Osocze krwi

Osocze krwi jest reprezentowane przez jej płynną część, która zawiera ukształtowane elementy. Osocze we krwi zawiera od 50 do 60%, w zależności od różnych czynników. Jego równowaga kwasowo-zasadowa wynosi około 7,35 pH. Płyn ten jest lekko mętną żółtą lub przezroczystą jednorodną substancją, która po procesie osadzania ukształtowanych elementów zbiera się w górnej części naczynia. Osocze jest również substancją międzykomórkową krwi i tkanki tłuszczowej..

Osocze krwi zawiera wodę (ponad 90%), białka, które stanowią około 7% jego masy, związki mineralne i organiczne. Albumina, globuliny i fibrynogeny to główne białka wchodzące w skład osocza, w jego skład wchodzą również dziesiątki innych białek. Fibrynogen to niezbędne białko biorące udział w krzepnięciu krwi, które w wyniku tego procesu jest przekształcane w fibrynę. Po skrzepnięciu osocze krwi nazywane jest surowicą i zawiera przeciwciała zwane immunoglobulinami. Różne składniki odżywcze, enzymy, witaminy, hormony, końcowe i pośrednie produkty przemiany materii, jony nieorganiczne są również rozpuszczane w osoczu krwi.

Pobieranie osocza dawcy jest ważnym zagadnieniem, które było szeroko praktykowane. Aby go zebrać, stosuje się metodę plazmaferezy. Jego istota jest następująca. Krew dawcy jest oczyszczana z erytrocytów, zbieranych w specjalnym pojemniku, po czym erytrocyty są zwracane dawcy krwi.

Bogate w płytki krwi osocze krwi jest dziś szeroko stosowane w praktyce lekarskiej jako stymulacja regeneracji tkanek i gojenia się różnych czynników niszczących. Osocze bogate w płytki krwi jest obecnie podstawą wielofunkcyjnej techniki plazmowego liftingu, stosowanej w kosmetologii i stomatologii. Również leki i preparaty kosmetyczne są przygotowywane z osocza krwi zwierząt i ludzi: albuminy, gamma globuliny, suchego osocza krwi, fibrynogenu itp. Ostatnio szerzej stosuje się nie całą serwatkę, ale jej frakcje, składniki.

Do badań naukowych i diagnostyki niektórych chorób można używać specjalnych surowic - znakowanych luminoforami, radionuklidami lub enzymami.

Transfuzję osocza można stosować do szybkiego gojenia się oparzeń, marskości wątroby i chorób ropno-septycznych. Transfuzję osocza rozpoczyna się od testu na zgodność krwi pacjenta z dawcą.

Wprowadzenie nawet niewielkich objętości osocza krwi (do 50 ml) razem z lekami krzepnięcia daje dobre wyniki w krwawieniu, zwiększa się napięcie naczyniowe. Oprócz zatrzymania krwawienia transfuzję osocza krwi stosuje się w celu skompensowania braku jakichkolwiek elementów krwi lub jej części płynnej.

W przypadku, gdy pacjent ma zwiększoną krzepliwość, transfuzji nie wykonuje się ze względu na ryzyko powikłań, w tym zgonu..

Badanie osocza krwi ma ogromne znaczenie w diagnostyce różnych patologii i chorób, na przykład z cukrzycą, z odchyleniem od normalnego poziomu składników krwi, z pojawieniem się patologicznych białek, na przykład z reumatyzmem, powstaje białko C-reaktywne.

Wykształcenie: Absolwentka Wydziału Chirurgii Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Witebsku. Na uczelni przewodniczył Radzie Studenckiego Koła Naukowego. Dalsze kształcenie w 2010 roku - na specjalności „Onkologia” oraz w 2011 - w specjalności „Mammologia, wizualne formy onkologii”.

Doświadczenie zawodowe: Praca w sieci medycyny ogólnej przez 3 lata jako chirurg (szpital pogotowia ratunkowego w Witebsku, Liozno CRH) oraz w niepełnym wymiarze godzin jako regionalny onkolog i traumatolog. Pracuj jako przedstawiciel farmaceutyczny przez cały rok w firmie Rubicon.

Przedstawił 3 propozycje racjonalizacyjne na temat "Optymalizacja antybiotykoterapii w zależności od składu gatunkowego mikroflory", 2 prace zdobyły nagrody w republikańskim konkursie - przegląd prac naukowych studentów (kategoria 1 i 3).

Osocze krwi: skład i funkcja

Osocze krwi jest lepką, jednorodną cieczą o jasnożółtym kolorze. Stanowi około 55-60% całkowitej objętości krwi. W postaci zawiesiny zawiera krwinki. Osocze jest zwykle przezroczyste, ale po tłustym posiłku może być lekko mętne. Składa się z wody oraz rozpuszczonych w niej pierwiastków mineralnych i organicznych.

Skład plazmy i funkcje jej pierwiastków

Większość plazmy to woda, jej ilość stanowi około 92% całkowitej objętości. Oprócz wody zawiera następujące substancje:

  • białka;
  • glukoza;
  • aminokwasy;
  • tłuszcz i substancje tłuszczowe;
  • hormony;
  • enzymy;
  • minerały (jony chloru, sodu).

Około 8% objętości to białka, które stanowią główną część osocza. Zawiera kilka rodzajów białek, główne to:

  • albumina - 4-5%;
  • globuliny - około 3%;
  • fibrynogen (dotyczy globulin) - około 0,4%.

Białko

Albumina jest głównym białkiem osocza. Różni się niską masą cząsteczkową. Zawartość osocza to ponad 50% wszystkich białek. Albumina powstaje w wątrobie.

  • pełnią funkcję transportową - przenoszą kwasy tłuszczowe, hormony, jony, bilirubinę, leki;
  • brać udział w metabolizmie;
  • regulować ciśnienie onkotyczne;
  • uczestniczyć w syntezie białek;
  • rezerwowe aminokwasy;
  • dostarczać leki.

Globuliny

Pozostałe białka osocza to globuliny o dużej masie cząsteczkowej. Są produkowane w wątrobie i narządach układu odpornościowego. Główne rodzaje:

  • alfa globuliny,
  • beta globuliny,
  • globuliny gamma.

Alfa-globuliny wiążą bilirubinę i tyroksynę, aktywują produkcję białek, transportują hormony, lipidy, witaminy i pierwiastki śladowe.

Beta globuliny wiążą cholesterol, żelazo, witaminy, steroidowe hormony transportujące, fosfolipidy, sterole, cynk i kationy żelaza.

Gamma globuliny wiążą histaminę i uczestniczą w reakcjach immunologicznych, dlatego nazywane są przeciwciałami lub immunoglobulinami. Istnieje pięć klas immunoglobulin: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Wytwarzany w śledzionie, wątrobie, węzłach chłonnych, szpiku kostnym. Różnią się od siebie właściwościami biologicznymi i strukturą. Mają różne zdolności wiązania antygenów, aktywowania białek odpornościowych, mają różną zachłanność (szybkość wiązania z antygenem i siłę) oraz zdolność przenikania przez łożysko. Około 80% wszystkich immunoglobulin pozostawia IgG, które mają wysoką zachłanność i jako jedyne mogą przenikać przez łożysko. IgM jest najpierw syntetyzowana u płodu. Po większości szczepień pojawiają się one również jako pierwsze w surowicy krwi. Wysoka awidność.

Fibrynogen to rozpuszczalne białko wytwarzane w wątrobie. Pod wpływem trombiny zamienia się w nierozpuszczalną fibrynę, dzięki czemu w miejscu uszkodzenia tworzy się skrzep.

Inne białka

Oprócz powyższego osocze zawiera inne białka:

  • dopełniacz (białka odpornościowe);
  • transferyna;
  • globulina wiążąca tyroksynę;
  • protrombina;
  • Białko C-reaktywne;
  • haptoglobina.

Składniki niebiałkowe

Ponadto osocze krwi zawiera substancje niebiałkowe:

  • azot organiczny zawierający: azot aminokwasowy, azot mocznikowy, peptydy niskocząsteczkowe, kreatyna, kreatynina, indan. Bilirubina;
  • organiczne wolne od azotu: węglowodany, lipidy, glukoza, mleczan, cholesterol, ketony, kwas pirogronowy, minerały;
  • nieorganiczne: kationy sodu, wapnia, magnezu, potasu, chloru, aniony jodu.

Jony osocza regulują równowagę pH, utrzymują prawidłowy stan komórek.

