Jak przygotować się do MRI mózgu?

Czy zostałeś skierowany na rezonans magnetyczny mózgu? Wtedy nie zranią Cię informacje o istocie i specyfice tej procedury. Uzbrojony w informacje, będziesz poważniej przygotowywać się do tej procedury..

MRI mózgu wykonuje się za pomocą specjalnego sprzętu - urządzenia do rezonansu magnetycznego, opartego na właściwości atomów wodoru do pochłaniania i emitowania fal elektromagnetycznych. Sygnały te są rejestrowane przez tomograf i przetwarzane na wizualną informację graficzną - warstwowe obrazy mózgu, które są następnie badane przez diagnostę. Informacje uzyskane za pomocą MRI pozwalają zdiagnozować pacjenta z dokładnością bliską 100%.

Czy muszę się dodatkowo przygotowywać do zabiegu MRI? Wszystko zależy wyłącznie od rodzaju badań, które zostały Ci przydzielone.

Przygotowanie do MRI mózgu

Diagnostykę MRI możesz poddać się natychmiast po skierowaniu do Ciebie. Pracownik centrum medycznego powie Ci, jak przygotować się do MRI mózgu. Lista działań przygotowawczych z reguły zależy tylko od tego, czy w badaniu zostanie użyty środek kontrastowy.

Badanie MRI z wprowadzeniem środka kontrastowego (na przykład ten typ diagnozy jest przepisywany, jeśli istnieje podejrzenie zakrzepicy mózgu, guza, urazu itp.) Implikuje pewne przygotowanie dla pacjentów cierpiących na przewlekłą chorobę nerek. Przed badaniem MRI ze środkiem kontrastowym tacy pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem i poddać testom na poziom kreatyniny i mocznika..

Jeśli pokazano Ci konwencjonalne badanie MRI, to w ogóle nie jest wymagane specjalne przygotowanie, możesz przejść diagnostykę w dniu otrzymania skierowania (jeśli w harmonogramie oddziału radiologii jest czas wolny).

Przygotowanie do MRI mózgu - czy to konieczne?

Przygotowanie do MRI mózgu nie wiąże się z żadnymi określonymi czynnościami. Należy rozumieć, że tego typu badania są bezbolesne i nieszkodliwe dla zdrowia. Tak czy inaczej, pacjent powinien być świadomy pewnych zasad, których należy przestrzegać..

Jak przygotować się do MRI mózgu?

• konieczne jest zachowanie całkowitego spokoju;
• na dzień przed badaniem zaleca się dobry sen, a nie spożywanie alkoholu;
• przed poddaniem się tomografii lekarz przeprowadzi wstępną rozmowę z pacjentem, w której wyjaśni wszystkie ważne punkty;
• jeżeli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki (inne niż leki psychotropowe), nie można wstrzymać ich przyjmowania;
• lepiej zdjąć ubranie i założyć jednorazową suknię na wierzch;
• pacjent musi zdjąć metalowe akcesoria i biżuterię;
• jeśli dana osoba nosi protezy ruchome, perukę, aparat słuchowy, te rzeczy również należy zdjąć podczas zabiegu;
• ta procedura jest przeciwwskazana dla osób z wbudowanymi przedoczodołowymi ciałami obcymi o niskiej magnetyczności, ponieważ pole magnetyczne nie pozwoli na uzyskanie wysokiej jakości i wyraźnych obrazów.
• podczas zabiegu należy leżeć nieruchomo przez 15 do 40 minut;
• jeśli pacjent nie jest w stanie zachować całkowitego spokoju (np. dziecko z deficytem uwagi) wykonuje się rezonans magnetyczny mózgu z wprowadzeniem znieczulenia.

Zgodność z tymi prostymi wytycznymi zapewnia wysokiej jakości procedurę z jasnymi i pouczającymi obrazami..

Przygotowując się do MRI mózgu, podczas wstępnej rozmowy radiolog zapyta o następujące punkty:

• obecność metalowych przedmiotów w lub na ciele pacjenta, która może uniemożliwić wykonanie zabiegu;
• obraz kliniczny: dolegliwości, objawy, proces leczenia konkretnego problemu zdrowotnego, obecność chorób przewlekłych itp.;
• urazy lub wcześniejsze operacje, które mogą mieć wpływ na przebieg zabiegu;
• problemy klaustrofobiczne;
• obecność reakcji alergicznych (dotyczy MRI z wprowadzeniem środka kontrastowego), ponadto przygotowanie do tomografii z wprowadzeniem środka kontrastowego obejmuje badanie wstępne;

Przestrzegając wszystkich tych podstawowych zaleceń przed badaniem MRI, procedura zakończy się powodzeniem iz dużym prawdopodobieństwem zdiagnozowania najmniejszych odchyleń..

Niniejszy materiał ma charakter wyłącznie edukacyjny, nie może służyć do autodiagnozy i nie zastępuje konsultacji z lekarzem.

Przygotowanie do MRI mózgu

Koszt MRI mózgu

Wszystkie centra diagnostyczne w Moskwie

Najczęstszym powodem pójścia do lekarza są bóle głowy. Przyczyną ich pojawienia się mogą być różne choroby: od zwykłej migreny po złośliwy lub łagodny nowotwór. Aby określić, co wywołuje ból, pomoże MRI mózgu - bezbolesna i dokładna metoda diagnostyczna.

Czy można wpłynąć na wiarygodność otrzymanych danych?

Do badania MRI mózgu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Pacjent może nadal przyjmować wszystkie swoje zwykłe leki, nie musi w jakiś sposób zmieniać diety ani stylu życia. Jednak przestrzeganie pewnych zaleceń pozwoli uzyskać dokładny wynik..

W przypadku wskazań do wykonania rezonansu magnetycznego pacjent powinien otrzymać skierowanie od lekarza na badanie. Wymagany jest również wyciąg z karty ambulatoryjnej lub wywiadu lekarskiego.

Jeśli pacjent przeszedł wcześniej MRI mózgu w Moskwie lub innym mieście, konieczne jest przesłanie poprzednich zdjęć..

Bezpośrednio przed tomografią należy przejść badanie ogólne i skonsultować się ze specjalistą.

Szczególne znaczenie mają dodatkowe informacje przekazywane radiologowi:

• obraz kliniczny (wstępne wyniki badań;
• objawy, dolegliwości, otrzymane leczenie, obecność chorób przewlekłych itp.);
• informacje o metalowych przedmiotach w ciele (protezy, implanty, rozrusznik serca itp.);
• informacje o wcześniejszych urazach, poprzednich operacjach i wszystkich poważnych powodach szukania pomocy medycznej.

Etapy przygotowania do MRI

• Przygotowanie do MRI mózgu rozpoczyna się od wyjaśnienia wywiadu.
• Po przestudiowaniu historii medycznej odbywa się rozmowa na temat przebiegu zabiegu. Potencjalne ryzyka są omawiane i eliminowane.
• Pacjent pod nadzorem lekarza zdejmuje metalową biżuterię, a także odzież z metalowymi wstawkami. Kieszenie są sprawdzane pod kątem pieniędzy, kluczy itp..
• Następnie lekarz mówi pacjentowi, jak przebiega rezonans magnetyczny. Wyjaśnia potrzebę pozostania w bezruchu.

Pacjenci, którzy obawiają się ograniczonej przestrzeni, mogą być badani z przyjacielem lub krewnym. Przyjemna muzyka towarzysząca rezonansowi magnetycznemu pomoże Ci się zrelaksować i zapobiegać atakom klaustrofobii.

Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z alergiami. Przed rezonansem magnetycznym należy upewnić się, że na kontrast nie ma reakcji alergicznych, a także uzyskać zaświadczenie o stanie nerek pacjenta. Przygotowując się do MRI mózgu z kontrastem, wymagany jest wstępny test alergiczny. Pacjent zostaje przyjęty do MRI tylko wtedy, gdy nie ma reakcji na środek kontrastowy.

Pacjenci, którzy nie mogą pozostawać w bezruchu, a także dzieci z zaburzeniami koncentracji uwagi, mogą mieć badanie TK w znieczuleniu ogólnym. W takim przypadku wymagany jest udział anestezjologa..

