Patologie serca: przyczyny, objawy, leczenie

Obecnie wiele osób ma choroby serca. Ponadto choroby CVS rozpoznaje się nie tylko u dorosłych i osób w starszym wieku, ale także u dzieci. Choroby serca są bardzo niebezpieczne. Leczenie prawie wszystkich chorób serca jest długotrwałe i często przez całe życie.

Ignorowanie objawów tej lub innej choroby jest obarczone nie tylko rozwojem bardziej niebezpiecznych patologii, w szczególności udaru, zawału serca, ale także śmiercią. Dlatego po wykryciu niepokojących objawów, które sygnalizują porażkę CVS, konieczne jest natychmiastowe podjęcie działań.

Patologie serca oznaczają każde naruszenie lub przerwanie pracy serca spowodowane uszkodzeniem mięśnia sercowego, przegród, naczyń serca lub zastawek, wsierdzia, nasierdzia lub osierdzia.

Choroby układu sercowo-naczyniowego są niebezpieczne, a nawet bardziej podstępne, ponieważ większość z nich w ogóle nie objawia się przez dość długi czas, to znaczy patologie przebiegają w postaci utajonej. Wady często ujawniają się przypadkowo podczas prześwietlenia klatki piersiowej, USG lub EKG.

Serce jest najważniejszym organem w ludzkim ciele. Naruszenie funkcjonowania CVS ma szkodliwy wpływ na inne narządy i układy. Dlatego groźne choroby serca utożsamiane są z nowotworami złośliwymi i stają się główną przyczyną przedwczesnych zgonów nawet w krajach, w których poziom medycyny jest bardzo wysoki..

Nie leczyć siebie. Tylko wykwalifikowany specjalista może przepisać przyjmowanie określonego leku i dopiero po wszystkich niezbędnych badaniach, w szczególności USG i EKG.

Do najczęstszych i bardzo poważnych chorób CVD należą:

  • wady zaworu;
  • wrodzona wada serca;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • choroby serca o charakterze zapalnym;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego;
  • zmiany niedokrwienne.

Do najczęstszych naruszeń przewodzenia mięśnia sercowego należą: arytmia, migotanie (uporczywa arytmia), ekstrasystole. Rozwój takich dolegliwości wynika z nadużywania leków lub zmian organicznych, których wystąpienie jest wywoływane przez inne patologie serca.

Jeśli chodzi o chorobę niedokrwienną serca, obejmują one zawał serca i chorobę wieńcową. Rozwój pierwszego jest często wywoływany przez miażdżycę lub zakrzepicę. Zawał serca charakteryzuje się zaprzestaniem zaopatrywania niektórych obszarów w tlen, w wyniku czego tkanka łączna z czasem zastępuje tkankę mięśniową. Jeśli chodzi o chorobę niedokrwienną serca, dolegliwość ta rozwija się z powodu zmniejszenia przepływu krwi do serca..

Choroby serca o charakterze zapalnym obejmują zapalenie mięśnia sercowego (proces zapalny w mięśniu sercowym), zapalenie osierdzia (proces zapalny w błonie surowiczej), zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca). Zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie wsierdzia nie są niezależnymi patologiami. Często rozwój takich patologii jest wywoływany przez penetrację pierwotniaków, wirusów, grzybów lub drobnoustrojów.

Nadciśnienie tętnicze jest bardzo niebezpieczną patologią, której rozwój spowodowany jest niewłaściwym stosowaniem leków lub ich nadużywaniem. To nadciśnienie jest główną przyczyną zawałów serca, a także zwiększonego ryzyka krwotoku..

Jeśli chodzi o usterki zaworów, te wady są najczęstsze. Rozwój dolegliwości jest z reguły wywoływany przez patologie autoimmunologiczne lub zakaźne.

Wady zastawkowe obejmują:

  • zwężenie aorty i zastawki dwudzielnej;
  • niewydolność zastawek aorty i mitralnej;
  • poszerzenie zastawki mitralnej;
  • wypadanie płatka zastawki mitralnej.

Prowokuje uszkodzenia serca i miażdżycę, choroby wieńcowe serca, miażdżycę. Rozwój miażdżycy jest spowodowany odkładaniem się cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych, a także dalszym wzrostem w nich tkanki łącznej. Następnie takie zmiany są obarczone deformacją ścian naczyń i ich zablokowaniem..

Patologiczne zmiany w sercu obejmują: astmę sercową, przerost mięśnia sercowego, niewydolność serca. Takie dolegliwości rozwijają się na tle innych patologii CVS. Astma sercowa charakteryzuje się atakami astmy. Rozwija się na tle zawału mięśnia sercowego i podobnych dolegliwości. Jeśli chodzi o niewydolność serca, występowanie tej patologii jest spowodowane zmniejszeniem zdolności mięśnia sercowego do kurczenia się.

Jeśli chodzi o dolegliwości wrodzone, ich rozwój jest spowodowany zaburzeniami genetycznymi. Udowodniono, że wady serca rozwijają się do 28 dnia rozwoju płodu. Czynnik genetyczny nie jest jedyną przyczyną rozwoju jednej lub drugiej wrodzonej dolegliwości. Często na ich pojawienie się wpływają patologie matki lub stosowanie przez nią pewnych leków w czasie ciąży.

Patologie serca: objawy

Chorobom CVS towarzyszą różne objawy. Jak wspomniano, choroby serca są podstępne. Czasami bardzo trudno je zidentyfikować. Niewiele osób wie, że najczęstszy objaw - kaszel, może sygnalizować zbliżający się „atak” katastrofy, a obrzęki i nadmierne pocenie się to oznaki większości chorób serca. Dlatego nie lekceważ zmęczenia i kaszlu. Jeśli te objawy występują często, natychmiast skontaktuj się z wykwalifikowanym specjalistą. Tylko w ten sposób możesz zapobiec katastrofie serca..

Każda choroba ma charakterystyczne cechy. Jednak mają dolegliwości serca i ogólne objawy..

Tak więc dolegliwościom serca towarzyszą następujące powszechne (wspólne dla wszystkich) objawy:

  • zwiększone zmęczenie;
  • zmniejszony apetyt lub jego brak;
  • obrzęk nóg;
  • duszność;
  • palpitacje serca;
  • częste zawroty głowy;
  • zawroty;
  • utrata przytomności;
  • dyskomfort w klatce piersiowej: dyskomfort i bolesność;
  • ciężkość, ściskanie lub ściskanie w prawym podżebrzu;
  • kaszel;
  • złe samopoczucie;
  • blednięcie skóry właściwej;
  • wzrost temperatury;
  • wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
  • nudności i wymioty.

Kiedy pojawia się kaszel, pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, jest przeziębienie. Jednak patologie CVS są podstępne i mogą być zamaskowane jako inne dolegliwości. Jeśli kaszel zaczął się i długo nie ustępował po zażyciu leków wykrztuśnych i jeśli nie towarzyszy mu wydzielina z plwociny, należy zachować czujność i skonsultować się z lekarzem.

Często chorobom CVS towarzyszą objawy zaburzeń czynnościowych ośrodkowego układu nerwowego: bezsenność, roztargnienie, niepokój, drżenie kończyn. Te objawy mogą sygnalizować nerwicę serca. Blada skóra właściwa jest jednym z objawów anemii, skurczu naczyń, zapalenia serca, reumatyzmu..

