MED-anketa.ru

Portal medyczny o zdrowiu i urodzie

Krwawienie miąższowe: objawy i pierwsza pomoc, aby zatrzymać

Wypływ krwi z naczyń, w których nie jest uwalniana na zewnątrz, ale wpływa do wewnętrznych jam ciała, nazywany jest miąższem. Krwawieniu towarzyszy duża utrata krwi iz reguły nie ustaje bez pomocy w nagłych wypadkach..

Organy miąższowe

W ludzkim ciele istnieją dwie grupy narządów wewnętrznych: miąższowa i pusta. Pierwsza obejmuje te, które składają się z masy komórek (miąższu), który jest pokryty od góry gęstą torebką łączną (zrębem). To niezawodna ochrona działającej tkanki narządu. Z gęstej powierzchni torebki przegrody (beleczki) wnikają do miąższu, który dzieli masę komórek na małe komórki i zraziki. Narządy miąższowe to:

  • wątroba;
  • śledziona;
  • nadnercza;
  • mózg;
  • trzustka;
  • prostata i inne.

Wewnętrzne przyczyny krwawienia

Tkanka narządów miąższowych ma bogate krążenie krwi, więc najmniejsze uszkodzenie może spowodować poważne krwawienie wewnętrzne. Typowe powody:

  • uraz;
  • infekcje wirusowe, które naruszają integralność tkanek (gruźlica i inne);
  • onkologia w ostatnim etapie;
  • zerwanie łagodnej edukacji.

Każdy organ miąższowy ma własną charakterystykę krwawienia. Główne przyczyny odpływu krwi z naczyń:

Typowe przyczyny krwawienia

Są zranione przez fragmenty żeber, gdy są złamane.

Tępy uraz lub perforująca rana brzucha.

Od uderzenia krew wpada najpierw do kapsułki, następnie po kilku dniach od przeprostu pęka, wlewając płyn do jamy.

Torbiele, nowotwory złośliwe

Pęknięcie torbieli, ucisk lub mocny cios.

Co jest niebezpieczne

Konsekwencją krwawienia jest krwiak lub krwotok. W tym drugim przypadku krew wsiąka w otaczające tkanki, w których tworzy się wypełniona nią wnęka. Niebezpieczeństwo krwotoku miąższowego polega na tym, że narządy nie są w stanie samodzielnie zatrzymać krwi, z powodu braku skurczu naczyń przechodzących do środka i ich struktury. Jeśli utrata krwi nie zostanie zatrzymana na czas, osoba umrze.

Oznaki krwotoku

Częściej krwawienie wewnętrzne rozwija się szybko. Czasami jest powolny, więc objawy kliniczne mogą być nieobecne lub niezauważalne. Objawy tego stanu obejmują:

  • zawroty głowy;
  • szybkie i silne zmęczenie;
  • bladość skóry;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • zwiększone tętno;
  • dreszcze;
  • pragnienie.

Ponadto istnieją ogólne kliniczne objawy utraty krwi, które występują niezależnie od tego, który narząd miąższowy jest dotknięty. Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące objawy:

  • duszność;
  • słabość;
  • ciśnienie w okolicy klatki piersiowej;
  • przebarwienie moczu;
  • ostry ból w otrzewnej;
  • odkrztuszanie krwi.

Przy utracie krwi o dowolnej intensywności pacjent ma stopniowy spadek żelaza i erytrocytów we krwi, w wyniku czego nasilają się objawy niedokrwistości. Po pewnym czasie wszystkie narządy wewnętrzne, zwłaszcza serce i mózg, będą cierpieć z powodu niedotlenienia człowieka. Przy znacznym krwawieniu rozwija się wstrząs krwotoczny. Każdy zaatakowany narząd ma własne objawy krwawienia miąższowego:

Ból wątroby, zaburzenia świadomości, bóle głowy, krwawe wymioty, krew w stolcu.

Czerwone zabarwienie moczu, wyraźny ból w dolnej części pleców, nudności, wymioty, gorączka.

Silny suchy kaszel, śluzowa plwocina zmieszana z zakrzepami krwi, przyspieszony oddech, świszczący oddech.

Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha, ból po lewej stronie, szum w uszach, wymioty, duszność.

Zatrzymanie krwawienia miąższowego

Jeśli dana osoba ma oznaki wskazujące na wewnętrzną utratę krwi, należy ją pilnie zabrać do placówki medycznej. W tym przypadku zwykłe metody zatrzymywania krwawienia nie są odpowiednie. Zatrzymanie odpływu krwi możliwe jest tylko operacyjnie, a życie i zdrowie poszkodowanego zależy od właściwej udzielonej pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc

Po wezwaniu pogotowia ratunkowego pacjentowi zaleca się utrzymanie pozycji poziomej z uniesionymi kończynami dolnymi. Jeśli to możliwe, umieść zimne (lód, mrożonki, ściereczkę nasączoną zimną wodą) w miejscu domniemanej utraty krwi. Zadaniem karetki jest podawanie leków zatrzymujących krew i utrzymujących ciśnienie krwi.

Operacja

Głównym sposobem zatrzymania krwawienia miąższowego jest zabieg chirurgiczny. Po badaniu (badanie krwi, RTG płuc, USG jamy brzusznej) wykonywana jest operacja ratunkowa. W przypadku wątpliwych danych z badań lekarz może rozpocząć diagnostykę laparoskopową. Sposoby zatrzymania wewnętrznej utraty krwi:

  • szycie sieci;
  • gąbki hemostatyczne;
  • specjalne złożone szwy;
  • embolizacja naczynia do karmienia;
  • elektrokoagulacja naczyń i powierzchni;
  • częściowa resekcja narządu.

Równolegle z zabiegiem chirurgicznym ofierze przetacza się krew i roztwory soli. Główne zadania intensywnej terapii: zapobieganie rozwojowi niewydolności wielonarządowej (stres organizmu) i rozsianemu wykrzepianiu wewnątrznaczyniowemu (zaburzenia krzepnięcia krwi).

Krwawienie miąższowe: objawy i pierwsza pomoc, aby zatrzymać

Wypływ krwi z naczyń, w których nie jest uwalniana na zewnątrz, ale wpływa do wewnętrznych jam ciała, nazywany jest miąższem. Krwawieniu towarzyszy duża utrata krwi iz reguły nie ustaje bez pomocy w nagłych wypadkach..

Organy miąższowe

W ludzkim ciele istnieją dwie grupy narządów wewnętrznych: miąższowa i pusta. Pierwsza obejmuje te, które składają się z masy komórek (miąższu), który jest pokryty od góry gęstą torebką łączną (zrębem). To niezawodna ochrona działającej tkanki narządu. Z gęstej powierzchni torebki przegrody (beleczki) wnikają do miąższu, który dzieli masę komórek na małe komórki i zraziki. Narządy miąższowe to:

  • wątroba;
  • śledziona;
  • nadnercza;
  • mózg;
  • trzustka;
  • prostata i inne.

Wewnętrzne przyczyny krwawienia

Tkanka narządów miąższowych ma bogate krążenie krwi, więc najmniejsze uszkodzenie może spowodować poważne krwawienie wewnętrzne. Typowe powody:

  • uraz;
  • infekcje wirusowe, które naruszają integralność tkanek (gruźlica i inne);
  • onkologia w ostatnim etapie;
  • zerwanie łagodnej edukacji.

Każdy organ miąższowy ma własną charakterystykę krwawienia. Główne przyczyny odpływu krwi z naczyń:

Typowe przyczyny krwawienia

Są zranione przez fragmenty żeber, gdy są złamane.

Tępy uraz lub perforująca rana brzucha.

Od uderzenia krew wpada najpierw do kapsułki, następnie po kilku dniach od przeprostu pęka, wlewając płyn do jamy.

Torbiele, nowotwory złośliwe

Pęknięcie torbieli, ucisk lub mocny cios.

Co jest niebezpieczne

Konsekwencją krwawienia jest krwiak lub krwotok. W tym drugim przypadku krew wsiąka w otaczające tkanki, w których tworzy się wypełniona nią wnęka. Niebezpieczeństwo krwotoku miąższowego polega na tym, że narządy nie są w stanie samodzielnie zatrzymać krwi, z powodu braku skurczu naczyń przechodzących do środka i ich struktury. Jeśli utrata krwi nie zostanie zatrzymana na czas, osoba umrze.

Oznaki krwotoku

Częściej krwawienie wewnętrzne rozwija się szybko. Czasami jest powolny, więc objawy kliniczne mogą być nieobecne lub niezauważalne. Objawy tego stanu obejmują:

  • zawroty głowy;
  • szybkie i silne zmęczenie;
  • bladość skóry;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • zwiększone tętno;
  • dreszcze;
  • pragnienie.

Ponadto istnieją ogólne kliniczne objawy utraty krwi, które występują niezależnie od tego, który narząd miąższowy jest dotknięty. Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące objawy:

  • duszność;
  • słabość;
  • ciśnienie w okolicy klatki piersiowej;
  • przebarwienie moczu;
  • ostry ból w otrzewnej;
  • odkrztuszanie krwi.

