.

Jeśli istnieje podejrzenie, że krwawienie jest zlokalizowane w klatce piersiowej lub żołądku, ofiara musi przyjąć pozycję „półleżącą”, jeśli zlokalizowana jest w jamie brzusznej lub miednicy, podnieść nogi do góry.

  • Zavyalov V.N., Gogolev M.I., Mordvinov V.S. „Kształcenie medyczno-sanitarne studentów” 1988.
  • D. V. Marchenko - „Pierwsza pomoc przy urazach i wypadkach” 2009.
  • Chirurgia ogólna: podręcznik / S.V. Petrov. - wydanie trzecie, Rev. i dodaj. - 2010.

Pierwsza pomoc w krwawieniu. Rodzaje krwawień i metody ich zatrzymania. Pomoc przy krwawieniach żylnych, tętniczych i włośniczkowych

Nikt nie jest odporny na obrażenia. Pierwsza pomoc to umiejętność, którą powinien posiadać każdy. Proponuję zapoznać się z zasadami udzielania pierwszej pomocy przy różnego rodzaju krwawieniach.

Algorytm udzielania pomocy w nagłych wypadkach krwawienia: sposoby zatrzymania krwawienia

W przypadku każdego rodzaju krwawienia niezwykle ważne jest zapewnienie szybkiej pomocy poszkodowanemu, aby uniknąć krytycznej utraty krwi, co jest możliwe w przypadku poważnych obrażeń i uszkodzeń. Aby udzielić pierwszej pomocy, użyj następującego algorytmu:

  1. Upewnij się, że ty i ofiara jesteście bezpieczni (w bezpiecznej odległości od drogi, z dala od gruzu itp.)
  2. Wezwij pomoc i wezwij pogotowie
  3. Sprawdź świadomość
  4. Jeśli to możliwe, załóż rękawiczki
  5. Uwolnij dotknięty obszar od odzieży
  6. Określ rodzaj krwawienia
  7. Spróbuj zatrzymać krwawienie
  8. W razie potrzeby i przy braku przeciwwskazań znieczulić
  9. Wspieraj psychicznie ofiarę do czasu przybycia pomocy

Pierwsza pomoc w krwawieniu

Tymczasowy sposób na zatrzymanie krwawienia

Sposób zatrzymania krwawienia zależy od jego rodzaju i przyczyny. Najpierw określamy charakter krwawienia: ilość krwi i intensywność jej przepływu. Jeśli jest dużo krwi, istnieje niebezpieczeństwo utraty krwi, a głównym celem jest zamknięcie rany bandażem ciśnieniowym..

Jeśli jest niewielka ilość krwi, umyj ranę przed opatrunkiem, aby uniknąć infekcji. Jeśli zauważysz, że w fontannie wypływa krew, musisz jak najszybciej założyć opaskę uciskową.

A teraz proponuję bardziej szczegółowo zapoznać się z metodami tymczasowego zatrzymywania krwawienia:

  • uniesienie kończyny lub dotkniętego obszaru - w celu uzyskania odpływu krwi z miejsca kontuzji. Jeśli kończyna jest zraniona, unieś ją; jeśli rana znajduje się na tułowiu, połóż ją po przeciwnej stronie
  • bandażowanie - bandaż musi uciskać ranę. Aby to osiągnąć, umieść rolkę bandaża na serwetce umieszczonej na ranie, a następnie mocno bandażuj
  • nakładanie zimna na dotknięty obszar - często stosowany do krwawienia wewnętrznego
  • wprowadzenie tamponu do rany - stosowany przy krwawieniu z tętnic kończyn przy głębokiej ranie
  • uszczypnięcie tętnic to najszybszy i najskuteczniejszy sposób na zatrzymanie. Naciśnij palcami tętnicę między raną a sercem, aby zatrzymać przepływ krwi do dotkniętego obszaru. Użyj tej metody na obszarze tętnicy jak najbliżej skóry. Wady zaciskania są dość bolesne.
  • założenie opaski uciskowej - służy do uszkodzenia dużych tętnic
  • zgięcie w stawie - powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie dopływu krwi do rany

Sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia

Rodzaje krwawień i pierwsza pomoc w krwawieniach

Istnieje pięć rodzajów krwawień, które różnią się pod względem zagrożenia:

  1. Krwawienie włośniczkowe jest najbardziej „nieszkodliwym” krwawieniem, które praktycznie nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia człowieka. Występuje z ukłuciami, otarciami, drobnymi skaleczeniami i zadrapaniami
  2. Krwawienie żylne jest poważnym zagrożeniem w przypadku braku pierwszej pomocy przez długi czas. Krew jest ciemna, wypływa powoli, z tą samą prędkością
  3. Krwawienie tętnicze jest jednym z najbardziej niebezpiecznych krwawień z powodu szybkiej utraty krwi. Można go rozpoznać po szkarłatnej krwi, która podczas wypływu pulsuje jak fontanna
  4. Krwawienie miąższowe - występuje przy ranach penetrujących i urazach narządów wewnętrznych. Możesz to rozpoznać po krwi z rany, przesiąkniętej krwią odzieży lub krwi wokół ofiary
  5. Wewnętrzny - najbardziej niebezpieczny rodzaj krwawienia z powodu przedwczesnego rozpoznania. Występuje głównie przy urazach i stłuczeniach narządów wewnętrznych. Można określić obecność krwawienia wewnętrznego tylko ból w miejscu urazu (który może nie występować) i oznaki utraty krwi (osłabienie, pragnienie, wymioty, omdlenia, bladość, słaby puls, przyspieszony oddech)

Pierwsza pomoc w krwawieniach z siniakami i złamaniami

W wyniku siniaka mogą rozpocząć się krwawienia z nosa. W ciężkich przypadkach może rozpocząć się krwawienie wewnętrzne. Prawdopodobieństwo tego ostatniego można określić na podstawie następujących kryteriów:

  • Szybki puls
  • Niskie ciśnienie
  • Bladość
  • Ból brzucha
  • W niektórych przypadkach widoczny jest siniak
  • W przypadku uszkodzenia żołądka lub przełyku mogą wystąpić wymioty bardzo ciemnej krwi
  • Na uszkodzenie jelit wskazują smoliste stolce
  • Kaszel z krwawą pianą wskazuje na uszkodzenie płuc

Jeśli występuje krwawienie wewnętrzne, nałóż zimno na ranny obszar, uspokój ofiarę. W przypadku urazu płuc należy dać osobie półsiedzącą pozycję, w innych przypadkach połóż się na płaskiej powierzchni do czasu przybycia karetki.

Ważne: jeśli podejrzewasz krwawienie wewnętrzne, w żadnym wypadku nie karm ofiary ani nie podlewaj jej, a także nie powinieneś podawać leków.

Złamania są otwarte i zamknięte. W przypadku złamania zamkniętego z wyraźnym zasinieniem unieruchomić dotkniętą część i stosować przeziębienie do czasu hospitalizacji.

Otwarte złamania są bardzo niebezpieczne z powodu pęknięcia tkanek miękkich i powstania otwartej rany. Po zamocowaniu kończyny oczyść ranę i zatamuj krwawienie. Sposób zatrzymania krwawienia zależy od rodzaju krwawienia.

Ważne: Jeśli w trakcie złamania zachodzi potrzeba założenia opaski uciskowej, zrób to jak najszybciej.

Krwawienie ze złamań

Pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym

Krwawienie tętnicze jest niezwykle niebezpieczne ze względu na niebezpieczeństwo szybkiej i ciężkiej utraty krwi. Na przykład w przypadku ciężkiej rany litr krwi może wylać się w ciągu kilku minut. Dlatego należy go jak najszybciej zatrzymać. Na przykład nie trać cennego czasu na szukanie (prawdopodobnie nieskutecznego) sterylnego opatrunku. Skorzystaj z tego, co masz pod ręką.

