Szerokość dystrybucji płytek krwi

Szerokość dystrybucji płytek krwi jest dodatkową wartością kliniczną, która wskazuje na stopień anizocytozy płytek krwi. Należy zauważyć, że względna szerokość dystrybucji objętości płytek krwi nie jest uważana za niezależny wskaźnik kliniczny. Parametr rozmieszczenia płytek i jego norma są dodatkowo odszyfrowane, jeśli taki rozkład można uznać za jeden z objawów procesu patologicznego.

Podobnie jak w przypadku innych parametrów laboratoryjnych, poziom populacji płytek krwi można zwiększyć lub zmniejszyć. Jeśli norma nie zostanie spełniona, będzie to wskazywać na pewien patologiczny proces. Jednak tylko lekarz może poprawnie zinterpretować wyniki..

Względnie mała lub duża szerokość objętościowej dystrybucji płytek krwi nie powoduje specyficznych objawów. Charakter obrazu klinicznego będzie całkowicie zależał od czynnika podstawowego, dlatego jeśli źle się poczujesz, musisz skonsultować się z lekarzem, który przepisze niezbędne testy diagnostyczne, poprawnie rozszyfruje uzyskane wyniki, na podstawie których przepisze leczenie.

Normy

Norma PDW (wskaźnik dystrybucji płytek krwi) dla osób poniżej 18 roku życia wynosi 10-16%, ale dopuszczalne jest niewielkie odchylenie w górę lub w dół - nie więcej niż 1%. Jeśli względna szerokość dystrybucji płytek krwi zwiększy się tak bardzo, będzie to oznaka jakiegoś patologicznego procesu..

Dla dorosłych norma wynosi 15-17%. Dopuszczalne jest tu niewielkie odchylenie - liczbę płytek krwi można zwiększyć lub zmniejszyć o 2-3%..

Zwiększenie lub zmniejszenie PDW może być błędne, jeśli podczas analizy popełniono błędy. Błędy mogą być wywołane przez następujące czynniki:

  • słaba odporność;
  • pacjent cierpi na choroby przewlekłe, o których lekarz nie został poinformowany i nie ma zapisów w historii choroby;
  • niezadowalające morale pacjenta;
  • nieprawidłowe dostarczenie analizy i / lub nieprawidłowe przetwarzanie materiału.

Jeśli wskaźniki objętości są powyżej normy lub poniżej, zalecana jest ponowna analiza, aby upewnić się, że nie ma błędu..

Analiza

Oznaczenie wskaźnika odbywa się poprzez pobranie krwi. Aby wskaźniki odpowiadały rzeczywistości, należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

  1. Nie zaleca się wykonywania testów w okresie przedmiesiączkowym..
  2. Dzień przed oddaniem krwi należy odmówić ciężkiego wysiłku fizycznego, jeśli to możliwe, wykluczyć przyjmowanie leków.
  3. Testy należy wykonywać na czczo, rano można wypić tylko szklankę wody.

Wyznaczanie wskaźników odbywa się metodą Fonio. Materiał do badań - krew pobrana z palca zmieszana z jałowym roztworem siarczanu magnezu.

Z uzyskanego materiału wykonuje się rozmaz na szkle, który umieszcza się w specjalnym sprzęcie. Automatyczny licznik zlicza różne formy płytek krwi na 1000 erytrocytów. Zgodnie ze specjalnym wzorem obliczany jest procent szerokości rozkładu płytek krwi.

Możliwe przyczyny odchylenia od normy

Zwiększone wartości parametrów mogą wskazywać na takie patologiczne procesy:

  • zapalenie w ciele;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • choroba wątroby;
  • procesy onkologiczne, przerzuty do szpiku kostnego;
  • zespół anemiczny;
  • zatrucie metalami ciężkimi;
  • Choroba Alzheimera.

Indeks zostanie podniesiony z powodu następujących czynników:

  • konsekwencje terapii kortykosteroidami;
  • masywna utrata krwi;
  • okres pooperacyjny po usunięciu śledziony;
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • powrót do zdrowia po operacji.

Zmniejszone wartości indeksu będą wskazywać na takie patologiczne procesy:

  • Zespół DIC;
  • niedokrwistość;
  • zespół mielodysplastyczny;
  • choroby wirusowe;
  • procesy septyczne;
  • choroba popromienna;
  • ciężka choroba wątroby.

PDW można chwilowo obniżyć - w wyniku przyjmowania określonych leków, w tym cytostatyków.

Możliwe objawy

Nie będzie żadnego konkretnego obrazu klinicznego. Objawy będą zależeć od czynnika podstawowego, zespół objawów zbiorowych może obejmować:

  • słabość, narastające złe samopoczucie;
  • naruszenie cyklu snu - senność lub odwrotnie, bezsenność;
  • zawroty głowy, częste bóle głowy;
  • mogą występować krwawienia z nosa;
  • zmniejszona zdolność do pracy, apatia i drażliwość;
  • niestabilne ciśnienie krwi;
  • bladość skóry;
  • wysypka krwotoczna;
  • zaostrzenie chorób przewlekłych - będą towarzyszyć dodatkowe objawy;
  • nudności i wymioty;
  • zakłócenie funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • objawy ogólnego zatrucia.

Taki obraz kliniczny może występować w prawie każdej chorobie, więc nie ma potrzeby samoleczenia - należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Lekarz dokładnie określi, jaka jest względna szerokość dystrybucji płytek krwi według objętości.

Z kim się skontaktować

Przede wszystkim należy skontaktować się z lekarzem ogólnym - terapeutą. Ponadto wymagana będzie konsultacja z hematologiem, dodatkowo może być zaangażowany onkolog, neuropatolog, genetyk medyczny, alergolog, kardiolog, specjalista chorób zakaźnych.

Dalsze środki będą zależeć od obrazu klinicznego, ogólnego stanu pacjenta i historii rodziny, ponieważ nie wyklucza się wrodzonych chorób krwi, które wpłyną na wskaźnik dystrybucji płytek krwi.

PDW w badaniu krwi: transkrypcja, norma i przyczyny spadku

Badanie krwi było i pozostaje jedną z najbardziej dostępnych, ale dość pouczających metod badawczych. W każdej niezrozumiałej sytuacji, gdy lekarz podejrzewa jakąkolwiek chorobę, pacjent proszony jest o oddanie krwi do analizy.

Od dawna wiadomo, że krew zawiera wiele komórek, ciał, enzymów, które w taki czy inny sposób reagują na zmiany stanu organizmu: są to erytrocyty, leukocyty, limfocyty, płytki krwi itp. W tej chwili w badaniu krwi jest około 24 różnych punktów..

Co to jest badanie krwi PDW?

Charakterystyka badania krwi

Jednym z parametrów krwi jest PDW, który można interpretować jako „szerokość rozkładu płytek krwi według objętości”. Aby zrozumieć, co to jest, rozważmy najpierw pojęcie „płytek krwi”. Nawet ze szkolnego kursu anatomii wiemy, że są to białe krwinki odpowiedzialne za krzepnięcie. Innymi słowy, te krwinki pomagają zatrzymać krwawienie. Jeśli naczynie jest uszkodzone, tworzą zatyczkę (skrzeplinę), która zatrzymuje krew. Brak płytek krwi jest niebezpieczny, ponieważ w przypadku kontuzji można stracić zbyt dużo krwi ze względu na jej zmniejszoną krzepliwość. A nadmiar jest niebezpieczny z powodu tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach, co prowadzi do poważnych zakłóceń w organizmie.

Podczas analizy krwi bierze się pod uwagę liczbę płytek krwi, ich objętość, a także szerokość dystrybucji według objętości.

Wszystko to jest zbiorczo nazywane indeksami płytek krwi. Zwykle wszystkie są przeprowadzane razem i tylko razem w innych punktach analizy i objawach można stworzyć cały obraz choroby..

Płytki krwi mają tendencję do zmiany wielkości i objętości. Na przykład młodsze komórki mają większą objętość niż starsze. Analiza o tajemniczej nazwie PDW ma na celu wykazanie niejednorodności tych komórek w określonej objętości. Wskaźnik ten jest wyrażony w procentach. Odchylenie od normy może być sygnałem, że w organizmie zachodzą procesy patologiczne..

Analiza PDW jest zawsze przeprowadzana w połączeniu z innym wskaźnikiem - MPV, czyli objętością płytek krwi.

Warto pamiętać, że ta analiza ma charakter pośredni. Jeśli oprócz niego wszystkie inne wskaźniki są normalne, lekarz nie zwróci na to uwagi. PDW w badaniu krwi tylko pośrednio odzwierciedla jednorodną wielkość krwinek. Dlatego na podstawie samego tego wskaźnika nie można mówić o żadnych patologicznych procesach w organizmie lub składzie krwi..

Procedura analizy

Jak oddać krew do analizy

Ogólne badanie krwi jest wygodne, ponieważ można je wykonać bez problemów i prawie w dowolnym momencie (jeśli mówimy o płatnych laboratoriach). Na analizę wpływa jednak wiele czynników: spożycie pokarmu, leki. Z tego powodu lekarze zawsze zalecają oddawanie krwi rano, przed posiłkiem. Jeśli nie możesz przyjść rano, ważne jest, aby od ostatniego posiłku minęło co najmniej 8 godzin, w przeciwnym razie wyniki testu będą zniekształcone.