Ciężkim postaciom płucnej niewydolności serca towarzyszy zmiana koloru ust, nosa, policzków, kończyn. Nabierają pewnej sinicy. Wzrost temperatury lub nawet gorączka są częstymi towarzyszami zapalenia osierdzia, zapalenia wsierdzia i mięśnia sercowego.

Pojawienie się ciężkiego obrzęku, a pod koniec dnia może wynikać nie tylko z obfitości słonych potraw lub obecności patologii nerek. Jest to powszechny objaw choroby, takiej jak niewydolność serca. Zawroty głowy i choroba lokomocyjna w transporcie są częstymi objawami, a nawet zwiastunami udaru. Pojawienie się pulsującego bólu głowy i nudności wskazuje na wzrost ciśnienia krwi. Uczucie braku tlenu, duszności - objawy niewydolności serca i dusznicy bolesnej.

Ta lub inna dolegliwość może rozwinąć się z różnych powodów, ale często występowanie wszystkich patologii CVS jest spowodowane:

  • obecność nałogów: palenie, nadużywanie alkoholu;
  • mieć nadwagę;
  • niezdrowa niezrównoważona dieta;
  • nieaktywny i niezdrowy tryb życia;
  • genetyczne predyspozycje;
  • przyjmowanie niektórych leków, ich nadużywanie.

Większości patologii towarzyszą subtelne objawy lub w ogóle się nie pojawiają. Zaniedbane dolegliwości są obarczone nieodwracalnymi konsekwencjami i znacznym skróceniem życia ludzkiego. Leczenie danej choroby powinno być terminowe i odpowiednie..

Tylko kardiolog może zająć się terapią dolegliwości, wyznaczeniem konkretnego leku i dopiero po przeprowadzeniu niezbędnych badań.

Często przypisuje się:

  • echokardiogramy;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • elektrokardiogram;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.

Leki są przepisywane w zależności od choroby. W ciężkich przypadkach zalecana jest operacja.

Z reguły umówione jest spotkanie:

  • Azotany. Leki z tej grupy przyczyniają się do ekspansji naczyń wieńcowych, zmniejszenia niedokrwienia mięśnia sercowego..
  • Leki przeciwpłytkowe. Przepisywany przy chorobie niedokrwiennej serca, wadach w okresie pooperacyjnym.
  • Antykoagulanty. Zmniejsz krzepnięcie krwi. Mianowanie Dabigatran, Apixaban, Rivaroxaban.
  • Beta-blokery. Promuj blokowanie receptorów beta-adrenergicznych serca i naczyń krwionośnych, obniżając ciśnienie krwi. Często przepisywany odbiór etanololu, metoprololu, betaksololu, bisoprololu.
  • Blokery kanału wapniowego.
  • Diuretyki. Mianowanie Furosemidu, Indapamidu, Veroshpironu.
  • Inhibitory ACE. Przepisywany w leczeniu choroby wieńcowej, niewydolności serca.
  • Blokery receptora angiotensyny II. Pomóż obniżyć ciśnienie krwi.
  • Leki obniżające poziom lipidów. Przepisano przyjmowanie Atorvastatin, Fenofibrate.
  • Leki przeciwarytmiczne.
  • Glikozydy nasercowe. Przyczyniają się do normalizacji krążenia krwi.

Oprócz przyjmowania leków zaleca się stosowanie fizjoterapii, ćwiczeń fizjoterapeutycznych, a także diety i operacji. Najskuteczniejsze chirurgiczne metody leczenia patologii serca obejmują pomostowanie tętnic wieńcowych, stentowanie, implantację sztucznych zastawek i ablację prądem o częstotliwości radiowej..

Prawidłowe odżywianie w przypadku patologii CVS jest ważnym elementem leczenia. Eksperci zalecają wykluczenie lub zminimalizowanie stosowania napojów alkoholowych, kawy, mocnej herbaty, tłustych bulionów, konserw, tłustych mięs, kiełbas, smalcu. Nie nadużywać wędlin, świeżego pieczywa, naleśników, naleśników, bułeczek, serów solonych i tłustych, kawioru, ryb wędzonych, jajek sadzonych, roślin strączkowych, warzyw marynowanych i solonych, rzodkiewki, cebuli, czosnku, grzybów, rzodkiewki, groszku, kapusty, czekolady, ciastka.

Zaleca się stosowanie dietetycznego chleba bez soli, tostów, zup warzywnych, zup mlecznych, chudej wołowiny, cielęciny, królika, kurczaka, indyka, chudej ryby i owoców morza, mleka, twarogu niskotłuszczowego, kefiru, jogurtu, jajek na miękko, omletów, makaronów, płatków śniadaniowych, warzyw, owoce, słaba herbata, soki owocowe i warzywne.

Zaleca się spożywanie dań gotowanych, pieczonych lub gotowanych na parze. Nie warto go przekazywać. Jedz często małe posiłki. Dodatkowo musisz wypić co najmniej dwa litry płynu..

Wrodzona choroba serca: odmiany, terapia

Wady wrodzone serca, kod ICD 10 - Q00-099 - grupa dolegliwości, które łączy występowanie nieprawidłowości anatomicznych w sercu, jego zastawkach, naczyniach krwionośnych, których rozwój jest spowodowany:

  • obecność nieprawidłowości chromosomalnych u dziecka;
  • przyjmowanie leków;
  • spożywanie przez matkę napojów alkoholowych w czasie ciąży;
  • infekcja wirusowa kobiety w ciąży.

Każda wrodzona choroba serca jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji:

  1. Patologie serca z niezmienionym lub nieznacznie zmienionym przepływem krwi to: zarośnięcie zastawki aortalnej, niewydolność zastawki płucnej, zwężenie aorty, wady mitralne, koarktacja aorty.
  2. Wady zastawek serca charakteryzujące się zwężeniem lub zachodzeniem na siebie światła.
  3. Uszkodzenia ścian między komorami a przedsionkami.
  4. Anomalie mięśnia sercowego.

Każda wrodzona choroba serca ma swoje charakterystyczne cechy. Ogólnie dolegliwościom serca towarzyszy sinica skóry właściwej i błon śluzowych, zimne kończyny, pocenie się, tachykardia, arytmia, duszność, obrzęk i pulsacja naczyń szyi, opóźnienie wzrostu i rozwoju, pojawienie się obrzęku, kardiomegalia, hipotrofia kardiogenna.

Przy niewłaściwym leczeniu wrodzonych patologii serca mogą wystąpić powikłania: bakteryjne zapalenie wsierdzia, czerwienica, zakrzepica, zastoinowe zapalenie płuc, zawał serca.

W celu rozpoznania choroby zaleca się echokardiografię, radiografię, elektrokardiografię, fonokardiografię, holter EKG, rezonans magnetyczny.

Leczenie zachowawcze obejmuje objawowe leczenie napadów, astmy serca, obrzęku płuc, arytmii. Najtrudniejszym problemem w kardiologii dziecięcej jest zabieg chirurgiczny u dzieci w pierwszym roku życia. Większość operacji wykonywana jest w przypadku wad sinicowych. Jeśli u dziecka nie zostanie zdiagnozowana niewydolność serca lub umiarkowana sinica, operacja może zostać odroczona..

Specyficzna terapia zależy od rodzaju i stadium patologii. Do najskuteczniejszych operacji należą: plastyfikacja lub zszycie przegrody, wewnątrznaczyniowe zamknięcie rentgenowskie.

