Ponieważ uraz, a tym samym krwawienie w jego wyniku, może się zdarzyć w dowolnym miejscu i czasie, każdy dorosły powinien wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia.
Rodzaje krwawień i ich cechy
W zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia rozróżnia się następujące rodzaje krwawienia:
Ponadto krwawienie wyróżnia się lokalizacją. Dłonie są najczęściej kontuzjowane - najczęściej występuje krwawienie z kończyny górnej. Na drugim miejscu urazy nóg, na trzecim krwawienie z nosa. Najgroźniejszym rodzajem jest krwawienie z narządów wewnętrznych, ponieważ trudno je dostrzec na czas, jeszcze trudniej jest opanować sytuację. Poniżej rozważymy zasady pierwszej pomocy przy krwawieniach tętniczych, żylnych, nosowych i wewnętrznych..
Pierwsza pomoc przy krwawieniach tętniczych i żylnych
Wielu niejasno pamięta, że pierwsza pomoc w krwawieniu z tętnic polega na założeniu opaski uciskowej na naczynie, ale niewielu wie, jak to zrobić poprawnie. Lekarze ostrzegają: założenie opaski uciskowej może być nie mniej niebezpieczne niż utrata krwi, nieudolnie założona opaska uciskowa może prowadzić do konieczności amputacji kończyny i, niestety, często tak się dzieje. Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia tętniczego bez powodowania szkód? Pamiętaj, że po urazie dużej tętnicy zostaje niewiele czasu, tylko 3-5 minut. Algorytm działań jest następujący:
- Nie płukać ani w żaden inny sposób nie próbować dezynfekować rany, nie usuwać drobnych fragmentów, które się tam dostały;
- Nałożyć opatrunek uciskowy w następujący sposób: nałożyć bezpośrednio na ranę sterylny bandaż lub czystą szmatkę złożoną w kilku warstwach (pożądane jest, aby opatrunek był sterylny, jeśli go nie ma, należy go użyć). Umieść kolejny wałek wykonany z tkaniny na wierzchu. Następnie wszystko jest ciasno bandażowane, po czym kończynę należy umieścić powyżej poziomu ciała. Jeśli zostanie wykonane prawidłowo, krwawienie powinno ustać;
- Jeśli nie masz pod ręką nic, co mogłoby służyć jako opatrunek, możesz spróbować zatamować krwawienie, maksymalnie zginając staw znajdujący się nad raną;
Pierwsza pomoc przy krwawieniach i urazach za pomocą opaski uciskowej. Ta metoda jest stosowana, jeśli nie można było zatrzymać krwi w inny sposób. Zasady są następujące:
- Opaska uciskowa (lub dowolny długi kawałek gumy, na przykład gumowy wąż) jest zakładana 5-7 cm nad ranę, ale nie na gołą skórę, ale na tkaninę, która powinna być owinięta wokół kończyny, może być na rękawie lub nodze;
- Po rozciągnięciu opaski uciskowej nakładamy ją kilkoma obrotami bez przerw między nimi, pierwsza nie jest zbyt ciasna, każdy kolejny jest mocniejszy. Oznaką prawidłowo założonej opaski uciskowej jest zatrzymanie krwawienia;
- Opaski nie należy zakładać zbyt ciasno, aby nie uszkodzić nerwów. Jeśli opaska uciskowa wywoła silny ból, naciśnij palcem zranione naczynie i zdejmij opaskę, daj ofierze odpocząć od opaski, a następnie ponownie załóż;
- Konieczne jest zapisywanie czasu aplikacji szelek! Jest to niezwykle ważny stan, który może uratować osobę przed możliwą niepełnosprawnością. Wskazane jest zapisanie godziny założenia opaski uciskowej długopisem bezpośrednio na skórze lub ubraniu ofiary. Maksymalny czas zakładania opaski uciskowej to półtorej do dwóch godzin latem i jedną godzinę zimą. W tym czasie pacjenta należy zabrać do szpitala, jeśli nie jest to możliwe, a czas minął, opaskę należy bardzo ostrożnie i powoli zdjąć, w przypadku wznowienia krwawienia należy nacisnąć naczynie palcem nad ranę.
Pierwsza pomoc w krwawieniach żylnych odbywa się według podobnego algorytmu, jedyna różnica polega na tym, że naczynie należy uciskać pod ranę.
Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa
Z reguły krwawienia z nosa nie zagrażają życiu, chociaż wyglądają onieśmielająco. Jednak utrata krwi może być znaczna. Aby temu zapobiec, musisz wykonać następujące czynności:
- Do nozdrza, z którego wypływa krew, należy włożyć mały wacik, bandaż, serwetkę lub chusteczkę. Tampon nie powinien boleć;
- Osoba musi siedzieć, lekko pochylając głowę. Częstym błędem są osoby, które w ramach pierwszej pomocy przy krwawieniach z nosa kładą osobę na plecach lub zmuszają ją do odrzucenia głowy. Może to spowodować spływ krwi do tylnej części gardła;
- Umieść zimny kompres lub dowolny zimny przedmiot w okolicy nosa;
- Lekko ściśnij skrzydełka nosa.
Pierwsza pomoc w krwawieniu wewnętrznym
Krwawienie wewnętrzne jest trudne do samodzielnego rozpoznania. Pośrednim objawem tego po urazie jest pogorszenie stanu zdrowia, bladość skóry, zimny pot, który pojawił się w oczach. W takim przypadku krew może zostać wydalona z wymiotami lub z kałem, ale niekoniecznie. Jeśli zauważysz takie objawy, jako pierwszą pomoc w przypadku krwawienia wewnętrznego należy wykonać następujące czynności:
- Przy urazie klatki piersiowej ułożyć osobie półsiedzącej, z urazem brzucha - w pozycji leżącej;
- Zapewnij dopływ świeżego powietrza;
- Zastosuj zimno na brzuch lub klatkę piersiową;
- Zabronić ofierze jedzenia, picia, poruszania się i mówienia;
- Natychmiast zabrać osobę do szpitala.
Ostatni punkt dotyczy nie tylko urazów wewnętrznych. W przypadku masywnej utraty krwi głównym punktem pierwszej pomocy w przypadku jakiegokolwiek krwawienia będzie dostarczenie poszkodowanego do kliniki w celu zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej.
MedGlav.com
Medyczny katalog chorób
Pierwsza pomoc w krwawieniu zewnętrznym.
PIERWSZA POMOC NA KRWAWIENIE ZEWNĘTRZNE.
W warunkach pierwszej pomocy możliwe jest tylko tymczasowe lub wstępne zatrzymanie krwawienia na okres niezbędny do dostarczenia poszkodowanego do szpitala.
Sposoby tymczasowego zatrzymania krwawienia obejmują:
- nadanie uszkodzonej części ciała uniesionej pozycji w stosunku do ciała;
- naciśnięcie krwawiącego naczynia w miejscu urazu za pomocą bandaża ciśnieniowego;
- uciskanie tętnicy przez cały czas;
- zatrzymanie krwawienia poprzez unieruchomienie kończyny w pozycji maksymalnego zgięcia lub wyprostu w stawie;
- okrężny ucisk kończyny za pomocą opaski uciskowej;
- zatrzymanie krwawienia poprzez założenie zacisku na krwawiące naczynie w ranie.
DO Krwawienie z błony naczyniowej można łatwo zatrzymać przez nałożenie na ranę zwykłego opatrunku.
