Obniżone płytki krwi

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1277

Podstawową funkcją płytek krwi jest zapewnienie krzepnięcia krwi, a jednym z podstawowych parametrów jej utrzymania jest odpowiednia ich liczba. Wiele niebezpiecznych chorób rozwija się na tle wzrostu liczby tych komórek, a lekarze niestrudzenie zalecają picie rozcieńczalników krwi, aby uniknąć zakrzepicy i innych poważnych patologii.

Ale stan przeciwny przynosi też wiele kłopotów dla organizmu ludzkiego, które są nie mniejszym zagrożeniem. Niska liczba płytek krwi lub trombocytopenia prowadzą do zwiększonego krwawienia i wszystkich problemów związanych z tym objawem. Dlatego przy pierwszych oznakach takiego stanu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść wszystkie niezbędne testy..

Rola płytek krwi

Formy krwi, które wyglądają jak małe płytki i nazwa „płytki krwi”, powstają w czerwonym szpiku kostnym z osocza jego komórek - megakariocytów. W płytkach krwi nie ma jądra, ale jest wiele ziaren - ich liczba może sięgać 200.

W stanie normalnym lub zdezaktywowanym komórki te mają kształt okrągły lub owalny, a ich wielkość zależy bezpośrednio od stopnia dojrzałości (młode, dojrzałe, dorosłe) i wynosi średnio 2–5 µm. Jednak gdy wejdą w kontakt z powierzchnią, która różni się od zwykłego nabłonka płytek (wewnętrzna wyściółka układu krążenia), zostaje aktywowany.

Mała komórka rozwija się w około 10 wyrostkach (nibynóżkach), 5–10 razy większych od siebie. Podczas korzystania z tych procesów płytki krwi zamykają uszkodzenie naczyń, a tym samym zatrzymują krwawienie.

Ziarnistości tych komórek zawierają również czynniki płytkowe - specjalne substancje potrzebne do tworzenia specjalnych związków B-lizyny i lizocyny. Te ostatnie są w stanie zniszczyć błony niektórych mikroorganizmów, zapobiegając przedostawaniu się patogennych bakterii do organizmu człowieka..

Dzięki długim procesom płytki krwi przemieszczają się wystarczająco szybko w krwiobiegu. Mogą przyczepiać się do obcych obiektów, chwytać je i trawić, sklejać, tworząc skrzep krwi, który blokuje krwawienie. Te małe płytki nie tylko aktywnie uczestniczą w procesach hemostazy, ale także transportują składniki odżywcze do błon naczyniowych..

Wskaźniki płytek krwi

Wartości referencyjne tych komórek mają tendencję do wahań przez całe życie i bezpośrednio zależą od wieku, warunków fizjologicznych oraz, w niektórych sytuacjach, od płci. Liczba płytek krwi jest mierzona podczas pełnej morfologii krwi w jednostkach mikrolitrów (× 10 3 / μl lub tysiąc / μl) lub na litr (× 10 9 / l) krwi.

Normalne wartości dla dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia to 150–400 × 10 3 / μl. Różnice obserwuje się tylko u dzieci poniżej 6 roku życia i wynikają one nie tylko z określonego wieku, ale także płci.

Tak więc u noworodków do dwóch tygodni wskaźniki znajdują się w przedziale: u chłopców - 218-419 × 10 3 / μl, u dziewcząt - 144–449 × 10 3 / μl.

W procesie wzrostu dziecka zawartość płytek krwi ulega stopniowym zmianom i do 6 roku życia wartości kształtują się następująco: u chłopców - 202–403 × 10 3 / μl, u dziewcząt - 189–394 × 10 3 / μl. Jak wspomniano powyżej, jeśli liczba płytek krwi jest zwiększona, pacjentowi grozi zakrzepy krwi..

Wraz ze spadkiem wskaźnika do 50 × 10 3 / μl pojawiają się klinicznie zagrażające życiu oznaki skłonności do krwawień, które wymagają natychmiastowej reakcji lekarza. Stężenie płytek krwi we krwi u kobiet w okresie menstruacji czasami ma tendencję do spadku (w niektórych przypadkach może osiągnąć 50%). Podobne zjawisko obserwuje się w czasie ciąży, ale z reguły nieznacznie - nie więcej niż 10-20%.

W pierwszym przypadku zmiana ta w naturalny sposób chroni organizm przed zakrzepicą, aw drugim następuje na skutek pojawienia się w ciele kobiety trzeciego kręgu krążenia. Ponadto poziom płytek krwi może nieznacznie spaść w zależności od pory roku i pory dnia..

Objawy trombocytopenii

Bez względu na przyczyny, które doprowadziły do ​​obniżenia poziomu płytek krwi, osobie o niewielkiej wiedzy medycznej trudno jest zrozumieć, że to szczególne odchylenie występuje w jej ciele. Takiemu naruszeniu najczęściej nie towarzyszą wyraźne objawy, dlatego do pewnego czasu wiele osób nie zwraca na to uwagi, dlatego trombocytopenia jest niebezpieczna..

Ogólny stan pacjenta z niską liczbą płytek krwi w większości przypadków pozostaje niezmieniony, a często po prostu nie zwraca się uwagi na określone objawy. Nie należy jednak ignorować następujących przejawów niskiego poziomu opisanych komórek, takich jak:

• częste lub nawracające krwawienia z nosa;
• wysypka na ciele, która wygląda jak małe kropki;
• krwawiące dziąsła, krew w kale lub moczu;
• obfite krwawienie z drobnych urazów;
• u kobiet krwawienie z pochwy niezwiązane z miesiączką;
• skłonność do bezprzyczynowego tworzenia się małych krwiaków (siniaków);
• trudności w zatrzymaniu krwawienia podczas zabiegów medycznych;
• długotrwałe, nie gojące się rany na powierzchni skóry lub błon śluzowych.

U kobiet niski poziom płytek krwi najczęściej objawia się przede wszystkim obfitymi długimi okresami, ale wiele z nich postrzega to odchylenie jako zjawisko powszechne. W tym czasie zawartość tych komórek w naturalny sposób spada, co stopniowo prowadzi do dysfunkcji narządów krwi, wzrostu lepkości krwi, co oznacza zakłócenie czynności prawie wszystkich układów..

Z powyższego można wyciągnąć tylko jeden wniosek - aby zrozumieć, że liczba płytek krwi jest zmniejszona, jest to możliwe tylko przy zwiększonym krwawieniu. Niestety często zdarza się to z niebezpiecznym krwawieniem na całe życie, któremu towarzyszy znaczna utrata krwi, ponieważ ludzie szukają pomocy medycznej tylko w skrajnych przypadkach..

Dlaczego liczba komórek spada?

Spadek wskaźnika może nastąpić zarówno z powodu czynników patologicznych, jak i fizjologicznych, a różnią się one u osób w różnym wieku i płci. Dlatego przed przepisaniem leków w celu zwiększenia poziomu płytek krwi należy dowiedzieć się, co powoduje spadek opisanych komórek..

U noworodków

Małopłytkowość - bardzo często u noworodków. Według statystyk u około ¾ dzieci z wyjątkowo niską masą ciała w chwili urodzenia zdiagnozowano niski poziom płytek krwi.

Około 35% dzieci, które musiały być leczone z powyższych wskazań, miało ten stan. Średnio na 10000 zdrowych noworodków określa się 2 przypadki trombocytopenii, a śmiertelność w takich sytuacjach wynosi 13-15%.

Najczęstsze przyczyny niskiego poziomu tych komórek u niemowląt to:

• wzrost syntezy przeciwciał przeciwko prawidłowym płytkom krwi, pod wpływem antygenu lub wirusa (szlak autoimmunologiczny lub heteroimmunologiczny);
• przezłożyskowe przenoszenie patologii od matki cierpiącej na idiopatyczną małopłytkowość lub toczeń rumieniowaty układowy (ścieżka transimmunologiczna);
• przenoszenie przeciwciał do dziecka od matki (szlak izoimmunologiczny), niezgodność grup krwi;
• patologie o charakterze zakaźnym lub odpornościowym;
• wcześniactwo, wcześniactwo;
• hemoblastoza;
• naczyniaki krwionośne;
• zamartwica;
• niedokrwistość.