Rezonans magnetyczny (MRI) mózgu - z kontrastem i bez, który pokazuje przygotowanie i przebieg badania, czas trwania zabiegu, normy, interpretację wyników, cenę, gdzie to zrobić. MRI naczyń mózgu

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Rezonans magnetyczny (MRI, NMR, NMR, MRI) mózgu to metoda radiologicznej diagnostyki różnych patologii struktur mózgowych, oparta na zjawisku rezonansu atomów wodoru pod wpływem fal magnetycznych. MRI pozwala na uzyskanie warstw po warstwie obrazów wolumetrycznych różnych części mózgu, na podstawie których można zidentyfikować różne patologie ośrodkowego układu nerwowego.

MRI mózgu - co pokazuje istotę, ogólną charakterystykę metody

Rezonans magnetyczny mózgu jest nowoczesną nieurazową i nieinwazyjną (nie polegającą na wprowadzaniu instrumentów do narządów) metodą diagnozowania różnych patologii ośrodkowego układu nerwowego. Aby zrozumieć, co pokazuje iw jakich sytuacjach można użyć MRI, musisz wiedzieć, na czym się opiera. Dlatego przede wszystkim zastanowimy się nad istotą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

MRI opiera się więc na uzyskiwaniu obrazów wolumetrycznych warstwa po warstwie w różnych płaszczyznach różnych narządów. Innymi słowy, po badaniu lekarz otrzymuje całą serię objętościowych obrazów mózgu, które są niejako wycinkami w różnych płaszczyznach.

Aby wyobrazić sobie, jakie obrazy otrzyma lekarz w wyniku MRI, musisz wyobrazić sobie w myślach arbuza lub kawałek kiełbasy jako spekulatywny model mózgu w czaszce. Ponadto, jeśli pokroisz arbuza lub kiełbasę w poprzek / wzdłuż / ukośnie w koła o grubości 3-5 mm, otrzymasz całkiem sporo okrągłych kawałków, na których wyraźnie widać całą wewnętrzną strukturę owocu (lub kiełbasy). Biorąc pod uwagę każdy kawałek, można ocenić stan arbuza lub kiełbasy jako całości i zidentyfikować wady w dowolnym miejscu ich grubości.

Podobnie jak arbuz lub kiełbasa pokrojone w okrągłe cienkie plasterki, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) tworzy serię obrazów mózgu, jakby był cienko pokrojony. Co więcej, MRI pozwala uzyskać obrazy w różnych płaszczyznach, to znaczy tak, jakby cięcie na cienkie płytki było wykonywane nie tylko w poziomie, ale także w pionie i po przekątnej, a ogólnie wzdłuż dowolnej wyimaginowanej płaszczyzny. Jest to duża liczba obrazów wolumetrycznych wycinków mózgu na różnych płaszczyznach, które lekarz otrzymuje w wyniku MRI. Ponadto obrazy te są analizowane, mierzone są wymiary, określa się lokalizację struktur mózgu i na podstawie tego wszystkiego lekarz wyciąga wniosek o braku lub obecności patologii mózgu. W przypadku wykrycia jakiejkolwiek patologii lekarz określa jej lokalizację i charakter uszkodzenia tkanki mózgowej.

Warstwowe obrazy wolumetryczne mózgu podczas rezonansu magnetycznego można uzyskać dzięki temu, że ta metoda badania opiera się na zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego. Jądrowy rezonans magnetyczny (NMR) oznacza, że ​​gdy narządy i tkanki człowieka są wystawione na działanie pola magnetycznego wytwarzanego przez elektromagnes lub magnes stały, jądra atomów wodoru pochłaniają energię i zmieniają swoją orientację. Po ustaniu wpływu pola magnetycznego jądra atomów wodoru wracają do swojego normalnego stanu wraz z uwolnieniem energii, która jest absorbowana przez czujniki aparatu MRI, przekształcana w obrazy wizualne i wyświetlana na ekranie w postaci obrazów badanego narządu. A ponieważ w każdej cząsteczce substancji organicznych, które tworzą narządy i tkanki ludzkiego ciała, znajdują się atomy wodoru, możliwe jest utrwalenie energii, którą emitują w momencie powrotu jąder do ich pierwotnego stanu i uzyskanie obrazu organu na dowolnej głębokości i na dowolnej płaszczyźnie.

W związku z tym, że podczas MRI obraz uzyskiwany jest na podstawie energii emitowanej przez atomy wodoru, gdy wracają one do stanu pierwotnego po aktywacji promieniowaniem magnetycznym, metoda ta pozwala na doskonałą wizualizację tkanek miękkich nawet bez kontrastu, ale na obrazach MRI są słabo widoczne struktury gęste (kości)... Ze względu na tę okoliczność rezonans magnetyczny mózgu umożliwia ocenę stanu narządu i identyfikację szerokiego zakresu różnych patologii. Zatem rezonans magnetyczny ma charakter informacyjny w diagnostyce anomalii w strukturze mózgu, procesów zanikowych, nowotworów, chorób naczyniowych, a także zaburzeń w układzie płynu mózgowo-rdzeniowego (komory i akwedukty mózgowe). Dokładniej, następujące patologie można wykryć za pomocą MRI mózgu:

• Nieprawidłowości mózgu (anomalia Arnolda-Chiariego, anomalia Dandy-Walkera, przepuklina głowy, ageneza ciała modzelowatego, hipoplazja móżdżku, torbiele linii środkowej, zaburzenia uchyłków, lissencephaly, schizencephaly, polimikrogiria, heterotopia, dysfomatyczna dysplomatia) ;
• Wrodzone deformacje czaszki mózgu (kraniostenoza, platybasia, wycisk podstawny);
• Urazowe uszkodzenie mózgu (stłuczenie mózgu, krwotok mózgowy);
• Choroby naczyniowo-mózgowe (udary, zawał lakunarny, zespół przewlekłego niedokrwienia mózgu, krwotok śródmózgowy);
• Choroby neurodegeneracyjne (stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, otępienie czołowo-skroniowe, postępujące porażenie nadjądrowe, angiopatia amyloidowa, zwyrodnienie rdzeniowo-mózgowe, choroba Huntingtona, stwardnienie zanikowe boczne, zwyrodnienie Wallera, zespół otępienia zwyrodnieniowego ostrego i przewlekłego zapalnego) ;
• Choroby zapalne mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie mózgu itp.);
• Nowotwory mózgu (guzy, przerzuty, cysty).

Oprócz tego, że MRI pozwala wykryć powyższe choroby, ta metoda pokazuje również ogólny stan struktur mózgu. Na podstawie stanu struktur mózgowych lekarz może ocenić nasilenie zmian patologicznych, określić ich charakter i odpowiednio wyciągnąć wniosek o tym, jak trudna jest jakakolwiek choroba u konkretnej osoby. Ponadto na podstawie wyników MRI można ocenić, w jakim stopniu tkanki i struktury mózgu uległy uszkodzeniu po wcześniejszych chorobach, takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, udar, niedotlenienie podczas porodu, chroniczne niedokrwienie itp. W przypadku epilepsji lub objawów neurologicznych (niedowład, porażenie, zaburzenia koordynacji ruchów, mowy, połykania itp.) MRI pozwala ustalić, która część mózgu jest uszkodzona z powodu istniejących objawów klinicznych.

Chociaż rezonans magnetyczny mózgu dostarcza wielu informacji o stanie struktur mózgowych, to jednak metoda ta nie jest doskonała, a zatem nie pozwala na zdiagnozowanie wszystkich możliwych patologii ośrodkowego układu nerwowego. Na przykład rezonans magnetyczny nie pozwala nam wyraźnie zobaczyć skamieniałości skamieniałości w miejscach wcześniejszych krwotoków lub innych uszkodzeń mózgu, nieprawidłowości w budowie kości, świeżych krwotoków itp. Dlatego nawet rezonans magnetyczny mózgu czasami wymaga uzupełnienia tomografią komputerową, angiografią lub innymi rodzajami badań. W niektórych przypadkach problem diagnostyczny można rozwiązać za pomocą środka kontrastowego iw takich sytuacjach wykonuje się rezonans magnetyczny z kontrastem. Jako środki kontrastowe do MRI stosuje się związki gadolinu, które podaje się dożylnie.

