Przegląd najlepszych leków na nadciśnienie ostatniego pokolenia - nazwy leków

Niekontrolowany wzrost ciśnienia krwi (BP) jest główną przyczyną, czynnikiem ryzyka najbardziej śmiertelnych chorób - zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu. Aby to znormalizować, większość pacjentów musi przez całe życie przyjmować tabletki na nadciśnienie tętnicze (AH). W przeszłości nie były wystarczająco skuteczne lub toksyczne, co zmusiło wielu pacjentów do odmowy leczenia..

Teraz sytuacja się zmieniła i na rynku pojawiły się skuteczne leki, z wygodnym sposobem podawania, przy minimalnej liczbie skutków ubocznych. Sugerujemy zapoznanie się z listą leków na nadciśnienie nowej generacji, a także z lekami sprawdzonymi w czasie, które są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze.

Cała szeroka gama leków składa się z 10 głównych grup, optymalny efekt to:

  • inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE);
  • inhibitory receptora angiotensyny II;
  • diuretyki;
  • beta-blokery;
  • antagoniści wapnia.

U większości ludzi leki te mogą obniżyć ciśnienie krwi do poziomów docelowych. Inne rodzaje leków są przepisywane rzadziej w przypadku nietolerancji lub nieskuteczności standardowej terapii hipotensyjnej, pacjent ma specjalne potrzeby:

  • cukrzyca;
  • ciąża;
  • podeszły wiek;
  • niewydolność nerek.

Prawie wszystkie leki obniżające ciśnienie krwi mają postać tabletek. W przypadku niektórych leków istnieją formy do wstrzyknięć. Mają szybsze działanie, są wprowadzane przez lekarzy pogotowia ratunkowego w przypadku kryzysu nadciśnieniowego i innych chorób, które występują z wyraźnym wzrostem ciśnienia krwi.

Przy wyborze optymalnego leku lekarz bierze pod uwagę specyfikę przebiegu choroby, historię pacjenta. W żadnym wypadku jego wybór nie kończy się na najnowszych osiągnięciach. Wiele „starych” leków jest dobrze tolerowanych przez większość pacjentów, jest skutecznych, niedrogich i zasługuje na miano najlepszych. Lekarze często przepisują również jednoczesne podawanie dwóch rodzajów tabletek lub preparatów złożonych zawierających dwa składniki aktywne.

Często celem rozwoju leków najnowszej generacji jest zaspokojenie potrzeb pacjentów z określonych grup. Dlatego ich powołanie do szerokiego grona pacjentów nie jest uzasadnione. Badania kliniczne nowych leków na nadciśnienie również zajmują dużo czasu. Zdarza się, że w tym okresie pojawiają się nieoczekiwane nieprzyjemne niuanse. Dlatego nie zawsze najnowsze jest najlepsze..

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE)

Inhibitory ACE to jedna z najczęściej przepisywanych grup leków przeciwnadciśnieniowych. Często są stosowane w monoterapii u pacjentów z początkowym stopniem nadciśnienia. Główne zalety:

  • minimalna liczba skutków ubocznych (najczęściej jest to suchy kaszel);
  • znacznie obniżyć poziom ciśnienia krwi;
  • zmniejszyć rozmiar lewej komory;
  • odpowiedni dla osób z chorobami nerek;
  • ograniczyć ilość białka wydalanego z organizmu;
  • zmniejszyć śmiertelność wśród osób, które przeszły zawał serca lub udar;
  • w złożonym leczeniu są dobrze połączone z beta-blokerami, diuretykami, antagonistami wapnia.

Mechanizm działania inhibitorów ACE polega na ich zdolności do blokowania łańcucha reakcji odpowiedzialnych za powstawanie angiotensyny. Hormon ten jest wytwarzany przez wątrobę, obkurcza naczynia krwionośne i podwyższa ciśnienie krwi. Zmniejszając stężenie angiotensyny zachodzi odwrotna reakcja: ściany tętnic rozluźniają się, ciśnienie spada.

Najlepsi przedstawiciele grupy:

  • Kaptopril - zsyntetyzowany prawie 50 lat temu. Mimo swojego „wieku” uważany jest za jeden z najlepszych leków hipotensyjnych. Główną wadą kaptoprilu jest szybka eliminacja substancji czynnej. Takie tabletki należy przyjmować ściśle 2-3 razy dziennie, co jest niewygodne. Dlatego jest częściej stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi w kryzysie nadciśnieniowym, zawale serca, udarze..
  • Enalapril to kolejny weteran leków przeciwnadciśnieniowych, odkryty w 1980 roku. Jest dobrze zbadany, ma minimalną liczbę skutków ubocznych, jest niedrogi i szeroko stosowany w praktyce klinicznej. Podobnie jak kaptopryl, wymaga częstego przyjmowania - 2 razy dziennie, co ogranicza stosowanie leku.
  • Lizynopryl, ramipryl - długo działające inhibitory ACE. Zaakceptowano 1 raz dziennie.
  • Fozinopril to stosunkowo nowy lek. Różni się od swoich poprzedników zdolnością do hamowania syntezy krążącej i tkankowej angiotensyny. Dlatego efekt jego odbioru jest wyraźniejszy. Metabolity fosinoprylu są powoli wydalane z organizmu: wystarczy przyjąć 1 raz dziennie.

Leczenie nadciśnienia za pomocą inhibitorów ACE jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących.

Inhibitory receptora angiotensyny II (sartany)

Sartany to najnowszej generacji leki na nadciśnienie, które pojawiły się 20 lat po syntezie pierwszego przedstawiciela inhibitora ACE. Zakładano, że będą jeszcze skuteczniejsze niż ich poprzednicy. Przecież inhibitory ACE blokują tylko główny szlak powstawania angiotensyny (są inne), a blokery receptorów - zmniejszają wrażliwość ściany naczyniowej na hormon dowolnego pochodzenia.

European Society of Hypertension, European Society of Cardiology dopuszcza przepisywanie sartanów w szeregu sytuacji klinicznych związanych z podwyższonym ciśnieniem krwi (3):

  • przerost lewej komory;
  • upośledzona czynność nerek;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego: udar, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca;
  • zapobieganie migotaniu przedsionków;
  • cukrzyca.

Najbardziej wiarygodni przedstawiciele inhibitorów angiotensyny II:

  • Walsartan jest pierwszym, najlepiej zbadanym sartanem. Jest szeroko stosowany od połowy 2000 roku. Dobrze tolerowany przez większość pacjentów.
  • Olmesartan to nowszy lek stosowany w leczeniu nadciśnienia. U niektórych pacjentów działa lepiej niż walsartan.
  • Fimasartan to lek najnowszej generacji, dobrze obniżający skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi. Szczególnie skuteczny w korygowaniu wysokiego ciśnienia krwi u osób otyłych (BMI powyżej 30 kg / m 2).

Podstawowa lista skutków ubocznych obejmuje zawroty głowy, bóle głowy, suchy kaszel, zapalenie zatok.

Sartan nie należy podawać kobietom w ciąży, karmiącym, dzieciom poniżej 18 roku życia, pacjentom ze zwężeniem tętnicy nerkowej.