U starszych dzieci

Najczęstsze przyczyny spadku liczby płytek krwi u starszych dzieci różnią się znacznie od noworodków. Są to między innymi:

• choroby zakaźne górnych dróg oddechowych;
• choroby wirusowe o różnej etiologii;
• brak kwasu foliowego;
• zatrucie, alergie;
• Zespół DIC, niedokrwistość;
• tyreotoksykoza;
• hemodializa.

Oprócz chorób wskaźniki u dzieci można obniżyć dzięki intensywnej terapii z użyciem leków przeciwbólowych, moczopędnych, antybiotyków, kortykosteroidów i leków cytostatycznych..

U dorosłych

U dorosłych większość czynników zmniejszających liczbę płytek krwi jest identyczna, a różnice obserwuje się tylko w tych, które wynikają z płci. Tak więc u mężczyzn i kobiet trombocytopenia rozwija się, gdy:

• białaczka i anemia;
• operacje chirurgiczne;
• uszkodzenia szpiku kostnego;
• infekcje o różnym charakterze;
• nadmierne spożycie alkoholu;
• brak witamin i minerałów;
• choroby dziedziczne i autoimmunologiczne;
• ciężkie obrażenia ze znaczną utratą krwi;
• terapia niektórymi lekami;
• działalność zawodowa związana z ekspozycją na sole metali;
• zużycie płytek krwi z powodu krwawienia, hemodializy, plamicy.

U osoby dorosłej, niezależnie od płci, po chemioterapii liczba płytek krwi spada poniżej normy. Z reguły takie leczenie ma negatywny wpływ na wszystkie krwinki, dlatego równolegle zmniejsza się liczba erytrocytów, leukocytów i innych ważnych składników..

U kobiet płytki krwi są często obniżane w warunkach fizjologicznych - podczas obfitych miesiączek i podczas noszenia dziecka. Jeżeli u kobiety ciężarnej przed porodem ich poziom w ogólnej analizie spadnie do 140 × 10 3 / μl lub mniej, wówczas lekarz musi jak najszybciej przepisać leczenie. Oznacza to, że w przeciwnym razie konsekwencje mogą być najbardziej smutne - podczas porodu istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia, które będzie trudne do zatrzymania..

Jak przywrócić normalny wskaźnik?

Aby zwiększyć liczbę płytek krwi, pierwszym krokiem jest znalezienie przyczyny, która doprowadziła do spadku liczby płytek krwi. Aby to zrobić, musisz nie tylko zdać ogólne badanie krwi, ale także przejść przez wszystkie inne niezbędne testy diagnostyczne.

Jeśli nie ma patologii, korekta stanu powinna składać się z następujących środków:

• Odżywianie - dietę musisz urozmaicić zdrową żywnością (pomidory, zioła, pomarańcze, kiwi, jagody). Unikaj kawy, alkoholu, cukru i wysokokalorycznych potraw.
• Stosowanie witamin i minerałów. Zaleca się pić naturalne soki, świeże soki i dodatkowo przyjmować co najmniej 1000 IU witaminy C dziennie.
• Włączenie do diety produktów bogatych w kwasy Omega 3. Należą do nich olej lniany, łosoś, tuńczyk, jajka itp..
• Płyn do picia powinien mieć temperaturę pokojową, ponieważ przeziębienie może spowalniać pracę przewodu pokarmowego, co prowadzi do powolnego i słabego wchłaniania składników odżywczych.
• Przestrzeganie zdrowego i aktywnego trybu życia - osiem godzin snu, regularny i odpowiedni wypoczynek, a także wykonalne wychowanie fizyczne, które musi obejmować obciążenia kardio.

Biorąc pod uwagę, że w wielu przypadkach wskaźniki są niedoceniane ze względu na czynniki fizjologiczne, można je dość łatwo wprowadzić, stosując środki ludowe, które nie mają ani przeciwwskazań, ani skutków ubocznych. Najprostszym i najskuteczniejszym lekarstwem jest spożywanie 1 łyżki oleju sezamowego trzy razy dziennie na pusty żołądek..

W ciężkich przypadkach trombocytopenii, gdy wartości są bardzo niskie (20-50 × 10 3 / μl), pacjent jest hospitalizowany w szpitalu, gdzie głównym leczeniem jest przetoczenie masy płytkowej dawcy.

Stan ten jest bardzo niebezpieczny dla życia ludzkiego, dlatego do czasu normalizacji wskaźników powinien przebywać w szpitalu pod ścisłym nadzorem specjalistów i regularnym monitorowaniem morfologii krwi..

U osoby dorosłej liczba płytek krwi jest niska, co to oznacza i jak należy leczyć?

Funkcjonowanie wszystkich narządów i tkanek człowieka zależy bezpośrednio od prawidłowego funkcjonowania układu krążenia. W tym celu konieczne jest, aby wszystkie składniki krwi były normalne iw pełni spełniały swoje funkcje. Ważna jest nie tylko prawidłowa morfologia krwinek, ale także ich liczba. Dziś wyjaśniamy częstą sytuację, w której liczba płytek krwi u osoby dorosłej jest niska.Co to oznacza, jakie są przyczyny i konsekwencje? I co robić?

Znaczenie i funkcja płytek krwi

Główną funkcją płytek krwi jest tworzenie pierwotnego skrzepliny płytek krwi i zatrzymywanie krwawienia. Realizacja funkcji jest możliwa dzięki specjalnej budowie morfologicznej płytek krwi. Zwykle są reprezentowane przez okrągłe lub owalne komórki. Rozmiar waha się od 2 do 6 mikronów i zależy od wieku komórki.

Kiedy płytki krwi wchodzą w interakcję z powierzchniami innymi niż wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych, ulegają aktywacji. Komórka ulega transformacji: pojawia się do 12 procesów, do 10 razy większych niż sama płytka krwi. Powiększona komórka jest w stanie przylegać do innych płytek krwi i zachodzić na powierzchnię uszkodzonych naczyń.

Czynniki płytkowe, takie jak trombina i tromboksan, odkładają się wewnątrz komórki. Ich funkcją jest tworzenie określonych związków: lizocyny i B-lizyny. Związki te działają destrukcyjnie na ścianę komórkową bakterii, pełniąc funkcję ochronną i zapobiegając przenikaniu patogenów do krwiobiegu.

Ruch płytek krwi wzdłuż krwiobiegu odbywa się kosztem rzekomych nóg. Komórki są również zdolne do przyczepiania się do obcych cząstek, a następnie zlepiania się, tworząc skrzep krwi. W ten sposób realizowana jest funkcja krzepnięcia krwi..

Żywotność płytek krwi nie przekracza dwóch tygodni. Ich zniszczenie następuje w śledzionie lub wątrobie..

Biorąc pod uwagę znaczenie funkcji omawianych komórek, oczywiste jest, że ich odchylenia stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia..

Liczba płytek krwi osoby dorosłej jest niska, o czym świadczy?

W takim przypadku wartość wskaźnika powinna być mniejsza niż 150 * 10 9 ogniw na litr.

Ważne: normą jest zmniejszenie liczby płytek krwi kobiet w ciąży do 100 - 150 * 109 / l.

Stan niskich płytek krwi we krwi może być niezależną patologią lub towarzyszyć patologiom hematologicznym. Niski poziom płytek krwi często obserwuje się w chorobach autoimmunologicznych - plamicy małopłytkowej i pierwotnej małopłytkowości immunologicznej.

Mała liczba płytek krwi u dorosłych może wystąpić, gdy:

• wrodzone stany trombocytopeniczne;
• anemie aplastyczne;
• powiększona śledziona;
• patologie zakaźne;
• trombocytopenia lecznicza;
• anemie autoimmunologiczne hemolityczne itp..