Aby zmniejszyć krwawienie w trakcie przygotowywania opatrunku, wystarczy unieść kontuzjowaną kończynę ponad poziom ciała. Jednocześnie gwałtownie zmniejsza się przepływ krwi do kończyny, zmniejsza się podział w naczyniach, co zapewnia szybkie tworzenie się skrzepu krwi w ranie, zamknięcie naczynia i ustanie krwawienia.
W przypadku krwawienia żylnego niezawodne tymczasowe zatrzymanie krwawienia przeprowadza się przez nałożenie bandaża ciśnieniowego.
Na ranę kładzie się kilka warstw gazy, a gęstą grudkę waty mocno zabandażuje. Naczynia krwionośne zaciśnięte przez bandaż szybko ulegają zakrzepicy, więc ta metoda czasowego zatrzymania krwawienia może stać się ostateczna. W przypadku silnego krwawienia żylnego podczas przygotowywania opatrunku uciskowego, krwawienie z żyły można tymczasowo zatrzymać, naciskając palcami krwawiącą ranę. Jeśli kończyna jest zraniona, krwawienie można znacznie zmniejszyć, podnosząc ją.
Krwawienie tętnicze z małej tętnicy można skutecznie kontrolować za pomocą bandaża ciśnieniowego.
W przypadku krwawienia z dużej tętnicy, aby natychmiast zatrzymać krwawienie, należy zastosować technikę uciskania tętnicy w ranie palcami na okres przygotowania środków niezbędnych do bardziej niezawodnego sposobu zatrzymania krwawienia. Rodzaje zatrzymania krwawienia w ranie to założenie zacisku hemostatycznego na ziejące naczynie krwionośne i ciasna tamponada rany z jałową serwetką, bandażem itp. Zastosowany zacisk musi być mocno zamocowany i zapewniać jego unieruchomienie podczas transportu poszkodowanego.
W przypadku nagłego zatrzymania krwawienia tętniczego szeroko stosowana jest metoda dociskania tętnic. Ta metoda opiera się na fakcie, że niektóre tętnice są łatwo dostępne do badania palpacyjnego i można je całkowicie zamknąć, dociskając je do leżących poniżej formacji kostnych.
Długotrwałe zatrzymanie krwawienia przez naciśnięcie palcem tętnicy jest niemożliwe, ponieważ wymaga to dużej siły fizycznej; jest to męczące dla opiekuna i praktycznie wyklucza możliwość przetransportowania poszkodowanego do szpitala. Metoda, która zatrzymuje krwawienie, nie infekuje rany i pozwala zyskać czas na przygotowanie wszystkiego, co niezbędne do wygodniejszej metody tamowania krwawienia: opatrunku uciskowego, skręcenia, opaski uciskowej. Możesz nacisnąć tętnicę kciukiem, dłonią, pięścią. Szczególnie łatwo uciska się tętnice udowe i ramienne, trudniej jest uciskać tętnicę szyjną, a zwłaszcza tętnicę podobojczykową.
Ucisk tętnic poprzez unieruchomienie kończyny w określonej pozycji używany podczas transportu pacjenta do szpitala.
W przypadku uszkodzenia tętnicy podobojczykowej możliwe jest zatrzymanie krwawienia, jeśli ramiona zgięte w łokciach są maksymalnie odciągnięte do tyłu i mocno zamocowane na poziomie stawów łokciowych. Tętnicę podkolanową można zacisnąć, mocując nogę z maksymalnym zgięciem w stawie kolanowym. Tętnicę udową można zacisnąć, maksymalizując przywiedzenie uda do brzucha. Tętnicę ramienną w okolicy stawu łokciowego można zamknąć maksymalnym zgięciem ramienia w stawie łokciowym. Ta technika jest bardziej skuteczna, jeśli w strefie zgięcia kończyny umieszcza się gazę lub wacik..
Niezawodnie zatrzymuje krwawienie z tętnic poprzez mocne okrężne pociągnięcie kończyny, zapewniając zaciśnięcie wszystkich naczyń powyżej miejsca rany. Najłatwiej to zrobić za pomocą specjalnej gumki..
Technika zakładania opaski uciskowej.
Opaska uciskowa to elastyczna gumowa rurka lub pasek z łańcuchem i haczykiem przymocowanym na końcach, służący do mocowania opaski. Jako uprząż można użyć dowolnej wytrzymałej gumowej rurki.
Aby założyć opaskę uciskową na kończynę górną, najwygodniejszym miejscem jest górna trzecia część ramienia, dolna - środkowa trzecia część uda.
Nałożenie opaski uciskowej jest wskazane tylko przy silnym krwawieniu z tętnic kończyny, we wszystkich innych przypadkach nie zaleca się go używać.
Aby zapobiec uszkodzeniu skóry pod opaską uciskową, należy założyć ręcznik, ubranie rannego itp. Kończynę unosi się nieco do góry, opaskę wkłada się pod kończynę, naciąga i kilkakrotnie owija wokół kończyny, aż do ustania krwawienia. Opaski powinny leżeć obok siebie, nie uciskając skóry. Pierwsza runda powinna być najciaśniejsza, druga powinna być nakładana z mniejszym naprężeniem, a reszta - z minimum. Końce uprzęży są przymocowane łańcuchem i haczykiem na wszystkich rundach. Tkanki należy wyciskać tylko do ustania krwawienia..
Przy prawidłowo założonej opasce uciskowej krwawienie tętnicze natychmiast ustaje, kończyna blednie, pulsowanie naczyń pod założoną opaską ustaje.
Nadmierne zaciśnięcie opaski uciskowej może spowodować zgniecenie tkanek miękkich (mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych) i spowodować paraliż kończyn. Słabo zaciśnięta opaska uciskowa nie zatrzymuje krwawienia, a wręcz przeciwnie powoduje zastój żylny (kończyna nie blednie, ale nabiera niebieskawego koloru) i zwiększa krwawienie żylne. Po założeniu opaski uciskowej kończynę należy unieruchomić.
Błędy podczas zakładania uprzęży to:
- brak wskazań, tj. nałożenie krwawienia żylnego i włośniczkowego,
- nałożenie na nagie ciało iz dala od rany,
- luźne lub nadmierne dokręcenie,
- słabe mocowanie końców pakietu.
Przeciwwskazaniem do założenia opaski uciskowej jest proces zapalny w miejscu założenia opaski..
Opaskę uciskową na kończynach można założyć nie dłużej niż 1 1 / 2-2 h. Przedłużone zaciśnięcie naczyń prowadzi do śmierci całej kończyny. W związku z tym surowo zabrania się nakładania bandaży, szalików na opaskę uciskową. Opaska uciskowa powinna leżeć tak, aby była widoczna. W ciągu 2 godzin od założenia opaski uciskowej należy podjąć wszelkie środki, aby ofiara została zabrana do szpitala w celu ostatecznego zatrzymania krwawienia. Jeśli ostateczne zatrzymanie krwawienia z jakiegokolwiek powodu jest opóźnione, konieczne jest zdjęcie opaski uciskowej na 10-15 minut (krwawienie tętnicze w tym okresie jest ostrzegane przez naciśnięcie palcem tętnicy) i ponowne założenie nieco wyżej lub niżej. Czasami trzeba to zrobić kilka razy (zimą co pół godziny, latem co godzinę). Aby kontrolować czas stosowania opaski uciskowej, zdjąć ją w odpowiednim czasie lub poluzować, pod opaską lub do ubrania ofiary przyczepia się notatkę wskazującą datę i godzinę (godzinę i minutę) założenia opaski. Każdy, kto udziela pierwszej pomocy, powinien znać typowe miejsca założenia opaski uciskowej w przypadku krwawienia z różnych tętnic..
