Krew z nosa: przyczyny i zasady udzielania pierwszej pomocy

W 90% przypadków zatrzymanie krwawienia z nosa nie jest trudne, ale potrzebna jest właściwa kolejność działań.

Pierwszy. Nie panikuj, staraj się uspokoić, bo kiedy się martwimy, nasze serce bije szybciej i wzrasta utrata krwi..

Druga. Usiądź i przechyl głowę lekko do przodu.

Trzeci. Postaraj się zrobić wszystko, aby wygodnie oddychać - rozpiąć kołnierzyk, poluzować ubranie, otworzyć okno.

Czwarty. Wdychaj tak głęboko, jak to możliwe, wdychaj przez nos i wydychaj przez usta. Poprawi krążenie krwi i krzepnięcie krwi..

Piąty. Umieść okład z lodu lub ręcznik namoczony w zimnej wodzie na grzbiecie nosa, a na stopach podkładkę grzewczą. Spowoduje to zwężenie naczyń nosa, rozszerzenie naczyń w nogach, dzięki czemu nastąpi odpływ krwi z głowy..

Szósty. Ściśnij skrzydełka nosa palcami i trzymaj dłonie w tej pozycji przez kilka minut. Można również włożyć do nozdrza jałową wacik nasączony 3% roztworem nadtlenku wodoru. Więc ściskasz krwawiące naczynie.

Siódmy. Przy silnym krwawieniu można wypić 1-2 łyżeczki 5-10% roztworu chlorku wapnia (glukonian wapnia, glicerofosforan), dwie tabletki wicasolu lub inny środek hemostatyczny. Jeśli nie, możesz wypić 1-2 łyżeczki słonej wody.

Ósma. Jeśli pomimo wszelkich środków krwi nie można zatrzymać, wezwij pogotowie. Nawet nieznaczne na pierwszy rzut oka straty grożą niedokrwistością, zawrotami głowy i omdleniami.

Błędy

Częstym błędem związanym z krwawieniami z nosa jest chęć pacjenta do położenia się. Nie należy tego robić, ponieważ gdy osoba się kładzie, krew nie wypływa z nosa i wydaje się, że krwawienie ustało. Ale to wrażenie jest mylące. Najczęściej krwawienie trwa, tylko leżący pacjent połyka krew. Otolaryngolog Ekaterina Avdeeva mówiła o prawidłowym zachowaniu w przypadku krwawienia z nosa >>

Powody

Krwawienia z nosa mogą być spowodowane różnymi przyczynami, w tym urazami nosa, zmęczeniem i przepracowaniem..

Kontuzje. Uraz mechaniczny jest jedną z najczęstszych przyczyn krwawień z nosa. Krew może wypłynąć, jeśli osoba dłubie w nosie lub podczas kataru - gdy nos jest zraniony chusteczkami.

Suszenie. Wysychanie błony śluzowej następuje przy mrozie lub suchym powietrzu w pomieszczeniu i może prowadzić do krwawienia.

Słabe krzepnięcie krwi. Krwawienie z nosa może wystąpić przy słabym krzepnięciu krwi, a także u osób przyjmujących kwas acetylosalicylowy i inne leki rozrzedzające krew.

Witamina K. Krwawienie spowodowane słabym krzepnięciem krwi może wiązać się z brakiem witaminy K. Jej źródłem jest szpinak, sałata, wszystkie rodzaje kapusty, awokado, banany, otręby pszenne, soja, mięso, jaja, mleko i produkty mleczne, oliwa z oliwek.

Witamina C. Witamina C wpływa na stan naczyń krwionośnych, przy niedoborze których zwiększa się ich kruchość. To wyjaśnia krwawienie u dzieci po chorobie, gdy organizm jest osłabiony i brakuje mu witamin, a także zimą i wiosną. Dlatego ważne jest, aby monitorować swoją dietę, zwłaszcza po chorobie iw zimnych porach roku..

Dystonia naczyniowo-naczyniowa. Jeśli samoistne krwawienie z nosa poprzedza ból głowy i szum w uszach, a z nosa krwawi na tle wodnistej wydzieliny, najprawdopodobniej przyczyną jest wegetatywna dystonia naczyniowa. Wiele osób, zwłaszcza dzieci, nie toleruje zmian pogodowych, przez co ciśnienie krwi również zmienia się dramatycznie, naczynia rozszerzają się lub zwężają, w wyniku czego ich ściany nie wytrzymują i pękają.

Hormony. Ten powód wyjaśnia krwawienie z nosa u dziewcząt podczas zmian hormonalnych, zjawisko to nazywa się krwawieniem zastępczym. Tkanka nosa i genitaliów są tego samego typu, nazywana jest tkanką jamistą. Jeśli spojrzysz na to pod mikroskopem, zobaczysz najbliższe splątanie splotów naczyń krwionośnych.

Dlatego, gdy przed wystąpieniem miesiączki krew pędzi do genitaliów, tkanki jamiste nosa również odruchowo puchną, naczynia przelewają się krwią, czasami nie mogą tego znieść, pękają, a krew wypływa z nosa.

Zwykle wraz z ustanowieniem stałego cyklu miesiączkowego problemy te u dziewcząt znikają, ale nie przeszkadza to w poinformowaniu o nich endokrynologa i ginekologa podczas wizyty.

Przegrzać. Krew z nosa często wiąże się z przegrzaniem organizmu, np. Latem z udarem słonecznym, a zimą ze wzrostem temperatury podczas grypy i infekcji dróg oddechowych.

Nagłe spadki ciśnienia. Wspinacze i nurkowie często cierpią na krwawienia z nosa, ponieważ muszą znosić nagłe spadki ciśnienia.

U dzieci 90% samoistnych krwawień z nosa pochodzi ze strefy splotu Kisselbacha - jest to miejsce przy dolnej krawędzi przegrody nosowej, gdzie występuje bardzo gęsta sieć rozgałęzionych naczyń krwionośnych. U dzieci naczynia znajdują się blisko powierzchni, podczas gdy błona śluzowa jest cienka, więc każde uszkodzenie błony śluzowej i gwałtowne rozszerzenie naczyń może spowodować krwawienie.

Zapobieganie

Aby uniknąć krwawienia z nosa, nawilżaj powietrze w pomieszczeniu za pomocą generatora pary, możesz również położyć mokre ręczniki na baterii, spryskać pomieszczenie butelką z rozpylaczem, mieć w domu dużo roślin domowych.

Jeśli w nosie często tworzą się skórki, nie można ich wyłowić, lepiej jest okresowo zaszczepiać w nosie 2-3 krople oleju z rokitnika zwyczajnego lub oleju z dzikiej róży.

W celu zapobiegania krwawieniom z nosa zaleca się kurację askorutyną (1 miesiąc), która wzmacnia ściany naczyń włosowatych.

Gdy potrzebujesz pomocy lekarza?

Obfite i często nawracające krwawienia są powodem do konsultacji z terapeutą lub otolaryngologiem. Jeśli problem dotyczy ubytku ściany naczyniowej, z reguły zaleca się kauteryzację naczynia ciekłym azotem, operację laserową lub falą radiową.

Krwawienia spowodowane nadciśnieniem tętniczym tym bardziej nie należy lekceważyć, sygnalizują one zwiększone ryzyko udaru.

Krwawienie z nosa: przyczyny u dorosłych i sprawdzone sposoby zatrzymania krwawienia

Nagłe krwawienia z nosa mogą wystąpić z różnych powodów. W większości przypadków nie jest to niepokojący objaw, ale pojawia się w wyniku reakcji organizmu na określone czynniki. Jeśli krwawienie stanie się regularne, należy zwrócić uwagę na jego częstotliwość i czas wystąpienia (na przykład rano, w nocy, w ciągu dnia itp.).

Szczególne znaczenie ma również konsystencja krwi (gruba, cienka krew szkarłatna lub skrzepnięta). Niektórym poważnym chorobom towarzyszą krwawienia z nosa, które są ich pierwszym sygnałem ostrzegawczym..

Możliwe przyczyny

Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać krwawienie z nosa. Najrzadszą, ale najpoważniejszą przyczyną tego stanu jest guz chromochłonny. Choroba to guz nadnerczy.

Chorobie towarzyszy wzrost produkcji hormonów stresu, ciśnienia krwi i suchości w jamach nosowych. Guz można wykryć tylko poprzez badanie, a krwawienia z nosa są uważane za najczęstsze objawy rozwoju nowotworu nadnerczy..

