Dlaczego ESR wzrasta we krwi?

Jednym ze wskaźników badanych w trakcie klinicznego badania krwi (analiza ogólna) jest szybkość sedymentacji erytrocytów, oznaczana krótkim skrótem ESR lub ROE. Jego znaczenie w diagnostyce chorób, choć nie jest specyficzne, jest dość duże, gdyż podwyższony ESR we krwi jest powodem do dalszych poszukiwań diagnostycznych. Główne przyczyny tego rodzaju odchyleń od normy podano w tym artykule..

W jakim przypadku mówią o przyspieszeniu ESR

Ogólnie przyjęta szybkość sedymentacji erytrocytów to:

  • Dla dorosłych samców - 1-10 mm / h;
  • Dla dorosłych samic - 2-15 mm / h;
  • Dla osób powyżej 75 lat - do 20 mm / h;
  • Małe dzieci bez względu na płeć - 3-12 mm / h.

Jednostka miary brzmi jak liczba milimetrów, o jaką czerwone krwinki osiadają w ciągu godziny. Ten test diagnostyczny opiera się na badaniu zdolności erytrocytów do wytrącania się pod własnym ciężarem, gdy znajdują się w pionowym cienkim naczyniu szklanym w warunkach pozbawienia zdolności do krzepnięcia krwi. Dlatego o wartości ESR decyduje zawartość erytrocytów i skład osocza, a także ich funkcjonalność i przydatność..

Fizjologiczne przyspieszenie

Istnieje szereg warunków, w których wysoka ESR ma prawo być traktowana jako wariant normy. Przyczyny tego rodzaju wzrostu:

  • Każdy okres ciąży, szczególnie na tle zatrucia;
  • Laktacja i karmienie piersią;
  • Przyjmowanie leków zawierających substancje hormonalne (hormony płciowe, doustne środki antykoncepcyjne);
  • Niedokrwistość dowolnego rodzaju i pochodzenia;
  • Utrata masy ciała z powodu niedożywienia (dieta lub post);
  • Nadwaga z otyłością i wzrostem liczby frakcji cholesterolu we krwi;
  • Tworzenie odporności na tle przeniesionych procesów zakaźnych lub szczepień.

ESR jako sygnał obecności infekcji w organizmie

Jedną z pierwszych myśli każdego lekarza, który odkrył przyspieszenie ESR, jest pierwotne wykluczenie wszelkiego rodzaju przyczyn zakaźnych. Mogą to być różne drobnoustroje chorobotwórcze, które niekoniecznie muszą objawiać się klinicznie. W przypadku infekcji utajonych lub utajonych (wirusy, bakterie, grzyby, patogeny pasożytnicze), a także ich zdrowych nosicieli, układ odpornościowy często nie jest w stanie na nie odpowiedzieć. Dlatego inne wskaźniki ogólnej analizy, takie jak leukocyty, mieszczą się w normalnym zakresie. ESR może być jedynym sygnałem alarmowym. Często tak diagnozuje się określone choroby wywoływane przez drobnoustroje chorobotwórcze (gruźlica, kiła, zakażenie wirusem HIV, zapalenie wątroby).

Reakcje zapalne

Zapalenie dowolnej części ludzkiego ciała, wcześniej czy później, doprowadzi do wzrostu ESR. Wynika to z faktu, że podczas zapalenia następuje ciągłe uwalnianie do krwi określonych substancji, które zmieniają ładunek błony erytrocytów lub jakościowy skład osocza krwi. Im bardziej intensywne zapalenie w organizmie, tym bardziej ESR przyspieszy. Nie można określić specyfiki lokalizacji procesu według tego wskaźnika. Mogą to być procesy zapalne w mózgu i jego błonach, tkankach miękkich kończyn, narządach wewnętrznych i jelitach, węzłach chłonnych, nerkach i pęcherzu, sercu i płucach. Dlatego oceniając podwyższoną OB we krwi, zwraca się uwagę na objawy kliniczne i oznaki choroby pacjenta..

Procesy ropne

Większość przypadków chorób, którym towarzyszy ropny próchnica tkanek, diagnozuje się nie tyle za pomocą wskaźnika ESR. Charakteryzują się żywym obrazem klinicznym i nie wymagają dużych poszukiwań diagnostycznych. Ale czasami, oceniając zdolność erytrocytów do osiadania, można podejrzewać obecność procesów ropnych. Jest to najbardziej typowe dla osób o obniżonej odporności. U takich osób, w przypadku obecności dużych ropni (ropnie, ropowica, czyrak, posocznica) nawet leukocyty nie mogą wykraczać poza normalny zakres..

Choroby autoimmunologiczne

ESR rośnie bardzo silnie i długo utrzymuje się na wysokim poziomie w chorobach o charakterze autoimmunologicznym. Należą do nich różne zapalenia naczyń, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry. Podobna reakcja wskaźnika wynika z faktu, że wszystkie te choroby zmieniają właściwości osocza krwi tak bardzo, że jest ono przesycone kompleksami immunologicznymi, powodując niedobór krwi.

Nowotwory złośliwe

Umiarkowane, ale trwałe przyspieszenie OB u osób po 40. roku życia bez widocznych oznak jakiejkolwiek patologii powinno alarmować o potencjale raka. Nowotwory złośliwe dowolnej lokalizacji mogą w równym stopniu wpływać na zdolność osiadania erytrocytów. Dlatego nie jest klasyfikowany jako specyficzny marker niektórych rodzajów raka. Tacy pacjenci są zobowiązani do poddania się profilaktycznemu badaniu onkologicznemu, które w razie potrzeby można rozszerzyć o dodatkowe metody. Szczególnie ESR jest zwiększony w przypadku transformacji nowotworowej szpiku kostnego - białaczki i wszelkich chorób związanych z tkanką krwiotwórczą.

Zniszczenie tkanek

Wszelkie destrukcyjne zmiany w tkankach o charakterze aseptycznym mogą również powodować wzrost ESR. Zwykle pojawia się jakiś czas po wystąpieniu problemu. Te stany obejmują zawał mięśnia sercowego i okres pozawałowy, upośledzony dopływ krwi do kończyn dolnych, poważne urazy i oparzenia, zabiegi chirurgiczne, wszelkie zatrucia.

Istnieje wiele powodów, dla których warto zwiększyć ESR. Dlatego ocenę tego wskaźnika można powierzyć tylko naprawdę kompetentnemu specjalistowi. Nie powinieneś robić samodzielnie czegoś, czego nie można z całą pewnością zidentyfikować..

Gość - 7 grudnia 2016-18: 05

Dziecko w wieku 4 lat ESR wzrasta do 27.

Gość - 11 kwietnia 2017-12: 43

Sądząc po artykule, albo po poprzedniej chorobie, albo po jakiejś infekcji.

Elvira - 23 marca 2017-22: 09

Witaj! Mam 41 lat, od 10 lat nie mniej niż 30, a od 40 lat. W ciągu ostatnich 15 lat czterokrotnie przeszedł operację usunięcia endometriozy jajnika. Przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza. Zrobiłem IVF, nie wyszło. Nadal mam zamiar coś zrobić, teraz zbieramy jajka. Czy będą kompletne z takimi analizami i czy IVF zadziała? Dziękuję za odpowiedź

Aziza - 4 kwietnia 2017-13: 45

Witam, moja mama ma 52 lata, 4 lata temu miała operację usunięcia gruczołu mlekowego z powodu onkologii, niedawno była badana i poziom ESR pokazał 65 mm / h. Co to znaczy?

Gość - 28 lipca 2017-21: 20

Skontaktować się z lekarzem. więc może znacznie przekraczać normę, nie tylko w przypadku procesów zapalnych w organizmie, ale także w postępie onkologii.

Tatiana - 6 kwietnia 2017-10: 00

Dzień dobry! Mój mąż ma 64 lata. Złośliwy guz prawego płuca uciskający przełyk. Niewielkie krwioplucie z częściami ropnymi. Ustawić stojak. Leukocyty, trombocyty są normalne, СОЄ-73. Jaki jest możliwy powód?

