Osocze to krew

Osocze krwi to płyn, który pozostaje po usunięciu z niego krwinek. Ciężar właściwy osocza wynosi 1,025-1,029 (wskaźnik ten nie ma znaczenia klinicznego). Osocze pozbawione fibrynogenu nazywa się surowicą, której główną wartością kliniczną jest obecność w nim przeciwciał.

Osocze krwi zawiera 90-92% wody, 8-10% suchej pozostałości (7-9% materii organicznej i 1% materii nieorganicznej) (Tabela 1). Tabela 1

składnikiZadowolonyskładnikiZadowolony
Woda Białko całkowite Albumina α1- Globuliny α2- Globuliny β- Globuliny γ Globuliny Fibrynogen Bilirubina całkowita Lipidy VLDL HDL LDL LDL HDL Glukoza900-910 g / l 65-85 g / l 40-50 g / l 1,4-3 g / l 5,6-9,0 g / l 5,4-9,0 g / l 9,0- 14,5 g / l 2,0-4,0 g / l 3,4-22 mmol / l 2,0-4,0 g / l 0,8-1,5 g / l 0,2-0,75 g / l 3,2-4,4 g / l 2,74,3 g / l 3,3-5,5 mol / lKwas moczowy Kreatynina Sód Potas Wapń całkowity Wolny wapń Magnez Chlorki Całkowite żelazo Miedź Całkowity wodorowęglan Fosforan Siarczan Amoniak Pozostały azot179-476 μmol / l 44-150 mmol / l 135-145 mmol / l 3,3-4,9 mmol / l 2,25-2,75 mmol / l 1,15-1,27 mmol / l 0, 65-1,1 mmol / litr 95-110 mmol / litr 9,0-31,0 mmol / litr 11,0-24,3 mmol / litr 23,0-33,0 mmol / litr 0,8-1, 2 mmol / l 0,4-0,6 mmol / l 19,0- 43,0 mmol / l 14-28 mmol / l

Substancje organiczne osocza krwi obejmują: białka, niebiałkowe związki zawierające azot oraz wolne od azotu substancje organiczne.

Białka osocza stanowią 6-8% suchej pozostałości (białko ogółem 65-85 g / l) i są reprezentowane przez albuminy (40-50 g / l lub 4-5%), globuliny (23-31 g / l lub 2-3% ) i fibrynogen (2-4 g / l lub 0,2-0,4%). Różnią się budową, masą cząsteczkową i zawartością różnych substancji. Aby scharakteryzować skład białkowy krwi, określa się współczynnik białka. Wraz ze wzrostem całkowitej zawartości białka następuje hiperproteinemia, ze spadkiem - hipoproteinemia, z pojawieniem się patologicznych białek - paraproteinemia, ze zmianą ich stosunku, dysproteinemia.

Białka osocza pełnią następujące funkcje:

1) zapewnić onkotyczne ciśnienie krwi;

2) regulują homeostazę wody (a więc metabolizm wody i soli);

3) pełnić funkcję żywieniową;

4) uczestniczyć w transporcie wielu substancji (hormonów, substancji organicznych itp.);

5) zapewniają odporność (przeciwciała);

6) określić stan skupienia krwi i jej właściwości reologiczne (lepkość, krzepliwość, właściwości zawiesinowe);

7) utrzymywać stan kwasowo-zasadowy (bufor białkowy). Ponieważ białka są substancjami amfoterycznymi (zdolnymi do wiązania, w zależności od pH podłoża, H + lub OH -), pełnią rolę buforów, które utrzymują pH krwi.

Albumina - drobno zdyspergowane białka o niskiej masie cząsteczkowej stanowią ponad połowę wszystkich białek osocza (białko łacińskie - białko), których zawartość wynosi 40-50 g / l. Ponieważ ilość albuminy jest duża, a wielkość ich cząsteczek niewielka (70 000 D), ich całkowita powierzchnia jest duża, białko to determinuje koloidowo-osmotyczne (onkotyczne) ciśnienie osocza o 80%. Albumina pełni funkcję odżywczą, jest rezerwą aminokwasów do syntezy białek. Funkcja transportowa polega na przenoszeniu cholesterolu, kwasów tłuszczowych, bilirubiny, soli metali ciężkich, leków (antybiotyki, sulfonamidy). Albumina jest syntetyzowana głównie w wątrobie. W przypadku wystąpienia miejscowego stanu zapalnego, ze względu na swoje małe rozmiary i zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych, albuminy są w stanie opuścić krwiobieg, zwiększając ciśnienie onkotyczne płynu śródmiąższowego i tym samym powodując obrzęk tkanek. W szczególności albuminy mogą „pocić się” do jamy brzusznej, co prowadzi do uwolnienia tam wody i rozwoju wodobrzusza.

Globuliny (łac. Globulus - kula) to białka wielkocząsteczkowe (do 450 000 D). Istnieje kilka ich frakcji: globuliny alfa, beta, gamma. Specyficzną funkcją globulin jest ich aktywność transportowa. Cząsteczki globulin, reprezentujące bardzo zróżnicowaną grupę, posiadają na swojej powierzchni aktywne punkty, za pomocą których następuje biochemiczne lub elektrostatyczne połączenie z transportowanymi substancjami.

α-globuliny transportują głównie hormony, witaminy, mikroelementy, lipidy. Wśród α-globulin znajdują się erytropoetyny, które stymulują erytropoezę, a także plazminogen i protrombina, które odgrywają ważną rolę w procesach krzepnięcia i antykoagulacji. Różne α-globuliny, które wiążą glukozę, nazywane są glikoproteinami. Około 60% całej glukozy w osoczu krąży jako część glikoprotein.

β-globuliny biorą udział w transporcie fosfolipidów, cholesterolu, hormonów steroidowych i kationów metali. W skład tej frakcji wchodzi np. Białko transferyny, które służy jako nośnik miedzi i żelaza. Jest niezbędna do syntezy hemoglobiny

γ-globuliny nazywane są przeciwciałami lub immunoglobulinami, których jest 5 klas: JgA, JgG, JgM, JgD, JgE. Są w stanie wiązać się z obcymi substancjami lub strukturami białkowymi błon drobnoustrojów chorobotwórczych, tworząc w ten sposób ochronę makroorganizmu. Przeciwciała i komplementy odnoszą się do globulin i tworzą odporność humoralną. Globuliny powstają w wątrobie, szpiku kostnym, śledzionie i węzłach chłonnych.

Szczególną frakcją β-globulin, która jest funkcjonalnie niezależną grupą białek osocza, jest fibrynogen, którego masa cząsteczkowa wynosi 340 000 D. Jest to główny czynnik krzepnięcia krwi. Fibrynogen jest rozpuszczalnym prekursorem fibryny, który pod wpływem trombiny przekształca się w postać nierozpuszczalną - fibrynę, zapewniającą tworzenie się skrzepu krwi. Powstaje w wątrobie.

Białka osocza są w stanie wiązać substancje lecznicze wchodzące do krwi, które są nieaktywne w stanie związanym i tworzą niejako magazyn. Gdy stężenie leku w surowicy spada, jest on odszczepiany od białek i staje się aktywny. Należy o tym pamiętać, gdy na tle wprowadzenia niektórych leków przepisywane są inne. Wprowadzane nowe substancje lecznicze mogą wypierać wcześniej przyjmowane leki ze stanu związanego z białkami, co doprowadzi do wzrostu ich stężenia w postaci aktywnej.