Następujące czynniki mogą powodować krwawienia z nosa:

  • wysokie ciśnienie krwi (najczęstszy czynnik powodujący krwawienia z nosa u dorosłych, podczas napadu nadciśnienia wzrasta ciśnienie ruchu krwi, w wyniku czego pękają ściany niektórych naczyń włosowatych i dochodzi do krwawienia z dróg nosowych);
  • naruszenie procesu krzepnięcia krwi (przy tym odchyleniu najmniejsze uszkodzenie błony śluzowej nosa może przekształcić się w obfite krwawienie, które jest najtrudniejsze do zatrzymania);
  • niska wilgotność powietrza (krwawienia z nosa w obecności takiego czynnika mogą wystąpić nawet u doskonale zdrowej osoby);
  • napięcie nerwowe (każdy stres negatywnie wpływa na ściany naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, czyniąc je kruchymi, przy napięciu nerwowym mogą pęknąć, co spowoduje krwawienie z nosa);
  • naruszenia tła hormonalnego (zmiany hormonalne w większości przypadków prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi, co negatywnie wpływa na naczynia i naczynia włosowate, wynikiem mogą być krwawienia z nosa);
  • reakcja alergiczna (niektórym typom alergii towarzyszą obfite krwawienia z nosa);
  • udar cieplny (przegrzanie organizmu powoduje wysuszenie błon śluzowych, co prowadzi do kruchości naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, przy udarze cieplnym krew z nosa może być obficie uwalniana, ale jej konsystencja jest zawsze płynna);
  • podrażnienie błony śluzowej nosa przez wdychane substancje (objaw może być wywołany gazem, gorącą parą, substancjami żrącymi itp.);
  • przepracowanie (przyczyną pojawienia się krwawienia z nosa z powodu przepracowania są czynniki podobne do stanów stresowych, nadmierny wysiłek psychiczny i fizyczny osłabia naczynia krwionośne);
  • urazy nosa lub błon śluzowych (w tym przypadku urazy oznaczają nie tylko wyraźne uszkodzenie nosa, ale także wszelkie mechaniczne oddziaływanie na błony śluzowe);
  • przeziębienia (przy przeziębieniach dochodzi do zapalenia błon śluzowych nosa, z powodu ich nadmiernej suchości i podrażnienia, pękania naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, podczas gdy skrzepy krwi mogą zostać niezauważone przez pacjenta i przekształcić się w charakterystyczne brązowe skórki);
  • konsekwencje przyjmowania silnych lub hormonalnych leków (niektóre leki mają zdolność negatywnego wpływu na naczynia krwionośne, takie leki obejmują aspirynę lub heparynę);
  • polipy w nosie (choroba jest przerostem błon śluzowych, powodując naruszenie normalnego oddychania i powstanie dużego obciążenia naczyń krwionośnych, krwawieniom z nosa w tym przypadku towarzyszy suchość błon śluzowych).

Objawy i diagnoza

Krwawieniom z nosa może towarzyszyć nie tylko wypływ krwi z nosa, ale także szereg dodatkowych objawów. W praktyce medycznej stan ten dzieli się na dwie kategorie. Krwawienie może wystąpić z przodu lub z tyłu nosa. W pierwszym przypadku głównym objawem jest uwolnienie krwi z jednego lub dwóch nozdrzy jednocześnie. W drugim przypadku zawsze występują dodatkowe objawy.

Dodatkowe objawy krwawienia z nosa:

  • nudności i wymioty (wymioty mogą zawierać zanieczyszczenia krwi);
  • „szum w uszach”;
  • zmniejszenie ilości moczu (lub jego całkowity brak);
  • wstrząs krwotoczny;
  • zawroty głowy;
  • duszność;
  • bladość skóry;
  • zaburzenia widzenia („migotanie much w oczach”);
  • częstoskurcz;
  • pragnienie;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • ogólne osłabienie organizmu;
  • upośledzona świadomość.

Jeśli regularnie krwawisz z nosa, konieczne jest zbadanie przez lekarza laryngologa i terapeutę. Specjaliści ci mogą wyznaczyć dodatkową konsultację z lekarzami specjalistami. W większości przypadków rozpoznanie krwawienia nie jest trudne, ale w razie potrzeby pacjent będzie musiał wykonać USG lub EKG serca i przejść ogólne badania krwi i moczu. Na podstawie takich badań zostanie ustalona trafna diagnoza i zostanie sporządzony kliniczny obraz stanu zdrowia..

Dodatkowo można przypisać następujące procedury:

  • endoskopia nosa (przy pomocy specjalnego sprzętu bada się nosogardziel i tylne części nosa);
  • koagulogram (specjalne badanie krzepnięcia krwi);
  • rinoskopia (jama nosowa jest najpierw oczyszczana ze wszystkich zanieczyszczeń i skrzepów krwi, a następnie badana w celu zidentyfikowania ogniska krwawienia);
  • faryngoskopia (kompleksowe badanie jamy ustnej i gardła).

Jak zatrzymać krwawienie?

W większości przypadków powstrzymanie krwawienia z nosa nie stanowi problemu. W trakcie ataku musisz zająć pozycję siedzącą i przechylić głowę do przodu. Możesz ścisnąć skrzydełka nosa palcami lub umieścić kostkę lodu na grzbiecie nosa. Zwykły ręcznik namoczony w zimnej wodzie pomoże zatrzymać krwawienie. Jeśli podobny objaw występuje regularnie, potrzebne jest nie tylko specjalne leczenie, ale także obowiązkowe ustalenie jego dokładnych przyczyn.

Jak leczyć lekami?

Leczenie krwawień z nosa lekami przeprowadza się przy udzielaniu pierwszej pomocy pacjentowi lub w obecności chorób, których stało się objawem. Listę leków wybiera lekarz na podstawie ogólnego obrazu klinicznego stanu zdrowia pacjenta. Na przykład, jeśli przyczyną krwawienia z nosa jest choroba naczyniowa, wówczas przebieg leczenia będzie obejmował leki poprawiające jakość krwi i eliminujące istniejące choroby.

W przypadku krwawień z nosa możesz użyć:

  • krople zwężające naczynia krwionośne stosowane w leczeniu przeziębienia (Sanorin, Naphtizin);
  • Kwas aminokapronowy (lek podaje się dożylnie, zabieg przepisuje specjalista);
  • chlorek wapnia (podczas krwawień z nosa należy wziąć 1-2 łyżeczki 10% roztworu);
  • Vikasol (lek podaje się domięśniowo, nie jest przeznaczony do długotrwałego stosowania);
  • Dicion (lek normalizujący krzepnięcie krwi, można przepisać kursem);
  • tampon z nadtlenkiem wodoru (wacik należy zwilżyć preparatem i włożyć do kanału nosowego).

Środki ludowe

Niektóre środki ludowe na zatrzymanie krwawienia z nosa mogą wydawać się specyficzne, ale ich skuteczność została potwierdzona nie tylko przez wieloletnią praktykę, ale także badania medyczne. Na przykład podczas ataku zaleca się zawieszenie żelaznego klucza na wełnianej nitce na szyi (klucz powinien znajdować się z tyłu). Dzięki tej technice krew zatrzymuje się niemal natychmiast..

Przykłady środków ludowych na zatrzymanie krwawienia z nosa:

  • słona woda (w pół szklanki wody o temperaturze pokojowej rozcieńczyć łyżeczkę soli, weź dwie łyżki powstałego roztworu);
  • liście aloesu (zaleca się stosowanie liści aloesu nie tylko podczas napadów krwawienia z nosa, ale także w celu ich zapobiegania);
  • tampon ze świeżym sokiem z pokrzywy (świeże liście pokrzywy należy umyć, posiekać i wycisnąć, w powstałym płynie zwilżyć wacik i włożyć do zatok);
  • balsam alkoholowy (wacik należy zwilżyć alkoholem i nałożyć na grzbiet nosa);
  • płukanie nosa proszkiem ałunowym (produkt sprzedawany jest w aptekach, jedną łyżeczkę proszku rozpuścić w wodzie o temperaturze pokojowej i przepłukać nią w drogach nosowych).

Leczenie ziołami leczniczymi

Przy częstych krwawieniach z nosa lub w celu ich zapobiegania zaleca się stosowanie ziołolecznictwa. Zioła wzmacniające naczynia krwionośne to między innymi góralska, pokrzywa, arnika, krwawnik pospolity, skrzyp polny i torebka pasterska. Suche mieszanki można kupić w aptece lub przygotować samodzielnie.

Z każdego zioła można zrobić oddzielne wywary lub można z nich zrobić kolekcję leków. Składniki najpierw miesza się w określonych proporcjach, a następnie łyżeczkę przedmiotu obrabianego wlewa się do szklanki wrzącej wody. Napar można stosować do zwilżania tamponów na krwawienia z nosa lub przyjmować doustnie w pół szklanki trzy razy dziennie.

Inne zalecenia

Pacjenci z regularnymi krwawieniami z nosa muszą zmienić dietę i uzupełnić zapasy witamin w organizmie. Powinieneś jeść więcej pokarmów zawierających potas i kwas askorbinowy. Możesz wziąć witaminy C i K, które są sprzedawane w aptekach w różnych formach. Regularne uzupełnianie zapasów składników odżywczych w organizmie nie tylko wyeliminuje krwawienia, ale także stworzy ich pełną profilaktykę.

