Badanie krwi na obecność hormonów

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1123

Substancje bioaktywne (hormony), wytwarzane przez gruczoły dokrewne, tworzą pojedyncze, zrównoważone tło, które reguluje większość procesów psychofizjologicznych organizmu. Naruszenie jakościowego i ilościowego stosunku hormonów prowadzi do nieprawidłowego działania układu hormonalnego.

Występują problemy z metabolizmem, odpornością, funkcjami seksualnymi i rozrodczymi, stanem psycho-emocjonalnym. Badanie krwi na obecność hormonów to kompleksowe badanie diagnostyczne, na podstawie którego można ocenić stabilność procesów biochemicznych w organizmie i na czas zidentyfikować możliwe naruszenia.

Wskazania diagnostyczne

Oddawanie krwi na hormony jest częściej przepisywane kobietom niż mężczyznom. Wynika to z natury niestabilności kobiecego tła hormonalnego w stosunku do mężczyzny. Pacjenci zarejestrowani u endokrynologa muszą zostać przebadani. Testy hormonalne są przepisywane w okresie okołoporodowym w celu monitorowania stanu przyszłej matki i dziecka.

W przypadku innych kobiet główne wskazania to:

  • NOMTS (naruszenia cyklu jajnikowo-miesiączkowego);
  • zmiana masy ciała;
  • trądzik (zaskórniki);
  • niezdolność do poczęcia dziecka;
  • ucisk libido (pożądanie seksualne);
  • częste przeziębienia;
  • nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się);
  • klimakterium;
  • włóknisto-torbielowata choroba piersi;
  • historia poronień (nieprawidłowe zakończenie ciąży);
  • astenia (osłabienie natury neuropsychologicznej);
  • niestabilne ciśnienie krwi (ciśnienie krwi);
  • hirsutyzm (porost włosów typu męskiego) lub łysienie (łysienie);
  • obecność chorób ginekologicznych;
  • Disania (zaburzenia snu).

Dlaczego warto poddawać się testom na obecność hormonów? Wymienione objawy najczęściej wskazują na nierównowagę hormonalną, czyli niedobór lub nadmiar niektórych hormonów. Wynik badania pozwoli lekarzowi zdiagnozować problem i przepisać leczenie..

Testy hormonalne wykonywane są u mężczyzn w przypadku:

  • choroby układu hormonalnego (niedoczynność i nadczynność tarczycy, cukrzyca);
  • zaburzenia erekcji i utrata libido;
  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • niezdolność do poczęcia.

Jako dodatkowe badanie pobiera się krew na hormony od pacjentów z patologiami onkologicznymi, układowymi chorobami autoimmunologicznymi. Ogólne tło hormonalne sprawdza się po przebiegu chemioterapii..

Przygotowanie pacjenta

Przed wykonaniem hormonalnego badania krwi należy się najpierw przygotować. Po co to jest? Najbardziej pouczające wyniki można uzyskać, jeśli w składzie chemicznym krwi nie ma obcych zanieczyszczeń..

Jedzenie, leki, aktywność fizyczna wpływają na skład krwi, dlatego bez odpowiedniego przygotowania dane z analizy będą niedokładne, a lekarz nie będzie w stanie postawić prawidłowej diagnozy. Przygotowanie obejmuje kilka punktów.

Dzień przed rozpoczęciem badania:

  • zrezygnować z treningu sportowego;
  • zmniejszyć aktywność fizyczną (przed oddaniem krwi na hormony płciowe porzucić kontakty intymne);
  • ograniczyć stres psycho-emocjonalny;
  • wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych.

Nikotynę należy odstawić co najmniej godzinę przed zabiegiem. Czy muszę oddawać krew na hormony na czczo, czy nie? Tak, krew należy oddawać tylko na pusty żołądek. Schemat głodzenia powinien trwać 8-10 godzin. W przypadku leczenia lekami zawierającymi hormony terapię należy przerwać na 10-14 dni przed analizą, po uprzednim uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym. Zaprzestań przyjmowania leków zawierających jod na tydzień przed zabiegiem.

Analiza nie jest przedkładana tego samego dnia z badaniem rentgenowskim, fluorograficznym i tomograficznym (CT, MRI). Sesje fizjoterapeutyczne przed pobraniem krwi nie są dozwolone.

Kiedy oddawać krew kobietom, zależy od cyklu miesiączkowego i konkretnego testu. Większość hormonów płciowych (z wyjątkiem progesteronu), hormonów przysadki i nadnerczy jest badana w fazie pęcherzykowej (pierwszej). Badanie hormonów tarczycy można wykonać w dowolnym dogodnym czasie.

W przypadku nieprzewidzianych okoliczności (stres, gorączka lub ciśnienie krwi itp.) Lepiej odłożyć badanie, ponieważ może to zaszkodzić wynikom.

Bezpośrednio przed analizą zaleca się odpocząć przez kwadrans i złapać oddech. Pomoże to w normalizacji bicia serca i uspokojeniu..

Skąd się bierze krew? Jak w przypadku każdej analizy biochemicznej, do mikroskopii hormonalnej wymagana jest krew żylna. Sama procedura krwiodawstwa wykonywana jest w ciągu 3-7 minut (w zależności od stanu żył pacjenta i kwalifikacji personelu medycznego).

Ilość przeprowadzonej analizy zależy od konkretnego testowanego hormonu i kliniki, w której pobrano krew. W klinikach w Moskwie i innych dużych miastach czas realizacji zajmuje około tygodnia. Transkrypcja analiz jest wręczana pacjentowi lub może zostać przesłana pocztą elektroniczną.

Potrzebne badania

Stan tła hormonalnego ocenia się na podstawie wyników analiz hormonów tarczycy, przysadki mózgowej, nadnerczy, hormonów płciowych. W okresie okołoporodowym kobiecie przypisuje się analizę hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa).

Nadnercza

Badania hormonalne obejmują: kortyzol, aldosteron, dehydroepiandrosteron.

Kortyzol

Odnosi się do hormonów glukokortykoidowych. Kontroluje reakcje organizmu w sytuacjach stresowych, reguluje procesy metaboliczne, jest antagonistą insuliny (usuwa glukozę z tkanek do krwi), odbudowuje błony komórkowe, odbudowuje ich strukturę i właściwości oraz działa przeciwzapalnie. Jednostką miary jest nmol / l (nanomolar). Wartości odniesienia mieszczą się w zakresie od 230 do 750 nm / l.

Odchylenia od normy

WzmocnienieZmniejszać
patologia neuroendokrynna zespół Itsenko-Cushinga, rak (guz złośliwy) i przerost (guz łagodny) kory nadnerczy, dysfunkcja aparatu nerkowego,dziedziczna patologia - zespół adrenogenitalny, choroba Addisona, zapalenie wątroby, marskość wątroby

Zwiększoną częstość można zaobserwować podczas ciąży, stresu (ciągły stres neuropsychologiczny), otyłości, przewlekłego alkoholizmu.

Aldosteron

Odpowiada za regulację równowagi elektrolitów. Wartość pomiaru przyjmuje się jako pg / ml (pikogramy). Wartości standardowe: dla pozycji na brzuchu - od 30 do 65 pg / ml, dla pozycji stojącej - od 58 do 172 pg / ml. Odchylenia od wartości odniesienia:

LansowanyZdegradowany
łagodny guz nadnerczy, marskość wątroby powikłana wodobrzuszem (opuchlizna), zmniejszenie objętości krwi (hipowolemia), zespół nerczycowy, patologia genetyczna - zespół Barttera, niewydolność sercaChoroba Addisona, nadciśnienie, zespół adrenogenitalny. Przy nadmiernym wysiłku fizycznym lub złej diecie

Wskaźniki mogą wzrosnąć w okresie okołoporodowym, po długotrwałym poście, z przegrzaniem.