Diuretyki

Diuretyki to duża grupa leków, która obejmuje kilka głównych podtypów. W leczeniu nadciśnienia tętniczego najlepiej sprawdzają się diuretyki tiazydowe. Nawet ich małe dawki skutecznie obniżają ciśnienie krwi, zmniejszają śmiertelność, częstość udarów i zawałów mięśnia sercowego (1). Inne zalety tiazydów:

  • długotrwałe działanie;
  • skuteczny w małych dawkach;
  • nie wypłukiwać wapnia z organizmu;
  • dobrze tolerowany przez większość pacjentów.

Dwoma głównymi przedstawicielami diuretyków tiazydowych są hydrochlorotiazyd, indapamidu nie można nazwać lekami najnowszej generacji. Są to jednak najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze dostępne leki moczopędne. Bardzo często są wykorzystywane do tworzenia najnowszych leków skojarzonych o przedłużonym, szybkim działaniu..

Efekty uboczne przyjmowania hydrochlorotiazydu, indapamidu, są wyrażane tylko przy stosowaniu dużych dawek. Dlatego w praktyce klinicznej stosuje się tabletki zawierające małe dawki tiazydów, którym bardzo rzadko towarzyszą działania niepożądane..

Beta-blokery

Adrenalina, norepinefryna to dwa hormony o właściwościach zwężających naczynia krwionośne. Sprawiają, że serce bije szybciej, a ciśnienie rośnie. Wzrasta zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Beta-blokery zmniejszają wrażliwość receptorów na te hormony, a organizm przestaje reagować na ich obecność. Tabletki z tej grupy są mniej aktywne w obniżaniu ciśnienia krwi niż przedstawiciele innych klas leków przeciwnadciśnieniowych. Są jednak niekwestionowanymi liderami w leczeniu nadciśnienia tętniczego, któremu towarzyszą zaburzenia rytmu serca..

Istnieją 3 generacje beta-blokerów:

  • I generacja (nieselektywna) - blokuje wszelkie receptory adrenergiczne, w tym odpowiedzialne za napięcie oskrzeli, macicy. Ich stosowaniu towarzyszą niepożądane skutki uboczne, przede wszystkim skurcz oskrzeli. Należą do nich propranolol, tymolol, sotalol.
  • II generacja (selektywna) - blokuje tylko receptory adrenergiczne zlokalizowane na ścianach naczynia, w sercu. Dobrze obniżają tętno, ich siłę, hamują przewodzenie impulsów nerwowych przez mięsień sercowy. Leki drugiej generacji - metoprolol, bisoprolol, esatenolol.
  • III generacja - mają najsilniejszy efekt hipotensyjny, ze względu na zdolność rozluźniania ścian naczyń krwionośnych, zwiększania światła tętnic. Głównymi przedstawicielami są karwedilol, labetalol, nebiwolol.

Plusy, minusy najnowszych beta-blokerów

Nazwa / celplusyWady
Karwedilol / Leczenie nadciśnienia, choroby wieńcowej, przewlekłej niewydolności serca

  • wyraźny efekt hipotensyjny;
  • nie podnosi poziomu glukozy, złego cholesterolu.
  • działanie nieselektywne: istnieje ryzyko skurczu oskrzeli;
  • potrzeba podwójnego przyjęcia.
Nebiwolol / leczenie nadciśnienia tętniczego u pacjentów w podeszłym wieku z niewydolnością serca
  • wyraźny efekt hipotensyjny;
  • selektywne działanie;
  • nie podnosi poziomu glukozy, złego cholesterolu;
  • nie wpływa na erekcję.

  • słaby efekt antyarytmiczny.
Labetalol / Leczenie kryzysów nadciśnieniowych, często stosowane w późnej toksykozie kobiet w ciąży, guzach nadnerczy
  • bardzo szybka akcja;
  • łatwy do kontrolowania, dostosuj efekt;
  • bezpieczny dla płodu.
  • nie nadaje się do regularnego użytku.

Antagoniści wapnia (blokery kanału wapniowego)

Jony wapnia są niezbędne do skurczu każdej komórki mięśniowej. Blokery kanału wapniowego zapobiegają przedostawaniu się minerału do miocytów ściany naczynia, serca. Zapobiega to skurczowi tętnic, zwiększonemu ciśnieniu, zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego.

Antagoniści wapnia są stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów ze współistniejącymi ciężkimi patologiami:

  • dusznica bolesna;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • cukrzyca;
  • Zespół Raynauda;
  • niektóre rodzaje arytmii.
  • zawał serca;
  • patologie wątroby;
  • niewydolność serca.

Istnieją trzy generacje blokerów kanału wapniowego. Drugi, w porównaniu z pierwszym, ma długi czas działania, specyficzność tkankową, mniej skutków ubocznych. Trzecia generacja (naftopidil, emopamil, lerkanidypina) ma te same zalety, a także szereg dodatkowych korzystnych właściwości. Spośród nich tylko lerkanidypina jest stosowana w leczeniu nadciśnienia. Różni się znacznie od innych antagonistów wapnia wieloma właściwościami.

Lerkanidypina jest przetwarzana przez organizm znacznie wolniej niż jej poprzednicy. Dlatego na tle jego spożycia dzienne wahania ciśnienia są minimalne. Lek ma wysoką selektywność, a zatem minimalną liczbę skutków ubocznych, poprawia ukrwienie układu nerwowego u pacjentów z encefalopatią dyssercową. Wraz z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi lerkanidypina chroni komórki mózgowe przed śmiercią. To prawda, że ​​to ostatnie zostało udowodnione tylko dla zwierząt (4).

Bezpośrednie inhibitory reniny

Jedynym przedstawicielem grupy inhibitorów reniny jest aliskiren. Ten lek nowej generacji na nadciśnienie wiąże się z reniną, hormonem reniny, zapobiega syntezie angiotensyny 1, 2. Szczególne nadzieje wiązano z jej pojawieniem się. Założono, że blokery reniny będą jeszcze skuteczniejsze i bezpieczniejsze niż inhibitory ACE, czyli inhibitory receptora angiotensyny. Jednak nie spełniły się.

Podczas przyjmowania aliskirenu ciśnienie krwi naprawdę wróciło do normy, działania niepożądane były nieliczne i nie były niebezpieczne. Ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego jest minimalne. Lek zmniejszał objętość lewej komory i chronił komórki nerki przed śmiercią. Ale jego krewni również mieli podobne właściwości (5). Dlatego tabletki aliskiren nie były jeszcze szeroko stosowane..

Ziołowe leki przeciwnadciśnieniowe

Najbezpieczniejszymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi są leki ziołowe. Ze względu na swoje słabe działanie stosuje się je w leczeniu nadciśnienia stopnia 1. Najpopularniejszym przedstawicielem tej grupy jest raunatyna. Uzyskuje się go poprzez przetwarzanie korzeni rauwolfii. Raunatin normalizuje ciśnienie krwi, działa antyarytmicznie. Jej tabletki nie są odpowiednie dla osób z chorobą wieńcową, uszkodzeniem mięśnia sercowego, wrzodami przewodu pokarmowego, dzieci, kobiet w ciąży, karmiących.

Połączone leki

Dla wielu pacjentów najlepszym wyborem są leki zawierające dwie substancje czynne z różnych grup. Połączone fundusze „działają” szybciej, często są łatwiejsze do zniesienia, wymagają rzadszego stosowania.