Pole magnetyczne, w którym osoba jest w trakcie wykonywania MRI, nie ma szkodliwego wpływu na zdrowie. Promieniowanie magnetyczne w urządzeniu MRI jest podobne do promieniowania stałego elektromagnesu. Dlatego ta metoda badania jest dość bezpieczna, dzięki czemu może być stosowana do badania dzieci, osób starszych i pacjentów w śpiączce lub w ciężkim stanie..

Niezaprzeczalnymi zaletami MRI w porównaniu z innymi metodami badania mózgu są brak ekspozycji na promieniowanie (jak w przypadku RTG lub tomografii komputerowej), wysoki naturalny kontrast tkanek miękkich w obrazach, możliwość uzyskania obrazów struktur mózgowych w dowolnej płaszczyźnie oraz brak artefaktów z kości. Jednak pomimo wszystkich zalet, rezonans magnetyczny ma również pewne wady, do których można zaliczyć względny czas trwania badania, konieczność pozostawania w bezruchu podczas pracy urządzenia, wysoki koszt oraz brak możliwości badania pacjentów z rozrusznikami serca..

Ponieważ rezonans magnetyczny jest metodą badania o wysokiej precyzji, przed jego wykonaniem należy skonsultować się z neurologiem, okulistą lub endokrynologiem, który postawi konkretne pytania i zadania, na które w wyniku postawionej diagnozy należy odpowiedzieć. Nie należy poddawać się rezonansowi magnetycznemu jako badaniu wstępnemu, ponieważ ta metoda dostarczy dużej ilości informacji o stanie mózgu, ale bez danych z innych badań może być całkowicie bezużyteczna. Oznacza to, że wyniki MRI w celu uzyskania trafnej diagnozy i oceny ciężkości przebiegu istniejącej choroby należy oceniać wyłącznie w połączeniu z danymi z innych badań odzwierciedlających funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. Dlatego przed rezonansem magnetycznym należy najpierw wykonać kraniografię, EEG (elektroencefalogram), ocenić stan dna oka u okulisty oraz wykonać ogólne badanie krwi.

MRI mózgu z kontrastem

MRI mózgu z kontrastem to konwencjonalne badanie rezonansu magnetycznego z dożylnym podawaniem specjalnego środka kontrastowego, który zwiększa kontrast tkanek na gotowych obrazach..

Zastosowanie środków kontrastowych znacznie rozszerza możliwości MRI, ponieważ pozwala na zwiększenie rozdzielczości i dokładności otrzymywanych obrazów, a tym samym poprawę jakości diagnostyki. Stąd głównym celem MRI z kontrastem jest poprawa jakości diagnostyki poprzez poprawę obrazu zmian w strukturach mózgu. Badanie z kontrastem pozwala wiarygodnie odróżnić nowotwory złośliwe od łagodnych, udary niedokrwienne od krwotocznych, torbiele pasożytnicze z torbieli pourazowych i ropni, a także ujawnić patologię naczyń mózgowych (tętniaki, wady rozwojowe itp.), Ocenić wielkość i granice ogniska patologicznego, określić wypełnienie krwi edukacja patologiczna według tempa akumulacji w niej kontrastu itp..

MRI mózgu z kontrastem jest wskazany w następujących przypadkach:

• Wykrywanie małych guzów, mało odróżnialnych od zdrowych tkanek (np. Nerwiaki, gruczolaki przysadki, naczyniaki zarodkowe, wyściółczaki);
• Określenie granic i częstości występowania guzów w mózgu;
• Wykrywanie przerzutów lub nawrotów guza;
• Ocena ukrwienia guzów;
• Podejrzenie lub obecność stanów zapalnych (zapalenie opon mózgowych, ropień, zapalenie mózgu itp.) Lub demielinizacyjnych chorób mózgu (stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne, choroba Alzheimera, itp.);
• Ocena stopnia uszkodzenia mózgu i skuteczności leczenia w stwardnieniu rozsianym;
• Podejrzenie udaru, krwotoku lub ogniskowego niedokrwienia mózgu;
• Podejrzenie zakrzepicy mózgu;
• Padaczka.

Podczas przeprowadzania MRI z kontrastem środek kontrastowy należy wstrzyknąć bezpośrednio przed rozpoczęciem badania, ponieważ najlepszy kontrast odnotowuje się w ciągu 15 minut po dożylnym wstrzyknięciu leku. Środka kontrastowego nie należy mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami, aby nie powodować niezgodności.

W przypadku MRI z kontrastem stosuje się specjalne środki kontrastowe, które są związkami gadolinu. Obecnie dostępne są cztery środki kontrastowe MRI na bazie gadolinu - Magnevist, Dotarem, Omniscan i Prohans. Omniscan i Prohans mają najwyższy efekt kontrastowy i niską toksyczność. Jednak wyboru konkretnego środka kontrastowego do badania dokonuje radiolog na podstawie skuteczności diagnostycznej, bezpieczeństwa i kosztów. Środki kontrastowe MRI podaje się w ilości 1 ml na 5 kg.

W trakcie licznych badań wykazano wysokie bezpieczeństwo środków kontrastowych, które w większości przypadków są dobrze tolerowane przez pacjentów. Jednak u niektórych pacjentów środki kontrastowe powodują działania niepożądane, takie jak łzawienie, nudności, wymioty i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Jednak te skutki uboczne szybko mijają. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych środków kontrastowych, zaleca się powstrzymanie się od jedzenia przez co najmniej dwie godziny przed rezonansem magnetycznym mózgu. W rzadkich przypadkach środki kontrastowe MRI mogą wywoływać reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, swędzenie oczu i inne. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej na podanie środka kontrastowego należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, przerwać badanie i przeprowadzić niezbędną terapię przeciwalergiczną.

W chorobie nerek rezonans magnetyczny z kontrastem może być przeciwwskazany, ponieważ środek kontrastowy jest wydalany z moczem i powoduje dodatkowe obciążenie nerek. W takich przypadkach, jeśli pacjent potrzebuje MRI z kontrastem, przed badaniem konieczne jest zdanie testu Rehberga w celu określenia klirensu kreatyniny, który odzwierciedla funkcjonowanie nerek. Na podstawie wartości klirensu kreatyniny radiolog może zdecydować, czy w tym konkretnym przypadku można wykonać rezonans magnetyczny z kontrastem..

Ponadto podawanie środków kontrastowych do MRI jest przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią. Dlatego kobiety, które niosą lub karmią piersią, będą mogły poddać się rezonansowi magnetycznemu z kontrastem dopiero po zakończeniu tych okresów. Jednak niektóre ośrodki medyczne oferują MRI z kontrastem i matkami karmiącymi piersią, ponieważ według europejskich i amerykańskich badaczy środki kontrastowe są nieszkodliwe dla płodu. Inne ośrodki medyczne wskazują, że po wprowadzeniu kontrastu należy powstrzymać się od karmienia dziecka piersią przez 1 do 2 dni, aż lek zostanie wydalony z organizmu.

MRI naczyń i tętnic mózgu - ogólna charakterystyka i to, co pokazuje

MRI naczyń mózgu nazywa się angiografią rezonansu magnetycznego (MRA) i jest ukierunkowanym badaniem stanu tętnic i żył mózgowych lub tylko tętnic w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek patologii naczyniowej (choroby naczyniowo-mózgowej). Najważniejszą zaletą MRI naczyń mózgowych jest możliwość uzyskania obrazów naczyń krwionośnych w trzech wzajemnie prostopadłych płaszczyznach, co pozwala na kompleksową ocenę nie tylko charakteru umiejscowienia i budowy naczyń, ale także ewentualnych naruszeń przepływu w nich krwi..