Najczęściej pobiera się krew włośniczkową, to znaczy z palca. W niektórych przypadkach potrzebna jest krew żylna z żyły na zgięciu łokcia (u niemowląt pobiera się ją z żyły w głowie lub pod obojczykiem).

Faktem jest, że objętość krwi z żyły jest znacznie większa niż można pobrać z palca. Oznacza to, że w przypadku określenia niektórych wskaźników wyniki będą dokładniejsze i poprawniejsze..

Nie będziesz musiał ich później powtarzać ani szukać innego laboratorium. Starszym dzieciom łatwiej jest pobrać krew z palca, ponieważ jest to szybsze i łatwiejsze dla pielęgniarki. Ponadto dzieci często boją się, gdy widzą w strzykawce dużą ilość krwi. Przed oddaniem krwi z żyły możesz zostać poproszony o siedzenie w poczekalni przez 10-15 minut. Nie jest to robione ze względu na formalność. Pacjent spieszący się do analizy jest w stanie wzburzenia, może to wpłynąć na wynik i wiarygodność analizy.

Jak tylko pielęgniarka pobierze krew, natychmiast prześle ją do laboratorium w celu wykonania badań. Zwykle oczekiwanie na wynik zajmuje 2 dni. Płatne laboratoria mogą to zrobić szybciej, w jeden dzień. Często badanie krwi jest główną metodą określania patologii, dlatego niezwykle ważne jest, aby było dokładne. W tym celu pacjent ma prawo zgłosić się do kilku laboratoriów jednocześnie, oddać krew do 2 lub 3 laboratoriów jednocześnie. Kiedy lekarz uzyska wszystkie wyniki, będzie mógł dokładniej zdiagnozować i przepisać leczenie.

Przydatne informacje o tym, czym są erytrocyty, leukocyty i płytki krwi.

Pacjent otrzymuje wyniki testu w swoje ręce, gdzie wskazana jest norma i odchylenie od niej we wszystkich wskaźnikach. Jeśli wykonałeś analizę w płatnym laboratorium, mogą wysłać wynik e-mailem, wskaże on nie tylko wielkość Twojego wskaźnika, ale także obok normy, abyś mógł je porównać. Lekarz rozszyfruje i szczegółowo wyjaśni. Musisz obserwować wszystkie wskaźniki jako całość, odchylenie tylko PDW nie może oznaczać tej lub innej choroby. Nigdy nie należy samodzielnie diagnozować na podstawie wyników badań krwi. Dają tylko 60-80% wszystkich informacji o stanie organizmu..

Odchylenie od normy

Normalna wartość PDW w analizie wynosi 15-17%. Odchylenie będzie traktowane jako wartość powyżej i poniżej określonej stawki. Najpierw zastanówmy się, co może spowodować wzrost poziomu PDW we krwi..

Wzrost wszystkich wskaźników płytek krwi (i zawsze są one brane pod uwagę łącznie) może być spowodowany następującymi przyczynami:

  • Zapalenie. Płytki krwi zaczynają gwałtownie reagować na wszelkie stany zapalne w organizmie. Ich liczba wzrasta, a tym samym objętość i szerokość również objętości. Leukocyty sygnalizują również procesy zapalne. Nie można wyciągnąć wniosku tylko na podstawie PDW.
  • Niedokrwistość. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza zmniejsza się ilość hemoglobiny we krwi. Tkanki zaczynają cierpieć z powodu braku tlenu. Płytki krwi nie zawsze reagują w tym przypadku, jednak wskaźniki można z tego powodu zwiększyć. Należy przede wszystkim zwrócić uwagę na poziom hemoglobiny. Niedokrwistość może być spowodowana różnymi przyczynami: dziedziczeniem, niezdrową dietą, krwawieniem, chorobami krwi. W zależności od przyczyny płytki krwi reagują różnie, co po raz kolejny potwierdza potrzebę pełnego badania..
  • Onkologia. W różnych nowotworach poziom płytek krwi może być obniżony lub podwyższony, czemu towarzyszy wzrost różnorodności komórek, czyli podwyższony poziom PDW. Częściej liczba płytek krwi jest obniżona, a kształt i rozmiar komórek zmieniają się z powodu ich ciągłego niszczenia. Udowodniono już, że płytki krwi do pewnego stopnia pomagają komórkom rakowym w przemieszczaniu się i tworzeniu przerzutów. Być może wynika to z faktu, że komórki rakowe osadzają się i gromadzą na skrzepach krwi.
  • Okres pooperacyjny. Po operacji dochodzi do utraty krwi, po czym organizm rozpoczyna proces powrotu do zdrowia. Oczywiście płytki krwi są aktywne, powinny tworzyć skrzepy, które zatrzymują utratę krwi. Przed rozpoczęciem zlepiania się, tworząc skrzeplinę, komórki mają tendencję do niejednorodnych rozmiarów, co prowadzi do zwiększonego poziomu PDW.
  • Strata krwi. W poprzednim akapicie wspomniano już, dlaczego PDW wzrasta wraz z utratą krwi - ze względu na wzrost ich aktywności. Utrata krwi może również powodować anemię, która z kolei prowadzi do wzrostu PDW we krwi.

Inne nieprawidłowe poziomy PDW we krwi

Powody, dla których poziomy PDW we krwi mogą się zmieniać

Podwyższony poziom PDW nie zawsze oznacza jakąś tragiczną chorobę, taką jak rak, ciężka anemia lub krwawienie wewnętrzne. Czasami powody są absurdalnie błahe, zwłaszcza jeśli PDW jest jedyną miarą, która jest poważnie odbiegająca od normy w ogólnej analizie. A to jest pogwałceniem zasad zdawania testów..

Zanim obwinisz personel laboratorium i pielęgniarkę, która wykonała test, dokładnie zapamiętaj, co robiłeś, a czego nie robiłeś przed oddaniem krwi. Chociaż specjalne przygotowanie nie jest wymagane, istnieje szereg ograniczeń, o których lekarz musi uprzedzić. Nie zaleca się ich zaniedbywania:

  • Ćwiczenia fizyczne. Po aktywnej aktywności fizycznej bicie serca przyspiesza, a liczba różnych krwinek gwałtownie rośnie. Dlatego analiza może być niewiarygodna. Nie ma znaczenia, jak długo dana osoba uprawiała sport, około 30-40 minut przed testem, powinien odpocząć. Wskazane jest ograniczenie obciążenia dzień przed analizą.
  • Napisz odbiór. Nie możesz przyjmować jedzenia wcześniej niż 8 godzin przed analizą. Krew może się krzepnąć, badanie stanie się niemożliwe, wszystkie ukształtowane elementy rozpuszczą się. W dniu poprzedzającym analizę nie zaleca się spożywania tłustych i pikantnych potraw, aby indeks wątrobowy nie pogorszył się, a cholesterol nie był nawet wyższy niż zwykle.
  • Miesiączka. Podczas menstruacji liczba płytek krwi u kobiet spada. Aby nie uzyskać fałszywego testu, zaleca się unikanie oddawania krwi w tym okresie cyklu..
  • Ciąża. W czasie ciąży w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, które mogą wpływać na wyniki badania krwi. Zwiększa się krzepnięcie krwi, wzrasta również poziom cholesterolu. Test hormonalny również będzie inny. Lekarz bierze to pod uwagę, patrząc na wyniki..
  • Przyjmowanie leków. Wiele leków wpływa na wyniki testu. Dlatego w dniu oddania krwi nie przyjmuje się żadnych leków, zaleca się odmowę nawet przyjmowania witamin. Skonsultuj się z lekarzem, być może niektórych leków nie można zażywać nawet dzień lub dwa przed badaniem.

Powody obniżenia PDW

Jak wspomniano powyżej, PDW rozpatruje się w dużym obrazie: objawy, inne testy i metody badania. Obniżone poziomy PDW mogą wynikać z następujących chorób:

  • Zespół mielodysplastyczny. Akronim MDS odnosi się do różnych warunków, które wpływają na szpik kostny. Jak wiesz, to w nim powstają krwinki. Dlatego MDS nie może nie wpływać na badanie krwi. To jedyny sposób na wykrycie choroby. Powody są zwykle nieznane. MDS może wystąpić po chemioterapii lub zatruciu chemicznym.
  • Białaczka. Ta choroba jest również nazywana rakiem krwi. Komórki rakowe atakują szpik kostny, uniemożliwiając normalną produkcję krwinek. W rezultacie pacjent ma spadek liczby prawie wszystkich krwinek, cierpi na odporność.
  • Przerzuty do szpiku kostnego. Każda choroba nowotworowa na pewnym etapie przerzutów. Mogą wpływać na mózg i plecy, a także inne narządy. Jednocześnie, poza PDW, prawie wszystkie liczby krwinek zostaną zmniejszone.
  • Trombocytopenia. To jest niewystarczająca liczba płytek krwi. Sam ten stan może być spowodowany różnymi przyczynami: krwawieniem, rakiem itp. Objawia się zwiększonym krwawieniem dziąseł, krwotokiem, anemią.
  • Choroba popromienna. Choroba popromienna to stan organizmu, który występuje w wyniku promieniowania radioaktywnego o określonym zakresie. Najbardziej uderzającymi objawami są niskie ciśnienie krwi, drżenie rąk, zmniejszenie napięcia mięśniowego, biegunka.
  • Przewlekłe zapalenie wątroby. Pomimo swojej przerażającej nazwy, przewlekłe zapalenie wątroby jest zwykle łagodne i nie powoduje poważnego uszkodzenia wątroby. Wyniki badań krwi mogą być nieprawidłowe. Przejawia się to przede wszystkim w zwiększeniu bilirubiny.

