Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia - algorytm pomocy doraźnej 2020

Na tej stronie poznasz praktyczne umiejętności podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej w ostrej niewydolności serca z zatrzymaniem krążenia. Znając prawidłowy algorytm działania będziesz w stanie samodzielnie udzielić doraźnej pomocy medycznej poprzez wykonanie pośredniego masażu serca i sztucznej wentylacji poszkodowanego.

Często zdarza się, że żadna z osób wokół ofiary nie ma niezbędnej wiedzy, a po przybyciu zespołu karetki lekarze mogą jedynie stwierdzić zgon pacjenta. Po przestudiowaniu materiałów tego artykułu będziesz w stanie sztucznie podtrzymywać życie ofiary aż do przybycia pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Posiadanie umiejętności udzielania pierwszej pomocy jest absolutnie niezbędne. Dodaj tę stronę do zakładek i udostępnij znajomym.

Dla tych, którzy są zbyt leniwi, by czytać - obejrzyj przynajmniej ten film. Jest dość szczegółowy i uwzględnia nawet główne błędy, jednak w celu pełnego zbadania problemu nadal zalecamy przeczytanie całej tej strony i załącznika do niej..

Niebezpieczne objawy chorób sercowo-naczyniowych

Następujące objawy mogą być zwiastunami krytycznych, zagrażających życiu warunków:

  • Nagły, ostry ból w okolicy serca, którego nigdy wcześniej nie widziano.
  • Poważne osłabienie, silna duszność, zawroty głowy, utrata przytomności.
  • Nagły atak bardzo silnego lub słabego bicia serca.
  • Zasinienie skóry, zimny pot, obrzęk żył szyi.
  • Duszenie się, świszczący oddech, świszczący oddech, kaszel z pienistą czerwonawą / różową plwociną.
  • Nudności i wymioty.

Po stwierdzeniu u siebie takich objawów, szczególnie po raz pierwszy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe i znaleźć osobę, która będzie monitorować Twój stan i była w stanie udzielić pomocy.

Przed czym serce może się powstrzymać??

  • Jako powikłanie choroby sercowo-naczyniowej.
  • Utonięcie.
  • Wstrząs elektryczny.
  • Hipotermia.
  • Wstrząs anafilaktyczny i krwotoczny.
  • Brak tlenu, np. Przez uduszenie.
  • Nagłe zatrzymanie akcji serca o nieznanej przyczynie.
  • I kilka innych powodów.

Jeśli jest to wskazane (więcej na ten temat poniżej), możesz pomóc wszystkim tym ofiarom za pomocą podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Wskazania do masażu serca (oznaki śmierci klinicznej)

Następujące objawy są bezpośrednimi wskazaniami do podjęcia pierwotnej resuscytacji (resuscytacja krążeniowo-oddechowa):

  • Nieprzytomność.
  • Brak tętna w tętnicach obwodowych i szyjnych.
  • Brak oddechu lub jego typ agonalny (częsty, płytki, drgawki, chrypka).

Dodatkowe oznaki: znaczne rozszerzenie źrenic (słaba reakcja na światło) i blada lub niebieska skóra.

Plan działania dotyczący resuscytacji krążeniowo-oddechowej

  1. Zwracamy uwagę na bezpieczeństwo podejścia do ofiary.
  2. Sprawdzamy, czy ofiara ma świadomość - nieobecna.
  3. Wzywam karetkę.
  4. Badanie jamy ustnej.
  5. Sprawdzanie bicia serca i oddechu - brak.
  6. Wykonujemy pośredni masaż serca ze sztuczną wentylacją płuc do czasu przybycia karetki lub odzyskania przytomności przez osobę (reaguje na Twoje działania, pojawia się kaszel, jęk, oddech i bicie serca).

1. Kontrola bezpieczeństwa

Sprawdzamy pod kątem zagrożeń z góry, z dołu iz boków - ciężkie przedmioty, które mogą na Ciebie spaść, druty, dzikie zwierzęta, śliskie podłogi i wiele innych czynników, które mogą nie tylko narazić Cię na reanimację, ale także zagrozić życiu.

2. Sprawdzanie świadomości

Pierwszym krokiem jest upewnienie się, że ofiara jest nieprzytomna. Nie wymaga to bicia go w twarz, wystarczy chwycić go za ramiona i głośno o coś zapytać. Natychmiast zwróć uwagę na ludzi wokół ciebie, poproś ich, aby pomogli ci uratować osobę.

Uwaga! Jeśli poszkodowany zachorował na ciebie, to po przekonaniu się, że jest nieprzytomny, powinieneś natychmiast sprawdzić puls na tętnicy szyjnej (więcej szczegółów w piątym akapicie). Jeśli nie ma pulsu (tylko wtedy, gdy nie ma pulsu), należy zadać ofierze przedsercowy cios.

3. Wzywanie karetki

Z telefonu stacjonarnego 03, z telefonu komórkowego 103 lub 112. Więcej informacji o tym, jak wezwać karetkę pogotowia i jak prawidłowo porozmawiać z dyspozytorem.

4. Rewizja jamy ustnej

Badamy jamę ustną pod kątem ciał obcych utrudniających oddychanie. W przypadku obecności ciał obcych (w tym wymiocin, śluzu, kawałków jedzenia), oczyść je delikatnymi ruchami palca owiniętego gazą lub inną szmatką. Zwróć uwagę na położenie języka, aby nie zapadał się w gardle, zamykając w ten sposób drogę powietrza.

5. Kontrola tętna i oddechu

Brak bicia serca wskazuje na zatrzymanie akcji serca. Puls należy sprawdzić na dużych tętnicach, umieszczając parę palców na tętnicy szyjnej wspólnej (po lewej lub prawej stronie jabłka Adama, dwa centymetry pod szczęką). Ćwicz na sobie. Należy pamiętać, że u niemowląt bicie serca należy sprawdzać, przyciskając palce do wnętrza dłoni, tuż nad dołem łokciowym..

  • Sztuczne nawilżenie płuc - przy braku oddychania przez 5 sekund.
  • Pośredni masaż serca - jeśli nie ma tętna przez 10 sekund.

Aby przetestować oddech, delikatnie odchyl głowę ofiary do tyłu (naciskając jej czoło i unosząc brodę), a następnie przyłóż policzek do nozdrzy, aby poczuć, usłyszeć lub zaskoczyć ich oddech. Umieść głowę na pacjencie tak, aby Twój wzrok był skierowany na jego klatkę piersiową, tak abyś mógł widzieć jej ruchy.

Ponadto obecność oddychania można sprawdzić, przykładając lusterko do nozdrzy pacjenta - jeśli nie tworzy się na nim kondensacja, to nie ma oddychania. Jednak ta metoda może Cię zawieść, dużo pewniej jest używać własnych zmysłów - wzroku, słuchu i dotyku..

Pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie (IVL)

Masaż serca może być bezpośredni i pośredni. Prosto jest wtedy, gdy serce jest ściskane ręką przez nacięcie w klatce piersiowej. Pośredni oznacza rytmiczne naciskanie na klatkę piersiową.

