Pierwsza pomoc w krwawieniu z tętnic punkt po punkcie: szczegółowe instrukcje i zasady wykonania

Każdy powinien wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia tętniczego. Pomoże to uratować życie poszkodowanej w tarapatach..

Tętnice, podobnie jak żyły, są naczyniami krwionośnymi ludzkiego ciała. Tylko one dostarczają przepływ z serca do narządów i żył - odwrotnie. Krew tętnicza ma zwykle jasny, bogaty odcień czerwieni ze względu na obecność tlenu i oksyhemoglobiny. W żyle - kolor jest ciemny, ponieważ porusza się dośrodkowo, czyli do serca i jest nasycony dwutlenkiem węgla i dezoksyhemoglobiną.

Cechy krwi tętniczej

Krew tętnicza jest niezbędna tkankom ciała do przeprowadzania metabolicznych procesów metabolizmu. W małych naczyniach tkanek ciała uwalniany jest tlen, a krew nasycana jest dwutlenkiem węgla. Krew już płynie z powrotem w żyłach i nazywa się żylną. Ważne jest, aby wiedzieć, aby móc prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia tętniczego, którego przyczyny mogą być bardzo różne..

Jeśli krwawienie jest wewnętrzne, to znaczy krew wypełnia jamy ciała i nie wypływa, konieczne jest pilne wezwanie karetki. Udzielenie pomocy takiej osobie bez operacji jest nierealne. Możesz tylko zmniejszyć utratę krwi, stosując zimno na to miejsce.

Jeśli krew wypłynie, pomoc ofierze w tarapatach jest obywatelskim obowiązkiem każdego człowieka. W dalszej części artykułu opiszemy szczegółowo, jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia tętniczego, punkt po punkcie, jak postępować, aby nie skrzywdzić ofiary i siebie, jakie dostępne środki można zastosować w nagłych wypadkach. Dowiesz się, jak postępować krok po kroku i szybko, bo każde opóźnienie grozi śmiercią, zwłaszcza jeśli krwawienie jest obfite.

Jak rozróżnić rodzaje krwawienia zewnętrznego

Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek akcji pierwszej pomocy musisz dowiedzieć się, z jakim krwawieniem masz do czynienia. Stanie się to jasne po oględzinach..

Rozważ zewnętrzne objawy różnych krwawień:

  1. Kapilara - w zasadzie cała uszkodzona powierzchnia rany krwawi, krew uwalnia się w postaci siatki. To krwawienie zwykle nie jest masywne i łatwe do zatrzymania..
  2. Żylna - strumień krwi ma ciemny kolor, strumień płynie w sposób ciągły.
  3. Tętnicza - krew z rany dosłownie tryska, gdy porusza się pod ciśnieniem, pulsuje w rytmie bicia serca. Ponieważ szybkość przepływu jest wysoka, utrata krwi może być znaczna. Dlatego pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym powinna być wykonywana szybko i umiejętnie, już w pierwszych minutach po otrzymaniu rany.

Uważa się, że krwawienie z uszkodzonych tętnic jest najniebezpieczniejsze z trzech wymienionych, ponieważ obfita utrata krwi występuje w krótkim czasie, co może prowadzić do utraty przytomności, śmierci kończyny, osoba może zapaść w śpiączkę lub umrzeć.

Ogólne zasady pierwszej pomocy

Poniższe zasady dotyczą nie tylko jasności pierwszej pomocy przy krwawieniach z tętnic, są to przepisy ogólne dotyczące pomocy osobom poszkodowanym. Każdy musi je znać, aby w jak najlepszych intencjach nie wyrządzić krzywdy sobie ani osobie potrzebującej pomocy..

Przede wszystkim sprawdź, czy osoba została usunięta ze strefy zagrożenia. Jeśli niebezpieczeństwo nie minęło, ofiarę należy wyprowadzić lub odciągnąć z miejsca katastrofy. Upewnij się, że nic nie grozi jemu ani tobie.

Jeśli przed Tobą znajduje się nieznajomy i chcesz mu pomóc, to chroń się, zakładając maskę i gumowe rękawiczki. Powinny dobrze pasować do dłoni, uważać, aby guma nie pękła podczas pracy. Może to uratować ci życie osobiście, ponieważ osoba może mieć niebezpieczne choroby przenoszone przez krew. Nie możesz działać impulsywnie i narażać się na niebezpieczeństwo.

Podnieś uszkodzoną część ciała wyżej i poinstruuj inne osoby, aby wezwały karetkę. W przypadku silnego krwawienia naciśnij dłonią obszar powyżej rany. Jeśli nie masz rękawiczek, możesz to zrobić kolanem lub owijając dowolną część ubrania wokół dłoni, zbierając ją w kulkę.

Nigdy nie dotykaj rękoma otwartej rany, niczego stamtąd nie wyciągaj, nie próbuj spłukiwać jej wodą, aby pozbyć się brudu. To tylko zwiększy utratę krwi i wyrządzi jeszcze większe szkody ofierze..

Pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym punkt po punkcie

Zapewniając pomoc ofierze w krwawieniu tryskającym, musisz działać w pierwszych minutach zgodnie z jasnym planem:

  • Ułóż ofiarę tak, aby rana znajdowała się powyżej poziomu serca.
  • Zacisnąć tętnicę powyżej miejsca pęknięcia. Powinno to zatrzymać lub zmniejszyć utratę krwi..
  • Nałóż gumkę kilka centymetrów nad szczeliną. Jeśli nie masz go pod ręką, możesz zrobić domowy z paska, sznurka, liny lub skręconej naturalnej tkaniny.
  • Konieczne jest zapisanie czasu założenia ciasnego bandaża, aby lekarze znali czas trwania ucisku naczyniowego. Jest to bardzo ważne, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu bandaża uciskowego może wystąpić martwica tkanek, co oznacza gangrenę. Z tego powodu osoba może stracić kończynę lub życie..
  • Aby zapobiec infekcji, na otwartą ranę należy nałożyć jałowy bandaż z gazy.
  • Koniecznie przetransportuj pacjenta do najbliższego szpitala w celu uzyskania fachowej pomocy lub wezwij pogotowie ratunkowe.

Teraz znasz zasady udzielania pierwszej pomocy w krwawieniu z tętnic punkt po punkcie i będziesz w stanie działać poprawnie, jeśli to konieczne. Następnie zastanowimy się, jak prawidłowo zainstalować bandaż ciśnieniowy..

Jak założyć opaskę uciskową

Bardzo wygodne jest ściskanie kończyny gumką, ponieważ ma otwory i haczyki do mocowania na pożądanym segmencie. Na poniższym zdjęciu widać gumowy produkt specjalnie zaprojektowany, aby zatrzymać krwawienie. Nałożyć 2-3 cm nad pęknięciem naczynia, kilkakrotnie owijając wokół kończyny.

Powinien być dość mocno rozciągnięty, ale nie powinien powodować niebieskiego przebarwienia kończyny, co może prowadzić do martwicy tkanek. Miejsce założenia bandaża nie musi być przykrywane ubraniem, dzięki czemu przybywający lekarze pogotowia ratunkowego szybko znajdą miejsce uszkodzenia tętnicy. Upewnij się, że pacjent jest unieruchomiony podczas transportu do szpitala.

Nie zapomnij wskazać czasu założenia opaski uciskowej. Nie można go trzymać na ciele dłużej niż dwie godziny. Jeśli zachodzi potrzeba dalszego ściskania naczynia, należy tymczasowo zdjąć opaskę uciskową, przywrócić krążenie krwi w tkankach, a następnie ponownie założyć bandaż. Jeśli na zewnątrz jest zimno, przykryj osobę ciepłym kocem, szczególnie miejsce ściskania opaską uciskową.