Plamica małopłytkowa

Choroba towarzyszy stanowi, w którym u pacjenta występuje zmniejszenie liczby płytek krwi i zwiększone krwawienie. Na tle zaburzeń immunologicznych aktywowana jest produkcja ochronnych przeciwciał białkowych przeciwko zdrowym komórkom organizmu, w szczególności płytkom krwi. W rezultacie obserwuje się ich zwiększone zniszczenie.

Choroba objawia się w postaci samoistnych krwotoków lub wzmożonego krwawienia z niewielkimi urazami mechanicznymi. Skala krwotoków waha się od punktowych do rozległych. Powstałe siniaki przy badaniu palpacyjnym są bezbolesne i nie wznoszą się ponad powierzchnię skóry. Ponadto pacjentka ma częste krwawienia z nosa, dziąseł, żył hemoroidalnych, krwawienia z macicy u kobiet itp..

Prawdopodobnie samoistne krwawienie z przewodu pokarmowego.

Ważne: w przypadku plamicy małopłytkowej wielkość śledziony się nie zmienia. Pozwala to na odróżnienie patologii od innych o podobnym obrazie klinicznym..

Istnieje 5 form patologii:

• prawda, której etiologia pozostaje nieznana;
• izoimmunologiczna - objawia się transfuzją z niewłaściwą grupą krwi dawcy;
• noworodkowy - typowy dla noworodków. Mechanizm polega na przenikaniu matczynych przeciwciał przez łożysko;
• autoimmunologiczne - polega na połączonej manifestacji plamicy z toczniem rumieniowatym układowym lub niedokrwistością hemolityczną;
• objawowe, które występuje w chorobach niezwiązanych z układem odpornościowym. Na przykład białaczka, infekcja i uszkodzenie ciała przez promieniowanie.

Najgroźniejsze powikłania to krwotoki mózgowe i rozległe krwawienia.

Idiopatyczna plamica małopłytkowa

Choroba objawia się w postaci falujących objawów. Obraz kliniczny charakteryzuje się brakiem płytek krwi, które stają się ogromne. Jednocześnie poziom megakariocytów (prekursorów płytek krwi) pozostaje prawidłowy lub nieznacznie wzrasta. U 50% pacjentów w badaniu krwi rejestruje się obecność przeciwciał białkowych przeciwko płytkom krwi.

Częstość występowania patologii waha się od 1 do 15 przypadków na 100 tysięcy osób. Dominują w nich kobiety w wieku od 20 do 40 lat. Nie stwierdzono dziedzicznej predyspozycji do przenoszenia chorób.

Mechanizm rozwoju patologii polega na wytwarzaniu przeciwciał przeciwko własnym zdrowym komórkom i tkankom. Jednak fakt, że przeciwciała nie występują u wszystkich pacjentów, pozostawia otwartą kwestię ostatecznej patogenezy. Należy zauważyć, że u niemowląt przyczyną manifestacji idiopatycznej plamicy małopłytkowej jest zakażenie wirusową infekcją dróg oddechowych.

Metody leczenia dobierane są indywidualnie przez lekarza prowadzącego. W sytuacjach krytycznych pacjentowi podaje się dożylnie osocze bogate w masę płytek krwi.

Objawy zmniejszenia liczby płytek krwi

Analiza w celu określenia poziomu płytek krwi jest przeprowadzana z następującymi objawami:

• siniaki przy niewielkich urazach lub spontaniczne;
• długi czas, aby zatrzymać krew;
• częste krwawienie z nosa;
• przedłużone i ciężkie krwawienie miesiączkowe;
• zwiększone krwawienie z błon śluzowych jamy ustnej.

W analizie pacjent ma stale obniżoną liczbę płytek krwi i wysokie miano przeciwciał białkowych skierowanych przeciwko nim. W takim przypadku pacjent z reguły nie odczuwa dolegliwości fizycznych. Możliwe jest wystąpienie bezobjawowego utajonego krwawienia, groźnego dla zdrowia. W tym stanie aktywność fizyczna jest surowo zabroniona, aż do ograniczenia jakiejkolwiek aktywności fizycznej.

Zespół zakrzepowo-krwotoczny

W przypadku tego zespołu pacjent ma zwiększoną szybkość tworzenia się skrzepów krwi i niski wskaźnik krzepnięcia krwi. Najgroźniejszym powikłaniem przy braku odpowiedniego leczenia jest rozległy krwotok do narządów wewnętrznych..

Patologia często towarzyszy chorobom ginekologicznym, silnym wstrząsom, urazom i sepsie o charakterze bakteryjnym.

Istnieją 4 etapy choroby:

• po pierwsze, osoba ma naruszenie normalnego metabolizmu i zmniejszenie objętości krwi;
• druga wykazuje oznaki uszkodzenia różnych narządów wewnętrznych, zaburzony jest proces ukrwienia narządów miąższowych;
• trzeci etap charakteryzuje się połączoną niewydolnością wielonarządową. Dotyczy to narządów układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego i oddechowego, a także nerek i wątroby;
• Etap 4 uzależniony jest od zastosowanych metod leczenia oraz terminowości i poprawności diagnozy. Przy korzystnym wyniku następuje stopniowe przywracanie wszystkich funkcji uszkodzonych narządów..

Efekt narkotyków

Osobno należy podkreślić stosowanie narkotyków. Tak więc na wskaźnik wpływają:

• co-trimoxazole ® jest antybiotykiem zawierającym szeroką gamę wrażliwych bakterii;
• prokainamid ® - lek wpływający na pracę serca, przywracający tętno;
• diuretyki tiazydowe - wykazują silne właściwości moczopędne i aktywnie zmniejszają wchłanianie chloru i sodu;
• heparin ® jest antykoagulantem, który zwiększa przepływ krwi w nerkach i odporność naczyń krwionośnych w mózgu. Lek ma aktywujący wpływ na pracę układu enzymatycznego.

Aby wykluczyć wpływ leków na wyniki, należy zaprzestać ich przyjmowania na co najmniej 48 godzin przed analizą (najlepiej, gdy leki są anulowane 7-10 dni przed badaniem). Ważne jest, aby wcześniej skonsultować się z lekarzem w sprawie bezpieczeństwa odmowy przyjęcia tych leków..

Prawidłowa diagnoza małopłytkowości

Pojedynczy test płytek krwi nie wystarczy do ustalenia dokładnej przyczyny małopłytkowości. Początkowo przeprowadzana jest ponowna analiza w celu wykluczenia wyników fałszywie ujemnych. Można je uzyskać w przypadku naruszenia warunków pobierania, przechowywania lub transportu biomateriału do badań. Przy stale niskich stawkach pacjentowi przepisuje się:

• analiza laboratoryjna w celu określenia obecności i ilości przeciwciał przeciwko płytkom krwi. Jest to konieczne, aby zidentyfikować obecność autoimmunologicznej natury małopłytkowości;
• rozszerzony koagulogram (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji, fibrynogen, antykoagulanty toczniowe, protrombina, czas trombiny itp.);
• biochemiczne i ogólne badanie krwi;
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - w celu wykrycia patologii narządów wewnętrznych;
• badanie ultrasonograficzne wątroby i śledziony pozwala ocenić ich gęstość oraz ustalić obecność / brak nowotworów;
• biopsja szpiku kostnego (jeśli wskazana);
• molekularne badania genetyczne są istotne, jeśli podejrzewa się dziedziczną postać choroby.

Leczenie

Ostateczną decyzję o przyczynach i niezbędnych metodach terapii podejmuje lekarz na podstawie kompleksowego badania pacjenta. Samodzielne podawanie metod i terminów leczenia jest surowo zabronione. Może to prowadzić do pogorszenia stadium patologii, aw konsekwencji do niekorzystnego wyniku. Ponieważ niski poziom płytek krwi w osoczu krwi może powodować krwawienie wewnętrzne.

