Poikilocytoza erytrocytów: pojęcie, stopień, rodzaje i przyczyny

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor diagnostyki laboratoryjnej, Instytut Transfuzjologii i Biotechnologii Medycznej, szczególnie dla SosudInfo.ru (o autorach)

Anizocytoza to patologiczna zmiana parametrów metrycznych (wielkości) czerwonych krwinek - erytrocytów. Jednak w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej istnieje inna koncepcja, nieco podobna dźwiękowo lub utworzona przez jedno złożone słowo z anizocytozą - poikilocytoza (anizopoikilocytoza).

Nazwa „poikilocytoza” odnosi się do efektu powstawania i obecności we krwi patologicznie zmienionych erytrocytów, które w wyniku niektórych procesów zachodzących w organizmie pacjenta utraciły swój naturalny „wygląd” (okrągły kształt), a zamiast tego uzyskały nietypowe kontury (gruszka, sierp, elipsa itp.). Co więcej, komórki, które zmieniły swój wygląd (często nie do poznania), jednocześnie utraciły niektóre (zwykle podstawowe) właściwości i umiejętności. Przykładowo, wobec takiego nienormalnego stanu krwinek czerwonych przestają jakościowo rozwiązywać powierzone im zadania (przenoszenie tlenu z płuc do tkanek i transport produktów przemiany materii - CO2, w przeciwnym kierunku).

poikilocytoza we krwi

Od nieistotnych do wymownych - liczby, słowa i znaki plus

Poikilocytozę w ogólnym badaniu krwi wykrywa się za pomocą optyki (mikroskopu) podczas badania morfologicznego rozmazu krwi. Automatyczny analizator nie może spełnić takiej funkcji, po prostu odsyła komórki z poikilocytozą do populacji erytrocytów, chociaż przy obliczaniu wskaźników erytrocytów najprawdopodobniej wystąpi zespół anemiczny, dlatego po jakościowej (morfologicznej) analizie rozmazu pojawi się wniosek: „anizopoikilocytoza” (wskazująca formy erytrocytów).

Poikilocytoza w ogólnym badaniu krwi może mieć procent (%), liczbowy w punktach (1, 2, 3, 4), wyraz werbalny lub może być wskazany za pomocą plusów (+), na przykład:

  • Nieznaczna poikilocytoza - obecność 25 do 50% czerwonych krwinek w rozmazie, które różnią się od normalnego kształtu lub 1 lub +;
  • Umiarkowana poikilocytoza - od 50 do 70% komórek różni się od normalnych erytrocytów kształtem lub 2 lub ++;
  • Ciężka poikilocytoza - od 70 do 75% erytrocytów ma różnice w kształcie lub 3 lub +++;
  • Ciężka poikilocytoza - do 100% komórek krwi nie pasuje do kształtu z cechami prawidłowych erytrocytów, 4 lub ++++.

Dla jasności dane można odzwierciedlić w tabeli:

Stopień poikilocytozyWyrażenie procentoweWyrażenie liczbowe (punkty)(+)
Niewielka (łagodna) poikilocytoza25–50%1+
Umiarkowana poikilocytoza50–70%2++
Wysoki stopień poikilocytozy70 - 75%3+++
Ciężka poikilocytozaDo 100%4++++

Oprócz powyższych oznaczeń lekarz, który odkrył zmianę kształtu erytrocytów, musi wskazać rodzaj poikilocytozy (mikrosferocytoza, anulocytoza, owalocytoza itp.) Lub wskazać, które formy komórek dominują w rozmazie, aby pomóc klinicystom w ustaleniu kierunku dalszego badania pacjenta.

Po otrzymaniu i zobaczeniu nieznanego mu słowa „poikilocytoza” lub po usłyszeniu go w gabinecie lekarskim podczas interpretacji wyników hemogramu, pacjent, martwiąc się o swoje zdrowie, w naturalny sposób zainteresuje się nieznanym wcześniej terminem, a szczególnie podejrzani namalują obraz trudnego procesu onkologicznego - zdarza się to najczęściej. Aby temu zapobiec, czytelnik powinien wiedzieć, czym jest ta koncepcja, co dzieje się z krwinkami czerwonymi, ponieważ liczby, znaki plus znaki i nieznane słowa przekazują informacje tylko lekarzowi, a pacjent pozostaje w ciemności. Tymczasem tę lukę można wypełnić, jeśli wszystko zostanie szczegółowo opowiedziane i wyjaśnione, co postaramy się zrobić w trakcie dalszych badań patologicznej zmiany w krwi czerwonej.

Kształt podwójnej jaskini - dlaczego potrzebują go czerwone krwinki?

Krwinki bezjądrowe (erytrocyty - Er), wypełnione czerwonym barwnikiem krwi - hemoglobiną (Hb), reprezentujące dwuwklęsłe dyski z małym oświeceniem pośrodku (zajmują około jednej trzeciej powierzchni całej komórki), pełnią bardzo ważne dla organizmu funkcje, których działanie zapewnia ta konfiguracja. Dzięki niemu erytrocyty mogą znacznie zmieniać swoją powierzchnię, jeśli wymagają tego okoliczności, przedostają się do naczyń krwionośnych o najwęższej średnicy. Ta cecha erytrocytów jest bardzo ważna dla przeprowadzenia wymiany gazowej, ponieważ krwinki czerwone muszą dostarczać tlen do najbardziej niedostępnych miejsc i stamtąd pobierać dwutlenek węgla. Oczywiste jest, że każda deformacja erytrocytów zakłóca zwykły bieg wydarzeń (wymiana gazowa) i staje się przeszkodą w wykonywaniu obowiązków funkcjonalnych, co oczywiście wpłynie na zdrowie wielu narządów i samopoczucie człowieka.

Z uwagi na fakt, że pojęcie „poikilocytozy” nie oznacza nabycia żadnej (specyficznej) postaci zamiast zwykłej, ale wiąże się z szeregiem zmian, w rozmazie krwi można znaleźć różne konfiguracje krwinek czerwonych. Forma erytrocytów musi być wskazana w formularzu wyników, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby krótki wpis, ograniczony do jednego słowa „poikilocytoza”, odpowiadał lekarzowi prowadzącemu.