Procedura uciśnięć klatki piersiowej i sztucznej wentylacji płuc:

  1. Ofiara leży na plecach. Powierzchnia, na której leży, powinna być twarda i płaska, aby nie uginać się pod naciskiem. W żadnym wypadku nie powinna to być sofa ani coś miękkiego..
  2. Umieść coś pod goleniami ofiary tak, aby jego proste nogi w okolicy stóp były uniesione 20-30 centymetrów nad głowę.
  3. Uwolnij klatkę piersiową od ubrania.
  4. Określ punkt do masażu serca - narysuj mentalną linię między sutkami i umieść dłoń dokładnie na środku lub połóż dwa lub trzy palce jednej ręki na wyrostku mieczykowatym, a następnie połóż na nich dłoń drugiej ręki. To jest właściwa pozycja.
  5. Włóż ręce w zamek i zacznij szybko naciskać na klatkę piersiową (z częstotliwością 100-120 uciśnięć na minutę).
  6. Co 30 kliknięć należy wykonać 2 wydechy do ust ofiary, a następnie ponownie przejść do masażu serca.

Masaż serca i wentylację należy rozpocząć jak najszybciej. Kontynuuj, aż pacjent odzyska przytomność lub przybędzie wykwalifikowana pomoc medyczna.

Chcesz dokładniej przestudiować ten problem? Przeczytaj załącznik do tego artykułu - zasady resuscytacji krążeniowo-oddechowej, które dokładnie wyjaśniają technikę wykonywania uciśnięć klatki piersiowej i wentylacji mechanicznej, a także udar przedsercowy (uderzenie pięścią w serce w celu przywrócenia prawidłowego tętna).

Nie bój się pogorszyć sytuacji ofiary. W skrajnych przypadkach można przypadkowo złamać żebra, co rozpoznasz po charakterystycznym chrupaniu. Nawet w tym przypadku należy jeszcze raz upewnić się, że ręce są prawidłowo ułożone na mostku i kontynuować resuscytację..

Wszystko o pierwszej pomocy

Ważny!

Wywiad

Najnowsze wiadomości

  • 1 z 29
  • ››

Zaloguj się do systemu

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR). Cechy RKO w przypadku urazu elektrycznego i utonięcia. Pierwsza pomoc w niedrożności dróg oddechowych.

Przeprowadzanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej w ilości uciśnięć klatki piersiowej i wentylacji mechanicznej:

  1. Na miejscu wypadku uczestnik pierwszej pomocy powinien ocenić bezpieczeństwo dla siebie, ofiary (osób) i innych osób. Następnie należy wyeliminować czynniki zagrażające lub zminimalizować ryzyko obrażeń ciała i ryzyko dla poszkodowanej (osób) i innych osób..
  2. Następnie musisz sprawdzić obecność świadomości ofiary.
  3. W przypadku braku oznak przytomności należy otworzyć drogi oddechowe i sprawdzić obecność oddechu.
  4. W przypadku braku oznak oddychania u ofiary, uczestnik pierwszej pomocy organizuje wezwanie karetki i rozpoczyna uciskanie klatki piersiowej. W tym przypadku podstawa dłoni jest umieszczana na środku klatki piersiowej ofiary, ręce są wkładane do zamka, ramiona są prostowane w stawach łokciowych. Uciśnięcia klatki piersiowej wykonuje się na twardej, płaskiej powierzchni do głębokości 5-6 cm z częstotliwością 100 na minutę prostopadle do płaszczyzny klatki piersiowej.
  5. Po wykonaniu uciśnięć konieczne jest wykonanie oddechów sztucznej wentylacji. Podczas wdechu należy otworzyć drogi oddechowe ofiary, ścisnąć nos dwoma palcami i wykonać wydech do dróg oddechowych ofiary przez 1 sekundę. Wytyczną dla odpowiedniej ilości wdmuchiwanego powietrza jest początek unoszenia klatki piersiowej, wizualnie określony przez osobę udzielającą pierwszej pomocy. Następnie, nadal utrzymując drożność dróg oddechowych, konieczne jest wykonanie biernego wydechu ofiary, a następnie powtórzenie inhalacji sztucznej wentylacji. Podczas wykonywania sztucznej wentylacji płuc zaleca się stosowanie urządzenia do sztucznej wentylacji płuc z apteczki pierwszej pomocy (samochód).
  6. Następnie należy kontynuować resuscytację, naprzemiennie 30 uciśnięć klatki piersiowej z 2 oddechami wentylacji mechanicznej.
  7. Jeśli podczas resuscytacji pojawią się oznaki krwawienia tętniczego, uczestnik pierwszej pomocy powinien zaangażować asystenta, który zatrzyma krwawienie lub sam zatrzyma krwawienie, a następnie kontynuuje resuscytację.
  8. Resuscytacja wykonywana przez osobę udzielającą pierwszej pomocy trwa do przybycia karetki pogotowia lub innych zespołów ratowniczych i rozkazu ich pracowników o zaprzestaniu tych działań lub do pojawienia się wyraźnych oznak aktywności życiowej ofiary (pojawienie się spontanicznego oddychania i krążenia krwi, kaszel, dobrowolne ruchy itp.).
  9. Jeśli pojawią się oznaki życia, należy ocenić oddech ofiary. Jeśli nieprzytomna ofiara oddycha, należy zapewnić jej stabilną pozycję boczną, zbadać ją pod kątem obrażeń (w razie potrzeby przeprowadzić niezbędne czynności pierwszej pomocy) i monitorować oznaki życia do przybycia karetki lub innej sytuacji awaryjnej zespoły ratownicze.
  10. W przypadku przedłużającej się resuscytacji i zmęczenia fizycznego u uczestnika pierwszej pomocy konieczne jest zaangażowanie asystenta w realizację tych czynności, aw przypadku nieobecności asystenta wstrzymanie ich..
  11. Działania resuscytacyjne nie mogą być przeprowadzane przez ofiary z oczywistymi oznakami nierentowności (rozkład, uraz uniemożliwiający życie) lub w przypadkach, gdy brak oznak życia jest spowodowany wynikiem długotrwałej nieuleczalnej choroby (np. Raka).
  12. Brak przytomności w obecności oznak oddychania u poszkodowanego jest wskazaniem do zapewnienia mu stabilnej pozycji bocznej (poszkodowani z podejrzeniem urazu kręgosłupa należy obrócić na bok przy zaangażowaniu co najmniej 2 asystentów z ręczną stabilizacją kręgosłupa). Po podaniu tej pozycji konieczne jest zbadanie ofiary (w razie potrzeby podjęcie niezbędnych kroków w celu udzielenia pierwszej pomocy).

Cechą resuscytacji krążeniowo-oddechowej w przypadku urazu elektrycznego jest konieczność zatrzymania działania prądu elektrycznego na ofiarę (zgodnie z wymogami bezpieczeństwa). Aby to zrobić, można: wyłączyć lub odizolować źródło zasilania; usunąć drut leżący na ofierze suchym, nieprzewodzącym przedmiotem; umieść gumową matę pod drutem; przeciąć drut przedmiotem z izolowanym uchwytem. Te manipulacje można przeprowadzić tylko w przypadku uszkodzenia elektryczności domowej. Po ustaniu działania prądu elektrycznego należy przystąpić do oceny stanu poszkodowanego i udzielania pierwszej pomocy..

Podczas utonięcia powyższe czynności należy wykonywać bez tracenia czasu na odprowadzanie wody z ust ofiary.

Ciała obce górnych dróg oddechowych.

