Gimnastyka po udarze

Po udarze bardzo ważne jest, aby odzyskać utracone zdolności ruchowe. W tym celu należy wykonywać specjalne ćwiczenia fizyczne. Z pewnością pomogą przywrócić Ci stan, w którym nawet nie pomyślałeś o udarze. Ćwiczenia należy rozpocząć tylko wtedy, gdy zaleci to lekarz. Proponujemy Państwu zapoznanie się z gimnastyką regeneracyjną po udarze w domu, która nadaje się do pełnej rehabilitacji.

Gimnastyka artykulacyjna po udarze

Aby poprawić mowę, stosuje się rodzaj gimnastyki, taki jak artykulacja. Znalazłem dla Ciebie skuteczne ćwiczenia, które pomogą Ci w rehabilitacji. A więc zacznijmy:

Ćwiczenie nr 1 - Musisz wciągnąć powietrze do ust, aby policzki były dobrze nadęte, a usta mocno ściśnięte. Popraw tę pozycję na kilka sekund i przyciągnij policzki. Powtórz to kilka razy, a następnie zrób sobie przerwę. Następnie powtórz jeszcze raz i tak dalej 5 razy.

Ćwiczenie 2 - Konieczne jest wypchnięcie powietrza z policzków do policzka, tak jakby było coś w ustach. Jeśli sprawia ci to trudność, weź cukierka w kształcie kulki do ust i ćwicz z nim. Następnie spróbuj wykonać zadanie bez pomocy słodyczy..

Ćwiczenie numer 3 - Umieść język na dolnej wardze, podczas gdy musisz go lekko wystawić i rozluźnić. Lekko dotknij języka górną wargą i wymów następujące sylaby: „pięć - pięć - pięć”.

Ćwiczenie 4 - Rozluźnij język, zacznij nim poruszać w przód iw tył i spróbuj gryźć zębami.

Ćwiczenie 5 - Zaciśnij język, aby wydawał się zwężający. W tym stanie spróbuj dotknąć językiem czubka nosa, a następnie brody. Powtórz procedurę 5-10 razy z przerwami, jeśli jest to dla ciebie trudne.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie musisz wykonywać wszystkich ćwiczeń pod rząd, ponieważ w ten sposób będziesz tylko ładować się i nie będziesz czerpać przyjemności z ruchu do przodu. Rehabilitacja po udarze to długi i żmudny proces, ale warto. Nie spiesz się podczas wykonywania ćwiczeń, staraj się wykonywać je 5-7 razy z rzędu. Kiedy wykonujesz tę lub inną czynność z powyższej listy, spójrz w lustro i nie zapomnij skupić wzroku.

Gimnastyka bierna po udarze

Jeśli potrzebujesz gimnastyki pasywnej, najpierw musisz określić, dla których grup stawów jest ona wskazana. W przypadku poważnych naruszeń zaleca się prowadzenie zajęć bezpośrednio w łóżku, jednak pacjentowi trudno będzie to zrobić sam, dlatego konieczna jest pomoc krewnych lub personelu medycznego. Dlatego nazywa się to biernym, ponieważ sam człowiek tego nie spełnia - otrzymuje tylko pomoc.

Podstawą gimnastyki biernej jest zgięcie / wyprost ręki w łokciu, obrót ramienia, ściśnięcie palców w pięść / rozluźnienie dłoni, rozwijanie barku i nadgarstka. W przypadku uszkodzenia kończyn dolnych - ugnij nogę w kolanie, stopę rozciągnij.

Jeśli zaniedbamy gimnastykę bierną, osoba zacznie mieć wtórne zmiany, które znacznie spowolnią proces rehabilitacji, a ponadto znacznie go pogorszą. Bierność zewnętrzna pomoże przygotować pacjenta do przyszłej aktywności, ograniczy przykurcze i poprawi przepływ krwi.

Pracownik medyczny, taki jak S.M. Bubnovsky opracował całą metodę leczenia i rehabilitacji po udarze, którą można wykonać po udanym okresie biernym. Jego technika pomaga nie tylko leczyć, ale także zapobiegać udarom. Ze względu na konsekwencję i systematyczność gimnastyki według Bubnovsky'ego powrót do zdrowia jest jeszcze skuteczniejszy i szybszy.

Gimnastyka regeneracyjna dla pacjenta leżącego

Czy Twój pacjent zbyt długo leżał w łóżku? Czy jest bierny, czy źle się czuje, czy często traci nerwy? Wpajaj swojemu kochanemu podopiecznemu wiarę w powodzenie leczenia słowami, których tak bardzo potrzebuje... A także nie zapominaj o codziennej gimnastyce regeneracyjnej z pacjentem. Działa równie dobrze, jak słowa zachęty! W końcu gimnastyka to „wyjście z łóżka” do normalnego życia, pełnego znajomych ruchów. Żadne lekarstwo nie może się równać skuteczności z ruchem. Przekonasz się, że nawet niewielki sukces w przywracaniu ruchu może radykalnie poprawić nastrój pacjenta. A to jest tak ważne dla przyspieszenia powrotu do zdrowia.!

Jakie są konsekwencje bezruchu?

Ciało ludzkie naprawdę nie lubi żyć bez ruchu. W przypadku bezruchu dosłownie wszystkie procesy metaboliczne ulegają pogorszeniu, a liczne towarzyszące im „stagnacje” w układach i narządach mogą powodować duże problemy. W płucach może wystąpić „zastoinowe” zapalenie płuc, mięśnie tracą masę i zanik, stawy tracą ruchomość aż do całkowitej utraty zdolności do funkcjonowania, w nerkach mogą tworzyć się kamienie, na skórę odleżyny itp. Jest tylko jedno wyjście. Ruszaj się! Najpierw stosuje się gimnastykę regeneracyjną z pomocą opiekuńczej osoby (pielęgniarki, instruktora), a następnie sam pacjent aktywuje proces. Masaż, masaż własny, akupunktura, fizjoterapia domowa są również przydatne, jeśli nie ma do nich przeciwwskazań..

Jakie są cechy gimnastyki regeneracyjnej dla pacjenta w łóżku?

Charakter i zakres gimnastyki powinien określić lekarz lub fizjoterapeuta. Ćwiczenia należy rozpocząć w warunkach szpitalnych przy przyjęciu i kontynuować, jeśli to konieczne, po wypisie w domu. Na początku, gdy dana osoba jest nadal słaba fizycznie, wykonuje się gimnastykę bierną, wykonuje się różne ćwiczenia izometryczne, a następnie stopniowo dodaje się do nich gimnastykę aktywną..

Uzupełnieniem ćwiczeń fizycznych są ćwiczenia oddechowe. Wszystkie ćwiczenia są wykonywane powoli, płynnie, a ich intensywność i czas trwania z reguły stopniowo rosną. Zwykle kompleks trwa 10-20 minut, a każde ćwiczenie wykonuje się 3-4 razy. Ćwiczenia nie powinny zbytnio boleć.

Jaka jest technika gimnastyki biernej u leżącego pacjenta?

Głównym przedmiotem gimnastyki biernej są kończyny pacjenta..

Pielęgniarka jedną ręką chwyta kończynę w okolicy stawu, a drugą - za tę kończynę w pewnej odległości od stawu. Pierwsza ręka służy jako podpora, a druga wykonuje niezbędne ruchy kończyną. W rezultacie kończyna pacjenta „biernie” porusza się.

Pasywny ruch ręki. W celu wykonania gimnastyki stawu barkowego pielęgniarka lewą ręką chwyta obręcz barkową („bark”) pacjenta, a prawą za staw łokciowy („łokieć”). Następnie porusza ramieniem pacjenta w górę iw dół, w przód iw tył oraz obrotowo zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, czyli naśladuje podstawowe naturalne ruchy ręki. Dokładnie ta sama zasada naturalnego ruchu jest stosowana w gimnastyce innych stawów. W gimnastyce stawu łokciowego lewą ręką pielęgniarka chwyta ramię ręki w pobliżu łokcia, a prawą ręką przedramię.

W gimnastyce rąk pielęgniarka lewą ręką chwyta przedramię za nadgarstek, a prawą za rękę. Gimnastyka palców obejmuje bierne ruchy każdego palca z osobna i razem.

Gimnastyka bierna kończyn dolnych obejmuje stawy biodrowe, kolanowe, skokowe i palce. Zasada chwytania części kończyn dolnych jest taka sama jak w przypadku górnych. Jeszcze prostszym opisem gimnastyki biernej jest to, że wszystkie stawy chorego muszą być „rozwijane” ostrożnie i bez wywierania nacisku, obracania i zginania ich we wszystkich kierunkach. W takim przypadku stawy muszą być podparte dłonią..