Gość - 11 kwietnia 2017-12: 40

Przyczyna jest oczywista - rak.

Zoya - 20 kwietnia 2017 - 22:58

Witam ESR 20. ALT 45, AST 65, białko moczu 145, co to znaczy?

Natalia Ru - 27 kwietnia 2017-01: 15

Witam, kaszlę już od 5 miesięcy, potem trochę wyzdrowieję, kilka trzech dni i znowu kaszel, a moje gardło jest wywrócone na lewą stronę. Poszedłem do lekarzy, testy są złe, soe jest zwiększone, to jest zapalenie. Przepisuj zastrzyki, ukłucia, trochę lepiej, nie mija nawet tydzień i zaczyna się od nowa, kaszel jest stały, zwykle suchy, wysokie poduszki w nocy, już nie mogę, co mam zrobić? Piję witaminy, leki przeciwwirusowe, pshikayu i mukaltin, i cokolwiek przepisali lekarze - nic nie pomaga. Wsparcie!

Alena - 3 maja 2017-19: 16

Czy byłeś badany na gruźlicę płuc? (

Gość - 21 lutego 2018 - 14:57

Po zabiegu w plwocinie może pojawić się kandydoza, należy to zrobić za pomocą zbiornika. wysiew w laboratorium zbiornikowym. Lub ogólna analiza plwociny, kompetentny asystent laboratoryjny zobaczy zarodniki i grzybnię grzyba. A sprytny terapeuta przepisze leczenie.

Gość - 15 maja 2017-12: 39

Natalia, tu też miałem okropny suchy kaszel, lekarz powiedział mi, że piłem mukaltin na próżno, to na mokry kaszel, no, nie na suchy! Przepisała mi Omnitus, pigułki tylko na suchy kaszel i kazała robić inhalacje na gorącą parę, wlać do kubka 100 ml wrzącej wody, łyżeczkę napoju gazowanego i 10 kropli alkoholowej nalewki z eukaliptusa, zamiast tego kaszel stał się mniejszy i zaczęła wypływać flegma, kolejny inhalator lub kamyczek gardło!

Gość - 9 sierpnia 2017-20: 02

Może występować parapertussis. Pamiętaj, aby rano zjeść płatki owsiane w wodzie.

Elena - 21 sierpnia 2017-16: 34

Miałem też kiedyś bardzo przewlekły kaszel - wszystkie wnętrzności wywróciły się na lewą stronę od kaszlu - piłem miód, byłem leczony. On był przyczyną kaszlu.

Olga - 11 września 2017 - 00:52

Kaszlałem tak przez kilka miesięcy w 2008 roku, do diabła tylko wtedy pomogło, a kilka lat temu polipy w moim nosie urosły. A teraz założyli astmę aspirynową. Tylko do pulmonologa. Inni nie rozumieją, że może to być astma początkowa. Musisz także udać się do specjalisty chorób zakaźnych.

Maxim - 16 października 2017-20: 39

To było dokładnie to samo. Długo szukaliśmy przyczyny kaszlu i zwiększonej ESR. Lekarz zlecił wykonanie testu plwociny na posiew bakterii. Zadzwoniłem, gdy tylko otrzymałem wynik analizy. Mówi - jak się czujesz? U mnie ok Ona - czy masz ataki astmy? Nie lubię. Ona - chodź, masz Staphylococcus aureus, będziemy cię leczyć. Wypiłem dwa dania z przerwą amoxiclav i wszystko się ułożyło. Wyzdrowieć!

Aizhan - 19 czerwca 2017-21: 20

Witaj! Moje pytanie brzmi: mój brzuch boli przez 3 tygodnie, na początku po prawej stronie pępka, potem ból przeniósł się do lewego podżebrza, a teraz boli tuż pod prawym podżebrzem. Ból niezwiązany z jedzeniem. Ale nie mogę spać na lewym boku, kiedy kicham i śmieję się, ból nasila się, nie mogę też głęboko oddychać. Bez zaparć i biegunki, każdego dnia stolec. 3 razy spojrzał chirurg, odrzucono ostry brzuch. Ginekolog również spojrzał 2 razy, nie znalazł nic poza erozją szyjki macicy. Wykonała USG narządów jamy brzusznej i miednicy. Nie znaleźli niczego, nerek i porządku kobiety. Przekazał UAC: ESR 42, neutrofile 81%, leukocyty 12, HB 107. OAM: leukocyty i erytrocyty. Nie wiem już, z kim się skontaktować. Pomóż mi proszę.

Jamila - 20 czerwca 2017-17: 09

Cześć Aizhan! Według twojego badania krwi masz ostry proces zapalny, a jeśli w twoim moczu są leukocyty i erytrocyty, najprawdopodobniej dzieje się to w nerkach lub w pęcherzu. Na USG stan zapalny nie zawsze jest widoczny, należy oddać mocz zgodnie z Nechiporenko i skonsultować się z urologiem.

Anatolij - 26 czerwca 2017-13: 27

Dzień dobry. ESR jest przekroczony, ale wszystkie testy są w normie, silny katar, smark już jest zielony)) i bolący grzbiet nosa. Czy może to być spowodowane katarem? podziękować.

Ira - 21 lipca 2017 r. - 14:46

Soe-45 mm, leukoty 6,8 t, l, hemogl 126 gl, o czym świadczy ta analiza?

Gość - 21 lipca 2017-15: 24

Dobry dzień! W ciąży zdiagnozowano u niej kiłę i była leczona. W trakcie leczenia soe 22-25 było. A teraz minęły 2 miesiące, zdałem testy i tak 70. Czy to z powodu choroby? Czy coś nowego? Czytałem, że przy takich wskaźnikach rak jest możliwy. Ciąża 30 tygodni.

Gość - 24 lipca 2017 - 22:02

Kobiety w ciąży często mają wysoki poziom soi. Miałem 80.

Marina - 12 sierpnia 2017-17: 34

dobry dzień!
Mam 40 lat. W wieku 30 lat poruszyła Botkina `` na nogi ''. Chodziłem po wielu lekarzach, nikt nie potrafi ustalić powodu takich badań: /
Coe-27; ANA-7,60; estradiol-440 pmol / l (23 d.c.); ALAT-33; TSH-0,369 nmol / l; czynnik reumatoidalny-253,2 miód / ml; eozynofile-0; pchnięcie neutrofili-23; segmentowane neutrofile-38.
Inne testy są normalne.

Z góry dziękuję!
przystań

natalia - 26 sierpnia 2017-10: 22

Witam mam 30 lat. Przeszedłem badanie lekarskie i analiza wykazała, że ​​mam OB we krwi 48 mm. To jest bardzo niebezpieczne?

Ildar - 30 sierpnia 2017 r. - 01:39

Dzień dobry. Proszę powiedz mi, moja mama ma 45 lat, szóstego dnia temperatura skacze z 37 do 40,5
ESR wzrosła do 120, pozostałe wskaźniki są w przybliżeniu normalne. Okropne bóle głowy po lewej stronie i promieniujące do ucha. Co może być?

Nika - 3 września 2017-21: 19

Zadzwonić po karetkę! Jeśli chcesz oszczędzać i pilnie udaj się do szpitala!

Aliya - 31 sierpnia 2017-17: 38

Witam, powiedz mi proszę, mam tak ciągle 25 - 26, dlaczego?

Alexandra - 27 października 2017-11: 34

Mam 54 lata. Analizy wykazały: hemoglobinę-122. erytrocyty-4, leukocyty-5,4 i Coe-25. Co to znaczy?

Christina - 31 października 2017-06: 56

Witam mam 28 lat. 9 dni temu zachorowała dolna część pleców i temperatura wzrosła do 37,2.
Temperatura jest nadal o 37,1-37,2-37,3 wyższa, osłabienie, senność, mały ból głowy. Wieczorem temperatura spada do 36,5 i czuję się dobrze. Powiedz mi, proszę, co to może być?