Przy utracie krwi o dowolnej intensywności pacjent ma stopniowy spadek żelaza i erytrocytów we krwi, w wyniku czego nasilają się objawy niedokrwistości. Po pewnym czasie wszystkie narządy wewnętrzne, zwłaszcza serce i mózg, będą cierpieć z powodu niedotlenienia człowieka. Przy znacznym krwawieniu rozwija się wstrząs krwotoczny. Każdy zaatakowany narząd ma własne objawy krwawienia miąższowego:

Ból wątroby, zaburzenia świadomości, bóle głowy, krwawe wymioty, krew w stolcu.

Czerwone zabarwienie moczu, wyraźny ból w dolnej części pleców, nudności, wymioty, gorączka.

Silny suchy kaszel, śluzowa plwocina zmieszana z zakrzepami krwi, przyspieszony oddech, świszczący oddech.

Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha, ból po lewej stronie, szum w uszach, wymioty, duszność.

Zatrzymanie krwawienia miąższowego

Zatrzymanie odpływu krwi możliwe jest tylko operacyjnie, a życie i zdrowie poszkodowanego zależy od właściwej udzielonej pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc

Po wezwaniu pogotowia ratunkowego pacjentowi zaleca się utrzymanie pozycji poziomej z uniesionymi kończynami dolnymi. Jeśli to możliwe, umieść zimne (lód, mrożonki, ściereczkę nasączoną zimną wodą) w miejscu domniemanej utraty krwi. Zadaniem karetki jest podawanie leków zatrzymujących krew i utrzymujących ciśnienie krwi.

Operacja

Głównym sposobem zatrzymania krwawienia miąższowego jest zabieg chirurgiczny. Po badaniu (badanie krwi, RTG płuc, USG jamy brzusznej) wykonywana jest operacja ratunkowa. W przypadku wątpliwych danych z badań lekarz może rozpocząć diagnostykę laparoskopową. Sposoby zatrzymania wewnętrznej utraty krwi:

  • szycie sieci;
  • gąbki hemostatyczne;
  • specjalne złożone szwy;
  • embolizacja naczynia do karmienia;
  • elektrokoagulacja naczyń i powierzchni;
  • częściowa resekcja narządu.

Równolegle z zabiegiem chirurgicznym ofierze przetacza się krew i roztwory soli. Główne zadania intensywnej terapii: zapobieganie rozwojowi niewydolności wielonarządowej (stres organizmu) i rozsianemu wykrzepianiu wewnątrznaczyniowemu (zaburzenia krzepnięcia krwi).

Wideo

Znalazłem błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Krwawienie miąższowe, objawy i pierwsza pomoc

Krwawienie miąższowe to krwawienie z miąższu, tkanki będącej główną częścią narządów wewnętrznych. Może to być spowodowane urazami lub wieloma chorobami. W takich przypadkach krwawienie zewnętrzne jest nieobecne, a rozpoznanie opiera się na obecności charakterystycznych cech związanych z utratą krwi z rozwojem niedokrwistości w takim czy innym stopniu..

Krwawienie miąższowe jest szczególnie niebezpieczne dla życia, ponieważ nie występuje skurcz uszkodzonych naczyń.

Narządy miąższowe

Narządy wewnętrzne lub miąższowe mają gruby i dobrze zaopatrzony miąższ, dlatego wygodniej jest usunąć z nich produkty przemiany materii. Organy te obejmują:

Wątroba - uczestniczy w utylizacji szkodliwych substancji z krwi przepływającej przez żyłę wrotną;

Nerki są głównym narządem układu wydalniczego, wydalają produkty przemiany materii z moczem;

Płuca - uczestniczą w procesie wymiany gazowej (pochłanianie tlenu i uwalnianie dwutlenku węgla);

Śledziona jest narządem układu krwiotwórczego, filtrem dla bakterii, produkuje przeciwciała (utrzymując pożądaną odporność) i wykorzystuje stare krwinki.

Przyczyny krwawienia miąższowego

  • Wszelkie obrażenia (wypadek, upadek z wysokości, uderzenie, ściskanie).
  • Choroby narządów wewnętrznych (marskość wątroby).
  • Przewlekłe niespecyficzne infekcje (kiła, gruźlica).
  • Inwazje pasożytnicze (bąblowica).
  • Łagodne i złośliwe nowotwory.
  • Guzy naczyniowe - naczyniaki krwionośne.
  • Wrodzone lub nabyte choroby układu krzepnięcia krwi.

Objawy krwawienia z miąższu

Z reguły objawy krwawienia miąższowego są trudne do ustalenia - najpierw są objawy ostrej utraty krwi:

  1. Z niewielkim odpływem krwi - osłabieniem, leci przed oczami, niewielkim przyspieszeniem akcji serca i spadkiem ciśnienia krwi;
  2. Przy umiarkowanej utracie krwi puls wzrasta do 100 uderzeń na minutę, ciśnienie skurczowe jest poniżej 90 mm Hg. Art., Skóra jest blada, zimna, pokryta potem, oddech jest szybki. Pacjent jest zahamowany, apatyczny, zdezorientowany, aż do całkowitej utraty świadomości;
  3. Przy znacznej utracie krwi górne ciśnienie gwałtownie spada (poniżej 70 mm Hg), tętno przekracza 110 uderzeń na minutę, oddech jest płytki, szybki, senność, patologiczne ziewanie, letarg lub dezorientacja, drżenie rąk, pragnienie, zmniejszenie ilości i ciemnienie mocz, sinica skóry i błon śluzowych. Utrata przytomności. Z masywnym krwawieniem - śmiercią.

Ale każdy organ z wewnętrznym odpływem krwi będzie miał, wraz z ogólnymi objawami niedokrwistości, i będzie inny od innych.

Krwawienie miąższowe z pękniętą wątrobą

Ulega uszkodzeniu w obecności chorób związanych z uszkodzeniem struktury i rozwojem niewydolności wątroby: marskość wątroby, stan po malarii.

W takich przypadkach wątroba jest powiększona, jej torebka jest rozciągnięta, a przy najmniejszym wpływie z zewnątrz dochodzi do pęknięcia narządu przez krwawienie wewnętrzne.

W takim przypadku dochodzi do wypływu krwi do jamy brzusznej - silny ból brzucha, wstrząs, rozwój zapalenia otrzewnej. Możliwe nagromadzenie krwi pod torebką wątroby z późniejszym rozwojem krwiaka i jego pęknięciem.

Krwawienie z nerek

Uraz charakteryzuje się bólem pleców, rozwojem wstrząsu i grubym krwiomoczem - pojawieniem się znacznej ilości krwi w moczu. Przy długim przebiegu chorób onkologicznych na pierwszym miejscu pojawiają się objawy przewlekłej utraty krwi: niedokrwistość, ostra bladość skóry i błon śluzowych, osłabienie, zwiększone zmęczenie.

Krwawienie miąższowe płuc

Krew z płuc zaczyna gromadzić się w jamie opłucnej (hemothorax), powodując zapadanie się płuc i rozwój niewydolności płucnej.

Krwawienie wewnętrzne z uszkodzeniem śledziony

Podobnie jak w przypadku uszkodzenia wątroby, krwawienie przebiega „wyciszone”, a objawy nie pojawiają się natychmiast po urazie, ale gdy pęka podtorebkowy krwiak i krew napływa do jamy brzusznej. Częściej w dzieciństwie.

Podstawowa diagnoza

Aby zdiagnozować krwawienie wewnętrzne, musisz polegać na kilku czynnikach..

1). Historia pacjenta: obecność przebytego urazu lub przewlekłych chorób narządów wewnętrznych - marskość wątroby, różne typy białaczek.

2). Właściwe badanie pacjenta: obecność śladów urazu (siniaki, otarcia, złamania żeber) lub oznaki chorób narządów wewnętrznych (zażółcenie skóry i błon śluzowych oraz powiększenie wątroby z marskością wątroby).

3). Skargi: pojawienie się ostrego bólu w miejscu domniemanego krwawienia.

4). Objawy ostrej utraty krwi: ostra bladość skóry i błon śluzowych, osłabienie, zimne poty, przyspieszony oddech i bicie serca, obniżone ciśnienie, utrata przytomności.

Pierwsza pomoc w krwawieniach miąższowych

Wezwij pogotowie ratunkowe - nie będziesz w stanie udzielić żadnej pomocy przy tego rodzaju krwawieniu (bandaż uciskowy, opaska uciskowa). Hospitalizacja wymagana do ostrej operacji.

Położyć pacjenta poziomo na płaskiej powierzchni, podnieść nogi w przypadku ewentualnego krwawienia do jamy brzusznej. Jeśli podejrzewa się hemothorax, należy dać ofierze pozycję półsiedzącą.

Zimno w miejsce rzekomego krwawienia (lód, zimny kompres).

Surowo zabrania się wywoływania wymiotów, podawania stymulantów serca (kofeiny), podgrzewania obolałego miejsca oraz wykonywania lewatyw! Nie karmić pacjenta ani nie podawać napojów alkoholowych!

Krwawienie miąższowe: objawy i pierwsza pomoc, aby zatrzymać

Dlaczego krwawienie miąższowe jest niebezpieczne i jak je zatrzymać?

Urazy brzucha lub klatki piersiowej mogą skutkować niewidocznym zewnętrznie krwawieniem miąższowym. To niebezpieczna utrata krwi z najbardziej wrażliwych narządów ludzkich. W artykule porozmawiamy o cechach krwawienia z narządów miąższowych i pierwszej pomocy dla nich..