Onkotyczne ciśnienie krwi jest częścią ciśnienia osmotycznego wytwarzanego przez białka osocza. Jego wartość to 25-30 mm Hg. (0,03-0,04 atm.). Ciśnienie onkotyczne odgrywa ważną rolę w regulacji dystrybucji wody między osoczem krwi a tkankami. Ściana naczyń włosowatych jest nieprzepuszczalna dla białek osocza krwi, które są silnie hydrofilne (zdolność do przyciągania i zatrzymywania wody blisko siebie), w płynie tkankowym jest niewiele białek, dzięki czemu powstaje gradient ich stężenia, który zatrzymuje wodę w łożysku naczyniowym. Wraz ze spadkiem wartości onkotycznego ciśnienia krwi (na przykład w chorobach wątroby, gdy zmniejsza się tworzenie albuminy lub w chorobie nerek, gdy zwiększa się wydalanie białek z moczem), woda wypływa z naczyń do przestrzeni śródmiąższowej, co prowadzi do obrzęku tkanek.

W porównaniu z ciśnieniem osmotycznym wytwarzanym przez elektrolity wartość ciśnienia onkotycznego osocza jest niewielka. Jednak jony, ze względu na swoje niewielkie rozmiary, swobodnie przenikają przez ściany naczyń krwionośnych i nie ma gradientu stężenia elektrolitów pomiędzy osoczem a płynem międzykomórkowym. Białka nie są w stanie wydostać się z krwi, gdy naczynie jest nienaruszone. Zatem to onkotyczne ciśnienie osocza zatrzymuje dodatkową ilość wody w krwiobiegu..

Związki niebiałkowe zawierające azot obejmują mocznik, kwas moczowy, kreatyninę, kreatynę, amoniak, azot resztkowy. Powstają w wyniku metabolizmu białek i określają wartość takiego wskaźnika krwi, jak resztkowy azot. Całkowita ilość azotu niebiałkowego (azot resztkowy) wynosi 14,3-28,6 mmol / l. Poziom resztkowego azotu jest utrzymywany dzięki obecności białek w pożywieniu, funkcji wydalniczej nerek oraz intensywności metabolizmu białek.

Bezazotowe substancje organiczne obejmują glukozę, obojętne tłuszcze, lipidy, kwas mlekowy i pirogronowy, enzymy rozkładające glikogen, tłuszcze, białka, enzymy i enzymy, witaminy i hormony. Glukoza, której zawartość zwykle wynosi 3,3-5,5 mmol / l, zależy od ilości węglowodanów w żywności, stanu układu hormonalnego. Kwas mlekowy, którego zawartość gwałtownie rośnie w krytycznych warunkach. Zwykle jego zawartość wynosi 1-1,1 mmol / l. Kwas pirogronowy (powstający podczas utylizacji węglowodanów) zwykle zawiera około 80-85 mmol / l. Cholesterol - w postaci wolnej oraz w postaci związków (estrów) - 3,9-6,5 mmol / l.

Substancje nieorganiczne osocza krwi to głównie kationy Na + - 135-145 mmol / l, Ca 2+ - 2,25-2,75 mmol / l, K + - 4,0 - 5,0 mmol / l, Mg 2 + - 0,65-1,1 mmol / l, aniony Cl - - 95-110 mmol / l, HCO - 3 - 20,0-30,0 mmol / l, NRO4 2- - 0,8-1,2 mmol / l. Wspólną dla wszystkich jonów ich niespecyficzną funkcją jest zapewnienie tworzenia potencjału błonowego wszystkich komórek organizmu, przede wszystkim pobudliwych tkanek. Zapewnij pH krwi równe 7,36-7,4. Tworzą również ciśnienie osmotyczne..

Ciśnienie osmotyczne to siła, z jaką woda przechodzi przez półprzepuszczalną membranę z roztworu mniej stężonego do bardziej stężonego (siła, z jaką substancja rozpuszczona zatrzymuje lub przyciąga rozpuszczalnik). Zależy to głównie od zawartości soli i wody w osoczu krwi i zapewnia utrzymanie stężenia różnych substancji rozpuszczonych w płynach ustrojowych na niezbędnym fizjologicznie poziomie. Ciśnienie osmotyczne pomaga rozprowadzać wodę między tkankami, komórkami i krwią. Funkcje komórek ciała można wykonywać tylko przy względnej stabilności ciśnienia osmotycznego.

Osmotyczne ciśnienie krwi odnosi się do sztywnych stałych, jego wartość wynosi 7,3-7,6 atmosfery, co nazywa się normoosmią. Wzrost ciśnienia osmotycznego nazywany jest hiperosmią, a spadek hipoosmią. Wskazana wartość ciśnienia osmotycznego osocza, oprócz glukozy, jest tworzona głównie przez elektrolity. Jony mają ładunek, który w wyniku oddziaływania elektrostatycznego przyciąga jeden z biegunów dipola wody. W ten sposób każdy z jonów tworzy wokół siebie powłokę hydratacyjną, utrzymującą wodę w danym roztworze elektrolitu. Im wyższe stężenie elektrolitu, tym więcej cząsteczek wody jest „związanych” z jonami. Kiedy jony przemieszczają się przez błony, „ciągną” za sobą muszle hydratacyjne, przyczyniając się do biernego transportu wody.

Roztwory, których ciśnienie osmotyczne jest równe ciśnieniu osmotycznemu komórek, nazywane są izotonicznymi lub fizjologicznymi. Roztwory o niższym ciśnieniu osmotycznym niż osocze nazywane są hipotonicznymi. Powodują wzrost objętości komórek w wyniku przenoszenia wody z roztworu do komórki. Roztwory o wysokim ciśnieniu osmotycznym nazywane są hipertonicznymi.

Ciśnienie osmotyczne krwi, limfy, tkanek i płynów wewnątrzkomórkowych jest w przybliżeniu takie samo i dość stałe. Konieczne jest zapewnienie normalnego funkcjonowania komórek..

Osocze krwi

Osocze krwi jest reprezentowane przez jej płynną część, która zawiera ukształtowane elementy. Osocze we krwi zawiera od 50 do 60%, w zależności od różnych czynników. Jego równowaga kwasowo-zasadowa wynosi około 7,35 pH. Płyn ten jest lekko mętną żółtą lub przezroczystą jednorodną substancją, która po procesie osadzania ukształtowanych elementów zbiera się w górnej części naczynia. Osocze jest również substancją międzykomórkową krwi i tkanki tłuszczowej..

Osocze krwi zawiera wodę (ponad 90%), białka, które stanowią około 7% jego masy, związki mineralne i organiczne. Albumina, globuliny i fibrynogeny to główne białka wchodzące w skład osocza, w jego skład wchodzą również dziesiątki innych białek. Fibrynogen to niezbędne białko biorące udział w krzepnięciu krwi, które w wyniku tego procesu jest przekształcane w fibrynę. Po skrzepnięciu osocze krwi nazywane jest surowicą i zawiera przeciwciała zwane immunoglobulinami. Różne składniki odżywcze, enzymy, witaminy, hormony, końcowe i pośrednie produkty przemiany materii, jony nieorganiczne są również rozpuszczane w osoczu krwi.