Typy poikilocytozy obejmują obecność i przewagę pewnych patologicznie zmienionych form erytrocytów. Nazwy gatunków pochodzą również od słów określających kształt zdeformowanych krwinek czerwonych, na przykład: owalocyty - owalocytoza, sferocyty - sferocytoza, sferocyty z mikrocytozą (zmniejszona wielkość komórek) - mikrosferocytoza, schizocyty - schizocytoza itd. Aby się nie powtarzać, warto poruszyć temat niektórych typów poikilocytozy, opierając się na formach nabytych przez komórki, czyli krótko opisać, jak wyglądają czerwone krwinki „dotknięte” jakąś patologią i czym one są..

Opcje zmiany kształtu czerwonych krwinek

Nabycie przez erytrocyty formy o nietypowej postaci jest skorelowane z pewną patologią. Dzięki badaniu morfologicznemu rozmazu krwi można wykryć różne warianty modyfikacji i deformacji czerwonych krwinek (rodzaje poikilocytozy):

  • Anulocyty - formacje przypominające puste pierścienie, w przeciwieństwie do prawdziwych czerwonych krwinek, są często zauważane z wyraźnym niedoborem żelaza w organizmie;
  • Sferocyty - komórki te wyróżniają się kulistym kształtem i zmniejszonym rozmiarem (d ≈ 4-6 mikronów), nie widać w nich środkowego oświecenia. Takie erytrocyty pojawiają się w różnych stanach patologicznych (niedokrwistość hemolityczna Minkowskiego-Shoffarda - dziedziczna mikrosferocytoza, zespół niedokrwistości wynikający z rozległych oparzeń, transfuzje krwi niezgodne z AB0, zespół DIC, sztuczne zastawki serca itp.);
  • Owalocyty inaczej nazywamy je eliptocytami - komórki mają charakterystyczny eliptyczny kształt, są obecne u osób zdrowych w ilości nieprzekraczającej 10%, istotnie „rozmnażają się” w dziedzicznej owalocytozie, niektórych talasemiach i zespole anemicznym wywołanym przez białaczkę;
  • Planocyty lub leptocyty - spłaszczone lub nawet płaskie komórki, charakterystyczne dla anemii z niedoboru żelaza, niektórych hemoglobinopatii;
  • Docelowe erytrocyty (kodocyty) - ze względu na gromadzenie się czerwonego barwnika krwi w środku komórki obserwuje się formację przypominającą cel. Komórki tego rodzaju są charakterystyczne dla IDA, rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, przewlekłego zatrucia alkoholem i wielu hemoglobinopatii (talasemii);
  • Dakryocyty - komórki kropelek łez, które pojawiają się w rozmazie z powodu ciężkiego uszkodzenia miąższu wątroby (toksyczne zapalenie wątroby) lub ciężkiego niedoboru żelaza;
  • Akantocyty wyróżniają się ząbkowaną postacią, charakterystyczną dla dziedzicznej akantozy, patologii wątroby, anemii hemolitycznej, alkoholizmu i stanów po usunięciu śledziony;

przykład poikilocytozy z akantocytami

  • Schizocyty (małe) i keratocyty (większe, w kształcie hełmu) w ogóle nie są komórkami, ale ich fragmentami pozostałymi po rozpadzie erytrocytów. Rozdrobnione erytrocyty mogą pojawić się w przypadku ciężkiej anemii, z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym, zapaleniem naczyń, złośliwym nadciśnieniem tętniczym, po protezach zastawek serca, a także z zespołem hemolityczno-mocznicowym;
  • Erytrocyty w kształcie sierpa (sierpowate krwinki lub, jak się je nazywa, drepanocyty) są charakterystycznym objawem anemii sierpowatokrwinkowej, ale takich komórek nie można wykryć w konwencjonalnym preparacie, nawet jeśli masowo „zapełniają” rozmaz. Znajdź sierpowate erytrocyty, tworząc sztuczną hipoksję na szkle, w której dobrze się pokazują;
  • Stomatocyty (lub hydrocyty) - nazwane tak, ponieważ środkowe oświecenie w środku komórki ma kształt zakrzywionej linii, jak usta. Takie erytrocyty obserwuje się po transfuzji krwi, z uszkodzeniem wątroby (marskością) i zatruciem alkoholem. Stomatocyty to „dorosłe” komórki szeregu erytroidów w przypadku uszkodzenia białek strukturalnych błony Er - stomatocytoza dziedziczna, przebiegająca z niedokrwistością, rozpadem krwinek czerwonych w śledzionie i zmianą ich kształtu;

Taka różnorodność komórek, która determinuje różne typy poikilocytozy, może dostarczyć czerwoną krew do badań. To prawda, że ​​nie pojawiają się one od razu - każda forma jest charakterystyczna dla określonego stanu patologicznego, chociaż istnieją warianty chorób, w których można spodziewać się obecności kilku rodzajów patologicznie zmienionych erytrocytów.

Przyczyny pojawienia się poikilocytozy w ogólnym badaniu krwi

Termin „anizopoikilocytoza” nie stanowi odrębnej formy nozologicznej. Podobne zjawisko można zaobserwować jedynie jako objaw laboratoryjny towarzyszący różnym stanom z przewagą anemii wywołanym przez dowolny czynnik etiopatogenetyczny oraz patologicznym procesom zachodzącym w pewnym momencie (lub przewlekle) w organizmie pacjenta. Pod tym względem przyczyną powstawania poikilocytozy w ogólnym badaniu krwi może być dość imponująca liczba chorób (hematologicznych i nie tylko):