Działania krok po kroku

Ponieważ w przypadku krwawienia tętniczego pierwsza pomoc zaczyna się od ściśnięcia tętnicy nad pęknięciem, wówczas dokładnie rozważymy prawidłowe założenie gumowej opaski uciskowej. W wybranym miejscu należy wyprostować fałdy odzieży i owinąć ją miękką tkaniną, tworząc warstwę pomiędzy ciałem a gumą. Następnie opaskę uciskową wsuwa się od dołu pod kończynę, gumę rozciąga się rękami i owija wokół ciała.

Pierwszy okrąg jest mocno zaciśnięty, następnie napięcie jest lekko rozluźnione, a kolejne obroty nie są już tak ściskane. Przymocuj krawędzie za pomocą haczyków. Upewnij się, że nie ma przytrzaśnięcia skóry między warstwami gumy. Opaska uciskowa jest ciągnięta bez nadmiernego nacisku, dopóki krwawienie ustanie. Aby to zrozumieć, posłuchaj szumu poniżej. Jeśli puls nie jest wyczuwalny, napięcie jest zbyt silne i należy poluzować opaskę uciskową.

Za pomocą improwizowanych środków

Jeśli nie masz pod ręką opaski uciskowej, możesz użyć dowolnego materiału. Pierwsza pomoc w krwawieniu z tętnicy kończyny może być udzielona za pomocą krawata lub paska, bandaża lub paska z ubrania, gumowej rurki lub szalika, ale nie można tego zrobić za pomocą drutu lub cienkiego sznurka.

Jeśli używasz szmatki, musisz wyregulować skręt w celu dokręcenia, jak na powyższym obrazku w artykule. Upewnij się, że żadna skóra nie zostanie przytrzaśnięta między warstwami materiału lub bandażem podczas skręcania tkaniny..

Czas stosowania szelek

W zasadach udzielania pierwszej pomocy w krwawieniach tętniczych mówi się, że konieczne jest zapisanie czasu montażu opaski uciskowej i włożenie notatki pod jej obroty. Czas jest wyraźnie wskazany: godziny i minuty. Czas, przez jaki naczynie jest w stanie ściśniętym, zależy od temperatury otoczenia. W ciepłym sezonie to 2 godziny, a przy niskich temperaturach powietrza jeszcze mniej, do 1-1,5 godziny. Jeśli w tym czasie ofiary nie można zabrać do szpitala, tkanki muszą mieć możliwość wznowienia krążenia krwi.

Tę procedurę najlepiej wykonywać razem. Jedna osoba powinna wyczuć palcem uszkodzoną tętnicę i wcisnąć ją nad pęknięciem. Jego asystent płynnie rozpina i zdejmuje opaskę uciskową lub bandaż ciśnieniowy. Konieczne jest pozostawienie co najmniej 5 minut na przywrócenie krążenia krwi w tkankach, a następnie ponowne założenie opaski uciskowej, ale kilka centymetrów powyżej poprzedniego miejsca. Pożądane jest, aby ścisnąć naczynie jak najbliżej miejsca urazu.

Pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym kończyny

Aby zatrzymać krwawienie w kończynach, użyj metody zaciskania tętnicy, zginając ramię lub nogę w stawie. Poniższe zdjęcia pokazują, że w miejscu fałdu umieszcza się miękki wałek, a następnie kończynę mocuje się opaską uciskową wokół uda lub tułowia..

Ta metoda jest stosowana w przypadkach, gdy niewygodne jest założenie opaski uciskowej powyżej przerwy..

Teraz wiesz, jak udzielić pierwszej pomocy w krwawieniu z tętnic punkt po punkcie i będziesz w stanie działać poprawnie, jeśli to konieczne.

Pierwsza pomoc w krwawieniu

Wszystko, co musisz wiedzieć, aby szybko i bez błędów pomóc

Krwawienie to jeden z najczęstszych problemów, który występuje nawet przy niewielkich urazach..

Teoretycznie wydaje się, że każdy wie, jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia. Ale jeśli chodzi o radzenie sobie z prawdziwym krwawieniem, zaczyna się panika i rzucanie:

  • czy jest to krwawienie tętnicze czy żylne?
  • opaska uciskowa lub bandaż?
  • umieścić opaskę uciskową powyżej lub poniżej rany?
  • umyć ranę najpierw czy później? Jak spłukać?
  • wyciągnąć szkło z rany, czy nie?

W międzyczasie ratownicy pędzą i wątpią, ofiara zostaje bez odpowiedniej pomocy i nadal traci krew...

Chcesz działać dokładnie, poprawnie w prawdziwej sytuacji, nie tracąc czasu na wątpliwości i panikę? Jeśli tak, przeczytaj artykuł do końca, a dowiesz się, jak:

  • ocenić nasilenie krwawienia w ciągu 2 sekund
  • zatrzymać krwawienie w 5 sekund (tak, sekund!), nawet bez zestawu pierwszej pomocy
  • zdecyduj, jak i gdzie założyć opaskę uciskową, jeśli w ogóle
  • pozbyć się mitów i nieporozumień.

Metoda zatrzymania krwawienia jest w 100% zależna od rodzaju krwawienia.

Dlatego możliwość dokładnego określenia rodzaju krwawienia jest dla ratownika jednym z najważniejszych..

Krwawienie wewnętrzne w tym artykule nie jest analizowane.

Prawdopodobnie wiesz, że każde krwawienie dzieli się na dwie główne klasy: zewnętrzną i wewnętrzną..

Tutaj mówimy wyłącznie o pierwszej pomocy w przypadku krwawienia zewnętrznego, ponieważ:

  • łatwe do wykrycia, nie trzeba być lekarzem
  • zdarzają się znacznie częściej niż wewnętrzne
  • prawie 100% zewnętrznego krwawienia może zostać zatrzymane w taki czy inny sposób przez każdego, nawet bez jasnego pojęcia, co robić
  • uratowanie ofiary w dużym stopniu zależy od tego, czy inni mogą wykryć i zatrzymać zagrażające życiu krwawienie bezpośrednio na miejscu zdarzenia

Nie będziemy rozważać pierwszej pomocy w przypadku krwawienia wewnętrznego z dwóch powodów:

  • krwawienie wewnętrzne jest bardzo trudne do zdiagnozowania nawet dla lekarza, zwłaszcza poza szpitalem
  • nawet jeśli w jakiś sposób go zdiagnozowałeś - cała Twoja pierwsza pomoc przy krwawieniu wewnętrznym sprowadza się tylko do wezwania karetki i zapewnienia bezpieczeństwa / komfortu poszkodowanemu w oczekiwaniu na lekarzy.

Rodzaje krwawienia zewnętrznego

Porządkowanie pojęć i definicji

Założę się, że poniżej spodziewasz się zobaczyć coś takiego:

  • Pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym;
  • Pierwsza pomoc w krwawieniu żylnym;
  • Pierwsza pomoc w krwawieniach włośniczkowych.

Zawiodę cię, tak się nie stanie...

Ponieważ ta znana ze szkoły klasyfikacja nie ma praktycznego zastosowania w prawdziwym życiu, a jedynie wprowadza zamieszanie w umysłach ratowników.

Problem w tym, że...

Zgodnie z tą klasyfikacją logika pierwszej pomocy wygląda następująco:

  1. Krwawienie z tętnicy - szkarłatna krew wypływa z rany pulsującą fontanną - aby to zatrzymać, należy założyć opaskę uciskową nad ranę;
  2. Krwawienie żylne - krew wiśni wypływa z rany równomiernym strumieniem - aby zatrzymać, załóż opaskę uciskową pod ranę;
  3. Krwawienie włośniczkowe - krew wiśni powoli, kropla po kropli, wypływa z rany - aby zatrzymać, założyć bandaż na ranę.

Rodzaje krwawień według niepraktycznej klasyfikacji

Wszystko wydaje się logiczne...