Tarczyca

Główne elementy badań hormonalnych:

  • T3 (trijodotyronina) - uczestniczy w procesie wymiany tlenu i zaopatrywania komórek w tlen, aktywuje syntezę makro- i mikroelementów;
  • T4 (tyroksyna lub tetrajodotyronina) - jest regulatorem procesów metabolicznych;
  • AT-TPO (przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie) - enzym, który promuje produkcję T3 i T4;
  • TSH (hormon tyreotropowy) - reguluje produkcję tetrajodotyroniny i trójjodotyroniny;
  • kalcytonina - marker złośliwych guzów tarczycy.

Akceptowane wartości pomiarowe to ng (nanogram), pmol (pikomole), miód. Tabela wartości standardowych i powodów możliwych odchyleń (dla kobiet):

Przedmiot badańNormaDeficytNadmiar
T3 (trójjodotyronina)0,8-2,0 ng / mlchoroby wątroby i nerek w fazie dekompensacji, niedoczynność tarczycy, marskość wątroby (stan niewyrównany), choroby serca, niewydolność oddechowa, patologie ośrodkowego układu nerwowegopatologie onkohematologiczne, HIV, kłębuszkowe zapalenie nerek (immunozapalne uszkodzenie kłębuszków nerkowych - kłębuszków nerkowych); rak kosmówkowy (złośliwy guz powstały w czasie ciąży z komórek kosmówki), rozlane wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa), choroby wątroby i innych narządów układu wątrobowo-żółciowego.
T4 (tyroksyna)5,1-14,1 ng / dlZespół Sheehana (martwica komórek przysadki spowodowana powikłanym porodem), zapalenie tkanek tarczycy (zapalenie tarczycy), urazowe uszkodzenie mózgu, nieprawidłowe stosowanie steroidów, niedoczynność tarczycy, przeciwzapalne leki przeciwdrgawkowe i moczopędneHIV, otyłość, kłębuszkowe zapalenie nerek, rozlane wole toksyczne, przewlekłe patologie wątroby, ciężki poród
TSH0,4-4,0 mU / ltyreotoksykoza w okresie okołoporodowym, choroba Gravesa-Basedowa, dekompensacja nerek, wole endemiczne, zmiany w przysadce mózgowej, przyjmowanie leków przeciwnowotworowych, wstrząsy neuropsychologicznepo terapii hormonalnej, leczeniu lekami rozrzedzającymi krew, diuretykami.
AT-TPO≥ 5,67 j./mlzmiany autoimmunologiczne w organizmierozwój raka w narządach układu hormonalnego.
kalcytonina5,5-28 pmol / l.ryzyko guza tarczycyczerniak (rak skóry), rak piersi, żelatoma (łagodny guz wątroby), guz chromochłonny (guz nadnerczy), rak tarczycy

Niski poziom hormonów tarczycy nazywany jest niedoczynnością tarczycy, a podwyższony - nadczynnością tarczycy.

Hormony płciowe syntetyzowane przez organizm kobiety

Badanie obejmuje żeńskie hormony płciowe, progesteron i estradiol oraz męski hormon płciowy, testosteron.

Estradiol

Kontroluje rozwój i funkcjonowanie układu rozrodczego, zapewnia prawidłowe kształtowanie drugorzędowych cech płciowych. Jest produkowany głównie w jajnikach. Niewielka część jest syntetyzowana przez nadnercza. W czasie ciąży jest częściowo wytwarzany przez prowizoryczny narząd (łożysko). Stawka utrzymania zależy od konkretnego dnia cyklu miesiączkowego..

Okres menstruacjiOwulacja od 10 do 13 dniLuteal od 20 do 22 dniPo menopauzie
68-1269 pmol / l131-1655 pmol / l91–861 pmol / lPęcherzykowyOwulacyjnyLutealPo menopauzie
0,33-2,26 nmol / l0,48-9,42 nmol / l6,96-56,62 nmol / lmniej niż 0,64

Wysoki poziom progesteronu w okresie okołoporodowym wskazuje na prawidłową ciążę. We wszystkich innych przypadkach może wskazywać na choroby nerek i nadnerczy, krwawienie, procesy nowotworowe w jajnikach, cystę ciałka żółtego. Obniżony poziom wskazuje na naruszenie tła hormonalnego, procesy zapalne w układzie rozrodczym, krwawienie wewnątrzmaciczne.

Testosteron

U kobiet jest produkowany w małych ilościach. Uczestniczy w regulacji funkcji układu rozrodczego, wpływa na tworzenie i rozwój gruczołów mlecznych, odpowiada za tkankę tłuszczową, za porost włosów płciowych, pobudza libido. W czasie ciąży bierze udział w procesie bezpiecznego rodzenia dziecka.

Stawka utrzymania zależy od wieku kobiety i dnia cyklu miesiączkowego. W okresie okołoporodowym zawartość testosteronu wzrasta 3-4 razy, z menopauzą spada 1,5-2 razy. U kobiet w wieku rozrodczym wartościami referencyjnymi są: od okresu dojrzewania do 20 lat - od 9,3 do 75 nmol / l; od 20 roku życia do menopauzy - od 32,4 do 128 nmol / l.

PęcherzykowyOwulacyjnyLuteal
0,45-3,17 ng / ml0,46-2,48 ng / ml0,29-1,73 nmol / l

Przy obniżonych wartościach można założyć obecność guzów jajnika, zaburzeń przysadki mózgowej, patologii endokrynologicznych i autoimmunologicznych. Wysoki poziom testosteronu (poza ciążą) świadczy o patologii podwzgórza, cukrzycy, policystycznych jajnikach, procesach nowotworowych układu rozrodczego. Kiedy właściwe jest oddawanie krwi na hormony związane z cyklem miesiączkowym:

TestosteronProgesteronEstradiol
od 8 do 10 dnipo 22 dniachod 5 do 9 dni

Męskie hormony płciowe

Podczas badania testowane są następujące hormony męskie.

Hormon folikulotropowy (FSH)

Aktywuje produkcję testosteronu, kontroluje syntezę plemników, reguluje dojrzewanie, uczestniczy w rozwoju powrózka nasiennego. Wartości referencyjne we krwi mężczyzny w wieku rozrodczym wynoszą od 2 do 12 mU / l. Jest hormonem przysadkowym.

Odchylenia od normy

WzmocnienieZmniejszać
zapalenie jąder (zapalenie jąder), guz przysadki mózgowej, dekompensacja nerek, konsekwencje chemioterapiizaburzenia odżywiania (nadmierne jedzenie lub głód), niewłaściwe stosowanie sterydów anabolicznych, patologia przysadki

Dihydrotestosteron (DHT)

Odpowiada za tworzenie tkanki mięśniowej, drugorzędne cechy płciowe (jabłko Adama, włosy typu męskiego, budowa ciała, szorstkość głosu, emisje itp.). Norma we krwi dorosłego mężczyzny wynosi od 250 do 990 pg / ml. Powstały z testosteronu.