Hemoglabin 121 Leukocyty 7,5 Erytrocyty 4,23 Hematrokin 35,5 Por. objętość er-that 83,9 Śr. Soda hematologiczna w er-te 28,5 Troibocyty 262 Rozkład zważony Er-tov 12,5 Skrzeplina w rozkładzie zważonym 16,0 ESR 30 Wzór leukocytów: Eozynofile 1 Podzielone neutrofile 60 Limfocyty 35 Monocyty 4

Analiza moczu: Nabłonek w dużych ilościach Leukocyty 1-2-4

Biochemia krwi
Alt 16 Ast 17 Fosfataza alkaliczna 59 Bilirubina całkowita 30,5 Glukoza 6,09 Kreatynina 54 Białko całkowite 78,1 Żelazo 9,8 Indeks hemolizy 5 Wskaźnik lipemiczności 5 Indeks żółtaczki 2 GFR 124 ml / min / 1,74 m ^ 2 Stopień GFR Opis ml / min / 1,73 m ^ 2
C1 90
C2 60-89
C3 45-59
S36 30-44
C4 15-29
C5

Mengi-Maadyr - 27 listopada 2017-06: 56

Dzień dobry, mój ojciec zemdlał w czerwcu tego roku. A potem, aż do teraz, jego stan zdrowia się nie poprawił! ESR 70, temperatura 38-39, letarg, ciągłe zawroty głowy, zawroty głowy! Zjada mało. pomocy, powiedz mi proszę!

Walentynki - 7 stycznia 2018-21: 07

Zrobiłem biochemię przed Nowym Rokiem, ESR 55. Mam przepuklinę międzykręgową, osteochondrozę, spondylloartrozę (wszystko w kręgosłupie lędźwiowym). Cały czas bolą mnie plecy, chodzę o lasce. Niech to zwiększy ESR?

olga - 28 stycznia 2018 - 22:23

Proszę o wyjaśnienie, czy ktoś może, mój erytrocyt wzrósł, jak się okazało, od 1994 roku mój lekarz terapeuta powtarza, że ​​mam osteochondrozę, okazało się, że kamienie w woreczku żółciowym dostały się do przewodu, zaczęła się żółtaczka, operacja zakończyła się sukcesem, dzięki doktorowi Logvinenko, ale kiedy była wypisywana ze szpitala, tak więc miała 65 lat, terapeuta nie podpisał ulotki do sanatorium, mówi, z takim so, nie mogę za Tobą, zrobili USG jamy brzusznej - przewlekłe zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, wyleczone wrzody opuszki dwunastnicy 12, teraz po operacji boli mnie całe plecy, zwłaszcza pośladki, długo nie mogę stać, a kiedy chodzisz, bolą mnie też plecy. Wszystkie żebra bolą, kiedy ich dotykasz, lekarz powtarza, że ​​to osteochondroza, ale faktem jest, że gdy boli dolna część pleców, zaczyna boleć podbrzusze, jakby skurcze podczas porodu lub z drugiej strony, gdy boli podbrzusze, ustępuje plecach, natychmiast biegnę do toalety po tym, jak jest to łatwiejsze według ginekologii, norma to 48, potem 28 na MRI lekarz nie kieruje kolonoskopii, boję się, bo niektórzy zrobili mi gastroskopię ze strasznymi bólami w szpitalu w znieczuleniu ogólnym, wykazali zapalenie żołądka, trzustki, kamienie nerkowe, torbiel na wątrobie. Nie wiem, co robić, lekarze nie chcą niczego leczyć, teraz tylko jedna rzecz dla wszystkich - osteochondroza. Czy to może być chroniczne, co byś poradził??

dziewczyna - 7 marca 2018 r. - 11:58

Dzień dobry. Mam pytanie. niska hemoglobina 67, ESR we krwi wysoki 45. Mam 21 lat. Dochodzi do erozji szyjki macicy. Czy ESR we krwi może być wysokie z powodu erozji.

Anvar - 5 sierpnia 2018 - 19:00

Witam, kaszlę od prawie roku, zdarza się, że słabnie, ale nie na długo. W nocy i ogólnie w pozycji leżącej wcale nie przeszkadza. Jak zauważyłem, zwykle zaczyna się od 11 dnia, intensywnie trwa 2-3 godziny, potem znika lub ustępuje. I tak czuję się dobrze, uprawiam sport itp. Wziąłem różne pigułki, syropy na kaszel, ale bez pomocy. Co robić co robić? Z góry dziękuję!

Zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów - co to oznacza i jak niebezpieczne

Tempo sedymentacji erytrocytów jest analizą używaną do wykrywania stanu zapalnego w organizmie.

Próbkę umieszcza się w wydłużonej cienkiej rurce, krwinki czerwone (erytrocyty) stopniowo osiadają na dnie, a miarą szybkości sedymentacji jest ESR..

Analiza pozwala na zdiagnozowanie wielu schorzeń (w tym raka) i jest niezbędnym testem do potwierdzenia wielu rozpoznań.

Zobaczmy, co to znaczy, gdy wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) w ogólnym badaniu krwi dorosłego lub dziecka jest zwiększony lub zmniejszony, czy warto bać się takich wskaźników i dlaczego tak się dzieje u mężczyzn i kobiet?

Wskaźnik ESR u mężczyzn, kobiet i dzieci - tabela według wieku

Grupa wiekowa i płećWartość ESR, mm / godzinę
Kobiety poniżej 50 lat20 lub mniej
Kobiety powyżej 50 roku życia30 lub mniej
Mężczyźni poniżej 50 roku życia15 lub mniej
Mężczyźni po 5020 lub mniej
Noworodki i dzieci0-2
Dzieci poniżej 18 roku życia3-13

Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w zależności od wyposażenia laboratoryjnego. Nieprawidłowe wyniki nie diagnozują konkretnego stanu.

Na wynik końcowy może wpływać wiele czynników, takich jak wiek lub stosowanie leków. Leki takie jak dekstran, owidon, selest, teofilina, witamina A mogą zwiększać ESR, a aspiryna, warfaryna i kortyzon mogą ją zmniejszać. Wysokie / niskie wskaźniki mówią lekarzowi tylko o potrzebie dalszego badania.

Fałszywe wzmocnienie

Wiele warunków może wpływać na właściwości krwi, wpływając na wartość ESR. Dlatego dokładne informacje o procesie zapalnym - powód, dla którego specjalista przepisuje badanie - mogą zostać zamaskowane pod wpływem tych warunków.

W takim przypadku wartości ESR będą fałszywie podwyższone. Te komplikujące czynniki obejmują:

  • Niedokrwistość (zmniejszona liczba czerwonych krwinek, zmniejszona hemoglobina w surowicy);
  • Ciąża (w trzecim trymestrze ESR wzrasta około 3 razy);
  • Zwiększone stężenie cholesterolu (LDL, HDL, trójglicerydy);
  • Problemy z nerkami (w tym ostra niewydolność nerek).

Interpretacja wyników i możliwe przyczyny

Co to oznacza, jeśli wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) w badaniu krwi osoby dorosłej lub dziecka jest zwiększony lub zmniejszony, czy warto obawiać się wskaźników powyżej normy lub poniżej?

Wysoki poziom w badaniu krwi

Zapalenie w organizmie prowokuje adhezję erytrocytów (zwiększa się masa cząsteczki), co znacznie zwiększa ich szybkość osadzania się na dnie probówki. Podwyższony poziom sedymentacji może być spowodowany:

  • Choroby autoimmunologiczne - choroba Liebmana-Sachsa, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, polimialgia reumatyczna, martwicze zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów (układ odpornościowy jest obroną organizmu przed substancjami obcymi. Na tle procesu autoimmunologicznego omyłkowo atakuje zdrowe komórki i niszczy tkanki organizmu);
  • Rak (może to być każda postać raka, od chłoniaka lub szpiczaka mnogiego po raka jelita grubego i wątroby);
  • Przewlekła choroba nerek (policystyczna choroba nerek i nefropatia);
  • Infekcja, taka jak zapalenie płuc, zapalenie miednicy lub zapalenie wyrostka robaczkowego
  • Zapalenie stawów (polimialgia reumatyczna) i naczyń krwionośnych (zapalenie tętnic, cukrzycowa angiopatia kończyn dolnych, retinopatia, encefalopatia);
  • Zapalenie tarczycy (rozlane wole toksyczne, wole guzkowe);
  • Zakażenia stawów, kości, skóry lub zastawek serca;
  • Zbyt wysokie stężenie fibrynogenu w surowicy lub hipofibrynogenemia;
  • Ciąża i zatrucie;
  • Infekcje wirusowe (HIV, gruźlica, kiła).