Funkcje białek

Białka mają kilka zastosowań:

  • homeostaza;
  • zapewnienie stabilności układu odpornościowego;
  • utrzymanie ogólnego stanu krwi;
  • transfer składników odżywczych;
  • udział w procesie krzepnięcia krwi.

Funkcje plazmy

Osocze krwi spełnia wiele funkcji, w tym:

  • transport krwinek, składników odżywczych, produktów przemiany materii;
  • wiązanie płynów poza układem krążenia;
  • kontakt z tkankami ciała poprzez płyny pozanaczyniowe, tym samym wykonując hemostazę.

Wykorzystanie osocza dawcy

Do transfuzji w naszych czasach często potrzebna jest nie pełna krew, ale jej składniki i osocze. Dlatego w punktach transfuzji często oddaje się krew do osocza. Uzyskuje się go z pełnej krwi poprzez odwirowanie, to znaczy część płynną oddziela się od jednolitych elementów za pomocą aparatu, po czym krwinki są zwracane dawcy. Procedura trwa około 40 minut. Różnica w stosunku do oddawania krwi pełnej polega na tym, że utrata krwi jest znacznie mniejsza, a osocze można oddać ponownie w ciągu dwóch tygodni, ale nie więcej niż 12 razy w ciągu roku.

Surowicę pozyskuje się z osocza, które jest wykorzystywane do celów leczniczych. Różni się od osocza tym, że nie zawiera fibrynogenu, a zawiera wszystkie przeciwciała, które są odporne na patogeny. Aby go uzyskać, sterylną krew umieszcza się w termostacie na godzinę. Następnie uformowany skrzep odrywa się od ścianki probówki i przechowuje w lodówce przez 24 godziny. Następnie za pomocą pipety Pasteura osadzone serum wlewa się do sterylnego pojemnika.

Wniosek

Osocze krwi jest jej płynnym składnikiem o bardzo złożonym składzie. Osocze pełni ważne funkcje w organizmie. Ponadto osocze dawcy służy do przetaczania i przygotowywania surowicy leczniczej, która służy do profilaktyki, leczenia zakażeń, a także do celów diagnostycznych do identyfikacji mikroorganizmów uzyskanych podczas analizy. Uważa się, że jest bardziej skuteczny niż szczepionki. Immunoglobuliny zawarte w surowicy natychmiastowo neutralizują szkodliwe mikroorganizmy i produkty ich przemiany materii, szybciej tworzy się odporność bierna.

Osocze krwi, co to jest

Osocze krwi to płyn, który pozostaje po usunięciu z niego krwinek. Ciężar właściwy osocza wynosi 1,025-1,029 (wskaźnik ten nie ma znaczenia klinicznego). Osocze pozbawione fibrynogenu nazywa się surowicą, której główną wartością kliniczną jest obecność w nim przeciwciał.

Osocze krwi zawiera 90-92% wody, 8-10% suchej pozostałości (7-9% materii organicznej i 1% materii nieorganicznej) (Tabela 1). Tabela 1

składnikiZadowolonyskładnikiZadowolony
Woda Białko całkowite Albumina α1- Globuliny α2- Globuliny β- Globuliny γ Globuliny Fibrynogen Bilirubina całkowita Lipidy VLDL HDL LDL LDL HDL Glukoza900-910 g / l 65-85 g / l 40-50 g / l 1,4-3 g / l 5,6-9,0 g / l 5,4-9,0 g / l 9,0- 14,5 g / l 2,0-4,0 g / l 3,4-22 mmol / l 2,0-4,0 g / l 0,8-1,5 g / l 0,2-0,75 g / l 3,2-4,4 g / l 2,74,3 g / l 3,3-5,5 mol / lKwas moczowy Kreatynina Sód Potas Wapń całkowity Wolny wapń Magnez Chlorki Całkowite żelazo Miedź Całkowity wodorowęglan Fosforan Siarczan Amoniak Pozostały azot179-476 μmol / l 44-150 mmol / l 135-145 mmol / l 3,3-4,9 mmol / l 2,25-2,75 mmol / l 1,15-1,27 mmol / l 0, 65-1,1 mmol / litr 95-110 mmol / litr 9,0-31,0 mmol / litr 11,0-24,3 mmol / litr 23,0-33,0 mmol / litr 0,8-1, 2 mmol / l 0,4-0,6 mmol / l 19,0- 43,0 mmol / l 14-28 mmol / l

Substancje organiczne osocza krwi obejmują: białka, niebiałkowe związki zawierające azot oraz wolne od azotu substancje organiczne.

Białka osocza stanowią 6-8% suchej pozostałości (białko ogółem 65-85 g / l) i są reprezentowane przez albuminy (40-50 g / l lub 4-5%), globuliny (23-31 g / l lub 2-3% ) i fibrynogen (2-4 g / l lub 0,2-0,4%). Różnią się budową, masą cząsteczkową i zawartością różnych substancji. Aby scharakteryzować skład białkowy krwi, określa się współczynnik białka. Wraz ze wzrostem całkowitej zawartości białka następuje hiperproteinemia, ze spadkiem - hipoproteinemia, z pojawieniem się patologicznych białek - paraproteinemia, ze zmianą ich stosunku, dysproteinemia.

Białka osocza pełnią następujące funkcje:

1) zapewnić onkotyczne ciśnienie krwi;

2) regulują homeostazę wody (a więc metabolizm wody i soli);

3) pełnić funkcję żywieniową;

4) uczestniczyć w transporcie wielu substancji (hormonów, substancji organicznych itp.);

5) zapewniają odporność (przeciwciała);

6) określić stan skupienia krwi i jej właściwości reologiczne (lepkość, krzepliwość, właściwości zawiesinowe);

7) utrzymywać stan kwasowo-zasadowy (bufor białkowy). Ponieważ białka są substancjami amfoterycznymi (zdolnymi do wiązania, w zależności od pH podłoża, H + lub OH -), pełnią rolę buforów, które utrzymują pH krwi.

Albumina - drobno zdyspergowane białka o niskiej masie cząsteczkowej stanowią ponad połowę wszystkich białek osocza (białko łacińskie - białko), których zawartość wynosi 40-50 g / l. Ponieważ ilość albuminy jest duża, a wielkość ich cząsteczek niewielka (70 000 D), ich całkowita powierzchnia jest duża, białko to determinuje koloidowo-osmotyczne (onkotyczne) ciśnienie osocza o 80%. Albumina pełni funkcję odżywczą, jest rezerwą aminokwasów do syntezy białek. Funkcja transportowa polega na przenoszeniu cholesterolu, kwasów tłuszczowych, bilirubiny, soli metali ciężkich, leków (antybiotyki, sulfonamidy). Albumina jest syntetyzowana głównie w wątrobie. W przypadku wystąpienia miejscowego stanu zapalnego, ze względu na swoje małe rozmiary i zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych, albuminy są w stanie opuścić krwiobieg, zwiększając ciśnienie onkotyczne płynu śródmiąższowego i tym samym powodując obrzęk tkanek. W szczególności albuminy mogą „pocić się” do jamy brzusznej, co prowadzi do uwolnienia tam wody i rozwoju wodobrzusza.

Globuliny (łac. Globulus - kula) to białka wielkocząsteczkowe (do 450 000 D). Istnieje kilka ich frakcji: globuliny alfa, beta, gamma. Specyficzną funkcją globulin jest ich aktywność transportowa. Cząsteczki globulin, reprezentujące bardzo zróżnicowaną grupę, posiadają na swojej powierzchni aktywne punkty, za pomocą których następuje biochemiczne lub elektrostatyczne połączenie z transportowanymi substancjami.

α-globuliny transportują głównie hormony, witaminy, mikroelementy, lipidy. Wśród α-globulin znajdują się erytropoetyny, które stymulują erytropoezę, a także plazminogen i protrombina, które odgrywają ważną rolę w procesach krzepnięcia i antykoagulacji. Różne α-globuliny, które wiążą glukozę, nazywane są glikoproteinami. Około 60% całej glukozy w osoczu krąży jako część glikoprotein.