Powody: wnikanie ciał obcych do górnych dróg oddechowych. Zgodnie z zaleceniami Europejskiej Rady Resuscytacji i Narodowej Rady Resuscytacji Rosji rozróżnia się blokady górnych dróg oddechowych przez ciało obce o stopniu umiarkowanym do ciężkiego:

Umiarkowana blokada

Poważne zatkanie

Reakcja na pytania

Odpowiada słowami na pytanie „Zakrztusiłeś się”

Nie mogę mówić, mogę przytaknąć

Może kaszleć, oddychać

Nie można oddychać lub oddychanie jest wyraźnie utrudnione (głośne, ochrypłe), może ściskać gardło

  • Jeśli blokada jest umiarkowana, poproś ofiarę o kaszel. Nie rób nic więcej!
  • W przypadku silnego zatkania należy podjąć kroki w celu usunięcia ciała obcego. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:

1. Stań z boku i nieco za ofiarą.

2. Trzymając jedną ręką klatkę piersiową pacjenta, drugą przechyl ją do przodu, tak aby w przypadku przemieszczenia ciała obcego dostało się do ust poszkodowanego, a nie schodziło do dróg oddechowych.

3. Wykonaj 5 ostrych uderzeń nasadą dłoni między łopatki.

4. Po każdym uderzeniu sprawdź, czy przeszkoda została usunięta..

5. Jeśli po 5 uderzeniach przeszkoda nie zostanie usunięta, wykonaj 5 prób uciskania brzucha w następujący sposób (metoda lub technika Heimlicha):

- Stań za ofiarą, chwyć ją od tyłu obiema rękami na poziomie górnej części brzucha.

- Przechyl ofiarę do przodu.

- Zrób pięść, umieść ją pośrodku między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym mostka.

- Chwyć pięść drugą ręką i mocno przyciśnij brzuch ofiary do wewnątrz i do góry.

- W razie potrzeby powtórz tę metodę do 5 razy.

Jeśli usunięcie ciała obcego nie powiodło się, kontynuuj próbę jego usunięcia, naprzemiennie uderzając w plecy techniką Heimlicha 5 razy.

Jeżeli poszkodowany stracił przytomność, należy rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową w ilości uciśnięć klatki piersiowej i wentylacji mechanicznej.

Cechą pierwszej pomocy przy ciałach obcych górnych dróg oddechowych u kobiet otyłych lub ciężarnych jest to, że nie stosują metody Heimlicha. Zamiast tego wykonywane są pchnięcia w klatkę piersiową..

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR).

Na miejscu zdarzenia uczestnik pierwszej pomocy powinien ocenić bezpieczeństwo dla siebie, ofiary (ofiar) i innych osób.

Następnie musisz sprawdzić obecność świadomości ofiary.

W przypadku braku przytomności musisz wezwać pomoc...

... i udrożnij drogi oddechowe ofiary.

W tym celu jedną rękę kładzie się na czole...

... 2 palce pod brodą...

... a głowa odrzucona do tyłu.

Sprawdź oddech po otwarciu dróg oddechowych.

Aby to zrobić, musisz pochylić się do ust i nosa ofiary i przez 10 sekund spróbować usłyszeć normalny oddech, poczuć wydychane powietrze policzkiem i zobaczyć ruch klatki piersiowej.

W przypadku braku oznak oddychania u ofiary należy zorganizować wezwanie pogotowia ratunkowego z udziałem asystenta.

Dzwoniąc po karetkę należy poinformować dyspozytora, że ​​osoba nie oddycha, podać adres miejsca zdarzenia.

W tym czasie uczestnik pierwszej pomocy rozpocznie uciskanie klatki piersiowej. W tym przypadku podstawa dłoni jest umieszczona na środku klatki piersiowej ofiary...

... ręce są zablokowane, ramiona wyprostowane w stawach łokciowych i mostek zostaje uciskany 30 °.

Po wykonaniu uciśnięć konieczne jest wykonanie oddechów sztucznej wentylacji. Podczas wdechu należy otworzyć drogi oddechowe ofiary (odrzucić głowę).

, uszczypnij mu nos dwoma palcami...

... i wydychaj powietrze do dróg oddechowych ofiary przez 1 s. Następnie należy kontynuować resuscytację, naprzemiennie 30 uciśnięć klatki piersiowej z 2 oddechami wentylacji mechanicznej.

Pierwsza pomoc w niedrożności dróg oddechowych.

Znak zatoru dróg oddechowych.

Aby określić stopień zablokowania, zapytaj ofiarę „Czy się zakrztusiłeś?”

Jeśli ofiara nie reaguje, musisz stanąć z boku i nieco za ofiarą...

... trzymając jedną ręką klatkę piersiową pacjenta, drugą przechylić ją do przodu tak, aby w przypadku przemieszczenia ciała obcego dostało się do ust poszkodowanego, a nie schodziło do dróg oddechowych...

... i wykonaj 5 ostrych uderzeń nasadą dłoni między łopatki, sprawdzając po każdym uderzeniu, czy przeszkoda została usunięta.

Jeśli po 5 uderzeniach przeszkoda nie zostanie usunięta, należy wykonać 5 prób uciskania brzucha.

Aby to zrobić, musisz stanąć za ofiarą, złapać go od tyłu obiema rękami na poziomie górnej części brzucha...

... przechylić ofiarę do przodu, zacisnąć dłoń w pięść, umieścić ją pośrodku między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym mostka.

... drugą ręką chwycić pięść i mocno nacisnąć brzuch ofiary do wewnątrz i do góry. W razie potrzeby tę metodę powtarza się do 5 razy..

Pierwsza pomoc w niedrożności dróg oddechowych u osób w ciąży i otyłych.

Znak zatoru dróg oddechowych.

Aby określić stopień zablokowania, zapytaj ofiarę „Czy się zakrztusiłeś?”

Jeśli ofiara nie reaguje, musisz stanąć z boku i nieco za ofiarą...

... trzymając jedną ręką klatkę piersiową pacjenta, drugą przechylić ją do przodu tak, aby w przypadku przemieszczenia ciała obcego dostało się do ust poszkodowanego, a nie schodziło do dróg oddechowych...

... i wykonaj 5 ostrych uderzeń nasadą dłoni między łopatki, sprawdzając po każdym uderzeniu, czy przeszkoda została usunięta.

Jeśli po 5 uderzeniach przeszkoda nie zostanie usunięta, należy wykonać 5 prób uciskania dolnej części klatki piersiowej.

Aby to zrobić, musisz stanąć za ofiarą, złapać ją od tyłu obiema rękami na wskazanym poziomie i wykonywać ostre szarpnięcia

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu oddechu

Zasady udzielania pierwszej pomocy poszkodowanemu w przypadku zatrzymania oddechu są kluczowe nie tylko dla pracowników służby zdrowia, ale także dla każdego, kto obawia się o bezpieczeństwo bliskich. Zatrzymanie oddychania wymaga szybkiego działania, ponieważ po 5 minutach braku tlenu w mózgu zaczynają się nieodwracalne zmiany.

Wszystkie przyczyny zatrzymania oddechu

Oddychanie może się zatrzymać z wielu powodów:

Często ustanie czynności płuc i serca jest naturalnym skutkiem ciężkiej choroby w stadium terminalnym..

Jak sprawdzić oddech osoby

Występowanie spontanicznego oddychania jest łatwe do stwierdzenia tylko na pierwszy rzut oka. Jeśli nie widzisz ruchów klatki piersiowej, nie oznacza to braku wdechu i wydechu. Ruchy oddechowe mogą być tak słabe, że nie są zauważalne wizualnie. Dlatego istnieje kilka sposobów, aby dowiedzieć się, czy ofiara oddycha, czy nie:

  1. Wizualnie oceń odchylenie klatki piersiowej.
  2. Określ obecność oddychania przez ucho.
  3. Przyłóż lusterko do ust i nosa ofiary i określ obecność wdechu i wydechu przez jego zamglenie.
  4. Przyłóż policzek do twarzy ofiary, aby poczuć ruch powietrza.
  5. Połóż dłoń na dolnej części klatki piersiowej pacjenta i okolicy splotu słonecznego i poczuj ruch żeber pod palcami.