Terminowe badanie krwi stanie się jednym z elementów ogólnego obrazu, co jest niezbędne do prawidłowej diagnozy..

RDW i PDW w ogólnym badaniu krwi

Gdy lekarz potrzebuje danych dotyczących płytek krwi i krwinek czerwonych we krwi, wydaje pacjentowi skierowanie na pełną morfologię krwi. Ta analiza obejmuje wskaźnik, taki jak szerokość dystrybucji płytek, zwany PDW. Odczyty PDW w badaniu krwi pokazują, jak podobne są płytki krwi pacjenta pod względem wielkości, a także ich niejednorodności. Badanie krwi PDW w połączeniu z innymi wskaźnikami (na przykład mierzeniem objętości czerwonych krwinek) pomaga ocenić, jak efektywnie funkcjonuje szpik kostny, czy pacjent jest zdrowy, czy do postawienia diagnozy potrzebne są następujące badania. Nic więc dziwnego, że często pojawia się pytanie: co oznacza PDW, RDW, MCV i inne parametry krwi, a także co oznacza niski i wysoki poziom tych wartości?.

Co oznacza PDW

Indeks rozmieszczenia płytek krwi, krwinek, które są również znane jako „płytki krwi” w formie, są wymienione jako PDW, ponieważ jest tworzony z angielskich słów Platelet Distribution Width. Mierząc ten wskaźnik, lekarze wychodzą z faktu, że duże płytki krwi są młodsze o kilka dni. Należy zauważyć, że czas życia płytek krwi w ludzkiej krwi jest znacznie krótszy niż erytrocytów (8-9 dni w porównaniu do 120 dni). Jeśli badanie krwi wykazuje dużą liczbę dużych płytek krwi na tle spadku ich poziomu we krwi, oznacza to, że szpik kostny dramatycznie zwiększył ich produkcję i istnieje ku temu powód.

Ponieważ PDW jest częścią pełnej morfologii krwi, znajomość jej wartości może być potrzebna z różnych powodów. Najczęściej taka informacja jest potrzebna, gdy podczas badania lekarz odkryje niewyjaśniony siniak lub ranę goją się przez długi czas, uporczywe krwawienie z nosa. Analizę można również przepisać, jeśli istnieje podejrzenie wewnętrznego krwawienia z przewodu pokarmowego. Utrzymujące się powstawanie fioletowych plam na skórze jest również powodem określenia PDW. U kobiet powodem analizy są uporczywe i obfite miesiączki..

Interpretacja wyników PDW

Wartości PDW w badaniach krwi dekodujących z normy mogą być niskie, prawidłowe lub wysokie. Normalna dystrybucja płytek krwi występuje, gdy populacja starych i młodych płytek krwi jest w przybliżeniu taka sama. Średnio każda zdrowa osoba ma taki wynik..

Jeśli PDW jest zwiększone, oznacza to, że heterogeniczność, innymi słowy, niejednorodność płytek krwi jest zwiększona, a także, że ich liczba we krwi gwałtownie wzrosła. Wynika to z obecności w osoczu dużej liczby młodych płytek krwi i jednoczesnej obecności starych, które nie zakończyły swojego cyklu życiowego. Może to wskazywać na obecność chorób szpiku kostnego lub inną chorobę wymagającą dalszych badań płytek krwi. Na przykład ich zwiększona ilość może dotyczyć niektórych typów raka, anemii i chorób zapalnych. Ponadto może to być wynikiem chorób zakaźnych lub stosowania tabletek antykoncepcyjnych..

Niska wartość PDW, przy przewadze starych krwinek pod względem wskaźników, oznacza, że ​​pacjent ma chorobę szpiku kostnego, w której doszło do naruszenia jego funkcjonowania i produkcji krwinek. Ten współczynnik zmienności rozmieszczenia płytek krwi jest typowy podczas infekcji wirusowych, takich jak odra, zapalenie wątroby, mononukleoza. Mogą to również robić niektóre rodzaje leków i nowotworów..

Czasami wyniki testu PDW mogą oznaczać, że u pacjenta występują „gigantyczne” lub „nienormalnie duże” płytki krwi. Oznacza to, że występuje zaburzenie układu odpornościowego. Może również wskazywać na rzadką dziedziczną chorobę zwaną chorobą Bernarda-Souliera.

Czasami w transkrypcie analizy PDW można zauważyć, że wynik jest „niekompletny” lub „nieokreślony”. Dzieje się tak, gdy płytki krwi zlepiają się ze sobą podczas liczenia. W takim przypadku zalecany jest drugi test, w którym do próbki dodaje się antykoagulanty, aby zapobiec sklejaniu się płytek krwi..

Czasami poważna choroba występuje, gdy wyniki szerokości płytek krwi są tymczasowo podwyższone i nie ma żadnych objawów. Może to być wynikiem rzadkich chorób genetycznych i potrzebne są dalsze badania.

Udoskonalanie danych PDW

Jeżeli wartości rozmieszczenia płytek krwi odbiegają od normy, a przyczyna tego jest niejasna, lekarz może zlecić dodatkowe badania w celu ustalenia rozpoznania. Mogą to być testy na choroby zapalne, obecność infekcji, niewydolność nerek lub różne patologie prowadzące do krwawienia. Biorąc pod uwagę, czym jest PDW w badaniach krwi, testy na choroby wątroby i panelowe testy wątroby można również zamówić jednocześnie z testami witaminowymi organizmu..

W ciężkich przypadkach nieprawidłowych wartości PDW, gdy nie ma powodu, który mógłby tłumaczyć ich pojawienie się, można zlecić wykonanie biopsji szpiku kostnego. W przypadku pacjentów mieszkających wysoko nad poziomem morza styl życia i nawyki mogą wpływać na dystrybucję płytek krwi. Czynnik ten należy wziąć pod uwagę, zwłaszcza jeśli pacjent spędził co najmniej 30 dni w warunkach klimatycznych wysoko nad poziomem morza..

Co oznacza RDW

Analiza, taka jak szerokość rozmieszczenia czerwonych krwinek (RDW), może pomóc w wyjaśnieniu diagnozy. Ten parametr, którego pomiar jest uwzględniony w rozszerzonej pełnej morfologii krwi, pozwala poznać różnice w dystrybucji krwinek czerwonych według wielkości (RDW-CV) lub rozkładu krwinek czerwonych według objętości (RDW-SD).

RDW powyżej normy występuje ze wzrostem nieregularności komórek (anizocytoza). Daje to różne rozmiary krwinek czerwonych, które można określić w próbce krwi. Normalne wartości RDW to:

  • RDW-SD: 39-46 fl;
  • RDW-CV: 11,6 - 14,6% u dorosłych.

Normalne wartości mogą się różnić w zależności od laboratorium i wieku pacjenta. Kiedy zmniejsza się objętość dystrybucji czerwonych krwinek, może to być niedokrwistość makrocytowa, w której wszystkie czerwone krwinki są powiększone. Inną opcją, gdy szerokość rozmieszczenia erytrocytów jest poniżej normy, jest niedokrwistość mikrocytarna, gdy wszystkie czerwone krwinki są jednakowo małe.

Jak RDW jest odszyfrowywane

Przy obliczaniu RDW, a także PDW, istotne będzie użycie automatycznych analizatorów krwi. Pozwalają uzyskać najdokładniejsze wskaźniki i nie zależą od czynników subiektywnych. Podczas obliczania RDW wyświetlane są dane graficzne tego wskaźnika. Są one przedstawione jako histogram, który jest płaszczyzną współrzędnych z narysowaną sinusoidą, która wskazuje na rozmieszczenie czerwonych krwinek. Warto zauważyć, że dystrybucja erytrocytów we wskaźnikach badania krwi może być dostarczana w dwóch formach, dystrybucji objętościowej i wielkości.

Na siatce współrzędnych histogramu wzdłuż osi „x” wykreślono szerokość rozkładu erytrocytów w objętości RDW-SD, której maksymalna wartość na siatce jest wskazana w 250 fl. Rozkłady wielkości, RDW-CV jako procent, są wykreślane na osi y. Dzięki temu lekarz otrzymuje wyraźny i dokładny obraz, uwzględniający zarówno wielkość, jak i objętość dystrybucji erytrocytów u pacjenta..

W tym histogramie względną szerokość rozkładu objętościowego erytrocytów mierzy się wzdłuż osi x (fl) od jednego punktu sinusoidy do drugiego na wysokości 20% wzdłuż osi y. I tutaj wyraźnie widać, że objętość erytrocytów nie zależy od średniej wielkości.

Objętość czerwonych krwinek bezpośrednio wpływa na dystrybucję czerwonych krwinek według wielkości RDW-CV (%), która jest obliczana w zależności od tej wartości. Średnia objętość krwinek czerwonych (MCV) to wartość otrzymana przez pomnożenie objętości krwi przez udział krwinek czerwonych (tzw. Hematokryt, mierzony w procentach) i podzielenie tego iloczynu przez liczbę krwinek czerwonych w tej objętości krwi. Objętość czerwonych krwinek u dorosłych wynosi zwykle 80-96 fl.