Narządy miąższowe

Wszystkie narządy wewnętrzne osoby można podzielić na dwie duże grupy:

Mają zupełnie inną strukturę:

Nie ma w nich jamy, jedynie główną tkanką odpowiedzialną za funkcję tego narządu jest miąższ. Jest przesiąknięta wieloma maleńkimi naczyniami. Jeśli narząd miąższowy jest uszkodzony, z każdej z tych naczyń włosowatych rozwija się krwawienie..

Gdzie są narządy miąższowe

Powody

Rozwój utraty krwi miąższowej poprzedza naruszenie integralności narządu. Pęknięcie miąższu i małych naczyń włosowatych staje się bezpośrednim źródłem krwotoku.

Przyczyny, które mogą prowadzić do uszkodzenia narządu miąższowego:

  • Urazy;
  • Infekcje;
  • Nowotwory złośliwe;
  • Guzy naczyniowe - naczyniaki krwionośne.

Urazy brzucha i klatki piersiowej są często wynikiem wypadków drogowych. Pod wpływem uderzenia w deskę rozdzielczą, kierownicę lub inne części samochodu dochodzi do pęknięcia narządu miąższowego. Podobne zmiany zachodzą w przypadku uszkodzenia jamy brzusznej..

Infekcja taka jak gruźlica często atakuje tkankę płucną. Niektóre postacie gruźlicy powodują zniszczenie tkanki płucnej. Wnęka, która tworzy się w tym przypadku, nazywana jest jamą gruźliczą. Krwawienie powstające z jamy objawia się gwałtownym kaszlem z krwawą spienioną plwociną..

To predysponuje do dużej liczby naczyń, które zawsze penetrują guz. Krwawienie jest szczególnie duże z powodu naczyniaka krwionośnego - guza całkowicie składającego się z naczyń krwionośnych.

Cechy utraty krwi

Pęknięcie narządu miąższowego objawia się krwawieniem z miejsca urazu. Krew płynąca wewnątrz ciała nie jest widoczna z zewnątrz. Rozwija się wewnętrzne krwawienie miąższowe. Krew jest odpowiedzialna za dostarczanie tlenu i składników odżywczych.

Zapewnia normalną odporność, utrzymuje ciśnienie krwi. Utrata nawet niewielkiej ilości krwi objawia się objawami anemii.

Jednymi z pierwszych, które cierpią, są nerki - przy niskim ciśnieniu nie są w stanie pełnić swojej funkcji. Nerki przestają filtrować mocz, a jego tworzenie się zmniejsza. Przy ciężkiej utracie krwi nerki całkowicie przestają działać, mocz w ogóle się nie tworzy.

Wszystkie inne narządy również cierpią z powodu utraty krwi. W przypadku mózgu objawia się to utratą przytomności. Dla serca - silny ból i zaburzenia rytmu serca.

Objawy

Objawy krwawienia miąższowego zależą od ilości utraconej krwi. W sumie około 7% masy ciała w ludzkim ciele zajmuje krew.

Lekarze mierzą ilość utraconej krwi z powodu krwawienia jako procent całkowitej krwi krążącej:

  • Do 10% - lekkie krwawienie;
  • 10-20% - umiarkowane krwawienie;
  • 21-30% - obfite krwawienie;
  • Ponad 30% - masywna, krytyczna utrata krwi.

Ofiara martwi się:

  • Wielka słabość;
  • Zawroty głowy;
  • Migotanie przed oczami błyski, zaskórniki;
  • Utrata przytomności;
  • Nudności wymioty;
  • Ból w okolicy dotkniętego narządu;
  • Brak moczu;
  • Zimny ​​pot;
  • Blada skóra.

Próbując wyczuć puls, określa się jego słabe wypełnienie i częstotliwość. Lekarze nazywają ten puls „nitkowaty”, ponieważ jest on prawie niewyczuwalny. Jeśli na nadgarstku nie ma fal tętna, należy postarać się określić je na szyi, w okolicy tętnicy szyjnej. Dowiedz się, dlaczego tak się nazywa.

Pomiar ciśnienia krwi jest obowiązkowy. Wartości niższe niż 90/60 mm Hg uważa się za niedociśnienie. Utracie krwi zawsze towarzyszy niskie ciśnienie krwi.

Wynika to ze słabego wypełnienia naczyń. Im niższe ciśnienie, tym częstszy i słabszy puls..

W przypadku krwawienia miąższowego z wątroby, trzustki lub śledziony można zidentyfikować objawy brzuszne. Podczas badania palpacyjnego ból określa się w obszarze dotkniętego narządu. W tym samym miejscu brzuch staje się niezwykle twardy. Wynika to z podrażnienia otrzewnej krwią wlaną do jamy..

Komplikacje

Poważna utrata krwi jest straszna nie tylko sama w sobie. Ostatecznie komplikują to warunki zagrażające życiu..

Te patologie wymagają pilnej operacji i jednocześnie wysoko wykwalifikowanej pomocy resuscytatorów:

  • Wstrząs krwotoczny;
  • Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).

Zespół DIC jest śmiertelnym powikłaniem krwawienia. Utrata krwi osiąga poziomy krytyczne, tak że krew traci zdolność krzepnięcia. Co więcej, może zacząć wylewać się nie tylko z uszkodzonego miejsca, ale także z dowolnych narządów. Śmiertelność w DIC jest wysoka nawet na oddziale intensywnej terapii.

Pierwsza pomoc

W przypadku podejrzenia krwawienia miąższowego najważniejsze jest, aby zgłosić się do poradni. Należy to zrobić jak najszybciej. Z każdą minutą człowiek traci coraz więcej krwi. W przypadku utraty więcej niż jednej trzeciej krążącej krwi krwawienie staje się krytyczne. W narządach rozwijają się nieodwracalne zmiany.

Możesz zwiększyć swoje szanse na przeżycie, udzielając prawidłowo pierwszej pomocy:

  • Lód zawinięty w szmatkę jest nakładany na miejsce urazu.
  • Osoba siada tak wygodnie, jak to możliwe. Podczas transportu jest jak najmniej zakłócany.
  • Nie podawaj żadnych tabletek, nie karm i nie oferuj alkoholu.
  • Można podać niewielką ilość wody lub herbaty.

Pierwsze kroki w krwawieniu miąższowym

Leczenie

Po przewiezieniu poszkodowanego na oddział przyjęć kliniki zostanie on dodatkowo zbadany.

Zwykle są to najmniejsze procedury diagnostyczne, które zajmują niewiele czasu:

  • Określenie grupy krwi i czynnika Rh;
  • Oznaczanie hemoglobiny;
  • Procedura ultrasonograficzna.

Zwykle polega na przetaczaniu produktów krwiopochodnych lub roztworów w celu uzupełnienia utraconej krwi i podniesienia ciśnienia krwi.

Istnieje kilka sposobów zatrzymania krwotoku miąższowego:

  • Używanie gąbki hemostatycznej;
  • Szycie uszczelnienia olejowego;
  • Usunięcie części narządu;
  • Koagulacja elektryczna.

Nawet doświadczony chirurg może mieć trudności, gdy pojawia się pytanie, jak zatrzymać krwawienie miąższowe. Można stosować kombinacje metod.

Równocześnie z operacją przepisywane są leki hemostatyczne:

  • Vikasol;
  • Etamsilat;
  • Kwas aminokapronowy.

Wideo - pierwsza pomoc w krwawieniu

Krwawienie wewnętrzne (miąższowe): pierwsza pomoc:

Charakterystyczną cechą krwawienia miąższowego jest to, że osoba traci dużą ilość krwi. Samo wylanie krwi nie ustanie, więc ofiara potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach.

Jakie narządy nazywa się miąższem?

Główną funkcją tych narządów jest oczyszczanie krwi. Z tego powodu mają mięsisty miąższ. Narządy te usuwają produkty przemiany materii z krwi. Ta kategoria obejmuje:

  1. Wątroba. Ten organ przetwarza szkodliwe substancje, które dostają się do krwi.
  2. Nerki. Przez te narządy wraz z moczem wydalane są z organizmu nadmiar płynów, toksyn i innych produktów przemiany materii..
  3. Płuca. Weź udział w procesie wymiany gazowej.
  4. Śledziona. W tkankach tego narządu umierają komórki krwi, które już im służyły.

Narządy te są bardzo delikatne, są aktywnie ukrwione, ponieważ ich funkcje są związane z jej oczyszczaniem i przetwarzaniem. Każde uszkodzenie tych narządów prowadzi do wycieku krwi..

Powody

Co powoduje krwawienie? Krwotok miąższowy może wynikać z:

  1. Zranienie. Jeśli jeden z powyższych narządów jest uszkodzony, może rozpocząć się krwawienie (miąższ). Przyczyny obrażeń mogą być bardzo różne, w tym upadki, uderzenia, urazy w wypadkach lub wypadkach..
  1. Krwawienie (miąższowe) może wystąpić na tle chorób powyższych narządów.
  2. Obecność jakichkolwiek infekcji. Na przykład gruźlica lub obecność pasożytów w organizmie może uszkodzić tkanki narządów, a następnie utratę krwi..
  3. Choroby onkologiczne. Powinieneś wiedzieć, że krwawienie (w tym miąższowe) może być spowodowane wzrostem guza, zarówno złośliwego, jak i łagodnego.