  • Niedobór w organizmie tak ważnego pierwiastka chemicznego jak żelazo (Fe) ze względu na jego niedostateczną podaż z pożywieniem (dieta), zaburzenia wchłaniania (patologia żołądka i jelit), zwiększone zapotrzebowanie (rodzenie dziecka, karmienie piersią, wiek aktywnego wzrostu i rozwoju). W przypadku stanów niedoboru żelaza występujących w ciężkiej postaci anizopoikilocytoza i hipochromia są charakterystycznymi objawami choroby;
  • Niedobór witamin (przede wszystkim niedobór witamin z grupy B - B12, B9 - kwas foliowy);
  • Dziedziczna patologia (anemie hemolityczne i inne choroby krwi);
  • Przerzutowe uszkodzenie głównego narządu krwiotwórczego - szpiku kostnego, zespoły mielodysplastyczne (dla tej patologii najbardziej charakterystyczne jest pojawienie się we krwi komórek różniących się nie tylko wielkością, ale także kształtem);
  • Choroby zakaźne występujące z ciężkim zatruciem (przemijająca manifestacja poikilocytozy);
  • Rozlane uszkodzenia tkanki wątrobowej i miąższu trzustki;
  • Zespół hemolityczno-mocznicowy jest ciężką patologią wywołaną wpływem wielu niekorzystnych czynników i objawiającą się połączeniem niedokrwistości hemolitycznej i nieimmunologicznej trombocytopenii z ostrą niewydolnością nerek (ARF);
  • Wymiana zastawki serca;
  • Stany po przetoczeniach krwi, zwłaszcza te niezgodne z systemem AB0.

W zasadzie każda komórka krwi może ulegać zmianie kształtu (poikilocytoza) i parametrów metrycznych (anizocytoza) (jest to jej reakcja na niekorzystne warunki, w jakich musi funkcjonować), z wyjątkiem eozynofili, dlatego zakres przyczyn wymuszających nie do poznania zmian erytrocytów jest oczywiście szerszy..

Poikilocytoza w badaniu krwi

Poikilocytoza w ogólnym badaniu krwi: rozpoznanie, rodzaje

Poikilocytoza to stan lub choroba krwi, w której kształt czerwonych krwinek zmienia się lub deformuje w takim czy innym stopniu. Erytrocyty są odpowiedzialne za przemiany tlenu w każdej komórce naszego ciała, a każde odchylenie od normy prowadzi do zakłócenia ich podstawowej funkcji i ogólnej wydajności. Zwykłej osobie bez wykształcenia medycznego trudno jest zrozumieć, z czym wiąże się ten patologiczny proces. Poikilocytoza, co to jest, jak to wykryć i jak może zagrozić, powiemy Ci bardziej szczegółowo.

Jak wykryć poikilocytozę w ogólnym badaniu krwi?

Aby zidentyfikować jakiekolwiek nieprawidłowości w składzie krwi, wystarczy przejść regularne ogólne badanie krwi w dowolnej klinice lub punkcie poboru. Aby rozszyfrować wyniki, lepiej skontaktować się z odpowiednim specjalistą, na przykład terapeutą rejonowym, zwłaszcza jeśli raport laboratoryjny zawiera pojęcia hipochromii, anizacytozy, poikilocytozy.

Hipochromia to niska zawartość hemoglobiny w krwinkach czerwonych.

Anizocytoza to różna wielkość, kształt erytrocytów. Początkowy etap anemii.

Poikilocytoza - najbardziej niekorzystny objaw powyższego, wskazujący na zmianę liczby czerwonych krwinek i wskazujący na niedokrwistość w stadium umiarkowanym lub ciężkim.

Analiza pokaże również liczbę w układzie krążenia różnie ukształtowanych, transformowanych erytrocytów. W przypadku wykrycia poikilocytozy erytrocytów przypisuje się 1 z 4 stopni:

  • 1 (+) Nieznaczna poikilocytoza. Liczba „złych” erytrocytów nie przekracza 25%.
  • 2 (++) Umiarkowana do umiarkowanej poikilocytoza. Patologiczne krwinki czerwone w ilości około 50%.
  • 3 (+++) Wyrażona poikilocytoza. Zawartość zdeformowanych erytrocytów we krwi sięga 75%.
  • 4 (++++) Ostra poikilocytoza. Wszystkie 100% czerwonych krwinek jest zmienionych, odbiegających od normy, różniących się od zdrowych.

W jakich chorobach występuje poikilocytoza??

W zależności od tego, jaką formę utworzyły erytrocyty, można określić, o którą chorobę chodzi. Główne typy form i związek z określoną chorobą:

  • Akantocyty. Wypukłe, przypominające ostrogi komórki erytrocytów znajdują się w różnych odległościach od siebie. Obserwowane w chorobach wątroby (np. Zapalenie wątroby, marskość wątroby).
  • Dakryocyty. Komórki mają kształt kropli. Wskazuje na osłabienie czynności szpiku kostnego, ostry niedobór żelaza lub toksyczne zapalenie wątroby.
  • Ovalocyty. Wydłużone komórki o różnych owalnych kształtach. Przewaga takich czerwonych krwinek może wskazywać na dziedziczną anemię lub ellipcytocytozę.
  • Echinocyty. Zaokrąglona klatka z różnymi wypukłościami lub kolcami. Występuje u pacjentów z rakiem żołądka lub z ostrą niewydolnością nerek.
  • Drepanocyty. Komórki wyglądające jak sierp lub księżyc, zawierają hemoglobinę S.Zawartość tego typu czerwonych krwinek grozi ostrym brakiem tlenu we krwi i zniekształceniem błony.
  • Kodocyty. Komórki przypominające cel, w którym w centrum znajduje się stężenie hemoglobiny. Może występować z żółtaczką lub zatruciem ołowiem.

Do chwili obecnej w medycynie wyróżnia się dużą liczbę odmian poikilocytozy..

U większości osób (około 80%) z poikitlocytozą przyczyny są związane z ostrym brakiem żelaza i jego niedoborem w organizmie, co z kolei znacznie obniża poziom hemoglobiny. Aby przywrócić normalne krwinki, w takim przypadku należy zacząć przyjmować suplementy żelaza. Czym jest poikilocytoza w badaniu krwi, jaki jest jej etap, jakie leczenie poikilocytozy lub terapię należy przejść, aby odpowiedzieć na wszystkie te pytania, należy przejść niezbędne badania krwi i skonsultować się z lekarzem. Chociaż poikilocytoza i anizocytoza są charakterystyczne dla rozwoju anemii u człowieka (lub niedokrwistości u zwykłych ludzi), nie jest tajemnicą, że każdą chorobę łatwiej jest wyleczyć na wczesnym etapie, dlatego w celach profilaktycznych należy od czasu do czasu wykonać ogólne badanie krwi. Śledź poziom hemoglobiny, bądź zdrowy!