Popularne złożone leki na nadciśnienie obejmują:

  • Enap N (enalapril, hydrochlorotiazyd);
  • Kapozyd (kaptopryl, hydrochlorotiazyd);
  • Lorista (losartan, hydrochlorotiazyd);
  • Egipres (ramipryl, amlodypina).

Leki trójskładnikowe są rzadkie. Wiele z nich jest w fazie rozwoju. Ale naukowcy sugerują, że najbliższa przyszłość należy do nich..

Na przykład niedawno grupa lekarzy badała najnowszą generację leków uciskowych zawierających telmisartan, amlodypinę, chlortalidon: inhibitor angiotensyny 2, bloker kanału wapniowego, diuretyk. Przez 6 miesięcy docelowe wartości ciśnienia tętniczego osiągały 70% badanych. W grupie kontrolnej pacjentów przyjmujących konwencjonalne tabletki na nadciśnienie było to 55%. Częstość występowania skutków ubocznych była w przybliżeniu taka sama (2).

Nowy lek na nadciśnienie (najlepsze leki ostatniej generacji)

Skuteczność leków hipotensyjnych w dużej mierze zależy od stopnia zaawansowania choroby nadciśnienia tętniczego. Regularne kontrole u specjalisty są niezbędne dla powodzenia terapii. Jeśli nadciśnienia nie można wyleczyć, stosuje się taktykę leczenia objawowego. W toku doboru optymalnych leków specjalista skupia się na indywidualnych wskaźnikach pacjenta i przepisuje lek o jak najmniejszej liczbie skutków ubocznych. Do leków o ograniczonych skutkach ubocznych należą leki najnowszej generacji.

Jakie są nowe leki na nadciśnienie??

Kiedy pacjent osiąga wiek 60 lat, zwykle mówi się o nadciśnieniu pierwotnym, gdy wskaźniki podwyższonego ciśnienia są wynikiem negatywnych procesów i związanych z wiekiem zmian patologicznych w układzie sercowo-naczyniowym. Dlatego dość często natychmiast przepisywane są leki, które mogą zneutralizować objawy choroby, a także działają kompleksowo wzmacniająco na „zużyty” organizm..

Przy doborze leków eksperci starają się dobrać terapię w taki sposób, aby obejmowała leki nowej generacji. Wynika to z faktu, że najnowsze leki przeciwnadciśnieniowe powstają przy użyciu rewolucyjnych technologii i charakteryzują się niezwykle wysokim stopniem skuteczności..

Główną innowacją w zakresie leków przeciwnadciśnieniowych są następujące blokery kanałów wapniowych, które nie tylko skutecznie zwalczają objawowe objawy nadciśnienia, ale także ogólnie poprawiają wskaźniki zdrowotne pacjenta, charakteryzujące się niezwykle skromną listą skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Ogólne zasady powoływania i łączenia

Współczesne osiągnięcia farmakologiczne i innowacyjne odkrycia w dziedzinie farmaceutyków gwarantują skuteczność leku. Jednak ze względu na niektóre składniki leki mogą powodować reakcje alergiczne, szczególnie w przypadku naruszenia dopuszczalnej dawki..

W związku z tym, że nadciśnienie tętnicze znacznie się odmłodziło, cierpi na nie znacznie więcej osób niż w przeszłości. U większości pacjentów rozpoznaje się wtórne nadciśnienie tętnicze - spowodowane przez jakąś chorobę, która prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Nie wszystkie choroby pozwalają na stosowanie niektórych leków nowej generacji, ponieważ mogą komplikować przebieg choroby, która spowodowała nadciśnienie. Na tej podstawie należy zwrócić szczególną uwagę na zgodność leków i ich możliwe skutki uboczne..

Kardiolodzy i terapeuci są teraz bardzo zaniepokojeni faktem, że większość populacji woli zdiagnozować siebie bez przechodzenia wszystkich niezbędnych testów klinicznych i laboratoryjnych i świadomie przepisuje sobie leki. Jest to zasadniczo błędne podejście - bez wstępnego badania przez specjalistę niemożliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy i dobranie optymalnych leków, obliczenie ich dopuszczalnej dawki. Może to prowadzić do wielu negatywnych konsekwencji dla ogólnego stanu zdrowia, a nawet spowodować niepełnosprawność i śmierć..

Wybierając jeden lub kilka leków przeciwnadciśnieniowych, specjalista kieruje się następującymi czynnikami:

  • przyczyna nadciśnienia;
  • jak wysokie są wskaźniki ciśnienia krwi;
  • jak organizm reaguje na wzrost wskaźników ciśnienia;
  • jakie choroby pacjent ma inne niż nadciśnienie.

Tylko kardiolog jest w stanie ocenić stan zdrowia według tych kryteriów i wybrać optymalny lek przeciwnadciśnieniowy i tylko na podstawie badania pacjenta.

Główne grupy leków na nadciśnienie

Istnieje kilka grup leków o hipotensyjnym spektrum działania, które są przepisywane kompleksowo lub osobno podczas terapii nadciśnienia tętniczego:

  • leki moczopędne (moczopędne);
  • Beta-blokery;
  • Blokery alfa;
  • Inhibitory ACE;
  • blokery kanału wapniowego (CCB);
  • blokery receptora angiotensyny 2 (ARB);
  • sympatholytics;
  • centralni antagoniści;
  • bezpośrednie inhibitory reniny;
  • blokery zwojów;
  • środki rozszerzające naczynia krwionośne.

W składzie leków moczopędnych znajdują się różne składniki czynne, dlatego zwykle przepisuje się je w kombinacjach. Najczęściej polecanymi lekami są:

Niemniej jednak istnieją również diuretyki o złożonym działaniu:

Beta-adrenolityki spowalniają tempo skurczu mięśnia sercowego i zmniejszają intensywność przepływu krwi. Wśród tej grupy najczęściej przepisywanymi lekami na nadciśnienie tętnicze są:

Alfa-blokery wpływają na napięcie ścian naczyń i wpływają na szybkość przechodzenia impulsów z komórek nerwowych. Najczęściej jako lek do normalizacji wskaźników ciśnienia krwi stosuje się:

Inhibitory ACE obniżają poziom hormonu angiotensyny, który wpływa na naczynia krwionośne, poprawiając w ten sposób przepływ krwi. Częściej niż inne takie leki są przepisywane z tej grupy:

Wśród leków związanych z ARB kardiolodzy wybierają:

Działanie blokerów kanału wapniowego charakteryzuje się tym, że zapobiegają nadmiernemu napięciu naczyń i zmniejszają częstotliwość skurczów mięśnia sercowego. Następujące leki są często przepisywane przez BPC:

Działanie antagonistów centralnych polega na pobudzaniu określonych receptorów w mózgu, zmniejszając tym samym intensywność przepływu impulsów. Spośród nich często zaleca się następujące leki:

Wazolidatory mogą pomóc w nadciśnieniu, ponieważ zmniejszają częstotliwość skurczów mięśni gładkich w organizmie i zwiększają przepuszczalność naczyń, rozszerzając je do normy fizjologicznej.

W przypadku nadciśnienia przepisywane są następujące leki wazolidacyjne:

Blokery zwojów nerwowych zmniejszają wrażliwość węzłów nerwowych. Wśród nich pozytywny wpływ na nadciśnienie wyróżniają się:

Leki sympatykolityczne spowalniają przekazywanie sygnałów z układu nerwowego. Spośród nich kardiolodzy z nadciśnieniem zalecają:

Bezpośrednie inhibitory reniny mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Spośród nich tylko Tekturna jest przepisywana na nadciśnienie tętnicze..