Pobieranie osocza dawcy jest ważnym zagadnieniem, które było szeroko praktykowane. Aby go zebrać, stosuje się metodę plazmaferezy. Jego istota jest następująca. Krew dawcy jest oczyszczana z erytrocytów, zbieranych w specjalnym pojemniku, po czym erytrocyty są zwracane dawcy krwi.

Bogate w płytki krwi osocze krwi jest dziś szeroko stosowane w praktyce lekarskiej jako stymulacja regeneracji tkanek i gojenia się różnych czynników niszczących. Osocze bogate w płytki krwi jest obecnie podstawą wielofunkcyjnej techniki plazmowego liftingu, stosowanej w kosmetologii i stomatologii. Również leki i preparaty kosmetyczne są przygotowywane z osocza krwi zwierząt i ludzi: albuminy, gamma globuliny, suchego osocza krwi, fibrynogenu itp. Ostatnio szerzej stosuje się nie całą serwatkę, ale jej frakcje, składniki.

Do badań naukowych i diagnostyki niektórych chorób można używać specjalnych surowic - znakowanych luminoforami, radionuklidami lub enzymami.

Transfuzję osocza można stosować do szybkiego gojenia się oparzeń, marskości wątroby i chorób ropno-septycznych. Transfuzję osocza rozpoczyna się od testu na zgodność krwi pacjenta z dawcą.

Wprowadzenie nawet niewielkich objętości osocza krwi (do 50 ml) razem z lekami krzepnięcia daje dobre wyniki w krwawieniu, zwiększa się napięcie naczyniowe. Oprócz zatrzymania krwawienia transfuzję osocza krwi stosuje się w celu skompensowania braku jakichkolwiek elementów krwi lub jej części płynnej.

W przypadku, gdy pacjent ma zwiększoną krzepliwość, transfuzji nie wykonuje się ze względu na ryzyko powikłań, w tym zgonu..

Badanie osocza krwi ma ogromne znaczenie w diagnostyce różnych patologii i chorób, na przykład z cukrzycą, z odchyleniem od normalnego poziomu składników krwi, z pojawieniem się patologicznych białek, na przykład z reumatyzmem, powstaje białko C-reaktywne.

Wykształcenie: Absolwentka Wydziału Chirurgii Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Witebsku. Na uczelni przewodniczył Radzie Studenckiego Koła Naukowego. Dalsze kształcenie w 2010 roku - na specjalności „Onkologia” oraz w 2011 - w specjalności „Mammologia, wizualne formy onkologii”.

Doświadczenie zawodowe: Praca w sieci medycyny ogólnej przez 3 lata jako chirurg (szpital pogotowia ratunkowego w Witebsku, Liozno CRH) oraz w niepełnym wymiarze godzin jako regionalny onkolog i traumatolog. Pracuj jako przedstawiciel farmaceutyczny przez cały rok w firmie Rubicon.

Przedstawił 3 propozycje racjonalizacyjne na temat "Optymalizacja antybiotykoterapii w zależności od składu gatunkowego mikroflory", 2 prace zdobyły nagrody w republikańskim konkursie - przegląd prac naukowych studentów (kategoria 1 i 3).

Funkcje oddawania osocza krwi

W wyjątkowym ludzkim ciele ogromną rolę przypisuje się osoczu krwi. Jest koordynatorką wielu zachodzących w nim procesów, bezpośrednio na nie wpływając, w zależności od tego, w jakim stanie się znajduje. Materiał ten merytorycznie bada, czym jest osocze krwi, z czego się składa, jakie funkcje spełnia, jak jest wykorzystywane w dawstwie, jak jest faktycznie oddawane. Takie informacje pomogą wielu czytelnikom głębiej zrozumieć cechy struktury, pracę naszego ciała..

Co to jest

Otrzymujemy wstępną ogólną wiedzę o tym, czym jest plazma i do czego służy, kiedy jeszcze jesteśmy w wieku szkolnym. Warto przypomnieć, że to jedna z części składowych krwi - specyficzna płynna substancja naszego układu sercowo-naczyniowego. Krąży w zamkniętym kręgu ludzkich naczyń z powodu rytmicznych skurczów serca. Różne odcienie czerwonego koloru krwi tłumaczy się obecnością w niej hemoglobiny. Sama krew składa się nie tylko z osocza, ale także z erytrocytów, leukocytów i płytek krwi. Osocze jest częścią cieczy, która ma żółtawy odcień, około 90% wody, około 10% suchej masy, głównie białka i sole. Krew pełni kilka ważnych funkcji, w tym transport (transport składników odżywczych w całym organizmie), oddychanie, wydalanie itp. Bez niej nie będzie w stanie w pełni wypełniać tych ważnych zadań..

Skład plazmy i funkcje jej pierwiastków

Zostało naukowo ustalone, że skład ludzkiego osocza krwi jest bardzo złożony. Składa się, jak już wspomniano, z wody i różnych białek, a także wielu innych substancji - w różnych proporcjach. Każdy z nich ma nie tylko swoją charakterystyczną niszę, ale i wyjątkową wartość. Najważniejszą częścią składową są białka, które stanowią około 7-8% całkowitej masy osocza. Są to różnego rodzaju białka. Dla normalnego funkcjonowania krwi ważną rolę odgrywa stosunek globulin, albuminy i fibrynogenu.

Białko

Termin ten odnosi się do tych białek, których masa cząsteczkowa nie jest bardzo wysoka. Całkowita objętość albuminy w osoczu wynosi według najnowszych danych naukowych około 4-5%.

Globuliny

W przeciwieństwie do ich „kolegów”, albuminy, globuliny są uważane za białka wielkocząsteczkowe. Są gorsze pod względem ilości, stanowią około 3% całkowitej objętości.

Inne białka

Fibrynogen i inne białka wchodzące w skład masy stanowią tylko jej niewielki ułamek - nie przekraczają 0,4%. Jeśli nie ma fibrynogenu białka globularnego, nazywa się to surowicą..

Składniki niebiałkowe

Składniki niebiałkowe w osoczu stanowią ich znikomą ilość. Głównymi „skrzypcami” są tu z reguły białka, których obecność zapewnia organizmowi funkcje transportowe, ochronne, buforowe i inne. Tak więc, dzięki białkom we krwi, zapewniony jest mechanizm ciśnienia onkotycznego, a od niego z kolei zależą procesy wymiany wody, ruch innych substancji. Poziom lepkości osocza i całej krwi zależy również od białek, co jest ważne dla utrzymania poziomu ciśnienia krwi w normalnym stanie. Są niezbędne do krzepnięcia krwi, zachowania jej płynnej postaci, przenoszenia minerałów i innych substancji, wzrostu komórek itp..

Wykorzystanie osocza jako darowizny

Teraz jest jasne, jak ważna jest plazma dla organizmu. Jeśli jego ilość lub skład jakościowy nie spełnia wymaganych norm, zaczynają się niepożądane odchylenia od normalnego funkcjonowania krwi, często prowadzące do określonych chorób. Dlatego w praktyce leczenie osoczem krwi jest stosowane od dawna, z niesamowitymi wynikami. Z powodzeniem jest stosowany w medycynie krajowej i zagranicznej, osocze jest szeroko stosowane w darowiznach.