Jakie są ćwiczenia izometryczne dla leżącego pacjenta?

Istotą ćwiczeń izometrycznych jest zachęcenie pacjenta do skurczu (naprężenia) określonego mięśnia, pokonania pewnego oporu i utrzymania mięśnia w tym stanie przez kilka sekund. Stawy są nieruchome..

Przykładem może być rozciągnięcie ekspandera lub gumki i utrzymywanie jej w stanie rozciągniętym. Więcej przykładów. Pacjent składa dłonie, a następnie dociska opuszki wszystkich palców jednej ręki do opuszek palców drugiej ręki. Lub składa ręce razem i próbuje rozciągnąć ramiona na boki. Dla każdej grupy mięśni zostały opracowane określone ćwiczenia, o których instruktor musi opowiedzieć.

Jakie są cechy aktywnej gimnastyki dla pacjenta w łóżku?

Ćwiczenia szyi obejmują dociskanie głowy do klatki piersiowej, odciąganie jej do tyłu, a następnie zginanie szyi do obu ramion i obracanie szyi w lewo i prawo..

Ćwiczenia na ramiona obejmują zginanie i prostowanie wszystkich palców i dłoni, okrężne ruchy dłoni i okrężne ruchy w łokciach, unoszenie rąk i prostowanie ramion na boki. Przydatne są również ćwiczenia z piłeczkami płóciennymi lub gumowymi, ekspanderem ręcznym, ręczna praca z plasteliną i sortowanie małych przedmiotów..

Ćwiczenia na nogi obejmują ściskanie i rozluźnianie palców u nóg, ruchy okrężne stóp, rozciąganie stóp (należy niejako mentalnie starać się stanąć na palcach), podciąganie stóp „do siebie”, zginanie i prostowanie kolan w pozycji na plecach i brzuchu, stawy biodrowe w różne kierunki w pozycji leżącej i bocznej, unoszenie nóg.

Ćwiczenia zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi obejmują częste podnoszenie nóg oraz ćwiczenia zwane jazdą na rowerze i nożycami..

Ćwiczenia zapobiegające osteoporozie wykonuje się za pomocą ekspandera i gumowych bandaży, czyli ciężarkami.

Ćwiczenia na płuca (zapobiegające zapaleniu płuc) obejmują nadmuchiwanie balonów i powolne oddechy z małymi wstrzymywaniami oddechu oraz rozcieńczanie i zmniejszanie ramion na klatce piersiowej po wydechu.

Ćwiczenia zapobiegające zaparciom obejmują „nadmuchanie” brzucha podczas wdechu i wciągnięcie brzucha „do wewnątrz” podczas wydechu, przyciąganie do siebie nóg zgiętych w kolanach w pozycji leżącej i bocznej.

Gimnastyka po udarze

Pacjenci po udarze są często niepełnosprawni. Martwych komórek nerwowych w mózgu nie można przywrócić. Ale możesz powrócić do aktywnego trybu życia, postępując zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Pomaga specjalna gimnastyka po udarze, ale należy ją wykonywać regularnie. Rehabilitacja to złożony i długotrwały proces. Nie licz na szybki powrót do zdrowia.

Ćwiczenia po udarze w domu

Jeśli stan pacjenta na to pozwala, to pierwsze ćwiczenia po udarze rozpoczynają się w momencie, gdy pacjent przebywa w szpitalu. Zazwyczaj kompleksy i specjalne programy są zalecane przez prowadzącego neurologa we współpracy z fizjoterapeutą.

Istnieje kilka rodzajów ćwiczeń, które mogą przywrócić określone obszary ciała:

  • kompleks terapii ruchowej - zacznij wykonywać w szpitalu i kontynuuj w domu;
  • tlenowe - w celu przywrócenia krążenia krwi, oddychania;
  • ćwiczenia przywracające aktywność ruchową, przywracające motorykę kończyn;
  • kompleksy przywracające równowagę;
  • masaż.

Pacjent przebywa w szpitalu kilka dni, po czym zostaje wypisany do domu. Ale proces rehabilitacji trwa około roku i nie zawsze kończy się pomyślnie. Często zależy to od nastroju pacjenta, jego chęci odzyskania poprzedniego stylu życia.

Ważny! Każdy kompleks należy rozpocząć tylko wtedy, gdy jest to zalecane przez lekarza. Samodzielne ćwiczenia po udarze mogą zaszkodzić osobie.

Nigdy nie rozpoczynaj ćwiczeń po udarze ani nie polecaj ich ukochanej osobie, chyba że zaleci to twój neurolog. Przepięcie, obciążenia mogą negatywnie wpłynąć na ogólny stan i spowodować nawrót.

Skuteczność rehabilitacji z terapią ruchową

Trudno nie docenić znaczenia terapii ruchowej po udarze. Są to ćwiczenia przywracające krążenie krwi w sparaliżowanych partiach ciała, przywracające elastyczność tkankom mięśniowym..

Konieczne jest rozpoczęcie zajęć pod nadzorem lekarza prowadzącego i jeśli zaleci, kontynuowanie ich w domu. Nie musisz polegać tylko na pomocy leków.

Aktywność fizyczna pomoże:

  • szybciej przywrócić aktywność ruchową;
  • normalizuje krążenie krwi w mózgu;
  • złagodzić skurcze mięśni;
  • przeciwdziałają pojawianiu się odleżyn.

Nie ćwicz po udarze z nadmierną aktywnością. Nadmierne obciążenie nie przyniesie pożądanego rezultatu.

Wskazania do wykonania

Ćwiczenia są zalecane po udarze w przypadku braku aktywności fizycznej, utraty wrażliwości, a także w następujących warunkach:

  • upośledzenie pamięci;
  • zmniejszona ostrość słuchu;
  • wady wymowy;
  • zwiększone napięcie mięśni lub paraliż;
  • brak aktywności fizycznej w większości ciała;
  • obrzęk kończyn;
  • szybka męczliwość;
  • brak koordynacji;
  • zmiany zdolności intelektualnych.

Pacjent często nie może samodzielnie wykonywać ćwiczeń regeneracyjnych po udarze. To dodatkowe obciążenie dla bliskich i przyjaciół, którzy chcą pomóc pacjentowi..

Kiedy ćwiczenia są przeciwwskazane?

Ćwiczenia nie zawsze mogą pomóc pacjentom, którzy mieli taką chorobę.

Wychowanie fizyczne po udarze jest przeciwwskazane dla osób z określonymi wskaźnikami:

  • osoby niepełnosprawne umysłowo po udarze nie są w stanie ćwiczyć;
  • z pojawieniem się drgawek, napadów padaczki;
  • gruźlica na różnych etapach;
  • onkologia;
  • cukrzyca.

Tylko ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, przestrzeganie instrukcji daje pozytywny wynik.

Instrukcje dotyczące właściwego odzyskiwania

Okres rehabilitacji obejmuje jednoczesne przestrzeganie kilku środków:

  • regularne przyjmowanie zalecanych leków;
  • masaże;
  • ćwiczenia fizjoterapeutyczne po udarze.

Nie musisz samodzielnie dodawać żadnych dodatkowych ćwiczeń. Tylko to, co zawiera kompleks zalecany przez lekarza. Wszelkie zmiany można wprowadzić po konsultacji z neurologiem. Jeśli terapia ruchowa nie była przeprowadzana w szpitalu, wówczas w domu kompleks jest wykonywany w kilku etapach.

Trening

Przed przystąpieniem do ćwiczeń fizycznych w domu po udarze konieczne jest wykonanie szeregu czynności przygotowawczych. Doprowadzi to do pozytywnych rezultatów..

Kontrolę nad realizacją tego etapu sprawuje personel medyczny przychodni, w której pacjent jest leczony. Wtedy krewni pacjenta kontrolują wszystko. Przygotowanie odbywa się w kilku etapach.

  1. Jeśli udar całkowicie lub częściowo sparaliżował osobę, wówczas przez pierwsze 20-30 dni wystarczy zmienić pozycję jego ciała. Odbywa się to pod nadzorem lekarza prowadzącego zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami.
  2. Wskazane jest przewracanie osoby co trzy godziny. To wyeliminuje powstawanie odleżyn i zastoju krwi..
  3. Jeśli stan pacjenta na to pozwala, za dwa tygodnie rozpoczynają się ćwiczenia kompleksu biernej terapii ruchowej. Na tym etapie konieczne jest podjęcie działań w celu rozluźnienia mięśni przed dalszym stresem. Jest to prosty masaż kończyn, prostowników, ruchów zgięciowych ramion, nóg.
  4. Kiedy pacjent zacznie radzić sobie nawet z niewielkimi ruchami, można przejść na bardziej aktywne obciążenia. Ćwiczenia po udarze najpierw w łóżku.

