Adrenalina

Ceny w aptekach internetowych:

Epinefryna jest lekiem, który ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy i zwiększa ciśnienie krwi.

Skład, forma uwalniania i analogi

Lek jest dostępny w postaci roztworu chlorowodorku adrenaliny i wodorowinianu epinefryny. Pierwszy wykonany jest z białego, krystalicznego proszku o lekko różowawym odcieniu, który zmienia się pod wpływem tlenu i światła. W medycynie stosuje się 0,1% roztwór do wstrzykiwań. Przygotowuje się go z dodatkiem 0,01 N. roztwór kwasu solnego. Jest konserwowany pirosiarczynem sodu i chlorobutanolem. Roztwór chlorowodorku epinefryny jest przezroczysty i bezbarwny. Jest przygotowywany w warunkach aseptycznych. Należy pamiętać, że nie wolno go podgrzewać.

Roztwór wodorowinianu adrenaliny jest wykonany z białego, krystalicznego proszku o szarawym odcieniu, który ma tendencję do zmiany pod wpływem tlenu i światła. Łatwo rozpuszcza się w wodzie i trochę w alkoholu. Sterylizacja odbywa się w temperaturze + 100 ° C przez 15 minut.

Chlorowodorek epinefryny jest dostępny w postaci 0,01% roztworu, a hydrotowinian epinefryny w postaci 0,18% roztworu po 1 ml w neutralnych ampułkach szklanych, a także w hermetycznie zamkniętych fiolkach z pomarańczowego szkła po 30 ml - do stosowania miejscowego.

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 1 mg chlorowodorku epinefryny. Jedno opakowanie zawiera 5 ampułek po 1 ml lub 1 butelkę (30 ml).

Wśród analogów tego leku można wyróżnić:

  • Fiolka z chlorowodorkiem epinefryny;
  • Winian adrenaliny;
  • Epinefryna;
  • Hydrotwinian epinefryny.

Farmakologiczne działanie adrenaliny

Należy zauważyć, że działanie chlorowodorku adrenaliny nie różni się od działania wodorowinianu epinefryny. Jednak różnica we względnej masie cząsteczkowej pozwala na stosowanie tego ostatniego w dużych dawkach..

Wstrzyknięcie leku do organizmu wywiera wpływ na receptory alfa i beta adrenergiczne, co jest pod wieloma względami podobne do efektu pobudzenia współczulnych włókien nerwowych. Adrenalina wywołuje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, błon śluzowych i skóry, w mniejszym stopniu zwęża naczynia mięśni szkieletowych. Lek powoduje wzrost ciśnienia krwi.

Dodatkowo pobudzenie sercowych receptorów adrenergicznych, co prowadzi do zastosowania Adrenaliny, nasila i przyspiesza skurcze serca. To, wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, wywołuje pobudzenie centrum nerwów błędnych, które mają hamujący wpływ na mięsień sercowy. W rezultacie procesy te mogą prowadzić do spowolnienia czynności serca i arytmii, zwłaszcza w warunkach niedotlenienia..

Adrenalina rozluźnia mięśnie jelit i oskrzeli, a także rozszerza źrenice z powodu skurczu mięśni promieniowych tęczówki, które mają unerwienie adrenergiczne. Lek zwiększa poziom glukozy we krwi i poprawia metabolizm tkanek. Wpływa również pozytywnie na sprawność funkcjonalną mięśni szkieletowych, zwłaszcza w przypadku zmęczenia.

Wiadomo, że adrenalina nie ma wyraźnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, ale w rzadkich przypadkach można zaobserwować bóle głowy, niepokój i drażliwość.

Wskazania do stosowania Adrenaliny

Zgodnie z instrukcją dla Adrenaliny lek należy stosować w przypadkach:

  • Niedociśnienie tętnicze, które nie jest podatne na odpowiednie objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, operacja na otwartym sercu, przewlekła niewydolność serca, bakteriemia, niewydolność nerek, przedawkowanie leków);
  • Astma oskrzelowa i skurcz oskrzeli podczas znieczulenia;
  • Krwawienie z powierzchownych naczyń skóry i błon śluzowych, w tym z dziąseł;
  • Asystole;
  • Zatrzymywanie wszelkiego rodzaju krwawień;
  • Reakcje alergiczne typu natychmiastowego, które rozwijają się przy stosowaniu surowic, lekarstw, transfuzji krwi, ukąszeniach owadów, stosowaniu określonych pokarmów lub w wyniku wprowadzenia innych alergenów. Reakcje alergiczne obejmują pokrzywkę, wstrząs anafilaktyczny i naczynioruchowy;
  • Hipoglikemia spowodowana przedawkowaniem insuliny;
  • Leczenie priapizmu.

Stosowanie Adrenaliny jest również wskazane w jaskrze otwartego kąta, a także w przypadku operacji oka (w leczeniu obrzęku spojówek, w celu rozszerzenia źrenicy, przy nadciśnieniu wewnątrzgałkowym). Lek jest często stosowany, gdy konieczne jest wydłużenie działania środków miejscowo znieczulających..

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją dla Adrenaliny lek jest przeciwwskazany w przypadku:

  • Ciężka miażdżyca;
  • Nadciśnienie;
  • Krwawienie;
  • Ciąża;
  • Laktacja;
  • Indywidualna nietolerancja.

Ponadto adrenalina jest przeciwwskazana w znieczuleniu cyklopropanem, fluorotanem i chloroformem..

Sposób wykorzystania adrenaliny

Epinefrynę podaje się podskórnie i domięśniowo (w rzadkich przypadkach - dożylnie) w 0,3, 0,5 lub 0,75 ml roztworu (0,1%). W migotaniu komór lek podaje się dosercowo, aw przypadku jaskry stosuje się roztwór (1-2%) w kroplach.

Skutki uboczne

Zgodnie z instrukcją dla Adrenaliny, skutki uboczne leku obejmują:

  • Znaczący wzrost ciśnienia krwi;
  • Niemiarowość;
  • Częstoskurcz;
  • Ból w okolicy serca;
  • Arytmie komorowe (przy dużych dawkach);
  • Bóle głowy;
  • Zawroty głowy;
  • Nudności i wymioty;
  • Zaburzenia psychoneurotyczne (dezorientacja, paranoja, panika itp.);
  • Reakcje alergiczne (wysypka skórna, skurcz oskrzeli itp.).

Interakcje leków Adrenalina

Jednoczesne stosowanie Adrenaliny z lekami nasennymi i narkotycznymi środkami przeciwbólowymi może osłabiać działanie tych ostatnich. Połączenie z glikozydami nasercowymi, lekami przeciwdepresyjnymi, chinidyną obarczone jest rozwojem arytmii, z inhibitorami MAO - podwyższone ciśnienie krwi, wymioty, bóle głowy, z fenytoiną - bradykardią.

Warunki przechowywania

Epinefrynę należy przechowywać w chłodnym, suchym miejscu, chronionym przed światłem słonecznym. Okres trwałości leku wynosi 2 lata..

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Główne właściwości i zastosowanie w medycynie hormonu adrenaliny

Adrenalina to hormon wytwarzany przez nadnercza. Jest zawsze obecny w ciele. Ale są chwile, kiedy w szoku lub stresujących sytuacjach adrenalina jest wytwarzana w zwiększonej ilości. A to pozwala osobie szybko reagować na wpływy zewnętrzne, aby zwiększyć swoją aktywność i wydajność..

Adrenalina wytwarzana syntetycznie jest bardzo często stosowana w medycynie. Pozwala to na ponowne uruchomienie najważniejszych układów i narządów człowieka oraz poprawienie jego stanu fizycznego i psychicznego w sytuacjach krytycznych. Stosowanie hormonu adrenaliny jest dość zróżnicowane i odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarzy.

Ogólny opis leku

W medycynie stosowany jest syntetyczny hormon adrenalina

Epinefryna ma międzynarodową niezastrzeżoną nazwę epinefryna. Należy do grupy agonistów alfa-beta-adrenergicznych. Wytwarzany poprzez otrzymywanie z odpowiednich gruczołów zwierzęcych lub syntezę syntetyczną.

Produkt leczniczy jest wytwarzany w następujących postaciach:

  1. Chlorowodorek adrenaliny to sproszkowana substancja o barwie białej lub biało-różowej z kryształkami, która może zmieniać swoje właściwości pod wpływem światła i tlenu. Gotowy roztwór 0,1% chlorowodorku adrenaliny można kupić w budkach aptecznych w ampułkach 1 ml lub fiolkach 10 ml. Jest bezbarwny i bezwonny. Używany wyłącznie do wstrzyknięć. Nie podlega ogrzewaniu.
  2. Hydrotwinian adrenaliny to sproszkowana substancja o barwie białej lub biało-szarej z kryształkami, która zmienia swoje właściwości pod wpływem światła i tlenu. Dobrze rozwodzi się w wodzie, znacznie gorzej w alkoholu. Dostępny jako 0,18% roztwór w ampułkach lub fiolkach.

Adrenalina jest również produkowana w postaci tabletek lub w postaci granulek homeopatycznych i czopków do znieczulenia miejscowego.

Działanie chlorowodorku adrenaliny i hydrotwinianu adrenaliny jest praktycznie takie samo. Drugi rodzaj środka ma dużą masę cząsteczkową i można go stosować w zwiększonych dawkach.

Właściwości farmakologiczne

Epinefryna poprawia pracę serca i podnosi ciśnienie krwi

W organizmie adrenalina działa na receptory alfa i beta adrenergiczne. Ta reakcja jest podobna do działania podrażnienia włókien współczulnych..

Główne efekty stosowania adrenaliny:

  • Efekt hiperglikemiczny uzyskuje się poprzez podniesienie poziomu glukozy we krwi i poprawę procesów metabolicznych w tkankach.
  • Efekt nadciśnienia uzyskuje się poprzez przyspieszenie pracy serca i wzrost ciśnienia krwi.
  • Efekt zwężający naczynia krwionośne uzyskuje się poprzez zwężenie naczyń w błonach śluzowych i skórze.
  • Działanie rozszerzające oskrzela uzyskuje się poprzez rozluźnienie oskrzeli i złagodzenie skurczów.
  • Działanie przeciwalergiczne uzyskuje się poprzez zapobieganie wnikaniu alergenów i zmniejszenie wrażliwości tkanek na nie.

Leki na bazie adrenaliny są dobrze wchłaniane do krwiobiegu. Po wstrzyknięciu środka przez żyły efekt pojawia się natychmiast, a efekt utrzymuje się do 2 minut. Po wstrzyknięciu podskórnym efekt widoczny jest w ciągu kilku minut.