Jeśli dana osoba ma upośledzone krzepnięcie krwi, trudniej będzie zatrzymać krwawienie. Dzieje się tak u osób z niektórymi chorobami wrodzonymi. Słaba krzepliwość pojawia się również wraz z wiekiem lub na tle przyjmowania leków rozrzedzających krew. Nawiasem mówiąc, takie leki są często przepisywane pacjentom z chorobami serca..

Jak wygląda proces krwotoku w organizmie??

Krwawienie miąższowe to krwawienie, w którym krew wypływa (do środowiska zewnętrznego lub do jakiejkolwiek wnęki wewnątrz ciała) z naczynia. Wnęka między warstwami tkanki, która jest wypełniona krwią, jest zwykle nazywana krwiakiem. Na zewnątrz ciała łatwo to zauważyć..

Kiedy naczynie jest uszkodzone, rozpoczyna się krwawienie miąższowe. Na początku możesz to zignorować. Objawy opisane przez pacjenta można pomylić z innymi patologiami. I często trudno jest założyć, że dana osoba ma krwawienie miąższowe..

Samodzielne zatrzymanie utraty krwi jest w tym przypadku niemożliwe. Potrzebna jest tylko pomoc lekarska. Jeśli nie zostanie podany, z czasem u osoby pojawi się niedokrwistość..

Przy takiej chorobie zmniejsza się liczba czerwonych krwinek we krwi, a poziom hemoglobiny spada. W tym stanie nie ma wystarczającego odżywiania innych narządów ludzkiego ciała..

Mianowicie mózg i serce cierpią najbardziej na niedotlenienie..

Przy dużej utracie krwi u osoby występuje wstrząs krwotoczny. Ten stan jest uważany za ciężki. Pacjent ma spadek ciśnienia i rozwija niewydolność wielonarządową. Szybka utrata krwi może prowadzić do zatrzymania akcji serca i śmierci..

Krwawienie miąższowe. Oznaki

Jak wspomniano powyżej, zdarza się, że objawy tego stanu można pomylić z innymi chorobami. Zwykle krwawieniu towarzyszy ogólne osłabienie. Osoba zaczyna odczuwać zawroty głowy, może stracić przytomność. Wygląd pogarsza się, skóra staje się blada i zimna. Na przedramieniu puls jest słabo wyczuwalny. Bicie serca przyspiesza, a ciśnienie krwi jest bardzo niskie.

Występują krwawienia z naczyń włosowatych i miąższowych. Oczywiście najbardziej niebezpieczne są te drugie. Poszczególne objawy można rozróżnić w zależności od dotkniętego narządu:

  1. Cechy krwawienia miąższowego wątroby. Ten organ znajduje się po prawej stronie, pod żebrami. Z reguły wątroba jest dotknięta chorobą u osób z zapaleniem wątroby lub uzależnionych od alkoholu. Osoby, które cierpiały na chorobę, taką jak malaria, są również podatne na krwawienie miąższowe wątroby. Wymienione powyżej dolegliwości powodują zwiększenie objętości wątroby, w wyniku czego dochodzi do rozciągania torebki i uszkodzenia tkanek. Krew zaczyna wlewać się do jamy brzusznej. Tam też trafia żółć. Prowadzi to do rozwoju takiej patologii, jak żółciowe zapalenie otrzewnej. Osoba z tego typu krwawieniem ma silny ból brzucha i oznaki wstrząsu. Następnie może wystąpić krwiak podtorebkowy.
  2. Cechy krwawienia miąższowego z nerek. Może to być spowodowane silnym fizycznym działaniem na nerki osoby (na przykład ciosem). Objawy obejmują silny ból w okolicy lędźwiowej. Ponadto u pacjenta z takim krwawieniem mocz zmienia kolor na czerwony. Zjawisko to nazywa się krwiomoczem grubym. Jeśli w organizmie rozwinie się choroba onkologiczna, ten rodzaj krwawienia może się przedłużać i prowadzić do anemii..
  3. Cechy krwawienia miąższowego płuc. Uszkodzenie może być spowodowane urazem, gruźlicą lub rakiem. Wraz z tym krwawieniem zwykle rozwija się niewydolność płuc. Często obserwuje się gromadzenie się krwi w jamie opłucnej, przez co wzrasta nacisk na płuca.
  4. Cechy krwawienia miąższowego ze śledziony. Uszkodzenie tego narządu stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. W przypadku tego rodzaju krwawienia powstają podtorebkowe pęknięcia śledziony. Ostra utrata krwi nie zawsze jest obserwowana bezpośrednio po urazie; może wystąpić po kilku dniach. Istnieją statystyki, które potwierdzają, że śledziona jest często uszkodzona w dzieciństwie.

Główne objawy wszystkich typów

Jakie oznaki wskazują, że w organizmie występuje krwawienie wewnętrzne?

Przede wszystkim należy uważnie przyjrzeć się pracy ciała, jeśli dana osoba została zraniona w brzuch, klatkę piersiową lub dolną część pleców. Objawy obejmują:

  1. Obecność krwiaków na ciele lub złamaniach żeber.
  2. Pacjenci skarżą się na ból w możliwych obszarach krwawienia, ogólne osłabienie organizmu.
  3. Pogorszenie wyglądu osoby, a mianowicie bladość skóry, pojawienie się zimnych potów. Twarz staje się ostra.
  4. Szybkie bicie serca, niskie ciśnienie krwi.

Wsparcie

Jeśli dana osoba ma objawy wskazujące na krwawienie wewnętrzne, należy ją pilnie zabrać na oddział chirurgiczny. Zwykłe metody zatrzymywania, w tym założenie opaski uciskowej, nie pomogą w tym przypadku..

Chirurg na stole operacyjnym może naprawdę pomóc pacjentowi z krwawieniem wewnętrznym. Istnieje kilka zaleceń, jak zachować się w przypadku podejrzenia, że ​​dana osoba ma uraz miąższu (krwawienie).

Opiekę nad pacjentem należy zapewnić w następującej kolejności:

  1. Zaleca się trzymać poszkodowanego w pozycji poziomej, nogi unieść do góry.
  2. Lód należy nałożyć na miejsce domniemanego krwawienia.

Zadaniem zespołu pogotowia ratunkowego jest przewiezienie pacjenta do szpitala i podanie leków, które pomogą zatrzymać krwawienie. Ponadto osobie podaje się leki w celu utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi..

Jak wygląda leczenie chirurgiczne?

W celu zdiagnozowania krwawienia pacjent jest poddawany badaniu USG oraz RTG narządów wewnętrznych. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, zalecana jest pilna operacja..

Istnieje kilka sposobów zatrzymania krwawienia..

  1. Za pomocą gąbki hemostatycznej.
  2. Szycie uszczelnienia olejowego.
  3. Resekcja (usunięcie) dowolnej części narządu.
  4. Elektrokoagulacja (kauteryzacja) naczyń krwionośnych.
  5. Embolizacja.
  6. Nałożenie specjalnych złożonych szwów na naczynia.

Pacjent otrzymuje również transfuzję krwi.

Co robić w takim przypadku?

W przypadku podejrzenia krwawienia miąższowego pierwszą pomocą jest wezwanie pogotowia ratunkowego. Należy rozumieć, że ten typ wysięku krwi nie ustąpi samoczynnie. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast wezwać lekarzy i udać się do szpitala chirurgicznego..

Zostanie tam postawiona dokładna diagnoza i przeprowadzona operacja ratunkowa. Każde opóźnienie może doprowadzić do śmierci osoby. Ważne jest, aby monitorować stan organizmu i samopoczucie, zwłaszcza jeśli wystąpiły jakiekolwiek urazy, które mogą uszkodzić narządy, takie jak wątroba, płuca, nerki i śledziona.

Ponadto obecność krwiaków i smug na ciele, ból i zawroty głowy powinny ostrzec osobę i zmusić ją do zwrócenia się o wykwalifikowaną pomoc u specjalistów. Dobrze, jeśli w pobliżu są krewni lub osoby, które są w stanie udzielić pomocy.

Ważne jest zapewnienie pacjentowi spokoju fizycznego i wsparcia emocjonalnego..

Wniosek

Teraz wiesz, czym jest krwawienie miąższowe, jak się objawia i co należy zrobić w tej sytuacji. Mamy nadzieję, że informacje zawarte w artykule były dla Ciebie przydatne. Warto jeszcze raz przypomnieć, że nie należy nawet próbować samodzielnie radzić sobie z krwawieniem miąższowym..

Cechy krwawienia miąższowego i jego zatrzymanie

Krwawieniu miąższowemu z reguły towarzyszy duża utrata krwi i nie ustąpi bez pilnej operacji. Rozważ główne cechy tego rodzaju utraty krwi.

Narządy miąższowe

Osobliwością narządów miąższowych jest to, że mają one „mięsisty” i obficie zaopatrzony miąższ. Wynika to z ich przeznaczenia funkcjonalnego - oczyszczania krwi i usuwania z niej produktów przemiany materii.

Narządy miąższowe obejmują:

  • wątroba (uczestniczy w przetwarzaniu szkodliwych substancji, pobierając krew przez żyłę wrotną);
  • nerki (wydalają produkty przemiany materii z moczem, który tworzą);
  • płuca (wymieniają gaz i uwalniają dwutlenek węgla do atmosfery);
  • śledziona (niszczy zużyte krwinki i uczestniczy w jej depozycie).

Rysunek przedstawia cechę budowy miąższu wątroby

Narządy miąższowe składają się z delikatnej tkanki i są obficie ukrwione. Nawet niewielki uraz może prowadzić do wewnętrznego krwawienia..