Jak planować treningi

Tradycyjni uzdrowiciele, profesjonalni lekarze polecają aktywny tryb życia jako gwarancję dobrego zdrowia. Sytuacja jest nieco bardziej skomplikowana u pacjentów po udarze. Ale głównym zadaniem terapii ruchowej w przypadku udaru jest przywrócenie utraconej wrażliwości..

Treningi są planowane przez lekarza prowadzącego i zwykle odbywają się w 4 etapach.

  1. Ostry. Zajęcia odbywają się w pierwszych tygodniach po napadzie w klinice.
  2. Wcześnie. Wykonywany w ciągu pierwszych sześciu miesięcy w ośrodku rehabilitacyjnym lub w domu.
  3. Opóźniony - przeprowadzany po sześciu miesiącach w ciągu następnych 6 miesięcy.
  4. Zdalnie - rok po chorobie.

Szkolenia odbywają się w określonym czasie. Najczęściej rano lub kilka razy dziennie.

Opcje gimnastyczne dla różnych okresów udaru

Ciało ludzkie jest wyjątkowe i ma zdolność regeneracji, czyli regeneracji. Rehabilitacja po udarze w domu nie pomoże przywrócić komórek nerwowych mózgu, ale ćwiczenia pomogą przywrócić osobę do aktywności fizycznej, przywrócić mowę i wyeliminować inne konsekwencje.

Przyczyną niepełnosprawności po takiej patologii jest brak lub upośledzenie zdolności motorycznych. Częściej cierpi strona serca. Ale to nie znaczy, że ćwiczenia powinny dotykać tylko lewej strony. Jeśli dotyczy to lewej strony mózgu, paraliż występuje po prawej stronie i odwrotnie..

Gimnastyka odbywa się przy tym samym obciążeniu po obu stronach, z połączeniem regularnego kompleksu oddechowego. Ćwiczenia te można ograniczyć do prostego napełniania balonu..

Rodzaje ćwiczeń

Ćwiczenia do terapii ruchowej po udarze nie różnią się żadnymi charakterystycznymi cechami. Przypominają poranne ćwiczenia, ale dają efektowne efekty. Kilka ćwiczeń przyniesie korzyści pacjentom i tym, którzy chcą zapobiec chorobie lub jej nawrotom. Ważnym punktem jest regularność imprezy. Jeśli powtórzenie ćwiczenia jest trudne, nie można tego zrobić w ostrym lub wczesnym okresie.

Bierny

Ten rodzaj ćwiczeń należy wykonywać nawet w warunkach szpitalnych..

Zwykle kompleks obejmuje:

  • masaż kończyn co 3 godziny;
  • prostowanie / zginanie kończyn - 2 razy dziennie przez 30-40 minut;
  • ćwiczenia przywracające mowę, artykulację, pamięć;
  • ćwiczenia oddechowe;
  • pierwsze ćwiczenia w zakresie terapii ruchowej rozpoczynają się po przywróceniu samodzielnej aktywności ruchowej.

Wszystko odbywa się najpierw na łóżku. Później, gdy osoba może usiąść i wstać, zaczyna robić w pozycji siedzącej i stojącej. Obciążenia pasywne pomogą aktywować przepływ krwi, przywrócić wrażliwość kończyn

W polu mentalnym

Ćwiczenia umysłowe wchodzące w skład kompleksu ćwiczeń ruchowych polegają na przywróceniu po udarze następujących funkcji:

  • pamięć;
  • przemówienie;
  • wizja;
  • przesłuchanie;
  • koncentracja uwagi;
  • postrzeganie tego, co się dzieje;
  • rozumowanie;
  • koordynacja ruchów.

Są to ćwiczenia regeneracyjne ukierunkowane na mózg. Ciągle rozmawiają z osobą, sprawiają, że pamiętają imiona, wydarzenia życiowe, skupiają się na pewnych rzeczach.

Pozycja siedząca

Kompleks można przeprowadzić w momencie, gdy pacjent samodzielnie lub z pomocą może zająć pozycję siedzącą.

  1. Niech pacjent przesunie oczy w bok, w górę, w dół. Wykonuj z otwartymi oczami, a następnie poproś o zamknięcie i powtórz ruchy. To ćwiczenie, które normalizuje ciśnienie krwi, aktywuje komórki mózgowe. W pierwszych dniach wykonaj 5 razy, stopniowo zwiększaj do 10.
  2. Obracanie głowy - 6 razy w każdym kierunku.
  3. Podnieś ramiona symetrycznie i powoli je opuszczaj. Jeśli jedna ręka jest sparaliżowana, pacjent drugą wykonuje ćwiczenie, a asystent drugą podnosi.
  4. Daj piłeczki tenisowe, opaski w dłonie i poproś o ściśnięcie ich szczotkami. Ćwiczenia przywracają zdolności motoryczne.
  5. Tocz stopami piłki lub gumowe okrągłe zabawki.

Obciążenie jest zwiększane stopniowo, aby pacjent nie odczuwał zmęczenia. Gdy jego ruchy nabiorą większej pewności, możesz zmniejszyć i rozłożyć łopatki, powoli podnosić i opuszczać nogi.

Na stojąco

Gdy pacjentowi uda się stanąć na nogi, kompleks może być bardziej rozległy..

Ważny! Wszystkie ćwiczenia po udarze niedokrwiennym wykonuje się pod okiem lekarza lub bliskich. Pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu, bólu, zmęczenia.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek niedogodności, konieczne jest zmniejszenie intensywności lub ćwiczeń w pozycji siedzącej.

  1. Pacjent wstaje, ręce są opuszczane i dociskane do ciała. Wdech - ułóż dłonie w kółko nad głową, zrób wydech - powoli opuść (5-6 razy).
  2. Powoli obracaj ciało w różnych kierunkach. Wdech - skręć, wydech - wróć do i. n. (4-6 razy).
  3. Przysiadaj bez podnoszenia pięt. Powoli zmniejszaj przy wdechu, następnie zrób wydech, a przy drugim wdechu powoli wstań (6-8 razy). Jeśli pojawią się zawroty głowy, tymczasowo wyklucz ćwiczenie.
  4. Pochyla się na boki, podnosząc przeciwną rękę. Wydech - przechyl, wdech - wróć do i. p. (6-8 razy).
  5. Pozycja wyjściowa - stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce w zamku z tyłu. Wdech - wstań na palcach, obróć ręce bez rozłączania. Wydech - wróć do SP. (6-8 razy).

To prosty kompleks, który normalizuje krążenie krwi, przywraca elastyczność w stawach. Przeprowadza się dwa razy dziennie. Pomiędzy zajęciami wskazane jest spacery.

Masaż

Każdy zestaw ćwiczeń po udarze koniecznie obejmuje masaż. Rozpocznij w pierwszych godzinach po ataku, jeśli lekarz pozwoli. Po pierwsze, są to lekkie pociągnięcia kończynami. Zwiększaj stale intensywność. Po 2-3 dniach dodaj skręty i masuj ciało (plecy, klatkę piersiową). Każda pielęgniarka na oddziale neurologii pokaże Ci, jak to zrobić dobrze.

Film z gimnastyką po udarze

Specjalne zestawy ćwiczeń

Eksperci zalecają stosowanie prostych ćwiczeń, aby pomóc pacjentowi przejść przez trudny dla niego okres. Film pomoże ci się z nimi zapoznać.

Podczas wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń konieczne jest monitorowanie stanu osoby i zaprzestanie wykonywania, gdy pojawią się następujące warunki:

  • zawroty głowy;
  • bół głowy;
  • zmiana ciśnienia;
  • osłabienie, zmęczenie;
  • drażliwość;
  • Gęsia skórka.

Są to zwiastuny, które mogą wywołać nawrót. W przypadku braku takich czynników zaleca się stosowanie specjalnych symulatorów. Istnieją specjalne ćwiczenia przeznaczone dla określonych partii ciała..

Na tułów

Ważne jest, aby po ataku szybko przywrócić wszystkie funkcje. Proste ćwiczenia regeneracyjne po udarze mogą pomóc w szybszym powrocie do normalnego życia.

  1. Leżąc na łóżku wykonuj wygięcia do tyłu. Powtórz 5-6 razy.
  2. Z pozycji leżącej powoli wstań podczas wdechu do pozycji siedzącej. Delikatnie połóż się podczas wydechu. Powtórz 5-6 razy.
  3. Leżąc, unieruchom nogi w jednej pozycji i obróć ciało w różnych kierunkach. Wdech - skręć, wydech - i. n. Powtórz 5 razy w różnych kierunkach.

Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, przestań ćwiczyć.

Na nogi

Prosty kompleks wykonywany w pozycji leżącej. Taka opłata po udarze wykonywana jest dwa razy dziennie:

  • nogi wyprostowane, skieruj palce na ciało, trochę unieś i wróć do i. P.;
  • zegnij kolano i przenieś do kolana drugiej nogi, powtórz 5 razy z różnymi nogami;
  • połóż się na brzuchu, naprzemiennie przyciągaj nogę do ciała, zginając w kolanie (5 razy).

Ćwiczenia na nogi są proste, ale wymagają regularnego wykonywania.

Na ręce

Najpierw dotknięte są kończyny. Ćwiczenia na dłonie po udarze pomogą im szybko odzyskać wrażliwość oraz przywrócić zdolności motoryczne i mobilność. Zaczynają występować w szpitalu i kontynuują w domu..

  1. Ręce w zamku. Podnieś głowę podczas wdechu, opuść się podczas wydechu. Wykonywany w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej, w zależności od stanu pacjenta.
  2. Podczas wdechu dłonią sięgnij do przeciwnego ucha. Podczas wydechu wróć do pozycji wyjściowej i powtórz z drugą ręką..
  3. Połóż obie ręce na ramionach, krzyżując je na klatce piersiowej.

Do pędzla

Wszystkie ćwiczenia ręki wykonywane są zdrową ręką, przy udziale osób nieuprawnionych lub samodzielnie na późniejszym etapie rehabilitacji.

Takie proste ćwiczenia terapeutyczne na udar pomogą szybko odzyskać mobilność i przywrócić motorykę dłoni:

  • ściśnij i rozluźnij ręce;
  • rozłóż i zsuń palce;
  • włóż do dłoni i wyjmij kciuk;
  • przesuwać, sortować małe przedmioty;
  • zbierać puzzle;
  • zginaj arkusze papieru palcami.

Dla oczu

Gimnastyka twarzy i oczu po udarze wykonywana jest w dowolnej dogodnej dla pacjenta pozycji. Wystarczy wykonać ruchy obrotowe z otwartymi, a następnie zamkniętymi oczami. Skoncentruj uwagę na palcu, który jest zbliżony do czubka nosa i oddalony od niego. Przydaje się nie tylko do twarzy i oczu, ale także pomaga przywrócić ostrość wzroku.

Aby przywrócić artykulację

U wszystkich pacjentów zaburzona jest artykulacja. Wyraźnie widać to na twarzy.

Do rehabilitacji po udarze wykonuje się proste ćwiczenia:

  • uśmiechnij się, przytrzymaj uśmiech przez 10 sekund;
  • wystaw język i spróbuj zwinąć go w rurkę;
  • wykonywać ruchy obrotowe za pomocą wystającego języka;
  • mówić alfabetem;
  • wymawiać znane słowa;
  • używaj łamańców językowych;
  • spróbuj kliknąć językiem;
  • naprzemienne gryzienie warg.

Każde ćwiczenie jest wykonywane w sposób przyrostowy, zaczynając 4-5 razy.

Aby poprawić koordynację

Po udarze koordynacja ruchów jest zaburzona. Możesz go przywrócić, wykonując następujące ćwiczenia:

  • siedząc na łóżku rysuj geometryczne kształty dużym palcem na podłodze;
  • powtórz ćwiczenie z jedną, a następnie drugą nogą, stojąc;
  • iść po wyimaginowanej linii.

Joga pomoże trochę później. Niektóre ćwiczenia obejmują przywracanie koordynacji ruchów.

Aby przywrócić pamięć

Nie będzie możliwe szybkie przywrócenie pamięci osobie poszkodowanej. Krewni i przyjaciele muszą uwzględnić ćwiczenia z kompleksu ćwiczeń ruchowych po udarze. Zapytaj pacjenta o dzisiejszą datę lub urodziny. Zapytaj o adres zamieszkania, nazwiska krewnych i znajomych. Nieustannie zadawaj pytania, na które odpowiedzi były mu dobrze znane przed chorobą.

Ćwiczenia takie można wykonywać w przerwach po wykonaniu ćwiczeń terapeutycznych..

Rodzaje symulatorów

Gimnastyka lecznicza po udarze polega na użyciu sprzętu do ćwiczeń. Nie zawsze można je kupić. Sprzęt jest dostępny w ośrodkach rehabilitacyjnych i sanatoriach.

Symulatory są przeznaczone do ogólnego kursu regeneracji, a także do celów indywidualnych:

  • przywrócenie układu mięśniowo-szkieletowego;
  • dla umiejętności motorycznych;
  • kinezyterapia;
  • wertykalizacja;
  • przywrócenie chodzenia;
  • wibroterapia;
  • windy.

Istnieją wielofunkcyjne symulatory zaprojektowane do przywracania wielu funkcji jednocześnie..

Aby ćwiczyć umiejętności motoryczne ręki, możesz użyć:

  • Kostka Rubika;
  • ekspander;
  • kolczaste kulki do toczenia w dłoniach;
  • plastelina.

W celu jak najszybszego przywrócenia aktywności ruchowej i poprawy stanu psychicznego pacjenta stosuje się następujące symulatory:

  • shanong - przywraca ruchomość kończyn dolnych;
  • Motomed Viva 2 - do obciążeń kończyn dolnych i górnych;
  • przyrząd do ćwiczeń rehabilitacyjnych Alter Step - przywraca napięcie mięśniowe, przywraca ruchomość stawom kończyn górnych i dolnych, zapewnia obciążenia kardio;
  • Rękawica „Anika” - poprawia zdolności motoryczne;
  • equos - przywraca utraconą ruchomość kończynom, ułatwia człowiekowi utrzymanie ciała w stabilnej pozycji.

Ćwiczenia oddechowe

Gimnastyka oddechowa po udarze wykonywana jest podczas wykonywania wszystkich ćwiczeń terapeutycznych. Kontrolowanie wdechu i wydechu jest ważne dla pacjentów obłożonych i poruszających się samodzielnie. Zapewnia to pełny przepływ tlenu do dotkniętego chorobą mózgu, normalizuje krążenie krwi.

Taki kompleks zwykle obejmuje:

  • nadmuchiwane balony;
  • czytanie łamańców języka, wstrzymywanie powietrza;
  • głęboki oddech przez usta, przytrzymaj przez sekundę i zrób wydech przez nos;
  • powtórz poprzednie ćwiczenie, zwiększając czas wstrzymania oddechu do 10 sekund;
  • głęboki wdech przez usta i wydech podczas wymawiania litery „s”;
  • powtórz poprzednie ćwiczenie, wymawiając inne litery.

Powrót mowy po udarze zajmuje dużo czasu. Również w tym przypadku pomaga gimnastyka oddechowa. Wielu lekarzy zaleca stosowanie metody Strelnikova.

Gimnastykę oddechową można wykonywać osobno, ale w określonych odstępach czasu. Na przykład rano, po wykonaniu kompleksu ćwiczeń ruchowych, przed pójściem spać.

Zalecenia fizjoterapeuty

Po udarze życie zmienia się nie tylko dla ofiary, ale także dla jego bliskiego otoczenia. Musisz zrozumieć, że przed Tobą długofalowa rehabilitacja, która może trwać kilka lat. Dlatego tak ważna jest gimnastyka regeneracyjna po udarze. Wiele osób stosuje techniki zalecane przez lekarza prowadzącego. Zalecenia specjalistów w tym kierunku nie będą przeszkadzać, wśród których szczególną uwagę zwraca metoda Bubnovsky'ego..

Głównym kierunkiem terapii rehabilitacyjnej tego lekarza jest kinezyterapia - rekonwalescencja za pomocą ruchu. On, podobnie jak inni lekarze, twierdzi, że ważne jest, aby rozpocząć technikę, którą opracował, natychmiast po usunięciu ciężkich objawów. Początkowo jest to terapia bierna z pomocą asystentów. Później pacjenci zaczynają samodzielnie ćwiczyć za pomocą symulatorów..

Zestaw ćwiczeń gimnastycznych bierno-czynnych dla małych dzieci ze spastycznym porażeniem mózgowym

Kompleks przeznaczony jest dla rodziców w domu.

Stosowanie gimnastyki bierno-czynnej dla dzieci, które nie są w stanie w pełni samodzielnie wykonywać czynności ruchowych, jest konieczne codziennie. Pozwala to zapobiegać pojawianiu się przykurczów (ograniczenia ruchomości) w stawach kończyn. Podczas prowadzenia gimnastyki bierno-czynnej poprawia się ukrwienie, a tym samym odżywianie narządów i tkanek organizmu, co przy regularnych ćwiczeniach zmniejsza spastyczność mięśni.