Problem w tym, że prawdziwe krwawienie rzadko wygląda tak doskonale, jak w książkach. Próba zrozumienia jakiej pomocy należy udzielić na podstawie obecności / braku fontanny oraz koloru krwi prowadzi do błędów w diagnostyce i pierwszej pomocy przy krwawieniu.

W większości przypadków krwawienie z tętnic nie wygląda jak fontanna.

Możesz zobaczyć fontannę, jak w filmie, tylko:

  • z urazami tętnic powierzchownych (nadgarstek, szyja),
  • w pierwszych sekundach po urazie, gdy ciśnienie krwi w organizmie jest nadal wysokie.

Nie będzie fontanny:

  • jeśli tętnica jest zlokalizowana głęboko w mięśniach (np. na udzie), zostanie zagłuszona przez grubość mięśni i innych tkanek
  • minutę lub dwie po urazie, gdy ciśnienie krwi spadło z powodu utraty krwi.

Tak więc w wielu przypadkach, gdy tętnica jest uszkodzona, nie zobaczysz żadnej fontanny „obrazowej”. Krew wypłynie równym strumieniem i będzie wyglądać jak krwawienie żylne...

Może to prowadzić do błędu w diagnozie i wyboru niewłaściwego rodzaju pomocy..

Umieszczenie opaski uciskowej pod raną może nie zadziałać lub zwiększyć krwawienie.

Nie widząc obiecanej mu fontanny, ratownik może pomylić krwawienie tętnicze z krwawieniem żylnym i zgodnie z zaleceniami założyć żylną opaskę uciskową poniżej rany. Doprowadzi to do bardzo nieoczekiwanego i niebezpiecznego efektu - zamiast ustać, krwawienie będzie kontynuowane z tą samą siłą! Oznacza to, że poprzez nasze właściwe działania pogarszamy stan ofiary. Naprawdę świetnie?

Jak odróżnić szkarłatną krew od wiśni?

W tym celu trzeba mieć odpowiednie oświetlenie i bardzo duże doświadczenie w obserwowaniu krwawień czysto tętniczych i żylnych. Jeśli zobaczysz krwawienie po raz pierwszy, nigdy nie będziesz w stanie rozpoznać po kolorze krwi, z którego naczynia pochodzi. Dla ciebie będzie po prostu czerwony. A jeśli oświetlenie nie jest zbyt dobre (zmierzch, oświetlenie sztuczne), to generalnie można zapomnieć o różnicowaniu barw.

Próba określenia koloru krwi w celu zrozumienia, czy założyć opaskę uciskową powyżej czy poniżej rany, doprowadzi tylko do utraty czasu, co oznacza utratę krwi ofiar.

A jeśli zarówno tętnica, jak i żyła są uszkodzone (uderzenie siekierą w podudzie).

Jakiego koloru powinna być krew: szkarłatna czy wiśniowa? Albo średnio czerwony? Co teraz?

Założyć opaskę uciskową od dołu czy od góry? Albo dwa naraz, na wszelki wypadek.

Tętnica skroniowa krwawi na głowie, widoczna jest wyraźna fontanna.

Zgodnie z zasadą jest to krwawienie z tętnic i nad ranę należy założyć opaskę uciskową.

Gdzie umieścimy:

  • powyżej, na czaszce z fryzurą?
  • lub poniżej rany, czyli na szyi.

Okej, myślę, że argumentów jest wystarczająco dużo i udało mi się pokazać najpoważniejsze niespójności w tym podejściu..

Mam nadzieję, że przekonałem cię o jego niepraktyczności.

Powiedzmy... Co oferujesz w zamian?

Światowa społeczność medyczna, w tym nasza rosyjska, nie tylko oferuje, ale także szeroko stosuje w praktyce zupełnie inne podejście.

Opiera się nie na rodzaju uszkodzonego naczynia, ale na intensywności krwawienia - ilości krwi, którą ofiara traci w jednostce czasu.

Zgodnie z tym podejściem wszystkie krwawienia zewnętrzne, niezależnie od rodzaju naczynia, dzieli się na dwa typy:

Ciężkie krwawienie z natury może być tętnicze, żylne i mieszane.

Ale pierwsza pomoc w krwawieniu w każdym przypadku jest dokładnie taka sama. Albo bandaż ciśnieniowy bezpośrednio na ranie, albo opaska uciskowa i jej analogi nad raną. Opaska uciskowa pod raną nigdy nie jest zakładana z powodu jakichkolwiek uszkodzeń.

Lekkie krwawienie może być zarówno żylne, jak i włośniczkowe.

Ale pomoc jest taka sama i nie zależy od rodzaju uszkodzonego statku..

Jak odróżnić ciężkie krwawienie od słabego krwawienia i jak udzielić pierwszej pomocy poszkodowanemu z krwawieniem - przeczytaj poniżej w odpowiednich rozdziałach.

W międzyczasie pamiętaj tylko, że w realnej sytuacji nie ma dla Ciebie krwawień tętniczych, żylnych i włośniczkowych, są silne i słabe i tylko od tego zależą Twoje działania.

Procedura na miejscu zdarzenia

W rzeczywistości walka z krwawieniem nie jest bynajmniej pierwszą z manipulacji, które jako ratownik musisz wykonać na miejscu zdarzenia..

Utkwiąc w rozwiązywaniu problemów z krwią, możesz przegapić inne rzeczy, które są równie ważne dla przetrwania ocalałego, a tym samym zmniejszyć szanse powodzenia twoich działań. Dlatego zaczniemy od samego początku i przeanalizujemy sytuację od momentu pojawienia się problemu..

Znalazłeś dorosłego lub dziecko ze śladami krwi na nim lub obok niego...

O tak. Co robić?

Niezależnie od tego, czy jest przytomny (krzyczy, płacze, woła o pomoc) czy nie (leży cicho i nieruchomo), działamy ściśle według algorytmu pierwszej pomocy w krwawieniu.

Jeśli nadal nie wiesz, co to jest, to najpierw przeczytaj ten artykuł, aby dalsza narracja nie wzbudzała niepotrzebnych pytań i zastrzeżeń..

Więc działamy zgodnie z algorytmem.

Zatrzymać! Istnieje NIEBEZPIECZEŃSTWO?

Zatrzymaj się, gdzie jesteś, nie spiesz się do ofiary!

Oceń miejsce wypadku pod kątem zagrożenia dla siebie.

Zajmie to nie więcej niż 3 sekundy, ale może uratować Ci życie i możesz pomóc ofierze.

Zagrożeniem może być:

  • pies ugryziony przez ofiarę. Ona też może cię ugryźć.
  • narzędzie robocze (piła, szlifierka itp.)
  • jeszcze nie spadły kawałki potłuczonej szyby, lustra
  • ruch drogowy
  • pijany sąsiad z nożem itp.

Jeśli zignorujesz ten krok i bez wahania podejdziesz do zakrwawionej osoby, możesz nie zauważyć niebezpieczeństwa i sam doznać kontuzji..

A wtedy nikogo nie uratujesz. Będziesz musiał zostać zbawiony.

Jeśli istnieje niebezpieczeństwo, zapomnij o krwawieniu i najpierw zrób jedną z dwóch rzeczy:

  • wyeliminować zagrożenie (odstraszyć psa, wyłączyć narzędzie itp.);
  • ewakuować ofiarę w bezpieczne miejsce.

Jeśli nie ma niebezpieczeństwa, idź do ofiary i...

Znajdź źródło krwawienia (rana) i określ jego rodzaj:

To bardzo proste i zrobione na oko.

Jeśli krew wypływa z rany kroplami, jest to łagodne krwawienie..

Jeśli krew płynie ciągłą strużką, strumieniem, strumieniem lub pulsuje jak fontanna, jest to poważne krwawienie..

Ogólnie wszystko, co nie kapie, ale leje, płynie, jest mocne.

Uwaga, niebezpieczna pułapka.