Przyczyny krwawienia miąższowego

  1. Na pierwszym miejscu jest oczywiście kontuzja. Nie ma znaczenia, czy był to cios w brzuch, upadek z wysokości, wypadek czy coś innego. Wystarczy lekkie uderzenie w okolicę wątroby lub śledziony, aby rozerwać torebkę, co spowoduje krwawienie do jamy brzusznej.

  • Różne choroby narządów miąższowych (naczyniak wątroby).
  • Infekcje (gruźlica płuc, zmiany pasożytnicze).
  • Onkologia (zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy mogą wywoływać krwawienie miąższowe).

    Sytuację pogarszają wrodzone i nabyte problemy z układem krzepnięcia krwi.

    Mechanizm utraty krwi i zmiany w organizmie

    Krwawienie to wypływ krwi z naczynia do środowiska zewnętrznego lub wewnętrznych jam ciała. Namaczanie otaczającej tkanki krwią nazywane jest krwotokiem. Wnęka utworzona w tkance i wypełniona krwią - krwiak.

    W przypadku urazu, pęknięcia torbieli lub martwicy guza powierzchnia rany zaczyna obficie krwawić. Takie krwawienie samoistnie nie ustanie. Cechą strukturalną miąższu jest to, że ściany naczyń są połączone ze zrębem i nie zapadają się.

    Krew wypływa z łożyska naczyniowego przez ubytek. Na początku utrata krwi może pozostać niezauważona, ponieważ nie widzimy krwi, a ogólne dolegliwości mogą odpowiadać dużej liczbie innych chorób. Stopniowa utrata krwi prowadzi do anemii.

    W wyniku spadku liczby erytrocytów i hemoglobiny we krwi narządy wewnętrzne, w tym mózg i serce, cierpią na niedotlenienie. Przy obfitej utracie krwi rozwija się wstrząs krwotoczny.

    Jest to poważne powikłanie ciężkiego krwawienia, podczas którego następuje znaczny spadek ciśnienia z późniejszym rozwojem niewydolności wielonarządowej.

    Szybka utrata krwi może prowadzić do zatrzymania akcji serca i śmierci.

    Jak podejrzewać

    Oznaki krwawienia miąższowego można usunąć, zamaskować się jako inne choroby. Krwawienie z miąższu wątroby, nerek, płuc, śledziony może mieć swoje własne cechy. Typowe objawy to oznaki ostrej utraty krwi..

    Przede wszystkim możliwe jest osłabienie, zawroty głowy, utrata przytomności. Skóra staje się blada, zimna. Jeśli spróbujesz określić tętno na przedramieniu, to będzie bardzo słabo odczuwalne, tak zwany „pulsowaty nitkowaty”. Serce zabije szybciej.

    Ciśnienie krwi zostanie obniżone i może w ogóle nie zostać wykryte.

    Sprawdź swój puls, jeśli podejrzewa się wstrząs

    Funkcje dla każdego organu miąższowego

    Wraz z ogólnymi oznakami utajonej utraty krwi, dla każdego narządu miąższowego można zaobserwować jego własne objawy.

    Wątroba

    Znajduje się w prawym podżebrzu. Z reguły wątroba osób cierpiących na zapalenie wątroby, nadużywanie alkoholu i malarię jest bardziej podatna na uszkodzenia. Wszystkie te stany prowadzą do jej powiększenia i nadmiernego rozciągnięcia torebki..

    W wyniku kontuzji - „tam, gdzie jest słaba, tam pęka”. W przypadku uszkodzenia wątroby krew wpływa do jamy brzusznej. Wraz z krwią dostaje się tam również żółć, która później wywołuje rozwój żółciowego zapalenia otrzewnej. Przeważają zespół bólowy, zjawisko wstrząsu i krwawienie wewnętrzne.

    Krwiak podtorebkowy może się rozwinąć z późniejszym pęknięciem.

    Nerka

    Uraz nerek może wynikać z dość poważnego narażenia. Krwawieniu może towarzyszyć silny ból pleców i wstrząs. Charakterystycznym objawem może być obfity krwiomocz - czerwone zabarwienie moczu. W przypadku procesu onkologicznego możliwa jest długotrwała przewlekła utrata krwi, prowadząca do rozwoju ciężkiej niedokrwistości.

    Płuca

    Krwotok płucny jest również miąższowy. Może to być spowodowane urazem, rakiem, gruźlicą. Może objawiać się niewydolnością oddechową. Krew może gromadzić się w jamie opłucnej, powodując ucisk na płuco.

    Hemoptysis jest jednym z objawów krwawienia z płuc

    Śledziona

    Śledziona gromadzi krew. Wraz z urazem może rozwinąć się zagrażająca życiu utrata krwi. Podobnie jak w wątrobie, w śledzionie mogą również powstawać pęknięcia podtorebkowe. Tego rodzaju szkody mogą wprowadzać w błąd.

    Klinika ostrej utraty krwi rozwinie się nie po urazie, ale po kilku dniach, gdy kapsułka pęknie pod ciśnieniem krwi pękającej od wewnątrz. Niestety, uszkodzenie śledziony nie jest rzadkością w dzieciństwie.

    Jak podejrzewać krwawienie wewnętrzne, jakie środki podjąć

    Co powinno być niepokojące:

    • wywiad (obecność urazu brzucha, klatki piersiowej, dolnej części pleców);
    • badanie wizualne (obecność krwiaków, siniaków, otarć na skórze klatki piersiowej, brzucha, złamanie jednego lub więcej żeber);
    • dolegliwości (ból w okolicy domniemanego krwawienia, silne osłabienie);
    • wygląd (blada skóra, zimny pot, spiczaste rysy twarzy);
    • przychodnia (kołatanie serca i niskie ciśnienie krwi).

    W szpitalu do diagnostyki urazów brzucha wykonuje się USG jamy brzusznej

    Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia krwawienia wewnętrznego polega na jak najszybszym dostarczeniu pacjenta do szpitala chirurgicznego. Nie sprawdzają się tutaj metody zatrzymania krwawienia, takie jak opaska uciskowa, bandaż uciskowy. Tylko chirurg na sali operacyjnej może udzielić realnej pomocy i skutecznie zatrzymać krwawienie.

    Przed przybyciem karetki:

    • ułożyć ofiarę poziomo z podniesionymi nogami;
    • odstawić na zimno w miejsce podejrzenia krwawienia.

    Karetka transportuje pacjenta do szpitala, a także wprowadzi specjalne leki hemostatyczne (etamzilat, wigazol, kwas aminokapronowy).

    Takie postępowanie nie powoduje zatrzymania krwawienia, ale utrata krwi może być nieznacznie zmniejszona. Lekarze pogotowia również rozpoczną infuzję soli fizjologicznej do żyły, aby utrzymać spadające ciśnienie krwi..

    Pozycja ciała przy spadku ciśnienia

    Operacja

    Główna pomoc pacjentowi jest udzielana na sali operacyjnej. W celach diagnostycznych wykonują testy wstępne, wykonują USG jamy brzusznej, prześwietlają płuca. Następnie wykonywana jest operacja awaryjna. W przypadku wątpliwych danych metody diagnostyczne można rozpocząć od diagnostycznej laparoskopii.

    Sposoby zatrzymania krwawienia miąższowego:

    • gąbki hemostatyczne;
    • obręb gruczołu;
    • resekcja części narządu;
    • elektrokoagulacja powierzchni i naczyń krwionośnych;
    • embolizacja naczynia karmienia.
    • specjalne złożone szwy.

    Równolegle z operacją i po niej wykonywane są transfuzje krwi i soli fizjologicznej. Intensywna terapia ma na celu zapobieganie rozwojowi rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego i niewydolności wielonarządowej.

    Krwawienie miąższowe stanowi zagrożenie dla życia i zdrowia. Silne krwawienie, które może nie zostać rozpoznane i może prowadzić do dużej utraty krwi, samoistnie nie ustąpi. Wymaga pilnej opieki chirurgicznej. Należy bardzo uważać na opisane powyżej objawy i natychmiast zgłosić się do lekarza. W tej sytuacji liczenie trwa godzinami, a nawet dniami.

    Krwawienie miąższowe: co to jest, objawy i pierwsza pomoc

    Zadowolony

    Krwawienie miąższowe to proces krwotoku do jamy ciała, czyli wewnętrznego. Zjawisko to może powodować uszkodzenia mechaniczne lub niektóre formy chorób..

    Ten stan może być niebezpieczny dla życia i zdrowia ludzi..

    W przypadku ciężkiego krwotoku wewnętrznego, na przykład po wypadku samochodowym, osoba wymaga operacji ratującej życie.

    Ogólna charakterystyka krwawienia wewnętrznego

    Takie krwawienie występuje, gdy tkanki narządów wewnętrznych są uszkodzone. Rozpoznanie tego stanu jest zwykle bardzo trudne..

    Najczęściej występuje krwawienie:

    • z powodu uszkodzeń mechanicznych;
    • w wyniku nowotworów;
    • z powodu poważnej choroby.

    Objawy mogą być ukryte lub łagodne, dlatego jeśli podejrzewasz rozwój takiego procesu, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Instytucja medyczna przeprowadzi pełne badanie, które ujawni przyczynę i przedstawi prognozy.