Ponieważ OB jest niespecyficznym markerem ognisk zapalnych i koreluje z innymi przyczynami, wyniki badania należy brać pod uwagę łącznie z wywiadem zdrowotnym pacjenta oraz wynikami innych badań (morfologia krwi - profil rozszerzony, analiza moczu, profil lipidowy).

Jeśli jedynym podwyższonym wskaźnikiem w analizie jest ESR (na tle całkowitego braku objawów), specjalista nie może udzielić dokładnej odpowiedzi i postawić diagnozy. Co więcej, normalny wynik nie wyklucza choroby. Umiarkowanie podwyższony poziom może być spowodowany starzeniem.

Bardzo wysokie wyniki zwykle mają dobre przyczyny, takie jak szpiczak mnogi lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Osoby z makroglobulinemią Waldenstroma (obecność nieprawidłowych globulin w surowicy) mają wyjątkowo wysokie poziomy ESR, chociaż nie ma stanu zapalnego.

Ten film opowiada bardziej szczegółowo o normach i odchyleniach tego wskaźnika we krwi:

Niskie raty

Niskie wskaźniki sedymentacji na ogół nie stanowią problemu. Ale może się to wiązać z odchyleniami, takimi jak:

  • Choroba lub stan, który zwiększa produkcję czerwonych krwinek;
  • Choroba lub stan, który zwiększa produkcję białych krwinek;
  • Jeśli pacjent jest leczony z powodu choroby zapalnej, spadek wskaźnika sedymentacji jest dobrym znakiem i wskazuje, że pacjent reaguje na leczenie..

Niskie wartości mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

  • Podwyższony poziom glukozy (u diabetyków);
  • Czerwienica (charakteryzująca się zwiększoną liczbą czerwonych krwinek);
  • Anemia sierpowata (choroba genetyczna związana z patologicznymi zmianami kształtu komórek);
  • Ciężka choroba wątroby.

Przyczyną spadku mogą być dowolne czynniki, na przykład:

  • Ciąża (w 1. i 2. trymestrze spada ESR);
  • Niedokrwistość;
  • Miesiączka;
  • Leki. Wiele leków może fałszywie obniżać wyniki testów, na przykład diuretyki (diuretyki), przyjmowanie leków bogatych w wapń.

Zwiększone dane dotyczące diagnostyki chorób sercowo-naczyniowych

U pacjentów z dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego ESR jest stosowany jako dodatkowy potencjalny wskaźnik choroby niedokrwiennej serca.

ESR służy do diagnozowania zapalenia wsierdzia - zakażenia wsierdzia (wewnętrznej warstwy serca). Zapalenie wsierdzia rozwija się, gdy bakterie lub wirusy migrują z dowolnej części ciała przez krew do serca.

W celu rozpoznania zapalenia wsierdzia specjalista koniecznie przepisze badanie krwi. Zapalenie wsierdzia wraz z wysokim stopniem sedymentacji charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi (brak zdrowych krwinek czerwonych), często u pacjenta stwierdza się również niedokrwistość.

Na tle ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia stopień sedymentacji może wzrosnąć do ekstremalnych wartości (około 75 mm / h) - jest to ostry proces zapalny charakteryzujący się ciężką infekcją zastawek serca.

Podczas diagnozowania zastoinowej niewydolności serca bierze się pod uwagę poziomy ESR. Jest to przewlekła, postępująca choroba, która wpływa na siłę mięśni serca. W przeciwieństwie do zwykłej „niewydolności serca”, zastoinowa odnosi się do etapu, w którym nadmiar płynu gromadzi się wokół serca..

Aby zdiagnozować chorobę, oprócz badań fizycznych (elektrokardiogram, echokardiogram, MRI, testy wysiłkowe) bierze się pod uwagę wyniki badań krwi. W takim przypadku rozszerzona analiza profilu może wskazywać na obecność nieprawidłowych komórek i infekcji (szybkość sedymentacji będzie wyższa niż 65 mm / h).

W przypadku zawału mięśnia sercowego zawsze wywołuje się wzrost ESR. Tętnice wieńcowe przenoszą tlen we krwi do mięśnia sercowego. Jeśli jedna z tych tętnic jest zablokowana, część serca jest pozbawiona tlenu, zaczyna się stan zwany „niedokrwieniem mięśnia sercowego”..

Na tle zawału serca ESR osiąga wartości szczytowe (70 mm / godzinę i więcej) w ciągu tygodnia. Wraz ze zwiększoną szybkością sedymentacji, profil lipidowy będzie wykazywał podwyższone poziomy trójglicerydów, LDL, HDL i cholesterolu w surowicy..

Na tle ostrego zapalenia osierdzia obserwuje się znaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Jest to ostre zapalenie osierdzia, które zaczyna się nagle i powoduje, że składniki krwi, takie jak fibryna, czerwone krwinki i leukocyty, atakują przestrzeń osierdziową.

Często przyczyny zapalenia osierdzia są oczywiste, na przykład niedawny zawał serca. Wraz ze wzrostem wartości OB (powyżej 70 mm / h) odnotowano wzrost stężenia mocznika we krwi w wyniku niewydolności nerek.

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest znacznie zwiększona w przypadku tętniaka aorty piersiowej lub brzusznej. Wraz z wysokimi wartościami OB (powyżej 70 mm / h) ciśnienie krwi będzie podwyższone; u pacjentów z tętniakami często diagnozuje się stan zwany „gęstą krwią”.

wnioski

ESR odgrywa ważną rolę w diagnostyce chorób układu krążenia. Wskaźnik okazuje się zwiększony na tle wielu ostrych i przewlekłych stanów bolesnych charakteryzujących się martwicą tkanek i zapaleniem, a także jest oznaką lepkości krwi.

Podwyższone poziomy są bezpośrednio skorelowane z ryzykiem zawału mięśnia sercowego i choroby niedokrwiennej serca. W przypadku dużego osiadania i podejrzenia choroby układu krążenia chory jest kierowany na dalszą diagnostykę, m.in. echokardiogram, rezonans magnetyczny, elektrokardiogram w celu potwierdzenia rozpoznania.

W związku z tym wysoki współczynnik sedymentacji będzie korelował z większą aktywnością choroby i wskazywał na występowanie takich możliwych stanów, jak przewlekła choroba nerek, infekcje, zapalenie tarczycy, a nawet rak, natomiast niskie wartości wskazują na mniej aktywny rozwój choroby i jej regresję..

Chociaż czasami nawet niskie poziomy są skorelowane z rozwojem niektórych chorób, na przykład czerwienicy lub anemii. W każdym razie do prawidłowej diagnozy konieczna jest konsultacja specjalistyczna..

ESR we krwi powyżej normy: co to znaczy?

Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) jest wskaźnikiem ogólnego klinicznego badania krwi, które służy do określenia procesu zapalnego w organizmie, niezależnie od przyczyn. Istnieją dwie główne metody analizy (według Panczenkowa, według Westergrena), które różnią się charakterystyką pomiaru i skalą wyników.

  • masa, rozmiar i gęstość czerwonych krwinek;
  • lepkość, ph plazmy;
  • poziomy lipidów;
  • liczba przeciwciał erytrocytów;
  • skład białek.