W przypadku braku specjalnej opaski uciskowej, okrągłe szarpnięcie kończyny można wykonać gumową rurką, paskiem, chusteczką lub kawałkiem materiału. Pamiętaj, że szorstkie, twarde przedmioty mogą łatwo spowodować uszkodzenie nerwów..
Okrągłe ciągnięcie kończyny przez skręcanie środków pomocniczych.
Przedmiot użyty do skręcenia jest luźno zawiązany na żądanym poziomie. Patyk lub płytkę wprowadza się do uformowanej pętli i obracając ją, pętlę skręca się, aż krwawienie ustanie całkowicie, po czym patyk zostaje przymocowany do kończyny.
Stosowanie skrętu jest dość bolesną procedurą, dlatego konieczne jest umieszczenie czegoś pod skrętem, szczególnie pod węzłem. Wszystkie błędy, niebezpieczeństwa i komplikacje obserwowane podczas zakładania opaski uciskowej są całkowicie związane ze skręcaniem..
Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia
Nie ma osoby ubezpieczonej od urazów, skaleczeń i siniaków, którym towarzyszy duża utrata krwi. Takie wypadki mogą stać się tragiczne, jeśli dana osoba nie otrzyma na czas pierwszej pomocy w krwawieniu..
Ponadto w przypadku urazów i krwawień istota pierwszej pomocy zależy od tego, które naczynia są uszkodzone, a także od kierunku wypływu krwi.
Jeśli ktoś stracił więcej niż dwa litry krwi, znajduje się w śmiertelnym niebezpieczeństwie. Dlatego niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, jakie metody można zastosować, aby złagodzić stan ofiary, a także jaka jest pomoc doraźna w takich przypadkach..
Rodzaje utraty krwi
Pierwsza pomoc w krwawieniu powinna uwzględniać rodzaj uszkodzonych naczyń, a także lokalizację uszkodzenia.
Znanych jest kilka rodzajów utraty krwi.
Tak więc, w zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia, rozróżnia się kilka form, z których każda ma swoje własne objawy:
- Kapilarny. W przypadku zajęcia wielu bardzo małych naczyń następuje niewielka utrata krwi powoli wyciekającej z uszkodzonego obszaru.
- Żylny. Krew jest ciemna, intensywnie wypływa z miejsca urazu i może krzepnąć. Ubrania ofiary wystarczająco szybko zamokną. Żyły na szyi są bardzo niebezpieczne.
- Arterialny. Trudno pomylić ten rodzaj krwawienia: jasna szkarłatna krew wypływa z rany, pulsując, z dużą prędkością. Skóra ofiary blednie, usta sine, odczuwa silną słabość.
- Mieszany. Niebezpieczna postać wynikająca z rozległych uszkodzeń, zwykle po wypadkach samochodowych. Wszystkie naczynia sąsiadują ze sobą, dlatego możliwe jest ich jednoczesne uszkodzenie.
W przypadku krwawień tętniczych i żylnych istnieje poważne zagrożenie życia ludzkiego, dlatego pierwsza pomoc powinna być udzielona na czas.
Nie mniej ważny jest podział utraty krwi według znaków wewnętrznych i zewnętrznych. Występuje krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne.
W przypadku zewnętrznej utraty krwi krew jest uwalniana z rany. Krwawienie wewnętrzne determinuje szereg znaków, o których będziemy mówić później. Jest to bardzo niebezpieczny rodzaj obrażeń, ponieważ jeśli nie zostanie rozpoznany na czas, ofiara umrze..
Ponadto istnieje podział utraty krwi według czasu ich wystąpienia. Tak więc wydzielają pierwotną wydzielinę krwi, która zaczyna się w momencie urazu i wtórną, która objawia się po kilku dniach.
Rodzaje krwawienia i pierwsza pomoc są ze sobą ściśle powiązane. Dlatego musisz wiedzieć, jak udzielić pomocy w każdym konkretnym przypadku..
Uszkodzenia zewnętrzne
Pierwszą pomoc w przypadku krwawienia zewnętrznego należy zapewnić natychmiast. Oczywiście dotyczy to uszkodzeń tętnic i żył, ponieważ naczynia włosowate są przywracane samodzielnie, wystarczy leczyć je środkami antyseptycznymi.
W przypadku krwawienia tętniczego obserwuje się szybką utratę krwi, dlatego życie ludzkie zależy bezpośrednio od szybkości udzielania pierwszej pomocy..
Wszystkie czynności należy wykonywać spokojnie i konsekwentnie:
- Ściśnij miejsce, w którym uszkodzona jest tętnica;
- Zastosuj opaskę uciskową (każdy przedmiot, który jest w stanie uszczypnąć część ciała ofiary, może pełnić swoją rolę);
- Zadzwoń po lekarzy (dobrze, jeśli inna osoba zrobi to, gdy jesteś zajęty pomocą przy krwawieniu).
Zasady pierwszej pomocy w tej sytuacji polegają na prawidłowym stosowaniu opaski uciskowej i bandaża (pożądane jest, aby był on sterylny).
Jeśli kończyna jest zraniona, naciąga się ją opaską uciskową w miejscu znajdującym się kilka centymetrów nad raną. Końce szelek muszą być zabezpieczone.
Krwawienie można zatrzymać przed użyciem opaski uciskowej. Aby to zrobić, kończyna jest zgięta w stawie powyżej rany. Może to tymczasowo zablokować przepływ krwi z tętnicy. Jednak przy najmniejszym podejrzeniu złamania kości ofiara ma zapewniony odpoczynek.
Po założeniu opaski uciskowej umieszcza się pod nią notatkę, na której wskazany jest czas jej nałożenia, ponieważ można zacisnąć tętnicę nie dłużej niż godzinę. Jeśli w tym okresie pomoc lekarzy nie nadeszła, opaska uciskowa jest osłabiona, aby krew trochę odpłynęła, a następnie ponownie założona.
W przypadku krwawienia żylnego pierwsza pomoc polega na użyciu bandaża ciśnieniowego.
Udzielając pierwszej pomocy urazowi żylnemu, Twoim celem jest zatrzymanie przepływu krwi. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:
- Umieść czystą szmatkę na ranie;
- Jeśli uszkodzenie jest głębokie, przykryj je wacikiem;
- Zabandażować ranę;
- Zastosuj nacisk za pomocą rolki bandaża;
- Podnieś kończynę.
Ważne punkty
Pierwsza pomoc w krwawieniu zapewnia szereg ważnych punktów, które należy wziąć pod uwagę.
- W miejscu założenia opaski uciskowej nie powinno się wyczuwać pulsu..
- W przypadku obrzęku i zasinienia kończyny opaska jest zdejmowana i ponownie zakładana.
- W przypadku ran na nodze tętnicę zaciska się jak najbliżej okolicy pachwiny.
- W przypadku uszkodzenia podudzia opaska uciskowa zakładana jest pod kolano z obowiązkowym użyciem dowolnego twardego przedmiotu.