Objawy

Nasilenie zewnętrznych objawów poikilocytozy we krwi dziecka lub osoby dorosłej ma związek z ciężkością przebiegu odchylenia. Nie ostatnie miejsce zajmuje czynnik etiologiczny.

Na tle tego, że patologia nie ma żadnych charakterystycznych objawów, które wskazywałyby ze 100% dokładnością na obecność poikilocytozy, osoba może przez długi czas być nieświadoma przebiegu anomalii.

Mimo to poikilocytozę można wyrazić za pomocą następujących nieprawidłowości:

  • ciężkie ataki zawrotów głowy;
  • częste bóle głowy;
  • ciągłe osłabienie i zmęczenie;
  • słabość i zmniejszona wydajność;
  • zimne palce na kończynach górnych i dolnych;
  • drażliwość;
  • niestabilność tła emocjonalnego;
  • senność;
  • przyspieszone tętno, duszność;
  • nienaturalna bladość, rzadziej - zażółcenie skóry;
  • zmiany na części języka - nabiera jaskrawoczerwonego odcienia, pacjenci skarżą się na ból i pieczenie;
  • bladość i suchość błon śluzowych;
  • kruchość i deformacja paznokci;
  • Rzednące włosy;
  • suchość i łuszczenie się skóry;
  • zmiana preferencji smakowych lub całkowita niechęć do jedzenia;
  • nieuzasadniony wzrost wskaźników temperatury do 37,5-38 stopni;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

Gdy anizocytoza tego typu ma charakter wtórny, rozwijający się na tle przebiegu innej choroby, wystąpią objawy kliniczne charakterystyczne dla podstawowej patologii.

Dlaczego zmienia się kształt czerwonych krwinek?

Następujące przyczyny przyczyniają się do pojawienia się patologicznych zmian w strukturze erytrocytów:

  • procesy zapalne w tkankach wątroby (zakaźne i niezakaźne zapalenie wątroby);
  • hemolityczne postacie anemii;
  • niedobór enzymu kinazy pirogronianowej;
  • poważny brak żelaza i innych pierwiastków śladowych we krwi;
  • toksyczne zapalenie wątroby, rozwijające się na tle przewlekłego alkoholizmu;
  • uogólnione formy niedotlenienia;
  • przedłużony przebieg żółtaczki obturacyjnej spowodowanej zablokowaniem dróg żółciowych;
  • zatrucie ołowiem i niektórymi innymi metalami ciężkimi;
  • wcześniejsze usunięcie śledziony;
  • kamica żółciowa;
  • złośliwe guzy wątroby;
  • posocznica spowodowana oparzeniami i infekcją ran pooperacyjnych;
  • instalacja sztucznych zastawek serca;
  • niedobór witaminy A;
  • genetyczne formy anemii;
  • złośliwe guzy układu krwiotwórczego;
  • ciężki przebieg przewlekłej niewydolności nerek;
  • złośliwe guzy żołądka;
  • zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości;
  • masywna utrata krwi.

Czasami badanie krwi wykazuje zmianę kształtu czerwonych krwinek, lekarze nazywają ten stan poikilocytozą, która najczęściej występuje na tle niedokrwistości.

Nie wszystkie czerwone krwinki we krwi mają prawidłowe kontury, ale jeśli jest ich zbyt wiele, może to powodować czujność.

Niektóre formy poikilocytozy są uważane za odwracalne. Należą do nich echinocyty i stomatocyty, jednak inne formy patologii są uważane za nieodwracalne..

Echinocyty to rodzaj kulistych komórek z 30 do 50 drzazgami na powierzchni. Jeśli patologia jest na etapie dyskocytów-echinocytów, może być odwracalna. Jedną z przyczyn powstawania tych komórek jest wysoka kwasowość organizmu..

Akantocyty - te erytrocyty często przybierają kształt zębaty z przedłużeniami obojczykowymi. Spikule różnią się długością i grubością.

Przyczyną tej patologii jest:

  • choroba wątroby,
  • ciężkie postacie niedokrwistości hemolitycznej,
  • abetolipoproteinemia pochodzenia dziedzicznego,
  • niedobór kinazy pirogronianowej.

W anemii sierpowatokrwinkowej tworzą się komórki sierpowate. Tworzenie tych komórek jest również charakterystyczne dla innych zespołów, na przykład, gdy we krwi nie ma wystarczającej ilości tlenu.

Komórki docelowe zawierają podwyższony poziom cholesterolu, co prowadzi do tego, że czerwone krwinki zwiększają swoją powierzchnię. Komórki docelowe mają kolorowe obrzeża, które znajdują się w jaśniejszej części. Tworzenie kodocytów jest charakterystyczne dla chorób wątroby i żółtaczki..

Komórki łzowe mają w swojej strukturze duży spikule, często mają ciała Heinza. Powstają ze zwłóknieniem i stanami anemicznymi, ale rzadziej.

Mikrosferocyty to komórki charakterystyczne dla dziedzicznej mikrosferocytozy. Istnieje kilka typów tych komórek. Bardzo często powstają podczas etapów termicznych podczas nieodwracalnych procesów..

Eliptocyty z reguły nie przekraczają więcej niż 1% w osoczu krwi. Stany anemiczne prowadzą do kilkukrotnego ich wzrostu. Owalocyty mogą być niejednorodne. Najczęściej formacja występuje z dziedziczną eliptocytozą.

Jeśli analiza wykaże zmiany w kształcie lub kolorze czerwonych krwinek, wymagana jest konsultacja lekarska, która zaleci leczenie mające na celu przywrócenie utraconych funkcji krwi, walkę z anemią.

W celu utrzymania funkcji organizmu uruchamiane są jego „mechanizmy rezerwowe” - częstsze stają się oddechy i bicie serca, pojawia się duszność i niewydolność serca. Stan człowieka się pogarsza, długotrwała poikilocytoza wiąże się ze znacznym obniżeniem jakości życia, może wywołać niebezpieczne patologie i śmierć.