Przed rozpoczęciem gimnastyki zaleca się wykonanie masażu relaksacyjnego trwającego nie dłużej niż 15 minut. Dominują techniki masażu: głaskanie, potrząsanie, wibracja. Do mocowania kończyn można użyć worków z piaskiem. Najwygodniej jest uszyć je w formie prostokątów o przybliżonym rozmiarze 40 * 20 cm.

Kładziemy dziecko na plecach na poziomej powierzchni. Za pomocą worków z piaskiem naprawiamy kończyny dolne, uprzednio maksymalnie wyprostowując je w stawie kolanowym. Gimnastykę bierno-czynną rozpoczynamy od drobnych stawów i mięśni kończyny górnej słabiej dotkniętej.

Ćwiczenie 1. Bierzemy dziecko za rękę i wykonujemy nią pasywnie wszystkie fizjologicznie możliwe ruchy. Po ustaleniu stawu nadgarstkowego jedną ręką, drugą ręką staramy się otworzyć dłoń i odsunąć kciuk. Puszczając pędzelek, zwykle widzimy, że ponownie zaciska się w pięść. Powtórz czynność 10 lub więcej razy, trzymając pędzel otwarty przez jakiś czas.

Ćwiczenie 2. Aby poprawić ruchomość stawu nadgarstkowego, wykonujemy w nim zginanie i prostowanie oraz obroty ręki, trzymając ten staw jedną ręką. Wykonuj ruchy ostrożnie, bez szarpnięć. Każdy ruch powtarzamy do 20 lub więcej razy.

Ćwiczenie 3. Wykonujemy zgięcie i wyprost w stawie łokciowym, trzymając łokieć jedną ręką. Powtarzamy do 20 lub więcej razy. Wolne lub średnie tempo.

Ćwiczenie 4 Palcami jednej ręki mocujemy staw barkowy dziecka i wykonujemy w nim zgięcie-wyprost (ramię do góry) i odwodzenie-przywodzenie (ramię w górę iw dół w poprzek boku). Jednocześnie nie pozwalamy na nagłe ruchy. Powtórz 20 lub więcej razy.

Ćwiczenie 5. Zegnij kończynę w stawie łokciowym i oprzyj dłoń dziecka na dłoni rodzica instruktora. Następnie odpychając łokieć dziecka od dołu, wykonujemy wyprost - pchamy do przodu. Powtórz 10 lub więcej razy.

Po wykonaniu powyższych ćwiczeń można pogłaskać kończynę i przymocować ją workiem z piaskiem lub innym obciążnikiem w pozycji wyprostowanej, dłonią Kvehu. Następnie wykonaj te same manipulacje drugą kończyną górną..

Rozpoczynamy również gimnastykę bierno-czynną kończyn dolnych u osób mniej dotkniętych. W tym samym czasie naprawiamy drugi za pomocą tych samych worków z piaskiem, prostując go jak najbardziej w stawie kolanowym.

Ćwiczenie 6. Wykonujemy zgięcie - wyprost w stawie skokowym, trzymając go jedną ręką. Liczba powtórzeń - 20.

Ćwiczenie 7. Utrzymując staw skokowy w pozycji maksymalnego zgięcia wykonujemy zgięcie - wyprost stawu kolanowego. Dbamy o to, aby kolano nie odchylało się na boki. Powtarzamy 20 lub więcej razy w średnim tempie.

Ćwiczenie 8. Jedną ręką chwytając staw biodrowy, drugą trzymając kończynę wyprostowaną, podnieś nogę na maksymalną możliwą wysokość (do bolesnych wrażeń) i cofnij ją z powrotem. Powtórz do 20 razy.

Ćwiczenie 9 Z tej samej pozycji odwodzić kończynę dolną w bok. Występuj w wolnym lub średnim tempie 20 lub więcej razy.

Powtórz ćwiczenia 6,7,8 i 9 z drugą kończyną.

Ćwiczenie 10. Przyciągnij kolana do brzucha i opierając stopy na jednej dłoni, drugą wywierając nacisk na kolana, wyprostuj kończyny. Powtórz 10-15 razy.

Poniższe ćwiczenia wykonuje się w pozycji wyjściowej (dalej I.P.) leżącej na brzuchu. Tak jak poprzednio, zacznij od mniej dotkniętych kończyn.

Ćwiczenie 11. Przyciągając dziecko zabawkami, staraj się aktywnie obracać głową w lewo - w prawo. (Dziecko powinno spróbować to zrobić bez pomocy).

Ćwiczenie 12 Dziecko leży na brzuchu, kończyny dolne pod obciążeniem. Jedną ręką naprawiamy staw barkowy, drugą trzymając przedramię wykonujemy ruchy „pływackie”. Tempo jest średnie, bez nagłych szarpnięć. Powtarzamy 20 lub więcej razy. Zrób to samo z drugą ręką..

Ćwiczenie 13 Uginając jedną nogę w stawie kolanowym, wykonujemy zgięcie - wyprost w stawie skokowym. Powtarzamy 20-25 razy. Zrób to samo z drugą kończyną..

Ćwiczenie 14. Dociskając okolice miednicy do kanapy, wkładamy dłoń pod kończynę dolną, podnosimy ją wykonując wyprostowanie stawu biodrowego. Powtórz 10-15 razy. Zrób to samo z drugą kończyną dolną..

Ćwiczenie 15. Po ustaleniu jednej kończyny dolnej w możliwie najbardziej wyprostowanej pozycji, zegnij drugą w stawie kolanowym i obróć w biodrze, tj. weź nogę zgiętą w kolanie w bok, tak aby stopa uprowadzonej nogi znajdowała się na wysokości kolana drugiej. Powtórz 10-15 razy. Zrób to samo z drugą nogą. Tempo wolne.

Ćwiczenie 16. Z I.P. leżąc na brzuchu, przewróć się na brzuchu. Aby to zrobić, podnieś rękę i wykonaj przez nią obrót. Powtórz do 8-10 razy.

Ćwiczenie 17 z I.P. leżąc na plecach, zwisając goleniami z kanapy, sofy, trzymając dziecko za kolana, weź jedną rękę i opierając dziecko na łokciu drugiej ręki, przenieś je do pozycji „siedzącej”. Powtórz 3-4 razy. Zrób to samo z oparciem na drugim łokciu..

Ćwiczenie 18: Próbujemy ułożyć dziecko na czworakach i utrzymać tę pozycję przez kilka sekund. Powtórz 10 lub więcej razy.

Uwagi:

- Gimnastyki bierno-czynnej nie należy wykonywać w podwyższonych temperaturach.

- Niektóre ćwiczenia można wykluczyć, gdy pojawiają się odruchy wymiotne.

- Liczbę powtórzeń ćwiczeń należy zwiększać stopniowo..

- W przypadku dzieci, którym trudno tolerować biernie czynną gimnastykę, kompleks można podzielić na kilka podejść w ciągu dnia lub wybrać najbardziej efektywne ćwiczenia dla konkretnego przypadku..

Organizacja odpływu wód powierzchniowych: Największa ilość wilgoci na kuli ziemskiej wyparowuje z powierzchni mórz i oceanów (88 ‰).

Wzory brodawkowate na palcach są markerem zdolności atletycznej: objawy dermatoglificzne powstają w 3-5 miesiącu ciąży, nie zmieniają się w ciągu życia.

Mechaniczne zatrzymywanie mas ziemnych: Mechaniczne zatrzymywanie mas ziemnych na zboczu zapewniają konstrukcje przyporowe o różnej konstrukcji.

Rehabilitacja po udarze: podstawowe zestawy ćwiczeń

Rehabilitacja po udarze to kompleks działań poprawiających stan psychosomatyczny, przywracających funkcje, zapobiegających nawracającym zaburzeniom naczyniowo-mózgowym, poprawiających jakość życia, zmniejszających niepełnosprawność i śmiertelność.

Cele rehabilitacji

Celem rehabilitacji poudarowej jest zmniejszenie liczby powikłań po ostrych zaburzeniach krążenia mózgowego, całkowite lub częściowe przywrócenie utraconych funkcji neurologicznych oraz maksymalizacja możliwości powrotu do codziennej aktywności.

Główne cele ćwiczeń regeneracyjnych po udarze to:

  1. Przyspieszenie procesów odzyskiwania.
  2. Zapobieganie niepełnosprawności i redukcja powikłań.

Ciało ludzkie jest stworzone do ruchu, dzięki niemu układ nerwowy rozwija się w pierwszych latach życia. Dlatego powrót do zdrowia jest niemożliwy bez kinezyterapii. Gimnastyka lecznicza, masaż, mechanoterapia pozostają głównym ogniwem rehabilitacji. Przywrócenie sprawności fizycznej jest głównym kryterium powodzenia wydarzeń. Koncepcja obejmuje:

  • niezależność w codziennych sprawach;
  • powrót do pracy lub przekwalifikowanie się do innej pracy.