- Krwawienie w okolicy uda jest również zatrzymywane opaską uciskową, którą zakłada się na obiekt bliżej pachwiny.
- Po ustaniu krwawienia pierwsza pomoc polega na przykryciu rany bandażem. Idealnie powinno być sterylne. Jeśli jednak ten warunek nie może być spełniony, wystarczy czysta szmatka..
- Jeśli tętnica szyjna jest uszkodzona, opaska uciskowa jest zakładana tylko przez tkankę, najlepiej miękką. W takim przypadku ważne jest, aby lekko ścisnęła ranę..
- Nie możesz wykonywać żadnych czynności w ranie rękami..
- Niemożliwe jest samodzielne wyczyszczenie otwartych uszkodzeń.!
- Jeśli w ranie znajduje się przedmiot, nie wolno go usuwać!
- Nawet jeśli bandaż jest pokryty krwią, tylko lekarze mogą go zmienić.
Podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku urazów i krwawień przestrzeganie tych zasad jest obowiązkowe.
Uszkodzenie wewnętrzne
Krwawienie wewnętrzne jest najbardziej niebezpiecznym rodzajem urazu, ponieważ trudno go od razu rozpoznać, dlatego możesz nie mieć czasu, aby pomóc ofierze.
Objawy krwawienia wewnętrznego nie zawsze są wyraźne, dlatego należy wziąć pod uwagę objawy wtórne:
- Wielka słabość;
- Dreszcze, zwiększona separacja zimnych potów;
- Zawroty głowy, które mogą spowodować utratę przytomności;
- Zakłócenie układu oddechowego;
- Brzuch staje się twardy, pacjent zwija się w kłębek.
Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia wewnętrznego polega na następujących działaniach:
- Natychmiastowe wezwanie lekarzy;
- Chłód na brzuchu.
Musisz zwrócić uwagę na to, czego kategorycznie nie można zrobić z uszkodzeniami wewnętrznymi:
- Nie dawaj ofierze picia i jedzenia;
- Wszelkie leki są zabronione przed przybyciem PMP.
W takim przypadku podczas opieki w nagłych wypadkach ważne jest, aby nie szkodzić.
W przypadku krwotoku poporodowego istnieje niebezpieczeństwo powikłań infekcyjnych, dlatego w przypadku ciężkiego krwawienia z pochwy należy pilnie skonsultować się z lekarzem.
Zanim pacjent zostanie zbadany przez lekarza, należy ją położyć na płaskiej powierzchni z lekko uniesionymi nogami. Możesz stosować przeziębienie w brzuchu, ale nie możesz brać kąpieli ani innych zabiegów związanych z wysokimi temperaturami. Ważne jest, aby pić jak najwięcej płynów..
Inne uszkodzenia
Urazom i siniakom nie zawsze towarzyszy utrata krwi. Mogą jednak powodować poważne konsekwencje dla zdrowia ludzkiego, aż do krwawienia wewnętrznego i wstrząsu mózgu..
Pierwsza pomoc w przypadku siniaków polega na rozpoznaniu przyczyny i lokalizacji urazu. Jeśli nie jest silny, po prostu zapewnij ofierze spokój do przybycia lekarzy. W przypadku krwawienia, splątania, podejrzenia krwawienia wewnętrznego, udzielana jest pomoc urazowa zgodnie z powyższymi zaleceniami.
Jeśli zacznie się krwawe wydzielanie z ucha, pacjent wymaga pilnej hospitalizacji, niezależnie od przyczyn, które je spowodowały.
Pierwsza pomoc w krwawieniu z ucha polega na wykonaniu następujących czynności:
- Usiądź pacjenta tak, aby pochylenie głowy umożliwiało swobodny przepływ krwi;
- Na ucho zakłada się bandaż, aby małżowiny uszne pozostały otwarte;
- Jeśli obcy przedmiot dostał się do ucha, sam nie możesz go dostać;
- W przypadku silnego krwawienia na bandaż nakłada się lód;
- Spodziewaj się przybycia lekarzy.
Działania medyczne
W przypadku urazów i krwawień pierwsza pomoc zaczyna być udzielana w karetce.
Lekarze oceniają poprawność wykonywanych czynności iw razie potrzeby wstrzykują leki zatrzymujące krew lub zaciskają niezbędne naczynia bezpośrednio w ranie.
Podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku kontuzji brany jest pod uwagę charakter urazu, a także czas, który po nim upłynął..
Pierwsza pomoc w krwawieniu polega na ocenie ogólnego stanu pacjenta: pomiar ciśnienia, sondowanie tętna itp..
Dalsze działania związane z resuscytacją ofiary kończą się w placówce opieki zdrowotnej.
Każda osoba powinna mieć informacje, jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia. W końcu proste i konsekwentne działania mogą nie tylko złagodzić cierpienie człowieka, ale także uratować jego życie..
PMP na krótkie krwawienie
Krwawienie to wylewanie się krwi z naczyń krwionośnych w przypadku naruszenia integralności ich ścian. Najczęstsza przyczyna urazów (wstrząs, ukłucie, skaleczenie, zgniecenie, skręcenie).
Krwawienie ma różną siłę i zależy od rodzaju i kalibru uszkodzonego naczynia. Krwawienie, w którym krew wypływa z rany lub naturalnych otworów na zewnątrz, jest zwykle nazywane zewnętrznym. Krwawienie, w którym krew gromadzi się w jamach ciała, nazywane jest krwawieniem wewnętrznym. Szczególnie niebezpieczne są krwawienia wewnętrzne w jamach zamkniętych - opłucnej, jamy brzusznej, koszulki sercowej, jamy czaszki. Te krwawienia są niewidoczne, ich rozpoznanie jest niezwykle trudne i mogą pozostać nierozpoznane.
Krwawienie wewnętrzne występuje przy ranach penetrujących, urazach zamkniętych (pęknięcia narządów wewnętrznych bez uszkodzenia skóry w wyniku silnego uderzenia, upadku z wysokości, ściskania), a także przy chorobach narządów wewnętrznych (wrzód, rak, gruźlica, tętniak naczyń krwionośnych).
Wraz ze spadkiem ilości krążącej krwi, aktywność serca pogarsza się, dopływ tlenu do ważnych narządów - mózgu, nerek, wątroby - zostaje zakłócony. Powoduje to gwałtowne zakłócenie wszystkich procesów metabolicznych w organizmie i może prowadzić do śmierci..
Rozróżnij krwawienie tętnicze, żylne, kapilarne i miąższowe.
Krwawienie z tętnicy jest najbardziej niebezpieczne: w krótkim czasie osoba traci dużą ilość krwi wypływającej pod dużym ciśnieniem. Krew o jasnoczerwonym (szkarłatnym) kolorze bije w pulsującym strumieniu. Ten rodzaj krwawienia występuje w przypadku głęboko posiekanych ran kłutych. Jeśli duże tętnice, aorta, są uszkodzone, w ciągu kilku minut może nastąpić utrata krwi, nie do pogodzenia z życiem..
Krwawienie żylne występuje wtedy, gdy żyły są uszkodzone, w których ciśnienie krwi jest znacznie niższe niż w tętnicach, a krew (ma kolor ciemnej wiśni) wypływa wolniej, równomiernie i nieprzerwanie. Krwawienie żylne jest mniej intensywne niż krwawienie tętnicze i dlatego rzadko zagraża życiu. Jeśli jednak żyły szyi i klatki piersiowej są uszkodzone, powietrze może zostać wciągnięte do światła żył podczas głębokiego wdechu. Pęcherzyki powietrza wnikające wraz z krwią do serca mogą spowodować zablokowanie naczyń krwionośnych i śmierć błyskawicą.