Jak wybrać lek na nadciśnienie

Wybierając lek na nadciśnienie tętnicze, należy kierować się indywidualnymi wskaźnikami organizmu, które mogą poważnie wpłynąć na listę odpowiednich leków. Nie ma leków bezwarunkowo odpowiednich dla każdego, dlatego kardiolog przy wyborze leków skupia się na następujących informacjach:

  1. Stan naczyń krwionośnych i ich napięcie. Im większy skurcz naczyń krwionośnych, tym wyższe ciśnienie krwi. Wskaźnik ten jest bezpośrednio powiązany ze stanem małych tętnic (tętniczek).
  2. Jaka jest całkowita objętość krążącej krwi - im wyższy ten wskaźnik, tym wyższe ciśnienie krwi.
  3. Funkcjonowanie mięśnia sercowego. Im wyższa częstotliwość skurczów, tym większa objętość krążącej krwi. Może to również spowodować wzrost ciśnienia krwi..

Aby wybrać optymalny lek, należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ leki przeciwnadciśnieniowe są przepisywane tylko pod następującymi warunkami:

  • BP wzrasta do 160/90 mm Hg;
  • Ciśnienie krwi wzrasta do 130/85 mm Hg, z zastrzeżeniem patologii serca i nerek, cukrzycy.

Preferowane są te leki, które należy przyjmować tylko 1r. / Dzień lub leki, których czas trwania wynosi 12 godzin. Jednak lekarze często wybierają terapię obejmującą kilka leków - pozwala to zmniejszyć pojedynczą dawkę leku i zmniejszyć ryzyko wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych..

Lista najlepszych leków na nadciśnienie nowej generacji

Każdy lek należący do kategorii nowych leków hipotensyjnych wykazuje pozytywny wpływ terapii i charakteryzuje się niewielką listą możliwych skutków ubocznych. W tej chwili najlepsze leki obejmują 2 kategorie:

  • blokery kanału wapniowego;
  • Inhibitory ACE.

Leki te nie hamują układów i narządów organizmu, nie powodują zaburzeń psychicznych. Jednak ich stosowanie powinno być uregulowane przez lekarza..

Szybko działające tabletki wysokociśnieniowe

Pierwszą pomocą przy nadciśnieniu tętniczym są tabletki na nadciśnienie tętnicze, które charakteryzują się wystąpieniem szybkiego działania hipotensyjnego. Lista leków tego działania obejmuje:

Fundusze te powinny być dostępne dla pacjentów z nadciśnieniem w dowolnym momencie, ponieważ mogą zapobiec negatywnym konsekwencjom gwałtownego wzrostu wskaźników ciśnienia krwi, szybko obniżając je do akceptowalnego poziomu.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Skutki uboczne leków i ograniczenia ich stosowania zależą bezpośrednio od kategorii konkretnego leku, a także od jego głównego składnika aktywnego. Istnieją jednak ogólne przeciwwskazania:

  • okres ciąży;
  • ciężkie patologie wątroby;
  • upośledzona czynność nerek;
  • okres karmienia piersią;
  • obturacyjne procesy dróg żółciowych;
  • astma oskrzelowa;
  • wiek pacjenta jest poniżej 18 lat;
  • zdekompensowana niewydolność serca.

Wybór leku, który nie wywoła negatywnych skutków w konkretnym przypadku, jest raczej trudny. Każdy z leków może potencjalnie wywołać negatywne reakcje organizmu i prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Najczęstsze działania niepożądane podczas przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych to:

  • nudności i chęć wymiotów;
  • bolesność z narządów układu pokarmowego;
  • reakcje alergiczne;
  • szybki spadek wskaźników ciśnienia krwi;
  • suchość w ustach
  • zaburzenia stolca;
  • stany depresyjne;
  • zaburzenia snu.

Jeżeli takie reakcje wystąpią ze strony ciała, należy odmówić przyjęcia leku i zgłosić skutki uboczne lekarzowi prowadzącemu. Będzie w stanie dostosować terapię farmakologiczną do okoliczności..

Najbezpieczniejszy lek na nadciśnienie

Na tym etapie rozwoju farmakologii nie opracowano żadnych leków przeciwnadciśnieniowych, które nie wywoływałyby skutków ubocznych. Niemniej jednak nowe leki na nadciśnienie są bezpieczniejsze i charakteryzują się następującymi zaletami:

  • wskaźniki wysokiej wydajności;
  • przedłużone działanie;
  • złożony wpływ.

Można odnieść się do stosunkowo bezpiecznego leku zaliczanego do kategorii leków trzeciej generacji - Physiotens. Jego odbiór praktycznie nie powoduje negatywnych reakcji organizmu pacjenta. Ponadto nie powoduje suchości w ustach i nie wywołuje zwiększonej senności. Jest również dopuszczony do stosowania przez osoby cierpiące na cukrzycę lub astmę oskrzelową..

Ponadto leki z grupy selektywnych antagonistów receptorów imidazolinowych są lekami skutecznymi przy minimalnej ilości skutków ubocznych. Dokładniej, leki Monoxidine i Rilmenidine.

Spośród beta-blokerów najmniej skutków ubocznych mają Labetalol i Nebivolol..

Opinie

Na podstawie niektórych recenzji można uzyskać informacje o rzeczywistych skutkach ubocznych i stopniu ich nasilenia na prawdziwym przykładzie osoby z nadciśnieniem tętniczym.

Svetlana: W ramach leczenia przepisano mi Lisinopril, który jest nowym lekiem. Dobrze i wystarczająco szybko obniża ciśnienie krwi i nigdy nie dawał efektów ubocznych. Efekt aplikacji całkowicie mi odpowiada i jestem zadowolony.

Valery: Kiedy moje ciśnienie krwi zaczęło skakać, poszedłem do lekarza. Odkrył u mnie nadciśnienie i przepisał kilka leków, z których głównym były beta-blokery. Potem moje zdrowie się poprawiło i krople praktycznie mi nie przeszkadzają. Nie liczyłem nawet na taki wynik.

Lista tabletek na nadciśnienie: nazwy leków szybko i długo działających oraz porównanie skuteczności

A nadciśnienie tętnicze to objawowy wzrost ciśnienia krwi. Najczęściej występuje jako powikłanie przebiegu patologii układu sercowo-naczyniowego, rzadziej problemy z nerkami, czy podłoże hormonalne. Możliwe są inne sytuacje.

Jeśli stan ma wszystkie cechy uporczywego, ciągłego procesu, mówią nie o objawach, ale o pełnoprawnej chorobie - nadciśnieniu.

Nie można ignorować zaburzenia. Jest to obarczone udarem, zawałem serca i innymi stanami nagłymi. I szybciej, niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka.

Progresja zaburzeń sercowo-naczyniowych bez leczenia przebiega szybko, w ciągu kilku lat odchylenie osiąga swój szczyt. Oczywiście nie każdy ma taki negatywny scenariusz, ale wynik jest zawsze taki sam. Pytanie tylko, ile czasu to zajmie w konkretnym przypadku.

Pigułki uciskowe są przepisywane w celu zmniejszenia wysokiego ciśnienia krwi, zarówno w trybie pilnym, jak i długoterminowym. Większość z nich przerywa działanie mechanizmów odpowiedzialnych za wzrost wskaźnika tonometru..