Szkodliwe lub przydatne

Istnieją różne, często wręcz przeciwne opinie na temat tego, czy oddawanie osocza krwi jest szkodliwe. Niektórzy są przekonani, że takie ćwiczenie zdecydowanie szkodzi naszemu organizmowi i zdecydowanie odradza jego wykonywanie. Inni natomiast uważają, że darowizna jest korzystna dla dawcy. Współcześni naukowcy w dziedzinie medycyny przekonująco udowodnili, że taka procedura nie zagraża osobie, która w żaden sposób oddała osocze, będąc całkowicie nieszkodliwą. Co więcej, po dostarczeniu osocza działa ochronnie, pobudza się odporność, dlatego doświadczeni lekarze często przepisują procedurę oddawania osocza pacjentom jako środek leczniczy, poprawiający zdrowie.

Częstotliwość zabiegów

Oczywiste jest, że każda poważna darowizna ma swoją własną częstotliwość. Wynika to z konieczności pełnego przywrócenia osłabionego organizmu. Dlatego wiele osób jest zainteresowanych tym, jak często można oddawać osocze. Zależy to od wielu istotnych czynników, od stanu zdrowia. Ogólnie przyjmuje się, że osocze krwi należy oddawać nie częściej niż raz na cztery tygodnie..

Przygotowanie i proces

Dostawa plazmy wiąże się z obowiązkowym wdrożeniem szeregu zasad i wymagań. Ci, którzy chcą go zdać, muszą wiedzieć, że w tym procesie istnieją surowe ograniczenia, a nawet zakazy. Na przykład nie możesz pobrać osocza od osoby, która jest chora:

  • AIDS;
  • Syfilis;
  • Zapalenie wątroby;
  • Cierpi na alkoholizm lub narkomanię, dolegliwości psychiczne lub inne.

Ośrodek, w którym wykonuje się transfuzje krwi, nie może tego robić również w przypadku problemów z cukrzycą, nieprawidłowym ciśnieniem krwi, objawami ciężkiej krótkowzroczności. Tymczasowe ograniczenia dotyczą osób, które niedawno przeszły ekstrakcję zęba, operację lub szczepienie podczas miesiączki, są homoseksualistami, nielegalnymi imigrantami itp. Te i inne normy w praktyce określiły specjalny algorytm postępowania rekrutacyjnego. Najpierw należy pobrać krew od potencjalnego dawcy do analizy w celu ustalenia, czy zawiera wirusy i ile jest w niej hemoglobiny. Pacjent zobowiązany jest do rzetelnego wypełnienia ankiety, a dopiero potem może zostać przyjęty do zabiegu. Przed nią powinien unikać:

  • Słone, pikantne i tłuste potrawy;
  • Wszelkie leki;
  • Alkohol (co najmniej tydzień przed porodem).

Po pobraniu próbki osocza, które może być automatyczne lub ręczne, pacjentowi z reguły przepisuje się pozostanie w szpitalu centrum pobierania krwi przez kolejne dwie godziny. Dobry stan zdrowia!

Co to jest osocze krwi? W jakim celu jest otrzymywany?

Osocze krwi (z grec. Plazma - coś uformowanego, uformowanego) - płynna część krwi, w której zawieszone są ukształtowane elementy. Makroskopowo jest to jednorodna przezroczysta lub nieco mętna żółtawa ciecz, która gromadzi się w górnej części naczynia krwionośnego po osadzeniu się uformowanych elementów. Pod względem histologicznym osocze jest substancją międzykomórkową płynnej tkanki krwi..

Osocze krwi składa się z wody, w której rozpuszczają się substancje - białka i inne związki organiczne i mineralne. Głównymi białkami osocza są albumina, globuliny i fibrynogen. Osocze krwi zawiera również składniki odżywcze (w szczególności glukozę i lipidy), hormony, witaminy, enzymy oraz produkty pośredniej i końcowej przemiany materii, a także jony nieorganiczne.

Średnio 1 litr ludzkiego osocza zawiera 900-910 g wody, 65-85 g białka i 20 g związków niskocząsteczkowych. Gęstość plazmy wynosi od 1,025 do 1,029, pH - 7,34-7,43

Istnieje szeroko rozpowszechniona praktyka zbierania oddanego osocza krwi. Osocze jest oddzielane od krwinek przez odwirowanie za pomocą specjalnego aparatu, po czym erytrocyty są zwracane dawcy. Ten proces nazywa się plazmaferezą..

Co to jest osocze krwi

Krew powstaje poprzez połączenie grupy substancji - osocza i ciałek. Każda część ma różne funkcje i wykonuje własne, unikalne zadania. Niektóre enzymy we krwi powodują, że jest ona czerwona, ale w ujęciu procentowym większość składu (50-60%) to jasnożółty płyn. Ten stosunek w osoczu nazywa się hematokryną. Osocze nadaje krwi stan ciekły, chociaż jest cięższy od wody. Gęste osocze tworzą zawarte w nim substancje: tłuszcze, węglowodany, przeciwciała we krwi, sole i inne składniki. Ludzkie osocze krwi może zmętnieć po spożyciu tłustych potraw. A więc czym jest osocze krwi i jakie są jego funkcje w organizmie, o tym wszystkim dowiemy się dalej.

Skład i skład

Ponad 90% osocza krwi zajmuje woda, pozostałe jej składniki to suche substancje: białka, glukoza, aminokwasy, tłuszcz, hormony, rozpuszczone minerały.

Białka stanowią około 8% składu osocza. Z kolei białka we krwi składają się z frakcji albuminy (5%), frakcji globulin (4%), fibrynogenu (0,4%). Tak więc 1 litr osocza zawiera 900 g wody, 70 g białka i 20 g związków molekularnych.

Osocze krwi w probówce

Najobficiej występującym białkiem jest albumina we krwi. Powstaje w piekarniku i zajmuje 50% grupy białek. Główne funkcje albuminy to transport (przenoszenie pierwiastków śladowych i leków), udział w metabolizmie, synteza białek i rezerwacja aminokwasów. Obecność albuminy we krwi odzwierciedla stan wątroby - niski indeks albuminy świadczy o obecności choroby. Na przykład niski poziom albuminy u dzieci zwiększa ryzyko wystąpienia żółtaczki..

Globuliny to duże molekularne składniki białka. Są wytwarzane przez wątrobę i narządy układu odpornościowego. Globuliny mogą być trzech typów: beta, gamma, alfa globuliny. Wszystkie zapewniają funkcje transportowe i komunikacyjne. Globuliny gamma nazywane są również przeciwciałami, odpowiadają za odpowiedź układu odpornościowego. Wraz ze spadkiem immunoglobulin w organizmie obserwuje się znaczne pogorszenie pracy odporności: występują trwałe infekcje bakteryjne i wirusowe.

Białko fibrynogen powstaje w wątrobie i stając się fibryną, tworzy skrzep w miejscach zmian naczyniowych. W ten sposób płynny składnik krwi bierze udział w procesie jej krzepnięcia..

Wśród związków niebiałkowych są:

  • Organiczne związki zawierające azot (azot mocznikowy, bilirubina, kwas moczowy, kreatyna itp.). Wzrost azotu w organizmie nazywa się azotomią. Występuje, gdy dochodzi do naruszenia wydalania produktów przemiany materii z moczem lub przy nadmiernym spożyciu substancji azotowych z powodu aktywnego rozpadu białek (głód, cukrzyca, oparzenia, infekcje).
  • Organiczne związki wolne od azotu (lipidy, glukoza, cholesterol we krwi, kwas mlekowy). Aby zachować zdrowie, konieczne jest monitorowanie wielu z tych ważnych wskaźników..
  • Pierwiastki nieorganiczne (wapń, sól sodowa, magnez itp.). Minerały są również niezbędnymi składnikami systemu.