Patologie serca u noworodków: odmiany i leczenie

Każdego roku wzrasta liczba dzieci, w szczególności noworodków z patologiami serca. Do najczęstszych dolegliwości diagnozowanych u dzieci należy nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie.

Wszystkie patologie serca zdiagnozowane u dziecka są podzielone na kilka grup..

  1. Blada wrodzona wada rozwojowa z przeciekiem tętniczo-żylnym.
  2. Wada typu niebieskiego z przeciekiem żylno-tętniczym.
  3. Wada bez bocznika.

Takie wady zagrażają życiu dziecka. Dlatego terapia określonej patologii serca u noworodka musi być terminowa i poprawna..

Patologie serca u noworodków często rozwijają się z powodu:

  • nieprawidłowości chromosomalne;
  • czynniki środowiskowe;
  • mutacje genów, nieprawidłowa budowa narządów;
  • genetyczne predyspozycje.

Chorobom z reguły towarzyszą: przebarwienia skóry (bladość lub sine przebarwienia), duszność, złe samopoczucie, opóźnienie rozwoju. Podczas słuchania słychać hałasy.

Dolegliwości te obejmują wady przegrody międzykomorowej i międzyprzedsionkowej oraz przetrwałego przewodu tętniczego. Diagnozę przeprowadza się na podstawie instrumentalnych metod badawczych. Często przepisuje się echokardiografię i USG. Chirurgiczna terapia dolegliwości.

Jedną z najtrudniejszych wad jest tetrada Fallota. Patologia charakteryzuje się sinicą, dusznością, zgrubieniem paliczków paznokci palców, napadami duszności i sinicy. Nieterminowe lub niewłaściwe leczenie choroby może być śmiertelne. Terapia operacyjna dla dzieci z tą patologią.

Całkowita transpozycja wielkich naczyń jest nie mniej groźną chorobą. Dziecko może przeżyć bez operacji maksymalnie dwa lata.

Kolejną poważną chorobą jest zwężenie aorty. Zwężony otwór aorty utrudnia przepływ krwi. Chorobie towarzyszy bladość skóry właściwej, tachykardia, duszność, kołatanie serca, bolesne odczucia w sercu, ból głowy, utrata przytomności. Terapia patologii polega na wykonaniu operacji.

Nie mniej groźnymi dolegliwościami serca jest koarktacja aorty, charakteryzująca się odcinkowym zwężeniem światła aorty. Leczenie chirurgiczne.

Dość często patologie serca są wykrywane u noworodków o charakterze zapalnym, w szczególności zapalenie mięśnia sercowego, charakteryzujące się rozwojem zapalenia mięśnia sercowego. Główne objawy zapalenia mięśnia sercowego: złe samopoczucie, duszność, kołatanie serca, uczucie ciężkości w klatce piersiowej.

Terapia polega na wyeliminowaniu przyczyn, które spowodowały wystąpienie choroby: reumatyzm, infekcja bakteryjna lub wirusowa, alergie.

Powyższe patologie, w szczególności transpozycja wielkich naczyń i tetrada Fallota, są bardzo niebezpieczne dla życia dziecka. Jeśli operacja nie zostanie wykonana, możliwa jest śmierć..

Niektóre dolegliwości mogą objawiać się wraz z dorastaniem. W tym przypadku jest już za późno na wykonanie operacji (ze względu na wysokie ryzyko operacyjne). W przyszłości wrodzone patologie prowadzą do niepełnosprawności lub śmierci..

Rodzice, których dzieci cierpią na patologie serca, muszą być jak najbardziej uważni na dzieci. Monitoruj ogólny stan dziecka, prawidłowo karm. Stwórz jasną codzienną rutynę, unikaj długiej i ciężkiej aktywności fizycznej.

Żywienie dziecka powinno być kompletne i zbilansowane. Wprowadź do diety dziecka ryby, twarożek, chude mięso, warzywa, owoce, suszone owoce.

Ponadto nie zapomnij o regularnym badaniu przez kardiologa dziecięcego i pediatrę..

Najczęstsze choroby układu sercowo-naczyniowego

Kalkulator
Zamówienia

Aktualności

Zaplanuj zmiany

Zgodnie z zamówieniem dla laboratorium „O działaniach profilaktycznych w BioTest Sp. Z oo na okres napiętej sytuacji epidemicznej wywołanej przez COVID-19” na okres od 30 marca do 5 kwietnia 2020 roku zostały zmienione godziny otwarcia Oddziałów Klinicznych

USG w Kisłowodzku

W Oddziale Klinicznym nr 3 w Kisłowodzku dodano usługi diagnostyki ultrasonograficznej

Choroby układu sercowo-naczyniowego są szeroko rozpowszechnione wśród dorosłych populacji wielu krajów świata i zajmują czołowe miejsce w ogólnych statystykach umieralności. Osoba, która nie ma wykształcenia medycznego, powinna, przynajmniej ogólnie, zrozumieć, czym jest ta lub inna choroba serca lub choroba naczyniowa, aby w przypadku podejrzenia rozwoju nie marnować cennego czasu, ale natychmiast szukać pomocy medycznej. Dlatego zwracamy uwagę na ten artykuł, który odzwierciedla objawy najczęstszych chorób układu sercowo-naczyniowego..

Miażdżyca tętnic jest przewlekłą, systematycznie postępującą chorobą tętnic, przeważnie dużego lub średniego kalibru, która jest główną przyczyną rozwoju różnych chorób serca i naczyń krwionośnych..

Ta choroba stała się obecnie epidemią, powodując około 50% wszystkich zgonów. Miażdżyca zaczyna się w młodym wieku i stale postępuje. U osób powyżej 60 roku życia zmiany w ścianie naczyniowej charakterystyczne dla danego stadium miażdżycy występują w 100% przypadków..

Przyczyną miażdżycy jest naruszenie metabolizmu lipidów w organizmie..

Czynniki ryzyka rozwoju tej choroby są następujące:

  • Niemodyfikowalne (czyli takie, na które pacjent nie ma wpływu): wiek (kobiety powyżej 55 roku życia lub młodsze z wczesną menopauzą, mężczyźni powyżej 45 roku życia); Męska płeć; dziedziczna predyspozycja (wczesny rozwój miażdżycy u bliskich krewnych).
  • Modyfikowalne (takie, które pacjent może wyeliminować w razie potrzeby): palenie - niezależnie od liczby wypalanych dziennie papierosów; wysokie ciśnienie krwi - powyżej 140/90 mm Hg. Art.; cukrzyca; wskaźnik masy ciała powyżej 30 lat - otyłość; szczególnie - otyłość brzuszna - obwód talii u kobiet powyżej 88 cm, u mężczyzn - powyżej 102 cm.
  • Częściowo odwracalne: Zmiany w biochemicznym badaniu krwi (całkowity poziom cholesterolu we krwi powyżej 5,2 mmol / l, lipoproteiny o niskiej gęstości (w analizie - LDL) powyżej 4,1 mmol / l lub poniżej 0,9 mmol / l.
  • Inne czynniki: nadużywanie alkoholu; hipodynamia (niska aktywność fizyczna); przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych; niekorzystne środowisko psychospołeczne - izolacja społeczna, depresja, stres; picie miękkiej wody.