Ciężkość i siła uderzenia zależy od szybkości, z jaką wstrzykuje się adrenalinę. Kiedy hormon wchodzi z małą szybkością, poziom ciśnienia krwi spada w wyniku otwarcia naczyń krwionośnych. Uderzenie z dużą prędkością zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, zwiększa się ilość wyrzucanej krwi i wzrasta poziom ciśnienia krwi.

Po dostaniu się do organizmu adrenalina bardzo szybko się rozpuszcza i prawie całkowicie przenika do krwiobiegu, jest przetwarzana przez wątrobę i wydalana z organizmu przez nerki..

Obejrzyj film o mechanizmie działania adrenaliny:

Kiedy wskazana jest epinefryna?

Asystole i zatrzymanie akcji serca są wskazaniami do adrenaliny.

Epinefryna lub epinefryna jest szeroko stosowana w medycynie. Stosuje się go w sytuacjach raczej krytycznych, aby wyprowadzić organizm ze stanu szoku..

Główne zastosowania epinefryny:

  • Ostra reakcja na alergen (objawiająca się obrzękiem, wysypką, wstrząsem), która może objawiać się ukąszeniem owada, lekami, jedzeniem itp..
  • Ostry spadek poziomu ciśnienia krwi, w wyniku którego dochodzi do naruszenia dopływu krwi do najważniejszych narządów wewnętrznych
  • Zatrzymanie akcji serca lub ciężka niewydolność serca
  • Zwiększona astma oskrzelowa lub skurcz oskrzeli
  • Hipoglikemia po przedawkowaniu insuliny
  • Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe (jaskra)
  • Po operacji oka (środek zmniejszający przekrwienie)
  • Obfite krwotoki różnego rodzaju (dziąsła, naczynia wewnętrzne i powierzchowne)
  • Migotanie serca
  • Ostry blok przedsionkowo-komorowy
  • Priapizm
  • Asystole

Ponadto epinefryna może być stosowana w leczeniu niektórych chorób laryngologicznych jako lek zwężający naczynia krwionośne, co również wydłuża okres skuteczności środków przeciwbólowych. W przypadku hemoroidów czopki z adrenaliną są przepisywane w celu złagodzenia bólu i zatrzymania krwawienia.

W złożonych operacjach epinefryna jest stosowana w celu zmniejszenia utraty krwi. Ponadto stanowi integralną część środków znieczulających miejscowo, aby wydłużyć ich czas trwania. Takie rozwiązania są często stosowane w stomatologii..

Tabletki adrenaliny są stosowane w leczeniu niedociśnienia i nadciśnienia, a także u pacjentów z lękiem, zmęczeniem itp..

Kiedy adrenalina jest przeciwwskazana?

W przypadku miażdżycy nie można stosować adrenaliny.

Stosowanie epinefryny jest zabronione:

  • Ciężkie nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
  • Nadwrażliwość hormonów
  • Miażdżyca tętnic
  • Cukrzyca
  • Ciąża i laktacja
  • Pheochromocytoma
  • Kardiomiopatia przerostowa
  • Tachyarytmia
  • Tętniaki
  • Tyreotoksykoza

Używaj epinefryny z najwyższą ostrożnością w następujących sytuacjach:

  • Z niedotlenieniem, migotaniem przedsionków i komorowymi zaburzeniami rytmu
  • Po zawale mięśnia sercowego
  • Jeśli pacjent ma chorobę Parkinsona
  • Jeśli masz chorobę Buergera
  • Z konwulsjami
  • Wraz z rozwojem stanu szoku, który nie jest spowodowany reakcją alergiczną
  • Z kwasicą metaboliczną
  • Z nadciśnieniem płucnym
  • Dzieci i osoby starsze

Surowo zabrania się stosowania adrenaliny po wyjęciu pacjenta ze stanu znieczulenia środkami takimi jak Chloroform, Cyklopropan i Ftorotan ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej arytmii..

Jak używać adrenaliny

Epinefryna jest zwykle podawana we wstrzyknięciach

Epinefryna jest podawana pacjentom we wstrzyknięciu podskórnym do żyły lub mięśnia, rzadziej za pomocą zakraplaczy. Zabrania się podawania leku bezpośrednio do tętnicy ze względu na silne zwężenie naczyń obwodowych i duże prawdopodobieństwo wystąpienia zgorzeli.

Dawka i sposób podania różni się w zależności od konkretnej sytuacji i stanu klinicznego pacjenta:

  • Wstrząs anafilaktyczny - hormon podaje się we wstrzyknięciu dożylnym. Roztwór składa się z 0,1-0,25 mg hormonu i chlorku sodu. Przy bardziej stabilnym stanie pacjenta można zwiększyć dawkę do 0,3-0,5 mg. Możliwe jest wykonanie drugiego zastrzyku za 10-20 minut, następna dawka po podobnym odstępie czasu.
  • Astma oskrzelowa - zaleca się wstrzyknięcie roztworu 0,3-0,5 mg epinefryny, a także dożylne wstrzyknięcie roztworu 0,1-0,25 mg hormonu i chlorku sodu. Dozwolone do 3 dawek w odstępie 20 minut.
  • Aby przedłużyć czas działania środka znieczulającego, na 1 ml leku przepisuje się 5 μg adrenaliny. Do znieczulenia w rdzeniu kręgowym stosuje się 0,2-0,4 mg hormonu.
  • W przypadku rozległego krwotoku stosuje się miejscowe płyny z adrenaliną.
  • W przypadku asystolii wstrzykuje się do serca roztwór hormonu adrenaliny i chlorku sodu z szybkością 0,5 mg na 10 ml. Aby reanimować osobę, wstrzykują zastrzyki do żyły z przerwą 3-5 minut.
  • W przypadku jaskry roztwór adrenaliny jest przepisywany w postaci kropli do miejscowego wkraplania.

Maksymalna dawka dla dorosłego pacjenta sięga 1 mg. W przypadku dzieci dawka sięga 0,5 mg, w zależności od wieku.

Działania niepożądane

Lęk, panika, agresja i podrażnienie mogą być skutkami ubocznymi stosowania adrenaliny.

Adrenalina może pomóc wyprowadzić człowieka ze stanu krytycznego i uniknąć śmierci. Ale ma bardzo silny wpływ na organizm. Używaj go z wielką ostrożnością..

Głównym efektem adrenaliny jest zwiększenie wydajności i koncentracji człowieka. Ale oprócz tego często manifestują się reakcje uboczne..

W sytuacji, gdy we krwi nastąpił gwałtowny wzrost poziomu hormonu adrenaliny i nie ma zagrożenia, osoba odczuwa ładunek energii i nie może jej zużywać. W rezultacie rozwija niepokój i nerwowość..

Najczęstsze działania niepożądane po podaniu adrenaliny to:

  • Zwiększenie lub zmniejszenie poziomu ciśnienia krwi
  • Arytmia serca
  • Ból głowy, zawroty głowy
  • Lęk, panika, agresja, irytacja, nerwowość
  • Utrata pamięci
  • Bezsenność
  • Nudności wymioty
  • Reakcja alergiczna w postaci obrzęku, skurczu, wysypki
  • Drgawki
  • Czasami po domięśniowym wstrzyknięciu leku w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić ból i pieczenie

Przedawkować

Przedawkowanie adrenaliny może spowodować krwotok mózgowy

Lek należy stosować ostrożnie i pod nadzorem lekarza. W przypadku długotrwałego stosowania adrenaliny lub przekraczania dawki podczas podawania może wystąpić przedawkowanie.

Główne objawy przedawkowania adrenaliny to:

  • Silny wzrost ciśnienia krwi
  • Rozszerzone źrenice
  • Migotanie komór i przedsionków
  • Zmiana arytmii serca
  • Blada skóra i lodowaty pot
  • Wymioty
  • Nagłe lęki, niepokoje
  • Bóle głowy
  • Zawał mięśnia sercowego
  • Krwotok mózgu
  • Obrzęk płuc
  • Niewydolność nerek

W przypadku zgonu wystarczy dawka 10 ml 0,18% roztworu. Przy pierwszych oznakach przedawkowania leczenie farmakologiczne zostaje zatrzymane. Aby złagodzić objawy, stosuje się blokery adrenergiczne i szybkie azotany. W przypadku poważnych konsekwencji przedawkowania przeprowadza się kompleksową odbudowę organizmu.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przyjmowanie adrenaliny razem z niektórymi lekami może mieć negatywny wpływ na pracę serca.

Jednoczesne stosowanie epinefryny z niektórymi lekami może powodować pewne reakcje w zależności od rodzaju łączonego leku.

Alfa i beta-blokery są antagonistami adrenaliny, zmniejszającymi jej aktywność. W przypadku przedawkowania stosuje się je przede wszystkim w celu złagodzenia objawów..

Inni agoniści adrenergiczni wzmagają działanie adrenaliny i nasilają objawy uboczne jej stosowania.

Łączne stosowanie epinefryny i glikozydów nasercowych, kokainy, dopaminy i leków przeciwdepresyjnych może zwiększać ryzyko arytmii. To połączenie nie jest dozwolone również pod ścisłym nadzorem lekarzy.

Połączenie epinefryny z lekami nasennymi, lekami przeciwbólowymi, insuliną prowadzi do zmniejszenia skuteczności tych leków.

Wspólne przyjmowanie adrenaliny z sympatykomimetykami zwiększa obciążenie układu sercowo-naczyniowego i może prowadzić do zakłóceń w pracy serca.

Epinefryna zmniejsza skuteczność diuretyków, cholinomimetyków, leków hipoglikemicznych i przeciwpsychotycznych.

Działanie adrenaliny nasila się przy jednoczesnym podawaniu m-antycholinergików, n-antycholinergików, leków hormonalnych i inhibitorów MAO.

Surowo zabrania się jednoczesnego mieszania adrenaliny z kwasem, zasadą lub utleniaczem w strzykawce ze względu na reakcję chemiczną i zmianę składu chemicznego.

Analogi adrenaliny

Istnieje kilka analogów epinefryny:

  • Adrenalina
  • Hydrotwinian epinefryny
  • Roztwór wodorowinianu epinefryny do wstrzykiwań 0,18%
  • Fiolka z chlorowodorkiem adrenaliny
  • Winian adrenaliny

Epinefryna jest niezbędnym hormonem w organizmie człowieka. Otrzymany syntetycznie lek Epinefryna jest szeroko stosowany w celach medycznych. Pomaga wznowić pracę ważnych narządów w przypadku zagrożenia życia człowieka, zwiększyć jego sprawność i poprawić stan emocjonalny..