W przypadku regularnych krwawień z nosa należy wykluczyć z diety pokarmy zawierające aspirynę:

Czego nie polecam?

W większości przypadków, gdy pojawiają się krwawienia z nosa, pacjent odruchowo odrzuca głowę do tyłu. W żadnym wypadku nie należy tego robić. Jeśli krew jest silnie wydzielana, takie działania mogą spowodować jej połknięcie lub przedostanie się do dróg oddechowych. Najpoważniejszymi negatywnymi konsekwencjami będą zablokowanie oskrzeli i wymioty. W przypadku krwawień z nosa głowę należy przechylić do przodu..

W przypadku krwawień z nosa nie zaleca się:

  • ignoruj ​​regularne krwawienia i nie chodź do lekarza (krwawienia z nosa mogą być objawem poważnych chorób narządów wewnętrznych);
  • odroczyć wizytę u lekarza, jeśli krwawieniom z nosa towarzyszą obrzęki, zasinienia pod oczami lub inne niepokojące objawy;
  • spróbuj wyeliminować obfite krwawienie (szczególnie regularne) metodami ludowymi;
  • samoleczenia regularnych krwawień z nosa.

Środki zapobiegawcze

Głównym sposobem zapobiegania krwawieniom z nosa jest terminowe leczenie wszystkich chorób i terminowe kierowanie do specjalistów w przypadku niepokojących objawów. Zaleca się regularne monitorowanie niektórych procesów zachodzących w organizmie za pomocą specjalnych testów i badań..

Środki zapobiegające krwawieniom z nosa są następujące:

  • kontrola krzepnięcia krwi i ciśnienia krwi;
  • wykluczenie urazów głowy, twarzy i nosa;
  • regularne nawilżanie powietrza;
  • wzmocnienie naczyń krwionośnych specjalnymi lekami (na przykład Askorutin);
  • minimalny kontakt z możliwymi drażniącymi (wdychanie szkodliwych substancji);
  • pełne leczenie reakcji alergicznych.

Przeglądy leczenia

Irina, 35 lat

Moje krwawienia z nosa zaczęły się pojawiać z powodu ciągłego zmęczenia. Widać bladość skóry i siniaki pod oczami. Poszedłem do doktora. Specjalista nie ujawnił żadnych odchyleń zdrowotnych. Zalecane w celu ograniczenia aktywności zawodowej. Witaminy musiałem brać nie tylko na kursie, ale także dożylnie.

Anastasia, 24 lata

Czasami z powodów, których nie rozumiem, dostaję krwawienia z nosa. Ogólny stan organizmu nie jest zaburzony. Metoda, której użyła moja babcia, pomaga mi poradzić sobie z problemem. Po prostu wieszam klucz na wełnianej nitce i umieszczam go między łopatkami. Co dziwne, krew natychmiast się zatrzymuje.

Olga, 32 lata

Długo ignorowałam krwawienia z nosa, ale kiedy zaczęły się pojawiać każdego ranka, musiałem iść do lekarza. Powód mnie zaskoczył. Okazuje się, że przyczyną krwawienia z nosa jest nawyk pozbywania się bólów głowy za pomocą aspiryny. Wziąłem kurs witamin, zmieniłem dietę i zacząłem stosować inne tabletki, aby wyeliminować migreny.

Krwotok z nosa

Krwawienia z nosa są jednym z głównych powodów, dla których ludzie w każdym wieku zwracają się o pomoc doraźną do otolaryngologa. Wśród samoistnych krwawień o dowolnej lokalizacji zajmują pierwsze miejsce pod względem częstości występowania. Z każdym rokiem rośnie liczba pacjentów cierpiących na tę chorobę..

Krwawienie z nosa to wypływ krwi z nosa lub nosogardzieli w wyniku uszkodzenia naczyń. Może wystąpić u pacjentów w każdym wieku. Krwawienia z nosa zawsze wskazują, że coś jest nie tak w organizmie (lub są spowodowane urazem, który również wymaga pomocy lekarskiej), dlatego jeśli występują, należy skonsultować się z lekarzem. W przeciwnym razie mogą wystąpić nawroty, a choroba, która spowodowała krwawienie, może się pogorszyć..

Krwawienie z nosa: przyczyny u dorosłych i dzieci

Przyczyny są klasyfikowane jako lokalne i ogólne. Lokalne procesy obejmują procesy zachodzące bezpośrednio w jamie nosowej:

  • Wszelkie urazy nosa, jego błony śluzowej i struktur wewnątrznosowych, w tym urazy spowodowane chirurgiczną lub inną interwencją medyczną oraz ciała obce, urazy głowy.
  • Zmiany dystroficzne w błonie śluzowej: skrzywienie przegrody nosowej, zanikowy nieżyt nosa.
  • Nowotwory wewnątrz nosogardzieli: ziarniniaki, guzy, naczyniaki, mięsaki, brodawczaki itp..
  • Występują procesy zapalne z powodu przekrwienia (przepełnienia) błony śluzowej: zapalenie zatok, nieżyt nosa.
  • Suchość błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej spowodowana niedostateczną wilgotnością powietrza.
  • Wdychanie substancji podrażniających błonę śluzową nosa.

Najczęstsze przyczyny krwawienia z nosa:

  • Patologie sercowo-naczyniowe: nadciśnienie, miażdżyca, wady serca i naczyń.
  • Znaczny wzrost temperatury ciała w wyniku przegrzania organizmu, udaru słonecznego, infekcji.
  • Dziedziczne i nabyte choroby krwi (szczególnie związane z naruszeniem jej krzepliwości).
  • Odurzenie organizmu (w tym alkoholowe).
  • Brak lub nadmiar witamin w organizmie.
  • Przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych (rozrzedzających krew).
  • Patologie endokrynologiczne: niedoczynność tarczycy (brak hormonów tarczycy), hipoestrogenizm (niedobór żeńskich hormonów płciowych - estrogenów).
  • Choroby wątroby i nerek.
  • Fizyczne przeciążenie.
  • Zaburzenia hormonalne lub naturalne zmiany hormonalne w organizmie (na przykład krwawienia z nosa są często obserwowane u kobiet w ciąży i nastolatków w okresie dojrzewania).
  • Zmiany w ciele spowodowane zmianami ciśnienia barometrycznego (występują u osób, które wybierają się na nurkowanie lub wspinaczkę górską, latają samolotem lub helikopterem).

Odniesienie! W 25-50% przypadków krwawienie występuje z przyczyn lokalnych, w innych przypadkach - ogólnie.

Klasyfikacja krwawień z nosa

Krwawienie jest klasyfikowane według lokalizacji i częstotliwości. Mogą wystąpić:

  • W jamie nosowej.
  • Poza jamą nosową (w nosogardzieli, zatokach przynosowych, naczyniach wewnątrzczaszkowych).

Ponadto, zgodnie z lokalizacją, wyróżnia się następujące odmiany:

  • Przód - źródło krwawienia zlokalizowane jest powyżej małżowiny środkowej (wyrostek na bocznej ścianie jamy nosowej, zasłaniający otwory odpływowe zatok szczękowych i czołowych).
  • Tylne - źródło znajduje się poniżej środkowej małżowiny.

Krwawienia z przedniego nosa w większości przypadków nie różnią się szczególnym nasileniem, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia ani życia. W przypadku braku chorób krwi i patologii naczyniowych zwykle zatrzymują się samodzielnie lub przy minimalnych środkach pierwszej pomocy. W przypadku krwawienia z przodu pacjenta krew wypływa z nozdrza (lub obu) kroplami lub strużkami.

Tylne krwawienia z nosa są intensywne, ponieważ duże naczynia znajdują się w głębokich częściach jamy nosowej, aw przypadku naruszenia ich integralności obserwuje się znaczną utratę krwi. Mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta. Krwawienie tylne jest trudne do zatrzymania samodzielnie, więc jeśli wystąpi, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską! W tym przypadku krew często nie wypływa z nosa, ale spływa przez gardło, wchodząc do ust i żołądka. Krwawienie z tyłu występuje znacznie rzadziej niż z przodu.

Odniesienie! Najczęstszym źródłem krwawienia jest jama nosowa przednio-dolna. Wynika to z cech anatomicznych. W tym obszarze znajduje się splot kilku warstw sieci tętniczych i żylnych, który jest łatwy do uszkodzenia.

W zależności od częstotliwości rozróżnia się następujące rodzaje krwawień:

Odniesienie! Krwawienie, które występuje kilka razy w roku, nazywa się nawykiem..