Na ocenę spontanicznego oddechu możesz poświęcić nie więcej niż 10 sekund.

Z reguły brakowi oddychania towarzyszy blednięcie, a następnie niebieska skóra. Niebieskawe zabarwienie pojawia się przede wszystkim w trójkącie nosowo-wargowym, na płatkach uszu i paznokciach.

Zwykle zaprzestanie oddychania powoduje również zatrzymanie akcji serca, ponieważ mięsień sercowy może pracować bez tlenu przez krótki czas - od 3 do 25 minut.

Co należy zrobić od razu

  1. Przede wszystkim ofiarę należy położyć na płaskiej powierzchni, zapewnić swobodny dostęp powietrza, odpiąć ubranie, które uciska klatkę piersiową i szyję. Uwolnij górne drogi oddechowe od ciał obcych, wody, wymiotów, zapadniętego języka. Aby to zrobić, obróć głowę pacjenta na bok, owiń palce chusteczką i usuń obce elementy. W przypadku ciał obcych w stanie stałym wskazane jest zastosowanie techniki Heimlicha. Język zapadnięty podczas utraty przytomności można delikatnie pociągnąć do przodu dwoma palcami.
  2. W przypadku różnych chorób możliwe jest zapewnienie dostępu tlenu do płuc za pomocą leków. W przypadku obrzęku Quinckego wstrzykuje się leki hormonalne (deksametazon, prednizolon) i leki przeciwhistaminowe (suprastyna). W przypadku ataku astmy oskrzelowej stosuje się inhalatory rozszerzające oskrzela o szybkim działaniu (berotek, berodual, atrovent). Wstrzykuje się roztwór adrenaliny (epinefryny), aby pobudzić serce..
  3. Po przywróceniu drożności dróg oddechowych należy ocenić przytomność, oddychanie i bicie serca. Lepiej jest określić puls na tętnicy szyjnej, ponieważ na promieniowym można go znacznie osłabić. Tętnicę szyjną wyczuwa się na szyi w rowku utworzonym przez krtań i mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy.
  4. Jeśli brakuje oddychania i odpowiedniego krążenia krwi, zaczynają udzielać pierwszej pomocy - pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie. W przypadku, gdy nie ma oddechu, a serce nadal bije, pośredni masaż mięśnia sercowego nie jest potrzebny.

Nie należy wykonywać sztucznego oddychania ofierze, jeśli oddycha samodzielnie, nawet nieregularnie i powierzchownie.

Jeśli w pobliżu są inne osoby, należy wezwać pogotowie ratunkowe w tym czasie. Jeśli znajdziesz się sam z ofiarą, musisz jak najszybciej wezwać karetkę. Gdy brakuje już dużo czasu, wskazane jest przeprowadzenie resuscytacji przez minutę i dopiero wtedy wybierz numer 112.

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu oddechu

Sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej wykonuje się w następujący sposób:

  1. Po udrożnieniu dróg oddechowych lekko odchylić głowę ofiary do tyłu. Aby to zrobić, umieść rolkę zwiniętego ubrania pod jego ramionami. Jeśli istnieje podejrzenie złamania szyi, nie należy zmieniać pozycji głowy. Pamiętaj, że gwałtowne odrzucenie głowy powoduje zablokowanie dróg oddechowych..
  2. Otworzyć usta chorego jedną ręką i przesunąć żuchwę do przodu. Połóż drugą rękę na jego czole..
  3. Zakryj usta pacjenta cienką chusteczką i mocno przyciśnij do niej usta. Przez 1-2 sekundy zrób pełny wydech, wstępnie zaciskając palcami skrzydła nosa ofiary. Przy prawidłowej technice klatka piersiowa pacjenta powinna się unieść.
  4. Jest inna technika - oddychanie usta-nos. W tym przypadku usta pacjenta są szczelnie zamknięte dłonią, a powietrze jest wdmuchiwane do płuc przez kanały nosowe. Z technicznego punktu widzenia ta metoda jest trudniejsza, ponieważ trudno jest zacisnąć usta, jednocześnie naciskając dolną szczękę do przodu. Ponadto trudniej jest uzyskać ciasne dopasowanie warg do przewodów nosowych niż do ust pacjenta..
  5. Wyjmij serwetkę z ust pacjenta i otwórz jego nos, aby nic nie przeszkadzało w powrocie powietrza.
  6. Jeśli podejrzewasz, że część powietrza dostała się do żołądka pacjenta, odwróć je na bok i naciśnij obszar nadbrzusza, aby usunąć nadmiar gazu.
  7. W sumie wykonuje się 12-15 wydechów na minutę. Jeśli sztuczne oddychanie łączy się z uciśnięciami klatki piersiowej, to na każde 2 wydechy wykonuje się 30 naciśnięć na podstawę mostka powyżej wyrostka mieczykowatego. Prasowanie odbywa się obiema rękami ściśle w kierunku pionowym. Aby to zrobić, musisz wyprostować ręce w stawach łokciowych i naciskać, używając własnego ciężaru ciała. Przednia ściana klatki piersiowej powinna obniżyć się o 4-5 cm.
  8. Puls i oddech należy sprawdzać co minutę. Po ich wyzdrowieniu należy przerwać resuscytację..

Masaż serca i oddychanie usta-usta trwają co najmniej 20 minut, chociaż pełny powrót do zdrowia jest możliwy, jeśli od zatrzymania funkcji życiowych do ich przywrócenia nie upłynęło więcej niż 5-6 minut.

Po przywróceniu procesów życiowych stan pacjenta należy monitorować przed przybyciem karetki. Jeśli pacjent jest przytomny, powinien być spokojny i spróbować ustabilizować oddech. Na przykład zaproponuj mu oddychanie zgodnie z liczeniem lub na polecenie „wdech - wydech”.

Wideo - Podstawowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) w 3 minuty

Szczegóły dotyczące sztucznego oddychania

Sztuczne oddychanie to zabiegi mające na celu utrzymanie fizjologicznego ruchu powietrza przez układ oskrzelowo-płucny w warunkach, gdy organizm nie jest w stanie samodzielnie zapewnić tego procesu.

W placówkach medycznych istnieje pewniejszy sposób wspomagania oddychania - sztuczna wentylacja płuc (ALV) za pomocą aparatu oddechowego. Z określoną częstotliwością wstrzykują one do płuc mieszaninę gazów bogatych w tlen i zawracają powietrze o dużej zawartości dwutlenku węgla. IVL stosuje się nie tylko w przypadku braku oddychania spontanicznego, ale także wtedy, gdy jest nieskuteczny, gdy zakłócone są procesy wymiany gazowej. Jednak w tym przypadku własne ruchy oddechowe są tłumione specjalnymi lekami, aby nie przeszkadzały w działaniu aparatu..

Sztuczne oddychanie usta-usta lub usta-nos jest wykonywane jako część sytuacji awaryjnej. Daje to ofierze możliwość zaczekania na przybycie karetki i przejścia na wentylację mechaniczną. W niektórych przypadkach można samodzielnie całkowicie przywrócić normalne oddychanie pacjenta i zapobiec niedotlenieniu, ponieważ podczas sztucznego oddychania powietrze o wysokiej zawartości dwutlenku węgla dostaje się do płuc pacjenta, co pobudza ośrodek oddechowy.