Jony osocza (sodu i chloru) utrzymują zasadowy poziom we krwi (ph), co zapewnia normalny stan komórki. Służą również do wspomagania ciśnienia osmotycznego. Jony wapnia biorą udział w reakcjach skurczowych mięśni i wpływają na wrażliwość komórek nerwowych.

W trakcie życia organizmu do krwiobiegu dostają się produkty przemiany materii, pierwiastki biologicznie czynne, hormony, składniki odżywcze i witaminy. W tym przypadku skład krwi nie zmienia się specjalnie. Mechanizmy regulacyjne zapewniają jedną z najważniejszych właściwości osocza krwi - stałość jego składu.

Funkcje plazmy

Głównym zadaniem i funkcją osocza jest przemieszczanie komórek krwi i składników odżywczych. Wykonuje również w organizmie kilka płynów, które wykraczają poza układ krążenia, ponieważ ma tendencję do przenikania przez ludzkie naczynia.

Najważniejszą funkcją osocza krwi jest hemostaza (zapewnienie działania układu, w którym płyn jest w stanie zatrzymać się przy różnego rodzaju krwawieniach i usunąć późniejszy skrzeplinę biorącą udział w krzepnięciu). Zadanie osocza we krwi sprowadza się również do utrzymania stabilnego ciśnienia w organizmie..

Wniosek w formie darowizny

W jakich sytuacjach i dlaczego potrzebne jest osocze krwi dawcy? Osocze jest najczęściej przetaczane nie tylko z krwi, ale tylko z jej składników i płynnego osocza. Podczas pobierania krwi za pomocą specjalnych środków ciecz i ukształtowane elementy są oddzielane, te ostatnie z reguły są zwracane pacjentowi. Przy tego rodzaju darowiznach częstotliwość darowizn wzrasta do dwóch razy w miesiącu, ale nie więcej niż 12 razy w roku.

Transfuzja osocza dawcy

Surowica krwi jest również wytwarzana z osocza krwi: fibrynogen jest usuwany z kompozycji. Jednocześnie surowica osocza pozostaje nasycona wszystkimi przeciwciałami, które będą odporne na drobnoustroje.

Choroby krwi wpływające na osocze

Choroby ludzkie, które wpływają na skład i właściwości osocza we krwi, są niezwykle niebezpieczne.

Istnieje lista chorób:

  • Sepsa krwi - występuje, gdy infekcja przedostaje się bezpośrednio do krwiobiegu.
  • Hemofilia u dzieci i dorosłych - genetyczny niedobór białka odpowiedzialny za krzepnięcie.
  • Stan hiperkoagulacyjny - zbyt szybka koagulacja. W takim przypadku lepkość krwi wzrasta, a pacjentom przepisuje się leki rozrzedzające..
  • Zakrzepica żył głębokich - tworzenie się skrzepów krwi w żyłach głębokich.
  • Zespół DIC - jednoczesne występowanie zakrzepów krwi i krwawienia.

Wszystkie choroby są związane ze specyfiką funkcjonowania układu krążenia. Narażenie na poszczególne składniki struktury osocza krwi może przywrócić normalną żywotność organizmu..

Osocze to płynny składnik krwi o złożonym składzie. Ona sama pełni szereg funkcji, bez których życiowa aktywność ludzkiego ciała byłaby niemożliwa..

Do celów medycznych osocze krwi jest często bardziej skuteczne niż szczepionka, ponieważ jego składowe immunoglobuliny reaktywnie niszczą mikroorganizmy.

Z czego składa się osocze krwi i do czego służy w medycynie

Osocze krwi jest płynną frakcją tkanki łącznej, dzięki swojemu istnieniu organizm jest w stanie transportować i przetwarzać wszelkiego rodzaju substancje.

Należy zauważyć, że plazma składa się głównie z wody, która należy do naturalnych rozpuszczalników i bierze udział w prawie wszystkich procesach. W istocie jest to roztwór zawierający masę substancji.

Aby zrozumieć, czym jest osocze, warto odwołać się do informacji anatomicznych i fizjologicznych..

Krew sama w sobie jest niejednorodną strukturą. Składa się z dwóch części. Pierwsza to ukształtowane komórki. Obejmuje to wszystkie struktury cytologiczne krążące w strumieniu.

  • Erytrocyty, czerwone krwinki. Niosą tlen.
  • Leukocyty. Białe krwinki. Zapewnij pracę obronom organizmu. Bez nich funkcjonalne działanie odporności jest niemożliwe..
  • Limfocyty.

Druga część to płynna frakcja krwi lub sama plazma, wygląda jak żółtawa substancja. W warunkach laboratoryjnych struktura po obróbce w wirówce traci ukształtowane komórki.

W przypadku odchyleń w funkcjonalnej aktywności plazmy, jej strukturze i składzie ilościowym zaleca się leczenie. Chociaż nie zawsze jest to konieczne, ponieważ zachodzą naturalne zmiany. Pytanie jest złożone. Lekarz decyduje, czy terapia jest konieczna, czy nie..

Co oprócz powyższego, musisz wiedzieć o płynnej frakcji krwi?

Wszystko o plazmie

Plazma to ciecz utworzona przez wodę i ciała stałe. Stanowi większość krwi - około 60%. Dzięki osoczu krew ma stan płynny. Chociaż pod względem parametrów fizycznych (gęstości) plazma jest cięższa od wody.

Pod względem makroskopowym plazma jest przezroczystą (czasami mętną) jednorodną cieczą o jasnożółtym kolorze. Zbiera się w górnej części naczyń, gdy uformowane elementy osiadają. Analiza histologiczna pokazuje, że osocze jest substancją międzykomórkową płynnej części krwi.

Osocze staje się mętne po spożyciu tłustych potraw.

Krótko o historii manipulacji

Od 1926 r. W Moskwie funkcjonuje Narodowe Medyczne Centrum Badań Hematologicznych, wiodący ośrodek naukowy Rosji. Okazuje się, że pierwsze próby transfuzji krwi odnotowano już w średniowieczu. Większość z nich zakończyła się niepowodzeniem. Powodem tego jest prawie całkowity brak wiedzy naukowej z zakresu transfuzjologii oraz niemożność ustalenia przynależności grupowej i Rh..

Transfuzja osocza krwi z niekompatybilnością antygenów jest skazana na śmierć biorcy, dlatego dziś lekarze porzucili praktykę wprowadzania pełnej krwi na rzecz implantacji poszczególnych jej składników. Ta metoda jest uważana za bezpieczniejszą i bardziej skuteczną..

Skład i zadania związków niebiałkowych w osoczu

Osocze zawiera:

  • Związki organiczne na bazie azotu. Przedstawiciele: kwas moczowy, bilirubina, kreatyna. Wzrost ilości azotu sygnalizuje rozwój azotomii. Stan ten występuje z powodu problemów z wydalaniem produktów przemiany materii z moczem lub z powodu aktywnego niszczenia białka i wchłaniania dużej ilości substancji azotowych do organizmu. Ten ostatni przypadek jest typowy dla cukrzycy, głodu, oparzeń.
  • Bezazotowe związki organiczne. Obejmuje to cholesterol, glukozę, kwas mlekowy. Towarzyszą im również lipidy. Wszystkie te elementy muszą być monitorowane, ponieważ są niezbędne do zachowania pełnego życia..
  • Substancje nieorganiczne (Ca, Mg). Jony Na i Cl są odpowiedzialne za utrzymanie stałego pH we krwi. Monitorują również ciśnienie osmotyczne. Jony Ca biorą udział w skurczu mięśni i stymulują wrażliwość komórek nerwowych.