Objawy

Głównym objawem krwawienia z nosa jest wypływ krwi z nozdrzy lub jej dopływ do ust z nosogardzieli. Jednak w zależności od utraty krwi występują objawy towarzyszące:

  • Nudności.
  • Kaszel krwią.
  • Blanszowanie skóry.
  • Słabość.
  • Hałas w uszach.
  • Pragnienie.
  • Cardiopalmus.
  • Mrugające muchy na twoich oczach.
  • Zawroty głowy.

Odniesienie! W przypadku krwawienia tylnego pacjent może mieć smolisty stolec, a jeśli krew dostanie się do żołądka, wymioty przeplatane skrzepami krwi.

Pierwsza pomoc

W przypadku krwawienia z nosa należy podjąć następujące środki:

  1. Umieść osobę na krześle tak, aby jej tułów pochylił się lekko do przodu.
  2. Krwawienie najlepiej zatrzymać wacikiem lub gazikiem, zwilżonym wodą lub 3% roztworem nadtlenku wodoru, umieścić w dotkniętym nozdrzu i zamocować palcami.
  3. Przed wyjęciem tampon ponownie zwilża się pipetą, a następnie delikatnie wyciąga.
  4. Jeśli pod ręką nie ma tamponu, a krwawienie nie jest spowodowane urazem przegrody nosowej lub złamaniem kości, wówczas skrzydełka nosa można delikatnie docisnąć kciukiem i palcem wskazującym do przegrody i przytrzymać przez kilka minut (nie więcej niż 5), podczas gdy ofiara musi oddychać ustami, i lekko przechyl głowę do przodu.
  5. Na grzbiecie nosa można położyć zimny kompres na 10-15 minut lub przyczepić okład z lodu.
  6. Kiedy krwawienie z nosa ustanie, należy sprawdzić, czy krew spływa do gardła: w tym celu ofiara musi tylko splunąć i sprawdzić, czy w ślinie jest krew.
  • Układanie osoby z krwawieniem z nosa na plecach.
  • Odrzuć głowę ofiary do tyłu.

Uwaga! Jeśli krew nie ustaje lub występuje krwawienie z tyłu, należy pilnie udać się do lekarza lub wezwać pogotowie ratunkowe..

Diagnostyka

Diagnostyka odbywa się w kilku etapach:

  • Wykonanie wywiadu, który w większości przypadków pozwala określić przyczynę krwawienia (uraz, nadciśnienie tętnicze itp.).
  • Badanie wizualne nosa i jego jamy, podczas którego można ustalić źródło patologii.
  • Pomiar ciśnienia krwi.

Dodatkowe studia mogą być przydzielone:

  • Ogólna analiza krwi.
  • Koagulogram (test krzepnięcia krwi).
  • Badania stabilności mechanicznej naczyń włosowatych.
  • Badanie układu hemostazy.

Ważna jest również diagnostyka różnicowa między krwawieniem z nosa a krwawieniem z żołądka lub płuc. W takim przypadku bada się kolor i konsystencję krwi. Wypływający z dolnych dróg oddechowych jest szkarłatny i pieni się, a krwawieniu towarzyszy kaszel. W przypadku krwawienia z żołądka zakrzepłej krwi, która ma ciemny kolor, towarzyszą wymioty z brązowymi skrzepami. Dokładnie takie same wymioty występują z tylnymi krwawieniami z nosa, jeśli krew dostała się do żołądka. Ale w tym przypadku występuje również spływ szkarłatnej krwi wzdłuż tylnej ściany nosogardzieli..

Leczenie

Jeśli krwi nie można zatrzymać, ściskając skrzydełka nosa palcami lub tamponadą, mogą być wymagane następujące procedury:

  • Elektrokoagulacja („uszczelnianie” naczyń prądem elektrycznym).
  • Chemiczne kauteryzacja naczyń krwionośnych.

W przypadku ciężkich krwawień z nosa, których nie można wyeliminować metodami zachowawczymi, przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Operacja jest również zalecana, jeśli krwawienie jest spowodowane patologiami przegrody nosowej - aby zapobiec nawrotom.

Aby uniknąć nawrotów, ważne jest, aby wyeliminować przyczynę naruszenia. Jeśli jest to zaburzenie krzepnięcia krwi, przepisywane są leki hemostatyczne - leki zwiększające krzepnięcie. Jeśli krwawienie jest spowodowane niedoborem witamin, lekarz dobiera kompleksy witaminowo-mineralne. W razie potrzeby pacjent jest kierowany do wąskiego specjalisty: kardiologa, endokrynologa, urologa itp..

Zapobieganie

Z pewnością nie da się zapobiec jakimkolwiek krwawieniom z nosa (zwłaszcza jeśli chodzi o nieoczekiwane kontuzje), ale można zminimalizować ryzyko ich wystąpienia. W tym celu konieczne jest terminowe leczenie wszystkich powszechnych patologii i chorób laryngologicznych. Jeśli masz wiele nawracających krwawień, powinieneś udać się do otolaryngologa. Nawet jeśli z łatwością poradziłeś sobie z zatrzymaniem krwi samodzielnie, powinieneś zidentyfikować przyczynę patologii i tylko lekarz może to zrobić.

Ponadto środki zapobiegawcze obejmują regularne nawilżanie błon śluzowych nosa i powietrza w pomieszczeniach. Unikaj przegrzania, staraj się nie wdychać substancji drażniących.

Co zrobić, jeśli krwotok z nosa: przyczyny i konsekwencje

Krwawienia z nosa są zwykle przerażające i nieświadome. Nawet kilka szkarłatnych kropli, które spadły, wywołuje niepokój, a jeśli krew tryska z nosa w strumieniu, nie będzie to długo dezorientować. Wiedza pomoże ci nie panikować i kompetentnie udzielić pomocy ofierze: dlaczego jest krwawienie z nosa i jak postępować, aby go zatrzymać.

Przyczyny krwawienia z nosa

Krwawienie z nosa (krwawienie z nosa) jest powszechnym i znanym zjawiskiem. Przyczyn jest wiele - od raczej nieszkodliwych do poważnych, ale mają one wspólny wpływ na naczynia krwionośne: stają się kruche, pękają, z tego powodu krew cieknie z nosa.

Krwawienie z nosa u dorosłych

Wszystkie przyczyny krwawienia z nosa u dorosłych dzielą się na:

  1. Lokalne - występują lokalnie i dotyczą tylko nosa
  2. Ogólnoustrojowe - pojawiają się przy ekspozycji wewnętrznej, całkowicie wpływają na organizm.

Lokalne przyczyny

Lokalne czynniki pojawiania się krwawień z nosa:

  1. Uraz - ciosy, upadki
  2. Wnikanie ciał obcych
  3. Ostre wydmuchanie nosa, uszkodzenie błony śluzowej paznokciami
  4. Suche powietrze w pomieszczeniach
  5. Choroby zapalne. W przypadku nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia zatok, w nosie tworzą się strupy, które uszkadzają błonę śluzową, i występuje niewielkie krwawienie
  6. Alergia - pękanie naczyń krwionośnych w wyniku przepływu krwi
  7. Stosowanie steroidowych i hormonalnych aerozoli do nosa
  8. Deformacje chrząstki nosa
  9. Zanikowana błona śluzowa
  10. Pojawienie się guzów
  11. Wdychanie środków odurzających (kokaina jest szczególnie niebezpieczna)
  12. Operacje: plastyczne i po urazach.

Systemowe

Krwawienie z nosa występuje z takich powodów ogólnoustrojowych:

  1. Zaburzenia w pracy serca i naczyń krwionośnych
  2. Rosnące ciśnienie
  3. Dystonia naczyniowo-naczyniowa
  4. Choroby krwi z naruszeniem jej krzepliwości
  5. Przyjmowanie leków rozrzedzających krew
  6. Zmniejszona elastyczność tkanki łącznej i naczyń krwionośnych z powodu braku witamin C, PP i K.
  7. Nadużywanie alkoholu
  8. Przegrzanie na słońcu, gorączka
  9. Barotrauma - nagłe zmiany ciśnienia na wysokości lub głębokości
  10. Brak równowagi hormonalnej - w okresie dojrzewania, ciąży, menopauzy
  11. Przepracowanie, brak snu, stres
  12. Dziedziczna kruchość naczyń.

W wielu przypadkach krwawienia z nosa pojawiają się na tle bólu głowy, szumu w uszach, zawrotów głowy.

Krew z nosa rano

U mężczyzn częściej występuje krwawienie z nosa rano niż w ciągu dnia. Przyczyny - skrzywienie przegrody z urazem lub zanikiem naczyń krwionośnych z powodu przepracowania, palenia tytoniu, szkodliwych warunków pracy.

Możliwe są również poważniejsze problemy - polipy w nosie, ogólnoustrojowe choroby krwi, dlatego przy ciągłym krwawieniu rano, szczególnie przy bólu, pożądana jest konsultacja ze specjalistą.

Krew z nosa podczas ciąży

W czasie ciąży, pod wpływem hormonów, zwiększa się całkowita objętość krwi w organizmie oraz zwiększa się obciążenie serca i naczyń krwionośnych..