Epinefryna to bardzo silny lek przepisywany przy niewydolności serca, astmie, ciężkich reakcjach alergicznych, krwawieniach itp. Lek ma pewne przeciwwskazania i skutki uboczne. Stosuje się go w postaci zastrzyków do mięśnia lub żyły i pod ścisłym nadzorem lekarza..

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Adrenalina

Ceny w aptekach internetowych:

Adrenalina należy do grupy leków hormonalnych i jest analogiem głównego hormonu syntetyzowanego przez rdzeń nadnerczy - sparowanych gruczołów dokrewnych występujących u ludzi i kręgowców.

Uwolnij formę i kompozycję

Aktywnym składnikiem leku jest epinefryna (Epinephrinum).

Grupa farmakologiczna adrenaliny - leki nadciśnieniowe, adreno- i sympatykomimetyki (alfa-, betaa-).

Zgodnie z instrukcją chlorowodorek adrenaliny występuje w dwóch postaciach:

  • Iniekcja;
  • Rozwiązanie do użytku zewnętrznego.

Farmakologiczne działanie adrenaliny

Będąc w istocie neuroprzekaźnikiem, adrenalina, po wstrzyknięciu do organizmu, przekazuje impulsy elektryczne z komórki nerwowej przez przestrzeń synaptyczną między neuronami, jak również z neuronów do mięśni. Działanie tej biologicznie aktywnej substancji chemicznej wiąże się z działaniem na receptory alfa i beta adrenergiczne iw dużej mierze pokrywa się z efektem pobudzenia włókien układu współczulnego - części autonomicznego (inaczej autonomicznego) układu nerwowego, którego węzły nerwowe (zwoje) znajdują się w znacznych odległościach od unerwionego układu nerwowego. narządy.

Zgodnie z instrukcją adrenalina wywołuje skurcz naczyń narządów jamy brzusznej, naczyń skóry i błon śluzowych. W mniejszym stopniu dochodzi do zwężenia naczyń mięśni szkieletowych. Jednocześnie zwiększają się wskaźniki ciśnienia krwi, a ponadto rozszerzają się naczynia zlokalizowane w mózgu.

Presyjny efekt adrenaliny jest jednak mniej wyraźny niż efekt stosowania noradrenaliny, co jest spowodowane pobudzeniem nie tylko α1 i α2-receptory adrenergiczne, ale także β2-naczyniowe receptory adrenergiczne.

Na tle stosowania chlorowodorku adrenaliny odnotowuje się:

  • Wzmocnienie i zwiększenie częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
  • Ułatwienie procesów przewodzenia przedsionkowo-komorowego (przedsionkowo-komorowego);
  • Zwiększony automatyzm mięśnia sercowego, który wywołuje rozwój arytmii;
  • Pobudzenie centrum nerwów czaszkowych X (tzw. Nerwów błędnych) wynikające ze wzrostu ciśnienia tętniczego, które działa hamująco na czynność serca, powodując wystąpienie przemijającej bradykardii odruchowej.

Ponadto pod wpływem adrenaliny rozluźniają się mięśnie oskrzeli i jelit, a źrenice rozszerzają się. A ponieważ substancja ta służy jako katalizator wszystkich procesów metabolicznych zachodzących w organizmie, jej zastosowanie:

  • Zwiększa poziom glukozy we krwi;
  • Zwiększa metabolizm tkanek;
  • Zwiększa glukogenezę i glikogenezę;
  • Spowalnia procesy syntezy glikogenu w mięśniach szkieletowych;
  • Wspomaga zwiększone wchłanianie i wykorzystanie glukozy w tkankach;
  • Zwiększa poziom aktywności enzymów glikolitycznych;
  • Działa stymulująco na „troficzne” włókna współczulne;
  • Zwiększa funkcjonalność mięśni szkieletowych;
  • Stymuluje aktywność ośrodkowego układu nerwowego;
  • Zwiększa poziom czuwania, energii psychicznej i aktywności.

Ponadto chlorowodorek adrenaliny może wywierać wyraźny efekt przeciwalergiczny i przeciwzapalny na organizm..

Cechą charakterystyczną Adrenaliny jest to, że jej zastosowanie daje natychmiastowy efekt pochodny. Ponieważ lek jest idealnym stymulatorem czynności serca, jest niezbędny w praktyce okulistycznej oraz podczas operacji chirurgicznych..

Wskazania do stosowania Adrenaliny

Stosowanie Adrenaliny zgodnie z instrukcją jest wskazane w następujących sytuacjach:

  • W przypadku gwałtownego spadku wskaźników ciśnienia krwi (z zapaścią);
  • Aby złagodzić objawy ataku astmy oskrzelowej;
  • Gdy u pacjenta wystąpią ostre reakcje alergiczne podczas przyjmowania określonego leku;
  • Z hipoglikemią (niski poziom cukru we krwi);
  • Z asystolią (stan charakteryzujący się zatrzymaniem czynności serca i zanikiem aktywności bioelektrycznej);
  • W przypadku przedawkowania insuliny;
  • Z jaskrą otwartego kąta (zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe);
  • Gdy występują chaotyczne skurcze mięśnia sercowego (migotanie komór);
  • Do leczenia chorób otolaryngologicznych jako lek zwężający naczynia krwionośne;
  • Do leczenia chorób okulistycznych (przy wykonywaniu operacji oczu, których celem jest likwidacja obrzęku spojówek, w leczeniu nadciśnienia wewnątrzgałkowego, tamowaniu krwawienia itp.);
  • Z wstrząsem anafilaktycznym, który rozwinął się w wyniku ukąszeń owadów i zwierząt;
  • Z intensywnym krwawieniem;
  • Podczas operacji chirurgicznych.

Ponieważ lek ten ma działanie krótkotrwałe, aby przedłużyć czas jego działania, Adrenalinę często łączy się z roztworem nowokainy, dikainy lub innych leków znieczulających.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do powołania Adrenaliny to:

  • Jednoczesne stosowanie z cyklopropanem, fluorotanem i chloroformem (ponieważ takie połączenie może wywołać najsilniejszą arytmię);
  • Jednoczesne stosowanie z oksytocyną i lekami przeciwhistaminowymi;
  • Tętniak;
  • Choroba hipertoniczna;
  • Zaburzenia endokrynologiczne (w szczególności cukrzyca);
  • Jaskra;
  • Miażdżycowa choroba naczyń;
  • Nadczynność tarczycy;
  • Ciąża i okres laktacji.

Sposób podawania i dawkowanie

Ponieważ epinefryna jest uwalniana w postaci roztworu, można ją stosować na kilka sposobów: smarować skórę, wstrzykiwać dożylnie, domięśniowo i pod skórę.

W przypadku krwawień jest stosowany jako środek zewnętrzny, nakładany na bandaż lub tampon.

Dzienna dawka adrenaliny nie powinna przekraczać 5 ml, a jednorazowe podanie nie powinno przekraczać 1 ml. Środek wstrzykuje się do mięśnia, żyły lub pod skórę bardzo powoli iz wielką ostrożnością..

W przypadkach, gdy dziecko potrzebuje leku, dawkę oblicza się na podstawie indywidualnych cech jego ciała, wieku i stanu ogólnego..

W przypadkach, gdy Adrenalina nie daje oczekiwanego efektu i nie ma poprawy stanu pacjenta, zaleca się stosowanie podobnych leków stymulujących, które mają mniej wyraźne działanie toksyczne.

Skutki uboczne adrenaliny

Należy pamiętać, że przedawkowanie Andernalinu lub jego nieprawidłowe podanie może spowodować u pacjenta wystąpienie ciężkich arytmii i przemijającej bradykardii odruchowej (rodzaj zaburzenia rytmu zatokowego, któremu towarzyszy zmniejszenie liczby skurczów mięśnia sercowego do 30-50 uderzeń na minutę).

Ponadto wysokie stężenia substancji mogą nasilać procesy katabolizmu białek..

Analogi

Obecnie istnieje wiele analogów adrenaliny. Wśród nich: Stiptirenal, Epinefryna, Adrenina, Paranefryna i wiele innych.

Objawy przedawkowania adrenaliny. Roztwór adrenaliny w ampułkach: instrukcje użytkowania, wskazania, skutki uboczne. Sposób wykorzystania adrenaliny

Istnieje ogromna liczba chorób, które mogą prowadzić do niebezpiecznych komplikacji, a nawet śmierci. Takie dolegliwości obejmują naruszenia w pracy serca i naczyń krwionośnych..

Jednym z leków stosowanych w leczeniu groźnych chorób jest „Adrenalina”. Lekarstwo ma dużą listę celów..

„Adrenalina” ma tylko jedną formę uwalniania - roztwór do wstrzykiwań. Wytwarza lek FGUP Moscow Endocrine Plant.

Lek ma działanie nadciśnieniowe, rozszerzające oskrzela, przeciwalergiczne. W tabletkach nie ma „adrenaliny”.

Lek jest produkowany w postaci płynnej:

  1. Roztwór do wstrzykiwań ma postać lekko zabarwionej lub bezbarwnej cieczy o specyficznym aromacie. Jest produkowany w ampułkach o pojemności jednego mililitra, które są umieszczone w komórkach konturowych po pięć sztuk. W pakiecie znajduje się jedna lub dwie komórki konturu..
  2. Miejscowe rozwiązanie jest również przedstawiane jako klarowna ciecz o specyficznym aromacie. Dostępny w szklanych butelkach po trzydzieści mililitrów. Razem jedna butelka.

Kiedy można zastosować lek?

Przypominamy, że lek nie jest produkowany w tabletkach. Wskazaniami do stosowania „Adrenaliny” są następujące schorzenia:

  1. Obrzęk Quinckego (reakcja na ekspozycję na różne czynniki biologiczne i chemiczne, często o charakterze alergicznym).
  2. Wysypka pokrzywowa.
  3. Anafilaksja.
  4. Astma.
  5. Asystole (jeden z rodzajów zatrzymania krążenia, który charakteryzuje się ustaniem skurczów różnych części serca).
  6. Astma oskrzelowa.
  7. Zespół bronchospastyczny.
  8. Obniżenie ciśnienia krwi o ponad dwadzieścia procent w stosunku do wartości standardowych.

Ponadto wykazano, że stosowanie leku jako środka zwężającego naczynia krwionośne zatrzymuje krwawienie i wydłuża czas działania tabletek znieczulających miejscowo..