Skład plazmy

Białko

Albumina osocza jest głównym składnikiem (ponad 50%). Ma niską masę cząsteczkową. Miejscem powstawania tego białka jest wątroba..

Cel albuminy:

  • Przenosi kwasy tłuszczowe, bilirubinę, leki, hormony.
  • Bierze udział w metabolizmie i tworzeniu białek.
  • Rezerwuje aminokwasy.
  • Tworzy ciśnienie onkotyczne.

Na podstawie ilości albuminy lekarze oceniają stan wątroby. Jeśli zawartość albuminy w osoczu jest zmniejszona, oznacza to rozwój patologii. Niskie stężenie białka w osoczu u dzieci zwiększa ryzyko wystąpienia żółtaczki..

Globuliny

Globuliny są reprezentowane przez duże związki cząsteczkowe. Wytwarzane są przez wątrobę, śledzionę, grasicę.

Istnieje kilka rodzajów globulin:

  • α - globuliny. Oddziałują z tyroksyną i bilirubiną, wiążąc je. Katalizują tworzenie się białek. Odpowiada za transport hormonów, witamin, lipidów.
  • β - globuliny. Te białka wiążą witaminy, Fe, cholesterol. Kationy transferowe Fe, Zn, hormony steroidowe, sterole, fosfolipidy.
  • γ - globuliny. Przeciwciała lub immunoglobuliny wiążą histaminę i biorą udział w ochronnej odpowiedzi immunologicznej. Są wytwarzane przez wątrobę, tkankę limfatyczną, szpik kostny i śledzionę.

Istnieje 5 klas γ - globulin:

  • IgG (około 80% wszystkich przeciwciał). Charakteryzuje się wysoką zachłannością (stosunek przeciwciał do antygenu). Może przenikać przez barierę łożyskową.
  • IgM to pierwsza immunoglobulina, która powstaje u przyszłego dziecka. Białko jest wysoce zachłanne. Po raz pierwszy pojawia się we krwi po szczepieniu.
  • IgA.
  • IgD.
  • IgE.

Fibrynogen jest rozpuszczalnym białkiem osocza. Jest syntetyzowany przez wątrobę. Pod wpływem trombiny białko przekształca się w fibrynę - nierozpuszczalną formę fibrynogenu. Dzięki fibrynie w miejscach, w których naruszona została integralność naczyń, tworzy się skrzep krwi.

Inne białka i funkcje

Mniejsze frakcje białek osocza po globulinach i albuminie:

  • Protrombina,
  • Transferrin,
  • Białka odpornościowe,
  • Białko C-reaktywne,
  • Globulina wiążąca tyroksynę,
  • Haptoglobina.

Zadania tych i innych białek osocza są ograniczone do:

  • Utrzymanie homeostazy i agregacji krwi,
  • Kontrolowanie odpowiedzi immunologicznych,
  • Transport składników odżywczych,
  • Aktywacja procesu krzepnięcia krwi.

Leukocyty


Leukocyty
Leukocyty, czyli białe krwinki, w przeciwieństwie do erytrocytów, są pozbawione hemoglobiny i mają jądro. W przeciwieństwie do innych krwinek leukocyty są zdolne do aktywnego ruchu ameboidalnego. Leukocyty są znacznie mniejsze niż erytrocyty - 4-9 * 109 na litr. Ich liczba, nawet w jednej i tej samej osobie, podlega znacznym wahaniom. Najmniej leukocytów we krwi występuje rano, na czczo, a wzrost ich zawartości obserwuje się po jedzeniu, ciężkiej pracy mięśni, w chorobach zapalnych.

We krwi występuje kilka typów leukocytów, różniących się rozmiarem, kształtem jądra, obecnością lub brakiem ziarnistości w protoplazmie. Posiadając ruch ameboidalny, leukocyty są w stanie przenikać przez ściany naczyń włosowatych do ognisk infekcji w tkankach i mikroorganizmach fagocytozowych. Bodźcami kierującymi ruch leukocytów do ognisk infekcji są substancje wydzielane przez tkanki objęte stanem zapalnym i zakażone. Żywotność leukocytów wynosi 3-5 dni.

Funkcje leukocytów

Główną funkcją leukocytów jest ochrona organizmu przed patogenami. Wychwytują bakterie, które dostały się do organizmu, niszcząc je. Ten proces nazywa się fagocytozą. Bakterie poddane fagocytozie są trawione przez enzymy wytwarzane przez leukocyty. Leukocyty fagocytozują bakterie, dopóki nagromadzone produkty rozpadu ich nie zabiją.

Mikroby, które dostały się do organizmu, niszczą komórki narządów, działając na nie bezpośrednio lub tworząc toksyczne substancje. W dotkniętych obszarach naczynia krwionośne rozszerzają się, a ich przepuszczalność wzrasta. Leukocyty wnikają w ściany naczyń włosowatych, fagocytozują ciała obce i niszczą komórki. Nagromadzenie martwych komórek mikroorganizmów, żywych i martwych białych krwinek tworzy gęstą żółtawą masę zwaną ropą.

Liczba leukocytów we krwi wzrasta w większości chorób zakaźnych i służy jako wskaźnik ich ciężkości. Dlatego zliczenie liczby leukocytów służy ocenie stanu pacjenta i pomaga w postawieniu diagnozy.

Funkcje i zadania plazmy

Dlaczego organizm ludzki potrzebuje osocza??

Jego funkcje są zróżnicowane, ale w zasadzie sprowadzają się do 3 głównych:

  • Transport krwinek, substancji odżywczych.
  • Komunikacja między wszystkimi płynami ustrojowymi, które znajdują się poza układem krążenia. Ta funkcja jest możliwa dzięki zdolności penetracji osocza przez ściany naczyń.
  • Zapewnienie hemostazy. Oznacza to kontrolę nad płynem, który zatrzymuje się podczas krwawienia i usuwa utworzony skrzep krwi.

Dla kogo wskazana jest transfuzja krwi?

Ta manipulacja ma jasne cele. W większości przypadków infuzja materiału dawcy wynika z konieczności uzupełnienia utraconej krwi w przypadku rozległego krwawienia. Ponadto transfuzja krwi może być jedynym sposobem na zwiększenie liczby płytek krwi w celu poprawy krzepnięcia. Na tej podstawie wskazania do transfuzji osocza krwi to:

  • śmiertelna utrata krwi;
  • stan szoku;
  • ciężka niedokrwistość;
  • przygotowanie do planowanej interwencji chirurgicznej, której przypuszczalnie towarzyszy imponująca utrata krwi i wykonywana przy użyciu urządzeń do sztucznego krążenia (chirurgia serca i naczyń).

Te odczyty są absolutne. Oprócz nich posocznica, choroby krwi, chemiczne zatrucie organizmu mogą służyć jako przyczyna transfuzji krwi..

Jak zdobyć plazmę?

Osocze uzyskuje się z krwi przez odwirowanie. Metoda pozwala na oddzielenie plazmy od elementów komórkowych za pomocą specjalnej aparatury bez ich uszkadzania. Krwinki są zwracane dawcy.