Analiza pod kątem OB jest przeprowadzana z dodatkiem antykoagulantów - specjalnych substancji, które zapobiegają krzepnięciu osocza. Krew umieszcza się w cienkiej kapilarze z milimetrowymi podziałkami i ustawia w pozycji pionowej za pomocą specjalnego statywu.

W trakcie badań laboratoryjnych określa się szybkość separacji krwi na przezroczyste osocze, które pozostaje w górnej części naczyń włosowatych oraz erytrocyty, które osiadły na dnie. Wynik analizy jest mierzony w milimetrach na godzinę..

Wskaźnik ESR we krwi (tabela)


Normalny poziom OB zależy nie tylko od czynników fizjologicznych, ale także od płci i wieku, np. U mężczyzn szybkość sedymentacji erytrocytów jest o 5 mm / h niższa niż u kobiet.

Wyniki badań laboratoryjnych dla OB zależą od odpowiedniego przygotowania (analizę należy wykonać na czczo, dzień wcześniej nie odczuwać silnego stresu fizycznego i emocjonalnego), od jakości antykoagulantów i sposobu podania (nawet niewielkie odchylenie probówki od pozycji pionowej może podwoić wskaźniki).

Wiek, lataSzybkość, mm / godzinę
Dzieci poniżej 12 miesięcy12-17
Dzieci od roku do 12 lat1-8
Kobiety2-15
Mężczyźni2-10
Kobiety po 50 roku życiaDo 20
Mężczyźni po 50 roku życiaDo 15

Do określenia ESR u osób starszych stosuje się specjalną formułę, która dokładniej odzwierciedla górną granicę normy w zależności od wieku:

  • dla kobiet: dodaj 10 do wieku i podziel przez 2;
  • dla mężczyzn: wiek podzielony przez 2.

Choroby, w których ESR we krwi jest wyższa niż normalnie


Jeśli wskaźnik ESR w wynikach analizy jest wyższy niż normalnie, wówczas za pomocą dodatkowego badania można określić, co to oznacza. W większości przypadków obserwuje się wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów wraz z rozwojem chorób zapalnych, patologii układu odpornościowego, krwiotwórczego i wydalniczego.

Infekcje. W procesie rozwoju chorób zakaźnych i zapalnych do organizmu dostają się bakterie, grzyby i wirusy, powodując wzrost przeciwciał. W wyniku ostrego zapalenia osocza zmienia się proporcjonalny stosunek białek, które „sklejają się” z erytrocytami, zwiększając szybkość sedymentacji.

Najczęściej wzrost ESR jest spowodowany następującymi chorobami zakaźnymi:

  • dusznica;
  • zapalenie ucha;
  • zapalenie krtani;
  • zapalenie płuc;
  • ostra infekcja dróg oddechowych;
  • gruźlica;
  • zapalenie wątroby;
  • ospa wietrzna;
  • Różyczka;
  • krztusiec.

W przypadku zakażenia wirusami lub bakteriami ESR może wzrosnąć po 1-2 dniach, osiągając maksymalną wartość przez 10-14 dni, stopniowo zmniejszając się w ciągu 1-2 miesięcy.

Choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej (kolagenoza). Patologie tkanki łącznej wywołane reakcjami zapalnymi o charakterze autoimmunologicznym prowadzą do zaburzeń pracy mięśni, stawów i narządów wewnętrznych. W przypadku kolagenoz wartość ESR może przekroczyć normę o 10-15 jednostek:

  • reumatyzm;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • zapalenie kości i stawów;
  • zapalenie stawów kręgosłupa;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • twardzina układowa;
  • Ziarniniakowatość Wegnera;
  • zapalenie skórno-mięśniowe;
  • choroby reumatyczne okołostawowe.

Niedokrwistość. Przy różnych typach anemii ilość hemoglobiny we krwi spada, a potencjał elektryczny krwinek (zdolność do wzajemnego odpychania się) zmniejsza się, co powoduje szybką adhezję erytrocytów i wzrost ESR:

  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • brak witaminy B12;
  • niedobór kwasu foliowego.

Choroby układu wydalniczego. Poważnym chorobom nerek i dróg moczowych towarzyszy wysoki wskaźnik OB (do 60 mm / godz.) Z powodu upośledzonej funkcji oczyszczania krwi i gromadzenia się produktów przemiany materii w osoczu:

  • zapalenie kłębuszków nerkowych - zapalenie kłębuszków nerkowych (kłębuszków nerkowych) powoduje nieznaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (do 20-25 mm na godzinę).
  • amyloidoza nerek - naruszenie metabolizmu białek z utworzeniem specyficznej substancji amyloid, która gromadzi się w nerkach, zaburzając normalne funkcjonowanie narządów i ma negatywny wpływ na skład osocza.
  • mocznica - patologiczne zatrucie organizmu produktami przemiany białek w wyniku rozwoju niewydolności nerek, kamicy moczowej, cukrzycy czy gruźlicy. W trakcie rozwoju zespołu mocznik i kreatynina gromadzą się w osoczu, co znacznie zwiększa szybkość sedymentacji erytrocytów..


Nowotwory. Rozwojowi guza w organizmie zawsze towarzyszy zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, ale nie jest to wskaźnik złośliwości ani łagodności nowotworu. Zwiększoną ESR we krwi (70-80 mm / h) obserwuje się w następujących złośliwych procesach:

  • Rak - powstanie złośliwego guza z tkanki nabłonkowej narządów wewnętrznych (żołądek i jelita, przełyk, jelita, piersi, szyjka macicy, prostata).
  • Złośliwy chłoniak nieziarniczy jest onkologiczną zmianą układu chłonnego. Chłoniak charakteryzuje się uszkodzeniem grupy węzłów chłonnych (szyjnych, pachwinowych), któremu towarzyszy niedokrwistość, choroby skóry, zaburzenia tkanki kostnej.
  • Mięsak - złośliwy guz tkanki nabłonkowej lub kości może powodować wzrost ESR o ponad 60 milimetrów na godzinę.
  • Ostra białaczka to choroba hematologiczna, w której komórki krwi zastępowane są niedojrzałymi komórkami blastycznymi, powodując zaburzenia ogólnoustrojowe w organizmie i zmiany wszystkich parametrów krwi.

Stany patologiczne. Zaburzenia organizmu, w których występuje odwodnienie, uszkodzenie tkanek i próchnica, zatrucie, mogą powodować wysoką ESR:

  • ciężkie zatrucie pokarmowe z wymiotami i biegunką;
  • zatrucie chemikaliami (ołów, rtęć);
  • niedrożność jelit;
  • oparzenia wysokiego stopnia;
  • poważne obrażenia;
  • skrajna otyłość, której towarzyszy hipercholesterolemia i podwyższony poziom fibrynogenu.

Istnieją również naturalne przyczyny, które prowadzą do niewielkiego wzrostu ESR we krwi:

  • jedzenie na krótko przed przystąpieniem do testu;
  • podczas ciąży i karmienia piersią;
  • po porodzie (w ciągu 3-5 tygodni);
  • podczas menstruacji;
  • podczas stosowania produktów leczniczych (witamina A, doustne środki antykoncepcyjne, morfina, witamina D, dekstran, metylofod, heparyna);
  • genetyczne predyspozycje.

Podczas ciąży

Podczas normalnego przebiegu ciąży w organizmie kobiety zachodzą procesy fizjologiczne w układzie hormonalnym, odpornościowym i krwiotwórczym, które powodują naturalny wzrost tempa sedymentacji erytrocytów:

  • intensywna produkcja przeciwciał w celu ochrony organizmu kobiety i dziecka przed wirusami i bakteriami środowiskowymi;
  • zwiększona koncentracja białek (produkty odpadowe);
  • zwiększona objętość krwi w organizmie;
  • uwalnianie hormonu stresu (kortyzolu) z powodu niepokoju przed porodem.