Zapobieganie

Racjonalne odżywianie - dobre zapobieganie makrocytozie

  1. Jedzenie powinno zawierać wystarczającą ilość witamin. W takim przypadku nie powinieneś samodzielnie przepisywać sobie terapii witaminowej. Nadmiar witamin i ich niewłaściwe połączenie prowadzi do negatywnych konsekwencji, w tym makrocytozy.
  2. Palenie, oprócz zatrucia organizmu, stwarza niebezpieczeństwo makrocytozy ze względu na to, że dym papierosowy zawiera tlenek węgla. Ten składnik natychmiast łączy się z hemoglobiną. W rezultacie cząsteczki hemoglobiny nie są już w stanie dostarczać tlenu do tkanek..
  3. Alkohol zaburza wchłanianie pierwiastków śladowych, w tym żelaza i witamin, a także niszczy cząsteczki hemoglobiny. Alkohol ma szczególnie negatywny wpływ na wątrobę, co prowadzi do gromadzenia się w niej toksycznych substancji i późniejszego zaburzenia pracy nerek, serca i mózgu.
  4. Aktywna rozrywka na świeżym powietrzu będzie bardzo korzystna. To najskuteczniejszy sposób na nasycenie organizmu tlenem..

Makrocytoza nie jest rzadkością i w większości przypadków można ją leczyć. Zdrowy tryb życia i dobre odżywianie to szansa na zawsze pozbycie się ryzyka nawrotu patologii.

Kształt podwójnej jaskini

Normalny kształt czerwonych krwinek, które na zewnątrz przypominają krążki z jasnymi obszarami w środku. Charakterystyczny kolor zapewnia hemoglobina. Takie krwinki są odpowiedzialne za najważniejsze procesy tworzenia krwi. Ale jest to możliwe, jeśli zachowają swój normalny kształt. Pozwala im przenikać do najwęższych naczyń, dostarczać tlen do odległych tkanek i komórek.

Zakłócenie wymiany gazowej może wystąpić, jeśli kształt czerwonych krwinek stanie się nieprawidłowy. Jest to przeszkoda w pełnieniu ich funkcji. Tego rodzaju wewnętrzne zaburzenia wpływają na samopoczucie osoby, zaczyna on rozwijać anemię..

W przypadku poikilocytozy nie występuje żadna pojedyncza zmiana. Zwykle występuje wiele zmian w konfiguracji czerwonych krwinek. W zależności od konkretnej postaci można zidentyfikować określony typ poikilocytozy. Nazwa każdej z tych odmian jest bezpośrednio związana z uzyskaną formą. Na przykład:

  • sferocytoza występuje, gdy znaleziono sferocyty;
  • owalocytoza - komórki krwi stają się owalne;
  • schizocytoza - schizocyty znajdują się w rozmazie krwi;
  • mikrospherocytoza - w obecności mikrocytów i sferocytów w rozmazie.

Zdrowe krwinki czerwone nazywane są normocytami.

Rodzaje deformacji

W zależności od konkretnej patologii komórki krwi mogą przybrać określony kształt. Czasami można znaleźć pewne rodzaje deformacji:

  • Anulocyty mają kształt pierścienia. Występują we krwi w przypadku znacznego spadku zawartości żelaza.
  • Serocyty charakteryzują się kulistym kształtem. Mają minimalny rozmiar nieprzekraczający 6 mikronów. Ich cechą jest brak jasnego obszaru w środku. Erytrocyty tego typu można znaleźć w rozsianym wykrzepianiu wewnątrznaczyniowym, niedokrwistości hemolitycznej i innych stanach patologicznych. Sztuczne zastawki serca mogą czasami powodować ich pojawienie się we krwi.
  • Ovalocyty różnią się kształtem elipsy, dlatego czasami nazywane są eliptocytami. Zwykle ich zawartość we krwi przekracza 10%. Jest ich więcej z talasemią i owalocytozą..
  • Planocyty mają płaski kształt. Występują w różnych typach hemoglobinopatii. Pierwiastki te można również wykryć w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza..
  • Kodocyty, inaczej nazywane celopodobnymi, charakteryzują się niezwykłym wyglądem przypominającym cel. Z tego powodu otrzymali swoją charakterystyczną nazwę. Tak ukształtowane elementy pojawiają się przy niedokrwistości z niedoboru żelaza i zatruciu alkoholem.

Inne opcje

Akantocyty są ząbkowane. Ich pojawienie się jest spowodowane niedokrwistością hemolityczną, uszkodzeniem wątroby, usunięciem śledziony, co pociąga za sobą obniżenie odporności, dziedzicznymi postaciami akantozy. Różnorodność komórek obejmuje:

  • Schizocyty. Są większe i przypominają hełm. Ale te wtrącenia nie są pełnoprawnymi komórkami, a jedynie ich fragmentami powstałymi w wyniku rozpadu erytrocytów. Ich wykrycie mówi o zaawansowanej postaci anemii, zapaleniu naczyń. Czasami przyczyną jest złośliwy przebieg nadciśnienia.
  • Sierp (drepanocyty). Jest prawie niemożliwe, aby je zobaczyć, nawet jeśli nie są obecne w dużych ilościach w rozmazie. Aby je zobaczyć, konieczne jest stworzenie imitacji sztucznego braku tlenu. W tak niesprzyjających warunkach sprawdzają się dobrze..
  • Hydrocyty. Środkowa część wygląda jak zakrzywiona linia przypominająca usta. Takie erytrocyty odnotowano w analizie po transfuzji krwi z marskością wątroby.
  • Stomatocyty to dojrzałe erytrocyty z uszkodzonymi błonami komórkowymi.
  • Echinocyty. Wyglądają jak kule pokryte naroślami. Takie komórki są obecne z uszkodzeniem miąższu wątroby, zespołem hemolityczno-mocznicowym.