Leki są stosowane w celu uzyskania efektów objawowych i etiotropowych. Najczęściej w systemie, aby osiągnąć jak najlepszy efekt. Nie możesz ich zaakceptować samodzielnie. Jest to zbyt niebezpieczne, a niektóre kombinacje wywołują nawet niewydolność nerek, niedokrwienie serca i inne groźne zaburzenia..

Blokery kanału wapniowego

Najczęściej stosuje się CCB, niezależnie od etapu procesu patologicznego. Leki te hamują przemieszczanie się jonów Ca + do komórek organizmu, na których opiera się efekt terapeutyczny..

Zwykle wapń bierze udział w regulacji napięcia naczyń krwionośnych: przenika przez struktury komórkowe, działa na specjalne receptory, dając sygnał do włókien mięśni gładkich tętnic, aby się zwęziły.

Jest to część większego mechanizmu, poza wapniem przez błony komórkowe przenikają także inne elektrolity: sód itp. Uczestniczą też w regulacji. Gdy jest zbyt wiele jonów Ca +, proces przechodzi w kierunku skurczu naczyń, skurczu.

Jest to wynikiem naruszenia normalnej równowagi elektrolitów w organizmie, dlatego takie odchylenie nie ustępuje samoistnie. Potrzebna jest pomoc z zewnątrz. Tutaj właśnie wkraczają blokery kanału wapniowego..

Dziś na rynku farmaceutycznym można spotkać kilka grup leków tego typu..

  • Verapamil. Zsyntetyzowany jako pierwszy. Dość stara nazwa: znana od lat 60., ale to nie zmniejszało jej skuteczności. Z drugiej strony lek wywołuje wiele skutków ubocznych. I dość często. Nie jest tolerowany przez wszystkich pacjentów. Dlatego jest przepisywany nieco rzadziej niż w porównaniu z analogami, które zostaną omówione poniżej.
  • Diltiazem. Złoty standard w terapii ciśnieniowej. Odnosi się do selektywnych blokerów kanału wapniowego. Oznacza to, że wpływa tylko na ściany naczyń, mięśnie gładkie.

Dzięki selektywnemu działaniu można zmniejszyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Lek jest dobrze tolerowany, chociaż patrząc na adnotację nie można powiedzieć.

Z reguły Diltiazem jest stosowany w systemie z innymi lekami z innych grup. We wczesnych stadiach nadciśnienia tętniczego można to zrobić tylko z blokerami.

  • Amlodypina. Środek blokujący wolne kanały wapniowe. Nie różni się selektywnością. Stosowany jest w przypadku uporczywych postaci nadciśnienia tętniczego. Powoduje wiele skutków ubocznych. Znacznie mniej nadaje się do leczenia chorób serca.
  • Nifedypina. Należy do tej samej podgrupy co amlodypina. Pod względem wydajności i innych cech jest mniej więcej na tym samym poziomie.

Głównym agentem tej grupy jest Diltiazem. Werapamil jest używany rzadziej. Są najbezpieczniejsze pod względem przenośności..

Jednocześnie, począwszy od drugiego etapu nadciśnienia (gdy ciśnienie wynosi od 160 do 100 mm Hg i więcej), monoterapia będzie mało przydatna. Konieczne będzie leczenie systemowe (szereg leków).

Aby uzyskać szczegółowy przegląd grupy blokerów kanału wapniowego, przeczytaj ten artykuł..

Inhibitory ACE

Narzędzia tego typu są mocniejsze. Ponieważ wpływają na jedną z głównych przyczyn wysokiego ciśnienia krwi.

Normalnie napięcie naczyniowe jest regulowane przez układ angiotensyna-renina. Substancje te biorą udział w stymulacji ścian tętnic..

Pod tym względem angiotensyna jest bardziej aktywna. Największe problemy dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym stwarza jej agresywna modyfikacja - angiotensyna II. Pierwszy rodzaj nie wpływa na organizm i odnosi się do metabolitów pośrednich. Zmienia się w -II przy udziale specjalnej substancji - enzymu konwertującego angiotensynę.

To właśnie na blokowanie produkcji tego związku kieruje się działanie inhibitorów ACE..

Leki z grupy inhibitorów ACE obniżające ciśnienie krwi są odpowiednie zarówno w nagłych wypadkach, jak i w leczeniu systemowym. W praktyce kardiologicznej najczęściej używa się następujących nazw:

  • Kaptopril to pigułka wysokociśnieniowa przeznaczona do pilnej redukcji. Posiada potężne działanie, więc musi być podejmowane z wielką ostrożnością.
Uwaga:

Wymagane jest jasne dozowanie. Po przekroczeniu pewnego limitu wskaźnik ciśnienia krwi zacznie spadać zbyt szybko. Jest nie mniej niebezpieczne i może również wywołać zawał serca lub udar..

Aby uzyskać szybki efekt kliniczny, kardiolodzy zalecają umieszczenie leku pod językiem: lek szybko się rozpuści, przenikając przez błonę śluzową bezpośrednio do krwiobiegu. Przyspieszy to korzystne działanie..

Zwykle jedna czwarta do połowy tabletki wystarcza, aby złagodzić wysokie ciśnienie krwi..

  • Perindopril. Najbardziej pożądany lek wśród specjalistów i pacjentów. Posiada wiele modyfikacji i nazw handlowych. W aptece znajdziesz Prestarium, Perineva i inne leki. To jest to samo. Jedyna różnica polega na producencie i często w dawkowaniu.

Perindopril, podobnie jak jego odmiany, słabo nadaje się do opieki w nagłych wypadkach. Zasadniczo są to leki do długotrwałego, systematycznego leczenia..

Pozytywne rezultaty widać już po tygodniu od rozpoczęcia przyjmowania. Rzadko trwa to dłużej. Lek jest dobrze tolerowany, dlatego jest idealny do długotrwałego stosowania..

Najlepiej przyjmowany z blokerami kanału wapniowego.

Istnieją również inne grupy farmakologiczne. Na przykład inhibitory ACE pochodzenia naturalnego, naturalnego (opisane powyżej są syntetyczne).

Leki na bazie fosinoprylu są nieco mniej powszechne. Mają ten sam efekt, ale są nieco gorzej tolerowane ze względu na wysokie ryzyko „skutków ubocznych”.

Inhibitory ACE poważnie wpływają na układ renina-angiotensyna. Może to być niebezpieczne w przypadku niektórych postaci patologii serca i nerek. Ponadto nie można ich przyjmować w niektórych kombinacjach. Które i kiedy - lepiej skonsultować się z lekarzem. Możliwe są różne opcje.

Inhibitory ACE to obowiązkowe leki na nadciśnienie, jedne z najskuteczniejszych i najbezpieczniejszych.

Szczegółowy przegląd inhibitorów ACE znajduje się tutaj.

Beta-blokery

Istnieje kilka rodzajów funduszy. Leki selektywne (blokery beta-2-adrenergiczne) działają wybiórczo na receptory wrażliwe na adrenalinę i są szczególnie często stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Oddziałują na struktury odpowiedzialne za regulację napięcia naczyń.

Jednak te same receptory znajdują się w macicy, oskrzelach. Dlatego wielu kategoriom pacjentów nie wolno przyjmować takich leków. Na przykład kobiety w ciąży, osoby z chorobami płuc.