U kobiety w „ciekawej pozycji” błona śluzowa nosa staje się cieńsza i krucha, możliwe jest podwyższenie ciśnienia - w efekcie z nosa wypływa krew. Konieczne jest poinformowanie o tym lekarza prowadzącego - kontrola jest konieczna, wysokie ciśnienie krwi jest niebezpieczne dla płodu.

Po porodzie zwykle wszystko wraca do normy..

Krew z nosa u dzieci

Dlaczego u dzieci występuje krwawienie z nosa:

  1. Związany z wiekiem brak tworzenia się naczyń krwionośnych i błon śluzowych
  2. Suchy i chrupiący nos z powodu duszącego powietrza
  3. Uraz - ciosy, zrywanie skórki paznokciem
  4. Wnikanie ciał obcych - dziecko może wbić do nozdrza małą zabawkę, guzik, koralik, groszek
  5. Stosowanie sprayów i kropli zwężających naczynia krwionośne
  6. Wysilanie się podczas kichania lub kaszlu
  7. Polipy i guzy nosa
  8. Nieprawidłowości przegrodowe
  9. Niedobór witamin
  10. Niedokrwistość
  11. Wzrost ciśnienia
  12. Choroby wywoływane przez wirusy i bakterie
  13. Patologie, które upośledzają krzepnięcie krwi i przepuszczalność naczyń
  14. Skoki hormonalne w okresie dojrzewania.

Czy krwawienie z nosa jest niebezpieczne?

Zwykle krwawienie z nosa to przerażający spektakl, ale stosunkowo bezpieczny dla zdrowia. Rozwija się, gdy naczynia krwionośne ulegają samoistnemu uszkodzeniu lub urazowi.

Krwawienie z nosa występuje:

  • Przedni - z lokalizacją w przednio-dolnej części przegrody nosowej, występuje w 90-95% przypadków. Krew kapie lub płynie słabym strumieniem, szybko zatrzymuje się
  • Tylne - powstające w środkowej i tylnej części jamy nosowej. Obserwuje się go znacznie rzadziej, ale wymaga obowiązkowej pomocy lekarskiej: krew wylewa się, trudno ją zatrzymać, wymioty krwi są możliwe po jej połknięciu.

Niebezpieczeństwo to obfite lub długotrwałe krwawienie. Pojawiają się zawroty głowy, osłabienie, bladość, migotanie much, zimny pot, słabnie i przyspiesza puls, pacjent może stracić przytomność. Kiedy pojawiają się takie objawy, nie można się wahać - potrzebna jest pilna pomoc lekarska. Jeśli codziennie z nosa wypływa krew, pojawia się ból głowy, konieczna jest również konsultacja lekarska.

Jak zatrzymać krwawienia z nosa

Jeśli krwawienie pojawia się spontanicznie, w połowie nosa krew słabo wypływa, nie ma bólu, wtedy zwykle szybko ustaje i nie jest niebezpieczny dla zdrowia. Obfite lub długotrwałe krwawienie wymaga interwencji medycznej.

Niezależne działanie

W większości przypadków możesz samodzielnie rozwiązać problem. Co zrobić, jeśli krwawienie z nosa:

  1. Zapewnij pacjentowi stan spoczynku w pozycji półsiedzącej
  2. Należy rozłożyć nogi i pochylić się lekko do przodu, aby krew swobodnie przepływała
  3. Zapewnij swobodny dostęp powietrza - odpiąć pasek, obcisły kołnierz, stanik
  4. Zimno należy nakładać na grzbiet nosa - mokrą serwetkę, lód
  5. Krew, która dostaje się do nosogardzieli, powinna zostać wypluta
  6. Jeśli krew płynie słabo, możesz lekko nacisnąć skrzydełka nosa i przytrzymać przez 5-7 minut, aż krew się zatrzyma - po ściśnięciu przepływ krwi zwolni, utworzy się skrzep i zatka uszkodzone naczynie
  7. Jeśli krwawienie jest ciężkie, namoczyć waciki z nadtlenkiem wodoru lub kroplami zwężającymi naczynia krwionośne i włożyć do przewodów nosowych.
  8. W przypadku krwawienia z powodu suchych strupów w nosie należy je zmiękczyć, smarując nozdrza wazeliną lub olejem słonecznikowym
  9. Jeśli krew zniknęła z powodu przegrzania, ofiarę należy przenieść do cienia i nałożyć zimny kompres na nos. Udar cieplny będzie wymagał hospitalizacji
  10. W przypadku utraty przytomności, pacjenta należy położyć na plecach z głową odwróconą na bok i wezwać lekarzy.

CZEGO NIE ROBISZ:

  1. Odrzucenie głowy do tyłu - prowadzi to do przepływu krwi do gardła i wymiotów
  2. Silne pochylenie się zwiększy krwawienie.
  3. Wydmuchiwanie nosa - zapobiega to zatykaniu się uszkodzonego naczynia przez powstający skrzep
  4. Połóż się poziomo - głowę należy obrócić na bok.

Jeśli dziecko krwawi z nosa, pojawia się ból, nie ma potrzeby panikować, przerażając dziecko. Musisz postępować tak samo, jak podczas udzielania pomocy dorosłym, ale wezwij lekarzy po 10 minutach, jeśli krew się nie zatrzymała, a po 5 minutach - z silnym krwawieniem.

Środki ludowe na krwawienia z nosa

Możliwe jest zatrzymanie krwawienia z nosa za pomocą przepisów zielarskich:

  1. Namocz waciki w soku z pokrzywy i włóż je do przewodów nosowych
  2. Świeżego krwawnika zmiel, namocz tampony sokiem i włóż do nozdrzy
  3. Zagotuj kory kaliny (10g na szklankę wody), nalegaj, zwilż tampony i włóż je do nosa.

Gdy potrzebujesz pomocy medycznej

Należy pilnie wezwać pogotowie ratunkowe, jeśli nie można samodzielnie zatrzymać krwawienia z nosa, trwa dłużej niż 15-20 minut u dorosłych lub nasila się, pojawia się bladość, dreszcze, silny ból, drętwienie kończyn lub utrata przytomności.

Pomoc lekarzy jest również potrzebna, jeśli:

  1. Ból, obrzęk, deformacja kości, podejrzenie złamania nosa
  2. Krwawieniu towarzyszą bóle głowy, zaburzenia widzenia, zawroty głowy.
  3. Krew płynęła po zażyciu leków rozrzedzających krew lub hormonów
  4. W nosie dziecka może znajdować się obce ciało.

Przed pojawieniem się lekarzy pacjent musi zadbać o spokój.

Zapobieganie krwawieniom z nosa

Jeśli dorośli lub dzieci często krwawią z nosa podczas siniaków na ciele, krwawienia z dziąseł lub bólu głowy, konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny patologii.

Przede wszystkim powinieneś skontaktować się z laryngologiem. Aby ustalić przyczyny problemu, specjalista zbada jamę nosową - mogą występować ciała obce, polipy, nowotwory, przepisze badanie krwi w celu określenia jej krzepliwości i liczby płytek krwi.

Wskazane jest również zasięgnięcie porady endokrynologa, immunologa, hematologa, onkologa. Specjaliści przeprowadzą badania diagnostyczne i przepiszą niezbędny przebieg leczenia.

Aby zapobiec krwawieniom u dorosłych i dzieci od 3 lat, askorutyna (złożony preparat z witaminami C i P) jest stosowana w dawkach profilaktycznych określonych w instrukcji.

Masaż może wzmocnić delikatną powierzchnię błony śluzowej. Codziennie rano i wieczorem:

  1. Użyj kciuków, aby uderzyć w środek grzbietu nosa
  2. Opuszkami palców wskazujących gładzić błonę śluzową nosa u jej podstawy ruchami obrotowymi
  3. Uderz skrzydłami nosa - najpierw lekko, a następnie stopniowo zwiększaj ciśnienie
  4. Na koniec zabiegu nasmaruj błonę śluzową nosa wazeliną.

Gimnastyka oddechowa ma doskonałe działanie wzmacniające. Powinieneś kilka razy mocno wdychać i wydychać, a następnie powtarzać ćwiczenie, naprzemiennie ściskając nozdrza. Następnie naprzemiennie wdychaj zaciśnięte nozdrza, trzymając powietrze podczas wdechu przez 5 sekund.

Bardzo przydatne jest płukanie nosa roztworami soli morskiej, sody, jodu, naparów ziołowych, zwłaszcza rumianku.

Powinieneś także stale:

  • Dobrze jedz i odpoczywaj
  • Utrzymuj w pomieszczeniach mieszkalnych, zwłaszcza w pokoju dziecięcym, komfortową wilgotność na poziomie 60-70%
  • Upewnij się, że dzieci nie wkładają palców ani małych przedmiotów do nosa
  • W przypadku niemowląt noś rękawiczki chroniące przed zadrapaniami.