MRI naczyń mózgu pozwala zmierzyć średnicę naczyń, ich krętość lub prostoliniowość, ocenić czy następuje zmniejszenie lub zwiększenie przepływu krwi w jakichkolwiek naczyniach, prześwity naczyń są rozszerzone lub zwężone, naczynia mają normalną lub patologiczną budowę oraz w zależności od uzyskanych wyników jest to czy dana osoba ma chorobę naczyniową, czy tylko normalne cechy struktury naczyń krwionośnych. Podczas MRI ocenia się stan naczyń i charakter przepływu w nich krwi w kręgu Willisa, tętnic oczodołowych, środkowych, przednich i tylnych tętnic mózgowych, tętnic szyjnych wewnętrznych, tętnicy podstawnej, śródczaszkowych segmentach tętnic kręgowych, a także w żyłach.

Zwykle MRI naczyń mózgu wykonuje się w celu wykrycia następujących chorób naczyniowych:

• Nieprawidłowości w strukturze naczyń krwionośnych (na przykład zbyt karbowane, zbyt cienkie, grube itp.);
• Guzy naczyniowe (naczyniaki);
• Wady rozwojowe naczyniowe (malformacja żył Galena, malformacje tętniczo-żylne opony twardej, naczyniaki jamiste, żylaki mózgowe, malformacje żylne);
• Tętniaki (ścieńczenie ścian naczyń krwionośnych) i zakrzepica;
• Patologiczne zwężenie (zwężenie światła naczynia).

Ponadto MRI naczyń mózgowych wykonuje się w przypadku podejrzenia udaru, zawału serca lub krwotoku mózgowego. MRI naczyń mózgowych można również wykonać po udarze, zawale serca, krwotoku lub urazie mózgu w celu oceny stanu sieci naczyniowej i określenia stopnia upośledzenia przepływu krwi.

W ostatnich latach bardzo często rezonans magnetyczny naczyń mózgowych jest przepisywany, gdy dana osoba ma częste bóle głowy, które nie mają żadnej wyraźnej przyczyny. W takich sytuacjach badanie przeprowadza się w celu ustalenia, czy bóle głowy są związane z patologią mózgu, czy z innych przyczyn..

Podczas MRA lekarz nie bada stanu tkanki mózgowej, ponieważ interesują go tylko naczynia.

MRA można wykonać z kontrastem lub bez, a często decyzję o wstrzyknięciu środka kontrastowego podejmuje radiolog wykonujący badanie, jeśli widzi, że obrazy naczyń nie są wystarczająco wyraźne i kontrastowe.

Wskazania do MRI mózgu

Przeciwwskazania do MRI mózgu

Następujące stany i choroby są bezwzględnymi przeciwwskazaniami do MRI mózgu, w obecności których badanie nie może być przeprowadzone w żadnych okolicznościach:

• Obecność rozruszników serca (pole magnetyczne zakłóca pracę sztucznego rozrusznika);
• Implanty ferromagnetyczne lub elektroniczne ucha środkowego;
• Duże implanty metalowe lub pozostałości ferromagnetyczne w tkankach;
• Urządzenia ferromagnetyczne Ilizarowa;
• Klipsy hemostatyczne na naczyniach mózgu (podczas MRI klipsy mogą odpaść, w wyniku czego otwiera się krwawienie wewnętrzne);
• Nerka dawcy (przeszczepiona).

Względnymi przeciwwskazaniami, w przypadku których MRI nie jest zalecane, ale w razie potrzeby można to zrobić ostrożnie, są następujące stany lub choroby:

• Obecność pomp insulinowych;
• Obecność stymulantów nerwów;
• Nieferromagnetyczne implanty ucha środkowego;
• Protezy zastawek serca;
• Zaciski hemostatyczne na dowolnych naczyniach, z wyjątkiem mózgu;
• Zdekompensowana niewydolność serca;
• Pierwszy trymestr (do 13 tygodnia włącznie) ciąży;
• Klaustrofobia (strach przed ograniczoną przestrzenią);
• Tatuaże wykonane tuszami zawierającymi metal (mogą wystąpić oparzenia);
• Nieadekwatność pacjenta;
• Masa ciała powyżej 120-200 kg (w zależności od tego, do jakiej maksymalnej wagi przeznaczona jest kanapa urządzenia danego producenta).

Protezy metalowe lub korony, protezy tytanowe i klamerki tantalowe na klatce piersiowej nie są przeciwwskazaniami do skanowania MRI, chociaż ich obecność może pogorszyć jakość i zawartość informacyjną obrazów. Jednak przed poddaniem się badaniu MRI należy zawsze przestrzegać prostej zasady: usunąć wszystkie istniejące protezy i struktury ortopedyczne, które są usuwane.

W przypadku MRI z kontrastem, oprócz powyższego, istnieją następujące przeciwwskazania:

• Niedokrwistość hemolityczna;
• Reakcja alergiczna lub indywidualna nietolerancja środków kontrastowych;
• Ciąża w dowolnym momencie;
• Przewlekłą niewydolność nerek.

Przygotowanie do MRI mózgu

Musisz wiedzieć, że w przypadku MRI mózgu na ciele ludzkim nie powinno być żadnych metalowych przedmiotów. Dlatego w ramach przygotowania do badania wskazane jest, aby podnieść ubranie bez metalowych części i wcześniej zdjąć całą metalową biżuterię z ciała (kolczyki, pierścionki, kolczyki itp.).

Jak wykonuje się MRI mózgu??

Przed rozpoczęciem badania lekarz lub pielęgniarka poprosi Cię o zdjęcie wszelkich przedmiotów i części odzieży zawierających metal, takich jak haczyki, guziki, guziki, sprzączki, kolczyki, bransoletki, pierścionki, zegarki itp. Ponadto wszystkie dostępne metalowe przedmioty (klucze, metalowe monety itp.) Oraz nośniki magnetyczne (karty bankowe, odtwarzacze, telefony komórkowe itp.) Należy wyjąć z kieszeni. Zasadniczo wskazane jest zabranie ze sobą zapasowego ubrania bez części metalowych, na przykład piżamy, szlafroka z plastikowymi guzikami itp., Aby poddać się badaniu MRI mózgu, aby nie można było wyjąć całej ich zawartości z kieszeni ubrania ulicznego, a zamiast tego po prostu zmienić ubranie na okres studiów. Jednak cała istniejąca metalowa biżuteria i przedmioty będą musiały zostać usunięte z ciała - zegarki, pierścionki, kolczyki itp..

Jeśli występuje przekłucie, elementy włożone do kolczyków również będą musiały zostać usunięte. Wskazane jest, aby zrobić to w domu i przyjść na badanie bez przekłuwania, ale jeśli nie jest to możliwe, będziesz musiał usunąć metalowe przedmioty z nakłuć w pokoju MRI. Kobiety używające makijażu z drobinami metalu będą musiały zmyć makijaż przed badaniem. I lepiej przyjść na egzamin bez makijażu.

Ponadto przed MRI mózgu należy usunąć wszystko, co jest usuwane, a mianowicie: protezy, okulary, soczewki kontaktowe, wszelkie zestawy słuchawkowe itp. Jeśli dana osoba nosi jakieś stałe protezy lub implanty, należy zabrać ze sobą paszport do tych urządzeń na badanie, aby lekarz mógł dowiedzieć się, z jakich materiałów są wykonane i na tej podstawie zdecydować, czy możliwe jest wykonanie MRI dla tego konkretnego pacjenta..

Następnie lekarz zapyta o obecność osoby z rozrusznikami serca, implantami ferromagnetycznymi i metalowymi w organizmie lub klipsami hemostatycznymi na naczyniach. Jeśli lekarz zdecyduje, że MRI nie może być wykonany na osobie, nie pozwoli na badanie pacjenta, nawet jeśli jest skierowanie. Jeśli jednak dana osoba ma względne przeciwwskazania, to na czas badania radiolog może dodatkowo zaprosić innego specjalistę, na przykład kardiologa lub neurologa, który będzie również monitorował stan pacjenta podczas badania MRI i jeśli to konieczne, może udzielić pomocy na miejscu..