Beta-1 blokery (nieselektywne) wpływają głównie na stan serca. Jednak naczynia są również zaangażowane pośrednio, więc takie leki są stosowane częściej i głównie do systematycznego leczenia. Podczas gdy leki beta-2 są bardziej odpowiednie do pilnej korekty, jako leki ratunkowe.

Istnieją inne nieselektywne leki, które jednocześnie działają na różne typy receptorów. Są jeszcze bardziej aktywne, ale powodują wiele niepożądanych zjawisk i są gorzej tolerowane..

Nieselektywne beta-adrenolityki nie są odpowiednie do jednoczesnego stosowania z blokerami kanału wapniowego, ponieważ poważnie spowalniają częstość akcji serca. Istnieją inne ograniczenia.

Dotyczy to konkretnych nazw:

  • Spośród nieselektywnych blokerów najczęściej stosuje się anaprilin, znany również jako propranolol. To stary, krótko działający lek. Korzystny efekt występuje po 20-30 minutach i utrzymuje się przez około dwie godziny. Może trochę więcej. Lek należy przyjmować kilka razy dziennie. To może być niezręczne.

Anaprilin ma większy wpływ na tętno, ale łagodnie obniża ciśnienie, bez nagłych zmian.

Przeczytaj więcej o leku i jego pomocy tutaj.

  • Metoprolol. Selektywny bloker beta-2. Akceptują go pacjenci z nadciśnieniem tętniczym powikłanym patologiami serca. Na przykład choroba niedokrwienna serca. Lek jest również dobrą pomocą po zawale serca. Nie należy do środków akcji ratunkowej. Efekt jest kumulatywny: aby zauważyć korzyści, lek należy przyjmować przez co najmniej kilka dni.

Ogólnie Metoprolol jest bezpieczny i dobrze tolerowany przez pacjentów. Ten nowoczesny lek nadaje się do ciągłego stosowania.

  • Bisoprolol. Beta 1 bloker. Jest przepisywany w celu systematycznego leczenia chorób serca. Jednocześnie ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Ale w przypadku izolowanej terapii nadciśnienia tętniczego nie jest to zbyt odpowiednie, ponieważ powoduje niepotrzebny wpływ na struktury serca. Dobrze objawia się u pacjentów z chorobą wieńcową i równoległym przebiegiem problemów z ciśnieniem krwi. Aby uzyskać szczegółową recenzję Bisoprololu, przeczytaj tutaj.

Beta-blokery są wystarczająco silne, aby używać ich samodzielnie. Ale w wielu przypadkach brakuje efektu. Wymagana jest dodatkowa terapia inhibitorami ACE i innymi.

W tym artykule opisano szczegółowo beta-blokery.

Diuretyki

Diuretyki to w większości szybko działające pigułki, które są stosowane jako lek ratunkowy do pilnego obniżenia ciśnienia krwi. Mają działanie moczopędne, dzięki czemu następuje spadek ciśnienia krwi.

Nadmiar płynu jest usuwany z organizmu, zmniejsza się obciążenie serca, a naczynia odruchowo rozszerzają się. Wskaźniki wróciły do ​​normy.

Istnieje kilka podgrup diuretyków:

  • Oszczędzające potas. Najbezpieczniejszy. Są również używane do systematycznego przyjmowania, ponieważ delikatnie normalizują ciśnienie krwi. Wśród nazwisk są Spironolactone i Veroshpiron.

Ważne jest, aby nie wydalały potasu z organizmu. Oznacza to, że wykluczone jest dalsze pogłębianie się problemów z sercem. Jednak wiele kombinacji z diuretykami nie jest możliwych. Przed użyciem kilku leków równolegle należy ocenić zgodność.

  • Diuretyki tiazydowe. Tabletki do normalizacji ciśnienia w nagłych wypadkach, główna nazwa Hipotiazyd. Znacznie silniejszy niż poprzednia podgrupa, nie tak bezpieczny, ale nadal dobrze tolerowany. Dlatego są szczególnie często wykorzystywane w rutynowej praktyce..
  • Diuretyki pętlowe. Znacznie mocniejszy niż poprzednie typy. Może to obejmować Furosemid i Torasemid jako najsilniejsze. Zasadniczo są używane w sytuacjach awaryjnych. Na przykład, aby zapobiec obrzękowi mózgu po udarze, urazie itp..

Ale inna metoda również zapuściła korzenie w praktyce klinicznej. Użyj diuretyków pętlowych, aby szybko obniżyć ciśnienie krwi. Wskaźniki mieszczą się w ciągu 10-20 minut. Bardzo surowe i niebezpieczne.

Dlatego konieczne jest dokładne dozowanie leku, aby nie wywołać ostrego naruszenia trofizmu serca i tkanek nerwowych. W przeciwnym razie okazuje się, że leczenie jest gorsze niż sama choroba..

W nagłych przypadkach lekarze stosują diuretyki osmotyczne. Na przykład Mannitol. Mają też zdolność szybkiego obniżania presji. Są przyjmowane tylko pod nadzorem lekarza. Stosowanie diuretyków jest surowo zabronione bez powołania specjalistów..

Przeczytaj więcej o grupie diuretyków w leczeniu nadciśnienia tętniczego w tym artykule, a przy obrzęku kończyn dolnych - w tym.

Środkowa akcja oznacza

Należą do osobnej grupy leków. Leki te mają swoją nazwę ze względu na ich zdolność wpływania na główne ogniwa regulacji ciśnienia krwi: układ nerwowy i mózg..

Najpopularniejszym i najbardziej znanym lekiem tego typu jest moksonidyna. Stosowany w terapii skojarzonej.

Z drugiej strony, niektórzy lekarze zalecają używanie tej nazwy w nagłych przypadkach jako alternatywy dla kaptoprilu. Na ile takie wezwania i opinie są uzasadnione, nie jest jeszcze w pełni zrozumiałe, trwają badania.

Blokery receptora angiotensyny - sartany

Mechanizm działania jest podobny do inhibitorów ACE. Jedyną różnicą jest to, na jakim etapie reakcja jest blokowana. W przypadku rozważanych leków faza końcowa jest zahamowana. W przeciwnym razie nie ma dużej różnicy.

Leki obniżające ciśnienie z grupy sartan stosuje się jako główne dość rzadko, częściej w połączeniu z blokerami kanału wapniowego.

Z imion możesz wymienić:

Mają mniej więcej taką samą wydajność. Co więcej, wszystko zależy od specjalisty i jego podejścia do terapii. Aby uzyskać szczegółowy przegląd Sartan według pokoleń, przeczytaj tutaj.

Szybko działające tabletki

Leki ratunkowe należy stosować z wielką ostrożnością. Pilne tabletki odciążające należą do kilku grup:

  • Anaprilin. Głównie koryguje tętno. W dużych dawkach wpływa również na ciśnienie krwi, ale jest to raczej efekt pośredni. Jeśli przesadzisz, prawdopodobne są krytyczne komplikacje.
  • Kaptopril. Mówiono też o nim. Możesz pić ten lek tylko w nagłych przypadkach, jeśli chcesz obniżyć ciśnienie krwi. Ściśle zgodnie z zaleceniami specjalisty, przy ścisłym przestrzeganiu schematu i dawkowania. W przeciwnym razie nie można uniknąć zawału serca, udaru mózgu lub przynajmniej niedokrwienia mięśnia sercowego. Trudno przewidzieć, jak to się skończy.
  • Furosemid to silny, szybko działający lek ratunkowy z grupy diuretyków. Ciśnienie spada po 10-15 minutach. Nie nadaje się do częstego użytkowania. „Rośliny” nerki, w niektórych przypadkach serce. Usuwa potas z organizmu. W perspektywie średnioterminowej to leczenie pogorszy sytuację.
Uwaga:

Niektórzy eksperci sugerują Enalapril lub Enap jako zamiennik kaptoprilu. To prawda, ponieważ pod względem skuteczności leki te są w przybliżeniu na tym samym poziomie.