    Śmiertelna utrata krwi wynosi około 2,5 litra dla osoby dorosłej. W takim przypadku wykonuje się transfuzję krwi, aby uratować życie danej osoby. Transfuzję przeprowadza się podczas operacji i przez kilka dni po niej. W wyniku dużej utraty krwi następuje powolne bicie serca, zmniejszenie liczby erytrocytów i innych ważnych substancji tworzących krew.

    Ogólny stan osoby pogarsza się, pojawiają się silne bóle. Proces metaboliczny zostaje zakłócony, organizm zaczyna cierpieć, doświadcza silnego stresu. Jeśli masz taki problem, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza..

    Jakie narządy mogą cierpieć z powodu takiego problemu

    Krwawienie miąższowe zwykle występuje w następujących narządach:

    Osobliwością tych narządów jest to, że składają się one z grubego i ukrwionego miąższu. Wynika to z faktu, że główne funkcje narządów to filtrowanie zbędnych dla organizmu substancji..

    Ten rodzaj krwawienia może wystąpić:

    • z powodu mechanicznego uszkodzenia, w którym nastąpiło pęknięcie tkanki;
    • z powodu choroby narządów, szczególnie z powodu pojawienia się guzów;
    • z powodu zmian zakaźnych;
    • w wyniku raka.

    Słabe krzepnięcie krwi może pogorszyć sytuację. Pacjenci cierpiący na słabe krzepnięcie krwi są zagrożeni, ponieważ krwotok może wystąpić nie tylko z powodu uszkodzeń mechanicznych, ale także w dowolnym momencie.

    W takim przypadku utrata krwi może być nieznaczna i nie powodować żadnego szczególnego uszczerbku na zdrowiu pacjenta, w przeciwnym razie krwawienie może być na tyle silne, że jego zatrzymanie bez nagłej operacji będzie niemożliwe. W wyniku tego zjawiska następuje gwałtowny spadek zawartości erytrocytów i żelaza we krwi, co prowadzi do głodu tlenu..

    Krwawienie miąższowe jest stanem zagrażającym życiu. Przy tym zjawisku krew wpływa do otaczającej tkanki, jamy narządu, jamy ciała.

    Według rodzaju krwawienia dzielą się na następujące typy:

    Pierwszy typ powstaje, gdy wątroba jest uszkodzona, charakteryzuje się charakterystycznymi objawami klinicznymi, które zaczynają się rozwijać dość szybko. W przypadku tego rodzaju krwotoku istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu krwotocznego..

    Typ naczyń włosowatych rozwija się raczej wolno, więc często jego początek jest pomijany. Krew wypływa małymi porcjami, co prowadzi do gwałtownego spadku żelaza i czerwonych krwinek w organizmie. Ponadto w jamie brzusznej rozwija się proces zapalny..

    Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że narządy miąższowe nie są w stanie samodzielnie zatrzymać krwi, co wymaga interwencji chirurgicznej. Niezdolność narządów do zapewnienia procesu zatrzymania krwi wynika z ich budowy i braku skurczu naczyń przechodzących przez ich tkanki.

    Ten stan powoduje nieodwracalne konsekwencje w organizmie pacjenta. Osoba czuje się źle, czuje się słaba i ma zawroty głowy. Jeśli utrata krwi nie zostanie zatrzymana w odpowiednim czasie, organizm umrze..

    Kliniczne objawy choroby

    Takie krwawienie, które rozwija się wystarczająco szybko, objawia się natychmiast. Jeśli jednak krwawienie jest powolne, objawy kliniczne mogą być nieobecne lub całkowicie niewidoczne..

    Objawy tego stanu obejmują:

    • silne i szybkie zmęczenie;
    • zawroty głowy;
    • ciągłe pragnienie picia;
    • bladość skóry;
    • dreszcze;
    • Spadek ciśnienia.

    Ponadto istnieją specjalne objawy kliniczne, które pojawiają się w zależności od dotkniętego narządu..

    Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące warunki:

    • odkrztuszanie krwi;
    • ostry ból brzucha;
    • przebarwienie moczu;
    • pojawienie się ucisku w okolicy klatki piersiowej;
    • duszność.

    Pojawienie się krwawienia w płucach często pojawia się ze złamaniem żeber, gdy ostre kości przebijają tkanki układu oddechowego. A także porażka może być spowodowana gruźlicą lub rakiem..

    Krwotok wątroby występuje, gdy jama brzuszna jest uszkodzona ostrym przedmiotem. Czasami pasożyty powodują podobne zjawiska. Charakterystyczny dla tego stanu jest szybki rozwój procesu zapalnego i ostry ból..

    Śledziona najczęściej pęka w wyniku urazu mechanicznego (na przykład w wyniku wypadku). W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna, każde opóźnienie może kosztować życie pacjenta.

    Nerki są podatne na urazy podczas ściskania lub pękania. W tym stanie mocz jest ostro zabarwiony, obserwuje się silny ból.

    W każdym razie stan wymaga natychmiastowej interwencji specjalisty. W przypadku zaobserwowania objawów krwawienia wewnętrznego należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

    Pierwsza pomoc i operacja

    Zwróć uwagę przede wszystkim na następujące przejawy:

    • obecność urazów brzucha;
    • mechaniczne uszkodzenie klatki piersiowej;
    • powstawanie krwiaków i siniaków;
    • ostry ból w okolicy uszkodzonego narządu;
    • pojawiający się pot;
    • dreszcze i gorączka;
    • cardiopalmus;
    • gwałtowny spadek ciśnienia.

    Jeśli podejrzewasz rozwój takiego stanu, pacjenta należy jak najszybciej zabrać do szpitala, ponieważ nie można zatrzymać takiego procesu poza szpitalem..

    Przed przybyciem lekarzy należy:

    1. Połóż pacjenta i podnieś nogi.
    2. Ochłodzić podejrzane miejsce uszkodzenia.

    Po przyjeździe karetki specjaliści przetransportują poszkodowanego do szpitala i podadzą leki takie jak:

    • Etamsilat;
    • Vikasol;
    • Kwas aminokapronowy.

    Leki nie będą w stanie zatrzymać krwawienia, ale poprawią stan pacjenta. Aby utrzymać ciśnienie, specjaliści zaczną wstrzykiwać dożylnie specjalny roztwór.

    Po przyjęciu pacjenta do szpitala zostanie on natychmiast skierowany na salę operacyjną w celu wykonania procedur doraźnych..

    Przed wykonaniem interwencji chirurgicznej zostaną przeprowadzone następujące czynności:

    1. Analizy ogólne.
    2. USG (badanie ultrasonograficzne).
    3. RTG.

    Jeśli wszystkie badania mieszczą się w normalnym zakresie, lekarze przeprowadzą operację ratunkową. W przeciwnym razie wykonuje się diagnostyczną laparoskopię.

    Istnieje kilka sposobów na powstrzymanie takiego krwotoku, wśród nich są:

    • suszenie specjalną gąbką;
    • obręb gruczołu;
    • amputacja dotkniętej części;
    • elektrokoagulacja;
    • szycie za pomocą specjalnych szwów.

    Podczas operacji wykonywana jest transfuzja krwi, a procedura ta jest również wykonywana kilkakrotnie podczas procesu rekonwalescencji. Ponadto podaje się wlew soli fizjologicznej i stosuje się terapię wspomagającą, aby zapobiec rozwojowi rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego) i niewydolności wielonarządowej..

    Takie krwawienie zwykle staje się zagrożeniem dla życia pacjenta, dlatego nie toleruje opóźnienia. Im szybciej operacja zostanie wykonana, tym lepszy wynik. Dzięki skutecznej interwencji chirurgicznej można uratować życie pacjenta.

    Kontakt z placówką medyczną

    Gdy tylko ofiara zostanie zabrana do placówki medycznej, specjaliści zaczną wykonywać następujące czynności:

    • Badanie pacjenta pod kątem tępego lub ostrego urazu.
    • Sprawdzanie rozwoju choroby zakaźnej.
    • Dostawa testów do onkologii.
    • Badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne.
    • Pomiar takich podstawowych parametrów jak puls, ciśnienie, temperatura.

    Po wykonaniu interwencji chirurgicznej (metoda zatrzymania krwawienia miąższowego) pacjent będzie musiał przejść długotrwałe leczenie w szpitalu. Nawet zabiegi chirurgiczne nie zawsze mogą powstrzymać rozwój tego procesu. Wynika to z faktu, że narządy mają specyficzną budowę o bardzo „delikatnej” budowie.

    W trakcie rekonwalescencji pacjent stale otrzymuje transfuzje krwi, osocza i płytek krwi. Jeśli nie można zszyć narządu, przeprowadza się jego amputację - całkowitą lub częściową. Wyzwaniem dla profesjonalistów jest niedopuszczenie do przeżycia przez pacjenta szoku związanego z dużą utratą krwi. W tym celu przeprowadza się procedurę przywracania krążenia..

    Szczególnie niebezpieczne opcje są uważane za te, w których występuje mieszany rodzaj krwotoku wewnętrznego. W takim przypadku brak opieki medycznej prowadzi do śmierci osoby..

    Krwawienie - pierwsza pomoc, rodzaje, sposoby zatrzymania

    Krwawienie nawet z małych naczyń jest zagrożeniem dla zdrowia ludzkiego, jeśli nie zostanie zauważone i nie zapobiegnie się mu na czas. Wypływ krwi z uszkodzonych naczyń może odbywać się zarówno do środowiska zewnętrznego, jak i do jam ciała. Najczęstsze są krwawienia pourazowe, zwykle związane z urazami nerwów i ścięgien.