Po rozwiązaniu kwestii przyjęcia na badanie rezonansu magnetycznego i przygotowaniu się pacjenta poprzez wyjęcie z ciała wszelkich metalowych i magnetycznych przedmiotów oraz wyjęcie z kieszeni, lekarz zaprosi Państwa na salę na badanie rezonansem magnetycznym. Następnie będziesz musiał położyć się na długim stole, usiąść wygodnie, aby nie było potrzeby poruszania się przez cały okres badania MRI. Po przyjęciu przez pacjenta wygodnej pozycji na stole rozpoczyna się samo badanie, podczas którego stół przesunie się w tunelu magnetycznym (duża tuba aparatu MRI). Następnie maszyna do rezonansu magnetycznego zacznie działać - wyemituje fale magnetyczne przechodzące przez struktury mózgu, wyłapie na nie reakcję tkanki i poprzez automatyczną transformację stworzy obrazy mózgu na monitorze. Lekarz otrzyma nie jeden lub dwa, ale całą serię obrazów, które będą niejako przedstawiać warstwy całego mózgu warstwami. Dzięki takim warstwowym cięciom możliwe będzie dokładne określenie miejsca i charakteru uszkodzenia..

Podczas obrazowania rezonansem magnetycznym mózgu pacjent nie będzie odczuwał przykrych wrażeń, gdyż aparat emituje jedynie fale magnetyczne i wyłapuje na nie odpowiedź z tkanek, a nie dotyka ciała, nie naciska itp. Jedynym wrażeniem, jakie osoba może odczuwać podczas badania MRI, jest nagrzewanie się głowy i twarzy. Ale takie lekkie nagrzanie badanej części ciała jest zupełnie normalne..

Wszystkie inne odczucia doświadczane przez osobę w trakcie wykonywania tomogramu to jej własne lęki, niepokój, stres psychiczny i związany z tym dyskomfort w różnych częściach ciała. Dlatego aby nie odczuwać silnego podniecenia, nie cierpieć z powodu napięcia i wynikającego z tego uczucia dreszczy, spastycznych skurczów mięśni, duszności itp. Należy przyjść na rezonans magnetyczny w dobrym nastroju i całkowitym spokoju. Aby osiągnąć dobry nastrój, na kilka dni przed wykonaniem MRI można przyjmować różne środki uspokajające dostępne bez recepty, które łagodzą silny niepokój, takie jak na przykład tabletki lub napar z kozłka lekarskiego, nalewka z gorzycy, nalewka z piwonii, tabletki homeopatyczne Nervoheel itp. Dla osób ze skłonnością do silnych uczuć i niepokoju na 30-60 minut przed badaniem MR w celu uspokojenia można zażyć tzw. „Kremlowską miksturę”. Aby przygotować „Kremlowską mieszankę”, należy wkroplić 20 kropli nalewki walerianowej, nalewki z miodowca i mięty pieprzowej w 100 ml wody (pół szklanki) i wypić powstały lek.

Przez cały okres MRI osoba usłyszy głośne rytmiczne trzaski różnych tonów i częstotliwości, co odzwierciedla działanie urządzenia. Jeśli pacjent nagle zachoruje podczas MRI, może skontaktować się z lekarzem za pomocą specjalnego interkomu, zainstalowanego w urządzeniu lub wręczonego przed rozpoczęciem badania. Dodatkowo podczas wykonywania rezonansu magnetycznego mózgu lekarz będzie obserwował pacjenta przez „okienka” w tunelu magnetycznym.

Podczas badania głównym zadaniem pacjenta jest pozostanie nieruchomym, co jest niezbędne do uzyskania wysokiej jakości obrazów..

W trakcie badania lekarz może zdecydować, że konieczne jest wprowadzenie środków kontrastowych, które poprawią jakość uzyskiwanych obrazów, a tym samym ich zawartość informacyjną. W takim przypadku lekarz wstrzyknie dożylnie 5-20 ml środka kontrastowego na bazie związków gadolinu. Kontrasty paramagnetyczne na bazie gadolinu zwykle nie powodują żadnych skutków ubocznych ani dyskomfortu.

Po zakończeniu skanowania przyrząd przestanie działać, a stół wyjdzie z tunelu magnetycznego. W tym momencie badanie uznaje się za zakończone, pacjent może wstać, podnieść swoje rzeczy, wyłożyć z kieszeni lub wyjąć z ciała i wyjść.

Wniosek z badania MRI jest podawany następnego dnia, ponieważ lekarz musi przeanalizować dużą liczbę otrzymanych obrazów i wyciągnąć wnioski dotyczące obecności lub braku patologii. W przypadku pilnej potrzeby podsumowanie MRI i zdjęcia można podać co najmniej godzinę po badaniu, ponieważ jest to dokładnie czas potrzebny do analizy uzyskanych obrazów.

Jak długo trwa MRI mózgu?

MRI mózgu to krótkotrwała procedura, trwa około 10 do 20 minut. Powinieneś jednak wiedzieć, że samo badanie trwa 10 - 20 minut, ale wraz z przygotowaniem do niego (usunięcie metalowych i magnetycznych przedmiotów z ubrań, ciała itp.) MRI mózgu może zająć 20 - 30 minut.

MRI mózgu: dlaczego jest to konieczne, jakie choroby ujawnia, jak długo trwa badanie, przeciwwskazania (zalecenia radiologa) - wideo

Po rezonansie magnetycznym mózgu

Po rezonansie magnetycznym mózgu osoba nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych wrażeń, ponieważ urządzenie podczas pracy oddziałuje na niego nieszkodliwym promieniowaniem magnetycznym, które nie powoduje zmian w funkcjonowaniu narządów i stanie tkanek. W związku z tym po MRI mózgu nie powinno być żadnych komplikacji ani dyskomfortu. Jednak po MRI mózgu wiele osób doświadcza różnorodnych wrażeń, które nie są spowodowane wpływem samego zabiegu, ale osobistymi doświadczeniami, stresem psychicznym przed badaniem itp. Te odczucia ustąpią samoistnie po osiągnięciu psychicznego spokoju..

Po ukończeniu badania osoba może prowadzić normalny, znajomy tryb życia i wykonywać codzienne czynności. Oczywiście zaleca się unikanie silnego stresu emocjonalnego i fizycznego przez 1 - 2 dni po MRI mózgu, aby nie odczuwać przemęczenia..

MRI mózgu dziecka

Rezonans magnetyczny mózgu może być stosowany do badania dzieci w każdym wieku i bez żadnych ograniczeń, ponieważ taka diagnostyczna manipulacja jest nieszkodliwa. Jednak dzieci, podobnie jak dorośli, muszą pozostać unieruchomione podczas skanowania MRI mózgu. I właśnie z tą okolicznością mogą się wiązać ewentualne ograniczenia MRI mózgu dziecka. W końcu, jeśli dziecko nie leży nieruchomo, jakość obrazów i ich zawartość informacyjna będzie niska, a samo badanie będzie odpowiednio bezużyteczne lub mało przydatne..

Rezonans magnetyczny u dzieci trwa zwykle 2-3 razy dłużej niż u dorosłych. Ze względu na to, że dziecku trudno jest pozostać w bezruchu, porusza się, a lekarz musi wielokrotnie robić zdjęcia tego samego obszaru mózgu, aby uzyskać informacyjny i wysokiej jakości obraz nadający się do późniejszej analizy i dekodowania. W razie potrzeby do wykonania rezonansu magnetycznego u dzieci radiolog może zaprosić anestezjologa, który w trakcie badania poda dziecku płytkie znieczulenie lub środki uspokajające. W przypadku małych dzieci poniżej 3 roku życia rezonans magnetyczny jest zwykle wykonywany tylko w znieczuleniu ogólnym. Jeżeli rezonans magnetyczny ma być wykonywany w znieczuleniu, to przed badaniem nie wolno karmić ani podlewać dziecka przez 12 godzin, aby nie wystąpiły powikłania znieczulenia.