Krwawienie włośniczkowe występuje, gdy uszkodzone są najmniejsze naczynia krwionośne (naczynia włosowate). Zdarza się np. Przy ranach powierzchownych, płytkich skaleczeniach skóry, otarciach. Krew wypływa z rany powoli, kropla po kropli, a jeśli krzepnięcie krwi jest normalne, krwawienie ustaje samoistnie.
Krwawienie miąższowe jest związane z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, które mają bardzo rozwiniętą sieć naczyń krwionośnych (wątroba, śledziona, nerki).
Zatrzymanie krwawienia. Pierwsza pomoc w krwawieniu na miejscu zdarzenia ma na celu czasowe zatrzymanie krwawienia, aby następnie dostarczyć poszkodowanego do szpitala, gdzie krwawienie ustanie całkowicie. Pierwsza pomoc w krwawieniu jest wykonywana poprzez nałożenie bandaża lub opaski uciskowej, maksymalne zgięcie kontuzjowanej kończyny w stawach.
Krwawienie włośniczkowe można łatwo zatrzymać, zakładając na ranę konwencjonalny opatrunek. Aby zmniejszyć krwawienie podczas przygotowywania opatrunku, wystarczy unieść kontuzjowaną kończynę ponad poziom ciała. Po zabandażowaniu zranionego miejsca pomocne jest założenie okładu z lodu.
Krwawienie żylne jest zatrzymywane przez założenie bandaża uciskowego (ryc. 10). W tym celu na ranę nakłada się kilka warstw gazy, ciasną grudkę waty i ciasno bandażuje. Uciśnięte bandażem naczynia krwionośne szybko zamykają się zakrzepłą krwią, więc ta metoda tamowania krwawienia może być ostateczna. W przypadku silnego krwawienia żylnego podczas przygotowywania opatrunku uciskowego, krwawienie można tymczasowo zatrzymać, naciskając palcami krwawiące naczynie poniżej miejsca rany..
Konieczne jest energiczne i szybkie działanie, aby zatrzymać krwawienie tętnicze. Jeśli krew wypływa z małej tętnicy, bandaż ciśnieniowy daje dobry efekt..
Figa. 10 stosując bandaż uciskowy
Ryc.11. Miejsca mocowania tętnic:
1 - udowa, 2 - pachowa, 3 - podobojczykowa,
4 - senny, 5 - ramię.
Aby zatrzymać krwawienie z dużego naczynia tętniczego, należy zastosować technikę uciskania tętnicy powyżej miejsca urazu. Ta metoda jest prosta i opiera się na fakcie, że wiele tętnic można całkowicie zablokować, dociskając je do leżących poniżej formacji kostnych w typowych miejscach (ryc. 11, 12).
Długotrwałe zatrzymanie krwawienia za pomocą ucisku palca tętnicy jest niemożliwe, ponieważ wymaga dużej siły fizycznej, jest męczące i praktycznie wyklucza możliwość transportu.
Niezawodnym sposobem zatrzymania silnego krwawienia z tętnicy kończyny jest założenie opaski uciskowej hemostatycznej (standardowej lub improwizowanej).
Opaskę uciskową zakłada się na rękaw lub spodnie, ale nie na nagie ciało: można uszkodzić skórę. Trzymają opaskę uciskową osoby dorosłej nie dłużej niż 2 godziny (zimą - nie więcej niż 1 godzinę), dłuższe ściskanie naczyń może prowadzić do śmierci kończyny. Pod opaską należy umieścić notatkę z dokładnym (do minuty) wskazaniem czasu jej założenia (Rys. 13)
Figa. 12. ucisk na tętnice palcem
Figa. 13. Prawidłowe założenie uprzęży
Jeśli opaska jest założona prawidłowo (ryc. 14), krwawienie natychmiast ustaje, kończyna blednie, pulsowanie naczyń pod opaską zanika. Nadmierne zaciśnięcie opaski może spowodować zmiażdżenie mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych oraz paraliż kończyny. Przy słabo założonej opasce uciskowej stwarza się warunki do zastoju żylnego i wzmożonego krwawienia.
Jeśli nie ma specjalnej uprzęży, możesz użyć dostępnych środków: paska, chustki, kawałka materiału, chusteczki itp. Uprząż wykonana z materiałów pomocniczych nazywana jest skrętką. Aby zastosować skręt, konieczne jest luźne związanie używanego do tego przedmiotu na wymaganym poziomie. Patyk należy trzymać pod węzłem i obracając nim przekręcać aż do całkowitego ustania krwawienia, a następnie przymocować patyk do kończyny (ryc. 15). Nakładanie skrętu jest bolesne, dlatego konieczne jest umieszczenie pod nim waty, ręcznika lub kawałka materiału złożonego 2-3 razy. Wszystkie błędy, niebezpieczeństwa i komplikacje odnotowane podczas zakładania opaski dotyczą w pełni skręcenia..
Figa. 14. Miejsca zastosowania opaski uciskowej w krwawieniach z tętnic:
1 - podudzie, 2 - podudzie i staw kolanowy, 3 - dłonie, 4 - przedramię i staw łokciowy, 5 - ramię, 6 - udo
Aby zatrzymać krwawienie podczas transportu, stosuje się kompresję tętnic, mocując kończyny w określonej pozycji. W przypadku uszkodzenia tętnicy podobojczykowej krwawienie można zatrzymać poprzez maksymalne odwodzenie ramion do tyłu z mocowaniem ich na poziomie stawów łokciowych (ryc. 16, a). ucisk tętnicy podkolanowej i udowej przedstawiono na ryc. 16, a, b, c.
Figa. 15. Nakładka wirowa
Ryc.16. Stabilizacja kończyn
Zatrzymując krwawienie z ran na przedramieniu (ramię, udo lub podudzie), w fałdzie łokciowym (pod pachą, pachwiną lub dołem podkolanowym) umieszcza się rolkę waty lub ciasno złożoną tkankę, ramię jest zgięte do uszkodzenia w stawie łokciowym (lub odpowiednio w barku, naciskając ją do ciała, a noga - w stawie biodrowym lub kolanowym) i zabezpieczone w tej pozycji bandażem, szalikiem, paskiem, ręcznikiem (ryc.17). Możesz zostawić kończynę w tej pozycji, jak opaska uciskowa, na nie więcej niż 2 godziny.
Ta metoda nie jest odpowiednia w przypadku złamań kości lub poważnych siniaków..
Figa. 17 zatrzymanie krwawienia z rany przedramienia
Pierwszą pomoc należy udzielić nie tylko w przypadku utraty krwi z ran, ale także w przypadku innych rodzajów krwawień.
Krwawienie z nosa. Z posiniaczonym nosem, czasem bez wyraźnego powodu, z niektórymi chorobami zakaźnymi, nadciśnieniem, anemią itp. e. często występują krwawienia z nosa.