Aby zabieg przywracania oddychania był bardziej efektywny i higieniczny, specjalne urządzenia w postaci rurek lub masek do prowadzenia sztucznego oddychania usta - aparat - usta pozwalają. Wyposażone są w zawory zapobiegające przedostawaniu się zawartości jamy ustnej ofiary do ust resuscytatora. Urządzenia te można znaleźć w wielu zestawach pierwszej pomocy..

Pojazdy reanimacyjne są często wyposażone w torby Ambu. Jest to urządzenie ułatwiające podawanie sztucznego oddychania. Jest to miękka torba przymocowana do kanału powietrznego lub maski. Maskę nakłada się na ofiarę, dociska do worka, a powietrze dostaje się do płuc. Następnie pojemnik ponownie napełnia się powietrzem i procedurę powtarza się.

Wideo - Pierwsza pomoc w zatrzymaniu oddechu

Niektóre cechy pierwszej pomocy dla dzieci

W dzieciństwie zasady udzielania pomocy doraźnej w przypadku zatrzymania oddechu mają kilka cech:

  1. U dzieci w pierwszym roku życia zamiast sztucznego oddychania usta-usta lub usta-nos stosuje się technikę łączoną - ustami należy jednocześnie chwycić nos i usta dziecka.
  2. Wydech nie powinien być zbyt szybki i intensywny, ponieważ objętość płuc u dziecka jest znacznie mniejsza niż u osoby dorosłej.
  3. Wydech powtarza się raz na 3 sekundy..
  4. Podczas uciskania klatki piersiowej niemowlęta do 12 miesiąca życia potrzebują tylko dwóch palców uciskać podstawę mostka. W przypadku dzieci w wieku szkolnym manipulacja jest wykonywana jako dorośli, ale naciskają na klatkę piersiową tylko jedną ręką.

Podając sztuczne oddychanie, zarówno dzieci, jak i dorośli powinni unikać typowych błędów:

  • Nie wykonywać sztucznego oddychania, jeśli pacjent ma spontaniczne wdechy i wydechy;
  • Pamiętaj, aby oczyścić drogi oddechowe. Jeśli pozostaną w nich małe cząsteczki lub ciecz, wówczas podczas udzielania pomocy istnieje ryzyko wbicia ich jeszcze głębiej w drzewo oskrzelowe;
  • Obserwuj, jak twoje usta przylegają do ust ofiary;
  • Nie wydychaj zbyt dużo powietrza, w przeciwnym razie jest bardziej prawdopodobne, że dostanie się do żołądka;
  • Obserwuj częstotliwość wydechu i naciskania na klatkę piersiową. Według współczesnych zaleceń lekarskich jest to 2:30, niezależnie od liczby resuscytatorów i wieku pacjenta..

Zarówno dorośli, jak i dzieci powinni nauczyć się prawidłowej techniki sztucznego oddychania i pośredniego masażu mięśnia sercowego. Jest to jedyna nagła pomoc w przypadku zatrzymania oddechu, która faktycznie może przywrócić ofiarę do życia..

Masaż serca: jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy?

Przerażające jest nawet wyobrażanie sobie, ale co zrobisz, jeśli zobaczysz, że ktoś nagle upada i przestaje oddychać? W większości przypadków przyczyną jest zatrzymanie akcji serca - rodzaj usterki elektrycznej, która powoduje szybkie i nierówne bicie serca - lub jego całkowite zatrzymanie. Od tego momentu liczy się każda minuta - prawidłowo przeprowadzona resuscytacja w ciągu 5 lub 6 minut po zatrzymaniu krążenia może przywrócić człowiekowi życie. W tym momencie pierwsza pomoc - a mianowicie resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) wyłącznie rękami - może podwoić, a nawet potroić szanse na przeżycie zatrzymania krążenia. Dlatego po wezwaniu karetki należy rozpocząć resuscytację. Ale jak właściwie udzielić pierwszej pomocy i dlaczego lepiej nie wykonywać sztucznego oddychania metodą usta-usta?

Aby zwiększyć szanse osoby na przeżycie nagłego zatrzymania krążenia, należy wykonywać wyłącznie ręczną RKO

Zatrzymanie krążenia to najczęstsza przyczyna śmierci na świecie.

Dlaczego dochodzi do zatrzymania krążenia??

Aby więc kompetentnie udzielić pierwszej pomocy, musisz zrozumieć, co dzieje się z ciałem podczas zatrzymania krążenia. Serce jest najważniejszym mięśniem ludzkiego ciała, które pompuje krew. Zatrzymanie go przerywa tę pracę, a ponieważ zatrzymanie krążenia najczęściej występuje w szpitalu, zgodnie z tradycyjnym podejściem, na oddziale intensywnej terapii przy pomocy specjalnych urządzeń wykonuje się zewnętrzny masaż serca i sztuczne oddychanie.

Ustanie mechanicznej czynności serca zatrzymuje dopływ krwi do ważnych narządów, po czym rozpoczyna się głód tlenu. Jeśli chcesz zrozumieć, w jaki sposób krew jest nasycona tlenem, radzę zapoznać się z naszym materiałem na temat płuc i ich pracy. Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli nie pomożesz osobie w pierwszych minutach po zatrzymaniu krążenia, niedobór tlenu może doprowadzić do uszkodzenia mózgu..

Nagłe zatrzymanie krążenia to nieoczekiwane ustanie krążenia krwi, w niektórych przypadkach nie występują pierwsze objawy. Istnieje wiele przyczyn zatrzymania krążenia. Ale co zrobić, jeśli atak serca pojawił się poza murami szpitala?

Czy wiesz, jakie problemy zdrowotne mogą prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia? Zapisz się do naszego kanału w Yandex.Zen i nie zapomnij zadbać o swoje zdrowie!

Jak stwierdzić, czy Twoje serce się zatrzymało?

Wśród objawów charakteryzujących zatrzymanie krążenia są:

  • zarzymanie oddechu
  • brak pulsu i bicia serca
  • bladość skóry

Co to jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa?

Po wezwaniu pogotowia ratunkowego należy rozpocząć ręczną resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR), która nie obejmuje oddychania usta-usta stosowanego w standardowej RKO. Jak wykazały wyniki dużego szwedzkiego badania, podobnie jak w przypadku standardowej procedury, RKO przy użyciu samych rąk podwaja szanse przeżycia. Naukowcy przeanalizowali dane z ponad 30000 przypadków zatrzymania krążenia nabytego przez społeczność w latach 2000-2017, kiedy RKO z wyłączaniem rąk była stopniowo wprowadzana do szwedzkich zasad opieki w nagłych wypadkach. Podczas badania CPR z wyłączną ręką zwiększyło się sześciokrotnie.

Mówiąc najprościej, RKO nie uruchamia ponownie serca osoby, ale jest krytycznym krokiem w złożonym łańcuchu przeżycia. Sztuczne oddychanie utrzymuje krążenie krwi do czasu powrotu serca osoby do normalnego rytmu (za pomocą automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED)).