W zależności od trymestru wskaźniki ESR rosną ponad dwukrotnie. Ponadto górna granica normy osiąga następujące wartości (mm / godzinę):

  • w pierwszym trymestrze - do 21 lat;
  • w drugim trymestrze - do 25 lat;
  • w trzecim trymestrze - do 35 lat.

Główną przyczyną wzrostu ESR u kobiet w ciąży jest niedokrwistość (niski poziom hemoglobiny), która występuje z powodu niedoboru żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego. Jeśli poziom hemoglobiny jest prawidłowy, konieczne jest poddanie się dodatkowym badaniom laboratoryjnym w celu zidentyfikowania możliwych patologii nerek, wątroby, układu hormonalnego i krwiotwórczego.

Zwiększona ESR u dzieci

Częstą przyczyną zwiększonej ESR u dzieci są choroby zakaźne z objawami takimi jak kaszel, katar, wysoka gorączka, ból gardła, wysypki skórne itp..

Oprócz chorób zakaźnych i zapalnych może wystąpić zwiększona ESR u dziecka z powodu:

  • ząbkowanie (u niemowląt);
  • zatrucie pokarmowe;
  • utajona lub niewielka reakcja alergiczna;
  • zapalenie skóry;
  • zakażenie robakami pasożytniczymi;
  • oparzenia, siniaki i inne naruszenia integralności tkanek;
  • szczepienia przeciwko zapaleniu wątroby;
  • mieć nadwagę;
  • znaczna ilość tłustych potraw w diecie;
  • przyjmowanie leków z paracetamolem.

Jeśli wysokiemu poziomowi ESR we krwi nie towarzyszą dodatkowe objawy, wykonuje się test białka C-reaktywnego.

Wskaźnik ESR we krwi

Informacje ogólne

We współczesnej medycynie regularnie pojawiają się nowe metody diagnostyki i ustalania przyczyn chorób. Niemniej jednak oznaczanie ESR w ludzkiej krwi jest nadal skuteczną metodą diagnostyczną. Służy do celów diagnostycznych, zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Takie badanie jest przepisywane zarówno podczas kontaktu z lekarzem pacjenta, który martwi się określoną chorobą, jak i podczas badań profilaktycznych.

Każdy lekarz może zinterpretować ten test. OB zalicza się do grupy ogólnych badań krwi (CBC). Jeśli ten wskaźnik zostanie zwiększony, musisz określić przyczynę tego zjawiska..

Co to jest ESR we krwi?

Osoby, którym przydzielono takie badanie, są zainteresowane tym, dlaczego przeprowadza się analizę ESR i na czym ona polega. Tak więc skrót ESR to wielkie litery terminu „szybkość sedymentacji erytrocytów”. Dzięki temu testowi można dokładnie określić szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi..

Wiadomo, że czerwone krwinki to czerwone krwinki. Kiedy antykoagulanty działają na nie przez pewien czas, osadzają się na dnie kapilary lub probówki. Czas potrzebny do rozdzielenia się próbki krwi pobranej od pacjenta na górną i dolną warstwę określa się jako OB. Szacuje się ją na podstawie wysokości warstwy plazmy, którą uzyskuje się podczas badania, w milimetrach na godzinę. Wskaźnik ESR jest niespecyficzny, ma jednak dużą czułość.

Jeśli wskaźnik ESR we krwi wzrośnie, może to wskazywać na rozwój różnych zaburzeń w organizmie. Czasami jest to więc wskaźnik rozwoju patologii zakaźnych, onkologicznych, reumatologicznych i innych, jeszcze przed pojawieniem się oczywistych objawów chorób. W związku z tym, jeśli poziom ESR jest normalny, lekarz, jeśli to konieczne, przepisze inne badania.

Wskaźnik OB dla kobiet wynosi od 3 do 15 mm / h. Należy jednak pamiętać, że wskaźnik ten zależy również od wieku - zwykle może być inny dla kobiet poniżej 30 roku życia i po 30 latach. Jeśli to konieczne, określa się również liczbę erytrocytów we krwi kobiet. U kobiet w ciąży ESR wzrasta od czwartego miesiąca. Należy pamiętać, że wskaźnik OB u kobiet w ciąży może się różnić w zależności od okresu ciąży..

Wskaźnik OB u mężczyzn wynosi od 2 do 10 mm / h. W ogólnej analizie krwi określa się również erytrocyty we krwi mężczyzn..

Wskaźnik OB we krwi u dzieci zależy od wieku pacjenta.

Ta wartość w procesie diagnostycznym jest ważna dla:

  • różnicowanie diagnozy (zapalenie wyrostka robaczkowego i ciąża pozamaciczna, dusznica bolesna i zawał mięśnia sercowego, reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów itp.);
  • określenie odpowiedzi organizmu w trakcie terapii chorych na gruźlicę, limfogranulomatozę, reumatoidalne zapalenie stawów itp.;
  • definicje choroby utajonej (należy jednak pamiętać, że nawet normalne wartości OB nie wykluczają rozwoju choroby czy nowotworu w organizmie).

Czasami ta koncepcja jest określana jako ROE. Wskaźnik ESR we krwi i ESR to identyczne pojęcia. Mówiąc o ROE we krwi, rozumiemy, że jest to reakcja sedymentacji erytrocytów. Kiedyś w medycynie stosowano tę koncepcję, czyli określano wskaźnik ROE we krwi kobiet, wskaźnik ROE we krwi dzieci itp. Obecnie ta koncepcja jest uważana za przestarzałą, ale każdy lekarz rozumie, czym jest ROE w badaniu krwi, co to jest ROE w onkologii itp..

Choroby, w których występuje zwiększona ESR we krwi

Jeśli pacjent ma podwyższony ESR we krwi, co to oznacza, określa lekarz podczas diagnozy. W końcu ten wskaźnik, z podejrzeniem rozwoju określonej choroby, jest bardzo ważny dla diagnozy. W procesie diagnostycznym wykwalifikowany lekarz bierze pod uwagę nie tylko to, że pacjent ma zwiększoną wartość, ale także określa, na co wskazuje obecność innych objawów. Jednak w wielu przypadkach ten wskaźnik jest bardzo ważny..

ESR: wzrost liczby chorób

Podwyższona ESR we krwi dziecka i osoby dorosłej obserwuje się, jeśli wystąpiła zmiana bakteryjna - w ostrej fazie infekcji bakteryjnej.

W tym przypadku nie ma znaczenia, gdzie dokładnie zlokalizowane są infekcje: reakcja zapalna obrazu krwi obwodowej będzie nadal wyświetlana.

Ta wartość jest zawsze zwiększona u osoby dorosłej, jeśli wystąpią wirusowe choroby zakaźne. Co konkretnie zwiększa ten wskaźnik, lekarz określa w trakcie kompleksowego badania.

Tak więc mówimy o rozwoju pewnego procesu patologicznego, jeśli ESR jest wyższy niż normalnie. To, co to oznacza, zależy również od wartości wskaźnika. Bardzo wysokie wartości - powyżej 100 mm / h - występują wraz z rozwojem chorób zakaźnych:

Podczas rozwoju choroby zakaźnej wartość ta nie rośnie gwałtownie, wzrost obserwuje się po 1-2 dniach. Jeśli pacjent wyzdrowieje, OB będzie nieznacznie zwiększona przez kilka kolejnych tygodni lub miesięcy. Przyczyny wysokiego ESR przy prawidłowych leukocytach mogą wskazywać, że dana osoba ostatnio cierpiała na chorobę wirusową: to znaczy liczba leukocytów już wróciła do normy, ale tempo sedymentacji krwinek czerwonych jeszcze nie jest.

Przyczyny zwiększonej ESR we krwi kobiet mogą być związane z ciążą, dlatego w procesie diagnozy lekarz musi wziąć pod uwagę te przyczyny wzrostu ESR we krwi kobiet.