Odchylenia od normy

WzmocnienieZmniejszać
gruczolak prostaty, guz nadnerczyzaburzenia erekcji, łysienie

Testosteron

Główny męski hormon płciowy. Kontroluje tworzenie i rozwój układu kostnego i mięśniowego. Zapewnia stabilność erekcji i płodność. Wpływa na libido i stan psycho-emocjonalny. Normatywne limity zawartości wahają się od 350 do 1000 U (5,76-28,14 nmol / l).

Wskaźniki zmieniają się w ciągu dnia. Najwyższy limit jest ustalony w godzinach porannych. Przy nadmiarze testosteronu istnieje ryzyko łysienia, chorób układu krążenia, gruczolaka prostaty, niestabilności psychoemocjonalnej (drażliwość, agresywność, dezania, lęk).

Przyczyny obniżenia poziomu standardowego to: dysfunkcja nadnerczy, skutki chemioterapii i radioterapii, nadwaga, choroby przysadki mózgowej i podwzgórza. Główna część hormonu jest syntetyzowana w jądrach.

Wynik

Badanie krwi na obecność hormonów jest ważną częścią diagnostyki ogólnej, na podstawie której ocenia się ogólny stan zdrowia oraz sprawność poszczególnych narządów i układów. Kontrola nad tłem hormonalnym pozwala na szybkie wykrywanie naruszeń funkcji układu hormonalnego i rozrodczego, narządów płciowych, tarczycy, wątroby itp..

Kobiety badane są częściej niż mężczyźni, ze względu na naturalne cechy organizmu (niestabilne poziomy hormonów w zależności od miesiączki, ciąży, menopauzy).

Konieczne jest oddanie krwi na zawartość hormonów w przypadku charakterystycznych objawów lub w przypadku chorób przewlekłych. Główne analizy to hormony tarczycy, przysadki mózgowej, nadnerczy, hormonów płciowych. Aby uzyskać obiektywne wyniki badań, pacjent wymaga wstępnego przygotowania.

Testy na hormony: od „A” do „Z”

Hormony to substancje biologicznie czynne, które są wytwarzane przez różne gruczoły układu hormonalnego, po czym dostają się do krwiobiegu. Wpływają na pracę całego organizmu, w dużej mierze determinując zdrowie fizyczne i psychiczne człowieka. Testy na hormony pomagają znacznie wyjaśnić obraz kliniczny choroby i zapobiegają jej rozwojowi.

Oczywiście nie każda patologia wymaga pilnego dostarczenia takich analiz, tym bardziej, że organizm człowieka wytwarza dziesiątki rodzajów hormonów, z których każdy ma swoją „sferę wpływu”..

Testy hormonalne: kiedy i dlaczego są przepisywane?

Najczęściej poziom hormonów określa się we krwi, rzadziej w moczu. Testy na hormony można przepisać na przykład w następujących przypadkach:

  • naruszenia w rozwoju niektórych narządów;
  • diagnoza ciąży;
  • bezpłodność;
  • ciąża z groźbą poronienia;
  • dysfunkcja nerek;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • problemy z włosami, paznokciami i skórą;
  • stany depresyjne i inne problemy psychiczne;
  • choroby nowotworowe.

Skierowanie na analizę może wystawić pediatra, terapeuta, endokrynolog, ginekolog, gastroenterolog, psychiatra.

Przygotowanie do testów hormonalnych

Jakich zasad należy przestrzegać oddając krew do analizy poziomu hormonów, aby wyniki były jak najbardziej dokładne? Przed pobraniem krwi należy powstrzymać się od jedzenia przez 7-12 godzin. W dniu poprzedzającym badanie należy wykluczyć alkohol, kawę, aktywność fizyczną, stres, kontakty seksualne. Możliwość przyjmowania leków w tym okresie należy omówić z lekarzem. Podczas badania stanu hormonalnego kobiety powinny wiedzieć, w którym dniu cyklu powinny zostać poddane badaniu. Tak więc krew na hormony stymulujące pęcherzyki, luteinizujące i prolaktynę jest oddawana przez 3-5 dni cyklu, na testosteron - przez 8-10, a na progesteron i estradiol - przez 21-22 dni.

Jeśli oddajesz codziennie mocz, powinieneś ściśle przestrzegać schematu zbierania i przestrzegać warunków przechowywania.

Ogólne zasady analizy i interpretacji

Krew do badań pobierana jest z żyły rano na czczo. Okres badania wynosi zwykle 1–2 dni. Wynik jest porównywany przez lekarza z normami stężenia hormonów, opracowanymi z uwzględnieniem płci, wieku pacjenta i innych czynników. Sam pacjent może przestudiować te normy..

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Tylko specjalista (endokrynolog, ginekolog, terapeuta, gastroenterolog itp.) Może na podstawie wyników badania zdecydować, które testy należy wykonać na hormony. Co więcej, liczba analiz jest współmierna do liczby hormonów, aw organizmie jest ich ponad 100. W artykule rozważymy tylko najpopularniejsze rodzaje badań.

Ocena funkcji hormonu wzrostu przysadki mózgowej jest konieczna u osób z gigantyzmem, akromegalią (powiększenie czaszki, dłoni i stóp) czy karłowatością. Normalna zawartość hormonu somatotropowego we krwi wynosi 0,2-13 mU / l, somatomedin-C - 220-996 ng / ml w wieku 14-16 lat, 66-166 ng / ml - po 80 latach.

Patologie układu przysadkowo-nadnerczowego objawiają się naruszeniem homeostazy organizmu: zwiększone krzepnięcie krwi, zwiększona synteza węglowodanów, zmniejszony metabolizm białek i minerałów. Aby zdiagnozować takie stany patologiczne, konieczne jest określenie zawartości następujących hormonów w organizmie:

  • Hormon adrenokortykotropowy odpowiada za pigmentację skóry i lipolizę, norma to mniej niż 22 pmol / l w pierwszej połowie dnia i nie więcej niż 6 pmol / l w drugiej.
  • Kortyzol - reguluje metabolizm, norma to 250-720 nmol / l rano i 50-250 nmol / lw sekundę (różnica stężeń powinna wynosić co najmniej 100 nmol / l).
  • Wolny kortyzol - poddawany, jeśli podejrzewasz obecność choroby Itsenko-Cushinga. Ilość tego hormonu w moczu wynosi 138-524 nmol / dzień.

Testy te są często przepisywane przez endokrynologów z powodu otyłości lub niedowagi, są podejmowane w celu ustalenia, czy występują poważne zaburzenia hormonalne i które z nich.

Zakłócenie tarczycy objawia się zwiększoną drażliwością, zmianami masy ciała, podwyższonym ciśnieniem krwi i jest obarczone chorobami ginekologicznymi i bezpłodnością. Jakie badania należy wykonać na hormony tarczycy w przypadku stwierdzenia przynajmniej kilku z powyższych objawów? Przede wszystkim mowa o badaniu poziomu trójjodotyroniny (T3), tyroksyny (T4) i hormonu tyreotropowego (TSH), które regulują procesy metaboliczne, aktywność umysłową, a także funkcje układu sercowo-naczyniowego, rozrodczego i pokarmowego. Normalny poziom hormonów wygląda następująco:

  • T3 ogółem - 1,1-3,15 pmol / l, wolny - 2,6-5,7 pmol / l.
  • T4 ogółem - 60-140 nmol / l, wolny - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0,2-4,2 mIU / l.
  • Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie - do 115 IU / ml.
  • Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie - 35 IU / ml.
  • T-Uptake - 0,32-0,48 jednostek.
  • Tyreoglobulina - do 55 ng / ml.
  • Przeciwciała przeciwko mikrosomalnemu antygenowi tyrocytów - poniżej 1,0 U / L.
  • Autoprzeciwciała przeciwko receptorom hormonów tyreotropowych - 0–0,99 IU / l.