Niemniej jednak, pomimo trudności, MRI mózgu jest przepisywane i wykonywane u dzieci nawet w młodym wieku. Najczęstszymi przyczynami powołania MRI u dzieci są niedotlenienie i niedokrwienie mózgu, wodogłowie, wcześniejsze neuroinfekcje (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień mózgu itp.), Podejrzenie wad wrodzonych lub guzów. Badanie umożliwia ocenę stopnia uszkodzenia struktur mózgowych podczas niedotlenienia płodu podczas porodu i ciąży oraz przepisanie niezbędnego leczenia. Ponadto MRI mózgu można wykonać u dzieci z tych samych wskazań, co u dorosłych..

Rezonans magnetyczny pozwala na wykrycie różnych zmian w budowie mózgu, a tym samym na rozpoznanie szerokiego zakresu patologii ośrodkowego układu nerwowego u dzieci. Na podstawie danych MRI można dokładnie zdiagnozować i przeprowadzić niezbędne, najskuteczniejsze leczenie.

Nie ma specyficznych różnic w MRI, wskazaniach i przeciwwskazaniach do manipulacji u dzieci w porównaniu z dorosłymi.

CT (tomografia komputerowa) lub MRI (rezonans magnetyczny) mózgu - czym różnią się metody, co jest lepsze?

Zarówno tomografia komputerowa, jak i rezonans magnetyczny są metodami diagnostyki radiacyjnej różnych chorób struktur mózgu. Fakt, że oba rodzaje tomografii należą do metod diagnostyki radiacyjnej oznacza, że ​​opierają się one na oddziaływaniu na tkanki różnych narządów przez określone rodzaje promieniowania falowego, które przechodzą przez struktury ciała, wracają, są wychwytywane specjalnym sprzętem i przekształcane w obraz badanej części ciała na monitor. Różnica między metodami polega na tym, jaki rodzaj fali jest używany do obrazowania narządów. W przypadku tomografii komputerowej mówimy o zastosowaniu promieni rentgenowskich, a przy obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego o zastosowaniu promieniowania magnetycznego.

Z uwagi na to, że do produkcji rezonansu komputerowego i rezonansu magnetycznego mózgu wykorzystywane są różne rodzaje promieniowania, oczywiste jest, że metody te pozwalają na uzyskanie różnych informacji o stanie tych samych struktur anatomicznych. Wynika to z faktu, że różne rodzaje fal mają różne właściwości fizyczne (długość fali, głębokość wnikania w tkanki, odbicie od miękkich i gęstych struktur itp.), W wyniku czego dają obraz niektórych narządów z większą lub mniejszą klarownością. Ponadto niektóre fale pozwalają uzyskać wysokiej jakości i dokładny obraz tkanek miękkich (naczynia, tkanka łączna, tkanka bezpośrednio badanego narządu itp.), A inne - wręcz przeciwnie - gęstych struktur anatomicznych (kości, chrząstka). Biorąc pod uwagę te czysto fizyczne różnice między tomografią komputerową a rezonansem magnetycznym, jasne jest, że metody te nie konkurują ze sobą - wręcz przeciwnie, są komplementarne..

Zatem tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny pozwalają uzyskać różne informacje o stanie tych samych struktur mózgu. Na przykład tomografia komputerowa może wykryć nawet niewielkie krwotoki śródmózgowe, które wystąpiły niedawno (w ciągu najbliższych kilku godzin), gdy MRI nie jest jeszcze pouczające. Rezonans magnetyczny pozwala na identyfikację ognisk udaru niedokrwiennego w pierwszych godzinach jego rozwoju, kiedy tomografia komputerowa jest całkowicie bezużyteczna. Dlatego jest oczywiste, że nie można powiedzieć, która konkretna metoda jest lepsza sama w sobie, ponieważ każdy rodzaj tomografii okazuje się najlepszy w określonej sytuacji klinicznej, kiedy konieczne jest zidentyfikowanie jednego lub drugiego stanu patologicznego mózgu. Oznacza to, że dla niektórych patologii tomografia komputerowa będzie najlepsza, a dla innych obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Poniżej rozważymy, w jakich patologiach każdy rodzaj tomografii jest lepszy..

Ogólnie można powiedzieć, że rezonans magnetyczny jest lepszy w przypadku zmian w tylnym dole czaszki, strukturach tułowia i środkowej części mózgu, które objawiają się określonymi objawami neurologicznymi (ból głowy, którego nie można złagodzić lekami przeciwbólowymi, wymioty przy zmianie pozycji ciała, bradykardia, zmniejszone napięcie mięśniowe, zaburzenia koordynacji ruchów, mimowolne ruchy gałek ocznych, zaburzenia połykania, „utrata” głosu, czkawka, wymuszona pozycja głowy, podwyższona temperatura ciała, niemożność podniesienia wzroku itp.). Tomografia komputerowa jest lepsza w przypadku uszkodzenia kości czaszki, podejrzenia świeżego krwotoku w mózgu lub obecności zwapniałych (skamieniałych) pieczęci w tkance mózgowej.

W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu w pierwszej kolejności należy wykonać tomografię komputerową, która pozwala najlepiej wykryć uszkodzenia kości czaszki, błon i naczyń krwionośnych oraz mózgu we wczesnym okresie po urazie. Rezonans magnetyczny w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu jest zalecany do wykonania nie wcześniej niż trzy dni po urazie w celu identyfikacji kontuzji mózgu, podostre i przewlekłych krwotoków, rozlanych uszkodzeń aksonów (pęknięcia i zerwania procesów neuronalnych, które zapewniają komunikację między komórkami nerwowymi mózgu mózgu, które objawiają się nierównomiernym oddechem, różnymi poziomami źrenic poziomych, ostrym napięciem mięśni potylicznych, mimowolnymi drganiami białek oczu w różnych kierunkach, ramionami zgiętymi w łokciach z swobodnie zwisającymi rękami, zmniejszonym napięciem mięśniowym itp.). Ponadto rezonans magnetyczny jest preferowaną metodą badań przesiewowych u osób w stanie śpiączki z podejrzeniem obrzęku mózgu..

W przypadku guzów mózgu nie można powiedzieć, która tomografia jest lepsza, ponieważ do pełnej diagnozy wymagane są zarówno MRI, jak i CT. Ponadto, jeśli podejrzewa się guz mózgu, pożądane jest wykonanie CT i MRI z kontrastem, ponieważ wprowadzenie kontrastu może zwiększyć zawartość informacyjną badania. Jeśli jednak podejrzewa się, że guz jest zlokalizowany w okolicy tylnego dołu czaszki lub przysadki mózgowej (zmniejszone napięcie mięśniowe, ból głowy w potylicy, zaburzenia koordynacji ruchów po jednej stronie ciała, mimowolne ruchy gałek ocznych w różnych kierunkach itp.), To najlepsza metoda badania to obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Po operacji usunięcia guza mózgu najlepszą metodą kontrolowania nawrotów jest rezonans magnetyczny ze wzmocnieniem kontrastowym..

W przypadku guzów nerwów czaszkowych (nerwiaków) najlepszą metodą jest rezonans magnetyczny. Tomografia komputerowa nerwiaków jest przepisywana tylko jako dodatkowa metoda badania w przypadku podejrzenia zniszczenia piramidy kości skroniowej.

W ostrych zaburzeniach krążenia mózgowego (ACVA) przede wszystkim należy wykonać tomografię komputerową, ponieważ pozwala ona rozróżnić udary niedokrwienne i krwotoczne, które należy leczyć na zupełnie inne sposoby. Zgodnie z wynikami tomografii komputerowej udary krwotoczne są doskonale wykrywane, gdy krew przepływa z uszkodzonego naczynia do tkanki mózgowej i tworzy krwiak śródmózgowy. Jeśli po tomografii komputerowej nie zostaną wykryte ogniska krwotoku, wówczas udar uważa się za niedokrwienny, spowodowany ostrym zwężeniem naczyń z niedotlenieniem obszaru mózgu dostarczanego przez te zwężone naczynia. W takich przypadkach w przypadku udaru niedokrwiennego zaleca się dodatkowo wykonanie badania rezonansem magnetycznym, gdyż pozwala na identyfikację bezpośrednich ognisk udaru (nawet małych), ocenę ich wielkości oraz stopnia uszkodzenia tkanki mózgowej. Ani MRI, ani CT nie są wykorzystywane do monitorowania przebiegu choroby po epizodzie ostrego udaru naczyniowo-mózgowego. Jednak tomografia komputerowa służy do diagnozowania powikłań udaru (wodogłowie, krwotok wtórny) późno po jego rozwoju (kilka miesięcy później)..