    Istnieją różne rodzaje krwawień ze względu na przyczyny ich wystąpienia oraz rodzaj naczynia, z którego wypływa krew..

    Rodzaje krwawień

    Istnieje następująca klasyfikacja rodzajów krwawień:

    • Krwawienie włośniczkowe. Ten rodzaj krwawienia występuje w przypadku uszkodzenia najmniejszych naczyń znajdujących się w błonach śluzowych, tkankach mięśniowych, skórze. Oznaki krwawienia z naczyń włosowatych to: ciemnoczerwony kolor krwi, krwawienie w postaci niewielkiej strużki (z powierzchownymi skaleczeniami), a nawet przepływ krwi po całej powierzchni rany (z otarciami). Krwawienie włośniczkowe rzadko zagraża życiu i zdrowiu chorego (jeśli nie ma choroby hemofilii i problemów z krzepnięciem krwi) iz reguły samo ustaje.
    • Krwawienie żylne. Głównym objawem krwawienia z żyły jest powolne, ale ciągłe krwawienie z rany. Krew jest ciemnoczerwona. W przypadku krwawienia żylnego o dużej sile, aby zapobiec utracie dużej ilości krwi, należy pilnie ścisnąć uszkodzone naczynie wszelkimi dostępnymi środkami (nawet palcem).
    • Krwawienie miąższowe. Odnosi się do krwawienia wewnętrznego. Jest typowa dla ran i urazów płuc, wątroby, śledziony i innych narządów wewnętrznych. Przy tym typie może wyciekać krew o różnych kolorach (w zależności od tego, który organ wewnętrzny jest uszkodzony) - ciemnoczerwona i jasnoczerwona. Kiedy krew wypływa, pojawia się równomiernie na całej powierzchni rany. Najbardziej niebezpieczną opcją jest ukrycie krwawienia miąższowego. Pacjent naraża się na utratę dużej ilości krwi bez czekania na pierwszą pomoc, ponieważ rozpoznanie krwawienia wewnętrznego jest niezwykle trudne.
    • Krwawienie tętnicze. Charakterystyczną oznaką krwawienia z tętnic jest pulsujący strumień krwi z rany, kolor krwi ma jasny szkarłatny odcień. Gatunek ten stanowi szczególne zagrożenie dla życia ofiary, ponieważ szybko prowadzi do całkowitego wykrwawienia organizmu. Rozwojowi ostrej niedokrwistości z krwawieniem tętniczym towarzyszą następujące, najbardziej oczywiste objawy: spadek tętna i ciśnienia krwi, postępująca bladość skóry i błon śluzowych, nudności, wymioty, ciemnienie oczu, zawroty głowy, utrata przytomności.
    • Krwawienie mieszane (kombinowane) - występuje przy rozległym urazie i łączy w sobie różne rodzaje krwawień opisane w poprzednich akapitach.

    Leczenie krwawień

    Środki pierwszej pomocy w przypadku krwawienia należy rozpocząć jak najszybciej po urazie. Polegają przede wszystkim na zatrzymaniu krwawienia i zapobieganiu znacznej utracie krwi..

    Jeśli mówimy o krwawieniu tętniczym, należy natychmiast podjąć niezbędne środki w celu zatrzymania krwawienia, ponieważ przy tego rodzaju krwawieniu przez krótki czas z rany wypływa znaczna objętość krwi.

    Szybka i nagła utrata krwi (więcej niż dwa litry) może prowadzić do śmierci ofiary, zwłaszcza jeśli krwawienie jest połączone z urazami pourazowymi.

    Sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia:

    • Bandaż ciśnieniowy. Służy do uciskania miejsca natychmiastowego krwawienia. Na powierzchnię rany nakłada się sterylny bandaż z gazy (w przypadku braku kawałka czystej naturalnej tkanki) i mocno zabandażuje (w przypadku braku materiału do bandażowania, wystarczy przycisnąć bandaż do rany ręką). Stosowany przy krwawieniach włośniczkowych, żylnych i mieszanych o umiarkowanym nasileniu.
    • Z niewielkim krwawieniem w przypadku urazów stóp, podudzia, palców itp. zastosować metodę nadania kontuzjowanej kończyny podniesionej pozycji. Dobrze jest połączyć tę metodę z nałożeniem opatrunku uciskowego..
    • W przypadku krwawienia tętniczego i konieczności natychmiastowego zatrzymania krwawienia (gdy nie ma czasu na poszukiwanie odpowiedniego środka) stosuje się metodę dociskania palcem krwawiącej tętnicy. Tętnice są uciskane w pewnych anatomicznych punktach, gdzie można je mocno docisnąć do kości, a tym samym tymczasowo zatrzymać krwawienie.

    Pierwsza pomoc w krwawieniu

    Krwawienie to wylew krwi (czyli jej wypływ) przez naczynia krwionośne w wyniku naruszenia integralności ich ścian.

    Charakter krwawienia może być traumatyczny, spowodowany uszkodzeniem naczyń, a także nieurazowy, który jest spowodowany zniszczeniem naczyń krwionośnych, gdy są narażone na jeden lub inny bolesny proces.

    Rodzaje zmian określają odpowiednio rodzaje krwawień, dla których pierwsza pomoc decyduje o szybkości jej udzielenia, co znajduje odzwierciedlenie w konsekwencjach wpływu procesu patologicznego na cały organizm.

    Rodzaje krwawień

    Jak już wskazaliśmy, uszkodzenie określonego typu naczyń krwionośnych determinuje odpowiedni rodzaj krwawienia..

    • Krwawienie tętnicze. Nalewająca krew jest jaskrawoczerwona, charakterystyczną cechą jest intensywność pulsowania strumienia.
    • Krwawienie żylne. W tym przypadku krew ma ciemniejszy kolor, jest obficie i stale uwalniana..
    • Krwawienie włośniczkowe. Uwalnianie krwi następuje równomiernie na całej powierzchni zmiany.
    • Krwawienie mieszane. Charakteryzuje się połączeniem powyższych rodzajów krwawień, co jest ważne w przypadku głębokich zmian.

    Objawy ostrej utraty krwi

    W przypadku ostrej utraty krwi ofiara ma wyjątkowo blady wygląd, a jej ciało pokryte jest zimnym i lepkim potem. Obserwuje się letarg, zawroty głowy. Ofiara jest spragniona, suchość w ustach. Jego puls charakteryzuje się częstotliwością przy jednoczesnym niskim wypełnieniu.

    Pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym

    Najważniejszą rzeczą, która jest konieczna, aby uratować życie ofiary, niezależnie od rodzaju krwawienia, jest pierwsza pomoc, która polega na tymczasowym zatrzymaniu uwalniania i utraty krwi.

    Najłatwiej jest ucisnąć palcem tętnicę, nie w pobliżu samej zmiany, ale nad nią, czyli w dostępnym miejscu w pobliżu kości lub pod zmianą.

    W przykładzie pokazanym na rysunku zaznaczono punkty, w obszarze których należy wykonać ucisk palcem. Należy zauważyć, że to właśnie z powodu ucisku palca powstaje możliwość prawie natychmiastowego i całkowitego zatrzymania krwawienia..

    Tymczasem nawet silnej osobie udaje się utrzymać wymagany punkt dłużej niż 15 minut, ponieważ ręce odczuwają z tego powodu pewne zmęczenie, a zatem stopień ucisku słabnie.

    Zatrzymanie krwawienia z tętnicy poprzez zaciśnięcie palca

    • Następnie na kontuzjowaną kończynę zakłada się opaskę uciskową, co również wykonuje się w obszarze powyżej uszkodzenia naczynia.
    • Maksymalny określony czas założenia opaski uciskowej dla dorosłych to około dwie godziny, dla dzieci - do 50 minut.
    • Trzymanie opaski uciskowej przez dłuższy czas może prowadzić do śmierci tkanki. W tym okresie ofiarę należy zabrać do szpitala..

    Pierwsza pomoc w krwawieniu żylnym

    Rozważając rodzaje krwawień i pierwszą pomoc dla nich, oprócz krwawienia tętniczego, które jest najniebezpieczniejszą z możliwych opcji, nie można przeoczyć krwawienia żylnego..

    Niebezpieczeństwo tego krwawienia, oprócz znacznej utraty krwi, to możliwość wchłonięcia przez uszkodzone obszary do naczyń powietrznych.

    Powietrze uwięzione w naczyniu może następnie trafić do serca, prowadząc do śmiertelnego stanu zwanego zatorowością powietrzną.

    W przypadku braku tych materiałów wystarczy czysty szalik. W przypadku braku jakiegokolwiek rodzaju opatrunków uciskowych i przy silnym krwawieniu konieczne jest uciskanie miejsca krwawienia palcami.

    jak pomóc? Klasyfikacja, rodzaje, zewnętrzne, wewnętrzne, tętnicze, żylne, kapilarne, objawy i oznaki, metody tamowania krwawienia, pierwsza pomoc. Opaska uciskowa na krwawienie. :: Polismed.com

    Krwawienie tętnicze

    Krwawienie żylne

    Oznaki i konsekwencje krwawienia

    Typowe objawy krwawienia obejmują zawroty głowy, osłabienie, duszność, silne pragnienie, bladość skóry i błon śluzowych, obniżone ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca (tachykardia), zawroty głowy i omdlenia. Nasilenie i tempo rozwoju wymienionych objawów zależy od szybkości przepływu krwi.