β-globuliny biorą udział w transporcie fosfolipidów, cholesterolu, hormonów steroidowych i kationów metali. W skład tej frakcji wchodzi np. Białko transferyny, które służy jako nośnik miedzi i żelaza. Jest niezbędna do syntezy hemoglobiny

γ-globuliny nazywane są przeciwciałami lub immunoglobulinami, których jest 5 klas: JgA, JgG, JgM, JgD, JgE. Są w stanie wiązać się z obcymi substancjami lub strukturami białkowymi błon drobnoustrojów chorobotwórczych, tworząc w ten sposób ochronę makroorganizmu. Przeciwciała i komplementy odnoszą się do globulin i tworzą odporność humoralną. Globuliny powstają w wątrobie, szpiku kostnym, śledzionie i węzłach chłonnych.

Szczególną frakcją β-globulin, która jest funkcjonalnie niezależną grupą białek osocza, jest fibrynogen, którego masa cząsteczkowa wynosi 340 000 D. Jest to główny czynnik krzepnięcia krwi. Fibrynogen jest rozpuszczalnym prekursorem fibryny, który pod wpływem trombiny przekształca się w postać nierozpuszczalną - fibrynę, zapewniającą tworzenie się skrzepu krwi. Powstaje w wątrobie.

Białka osocza są w stanie wiązać substancje lecznicze wchodzące do krwi, które są nieaktywne w stanie związanym i tworzą niejako magazyn. Gdy stężenie leku w surowicy spada, jest on odszczepiany od białek i staje się aktywny. Należy o tym pamiętać, gdy na tle wprowadzenia niektórych leków przepisywane są inne. Wprowadzane nowe substancje lecznicze mogą wypierać wcześniej przyjmowane leki ze stanu związanego z białkami, co doprowadzi do wzrostu ich stężenia w postaci aktywnej.

Onkotyczne ciśnienie krwi jest częścią ciśnienia osmotycznego wytwarzanego przez białka osocza. Jego wartość to 25-30 mm Hg. (0,03-0,04 atm.). Ciśnienie onkotyczne odgrywa ważną rolę w regulacji dystrybucji wody między osoczem krwi a tkankami. Ściana naczyń włosowatych jest nieprzepuszczalna dla białek osocza krwi, które są silnie hydrofilne (zdolność do przyciągania i zatrzymywania wody blisko siebie), w płynie tkankowym jest niewiele białek, dzięki czemu powstaje gradient ich stężenia, który zatrzymuje wodę w łożysku naczyniowym. Wraz ze spadkiem wartości onkotycznego ciśnienia krwi (na przykład w chorobach wątroby, gdy zmniejsza się tworzenie albuminy lub w chorobie nerek, gdy zwiększa się wydalanie białek z moczem), woda wypływa z naczyń do przestrzeni śródmiąższowej, co prowadzi do obrzęku tkanek.

W porównaniu z ciśnieniem osmotycznym wytwarzanym przez elektrolity wartość ciśnienia onkotycznego osocza jest niewielka. Jednak jony, ze względu na swoje niewielkie rozmiary, swobodnie przenikają przez ściany naczyń krwionośnych i nie ma gradientu stężenia elektrolitów pomiędzy osoczem a płynem międzykomórkowym. Białka nie są w stanie wydostać się z krwi, gdy naczynie jest nienaruszone. Zatem to onkotyczne ciśnienie osocza zatrzymuje dodatkową ilość wody w krwiobiegu..

Związki niebiałkowe zawierające azot obejmują mocznik, kwas moczowy, kreatyninę, kreatynę, amoniak, azot resztkowy. Powstają w wyniku metabolizmu białek i określają wartość takiego wskaźnika krwi, jak resztkowy azot. Całkowita ilość azotu niebiałkowego (azot resztkowy) wynosi 14,3-28,6 mmol / l. Poziom resztkowego azotu jest utrzymywany dzięki obecności białek w pożywieniu, funkcji wydalniczej nerek oraz intensywności metabolizmu białek.

Bezazotowe substancje organiczne obejmują glukozę, obojętne tłuszcze, lipidy, kwas mlekowy i pirogronowy, enzymy rozkładające glikogen, tłuszcze, białka, enzymy i enzymy, witaminy i hormony. Glukoza, której zawartość zwykle wynosi 3,3-5,5 mmol / l, zależy od ilości węglowodanów w żywności, stanu układu hormonalnego. Kwas mlekowy, którego zawartość gwałtownie rośnie w krytycznych warunkach. Zwykle jego zawartość wynosi 1-1,1 mmol / l. Kwas pirogronowy (powstający podczas utylizacji węglowodanów) zwykle zawiera około 80-85 mmol / l. Cholesterol - w postaci wolnej oraz w postaci związków (estrów) - 3,9-6,5 mmol / l.

Substancje nieorganiczne osocza krwi to głównie kationy Na + - 135-145 mmol / l, Ca 2+ - 2,25-2,75 mmol / l, K + - 4,0 - 5,0 mmol / l, Mg 2 + - 0,65-1,1 mmol / l, aniony Cl - - 95-110 mmol / l, HCO - 3 - 20,0-30,0 mmol / l, NRO4 2- - 0,8-1,2 mmol / l. Wspólną dla wszystkich jonów ich niespecyficzną funkcją jest zapewnienie tworzenia potencjału błonowego wszystkich komórek organizmu, przede wszystkim pobudliwych tkanek. Zapewnij pH krwi równe 7,36-7,4. Tworzą również ciśnienie osmotyczne..

Ciśnienie osmotyczne to siła, z jaką woda przechodzi przez półprzepuszczalną membranę z roztworu mniej stężonego do bardziej stężonego (siła, z jaką substancja rozpuszczona zatrzymuje lub przyciąga rozpuszczalnik). Zależy to głównie od zawartości soli i wody w osoczu krwi i zapewnia utrzymanie stężenia różnych substancji rozpuszczonych w płynach ustrojowych na niezbędnym fizjologicznie poziomie. Ciśnienie osmotyczne pomaga rozprowadzać wodę między tkankami, komórkami i krwią. Funkcje komórek ciała można wykonywać tylko przy względnej stabilności ciśnienia osmotycznego.

Osmotyczne ciśnienie krwi odnosi się do sztywnych stałych, jego wartość wynosi 7,3-7,6 atmosfery, co nazywa się normoosmią. Wzrost ciśnienia osmotycznego nazywany jest hiperosmią, a spadek hipoosmią. Wskazana wartość ciśnienia osmotycznego osocza, oprócz glukozy, jest tworzona głównie przez elektrolity. Jony mają ładunek, który w wyniku oddziaływania elektrostatycznego przyciąga jeden z biegunów dipola wody. W ten sposób każdy z jonów tworzy wokół siebie powłokę hydratacyjną, utrzymującą wodę w danym roztworze elektrolitu. Im wyższe stężenie elektrolitu, tym więcej cząsteczek wody jest „związanych” z jonami. Kiedy jony przemieszczają się przez błony, „ciągną” za sobą muszle hydratacyjne, przyczyniając się do biernego transportu wody.

Roztwory, których ciśnienie osmotyczne jest równe ciśnieniu osmotycznemu komórek, nazywane są izotonicznymi lub fizjologicznymi. Roztwory o niższym ciśnieniu osmotycznym niż osocze nazywane są hipotonicznymi. Powodują wzrost objętości komórek w wyniku przenoszenia wody z roztworu do komórki. Roztwory o wysokim ciśnieniu osmotycznym nazywane są hipertonicznymi.

Ciśnienie osmotyczne krwi, limfy, tkanek i płynów wewnątrzkomórkowych jest w przybliżeniu takie samo i dość stałe. Konieczne jest zapewnienie normalnego funkcjonowania komórek..

Funkcje oddawania osocza krwi

W wyjątkowym ludzkim ciele ogromną rolę przypisuje się osoczu krwi. Jest koordynatorką wielu zachodzących w nim procesów, bezpośrednio na nie wpływając, w zależności od tego, w jakim stanie się znajduje. Materiał ten merytorycznie bada, czym jest osocze krwi, z czego się składa, jakie funkcje spełnia, jak jest wykorzystywane w dawstwie, jak jest faktycznie oddawane. Takie informacje pomogą wielu czytelnikom głębiej zrozumieć cechy struktury, pracę naszego ciała..