Zakłócenia w regulacji metabolizmu wapnia i fosforu prowadzą do osteoporozy lub zwiększonej mineralizacji kości. Parathormon sprzyja wchłanianiu wapnia w przewodzie pokarmowym, a także reabsorpcji w nerkach. Zawartość parathormonu we krwi osoby dorosłej wynosi 8-24 ng / l. Kalcytonina sprzyja odkładaniu się wapnia w kościach, spowalniając jego wchłanianie w przewodzie pokarmowym i zwiększając wydalanie przez nerki. Norma zawartości kalcytoniny we krwi wynosi 5,5-28 pmol / l. Zaleca się oddawanie krwi do badań tego typu z początkiem menopauzy, ponieważ kobiety w tym okresie są najbardziej podatne na osteoporozę.

W ciele każdej osoby wytwarzane są zarówno męskie, jak i żeńskie hormony. Ich prawidłowa równowaga zapewnia stabilność układu rozrodczego, normalne drugorzędne cechy płciowe, a także równowagę psychiczną. Produkcja niektórych hormonów płciowych może zostać zakłócona z powodu wieku, złych nawyków, dziedziczności, chorób endokrynologicznych.

Dysfunkcje układu rozrodczego spowodowane zaburzeniami hormonalnymi prowadzą do niepłodności męskiej i żeńskiej, a także wywołują poronienia u kobiet w ciąży. W przypadku wystąpienia takich problemów oddaje się krew do analizy żeńskich hormonów, takich jak:

  • Makroprolaktyna - norma dla mężczyzn: 44,5–375 μIU / ml, dla kobiet: 59–619 μIU / ml.
  • Prolaktyna - norma to 40 do 600 mU / l.
  • Przysadkowe hormony gonadotropowe i prolaktyna - przed menopauzą stosunek ten wynosi 1.
  • Hormon folikulotropowy: normalnie jego zawartość w fazie folikuliny wynosi 4-10 U / L, podczas owulacji - 10-25 U / L, w fazie lutealnej - 2-8 U / L.
  • Estrogeny (norma w fazie folikulinowej to 5-53 pg / ml, podczas owulacji - 90-299 pg / ml i 11-116 pg / ml - w fazie lutealnej) i progestyny.
  • Hormon luteinizujący - norma w fazie folikulinowej 1–20 U / L, w czasie owulacji - 26–94 U / L, w fazie lutealnej –0,61–16,3 U / L.
  • Estradiol - norma w fazie folikularnej - 68-1269 nmol / l, okres owulacji - 131-1655 nmol / l, w fazie lutealnej - 91-861 nmol / l.
  • Progesteron - norma w fazie folikularnej wynosi 0,3-0,7 mcg / l, okres owulacji to 0,7-1,6 mcg / l, w fazie lutealnej 4,7-8,0 mcg / l.

Ocena funkcji androgennej wykonywana jest w przypadku niepłodności, otyłości, wysokiego cholesterolu, wypadania włosów, trądziku młodzieńczego i obniżonej potencji. Więc:

  • Testosteron - normalna zawartość u mężczyzn - 12–33, u kobiet - 0,31–3,78 nmol / l (w dalszej części listy pierwszy wskaźnik to norma dla mężczyzn, drugi - dla kobiet).
  • Siarczan dehydroepiandrosteronu - 10-20 i 3,5-10 mg / dzień.
  • Hormony płciowe wiążące globulinę, –13–71 i 28–112 nmol / l.
  • 17-hydroksyprogesteron - 0,3-2,0 i 0,07-2,9 ng / ml.
  • 17-ketosteroidy: 10,0-25,0 i 7-20 mg / dobę.
  • Dihydrotestosteron - 250-990 i 24-450 ng / l.
  • Wolny testosteron - 5,5-42 i 4,1 pg / ml.
  • Androstendion - 75–205 i 85–275 ng / 100 ml.
  • Glukuronid androstenediolu - 3,4-22 i 0,5-5,4 ng / ml.
  • Hormon anty-Müllerowski - 1,3-14,8 i 1,0-10,6 ng / ml.
  • Inhibina B - 147-364 i 40-100 pg / ml.

Rozpoznanie cukrzycy i ocena funkcji endokrynologicznej trzustki są konieczne przy bólach brzucha, nudnościach, wymiotach, przybieraniu na wadze, suchości w ustach, swędzeniu, obrzękach. Poniżej znajdują się nazwy i wytyczne dotyczące hormonów trzustki:

  • Peptyd C - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Insulina - 3,0-25,0 μU / ml.
  • Wskaźnik oceny insulinooporności (HOMA-IR) - poniżej 2,77.
  • Proinsulina - 0,5-3,2 pmol / l.

Monitorowanie ciąży przeprowadza się w celu zapobiegania patologiom rozwojowym i śmierci płodu. W poradni przedporodowej podczas rejestracji szczegółowo informują, jakie testy na hormony należy przeprowadzić i dlaczego należy oddać krew do analizy hormonów w czasie ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, badane są:

  • Gonadotropina kosmówkowa (hCG) - jej stężenie uzależnione jest od czasu trwania ciąży: od 25-200 mU / ml po 1-2 tygodniach do 21000-300.000 mU / ml po 7-11 tygodniach.
  • Wolne b-hCG - od 25-300 mU / ml w 1-2 tygodniu ciąży do 10000-60 000 mU / ml w 26-37 tygodniu.
  • Wolny estriol (E3) - od 0,6-2,5 nmol / lw 6-7 tygodniu do 35,0-111,0 nmol / lw 39-40 tygodniu.
  • Ciążowe białko osocza A (PAPP-A) - badanie wykonuje się od 7 do 14 tygodnia, norma wynosi od 0,17-1,54 mU / ml w 8-9 tygodniu do 1,47-8,54 miód / ml w wieku 13-14 tygodni.
  • Laktogen łożyskowy - od 0,05-1,7 mg / lw 10-14 tygodniu do 4,4-11,7 mg / lw 38 tygodniu.
  • Badanie prenatalne w kierunku trisomii I trymestru (PRISCA-1) i II trymestru ciąży (PRISCA-2).

W przypadku napadów paniki i innych zaburzeń autonomicznych należy szukać nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu współczulno-nadnerczowego. Aby to zrobić, musisz oddać krew do analizy i sprawdzić, które hormony z listy są poza normalnym zakresem:

  • Epinefryna (112–658 pg / ml).
  • Noradrenalina (mniej niż 10 pg / ml).
  • Metanefryna (mniej niż 320 mcg / dzień).
  • Dopamina (10–100 pg / ml).
  • Kwas homowanilinowy (1,4-8,8 mg / dzień).
  • Normetanefryna (mniej niż 390 mcg / dzień).
  • Kwas wanililowo-migdałowy (2,1-7,6 mg / dzień).
  • Kwas 5-hydroksyindolooctowy (3,0-15,0 mg / dzień).
  • Histamina w osoczu (poniżej 9,3 nmol / l).
  • Serotonina w surowicy (40-80 μg / L).