Zignoruj ​​rozmiar i wygląd rany, po prostu spójrz na intensywność krwawienia!

Rozmiar i kształt rany mogą być mylące i możesz zacząć popełniać błędy. Rana może być ogromna, postrzępiona, przerażająca (pysk ugryziony przez psa), ALE krwawienie z niej jest słabe.

I odwrotnie - rana może być mała i niezbyt straszna (rozcięcie w okolicy kostki), ale krew wylewa się z niej jak z wiadra.

Duża rana szarpana na twarzy wygląda okropnie i czysto emocjonalnie przyciąga naszą uwagę, chcę zacząć coś robić, aby nie było tak strasznie. Mała rana na nodze wygląda banalnie, więc o niej zapominamy.

W rezultacie wkładamy wszystkie nasze środki w walkę z problemem, który nie zagraża naszemu życiu i zapominamy o problemie, który może bardzo szybko doprowadzić do poważnego pogorszenia się sytuacji i śmierci..

NIE dajcie się złapać w tę pułapkę.

Spójrz na krwawienie, jego intensywność, a nie rozmiar i wygląd rany.

Duża, straszna rana z niewielkim krwawieniem

Udziel pierwszej pomocy w krwawieniu zgodnie z jego rodzajem

Nie zagraża życiu i nie wymaga zatrzymania awaryjnego. Nawet jeśli nie udzielisz żadnej pomocy, zatrzyma się on sam w ciągu 10 minut z powodu naturalnego tworzenia się skrzepów krwi w ranie.

Dlatego zamiast zatrzymać krwawienie, na pierwszy plan wysuwa się walka z infekcją w ranie..

Aby zapobiec możliwemu ropieniu i innym komplikacjom:

  • myjemy ranę z zakrzepów, brudu i drobnych ciał obcych;
  • dezynfekujemy wnętrze i okolice rany;
  • przykryj bandażem.

Jeśli rana wygląda przerażająco, rutynowo udajemy się do chirurga po pomoc medyczną.

Stanowi to bezpośrednie zagrożenie życia i wymaga wczesnego zatrzymania.!

W przeciwnym razie utrata krwi będzie rosła z każdą sekundą, a ofiara może umrzeć..

Co dokładnie zrobić - przeczytaj w następnej sekcji..

Nie leczymy rany z silnym krwawieniem.

Dopóki silne krwawienie nie ustanie, nie trać czasu na dezynfekcję i przemywanie rany..

Podczas mycia rany ofiara nadal traci krew.

O czystość rany zadbają lekarze w szpitalu. Nie masz ochoty tam jechać.

Twoim zadaniem jest zatrzymanie krwi i danie osobie szansy na zamieszkanie w tym szpitalu.

Po prostu zatrzymaj krwawienie.

Zatrzymanie silnego krwawienia

Obfite krwawienie może dotyczyć tylko pięciu części naszego ciała, w których znajdują się duże naczynia:

Głowa i tułów praktycznie nie powodują silnego krwawienia zewnętrznego.

Rana głowy lub tułowia może wyglądać bardzo imponująco i przerażająco..

Ale nie będzie ciężkiego krwawienia, ponieważ po prostu nie ma fizycznie dużych powierzchownych naczyń na głowie i tułowiu, których uszkodzenie może prowadzić do silnego krwawienia.

Obfite krwawienie zatrzymuje się w dwóch etapach.

Natychmiastowe zatrzymanie rękami.

Pierwsza pomoc w przypadku silnego krwawienia MUSI zacząć się od tego kroku

  • Natychmiast zatrzymuje krwawienie i utratę krwi;
  • Nie wymaga apteczki ani zaimprowizowanych pomocy;
  • Pozwala ratownikom spokojnie, bez zamieszania (krew już nie płynie) znaleźć apteczkę pierwszej pomocy / improwizowane środki, a także spokojnie wykonać końcowe zatrzymanie krwawienia za pomocą bandaża ciśnieniowego lub opaski uciskowej.

W przypadku braku apteczki i niemożności założenia bandaża lub opaski uciskowej krwawienie można kontrolować ręcznie do przybycia lekarzy. To normalne.

Nakładanie bandaża uciskowego lub opaski uciskowej (lub jej analogów).

To ostateczne rozwiązanie problemu, po którym można bezpiecznie przenieść ofiarę do lekarzy na leczenie operacyjne..

Do tego kroku musisz mieć apteczkę (najlepsza opcja) lub przynajmniej jakieś improwizowane środki (najgorsza opcja z najlepszych)

Natychmiast zatrzymaj obfite krwawienie rękami

Istnieją dwie techniki natychmiastowego zatrzymania krwawienia:

  1. Zacisnąć krwawiącą ranę podstawą dłoni i podnieść kończynę wysoko, pod warunkiem, że nie jest złamana.
  2. Ściśnij główną tętnicę kończyny pięścią lub kolanem powyżej rany.

Uciskanie rany dłonią to szybka i niezawodna metoda zwalczania krwawienia. Zatrzymanie krwi trwa kilka sekund.

Zatrzymanie silnego krwawienia
zaciśnięcie rany

Ale niestety jego zastosowanie jest bardzo ograniczone..

Nieunikniony bezpośredni kontakt z cudzą krwią

Jeśli ofiara jest Twoim krewnym i masz pewność, że nie jest chora na AIDS, zapalenie wątroby typu A, B, C lub Delta, to nie stanowi to problemu. Kontakt z cudzą krwią nie grozi infekcją.

Ale jeśli nie znasz ofiary... wtedy użycie tej techniki jest zawsze potencjalnie ryzykowne i nie jest preferowane.

Charakter rany uniemożliwia ucisk na ranę:

  • rana jest bardzo duża i nie można jej całkowicie zamknąć dłonią
  • jest kilka ran i nie możesz uszczypnąć ich wszystkich naraz
  • w ranie znajduje się obcy przedmiot i bezpośredni ucisk nie jest możliwy
  • kość wystaje z rany w wyniku otwartego złamania, ucisk jest bezużyteczny i bardzo bolesny
  • krwawienie spowodowane amputacją kończyny, nie ma na co uciskać

W takich przypadkach pierwszą pomocą medyczną dla poszkodowanego z krwawieniem jest to, że zamiast zakleszczenia rany należy zastosować technikę zaciśnięcia tętnicy zasilającej całą kończynę.

Ściskanie tętnicy pięścią lub kolanem

Krwawienie z kończyn

Ta metoda gwarantuje 100% skuteczności i pozwala uniknąć bezpośredniego kontaktu z krwią ofiary..

Tętnicę zaciska się nad raną, na wewnętrznej powierzchni kończyny:

  • na ramieniu - na wewnętrznej powierzchni barku jak najbliżej pachy
  • na nodze - po wewnętrznej stronie uda jak najbliżej pachwiny

Są to miejsca, w których tętnica jest najłatwiej przenoszona..

Twoja pięść z pewnością przyciśnie pojedynczą tętnicę do jednej kości, a przepływ krwi do rany ustanie..

Zatrzymanie silnego krwawienia
uciskanie tętnicy ramiennej pięścią

Zatrzymanie silnego krwawienia
uciskanie tętnicy udowej pięścią

Jeśli ucisk pięścią jest niewystarczający lub musisz zwolnić obie ręce do obsługi apteczki, możesz zastąpić pięść kolanem. To gwarantuje zatrzymanie krwawienia..

Zatrzymanie silnego krwawienia
uciskanie tętnicy udowej kolanem

To natychmiast zatrzymuje krwawienie w rękach i nogach..

Na szyi robi się to trochę inaczej..

Krwawienie z szyi

Najcięższe i najgroźniejsze krwawienie z szyi występuje w przypadku uszkodzenia tętnic szyjnych. Znajdują się z przodu po obu stronach krtani i tchawicy..

Całkowite rozwarstwienie nawet jednej tętnicy szyjnej prowadzi do śmierci ofiary w ciągu 30 sekund. Sekundy! Nie minuty.