Przez cały czas trwania leczenia pacjent musi ograniczać stres fizyczny i emocjonalny. Dieta powinna zostać znormalizowana, a dieta dostosowana. Wyłączone są fast foody: wszystko tłuste, smażone, wędzone i marynowane. Alkohol jest również surowo zabroniony.

Zdrowa żywność: wątróbka, papryka, kasza gryczana, chude mięso, orzechy, suszone owoce, kapusta, borówka brusznica i seler.

Wraz ze spadkiem aktywności fizycznej konieczne będzie porzucenie traumatycznych sportów. Ponieważ przy małej liczbie płytek krwi proces krzepnięcia krwi pogarsza się. Co może powodować dużą utratę krwi nawet przy niewielkich urazach.

wnioski

Podsumowując, należy podkreślić:

• niskie płytki krwi we krwi wskazują na nieprawidłowe działanie układu krwiotwórczego lub przyspieszone niszczenie komórek;
• wykrycie obniżonego poziomu płytek krwi u kobiet w czasie ciąży jest uważane za normalne. W tym przypadku wskaźnik nie powinien być mniejszy niż 100 * 10 9 ogniw na litr;
• ważne jest, aby dokładnie ustalić przyczynę małopłytkowości i wybrać odpowiednie leczenie. Terminowa pomoc medyczna pozwoli uniknąć powikłań stanu i doprowadzi do całkowitego wyzdrowienia pacjenta.

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Powody, dla których we krwi występuje niski poziom płytek krwi

Niektórzy ludzie mają niskie płytki krwi w teście. Ten stan wymaga natychmiastowego zbadania i ustalenia dokładnej przyczyny..

Płytki krwi - normy krwi i ich znaczenie

Najmniejszymi „przedstawicielami” krwinek są płytki krwi. Nie posiadają rdzenia, są bezbarwne, kuliste, ich objętości nie przekraczają 2-4 mikronów. Płytki krwi pełnią najważniejszą funkcję - zapewniają krzepnięcie, nie pozwalają na krwawienie. Ich normy są następujące:

Jeśli liczba komórek jest poniżej 150 jednostek, oznacza to, że rozwija się trombocytopenia. Ten stan nie jest chorobą, ale jest uważany za objaw różnych patologii. Komórki powstają w szpiku kostnym, podczas gdy nowe komórki żyją tylko przez 10 dni. Następnie obumierają i są wykorzystywane przez wątrobę i śledzionę. W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania szpiku kostnego wytwarzanych jest mniej płytek krwi niż to konieczne. Oznacza to, że niewystarczająca liczba ogniw nie może pełnić swoich funkcji:

• zakryć krwawiące rany;
• uwolnić specjalne peptydy do dotkniętych tkanek;
• uczestniczyć w różnych reakcjach plazmowych.

Przy dużej ranie wpadają do niej płytki krwi, pojawiają się na nich procesy, z którymi komórki przylegają do siebie. Pozwala to dosłownie „pokryć” uszkodzony obszar i zapobiec przepływowi krwi. Jeśli nie ma wystarczającej liczby komórek, konsekwencje mogą być poważne.

Częste przyczyny małej liczby płytek krwi

Niska liczba płytek krwi jest problemem, ale u zdrowej osoby możliwe są niewielkie wahania o charakterze przejściowym (o 10%). Na przykład rano u niektórych osób wskaźnik spada, a następnie odzyskuje. Istnieje również wiele leków, które powodują trombocytopenię. Zwykle ten efekt uboczny jest wskazany w instrukcjach. Po odmowie leczenia zawartość komórek wraca do normy. To działanie wyróżnia Reopirin, Aspiryna, niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki.

U alkoholików liczba płytek krwi zawsze może być niska.

U kobiet w wieku rozrodczym wskaźnik czasami spada z powodu obfitych miesiączek. Równolegle można zauważyć spadek hemoglobiny. Podobną sytuację obserwuje się przy urazach z krwawieniem po operacji. Przy ścisłej diecie, złym odżywianiu, wszystkie parametry krwi, w tym płytki krwi, mogą ulec zmianie. Warto również zwrócić uwagę na wrodzoną małopłytkowość, która jest dziedziczna lub jest wynikiem mutacji genu. Tylko w tym przypadku jest uważana za niezależną chorobę..

Choroby jako przyczyna trombocytopenii

Większość z tych problemów, innych niż nieprawidłowości genetyczne, ma charakter przejściowy. Najczęściej nie wymagają leczenia, a po wyeliminowaniu czynników ryzyka morfologia krwi wraca do normy. Ale istnieje wiele warunków, które są bardzo niebezpieczne i bez terapii mogą spowodować śmierć osoby..

Z powodu nieprawidłowego funkcjonowania szpiku kostnego trombocytopenia występuje w następujących chorobach:

• ciężkie formy niedokrwistości - hipoplastyczna, aplastyczna, megaloblastyczna;
• białaczka i inne nowotworowe choroby krwi;

Ponadto w przypadku ostrych chorób zakaźnych płytki krwi mogą spaść, aw niektórych przypadkach równolegle wzrasta liczba leukocytów. Należą do nich riketsjoza, toksoplazmoza, zapalenie wątroby, mononukleoza zakaźna.

Częściej obserwuje się trombocytopenię innego typu. Powstaje w wyniku zbyt szybkiego niszczenia krwinek, a przyczyną jest:

• układowe choroby autoimmunologiczne - reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, twardzina skóry, zapalenie naczyń;
• plamica małopłytkowa;
• ostra niewydolność nerek;

Jakiś czas po sprzęcie do oczyszczania krwi (plazmafereza i inne metody) odnotowuje się również trombocytopenię. Ten sam stan jest typowy dla osoby, która przeszła protezy zastawek serca..

Co to jest trombocytopenia?

W zależności od przyczyny skutki małej liczby płytek krwi nie zawsze są widoczne. Na początkowym etapie istnienia różnych chorób nie ma żadnych objawów, ale dotyczy to tylko ogólnoustrojowych chorób krwi. W przypadku białaczki, niedokrwistości klinika rozwija się nieco później, chociaż testy nie są już normalne.

Wszystkie poważne przyczyny trombocytopenii nie pozostają niezauważone i różnią się określonymi objawami.

Na przykład w przypadku marskości wątroby osoba dręczy ból, problemy z kałem, żółtaczka. W przypadku plamicy małopłytkowej na skórze pojawiają się siniaki, siniaki, punktowe krwotoki.

Małopłytkowość można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

• u kobiet - wydłużenie czasu trwania krwawienia miesiączkowego i zwiększenie objętości wydzieliny;
• pojawienie się krwiaków nawet przy najmniejszym siniaku, a także powstawanie małych punktowych krwotoków, skłonnych do łączenia się ze sobą;
• nos, krwawienie z odbytu, krwawienie z dziąseł, które wcześniej nie miało miejsca;
• zbyt długie krwawienie z ran;
• łatwo uszkodzone naczynia włosowate oka.

W ciężkich przypadkach objawem mogą być krwawe wymioty, czarny kał, czerwone zanieczyszczenia w moczu, co wskazuje na rozwój powikłań.

Konsekwencje spadku liczby płytek krwi

Jeśli poziom tych komórek obniży się, nieuchronnie doprowadzi to do rozrzedzenia krwi. Oprócz tego, że powyższe przyczyny trombocytopenii są bardzo poważne, do problemu zostanie dodane ryzyko samoistnego krwawienia..

Nawet małe zadrapanie lub skaleczenie z trombocytopenią może spowodować krwawienie.

Ważne jest, aby osoba unikała wszelkich naruszeń integralności skóry, błon śluzowych. W przypadku poważnych urazów tylko terminowa transfuzja osocza i masy płytek krwi może uratować pacjenta. Osoby z niską liczbą płytek krwi często mają skazę krwotoczną - stan polegający na uwalnianiu czerwonych krwinek i osocza do tkanki podskórnej. W przypadku trombocytopenii przyjmowanie jakichkolwiek leków rozrzedzających krew jest niezwykle niebezpieczne i może spowodować udar. Krwotoki mózgowe mogą wystąpić nawet przy niewielkim uderzeniu w głowę.