Stan układu renina-angiotensyna-aldosteron, który odpowiada za utrzymanie objętości krwi krążącej, pozwala na ocenę takich hormonów, jak aldosteron (we krwi) - 30–355 pg / ml i renina (w osoczu) - 2,8–39,9 μIU / ml w pozycji leżącej i 4,4–46,1 μIU / ml - stojąc.

Regulacja apetytu i metabolizmu tłuszczów odbywa się za pomocą hormonu leptyny, którego stężenie we krwi zwykle osiąga 1,1-27,6 ng / ml u mężczyzn i 0,5-13,8 ng / ml u kobiet.

Ocenę stanu funkcji endokrynologicznej przewodu pokarmowego przeprowadza się poprzez oznaczenie poziomu gastryny (poniżej 10-125 pg / ml) i stymulowanej gastryną-17 (poniżej 2,5 pmol / l)

Ocena hormonalnej regulacji erytropoezy (powstawania erytrocytów) oparta jest na danych dotyczących ilości erytropoetyny we krwi (5,6-28,9 IU / L u mężczyzn i 8-30 IU / L u kobiet).

Decyzję o tym, jakie badania należy wykonać na hormony, należy podjąć na podstawie istniejących objawów i wstępnej diagnozy, a także biorąc pod uwagę choroby współistniejące.

Jak prawidłowo wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy

Jak prawidłowo wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy to częste pytanie zadawane przez pacjentów. Aby uzyskać wiarygodny wynik, należy przestrzegać prostych zasad przygotowania się do badania..

Hormony syntetyzowane przez komórki nabłonka pęcherzykowego tarczycy wpływają na wszystkie rodzaje procesów metabolicznych w organizmie, na aktywność jego narządów i układów. Dlatego wynik analizy hormonów tarczycy jest bardzo ważny, pozwala zorientować się w funkcjach układu hormonalnego, metabolizmie w organizmie.

Ile analiz jest wykonywanych? Szybkość przygotowania wyników zależy od laboratorium, w którym oddawana jest krew. Z reguły wynik jest przygotowywany w ciągu 2-5 dni.

Jak prawidłowo przygotować się do badania

Krew z żyły służy jako materiał do badania hormonów tarczycy. Krew można oddać o dowolnej porze dnia: chociaż poziomy hormonów tarczycy zwykle zmieniają się w ciągu dnia, wahania te są zbyt małe, aby wpłynąć na wynik testu. Jednak większość laboratoriów przyjmuje krew do analizy tylko rano..

Z reguły nie zaleca się spożywania posiłków przez 8-12 godzin przed pobraniem krwi, chociaż przy badaniu hormonów tarczycy nie ma znaczenia, czy krew oddawana jest na pusty żołądek, czy nie. Nadmierny wysiłek fizyczny i stres emocjonalny są przeciwwskazane w dniu poprzedzającym badanie. Staraj się unikać stresujących sytuacji, rzucić palenie i picie alkoholu..

Jeśli wcześniej przepisano preparaty jodu lub hormonu tarczycy, należy je tymczasowo odstawić. Na wynik mogą mieć również wpływ niedawne operacje i radioterapia..

Ile analiz jest wykonywanych? Szybkość przygotowania wyników zależy od laboratorium, w którym oddawana jest krew. Z reguły wynik jest przygotowywany w ciągu 2-5 dni.

Tarczyca i wytwarzane przez nią hormony

Gruczoł tarczycowy znajduje się na przedniej części szyi, poniżej poziomu chrząstki tarczycy krtani i składa się z dwóch płatów zlokalizowanych po obu stronach tchawicy. Płaty są połączone małym przesmykiem, w którym może znajdować się dodatkowy płat, zwany piramidalnym. Normalna waga gruczołu tarczowego osoby dorosłej wynosi średnio 25-30 g, a jego wielkość to około 4 cm wysokości. Wielkość gruczołu może się znacznie różnić pod wpływem wielu czynników (wiek, ilość jodu w organizmie itp.).

Poziom przeciwciał na TPO (przeciwciała na TPO) określa się tylko raz, podczas wstępnego badania. W przyszłości ten wskaźnik się nie zmieni, więc nie musisz ponownie przeprowadzać analizy.

Tarczyca jest narządem wydzielania wewnętrznego, jej funkcją jest regulacja procesów metabolicznych w organizmie. Jednostką strukturalną gruczołu są pęcherzyki, których ściany są pokryte jednowarstwowym nabłonkiem. Komórki nabłonkowe pęcherzyka absorbują jod i inne mikroelementy dostające się do krwi. Jednocześnie tworzy się w nich tyreoglobulina, prekursor hormonów tarczycy. Mieszki włosowe są nasycone tym białkiem i gdy tylko organizm potrzebuje hormonu, białko jest wychwytywane i ekstrahowane. Przechodząc przez tyroocyty (komórki tarczycy), tyreoglobulina rozkłada się na dwie części: cząsteczkę tyrozyny i atomy jodu. W ten sposób syntetyzowana jest tyroksyna (T4), która stanowi 90% wszystkich hormonów wytwarzanych przez tarczycę. 80–90 μg T4 jest wydzielane dziennie. Oprócz tego gruczoł produkuje trójjodotyroninę (T3), a także niejodowany hormon tyrokalcytoninę.

Mechanizm utrzymujący ilość hormonów tarczycy na stałym poziomie jest kontrolowany przez hormon tyreotropowy (TSH), który jest wydzielany przez przysadkę mózgową. TSH przenika do ogólnego krwiobiegu i oddziałuje z obszarem na powierzchni komórek tarczycy - receptorem. Działając na receptor, hormon stymuluje i reguluje produkcję hormonów tarczycy na zasadzie negatywnego sprzężenia zwrotnego: jeśli stężenie hormonów tarczycy we krwi staje się zbyt wysokie, zmniejsza się wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową, wraz ze spadkiem poziomu T3 i T4 oraz wzrostem ilości TSH, stymulując wydzielanie hormonów tarczycy.

Tyroksyna

T4 krąży w krwiobiegu zarówno wolna, jak i związana. Aby dostać się do komórki, T4 wiąże się z białkami transportowymi. Część hormonu niezwiązanego z białkami nazywana jest wolnym hormonem T4 (FT4), w postaci wolnej hormon jest biologicznie aktywny.

Nie ma sensu jednoczesne przekazywanie wspólnych hormonów T4 i T3 oraz wolnych hormonów T4 i T3. Z reguły analiza jest przekazywana tylko dla wolnych frakcji..

Tyroksyna poprawia metabolizm, działa spalająco na tłuszcz, przyspiesza dotlenienie narządów i tkanek, wpływa na centralny układ nerwowy i układ krążenia, zwiększa wchłanianie glukozy, zwiększa ciśnienie krwi i tętno, aktywność motoryczną i umysłową, stymuluje tworzenie erytropoetyny, wpływa na pracę narządów wewnętrznych.

Trijodotyronina

Główna część (około 80% całkowitej ilości) trójjodotyroniny (T3) powstaje w wyniku odjodowania tyroksyny w tkankach obwodowych. Kiedy T4 rozpada się, oddziela się od niego jeden atom jodu, w wyniku czego cząsteczka T3 zawiera trzy atomy jodu. Niewielka ilość trójjodotyroniny jest wydzielana przez tarczycę. Hormon przenika do ogólnego krążenia i wiąże się z cząsteczkami albuminy i prealbuminy. Białka nośnikowe transportują T3 do narządów docelowych. Znaczna część hormonu znajduje się we krwi w połączeniu z białkami, niewielka jego ilość pozostaje we krwi niezwiązana z białkami - nazywa się to wolną trójjodotyroniną (FT3). Całkowita T3 składa się z frakcji związanej z białkami i wolnej. Aktywny, tj. regulacja pracy narządów i tkanek jest bezpłatna T3.