Co to jest

Otrzymujemy wstępną ogólną wiedzę o tym, czym jest plazma i do czego służy, kiedy jeszcze jesteśmy w wieku szkolnym. Warto przypomnieć, że to jedna z części składowych krwi - specyficzna płynna substancja naszego układu sercowo-naczyniowego. Krąży w zamkniętym kręgu ludzkich naczyń z powodu rytmicznych skurczów serca. Różne odcienie czerwonego koloru krwi tłumaczy się obecnością w niej hemoglobiny. Sama krew składa się nie tylko z osocza, ale także z erytrocytów, leukocytów i płytek krwi. Osocze jest częścią cieczy, która ma żółtawy odcień, około 90% wody, około 10% suchej masy, głównie białka i sole. Krew pełni kilka ważnych funkcji, w tym transport (transport składników odżywczych w całym organizmie), oddychanie, wydalanie itp. Bez niej nie będzie w stanie w pełni wypełniać tych ważnych zadań..

Skład plazmy i funkcje jej pierwiastków

Zostało naukowo ustalone, że skład ludzkiego osocza krwi jest bardzo złożony. Składa się, jak już wspomniano, z wody i różnych białek, a także wielu innych substancji - w różnych proporcjach. Każdy z nich ma nie tylko swoją charakterystyczną niszę, ale i wyjątkową wartość. Najważniejszą częścią składową są białka, które stanowią około 7-8% całkowitej masy osocza. Są to różnego rodzaju białka. Dla normalnego funkcjonowania krwi ważną rolę odgrywa stosunek globulin, albuminy i fibrynogenu.

Białko

Termin ten odnosi się do tych białek, których masa cząsteczkowa nie jest bardzo wysoka. Całkowita objętość albuminy w osoczu wynosi według najnowszych danych naukowych około 4-5%.

Globuliny

W przeciwieństwie do ich „kolegów”, albuminy, globuliny są uważane za białka wielkocząsteczkowe. Są gorsze pod względem ilości, stanowią około 3% całkowitej objętości.

Inne białka

Fibrynogen i inne białka wchodzące w skład masy stanowią tylko jej niewielki ułamek - nie przekraczają 0,4%. Jeśli nie ma fibrynogenu białka globularnego, nazywa się to surowicą..

Składniki niebiałkowe

Składniki niebiałkowe w osoczu stanowią ich znikomą ilość. Głównymi „skrzypcami” są tu z reguły białka, których obecność zapewnia organizmowi funkcje transportowe, ochronne, buforowe i inne. Tak więc, dzięki białkom we krwi, zapewniony jest mechanizm ciśnienia onkotycznego, a od niego z kolei zależą procesy wymiany wody, ruch innych substancji. Poziom lepkości osocza i całej krwi zależy również od białek, co jest ważne dla utrzymania poziomu ciśnienia krwi w normalnym stanie. Są niezbędne do krzepnięcia krwi, zachowania jej płynnej postaci, przenoszenia minerałów i innych substancji, wzrostu komórek itp..

Wykorzystanie osocza jako darowizny

Teraz jest jasne, jak ważna jest plazma dla organizmu. Jeśli jego ilość lub skład jakościowy nie spełnia wymaganych norm, zaczynają się niepożądane odchylenia od normalnego funkcjonowania krwi, często prowadzące do określonych chorób. Dlatego w praktyce leczenie osoczem krwi jest stosowane od dawna, z niesamowitymi wynikami. Z powodzeniem jest stosowany w medycynie krajowej i zagranicznej, osocze jest szeroko stosowane w darowiznach.

Szkodliwe lub przydatne

Istnieją różne, często wręcz przeciwne opinie na temat tego, czy oddawanie osocza krwi jest szkodliwe. Niektórzy są przekonani, że takie ćwiczenie zdecydowanie szkodzi naszemu organizmowi i zdecydowanie odradza jego wykonywanie. Inni natomiast uważają, że darowizna jest korzystna dla dawcy. Współcześni naukowcy w dziedzinie medycyny przekonująco udowodnili, że taka procedura nie zagraża osobie, która w żaden sposób oddała osocze, będąc całkowicie nieszkodliwą. Co więcej, po dostarczeniu osocza działa ochronnie, pobudza się odporność, dlatego doświadczeni lekarze często przepisują procedurę oddawania osocza pacjentom jako środek leczniczy, poprawiający zdrowie.

Częstotliwość zabiegów

Oczywiste jest, że każda poważna darowizna ma swoją własną częstotliwość. Wynika to z konieczności pełnego przywrócenia osłabionego organizmu. Dlatego wiele osób jest zainteresowanych tym, jak często można oddawać osocze. Zależy to od wielu istotnych czynników, od stanu zdrowia. Ogólnie przyjmuje się, że osocze krwi należy oddawać nie częściej niż raz na cztery tygodnie..

Przygotowanie i proces

Dostawa plazmy wiąże się z obowiązkowym wdrożeniem szeregu zasad i wymagań. Ci, którzy chcą go zdać, muszą wiedzieć, że w tym procesie istnieją surowe ograniczenia, a nawet zakazy. Na przykład nie możesz pobrać osocza od osoby, która jest chora:

  • AIDS;
  • Syfilis;
  • Zapalenie wątroby;
  • Cierpi na alkoholizm lub narkomanię, dolegliwości psychiczne lub inne.

Ośrodek, w którym wykonuje się transfuzje krwi, nie może tego robić również w przypadku problemów z cukrzycą, nieprawidłowym ciśnieniem krwi, objawami ciężkiej krótkowzroczności. Tymczasowe ograniczenia dotyczą osób, które niedawno przeszły ekstrakcję zęba, operację lub szczepienie podczas miesiączki, są homoseksualistami, nielegalnymi imigrantami itp. Te i inne normy w praktyce określiły specjalny algorytm postępowania rekrutacyjnego. Najpierw należy pobrać krew od potencjalnego dawcy do analizy w celu ustalenia, czy zawiera wirusy i ile jest w niej hemoglobiny. Pacjent zobowiązany jest do rzetelnego wypełnienia ankiety, a dopiero potem może zostać przyjęty do zabiegu. Przed nią powinien unikać:

  • Słone, pikantne i tłuste potrawy;
  • Wszelkie leki;
  • Alkohol (co najmniej tydzień przed porodem).

Po pobraniu próbki osocza, które może być automatyczne lub ręczne, pacjentowi z reguły przepisuje się pozostanie w szpitalu centrum pobierania krwi przez kolejne dwie godziny. Dobry stan zdrowia!

Cechy transfuzji plazmy i wskazania do zabiegu

Krew powstaje poprzez połączenie grupy substancji - osocza i ciałek. Każda część ma różne funkcje i wykonuje własne, unikalne zadania. Niektóre enzymy we krwi powodują, że jest ona czerwona, ale w ujęciu procentowym większość składu (50-60%) to jasnożółty płyn. Ten stosunek w osoczu nazywa się hematokryną. Osocze nadaje krwi stan ciekły, chociaż jest cięższy od wody. Gęste osocze tworzą zawarte w nim substancje: tłuszcze, węglowodany, przeciwciała we krwi, sole i inne składniki. Ludzkie osocze krwi może zmętnieć po spożyciu tłustych potraw. A więc czym jest osocze krwi i jakie są jego funkcje w organizmie, o tym wszystkim dowiemy się dalej.

Osocze krwi: do czego jest przetaczane?

Transfuzja dowolnego rodzaju osocza krwi pozwala przywrócić normalną objętość krwi krążącej w organizmie, równowagę między ciśnieniem hydrostatycznym a koloidalno-onkotycznym.

Pozytywny efekt tego rodzaju zabiegu staje się możliwy dzięki temu, że masa cząsteczkowa białek osocza i masa cząsteczkowa krwi biorcy są różne. W związku z tym przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych jest niska, a składniki odżywcze nie są wchłaniane, pozostają w krwiobiegu przez długi czas..

Jeśli dana osoba ma ostre krwawienie, dożylną transfuzję osocza przeprowadza się w dawce od 0,5 litra do 2 litrów. W tym przypadku wszystko zależy od ciśnienia krwi pacjenta i złożoności przebiegu jego choroby. W szczególnie trudnych sytuacjach zaleca się połączenie infuzji osocza i masy erytrocytów.

Plazma wlewa się strumieniowo lub kroplowo, w zależności od wskazania. W przypadku upośledzenia mikrokrążenia do osocza dodaje się reopoliglucynę lub inne leki z tej grupy.

Pojęcia: Transfuzja krwi to wewnątrznaczyniowa transfuzja krwi pełnej biorcy. W rzeczywistości najbardziej skomplikowana operacja polegająca na przeszczepieniu żywej tkanki osobie.