Jeśli sekcja nie jest zakończona, czas do całkowitej śmierci jest nieco dłuższy, ale nadal bardzo krótki. Dlatego musimy działać błyskawicznie.

Krwawienie z innych części szyi nie jest tak niebezpieczne i zatrzymuje się tak samo jak z kończyn - bezpośredni nacisk na ranę.

Przykład. Cięcie z boku szyi, rozwarstwienie żyły szyjnej. Naciskamy podstawę dłoni na ranę - i to wszystko.

W okolicy tętnic szyjnych trzeba postępować inaczej:

Umieść czubki wszystkich palców pionowo na gardle ofiary poniżej poziomu rany i przesuń je w bok rany. Poruszając się w bok, Twoje palce bezbłędnie wpadną w rowek między mięśniami gardła i szyi. W tym zagłębieniu, na samym jego „dnie”, znajduje się tętnica szyjna. Wciśnij mocno palcami w znalezione miejsce, a masz pewność, że uszczypniesz uszkodzone naczynie. Bardzo łatwo jest zrozumieć, że zrobiłeś wszystko dobrze - krew natychmiast przestanie wypływać z rany.

Zatrzymanie silnego krwawienia
naciskając tętnicę szyjną

Więc natychmiast zatrzymaliśmy ciężkie krwawienie rękami. Albo kolano.

Krew już nie wypływa z ofiary i możemy spokojnie, bez zamieszania, zacząć zakładać bandaż uciskowy lub opaskę uciskową wraz z jego analogami, by ostatecznie rozwiązać problem.

Ale zanim przejdziemy do omówienia bandaży i opasek uciskowych, przeanalizujemy dwa ważne pytania, które są zadawane podczas każdej sesji treningowej..

Jak długo wyciskać krwawienie ręcznie?

To proste. Trzymaj rękami, aż nałożysz bandaż ciśnieniowy lub opaskę uciskową. Jeśli założenie bandaża lub opaski uciskowej z jakiegoś powodu jest niemożliwe lub nie daje rezultatu, trzymaj go rękami do czasu przybycia lekarzy. To jest normalna opcja pracy. Pamiętaj - gdy tylko usuniesz ręce lub kolano, krwawienie natychmiast wznowi..

Po co w ogóle szczypać krwawienie rękami, skoro można od razu założyć opaskę uciskową?

Chodzi o to, że w realnej sytuacji nie da się NIEZWŁOCZNIE nałożyć opaski uciskowej… W większości przypadków po prostu nie ma jej przy sobie. Musisz gdzieś za nim biec, ale krew płynie...

Ręce, w przeciwieństwie do opaski uciskowej, są zawsze na miejscu! A ściskanie nimi krwi to kwestia kilku sekund!

A poszukiwanie apteczki z opaską uciskową lub jej wynalazku z improwizowanych środków zajmuje długie minuty. Minuty, podczas których krew będzie nadal odpływać z ofiary.

Zgadzam się, że to absurd! Jesteś już blisko ofiary, krew nadal z niego płynie, a ty jesteś zajęty poszukiwaniem i wymyślaniem.

Nigdy tego nie rób. Pierwsza pomoc w krwawieniu polega na natychmiastowym zatrzymaniu krwi rękami, a na tle zatrzymanego krwawienia zdobyć apteczkę, zdjąć paski, rozerwać koszulki i cokolwiek innego..

Trwałe zatrzymanie obfitego krwawienia.

Bandaż ciśnieniowy lub opaska uciskowa, opaska uciskowa, skręt?

Bandaż uciskowy i opaska uciskowa (opaska uciskowa, skręt) to dwie zasadniczo różne techniki zatrzymania silnego krwawienia.

Obie mają swoje wady i zalety oraz związane z nimi preferencje dotyczące aplikacji. Ważne jest, aby je znać, aby zrozumieć, kiedy używać czego..

Bandaż uciskowy to technika numer jeden do trwałego zatrzymywania obfitego krwawienia, zgodnie z najnowszymi standardami medycznymi.

    nakładany bezpośrednio na ranę

blokuje tylko uszkodzone naczynie, nie wpływając na zdrowie.

Tym samym zatrzymuje krwawienie i nie zakłóca dopływu krwi do całej kończyny..

Jest to druga właściwość, która sprawia, że ​​bandaż ciśnieniowy jest techniką numer jeden, zapewniając jej główne zalety..

    Jest bardzo skuteczny - zatrzymuje nawet 90% silnego krwawienia, w tym fontann tętniczych.

Nie zakłóca ukrwienia całej kończyny, a tym samym

  • nie powoduje niebezpiecznych powikłań związanych z uciskiem na tkanki ciała i ich wykrwawieniem
  • nie ma ograniczeń co do czasu nakładania (może być nakładany przez długi czas, krzyczeć nawet do jednego dnia).
  • Można go nakładać na szyję bez zagrożenia uduszeniem
  • Nie dotyczy, ponieważ nie przyniesie żadnego efektu, jeśli obfite krwawienie jest spowodowane następującymi przyczynami (około 10% wszystkich przypadków ciężkiego krwawienia):

    1. rana jest bardzo duża, nie można jej przykryć bandażem ciśnieniowym;
    2. wiele ran (nie jest realistyczne nakładanie kilku bandaży jednocześnie);
    3. ciało obce w ranie (szkło, metal itp., nacisk na ranę jest absurdalny);
    4. kość wystaje z rany (otwarte złamanie, nacisk na ranę jest absurdalny);
    5. amputacja kończyny (nie ma na co naciskać).

    W takich sytuacjach bandaż ciśnieniowy nie zadziała i należy natychmiast założyć opaskę uciskową lub jej analogi.

    Opaska uciskowa i jej krewniacy - kołowrót, twist.

    Wszystkie są lekarstwem numer dwa na zatrzymanie silnego krwawienia..

    Stosuje się je tylko w rozpaczliwych sytuacjach, gdy w zasadzie nie można zastosować bandaża ciśnieniowego (patrz lista powyżej).

    Wszystkie te urządzenia zasadniczo różnią się od bandaży ciśnieniowych tym, że:

    1. nakładany na kończynę powyżej rany (gdzie jest tylko jedna kość - ramię lub udo, aby zapewnić, że jedyna tętnica jest dociśnięta do jedynej kości)
    2. ściska wszystkie naczynia w kończynie: zarówno uszkodzone, jak i zdrowe. A wraz z nimi nerwy i inne tkanki miękkie, co często prowadzi do poważnych skutków ubocznych i powikłań (patrz poniżej).

    Ich wyraźną i jedyną zaletą jest wysoka skuteczność - zatrzymują prawie 100% silnego krwawienia z kończyn.

    Wady wynikają z faktu, że wszystkie te urządzenia całkowicie blokują dopływ krwi do kończyny i mocno ściskają tkanki miękkie w miejscu aplikacji.

    Powodują szereg komplikacji, nawet przy prawidłowym zastosowaniu:

    • uszkodzenie nerwów, czasami nieodwracalne (paraliż, skaleczenia);
    • uszkodzenie ścięgien i mięśni.

    Błędy popełnione podczas aplikacji mogą prowadzić do jeszcze poważniejszych konsekwencji, aż do utraty kończyny.

    Czas aplikacji jest ograniczony do 30 minut, niezależnie od pory roku czy innych czynników, zgodnie z nowoczesnymi standardami medycznymi.

    Przekroczenie tego czasu zwiększa ryzyko powikłań miejscowych..

    Nie dotyczy ciężkich krwawień z szyi.

    Tak, opaska uciskowa nie jest założona na szyję. Nie krępuj się, że wiele artykułów i zdjęć w Internecie mówi ci inaczej..

    Praktyczny wniosek z powyższego

    Po tymczasowym zatrzymaniu silnego krwawienia rękami (pięścią, kolanem), zawsze staraj się je całkowicie zatamować bandażem ciśnieniowym.