Inne możliwe komplikacje:

• krwawienie z narządów jamy brzusznej;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• krwotoki w siatkówce, ślepota;
• ciężka niedokrwistość.

W przypadku jakichkolwiek oznak patologii ważne jest, aby przejść badania krwi i znaleźć przyczynę, aby szybko ją wyeliminować.

Niska liczba płytek krwi u kobiet w ciąży i dzieci

W czasie ciąży spadek liczby krwinek jest dopuszczalny, jeśli nie przekracza dolnej granicy dopuszczalnych granic. Poważniejsza trombocytopenia jest niebezpieczna - zwiększa ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu. Przyczyną może być dowolny z wymienionych powyżej warunków. W późniejszych stadiach trombocytopenia może rozwinąć się z powodu gestozy (późnej toksykozy). Kobiety w ciąży z podobnymi zaburzeniami są pilnie umieszczane w szpitalu, często są tam do porodu.

U noworodków przyczyną silnego spadku liczby płytek krwi (poniżej 100 10 * 9 / l) są:

• niska masa ciała;
• terapia antybiotykowa;
• przeniesienie niektórych przeciwciał od matki;
• wrodzone choroby autoimmunologiczne;
• niedokrwistość;
• niedotlenienie podczas porodu.

Bardzo rzadko wykrywa się wrodzoną małopłytkowość, obecną od pierwszych dni życia. U starszego dziecka choroby wirusowe i bakteryjne, długotrwałe stosowanie antybiotyków i anemia, brak kwasu foliowego, różne zatrucia i choroby alergiczne mogą stać się przyczyną odchyleń w analizie. Badanie i leczenie przeprowadza się pod nadzorem hematologa dziecięcego.

Podziel się z przyjaciółmi

Zrób coś pożytecznego, to nie potrwa długo

Obniżona liczba płytek krwi

Nazywa się zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej normy trombocytopenia. Stanowi temu towarzyszy ustanie krwawienia o różnej etiologii i ogólnie zwiększone krwawienie. Więcej szczegółów poniżej.

Wprowadzenie

Według ostatnich badań niski poziom płytek krwi jest powszechnym stanem chorobotwórczym, z którym przynajmniej raz spotkało się nawet dwa procent populacji planety (7,6 miliarda ludzi w 2018 roku, populacja Ziemi).

Specyficzne, nieodłącznie związane z problemem krwawienia, w tym przypadku występują dość często i prawie zawsze towarzyszą chorobom hematologicznym (hematologia to dziedzina medycyny zajmująca się badaniem krwi, narządów krwiotwórczych i chorób krwi), czasem działając jako odrębna niezależna choroba w chorobie Werlhofa (link do Wikipedii) lub plamica małopłytkowa (niedobór czerwonych płytek krwi - płytek krwi).

Główne objawy zewnętrzne niskiego poziomu płytek krwi we krwi można przypisać znacznemu wydłużeniu czasu potrzebnego do zatrzymania krwawienia: dodatkowo pacjent zaczyna wykazywać okresowe procesy wyrzutu krwi z błon śluzowych jamy ustnej i nosa, siniaki pojawiają się samoistnie w dowolnej części ciała.

Możliwe konsekwencje małej liczby płytek krwi

Pomimo łagodnych objawów (uogólniona nazwa objawów choroby), które u większości pacjentów mogą w ogóle nie wystąpić, w niektórych przypadkach niski poziom płytek krwi powoduje poważne konsekwencje dla organizmu.

1. Krwawienie z narządów wewnętrznych.
2. Duża utrata krwi po poważnym urazie.
3. Krwotok siatkówkowy i utrata wzroku.
4. Krwotok mózgowy i śmierć.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie małą liczbę płytek krwi w zakresie od dwudziestu do pięćdziesięciu * 10 ^ 9 jednostek / litr krwi, będziesz potrzebować leczenia ambulatoryjnego. Spadek liczby płytek krwi do 19 * 10 ^ 9 jednostek / litr i poniżej jest sygnałem do natychmiastowej hospitalizacji.

Możliwe przyczyny

Przyczyny małej liczby płytek krwi u noworodka

Przypomnijmy, że normalny zakres płytek krwi noworodków wynosi od stu do 420 * 10 ^ 9 jednostek / litr. Wskaźniki poniżej normy wskazują na trombocytopenię.

Ten problem często występuje u noworodków. Statystyki pokazują, że około ¾ dzieci, które są zbyt niskie po urodzeniu (tak zwana wyjątkowo niska waga), również otrzymuje obniżony poziom płytek krwi w związku z tym problemem. Do 35 procent wszystkich młodych pacjentów, którzy zgodnie ze wskazaniami zmuszeni są do intensywnej terapii, ma trombocytopenię.

Na każde dziesięć tysięcy zdrowych noworodków diagnozuje się średnio dwa przypadki z powyższym stanem. Śmiertelność szacuje się tutaj na 13-15 procent..

Najczęstsze powody:

1. Niezgodność grup krwi, przenoszenie przeciwciał z matki na dziecko (problem izoimmunologiczny).
2. Przeniesienie przez łożysko problemu od matki, toczeń rumieniowaty układowy lub idiopatyczna trombocytopenia (problem transimmunologiczny)
3. Zwiększona produkcja przeciwciał przeciwko prawidłowym płytkom krwi lub pod wpływem antygenu lub wirusa (odpowiednio problem autoimmunologiczny lub heteroimmunologiczny).
4. Wcześniactwo / Postmaturity.
5. Zamartwica.
6. Niedokrwistość.
7. Choroby niedoboru odporności lub natury zakaźnej.
8. Hemoblistoza.
9. Naczyniaki.

Przyczyny dziecka

Normalna liczba płytek krwi dziecka wynosi 180 do 320 * 10 ^ 9 jednostek na litr płynu.

Możliwe przyczyny niskiego poziomu płytek krwi:

1. Różne choroby wirusowe o różnej etiologii, zmiany zakaźne górnych dróg oddechowych.
2. Anemie.
3. Przyjmowanie szeregu leków na oddziale intensywnej terapii, w tym antybiotyków, leków przeciwbólowych, kortykosteroidów, diuretyków, cytostatyków.
4. Zespół DIC.
5. Hemodilioza.
6. Brak kwasu foliowego.
7. Tyreotoksykoza.
8. Alergie.
9. Zatrucie.

Przyczyny pojawienia się u dorosłych

U mężczyzn norma płytek krwi wynosi 180 do 320 * 10 ^ 9 jednostek / l.

U kobiet - od 150 do 380 * 10 ^ 9 jednostek / l.

Przyczyny małej liczby płytek krwi u mężczyzn:

1. Białaczka i anemia.
2. Uszkodzenia szpiku kostnego.
3. Stosowanie wielu leków.
4. Nadmierne spożycie alkoholu.
5. Poważny uraz z utratą krwi.
6. Interwencja chirurgiczna.
7. Wpływ soli metali na organizm (praca w trudnych warunkach chorobotwórczych).
8. Infekcje o różnej etiologii.
9. Aktywne zużycie masy płytek krwi z powodu hemodializy, krwawienia, plamicy.
10. Choroby dziedziczne i autoimmunologiczne.

U kobiet, oprócz powyższych powodów, ciąża i regularne ciężkie miesiączki są dość częstym prowokującym czynnikiem fizjologicznym..

Co zrobić, jeśli liczba płytek krwi jest niska?

Przede wszystkim nie panikuj! Bez względu na wiek i stadium problemu konieczne jest natychmiastowe wykonanie ogólnego badania krwi na płytki krwi, jak najmniej ruchu i aktywność fizyczna, aby nie wywołać krwawienia.