„Adrenalina”: przeciwwskazania

Następujące choroby są zabronione podczas stosowania produktu leczniczego:

  1. Niedokrwienie serca (choroba, w której krew napływa do serca w małych ilościach, powodując niedotlenienie mięśnia sercowego).
  2. Tachyarytmia (zbyt szybkie tętno).
  3. Migotanie komór.
  4. Laktacja (proces gromadzenia i usuwania mleka).
  5. Kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu (choroba autosomalnie dominująca charakteryzująca się przerostem lewej i / lub czasami prawej ściany komory).
  6. Ciąża.
  7. Indywidualna nietolerancja na substancje lecznicze.

Dodatkowe zakazy

Zgodnie z instrukcją stosowania „Adrenaliny” wiadomo, że przeciwwskazaniami do stosowania roztworu do wstrzykiwań są:

  1. Naruszenie normalnego rytmu serca, w którym występuje niezwykły przedwczesny skurcz komór.
  2. Migotanie przedsionków (rodzaj tachyarytmii nadkomorowej z chaotyczną aktywnością przedsionków z częstotliwością tętna od trzystu pięćdziesięciu do siedmiuset uderzeń na minutę).
  3. Zawał mięśnia sercowego (niedokrwienie serca, które występuje wraz ze śmiercią części mięśnia sercowego z powodu braku jego mikrokrążenia).
  4. Miażdżyca tętnic (przewlekła choroba tętnic wynikająca z zaburzeń metabolizmu lipidów, której towarzyszy odkładanie się cholesterolu w wewnętrznej wyściółce naczyń krwionośnych).
  5. Zator tętniczy (nagłe ustanie dopływu krwi do organu lub części ciała z powodu zakrzepu).
  6. Choroba Burgera (zwężenie żył i tętnic w nogach i ramionach w wyniku zapalenia).
  7. Choroba Raynauda (choroba polegająca na zaburzeniu dopływu krwi tętniczej do rąk lub stóp).
  8. Hipowolemia (zmniejszone mikrokrążenie krwi).
  9. Tyreotoksykoza.
  10. Kwasica metaboliczna (choroba charakteryzująca się zaburzeniem równowagi kwasowo-zasadowej we krwi).
  11. Niedotlenienie (patologia charakteryzująca się głodem tlenu).
  12. Hiperkapnia (wzrost zawartości dwutlenku węgla we krwi, który jest spowodowany naruszeniem procesów oddechowych).
  13. Hiperplazja prostaty (choroba urologiczna, w której dochodzi do proliferacji elementów komórkowych prostaty, co powoduje ucisk cewki moczowej, w wyniku czego dochodzi do naruszenia oddawania moczu).
  14. Łączone stosowanie z lekami wziewnymi w celu ogólnego złagodzenia bólu.

Wszystkie powyższe zakazy są uważane za względne w przypadku chorób zagrażających życiu człowieka..

Federalne Przedsiębiorstwo Unitarne Moskiewskie Zakłady Endokrynologiczne nie produkują leku w tabletkach.

Ze szczególną ostrożnością należy przepisać roztwór do wstrzykiwań na chorobę spowodowaną wzrostem aktywności hormonalnej tarczycy i nadmierną produkcją hormonów. Ponadto trzeba też uważać na osoby w wieku emerytalnym. W celach profilaktycznych, aby zapobiec arytmii, zaleca się stosowanie leku w połączeniu z beta-blokerami..

W tabletkach „Adrenalina” nie istnieje, ale w postaci roztworu do stosowania miejscowego, pacjentom z następującymi zaburzeniami przepisuje się ze szczególną ostrożnością:

  1. Stan patologiczny charakteryzujący się naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej we krwi.
  2. Arytmia komorowa.
  3. Hipowolemia.
  4. Zawał mięśnia sercowego.
  5. Miażdżyca tętnic mózgowych.
  6. Zespół konwulsyjny.
  7. Choroba Parkinsona.

Jak prawidłowo używać leku?

Zgodnie z instrukcją stosowania „Adrenaliny” wiadomo, że w przypadku ustąpienia krwawienia należy na powierzchnię rany nałożyć nasączony preparatem tampon. Zalecany schemat dawkowania u dorosłych pacjentów:

  1. Wstrząs anafilaktyczny: lek należy powoli wstrzykiwać dożylnie. Aby osiągnąć jak największy efekt, zabieg przeprowadza się poprzez wstrzyknięcie kroplówki do żyły w proporcji od jednego do dziesięciu tysięcy. W przypadku braku zagrożenia życia ludzkiego lek należy podawać domięśniowo lub podskórnie w dawce 0,3-0,5 miligrama, w razie potrzeby wstrzyknięcie można powtórzyć w odstępie czasu od dziesięciu do dwudziestu minut do trzech razy.
  2. W astmie oskrzelowej 0,3-0,5 miligrama wstrzykuje się podskórnie, aby osiągnąć pożądany efekt, powtarzane podawanie tej samej dawki jest pokazane co dwadzieścia minut do trzech razy lub dożylnie - 0,1-0,25 miligrama.

W jakich innych chorobach stosuje się lek??

Lekarze wiedzą, że nie produkują tabletek Adrenaliny. Substancja czynna leku ma szkodliwy wpływ na następujące zaburzenia w organizmie:

  1. Niedociśnienie tętnicze: w tej chorobie podaje się dożylną kroplówkę.
  2. Po wstrzyknięciu do tchawicy w celu zapewnienia drożności dróg oddechowych konieczne jest przeprowadzenie terapii poprzez wkroplenie dotchawicze w dawce przekraczającej dawkę do podawania dożylnego o 2-2,5 razy.
  3. W przypadku omdlenia spowodowanego ostrym spadkiem rzutu serca i niedokrwieniem mózgu z powodu ostrego zaburzenia rytmu serca: wstrzykuje się dożylnie jeden miligram leku rozcieńczonego w 250 mililitrach 5% roztworu glukozy.

„Adrenalina” dla dzieci

W skład „Adrenaliny” wchodzi epinefryna, którą podaje się dożylnie (powoli) podczas asystolii noworodkom w ilości 0,01-0,03 miligrama na kilogram masy ciała dziecka co trzy do pięciu minut. Dzieci po miesiącu życia - dożylnie 0,01 miligrama na kilogram, następnie 0,1 miligrama na kilogram co pięć minut.

„Adrenalina” to nazwa handlowa epinefryny.

Podanie dotchawicze leku pokazano w przypadku następujących chorób:

Wstrząs anafilaktyczny: podskórnie lub dożylnie - 0,01 mg na kilogram masy ciała, ale nie więcej niż 0,3 mg. W razie potrzeby procedurę należy powtórzyć w odstępie piętnastu minut nie więcej niż trzy razy.

W przypadku skurczu oskrzeli lek wstrzykuje się podskórnie, w razie potrzeby lek podaje się co piętnaście minut do trzech do czterech razy lub co cztery godziny. Roztwór adrenaliny do wstrzykiwań można stosować miejscowo, aby zapobiec krwawieniu.

Działania niepożądane

Zgodnie z instrukcją użycia, „Epinefryna”, jeśli dawkowanie nie jest przestrzegane prawidłowo, może powodować pewne negatywne skutki:

  1. Niepokój.
  2. Migrena.
  3. Drżenie.
  4. Zmęczenie.
  5. Zawroty głowy.
  6. Nerwowość.
  7. Upośledzenie pamięci.
  8. Agresja.

Negatywne zjawiska z serca i naczyń krwionośnych

„Adrenalina” powoduje następujące działania niepożądane:

  1. Zaburzenia snu.
  2. Cardiopalmus.
  3. Uczucie dyskomfortu za mostkiem.
  4. Niemiarowość.

Dodatkowo w wyniku zastosowania roztworu do iniekcji na część układu sercowo-naczyniowego może wystąpić obrzęk płuc, wymioty..

Rzadko występują reakcje miejscowe, głównie w postaci podrażnienia lub bólu w miejscu wstrzyknięcia. Wystąpienie tych lub innych działań niepożądanych należy zgłosić lekarzowi.

Cechy:

Przypadkowo wstrzyknięta dożylnie „Adrenalina” może dramatycznie zwiększyć ciśnienie krwi. Na tle wzrostu ciśnienia krwi po wprowadzeniu leku mogą wystąpić ataki dławicy piersiowej. Narażenie na adrenalinę może powodować zmniejszenie ilości wydalanego moczu.

Wstrzyknięcie należy wykonać do dużej żyły za pomocą przyrządu dostosowującego szybkość podawania leku. Podanie dosercowe w asystolii stosuje się, gdy inne metody są niedostępne ze względu na możliwość tamponady serca i odmy opłucnowej.

Terapii powinno towarzyszyć oznaczenie zawartości jonów potasu we krwi, pomiar ciśnienia tętniczego, mikrokrążenie minutowe krwi, elektrokardiografia.

Stosowanie leku w wyższych dawkach w przypadku zawału mięśnia sercowego może nasilać objawy niedokrwienia z powodu zwiększonego zapotrzebowania na tlen. Podczas terapii chorych na cukrzycę konieczne jest podwyższenie stężenia pochodnych sulfonylomocznika i insuliny, gdyż „Adrenalina” zwiększa glikemię.

Należy pamiętać, że „Adrenalina” to handlowa nazwa epinefryny.

Jakie inne specjalne instrukcje zawiera lek??

Wchłanianie i końcowe stężenie adrenaliny we krwi po podaniu dotchawiczym może być nieoczekiwane. W przypadku wstrząsu stosowanie leku nie zastępuje transfuzji substytutów krwi, a także krwi. Długotrwałe stosowanie adrenaliny wywołuje zwężenie naczyń obwodowych, a także prawdopodobieństwo martwicy lub zgorzeli.

Interakcja

Zgodnie z instrukcją stosowania epinefryny wiadomo, że agoniści adrenergiczni mogą nasilać działanie adrenaliny i nasilenie negatywnych skutków ze strony serca i naczyń krwionośnych. Podczas stosowania glikozydów nasercowych, chinidyny, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, dopaminy, wziewnych środków znieczulających, a także kokainy zwiększa ryzyko wystąpienia arytmii.

Stosowanie „Adrenaliny” z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, nasennymi, hipotensyjnymi, insuliną i innymi lekami hipoglikemizującymi obniża ich skuteczność.

Stosowanie „Adrenaliny” z azotanami powoduje osłabienie ich działania farmakologicznego. „Fenoksybenzamina” w połączeniu z „Adrenaliną” wywołuje tachykardię i zwiększa działanie hipotensyjne.

Podczas stosowania z „fenytoiną” obserwuje się gwałtowny spadek ciśnienia krwi i występuje bradykardia. Preparaty hormonów endokrynologicznych powodują wzajemne wzmocnienie działania.