Poikilocytoza w ogólnym badaniu krwi

Erytrocyty to dwuwklęsłe dyski zawierające hemoglobinę. Ze względu na swój kształt transportują tlen do wszystkich narządów i tkanek organizmu, zapewniając ich normalne funkcjonowanie. Przy jakimkolwiek odkształceniu komórki te nie będą już mogły pełnić istotnej funkcji dla organizmu. Modyfikacja erytrocytów jest również inna, a każda z nich wskazuje na określoną chorobę krwi. Aby wykryć poikilocytozę erytrocytów, wystarczy zdać regularne badanie krwi, którego wynik powie Ci o obecności lub braku choroby. Jeśli formularz zawiera terminy takie jak „anizocytoza” lub „poikilocytoza”, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Pierwsza koncepcja sugeruje, że pacjent cierpi na łagodną anemię. Drugi termin wskazuje na umiarkowany lub ciężki przebieg choroby. Wskazano również ilościową zawartość zmodyfikowanych komórek, wyrażoną w plusach:

  • 1 plus - w układzie krążenia 25% patologicznych erytrocytów;
  • 2 plusy - 50% patologicznych erytrocytów w układzie krążenia;
  • 3 plusy - 70-75% patologicznych komórek odnotowuje się w układzie krążenia;
  • 4 plusy - wszystkie erytrocyty są zwiększone.

Odmiany i formy

Patologia erytrocytów jest bezpośrednio związana z konkretną chorobą w organizmie człowieka, a poniżej znajdują się główne zależności form erytrocytów i chorób:

  1. Akantocyty. Mają kształt ostrogi z wyrostkami przypominającymi kręgosłup i są obserwowane w abetalipoproteinemii i neuroakancytozie.
  2. Dakryocyty. Te nieprawidłowe komórki przypominają krople. Występują często w toksycznym zapaleniu wątroby (z powodu alkoholizmu) i ciężkim niedoborze żelaza.
  3. Drepanocyty. Są to komórki w kształcie sierpa zawierające hemoglobinę S. Jego cechą charakterystyczną jest deformacja błony, gdy w układzie krążenia brakuje tlenu..
  4. Kodocyty. Są to komórki podobne do celu z nadmiarem cholesterolu. Występują w przypadku zatrucia ołowiem lub długotrwałej żółtaczki.
  5. Mikrosferocyty. Komórki te mają kształt kuli o dużej grubości i stosunkowo małej średnicy. Występuje w niedokrwistości hemolitycznej.
  6. Stomatocyty (hydrocyty). Komórki te charakteryzują się wklęsłością z jednej strony i wypukłością z drugiej. Występuje u pacjentów z dziedzicznym typem stomatocytozy.
  7. Eliptocydy. Są to owalne erytrocyty występujące zarówno w chorym, jak i zdrowym ciele. Ponadto ich liczba nie powinna przekraczać progu 8-10% ogółu. Jeśli ich zawartość przekracza normę, oznacza to, że pacjent cierpi na anemię lub dziedziczną eliptocytozę.
  8. Echinocyty. Takie komórki mają kształt kuli z licznymi odrostami i obserwuje się je u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek..

Leczenie i zapobieganie chorobie

Aby pozbyć się poikilocytozy, należy wyeliminować jej przyczynę, a mianowicie anemię, której konsekwencją są zmienione krwinki czerwone. Najczęściej (80% przypadków) choroba występuje przy niedoborze żelaza w organizmie człowieka. W takim przypadku przepisywane są leki zawierające żelazo, które mogą podnieść hemoglobinę do pożądanego poziomu. Niedokrwistość może być również związana z brakiem witaminy B12. Leczenie polega na dożylnym podaniu tej witaminy..

Niemniej jednak obecnie istnieje wiele rodzajów poikilocytozy, dlatego początkowo przeprowadza się ogólne badanie krwi, na podstawie którego określa się rodzaj niedokrwistości i wybiera się niezbędną terapię. Należy pamiętać, że leczenie choroby na wczesnym etapie jest zawsze skuteczniejsze niż próba pozbycia się zaawansowanych form. W celu zapobiegania konieczne jest okresowe wykonywanie badań krwi..

Anizocytoza: co to jest?

Płytki krwi we krwi

Anizocytoza to zmiana wielkości krwinek. Jest to wskaźnik patologii, który może mówić o różnych chorobach lub zaburzeniach układu krążenia. Przewaga dużych płytek krwi stwarza ryzyko powstania zakrzepów krwi i jest markerem wielu nienaturalnych zmian w organizmie; obecność przeważnie małych rozmiarów wskazuje na naruszenie hematopoezy i niesie ryzyko krwawienia.

Płytki krwi to maleńkie krwinki, które pełnią ważne funkcje w zapobieganiu krwawieniom i regeneracji tkanek. Ich żywotność wynosi około 10 dni, podczas których zmieniają swój rozmiar z większego na mniejszy. To dojrzałe komórki optymalnie wykonują swoje zadania, obecność dużej liczby nieprawidłowych rozmiarów oznacza niezdolność płytek krwi do spełnienia ich naturalnego celu.

Aby określić anizocytozę, potrzebne są wskaźniki:

  • MPV (Mean Platelet Volume) - średnia objętość płytek krwi, pozwala oszacować, jakie rozmiary płytek krwi dominują we krwi.
  • PDW (Platelet Distribution width) - wskaźnik płytek, wskazuje stopień dystrybucji nieprawidłowych rozmiarów.

Jakie to niebezpieczne?

Poikilocytoza zakłóca dopływ tlenu do organizmu, dlatego konsekwencje deformacji erytrocytów, a także przyczyny pojawienia się takiego objawu, prowadzą do ciężkich bolesnych stanów.

Zwiększone tętno, przyspieszony oddech w celu nasycenia organizmu tlenem.

Większość ludzi ma poikilocytozę z ciężką niedokrwistością..

Stany anemiczne, zwłaszcza łagodne, można trwale wyleczyć. Ciężkie formy mogą wymagać poważnej i długotrwałej interwencji terapeutycznej lub hospitalizacji.