RKO, czyli uciskanie klatki piersiowej wyłącznie rękami, eliminuje lęk przed chorobami zakaźnymi, co jest szczególnie ważne podczas pandemii COVID-19. Tymczasem ten powód, jeszcze przed wybuchem koronawirusa, był jednym z głównych, z powodu których ludzie nie odważyli się wykonywać sztucznego oddychania. Na drugim miejscu był strach przed zranieniem człowieka. Należy tutaj zauważyć, że nawet prawidłowo wykonane sztuczne oddychanie może złamać żebra. Ale lepiej złamać żebra i uratować życie niż pozwolić umrzeć. A najczęstszym powodem, dla którego ludzie nie udzielają pierwszej pomocy, jest banalna nieznajomość tego, jak to zrobić. W przypadku zatrzymania krążenia nabytego w społeczności, amerykańskie i szwedzkie stowarzyszenia zdrowotne zalecają wykonywanie RKO wyłącznie rękami..

Jak udzielić pierwszej pomocy?

Oto podstawowe kroki, które należy wykonać po wezwaniu karetki (jeśli ustawisz telefon w trybie głośnomówiącym, operator może Ci o nich powiedzieć):

RKO tylko rękami.

Połóż osobę na podłodze i uklęknij obok niej. Połóż prawą dłoń na środku klatki piersiowej, a lewą dłoń nad prawą i splataj ze sobą palce. Ustaw ciało tak, aby ramiona znajdowały się bezpośrednio nad ramionami. Trzymając ramiona prosto, naciskaj ramiona na klatkę piersiową, wykorzystując ciężar ciała.

Dłoń powinna być umieszczona na klatce piersiowej ofiary

Ważny! Musisz naciskać na tyle mocno, aby klatka piersiowa przesunęła się do kręgosłupa o 4-5 cm Naciskaj z prędkością od 100 do 120 razy na minutę.

Kontynuuj sztuczne oddychanie tylko rękami, aż przyjedzie karetka. Jeśli to możliwe, poproś inną osobę o zastąpienie Cię po kilku minutach, ponieważ RKO może być żmudna. Trochę życia: rytm od 100 do 120 kliknięć na minutę to rytm piosenek „Stayin 'Alive” i „Crazy In Love” popularnych pod koniec lat 70..

RKO należy wykonywać na wyprostowanych ramionach.

Konwencjonalna RKO.

Według American Health Association tylko około 39% osób z nagłym zatrzymaniem krążenia otrzymuje pierwszą pomoc przed przybyciem zespołu medycznego. Jednak tradycyjna resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest zalecana w przypadkach zatrzymania krążenia u dzieci, niemowląt, ofiar utonięcia, przedawkowania narkotyków lub osób, które zemdlały z powodu problemów z oddychaniem.

W przypadku tradycyjnej RKO lub sztucznego oddychania konieczne jest wykonywanie tych samych czynności, co przy RKO tylko rękami, z tą różnicą, że trzeba udrożnić drogi oddechowe pacjenta.

Jak wykonać sztuczne oddychanie?

Sztuczne oddychanie usta-usta stosuje się, gdy dana osoba ma problemy z oddychaniem, w tym uduszenie

Podejdź do głowy pacjenta. Przechyl głowę i unieś podbródek tak, aby usta były lekko otwarte, a następnie zaciśnij nozdrza ręką, która była na czole, a drugą ręką podeprzyj podbródek pacjenta. Weź głęboki oddech i wdmuchuj powietrze usta-usta, aż zobaczysz, jak klatka piersiowa pacjenta się unosi. Następnie zatrzymaj się i zwróć uwagę na klatkę piersiową - powinna zacząć opadać. Powtórz powyższe kroki pięć lub sześć razy. Przypominamy, że RKO należy wykonać przed przybyciem karetki..

Jak wykonać RKO i sztuczne oddychanie?

Ponownie połóż ręce na klatce piersiowej pacjenta i powtórz cykl 30 uciśnięć klatki piersiowej, a następnie weź dwa oddechy usta-usta. Kontynuuj cykl do przybycia lekarzy. Czy kiedykolwiek miałeś RKO i / lub sztuczne oddychanie? Możesz podzielić się swoją historią z członkami naszego czatu Telegram, a także w komentarzach do tego artykułu.

Cóż, teraz to oficjalne: wyniki nowego badania wykazały, że diagnoza w Internecie jest w większości przypadków błędna. Oczywiście dla niektórych może się to wydawać oczywiste, ale całkiem spora liczba osób diagnozuje się za pomocą Google. Dzieje się tak, ponieważ szukanie objawów w Internecie - kiedy naprawdę źle się czujesz - jest jednym z najłatwiejszych [...]

Wiele osób uważa, że ​​sól to po prostu biały piasek, co sprawia, że ​​smak jest nieco ciekawszy. Z drugiej strony, jeśli przesadzisz, sól sprawi, że każde danie będzie smakować tak samo. Mówi się o nim wiele słów, ale czy można go uznać za wzmacniacz smaku, na przykład tak jak ten sam glutaminian sodu, który jest powszechnie znany wśród wzmacniaczy smaku? Odpowiedź na to pytanie nie [...]

Odmawiając używania konwencjonalnych papierosów, wiele osób najpierw przechodzi na elektroniczne odpowiedniki, wierząc, że są one praktycznie nieszkodliwe i nie zagrażają zdrowiu. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat wielu naukowców zakwestionowało to stwierdzenie: odkryli, że nikotyna znajduje się nawet w e-papierosach bez nikotyny. I to nie wszystko - w wielu próbkach papierosów elektronicznych [...]

Przeprowadzanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Osobę, która wpadła w stan klinicznej (odwracalnej) śmierci, można uratować interwencją medyczną. Pacjent będzie miał tylko kilka minut do śmierci, dlatego osoby znajdujące się w pobliżu zobowiązane są do udzielenia mu pierwszej pomocy w nagłych wypadkach. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) jest idealna w tej sytuacji. To zestaw środków przywracających funkcje oddechowe i układ krążenia. Pomocy mogą udzielić nie tylko ratownicy, ale także zwykli ludzie przebywający w pobliżu. Przyczyną resuscytacji są objawy związane ze śmiercią kliniczną..

Wskazania

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa to połączenie podstawowych metod ratowania pacjenta. Jej założycielem jest znany lekarz Peter Safar. Jako pierwszy stworzył poprawny algorytm pomocy doraźnej dla poszkodowanego, z którego korzysta większość współczesnych resuscytatorów..

Wdrożenie podstawowego kompleksu ratowania człowieka jest konieczne przy ujawnianiu obrazu klinicznego charakterystycznego dla odwracalnej śmierci. Jego objawy są pierwotne i wtórne. Pierwsza grupa odnosi się do głównych kryteriów. To:

  • zanik tętna na dużych naczyniach (asystolia);
  • utrata przytomności (śpiączka);
  • całkowity brak oddychania (bezdech);
  • rozszerzone źrenice (rozszerzenie źrenic).