Analogi

Substancje zastępujące „adrenalinę” to:

Zachowaj niezbędną „Adrenalinę” w temperaturach do + 15 stopni w ciemnym miejscu. Trzymać z dala od dzieci. Okres trwałości wynosi trzy lata. Lek wydaje się ściśle według recepty lekarza specjalisty.

Adrenomimetyk ma bezpośredni wpływ pobudzający na receptory α- i β-adrenergiczne.

Pod działaniem epinefryny (adrenaliny), w wyniku pobudzenia receptorów α-adrenergicznych, następuje wzrost zawartości wapnia wewnątrzkomórkowego w mięśniach gładkich. Aktywacja receptorów α 1 -adrenergicznych zwiększa aktywność fosfolipazy C (poprzez stymulację białka G) oraz tworzenie trójfosforanu inozytolu i diacyloglicerolu. To sprzyja uwalnianiu wapnia z magazynu retikulum sarkoplazmatycznego. Aktywacja receptorów α2-adrenergicznych prowadzi do otwarcia kanałów wapniowych i zwiększenia napływu wapnia do komórek.

Stymulacja receptorów β-adrenergicznych powoduje aktywację cyklazy adenylanowej za pośrednictwem białka G i wzrost produkcji cAMP. Proces ten powoduje rozwój reakcji z różnych narządów docelowych. W wyniku pobudzenia receptorów β1-adrenergicznych w tkankach serca następuje wzrost poziomu wapnia wewnątrzkomórkowego. Podczas stymulacji receptorów β2-adrenergicznych dochodzi do spadku wolnego wapnia wewnątrzkomórkowego w mięśniach gładkich, z jednej strony na skutek zwiększenia jego transportu z komórki, az drugiej jego akumulacji w składzie siateczki sarkoplazmatycznej..

Ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa tętno i siłę, udar i rzut serca. Poprawia przewodnictwo AV, zwiększa automatyzm. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Powoduje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, skóry, błon śluzowych, w mniejszym stopniu - mięśni szkieletowych. Zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe), w dużych dawkach nasila OPSS. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna.

Epinefryna (adrenalina) rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, obniża napięcie i motorykę przewodu pokarmowego, rozszerza źrenice i pomaga obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię i zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Farmakokinetyka

Jest metabolizowany przy udziale MAO i COMT w wątrobie, nerkach i przewodzie pokarmowym. T 1/2 to kilka minut. Wydalane przez nerki.

Przenika przez barierę łożyskową, nie przenika przez BBB.

Wydalany z mlekiem matki.

Wskazania

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), które rozwijają się pod wpływem leków, surowic, transfuzji krwi, spożycia pokarmu, ukąszeń owadów lub wprowadzenia innych alergenów.

Astma oskrzelowa (ulga w napadzie), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia.

Asystole (w tym na tle ostro rozwiniętego bloku AV III stopnia).

Krwawienie z powierzchownych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł).

Niedociśnienie tętnicze, które nie reaguje na odpowiednią objętość płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, przedawkowanie leków).

Konieczność przedłużenia działania środków miejscowo znieczulających.

Hipoglikemia (z powodu przedawkowania insuliny).

Jaskra otwartego kąta, podczas operacji oczu - obrzęk spojówek (leczenie), na rozszerzenie źrenic, nadciśnienie wewnątrzgałkowe.

Aby zatrzymać krwawienie.

Schemat dawkowania

Indywidualny. Wpisz s / c, rzadziej - i / m lub i / v (powoli). W zależności od sytuacji klinicznej, pojedyncza dawka dla dorosłych może wynosić od 200 μg do 1 mg; dla dzieci - 100-500 mcg. Roztwór do wstrzykiwań można stosować jako krople do oczu.

Miejscowo stosowane w celu zatrzymania krwawienia - używaj tamponów zwilżonych roztworem epinefryny.

Efekt uboczny

Od strony układu sercowo-naczyniowego: dławica piersiowa, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, wzrost lub spadek ciśnienia krwi; przy stosowaniu w dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu; rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej.

Z układu nerwowego: bóle głowy, niepokój, drżenie, zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotyczne (pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja, zaburzenia pamięci, zachowania agresywne lub paniczne, zaburzenia podobne do schizofrenii, paranoja), zaburzenia snu, drżenie mięśni.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Z układu moczowego: rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z przerostem gruczołu krokowego).

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Inne: hipokaliemia, zwiększona potliwość; reakcje miejscowe - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego.

Przeciwwskazania

Kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, guz chromochłonny, nadciśnienie tętnicze, tachyarytmia, choroba wieńcowa, migotanie komór, ciąża, laktacja, nadwrażliwość na adrenalinę.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Epinefryna (adrenalina) przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.

Brak jest odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa adrenaliny. Stosowanie w ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie stosować w kwasicy metabolicznej, hiperkapnii, niedotlenieniu, migotaniu przedsionków, arytmii komorowej, nadciśnieniu płucnym, hipowolemii, zawale mięśnia sercowego, wstrząsie pochodzenia niealergicznego (w tym kardiogennym, urazowym, krwotocznym), z tyreotoksykozą, chorobie zarostowej (naczyniowej) historia zatorowości tętniczej, miażdżycy tętnic, choroby Buergera, urazów przeziębienie, cukrzycowego zapalenia tętnic, choroby Raynauda), miażdżycy tętnic mózgowych, jaskry z zamkniętym kątem, cukrzycy, choroby Parkinsona, zespołu konwulsyjnego, przerostu gruczołu krokowego; jednocześnie ze środkami wziewnymi do znieczulenia (fluorotan, cyklopropan, chloroform), u pacjentów w podeszłym wieku, u dzieci.

Nie należy podawać adrenaliny dotętniczo, ponieważ ciężkie zwężenie naczyń obwodowych może prowadzić do zgorzeli.

Epinefryna może być podawana wewnątrzwieńcowo w przypadku zatrzymania krążenia.

W przypadku arytmii spowodowanych przez adrenalinę przepisywane są beta-blokery.

Interakcje lekowe

Antagoniści adrenaliny są blokerami receptorów α- i β-adrenergicznych.

Nieselektywne beta-adrenolityki nasilają działanie presyjne epinefryny.

Przy jednoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, środkami do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokainą, zwiększa się ryzyko wystąpienia arytmii (nie zaleca się jednoczesnego stosowania, poza przypadkami wyjątkowej konieczności); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszenie ich skuteczności; z alkaloidami sporyszu - nasilone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli).

Inhibitory MAO, m-antycholinergiki, blokery zwojów nerwowych, preparaty hormonów tarczycy, rezerpina, oktadyna nasilają działanie adrenaliny.

Epinefryna zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących (w tym insuliny), leków przeciwpsychotycznych, cholinomimetyków, środków zwiotczających mięśnie, opioidowych leków przeciwbólowych, leków nasennych.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami wydłużającymi odstęp QT (w tym astemizol, cyzapryd, terfenadyna) następuje wydłużenie czasu trwania odstępu QT.

Instrukcje dotyczące medycznego stosowania leku

Opis działania farmakologicznego

Pobudza receptory alfa i beta adrenergiczne.

Wskazania do stosowania

Wstrząs anafilaktyczny, alergiczny obrzęk krtani i inne natychmiastowe reakcje alergiczne, astma oskrzelowa (złagodzenie napadów), przedawkowanie insuliny.
Miejscowo: w połączeniu z miejscowymi lekami znieczulającymi, tamując krwawienie.

Formularz zwolnienia

roztwór do wstrzykiwań 1 mg / ml; ampułka 1 ml, pudełko (pudełko) 1.
roztwór do wstrzykiwań 1 mg / ml; ampułka 1 ml z nożem do ampułek, wyprofilowane opakowanie plastikowe (palety) 5, opakowanie kartonowe 1.2.
roztwór do wstrzykiwań 1 mg / ml; ampułka 1 ml, pudełko (pudełko) 100.
roztwór do wstrzykiwań 1 mg / ml; ampułka 1 ml z nożem do ampułek, opakowanie typu blister 5, pudełko kartonowe (pudełko) 20,50,100.

Farmakodynamika

Adrenomimetyk ma bezpośredni wpływ pobudzający na receptory α- i β-adrenergiczne.

Pod działaniem epinefryny (adrenaliny), w wyniku pobudzenia receptorów α-adrenergicznych, następuje wzrost zawartości wapnia wewnątrzkomórkowego w mięśniach gładkich. Aktywacja receptorów α1-adrenergicznych zwiększa aktywność fosfolipazy C (poprzez stymulację białka G) oraz tworzenie trójfosforanu inozytolu i diacyloglicerolu. To sprzyja uwalnianiu wapnia z magazynu retikulum sarkoplazmatycznego. Aktywacja receptorów α2-adrenergicznych prowadzi do otwarcia kanałów wapniowych i zwiększenia napływu wapnia do komórek.

Stymulacja receptorów β-adrenergicznych powoduje aktywację cyklazy adenylanowej za pośrednictwem białka G i wzrost produkcji cAMP. Proces ten powoduje rozwój reakcji z różnych narządów docelowych. W wyniku pobudzenia receptorów β1-adrenergicznych w tkankach serca następuje wzrost poziomu wapnia wewnątrzkomórkowego. Przy pobudzeniu receptorów β2-adrenergicznych następuje spadek wolnego wapnia wewnątrzkomórkowego w mięśniach gładkich, z jednej strony na skutek zwiększenia jego transportu z komórki, az drugiej jego kumulacji w składzie siateczki sarkoplazmatycznej..

Ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa tętno i siłę, udar i rzut serca. Poprawia przewodnictwo AV, zwiększa automatyzm. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Powoduje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, skóry, błon śluzowych, w mniejszym stopniu - mięśni szkieletowych. Zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe), w dużych dawkach nasila OPSS. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna.

Epinefryna (adrenalina) rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, obniża napięcie i motorykę przewodu pokarmowego, rozszerza źrenice i pomaga obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię i zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Farmakokinetyka

Jest metabolizowany przy udziale MAO i COMT w wątrobie, nerkach i przewodzie pokarmowym. T1 / 2 to kilka minut. Wydalane przez nerki.

Przenika przez barierę łożyskową, nie przenika przez BBB.

Wydalany z mlekiem matki.

Stosować w ciąży

Epinefryna (adrenalina) przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.

Brak jest odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa adrenaliny. Stosowanie w ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Przeciwwskazania do stosowania

Kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, guz chromochłonny, nadciśnienie tętnicze, tachyarytmia, choroba wieńcowa, migotanie komór, ciąża, laktacja, nadwrażliwość na adrenalinę.

Skutki uboczne

Od strony układu sercowo-naczyniowego: dławica piersiowa, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, wzrost lub spadek ciśnienia krwi; przy stosowaniu w dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu; rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej.