Przyczyny większości epizodów krwawienia z nosa można łatwo ustalić i wyeliminować, ale mogą być też objawem poważnych dolegliwości lub konsekwencją zaniedbania własnego zdrowia. Sytuacje, w których krew tryska z nosa strumieniem, są niebezpieczne, towarzyszy temu ból i ogólne osłabienie - wymagana jest tu pilna pomoc lekarska. Jeśli krwawienie jest stale powtarzane, nie można również obejść się bez wizyty u lekarza. Zwróć uwagę na sygnały swojego ciała i zachowaj zdrowie!

Przyczyny krwawienia z nosa, pierwsza pomoc i leczenie

Krwawienie z nosa (naukowo - krwawienie z nosa) jest bardzo częstą patologią u ludzi. Wraz z nim dochodzi do wypływu krwi z jamy nosowej, co następuje z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych. W niektórych przypadkach krwawienie z nosa prowadzi do dużej utraty krwi, a nawet do zagrożenia życia. W przypadku 20% takiego krwawienia wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska. Błona śluzowa nosa charakteryzuje się obecnością znacznej liczby małych naczyń krwionośnych. Jeśli są uszkodzone, krew wypływa z nozdrzy, ale w ciężkich przypadkach może wpłynąć do krtani i utrudniać oddychanie. Najczęściej uszkodzenie naczyń jest przypadkowe, gdy nos jest zraniony..

Według statystyk krwawienie z nosa występuje u 60% osób. Zwykle krwawienia z nosa występują u dzieci poniżej 10 lat i dorosłych powyżej 50 lat. Warto zauważyć, że ta patologia jest bardziej typowa dla mężczyzn..

Po 40-50 latach krwawienia z nosa pojawiają się częściej, ponieważ u osób dojrzałych błona śluzowa jest znacznie bardziej sucha i cieńsza niż w młodym wieku. Jednocześnie zmniejsza się zdolność naczyń krwionośnych do kurczenia się i istnieje tendencja do progresji nadciśnienia tętniczego. W 80% przypadków z niejasnymi przyczynami często nawracających krwawień z nosa, pacjent ujawnia problemy z układem hemostatycznym (układem hemostatycznym).

Specjaliści rozróżniają dwa rodzaje tego rodzaju krwawień w zależności od tego, z jakich części jamy nosowej pochodzą:

Przedni, który występuje najczęściej. Wraz z nim krew wypływa z nozdrzy;

Tylny, który jest rzadki, ale stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i wymaga pomocy lekarskiej. Dzięki niemu krew spływa wewnątrz nosogardzieli.

Przyczyny krwawienia z nosa

Ten stan patologiczny jest spowodowany różnymi przyczynami, jednak istnieją dwie grupy czynników prowadzących do krwawień z nosa..

Miejscowe urazy, które są najczęstszą przyczyną krwawienia z nosa:

Uraz nosa w wyniku uprawiania sportu lub wypadku;

Chirurgia, taka jak korekcja nosa

Wtargnięcie ciał obcych, w tym palców;

Choroby: alergiczny i zanikowy nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok. Przy takich patologiach naczynia krwionośne nosa stają się niezabezpieczone i częściej ulegają uszkodzeniu, zwłaszcza jeśli błona śluzowa jest regularnie wysychana preparatami do nosa;

Anatomiczna deformacja jamy nosowej;

Owrzodzenie w okolicy splotu naczyniówkowego Kisselbacha;

Używanie narkotyków poprzez wdychanie ich przez nos;

Nowotwory jamy nosowej lub zatok przynosowych: rak jamy nosowo-gardłowej, krwawiący polip;

Niska wilgotność powietrza (szczególnie zimą) prowadząca do przesuszenia błony śluzowej nosa;

Korzystanie z cewnika tlenowego.

Przyczyny ogólnoustrojowe, które są mniej powszechne, ale wymagają szczególnej uwagi lekarza:

Różne choroby zakaźne: ARI, ARVI, grypa, błonica, posocznica, którym towarzyszy odurzenie organizmu. Toksyny, wirusy i bakterie powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, które stają się cienkie i kruche. Na tle infekcji następuje osłabienie procesów krzepnięcia krwi i wzrost przepuszczalności jej elementów;

Choroby naczyniowe, w tym miażdżyca;

Choroby krwi: białaczka, kapilarotoksykoza, hemoblastoza, anemia, hemofilia, krwotoczne zapalenie naczyń, choroba Randu-Oslera, Verlhofa, Willebranda;

Brak witamin K, C w organizmie;

Stany patologiczne wątroby: zapalenie wątroby i marskość wątroby, które prowadzą do zmniejszenia syntezy składników wpływających na normalne funkcjonowanie układu hemostatycznego. Jednocześnie zmienia się struktura tkanki wątroby, co powoduje spowolnienie przepływu krwi i wzrost ciśnienia krwi w naczyniach odpowiedzialnych za krążenie krwi w nerkach;

Nadużywanie napojów alkoholowych powodujących rozszerzenie naczyń krwionośnych;

Angiofibroma, czyli formacja zlokalizowana w nosogardzieli lub u podstawy czaszki. Charakteryzuje się częstymi krwawieniami z nosa;

Choroba nerek powodująca wzrost ciśnienia krwi

Niedoczynność tarczycy, wyrażona jako dysfunkcja tarczycy, w której zmniejsza się produkcja płytek krwi;

Skutki uboczne leków.

W 90–95% przypadków krwawienia z nosa jego źródłem jest przednio-dolna część przegrody nosowej, zwana splotem Kisselbacha. W innych przypadkach krwawienie rozwija się w środkowej i tylnej części jamy nosowej. Za najbardziej zagrażające uważa się krwawienie z nosa charakteryzujące się nagłym początkiem, dużą utratą krwi i krótkim czasem trwania. Eksperci nazywają je „sygnałem” krwawienia z nosa. Mogą być spowodowane uszkodzeniem dużego naczynia w jamie nosowej lub pęknięciem tętniaka. Rak może również wywoływać krwawienia z nosa.

Krwawienie z płuc, które charakteryzuje się pojawieniem się szkarłatnej pienistej krwi, może również wystąpić przez nos. W przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego z nosa może wypłynąć ciemna, skrzepnięta krew. Choroby krwi i leczenie antykoagulantami często powodują ten stan patologiczny i wydłużają jego czas trwania. Krwawienie z nosa jest również jednym z objawów pęknięcia czaszki. Często w tym przypadku we krwi obserwuje się białe plamy płynu mózgowo-rdzeniowego. Upał lub udar słoneczny mogą również powodować krwawienia z nosa. Ponadto towarzyszą mu bóle głowy, zawroty głowy, nudności, omdlenia. Ten stan może dotyczyć nawet zdrowych ludzi..

W przypadkach, gdy nie ustalono dokładnej przyczyny krwawienia z nosa, zwykle wiąże się to z chorobami krwi. Ponadto może to być wiele poważnych chorób. Należą do nich dysfunkcja i struktura płytek krwi, zmniejszenie czynników krzepnięcia krwi i obniżenie poziomu protrombiny. Przyczyny prowadzące do krwawienia z nosa obejmują również duży wysiłek fizyczny, szybki bieg, przegrzanie ciała, ostre zakręty i wstawanie pod wysokim ciśnieniem, rozrzedzenie otaczającego powietrza.

Aby ustalić przyczynę przewlekłych krwawień z nosa, mogą być potrzebne następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:

Badanie krwi i moczu, które pokaże ogólny stan zdrowia;

Koagulogram charakteryzujący pracę układu krzepnięcia krwi;

Badanie krwi na obecność protrombiny i określenie patologii wątroby ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, odzwierciedlający naturę prądów biologicznych w mózgu;

USG głowy i narządów wewnętrznych;

Elektrokardiogram wskazujący na nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym;

Echokardiografia, mająca na celu zbadanie zmian w sercu i jego zastawkach;

RTG jamy nosowej i czaszki;

Tomografia komputerowa zatok;

Rezonans magnetyczny zatok i czaszki.

Aby ustalić rozpoznanie, pacjent może wymagać zbadania przez następujących lekarzy: laryngologa, hematologa, chirurga, neuropatologa, kardiologa, okulisty.

Krwawienia z nosa pod wysokim ciśnieniem

Wysokie ciśnienie krwi jest uważane za jedną z najczęstszych przyczyn krwawień z nosa. Jego pierwsze oznaki to:

Pulsujący ból głowy;

Nudności i ogólne osłabienie.