Procedura oddawania osocza ma wiele zalet w porównaniu z prostym oddawaniem krwi:

  • Objętość utraty krwi jest mniejsza, co oznacza, że ​​mniej szkodzi zdrowiu..
  • Krew do osocza można ponownie oddać po 2 tygodniach.

Istnieją ograniczenia dotyczące dostarczania osocza. Tak więc dawca może oddawać osocze nie więcej niż 12 razy w roku..

Dostarczanie plazmy nie trwa dłużej niż 40 minut.

Osocze jest źródłem tak ważnego materiału jak surowica krwi. Surowica to to samo osocze, ale bez fibrynogenu, ale z tym samym zestawem przeciwciał. To oni zwalczają czynniki wywołujące różne choroby. Immunoglobuliny przyczyniają się do wczesnego rozwoju odporności biernej.

Aby uzyskać surowicę krwi, sterylną krew umieszcza się w termostacie na 1 godzinę. Następnie powstały skrzep krwi jest zdejmowany ze ścianek probówki i umieszczany w lodówce na 24 godziny. Otrzymaną ciecz dodaje się do sterylnego naczynia za pomocą pipety Pasteura.

Erytrocyty

Erytrocyty, czyli czerwone krwinki, są zawieszone w osoczu i określają kolor krwi. Zwykle są to komórki niejądrowe, dwuwklęsłe, zaokrąglone, o średnicy 7-8 mikronów i grubości 1-2 mikronów.

W skład erytrocytów wchodzi specyficzny barwnik krwi - hemoglobina, która jest białkiem związanym z atomem żelaza. U dorosłego mężczyzny 1 litr krwi zawiera 4,0-5,0 * 10 12 erytrocytów, u kobiety - 3,9-4,7 * 10 12. Czerwone krwinki powstają w czerwonym szpiku kostnym, który wypełnia ubytki niektórych kości. Średnia długość życia krwinki czerwonej wynosi około 120 dni..

Co sekundę w śledzionie i wątrobie zniszczonych jest około 2,5 miliona. erytrocyty i taka sama ilość powstaje w szpiku kostnym.

W przypadku dysfunkcji czerwonego szpiku kostnego, przy niektórych chorobach zakaźnych rozwija się anemia - spadek liczby czerwonych krwinek we krwi, co prowadzi do głodu tlenu w tkankach.

Funkcja erytrocytów

Główną funkcją czerwonych krwinek jest transport tlenu z układu oddechowego do tkanek oraz usuwanie dwutlenku węgla z tkanek. Wynika to z wyjątkowej zdolności hemoglobiny do tworzenia delikatnego kompleksu chemicznego z tlenem.

Atomy tlenu przyłączają się do atomów żelaza w swojej cząsteczce. 100 ml ludzkiej krwi zawiera około 15 g hemoglobiny. W płucach tlen wiąże się z hemoglobiną (Hb), tworząc delikatny związek - oksyhemoglobinę (HbO2): Hb + O2 = HbO2. Ta reakcja jest odwracalna.

W warunkach niskiego ciśnienia parcjalnego tlenu w naczyniach włosowatych tkanek oksyhemoglobina rozkłada się wraz z uwolnieniem tlenu i hemoglobiny. Hemoglobina dodaje około 10% CO2. Pozostała część dwutlenku węgla jest transportowana przez osocze krwi w postaci związków węglanowych, w tworzeniu i niszczeniu enzymów krwinek czerwonych..

Patologie krwi wpływające na charakter osocza

W medycynie wyróżnia się kilka chorób, które mogą wpływać na skład osocza. Wszystkie stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi..

Najważniejsze z nich to:

  • Hemofilia. Jest to dziedziczna patologia, gdy brakuje białka, które jest odpowiedzialne za krzepnięcie..
  • Zatrucie krwi lub posocznica. Zjawisko, które występuje z powodu infekcji bezpośrednio do krwiobiegu.
  • Zespół DIC. Stan patologiczny spowodowany wstrząsem, posocznicą, poważnymi uszkodzeniami. Charakteryzuje się zaburzeniami krzepnięcia krwi, które jednocześnie prowadzą do krwawienia i tworzenia się skrzepów krwi w małych naczyniach.
  • Zakrzepica żył głębokich. W przypadku choroby obserwuje się tworzenie się skrzepów krwi w żyłach głębokich (głównie na kończynach dolnych).
  • Hiperkoagulacja. Pacjenci są diagnozowani z nadmiernie wysoką krzepliwością krwi. Lepkość tego ostatniego wzrasta.

Plasmotest lub reakcja Wassermana to badanie, które wykrywa obecność przeciwciał w osoczu na bladą treponema. W wyniku tej reakcji obliczana jest kiła, a także skuteczność jej leczenia..

Osocze to złożony płyn, który odgrywa ważną rolę w życiu człowieka. Odpowiada za odporność, krzepnięcie krwi, homeostazę.

Ostre skutki uboczne

Immunologiczne ostre działania niepożądane obejmują:

  • Gorączkowa odpowiedź na transfuzję. W takim przypadku najczęściej występuje gorączka. Jeżeli takiej reakcji towarzyszy niezgodność krwi dawcy i biorcy (hemoliza), wówczas transfuzję należy natychmiast przerwać. Jeśli jest to reakcja niehemolityczna, nie jest niebezpieczna dla życia ludzkiego. Reakcji tej często towarzyszą bóle głowy, swędzenie i inne objawy alergii. Traktowane acetaminofenem.
  • Wysypka pokrzywkowa pojawia się natychmiast po przetoczeniu osocza. Jest to bardzo powszechne zjawisko, którego mechanizm jest ściśle związany z uwalnianiem histaminy. Najczęściej lekarze w tym przypadku wypisują receptę na stosowanie leku Benadryl. A gdy tylko wysypka zniknie, możemy powiedzieć, że reakcja się skończyła..
  • Dosłownie dwie do trzech godzin po transfuzji osocza krwi, zespół niewydolności oddechowej, spadek hemoglobiny i niedociśnienie mogą się gwałtownie objawiać. Wskazuje to na rozwój ostrego uszkodzenia płuc. W takim przypadku wymagana jest szybka interwencja lekarzy w celu zorganizowania wsparcia oddechowego z wentylacją mechaniczną. Ale nie musisz się zbytnio martwić, badania wykazały, że mniej niż dziesięć procent biorców umiera z powodu takiego efektu. Najważniejsze jest, aby poruszać się po personelu w czasie.
  • Ostra hemoliza występuje z powodu niespójności w identyfikacji osocza krwi biorcy, innymi słowy, z powodu błędu personelu. Cała złożoność tego efektu polega na tym, że wskazania kliniczne mogą pozostać łagodne, czemu towarzyszy wyłącznie niedokrwistość (opóźniona hemoliza). Natomiast powikłania występują w przypadku współistniejących czynników obciążających: ostrej niewydolności nerek, wstrząsu, niedociśnienia tętniczego, słabej krzepliwości krwi.

W takim przypadku lekarze z pewnością zastosują aktywne nawodnienie i powołanie leków wazoaktywnych..

  • Anafilaksja najczęściej objawia się w pierwszej minucie transfuzji krwi. Obraz kliniczny: niewydolność oddechowa, wstrząs, niedociśnienie tętnicze, obrzęk. Jest to bardzo niebezpieczne zjawisko, które wymaga pilnej interwencji specjalistów. Tutaj musisz zrobić wszystko, aby wesprzeć funkcje oddechowe osoby, w tym wstrzyknąć adrenalinę, aby wszystkie leki na pewno były pod ręką.