Program rehabilitacji ustalany jest indywidualnie w zależności od charakteru schorzeń i stanu pacjenta. Główne kierunki można przedstawić w następujący sposób:

  1. Stosowanie ćwiczeń fizycznych, masażu, kinezyterapii w celu przezwyciężenia zaburzeń ruchowych.
  2. Odzyskiwanie mowy i pamięci.
  3. Resocjalizacja psychologiczna i społeczna w rodzinie i społeczeństwie.
  4. Zapobieganie opóźnionym powikłaniom i ponownemu ryzyku z uwzględnieniem czynników indywidualnych.

Kierunki rehabilitacji

Rehabilitacja medyczna i społeczna zapewnia kilka kierunków:

  1. Medycyna - obejmuje wczesną diagnostykę, hospitalizację, terapię patogenetyczną, zapobieganie powikłaniom.
  2. Fizyczne - wykorzystanie czynników fizycznych i środków ćwiczeń fizjoterapeutycznych w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia i zapobiegania niepełnosprawności. Obejmuje ćwiczenia udarowe, manualne i refleksologiczne, fizjoterapię sprzętową.
  3. Psychologiczny - ma na celu przezwyciężenie depresji związanej z udarem, sprzyjanie rekonwalescencji i motywowanie pacjenta. Pomaga przystosować się do nowych warunków życia.
  4. Profesjonalny - kierunek przywracający i wspierający aktywność zawodową pacjenta. Obejmuje badanie wydajności, racjonalnego zatrudnienia, terminowego leczenia.
  5. Społeczny - zapewnia nie tylko powrót do poprzedniego stanu, ale rozwój funkcji psychicznych i fizycznych. Powrót do samodzielności w pracy i życiu.

Terapia zajęciowa traktowana jest jako oddzielny obszar rehabilitacji, który jest wykorzystywany na etapie zdrowienia w celu dostosowania pacjenta do warunków pracy i warunków społecznych..

Etapy kursu rehabilitacji po udarze

Rehabilitacja po udarze obejmuje trzy etapy: stacjonarny, ambulatoryjny, sanatoryjny.

Rehabilitacja po udarze jest wczesna i późna:

  1. Wczesna rehabilitacja rozpoczyna się w pierwszych godzinach po wystąpieniu objawów udaru w ostrym okresie choroby i trwa do 3-6 miesięcy. Etap zapewnia farmakologiczne wsparcie oddychania, układu krążenia, normalizację gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, poprawę stanu psychoemocjonalnego. Na wczesnym etapie wykonywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne: leczenie postawy, ćwiczenia oddechowe, ruchy bierne oraz wczesna pionizacja w zależności od stanu pacjenta.
  2. Późna rehabilitacja oznacza, że ​​pacjent przebywa na oddziale rehabilitacji sanatorium, polikliniki lub jest zaangażowany indywidualnie z rehabilitantem. Specjaliści stosują metody rehabilitacji po udarze: fizjoterapię, fizjoterapię, masaż, odbudowę deficytów motoryczno-sensorycznych, terapię zajęciową, psychoterapię, logopedę i rehabilitację społeczną.

Efekt kliniczny uzyskuje się, gdy multidyscyplinarny zespół współpracuje z neurologiem, rehabilitantem, fizjoterapeutą, logopedą, pielęgniarką, psychologiem i rodziną pacjenta. Rehabilitacja po udarze w domu rozpoczyna się na etapie ambulatoryjnym przy zaangażowaniu specjalistów lub powtórzeniu badanych ruchów.

Zasady rehabilitacji

Podstawowe zasady rehabilitacji pozwalają uporządkować proces i osiągać rezultaty:

  1. Partnerstwo - współpraca pacjenta z lekarzem zakłada, że ​​rehabilitacja jest działaniem celowym, którego powodzenie zależy od aktywności i motywacji pacjenta.
  2. Różnorodność to zespół działań służących realizacji zadań medyczno-pedagogicznych i leczniczo-rehabilitacyjnych, których celem jest osiągnięcie celów pacjenta i przywrócenie mu relacji ze światem..
  3. Jedność metod psychospołecznych i biologicznych to złożoność stosowania środków medycznych i rehabilitacyjnych przy zaangażowaniu różnych specjalistów.
  4. Sekwencje - polegające na wyznaczaniu krok po kroku zabiegów odtwórczych z wykorzystaniem dynamiki stanu funkcjonalnego pacjenta, jego wieku, chorób współistniejących, odporności na stres fizyczny.
  5. Systematyczność i regularność to dwie ważne zasady, które oznaczają ciągłość procesu rehabilitacji.

Rehabilitacja narkotykowa

Leki po udarze są przepisywane na oddziale intensywnej terapii w celu wyprowadzenia chorego ze śpiączki i ograniczenia miejsca uszkodzenia w udarze krwotocznym, przywrócenia krążenia - w niedokrwiennym.

Korekcję zaburzeń oddechowych przeprowadza się za pomocą iniekcji tlenu z monitorowaniem tętna. Taktyka regulacji funkcji układu sercowo-naczyniowego zależy od rodzaju udaru:

  • w przypadku niedokrwienia ciśnienie krwi zmniejsza się, jeśli przekracza 220/120 mm Hg. Sztuka. średnio do 180/100 mm Hg u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym stosuje się kaptopril, klonidynę;
  • przy krwotokach nie zaleca się obniżania ciśnienia tętniczego poniżej 15-20% początkowego poziomu, stosować blokery kanału wapniowego (nimodypina).

Równowaga wodno-elektrolitowa i osmolarność osocza są stale mierzone. W przypadku obrzęku mózgu bilans wodny utrzymuje się na poziomie 300-500 ml. Przy cukrze powyżej 10 mmol / l stosuje się insulinę, przy hipoglikemii (glukoza poniżej 2,8 mmol / l) - 10% roztwór glukozy dożylnie.

Terapia patogenetyczna udaru niedokrwiennego obejmuje wprowadzenie leków przeciwzakrzepowych, z krwotoczną - wprowadzenie roztworów elektrolitów i angioprotektorów.

Zestaw ćwiczeń po udarze

Ćwiczenia po udarze to nie tylko przywracanie siły paretycznej ręce i nodze. Konieczne jest obudzenie całego układu nerwowego, nauczenie go ponownego wykorzystywania ciała.

Obciążenia pasywne

Od pierwszych dni, jeszcze przed wystąpieniem spastyczności, stosuje się kurację pozycjonującą, aby zapobiec przykurczom rąk i nóg. Kończyny układane są przeciwnie do pozycji Wernickego-Manna: łokieć i dłoń nie są zgięte, ramię zdjęte, pod stopami umieszczona jest poduszka zapobiegająca przewieszaniu, pod kolanami umieszcza się wałek do zginania pod kątem 15-20 stopni. Dotknięte kończyny leżą na poduszkach. Nawet w pozycji leżącej na zdrowej stronie ramię i łokieć nie mogą zwisać, na dłoń zakłada się rękawiczkę, a pod kolano zakłada się poduszkę. Co 1,5-2 godziny zmienia się pozycja kończyny, naprzemiennie zginając i prostując. Wraz ze wzrostem elastyczności mięśni zabieg pozycjonowania zostaje przerwany.

Gimnastyka bierna rozpoczyna się od proksymalnych części kończyn, przechodząc w kierunku dalszych: bark - łokieć - stawy nadgarstka - palce. Ruchy są wykonywane płynnie, ale z maksymalną amplitudą, w izolacji. Pierwsze 3-4 powtórzenia, potem 6-10 razy.

Podczas pracy z barkiem niedowładnym nie rozciągaj torebki stawowej. Jedną ręką unieruchamiamy staw, a drugą wykonuje się ruchy okrężne z podparciem zgiętego łokcia z naciskiem w kierunku jamy panewkowej.

Pacjent jest szkolony do wykonywania wolicjonalnych sygnałów skurczu mięśni, jednocześnie towarzysząc impulsowi ruchem biernym: wyprost łokcia, zgięcie stopy.

Aktywna aktywność fizyczna

W trzecim tygodniu po udarze pacjent zostaje przeniesiony do przedłużonego leżenia w łóżku, co wiąże się ze wzrostem obciążeń czynnych. Terapia ruchowa ma na celu zwiększenie napięcia, zmniejszenie napięcia w kończynach niedowładnych, pobudzenie aktywnych ruchów, poprawę trofizmu. Pacjent jest przygotowany do siedzenia i przejścia do pozycji stojącej. Rehabilitacja po mikrostanie zwykle rozpoczyna się od aktywnych obciążeń, ponieważ nie ma deficytu neurologicznego.