Naruszenie metabolizmu lipidów, wyrażające się zwiększoną zawartością cholesterolu i trójglicerydów we krwi, wyzwala szereg mechanizmów patofizjologicznych, których wynikiem jest uszkodzenie wewnętrznej wyściółki tętnic, śródbłonka. Prowadzi to do przylegania płytek krwi w uszkodzonym obszarze, tworząc blaszkę miażdżycową. Ta płytka stopniowo powiększa się, coraz bardziej zatykając światło naczynia, a narządy, które to naczynie dostarcza krwią, nie mają tlenu. Płytka może pęknąć, prowadząc do zakrzepicy (zablokowania przez skrzepy krwi), mechanizmu leżącego u podstaw niestabilnej dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego i nagłej śmierci.

Choroba wieńcowa (CHD)

ChNS jest niezwykle ważnym problemem medycznym, ponieważ charakteryzuje się niezwykle wysoką chorobowością i śmiertelnością.

Ponad połowa zgonów z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego jest spowodowana chorobą niedokrwienną serca. Na tę patologię cierpi co piąty mężczyzna w wieku 50-59 lat, a poziom zachorowalności i śmiertelności z roku na rok jest coraz wyższy.

Choroba niedokrwienna serca to choroba wywołana zmianami miażdżycowymi naczyń krwionośnych serca - tętnic wieńcowych, prowadząca do zachwiania równowagi między podażą a zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen - rozwój niedokrwienia mięśnia sercowego.

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej to:

  • Główne czynniki: brak równowagi lipidów we krwi; wysokie ciśnienie krwi; palenie; cukrzyca; obciążona dziedziczność (nagła śmierć lub zawał mięśnia sercowego u najbliższej rodziny przed 55 rokiem życia u mężczyzn i 65 u kobiet).
  • Czynniki drugorzędne: nadwaga; hormonalna terapia zastępcza po wczesnej menopauzie; przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych; czynniki psychospołeczne; czynniki zakaźne (wirus cytomegalii, chlamydia, Helicobacter pylori); nadużywanie alkoholu; przerost lewej komory; zmiany w biochemicznym badaniu krwi (podwyższony poziom trójglicerydów, lipoproteiny, fibrynogenu, homocysteiny, prokoagulantów, obecność markerów zapalenia).

Istnieje 6 postaci choroby niedokrwiennej serca, które różnią się mechanizmem rozwoju i charakterystyką przebiegu klinicznego:

  • Nagła śmierć wieńcowa. Postać tę definiuje się jako śmierć, która następuje w obecności świadków, natychmiast lub w ciągu 60 minut od wystąpienia ostrych objawów, poprzedzonych nagłą utratą przytomności, u osoby zdrowej lub w zadowalającym stanie pacjenta. Głównym czynnikiem ryzyka tej postaci choroby niedokrwiennej serca jest upośledzenie funkcji lewej komory serca.
  • Angina pectoris. Postać choroby niedokrwiennej serca, charakteryzująca się napadami bólu w klatce piersiowej w odpowiedzi na niedokrwienie mięśnia sercowego, które występuje pod wpływem czynników go wywołujących. Głównym czynnikiem prowokującym jest aktywność fizyczna (zarówno praca produkcyjna, jak i domowe obciążenia - podnoszenie ciężarów, chodzenie po ulicy, wchodzenie po schodach). Również obciążenie psychoemocjonalne, spowodowane nie tylko negatywnymi, ale także pozytywnymi emocjami, może wywołać atak dławicy piersiowej. Rzadziej przyczyną rozwoju ataku jest stosunek płciowy, nadmierne spożycie pokarmu, narażenie na zimno (zarówno ogólne, jak i miejscowe), przeciążenie podczas wypróżniania - jeśli pacjent ma zaparcia. Jeśli opieka medyczna nie zostanie zapewniona, dławica piersiowa będzie postępować i prowadzić do niestabilnej dławicy.
  • Niestabilna dławica piersiowa. Ta postać choroby niedokrwiennej serca obejmuje nowo powstałą, postępującą i pozawałową dusznicę bolesną. Jest to okres zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca, charakteryzujący się wzrostem nasilenia napadów bólowych i będący głównym czynnikiem ryzyka rozwoju zawału mięśnia sercowego o dużej ogniskowej..
  • Ostry zawał mięśnia sercowego (MI). Jedna z najpoważniejszych chorób sercowo-naczyniowych i ogólnie chorób narządów wewnętrznych. Charakteryzuje się niezwykle wysoką śmiertelnością - częstość ostrego zawału mięśnia sercowego wśród mężczyzn powyżej 40 roku życia waha się od 2 do 6 przypadków na 1000 osób. Każdego roku z powodu tej patologii umiera około 500 000 osób. Zawał mięśnia sercowego jest stanem, który występuje w wyniku nagłego ustania przepływu wieńcowego w wyniku zakrzepicy naczynia wieńcowego i rozwoju ognisk martwicy (śmierci) w mięśniu sercowym. W przypadku nieterminowego udzielenia pomocy doraźnej, aw niektórych przypadkach nawet przy jej zapewnieniu, choroba kończy się śmiercią pacjenta.
  • Cardiosclerosis. Morfologicznie są to niewielkie obszary wymiany tkanki łącznej mięśnia sercowego. W rzeczywistości są to blizny. Miażdżyca rozwija się po ostrych chorobach mięśnia sercowego (na przykład po zawale serca) lub na tle przewlekłej choroby serca (na przykład z dystrofią mięśnia sercowego). Obszary zastąpione tkanką bliznowatą nie mogą pełnić swojej funkcji i mogą powodować arytmie, wadę zastawkową serca i przewlekłą niewydolność serca.
  • Bezbolesna postać choroby niedokrwiennej serca. Tymczasowe zaburzenia dopływu krwi do mięśnia sercowego przy braku objawów dławicy piersiowej. W momentach niedokrwienia w niektórych przypadkach można zarejestrować zmiany w EKG, charakterystyczne dla IHD. Ryzyko ostrego zawału mięśnia sercowego lub nagłej śmierci u osób z bezbolesnym niedokrwieniem mięśnia sercowego jest bardzo wysokie, ponieważ nie są one świadome swojej choroby i dlatego nie podejmują prób jej leczenia.

Utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi jest jedną z najczęstszych chorób układu krążenia i osiągnęło skalę niezakaźnej epidemii.

Co trzeci dorosły na świecie ma wysokie ciśnienie krwi, czyli cierpi na jedną z postaci nadciśnienia tętniczego.

Zgodnie z definicją WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) nadciśnienie tętnicze to stale wysokie ciśnienie krwi: skurczowe - powyżej 140 mm Hg. Art, rozkurczowe - powyżej 90 mm Hg. Sztuka. Poziom ciśnienia krwi w momencie rozpoznania należy określić jako średnią z dwóch lub więcej pomiarów z co najmniej dwóch badań specjalistycznych w różnych dniach. Nadciśnienie pierwotne lub nadciśnienie tętnicze to wysokie ciśnienie krwi przy braku oczywistej przyczyny wzrostu. Stanowi około 95% wszystkich przypadków nadciśnienia tętniczego.

Głównymi czynnikami ryzyka tej choroby są te same czynniki, które przyczyniają się do rozwoju choroby wieńcowej i miażdżycy, pogarszają przebieg nadciśnienia tętniczego poprzez towarzyszącą patologię: cukrzycę; choroba naczyń mózgowych - udary niedokrwienne lub krwotoczne, przemijający napad niedokrwienny (TIA); choroba serca - zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, niewydolność serca; choroba nerek - nefropatia cukrzycowa, przewlekła niewydolność nerek; choroba tętnic obwodowych; patologia siatkówki - obrzęk głowy nerwu wzrokowego, krwotoki, wysięki.