Powody odrzucenia RDW

Zwiększenie szerokości dystrybucji krwinek czerwonych pomaga w diagnozowaniu niedoborów żywieniowych, które skutkują niedoborem żelaza, witamin B9 i B12. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy wysoki RDW występuje przed zmianą innych parametrów badania krwi..

RDW pomaga również w rozróżnieniu między niepowikłaną anemią z niedoboru żelaza, w której RDW jest podwyższone, poniżej normalnego MCV, a talasemią, gdzie RDW jest normalne, ale średnie MCV jest zmniejszone. Konieczne są dalsze testy, aby wyjaśnić te diagnozy..

Test RDW pomaga odróżnić niedokrwistość megaloblastyczną od niedokrwistości spowodowanej niedoborem B9 i B12. Dane są również istotne dla określenia różnych przypadków makrocytozy (obecności dużych krwinek), którym towarzyszą normalne wartości RDW..

Występowanie podwyższonej wartości RDW, gdy zwiększa się niejednorodność erytrocytów, odczytuje się jako fragmentację erytrocytów, ich adhezję lub zmianę kształtu. Może pomóc zdiagnozować podczas ręcznego badania krwi.

RDW i MCV

Wskaźniki erytrocytów, takie jak rozmieszczenie czerwonych krwinek RDW i średnia objętość MCV, zmniejszają poszukiwanie przyczyn niedokrwistości. Ich odchylenie od normy wiąże się z chorobami takimi jak niedokrwistość w chorobach przewlekłych, talasemia heterozygotyczna, zaburzenia hemoglobiny E.

Kiedy wskaźnik dystrybucji erytrocytów jest obniżony, a MCV jest obniżone lub odwrotnie, średnie wartości objętości są zwiększone, oznacza to, że heterogeniczność czerwonych krwinek wzrasta lub odchylenia są mniejsze niż normalnie. Przyczyną może być niedobór żelaza, choroba sierpowata, talasemia beta.

Szerokość dystrybucji erytrocytów objętościowo jest normalna, jednocześnie ze zwiększonym MCV obserwuje się, gdy:

  • Anemia aplastyczna.
  • Przewlekła choroba wątroby.
  • Chemoterapia.
  • Przyjmowanie leków przeciwwirusowych.
  • Picie alkoholu.

Gdy dystrybucja czerwonych krwinek jest zwiększona objętościowo i obserwuje się wysokie MCV, pacjent może mieć niedobór witamin B9 i 12. Wśród przyczyn są również anemia immunohemolityczna, chemioterapia cytotoksyczna, przewlekła choroba wątroby, mielodysplazja.

RDW i MCV są normalne u pacjentów z anemią podczas przewlekłej choroby, ostrą utratą krwi lub hemolizą, z niedokrwistością spowodowaną chorobą nerek. Podwyższone RDW i normalne MCV obserwuje się przy braku żelaza, witamin B 9, 12, anemii dysmorficznej. Również wśród przyczyn niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, przewlekłej choroby wątroby, mielodysplazji.

Jest zatem oczywiste, że odchylenia od normy PDW, RDW i innych parametrów krwi mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Dlatego nie powinieneś szukać przyczyny i samodzielnie odszyfrowywać danych. Zamiast tego musisz wysłuchać lekarza, który poda diagnozę, porównując różne dane. W razie wątpliwości co do jego kompetencji zawsze możesz skontaktować się z innym lekarzem..

Zwiększa się względna szerokość dystrybucji płytek krwi według objętości: wskaźnik PDW w badaniu krwi i jego norma

Pełna morfologia krwi jest najczęściej wykonywana wśród różnych badań medycznych. Ponadto jest najprostszy i najskuteczniejszy, ponieważ wyniki pokazują całkiem sporo różnych składników bezpośrednio w ludzkiej krwi. Jednym z tych składników jest wskaźnik PDW. Jak rozumieć interpretację analizy, jaka jest względna szerokość rozkładu płytek krwi według objętości i dlaczego można zwiększyć wskaźnik?

Wiele lat temu lekarze odkryli, że ludzka krew zawiera wiele różnych enzymów, różnych komórek i innych substancji. Wszystko razem tworzy jeden system, skupiony bezpośrednio na normalnym funkcjonowaniu układu krążenia i ogólnie organizmu. Ponadto należy zauważyć, że dla normalnego funkcjonowania naszego organizmu musi istnieć pewna norma wszystkich składników. To samo dotyczy wskaźnika PDW w badaniu krwi, jeśli jest zwiększony, należy podjąć odpowiednie środki.

Co oznacza indeks PDW w badaniu krwi: dekodowanie i norma

Obecnie w medycynie znanych jest aż 24 różnych wskaźników, które są istotne dla funkcjonowania organizmu człowieka. Spośród nich najważniejsze są leukocyty, stężenie hemoglobiny, erytrocyty, hematokryt, płytki krwi i średnie stężenie każdego z nich we krwi..

Indeks PDW odnosi się do wskaźnika płytek krwi. W interpretacji analizy charakteryzuje względną szerokość rozkładu płytek krwi według objętości. Innymi słowy, nazywany jest również wskaźnikiem heterogenności płytek krwi. W związku z tym istnieje pewna norma, która musi być obecna we krwi. W przeciwnym razie pacjent odczuje zakłócenie układu krążenia, możliwe przewlekłe lub ostre choroby i inne nieprawidłowości.

Na przykład norma dotycząca szerokości dystrybucji płytek krwi według objętości mieści się w zakresie 15% - 17%. Jeśli ten procent wzrośnie, mówią o naruszeniu wielkości populacji płytek krwi. Inne wskaźniki płytek krwi to np. MPV - średnia objętość płytek krwi, której norma waha się od 7 do 10 fl. PCT - trombocyt, stanowiący normę - 0,108 - 0,282 jako procent całej części krwi zajmowanej bezpośrednio przez płytki krwi.

Badania laboratoryjne

Do ustalenia wyników analizy nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Ogólna analiza w tym zakresie jest bardzo wygodna, ponieważ pozwala zidentyfikować obecność konkretnego problemu u pacjenta o dowolnej porze dnia. Tylko w tym przypadku istnieje pewne ograniczenie spożycia żywności lub lekarstw. Dlatego nadal zaleca się wykonanie ogólnej analizy rano na czczo, gdy nie ma dodatkowych bodźców do fałszywych wyników..

Krew włośniczkową najczęściej pobiera się z palca, ale zdarzają się przypadki pobierania krwi żylnej. Można to wytłumaczyć jedynie faktem, że krew żylna zawiera bardziej obszerną i wyraźną ilość dokładnie tych wskaźników, których oczekuje się po analizie. Na przykład, jeśli ten lub inny składnik zostanie zwiększony, wówczas we krwi żylnej liczba ta będzie wyraźniejsza. Nie musisz więc ponownie przystępować do testu. Ale dzieciom łatwiej jest pobrać próbkę krwi z palca, ponieważ jest to szybsze i wygodniejsze dla samej pielęgniarki.

Pobrany materiał jest natychmiast wysyłany do badań laboratoryjnych. Zatem wyniki powinny być gotowe za dwa dni, w zależności od laboratorium. Warto również zauważyć, że nie zawsze należy polegać na wynikach jednego laboratorium. Można to wytłumaczyć faktem, że każdy ośrodek badawczy używa określonego sprzętu i różnych odczynników. Dlatego czasami przychodzą fałszywe wyniki. Aby uzyskać większą niezawodność, lepiej jest wykonać testy w dwóch lub trzech laboratoriach jednocześnie, aby lekarz mógł zobaczyć ogólny obraz badania i przepisać dalsze leczenie.

wyniki

Dekodowanie każdej analizy odbywa się bezpośrednio w laboratorium podczas badania materiału. Gotowe wyniki pacjent otrzymuje na rękach, na których wskazany jest wskaźnik wskaźnika lub jego wzrost. Jeśli wynik PDW jest nadal znacznie podwyższony, może to wskazywać na obecność raka. Ale jednocześnie należy pamiętać, że nie ma również normy dla wszystkich innych. Jeśli podniesiony jest tylko jeden pdw, a wszystko inne mieści się w normalnym zakresie, to przyczyny należy szukać innymi sposobami.

Co może wpłynąć na wyniki testu

Dość często pacjenci skarżą się, że uzyskują niewiarygodne wyniki, ale czasami nawet nie myślą, że sami są winni. Nawet pomimo tego, że ogólna analiza nie wymaga specjalnego przygotowania, nadal istnieją pewne ograniczenia, których nie można zaakceptować dla wiarygodnych wyników. Obejmują one:

  • ciężka aktywność fizyczna;
  • jedzenie jedzenia przed analizą;
  • okres przedmiesiączkowy u kobiet;
  • okres ciąży;
  • przyjmowanie leków.

Jeśli nie weźmiesz pod uwagę powyższych czynników, możesz uzyskać fałszywe wyniki badania, w którym PDW zostanie zwiększone lub zmniejszone, a wskaźnik innych składników również zostanie nieznacznie utracony. Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik badań powinien być taki sam dla wszystkich..