Pierwsza pomoc. Przede wszystkim należy zaprzestać płukania nosa, wydmuchiwania nosa, odkrztuszania krwi dostającej się do nosogardzieli, siedzenia z opuszczoną głową itp., Ponieważ te środki tylko zwiększają krwawienie. Pacjent powinien siedzieć lub położyć z podniesioną głową, uwolnić szyję i klatkę piersiową od krępujących ubrań i zapewnić dostęp do świeżego powietrza. Pacjentowi zaleca się oddychanie z otwartymi ustami. Większość krwawień z nosa ustaje, gdy pacjent jest spokojny. Na grzbiet nosa można nałożyć zimno (bąbelkowa lub plastikowa torebka z lodem, zimne płyny). Zatrzymanie krwawienia w większości przypadków przyczynia się do ucisku nosa przez 15-20 minut, szczególnie po wprowadzeniu wacika do nozdrza (można go zwilżyć roztworem nadtlenku wodoru lub środka zwężającego naczynia krwionośne, na przykład roztworem naftyzyny). Jeśli krwawienie nie ustąpi szybko, należy wezwać lekarza lub skierować pacjenta do placówki medycznej..
Krwawienie po ekstrakcji zęba.Po ekstrakcji zęba lub po uszkodzeniu zęba (wybite zęby) możliwe jest krwawienie z łóżka (dziury), zwłaszcza podczas wysysania krwi z otworu, płukania jamy ustnej, a czasami przy niedostatecznym krzepnięciu krwi. Jeśli krwawienie, które pojawia się podczas ekstrakcji zęba nie ustaje, staje się obfite lub nawraca, należy podjąć działania, aby je zatrzymać.
Pierwsza pomoc. Konieczne jest wykonanie małego wałka ze sterylnej serwetki bawełnianej lub gazowej, ułożenie go między zębami górnymi i dolnymi, w zależności od miejsca usuniętego zęba, po czym pacjent mocno zaciska zęby. Grubość rolki powinna odpowiadać szczelinie między zębami, a gdy szczęki są zamknięte, będzie naciskać na krwawiące miejsce.
Krwioplucie lub krwotok płucny. U pacjentów z gruźlicą i niektórymi innymi chorobami płuc, a także z wadami serca, oddziela się plwocina ze smugami krwi (krwioplucie), znaczna ilość krwi kaszle lub występuje obfite (płucne) krwawienie. Krew w jamie ustnej może również pochodzić z dziąseł lub błon śluzowych, przy wymiotach spowodowanych krwawieniem z żołądka. Krwawienie z płuc zwykle nie zagraża życiu, ale robi bolesne wrażenie na pacjencie i innych.
Konieczne jest uspokojenie pacjenta, wskazując, że nie ma zagrożenia życia. Następnie powinieneś położyć go do łóżka z podniesioną górną częścią ciała. Aby ułatwić oddychanie, należy rozpiąć lub zdjąć ściskającą się odzież, otworzyć okno. Pacjentowi nie wolno rozmawiać i pić na gorąco, nie powinien kaszleć, jeśli to możliwe, podaje leki łagodzące kaszel z domowej apteczki. Na klatkę piersiową pacjenta należy położyć okład z lodu, na nogach podkładki rozgrzewające lub plaster musztardowy. Jeśli jesteś spragniony, do picia małymi łykami podawaj zimną wodę lub stężony roztwór soli kuchennej (1 łyżka soli na 1 szklankę wody)..
Wzywa się lekarza po udzielenie pierwszej pomocy. Tylko lekarz, po ustaleniu ciężkości krwawienia i charakteru choroby, może podyktować dalsze działania.
Krwawe wymioty. W przypadku wrzodów żołądka, dwunastnicy i niektórych innych chorób żołądka, a także żylaków przełyku wymioty często występują z ciemnymi skrzepami koloru fusów kawowych, a czasem z niechłodzoną jasną krwią. Krwawe wymioty mogą być pojedyncze, małe i powtarzające się, obfite, zagrażające życiu.
Objawy W przypadku krwawienia z żołądka krew jest wydalana z wymiocinami. W niektórych przypadkach krew z żołądka i dwunastnicy dostaje się do jelit i jest wykrywana tylko przez obecność czarnego stolca. Przy obfitym krwawieniu pojawiają się oznaki ostrej niedokrwistości: zawroty głowy, osłabienie, bladość, omdlenie, osłabienie i przyspieszenie akcji serca.
Pierwsza pomoc. Pacjent podlega natychmiastowej hospitalizacji (na oddziale chirurgicznym). Przed transportem pacjent wymaga całkowitego odpoczynku, ułożenia na plecach, zakazu jakichkolwiek ruchów, umieszczenia okładu z lodu w okolicy nadbrzusza. Nie należy karmić pacjenta, ale można podać łyżeczki zimnej galaretki. Transport odbywa się w pozycji leżącej na noszach z wielką starannością, nawet jeśli krwawe wymioty ustały; w przypadku zapaści na miejscu wypadku podejmuje się działania do momentu opuszczenia przez pacjenta ciężkiego stanu.
Krwawienie z jelit. W przypadku wrzodów jelit i niektórych chorób może wystąpić znaczne krwawienie do światła jelita. Towarzyszą temu ogólne oznaki utraty krwi, a później pojawienie się czarnych stolców..
Z rozszerzonych żył odbytu z hemoroidami i innymi chorobami odbytnicy można wydalić niezmienioną krew lub krew zmieszaną z kałem w wypróżnianiu. Takie krwawienie jest zwykle łagodne, ale często się powtarza..
Pierwsza pomoc. W przypadku krwawienia z jelit konieczny jest całkowity odpoczynek, ułożenie na plecach, umieszczenie lodu na brzuchu. Nie należy karmić pacjenta, podawać mu środków przeczyszczających i lewatywy.
W przypadku znacznego krwawienia z odbytu zaleca się założenie okładu z lodu w okolicy krzyżowej.
Krew w moczu (krwiomocz). Uszkodzeniom nerek i dróg moczowych (pęknięcia), gruźlicy nerek i pęcherza moczowego, kamicy w drogach moczowych, nowotworom i wielu innym chorobom może towarzyszyć pojawienie się domieszki krwi w moczu lub jej wydalanie z drogami moczowymi w znacznych ilościach, czasem w postaci skrzepów lub nawet czystej krwi.
Pierwsza pomoc. Wymaga leżenia w łóżku, lodu w dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowej. Ze względu na to, że krew w moczu jest często oznaką ciężkiej choroby, pacjent nawet po zatrzymaniu krwawienia poddawany jest hospitalizacji na specjalne badanie..
Krwawienie z macicy. Wielu chorobom żeńskich narządów płciowych (poronienia, nieregularne miesiączki, procesy zapalne, guzy macicy) towarzyszy krwawienie z macicy podczas miesiączki lub w przerwie między nimi.
Pierwsza pomoc. Pacjentowi należy przyjąć pozycję poziomą lub jeszcze lepiej podnieść nogę łóżka, położyć okład z lodu na podbrzuszu. Na łóżku należy położyć ceratę i kilkakrotnie złożyć na nim ręcznik - do wchłonięcia krwi. Pacjentowi należy podać zimny napój. O przyjęciu do szpitala (szpital położniczy, oddział ginekologiczny szpitala) decyduje lekarz. W przypadku obfitych i długotrwałych krwawień skierowanie do szpitala powinno być pilne.
Krwawienie wewnętrzne podczas ciąży pozamacicznej. Zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne (do jamy brzusznej) występuje w czasie ciąży, która rozwinęła się nie w macicy, ale w jajowodzie, co zdarza się najczęściej po chorobach zapalnych jajowodów i poronieniach. Ciąża pozamaciczna komplikuje pęknięcie rurki i krwawienie.