Do jakich celów potrzebna jest plazma

Jak opisano powyżej, substancja taka jak plazma jest niezbędna do pełnej funkcjonalności organizmu, w wyniku czego wszystkie układy funkcjonują normalnie w człowieku. W końcu to ona przenosi komórki krwi, substancje, które przyczyniają się do odżywiania krwi i przyczyniają się do pełnoprawnego metabolizmu. Kiedy organizm zawiera wymaganą liczbę zdrowych komórek plazmatycznych, nie ma ryzyka wielu chorób. Dlatego warto zrozumieć, od czego zależy pełnoprawna praca wszystkich narządów..

Zgodnie z opisanymi powyżej właściwościami osocza, możemy stwierdzić, że jest ono potrzebne dla wszystkich układów, tkanek i narządów, ponieważ krew transportuje niezbędne substancje w całym organizmie..

Jaką rolę odgrywa osocze w funkcjonowaniu wątroby?

Mikroelementy białkowe pełnią różne funkcje. Ważną właściwością jest stabilne funkcjonowanie wątroby dzięki osoczu. Zależy to jednak od tego, w jaki sposób osocze krwi dostaje się do kanalików nefronowych. Dzieje się to poprzez ultrafiltrację i pod silnym ciśnieniem, ponieważ średnice tętnic wypływających i doprowadzających są różne.

Wątroba to narząd, który przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Białko oddziałuje również na ten narząd, z którego zachodzące w nim procesy synteza zależą od albuminy, która z kolei pełni określone funkcje.

  1. Dzięki nim odżywiane są tkanki i komórki..
  2. Białka przyczyniają się do tworzenia aminokwasów.
  3. Ekspozycja na osocze w celu aktywacji procesu syntezy białek.
  4. Substancje te regulują ciśnienie onkotyczne.
  5. Szybkie przyjmowanie leków.

Dzięki stabilnemu dopływowi tych substancji do danego narządu wątroba filtrująca i syntetyzująca składniki elementów plazmatycznych zapewnia wysokiej jakości proces metaboliczny..

Transfuzja plazmowa: wskazania

Poradnik dotyczący farmakologii radaru podaje następujące wskazania do przetaczania świeżo mrożonego osocza krwi:

  • Ostry zespół DIC, który jednocześnie komplikuje przebieg wstrząsu różnego pochodzenia; zespół masywnej transfuzji;
  • Ciężkie krwawienie, które powoduje utratę ponad jednej trzeciej całkowitej objętości krwi. W takim przypadku możliwe są dalsze powikłania w postaci tego samego zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego;


Wskazania do transfuzji świeżo mrożonego osocza

  • Patologiczne zmiany w wątrobie i nerkach (wskazania warunkowe);
  • Przedawkowanie antykoagulantów, na przykład dikumaryny;
  • Podczas zabiegu plazmaferezy o charakterze terapeutycznym, wywołanej zespołem Moshkovitza, ostrym zatruciem, posocznicą;
  • Plamica małopłytkowa;
  • Operacja na otwartym sercu z podłączeniem aparatu płuco-serce;
  • Koagulopatia spowodowana niskim stężeniem fizjologicznych antykoagulantów itp..

Omówiliśmy najczęstsze wskazania do transfuzji świeżo mrożonego osocza. Nie zaleca się wykonywania takiego zabiegu w celu uzupełnienia całej objętości krążącej krwi. W takim przypadku stosowane są inne techniki. Transfuzja osocza nie jest przepisywana pacjentom z zastoinową niewydolnością serca.

Choroby krwi wpływające na osocze

Choroby ludzkie, które wpływają na skład i właściwości osocza we krwi, są niezwykle niebezpieczne.

Istnieje lista chorób:

  • Sepsa krwi - występuje, gdy infekcja przedostaje się bezpośrednio do krwiobiegu.
  • Hemofilia u dzieci i dorosłych - genetyczny niedobór białka odpowiedzialny za krzepnięcie.
  • Stan hiperkoagulacyjny - zbyt szybka koagulacja. W takim przypadku lepkość krwi wzrasta, a pacjentom przepisuje się leki rozrzedzające..
  • Zakrzepica żył głębokich - tworzenie się skrzepów krwi w żyłach głębokich.
  • Zespół DIC - jednoczesne występowanie zakrzepów krwi i krwawienia.

Wszystkie choroby są związane ze specyfiką funkcjonowania układu krążenia. Narażenie na poszczególne składniki struktury osocza krwi może przywrócić normalną żywotność organizmu..

Osocze to płynny składnik krwi o złożonym składzie. Ona sama pełni szereg funkcji, bez których życiowa aktywność ludzkiego ciała byłaby niemożliwa..

Do celów medycznych osocze krwi jest często bardziej skuteczne niż szczepionka, ponieważ jego składowe immunoglobuliny reaktywnie niszczą mikroorganizmy.

Świeżo mrożone osocze krwi

Świeżo mrożone osocze uważane jest za jeden z podstawowych składników krwi, powstaje w wyniku szybkiego zamrożenia po oddzieleniu jego jednolitych elementów. Przechowuj taką substancję w specjalnych plastikowych pojemnikach.

Główne wady stosowania tego biomateriału:

  • ryzyko przeniesienia choroby zakaźnej;
  • ryzyko reakcji alergicznych;
  • konflikt między biomateriałem dawcą i biorcą (przed transfuzją wymagany jest test biologiczny na zgodność).


Świeżo mrożone osocze
Świeżo mrożone osocze jest produkowane na dwa sposoby:

Osocze jest zamrażane w temperaturze -20 stopni. Można go używać przez cały rok. Tylko w tym czasie zapewnione jest bezpieczeństwo niestabilnych czynników układu hemostatycznego. Po upływie terminu ważności osocze jest usuwane jako odpady biologiczne.

Pojęcia: Hemostaza to system w organizmie człowieka, którego głównym zadaniem jest zatrzymanie krwawienia i rozpuszczenie skrzepów krwi przy jednoczesnym utrzymaniu płynnego stanu krwi w naczyniach..

Bezpośrednio przed samym wlewem osocza krew jest rozmrażana w temperaturze + 38 stopni. W takim przypadku wypadają płatki fibryny. Nie jest to wielka sprawa, ponieważ nie będą one zakłócać normalnego przepływu krwi przez plastyfikatory filtra. Natomiast duże skrzepy i zmętnienie osocza wskazują na złą jakość produktu. A dla lekarzy jest to przeciwwskazanie do jego dalszego stosowania, chociaż podczas oddawania krwi i próbki asystenci laboratoryjni nie mogli ujawnić wad.

Ważny! Ze względu na to, że taki produkt może być przechowywany przez długi czas, lekarze starają się przestrzegać zasady „jeden dawca - jeden biorca”.

Białka osocza są immunogenne. Oznacza to, że przy częstych i obszernych transfuzjach u biorcy może dojść do uczulenia. Może to doprowadzić do wstrząsu anafilaktycznego podczas kolejnego zabiegu. Ta okoliczność prowadzi do tego, że lekarze starają się przetaczać osocze według ścisłych wskazań. Podczas leczenia koagulopatii zaleca się stosowanie krioprecypitatu (preparatu białkowego zawierającego czynniki krzepnięcia krwi, których brakuje ludziom).

Podczas korzystania z biomateriału należy przestrzegać ścisłych zasad: nie można używać tego samego pojemnika na osocze do transfuzji kilku biorcom. Nie wolno ponownie zamrażać osocza krwi!

Metody produkcji plazmy

Osocze należy do grupy korektorów hemostazy. Normalizuje krzepnięcie krwi za pomocą czynników krzepnięcia osocza. Jakość i okres przydatności do spożycia zależą od metod jego przygotowania i szybkości zamrażania..

  • Jeśli osocze zostanie oddzielone od krwinek w ciągu pierwszych 4-6 godzin po pobraniu krwi i zamrożone do temperatury -45 stopni na 1 godzinę, wówczas uważa się je za świeżo zamrożone. Ta technika przygotowania pozwala zachować wszystkie właściwości preparatu i zapewnia długotrwałe przechowywanie (12 miesięcy).
  • Jeżeli osocze zostanie zamrożone później niż 6 godzin po pobraniu krwi, jest to surowiec do produkcji leków.

W medycynie istnieje kilka metod uzyskiwania osocza z krwi dawcy:

  • sedymentacja erytrocytów lub wirowanie;
  • plazmafereza sprzętowa;
  • plazmafereza błonowa;
  • plazmafereza grawitacyjna.