Dopuszczalne są odchylenia w liczbie nie większe niż 1% lub 2%, które mogą zależeć wyłącznie od indywidualnych cech każdej osoby. Przede wszystkim dotyczy to kobiet w ciąży, ponieważ to w nich w okresie rozwoju płodu organizm przejawia się nieco inaczej.

Względna szerokość dystrybucji płytek krwi według objętości jest zwiększona: przyczyny

Istnieje kilka konkretnych powodów, dla których wskaźniki płytek krwi rosną:

  • obecność procesu zapalnego w ludzkim ciele;
  • anemia różnego pochodzenia;
  • choroby onkologiczne;
  • okres rehabilitacji po operacji;
  • przepięcie fizyczne;
  • ciężka utrata krwi;
  • obecność trombocytozy guza.

To właśnie te objawy mogą wskazywać na zwiększenie objętości dystrybucji płytek krwi. Najczęściej jest to również przyczyna osłabienia pacjenta, ogólnego złego samopoczucia i obniżonej wydajności w ciągu dnia. Po zauważeniu takich objawów lepiej natychmiast udać się do szpitala i wykonać ogólne badanie krwi, aby jeszcze bardziej nie wywołać możliwej choroby.

pdw w badaniu krwi jest normą dla kobiet

PDW w badaniu krwi: transkrypcja, norma i przyczyny spadku

Badanie krwi było i pozostaje jedną z najbardziej dostępnych, ale dość pouczających metod badawczych. W każdej niezrozumiałej sytuacji, gdy lekarz podejrzewa jakąkolwiek chorobę, pacjent proszony jest o oddanie krwi do analizy.

Od dawna wiadomo, że krew zawiera wiele komórek, ciał, enzymów, które w taki czy inny sposób reagują na zmiany stanu organizmu: są to erytrocyty, leukocyty, limfocyty, płytki krwi itp. W tej chwili w badaniu krwi jest około 24 różnych punktów..

Charakterystyka badania krwi

Jednym z parametrów krwi jest PDW, który można interpretować jako „szerokość rozkładu płytek krwi według objętości”. Aby zrozumieć, co to jest, rozważmy najpierw pojęcie „płytek krwi”. Nawet ze szkolnego kursu anatomii wiemy, że są to białe krwinki odpowiedzialne za krzepnięcie. Innymi słowy, te krwinki pomagają zatrzymać krwawienie. Jeśli naczynie jest uszkodzone, tworzą zatyczkę (skrzeplinę), która zatrzymuje krew. Brak płytek krwi jest niebezpieczny, ponieważ w przypadku kontuzji można stracić zbyt dużo krwi ze względu na jej zmniejszoną krzepliwość. A nadmiar jest niebezpieczny z powodu tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach, co prowadzi do poważnych zakłóceń w organizmie.

Podczas analizy krwi bierze się pod uwagę liczbę płytek krwi, ich objętość, a także szerokość dystrybucji według objętości.

Wszystko to jest zbiorczo nazywane indeksami płytek krwi. Zwykle wszystkie są przeprowadzane razem i tylko razem w innych punktach analizy i objawach można stworzyć cały obraz choroby..

Płytki krwi mają tendencję do zmiany wielkości i objętości. Na przykład młodsze komórki mają większą objętość niż starsze. Analiza o tajemniczej nazwie PDW ma na celu wykazanie niejednorodności tych komórek w określonej objętości. Wskaźnik ten jest wyrażony w procentach. Odchylenie od normy może być sygnałem, że w organizmie zachodzą procesy patologiczne..

Analiza PDW jest zawsze przeprowadzana w połączeniu z innym wskaźnikiem - MPV, czyli objętością płytek krwi.

Warto pamiętać, że ta analiza ma charakter pośredni. Jeśli oprócz niego wszystkie inne wskaźniki są normalne, lekarz nie zwróci na to uwagi. PDW w badaniu krwi tylko pośrednio odzwierciedla jednorodną wielkość krwinek. Dlatego na podstawie samego tego wskaźnika nie można mówić o żadnych patologicznych procesach w organizmie lub składzie krwi..

Jak oddać krew do analizy

Ogólne badanie krwi jest wygodne, ponieważ można je wykonać bez problemów i prawie w dowolnym momencie (jeśli mówimy o płatnych laboratoriach). Na analizę wpływa jednak wiele czynników: spożycie pokarmu, leki. Z tego powodu lekarze zawsze zalecają oddawanie krwi rano, przed posiłkiem. Jeśli nie możesz przyjść rano, ważne jest, aby od ostatniego posiłku minęło co najmniej 8 godzin, w przeciwnym razie wyniki testu będą zniekształcone.

Najczęściej pobiera się krew włośniczkową, to znaczy z palca. W niektórych przypadkach potrzebna jest krew żylna z żyły na zgięciu łokcia (u niemowląt pobiera się ją z żyły w głowie lub pod obojczykiem).

Faktem jest, że objętość krwi z żyły jest znacznie większa niż można pobrać z palca. Oznacza to, że w przypadku określenia niektórych wskaźników wyniki będą dokładniejsze i poprawniejsze..

Nie będziesz musiał ich później powtarzać ani szukać innego laboratorium. Starszym dzieciom łatwiej jest pobrać krew z palca, ponieważ jest to szybsze i łatwiejsze dla pielęgniarki. Ponadto dzieci często boją się, gdy widzą w strzykawce dużą ilość krwi. Przed oddaniem krwi z żyły możesz zostać poproszony o siedzenie w poczekalni przez 10-15 minut. Nie jest to robione ze względu na formalność. Pacjent spieszący się do analizy jest w stanie wzburzenia, może to wpłynąć na wynik i wiarygodność analizy.

Jak tylko pielęgniarka pobierze krew, natychmiast prześle ją do laboratorium w celu wykonania badań. Zwykle oczekiwanie na wynik zajmuje 2 dni. Płatne laboratoria mogą to zrobić szybciej, w jeden dzień. Często badanie krwi jest główną metodą określania patologii, dlatego niezwykle ważne jest, aby było dokładne. W tym celu pacjent ma prawo zgłosić się do kilku laboratoriów jednocześnie, oddać krew do 2 lub 3 laboratoriów jednocześnie. Kiedy lekarz uzyska wszystkie wyniki, będzie mógł dokładniej zdiagnozować i przepisać leczenie.

Przydatne informacje o tym, czym są erytrocyty, leukocyty i płytki krwi.

Pacjent otrzymuje wyniki testu w swoje ręce, gdzie wskazana jest norma i odchylenie od niej we wszystkich wskaźnikach. Jeśli wykonałeś analizę w płatnym laboratorium, mogą wysłać wynik e-mailem, wskaże on nie tylko wielkość Twojego wskaźnika, ale także obok normy, abyś mógł je porównać. Lekarz rozszyfruje i szczegółowo wyjaśni. Musisz obserwować wszystkie wskaźniki jako całość, odchylenie tylko PDW nie może oznaczać tej lub innej choroby. Nigdy nie należy samodzielnie diagnozować na podstawie wyników badań krwi. Dają tylko 60-80% wszystkich informacji o stanie organizmu..

Normalna wartość PDW w analizie wynosi 15-17%. Odchylenie będzie traktowane jako wartość powyżej i poniżej określonej stawki. Najpierw zastanówmy się, co może spowodować wzrost poziomu PDW we krwi..

Wzrost wszystkich wskaźników płytek krwi (i zawsze są one brane pod uwagę łącznie) może być spowodowany następującymi przyczynami:

  • Zapalenie. Płytki krwi zaczynają gwałtownie reagować na wszelkie stany zapalne w organizmie. Ich liczba wzrasta, a tym samym objętość i szerokość również objętości. Leukocyty sygnalizują również procesy zapalne. Nie można wyciągnąć wniosku tylko na podstawie PDW.
  • Niedokrwistość. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza zmniejsza się ilość hemoglobiny we krwi. Tkanki zaczynają cierpieć z powodu braku tlenu. Płytki krwi nie zawsze reagują w tym przypadku, jednak wskaźniki można z tego powodu zwiększyć. Należy przede wszystkim zwrócić uwagę na poziom hemoglobiny. Niedokrwistość może być spowodowana różnymi przyczynami: dziedziczeniem, niezdrową dietą, krwawieniem, chorobami krwi. W zależności od przyczyny płytki krwi reagują różnie, co po raz kolejny potwierdza potrzebę pełnego badania..
  • Onkologia. W różnych nowotworach poziom płytek krwi może być obniżony lub podwyższony, czemu towarzyszy wzrost różnorodności komórek, czyli podwyższony poziom PDW. Częściej liczba płytek krwi jest obniżona, a kształt i rozmiar komórek zmieniają się z powodu ich ciągłego niszczenia. Udowodniono już, że płytki krwi do pewnego stopnia pomagają komórkom rakowym w przemieszczaniu się i tworzeniu przerzutów. Być może wynika to z faktu, że komórki rakowe osadzają się i gromadzą na skrzepach krwi.
  • Okres pooperacyjny. Po operacji dochodzi do utraty krwi, po czym organizm rozpoczyna proces powrotu do zdrowia. Oczywiście płytki krwi są aktywne, powinny tworzyć skrzepy, które zatrzymują utratę krwi. Przed rozpoczęciem zlepiania się, tworząc skrzeplinę, komórki mają tendencję do niejednorodnych rozmiarów, co prowadzi do zwiększonego poziomu PDW.
  • Strata krwi. W poprzednim akapicie wspomniano już, dlaczego PDW wzrasta wraz z utratą krwi - ze względu na wzrost ich aktywności. Utrata krwi może również powodować anemię, która z kolei prowadzi do wzrostu PDW we krwi.