Objawy Krwawienie wewnętrzne pojawia się nagle
2-3 miesiące ciąży. Towarzyszy mu skąpe krwawe wydzielanie z dróg rodnych, skurcze w dolnej części brzucha; zawroty głowy, zimne poty, bladość, przyspieszony oddech, słaby puls, czasami wymioty i omdlenia. Obecność ciąży potwierdza wstępne opóźnienie miesiączki, pigmentacja sutków i obrzęk gruczołów sutkowych.
Pierwsza pomoc. Pacjentka powinna leżeć na brzuchu z lodem. Konieczne jest zapewnienie najpilniejszej dostawy na oddział chirurgiczny.
Krwawienie
Zasady zachowania
Cel i procedura przeprowadzania ankiety wśród ofiary
Celem badania jest zidentyfikowanie oznak krwawienia, które wymaga wczesnego zatrzymania. Badanie ogólne wykonuje się bardzo szybko, w ciągu 1-2 sekund, od stóp do głów.
Pojęcia „krwawienie”, „ostra utrata krwi”
Krwawienie rozumiane jest jako sytuacja, w której krew (zwykle znajdująca się w naczyniach ludzkiego ciała) z różnych przyczyn (najczęściej w wyniku urazu) opuszcza łożysko naczyniowe, co prowadzi do ostrej utraty krwi - nieodwracalnej utraty części krwi. Towarzyszy temu osłabienie funkcji układu krążenia w zakresie przenoszenia tlenu i składników odżywczych do narządów, czemu towarzyszy pogorszenie lub zaprzestanie ich czynności..
Główne objawy ostrej utraty krwi:
• ostra ogólna słabość;
• migające „muchy” przed oczami;
• omdlenia, częściej przy próbie wstawania;
• blada, wilgotna i zimna skóra;
Objawy te można zaobserwować zarówno w przypadku trwającego krwawienia zewnętrznego, jak i zatrzymanego krwawienia, a także przy braku widocznego lub trwającego krwawienia..
W zależności od wielkości utraty krwi, rodzaju naczynia oraz narządu, który został ukrwiony przez uszkodzone naczynie, w organizmie człowieka mogą wystąpić różne zaburzenia - od drobnych po ustanie czynności życiowej, tj. śmierć ofiary. Może się to zdarzyć, gdy duże naczynia zostaną uszkodzone, jeśli nie zostanie udzielona pierwsza pomoc, tj. z niepowstrzymanym ciężkim krwawieniem. Zdolności kompensacyjne organizmu ludzkiego z reguły wystarczają do podtrzymania życia z krwawieniem o małej i średniej intensywności, gdy tempo utraty krwi jest niskie. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń, tempo utraty krwi może być na tyle duże, że śmierć ofiary bez pierwszej pomocy może nastąpić w ciągu kilku minut od momentu urazu.
Objawy różnego rodzaju krwawień zewnętrznych (tętnicze, żylne, kapilarne, mieszane)
Krwawieniu zewnętrznemu towarzyszy uszkodzenie skóry i błon śluzowych, podczas gdy krew przedostaje się do środowiska.
Według rodzaju uszkodzonych naczyń krwionośnych krwawienie to:
- Arterialny. Są najbardziej niebezpieczne, ponieważ w przypadku uszkodzenia dużych tętnic następuje duża utrata krwi w krótkim czasie. Oznaką krwawienia tętniczego jest zwykle pulsujący szkarłatny strumień krwi, szybko rozprzestrzeniająca się kałuża szkarłatnej krwi oraz ubranie ofiary szybko przesiąknięte krwią.
- Żylny. Charakteryzują się mniejszym tempem utraty krwi, krew jest wiśniowa, wypływa „strumieniem”. Krwawienie żylne może być mniej niebezpieczne niż krwawienie tętnicze, ale wymaga również wczesnego zatrzymania..
- Kapilarny. Obserwowane z otarciami, skaleczeniami, zadrapaniami. Krwawienie włośniczkowe z reguły nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia.
- Mieszany. Jest to krwawienie, w którym jednocześnie dochodzi do krwawienia tętniczego, żylnego i włośniczkowego. Obserwowane na przykład, gdy kończyna jest odrywana. Niebezpieczne z powodu krwawienia tętniczego.
Metody tymczasowego zatrzymania krwawienia zewnętrznego: ucisk palcem tętnicy, założenie opaski uciskowej, maksymalne zgięcie kończyny w stawie, bezpośredni ucisk na ranę, założenie opatrunku uciskowego
W przypadku odniesienia obrażeń przez poszkodowanego osoba udzielająca pierwszej pomocy powinna podjąć następujące działania:
- zapewnić bezpieczne środowisko do udzielania pierwszej pomocy;
- upewnić się, że ofiara ma oznaki życia;
- przeprowadzić ankietę w celu ustalenia obecności krwawienia;
- określić rodzaj krwawienia;
- zatrzymać krwawienie w najbardziej odpowiedni sposób lub w połączeniu.
Obecnie przy udzielaniu pierwszej pomocy stosuje się następujące metody tymczasowego zatrzymania krwawienia:
1. Bezpośredni nacisk na ranę.
2. Założenie bandaża uciskowego.
3. Nacisk palca na tętnicę.
4. Maksymalne zgięcie kończyny w stawie.
5. Nałożenie hemostatycznej opaski uciskowej (usługa lub improwizowana).
1. Bezpośredni nacisk na ranę jest najłatwiejszym sposobem zatrzymania krwawienia. Podczas jej stosowania ranę zamyka się sterylnymi chusteczkami lub sterylnym bandażem, po czym rękę uczestnika pierwszej pomocy przykłada się do miejsca rany z siłą wystarczającą do zatrzymania krwawienia. W przypadku braku bandaża lub serwetek, do nałożenia na ranę można użyć dowolnej dostępnej tkanki. W przypadku braku służby i środków improwizowanych dopuszczalne jest wywieranie nacisku na ranę ręką uczestnika pierwszej pomocy (jednocześnie nie należy zapominać o konieczności użycia rękawiczek medycznych).
Ofiarę można również zachęcić, aby spróbowała samodzielnie zatamować krwawienie, używając bezpośredniego nacisku na ranę..
2. Aby dłużej opanować krwawienie, można zastosować bandaż ciśnieniowy. Przy jego stosowaniu należy przestrzegać ogólnych zasad zakładania bandaży: wskazane jest założenie na ranę sterylnych serwetek z apteczki, bandaż należy rozwinąć w kierunku jazdy, na koniec aplikacji bandaż należy założyć obwiązując wolny koniec bandaża wokół kończyny. Ponieważ głównym celem opatrunku jest zatrzymanie krwawienia, należy go nakładać z użyciem siły (nacisku). Jeśli bandaż zaczyna nasiąkać krwią, nakłada się na niego kilka sterylnych serwetek i mocno bandażuje.