Z układu nerwowego: bóle głowy, niepokój, drżenie, zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotyczne (pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja, zaburzenia pamięci, zachowania agresywne lub paniczne, zaburzenia podobne do schizofrenii, paranoja), zaburzenia snu, drżenie mięśni.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Z układu moczowego: rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z przerostem gruczołu krokowego).

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Inne: hipokaliemia, zwiększona potliwość; reakcje miejscowe - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego.

Sposób podawania i dawkowanie

Pozajelitowe: ze wstrząsem anafilaktycznym i innymi reakcjami alergicznymi, hipoglikemia - s / c, rzadziej i / m lub i / v powoli; dorośli - 0,2-0,75 ml, dzieci - 0,1-0,5 ml; wyższe dawki dla dorosłych przy podawaniu podskórnym: pojedyncza - 1 ml, codziennie - 5 ml.

Z atakiem astmy oskrzelowej u dorosłych - s / c 0,3-0,7 ml.

W zatrzymaniu krążenia - wewnątrzsercowe 1 ml.

Interakcje z innymi lekami

Antagoniści adrenaliny są blokerami receptorów α- i β-adrenergicznych.

Nieselektywne beta-adrenolityki nasilają działanie presyjne epinefryny.

Przy jednoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, środkami do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokainą, zwiększa się ryzyko wystąpienia arytmii (nie zaleca się jednoczesnego stosowania, poza przypadkami wyjątkowej konieczności); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszenie ich skuteczności; z alkaloidami sporyszu - nasilone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli).

Inhibitory MAO, m-antycholinergiki, blokery zwojów nerwowych, preparaty hormonów tarczycy, rezerpina, oktadyna nasilają działanie adrenaliny.

Epinefryna zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących (w tym insuliny), leków przeciwpsychotycznych, cholinomimetyków, środków zwiotczających mięśnie, opioidowych leków przeciwbólowych, leków nasennych.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami wydłużającymi odstęp QT (w tym astemizol, cyzapryd, terfenadyna) następuje wydłużenie czasu trwania odstępu QT.

Specjalne instrukcje podczas przyjmowania

Ostrożnie stosować w kwasicy metabolicznej, hiperkapnii, niedotlenieniu, migotaniu przedsionków, arytmii komorowej, nadciśnieniu płucnym, hipowolemii, zawale mięśnia sercowego, wstrząsie pochodzenia niealergicznego (w tym kardiogennym, urazowym, krwotocznym), z tyreotoksykozą, chorobie zarostowej (naczyniowej) historia zatorowości tętniczej, miażdżycy tętnic, choroby Buergera, urazów przeziębienie, cukrzycowego zapalenia tętnic, choroby Raynauda), miażdżycy tętnic mózgowych, jaskry z zamkniętym kątem, cukrzycy, choroby Parkinsona, zespołu konwulsyjnego, przerostu gruczołu krokowego; jednocześnie ze środkami wziewnymi do znieczulenia (fluorotan, cyklopropan, chloroform), u pacjentów w podeszłym wieku, u dzieci.

Nie należy podawać adrenaliny dotętniczo, ponieważ ciężkie zwężenie naczyń obwodowych może prowadzić do zgorzeli.

Epinefryna może być podawana wewnątrzwieńcowo w przypadku zatrzymania krążenia.

W przypadku arytmii spowodowanych przez adrenalinę przepisywane są beta-blokery.

Warunki przechowywania

Lista B: W ciemnym miejscu, w temperaturze nieprzekraczającej 15 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Należące do klasyfikacji ATX:

** Przewodnik po lekach jest przeznaczony wyłącznie do celów informacyjnych. Więcej informacji można znaleźć w adnotacji producenta. Nie leczyć siebie; przed zastosowaniem leku Adrenalina należy skonsultować się z lekarzem. EUROLAB nie ponosi odpowiedzialności za konsekwencje wynikające z wykorzystania informacji zamieszczonych na portalu. Wszelkie informacje na stronie nie zastępują konsultacji z lekarzem i nie mogą stanowić gwarancji pozytywnego działania leku.

Czy jesteś zainteresowany lekiem Adrenalina? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje lub potrzebujesz badania lekarskiego? Czy potrzebujesz inspekcji? Umów się na wizytę u lekarza - klinika Euro lab jest zawsze do Twojej dyspozycji! Najlepsi lekarze zbadają Cię, doradzą, zapewnią niezbędną pomoc i zdiagnozują. Możesz również wezwać lekarza w domu. Laboratorium Clinic Euro jest otwarte przez całą dobę.

** Uwaga! Informacje zawarte w tym przewodniku po lekach są przeznaczone dla pracowników służby zdrowia i nie powinny stanowić podstawy do samodzielnego leczenia. Opis leku Adrenalina ma charakter wyłącznie informacyjny i nie jest przeznaczony do przepisywania leczenia bez udziału lekarza. Pacjenci potrzebują specjalistycznej porady!

Jeśli interesują Cię jakiekolwiek inne leki i leki, ich opisy i instrukcje stosowania, informacje o składzie i formie uwalniania, wskazania do stosowania i skutki uboczne, metody stosowania, ceny i recenzje leków lub masz jakieś inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Adrenalina w ampułkach do wstrzyknięć to lek, który działa na serce i cały układ naczyniowy. Substancja może zwiększać ciśnienie krwi. Środek należy do specjalnego rodzaju hormonu, nazywany jest również hormonem awaryjnym. Adrenalina jest w stanie mocno wstrząsnąć organizmem i pomaga w sytuacjach ekstremalnych lub krytycznych.

W medycynie zastrzyk adrenaliny jest stosowany w zatrzymaniu krążenia lub w innych sytuacjach, które mogą zagrozić życiu człowieka. Adrenalina do wstrzykiwań jest sprzedawana w każdej aptece, ale należy ją stosować ostrożnie i tylko na zalecenie lekarza.

Odmiany i skład roztworu

W medycynie rozwiązanie to jest również nazywane epinefryną. Główny składnik substancji jest również taki sam. Do wstrzyknięć wytwarzany jest chlorowodorek epinefryny i wodorowinian adrenaliny. Dla pierwszej substancji charakterystyczne jest to, że zmienia się w wyniku kontaktu ze światłem dziennym i powietrzem. Płyn do głównego składnika zawiera 0,01% kwas solny.

Drugi rodzaj leku charakteryzuje się tym, że miesza się go z wodą, ponieważ nie zmienia się w kontakcie z wodą lub powietrzem. Czasami w przypadku wstrzyknięcia konieczne jest przyjęcie zwiększonej dawki ze względu na różnicę w masie cząsteczkowej obu substancji.
Opakowanie z substancją leczniczą zawiera 1 ml roztworu 0,1% koncentratu chlorowodorku lub 0,18% wodorowinianu.

Istnieje również inna forma produktu - kapsułki o czerwono-pomarańczowym odcieniu, które zawierają 30 ml gotowego do użycia roztworu. Roztwór ten stosuje się do wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych. W sprzedaży są również tabletki na leki.

Jak działają zastrzyki adrenaliny

Farmakodynamika. Działanie zastrzyku polega na jego wpływie na receptory alfa i beta adrenaliny. Co się stanie, jeśli zrobisz zastrzyk z taką substancją?
Odpowiedzią organizmu na stosowanie epinefryny jest zwężenie naczyń jamy brzusznej na skórze lub błonach śluzowych. Układ naczyniowy mięśni znacznie słabiej reaguje na zmiany hormonalne. Ciało może reagować na takie zastrzyki:

  • receptory adrenaliny w sercu reagują na lek, powodując w ten sposób wzrost szybkości skurczu mięśni komorowych;
  • występuje wzrost glukozy w układzie krwi;
  • wzbogacenie organizmu w glukozę zostaje znacznie przyspieszone, co pozwala w krótkim czasie uzyskać dużą ilość potrzebnej energii;
  • drogi oddechowe rozszerzają się, organizm otrzymuje więcej tlenu, którego potrzebuje;
  • w krótkim czasie ciśnienie krwi znacznie wzrasta;
  • organizm przestaje reagować na możliwe patogeny przez pewien czas.

Ponadto adrenalina może hamować produkcję tłuszczu, poprawia aktywność mięśni i aktywuje ośrodkowy układ nerwowy. Stymuluje również produkcję hormonów, usprawnia pracę kory nadnerczy (co usprawnia pracę hormonów), aktywuje enzymy, znacząco usprawnia pracę układu krwionośnego.

Zastosowanie w medycynie

Wielu pacjentów ma do czynienia z faktem, że lekarz przepisuje im zastrzyki z epinefryny. Ale dlaczego konieczne jest jego użycie, warto bardziej szczegółowo rozmontować.
Instrukcje, które są dołączone do każdego opakowania, mają jasne instrukcje dotyczące stosowania leku:

  1. Skomplikowane przypadki obniżenia ciśnienia krwi, gdy inne substancje były nieaktywne (operacja serca, wstrząs po urazie, niewydolność serca lub nerek);
  2. Podczas przedawkowania różnych leków;
  3. Z silnymi skurczami oskrzeli podczas operacji;
  4. Ostry i ciężki atak astmy;
  5. Silne krwawienie z naczyń błon śluzowych lub skóry;
  6. Aby zahamować różne rodzaje krwawień, które nie kończą się za pomocą innych leków;
  7. Aby szybko wyeliminować alergie;
  8. Z ostrym osłabieniem skurczów mięśnia sercowego;
  9. Niski poziom glukozy;
  10. Lek stosowany w chirurgii okulistycznej przy różnego rodzaju jaskrze.
  11. Substancja może wydłużyć czas działania znieczulenia, które stosuje się do długotrwałych interwencji chirurgicznych.

Pacjenci w żadnym wypadku nie powinni samodzielnie przepisywać leku. Zabrania się samodzielnego stosowania leku do wstrzykiwań. Naruszenie takich zasad może prowadzić do niepożądanych konsekwencji i poważnych komplikacji..

Przeciwwskazania do stosowania

Ponieważ lek ma poważny wpływ na organizm, ma również szereg przeciwwskazań. Jeśli mówimy o osobach starszych, lek jest im przepisywany tylko wtedy, gdy istnieje realne zagrożenie życia. Ale nawet w takich przypadkach stosuje się niską dawkę leku. Lek może być przeciwwskazany w następujących okolicznościach:

  • jeśli pacjent ma objawy miażdżycy;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • z rozszerzeniem naczyń krwionośnych więcej niż 2 razy (tętniak);
  • różne stadia cukrzycy (ze względu na wzrost poziomu glukozy, który może być śmiertelny);
  • gdy hormony tarczycy są wytwarzane zbyt dużo;
  • z krwawieniem;
  • podczas noszenia dziecka (okres nie ma znaczenia);
  • z niektórymi postaciami jaskry;
  • jeśli występuje wyraźna nietolerancja składników leku.