    Używaj opaski uciskowej i jej odpowiedników tylko wtedy, gdy:

    1. założenie bandaża uciskowego jest w zasadzie niemożliwe ze względu na rodzaj rany
    2. opatrunek z jakiegoś powodu nie działał

    Podsumowanie najważniejszych informacji z tego artykułu.

    Po znalezieniu osoby we krwi postępuj zgodnie z algorytmem:

      Zatrzymać. Zapewnij sobie bezpieczeństwo lub zapewnij je.

    Znajdź ranę i oceń krwawienie:

    Zapomnij o: tętniczych, żylnych i kapilarnych!

    Krwawienie:

    • Mocny - wylewa się w strumieniu, strumieniu lub fontannie
    • Słaby - kapie z rany

    Zapewnij pomoc w zależności od rodzaju krwawienia

    A. Obfite krwawienie - szybko zatrzymaj krew, wezwij pogotowie

    • natychmiast rękami lub kolanem
    • następnie załóż bandaż uciskowy lub opaskę uciskową (jej odpowiedniki), jeśli jest apteczka i umiejętność korzystania z jej zawartości

    B. Lekkie krwawienie

    • umyj ranę
    • dezynfekować
    • bandaż

    To wszystko, co musisz wiedzieć, aby zapewnić odpowiednią pierwszą pomoc w krwawieniu..

    Więcej informacji:

    • nałożyć bandaż ciśnieniowy i opaskę uciskową;
    • stosować środki hemostatyczne (specjalne środki, które powodują prawie natychmiastowe krzepnięcie krwi);
    • użyj dostępnych narzędzi, jeśli nie ma apteczki;
    • leczyć rany i bandaże;
    • rozpoznać krwawienie wewnętrzne i zapewnić wszelką możliwą pomoc.

    Czytaj dalej w naszych dedykowanych artykułach. Które wkrótce opublikujemy.

    Napisane przez Artema Kharchikova

    Jeśli spodobał Ci się materiał, to proszę! Niech więcej ludzi się o tym dowie, może to uratuje komuś życie.

    Jak zatrzymać krwawienie wewnętrzne - pierwsza pomoc i leczenie

    Konsekwencje rozważanego zjawiska patologicznego będą determinowane przez ilość utraconej krwi, szybkość krwawienia, obecność współistniejących dolegliwości, wiek ofiary.

    Przy niewielkiej utracie krwi leczenie często ogranicza się do farmakoterapii. Ostra utrata krwi przyczynia się do rozwoju wstrząsu krwotocznego, który wymaga kompleksowego leczenia z długim okresem rehabilitacji.

    Udzielenie pierwszej pomocy osobie z podejrzeniem krwawienia wewnętrznego

    Każdy musi znać algorytm działania w przypadku krwawienia wewnętrznego. Odpowiednia taktyka udzielania pierwszej pomocy w nagłych wypadkach w tej patologii może uratować życie i zminimalizować utratę krwi.

    Do tego momentu musisz wykonać następujące czynności:

    1. W przypadku ciężkiego urazu klatki piersiowej ofiarę umieszcza się w pozycji półsiedzącej, a pod nogami umieszcza się mały wałek.
    2. Jeśli krew napływa do otrzewnej, pacjenta umieszcza się na płaskiej, twardej powierzchni bez żadnych uniesień. Jeśli występują wymioty, należy obrócić ją na bok..
    3. Nie będzie zbędne nakładanie zimna na rzekome miejsce krwawienia. Może to zawiesić patologiczny proces, zmniejszyć ból..
    4. W pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent, należy zapewnić dopływ świeżego powietrza. Szyję i klatkę piersiową ofiary należy uwolnić od odzieży uciskowej.

    Zaznaczam, że to krwawienie z przewodu pokarmowego jest jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie trafiają na oddział chirurgiczny.

    Warto zauważyć, że gdy nie ma obfitej utraty krwi (około 400 mililitrów), osoba może odczuwać jedynie łagodne nudności, osłabienie, lekkie dreszcze lub suchość w ustach. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i „słuchać” każdej z jego reakcji.

    Stan pacjentów, u których występuje krwawienie z przewodu pokarmowego, ocenia się z uwzględnieniem ryzyka wystąpienia wstrząsu krwotocznego i nawrotów krwawień. Z kolei ryzyko ponownego krwawienia jest większe u pacjentów powyżej 60.roku życia, z wysokim tętnem (powyżej 100 uderzeń na minutę) oraz u osób ze współistniejącymi chorobami układu krążenia..

    • Wykonuj oczyszczające lewatywy, podawaj leki o działaniu przeczyszczającym.
    • Nałóż ciepłą poduszkę grzewczą na uszkodzony obszar.
    • Masuj dotknięty obszar.
    • Podawaj leki wpływające na czynność serca.
    • Daj jedzenie, picie. W takich przypadkach, jeśli ofiara dręczy silne pragnienie, może przepłukać usta zimną wodą.

    Specjalistyczna opieka doraźna w przypadku krwawień wewnętrznych - wszystkie metody leczenia krwawień wewnętrznych

    Po przybyciu do placówki medycznej odpowiedni lekarz po wykonaniu czynności diagnostycznych określa stopień krwawienia wewnętrznego i podejmuje następujące działania:

    1. Zatrzymanie krwawienia

    Przy niewielkiej utracie krwi organizm, dzięki uruchomieniu systemów ochronnych, samodzielnie radzi sobie z krwawieniem.

    Następujące leki mogą „pomóc” organizmowi w pełnieniu podobnej funkcji bez operacji:

    • Inhibitory fibrynolizy: aprotynina, kwas aminokapronowy, trombina itp. W przypadku urazu przewodu pokarmowego ofiarę myje się lodowatą wodą, w której rozpuszczane są opisane leki i adrenalina.
    • Etamsylat wpływa pozytywnie na przepuszczalność ściany naczynia, poprawia mikrokrążenie.
    • Sztuczny zamiennik witaminy K: wodorosiarczyn sodu menadion.

    Jeśli krwawieniu wewnętrznemu towarzyszy duża utrata krwi, w ramach resuscytacji wykonuje się następujące czynności:

    • Tamponada oskrzeli polegająca na nakłuciu opłucnej. W przypadku silnego krwawienia do jamy opłucnej wykonuje się nacięcie w klatce piersiowej, a następnie zszycie powstałej powierzchni rany na płucu. Jeśli naczynie jest uszkodzone, chirurg je opatruje. Oprócz wszystkiego terapia antybakteryjna jest obowiązkowa..
    • Laparotomia ratunkowa w przypadku krwawienia wewnętrznego w jamie brzusznej. Podczas tej manipulacji operator zszywa ranę na narządzie wewnętrznym (wątroba, śledziona itp.)
    • Kraniotomia w przypadku krwotoku mózgowego.
    • Zahamowanie krwawienia w narządach przewodu pokarmowego można wykonać zabiegiem chirurgicznym, podczas którego zszywa się pęknięcia, lub metodą endoskopową. W tym drugim przypadku zaleca się terapię lekową ze stałym endoskopowym monitorowaniem przewodu żołądkowo-jelitowego..
    • W przypadku krwawienia z macicy stosuje się specjalne leki hemostatyczne. Jeśli nie ma efektu, wykonywana jest operacja (histeroskopia). Krwotok poporodowy i utrata krwi po aborcji wymagają interwencji chirurgicznej.

    2. Zapobieganie odruchowemu zatrzymaniu krążenia:

    1. Transfuzja krwi dawcy. Do takich celów używana jest krew krewnych o identycznej grupie i współczynniku Rh.
    2. Roztwór glukozy (5%) Ta metoda jest stosowana, jeśli nie można było znaleźć niezbędnej krwi dawcy.