Inne nieprawidłowe poziomy PDW we krwi

Powody, dla których poziomy PDW we krwi mogą się zmieniać

Podwyższony poziom PDW nie zawsze oznacza jakąś tragiczną chorobę, taką jak rak, ciężka anemia lub krwawienie wewnętrzne. Czasami powody są absurdalnie błahe, zwłaszcza jeśli PDW jest jedyną miarą, która jest poważnie odbiegająca od normy w ogólnej analizie. A to jest pogwałceniem zasad zdawania testów..

Zanim obwinisz personel laboratorium i pielęgniarkę, która wykonała test, dokładnie zapamiętaj, co robiłeś, a czego nie robiłeś przed oddaniem krwi. Chociaż specjalne przygotowanie nie jest wymagane, istnieje szereg ograniczeń, o których lekarz musi uprzedzić. Nie zaleca się ich zaniedbywania:

  • Ćwiczenia fizyczne. Po aktywnej aktywności fizycznej bicie serca przyspiesza, a liczba różnych krwinek gwałtownie rośnie. Dlatego analiza może być niewiarygodna. Nie ma znaczenia, jak długo dana osoba uprawiała sport, około 30-40 minut przed testem, powinien odpocząć. Wskazane jest ograniczenie obciążenia dzień przed analizą.
  • Napisz odbiór. Nie możesz przyjmować jedzenia wcześniej niż 8 godzin przed analizą. Krew może się krzepnąć, badanie stanie się niemożliwe, wszystkie ukształtowane elementy rozpuszczą się. W dniu poprzedzającym analizę nie zaleca się spożywania tłustych i pikantnych potraw, aby indeks wątrobowy nie pogorszył się, a cholesterol nie był nawet wyższy niż zwykle.
  • Miesiączka. Podczas menstruacji liczba płytek krwi u kobiet spada. Aby nie uzyskać fałszywego testu, zaleca się unikanie oddawania krwi w tym okresie cyklu..
  • Ciąża. W czasie ciąży w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, które mogą wpływać na wyniki badania krwi. Zwiększa się krzepnięcie krwi, wzrasta również poziom cholesterolu. Test hormonalny również będzie inny. Lekarz bierze to pod uwagę, patrząc na wyniki..
  • Przyjmowanie leków. Wiele leków wpływa na wyniki testu. Dlatego w dniu oddania krwi nie przyjmuje się żadnych leków, zaleca się odmowę nawet przyjmowania witamin. Skonsultuj się z lekarzem, być może niektórych leków nie można zażywać nawet dzień lub dwa przed badaniem.

Jak wspomniano powyżej, PDW rozpatruje się w dużym obrazie: objawy, inne testy i metody badania. Obniżone poziomy PDW mogą wynikać z następujących chorób:

  • Zespół mielodysplastyczny. Akronim MDS odnosi się do różnych warunków, które wpływają na szpik kostny. Jak wiesz, to w nim powstają krwinki. Dlatego MDS nie może nie wpływać na badanie krwi. To jedyny sposób na wykrycie choroby. Powody są zwykle nieznane. MDS może wystąpić po chemioterapii lub zatruciu chemicznym.
  • Białaczka. Ta choroba jest również nazywana rakiem krwi. Komórki rakowe atakują szpik kostny, uniemożliwiając normalną produkcję krwinek. W rezultacie pacjent ma spadek liczby prawie wszystkich krwinek, cierpi na odporność.
  • Przerzuty do szpiku kostnego. Każda choroba nowotworowa na pewnym etapie przerzutów. Mogą wpływać na mózg i plecy, a także inne narządy. Jednocześnie, poza PDW, prawie wszystkie liczby krwinek zostaną zmniejszone.
  • Trombocytopenia. To jest niewystarczająca liczba płytek krwi. Sam ten stan może być spowodowany różnymi przyczynami: krwawieniem, rakiem itp. Objawia się zwiększonym krwawieniem dziąseł, krwotokiem, anemią.
  • Choroba popromienna. Choroba popromienna to stan organizmu, który występuje w wyniku promieniowania radioaktywnego o określonym zakresie. Najbardziej uderzającymi objawami są niskie ciśnienie krwi, drżenie rąk, zmniejszenie napięcia mięśniowego, biegunka.
  • Przewlekłe zapalenie wątroby. Pomimo swojej przerażającej nazwy, przewlekłe zapalenie wątroby jest zwykle łagodne i nie powoduje poważnego uszkodzenia wątroby. Wyniki badań krwi mogą być nieprawidłowe. Przejawia się to przede wszystkim w zwiększeniu bilirubiny.

Terminowe badanie krwi stanie się jednym z elementów ogólnego obrazu, co jest niezbędne do prawidłowej diagnozy..

PDW w badaniu krwi: transkrypcja, norma i przyczyny spadku

Badanie krwi było i pozostaje jedną z najbardziej dostępnych, ale dość pouczających metod badawczych. W każdej niezrozumiałej sytuacji, gdy lekarz podejrzewa jakąkolwiek chorobę, pacjent proszony jest o oddanie krwi do analizy.

Od dawna wiadomo, że krew zawiera wiele komórek, ciał, enzymów, które w taki czy inny sposób reagują na zmiany stanu organizmu: są to erytrocyty, leukocyty, limfocyty, płytki krwi itp. W tej chwili w badaniu krwi jest około 24 różnych punktów..

Charakterystyka badania krwi

Jednym z parametrów krwi jest PDW, który można interpretować jako „szerokość rozkładu płytek krwi według objętości”. Aby zrozumieć, co to jest, rozważmy najpierw pojęcie „płytek krwi”. Nawet ze szkolnego kursu anatomii wiemy, że są to białe krwinki odpowiedzialne za krzepnięcie. Innymi słowy, te krwinki pomagają zatrzymać krwawienie. Jeśli naczynie jest uszkodzone, tworzą zatyczkę (skrzeplinę), która zatrzymuje krew. Brak płytek krwi jest niebezpieczny, ponieważ w przypadku kontuzji można stracić zbyt dużo krwi ze względu na jej zmniejszoną krzepliwość. A nadmiar jest niebezpieczny z powodu tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach, co prowadzi do poważnych zakłóceń w organizmie.

Podczas analizy krwi bierze się pod uwagę liczbę płytek krwi, ich objętość, a także szerokość dystrybucji według objętości.

Wszystko to jest zbiorczo nazywane indeksami płytek krwi. Zwykle wszystkie są przeprowadzane razem i tylko razem w innych punktach analizy i objawach można stworzyć cały obraz choroby..

Płytki krwi mają tendencję do zmiany wielkości i objętości. Na przykład młodsze komórki mają większą objętość niż starsze. Analiza o tajemniczej nazwie PDW ma na celu wykazanie niejednorodności tych komórek w określonej objętości. Wskaźnik ten jest wyrażony w procentach. Odchylenie od normy może być sygnałem, że w organizmie zachodzą procesy patologiczne..

Analiza PDW jest zawsze przeprowadzana w połączeniu z innym wskaźnikiem - MPV, czyli objętością płytek krwi.

Warto pamiętać, że ta analiza ma charakter pośredni. Jeśli oprócz niego wszystkie inne wskaźniki są normalne, lekarz nie zwróci na to uwagi. PDW w badaniu krwi tylko pośrednio odzwierciedla jednorodną wielkość krwinek. Dlatego na podstawie samego tego wskaźnika nie można mówić o żadnych patologicznych procesach w organizmie lub składzie krwi..

Jak oddać krew do analizy

Ogólne badanie krwi jest wygodne, ponieważ można je wykonać bez problemów i prawie w dowolnym momencie (jeśli mówimy o płatnych laboratoriach). Na analizę wpływa jednak wiele czynników: spożycie pokarmu, leki. Z tego powodu lekarze zawsze zalecają oddawanie krwi rano, przed posiłkiem. Jeśli nie możesz przyjść rano, ważne jest, aby od ostatniego posiłku minęło co najmniej 8 godzin, w przeciwnym razie wyniki testu będą zniekształcone.

Najczęściej pobiera się krew włośniczkową, to znaczy z palca. W niektórych przypadkach potrzebna jest krew żylna z żyły na zgięciu łokcia (u niemowląt pobiera się ją z żyły w głowie lub pod obojczykiem).

Faktem jest, że objętość krwi z żyły jest znacznie większa niż można pobrać z palca. Oznacza to, że w przypadku określenia niektórych wskaźników wyniki będą dokładniejsze i poprawniejsze..

Nie będziesz musiał ich później powtarzać ani szukać innego laboratorium. Starszym dzieciom łatwiej jest pobrać krew z palca, ponieważ jest to szybsze i łatwiejsze dla pielęgniarki. Ponadto dzieci często boją się, gdy widzą w strzykawce dużą ilość krwi. Przed oddaniem krwi z żyły możesz zostać poproszony o siedzenie w poczekalni przez 10-15 minut. Nie jest to robione ze względu na formalność. Pacjent spieszący się do analizy jest w stanie wzburzenia, może to wpłynąć na wynik i wiarygodność analizy.