Następnie należy trzeźwo ocenić stan organizmu i poważny problem - jeśli stężenie płytek krwi spadło do poziomu 20-50 * 10 ^ 9 j./l., Wtedy nie można leczyć w domu - konieczna jest terapia ambulatoryjna. Czy liczba płytek krwi spadła do krytycznego poziomu 19 * 10 ^ 9 U / l lub poniżej? Wymaga natychmiastowej hospitalizacji!

Leczenie problemu u noworodków

Jeśli problem jest spowodowany wtórną postacią małopłytkowości, dziecko będzie wymagało leczenia z powodu choroby podstawowej / usunięcia problemu. Dodatkowe działania w celu wyeliminowania objawów nie są wymagane, ponieważ jest prawie całkowicie nieobecny przy niskim poziomie płytek krwi.

W przypadku zdiagnozowania pierwotnej immunologicznej postaci choroby konieczne są następujące działania:

1. Mleko oddawałem przez miesiąc, po czym - powolne wprowadzenie do diety matki przy maksymalnej kontroli poziomu płytek krwi.
2. 2 miligramy prednizolonu na kilogram masy ciała dziennie - do dwóch tygodni.
3. Dożylne podanie immunoglobuliny.
4. Transfuzja płytek krwi od dawcy.
5. Przyjmowanie rutyny i kwasu askorbinowego.

Leczenie małych płytek krwi u dzieci

Analogicznie do poprzedniego akapitu dla immunologicznej postaci choroby

1. Immunoglobulina w ilości 1500 mg / kg masy ciała raz na dwa dni.
2. Glikokortykosteroidy dożylne (hydrokortyzon) - 2 miligramy / kilogram masy ciała raz dziennie przez pięć dni.
3. Etamsylan sodu - 1 ml raz dziennie dożylnie przez dziesięć dni.
4. Pantotenian wapnia - 0,01 grama trzy razy dziennie przez dziesięć dni.
5. W ciężkich przypadkach zastępcza transfuzja składników krwi o stężeniu trombiny od krewnych z wstępnym napromienianiem osocza.

Leczenie małopłytkowości u dorosłych

Niezależnie od pierwotnej lub wtórnej postaci trombocytopenii, w przypadku rozpoznania wyraźnego zespołu krwotocznego, problem należy traktować jako chorobę podstawową.

1. Dożylne wstrzyknięcie immunoglobuliny.
2. Ogólnoustrojowe leczenie glikokortykosteroidami.
3. Zastosowanie D-serum przeciw rezusowi.
4. Przetoczenie masy płytek krwi dawcy.

Kobiety w ciąży poddawane są podobnemu leczeniu, jednak pod maksymalnym nadzorem lekarza prowadzącego. Transfuzję wykonuje się w wyjątkowych przypadkach, hormony są przepisywane tylko w przypadku ciężkich postaci choroby.

W okresie laktacji należy całkowicie zrezygnować z karmienia piersią i wznowić je dopiero po trzech tygodniach od dnia odstawienia leku i stabilnych normalnych badaniach płytek krwi.

Jak zwiększyć liczbę płytek krwi?

Głównym sposobem na zwiększenie poziomu płytek krwi i przywrócenie jej do normy jest wyeliminowanie podstawowej przyczyny braku równowagi w stężeniu struktur komórkowych we krwi. W większości przypadków trombocytopenii liczba płytek krwi nie jest tak istotna, aby przenieść osobę do leczenia ambulatoryjnego lub hospitalizacji w szpitalu. W takim przypadku możesz w naturalny sposób podnieść go do wymaganej stawki.

1. Jedz zdrowe jedzenie. Dieta powinna zawierać pomidory, zioła, jagody, pomarańcze, kiwi. Unikaj wysokokalorycznych potraw, rafinowanego cukru, kofeiny, alkoholu.
2. Skoncentruj się na żywności bogatej w kwasy Omega3. „Eksperci” w walce z niską liczbą płytek krwi - tuńczyk, jajka, łosoś i olej lniany.
3. Suplementy mineralne i witaminy. Racjonalne jest spożywanie co najmniej tysiąca IU witaminy C dziennie. Pij soki i świeże soki bogate w minerały i witaminy.
4. Pij wodę o temperaturze pokojowej. Zimne płyny spowalniają pracę przewodu pokarmowego, a składniki odżywcze są słabo wchłaniane.
5. Prawidłowa codzienna rutyna. Spać co najmniej osiem godzin dziennie, odpoczywać, jeśli to możliwe. Długie wakacje co pół roku - konieczność!
6. Obciążenie kardio. W wychowaniu fizycznym więcej czasu poświęć nie blokowi mocy, ale obciążeniom kardio, które wzmocnią układ odpornościowy i znormalizują krążenie krwi.

Warto zauważyć, że podwyższona liczba płytek krwi jest również niebezpieczna i wymaga działania..

Lepiej nie mieć małej liczby płytek krwi

Według treści · Opublikowano 13.12.2014 · Zaktualizowano 17.10.2018

Treść tego artykułu:

Zwykle liczba komórek odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi (płytki krwi) powinna mieścić się w zakresie 150 000-400 000 sztuk na mililitr. Liczba płytek krwi nie zawsze mieści się w tych granicach. W zależności od różnych czynników analiza może wykazać niskie płytki krwi lub odwrotnie, ich nadmiar. W medycynie takie zjawiska nazywane są odpowiednio małopłytkowością i trombocytozą. Stany ciała, w których płytki krwi są obniżone, omówiono poniżej w tym artykule..

Niska liczba płytek krwi: przyczyny

Bardzo mała liczba płytek krwi może być spowodowana różnymi czynnikami.

1. Opryszczka. Objawy tej choroby pojawiają się na ustach, w okolicy nosa, na powierzchni genitaliów;
2. Zapalenie wątroby. Wszystkie rodzaje chorób wpływają na wątrobę, zwiększają jej rozmiar i towarzyszy im stan zapalny tego ludzkiego narządu;
3. Zimno. Wszystkie choroby, takie jak ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, grypa i inne choroby spowodowane wnikaniem infekcji, wirusów lub bakterii do organizmu człowieka;
4. Mononukleoza. Może być przenoszony przez ślinę i inne płyny fizjologiczne człowieka, wywołane przez wirusa;
5. HIV i AIDS. Choroba charakteryzująca się wirusowym uszkodzeniem ludzkiego układu odpornościowego. Leczenie niedoboru odporności jest nieskuteczne;
6. Toczeń i inne choroby autoimmunologiczne. Ciało zaczyna walczyć ze swoimi komórkami, myląc je z patogenami;
7. Choroba Gauchera. Wrodzona patologia, która wpływa na normalną aktywność różnych układów i narządów człowieka: płuc, śledziony, nerek, wątroby i mózgu. Powoduje zmniejszenie aktywności glukocerebrozydazy, objawy mogą objawiać się deformacją kości;
8. Choroba raka krwi lub onkologii innego narządu;
9. Leki (heparyna, aspiryna) rozrzedzające krew;
10. Pokarmy rozrzedzające krew (imbir, cytryna, wiśnie, czosnek, cebula i inne).

Czasami płytki krwi są obniżone podczas ciąży u kobiety, z niedoborem witamin, powiększoną śledzioną, zatruciem organizmu alkoholem lub metalami ciężkimi. Przyczyny mogą być różne, dlatego leczenie należy przepisać dopiero po ustaleniu pochodzenia choroby..

Oznaki małej liczby płytek krwi

Bardzo jasnym oznakom i objawom małopłytkowości nie towarzyszą. Można podejrzewać stan, w którym płytki krwi są obniżone dla wielu objawów:

• Obfite miesiączki. Bardzo obfite miesięczne krwawienie może wskazywać na kilka nieprawidłowości, z których jedną jest zmniejszenie liczby płytek krwi. Ginekolog ustali przyczyny tego stanu i zaleci leczenie;
• Krwiaki. Siniaki pojawiają się z bardzo niewielkim naciskiem i czasami nie można przypomnieć sobie, co spowodowało ich pojawienie się na ciele;
• Częste krwawienie z nosa;
• Silne krwawienie w przypadku uszkodzenia tkanki miękkiej. Czasami zwykłe cięcie może stanowić zagrożenie dla życia człowieka w stanie, w którym płytki krwi są poniżej normy.