Jeśli pacjent cierpiący na nadciśnienie nie jest poddawany terapii obniżającej ciśnienie tętnicze, choroba postępuje, coraz częściej pojawiają się kryzysy nadciśnieniowe, które prędzej czy później mogą powodować różnego rodzaju powikłania: ostrą encefalopatię nadciśnieniową; obrzęk płuc; zawał mięśnia sercowego lub niestabilna dławica piersiowa; udar lub przemijający napad niedokrwienny; arytmie; rozwarstwienie aorty; ostra niewydolność nerek; rzucawka - u kobiet w ciąży.

Wtórne lub objawowe nadciśnienie tętnicze jest trwałym wzrostem ciśnienia krwi, którego przyczynę można ustalić. Stanowi zaledwie 5% przypadków nadciśnienia tętniczego.

Spośród chorób prowadzących do podwyższenia ciśnienia tętniczego najczęściej diagnozowane są: uszkodzenie tkanki nerek; guzy nadnerczy; choroby tętnic nerkowych i aorty (koarktacja); patologia ośrodkowego układu nerwowego (guzy mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie wielonerwowe); choroby krwi (czerwienica); patologia tarczycy (niedoczynność, nadczynność, nadczynność przytarczyc) i inne choroby. Powikłania tego typu nadciśnienia tętniczego są takie same jak w nadciśnieniu tętniczym, a także powikłania choroby podstawowej, która wywołała nadciśnienie.

Powszechny stan patologiczny, który nie jest niezależną chorobą, ale jest konsekwencją innych ostrych i przewlekłych chorób serca.

W tym stanie, na skutek zmian w sercu, zaburzona jest jego funkcja pompowania - serce nie jest w stanie dostarczyć krwi do wszystkich narządów i tkanek. Powikłaniami niewydolności serca są: arytmie; zastoinowe zapalenie płuc; choroba zakrzepowo-zatorowa; marskość wątroby i niewydolność wątroby; przewlekła niewydolność nerek (tak zwana „zastoinowa nerka”); kacheksja sercowa (wyniszczenie); wypadki mózgowo-naczyniowe.

Nabyte wady serca

Nabyte wady serca występują u około 1-10 osób na 1000 mieszkańców, w zależności od regionu zamieszkania i stanowią około 20% wszystkich uszkodzeń serca o charakterze organicznym.

Główną przyczyną rozwoju nabytych wad serca jest reumatyczna choroba zastawkowa: 70-80% wszystkich wad to patologia zastawki mitralnej, drugą co do częstości zmianą jest zastawka aortalna, stosunkowo rzadko rozpoznaje się zwężenie i / lub niewydolność zastawki trójdzielnej i zastawki płucnej. Ta patologia dotyka ludzi w różnych grupach wiekowych. Co drugi pacjent z wadą serca wymaga leczenia operacyjnego.

Istota choroby polega na tym, że zastawki serca pod wpływem czynników etiologicznych tracą zdolność do normalnego funkcjonowania: zwężenie zastawki jest zwężeniem zastawki, w wyniku czego nie przepuszcza wystarczającej ilości krwi, a narządy odczuwają brak tlenu lub niedotlenienie; awaria - klapki zastawki nie zamykają się całkowicie, w wyniku czego krew jest wyrzucana z części serca znajdującej się poniżej do części znajdującej się powyżej; efekt jest taki sam - narządy i tkanki organizmu nie otrzymują niezbędnego im tlenu, a ich funkcja zostaje zakłócona.

Powikłaniami wad serca jest wiele schorzeń, wśród których najczęstsze to ostry obrzęk płuc, zakaźne powikłania oskrzelowo-płucne, przewlekła niewydolność krążenia, migotanie przedsionków, choroba zakrzepowo-zatorowa i inne.

Zapalenie mięśnia sercowego to choroba zapalna mięśnia sercowego spowodowana infekcją, inwazją pasożytów lub pierwotniaków, czynnikami fizycznymi lub chemicznymi lub wynikająca z chorób autoimmunologicznych, alergicznych, a także po przeszczepie serca.

Częstość występowania zapalenia mięśnia sercowego wynosi 4-11% chorób układu sercowo-naczyniowego. Szczególnie często zdiagnozowano zapalenie mięśnia sercowego podczas wykonywania kontrolnego EKG po infekcji wirusowej.

Klinicznie, zapalenie mięśnia sercowego objawia się napadami bólu w klatce piersiowej, objawami patologii zastawki, objawami arytmii i zaburzeniami krążenia. Może przebiegać bezobjawowo. Rokowanie w tej chorobie zależy od stopnia zaawansowania jej przebiegu: postacie łagodne i umiarkowane z reguły kończą się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta w ciągu 12 miesięcy od wystąpienia choroby, natomiast ciężkie mogą prowadzić do nagłej śmierci, opornej na leczenie niewydolności krążenia i powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Kardiomiopatie są niezależnymi, stale postępującymi formami uszkodzenia mięśnia sercowego o niejasnej lub kontrowersyjnej etiologii.

W ciągu 2 lat około 15% pacjentów umiera z powodu niektórych postaci tej choroby przy braku objawów, a przy objawach odpowiadających chorobie nawet do 50%. Przyczyna zgonów u 2-4% dorosłych, a także główna przyczyna nagłej śmierci młodych sportowców.

Prawdopodobne przyczyny kardiomiopatii to: dziedziczenie; infekcja; choroby metaboliczne, w szczególności glikogenoza; brak niektórych substancji w diecie, w szczególności selenu, tiaminy; patologia układu hormonalnego (cukrzyca, tyreotoksykoza, akromegalia); patologia nerwowo-mięśniowa (dystrofia mięśniowa); narażenie na substancje toksyczne - alkohol, narkotyki (kokainę), niektóre leki (cyklofosfamid, doksorubicyna); choroby układu krwionośnego (niektóre rodzaje anemii, trombocytopenia).

Klinicznie kardiomiopatie objawiają się różnego rodzaju objawami dysfunkcji serca: napadami dusznicy bolesnej, omdleniami, kołataniem serca, dusznością, zaburzeniami rytmu serca. Kardiomiopatia jest szczególnie niebezpieczna ze względu na zwiększone ryzyko nagłej śmierci..

Zapalenie osierdzia to zapalenie wyściółki serca - osierdzia - o etiologii zakaźnej lub niezakaźnej. Obszary osierdzia zastępowane są tkanką włóknistą, aw jego jamie gromadzi się wysięk. Zapalenie osierdzia dzieli się na suche i wysiękowe, ostre i przewlekłe.

Czynniki powodujące zapalenie osierdzia to: infekcja wirusowa lub bakteryjna; grzyby; pasożyty; zaburzenia metaboliczne (niewydolność nerek, mocznica); choroba serca - zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego; uraz - z uszkodzeniem samego osierdzia; choroby autoimmunologiczne - ostra gorączka reumatyczna, reumatoidalne zapalenie stawów i inne.