Aktywność hormonalna trójjodotyroniny jest trzykrotnie wyższa niż tyroksyny. T3 odpowiada za aktywację procesów metabolicznych, stymuluje metabolizm energetyczny, wzmaga aktywność nerwową i mózgową, stymuluje czynność serca, aktywuje procesy metaboliczne w mięśniu sercowym i tkance kostnej, zwiększa ogólną pobudliwość nerwową, przyspiesza metabolizm. Całkowity poziom T3 może wzrosnąć przy nadmiernym spożyciu tłuszczów i pokarmów bogatych w węglowodany, a spaść przy diecie niskowęglowodanowej lub na czczo.

Podczas wstępnego badania tarczycy nie ma potrzeby wykonywania badań na obecność tyreoglobuliny. Jest to specyficzny test, który jest przepisywany tylko pacjentom z określonymi patologiami..

Kalcytonina

Kalcytonina jest hormonem peptydowym, który jest syntetyzowany w komórkach okołopęcherzykowych tarczycy. Główne funkcje kalcytoniny są związane z metabolizmem wapnia w organizmie. Hormon ten działa antagonistycznie na parathormon, który jest wytwarzany przez gruczoły przytarczyczne i bierze również udział w metabolizmie wapnia. Parathormon sprzyja uwalnianiu wapnia z tkanki kostnej i jego uwalnianiu do krwi, a kalcytonina przeciwnie, obniża poziom wapnia we krwi i zwiększa jego zawartość w kościach.

Kalcytonina służy jako marker nowotworowy, więc wszyscy pacjenci z guzkami tarczycy są badani pod jej kątem. Wzrost poziomu hormonu może świadczyć o rozwoju raka rdzeniastego tarczycy. Guz w tej chorobie powstaje z komórek gruczołowych typu C, które aktywnie wytwarzają kalcytoninę, dlatego często nazywany jest rakiem komórek C..

Hormony tarczycy pełnią w organizmie następujące funkcje:

  • kontrolować termoregulację, intensywność poboru tlenu przez tkanki;
  • przyczynić się do organizacji ośrodka oddechowego;
  • regulują metabolizm jodu;
  • wpływają na pobudliwość serca (działanie inotropowe i chronotropowe);
  • zwiększyć liczbę receptorów beta-adrenergicznych w limfocytach, tkance tłuszczowej, mięśniach szkieletowych i sercowych;
  • regulują syntezę erytropoetyny, stymulują erytropoezę;
  • zwiększyć tempo wydzielania soków trawiennych i ruchliwość przewodu pokarmowego;
  • uczestniczyć w syntezie wszystkich białek strukturalnych organizmu.

Przeciwciała tarczycowe

Przeciwciała (immunoglobuliny) to białka syntetyzowane przez komórki układu odpornościowego w celu identyfikacji i neutralizacji obcych czynników. Awaria układu odpornościowego prowadzi do tego, że przeciwciała zaczynają być wytwarzane przeciwko zdrowym tkankom własnego ciała.

Podczas wstępnego badania nie przeprowadza się analizy na obecność przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom TSH (z wyjątkiem przypadków, w których wykonuje się badania w celu potwierdzenia lub wykluczenia tyreotoksykozy).

Tarczyca może wytwarzać przeciwciała przeciwko enzymowi tarczycy peroksydazie tarczycowej (TPO), tyreoglobulinie (TG) i receptorowi hormonu tyreotropowego. W związku z tym w praktyce klinicznej oznaczane są przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie (wskazane w analizie jako przeciwciała przeciwko TPO, przeciwciała przeciwko TPO), tyreoglobulinie (oznaczone jako przeciwciała przeciwko TG, przeciwciała przeciwko TG) oraz receptorowi TSH (przeciwciała przeciwko rTTG, przeciwciała przeciwko rTTG).

Poziom przeciwciał przeciwko TPO jest podwyższony u 7-10% kobiet i 3-5% mężczyzn. W niektórych przypadkach wzrost przeciwciał przeciwko TPO nie prowadzi do chorób i nie objawia się w żaden sposób, w innych prowadzi do obniżenia poziomu hormonów T4 i T3 oraz rozwoju związanych z nimi patologii. Udowodniono, że w przypadkach podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko TPO dysfunkcja tarczycy występuje 4-5 razy częściej. Dlatego badanie krwi na obecność przeciwciał służy jako badanie pomocnicze w diagnostyce zapalnych chorób autoimmunologicznych tarczycy (np. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i rozlane wole toksyczne).

Jakie wskaźniki są określane podczas badania

W zależności od celu badania zestaw hormonów w analizie może być inny. Z reguły sam lekarz sporządza listę niezbędnych wskaźników, przepisując analizę..

Do wstępnej analizy, która jest przeprowadzana w obecności dolegliwości lub objawów wskazujących na możliwą patologię tarczycy, oraz podczas rutynowego badania określa się następujące wskaźniki:

  • hormon stymulujący tarczycę (TSH);
  • Wolne od T4;
  • Wolne od T3;
  • przeciwciała przeciwko TPO.

Jeżeli analiza jest zalecana w związku z podejrzeniem tyreotoksykozy, określa się:

  • TSH;
  • Wolne od T3;
  • Wolne od T4;
  • przeciwciała przeciwko TPO;
  • przeciwciała na receptory TSH.

Jeżeli badanie przeprowadza się w celu oceny skuteczności leczenia niedoczynności tarczycy tyroksyną, należy pobrać wolną T4 i TSH.

  • TSH;
  • Wolne od T4;
  • Wolne od T3;
  • przeciwciała przeciwko TPO;
  • kalcytonina.

Nie ma potrzeby ponownego badania kalcytoniny, jeśli od ostatniego badania tego wskaźnika pacjent nie rozwinął nowych węzłów w tarczycy.

Po operacji usunięcia guza z powodu raka rdzeniastego tarczycy:

  • TSH;
  • Wolne od T4;
  • kalcytonina;
  • CEA (antygen embrionalny raka).
  • TSH;
  • Wolne od T4;
  • Wolne od T3;
  • przeciwciała przeciwko TPO.

Zasady wykonywania analizy hormonów tarczycy

Podczas wykonywania analizy hormonów tarczycy należy przestrzegać kilku zasad:

  • poziom przeciwciał przeciwko TPO (przeciwciał przeciwko TPO) określa się tylko raz, podczas wstępnego badania. W przyszłości ten wskaźnik się nie zmieni, więc nie musisz ponownie przeprowadzać analizy;
  • nie ma sensu przekazywać jednocześnie ogólnych hormonów T4 i T3 oraz wolnych hormonów T4 i T3. Z reguły analizowane są tylko wolne frakcje;
  • podczas wstępnego badania tarczycy nie ma potrzeby wykonywania badań na obecność tyreoglobuliny. Jest to specyficzny test, który jest przepisywany tylko pacjentom z określonymi patologiami (na przykład z rakiem brodawkowatym tarczycy);
  • również podczas wstępnego badania nie przeprowadza się analizy na obecność przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom TSH (z wyjątkiem przypadków, w których wykonuje się testy potwierdzające lub wykluczające tyreotoksykozę);
  • nie trzeba ponownie badać kalcytoniny, jeśli od ostatniego badania tego wskaźnika pacjent nie rozwinął nowych węzłów w tarczycy.