Powikłania o charakterze nieimmunologicznym obejmują:

  • Przeciążenie objętościowe (hiperwolemia). Jeśli objętość przetoczonego osocza zostanie nieprawidłowo obliczona, obciążenie serca wzrasta. Objętość płynu wewnątrznaczyniowego niepotrzebnie wzrasta. Leczy się za pomocą leków moczopędnych..


Bakteryjne zakażenie płytek krwi
Objawy hiperwolemii: ciężka duszność, nadciśnienie, a nawet tachykardia. Najczęściej objawia się po sześciu godzinach od transfuzji osocza krwi..

Efekty chemiczne obejmują: zatrucie cytrynianem, hipotermię, hiperkaliemię, koagulopatię itp..

Lepkość

Lepkość krwi to jej odporność na przepływ płynu podczas ruchu cząstek przy użyciu wewnętrznego tarcia. Z jednej strony jest to złożony związek między makrocząsteczkami koloidalnymi a wodą, z drugiej zaś między ciałkami a osoczem. Lepkość plazmy jest wyższa niż wody. Im więcej zawiera białek wielkocząsteczkowych (lipoproteiny, fibrynogen), tym większa lepkość osocza. Ogólnie rzecz biorąc, ta właściwość krwi znajduje odzwierciedlenie w ogólnym obwodowym oporze naczyniowym na przepływ krwi, to znaczy decyduje o funkcjonowaniu serca i naczyń krwionośnych..

Jakie mogą wystąpić komplikacje?

Z zastrzeżeniem prawidłowego algorytmu i zasad transfuzji krwi, procedura jest całkowicie bezpieczna dla ludzi. Najmniejszy błąd może kosztować życie ludzkie. Na przykład, jeśli powietrze dostanie się przez światło naczyń, może rozwinąć się zator lub zakrzepica, które objawiają się zaburzeniami oddychania, sinicą skóry, gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. Takie stany wymagają nagłej resuscytacji, ponieważ są śmiertelne dla pacjenta..

Wymienione powyżej powikłania poprzetoczeniowe niezwykle rzadko zagrażają życiu i często stanowią reakcję alergiczną na składniki tkanki dawcy. Leki przeciwhistaminowe pomagają sobie z tym radzić..

Bardziej niebezpiecznym powikłaniem o śmiertelnych konsekwencjach jest niekompatybilność krwi według grupy i rezusa, w wyniku której dochodzi do zniszczenia czerwonych krwinek, dochodzi do niewydolności wielonarządowej i śmierci pacjenta.

Infekcja bakteryjna lub wirusowa podczas zabiegu jest stosunkowo rzadkim powikłaniem, ale nadal nie można jej całkowicie wykluczyć. Jeśli medium transfuzyjne nie było przechowywane w warunkach kwarantanny, a podczas jego przygotowywania nie przestrzegano wszystkich zasad dotyczących sterylności, nadal istnieje minimalne ryzyko zarażenia się wirusem zapalenia wątroby lub HIV..

Przygotowanie do transfuzji

Procedura rozpoczyna się od formalności. Przede wszystkim pacjent musi zapoznać się z prawdopodobnymi zagrożeniami związanymi z tą manipulacją i podpisać wszystkie niezbędne dokumenty..

Kolejnym etapem jest przeprowadzenie podstawowego badania przynależności do grupy i czynnika Rh we krwi przy użyciu systemu ABO z wykorzystaniem tsoliclonów. Otrzymane informacje są zapisywane w specjalnym dzienniku rejestracyjnym instytucji medycznej. Następnie pobrana próbka tkanki jest wysyłana do laboratorium w celu wyjaśnienia fenotypów krwi za pomocą antygenów. Wyniki badania podane są na stronie tytułowej historii medycznej. W przypadku pacjentów z historią powikłań po przetoczeniu osocza lub innych składników krwi, a także kobiet w ciąży i noworodków, medium do transfuzji dobierane jest indywidualnie w laboratorium.

W dniu zabiegu od biorcy pobierana jest krew z żyły (10 ml). Połowę umieszcza się w probówce z antykoagulantem, a resztę przesyła do pojemnika w celu wykonania serii analiz i próbek biologicznych. Podczas przetaczania osocza lub innych składników krwi, oprócz badania z wykorzystaniem systemu ABO, materiał jest testowany pod kątem indywidualnej kompatybilności za pomocą jednej z metod:

  • konglutynacja z poliglucyną;
  • konglutynacja z żelatyną;
  • pośrednia reakcja Coombsa;
  • płaskie reakcje w temperaturze pokojowej.

Są to główne rodzaje testów, które przeprowadza się podczas przetaczania osocza, krwi pełnej lub jej poszczególnych składników. Inne testy są przepisywane pacjentowi według uznania lekarza.

Rano obaj uczestnicy zabiegu nie mogą nic jeść. Transfuzję krwi i osocza wykonuje się rano. Zaleca się, aby biorca oczyścił pęcherz i jelita.

Właściwości zawieszenia

Właściwości zawiesinowe osocza są powiązane ze stabilnością koloidalną białek w jego składzie, czyli z zachowaniem elementów komórkowych w stanie zawieszonym. Wskaźnikiem tych właściwości krwi jest szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w nieruchomej objętości krwi. Obserwuje się następującą zależność: im więcej albuminy zawiera w porównaniu z mniej stabilnymi cząstkami koloidalnymi, tym wyższa jest zawiesina krwi. Jeśli wzrasta poziom fibrynogenu, globulin i innych niestabilnych białek, wzrasta ESR i spada pojemność zawiesiny..

Biomateriał do transfuzji

Jako płyn do transfuzji można stosować:

  • pełna krew dawcy, która jest rzadko używana;
  • masa erytrocytów zawierająca znikomą ilość leukocytów i płytek krwi;
  • masa płytek krwi, którą można zaoszczędzić nie dłużej niż trzy dni;
  • świeżo mrożone osocze (transfuzję stosuje się w przypadku powikłanych zakażeń gronkowcami, tężcem, oparzeniami);
  • składniki poprawiające wydajność krzepnięcia.

Wprowadzenie krwi pełnej jest często niewłaściwe ze względu na duże zużycie biomateriału i największe ryzyko odrzucenia. Ponadto pacjent z reguły potrzebuje określonych brakujących składników, nie ma sensu „ładować” go dodatkowymi obcymi komórkami. Krew pełną przetacza się głównie podczas operacji na otwartym sercu, a także w stanach nagłych w przypadku utraty krwi zagrażającej życiu. Wprowadzenie medium transfuzyjnego można przeprowadzić na kilka sposobów:

  • Dożylne uzupełnienie brakujących składników krwi.
  • Transfuzja wymienna - część krwi biorcy zostaje zastąpiona płynną tkanką dawcy. Ta metoda jest odpowiednia w przypadku zatrucia, chorób, którym towarzyszy hemoliza, ostrej niewydolności nerek. Najczęściej przetaczane jest świeżo mrożone osocze.
  • Autohemotransfuzja. Sugeruje się infuzję własnej krwi pacjenta. Płyn ten jest zbierany podczas krwawienia, po czym materiał jest czyszczony i konserwowany. Ten rodzaj transfuzji krwi jest istotny dla pacjentów z rzadką grupą, w której pojawiają się trudności w znalezieniu dawcy.