Klinicznie objawia się bólem w klatce piersiowej, dusznością, gorączką, bólem mięśni w połączeniu z objawami choroby podstawowej. Najgroźniejszym powikłaniem zapalenia osierdzia jest tamponada serca - gromadzenie się płynu (stanu zapalnego lub krwi) między liśćmi osierdzia, co zapobiega normalnym skurczom serca.

Jest to zmiana zapalna struktur zastawkowych z późniejszym rozprzestrzenianiem się na inne narządy i układy, wynikająca z wprowadzenia infekcji bakteryjnej do struktur serca.

Ta choroba jest czwartą wiodącą przyczyną śmierci pacjentów z powodu patologii zakaźnej. W ostatnich latach częstość występowania infekcyjnego zapalenia wsierdzia znacznie wzrosła, co jest związane z szerszym rozpowszechnieniem zabiegów chirurgicznych na sercu. Może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej dotyka osoby w wieku od 20 do 50 lat. Współczynnik zapadalności mężczyzn do kobiet wynosi około 2: 1.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest chorobą potencjalnie zagrażającą życiu, dlatego jej wczesne rozpoznanie, odpowiednie, skuteczne leczenie i szybkie wykrycie powikłań są niezwykle ważne dla poprawy rokowania.

Arytmie serca nie są oddzielnymi chorobami, ale są przejawami lub powikłaniami wszelkich stanów patologicznych związanych z chorobami serca lub patologią pozasercową.

Przez długi czas może przebiegać bezobjawowo i stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.

Istnieje wiele rodzajów arytmii, ale 80% z nich jest spowodowanych skurczem dodatkowym i migotaniem przedsionków.

Klinicznie arytmie objawiają się uczuciem przerw w pracy serca, zawrotami głowy, dusznością, osłabieniem, poczuciem strachu i innymi nieprzyjemnymi objawami. Ich ciężkie postacie mogą wywołać rozwój astmy sercowej, obrzęku płuc, arytmogennej kardiomiopatii lub wstrząsu arytmicznego, a także spowodować nagłą śmierć pacjenta.

Z jakim lekarzem się skontaktować w przypadku złego stanu zdrowia?
W przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego należy skonsultować się z kardiologiem.

Główny kardiolog Moskwy Elena Vasilieva o wpływie COVID-19 na diagnostykę i leczenie serca

Jak podaje moskiewski Departament Zdrowia, w kwietniu tego roku w stolicy zmarło 360 osób z powodu zaostrzenia na tle zakażenia koronawirusem już istniejącej choroby. Kommiersant rozmawiał z naczelną kardiologiem moskiewskiej Eleny Wasiljewej o tym, jak na przebieg wirusa wpływa obecność chorób układu krążenia u pacjenta, jak różnicuje się zgony z powodu zakażenia koronawirusem i chorób serca oraz dlaczego autopsje pośmiertne poprawiły taktykę leczenia takich pacjentów.

- Według Rosstata choroby układu krążenia zajmują pierwsze miejsce wśród przyczyn zgonów w Rosji. Jak wpłynęło to na przebieg epidemii koronawirusa w Federacji Rosyjskiej?

- Istotnie, choroby układu krążenia okazały się jednym z głównych czynników ryzyka pogarszających przebieg COVID-19. Ale prawdą jest też inna rzecz: sama infekcja koronawirusem może wywołać incydenty sercowo-naczyniowe, na przykład zawał mięśnia sercowego. Klasyczny zawał mięśnia sercowego jest powikłaniem miażdżycy tętnic: w przypadku rozpadu blaszki miażdżycowej dochodzi do miejscowego tworzenia się skrzepliny, zatykania naczyń i rozwoju martwicy mięśnia sercowego, czyli zawału serca. COVID-19 może wywołać zawał mięśnia sercowego poprzez inne mechanizmy. Po pierwsze, okazało się, że infekcja ta ostro aktywuje tworzenie się skrzepliny nawet w mało zmienionych naczyniach. Po drugie, przy ciężkim uszkodzeniu płuc u pacjentów występuje głęboki niedobór tlenu we krwi, prowadzący do martwicy mięśnia sercowego, nawet bez tworzenia się skrzepliny..

- Jak więc w tym przypadku ustala się, na podstawie czego nastąpiła śmierć takiego pacjenta?

- Klinicznie nie zawsze jest to łatwe. Jeśli jednak pacjent z COVID-19 umrze, to podczas badania patologicznego możemy ustalić mechanizm z dużą dokładnością. Decydujące będzie, czy w naczyniu znajduje się zniszczona blaszka miażdżycowa, czy nie. Ponieważ w Moskwie sekcja zwłok pacjentów zmarłych z powodu COVID-19 jest obowiązkowa, dysponujemy dokładną diagnostyką pośmiertną. W związku z tym można wyróżnić zawał serca na tle COVID-19, kiedy główną chorobą jest zawał mięśnia sercowego, a zawał serca jako bezpośrednie powikłanie COVID-19. W drugim przypadku uważamy, że bez infekcji wirusowej atak serca najprawdopodobniej w ogóle by się nie rozwinął..

- Jak dzięki zrozumieniu związku między koronawirusem a zawałem serca można było zmieniać protokoły leczenia pacjentów?

- Układ krzepnięcia krwi w COVID-19 oczywiście we wszystkich przypadkach przyczynia się do cięższego przebiegu zawału serca. Badania przeprowadzone w naszej klinice pokazują, że głównie koronawirus aktywuje tzw. Czynniki krzepnięcia osocza. Wpływają na nie leki zwane antykoagulantami. W klasycznym zawale mięśnia sercowego nie są one stosowane zbyt szeroko, gdyż ważniejsza jest tam aktywacja płytek krwi (najmniejszych krwinek), których aktywność tłumią leki takie jak aspiryna. Biorąc pod uwagę uzyskane dane, w moskiewskich klinikach wzmocniono terapię przeciwzakrzepową ostrego zawału mięśnia sercowego w skojarzeniu z COVID-19. Leki z tej grupy zaczęły być przepisywane szerzej i przez długi czas..

- Czy spodziewasz się wzrostu śmiertelności z powodu zawału mięśnia sercowego w Moskwie w czasie epidemii??

Obraz śmiertelności z powodu COVID-19 w Moskwie może wyprzedzić sytuację w całej Federacji Rosyjskiej

- Moskiewska służba zdrowia dokłada wszelkich starań, aby powstrzymać ten wzrost. Chcę podkreślić, że w Moskwie mimo epidemii sieć zawałów działa w pełni: są w niej ulokowane szpitale, które udzielają doraźnej pomocy pacjentom z zawałem serca na tle COVID-19 i bez niej. Najważniejszy wskaźnik - liczba nagłych stentowań tętnic wieńcowych - nie zmniejszyła się na tle epidemii, aw przypadku zawału dużej ogniskowej nadal przekracza 90%.

Elena Yurievna Vasilieva

Ukończył Moskiewski Instytut Stomatologiczny w 1976 roku. W 1978 roku ukończyła staż na rezydencji klinicznej na Wydziale Terapii, a od 1978 do chwili obecnej pracuje w tym samym instytucie. W 1983 roku obroniła pracę magisterską, aw 1992 - rozprawę doktorską na temat badania stanu hemostazy płytek krwi u pacjentów z miażdżycą tętnic pod kierunkiem profesorów Z.S. Barkagana i V.N. Orłowa. Od 1996 - profesor Katedry Kardiologii Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medyczno-Stomatologicznego. Oprócz pracy na oddziale jest ordynatorem Centrum Miażdżycy Zakrzepicy Państwowego Szpitala Klinicznego im. IV Davydovsky DZM ”oraz laboratorium aterotrombosis MGMSU. Od 2015 roku jest głównym niezależnym kardiologiem miejskiego wydziału zdrowia.