    W przypadku dużej utraty krwi zabieg ten wykonuje się natychmiast po przybyciu do kliniki. Dopiero potem lekarz może zdecydować o operacji..

    3. Odnowienie poziomu cieczy krążącej

    Ta manipulacja może być przeprowadzona przed, w trakcie i po operacji..

    Liczba i rodzaj leków, które będą stosowane w terapii infuzyjnej, określa lekarz:

    • Leki o działaniu hemodynamicznym, w tym dekstran: poliglucyna, reopoliglucyna.
    • Roztwory soli: refortan.
    • Skrobia hydroksyetylowa: infukol, refortan.
    • Preparaty krwi do eliminacji anemii: osocze, masa erytrocytów. Można również użyć albuminy, ale stosunkowo szybko jest ona usuwana z organizmu.
    • Różne roztwory żelatyny: żelatynol.
    • Roztwory cukru: glukoza.

    Przedmiotowa terapia obejmuje regularne kontrole ciśnienia krwi, centralnego ciśnienia żylnego, pomiar rzutu serca i ilości oddawanego moczu (co godzinę).

    Jeśli wstrzyknięte leki nie poradziły sobie z normalizacją ciśnienia krwi, pacjentowi dodatkowo wstrzykuje się dopaminę / adrenalinę.

    Leczenie po zatrzymaniu krwawienia wewnętrznego w szpitalu - proces rekonwalescencji i zalecenia dla pacjentów

    O długości pobytu w szpitalu decyduje stopień utraty krwi i złożoność operacji..

    1. Tlenoterapia i ćwiczenia oddechowe: 2-3 dni po zabiegu.
    2. Stosowanie czopków doodbytniczych o działaniu przeczyszczającym; instalacja rury wylotowej gazu; mikroklystry roztworem chlorku sodu po laparotomii. Sprzyja to eliminacji wzdęć, usunięciu bólu podczas oddawania moczu..
    3. Wlew glukozy, chlorku potasu itp. pierwsze 2-3 dni dla pacjentów, którzy przeszli zabiegi chirurgiczne w przewodzie żołądkowo-jelitowym w celu zatrzymania krwawienia wewnętrznego. Przez pierwsze 24 godziny po zabiegu leki te całkowicie zastępują wodę. Drugiego dnia można pić wodę niegazowaną łykiem co pół godziny. Trzeciego dnia, przy odpowiedniej regeneracji, podaje się płynny pokarm.
    4. Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.
    5. Terapia antybiotykowa. Zastrzyki z witaminą K mają pozytywny wpływ na zdolność krzepnięcia krwi. Witamina C wspomaga szybkie gojenie się ran i naprawę tkanek. Witamina B 12 w połączeniu z kwasem foliowym reguluje proces hematopoetyczny.
    • Powtarzające się krwawienie wewnętrzne. Zjawisko to występuje częściej u pacjentów, którzy przeszli operację dużych naczyń krwionośnych..
    • Niedrożność jelit, biegunka. Może rozwinąć się po laparotomii.
    • Infekcja narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Eliminowane poprzez antybiotykoterapię, stymulację perystaltyki proseryny, specjalną dietę.

    Pierwsza pomoc przy różnego rodzaju krwawieniach: tętniczych, żylnych, wewnętrznych, włośniczkowych

    Pierwsza pomoc w krwawieniu to zestaw pilnych środków mających na celu przywrócenie integralności naczyń krwionośnych. Przybliżona objętość może wynosić 5 lub 5,5 litra, według różnych szacunków. Utrata ponad 25-30% jest uważana za krytyczną, prawdopodobny jest śmiertelny wynik bez zapewnienia odpowiedniej pomocy. Metody różnią się w zależności od typu uszkodzonego kanału.

    Rodzaje krwawień

    Utrata krwi następuje z powodu urazowego uszkodzenia układu naczyniowego organizmu. Naruszenie integralności jest ułatwione dzięki różnym wpływom na powierzchnię skóry, patologiom narządów wewnętrznych i krwinek - na przykład naruszenie krzepnięcia. Różni się stopniem nasilenia, algorytm działań zatrzymania zależy od rodzaju uszkodzonego naczynia.

    Krwawienie jest niebezpiecznym objawem patologii wewnątrz ciała. Stopień straty ma bezpośredni wpływ na samopoczucie osoby. Wewnętrzna ilość zmienia się w BCC - średni wskaźnik ilości krążącej krwi. Jest inaczej: 70 ml / kg dla mężczyzn, 60 ml / kg dla kobiet. Osobną grupę stanowią kobiety w ciąży, ich wskaźnik wynosi 75 ml / kg.

    Według kryterium utraty stan może wyglądać następująco:

    • Światło - strata wynosi 10-15% BCC (500 ml);
    • Średnio: 16-20% (do 1000 ml);
    • Ciężki: 21-30% (1-1,5 litra);
    • Ogromna strata - ponad 30% (ponad 1,5 litra);
    • Śmiertelny: 50-60% (2-3 litry);
    • Bezwzględna śmierć: 60% lub więcej Bcc (ponad 3 litry)..

    Uwzględnia się pochodzenie - z powodu urazu lub patologii, dopiero potem wybiera się metodę leczenia. Udzielenie pierwszej pomocy w każdej sytuacji ma na celu tymczasowe zatrzymanie krwi.

    Główna klasyfikacja jest określana na podstawie obszaru wysięku:

      Zewnętrzny (ostry) - pozostawia na powierzchni skóry z otwartych ran. Występują w kilku rodzajach, w zależności od uderzenia lub przedmiotu, w którym zostały zastosowane.

    Odmiany według rodzaju łożyska naczyniowego:

    • Kapilary - powierzchowne naczynia krwionośne są uszkodzone, płyn ma jaskrawoczerwony odcień. Utrata nie osiąga nawet łagodnego stanu, ale istnieje zagrożenie infekcją bakteryjną rany;
    • Żyły - głęboki uraz, obfita utrata. Ciemnoczerwony, równomiernie wypływa. Uszkodzenie dużej żyły sugeruje poważne problemy, aż do śmierci włącznie;
    • Tętnice są niebezpiecznym rodzajem krwawienia: jasny szkarłatny kolor, wyrzucany w szarpnięciach - z powodu wysokiego ciśnienia, gdy poruszają się z serca. Szybko się rozwija, często ma masowy charakter.

    Typ mieszany wyróżnia się, gdy rany są rozległe. Zapewnienie pomocy doraźnej w przypadku tego rodzaju krwawienia będzie prawie bezużyteczne..

    Objawy

    Nasilenie i tempo rozwoju objawów klinicznych zależy od przepływu krwi. Większość objawów jest następująca:

    • bladość skóry;
    • blednięcie błon śluzowych (ust, nosa, oczu);
    • zawroty głowy;
    • rozmazany obraz;
    • gwałtowny spadek ciśnienia;
    • cardiopalmus;
    • osłabienie całego ciała;
    • ciężka duszność bez wyraźnego powodu;
    • silny ból o typie wewnętrznym;
    • niekontrolowane pragnienie.

    Główny obraz uzupełnia stan oszołomienia, osoba traci przytomność, gdy strata osiąga granicę ponad 1 litr. Najszybciej możliwy stan rozwija się w przypadku typów tętniczych i mieszanych lub z pęknięciem dużego łożyska żylnego.

    Strata zewnętrzna jest tolerowana znacznie trudniej niż utrata wewnętrzna, ponieważ organizm ma czas na dostosowanie się do zmian.

    Odchylenie lokalne zależy bezpośrednio od cech urazów lub patologii:

    • zewnętrzna charakteryzuje się pęknięciem integralności powłoki (skóra, mięśnie, inne tkanki łączne);
    • krwawienie z żołądka - pojawienie się meleny (smolistych, luźnych stolców) i wymiotów ciemnej, prawie czarnej krwi;
    • przełyku - szkarłatne wymioty;
    • z jelit - melena bez wymiotów, wzdęć;
    • opłucna (z płuc) - lekka szkarłatna piana z ust;
    • uszkodzenie nerek lub pęcherza - krwiomocz (skrzepy krwi w moczu).