    Ostra utrata krwi jest poważniejsza niż przewlekła utrata krwi, ponieważ w tym drugim przypadku organizm ma czas na częściowe „przystosowanie się” do zmian.

    1. Słabość, niezmotywowana senność;
    2. Zawroty głowy;
    3. Pragnienie;
    4. Uczucie bicia serca i duszności.

    • Bladość skóry i błon śluzowych;
    • Zimny ​​pot;
    • Zwiększone tętno;
    • Duszność;
    • Zaburzenia oddawania moczu aż do całkowitego braku moczu;
    • Spadek ciśnienia krwi;
    • Szybki, słaby puls;
    • Zakłócenie świadomości aż do jej utraty.

    Głównym objawem miejscowym jest obecność rany na powierzchni skóry lub błony śluzowej i widoczne z niej krwawienie. Jednak charakter krwawienia jest inny i jest wprost proporcjonalny do rodzaju naczynia.

    1. Kapilara objawia się tym, że krew zbiera się w dużych kroplach, wyciekających z całej powierzchni rany. Jego strata na jednostkę czasu jest zwykle niewielka. Jej kolor jest czerwony.
    2. Oznaki krwawienia żylnego: krew może wypływać dość szybko, gdy duża żyła jest zraniona lub kilka na raz, wypływa z rany pasami. Jego kolor jest ciemnoczerwony, czasem bordowy. W przypadku uszkodzenia dużych żył w górnej części ciała może dojść do sporadycznego krwawienia z rany (jednak rytm nie jest zsynchronizowany z pulsem, ale z oddychaniem).
    3. Oznaki krwawienia tętniczego: krew wylewa się z miejsca urazu pulsującymi szarpnięciami - „fontannami” (ich częstotliwość i rytm pokrywają się z biciem serca i pulsem), jej kolor jest jasno szkarłatny, czerwony. Utrata krwi na jednostkę czasu jest zwykle szybka i znaczna.

    Manifestacje utajonego krwawienia

    Typowe objawy krwawienia

    Objawy krwawienia zależą od rodzaju i rodzaju uszkodzonych naczyń..

    • Skóra jest blada, wilgotna;
    • Kołatanie serca (tachykardia);
    • Obniżenie ciśnienia krwi.
    • ogólne osłabienie i złe samopoczucie, niepokój,
    • zawroty głowy, szczególnie podczas podnoszenia głowy,
    • „Muchy” przed oczami, „ciemniejące” w oczach,
    • nudności,
    • uczucie zadyszki.

    Miejscowe objawy krwawienia

    W przypadku krwawienia zewnętrznego:

    • bezpośrednie krwawienie z uszkodzonego naczynia.

    Z krwawieniem wewnętrznym:

    • Krwawienie z przewodu pokarmowego: krwawe wymioty, niezmienione lub zmienione („fusy z kawy”); przebarwienie stolca, czarne stolce (melena).
    • Krwotok płucny: krwioplucie lub spieniona krew z ust i nosa.
    • Krwawienie z nerek: szkarłatny mocz.
    • Gromadzenie się krwi w jamach (klatka piersiowa, brzuch, jama stawowa itp.). Podczas krwawienia do jamy brzusznej brzuch jest obrzęknięty, zmniejsza się aktywność motoryczna przewodu pokarmowego i możliwy jest ból. Kiedy krew gromadzi się w jamie klatki piersiowej, oddech słabnie, aktywność ruchowa klatki piersiowej jest zmniejszona. Podczas krwawienia do jamy stawowej następuje wzrost jego objętości, silny ból, dysfunkcja.

    Pierwsza pomoc w krwawieniu: jak zatrzymać krew, metody zatrzymania krwotoku

    Krwawienie jest naruszeniem integralności naczyń krwionośnych i odpływem płynu krwionośnego z łożyska naczyniowego. Krew może zostać uwolniona do środowiska, do jamy brzusznej lub opłucnej lub do jamy narządu. Krwawienie dzieli się na zewnętrzne i wewnętrzne. Krew przedostaje się do środowiska przez zmiany skórne, a także przez usta, nos, odbyt i pochwę.

    Jeśli krwawienie rozpoczyna się natychmiast po urazie, określa się je jako pierwotne. Wtórne dzielimy na wczesne (skrzeplina ustąpiła w ciągu 3 dni) i późne (po 3 dniach, zwykle z rozwojem ropnego zapalenia).

    Ogólne zasady udzielania pierwszej pomocy

    Aby prawidłowo udzielić pierwszej pomocy przy krwawieniu, konieczne jest określenie jego rodzaju, który zależy od uszkodzonego naczynia:

    • Kapilarny;
    • Żylny;
    • Arterialny;
    • Miąższ;
    • Mieszany.

    W zależności od nasilenia rozróżnia się lekką, średnią, ciężką i masywną utratę krwi. Ocena dotkliwości określa zagrożenie życia ludzkiego.

    Rozległe krwawienie może prowadzić do śmierci, więc każda osoba musi nauczyć się udzielania pierwszej pomocy, dopóki ofiara nie zostanie zabrana do placówki medycznej.

    Całkowita objętość krwi u dorosłych wynosi około 4,5-5 litrów. Utrata krwi przekraczająca 30% objętości jest niebezpieczna.

    Taka ofiara musi otrzymać pierwszą pomoc przed przybyciem zespołu medycznego..

    Kompleks środków terapeutycznych należy przeprowadzić zgodnie z pewnymi zasadami:

    • Podstawowym środkiem jest wycofanie lub odsunięcie ofiary od niebezpiecznego ogniska;
    • Następnie konieczne jest wezwanie zespołu medycznego, podanie dyspozytorowi dokładnego adresu lub punktu orientacyjnego miejsca, w którym przebywa pacjent. Stan pacjenta musi być wskazany, jeśli doszło do urazowej amputacji, również to zgłoś;
    • W przypadku silnego krwawienia poszkodowany powinien czekać na personel medyczny w pozycji na plecach, kontuzjowaną kończynę unieść;
    • Czego nie robić: dotknij rany rękami, oczyść ją z piasku, brudu, rdzy itp., Usuń ciała obce i fragmenty szkła z rany. Uszkadzający przedmiot należy ostrożnie przymocować bandażem z gazy, aby zatrzymać dalsze pękanie tkanki;

    Możesz leczyć brzegi powierzchni rany środkiem antyseptycznym w kierunku od środka uszkodzenia, nie pozwól, aby nalewka jodowa dostała się do samej rany.

    Nieprawidłowo udzielona pierwsza pomoc prowadzi do infekcji, zapalenia i dużej utraty krwi.

    Pierwsza pomoc w krwawieniu zewnętrznym (kapilarnym)

    Uszkodzenie naczyń włosowatych nie powoduje dużej utraty krwi. Najczęściej powstały skrzeplina zamyka światło naczynia włosowatego, a krwawienie kończy się samoistnie. Ten rodzaj krwawienia występuje, gdy naskórek, mięśnie, błony śluzowe pękają..

    Pierwsza pomoc przy krwawieniach udzielana jest nie tylko przy urazach, ale także wtedy, gdy krew wypływa z nosa, ucha, macicy, żołądka, po ekstrakcji zęba. Krwawienie miąższowe z wątroby, płuc, śledziony, nerek dotyczy również naczyń włosowatych.

    Jak zatrzymać krwawienie? Wybierając metodę zatrzymania krwawienia, należy wziąć pod uwagę intensywność przepływu. Aby uzyskać pierwszą pomoc w tym przypadku, użyj bandaża ciśnieniowego, tamponady, aplikacji lodu.

    Algorytm działania przy krwawieniu włośniczkowym:

    1. Jeśli rana jest pod ubraniem, konieczne jest rozebranie ofiary;
    2. Aby zmniejszyć ciśnienie w naczyniach, kończynę należy unieść;
    3. Aby zapobiec infekcji, powierzchnię rany traktuje się 3% nadtlenkiem wodoru, a skórę wokół nasmarowuje się nalewką jodową;
    4. Jeśli do rany dostaną się trujące chemikalia, powierzchnię należy spłukać wodą;
    5. Jeśli podjęte środki zatrzymały krew, konieczne jest przyklejenie plastra samoprzylepnego, zwykle taka pomoc wystarczy;
    6. Jeśli krew się nie zatrzymała, stosuje się bandaż ciśnieniowy. Aby to zrobić, na ranę nakłada się kilka warstw gazy, a powierzchnię mocno bandażuje od dołu do góry.

    W przypadku wewnętrznego krwawienia z naczyń włosowatych w moczu pojawiają się erytrocyty, kał nabiera brązowego koloru, plwocina staje się zardzewiała. Objawy krwotoku miąższowego są usuwane lub zamaskowane jako inne choroby.

    Gdy dojdzie do urazu, należy zwrócić uwagę na wygląd pacjenta. Jeśli występuje zimny, lepki pot, bladość skóry, przyspieszone bicie serca i niskie ciśnienie, w tym przypadku ofiara jest ułożona w pozycji poziomej, nogi są uniesione, zimno jest nakładane na obszar domniemanej zmiany przed przybyciem karetki.