Częste przypadki krwawień z nosa, którym towarzyszą powyższe objawy, wskazują na nadciśnienie. W tym przypadku pojawienie się krwi z nosa jest rodzajem procesu kompensacyjnego, który zapobiega przeciążeniu naczyń mózgowych. Krwawienie z nosa, które występuje przy nadciśnieniu tętniczym, charakteryzuje się długim czasem trwania. Obfite krwawienia z nosa przy wysokim ciśnieniu krwi mogą powodować szybkie opadanie, co może wywołać ostrą niewydolność serca (zapaść).

Jaka jest przyczyna częstych krwawień z nosa?

Często nawracające krwawienia z nosa są często związane z osobliwościami budowy anatomicznej jamy nosowej. Pojawienie się kropelek lub strumieni krwi podczas kaszlu, kichania, kataru lub przy normalnym stanie zdrowia wskazuje na słabe ściany naczyń splotu Kisselbacha. Takie krwawienia z nosa są prawie zawsze obserwowane od najmłodszych lat..

Inną przyczyną częstych spontanicznych krwawień z nosa jest zanikowy nieżyt nosa. W przypadku tej choroby błona śluzowa nosa staje się cienka i sucha. Taki stan przyczynia się do naruszenia integralności naczyń krwionośnych przy najmniejszym dotknięciu..

Często obserwuje się krwawienie z nosa, gdy zmienia się tło hormonalne. Mogą wystąpić w okresie dojrzewania iu kobiet w ciąży. U dziewcząt w wieku od 11 lat czasami obserwuje się krwawienie z nosa. Mogą przez jakiś czas towarzyszyć pierwszej miesiączce. W czasie ciąży organizm przechodzi globalne zmiany hormonalne, strukturalne i funkcjonalne. Poziom hormonów płciowych, takich jak estrogeny i progesteron, dramatycznie wzrasta. Mają bezpośredni wpływ na zwiększenie ukrwienia w okolicy błon śluzowych. Ponadto u kobiet z kruchymi naczyniami lub cienką błoną śluzową nosa ryzyko częstego krwawienia z nosa jest znacznie zwiększone. Czasami u kobiet w ciąży krwawienia z nosa wskazują na wzrost ciśnienia krwi, co jest oznaką rozwoju tak niebezpiecznych stanów, jak stan przedrzucawkowy i rzucawka. Również wystąpienie krwawienia z nosa może wskazywać na zaostrzenie chorób nerek i wątroby u kobiety w ciąży..

Niezależnie od przyczyn, prywatne krwawienia z nosa są niezbędnym powodem konsultacji lekarskiej i przeprowadzenia kompleksowej diagnozy zdrowia człowieka..

Co zrobić z krwawieniami z nosa?

Większość ludzi odczuwa następujące charakterystyczne odczucia przed krwawieniami z nosa: nasilający się ból głowy, pulsujący szum w uszach, łaskotanie lub swędzenie w nosie. Działania dla takiej patologii zależą bezpośrednio od czynników, które ją spowodowały. W tym przypadku należy również wziąć pod uwagę nasilenie patogenezy..

Eksperci identyfikują następujące typowe objawy krwawienia z nosa:

Wypływ z nozdrzy lub odpływ szkarłatnej krwi do gardła wskazuje, że jej źródłem jest przednia lub tylna część jamy nosowej;

Wypływ spienionej krwi z nosa jest oznaką patologii w dolnych częściach układu oddechowego, a mianowicie w oskrzelach i płucach;

Niewielkie krwawienie, charakteryzujące się uwalnianiem kropli i strumieni krwi. Z reguły ich objętość nie przekracza kilku mililitrów. Zwykle zatrzymuje się samoistnie i jest bardzo krótkotrwały. Aby zatrzymać takie krwawienie z nosa, wystarczy nacisnąć skrzydła nosa. Najczęściej taka patologia powstaje w okolicy splotu Kisselbacha;

Umiarkowane krwawienie, które powoduje utratę do 300 ml krwi. Mimo to najczęściej nie występują zmiany patologiczne w układzie sercowo-naczyniowym. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania przyczyn krwawienia z nosa;

Ciężka utrata krwi (300-500 ml), powodująca bladość skóry, obniżenie ciśnienia krwi do 110-70 mm Hg. Art., Ogólne osłabienie, znaczne przyspieszenie akcji serca (do 90 uderzeń / min.), Zawroty głowy. W najcięższych przypadkach pacjent traci do 1 litra krwi. Po takiej utracie krwi, po 1-2 dniach, poziom hemoglobiny we krwi często spada. Liczba hematokrytu w tej krwawieniu z nosa jest zmniejszona do 30-35 jednostek. Nadmierne krwawienia z nosa są poważnym zagrożeniem dla zdrowia ludzkiego, dlatego konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza.

Leczenie krwawień z nosa

Nie zawsze jest możliwe samodzielne powstrzymanie krwawienia z nosa. W takim przypadku można zastosować leki. Dzięki niemu pacjentowi przepisuje się leki hemostatyczne dożylnie / domięśniowo lub wewnątrz. Są dobierane w zależności od ciężkości krwawienia. Przy niewielkich i umiarkowanych krwawieniach z nosa należy wziąć 1-2 łyżeczki 10% chlorku wapnia. Wzmacnia działanie leków hemostatycznych, poprawia kurczliwość ścian naczyń i zmniejsza ich przepuszczalność.

Lekarze przepisują następujące leki, aby zatrzymać krwawienie z nosa:

Roztwór etamsylanu sodu 12,5% (dicinon), który poprawia czynność płytek krwi i pomaga zatrzymać krwawienie. Nie wpływa na krzepnięcie krwi, dlatego jest przepisywany przez długi czas. Jest stosowany doustnie lub dożylnie;

Vikasol, który wzmacnia działanie leków hemostatycznych, ale nie powinien być stosowany dłużej niż 3-4 dni. Ten lek podaje się domięśniowo;

Kwas aminokapronowy, który ogranicza procesy prowadzące do rozrzedzenia krwi. Podaje się dożylnie (ponad 60 kropli na minutę). Ten lek jest przeciwwskazany w DIC (zaburzeniu krzepnięcia wewnątrznaczyniowego), ponieważ zwiększa krzepliwość krwi.

Pacjent powinien również przyjmować witaminy C i K. W przypadku ciężkich krwawień z nosa stosuje się transfuzję składników krwi. Pacjentowi wstrzykuje się co najmniej 500 ml świeżego osocza, które ma działanie hemostatyczne.

W przypadku uporczywego krwawienia z nosa przez długi czas można zastosować chirurgiczne metody leczenia.

Tamponada przednia

Przednią tamponadę, w której ustaje krwawienie z przedniej jamy nosowej, wykonuje się w następujący sposób:

Podczas zabiegu okolice nosa są znieczulane 10% roztworem lidokainy w aerozolu lub wlewem 2% dikainy.

Gazik (turunda) o długości do 20 cm i szerokości do 1,5 cm jest wprowadzany do nozdrza.

Przed wprowadzeniem do nosa turundę zwilża się 3% nadtlenkiem wodoru, który przyspiesza tworzenie się skrzepliny lub 5% roztworem kwasu aminokapronowego, który ma działanie hemostatyczne.

Turundę można również zwilżyć trombiną lub hemofobiną.

Po włożeniu tamponu na nos nakładany jest bandaż podobny do procy.

Turundę w nosie pozostawia się na 1-2 dni, codziennie wstrzykując do tamponu kwas aminokapronowy. W szczególnie ciężkich przypadkach turundy w nosie pozostają na 6-7 dni.

Przed wyjęciem tamponu wstrzykuje się do niego 3% nadtlenek wodoru, aby był wilgotny i łatwiejszy do usunięcia.

Tamponada tylna

Tylną tamponadę, która jest niezbędna przy silnym krwawieniu z tylnej jamy nosowej, wykonuje się w następujący sposób:

Do tej procedury przygotowuje się sterylne złożone gaziki. Ich rozmiar powinien wynosić 2,5 x 2 cm.

Tampon zawiązuje się na krzyż dwiema jedwabnymi nitkami o długości 20 cm. Jeden z czterech końców nici jest odcięty.

Przed zabiegiem znieczulenie domięśniowe wykonuje się mieszaniną lityczną składającą się z wodnych roztworów 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% difenhydraminy.

Procedura rozpoczyna się od włożenia cienkiego gumowego cewnika do krwawiącego nozdrza. Jest wstrzykiwany do momentu wyjścia przez nosogardziel do gardła..

Następnie za pomocą kleszczy lub pincety wyciąga się cewnik przez usta..

Tampon przywiązuje się do końca cewnika i wciąga do jamy nosowej, aż zatrzyma się na czubkach (wewnętrzne otwory nosowe).

Tampon jest utrzymywany na miejscu przez dwie naprężone nitki wystające z otworu nosowego.

Trzecia nić wychodzi z ust. Jest przyklejona do policzka za pomocą kleju.

Tamponada tylna jest uzupełniona o niezawodność w odcinku przednim.