W wyniku zastosowania tych technik krew dawcy zostaje podzielona na osocze i składniki komórkowe (erytrocyty, płytki krwi, leukocyty), które można również przetoczyć pacjentowi z innych wskazań..

Transfuzja plazmowa: konsekwencje

Praktyka pokazuje, że najczęściej nie oczekuje się powikłań i problemów po transfuzji osocza krwi. Jeśli weźmiemy pod uwagę badania, to jest to mniej niż jeden procent na sto. Jednak skutki uboczne mogą powodować znaczne zakłócenia w pracy całego organizmu, a nawet śmierć. W związku z tym, że transfuzja krwi substytutem osocza (osocze) nie daje stuprocentowego bezpieczeństwa, początkowo odbierają oni zgodę pacjentów na taki zabieg, należy koniecznie przedstawić wszystkie pozytywne aspekty, skuteczność i możliwe alternatywy transfuzji.

  • Każda klinika, w której wykonuje się transfuzję osocza, powinna być wyposażona w system umożliwiający szybką identyfikację i leczenie skutków ubocznych zagrażających życiu człowieka. Obecne przepisy i wytyczne federalne wymagają spójnego zgłaszania przypadków, takich jak wypadki i błędy medyczne.

Wszystko o plazmie

Plazma to ciecz utworzona przez wodę i ciała stałe. Stanowi większość krwi - około 60%. Dzięki osoczu krew ma stan płynny. Chociaż pod względem parametrów fizycznych (gęstości) plazma jest cięższa od wody.

Pod względem makroskopowym plazma jest przezroczystą (czasami mętną) jednorodną cieczą o jasnożółtym kolorze. Zbiera się w górnej części naczyń, gdy uformowane elementy osiadają. Analiza histologiczna pokazuje, że osocze jest substancją międzykomórkową płynnej części krwi.

Osocze staje się mętne po spożyciu tłustych potraw.

Ostre skutki uboczne

Immunologiczne ostre działania niepożądane obejmują:

  • Gorączkowa odpowiedź na transfuzję. W takim przypadku najczęściej występuje gorączka. Jeżeli takiej reakcji towarzyszy niezgodność krwi dawcy i biorcy (hemoliza), wówczas transfuzję należy natychmiast przerwać. Jeśli jest to reakcja niehemolityczna, nie jest niebezpieczna dla życia ludzkiego. Reakcji tej często towarzyszą bóle głowy, swędzenie i inne objawy alergii. Traktowane acetaminofenem.
  • Wysypka pokrzywkowa pojawia się natychmiast po przetoczeniu osocza. Jest to bardzo powszechne zjawisko, którego mechanizm jest ściśle związany z uwalnianiem histaminy. Najczęściej lekarze w tym przypadku wypisują receptę na stosowanie leku Benadryl. A gdy tylko wysypka zniknie, możemy powiedzieć, że reakcja się skończyła..
  • Dosłownie dwie do trzech godzin po transfuzji osocza krwi, zespół niewydolności oddechowej, spadek hemoglobiny i niedociśnienie mogą się gwałtownie objawiać. Wskazuje to na rozwój ostrego uszkodzenia płuc. W takim przypadku wymagana jest szybka interwencja lekarzy w celu zorganizowania wsparcia oddechowego z wentylacją mechaniczną. Ale nie musisz się zbytnio martwić, badania wykazały, że mniej niż dziesięć procent biorców umiera z powodu takiego efektu. Najważniejsze jest, aby poruszać się po personelu w czasie.
  • Ostra hemoliza występuje z powodu niespójności w identyfikacji osocza krwi biorcy, innymi słowy, z powodu błędu personelu. Cała złożoność tego efektu polega na tym, że wskazania kliniczne mogą pozostać łagodne, czemu towarzyszy wyłącznie niedokrwistość (opóźniona hemoliza). Natomiast powikłania występują w przypadku współistniejących czynników obciążających: ostrej niewydolności nerek, wstrząsu, niedociśnienia tętniczego, słabej krzepliwości krwi.

Ważny! Jeśli osoba jest znieczulona lub zapadła w śpiączkę, wewnętrzne krwawienie z miejsca wstrzyknięcia z nieznanych przyczyn staje się oznaką hemolizy..

W takim przypadku lekarze z pewnością zastosują aktywne nawodnienie i powołanie leków wazoaktywnych..

  • Anafilaksja najczęściej objawia się w pierwszej minucie transfuzji krwi. Obraz kliniczny: niewydolność oddechowa, wstrząs, niedociśnienie tętnicze, obrzęk. Jest to bardzo niebezpieczne zjawisko, które wymaga pilnej interwencji specjalistów. Tutaj musisz zrobić wszystko, aby wesprzeć funkcje oddechowe osoby, w tym wstrzyknąć adrenalinę, aby wszystkie leki na pewno były pod ręką.

Powikłania o charakterze nieimmunologicznym obejmują:

  • Przeciążenie objętościowe (hiperwolemia). Jeśli objętość przetoczonego osocza zostanie nieprawidłowo obliczona, obciążenie serca wzrasta. Objętość płynu wewnątrznaczyniowego niepotrzebnie wzrasta. Leczy się za pomocą leków moczopędnych..


Bakteryjne zakażenie płytek krwi
Objawy hiperwolemii: ciężka duszność, nadciśnienie, a nawet tachykardia. Najczęściej objawia się po sześciu godzinach od transfuzji osocza krwi..

Efekty chemiczne obejmują: zatrucie cytrynianem, hipotermię, hiperkaliemię, koagulopatię itp..

Skład i zadania związków niebiałkowych w osoczu

Osocze zawiera:

  • Związki organiczne na bazie azotu. Przedstawiciele: kwas moczowy, bilirubina, kreatyna. Wzrost ilości azotu sygnalizuje rozwój azotomii. Stan ten występuje z powodu problemów z wydalaniem produktów przemiany materii z moczem lub z powodu aktywnego niszczenia białka i wchłaniania dużej ilości substancji azotowych do organizmu. Ten ostatni przypadek jest typowy dla cukrzycy, głodu, oparzeń.
  • Bezazotowe związki organiczne. Obejmuje to cholesterol, glukozę, kwas mlekowy. Towarzyszą im również lipidy. Wszystkie te elementy muszą być monitorowane, ponieważ są niezbędne do zachowania pełnego życia..
  • Substancje nieorganiczne (Ca, Mg). Jony Na i Cl są odpowiedzialne za utrzymanie stałego pH we krwi. Monitorują również ciśnienie osmotyczne. Jony Ca biorą udział w skurczu mięśni i stymulują wrażliwość komórek nerwowych.

Skład plazmy

Białko

Albumina osocza jest głównym składnikiem (ponad 50%). Ma niską masę cząsteczkową. Miejscem powstawania tego białka jest wątroba..

Cel albuminy:

  • Przenosi kwasy tłuszczowe, bilirubinę, leki, hormony.
  • Bierze udział w metabolizmie i tworzeniu białek.
  • Rezerwuje aminokwasy.
  • Tworzy ciśnienie onkotyczne.

Na podstawie ilości albuminy lekarze oceniają stan wątroby. Jeśli zawartość albuminy w osoczu jest zmniejszona, oznacza to rozwój patologii. Niskie stężenie białka w osoczu u dzieci zwiększa ryzyko wystąpienia żółtaczki..

Globuliny

Globuliny są reprezentowane przez duże związki cząsteczkowe. Wytwarzane są przez wątrobę, śledzionę, grasicę.

Istnieje kilka rodzajów globulin:

  • α - globuliny. Oddziałują z tyroksyną i bilirubiną, wiążąc je. Katalizują tworzenie się białek. Odpowiada za transport hormonów, witamin, lipidów.
  • β - globuliny. Te białka wiążą witaminy, Fe, cholesterol. Kationy transferowe Fe, Zn, hormony steroidowe, sterole, fosfolipidy.
  • γ - globuliny. Przeciwciała lub immunoglobuliny wiążą histaminę i biorą udział w ochronnej odpowiedzi immunologicznej. Są wytwarzane przez wątrobę, tkankę limfatyczną, szpik kostny i śledzionę.

Istnieje 5 klas γ - globulin:

  • IgG (około 80% wszystkich przeciwciał). Charakteryzuje się wysoką zachłannością (stosunek przeciwciał do antygenu). Może przenikać przez barierę łożyskową.
  • IgM to pierwsza immunoglobulina, która powstaje u przyszłego dziecka. Białko jest wysoce zachłanne. Po raz pierwszy pojawia się we krwi po szczepieniu.
  • IgA.
  • IgD.
  • IgE.