Jak tylko pielęgniarka pobierze krew, natychmiast prześle ją do laboratorium w celu wykonania badań. Zwykle oczekiwanie na wynik zajmuje 2 dni. Płatne laboratoria mogą to zrobić szybciej, w jeden dzień. Często badanie krwi jest główną metodą określania patologii, dlatego niezwykle ważne jest, aby było dokładne. W tym celu pacjent ma prawo zgłosić się do kilku laboratoriów jednocześnie, oddać krew do 2 lub 3 laboratoriów jednocześnie. Kiedy lekarz uzyska wszystkie wyniki, będzie mógł dokładniej zdiagnozować i przepisać leczenie.

Przydatne informacje o tym, czym są erytrocyty, leukocyty i płytki krwi.

Pacjent otrzymuje wyniki testu w swoje ręce, gdzie wskazana jest norma i odchylenie od niej we wszystkich wskaźnikach. Jeśli wykonałeś analizę w płatnym laboratorium, mogą wysłać wynik e-mailem, wskaże on nie tylko wielkość Twojego wskaźnika, ale także obok normy, abyś mógł je porównać. Lekarz rozszyfruje i szczegółowo wyjaśni. Musisz obserwować wszystkie wskaźniki jako całość, odchylenie tylko PDW nie może oznaczać tej lub innej choroby. Nigdy nie należy samodzielnie diagnozować na podstawie wyników badań krwi. Dają tylko 60-80% wszystkich informacji o stanie organizmu..

Normalna wartość PDW w analizie wynosi 15-17%. Odchylenie będzie traktowane jako wartość powyżej i poniżej określonej stawki. Najpierw zastanówmy się, co może spowodować wzrost poziomu PDW we krwi..

Wzrost wszystkich wskaźników płytek krwi (i zawsze są one brane pod uwagę łącznie) może być spowodowany następującymi przyczynami:

  • Zapalenie. Płytki krwi zaczynają gwałtownie reagować na wszelkie stany zapalne w organizmie. Ich liczba wzrasta, a tym samym objętość i szerokość również objętości. Leukocyty sygnalizują również procesy zapalne. Nie można wyciągnąć wniosku tylko na podstawie PDW.
  • Niedokrwistość. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza zmniejsza się ilość hemoglobiny we krwi. Tkanki zaczynają cierpieć z powodu braku tlenu. Płytki krwi nie zawsze reagują w tym przypadku, jednak wskaźniki można z tego powodu zwiększyć. Należy przede wszystkim zwrócić uwagę na poziom hemoglobiny. Niedokrwistość może być spowodowana różnymi przyczynami: dziedziczeniem, niezdrową dietą, krwawieniem, chorobami krwi. W zależności od przyczyny płytki krwi reagują różnie, co po raz kolejny potwierdza potrzebę pełnego badania..
  • Onkologia. W różnych nowotworach poziom płytek krwi może być obniżony lub podwyższony, czemu towarzyszy wzrost różnorodności komórek, czyli podwyższony poziom PDW. Częściej liczba płytek krwi jest obniżona, a kształt i rozmiar komórek zmieniają się z powodu ich ciągłego niszczenia. Udowodniono już, że płytki krwi do pewnego stopnia pomagają komórkom rakowym w przemieszczaniu się i tworzeniu przerzutów. Być może wynika to z faktu, że komórki rakowe osadzają się i gromadzą na skrzepach krwi.
  • Okres pooperacyjny. Po operacji dochodzi do utraty krwi, po czym organizm rozpoczyna proces powrotu do zdrowia. Oczywiście płytki krwi są aktywne, powinny tworzyć skrzepy, które zatrzymują utratę krwi. Przed rozpoczęciem zlepiania się, tworząc skrzeplinę, komórki mają tendencję do niejednorodnych rozmiarów, co prowadzi do zwiększonego poziomu PDW.
  • Strata krwi. W poprzednim akapicie wspomniano już, dlaczego PDW wzrasta wraz z utratą krwi - ze względu na wzrost ich aktywności. Utrata krwi może również powodować anemię, która z kolei prowadzi do wzrostu PDW we krwi.

Inne nieprawidłowe poziomy PDW we krwi

Powody, dla których poziomy PDW we krwi mogą się zmieniać

Podwyższony poziom PDW nie zawsze oznacza jakąś tragiczną chorobę, taką jak rak, ciężka anemia lub krwawienie wewnętrzne. Czasami powody są absurdalnie błahe, zwłaszcza jeśli PDW jest jedyną miarą, która jest poważnie odbiegająca od normy w ogólnej analizie. A to jest pogwałceniem zasad zdawania testów..

Zanim obwinisz personel laboratorium i pielęgniarkę, która wykonała test, dokładnie zapamiętaj, co robiłeś, a czego nie robiłeś przed oddaniem krwi. Chociaż specjalne przygotowanie nie jest wymagane, istnieje szereg ograniczeń, o których lekarz musi uprzedzić. Nie zaleca się ich zaniedbywania:

  • Ćwiczenia fizyczne. Po aktywnej aktywności fizycznej bicie serca przyspiesza, a liczba różnych krwinek gwałtownie rośnie. Dlatego analiza może być niewiarygodna. Nie ma znaczenia, jak długo dana osoba uprawiała sport, około 30-40 minut przed testem, powinien odpocząć. Wskazane jest ograniczenie obciążenia dzień przed analizą.
  • Napisz odbiór. Nie możesz przyjmować jedzenia wcześniej niż 8 godzin przed analizą. Krew może się krzepnąć, badanie stanie się niemożliwe, wszystkie ukształtowane elementy rozpuszczą się. W dniu poprzedzającym analizę nie zaleca się spożywania tłustych i pikantnych potraw, aby indeks wątrobowy nie pogorszył się, a cholesterol nie był nawet wyższy niż zwykle.
  • Miesiączka. Podczas menstruacji liczba płytek krwi u kobiet spada. Aby nie uzyskać fałszywego testu, zaleca się unikanie oddawania krwi w tym okresie cyklu..
  • Ciąża. W czasie ciąży w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, które mogą wpływać na wyniki badania krwi. Zwiększa się krzepnięcie krwi, wzrasta również poziom cholesterolu. Test hormonalny również będzie inny. Lekarz bierze to pod uwagę, patrząc na wyniki..
  • Przyjmowanie leków. Wiele leków wpływa na wyniki testu. Dlatego w dniu oddania krwi nie przyjmuje się żadnych leków, zaleca się odmowę nawet przyjmowania witamin. Skonsultuj się z lekarzem, być może niektórych leków nie można zażywać nawet dzień lub dwa przed badaniem.

Jak wspomniano powyżej, PDW rozpatruje się w dużym obrazie: objawy, inne testy i metody badania. Obniżone poziomy PDW mogą wynikać z następujących chorób:

  • Zespół mielodysplastyczny. Akronim MDS odnosi się do różnych warunków, które wpływają na szpik kostny. Jak wiesz, to w nim powstają krwinki. Dlatego MDS nie może nie wpływać na badanie krwi. To jedyny sposób na wykrycie choroby. Powody są zwykle nieznane. MDS może wystąpić po chemioterapii lub zatruciu chemicznym.
  • Białaczka. Ta choroba jest również nazywana rakiem krwi. Komórki rakowe atakują szpik kostny, uniemożliwiając normalną produkcję krwinek. W rezultacie pacjent ma spadek liczby prawie wszystkich krwinek, cierpi na odporność.
  • Przerzuty do szpiku kostnego. Każda choroba nowotworowa na pewnym etapie przerzutów. Mogą wpływać na mózg i plecy, a także inne narządy. Jednocześnie, poza PDW, prawie wszystkie liczby krwinek zostaną zmniejszone.
  • Trombocytopenia. To jest niewystarczająca liczba płytek krwi. Sam ten stan może być spowodowany różnymi przyczynami: krwawieniem, rakiem itp. Objawia się zwiększonym krwawieniem dziąseł, krwotokiem, anemią.
  • Choroba popromienna. Choroba popromienna to stan organizmu, który występuje w wyniku promieniowania radioaktywnego o określonym zakresie. Najbardziej uderzającymi objawami są niskie ciśnienie krwi, drżenie rąk, zmniejszenie napięcia mięśniowego, biegunka.
  • Przewlekłe zapalenie wątroby. Pomimo swojej przerażającej nazwy, przewlekłe zapalenie wątroby jest zwykle łagodne i nie powoduje poważnego uszkodzenia wątroby. Wyniki badań krwi mogą być nieprawidłowe. Przejawia się to przede wszystkim w zwiększeniu bilirubiny.

Terminowe badanie krwi stanie się jednym z elementów ogólnego obrazu, co jest niezbędne do prawidłowej diagnozy..

Co to jest pdw lub wskaźnik dystrybucji płytek krwi w badaniu krwi

Ogólną morfologię krwi można słusznie uznać za jedną z najskuteczniejszych procedur diagnostycznych. Nie można nie doceniać znaczenia laboratoryjnych badań krwi, badania zewnętrznego i przesłuchania pacjenta. To dzięki budowie, objętości, ilości, skali rozmieszczenia jednorodnych komórek przepływu krwi można z dużym prawdopodobieństwem określić stan narządów wewnętrznych i funkcjonowanie układów organizmu. Aby zrozumieć, czym jest pdw w badaniu krwi i dlaczego jest potrzebne, musisz najpierw zorientować się w samej koncepcji.