Przed zażyciem należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie jest śmiertelne. Grupa narkotyków-sartanów jest szczegółowo opisana tutaj.

Długoterminowe środki zaradcze

Wszystkie opisane powyżej leki w taki czy inny sposób należą do tej grupy lub do leków o przedłużonym (przedłużonym) działaniu. Nie służą do chwilowej korekty stanu, ale do systematycznego leczenia..

Biorą takie leki przez długi czas, czasem do końca życia. W zależności od przypadku.

Połączone leki

Mówimy o lekach, które łączą kilka substancji aktywnych. Najczęściej łączy się leki moczopędne i inne leki. Na przykład Ko-Perineva (połączenie diuretyku + inhibitora ACE). Leki te mają zarówno zalety, jak i wady..

  • Większy efekt kliniczny.
  • Stosunkowo przystępna cena w porównaniu z indywidualnymi lekami.

Ale jest znacznie więcej negatywnych punktów:

  • Niemożliwe jest dokładne dozowanie ilości tej lub innej substancji. Są zakodowane w leku.
  • Efekty uboczne są bardziej powszechne.
  • Leki są gorzej tolerowane.
  • Lekarz jest ograniczony w działaniach podczas przepisywania terapii.

A to tylko część negatywnych aspektów. Z tych powodów leki łączone są używane znacznie rzadziej..

Środki ostrożności

Podczas leczenia nadciśnienia tętniczego należy przestrzegać kilku zaleceń:

  • Rozważ zgodność leków. Czasami niezgodność funduszy może w tej chwili wywołać śmiertelne komplikacje. Zwykle destrukcyjny wpływ narasta stopniowo. Na przykład diuretyki w układzie z beta-blokerami „zasadzają” nerki, serce.

Blokery adrenergiczne przyjmowane równolegle z antagonistami wapnia mogą powodować niebezpieczne postacie bradykardii, zaburzając przewodnictwo mięśnia sercowego. Pytanie jest złożone. Stąd drugi środek jest następujący:

  • Nie możesz brać lekarstw bez pozwolenia. Bez recepty.
  • Ważne jest, aby ściśle przestrzegać adnotacji i zaleceń specjalisty.

Tabletki obniżające ciśnienie krwi służą do kompleksowej terapii nadciśnienia tętniczego, aw niektórych przypadkach do korekcji pracy serca. Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza, nie możesz ich zażywać samodzielnie.

Nowoczesne skuteczne leki normalizujące ciśnienie krwi: jak wybrać młodych, dorosłych i starszych ludzi?

Czy masz bóle głowy? Presja stale rośnie, a Ty nie wiesz, co wziąć? W tym artykule dowiesz się, jak wybrać tabletki na ciśnienie i uniknąć dalszego rozwoju nadciśnienia..

Kto przepisuje i od czego zależy wybór leków?

Nie wiedząc, który lekarz wybiera lek na nadciśnienie, ludzie popełniają globalny błąd - używają leków przepisanych przez znajomych z podobną diagnozą lub objawami. Nie można tego zrobić - te leki, które im pomogły, mogą być dla ciebie przeciwwskazane.

Przy wyborze środków do leczenia zawsze preferowane są tabletki o minimalnej liczbie skutków ubocznych. Jeśli przez miesiąc nie ma dodatniej dynamiki, należy zmienić schemat terapii.

Należy wziąć pod uwagę choroby współistniejące. Niektóre leki przeciwnadciśnieniowe są przeciwwskazane u osób z niewydolnością nerek, astmą lub cukrzycą. Leczenie zawsze rozpoczyna się od minimalnych dawek. Zabrania się samodzielnego zwiększania dawki..

Jeśli po zastosowaniu leku poczujesz się źle, wymiotami, nudnościami lub wysypką, natychmiast przerwij jego stosowanie i skontaktuj się z lekarzem. Możesz być uczulony na składniki leku.

Kardiolog, lekarz rodzinny lub pulmonolog pomogą Ci znaleźć odpowiednie leki. Wcześniej jest zobowiązany zapoznać się z wynikami analiz pacjenta, a także z historią choroby jego rodziny. Wybór leków dla młodych ludzi i dla starszych pacjentów jest nieco inny. Wynika to z rozwoju związanych z wiekiem zmian w naczyniach krwionośnych..

Grupy leków na nadciśnienie

Istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia. Schemat terapii może obejmować leki różniące się zasadniczo działaniem, ale przy odpowiednim stosowaniu wszystkie pozwalają na normalizację ciśnienia krwi.

Leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym

Efekt terapeutyczny tych leków uzyskuje się poprzez działanie składników aktywnych na receptory w mózgu. Leki są dobrze tolerowane przez pacjentów, u których nadciśnienie tętnicze łączy się z cukrzycą, otyłością.

Przedstawicielami leków przeciwnadciśnieniowych o działaniu centralnym są:

Nie zaleca się regularnego stosowania tych leków - mogą one uzależniać, a także powodować objawy odstawienne.

Receptory blokujące angiotensynę

Angiotensyna to hormon występujący we krwi. Wpływa na receptory komórek, wywołując reakcje naczyniowe i sercowe. zwiększone uwalnianie angiotensyny w organizmie prowadzi do zwężenia tętniczek i powoduje nadciśnienie. Mechanizm działania leków z tej grupy jest prosty - są one odporne na interakcję substancji zwężającej naczynia krwionośne angiotensyny II z komórkami organizmu..

Stosując blokery angiotensyny nie należy spodziewać się natychmiastowego efektu. Stały spadek ciśnienia pojawia się 2 tygodnie po rozpoczęciu przyjmowania leku. Są dobrze tolerowane przez pacjentów w różnym wieku, mają niewiele skutków ubocznych..

Najczęściej używany do wysokiego ciśnienia:

Usunąć kwas moczowy z organizmu pacjentów z nadciśnieniem. Odpowiedni dla osób z nadciśnieniem tętniczym związanym z dną moczanową, zaburzeniami czynności nerek i cukrzycą.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (AFP)

Hamują produkcję angiotensyny II. Regularne przyjmowanie tych leków poprawia stan naczyń krwionośnych, zmniejsza prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Często są przepisywane pacjentom z niewydolnością nerek i serca, niedokrwieniem, cukrzycą. W przypadku nieprawidłowego spożycia może pojawić się suchy kaszel, zawroty głowy, nudności i gwałtowny spadek ciśnienia. Przedstawicielami tej grupy są:

Zaleca się przyjmowanie inhibitorów ACE przed posiłkami, ponieważ niektóre pokarmy odpowiednio hamują wchłanianie substancji czynnej, efekt terapeutyczny musi poczekać dłużej. Na przykład nadmierne spożywanie słonych potraw zmniejsza przeciwnadciśnieniowe działanie inhibitorów ACE.