Fibrynogen jest rozpuszczalnym białkiem osocza. Jest syntetyzowany przez wątrobę. Pod wpływem trombiny białko przekształca się w fibrynę - nierozpuszczalną formę fibrynogenu. Dzięki fibrynie w miejscach, w których naruszona została integralność naczyń, tworzy się skrzep krwi.

Inne białka i funkcje

Mniejsze frakcje białek osocza po globulinach i albuminie:

  • Protrombina,
  • Transferrin,
  • Białka odpornościowe,
  • Białko C-reaktywne,
  • Globulina wiążąca tyroksynę,
  • Haptoglobina.

Zadania tych i innych białek osocza są ograniczone do:

  • Utrzymanie homeostazy i agregacji krwi,
  • Kontrolowanie odpowiedzi immunologicznych,
  • Transport składników odżywczych,
  • Aktywacja procesu krzepnięcia krwi.

Czym jest technika transfuzji plazmowej??

Wskazania do przetoczenia osocza krwi i wszystkich jego składników fizjologicznych ustala wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie wcześniej przeprowadzonych badań laboratoryjnych, fizycznych i instrumentalnych. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie ma standardowego i ugruntowanego schematu leczenia i diagnostyki chorób w tym przypadku. Dla każdej osoby konsekwencje i sama transfuzja przebiegają indywidualnie, w zależności od reakcji organizmu na to, co się dzieje. W każdym razie jest to dla niego znaczne obciążenie..

Często zadawane pytania dotyczące różnych technik transfuzji krwi można znaleźć w wytycznych.

Działania niepożądane


Wraz ze słabo oczyszczonym osoczem do organizmu pacjenta mogą dostać się bakterie i wirusy.
Pomimo częstego stosowania osocza w praktyce klinicznej, odpowiedź na podanie osocza nie zawsze jest przewidywalna. Niektórzy pacjenci dobrze tolerują takie zabiegi, u innych pojawiają się powikłania poprzetoczeniowe. Obejmują one:

  • wstrząs anafilaktyczny i inne reakcje immunologiczne;
  • hemoliza erytrocytów (z powodu obecności przeciwciał przeciw erytrocytom);
  • infekcja infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi;
  • przeciążenie głośności;
  • reakcje wywołane domieszką leukocytów (alloimmunizacja, tłumienie odporności itp.).

Wielu z tych powikłań można zapobiec poprzez:

  • stosowanie inaktywacji wirusowego osocza;
  • stosowanie filtracji przez specjalne filtry na etapie przygotowania;
  • napromienianie promieniami γ.

Aby uniknąć niepotrzebnego ryzyka i niepożądanych skutków, transfuzję osocza należy przeprowadzać zgodnie ze ścisłymi wskazaniami. Jeśli istnieją alternatywne metody leczenia i można zrezygnować z tej procedury, należy preferować metody bezpieczniejsze..

Ocena: (głosów - 1, średnia: 5,00 z 5)

Co to jest pośrednia i bezpośrednia transfuzja krwi?

Najczęściej stosowana jest pośrednia transfuzja krwi. Jest dostarczany bezpośrednio do żyły przez jednorazową butelkę z filtrem. W takim przypadku technologia napełniania systemu jednorazowego jest koniecznie opisana w instrukcjach producenta. W praktyce medycznej stosuje się również inne sposoby podawania osocza: nie tylko do żyły, ale także dotętnicze, dokostne i śródkostne. Wszystko zależy od tego, jaki wynik jest wymagany do osiągnięcia i czy generalnie można zapewnić transfuzję osocza.


Pośrednia transfuzja krwi

Bezpośrednia transfuzja masy krwi nie implikuje jej stabilizacji i konserwacji. W takim przypadku zabieg wykonywany jest bezpośrednio od dawcy do biorcy. W takim przypadku możliwa jest tylko transfuzja krwi pełnej. Krew można podawać tylko dożylnie, nie proponuje się żadnych innych opcji.

Ale bezpośrednia transfuzja krwi odbywa się bez użycia filtrów. Oznacza to, że dla pacjenta istnieje duże ryzyko powstania zakrzepu, który powstał podczas zabiegu. W konsekwencji może rozwinąć się choroba zakrzepowo-zatorowa..

Dlatego bezpośrednia transfuzja krwi odbywa się wyłącznie w nagłych przypadkach. A personel medyczny rzadko stosuje ten rodzaj procedury. Lepiej w takiej sytuacji uciec się do transfuzji świeżo przygotowanej „ciepłej” krwi. Zmniejsza to ryzyko zachorowania, a efekt będzie jeszcze lepszy..

Funkcje i zadania plazmy

Dlaczego organizm ludzki potrzebuje osocza??

Jego funkcje są zróżnicowane, ale w zasadzie sprowadzają się do 3 głównych:

  • Transport krwinek, substancji odżywczych.
  • Komunikacja między wszystkimi płynami ustrojowymi, które znajdują się poza układem krążenia. Ta funkcja jest możliwa dzięki zdolności penetracji osocza przez ściany naczyń.
  • Zapewnienie hemostazy. Oznacza to kontrolę nad płynem, który zatrzymuje się podczas krwawienia i usuwa utworzony skrzep krwi.

Szkodliwe lub przydatne

Istnieją różne, często wręcz przeciwne opinie na temat tego, czy oddawanie osocza krwi jest szkodliwe. Niektórzy są przekonani, że takie ćwiczenie zdecydowanie szkodzi naszemu organizmowi i zdecydowanie odradza jego wykonywanie. Inni natomiast uważają, że darowizna jest korzystna dla dawcy. Współcześni naukowcy w dziedzinie medycyny przekonująco udowodnili, że taka procedura nie zagraża osobie, która w żaden sposób oddała osocze, będąc całkowicie nieszkodliwą. Co więcej, po dostarczeniu osocza działa ochronnie, pobudza się odporność, dlatego doświadczeni lekarze często przepisują procedurę oddawania osocza pacjentom jako środek leczniczy, poprawiający zdrowie.

Plazmafereza lecznicza: wskazania i przeciwwskazania

Przekonanie, że każdy człowiek musi w jakikolwiek sposób oczyścić krew i naczynia krwionośne, formuje reklama i fałszywi lekarze. Sugestia wysłała ludzi do oczyszczenia krwi bez zastanawiania się nad możliwymi konsekwencjami. W rezultacie powstały poważne problemy zdrowotne. Należy pamiętać, że zdrowy organizm sam dostosowuje system oczyszczania i wydalniczy. Należy mu pomóc po konsultacji z lekarzem w przypadku obniżonej odporności, chorób, zatrucia. Wskazaniami do oczyszczenia krwi przez filtr membranowy są choroby:

  • dermatologiczny;
  • endokrynologiczne;
  • ginekologiczny;
  • narkologiczny;
  • reumatologiczne i inne.

W przypadku braku skutecznych wyników leczenia, przepuszczenie krwi przez rodzaj filtra pozwala wraz z osoczem usunąć toksyny, zmniejszając obciążenie innych narządów wydalniczych. Zwiększa się płynność krwi, poprawia się stan układu odpornościowego. Ciało jest odmłodzone. Informacje zwrotne od pacjentów po zastosowaniu procedury plazmaferezy potwierdzają, że w przypadku zatruć alkoholowych i innych szybkość powrotu do zdrowia gwałtownie wzrasta.

Przeciwwskazania są związane z obecnością chorób przewlekłych i ostrych:

  • niedokrwistość;
  • ciężka choroba wątroby;
  • onkologia;
  • zaostrzenie choroby wrzodowej;
  • ostre choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • krwawienie.

Przygotowanie rozpoczyna się od konsultacji i badania lekarskiego. Ignorowanie przeciwwskazań zagraża życiu.

Jak przebiega procedura oczyszczania krwi

Nowoczesne i bezpieczne techniki pozwalają na bezbolesne oczyszczanie osocza krwi bez konieczności pobytu w szpitalu, cena zabiegu będzie uzależniona od wybranej techniki. Nowoczesny sposób polega na przefiltrowaniu go przez jednorazową membranę filtracyjną..

Lekarz transfuzjologiczny używa nowoczesnego aparatu do pobierania krwi z żyły po 10 ml. Po przefiltrowaniu trafia do organizmu oczyszczona. Zamiast próbkowanego osocza wstrzykuje się sól fizjologiczną. Wszystko dzieje się w mniej niż godzinę, jest wygodne dla osoby, nie boli.