Choroby sercowo-naczyniowe

Kluczowe fakty

  • Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) są główną przyczyną zgonów na całym świecie: z żadnego innego powodu każdego roku umiera tyle osób, co z powodu CVD.
  • Szacuje się, że w 2016 r. Z powodu CVD zmarło 17,9 mln osób, co stanowi 31% wszystkich zgonów na całym świecie. 85% tych zgonów było spowodowanych zawałem serca i udarem.
  • Ponad 75% zgonów z powodu CVD ma miejsce w krajach o niskim i średnim dochodzie.
  • Spośród 17 milionów zgonów z powodu chorób niezakaźnych w wieku poniżej 70 lat, 82% przypadków występuje w krajach o niskim i średnim dochodzie, a 37% jest spowodowanych CVD.
  • Większości chorób sercowo-naczyniowych można zapobiec, zajmując się czynnikami ryzyka, takimi jak palenie tytoniu, niezdrowa dieta i otyłość, brak aktywności fizycznej i szkodliwe spożywanie alkoholu, stosując strategie obejmujące całą populację.
  • Osoby z lub z wysokim ryzykiem CVD (z powodu obecności jednego lub więcej czynników ryzyka, takich jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, hiperlipidemia lub wcześniejszy stan) wymagają wczesnego wykrycia i opieki poprzez poradnictwo i, jeśli to konieczne, przyjmowanie leków.

Co to jest choroba układu krążenia?

Choroby sercowo-naczyniowe to grupa chorób serca i naczyń krwionośnych, do których należą:

  • choroba niedokrwienna serca - choroba naczyń krwionośnych dostarczających krew do mięśnia sercowego;
  • choroba naczyniowo-mózgowa - choroba naczyń krwionośnych dostarczających krew do mózgu;
  • choroba tętnic obwodowych - choroba naczyń krwionośnych dostarczających krew do rąk i nóg;
  • reumatyczna choroba serca - uszkodzenie mięśnia sercowego i zastawek serca w wyniku gorączki reumatycznej wywołanej przez bakterie paciorkowcowe;
  • wrodzona choroba serca - deformacje struktury serca istniejące od urodzenia;
  • zakrzepica żył głębokich i zator tętnicy płucnej - zakrzepy w żyłach nóg, które mogą przemieszczać się i przemieszczać w kierunku serca i płuc.

Ataki serca i udary są zwykle ostrymi chorobami i występują głównie w wyniku zablokowania naczyń krwionośnych, które uniemożliwia przepływ krwi do serca lub mózgu. Najczęstszą tego przyczyną jest tworzenie się złogów tłuszczu na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych dostarczających krew do serca lub mózgu. Krwawienie z naczynia krwionośnego w mózgu lub skrzepy krwi mogą również powodować udar. Zawał mięśnia sercowego i udar są zwykle spowodowane połączeniem czynników ryzyka, takich jak palenie tytoniu, niezdrowa dieta i otyłość, brak aktywności fizycznej i szkodliwe spożywanie alkoholu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i hiperlipidemia.

Jakie są czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych?

Głównymi czynnikami ryzyka chorób serca i udaru są niezdrowa dieta, brak aktywności fizycznej, palenie tytoniu i szkodliwe spożywanie alkoholu.

Narażenie ludzi na behawioralne czynniki ryzyka może objawiać się wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem glukozy we krwi, wysokim poziomem lipidów we krwi oraz nadwagą i otyłością. Te „pośrednie czynniki ryzyka” można oceniać w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej i mogą wskazywać na zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, niewydolności serca i innych powikłań.

Wykazano, że zaprzestanie palenia tytoniu, zmniejszenie spożycia soli, spożywanie owoców i warzyw, regularne ćwiczenia oraz unikanie szkodliwego spożywania alkoholu zmniejsza ryzyko chorób serca. Ponadto może być konieczna terapia lekowa w celu zmniejszenia ryzyka CVD i zapobiegania zawałowi serca i udarowi w cukrzycy, nadciśnieniu i wysokiemu poziomowi lipidów. Aby zwiększyć motywację ludzi do wybierania i utrzymywania zdrowych zachowań, potrzebna jest polityka zdrowotna, która zapewni stworzenie sprzyjającego środowisku dla zdrowych wyborów i ich akceptacji..

Aby ludzie mogli wybierać i utrzymywać zdrowe zachowania, potrzebne są polityki, które stworzą środowisko sprzyjające zdrowym wyborom, ich dostępności i przystępności..

Istnieje również wiele czynników, które wpływają na rozwój chorób przewlekłych lub ich przyczyny. Odzwierciedlają główne siły napędowe przemian społecznych, gospodarczych i kulturowych - globalizację, urbanizację i starzenie się społeczeństwa. Bieda, stres i czynniki dziedziczne to inne determinanty CVD..

Jakie są typowe objawy chorób sercowo-naczyniowych?

Atak serca i objawy udaru

Podstawowa choroba naczyń krwionośnych często przebiega bezobjawowo. Zawał serca lub udar mogą być pierwszymi objawami choroby. Objawy zawału serca obejmują:

  • ból lub dyskomfort na środku klatki piersiowej;
  • ból lub dyskomfort w ramionach, lewym barku, łokciach, szczęce lub plecach.

Ponadto osoba może mieć trudności z oddychaniem lub duszność; nudności lub wymioty; zawroty głowy lub omdlenie; pokryć się zimnym potem i zblednąć. Kobiety częściej doświadczają duszności, nudności, wymiotów oraz bólu pleców i szczęki.

Najczęstszym objawem udaru jest nagłe osłabienie twarzy, najczęściej po jednej stronie ręki lub nogi. Inne objawy obejmują nagłe drętwienie twarzy, szczególnie po jednej stronie ramienia lub nogi; pomieszanie świadomości; Trudności w mówieniu lub trudności w rozumieniu mowy Trudności w percepcji wzrokowej jednym lub dwoma oczami; Trudności w chodzeniu, zawroty głowy, utrata równowagi lub koordynacji; silny ból głowy bez konkretnego powodu, a także utrata przytomności lub utrata przytomności.

Osoby doświadczające tych objawów powinny natychmiast zgłosić się do lekarza.

Co to jest reumatyczna choroba serca?

Reumatyczna choroba serca to uszkodzenie zastawek serca i mięśnia sercowego wynikające ze stanu zapalnego i blizn wywołanych gorączką reumatyczną. Gorączka reumatyczna jest spowodowana nieprawidłową odpowiedzią na infekcję paciorkowcami. Choroba zwykle objawia się początkowo bólem gardła lub zapaleniem migdałków u dzieci..

Gorączka reumatyczna atakuje głównie dzieci w krajach rozwijających się, zwłaszcza w warunkach powszechnej biedy. Na całym świecie reumatyczna choroba serca jest związana z prawie 2% wszystkich zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych.

Objawy reumatycznej choroby serca

  • Objawy reumatycznej choroby serca obejmują duszność, zmęczenie, nieregularne bicie serca, ból w klatce piersiowej i utratę przytomności.
  • Objawy gorączki reumatycznej obejmują gorączkę, ból i obrzęk stawów, nudności, skurcze żołądka i wymioty.