Leczenie jest zalecane zgodnie z formą i przebiegiem choroby:

  • Jeśli niedokrwistość wiąże się ze spadkiem hemoglobiny, zaleca się dietę z pokarmami zawierającymi żelazo (wodorosty, jagody, fasola, kasza gryczana, morele, jabłka, wątroba, suszone morele, kakao itp.) I preparaty zawierające żelazo.
  • W przypadku braku witaminy B12 zaleca się dodatkowe spożycie tej witaminy.
  • W przypadku utraty krwi wykonywane są transfuzje krwi i zabiegi wyrównawcze.
  • Przy braku kwasu foliowego - rekompensuje to lekami i odpowiednią dietą (wprowadzane są zielone owoce / warzywa i zboża).

Łagodne anemie mogą mieć konsekwencje, jeśli spożywa się zbyt dużo żelaza, aby to wyrównać - ciemne stolce, zbyt częste wypróżnienia i nieregularne wypróżnienia. A w rezultacie ogólne pogorszenie stanu ciała.

Zaniedbane stany anemiczne mogą być przyczyną poważnych chorób, gdyż w tkankach narządów zachodzą zmiany, które skracają czas ich funkcjonowania.

Ale czasami testy laboratoryjne ujawniają patologię, w której czerwone krwinki zmieniają się: zamiast okrągłych przyjmują kształt owalu, sierpa, elipsy lub gruszki. Ta transformacja nazywa się poikilocytozą. Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat rodzajów, przyczyn anomalii, środków diagnostycznych, terapeutycznych i zapobiegawczych, cech przejawów choroby u dzieci w każdym wieku, zobacz artykuł.

Opcje zmiany kształtu czerwonych krwinek

Nabycie przez erytrocyty formy o nietypowej postaci jest skorelowane z pewną patologią. Dzięki badaniu morfologicznemu rozmazu krwi można wykryć różne warianty modyfikacji i deformacji czerwonych krwinek (rodzaje poikilocytozy):

  • Anulocyty - formacje przypominające puste pierścienie, w przeciwieństwie do prawdziwych czerwonych krwinek, są często zauważane z wyraźnym niedoborem żelaza w organizmie;
  • Sferocyty - komórki te wyróżniają się kulistym kształtem i zmniejszonym rozmiarem (d ≈ 4-6 mikronów), nie widać w nich środkowego oświecenia. Takie erytrocyty pojawiają się w różnych stanach patologicznych (niedokrwistość hemolityczna Minkowskiego-Shoffarda - dziedziczna mikrosferocytoza, zespół niedokrwistości wynikający z rozległych oparzeń, transfuzje krwi niezgodne z AB0, zespół DIC, sztuczne zastawki serca itp.);
  • Owalocyty inaczej nazywamy je eliptocytami - komórki mają charakterystyczny eliptyczny kształt, są obecne u osób zdrowych w ilości nieprzekraczającej 10%, istotnie „rozmnażają się” w dziedzicznej owalocytozie, niektórych talasemiach i zespole anemicznym wywołanym przez białaczkę;
  • Planocyty lub leptocyty są spłaszczonymi lub nawet płaskimi komórkami, charakterystycznymi dla anemii z niedoboru żelaza, indywidualnych hemoglobinopatii;
  • Docelowe erytrocyty (kodocyty) - ze względu na gromadzenie się czerwonego barwnika krwi w środku komórki obserwuje się formację przypominającą cel. Komórki tego rodzaju są charakterystyczne dla IDA, rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, przewlekłego zatrucia alkoholem i wielu hemoglobinopatii (talasemii);
  • Dakryocyty - komórki kropelek łez, które pojawiają się w rozmazie z powodu ciężkiego uszkodzenia miąższu wątroby (toksyczne zapalenie wątroby) lub ciężkiego niedoboru żelaza;
  • Akantocyty wyróżniają się ząbkowaną postacią, charakterystyczną dla dziedzicznej akantozy, patologii wątroby, anemii hemolitycznej, alkoholizmu i stanów po usunięciu śledziony;

przykład poikilocytozy z akantocytami

  • Schizocyty (małe) i keratocyty (większe, w kształcie hełmu) w ogóle nie są komórkami, ale ich fragmentami pozostałymi po rozpadzie erytrocytów. Rozdrobnione erytrocyty mogą pojawić się w przypadku ciężkiej anemii, z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym, zapaleniem naczyń, złośliwym nadciśnieniem tętniczym, po protezach zastawek serca, a także z zespołem hemolityczno-mocznicowym;
  • Erytrocyty w kształcie sierpa (sierpowate krwinki lub, jak się je nazywa, drepanocyty) są charakterystycznym objawem anemii sierpowatokrwinkowej, ale takich komórek nie można wykryć w konwencjonalnym preparacie, nawet jeśli masowo „zapełniają” rozmaz. Znajdź sierpowate erytrocyty, tworząc sztuczną hipoksję na szkle, w której dobrze się pokazują;
  • Stomatocyty (lub hydrocyty) - nazwane tak, ponieważ środkowe oświecenie w środku komórki ma kształt zakrzywionej linii, jak usta. Takie erytrocyty obserwuje się po transfuzji krwi, z uszkodzeniem wątroby (marskością) i zatruciem alkoholem. Stomatocyty reprezentują „dorosłe” komórki szeregu erytroidów w przypadku uszkodzenia białek strukturalnych błony Er - dziedziczna stomatocytoza, przebiegająca z niedokrwistością, rozpadem czerwonych krwinek w śledzionie i zmianą ich kształtu;
  • Echinocyty (komórki kulkowe wyposażone w liczne wyrostki), przyczyną ich pojawienia się w rozmazie krwi jest ciężka patologia: zespół hemolityczno-mocznicowy, uszkodzenie miąższu wątroby, rak żołądka.

Taka różnorodność komórek, która determinuje różne typy poikilocytozy, może dostarczyć czerwoną krew do badań. To prawda, że ​​nie pojawiają się one od razu - każda forma jest charakterystyczna dla określonego stanu patologicznego, chociaż istnieją warianty chorób, w których można spodziewać się obecności kilku rodzajów patologicznie zmienionych erytrocytów.

Poikilocytoza w ogólnym badaniu krwi

Z różnych powodów wynik badania krwi może ujawnić poikilocytozę, co to jest i co jest spowodowane, stanie się to jaśniejsze z przedstawionego przez nas artykułu..