Czyszczenie plazmowe - zalecane przy 3-4 podejściach w ciągu kilku dni. Nie jest wymagane specjalne szkolenie, stan pacjentów jest pod stałą opieką specjalistów.

Albumina jest najważniejszym składnikiem osocza krwi, stanowiącym 60% całkowitego białka osocza. Albumina jest syntetyzowana w komórkach wątroby w ilości 14–20 g dziennie. Albumina naturalnie występuje w owocach niektórych roślin oraz w białkach jaj..

Przygotowanie i proces

Dostawa plazmy wiąże się z obowiązkowym wdrożeniem szeregu zasad i wymagań. Ci, którzy chcą go zdać, muszą wiedzieć, że w tym procesie istnieją surowe ograniczenia, a nawet zakazy. Na przykład nie możesz pobrać osocza od osoby, która jest chora:

  • AIDS;
  • Syfilis;
  • Zapalenie wątroby;
  • Cierpi na alkoholizm lub narkomanię, dolegliwości psychiczne lub inne.

Ośrodek, w którym wykonuje się transfuzje krwi, nie może tego robić również w przypadku problemów z cukrzycą, nieprawidłowym ciśnieniem krwi, objawami ciężkiej krótkowzroczności. Tymczasowe ograniczenia dotyczą osób, które niedawno przeszły ekstrakcję zęba, operację lub szczepienie podczas miesiączki, są homoseksualistami, nielegalnymi imigrantami itp. Te i inne normy w praktyce określiły specjalny algorytm postępowania rekrutacyjnego. Najpierw należy pobrać krew od potencjalnego dawcy do analizy w celu ustalenia, czy zawiera wirusy i ile jest w niej hemoglobiny. Pacjent zobowiązany jest do rzetelnego wypełnienia ankiety, a dopiero potem może zostać przyjęty do zabiegu. Przed nią powinien unikać:

  • Słone, pikantne i tłuste potrawy;
  • Wszelkie leki;
  • Alkohol (co najmniej tydzień przed porodem).

Po pobraniu próbki osocza, które może być automatyczne lub ręczne, pacjentowi z reguły przepisuje się pozostanie w szpitalu centrum pobierania krwi przez kolejne dwie godziny. Dobry stan zdrowia!

Funkcje plazmy

Osocze krwi spełnia wiele funkcji, w tym:

  • transport krwinek, składników odżywczych, produktów przemiany materii;
  • wiązanie płynów poza układem krążenia;
  • kontakt z tkankami ciała poprzez płyny pozanaczyniowe, tym samym wykonując hemostazę.


Podarowana plazma ratuje życie

Białka osocza jako parametry laboratoryjne

W warunkach laboratoryjnych w celu określenia stężenia białek osocza można pracować z osoczem (krew pobiera się w probówce z antykoagulantem) lub przeprowadzić badanie surowicy pobranej na suchym naczyniu. Białka surowicy nie różnią się od białek osocza, z wyjątkiem fibrynogenu, którego, jak wiadomo, nie ma w surowicy krwi i który bez antykoagulantu przechodzi do tworzenia skrzepów. Podstawowe białka zmieniają swoje wartości cyfrowe we krwi podczas różnych procesów patologicznych.

Wzrost stężenia albuminy w surowicy (osoczu) jest rzadkim zjawiskiem, które występuje przy odwodnieniu lub przy nadmiernym spożyciu (podanie dożylne) dużych stężeń albuminy. Spadek stężenia albuminy może wskazywać na osłabienie czynności wątroby, problemy z nerkami lub nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym..

Wzrost lub spadek frakcji białek jest charakterystyczny dla wielu procesów patologicznych, na przykład białka ostrej fazy alfa-1- i alfa-2-globuliny, zwiększając swoje wartości, mogą świadczyć o ostrym procesie zapalnym zlokalizowanym w narządach oddechowych (oskrzelach, płucach), wpływającym na układ wydalniczy ( nerek) lub mięśnia sercowego (zawał mięśnia sercowego).

Szczególne miejsce w diagnostyce różnych stanów zajmuje frakcja gamma globulin (immunoglobulin). Oznaczenie przeciwciał pomaga nie tylko rozpoznać chorobę zakaźną, ale także odróżnić jej stadium. Bardziej szczegółowe informacje o zmianie wartości poszczególnych białek (proteinogram) można przeczytać w osobnym materiale poświęconym globulinom.

Nieprawidłowości fibrynogenu objawiają się zaburzeniami w układzie hemokoagulacji, dlatego białko to jest najważniejszym laboratoryjnym wskaźnikiem krzepnięcia krwi (koagulogram, hemostazogram).

Jeśli chodzi o inne białka ważne dla organizmu człowieka, badając surowicę określonymi metodami można znaleźć prawie wszystkie interesujące do diagnozowania chorób. Np. Obliczając stężenie transferyny (beta-globuliny, białka ostrej fazy) w próbce i traktując ją nie tylko jako „nośnik” (choć to chyba na pierwszym miejscu), lekarz ustali stopień wiązania żelaza żelazowego przez białko, uwalniane przez czerwone krwinki, ponieważ Fe3 +, jak wiesz, będąc obecnym w ciele w stanie wolnym, daje wyraźny efekt toksyczny.

Badanie surowicy w celu określenia zawartości ceruloplazminy (białko ostrej fazy, metaloglikoproteina, transporter miedzi) pomaga zdiagnozować tak poważną patologię, jak choroba Konowalowa-Wilsona (zwyrodnienie wątroby i mózgu).

Tak więc badając osocze (surowicę) można określić w nim zawartość zarówno tych białek, które są niezbędne, jak i tych, które pojawiają się w badaniu krwi, jako wskaźnik procesu patologicznego (na przykład białko C-reaktywne).

Jak pomaga plazmafereza krwi

Plazmafereza (czyli sprzętowe oczyszczanie krwi) to jedna z nowoczesnych metod leczenia i usprawniania organizmu. Polega na filtrowaniu osocza, usuwaniu z niego toksyn i innych szkodliwych substancji, lipidów.

Trujące substancje przedostają się do krwi na różne sposoby, oczyszczanie jej metodą plazmaferezy pomaga złagodzić stany wielu chorób.

Jeszcze kilka lat temu zabieg oczyszczania krwi miał wysoką cenę ze względu na modę i przypisywane mu cudowne efekty. Stopniowo udoskonalanie technologii sprawiło, że oczyszczanie krwi za pomocą elektroforezy stało się dostępne i stosowane naprawdę we właściwych przypadkach..

Skład plazmy i funkcje jej pierwiastków

Większość plazmy to woda, jej ilość stanowi około 92% całkowitej objętości. Oprócz wody zawiera następujące substancje:

  • białka;
  • glukoza;
  • aminokwasy;
  • tłuszcz i substancje tłuszczowe;
  • hormony;
  • enzymy;
  • minerały (jony chloru, sodu).

Około 8% objętości to białka, które stanowią główną część osocza. Zawiera kilka rodzajów białek, główne to:

  • albumina - 4-5%;
  • globuliny - około 3%;
  • fibrynogen (dotyczy globulin) - około 0,4%.

Składniki niebiałkowe

Ponadto osocze krwi zawiera substancje niebiałkowe:

  • azot organiczny zawierający: azot aminokwasowy, azot mocznikowy, peptydy niskocząsteczkowe, kreatyna, kreatynina, indan. Bilirubina;
  • organiczne wolne od azotu: węglowodany, lipidy, glukoza, mleczan, cholesterol, ketony, kwas pirogronowy, minerały;
  • nieorganiczne: kationy sodu, wapnia, magnezu, potasu, chloru, aniony jodu.

Jony osocza regulują równowagę pH, utrzymują prawidłowy stan komórek.

Wykorzystanie osocza jako darowizny

Teraz jest jasne, jak ważna jest plazma dla organizmu. Jeśli jego ilość lub skład jakościowy nie spełnia wymaganych norm, zaczynają się niepożądane odchylenia od normalnego funkcjonowania krwi, często prowadzące do określonych chorób. Dlatego w praktyce leczenie osoczem krwi jest stosowane od dawna, z niesamowitymi wynikami. Z powodzeniem jest stosowany w medycynie krajowej i zagranicznej, osocze jest szeroko stosowane w darowiznach.