Brzmiące wskaźniki można zidentyfikować, badając pacjenta:

  • Bezdech definiuje się jako zanik wszelkich ruchów klatki piersiowej. W końcu możesz się upewnić, pochylając się w stronę pacjenta. Bliżej jego ust musisz przyłożyć policzek, aby poczuć wypływające powietrze i usłyszeć hałas podczas oddychania.
  • Asystolę wykrywa się przez badanie palpacyjne tętnicy szyjnej. Na innych dużych naczyniach niezwykle problematyczne jest określenie tętna, gdy górny (skurczowy) próg ciśnienia jest obniżony do 60 mm Hg. Sztuka. i poniżej. Zrozumienie, gdzie znajduje się tętnica szyjna, jest dość proste. Będziesz musiał położyć 2 palce (wskazujący i środkowy) na środku szyi, 2-3 cm od dolnej szczęki. Stamtąd musisz iść w prawo lub w lewo, aby dostać się do wnęki, w której wyczuwalny jest puls. Jego nieobecność mówi o zatrzymaniu krążenia.
  • Rozszerzenie źrenic określa się poprzez ręczne otwarcie powieki pacjenta. Zwykle źrenice powinny rozszerzać się w ciemności i zwężać w świetle. W przypadku braku reakcji mówimy o poważnym braku odżywienia tkanek mózgu, który jest wywoływany zatrzymaniem krążenia.

Wtórne objawy mają różny stopień nasilenia. Pomagają upewnić się, że konieczna jest resuscytacja płucna. Poniżej znajdziesz dodatkowe objawy śmierci klinicznej:

  • blednięcie skóry;
  • utrata napięcia mięśniowego;
  • brak refleksów.

Przeciwwskazania

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa w podstawowej postaci wykonywana jest przez osoby znajdujące się w pobliżu w celu ratowania życia pacjenta. Rozszerzoną wersję pomocy udzielają resuscytatorzy. Jeśli ofiara popadła w stan odwracalnej śmierci z powodu długiego przebiegu patologii, które wyczerpały organizm i nie można ich leczyć, wówczas skuteczność i wykonalność metod ratunkowych będą kwestionowane. Zwykle prowadzi to do końcowego stadium rozwoju raka, ciężkiej niewydolności narządów wewnętrznych i innych dolegliwości.

Reanimacja osoby nie ma sensu, jeśli na tle klinicznego obrazu charakterystycznej śmierci biologicznej widoczne są obrażenia nieporównywalne z życiem. Możesz zapoznać się z jego znakami poniżej:

  • pośmiertne chłodzenie ciała;
  • pojawienie się plam na skórze;
  • zmętnienie i wysuszenie rogówki;
  • pojawienie się zjawiska „kociego oka”;
  • stwardnienie tkanki mięśniowej.

Wysychanie i zauważalne zmętnienie rogówki po śmierci nazywane jest objawem „pływającego lodu” ze względu na jego pojawienie się. Podobny znak jest wyraźnie widoczny. Zjawisko „kociego oka” jest uwarunkowane lekkim naciskiem na boczne części gałki ocznej. Źrenica gwałtownie się kurczy i przyjmuje kształt szczeliny.

Szybkość chłodzenia korpusu zależy od temperatury otoczenia. Wewnątrz spadek postępuje powoli (nie więcej niż 1 ° na godzinę), aw chłodnym otoczeniu wszystko dzieje się znacznie szybciej.

Plamy ze zwłok są wynikiem redystrybucji krwi po śmierci biologicznej. Początkowo powstają na szyi od strony, na której leżał zmarły (przód na brzuchu, tył na plecach).

Rigor mortis to stwardnienie mięśni po śmierci. Proces zaczyna się od szczęki i stopniowo obejmuje całe ciało.

Dlatego resuscytacja krążeniowo-oddechowa ma sens tylko w przypadku śmierci klinicznej, która nie była sprowokowana poważnymi zmianami zwyrodnieniowymi. Jego biologiczna postać jest nieodwracalna i ma charakterystyczne objawy, dlatego wystarczy, że osoby w pobliżu wezwą karetkę, aby zespół zabrał ciało.

Prawidłowa procedura

American Heart Association regularnie udziela porad, jak lepiej pomagać chorym. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa według nowych standardów składa się z następujących etapów:

  • rozpoznanie objawów i wezwanie karetki;
  • Realizacja RKO według ogólnie przyjętych standardów z naciskiem na pośredni masaż mięśnia sercowego;
  • terminowe wykonanie defibrylacji;
  • stosowanie metod intensywnej terapii;
  • kompleksowe leczenie asystolii.

Procedurę resuscytacji krążeniowo-oddechowej opracowano zgodnie z zaleceniami American Heart Association. Dla wygody podzielono go na określone fazy, zatytułowane angielskimi literami „ABCDE”. Możesz się z nimi zapoznać w poniższej tabeli:

ImięRozszyfrowanieWartośćCele
ZADrogi oddechowePrzywracać• Użyj techniki Safara.
• Spróbuj wyeliminować naruszenia zagrażające życiu.
bOddechowyWykonaj sztuczną wentylacjęWykonaj sztuczne oddychanie. Najlepiej z torebką Ambu, aby zapobiec zanieczyszczeniu.
doKrążenieZapewnienie krążenia krwiWykonaj pośredni masaż mięśnia sercowego.
reInwalidztwoStan neurologiczny• Ocenić funkcje wegetatywno-troficzne, motoryczne i mózgowe, a także wrażliwość i zespół oponowy.
• Eliminacja zakłóceń zagrażających życiu.
miNarażenieWygląd• Oceń stan skóry i błon śluzowych.
• Zarządzaj chorobami zagrażającymi życiu.

Zapowiedziane etapy resuscytacji krążeniowo-oddechowej są zestawiane dla lekarzy. Zwykłe osoby, które są obok pacjenta, wystarczy, że pierwsze trzy zabiegi wykonają czekając na karetkę. W tym artykule można znaleźć właściwą technikę. Dodatkowo pomogą zdjęcia i filmy znalezione w Internecie lub konsultacje z lekarzami.

Ze względu na bezpieczeństwo ofiary i resuscytatora specjaliści opracowali listę zasad i wskazówek dotyczących czasu trwania resuscytacji, ich lokalizacji i innych niuansów. Możesz się z nimi zapoznać poniżej:

  • Udzielając pierwszej pomocy, upewnij się, że osoba wykonująca RKO i ofiara są bezpieczni (z dala od wąskich przejść i podjazdów). Jeśli to możliwe, lepiej odciągnąć pacjenta w wygodniejsze miejsce..
  • Jeśli ofiara jest nieprzytomna, konieczne jest wezwanie przechodniów lub osób w pobliżu. Zaangażowanie kilku dorosłych pomocników przyspieszy i ułatwi procedurę resuscytacji. W takim razie powinieneś wezwać pogotowie ratunkowe. Wskazane jest powierzenie zadania jednemu z uczestników procesu, aby nie przeszkadzać.
  • Odczuwanie tętna może zająć dużo czasu, dlatego jeśli nie jest możliwe wykrycie go przez 5 sekund lub dłużej, diagnoza opiera się na innych objawach (brak oddychania i przytomności)
  • Rozszerzone źrenice są jednym z głównych objawów zatrzymania krążenia, ale nie warto poświęcać temu dużo czasu. Objaw osiąga maksimum dopiero po 2 minutach, dlatego szanse na uratowanie pacjenta będą mniejsze.

Czas na podjęcie decyzji jest ograniczony. Komórki mózgowe szybko obumierają, dlatego resuscytację krążenia płucnego należy przeprowadzić natychmiast. Na postawienie diagnozy śmierci klinicznej jest tylko 1 minuta. Następnie musisz uruchomić standardową sekwencję działań.

Procedury resuscytacyjne

Zwykły człowiek bez wykształcenia medycznego ma tylko 3 dostępne przyjęcia, aby uratować życie pacjenta. To:

  • udar przedsercowy;
  • pośrednia forma masażu mięśnia sercowego;
  • sztuczna wentylacja płuc.