Tampony pozostawia się w nosie na 1-2 dni. W ciężkich przypadkach przez 6-7 dni. Pacjent powinien przyjmować antybiotyki i sulfonamidy, aby zapobiec chorobom zakaźnym i sepsie rinogennej.

Usuń tampony jedwabnymi nićmi.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest stosowana w 5-17% przypadków uporczywych rozległych krwawień z nosa.

W takim przypadku można wpływać na jamę nosową za pomocą następujących metod:

Kauteryzacja okrągłym wacikiem nasączonym 40% roztworem lapisu (azotanu srebra) lub kwasem trichlorooctowym. To najprostsza metoda terapii krwawienia z nosa. Po takiej procedurze tworzy się skorupa, która zatrzymuje wydzielanie krwi;

Wprowadzenie leków (nowokaina, lidokaina) do błony śluzowej jamy nosowej. Ta metoda terapii służy do miejscowego krwawienia;

Resekcja podśluzówkowa chrząstki znajdującej się w przegrodzie nosowej, odwarstwienie błony śluzowej nosa i miejscowe zabiegi, zalecane przy częstych nawrotach patologii;

Elektrokoagulacja (moxibustion), którą należy wykonywać wyłącznie w placówce medycznej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Elektrokoagulacja dobrze pomaga przy uszkodzeniach małych naczyń przedniej przegrody nosa i nawracających krwawieniach;

Naświetlanie fal radiowych przez urządzenie Surgitron, które wyróżnia się wydajnością i bezpieczeństwem. Ta operacja praktycznie nie ma skutków ubocznych i komplikacji;

Kriodestrukcja, podczas której uszkodzony obszar błony śluzowej jest leczony ciekłym azotem. Po takiej terapii na błonie śluzowej nosa nie pojawia się żadna blizna. W takim przypadku błona śluzowa zostaje całkowicie przywrócona dość szybko. Procedura trwa około pół godziny;

Koagulacja laserowa, która jest wysoce wydajna i bezpieczna. Jego jedyną wadą jest dość wysoka cena za sesję terapeutyczną. Podczas tego zabiegu na uszkodzoną błonę śluzową przykłada się laser o dużej intensywności. Operacja charakteryzuje się minimalnym urazem tkanki, wysoką precyzją i działaniem antybakteryjnym lasera, co zmniejsza ryzyko infekcji;

Usunięcie grzbietów i kolców przegrody nosowej za pomocą narzędzi chirurgicznych.

W ostatnich latach najpopularniejszą metodą zahamowania krwawienia z nosa są zabiegi wykonywane na zatokach przynosowych (szczękowych, sitowych). W trakcie tego zabiegu uszkodzone naczynie zostaje podwiązane lub obcięte. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja w celu mechanicznego zniszczenia komórek zatoki sitowej. Następnie wykonuje się tamponadę jamy nosowej.

W szczególnie ciężkich przypadkach, zgodnie z zeznaniami lekarza, wykonuje się podwiązanie wielkich naczyń, takich jak tętnice szyjne zewnętrzne i żuchwa wewnętrzna. Taka operacja jest wykonywana w przypadkach, gdy inne metody terapii okazały się nieskuteczne. Najczęściej nie powoduje powikłań i skutecznie zatrzymuje krwawienie..

W przypadku silnych krwawień z nosa spowodowanych uszkodzeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej wykonuje się angiografię i embolizację krwawiącego naczynia wewnątrz czaszki. Jest to bardzo obiecująca metoda leczenia szczególnie ciężkich patologii. Taka operacja umożliwia dokładne zablokowanie uszkodzonego obszaru naczynia, z którego dochodzi do krwawienia. Zabieg jest dość trudny do wykonania i niemożliwy bez drogiego specjalistycznego sprzętu i doświadczenia chirurga. Niestety, ta złożona operacja może czasami prowadzić do paraliżu i wykrwawienia dużych obszarów mózgu..

Istniejące obecnie nowoczesne metody chirurgii mikrorinoskopowej i endoskopowej charakteryzują się nieuzasadnioną złożonością i nie zawsze są skuteczne. Mogą jednak również prowadzić do różnych komplikacji..

Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa

W przypadku krwawienia z nosa osoba musi jasno określić, z czym może sobie poradzić samodzielnie lub z pomocą bliskich, a co wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Jeśli masz krwawienia z nosa, wykonaj następujące czynności:

Uspokój ofiarę. Aby to zrobić, musi oddychać powoli i głęboko. Taki krok łagodzi podniecenie emocjonalne i zapobiega przyspieszeniu akcji serca i podwyższeniu ciśnienia krwi, które tylko zwiększają utratę krwi;

Posadź pacjenta w wygodnej pozycji i podnieś głowę, nie odrzucając jej do tyłu. Głowa powinna być lekko pochylona do przodu. Odrzucenie głowy do tyłu powoduje, że krew spływa po nosogardzieli, może powodować wymioty i połknięcie skrzepów krwi w drogach oddechowych, co prowadzi do zaburzeń oddychania. Pod nosem pacjenta umieszcza się pojemnik do zbierania płynącej krwi, co pozwoli na dokładne ustalenie objętości utraty krwi;

Podejmij kroki, aby zatrzymać krwawienie. Aby to zrobić, skrzydełka nosa są dociskane do przegrody palcami dłoni. Ponadto pacjent może ostrożnie uwolnić jamę nosową z nagromadzonych w niej skrzepów krwi. Do oczyszczonego nosa wkrapla się krople z przeziębienia (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Mają działanie zwężające naczynia krwionośne. Do każdego nozdrza wkrapla się 5-6 kropli leku. Następnie do nosa wkrapla się 10 kropli 3% nadtlenku wodoru. Bardzo skuteczną metodą zatrzymania krwawienia z nosa jest przepłukanie jamy nosowej zimnym 5% kwasem aminokapronowym. Również w tym celu możesz użyć leków, takich jak tromboplastyna lub trombina. Powyższe zabiegi działają w sposób złożony: naczynia są uciskane mechanicznie, nagromadzona krew szybciej krzepnie i wysycha tworząc rodzaj zatyczki, krople do nosa zwężają naczynia krwionośne, nadtlenek wodoru i inne leki przyspieszają tworzenie się skrzepu zatrzymującego krew;

Nałóż zimny kompres na nos. Może to być okład z lodu zawinięty w szmatkę lub zimny ręcznik. Co 15 minut kompres jest usuwany na kilka minut. Pod wpływem przeziębienia naczynia krwionośne zwężają się, co szybko zmniejsza intensywność krwawienia. Zanurzenie dłoni w zimnej wodzie i stóp w ciepłej wodzie również przyczynia się do szybszego zatrzymania krwi;

Wprowadzić do nozdrzy bawełniany wacik zamoczony w roztworze leków zwężających naczynia krwionośne (3% nadtlenek wodoru, 5% kwas aminokapronowy). W takim przypadku skrzydełka nosa należy dociskać do przegrody przez 5-15 minut. Podczas wyjmowania tamponu należy zachować szczególną ostrożność, aby ponownie nie uszkodzić naczyń i nie ściągnąć uformowanej skórki;

Daj pacjentowi napój osolonej wody (1 łyżeczka / 200 ml).

Czasami środki pierwszej pomocy mogą nie wystarczyć. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli:

Uraz nosa i czaszki;

Ciągłe krwawienie przez długi czas;

Zbyt obfita utrata krwi (do 200 lub więcej mililitrów);

Obecność chorób zakaźnych;

Ostre pogorszenie stanu zdrowia, ogólne osłabienie, wymioty, bladość skóry, zawroty głowy, utrata przytomności.

W ramach profilaktyki krwawienia z nosa możemy polecić:

Wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych poprzez regularne przyjmowanie witaminy C lub Ascorutin;

Utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi;

Trening naczyń krwionośnych z użyciem prysznica kontrastowego, kąpieli, utwardzania wodą;

Zwiększenie krzepliwości krwi poprzez przyjmowanie witaminy K i wapnia;

Nawilżanie błony śluzowej nosa za pomocą maści lub olejków;

Rzucenie palenia i alkoholu;

Terminowa terapia przewlekłych chorób nerek, wątroby, serca, układu naczyniowego;

Umiarkowana aktywność fizyczna;

Zdrowa dieta zawierająca pokarmy białkowe, takie jak twarożek, wątróbka, kurczak, indyk.

Ponieważ krwawienia z nosa są nie tylko małą lokalną patologią, ale także oznaką różnych chorób niebezpiecznych dla zdrowia człowieka, z częstymi nawrotami lub obfitymi krwawieniami, konieczne jest kompleksowe badanie w celu ustalenia trafnej diagnozy i przeprowadzenia odpowiedniej terapii.

O lekarzu: 2010 do 2016 Praktykant szpitala terapeutycznego Centralnej Jednostki Lekarsko-Sanitarnej nr 21, Miasto Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w Centrum Diagnostycznym nr 3.