3. Uciśnięcie palcem tętnicy pozwala szybko i skutecznie zatrzymać krwawienie z dużych tętnic. Ucisk jest wywierany w określonych punktach między raną a sercem. Wybór punktów wynika z możliwości dociśnięcia tętnicy do kości. Rezultatem jest ustanie dopływu krwi do uszkodzonego obszaru naczynia i zatrzymanie lub znaczne zmniejszenie krwawienia. Zwykle ucisk na tętnicę palcową poprzedza założenie opaski uciskowej i jest stosowany w pierwszych sekundach po wykryciu krwawienia i uruchomieniu pierwszej pomocy (a także bezpośredniego ucisku na ranę). Uciskanie tętnicy palcem może być niezależną metodą zatrzymania krwawienia lub w połączeniu z innymi metodami (np. Opatrunkiem uciskowym na ranie). Skuteczność i poprawność stosowania tej metody określa się wizualnie - poprzez zmniejszenie lub zatrzymanie krwawienia.
Tętnica szyjna wspólna jest uciskana na przedniej powierzchni szyi na zewnątrz krtani po stronie urazu. Nacisk na wskazany punkt można przyłożyć czterema palcami jednocześnie w kierunku kręgosłupa, dociskając do niego tętnicę szyjną. Inną opcją nacisku palca na tętnicę szyjną jest naciśnięcie kciukiem tego samego punktu w kierunku kręgosłupa. Konieczne jest dociskanie z odpowiednią siłą, ponieważ krwawienie z tętnicy szyjnej jest bardzo intensywne.
Tętnica podobojczykowa jest uciskana w dole nad obojczykiem do pierwszego żebra. Możesz uciskać punkt ucisku tętnicy podobojczykowej za pomocą czterech wyprostowanych palców. Inną metodą nacisku na tętnicę podobojczykową jest zgięcie palców..
Tętnica ramienna jest dociskana do kości ramiennej od wewnątrz między bicepsem a tricepsem w środkowej jednej trzeciej barku, jeśli pojawiło się krwawienie z ran w środkowej i dolnej jednej trzeciej barku, przedramienia i dłoni. Nacisk na punkt nacisku wykonuje się za pomocą czterech palców dłoni, owijając ramię ofiary od góry lub od dołu.
Tętnica pachowa jest dociskana do kości ramiennej pod pachą podczas krwawienia z rany barkowej poniżej stawu barkowego. Ucisk do punktu nacisku tętnicy pachowej jest wytwarzany przez proste, sztywno zamocowane palce z wystarczającą siłą w kierunku stawu barkowego. W takim przypadku obszar stawu barkowego ofiary należy trzymać drugą ręką.
Tętnicę udową uciska się poniżej fałdu pachwinowego w celu krwawienia z ran na udzie. Ucisk wywierany jest pięścią zamocowaną drugą ręką, masą ciała uczestnika pierwszej pomocy.
4. Maksymalne zgięcie kończyny w stawie prowadzi do zgięcia i ucisku naczynia krwionośnego, co pomaga zatrzymać krwawienie. Ta metoda jest dość skuteczna w zatrzymywaniu krwawienia. Aby zwiększyć efektywność, w okolicy stawu należy założyć 1-2 bandaże lub zrolowaną odzież. Po zgięciu kończynę mocuje się rękami, kilkoma rundami bandaża lub improwizowanymi środkami (na przykład pas do spodni).
W przypadku krwawienia z ran barku i okolicy podobojczykowej kończynę górną umieszcza się za plecami zginając w stawie łokciowym i mocuje bandażem lub obie ręce cofa zginając w stawach łokciowych i ściągając razem bandażem.
Aby zatrzymać krwawienie z przedramienia, w zgięcie łokciowe wprowadza się rolkę, kończynę maksymalnie zgina się w stawie łokciowym iw tej pozycji przedramię mocuje się do barku np. Pasem.
W przypadku uszkodzenia naczyń stopy, podudzia i dołu podkolanowego do tego ostatniego wkłada się kilka bandaży lub wałek tkanki, po czym kończynę zgina się w stawie kolanowym i mocuje w tej pozycji bandażem.
Aby zatrzymać krwawienie w przypadku urazu uda, w fałd pachwinowy zakładamy rolkę tkanki lub kilka bandaży, kończynę dolną zgina się w stawie biodrowym (kolano podciąga się do klatki piersiowej) i mocuje rękami lub bandażem.
5. Nałożenie hemostatycznej opaski uciskowej może być użyte do dłuższego tymczasowego zatrzymania ciężkiego krwawienia tętniczego. Aby zmniejszyć negatywny wpływ opaski na kończyny, należy ją stosować zgodnie z poniższymi zasadami.
1). Opaskę uciskową należy zakładać tylko w przypadku krwawienia tętniczego z urazami barku i uda.
2). Opaskę uciskową należy założyć między ranę a serce, jak najbliżej rany. Jeśli miejsce na opaskę uciskową znajduje się w środkowej jednej trzeciej części ramienia i na dolnej jednej trzeciej części uda, opaskę należy założyć wyżej.
3). Opaski uciskowej nie można zakładać na nagie ciało, a jedynie na ubranie lub podkładkę z materiału (bandaż).
4). Przed założeniem opaskę należy owinąć na kończynę i rozciągnąć.
pięć). Krwawienie zostaje zatrzymane przez pierwszą (przedłużoną) trasę opaski uciskowej, wszystkie kolejne (naprawione) trasy są nakładane tak, że każda kolejna trasa w przybliżeniu w połowie zachodzi na poprzednią.
6). Opaski uciskowej nie należy przykrywać bandażem ani ubraniem, tj. powinien być widoczny.
7). Dokładny czas założenia opaski uciskowej należy wskazać w notatce, którą należy umieścić pod opaską
8). Maksymalny czas trzymania opaski na kończynie nie powinien przekraczać 60 minut w sezonie ciepłym i 30 minut w zimnie.
dziewięć). Po założeniu opaski uciskowej kończynę należy unieruchomić (unieruchomić) i zaizolować termicznie (owinąć) dostępnymi metodami.
dziesięć). Jeśli upłynął maksymalny czas na założenie opaski uciskowej, a pomoc medyczna nie jest dostępna, wykonaj następujące czynności:
a) wykonać ucisk palcem na tętnicę powyżej opaski uciskowej;
b) zdjąć opaskę uciskową na 15 minut;
c) jeśli to możliwe, wykonać lekki masaż kończyny, na którą założono opaskę uciskową;
d) założyć opaskę uciskową tuż nad poprzednim miejscem nałożenia;
e) maksymalny czas ponownej aplikacji - 15 minut.
Jako improwizowana opaska uciskowa możesz użyć improwizowanych środków: warkocza, szalika, krawata i innych podobnych rzeczy. Aby zatrzymać krwawienie, w tym przypadku z tych materiałów wykonuje się pętlę, skręcającą się, aż krwawienie tętnicze ustanie lub znacznie osłabione za pomocą dowolnego trwałego przedmiotu (metalowego lub drewnianego pręta). Po zatrzymaniu krwawienia pręt jest bandażowany na kończynie. Improwizowane szelki są również stosowane zgodnie z powyższymi zasadami..
Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa
Jeśli poszkodowany jest przytomny, należy posadzić go z głową lekko pochyloną do przodu i zacisnąć nos w okolicy skrzydeł nosa na 15-20 minut. W takim przypadku możesz przeziębić się na grzbiecie nosa. Jeśli po wskazanym czasie krwawienie nie ustąpiło, należy wezwać pogotowie ratunkowe, przed przybyciem którego należy kontynuować te same czynności.
Jeśli poszkodowany z krwawieniem z nosa jest nieprzytomny, należy zapewnić mu stabilną pozycję boczną, kontrolując drożność dróg oddechowych, wezwać pogotowie ratunkowe.