Najważniejsze jest spowolnienie utraty krwi, dlatego pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zaciśnięcie tętnicy. Następnie przygotuj ofiarę do transportu do szpitala i załóż opaskę uciskową.

Ważne: Opaska uciskowa może pozostawać na ofierze nie dłużej niż 30 minut zimą i 1 godzinę latem. Jeśli pomoc jeszcze nie nadeszła, ostrożnie i, co najważniejsze, powoli ją usuwaj, aż przywrócone zostanie krążenie krwi, a następnie zastosuj ponownie

Tętnice i sposób tłoczenia:

  • Senny - dociśnij dłoń od tyłu do szyi i uszczypnij tętnicę palcami, nie próbuj uciskać rany obiema rękami - w ten sposób z trudem zatrzymasz krew i możesz udusić osobę
  • Twarz - trzymając dłonią dolną szczękę, uszczypnij palcami tętnicę na styku górnej i dolnej szczęki
  • Skroniowy - naciśnij tętnicę przed skrawkiem ucha
  • Podobojczykowy - dociśnij tętnicę za obojczykiem do pierwszego żebra. Jest to dość trudne zadanie, więc jeśli to możliwe, cofnij rękę ofiary
  • Ramię - nie ma specjalnych niuansów w prasowaniu, tętnica jest łatwo dostępna
  • Pachowo - uciskaj tętnicę wystarczająco głęboko
  • Podkolanowa - naciśnij dół podkolanowy bez użycia zbyt dużej siły
  • Kość udowa to duża tętnica, dociśnij ją do kości łonowej

Jak prawidłowo założyć opaskę uciskową:

  • Opaska uciskowa powinna znajdować się 3-5 cm nad raną
  • Pamiętaj, aby założyć go na ubranie lub umieścić szmatkę pod opaską uciskową
  • Rozciągnij opaskę uciskową i owiń 2-3 razy wokół kończyny, zabezpiecz
  • Owiń dotkniętą kończynę odzieżą lub szmatką
  • Pamiętaj, aby umieścić notatkę pod opaską uciskową z dokładnym czasem założenia opaski, aby była ona natychmiast widoczna. Jeszcze bezpieczniej jest napisać godzinę na czole ofiary.
  • Przy prawidłowym założeniu opaski uciskowej nie powinno się wyczuwać tętna poniżej opaski

Zamiast opaski uciskowej można użyć gumowego węża, paska, bandaża, krawata i innych dostępnych pod ręką materiałów, z wyjątkiem cienkich nieelastycznych przedmiotów, takich jak sznurówki, cienka linka itp..

W przypadku korzystania z prowizorycznych szmatek, zabezpiecz je pętelką, pod węzłem, pod którym umieść kij. Z jego pomocą możesz skutecznie zacisnąć bandaż.

Ustal położenie sztyftu, aby uniknąć rozwijania pakietu.

Ważne: Opaskę uciskową zakładaj tylko w przypadku krwawienia z tętnicy ramiennej lub udowej, nie na środkową trzecią część barku i dolną trzecią część uda.

Nałożenie opaski uciskowej w przypadku krwawienia tętniczego

Krwawienie żylne, objawy i pierwsza pomoc

W przypadku krwawienia żylnego krew płynie równomiernie. Stwarza zagrożenie utratą krwi w przypadku braku szybkiej pomocy. Ponadto, jeśli rana jest zlokalizowana na szyi lub w okolicy klatki piersiowej, istnieje ryzyko przedostania się powietrza do żyły podczas inhalacji, co prowadzi do śmierci..