W niektórych przypadkach epinefryna może być stosowana w celu przedłużenia znieczulenia pacjenta. Ale robią to z najwyższą ostrożnością, ponieważ adrenalina może wzmocnić działanie nie każdego środka znieczulającego. Podczas takiego stosowania dwóch lub więcej leków ważne jest, aby zachować zgodność.

Dawkowanie

Pozajelitowe: w stanie szoku, hipoglikemia - zakraplaczem, rzadziej - domięśniowo, ale powoli;
Dla dorosłych - 0,5 - 0,75 ml,
Dla dzieci - 0,2 - 0,5 ml;
Wysokie dawki podaje się za pomocą zakraplacza: pojedyncza - 1 ml, dzienna dawka - 5 ml.
Podczas ataku astmy (dorośli) - zakraplacze 0,3-0,7 ml.
Zatrzymanie krążenia - wewnątrzsercowe 1 ml.

Możliwe przedawkowanie

Zdarzają się przypadki przedawkowania substancji, nawet jeśli została przepisana przez lekarza. Jest to spowodowane nieprawidłowym obliczeniem dawki lub innymi możliwymi problemami zdrowotnymi.
Objawami przedawkowania mogą być: gwałtowny skok ciśnienia znacznie wyższy niż normalnie, zbyt szybki puls, szybko przechodzący w bradykardię, bladość skóry. Wtedy ciało nagle staje się zimne, pojawia się silny ból głowy, słaba orientacja w przestrzeni.

O ciężkich objawach przedawkowania: zawał serca, krwotok mózgowy, problemy z oddychaniem i zły stan płuc. Istnieją przypadki przedawkowania zakończone zgonem.
Przedawkowanie rzadko zdarza się, jeśli wstrzyknięcia są wykonywane przez lekarza w placówce medycznej. Z tego powodu bardzo ważne jest wykonywanie wstrzyknięć w szpitalu. Rzeczywiście, w przypadku wystąpienia działań niepożądanych lub przedawkowania istnieje dostęp do defibrylatorów, a lekarze mogą szybko zastosować środki przeciwwstrząsowe.

Jeśli pojawią się pierwsze oznaki przedawkowania lub wystąpią reakcje uboczne, należy przerwać stosowanie leku.
Alfa-blokery są stosowane do obniżania ciśnienia krwi, a beta-blokery do przywracania prawidłowego rytmu serca:

  1. Nieselektywne: nadolol, tymolol;
  2. Selektywne: atenolol;
  3. Nieselektywne: labetalol;
  4. B1 - selektywne: nebiwolol.

Działania niepożądane

Lek nie tylko łączy w sobie wszystkie siły człowieka, aby chronić przed możliwym niebezpieczeństwem lub stresem. Ponieważ aplikacja zwiększa ciśnienie, zwiększa się tętno, mogą pojawić się bóle głowy i może pojawić się zniekształcone postrzeganie rzeczywistości. W takich sytuacjach człowiekowi trudno jest oddychać, uczucie uduszenia i braku tlenu towarzyszy mu jeszcze przez kilka godzin. Czasami pojawiają się halucynacje, które mogą wpływać na dalsze zdrowie psychiczne i emocjonalne. Pacjent może nie kontrolować swoich działań i emocji..

Jeśli nastąpi niekontrolowane uwalnianie hormonu, osoba będzie wyraźnie odczuwać silną drażliwość i niepokój. Wpływa na to zwiększona adrenalina, szybkie przetwarzanie glukozy z uwolnieniem dodatkowej energii, która nie jest w danym momencie potrzebna.

Substancja nie zawsze działa na dobro organizmu. Kiedy jego ilość jest znacznie zwiększona i jest używany przez długi czas, hormon komplikuje pracę układu sercowego. Może to powodować problemy z sercem, które należy leczyć w szpitalu. Wysoka zawartość epinefryny we krwi wpływa na występowanie różnych objawów zaburzeń psychicznych, braku snu i wigoru. Zwykle taka reakcja negatywnie wpływa na samopoczucie i dodatkowo wpływa na zdrowie pacjenta..

Działania niepożądane obejmują:

  1. Gwałtowny wzrost ciśnienia i pogorszenie samopoczucia;
  2. Zwiększone tętno;
  3. Jeśli pacjent ma chorobę wieńcową, istnieje ryzyko dusznicy bolesnej;
  4. W okolicy serca występuje ucisk i silny ból, który ogranicza ruch;
  5. Osoba cierpi na nudności, które zamieniają się w wymioty;
  6. Pacjent odczuwa zawroty głowy i dezorientację, skurcze skroni;
  7. Mogą wystąpić zaburzenia psychiczne i ataki paniki;
  8. Na skórze może pojawić się wysypka, można odczuwać swędzenie i inne reakcje alergiczne;
  9. Ze strony układu moczowo-płciowego możliwe są naruszenia lub trudności w oddawaniu moczu;
  10. Możliwe jest zwiększone pocenie się (niezwykle rzadkie przypadki).

Jeśli pacjent odczuwa objawy niepożądane wynikające ze stosowania leku, konieczne jest zaprzestanie stosowania substancji i skonsultowanie się z lekarzem w celu dalszego przyjmowania leków. Nawet jeśli zastrzyki są wykonywane regularnie, mogą również wystąpić działania niepożądane.

Jak łączyć

Przeciwnicy adrenaliny są blokerami receptorów α- i β-adrenergicznych. Nieselektywne beta-adrenolityki wywołują efekt presyjny adrenaliny.

  • stosowanie jednocześnie z glikozydami nasercowymi zwiększa ryzyko arytmii. Zabrania się jednoczesnego wykorzystywania środków. Dozwolone tylko w skrajnych przypadkach;
  • za pomocą środków, których działanie ma na celu wyeliminowanie pewnych objawów - mogą wzrosnąć reakcje uboczne, które wpływają na stan układu sercowego lub naczyniowego;
  • z lekami na nadciśnienie - ich działanie wyraźnie się zmniejsza;
  • z alkaloidami - nasila działanie, co negatywnie wpływa na stan pacjenta (rozwój choroby niedokrwiennej, może spowodować rozwój zgorzeli);
  • Fundusze na hormony tarczycy - zwiększają działanie środka;
  • adrenalina zmniejsza skuteczność stosowania środków hipoglikemizujących (dotyczy to także insuliny), opioidów, środków nasennych. Jeśli mówimy o cukrzycy, stosowanie adrenaliny jest zabronione i może być stosowane tylko w skrajnych przypadkach;
  • w połączeniu z lekami, które wydłużają odstęp QT, występuje ostry czas działania leku.

Wskazówki dotyczące stosowania leku

Należy zachować ostrożność przy przyjmowaniu adrenaliny przy: chorobach serca, nadciśnieniu tętniczym i zaburzeniach rytmu. Obecnie bardzo rzadko lekarze przepisują lek po zawale serca, często zastępują go słabszymi substancjami, które nie mają silnego wpływu na serce.
Stosowany w małych dawkach w chorobach naczyniowych, ponieważ istnieje ryzyko powikłań i skutków ubocznych.

Substancja jest rzadko stosowana przy poważnych chorobach przewlekłych takich jak: miażdżyca, jaskra, cukrzyca, przerost prostaty.
Niskie dawki stosuje się u osób starszych, dzieci, jeśli stosuje się znieczulenie.

Nie zaleca się stosowania adrenaliny do tętnic, ponieważ można zaobserwować ostre zwężenie naczyń, które często powoduje gangrenę. Jeśli u pacjenta doszło do zatrzymania krążenia, epinefrynę można zastosować do tętnicy wieńcowej. W przypadku arytmii u pacjenta, oprócz leku, lekarz musi koniecznie stosować beta-blokery.

Ciąża

Noszenie dziecka jest uważane za szczególny okres, a adrenalina (adrenalina) nie jest zalecana. Wynika to z faktu, że przenika przez łożysko i jest wydalane z mlekiem matki, co może negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka..
I chociaż nie ma badań jakościowych dotyczących bezpiecznego stosowania substancji, lekarze zwykle zastępują ją bezpieczniejszymi środkami..

Lek można stosować u matek w ciąży i karmiących tylko wtedy, gdy wynik leczenia przewyższa możliwe ryzyko dla dziecka.
Gdy terapia jest nadal prowadzona, wcześniej wykonuje się różne testy w celu zidentyfikowania negatywnej reakcji..

Jak przechowywać substancję

Musisz przechowywać produkt w ciemnym pomieszczeniu lub w ciemnym opakowaniu. Zakres temperatur od 15 do 25 ° С. Unikaj kontaktu z dziećmi.
Jeśli opakowanie leku zostało uszkodzone podczas przechowywania lub transportu, nie zaleca się stosowania substancji..

Adrenalina to hormon stresu lub awaryjny, który jest wytwarzany w rdzeniu nadnerczy i jest przedstawicielem katecholamin. Kiedy pojawia się niebezpieczeństwo, mózg wysyła sygnał do nadnerczy, aby wytworzyły adrenalinę i uwolniły ją do krwi..

Dlaczego jest potrzebny w takich chwilach? Hormon pozwala szybko reagować i skupiać się, podejmować błyskawiczne decyzje: uciekać przed agresorem, błyskawicznie wspinać się na drzewo, robić uniki i odskakiwać od ciosu itp..

W procesie ewolucji rozwinęła się tak, że człowiek reaguje na niebezpieczeństwo akcją „walcz lub uciekaj”. To rodzaj ochronnego działania mechanizmu, który pozwala na natychmiastową reakcję. Czas rozwoju reakcji trwa kilka sekund - siła mięśni i prędkość ruchu wzrastają dziesięciokrotnie. Adrenalina czyni człowieka niewrażliwym na ból. Mięśnie zyskują niezwykłą siłę. Zdarzają się przypadki, gdy w takich sytuacjach starszym kobietom udało się podnieść tramwaj, aby uratować dziewczynę..

Ten przypływ mocy nazywa się „adrenaliną”. Jednocześnie gwałtownie wzrasta odporność. Do czego lekarze używają adrenaliny? Lekarze używają go w sytuacjach awaryjnych, na przykład przy wstrząsie, zatrzymaniu krążenia itp..