Płytki krwi i pojęcie pdw we krwi

Skrót RDW można interpretować jako „szerokość dysocjacji wolumetrycznej płytek krwi”. Na formularzu laboratoryjnym wskazuje wskaźnik dystrybucji płytek krwi. Komórki te mają najbardziej mikroskopijne rozmiary w porównaniu z innymi elementami w kanale krwi, w zakresie od 2 do 5 mikrometrów. Płytki krwi są często określane jako płytki krwi od angielskiego słowa Platelets, ponieważ są płaskie, owalne z wypukłościami. Te ukształtowane cząstki są przezroczyste i nie mają rdzenia..

  • Uwalnianie czynników krzepnięcia krwi w celu tworzenia się skrzepów krwi w obszarze naruszenia integralności wewnętrznych lub zewnętrznych tkanek miękkich organizmu.
  • Opracowanie czynników wzrostu dla odbudowy ścian naczyń krwionośnych i ich odżywienia poprzez dostarczanie biologicznie aktywnych składników.
  • Dostarczanie kompleksów immunologicznych do miejsc procesu zapalnego w celu jego eliminacji.
  • Filtracja krwi z antygenów zniszczonych przez połączenie ich z przeciwciałami.

Synteza płaskich, pozbawionych jądra ciał zachodzi w głównym narządzie hematopoezy - szpiku kostnym. Przeważająca liczba płytek krwi około 80% znajduje się w krwiobiegu, podczas gdy niewielka część około 20% jest stale w śledzionie. Tu, a częściowo w wątrobie, wykorzystuje się przestarzałe, bezbarwne, płaskie komórki. Istnienie płytek krwi trwa tylko 8-12 dni.

Tworzenie i eliminacja płytek krwi i innych jednorodnych mikrocząstek krwi odbywa się w sposób ciągły. Jednocześnie w układzie krążenia znajdują się komórki o różnym stopniu rozwoju.

Istnieje pięć etapów istnienia płytek krwi:

  1. Faza młodości.
  2. Stopień dorosłości.
  3. Podeszły wiek.
  4. Etap podrażnienia.
  5. Chwila zwyrodnieniowa.

Objętość komórek zależy od etapu powstawania - nowe komórki są większe. W miarę dojrzewania i bliższego starzenia się zmniejszają się. Odczyty pdw po prostu pokazują niejednorodność i szerokość rozmieszczenia płytek krwi w objętości substancji krwi. Innymi słowy, ten wskaźnik określa niejednorodność płytek krwi..

Dane w formularzach laboratoryjnych są wyświetlane w procentach i mają znaczenie pośrednie.

Dlatego jeśli współczynniki pozostałych ukształtowanych komórek mają stabilną wartość, to niekrytyczne zmiany związane z płytkami krwi nie wskazują na procesy patologiczne w organizmie. Badanie krwi PDW wykonywane jest jednocześnie z definicją MPV, czyli średnią objętością płytek krwi.

Przeważająca liczba płytek krwi powinna być dojrzała. Na tym etapie płaskie krwinki są w stanie sprostać swojemu głównemu celowi - wpływać na krzepnięcie krwi. Dopuszczalna fluktuacja liczby dojrzałych płytek krwi, zarówno w górę, jak iw dół, wynosi 10%. Silne przekroczenie normy grozi powstawaniem skrzepów krwi, które stopniowo zatykają naczynia. Znacznie zmniejszona liczba płytek krwi jest obarczona utratą krwi..

W zdrowym ciele wskaźnik szerokości dystrybucji płytek krwi u dzieci poniżej 18 roku życia wynosi od 10 do 15%. U dorosłych normalny wskaźnik pdw wynosi od 15 do 17%. W sytuacji, gdy norma wykazuje znaczne odchylenia od wartości standardowych, może to świadczyć o naruszeniu funkcjonowania niektórych narządów i układów organizmu człowieka. Może również sygnalizować możliwy rozwój patologii..

Kiedy indeks pdw w badaniu krwi po odszyfrowaniu jest wyższy niż normalnie, jest to oznaka silnej niejednorodności płytek krwi pod względem objętości. Taki stan układu krążenia niesie za sobą poważne konsekwencje. W wyniku stopniowego zatykania się naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych krążenie jest utrudnione. Co prowadzi do wielu konsekwencji, począwszy od spowolnienia metabolizmu, a skończywszy na liście zawałów serca.

Objętość płytek krwi jest zwiększona, dzieje się tak z następującymi patologiami:

  • Krwawienie po operacji lub urazie powoduje wysokie stężenie płytek krwi we krwi.
  • Pdw jest podwyższone w badaniach krwi w kierunku anemii powodującej niedobór tlenu, przez co płaskie krwinki mogą ulec deformacji.
  • Patologie onkologiczne, w których występuje systematyczne uszkodzenie uformowanych elementów krwi i płytek krwi, w tym. W rezultacie ich objętości zmieniają się i prowadzą do naruszenia rozkładu płytek krwi w objętości masy krwi.
  • Procesy zapalne, wraz z rozwojem których zwiększa się liczba płytek krwi, a co za tym idzie szerokość ich dystrybucji objętościowej. Jeśli dodatkowo występuje zwiększony poziom leukocytów, wszystkie oznaki stanu zapalnego..

Jeśli pdw jest podwyższone, niekoniecznie jest to dowód na poważne nieprawidłowości w organizmie. Przyczyną może być niestosowanie się do prostych środków zalecanych przed przejściem analizy w celu określenia skali rozkładu płytek krwi w objętości przepływu krwi. Konieczne jest oddanie krwi rano i zawsze na czczo; po obecnym posiłku minie co najmniej 10-12 godzin. W przeddzień badania należy powstrzymać się od silnego stresu fizycznego i emocjonalnego. Niepożądane jest przyjmowanie jakichkolwiek leków, nawet multiwitamin.

Jeśli badanie kliniczne wykaże, że względna szerokość dystrybucji płytek krwi według objętości jest poniżej normy, jest to oznaka małej liczby płaskich krwinek. Niski procent wskaźnika płytkowego nie zawsze jest zwiastunem różnych patologii. Należy pamiętać, że pdw można obniżyć u kobiet w okresie menstruacji. Może zostać obniżony z powodu niezdrowego stylu życia, niedożywienia i fizjologicznych cech organizmu.

Indeks pdw jest obniżany z pewnymi odchyleniami:

  • Patolodzy hematopoetyczni.
  • Choroby onkologiczne.
  • Zaburzenia wątroby.
  • Wirus i infekcja.
  • W wyniku przyjmowania cytostatyków.
  • Mielodysplastyczna i rozsiana wewnątrznaczyniowa koagulacja.
  • Niedokrwistość związana z brakiem witaminy B12 i kwasu foliowego.

Drastyczny spadek liczby płytek krwi i ich nieprawidłowa dystrybucja w objętości krwi jest dla człowieka nie mniej groźnym stanem dla jego życia niż nadmiar. Ponieważ prowadzi do utraty integralności układu krążenia i innych układów organizmu. Ale nawet jeśli indeks pdw nie zostanie znacząco obniżony, nie należy lekceważyć tej okoliczności. Konieczne jest znormalizowanie tej morfologii krwi i utrzymanie jej na odpowiednim poziomie..

Zapobieganie odchyleniom na poziomie pdw

Każdy może zachować zdrową morfologię krwi. Na wstępie należy pamiętać, że podstawą normalnego samopoczucia jest zdrowy tryb życia..

Dzięki codziennemu przestrzeganiu zestawu prostych zasad ciało zachwyci właściciela przez wiele lat doskonałymi wskaźnikami i krwią, w tym.

Środki zapobiegawcze w celu utrzymania normalnego wskaźnika pdw:

  • Codziennie obserwuj reżim picia. Ponad 90% krwiobiegu składa się z płynu osocza, który jest odnawiany i cyrkulowany w wyniku ciągłego przyjmowania czystej wody pitnej do organizmu.
  • Przestrzegaj zbilansowanej diety, która powinna opierać się na wysokiej jakości produktach bogatych w witaminy, minerały i inne przydatne substancje.
  • Codziennie spaceruj na świeżym powietrzu przez co najmniej dwie godziny i unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego.
  • Nie przyjmuj leków bez nadzoru specjalisty.

Warunki są w rzeczywistości bardzo łatwe do wyegzekwowania. Ale niosą ze sobą ogromne korzyści dla wszystkich systemów funkcjonowania procesów życiowych w organizmie człowieka. Tylko przestrzegając prawidłowej codziennej rutyny, można zapobiec rozwojowi poważnych nieprawidłowości w organizmie..

Aby postawić diagnozę, po zinterpretowaniu wyników testów pdw lekarz porównuje je z objawami uzyskanymi podczas oględzin i przesłuchania pacjenta. W wątpliwych okolicznościach, gdy kliniczny obraz dysocjacji płytek krwi nie jest całkowicie jasny, może być konieczne dodatkowe badanie. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, aby nie leczyć się samodzielnie i zaniedbywać diagnostykę krwi, jeśli wystąpią jakiekolwiek nieistotne dolegliwości, zwłaszcza jeśli dziecko na nie narzeka. A kiedy stan zdrowia jest normalny, warto przeprowadzać okresowe badania składu krwi.