Wzrost ESR jest typowym objawem w następujących chorobach:

  • choroby dróg żółciowych i wątroby;
  • choroby zapalne o charakterze ropnym i septycznym (reaktywne zapalenie stawów itp.);
  • dolegliwości krwi (anemia sierpowata, hemoglobinopatie, anizocytoza);
  • dolegliwości, w których dochodzi do zniszczenia tkanek i martwicy (udar, zawał serca, gruźlica, nowotwory złośliwe);
  • patologia gruczołów dokrewnych i zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca, mukowiscydoza itp.);
  • złośliwa transformacja szpiku kostnego, w której erytrocyty dostają się do krwi, które nie są gotowe do wykonywania bezpośrednich funkcji (szpiczak, białaczka, chłoniak);
  • choroby autoimmunologiczne (twardzina skóry, toczeń rumieniowaty, reumatyzm itp.);
  • ostre stany, w których krew staje się bardziej lepka (biegunka, krwawienie, wymioty, stany pooperacyjne itp.).

Normalne i patologiczne wskaźniki ESR

W medycynie określa się fizjologiczne granice tego wskaźnika, które są normą dla niektórych grup ludzi. W tabeli przedstawiono wartości normalne i maksymalne:

U dzieci (wartość zależy od wieku dziecka)Wśród kobietU mężczyzn
  • noworodki: norma to 0-2 mm / h, maksymalna szybkość to 2,8 mm / h;
  • 1 miesiąc: norma - 2-5 mm / h;
  • 2-6 miesięcy: norma - 4-6 mm / h;
  • 6 miesięcy - 1 rok: norma - 3-10 mm / h;
  • 1-5 lat: norma to 5-11 mm / h;
  • 6-14 lat: norma 4-12 mm / h;
  • od 14 lat: norma - dla dziewczynek 2-15 mm / h, dla chłopców 1-10 mm / h.
  • kobiety poniżej 30 lat: norma to 8-15 mm / h;
  • od 30 lat: dopuszczalne przyspieszenie do 20 mm / h.
  • mężczyźni poniżej 60 roku życia: norma to 2-10 mm / h;
  • od 60 lat: norma - do 15 mm / h.

ESR w czasie ciąży

Jeśli ta wartość wzrośnie w czasie ciąży, jest to normalne. Wskaźnik OB podczas ciąży wynosi do 45 mm / h. Przy takich wartościach przyszła mama nie musi dodatkowo badać i podejrzewać rozwoju patologii.

Metody wykonywania badania krwi OB

Przed przeprowadzeniem dekodowania, co oznacza ESR w badaniu krwi, lekarz stosuje określoną metodę w celu określenia tego wskaźnika. Należy zauważyć, że wyniki różnych metod różnią się między sobą i nie są porównywalne..

Przed wykonaniem badania krwi w kierunku OB należy wziąć pod uwagę, że uzyskana wartość zależy od kilku czynników. Ogólna analiza powinna być wykonana przez specjalistę - pracownika laboratorium, przy zastosowaniu wyłącznie odczynników wysokiej jakości. Analizę u dzieci, kobiet i mężczyzn przeprowadza się pod warunkiem, że pacjent nie jadł co najmniej 4 godziny przed zabiegiem.

Co pokazuje wartość ESR w analizie? Przede wszystkim obecność i intensywność stanu zapalnego w organizmie. Dlatego w przypadku odchyleń pacjentom często przepisuje się analizę biochemiczną. Rzeczywiście, w celu postawienia diagnozy wysokiej jakości często konieczne jest ustalenie, w jakiej ilości określone białko występuje w organizmie..

ESR według Westergrena: co to jest?

Opisana metoda oznaczania ESR - metoda Westergrena - spełnia dziś wymagania Międzynarodowego Komitetu Standaryzacji Badań Krwi. Technika ta jest szeroko stosowana w nowoczesnej diagnostyce. Do takiej analizy potrzebna jest krew żylna, którą miesza się z cytrynianem sodu. Aby zmierzyć ESR, mierzy się odległość statywu, pomiar przeprowadza się od górnej granicy osocza do górnej granicy osiadłych erytrocytów. Pomiar przeprowadza się 1 godzinę po zmieszaniu składników.

Należy zauważyć, że zwiększenie OB według Westergrena oznacza, że ​​wynik ten jest bardziej wskazujący na rozpoznanie, zwłaszcza jeśli reakcja jest przyspieszona.

ESR według Winthrob

Istotą metody Winthrob jest badanie nierozcieńczonej krwi, która została zmieszana z antykoagulantem. Żądany wskaźnik można zinterpretować na podstawie skali probówki, w której znajduje się krew. Jednak ta metoda ma znaczną wadę: jeśli wskaźnik jest wyższy niż 60 mm / h, wyniki mogą być niewiarygodne ze względu na zatkanie rurki osiadłymi erytrocytami..

ESR według Panczenkowa

Ta metoda polega na badaniu krwi włośniczkowej, którą rozcieńcza się cytrynianem sodu - 4: 1. Następnie krew jest umieszczana w specjalnej kapilary z 100 podziałami na 1 godzinę. Należy zauważyć, że stosując metody Westergrena i Panczenkowa uzyskuje się te same wyniki, ale jeśli prędkość zostanie zwiększona, to metoda Westergrena wykazuje wyższe wartości. Porównanie wskaźników - w poniższej tabeli.

Według Panczenkowa (mm / h)Westergren (mm / godz.)
15czternaście
szesnaście15
2018
2220
trzydzieści26
36trzydzieści
4033
4940

Obecnie do określania tego wskaźnika aktywnie wykorzystywane są również specjalne automatyczne liczniki. W tym celu asystent laboratoryjny nie musi już ręcznie rozcieńczać krwi i śledzić liczby..

Wskaźnik ESR we krwi: co oznaczają określone wartości?

Jak już wspomniano powyżej, normalne wskaźniki ESR dla ciała zdrowego mężczyzny to 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm na godzinę, dla kobiet normalny wskaźnik wynosi od 2 do 15 mm / h. Dlatego dla kobiet wartość 12, 13, 14, 15 jest uważana za normalną. Jednak wskaźniki dla kobiet w wieku dorosłym mogą zwykle wynosić 16, 17, 18, 19, 20.

Jeśli wartość przekracza normę o kilka jednostek, stan krwi można uznać za względnie normalny. Oznacza to, że wskaźnik 21, 22 dla kobiety można uznać za akceptowalny, podobnie jak wartości 23, 24 mm / h. Gdy kobieta nosi dziecko, ta wartość jest jeszcze większa. Dlatego przyszłe matki nie mają powodu, aby wierzyć przy wskaźniku 25, że oznacza to coś nieprzyjemnego. W czasie ciąży analiza może wykazać 28, 29. OB 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 również nie jest dowodem na rozwój procesów patologicznych u kobiet w ciąży.

Wskaźnik ten rośnie wraz z wiekiem. Dlatego, jeśli u pacjentów w podeszłym wieku odnotuje się wartość ESR wynoszącą 40, objaw, jaka to choroba i co to znaczy, lekarz określa na podstawie objawów towarzyszących. Normalne wartości dla osób starszych to 43, 50, 52, 55 mm / h itd. Jednak u młodych ludzi wartości 40-60 mm / h mogą świadczyć o poważnych zaburzeniach. Dlatego po otrzymaniu danych analitycznych należy szczegółowo skonsultować się, dlaczego ESR ma 60 lat, czym może być i przejść dalsze badania..

Niska wartość

Z reguły przyczyny niskiej wartości tego wskaźnika są związane z wyczerpaniem organizmu, utratą masy ciała, przyjmowaniem kortykosteroidów, przewodnieniem, zanikiem mięśni. Czasami ESR jest obniżony w chorobach serca i naczyń krwionośnych.

Co wpływa na wskaźnik ESR?

Zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn na poziom ESR wpływa szereg różnych czynników, zarówno fizjologicznych, jak i patologicznych. Zidentyfikowano kluczowe czynniki, które mają największy wpływ na tę analizę:

  • Wyznaczony różnymi metodami - według Westergrena i innych - wskaźnik OB we krwi kobiet jest wyższy niż u mężczyzn. Tak więc ESR 25 u kobiety może być normą. Wynika to z fizjologicznych właściwości krwi u kobiet..
  • Jaka jest częstość ESR we krwi kobiety, zależy od tego, czy jest w ciąży. W przypadku kobiet w ciąży norma wynosi od 20 do 45 mm / h.
  • Wyższy ESR obserwuje się u kobiet stosujących środki antykoncepcyjne. W tym stanie kobieta może mieć normalnie ESR 30. Co to znaczy, czy istnieje patologia, czy jest to normalny wskaźnik fizjologiczny, powinien ustalić lekarz.
  • Rano prędkość z jaką osiadają czerwone cielęta jest większa niż po południu i wieczorem, a tutaj różnice wieku nie mają znaczenia..
  • Oznaki przyspieszonej sedymentacji są odnotowywane po wystawieniu na działanie białek ostrej fazy.
  • Jeśli rozwinie się stan zapalny i infekcja, wartości zmieniają się następnego dnia. jak zaczyna się leukocytoza hipertermii. Oznacza to, że w pierwszym dniu choroby wskaźnik może wynosić 10, 14, 15 mm / h, po dniu może wzrosnąć do 17, 18, 20, 27 itd..
  • ESR jest zwiększone, jeśli organizm ma chroniczne ognisko zapalne.
  • Zmniejszoną wartość odnotowuje się wraz ze wzrostem lepkości krwi.
  • Spadek szybkości sedymentacji następuje pod wpływem anizocytów i sferocytów, zwiększa się pod wpływem makrocytów.

Zwiększona ESR u dzieci

W przypadku przekroczenia wskaźnika ESR u dzieci najprawdopodobniej w organizmie rozwija się zakaźny proces zapalny. Należy jednak wziąć pod uwagę przy określaniu ESR według Panczenkowa, że ​​inne wskaźniki KLA (hemoglobina itp.) U dzieci są zwiększone (lub zmienione). Również u dzieci z chorobami zakaźnymi stan ogólny znacznie się pogarsza. W przypadku chorób zakaźnych ESR jest wysoki u dziecka już w drugim lub trzecim dniu. Wskaźnik może wynosić 15, 25, 30 mm / h.

Jeśli we krwi dziecka wzrośnie liczba czerwonych krwinek, przyczyny tego stanu mogą być następujące:

  • zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
  • choroby ogólnoustrojowe lub autoimmunologiczne (astma oskrzelowa, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń);
  • choroby krwi, hemoblastoza, anemia;
  • choroby, w których dochodzi do próchnicy tkanek (gruźlica, zawał mięśnia sercowego, rak).

Należy wziąć pod uwagę: jeśli nawet po odzyskaniu tempo sedymentacji erytrocytów wzrośnie, oznacza to, że proces przebiega normalnie. Po prostu normalizacja jest powolna, ale około miesiąca po chorobie należy przywrócić normalne wartości. Ale jeśli istnieją wątpliwości co do wyzdrowienia, musisz wykonać drugie badanie..

Rodzice powinni zrozumieć, że jeśli erytrocyty dziecka są wyższe niż normalnie, oznacza to, że zachodzi patologiczny proces w organizmie.

Ale czasami, jeśli dziecko ma nieznacznie zwiększone czerwone krwinki, oznacza to, że wpływają na nie niektóre stosunkowo „nieszkodliwe” czynniki:

  • u niemowląt niewielki wzrost ESR może być związany z naruszeniem diety matki przy karmieniu naturalnym;
  • okres ząbkowania;
  • po zażyciu leków (Paracetamol);
  • z brakiem witamin;
  • z robaczycą.

Tak więc, jeśli erytrocyty we krwi są zwiększone, oznacza to, że dziecko rozwija pewną chorobę. Istnieje również statystyka częstotliwości wzrostu tej wartości w różnych chorobach:

  • w 40% przypadków wysoka wartość wskazuje na dolegliwości infekcyjne (choroby układu oddechowego, gruźlica, choroby układu moczowego, wirusowe zapalenie wątroby, choroby grzybicze);
  • w 23% - procesy onkologiczne różnych narządów;
  • w 17% - reumatyzm, toczeń układowy;
  • w 8% - kamica żółciowa, stany zapalne przewodu pokarmowego, narządów miednicy, anemia, choroby laryngologiczne, urazy, cukrzyca, ciąża;
  • 3% - choroba nerek.

Kiedy wzrost ESR można uznać za bezpieczny?

Jak wiadomo, wzrost czerwonych krwinek we krwi z reguły wskazuje, że w organizmie rozwija się pewna reakcja zapalna. Ale czasami przyczyny wzrostu liczby czerwonych krwinek u kobiet i mężczyzn nie są tak kategoryczne..

Mówimy przede wszystkim o alergiach, kiedy analiza u mężczyzn i kobiet pomaga ocenić, czy leczenie przeciwalergiczne jest prowadzone prawidłowo (należy wziąć pod uwagę fluktuacje początkowo zwiększonego OB). Oznacza to, że jeśli nastąpi kliniczny efekt leku, wówczas stopniowo zostanie przywrócony wskaźnik ESR u mężczyzn we krwi, podobnie jak u kobiet.

Obfite śniadanie przed analizą może również zwiększyć ten wskaźnik; ścisła dieta, post.

ROE może zmieniać się w czasie menstruacji, w czasie ciąży i po porodzie.

Fałszywie dodatnie testy OB

W medycynie istnieje również pojęcie analizy fałszywie pozytywnej. Taka analiza dla ESR jest brana pod uwagę, jeśli istnieją czynniki, od których zależy ta wartość:

  • niedokrwistość (nie występują zmiany morfologiczne w krwinkach czerwonych);
  • wzrost stężenia białek osocza, z wyjątkiem fibrynogenu;
  • hipercholesterolemia;
  • niewydolność nerek;
  • wysoka otyłość;
  • ciąża;
  • zaawansowany wiek osoby;
  • wprowadzenie dekstranu;
  • badanie niepoprawne technicznie;
  • przyjmowanie witaminy A;
  • niedawne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Co zrobić, jeśli nie zidentyfikowano przyczyn wzrostu?

Jeśli analiza jest wykonywana normalnie, ale nie można ustalić przyczyn zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów, ważne jest, aby przeprowadzić szczegółową diagnostykę. Konieczne jest wykluczenie chorób onkologicznych, dlatego określa się limfocyty, GRA, liczbę leukocytów u kobiet i mężczyzn. W procesie analiz brane są również pod uwagę inne wskaźniki - czy zwiększa się średnia objętość erytrocytów (co to oznacza - wyjaśni lekarz), czy też zmniejsza się średnia objętość czerwonych krwinek (co to oznacza również określa specjalista). Wykonywane są również badania moczu i wiele innych badań.

Ale są przypadki, w których wysokie wskaźniki ESR są cechą organizmu i nie można ich zmniejszyć. W takim przypadku eksperci zalecają regularne badania lekarskie, a jeśli pojawi się określony objaw lub zespół, skonsultuj się z lekarzem.

Jak zmniejszyć ESR we krwi?

Po badaniu lekarz szczegółowo opowie Ci o sposobach obniżenia tego wskaźnika za pomocą leków. Po postawieniu diagnozy przepisze schemat leczenia. Zdecydowanie odradza się samodzielne przyjmowanie leków. Możesz spróbować go zmniejszyć za pomocą środków ludowych, które mają głównie na celu przywrócenie normalnego funkcjonowania układu odpornościowego, a także oczyszczenie krwi. Skuteczne środki ludowe można uznać za wywary ziołowe, herbaty z malinami i cytryną, sok z buraków itp. Ile razy dziennie przyjmować te środki, ile trzeba pić, należy zapytać specjalistę.

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwowe Podstawowe Kolegium Medyczne na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im.I. M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Wieloletnia i sumienna praca otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.

Komentarze

Mam 72 lata. Analiza wykazała wzrost OB do 70. Mam cukrzycę typu 2. Co mogą oznaczać takie liczby ESR??