    Takie objawy pozwalają szybko ustalić wewnętrzne źródło i zapobiegają pogorszeniu się stanu. Należy również zauważyć, że u dzieci krwawe wymioty często pojawiają się z powodu uszkodzenia naczyń w nosie. Nie panikuj, udzielając pierwszej pomocy. Konieczne jest przepłukanie gardła i nosa, aby ustalić źródło uszkodzenia.

    Pośrednie objawy nie zawsze pozwalają zdiagnozować przyczynę utajonego krwotoku w jednej lub drugiej jamie. Gromadzący się płyn uciska narządy wewnętrzne, co często powoduje niebezpieczne komplikacje:

    1. Hemothorax rozwija się w okolicy klatki piersiowej, utrudnia oddychanie, powoduje duszność.
    2. Hemopericardium uciska mięsień sercowy, zakłócając pracę serca, aż do zatrzymania.
    3. Zaburzenia neurologiczne spowodowane krwawieniem do jamy czaszkowej.

    Aktywność całego organizmu zmienia się, ponieważ tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Pojawia się niedokrwistość, wstrząs pourazowy i hipowolemiczny, skąpomocz (niewydolność moczu) lub bezmocz (całkowity brak moczu).

    Takie zaburzenia układu moczowo-płciowego mogą pomóc w krwawieniu, ponieważ nerki przestaną wydalać składniki leku. Nagromadzenie toksyn doprowadzi do innych problemów zdrowotnych.

    W rzadkich przypadkach rozwinie się martwica tkanek, żółtaczka miąższu. Pomoc w zatrzymaniu krwawienia uratuje życie człowieka, ale konsekwencje tak poważnej straty będą nieodwracalne..

    Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia?

    Pierwsza pomoc w krwawieniu powinna być udzielana terminowo, zgodnie ze wszystkimi zasadami. Istnieją ogólnie przyjęte postanowienia PMP, z których głównym jest wezwanie karetki, a także:

    1. Upewnij się, że nic nie stoi na przeszkodzie, aby pomóc. Na przykład w wypadku samochodowym należy zainstalować ogrodzenie, ponieważ ofiary nie można nieść..
    2. Jeśli to możliwe, chroń się przed wnikaniem płynów biologicznych - noś rękawiczki, maskę. Krew jest częstym nosicielem różnych infekcji, w tym HIV i zapalenia wątroby.
    3. Rękawiczki pozwolą ci zbadać ranę bez obawy o infekcję.
    4. Nie można spłukiwać ran wodą, wyciągać przedmiotów (na przykład fragmentów metalu w wypadku) - ten biznes lepiej zostawić profesjonalistom.

    Utrata krwi jest stresem dla organizmu, dlatego konieczne jest uniesienie nóg ofiary, jeśli to możliwe: aby BCC było bardziej skoncentrowane w tułowiu i głowie, gdzie znajdują się ważne układy.

    Z kapilarą

    Charakteryzuje się małym obszarem przepływu, a cały obszar uszkodzenia będzie krwawił. Pierwsza pomoc przy krwawieniu zewnętrznym tego typu polega na leczeniu antyseptycznym, zabandażowaniu szczeliny lub uszczelnieniu plastrem samoprzylepnym z bawełnianą wyściółką, aby zapobiec zanieczyszczeniu.

    Z żylnymi

    Stan niebezpieczny, w przypadku którego opieka doraźna polega na pierwotnym leczeniu obszaru urazu. Jeśli to możliwe, jest przepłukiwany, aby zidentyfikować pękniętą żyłę. Ciał obcych nie wolno usuwać, jeśli nastąpiło uszkodzenie w wyniku mechanicznego uderzenia z zewnątrz: blokują przepływ krwi.

    Jeśli nie można tego uniknąć, podczas opatrunku żyłę zaciska się palcem. Następnie nałóż bandaż uciskowy i opaskę uciskową na miękką podkładkę poniżej miejsca urazu.

    Czas aplikacji należy wskazać w widocznym miejscu, czasami dane są zapisywane w pobliżu rany na skórze. Więc lekarz będzie wiedział, jak długo kończyna była ściskana. Założenie bandaża uciskowego wraz z opaską uciskową może wydłużyć czas transportu do najbliższego szpitala.

    Krew zostanie zatrzymana, zapobiegnie się utracie, ale środek pozostaje tymczasowy: konieczne jest usunięcie miejsca pęknięcia. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że długotrwałe wykrwawienie doprowadzi do śmierci tkanki. Czas trwania różni się w zależności od pory roku: zimą opaskę można trzymać dłużej, ponieważ krążenie krwi jest wolniejsze, jeśli jest ciepło, nie więcej niż 60 minut.

    Z tętnicą

    W przypadku krwawienia tętniczego bardzo ważna jest pierwsza pomoc, ponieważ krew wydalana jest w alarmującym tempie - w rytm bicia serca. Zakłada się opaskę uciskową, nogi muszą być podniesione - aby BCC skoncentrowało się w ciele.

    Limit czasu jest taki sam jak w przypadku żylnej. W przypadku braku opaski uciskowej i odpowiedniego materiału konieczne jest uszczypnięcie tętnicy palcem. Jest to dość niebezpieczne, ale pozostaje jedynym sposobem na uratowanie życia..

    Z wewnętrznym

    Praktycznie niemożliwe jest wizualne zdiagnozowanie rodzaju krwawienia, jeśli jest małe, nawet sprzęt medyczny będzie bezsilny. Określa się go tylko wtedy, gdy pojawiają się objawy. Należy zwrócić uwagę na błonę śluzową jamy ustnej: będzie blada, dosłownie krwawiąca.

    Pierwsza pomoc w przypadku takiego krwawienia nie jest zapewniona, maksimum, które można zrobić, to zastosować zimny kompres. Zimno spowolni krążenie, co pozwoli ci wyciągnąć się do przybycia lekarzy. Prawidłowa pierwsza pomoc w krwawieniu uratuje życie, stan krytyczny pociągnie za sobą minimum komplikacji.

    Pierwsza pomoc w szczególnych przypadkach

    W przypadku krwawienia z nosa lub ucha pierwsza pomoc polega na unieruchomieniu głowy w pozycji obniżonej. Nie możesz odrzucić głowy do tyłu, płyn zacznie gromadzić się w czaszce, która jest obarczona problemami z ośrodkowym układem nerwowym.

    Pamiętaj, aby zastosować zimny kompres lub okład z lodu. Jeśli krew się nie zatrzymuje i nie ma widocznych ran zewnętrznych, musisz udać się do lekarza - jest to oznaka uszkodzenia czaszki.

    Urazowa amputacja to specyficzny, ale możliwy przypadek. W przypadku silnego krwawienia zakładany jest bandaż ciśnieniowy, amputowana część jest wysyłana do worka z lodem. W ten sposób istnieje szansa na uratowanie osoby i zszycie kończyny z powrotem.

    Wnikliwe uszkodzenie otrzewnej spowoduje masywną utratę krwi, jeśli nie będzie leczone. Narządy, które wypadły, są mocowane za pomocą worka lub wepchnięte z powrotem do jamy brzusznej. Będzie wymagać dużo wody: jelita należy zwilżyć, gdy wysychają na zewnątrz.

    Krwawienie pogarsza samopoczucie, dlatego należy natychmiast zwrócić się o pomoc. Środki PMP tymczasowo zatrzymają stratę, ale prognozy dotyczące takich obrażeń są rozczarowujące. Niemniej jednak użycie metod pierwszej pomocy może uratować życie..

    Wydawca: Oleg Markelov

    Ratownik Głównej Dyrekcji EMERCOM Rosji na terytorium Krasnodaru