Ćwiczenia po udarze wykonywane są na zdrowych częściach ciała, a pasywne w celu rozluźnienia dotkniętych częściami. Zachowana jest gimnastyka oddechowa. Ćwiczenie rozpoczyna się od zdrowych kończyn, naprzemiennie z rozluźnieniem chorego: zgięcie i wyprost barku, odwrócenie i wyprost przedramienia, odwodzenie kciuka. W przypadku nóg stosuje się zgięcie i rotację bioder, zgięcie kostki i pronację stopy. Stosowane są pozycje rozjaśnione: palce są lepiej rozluźnione przy zgiętej dłoni, przedramię jest wyprostowane przy przywodzeniu barku, supinacja jest lepsza przy zgięciu łokcia. Odwodzenie biodra jest lepsze przy krótkiej dźwigni - zgiętym stawie kolanowym. Należy unikać synkinezy - jednoczesnych ruchów w innych segmentach kończyn.

Pacjent proszony jest o naprężenie mięśni uda, tricepsa - prostowników łokcia. Aby pomóc, kończynę mocuje się elastycznym bandażem. Aby stymulować aktywne ruchy, kończyny są zawieszone (rozjaśnione) za pomocą bloków, hamaków. Najpierw opanowuje się ruchy po stronie zdrowej, a następnie po stronie chorej. Stopniowo pacjent siedzi z tułowiem trzymanym pod kątem 30 stopni przez 5 minut, unikając przyspieszenia bicia serca. Stopniowo kąt zwiększa się do 90 stopni, a czas - do 15 minut. poduszki służą do siedzenia. Nogi muszą być na ławce, na łydkach - specjalne buty lub bandaż zapobiegający opadaniu podudzia. Ramię nie zwisa, ale jest podparte szyną.

Ćwiczenia odzyskiwania pamięci

Wraz z porażką lewej półkuli konieczne jest ulepszenie liczenia, logiki, z porażką prawej półkuli - śpiew, słownictwo. Liczenie powinno odbywać się z równoczesnymi dotknięciami krzyżowymi przeciwnej ręki na kolanie lub z imitacją kroku, aby wywołać podniecenie w kilku obszarach kory mózgowej. Jeśli stracisz zdolność abstrakcyjnego myślenia, musisz śpiewać, recytować poezję. W ramach ćwiczenia przywracania pamięci po udarze pacjent proszony jest o nazwanie przedmiotów znajdujących się w pomieszczeniu, a następnie krótkie opisanie każdego z nich, wymyślenie synonimów.

Ćwiczenia przywracające funkcje poznawcze

Wyzwania poznawcze to nie tylko krzyżówki i łamigłówki. Czasami pacjentom trudno jest przywrócić kolejność czynności w codziennym rytuale: chodzenie do kąpieli i mycie zębów. Następnie jest proszony o głośne nazwanie każdego działania, aby stworzyć nowe umiejętności i relacje..

Ćwiczenia przywracające artykulację

Artykulacja zależy od ruchomości języka i mięśni twarzy. Służy do treningu wymowy liter: o, a, e, y i b, p, m. Do zamknięcia ust potrzebna jest pomoc rąk. Pacjent proszony jest o picie ze słomki, nadmuchanie balonów lub trzymanie wody w ustach.

Najpierw mięśnie języka są rozluźnione: delikatnie pociąga się go przez 1-2 minuty, trzymając czubek palcami i serwetką. Pacjent jest proszony o wystawienie i wystawienie języka, przetłumaczenie go na prawo i lewo. Naciskając na policzek, stymulują ruch języka, proszą o uciskanie od wewnątrz policzka z oporem, jednocześnie patrząc w kierunku wysiłku.

Ćwiczenia przywracające mowę

Afazja występuje z lewostronnym udarem, w którym uszkodzony jest ośrodek mowy w mózgu. W rezultacie rozwijają się problemy komunikacyjne. Logopedzi pracują z pacjentami w fazie zdrowienia, stymulując funkcję języka ołówkiem, stukając. Czasami do przywracania mowy służy śpiew, ponieważ prawa półkula pozostaje funkcjonalna. Wysiłki mają na celu łączenie dźwięków.

Ćwiczenia na oczy

Pacjenci muszą na nowo nauczyć się mrugania odruchowego: powoli otwierają i zamykają powieki, pomagając sobie palcami. Obracaj zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby powoli rozciągnąć mięśnie okoruchowe. Spójrz na palec znajdujący się w odległości 30 cm, aw pewnej odległości od niego - na okno lub inny duży przedmiot. Skoncentruj się na zbliżającym się temacie. Przenieś swój wzrok z dwóch stałych punktów od lewej do prawej, poszerzając możliwości widzenia peryferyjnego.

Specjalna gimnastyka na zawroty głowy obejmuje następujący trening: pacjent opiera dłonie o ścianę oznaczoną kropką lub linią. Powoli kołysząc się z boku na bok, próbując skupić się na znaku.

Ćwiczenia rąk

Regenerację rąk należy rozpocząć od treningu poznawczego i noszenia ortezy barku podczas siedzenia lub stania, aby uniknąć rozciągania kapsułki.

Ćwiczenia rąk po udarze rozpoczynają się od stawu barkowego: unoszenie obręczy barkowej podczas wdechu i opuszczanie jej podczas wydechu, obracanie ramion do przodu i do tyłu. W celu przywrócenia propriocepcji stosuje się ruchy ukośne PNF - techniki proprioceptywnej stymulacji nerwowo-mięśniowej. Zdrowa ręka pomaga osłabionej lub niedowładnej dłoni wykonywać ruchy:

  • d1 lub pierwsza przekątna: od pozycji przywodzenia do przeciwległego biodra w górę po przekątnej do pełnego odwodzenia i zgięcia barku;
  • d2 lub pierwsza przekątna: od pozycji przywodzenia do przeciwległego ramienia do odwodzenia w bok iw dół.

Ruchom towarzyszy rotacja ręki w pronacji i supinacji, imitująca napad lub chęć sięgnięcia po coś. Głównym celem rehabilitacji pacjentów po udarze jest celowe przemieszczanie się..

W pozycji leżącej po zdrowej stronie instruktor gimnastyki stymuluje ruch ramienia obrotem ciała - pacjent pomaga w ruchu, a następnie wykonuje je z oporem. W tej samej pozycji, opierając się na zdrowym łokciu, odwodzi i przywodzi ramię, podczas gdy dłoń spoczywa na zwiniętym ręczniku, obracając ciało pomaga wykonać ruch.

Rozwój propriocepcji jest ułatwiony dzięki utworzeniu funkcji podporowej: pacjent siedzi tak, aby dotknięta ręka wsparta na łokciu podtrzymywała całe ciało. W tej pozycji wykonywane jest wahanie. Możliwe wsparcie na dwóch przedramionach, podobnie jak w pozie kobry w jodze. Rozwiń umiejętność przewracania się z podparciem dłoni lub przedramienia.

Ćwiczenia pędzla

Aby rozluźnić dłoń paretyczną, dłoń kładzie się na powierzchni stołu, a odwodzenie ukośne wykonuje się zdrową kończyną z obowiązkowym skrętem tułowia.

Wcześniej motorykę precyzyjną stymulowano przy pomocy piłek, masażerów z kolcami od pierwszych dni, próbując „ożywić rękę”. Udowodniono jednak, że nadmierna stymulacja dłoni tylko potęguje spastyczność..

Ćwiczenia rąk rozpoczynają się, gdy możliwy jest ruch w stawach barkowych i łokciowych. Możesz stymulować ruch za pomocą fitball: toczyć piłkę płaską dłonią, łącząc ruch we wszystkich stawach i tułowiu.

Rozciąganie palców to podstawowe ćwiczenie dłoni. Ruch wykonywany jest w pozycji siedzącej, stojącej z obrotem ciała. Użyj dłoni do podparcia, stojąc przy stole lub siedząc na łóżku, w pozycji na czworakach. Kiedy ruchy powracają, czynności komplikują się, dodając wyprost i odwodzenie palców, zawiązując węzły.

Ćwiczenia na nogi

Ruch kroku rozpoczyna się stopami, wyprostem, dlatego ważne jest przywrócenie funkcji prostownika dużego palca i utrzymanie stopy w fizjologicznej pozycji.