Gdy podejrzewa się ostry krwotok śródczaszkowy, to pierwszego dnia po wystąpieniu tego stanu patologicznego zaleca się wykonanie tomografii komputerowej, ponieważ pozwala ona z dużą dokładnością określić wielkość i lokalizację ogniska krwotoku. Ale jeśli po ostrym krwotoku śródczaszkowym minęły trzy lub więcej dni, należy wykonać obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, ponieważ na takich etapach metoda ta jest bardziej pouczająca niż tomografia komputerowa. Powinieneś wiedzieć, że dwa tygodnie po ostrym krwotoku mózgowym tomografia komputerowa generalnie staje się mało informacyjna, dlatego jeśli badanie wykonuje się późno po krwotoku, najlepszą metodą jest rezonans magnetyczny.

W przypadku podejrzenia wady lub nieprawidłowości naczyń mózgowych (na przykład tętniaka, wady rozwojowej), lepiej sprawdza się rezonans magnetyczny w połączeniu z angiografią rezonansu magnetycznego. Jeśli wyniki MRI są niejednoznaczne, dodatkowo wykonuje się angiografię CT.

Jeśli podejrzewasz choroby zapalne struktur mózgu (ropnie, zapalenie opon mózgowych) oraz infekcje wirusowe ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie mózgu), najlepszą metodą jest rezonans magnetyczny. Ale jeśli nie jest dostępny, można go zastąpić tomografią komputerową ze wzmocnieniem kontrastu.

Jeśli podejrzewasz pasożytniczą infekcję mózgu (wągrzycę, itp.) Najlepszą metodą badania jest tomografia komputerowa.

Jeśli podejrzewasz choroby demielinizacyjne (stwardnienie rozsiane itp.), Najlepsze jest badanie rezonansem magnetycznym, najlepiej z kontrastem.

W przypadku padaczki najlepszą metodą badania jest rezonans magnetyczny..

W przypadku wodogłowia i chorób zwyrodnieniowych ośrodkowego układu nerwowego nie można zidentyfikować najlepszej metody tomografii, ponieważ konieczne jest kompleksowe badanie z wykorzystaniem zarówno CT, jak i MR.

Co to jest lepszy MRI mózgu?

W praktyce lekarskiej w zasadzie nie ma pojęć „lepszy” lub „gorszy”. Każda metoda badania, lek lub jakakolwiek manipulacja medyczna w praktyce jest rozważana w odniesieniu do konkretnego przypadku, a nie ogólnie. I właśnie w odniesieniu do konkretnego przypadku można powiedzieć, która metoda badania (w tym MRI) lub leczenie jest lepsza lub gorsza. Ale dotyczy to tylko konkretnego przypadku. Biorąc pod uwagę tę sytuację, jest oczywiste, że nie można ogólnie powiedzieć, co jest lepsze niż MRI mózgu, nie znając cech konkretnego przypadku. Rzeczywiście, w niektórych sytuacjach może się okazać, że nie ma nic lepszego niż rezonans magnetyczny mózgu, aw innych banalne prześwietlenie czy angiografia naczyń krwionośnych okaże się dużo lepsze niż rezonans magnetyczny.

Dlatego musisz zrozumieć, że odpowiedź na pytanie, co jest lepsze niż rezonans magnetyczny mózgu, zależy od tego, jaki rodzaj choroby jest podejrzewany lub ma daną osobę i jakie cele ma na celu badanie. Zatem rezonans magnetyczny jest najlepszą metodą diagnostyczną do wykrywania patologii bezpośrednio w strukturach mózgu i naczyń mózgowych. Ale nie zawsze jeden rezonans magnetyczny wystarcza do pełnej diagnozy, a czasami konieczne jest dodatkowo wykonanie CT, RTG, angiografii, EEG lub innych badań w celu wykrycia deformacji kości czaszki, miejsc zwapnień, stopnia rozpowszechnienia naczyń krwionośnych w guzie itp. Ponadto, pomimo tego, że MRI jest najlepszą metodą diagnozowania chorób ośrodkowego układu nerwowego, nie zawsze jest to konieczne, ponieważ inne, prostsze badania często wystarczają..

Dlatego racjonalne pytanie brzmi: „Co jest lepsze niż MRI?” przeformułowane na „Czy ja / krewny / przyjaciel potrzebuję MRI?” Następnie powinieneś zapoznać się ze wskazaniami do MRI, a także zrozumieć, co dokładnie chcesz zobaczyć na obrazach MRI, a następnie zdecydować, czy to badanie jest naprawdę konieczne, czy możesz się bez niego obejść.

Norma i parametry odzwierciedlone w rezonansie magnetycznym mózgu

Na podstawie wyników MRI mózgu sporządzany jest protokół końcowy - należy wskazać wniosek opisujący stan struktur mózgowych, ich lokalizację, wielkość, cechy fizjologiczne, a także zidentyfikowane patologie. Pod koniec opisowej części protokołu MRI zapisuje się wniosek, w którym radiolog wskazuje, czy obraz struktur mózgu jest prawidłowy. Jeśli obraz mózgu jest nieprawidłowy, wniosek wskazuje, którą patologię podejrzewa się na podstawie danych MRI.

W protokole rezonansu magnetycznego po danych paszportowych (imię i nazwisko pacjenta, wiek, diagnoza kierunku itp.) Należy wskazać, w jakich trybach badanie zostało przeprowadzone (T1-, T2 -ważone, FLAIR, IR, SSFP, DWI itp.) iw jakich projekcjach wizualizowano struktury mózgu. Zestaw trybów, w których można wykonać tomografię, jest standardowy i dla każdego przypadku radiolog może wybrać optymalny w jego opinii. Czasami lekarz kierując się na rezonans magnetyczny może zalecić taki lub inny tryb, który jego zdaniem pozwoli na najlepszą diagnozę w danym przypadku..

Projekcje, w których zwizualizowano struktury mózgu, oznaczają, że wykonano warunkowe wycinki mózgu na płaszczyznach (poziomo, pionowo od prawej do lewej i pionowo od tyłu do przodu). Takie występy są zwykle standardowe i mają następujące nazwy: osiowe (wycinki poziome), strzałkowe (wycinki pionowe od prawej do lewej) i czołowe (wycinki pionowe od tyłu do przodu). Ale w niektórych przypadkach radiolog może wykonywać cięcia wzdłuż niestandardowych płaszczyzn (na przykład po przekątnej od kości skroniowej do kąta żuchwy), aby uzyskać lepszą diagnozę, co z pewnością odzwierciedli we wniosku.

Protokół dalej opisuje stan struktur środkowych, podstawy, kory i istoty białej mózgu. Następnie opisano przestrzenie mózgowe zawierające płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn): komory, przestrzenie podpajęczynówkowe, cysterny. Następnie znajduje się opis przysadki mózgowej, siodła tureckiego i struktur okołosiodłowych. Wreszcie ostatnie linie protokołu MRI opisują połączenie czaszkowo-kręgowe (połączenie czaszki i kręgosłupa), zatoki przynosowe, oczodoły, wyrostki sutkowate kości skroniowych. Po części opisowej następuje wniosek, w którym lekarz wskazuje, czy zidentyfikowano zmiany patologiczne w mózgu, a jeśli tak, to jakie, gdzie są zlokalizowane i jaki charakter mają.

W normalnym rezonansie magnetycznym struktury pod- i nadnamiotowe należy uwidocznić w widoku osiowym, strzałkowym i czołowym. Struktury mediany są normalne i normalne. Kora i istota biała są dobrze rozwinięte, z normalną intensywnością sygnału MR. Wypukłe bruzdy móżdżku i mózgu są prawidłowe. Komory mózgu są normalne, nie rozszerzone, symetryczne. Podstawowe cysterny i przestrzenie podpajęczynówkowe nie są powiększane ani zmieniane. Nie ma oznak upośledzonego odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Siodło tureckie, przysadka mózgowa, pień mózgu i struktury okołosiodłowe są w normie. Połączenie czaszkowo-kręgowe jest normalne, orbity, zatoki przynosowe i wyrostki sutkowate są prawidłowo rozwinięte, nie ma odchyleń.