Wszystkie objawy choroby pojawiają się w postaci zaburzeń z zatrzymaniem krwawienia. Płytki krwi, jeśli jest ich niewiele we krwi, przestają pełnić funkcję „blokowania” uszkodzeń naczyń.

Długotrwały spadek poziomu i konsekwencji

Jeśli liczba płytek krwi w organizmie stale spada, mogą wystąpić stany zagrażające życiu:

• Krwawienie, którego nie można zatrzymać;
• Udar mózgu - krwotok w naczyniach mózgu.

Diagnostyka i grupy ryzyka

Płytki krwi są ważnymi komórkami naszego organizmu. Jeśli zauważysz u siebie oznaki wskazujące na zmniejszenie takich komórek, musisz zdać i rozszyfrować badanie krwi w zwykłej klinice. Jeśli wynik odszyfrowania wskazuje na niską liczbę płytek krwi, należy podjąć środki w celu jej znormalizowania.

Wszyscy ludzie są zagrożeni małą liczbą płytek krwi. Czemu? Ponieważ nikt nie jest odporny na zarażenie się infekcją, czy to układu oddechowego, czy jakiejkolwiek innej choroby. Czy można zmniejszyć prawdopodobieństwo takiej choroby? Tak to mozliwe. W tym celu konieczne jest ogólne wzmocnienie układu odpornościowego. Możesz skorzystać z procedur hartowania, umiarkowanej aktywności fizycznej, odpowiedniego zbilansowanego odżywiania i innych metod.

Leczenie

Leczenie braku płytek krwi nie jest przeprowadzane za pomocą leków ze względu na ich brak. A jednak można poprawić sytuację w kierunku zwiększenia ich liczby..

Optymalizacja odżywiania

Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w witaminy i minerały. Musi zawierać owoce i warzywa zawierające retinol (witamina A) i kwas askorbinowy (witamina C): szpinak, owoce dzikiej róży, olej rybny, papryka, marchew, ziemniaki, pietruszka, migdały.

Wzrostowi poziomu płytek krwi będą sprzyjać pokarmy zawierające żelazo: buraki, mięso, kasza gryczana, jabłka. Musisz wykluczyć pikle, marynowane potrawy, wędzonki, gorące przyprawy.

Zdrowy tryb życia

Jeśli płytki krwi są obniżone, konieczne jest całkowite wykluczenie spożywania żywności i napojów zawierających alkohol, aby rzucić palenie. Jeśli nadal będziesz wykonywać takie czynności, poziom takich komórek spadnie jeszcze bardziej i wystąpi ryzyko udaru..

Leki wzmacniające układ odpornościowy

Aby dodatkowo pobudzić aktywację odporności, możesz wziąć nalewkę z jeżówki (lek Immunal lub analog), kompleksy witaminowe (kompozycje zawierające mikroelementy są dobre). Panavir jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu opryszczki. Leczenie innymi metodami najlepiej koordynować z lekarzem prowadzącym..

Przepisy ludowe na niską liczbę płytek krwi

Pokrzywa
Zabieg przeprowadza się sokiem i naparem na bazie pokrzywy.
Nie można używać nalewek na alkohol lub wódkę.

Przepis 1. Aby przygotować kompozycję, należy wziąć łyżeczkę soku z pokrzywy i wymieszać z 50 ml wody lub mleka. Spożywać przed każdym posiłkiem.

Przepis 2. Weź 10 g suchych liści pokrzywy, zalej szklanką wrzącej wody. Gotuj mieszaninę przez 3 minuty na małym ogniu. Następnie wlej kompozycję do termosu i odstaw na 30 minut. Wypij pół szklanki przed każdym posiłkiem.

Kurację olejem sezamowym należy prowadzić przez długi czas (przez cały kurs należy wypić co najmniej 2 litry). Weź dużą łyżkę oleju przed posiłkami 30 minut wcześniej.

Dzika róża, pokrzywa, rumianek
Wymieszaj te składniki w stosunku 3: 2: 1, zmiel blenderem lub młynkiem do kawy. Wlej powstałą mieszaninę wrzącą wodą (1 litr) i nalegaj w termosie na godzinę. Po 60 minutach przecedzić, dodać sok z połowy cytryny i łyżkę miodu kwiatowego. Zabieg przeprowadza się w ciągu dnia 3 razy przed posiłkiem przez 30 minut przy szklance.

Jeśli badanie krwi wykaże zmianę liczby płytek krwi w kierunku spadku, jest to czynnik alarmujący. Po ustaleniu przyczyny: choroby powodującej spadek liczby płytek krwi lub innego czynnika można przystąpić do odpowiedniego leczenia. Aby to zrobić, musisz udać się do lekarza. Tylko specjalista z wykształceniem medycznym może przepisać właściwe leczenie.

Trombocytopenia

Małopłytkowość to zmniejszenie liczby płytek krwi (płytek krwi) we krwi, w wyniku czego dochodzi do upośledzenia tworzenia się skrzepów krwi, dochodzi do zwiększonego krwawienia i trudno jest zatrzymać krwawienie.

Do czego służą płytki krwi??

Płytki krwi (płytki krwi) to jeden z trzech rodzajów krwinek (pozostałe dwa to leukocyty i erytrocyty). Nazywa się je często krwinkami, ale w rzeczywistości takimi nie są, ale są to oderwane fragmenty megakariocytów - specjalnego rodzaju olbrzymich komórek, które znajdują się w czerwonym szpiku kostnym.

Kilka faktów na temat płytek krwi:

• Dwie główne właściwości płytek krwi to adhezja i adhezja. Z tego powodu płytki krwi tworzą zatyczkę, która blokuje światło naczynia, gdy jest uszkodzone..
• Ponadto płytki krwi wydzielają substancje czynne, które biorą udział w procesie krzepnięcia krwi, a następnie niszczenia skrzepu..
• Normalny rozmiar płytek krwi to 1-4 mikrometry.
• Płytka żyje średnio 8 dni.

Normalna zawartość płytek krwi we krwi wynosi 150-300 * 109 na litr. Małopłytkowość to stan, w którym ten wskaźnik jest mniejszy.

Jak wykryto małopłytkowość??

Aby określić liczbę płytek krwi, zaleca się ogólne badanie krwi. W zależności od stopnia zmniejszenia zawartości płytek krwi lekarz może określić nasilenie trombocytopenii:

• umiarkowana trombocytopenia - 100-180 * 109 na litr;
• ciężka trombocytopenia - 60-80 * 109 na litr;
• ciężka trombocytopenia - 20-30 * 109 na litr.

Istnieje wiele przyczyn trombocytopenii. Można je podzielić na dwie duże grupy: wrodzone i nabyte. Wrodzona trombocytopenia występuje w wyniku chorób dziedzicznych, którym towarzyszy upośledzenie tworzenia się krwi. W tym przypadku często zmienia się nie tylko liczba, ale także struktura, funkcja płytek krwi..

Przyczyny nabytej trombocytopenii: rozcieńczenie krwi (przetoczenie roztworów po dużej utracie krwi), gromadzenie się płytek krwi w jednym miejscu (np. W powiększonej śledzionie), zwiększone zużycie płytek krwi podczas krzepnięcia krwi, zniszczenie w wyniku toksyn, reakcje immunologiczne i inne czynniki.

Małopłytkowość może być chorobą niezależną - jest to idiopatyczna plamica małopłytkowa lub choroba Werlhofa, stan, w którym organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym płytkom krwi. W innych przypadkach trombocytopenia jest tylko jednym z objawów innej choroby..