Nie próbuj płukać rany ani usuwać nadmiaru (gruzu, brudu itp.) Z rany, aw żadnym wypadku nie dotykaj powstałych skrzepów krwi i skrzepów krwi. Twoim zadaniem jest jak najszybsze założenie bandaża, aby zatrzymać krwawienie

  1. Traktuj obszar wokół rany lub przetrzyj wilgotną szmatką
  2. Umieść chusteczkę, chusteczkę lub czystą chusteczkę na ranie
  3. Przykryj głęboką ranę tamponem
  4. Zabezpiecz serwetkę bandażem
  5. Zastosuj bezpośredni nacisk na ranę małym wałkiem bandażowym
  6. Zastosuj ciasny bandaż
  7. Umieść dotkniętą kończynę w podwyższonej pozycji

Ważne: jeśli bandaż stopniowo nasiąka krwią, oznacza to, że został założony nieprawidłowo, ale nie należy go usuwać. Owiń kilka warstw bandaża na górze, aby zwiększyć nacisk na ranę.

Nałożenie bandaża ciśnieniowego

Istnieje wiele wskazówek dotyczących prawidłowego i skutecznego opatrunku:

  • Po nałożeniu bandaża dotknięta część ciała powinna znajdować się w tej samej pozycji, w jakiej została nałożona
  • Jeśli owiniesz ramię, zegnij je w łokciu.
  • Nakładając bandaż na nogę, zegnij go w kolanie, stopa powinna być pod kątem 90 °
  • Owiń bandaż od lewej do prawej, dodatkowo każda nowa tura powinna obejmować połowę poprzedniej

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku krwawienia włośniczkowego

Krwawienie włośniczkowe występuje przy małych skaleczeniach, zadrapaniach, otarciach, małych ranach. Krew wypływa powoli, często kroplami. Po pewnym czasie krew krzepnie, a krwawienie może samo ustąpić.

  • Traktuj uszkodzenie środkiem antyseptycznym
  • W razie potrzeby zastosuj czysty bandaż

Pomoc w krwawieniach z nosa

Krwawienie z nosa to szczególny przypadek krwawienia zewnętrznego. Jeśli napotkasz taki przypadek, wykonaj następujące czynności:

  • Uspokój ofiarę
  • Zastosuj przeziębienie do nosa
  • Umieść wacik lub serwetkę w jamie nosowej
  • Poproś ofiarę, aby przechyliła głowę
  • Zadzwoń po karetkę, jeśli krwawienie nie ustąpi po 15 minutach

Ważne: nie pozwól poszkodowanemu odrzucić głowy do tyłu, krew może dostać się do układu oddechowego lub pokarmowego, mogą wystąpić krwawe wymioty.

Tamponada na krwawienia z nosa

Pierwsza pomoc w krwawieniach z przewodu pokarmowego

Krwawienie z żołądka może wystąpić z powodu wrzodów, obrzęku, zatrucia (z powodu obfitych wymiotów), silnych siniaków, połknięcia ciała obcego do przełyku lub żołądka. Można go rozpoznać po następujących cechach:

  • Wymioty bardzo ciemnej krwi
  • Ciemne, smoliste stołki
  • Może występować ból
  • Zamieszanie świadomości
  • Bladość
  • Poważna słabość, migotanie przed oczami, omdlenie
  • Częste objawy utraty krwi

W przypadku tego rodzaju krwawienia niezwykle ważne jest jak najszybsze zapewnienie poszkodowanemu wykwalifikowanej opieki medycznej, zanim będzie można podjąć pewne kroki:

  • Lekko podnieś nogi osoby w pozycji leżącej
  • Jeśli wymiotujesz, odwróć głowę na bok
  • Zimno na brzuchu
  • Uspokój ofiarę

Ważne: w żadnym wypadku nie podawaj ofierze jedzenia, picia ani leków.

Krwawienie z macicy, pomoc

  • Bladość
  • Wymioty lub nudności
  • Wypływ krwi z genitaliów
  • Szybki puls

Jeśli podejrzewa się krwawienie z macicy, konieczne jest pilne dostarczenie ofiary do szpitala i przed przybyciem pomocy:

  1. Daj swojemu ciału pozycję poziomą, lekko podnieś nogi
  2. Postaw na zimno na brzuch
  3. Daj do picia stale (woda, sok, rosół z dzikiej róży, herbata)

Ważne: pod żadnym pozorem nie należy brać ciepłej kąpieli ani kłaść na brzuchu poduszki rozgrzewającej.