Ćwiczenia na nogi po udarze rozpoczynamy od pozycji leżącej i siedzącej, natomiast instruktor gimnastyki lub krewny naciska na piętę i paliczki palców, imitując ruchy stopy podczas chodzenia - przetaczanie. Naciskając kciuk od góry i od dołu, poprawia się jego wyprost i zgięcie. W pozycji siedzącej stopę umieszcza się na miękkim wałku - wałku z pianki, instruktor trzyma podbicie, symulując podniesienie pięty lub palca. Stojąc z podparciem, instruktor pomaga podnieść piętę z podłogi, trzymając przednią część stopy na podłodze dłonią. Reakcja podporowa rozwija się również w kroku w pobliżu drążka przyściennego, wraz z przeniesieniem ciężaru ciała na dotkniętą kończynę..

Ćwiczenia na tułów

Jednym z pierwszych ćwiczeń na ciało jest aktywne siedzenie. Mięśnie pleców trenuje się w trybie izometrycznym: fizjoterapeuta jedną ręką naciska na plecy od strony mięśnia czworobocznego, a od strony przeciwnej w okolicę mięśnia piersiowego. Aktywowany jest mięsień najszerszy grzbietu, który utrzymuje wyprostowaną postawę.

W pozycji na czworakach wykonuje się zgięcie i wyprost kręgosłupa lędźwiowego. Odsunięcie stopy do tyłu zwiększa obciążenie głębokich warstw mięśni, fizjoterapeuta dba o to, aby lordoza lędźwiowa nie narastała.

Ćwiczenia w leżeniu

Przechodzenie do pozycji siedzącej to jedna z głównych umiejętności. Najpierw uczy się pacjenta, jak rozłożyć obręcz barkową, a następnie nogi ugięte w kolanach i miednicy. Ruch wykonywany jest pasywnie, potem aktywnie.

Trzymając chore ramię, pacjent uczy się obracać górną część tułowia stosunkowo stabilnej miednicy - podciągając się po przekątnej. Następnie rotacje miednicy i górnej części ciała idą jednocześnie, aby rozciągnąć i aktywować mięśnie brzucha..

Następnie pacjent uczy się przewracać na bok:

  • ramię po stronie zmiany (krawędzi łóżka) odchylone o 90 stopni, obrócone dłonią na zewnątrz;
  • nogi zgięte w kolanach, przeciwna ręka na brzuchu;
  • fizjoterapeuta popycha ramię w kierunku krawędzi łóżka, inicjując obrót tułowia, jednocześnie popychając nogi;
  • z pozycji leżącej pacjentowi pomaga się podnieść, trzymając ramię i miednicę, odpychając powierzchnię ręką, która jest na górze;
  • ramię pod spodem tworzy podparcie na łokciu i przedramieniu.

Tę umiejętność ćwiczy się na dywanie, na miękkich matach, aby uaktywnić wszystkie mięśnie ciała..

Ćwiczenia w pozycji siedzącej

W pozycji siedzącej pacjent uczy się przenoszenia ciężaru ciała z podparciem na dotkniętym ramieniu. W tym samym czasie nogi znajdują się na ławce z podpórką na stopy. Pacjent oparty na ramieniu najpierw zwisa łopatką i ramieniem, nie licząc mięśni tułowia. Następnie podnosi tułów, aktywując mięśnie pleców i brzucha. Uzupełnieniem wsparcia z jednej strony jest rotacja wykonywana drugą ręką w postaci przywodzenia i odwodzenia poziomego lub ukośnego.

Siedząc w pobliżu blatu, wykonuje się ruchy, aby aktywować mięśnie tułowia. Zaatakowane ramię, z dłonią skierowaną w dół, przesuwa się do przodu po powierzchni stołu z pomocą fizjoterapeuty. Ruch wsteczny do ciała odbywa się w supinacji - dłonią do góry. Instruktor najpierw pomaga pacjentowi, a następnie stwarza opór ruchowi.

W pozycji siedzącej, kładąc ręce na powierzchni ławki, zegnij ciało do przodu, pozwalając zgiąć łokcie. Ćwiczenie wykonuje się najpierw biernie, potem aktywnie.

W pozycji siedzącej naucz się podnosić jedno kolano, jednocześnie obracając tułów, przeciwne ramię i kierując dłoń do przodu i w stronę uniesionej nogi. Imitację stopni można uzupełnić uciągiem gumki podczas siedzenia z obrotem ciała.

Ćwiczenia na stojąco

Treningi z tego bloku rozpoczynają się od samodzielnego przejścia do pozycji stojącej. W tym celu pacjent jest uczony, aby przesuwać miednicę na guzkach kulszowych bliżej krawędzi łóżka. Następnie są szkoleni, aby pochylić się do przodu i odepchnąć pięty od podłogi, aby zainicjować wyprost w stawie biodrowym. Na początek fizjoterapeuta wspiera pacjenta w okolicy pośladków, pomagając w wyprostowaniu.

W pozycji stojącej wykonuje się ćwiczenia odwodzenia i przywodzenia ręki po przekątnych, rozciągając rękę do przedmiotów znajdujących się na różnych wysokościach. Przeniesienie ciężaru ciała na jedną nogę w kroku, gdy zdrowa noga stoi nieco z tyłu z oparciem na palcach i przywracaniu chodu. Pacjent uczy się toczenia stopy, odpychania się od podłogi, zgięcia biodra. Ruch wahadłowy rękami z obrotem ciała imitującym krok.

Ćwiczenia poprawiające koordynację

Koordynacja ruchów podczas chodzenia zależy od stopnia zaangażowania mięśni tułowia i poczucia równowagi. Dlatego ćwiczenia do treningu aparatu przedsionkowego powinny obejmować wszystkie grupy mięśni w łańcuchach używanych w kroku. Często problem polega na tym, że rotacja w okolicy klatki piersiowej znika, więc osoba musi się kołysać z boku na bok. Zwiększa to prawdopodobieństwo upadku.

Pacjenci są szkoleni w zakresie przenoszenia ciężaru ciała na jedną nogę, podczas gdy druga noga stoi za palcami. Wejdź na niski stopień. W późnym okresie rehabilitacja - trening na niestabilnym podparciu wzmacniającym aparat przedsionkowy i poprawiającym czucie stawów - propriocepcja.

Ćwiczenia oddechowe

Oddychanie to pierwsze ćwiczenie po udarze, które zaleca się wykonywać jeszcze w szpitalu. Poprzez oddychanie pacjent uczy się angażowania i rozluźniania docelowych mięśni. Rozciąganie jest wykonywane przy wydechu, mięśnie piersiowe i najszerszy grzbietu pracują przy wdechu, a mięśnie brzucha przy wydechu. Pacjent uczy się oddychania przeponowego z wyprostem żeber na boki. Pozwala to uniknąć bólu pleców związanego ze spastycznością..

Jak długi jest okres rehabilitacji

Nie ma uregulowanych warunków rehabilitacji, wszystko zależy od wielkości zmiany, neuroplastyczności, wieku i stanu zdrowia pacjenta. Szybkość i stopień odnowienia funkcji są indywidualne. Pół roku wystarczy, innym spastyczność utrzymuje się po roku. Po 12 miesiącach następuje okres opóźnionych naruszeń. Zgodnie z dynamiką przez 3 i 6 miesięcy terapeuta monitoruje, które funkcje mogą zostać przywrócone.

O korzyściach płynących z terapii ruchowej

Terapia ruchowa to nie tylko trening poszczególnych mięśni w celu zwiększenia siły. Każde ćwiczenie składa się z prostych codziennych ruchów, które ułatwiają życie i poprawiają niezależność. Gdy opanujesz umiejętności podpierania kończyn, przewracania się, wstawania, obciążenie rośnie. Zestaw ćwiczeń na udar jest stale aktualizowany w zależności od dynamiki regeneracji. Program jest zawsze indywidualny i spójny. Bez samodzielnego wstawania nie ma sensu chodzić, bez ruchu w ramieniu nie można przywrócić ręki.

Sprzęt do rehabilitacji po udarze nie zawsze musi być skomplikowany. Wystarczająco dużo gumek, małe hantle, ławeczka, piłki i fitball. Nowoczesne ośrodki wykorzystują programy komputerowe z biofeedbackiem, platformami stabilizacyjnymi, symulatorami z zadanym kątem i trybem obciążenia..

Przeciwwskazania do terapii ruchowej

Wczesna pionizacja jest główną zasadą rehabilitacji pacjentów po udarze. Ale przeciwwskazania obejmują niestabilną hemodynamikę, wysokie ciśnienie krwi, tachykardię, gorączkę, nudności i inne objawy obrzęku mózgu. Nie wykonuje się działań w przypadku niestabilnej dławicy piersiowej, tętniaka aorty, tachykardii, zakrzepicy, ciężkiej cukrzycy, otępienia.