Obraz MRI w chorobach zwyrodnieniowych ośrodkowego układu nerwowego (stwardnienie rozsiane itp.) Różni się od normalnego tym, że liczne ogniska znajdują się w rdzeniu różnych części mózgu (ciało modzelowate, torebka wewnętrzna, śródmózgowie, móżdżek, tułów, okolice okołokomorowe itp.) zwiększony sygnał T2 i T2-FLAIR oraz niewielka liczba ognisk obniżonego sygnału T1. Ale jednocześnie komory mózgu, cysterny podstawne i przestrzenie podpajęczynówkowe, struktury okołosiodłowe, przysadka mózgowa, oczodoły, zatoki przynosowe i wyrostki sutkowate są normalne.

Obraz MRI zaburzeń krążenia mózgowego charakteryzuje się obecnością w rdzeniu ognisk o podwyższonym sygnale w trybie T2. Te ogniska mogą być wielokrotne lub pojedyncze. Konieczne jest wskazanie, w której części mózgu takie ogniska są określane. W przeciwnym razie wszystkie struktury mózgu mogą być normalne..

Obraz MRI podczas powstawania ognisk glejozy (stwardnienia) po wcześniejszym uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego (np. Uraz, udar, zespół niedokrwienia mózgu, zapalenie mózgu itp.) Charakteryzuje się tym, że w rdzeniu kręgowym znajduje się wiele ognisk glejozy, dających zwiększony sygnał w trybie T2, i ewentualnie pojedyncze cysty. Inne parametry MRI mogą być normalne.

MRI naczyń mózgowych zwykle zawiera opis tętnic szyjnych wewnętrznych, tętnic mózgowych przednich, tylnych i środkowych, segmentów śródczaszkowych tętnic kręgowych, tętnic łączących przednich i tylnych, tętnicy podstawnej, zatok strzałkowych górnych i dolnych, zatok poprzecznych i dużej żyły mózgowej. Zwykle wszystkie naczynia mają normalny przebieg, normalną średnicę (nie rozszerzone ani zwężone), normalnie karbowane, nie przemieszczone, prawidłowo umieszczone, ich kontury są wyraźne i równe. Nie ma obszarów z upośledzonym przepływem krwi i ubytkami wypełnienia. W normie nie powinno być również oznak malformacji tętniczo-żylnych i tętniaków. Jeżeli zgodnie z wynikami MRI naczyń mózgowych zostaną ujawnione jakiekolwiek odchylenia od normy, wówczas we wniosku lekarz wskazuje, które.

Gdzie mogę uzyskać MRI mózgu?

Obecnie obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego można wykonywać w publicznych i prywatnych placówkach medycznych dysponujących odpowiednim sprzętem. Wśród placówek zdrowia publicznego maszyny do rezonansu magnetycznego wyposażone są w duże regionalne, regionalne lub republikańskie szpitale dziecięce i dla dorosłych, przychodnie onkologiczne, wysokospecjalistyczne instytuty badawcze (np. Neurologia, neurochirurgia, kardiologia itp.), A także centra diagnostyczne / polikliniki wojewódzkie wartości. Wśród prywatnych placówek medycznych niewiele z nich posiada aparaty do rezonansu magnetycznego - głównie duże kliniki lub placówki specjalizujące się w diagnostyce.

Niezależnie od tego, w jakiej (prywatnej czy publicznej) placówce medycznej dana osoba chce poddać się rezonansowi magnetycznemu, będzie musiała w tym celu przyjechać do dużego miasta (ośrodka regionalnego, republikańskiego lub regionalnego). W końcu zarówno państwowe, jak i prywatne instytucje z maszynami do rezonansu magnetycznego znajdują się właśnie w dużych miastach (Moskwa, Petersburg itp.). Niemożliwe jest znalezienie MRI w szpitalach wojewódzkich, w małych miejscowościach czy zwykłych szpitalach miejskich o znaczeniu pozaregionalnym, gdyż placówki te nie są wyposażone w tak wysoko wyspecjalizowany i drogi sprzęt.

Zapisz się na MRI mózgu

Aby umówić się na wizytę u lekarza lub diagnosty, wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie

+7 812 416-38-96 w Petersburgu

Operator wysłucha Cię i przekieruje telefon do niezbędnej przychodni lub przyjmie zamówienie na wizytę u potrzebnego Ci specjalisty.

Jak uzyskać MRI mózgu?

MRI mózgu można wykonać bezpłatnie i za opłatą. Aby poddać się odpłatnemu badaniu rezonansowi magnetycznemu w prywatnym centrum medycznym, potrzebujesz tylko chęci i wolnego czasu. W prywatnej klinice pacjent zostanie nagrany w dostępnym czasie wolnym i zostanie zbadany nawet na podstawie prostego życzenia osoby. Aby poddać się odpłatnemu badaniu MRI w publicznej placówce medycznej, potrzebne jest skierowanie od lekarza z zaleceniami (dlaczego właśnie uważa to badanie za konieczne). Jednak publiczne placówki medyczne, podobnie jak prywatne, mogą wykonać badanie MRI odpłatnie tylko na wniosek osoby..

Do bezpłatnego wykonania rezonansu magnetycznego mózgu wymagane jest skierowanie od lekarza prowadzącego z polikliniki, w której dana osoba jest obserwowana, lub od lekarza ze szpitala, w którym pacjent przebywał terapię. Do skierowania dołącza się protokół decyzji komisji lekarskiej o konieczności wykonania badania rezonansu magnetycznego. Następnie należy skontaktować się z placówką, w której wykonywane jest badanie MRI i do której skierowano skierowanie, aby ustawić się w kolejce na badanie. W placówce medycznej, w której wykonywany jest rezonans magnetyczny mózgu, pacjentowi na podstawie skierowania z polikliniki lub szpitala zostanie wyznaczony termin badania zgodny z dostępną kolejką. Jeśli wymagany jest awaryjny rezonans magnetyczny mózgu, badanie przeprowadza się poza kolejnością.

Oprócz lekarza prowadzącego z polikliniki lub szpitala, główny niezależny specjalista regionalnego oddziału zdrowia może również wysłać na badanie rezonansem magnetycznym..

MRI mózgu - recenzje

Prawie wszystkie opinie o rezonansie magnetycznym mózgu są pozytywne, ponieważ badanie to zdaniem pacjentów jest bardzo dokładne i dlatego pozwala zidentyfikować patologie, które nie są „widoczne” innymi metodami badawczymi. Z recenzji wynika, że ​​zabieg jest bezbolesny, ale z wielu powodów wyjątkowo nieprzyjemny. Po pierwsze, z powodu silnego hałasu generowanego przez działające urządzenie, który nie jest zagłuszany nawet przez zatyczki do uszu. Po drugie, z powodu ich własnych obaw związanych z badaniem, które wywołują różnorodne nieprzyjemne odczucia podczas MRI. Jednak pomimo subiektywnej nieprzyjemności zabiegu, prawie wszyscy pacjenci reagują pozytywnie na MRI, ponieważ badanie jest bardzo pouczające i całkiem możliwe jest zniesienie własnych doświadczeń i dyskomfortu..

MRI mózgu i MRI naczyń mózgu - cena

Koszt MRI mózgu w różnych publicznych i prywatnych placówkach medycznych wynosi obecnie średnio od 3000 do 10000 rubli. Jeśli MRI jest wykonywany z kontrastem, koszt badania wzrasta średnio o kolejne 1000-2000 rubli.

Średni koszt MRI naczyń mózgowych w klinikach publicznych i prywatnych wynosi 2000 - 4000 rubli.

MRI mózgu - wideo

Diagnozowanie choroby Alzheimera. Badania w chorobie Alzheimera: MRI, CT, EEG - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.