Skład preparatu

Jej międzynarodowa niezastrzeżona nazwa to epinefryna. Znany ze stosowania 2 jej związków - chlorowodorku epinefryny i wodorowinianu. Hydrotartrat reaguje na światło i kontakt z powietrzem. Jego rozwiązania są bardziej stabilne. Chlorowodorek nie zmienia swoich właściwości w kontakcie. Jego cząsteczka jest mniejsza, więc dawka jest nieco mniejsza.

Forma uwalniania leku zawiera adrenalinę w postaci 2 jej związków. Chlorowodorek epinefryny (fiolka analogowa) ma stężenie 0,1%; wodorowinian - 0,18%. Środek można podawać podskórnie lub dożylnie.

Istnieje również 1 forma uwalniania - fiolki 30 ml; jest to rozwiązanie gotowe do użycia. Stosowany do wlewów domięśniowych lub dożylnych. Najczęściej stosowana i produkowana jest epinefryna w ampułkach. Występuje również w tabletkach..

Analogi adrenaliny: Mezaton, Dopamina, Dopamina, Dobutamina. Adrenalina jako lek jest syntetyzowana syntetycznie lub z nadnerczy bydła.

Wpływ leku na organizm

W organizmie adrenalina wykorzystuje swoje „legalne” receptory - receptory alfa i beta adrenergiczne. Co się stanie, jeśli wstrzykniesz adrenalinę? Pierwsza reakcja to ostry skurcz naczyń krwionośnych skóry, błon śluzowych, jamy brzusznej, który służy do anafilaksji, zapaści, krwawienia itp..

Farmakologiczne działanie ze strony układu sercowo-naczyniowego:

  • wzrost częstoskurczu, szybkość skurczu komór aż do ich migotania;
  • wzrost poziomu glukozy we krwi;
  • więcej energii jest uwalniane.

Ponieważ glukoza jest szybko przetwarzana, drożność dróg oddechowych rozszerza się, wzrasta ciśnienie krwi, działanie alergenów na organizm ustaje - nie reaguje na nie. Adrenalina zmniejsza magazynowanie tłuszczu, zwiększa siłę mięśni, stymuluje ośrodkowy układ nerwowy.

Wprowadzenie adrenaliny aktywuje korę w samych nadnerczach i produkcję przez nią hormonów; zwiększa aktywność enzymów i zwiększa szybkość krzepnięcia krwi.

Wskazania do stosowania

Przypadki spadku ciśnienia krwi (zapaści) z nieskutecznością innych leków. Obejmują one:

  • operacja serca, CCH, ARF;
  • skurcze oskrzeli podczas operacji i astmy;
  • krwawienie;
  • ulga we wstrząsie alergicznym (anafilaktycznym);
  • asystolia;
  • hipokaliemia;
  • Blok AV 3 stopnie;
  • z naruszeniami komór;
  • OLZHN;
  • hipoglikemia i przedawkowanie insuliny;
  • erekcja bez podniecenia seksualnego (priapizm);

Operacje oczu i jaskra - epinefryna wydłuża znieczulenie, łagodzi obrzęk spojówek, powoduje rozszerzenie źrenic i zmniejsza produkcję płynu wewnątrzgałkowego oraz obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe.

W chorobach laryngologicznych przedłuża działanie środków miejscowo znieczulających i zwęża naczynia; z hemoroidami - łagodzi ból i stany zapalne węzłów; podczas zabiegu wstrzykuje się go w celu zmniejszenia utraty krwi. W stomatologii służy również do przedłużania znieczulenia (lek Septanest).

W tabletkach adrenalina jest stosowana w leczeniu choroby wieńcowej, nadciśnienia.

Nie możesz tego wstrzyknąć samemu, może to być śmiertelne. Starszym pacjentom i dzieciom przepisuje się go w małych dawkach iw skrajnych przypadkach.

Możliwe przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują:

  • miażdżyca;
  • tętniak (rozszerzenie naczyń krwionośnych jest 2 razy większe niż norma);
  • tachyarytmia;
  • guzy nadnerczy;
  • kardiomiopatia;
  • nadczynność tarczycy;
  • ciąża;
  • jaskra zamknięta;
  • okres laktacji;
  • nietolerancja leków.
  • Adrenaliny nie łączy się ze znieczuleniem wziewnym, ponieważ powoduje arytmie.

Oznaki przedawkowania narkotyków

Dopuszczalna najwyższa dawka dla osoby dorosłej to 1 ml; dziecko - 0,5 ml.

  • wzrost ciśnienia krwi powyżej normalnej liczby;
  • przyspieszone tętno, które zamienia się w bradykardię;
  • migotanie różnych części serca;
  • rozszerzone źrenice;
  • bladość i obniżona temperatura skóry;
  • wymioty i bóle głowy;
  • niepokój; drżenie ciała.

Bardziej złożone reakcje przedawkowania - MI, MI, obrzęk płuc. Śmierć nie jest wykluczona - najgorsza opcja przedawkowania. Dawka śmiertelna - 10 ml 0,18% roztworu wodorowinianu.

Lepiej spożytkować adrenalinę w szpitalach, bo tu np. Zawsze jest defibrylator. Bez względu na to, gdzie wytwarzana jest adrenalina, jej działanie jest bardzo szybkie. Przy pierwszych objawach przedawkowania wstrzymuje się podawanie leku.

Efekt uboczny

Jeśli uwolnienie hormonu stresu do krwiobiegu było nieracjonalne, pojawiają się wszystkie negatywne natychmiastowe emocje: wściekłość, uraza, strach, irytacja. Szybko przetworzona glukoza daje dużo energii, w takim momencie też nie jest potrzebna i nie znajduje wyjścia.

Adrenalina nie zawsze jest dobra. Jej wzrost w długim okresie wyczerpuje pracę serca i prowadzi do niewydolności serca, pojawia się bezsenność, mogą wystąpić zaburzenia psychiczne w postaci paniki.

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • częstoskurcz;
  • cardialgia;
  • nudności, po których następują wymioty;
  • zawroty głowy;
  • alergie - wysypka i swędzenie skóry.

Po wprowadzeniu adrenaliny dobrze się wchłania i zaczyna działać w ciągu 3-10 minut. Dożylne wstrzyknięcie adrenaliny daje jej okres półtrwania - 1-2 minuty. Adrenalina dobrze przechodzi przez łożysko, ale nie przez BBB. Jego metabolizacja zachodzi na końcach SNS. Powstałe produkty rozkładu nie są już aktywne i są wydalane przez nerki..

Instrukcja użycia Adrenaliny

Kwas solny epinefryny jest zwykle wstrzykiwany podskórnie, rzadziej domięśniowo; po wstrzyknięciu do żyły - kroplówka. Nie można wstrzyknąć leku do tętnicy, ponieważ ostry skurcz naczyń krwionośnych w tym przypadku może prowadzić do zgorzeli. Dawkowanie zależy od kliniki: dla osoby dorosłej dawka terapeutyczna wynosi od 0,2 do 0,75 ml; dla dziecka - od 0,1 do 0,5. Najwyższa dawka dla osoby dorosłej to 1 ml podskórnie; dziennie - 5 ml.

W przypadku zatrzymania krążenia wstrzyknięcie adrenaliny wstrzykuje się bezpośrednio do serca w dawce 1 ml. W migotaniu komór wprowadza się pół ampułki. Atak astmy zatrzymuje się podając podskórnie dawkę 0,3-0,5-0,7 ml. W przypadku reakcji alergicznych adrenalinę wstrzykuje się podskórnie lub domięśniowo 0,3-0,5 mg - to przy braku zagrożenia życia. Wstrzyknięcie można powtórzyć do 3 razy w odstępach do 20 minut. Ale z zagrożeniem życia, adrenalina jest wstrzykiwana tylko dożylnie do ciała. roztwór w dawce 0,1-0,25 mg. Lek stosuje się również miejscowo w przypadku krwawień: nakładając tampony zanurzone w adrenalinie.

Interakcja

Antagoniści epinefryny są inhibitorami jej receptorów. Nieselektywne beta-adrenolityki zwiększają skurcz naczyń. Ze względu na zwiększone ryzyko arytmii nie można go łączyć z glikozydami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, kokainą itp..

W połączeniu z sypatomimetykami zwiększa się efekt uboczny na CVS. Ponadto lek nie jest łączony z lekami moczopędnymi, hipotensyjnymi. Inhibitory MAO, leki przeciwcholinergiczne, oktadyna, L-tyroksyna wzmacniają działanie adrenaliny.

Sama adrenalina osłabia działanie leków, takich jak azotany, leki przeciwpsychotyczne i cholinomimetyki; leki nasenne, zwiotczające mięśnie i przeciwbólowe, a także insulinę i inne leki. Jeśli do strzykawki zostały już wstrzyknięte kwasy, utleniacze i zasady, nie mieszają się one z adrenaliną ze względu na nieprzewidywalność reakcji chemicznych. Epinefryna powinna być dostępna tylko w szpitalach. Wydawane na receptę w języku łacińskim.

Warunki przechowywania

Ampułka i warunki przechowywania adrenaliny: lek należy do grupy B; nie lubi światła, a temperatura jego przechowywania nie przekracza 15 stopni (najlepiej na bocznej ścianie lodówki). Nie można użyć roztworu z osadem lub przebarwieniem. Okres trwałości 3 lata, po tym adrenalina nie jest używana.

Inne formy uwalniania adrenaliny

Istnieje inna forma uwalniania adrenaliny - w postaci strzykawki z adrenaliną o nazwie EpiPen. W aptece dość trudno jest go kupić, ale można go znaleźć na receptę. Ta forma uwalniania jest bardzo wygodna w użyciu w nagłych przypadkach, gdy liczą się sekundy, na przykład w anafilaksji, gdy alergen jest nieznany. Można go po prostu utknąć i podać zastrzyk IV / mięśnie, gdy osoba jest nieprzytomna.

W takich momentach nie ma czasu na wciągnięcie ampułki do strzykawki. Po nałożeniu w tubie pozostaje około 1,7 ml substancji, ale nie można jej użyć ponownie. Epipen może być stosowany nawet u kobiet w ciąży w nagłych przypadkach. Dawkowanie przepisanego Epipenu powinno być wykonane przez lekarza prowadzącego.

W przypadku alergii jego dawka wynosi 0,3 mg domięśniowo. Każda strzykawka EpiPen zawiera tylko taką dawkę. Czasami ta dawka wstrzyknięcia może być mała, wtedy przepisywana jest więcej niż 1 strzykawka. Po użyciu strzykawkę umieszcza się w dołączonej do niej specjalnej tubie, zabezpiecza się ją podczas hospitalizacji pacjenta lub wizyty u lekarza. Epipenu nie można przechowywać w lodówce; temperatura przechowywania nie wyższa niż 25 stopni.