Przyczyny umiarkowanej trombocytopenii

• Systematyczne nadużywanie alkoholu, alkoholizm. Alkohol hamuje pracę czerwonego szpiku kostnego i powoduje niedobór kwasu foliowego, który jest potrzebny do tworzenia się krwi.
• Ciąża. W czasie ciąży organizm kobiety ma wiele przyczyn rozwoju małopłytkowości (zmiany hormonalne, rozrzedzenie krwi, zwiększone zapotrzebowanie na witaminy, reakcje alergiczne itp.).
• Choroba wątroby. W wątrobie syntetyzowane są pewne substancje, które biorą udział w krzepnięciu krwi. Kiedy ich produkcja spada, pojawia się zwiększone krwawienie, organizm zużywa zwiększoną liczbę płytek krwi. Ponadto w powiększonej śledzionie gromadzą się płytki krwi.
• Stosowanie niektórych leków. Małopłytkowość może być wywołana przez diuretyki, nitroglicerynę, analginę, heparynę, witaminę K, rezerpinę, antybiotyki, cytostatyki (leki przeciwnowotworowe).
• Zespół DIC (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe). Jest to stan, w którym dochodzi do krzepnięcia krwi w małych naczyniach i powstaje duża liczba mikrozakrzepów - następuje intensywne zużycie płytek krwi i spadek ich poziomu we krwi. Zespół DIC może rozwijać się z różnymi patologiami, na przykład z infekcjami i intensywnym krwawieniem.
• Toczeń rumieniowaty układowy i układowe zapalenie naczyń. Trombocytopenia występuje w wyniku procesu autoimmunologicznego.
• Niewydolność serca. Stan, w którym serce nie może w pełni zaopatrzyć narządów w krew. Czasami w tym samym czasie krew w śledzionie stagnuje - powiększa się i gromadzą się w niej płytki krwi. Płytki krwi są również konsumowane w wyniku wzrostu skrzepów krwi w naczyniach, w których występuje stagnacja krwi (w szczególności w żyłach kończyn dolnych).
• Radioterapia. Promieniowanie, które niszczy komórki nowotworowe, jednocześnie może uszkodzić tkankę czerwonego szpiku kostnego, w wyniku czego zaburzone jest tworzenie się erytrocytów, leukocytów, płytek krwi.

Przyczyny ciężkiej trombocytopenii:

• Toczeń rumieniowaty układowy.
• Ciężki DIC.
• Ostra białaczka. W przypadku białaczki w czerwonym szpiku kostnym pojawiają się złośliwe komórki, które stopniowo namnażają się i wypierają normalną tkankę krwiotwórczą. W rezultacie dochodzi do przerwania tworzenia się erytrocytów i płytek krwi..
• Choroba hemolityczna noworodka. Rozwija się, gdy krew matki i płodu jest niekompatybilna (zgodnie z grupą krwi AB0, czynnik Rh). Ciało matki wytwarza przeciwciała przeciwko krwi dziecka.

Przyczyny ciężkiej trombocytopenii:

• Ostra choroba popromienna. Może również rozwinąć się po zastosowaniu nadmiernej dawki radioterapii.
• Przedawkowanie cytostatyków. Leki te są stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych i niektórych innych chorób..
• Ciężki przebieg ostrej białaczki.

Objawy trombocytopenii zależą od choroby podstawowej. Typowe objawy:

• nieuzasadnione pojawienie się siniaków na skórze;
• powolne zatrzymanie krwawienia po skaleczeniach;
• częste krwawienia z nosa;
• zwiększone krwawienie z błony śluzowej jamy ustnej - w ślinie pojawiają się zanieczyszczenia krwi;
• osoby z trombocytopenią mają zwiększone ryzyko krwawienia w narządach wewnętrznych, krwotoku mózgowego.

Kiedy pojawią się te objawy, należy udać się do lekarza i wykonać ogólne badanie krwi. W przypadku stwierdzenia w nim zmian terapeuta skieruje Cię do hematologa na dalsze badanie. Umiarkowaną do ciężkiej trombocytopenię można często leczyć ambulatoryjnie. Ciężka małopłytkowość jest niebezpiecznym stanem, w którym pacjent jest natychmiast umieszczany na oddziale intensywnej terapii. Taktyka leczenia zależy od choroby podstawowej, która doprowadziła do zmniejszenia liczby płytek krwi.

Małopłytkowość w chorobach onkologicznych

Małopłytkowość jest częstym problemem u pacjentów z rakiem. Chemioterapia jest najczęstszą przyczyną. Prawdopodobieństwo wystąpienia trombocytopenii zależy od rodzaju leków stosowanych w chemioterapii, jest największe przy stosowaniu gemcytabiny i leków platynowych (cisplatyna, karboplatyna, oksaliplatyna itp.).

Mechanizmy rozwoju małopłytkowości różnią się w zależności od różnych leków stosowanych w chemioterapii:

• Czynniki alkilujące (do których należą również preparaty platyny) wpływają na komórki macierzyste, z których powstają nie tylko płytki krwi, ale także erytrocyty, leukocyty.
• Cyklofosfamid wpływa na późniejsze komórki prekursorowe megakariocytów - komórki olbrzymie z dużym jądrem, z którego odrywają się płytki krwi.
• Bortezomib zaburza wiązanie płytek do megakariocytów.
• Niektóre leki promują apoptozę płytek krwi (śmierć) [1].

Radioterapia może również prowadzić do mielosupresji - zahamowania funkcji czerwonego szpiku kostnego i obniżenia poziomu różnych typów krwinek, w tym płytek krwi. Ryzyko tego powikłania jest wysokie przy napromienianiu miednicy.

W przypadku chemioradioterapii - przy jednoczesnym stosowaniu radioterapii i chemioterapii - ryzyko małopłytkowości jest jeszcze większe [2].
Niektóre rodzaje raka mogą same powodować trombocytopenię. Na przykład w przypadku chłoniaka i białaczki komórki nowotworowe atakują czerwony szpik kostny i wypierają normalną tkankę. Rzadkie przyczyny - uszkodzenia kości w raku prostaty i piersi, złośliwe guzy śledziony [3].

Gdy u pacjenta z rakiem zmniejszy się liczba płytek krwi i wzrośnie krwawienie, lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie możliwe przyczyny, w tym wymienione powyżej w tym artykule patologie niezwiązane z rakiem, radioterapią i chemioterapią..

Jak małopłytkowość wpływa na leczenie pacjentów z rakiem?

• Wraz ze spadkiem liczby płytek krwi stan pacjenta pogarsza się i pojawiają się trudności z leczeniem:
• Przy spadku poniżej 100 * 109 na litr, chemioterapię i radioterapię należy przeprowadzać ostrożnie, ponieważ trombocytopenia może stać się cięższa, zwiększa się ryzyko krwawienia.
• Spadek poniżej 50 * 109 na litr zwiększa ryzyko poważnego krwawienia podczas operacji.
• Spadek o mniej niż 10 * 109 na litr znacznie zwiększa ryzyko samoistnego krwawienia.

Jak leczyć małopłytkowość u pacjentów z rakiem?

Standardowe metody radzenia sobie z małopłytkowością w raku:

• Zmiana programu terapii. Lekarz może zmienić dawkę leków, zastąpić je innymi, wydłużyć przerwy między cyklami chemioterapii, przepisać tylko jeden lek zamiast kombinacji leków.
• Wskazanie do transfuzji płytek krwi następuje, gdy liczba płytek spada poniżej 20 * 109 / l oraz gdy istnieje zagrożenie ciężkim krwawieniem lub pacjent ma być poddany chemioterapii - do 30 * 109 / l i poniżej.

Przetoczenie płytek krwi jest równoznaczne z operacją. Przed, w trakcie i po zabiegu pacjent powinien zostać zbadany przez lekarza transfuzjologa. Podczas transfuzji pacjent jest monitorowany przez pielęgniarkę. Masa płytek krwi jest wstrzykiwana przez sterylny system jednorazowego użytku lub przez centralny cewnik dożylny lub system portu infuzyjnego. Zwykle przetacza się 1–2 dawki masy płytkowej po 50–60 ml przez 0,5–1 godziny.