Stawki hormonów tarczycy

Normy dotyczące hormonów tarczycy mogą się znacznie różnić w zależności od laboratorium, w którym przeprowadzana jest analiza, i jednostek miary.

Wskaźniki hormonu stymulującego tarczycę (TSH):

  • dzieci poniżej 6 lat - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • 7-11 lat - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 lat - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • powyżej 18 lat - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • w czasie ciąży - 0,20-4,50 μIU / ml.

Z reguły nie zaleca się spożywania posiłków przez 8-12 godzin przed pobraniem krwi, chociaż przy analizie hormonów tarczycy nie ma znaczenia, czy krew oddawana jest na pusty żołądek, czy nie.

Normy wolnej T4 (tyroksyny) we krwi zależą również od wieku:

  • 1–6 lat - 5,95–14,7 nmol / l;
  • 5–10 lat - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 lat - 5,91-13,2 nmol / l;
  • dorośli mężczyźni: 20–39 lat - 5,57–9,69 nmol / l, powyżej 40 - 5,32–10 nmol / l;
  • dorosłe kobiety: 20–39 lat - 5,92–12,9 nmol / l, powyżej 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • w czasie ciąży - 7,33-16,1 nmol / l.

Normalne wartości wolnego T3 mieszczą się w zakresie 3,5-8 pg / ml (lub 5,4-12,3 pmol / l).

Wskaźniki kalcytoniny i przeciwciał są praktycznie niezależne od wieku i płci. Poziom kalcytoniny normalnie wynosi 13,3-28,3 mg / l, przeciwciała przeciw tyroperoksydazie - poniżej 5,6 U / ml, przeciwciała przeciw tyreoglobulinie - 0-40 IU / ml.

Przeciwciała przeciwko receptorom TSH:

  • ujemny - ≤0,9 U / l;
  • wątpliwe - 1,0 - 1,4 U / l;
  • dodatni -> 1,4 U / l.

Odchylenia wskaźników od normy

Odchylenia w stężeniu hormonów tarczycy we krwi od normy mogą być oznakami patologii, jednak na pewno może to ustalić tylko specjalista, który weźmie pod uwagę wszystkie wskaźniki i skoreluje je z wynikami dodatkowych badań i objawami klinicznymi.

Spadek poziomu hormonów tarczycy powoduje objawy niedoczynności tarczycy:

  • zmęczenie, letarg;
  • upośledzenie pamięci, osłabienie inteligencji;
  • letarg, letarg mowy;
  • zaburzenia metaboliczne, przyrost masy ciała;
  • słabe mięśnie;
  • osteoporoza;
  • ból stawu;
  • zmniejszenie częstości akcji serca;
  • niedokrwienie serca;
  • spadek ciśnienia;
  • słaba tolerancja na zimno;
  • suchość i bladość skóry, hiperkeratoza na łokciach, kolanach i podeszwach
  • obrzęk, obrzęk twarzy i szyi;
  • nudności;
  • powolna praca przewodu żołądkowo-jelitowego, nadmierne tworzenie się gazów;
  • zmniejszona funkcja seksualna, impotencja;
  • nieregularne miesiączki;
  • parestezja;
  • drgawki.

Nadmierny wysiłek fizyczny i stres emocjonalny są przeciwwskazane w dniu poprzedzającym badanie. Staraj się unikać stresujących sytuacji, rzucić palenie i picie alkoholu..

Przyczyną nabytej niedoczynności tarczycy może być przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jatrogenna niedoczynność tarczycy. Ciężki niedobór jodu, przyjmowanie niektórych leków i procesy destrukcyjne w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej mogą prowadzić do obniżenia poziomu hormonów tarczycy..

Nadmiar hormonów tarczycy może prowadzić do zaburzeń metabolizmu energetycznego, uszkodzenia nadnerczy.

Wraz ze znacznym wzrostem poziomu hormonów tarczycy we krwi rozwija się nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) z następującymi objawami:

  • częste wahania nastroju, drażliwość, nadpobudliwość;
  • bezsenność;
  • słaba tolerancja na ciepło;
  • wyzysk;
  • szybka utrata masy ciała ze zwiększonym apetytem;
  • zaburzona tolerancja glukozy;
  • biegunka;
  • częste oddawanie moczu;
  • naruszenie tworzenia żółci i trawienia;
  • drżenie mięśni, drżenie rąk;
  • częstoskurcz;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • naruszenie potencji;
  • patologie okulistyczne: wytrzeszcz oczu (wyłupiaste oczy), rzadkie mruganie, łzawienie, ból oczu, ograniczona ruchomość oczu, obrzęk powiek.

Rozwój rozlanego lub guzowatego wola toksycznego, podostre zapalenie tkanki gruczołowej pod wpływem infekcji wirusowych może powodować zwiększoną aktywność hormonów tarczycy. Przyczyną wystąpienia objawów nadczynności tarczycy może być guz przysadki z nadmierną produkcją TSH, łagodne formacje w jajnikach, nadmierne spożycie jodu, niekontrolowane stosowanie leków zawierających hormony tarczycy.

Krew można oddać o dowolnej porze dnia: chociaż poziom hormonów tarczycy zwykle zmienia się w ciągu dnia, wahania te są zbyt małe, aby wpłynąć na wynik testu.

Dodatkowe badania, gdy wyniki analizy odbiegają od normy

W przypadku odchyleń poziomu hormonów tarczycy od normy zaleca się dodatkowe badanie, które w zależności od wskazań może obejmować:

  1. Ultradźwięki tarczycy są najbardziej pouczającą metodą określania lokalizacji, wielkości, objętości i masy gruczołu, jego struktury, symetrii płatów; służy do obliczenia ukrwienia, określenia struktury i echogeniczności tkanek, określenia obecności ogniskowych lub rozproszonych formacji (węzły, cysty lub zwapnienia).
  2. Badanie rentgenowskie narządów szyi i klatki piersiowej pozwoli potwierdzić lub wykluczyć raka tarczycy i obecność przerzutów do płuc.
  3. Tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny tarczycy - metody pozwalające na uzyskanie objętościowego obrazu narządu warstwa po warstwie, a także na wykonanie celowanej biopsji węzłów.
  4. Biopsja nakłuciowa tarczycy - pobranie mikroskopijnego obszaru tkanki do analizy, a następnie badanie mikroskopowe.
  5. Scyntygrafia to badanie z wykorzystaniem izotopów promieniotwórczych. Metoda umożliwia określenie czynności funkcjonalnej tkanek.

Badanie krwi na obecność hormonów

Poziom hormonów we krwi jest wskaźnikiem witalności i funkcjonalności organizmu. Wszystkie substancje biologicznie czynne występują w określonym stężeniu, mają specyficzny wpływ na narządy wewnętrzne i procesy życiowe, oddziałują na siebie.