Dlaczego choroby sercowo-naczyniowe są problemem rozwojowym w krajach o niskim i średnim dochodzie?

  • Co najmniej 75% zgonów z powodu CVD na świecie ma miejsce w krajach o niskim i średnim dochodzie.
  • Ludzie w krajach o niskim i średnim dochodzie często nie mogą skorzystać z kompleksowych programów podstawowej opieki zdrowotnej w celu wczesnego wykrywania i leczenia osób zagrożonych, w przeciwieństwie do ludzi w krajach o wysokich dochodach.
  • Osoby w krajach o niskim i średnim dochodzie z CVD i innymi chorobami niezakaźnymi mają mniejszy dostęp do skutecznych i sprawiedliwych usług zdrowotnych spełniających ich potrzeby (w tym usług wczesnego wykrywania). W rezultacie wiele osób umiera w młodszym wieku z powodu CVD i innych chorób niezakaźnych, często w najbardziej produktywnych latach życia..
  • Szczególnie dotknięci są najbiedniejsi mieszkańcy krajów o niskich i średnich dochodach. Na poziomie rodzin istnieje wiele dowodów na to, że CVD i inne choroby niezakaźne dodatkowo zubażają rodziny z powodu katastrofalnych kosztów opieki zdrowotnej i wysokich wydatków z własnej kieszeni..
  • Na poziomie makroekonomicznym choroby układu krążenia stanowią duże obciążenie dla gospodarek krajów o niskich i średnich dochodach.

Jak można zmniejszyć ciężar chorób układu krążenia??

W celu zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym i ich kontroli, WHO zidentyfikowała szereg „najbardziej korzystnych” lub wysoce opłacalnych interwencji, które są wykonalne nawet w środowiskach o niskich zasobach. Obejmują one 2 rodzaje interwencji dla całej populacji i indywidualne interwencje, które można stosować w połączeniu ze sobą w celu zmniejszenia dużego obciążenia chorobami sercowo-naczyniowymi..

Przykłady środków, które można wdrożyć w celu ograniczenia CVD na poziomie krajowym, są następujące:

  • kompleksowa polityka kontroli tytoniu;
  • podatki mające na celu ograniczenie spożycia żywności bogatej w tłuszcz, cukier i sól;
  • budowanie ścieżek spacerowych i rowerowych w celu zwiększenia aktywności fizycznej;
  • strategie ograniczania szkodliwego spożywania alkoholu;
  • zapewnienie prawidłowego żywienia dzieci w szkołach.

Aby zapobiec wczesnym zawałom mięśnia sercowego i udarom, indywidualne środki zdrowotne powinny być skierowane do osób z umiarkowanym do wysokiego ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego lub z indywidualnymi czynnikami ryzyka, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie i hipercholesterolemia, które przekraczają zalecane poziomy dla leczenie.

Pierwsze środki (podejście zintegrowane uwzględniające wszystkie czynniki ryzyka) są bardziej opłacalne niż drugie i mogą znacznie zmniejszyć częstość występowania zaburzeń sercowo-naczyniowych. Takie podejście jest wykonalne w środowiskach o niskich zasobach, w tym z udziałem personelu niemedycznego.

W celu prewencji wtórnej CVD u osób z wcześniej istniejącymi chorobami, w tym cukrzycą, konieczne jest leczenie następującymi lekami:

  • aspiryna;
  • beta-blokery;
  • inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę;
  • statyny.

Uzyskane korzyści są w dużej mierze niezwiązane ze sobą, jednak w połączeniu z zaprzestaniem palenia tytoniu można zapobiec prawie 75% nawracających zaburzeń naczyniowych. Obecnie istnieją znaczne luki w realizacji tych działań, zwłaszcza na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej..

Ponadto czasami w leczeniu CVD wymagana jest kosztowna operacja. Obejmują one:

  • pomostowanie tętnic wieńcowych;
  • Angioplastyka balonowa (w której mały cewnik balonikowy jest wprowadzany przez tętnicę w celu przywrócenia światła zablokowanego naczynia)
  • wymiana plastiku i zaworu;
  • transplantacja serca;
  • operacja sztucznego serca.

Niektóre choroby układu krążenia wymagają do leczenia urządzeń medycznych. Do takich urządzeń należą rozruszniki serca, sztuczne zastawki i plastry zamykające dziury w sercu..

Działania WHO

Pod kierownictwem WHO w 2013 r. Wszystkie państwa członkowskie (194 kraje) uzgodniły globalne mechanizmy zmniejszania obciążenia chorobami niezakaźnymi, którym można zapobiec, w tym Globalny plan działań w zakresie zapobiegania i kontroli chorób niezakaźnych na lata 2013–2020. Plan ma na celu zmniejszenie liczby przedwczesnych zgonów z powodu chorób niezakaźnych o 25% do 2025 r. Poprzez 9 dobrowolnych globalnych celów. 2 z tych globalnych celów są bezpośrednio ukierunkowane na zapobieganie i kontrolę CVD.

Szóstym celem Globalnego Planu Działań na NCD jest zmniejszenie globalnego występowania wysokiego ciśnienia krwi o 25%. Wysokie ciśnienie krwi jest jednym z głównych czynników ryzyka chorób układu krążenia. Globalna częstość występowania wysokiego ciśnienia krwi (definiowanego jako ciśnienie skurczowe i / lub rozkurczowe ≥ 140/90 mmHg) wśród osób w wieku 18 lat i starszych w 2014 r. Wynosiła około 22%.

Aby osiągnąć ten cel, konieczne jest zmniejszenie częstości występowania nadciśnienia tętniczego poprzez wdrażanie ogólnokrajowych strategii zwalczania behawioralnych czynników ryzyka, w tym szkodliwego spożywania alkoholu, braku aktywności fizycznej, nadwagi, otyłości i wysokiego spożycia soli. W celu wczesnego wykrywania i opłacalnego leczenia nadciśnienia tętniczego konieczne jest podejście całkowicie ryzykowne, aby zapobiec zawałowi mięśnia sercowego, udarowi i innym powikłaniom.

Cel 8 Globalnego Planu Działania NCD ma na celu zapewnienie co najmniej 50% kwalifikujących się osób terapii lekowej i poradnictwa (w tym kontroli glikemii) w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego i udarowi. Zapobieganie zawałowi serca i udarowi za pomocą zintegrowanego podejścia uwzględniającego całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe jest bardziej opłacalne niż leczenie tylko progów dla wybranych czynników ryzyka i powinno być częścią podstawowego pakietu usług w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. pomoc sanitarna. Osiągnięcie tego będzie wymagało wzmocnienia kluczowych elementów systemu opieki zdrowotnej, w tym finansowania usług zdrowotnych w celu zapewnienia dostępu do podstawowych technologii medycznych i podstawowych leków na choroby niezakaźne..

W 2015 r. Kraje zaczną wyznaczać cele krajowe i oceniać postępy w stosunku do wartości wyjściowych z 2010 r. W Światowym raporcie sytuacyjnym dotyczącym chorób niezakaźnych z 2014 r. Zgromadzenie Ogólne ONZ będzie gospodarzem trzeciego spotkania wysokiego szczebla poświęconego chorobom niezakaźnym w 2018 r., Aby dokonać przeglądu postępów w osiąganiu przez kraje dobrowolnych globalnych celów do 2025 r..