Specjaliści będą mogli skorzystać z defibrylacji i bezpośredniego masażu serca. Z pierwszego remedium może skorzystać zespół lekarzy, którzy przybyli z odpowiednim sprzętem, a z drugiego tylko lekarze na oddziale intensywnej terapii. Przemyślane metody są połączone z wprowadzeniem leków.

Dudnienie przedsercowe

Wstrząs przedsercowy jest używany jako zamiennik defibrylatora. Zwykle jest używany, jeśli incydent wydarzył się dosłownie na naszych oczach i nie minęło więcej niż 20-30 sekund. Algorytm działań dla tej metody jest następujący:

  • Jeśli to możliwe, przyciągnij pacjenta do stabilnej i solidnej powierzchni i sprawdź, czy nie ma fali tętna. W przypadku jego braku należy natychmiast przystąpić do procedury..
  • Połóż dwa palce na środku klatki piersiowej w okolicy wyrostka mieczykowatego. Cios należy wykonać nieco powyżej ich położenia, krawędzią drugiej ręki, zwiniętą w pięść.

Jeśli nie można wyczuć pulsu, należy przystąpić do masażu mięśnia sercowego. Metoda jest przeciwwskazana dla dzieci, których wiek nie przekracza 8 lat, ponieważ dziecko może jeszcze bardziej cierpieć z powodu tak radykalnej metody.

Pośredni masaż serca

Pośrednią formą masażu mięśnia sercowego jest ucisk (ściskanie) klatki piersiowej. Możesz to zrobić, koncentrując się na następującym algorytmie działań:

  • Położyć pacjenta na twardej powierzchni, aby ciało nie poruszało się podczas masażu.
  • Strona osoby wykonującej resuscytację nie jest ważna. Musisz zwrócić uwagę na położenie rąk. Powinny znajdować się na środku klatki piersiowej, w jej dolnej jednej trzeciej.
  • Ręce należy ułożyć jedna na drugiej, 3-4 cm nad wyrostkiem mieczykowatym. Naciskaj tylko dłonią (palce nie dotykają klatki piersiowej).
  • Kompresja odbywa się przede wszystkim kosztem masy ciała ratownika. Dla każdej osoby jest inny, dlatego należy patrzeć, aby klatka piersiowa opadła nie głębiej niż 5 cm, w przeciwnym razie możliwe są złamania.

Podczas zabiegu zaleca się zapamiętanie następujących niuansów:

  • czas naciśnięcia 0,5 sekundy;
  • przerwa między kliknięciami nie przekracza 1 sekundy;
  • liczba ruchów na minutę wynosi około 60.

Podczas wykonywania masażu serca u dzieci należy wziąć pod uwagę następujące niuanse:

  • u noworodków kompresję wykonuje się 1 palcem;
  • u niemowląt 2 palce;
  • dla starszych dzieci 1 dłoń.

Jeśli zabieg okaże się skuteczny, wtedy pacjent będzie miał puls, skóra zaróżowi się i powróci efekt źrenicy. Należy go obrócić na bok, aby uniknąć zatopienia języka lub uduszenia wymiotami.

Sztuczna wentylacja płuc

Przed wykonaniem głównej części procedury należy wypróbować metodę Safar. Wykonuje się to w następujący sposób:

  • Najpierw połóż ofiarę na plecach. Następnie odrzuć głowę do tyłu. Maksymalny efekt możesz osiągnąć, kładąc jedną rękę pod szyją ofiary, a drugą na czole..
  • Następnie otwórz usta pacjenta i weź próbny wdech powietrza. Jeśli nie ma efektu, pchnij do przodu i w dół jego żuchwy. Jeśli w jamie ustnej znajdują się przedmioty, które spowodowały zablokowanie dróg oddechowych, należy je usunąć za pomocą improwizowanych środków (chusteczka, serwetka).

W przypadku braku wyniku konieczne jest natychmiastowe przejście do sztucznej wentylacji. Bez użycia specjalnych urządzeń odbywa się to zgodnie z poniższymi instrukcjami:

  • Ratownik powinien wdychać powietrze do poszkodowanego „usta-usta”, zamykając jego nozdrza dla ucisku.
  • Rozbudowa skrzyni i jej późniejsze zmniejszenie będzie pozytywnym znakiem..
  • Należy zachować ostrożność, jeśli podczas zabiegu obszar nadbrzusza zwiększa się, co wskazuje, że powietrze dostaje się do żołądka. Jego zawartość może unosić się i blokować drogi oddechowe.
  • Objętość wdychanego powietrza powinna wynosić około 1 litr. Należy wykonać 12 podejść na minutę. Przerwa między nimi wynosi 5 sekund..

Aby uniknąć skażenia ratownika lub pacjenta, zaleca się przeprowadzenie zabiegu przez maskę lub przy użyciu specjalnych urządzeń. Możesz zwiększyć jego skuteczność, łącząc go z uciśnięciami klatki piersiowej:

  • Podczas samodzielnej resuscytacji należy wykonać 15 ucisków na mostek, a następnie 2 wdechy powietrza pacjentowi.
  • Jeśli w proces zaangażowane są dwie osoby, następuje nadmuch powietrza 1 raz na 5 kliknięć.

Bezpośredni masaż serca

Masuj mięsień sercowy bezpośrednio tylko w warunkach szpitalnych. Często uciekają się do tej metody w przypadku nagłego zatrzymania krążenia podczas operacji. Technikę wykonania zabiegu przedstawiono poniżej:

  • Lekarz otwiera klatkę piersiową w okolicy serca i przystępuje do rytmicznego ucisku.
  • Krew zacznie napływać do naczyń, dzięki czemu można przywrócić pracę narządu.

Defibrylacja

Istotą defibrylacji jest użycie specjalnego aparatu (defibrylatora), za pomocą którego lekarze działają na mięsień sercowy prądem. Ta radykalna metoda jest pokazana w ciężkich postaciach arytmii (częstoskurcz nadkomorowy i komorowy, migotanie komór). Wywołują zagrażające życiu zaburzenia hemodynamiczne, które często prowadzą do śmierci. W przypadku zatrzymania krążenia defibrylator nie zadziała. W takim przypadku stosuje się inne metody resuscytacji..

Terapia lekowa

Specjalne leki są podawane przez lekarzy dożylnie lub bezpośrednio do tchawicy. Zastrzyki domięśniowe są nieskuteczne i dlatego nie są wykonywane. Stosuje się większość z następujących leków:

  • „Adrenalina” jest głównym lekiem na asystolię. Pomaga uruchomić serce poprzez stymulację mięśnia sercowego.
  • „Atropina” to grupa blokerów receptora M-cholinergicznego. Lek pomaga uwolnić katecholominy z nadnerczy, co jest szczególnie przydatne w zatrzymaniu krążenia i ciężkim bradystole.
  • „Wodorowęglan sodu” stosuje się, gdy asystolia jest następstwem hiperkaliemii (wysokiego poziomu potasu) i kwasicy metabolicznej (zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej). Zwłaszcza w przypadku przedłużającego się procesu resuscytacji (ponad 15 minut).

W razie potrzeby stosuje się inne leki, w tym leki przeciwarytmiczne. Po poprawieniu stanu chorego będą przez pewien czas obserwowani na oddziale intensywnej terapii..

Dlatego resuscytacja krążeniowo-oddechowa to zestaw środków pozwalających przezwyciężyć stan śmierci klinicznej. Do głównych metod udzielania pomocy należy sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej. Każdy z minimalnym przeszkoleniem może to zrobić..