Wskazania do wykonania testów na hormony

Endokrynolog, ginekolog lub inny wąski specjalista przepisuje testy na hormony w następujących stanach:

SpotkanieCel analizyBadane hormony
Planowanie ciążyBadanie pokaże stan narządów układu rozrodczego kobiety, w szczególności cykl menstruacyjny, możliwość poczęcia oraz prawidłowy przebieg ciąży· Estradiol;
· Progesteron;
Prolaktyna;
FSH;
LH;
Testosteron;
DHEA;
AMG;
Hormony tarczycy
Punkt kulminacyjnyOkreślenie fizjologicznego początku menopauzy· Estradiol;
FSH;
LH
Dysfunkcje układu rozrodczegoAnaliza równowagi hormonów w organizmie w celu określenia przyczyn niepłodnościFSH;
LH;
Prolaktyna;
· Estradiol;
· Progesteron;
TSH;
DHEA;
Kortyzol
Depresja, wahania nastrojuNa rozwój stanu patologicznego wpływa poziom hormonów płciowych, endorfin i hormonów tarczycyTSH;
T3;
T4;
Kortyzol
Wypadanie włosówNadmiar męskich hormonów płciowych powoduje łysienie i pogorszenie struktury włosówAndrogeny
Zaburzenia wzrostuIdentyfikacja przyczyny rozbieżności między rozwojem fizycznym a wiekiem dziecka, rozpoznanie osłabienia mięśni i osteoporozy u dorosłychSomatotropina
TrądzikAnaliza przyczyn pogorszenia stanu skóry w wieku 25-30 lat (poza normą fizjologiczną - dojrzewanie, PMS)TSH;
Panel rozrodczy
CukrzycaAnaliza stanu trzustki, ocena procesów metabolicznych· Hormony tarczycy;
Insulina
Dysfunkcja przewodu żołądkowo-jelitowegoOcena aktywności wydzielniczej gruczołów żołądkowychGastrin
Nadwaga lub niedowagaMasa ciała zależy bezpośrednio od tempa procesów metabolicznychLeptyna;
Kortyzol i adrenalina (w niektórych przypadkach)

Z tego powodu w diagnostyce niektórych chorób ważne jest określenie proporcji substancji czynnych, np. FSH i LH, estradiolu i progesteronu, estradiolu i testosteronu.W celu identyfikacji większości stanów patologicznych badane są hormony tarczycy i gonad - tarczycy i panel rozrodczy. Odchylenie od normy niektórych hormonów powoduje ogólny brak równowagi (lub zaburzenie hormonalne).

Przygotowanie do dostawy materiału laboratoryjnego na hormony

Aby przejść testy hormonalne, potrzebujesz specjalnego szkolenia. Rygorystyczne wdrożenie zaleceń zapewni maksymalną wiarygodność wyników. Przed oddaniem krwi:

  • przestań jeść po 8-14 godzinach;
  • wykluczyć aktywność fizyczną w ciągu 2-3 dni;
  • ustabilizować stan psychoemocjonalny w ciągu 2-3 dni, wyeliminować stres;
  • powstrzymać się od stosunku płciowego przez 2 dni;
  • wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych w ciągu 24 godzin;
  • nie pal w ciągu 1-2 godzin.

Krew na hormony podaje się na pusty żołądek. Przed zabiegiem można wypić trochę wody. Optymalny czas na pobranie materiału laboratoryjnego to 8-11 godzin. Dodatkowe zalecenia dotyczące badania krwi na obecność hormonów:

  • w przypadku przyjmowania leków przed oddaniem krwi należy ostrzec o tym lekarza (lub asystenta laboratoryjnego);
  • przy przepisywaniu kilku zabiegów medycznych na jeden dzień należy najpierw wykonać test hormonalny;
  • aby kontrolować dynamikę stanu, lepiej oddawać krew na hormony o tej samej porze dnia.

Przypisanie analizy hormonów żeńskich

Pobieranie krwi w celu określenia stężenia żeńskich hormonów odbywa się w określonym dniu cyklu. Zalecany czas wykonania testu na zawartość FSH, LH, estradiolu, progesteronu, DHEA, 17-OH-progesteronu, androstendionu, prolaktyny:

  • cykl 28 dni - 2-5 dni;
  • więcej niż 28 dni - 5-7 dni;
  • cykl 21-23 dni - 2-3 dni.

Czas analizy hormonów żeńskich można dostosować w zależności od stanu fizycznego, wieku kobiety i rozpoznanej choroby. Zaleca się wykonanie testów panelu rozrodczego w następujących stanach patologicznych:

  • guzy przysadki;
  • policystyczna niewydolność jajników;
  • Dysfunkcyjne krwawienie maciczne;
  • brak menstruacji;
  • niepowodzenie cyklu macicznego;
  • bezpłodność;
  • poronienie;
  • otyłość;
  • choroby autoimmunologiczne.

Analizy mające na celu określenie stężenia tych substancji można przypisać mężczyznom. Podział substancji czynnych na żeńskie i męskie jest arbitralny. Różnica w panelu rozrodczym u obu płci polega jedynie na stężeniu substancji.

Przy zaburzeniach hormonalnych u mężczyzn występuje spadek libido, zaburzenia erekcji, ogólne pogorszenie funkcjonowania organizmu, niestabilność emocjonalna.

Przypisanie analizy dla męskich hormonów

Testosteron i DHEA to główne androgeny. Analiza ich treści jest zalecana zarówno kobietom, jak i mężczyznom każdego dnia z następującymi patologiami:

  • problemy z owulacją;
  • poronienia we wczesnej ciąży;
  • zespół policystycznych jajników;
  • impotencja seksualna;
  • niepłodność kobiet i mężczyzn;
  • dysfunkcja nerek;
  • otyłość.

Analizy panelowe tarczycy

Zaburzenia nerwowe, zaburzenia metaboliczne są związane z aktywnością tarczycy. Analiza w celu oznaczenia hormonów TSH, T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna) pozwala ocenić jej funkcjonalność, a także zidentyfikować następujące choroby:

  • nadczynność tarczycy (nadmiar hormonów tarczycy) lub niedoczynność tarczycy (niedobór);
  • bezpłodność;
  • niedobór jodu;
  • zakłócenie nadnerczy;
  • zaburzenia psychiczne;
  • różne guzy;
  • zmniejszona funkcjonalność przysadki mózgowej.

FAQ

Czego nie robić przed oddaniem krwi na hormony?

Zaburzenia hormonalne powodują stres, aktywność fizyczną, złe nawyki. Aktywność seksualna ma wpływ na wydzielanie hormonów płciowych. Z tego powodu w okresie przygotowania do pobrania krwi należy wykluczyć te czynniki..

Czy można oddać krew na hormony na przeziębienie?

Nie zaleca się wykonywania testów na obecność hormonów (szczególnie przy określaniu czynności tarczycy) z przeziębieniem. Wpływa to na wiarygodność wyników..

Ile badań krwi wykonuje się na hormony?

Każde laboratorium ustala własne warunki wydawania wyników badań. Przetwarzanie wyników do określenia widma hormonów żeńskich zajmuje jeden dzień, jeśli stosowana jest metoda immunochemiluminescencji.

Pobrana do analizy krew żylna dzieli się na osocze i komórki. Z osocza usuwa się fibrynogen i uzyskuje się surowicę. Do probówki dodaje się przeciwciała poddane działaniu enzymu powodującego luminescencję..

Po utworzeniu kompleksów immunologicznych specjalny aparat rejestruje i analizuje kwanty światła. Określa to stężenie określonego hormonu. Badanie trwa około 3 godzin, dlatego w razie potrzeby możliwa jest pilna analiza.

Badanie na hormony pozwala dokładnie określić funkcjonalność organizmu. Odchylenie od normy nie zawsze jest wskaźnikiem patologii. Wykwalifikowany specjalista rozszyfruje wyniki, wyda zalecenia dotyczące stabilizacji równowagi hormonalnej, określi taktykę leczenia w przypadku wykrycia dolegliwości.