Inhibitory reniny

W nerkach wytwarzany jest specjalny enzym renina, który w interakcji z białkami krwi tworzy angiotensynę I i II. Te biologicznie czynne substancje podwyższają ciśnienie krwi, zwiększają obciążenie serca.

Inhibitory reniny zapobiegają przemianie angiotensyny I do angiotensyny II, w wyniku czego normalizuje się krążenie krwi. Inhibitory reniny, jeśli są stosowane nieprawidłowo, mogą powodować suchy kaszel. Najbardziej znani przedstawiciele tej grupy: Capoten, Captopril, Hinapril, Akcupro.

Diuretyki (diuretyki)

Kiedy nadmiar płynu jest usuwany z organizmu, ciśnienie spada. Jednak razem z wodą diuretyki wypłukują pożyteczne mikroelementy niezbędne do pełnego funkcjonowania mięśnia sercowego organizmu. Dlatego przyjmowanie leków moczopędnych powinno odbywać się pod wyraźnym nadzorem lekarza. Szybki efekt hipotensyjny daje:

Przedawkowanie objawia się suchością w ustach, gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, ogólnym osłabieniem, sennością, drgawkami, a także utratą apetytu, wymiotami.

Antagoniści wapnia

Są przepisywane osobom z nadciśnieniem tętniczym w połączeniu z arytmią lub chorobą niedokrwienną, ale nie ma niewydolności serca. Leki z tej grupy zmniejszają puls, dlatego są polecane pacjentom z arytmią, u których przeciwwskazane są beta-adrenolityki.

Może powodować zawroty głowy, senność, zaparcia, obrzęk kończyn i krwawienie z dziąseł. Podczas leczenia nie należy pić napojów alkoholowych, ponieważ zatrucie alkoholem będzie dłuższe. Często stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego Verapamil, Diltiazem, Finoptin.

Beta-blokery

Leki te są przepisywane pacjentom z nadciśnieniem tętniczym z arytmią i dusznicą bolesną w celu zapobiegania zawałowi serca. Dodatnią dynamikę obserwuje się u pacjentów z zaburzeniami endokrynologicznymi. Pamiętaj jednak, aby monitorować tętno podczas przyjmowania beta-blokerów. Jeśli jego wydajność spadnie do 50 uderzeń na minutę, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Nie można nagle przerwać przyjmowania leków, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego.

Niewłaściwe stosowanie beta-blokerów wywołuje skurcze naczyń. U mężczyzn długotrwałe stosowanie może powodować impotencję. Szybki efekt hipotensyjny dają: Anaprilin, Antenolol, Propranolol, Egilok, Betalok.

Blokery alfa

Bardzo szybko zmniejszają ciśnienie, ale stale wymagają zwiększania dawki. Alfa-blokery zmniejszają wrażliwość recept na adrenalinę zwężającą naczynia krwionośne. Często są przepisywane osobom starszym, ponieważ są w stanie rozwiązać problem zatrzymania moczu i wysokiego ciśnienia krwi. Szybki efekt terapeutyczny posiadają: Doxazosin, Kamiren, Kardura, Artezin.

Środki łagodzące skurcze

Dobrze znana papaweryna, Pentalgin, Eufilin obniżają zawartość wapnia w organizmie i działają rozszerzająco na naczynia krwionośne, normalizując przepływ krwi. Są stosowane jako dodatek do głównego leku przeciwnadciśnieniowego. Jeśli dawka zostanie naruszona, pojawiają się skutki uboczne: nudności, zawroty głowy, czasami omdlenia.

Sympatholytics

Grupa tych leków działa hamująco na przekazywanie impulsów nerwowych przez współczulny układ nerwowy do ważnych narządów. Najbardziej skuteczne są rezerpina i guanetydyna. Po ich zastosowaniu naczynia rozszerzają się, zmniejsza się częstość akcji serca, poprawia się motoryka jelit, normalizuje się aktywność mózgu..

Środki uspokajające

Osłab procesy pobudzenia w korze mózgowej, spraw, aby osoba była mniej podatna na stres i wysiłek fizyczny. Środki uspokajające zmniejszają uczucie niepokoju, mogą wzmacniać działanie środków przeciwbólowych, nasennych i innych leków. Miej minimum przeciwwskazań.

Pozytywnie wpływają na organizm pacjentów z nadciśnieniem tętniczym: Valerian, Motherwort, Novo-Passit, Dormiplant, Sedariston.

Jednak przy długotrwałym stosowaniu mogą pojawić się objawy przedawkowania: apatia, drażliwość, wymioty, nudności, utrata koncentracji i koordynacji ruchów, niespójna mowa i senność.

Połączone fundusze

Od wysokiego ciśnienia krwi na początkowym etapie nadciśnienia lekarz przepisuje pacjentowi jeden lek. Jeśli po aplikacji w ciągu miesiąca pożądany efekt nie zostanie osiągnięty, dodaj inne leki. Terapia skojarzona może składać się z kilku leków o różnych efektach. Najczęściej łączą się:

  • inhibitor ACE i lek moczopędny;
  • bloker receptora angiotensyny i środek moczopędny;
  • Inhibitor ACE i bloker kanału wapniowego.

Połączenie może również składać się z trzech leków, na przykład: inhibitora ACE, blokera kanału wapniowego i beta-blokera.

Biorąc pod uwagę Twój wiek i stopień rozwoju nadciśnienia, lekarz może dobrać odpowiednie leki dla grup i opracować odpowiedni schemat leczenia.

Istnieją leki zawierające substancje czynne z różnych grup przeciwnadciśnieniowych. Na przykład Perindopril, Akkuzid i Fozicard są zarówno inhibitorami ACE, jak i diuretykami. Telmisartan, Teveten Plus i Irbesartan łączą w sobie blokery receptora angiotensyny i lek moczopędny.

Przeciwwskazania

Wybór leku przeciwnadciśnieniowego jest dość trudny, dlatego od czasu do czasu pacjenci napotykają skutki uboczne. Opracowanie schematu terapii, który naprawdę poprawiłby stan pacjenta i spowolnił rozwój choroby, wymaga czasu.

Każdy lek przeciwnadciśnieniowy ma swoje przeciwwskazania i zasadę stosowania. Na przykład infekcje dróg moczowych, kamica moczowa i niewydolność nerek są przeciwwskazaniami do przepisywania alfa-blokerów..

Inhibitory reniny są zabronione dla kobiet w okresie laktacji i ciąży. Efekty uboczne odnotowuje się również w zakresie stosowania inhibitorów reniny u osób z chorobami płuc.

Przeciwwskazaniem do powołania diuretyków jest dna moczanowa, niewydolność nerek, kamica moczowa.

Leki działające ośrodkowo nie powinny przyjmować osoby, których praca wiąże się z ciągłą koncentracją. Powodują senność, zawroty głowy, suchość w ustach.

Aby uniknąć powikłań związanych z nadciśnieniem, przed użyciem uważnie przeczytaj instrukcje dotyczące leku.

Naukowcy nieustannie opracowują nowe leki, ale do tej pory nie byli w stanie wynaleźć leku, który jest odpowiedni dla każdego i nie daje skutków ubocznych. Tylko terminowe zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym pomoże uniknąć nadciśnienia..