Nazwę tę nadano patologicznemu stanowi dotykającemu poszczególne elementy krwi - erytrocyty. Pod wpływem czynników negatywnych może dojść do deformacji ich kształtu i zmiany wielkości, przez co zaburzone zostaje normalne funkcjonowanie..

Jak wiesz, erytrocyty mają postać dwuwklęsłego dysku i zawierają hemoglobinę. Dzięki temu tlen jest aktywnie transportowany do odległych komórek i tkanek struktur wewnętrznych, co jest niezbędne do ich wysokiej jakości pracy. Gdy tylko element krwi ulegnie jakiejkolwiek zmianie, pełnienie funkcji podtrzymującej życie staje się trudne lub w ogóle niemożliwe. Stopień modyfikacji jest inny, od tego zależy nasilenie konsekwencji dla organizmu.

Aby ustalić, czy masz poikilocytozę, musisz oddać krew do rutynowego badania klinicznego. Jeśli w postaci z wynikami pojawia się „anizocytoza” lub „poikilocytoza”, jest to alarmujący sygnał, który wymaga uwagi specjalisty. Przy pierwszym terminie warto wziąć pod uwagę początkowy etap rozwoju niedokrwistości, w drugim przypadku choroba postępuje i staje się bardziej skomplikowana.

Z kolei poikilocytoza może przebiegać w 4 etapach, z których każdy w interpretacji analizy jest oznaczony odpowiednią liczbą znaków plus:

  1. Jeden znak plus (+) - wskazuje na nieznaczną liczbę zmienionych erytrocytów, nieprzekraczającą 25%. Ten stan nazywa się nieistotną poikilocytozą;
  2. Dwa plusy (++) - połowa całkowitej objętości erytrocytów uległa zmianom patologicznym. Jest to umiarkowany stopień choroby;
  3. Trzy plusy (+++) - 75% czerwonych krwinek uległo deformacji. Mówimy o wyraźnej poikilocytozie;
  4. Cztery plusy (++++) - wzrost wielkości i zmianę kształtu obserwuje się w 100% erytrocytów. Diagnoza - ostra postać poikilocytozy.

Przyczyny poikilocytozy

  • Zacznijmy od sferocytów. To nazwa erytrocytów, które utraciły swój naturalny kształt dwuwklęsłego dysku i stały się jak kulki. Ten stan może być dziedziczony, zdarza się z anemią, która rozwinęła się w wyniku oparzeń, posocznicy lub z powodu sztucznych zastawek serca lub naczyń krwionośnych.
  • Drugi typ to owalocyty, zwane także eliptocytami. Widać, że ich kształt przekształca się w owal. Charakterystyka niedokrwistości hemolitycznej, niedokrwistości, która rozwinęła się na tle ciężkiego niedoboru żelaza lub białaczki.
  • Czasami słyszysz określenie takie jak docelowe erytrocyty. Oznacza to, że struktura krwi, która wcześniej miała kolor czerwony, stała się przezroczysta. A hemoglobina, która nadaje jej krwawy kolor, jest skoncentrowana tylko w środku komórki, przez co przypomina cel. Występowanie jest spowodowane: niedokrwistością z niedoboru żelaza, nieprawidłowościami w syntezie hemoglobiny, usunięciem śledziony, zatruciem ołowiem, alkoholizmem, obecnością guza wątroby lub kamicą żółciową.
  • Stomatocyty nazywają ten typ erytrocytów, w środku których znajduje się oświecenie. Może wystąpić u osób z: wrodzoną stomatocytozą, marskością lub guzem wątroby, po transfuzji krwi lub w wyniku ostrego zatrucia alkoholem.
  • Nazwę akantocytów nadano erytrocytom o ząbkowanym kształcie komórki. Oprócz dziedzicznej nieprawidłowości może to być oznaką ciężkiej patologii wątroby, takiej jak marskość wątroby, zapalenie wątroby lub rozprzestrzenianie się w niej przerzutów. Może to wystąpić u osób, które przeszły operację usunięcia śledziony, skłonnych do alkoholizmu lub zaburzeń metabolicznych procesów tłuszczowych.
  • Zdarza się, że na powierzchni erytrocytów pojawiają się ciernie i ciernie. Nazywa się je echinocytami. Przyczyną jest rak żołądka, mocznica, plamica małopłytkowa lub ostra utrata krwi.
  • Czerwone krwinki w kształcie łzy są jak kropelki i mogą sygnalizować toksyczne zapalenie wątroby lub mielofibrozę.
  • Jeśli dana osoba ma poważny niedobór żelaza, wówczas czerwone krwinki są przekształcane w anulocyty i przyjmują postać pustych pierścieni.
  • Erytrocyty mogą przybrać kształt sierpa, co będzie wskazywać na tę samą nazwę anemia sierpowata.
  • Schizocyty można nazwać fragmentami erytrocytów, które pojawiły się w wyniku ich zniszczenia. Typowe dla ciężkiej anemii, kłębuszkowego zapalenia nerek, mocznicy, a także występuje w obecności sztucznej zastawki serca lub naczynia.

Leczenie poikilocytozy

Aby pozbyć się poikilocytozy, musisz przyjrzeć się korzeniu problemu, znaleźć przyczynę tego stanu, przejść dodatkowe testy i oczywiście porozmawiać ze specjalistą.

Leczenie poikilocytozy powinno być ukierunkowane na eliminację anemii. W około osiemdziesięciu procentach przypadków jest to spowodowane brakiem żelaza w organizmie, co oznacza, że ​​w wynikach analizy warto zwrócić uwagę na hemoglobinę. Jeśli to jest powód, jego wskaźnik będzie poniżej normy..

Aby przywrócić poziom hemoglobiny, zaleca się pić serię preparatów zawierających żelazo, aby skłonić się do niektórych pokarmów, na przykład moreli, grochu, fasoli, gryki, orzechów, wątroby, nerek wołowych, suszonych moreli, suszonych śliwek, kakao, wodorostów, płatków owsianych, soczewicy, jagód, jaj jabłka (szczególnie suszone).

Rozwój anemii może być również spowodowany brakiem witaminy B12, którą najlepiej uzupełnić w trakcie dożylnego podawania preparatu, który ją zawiera..

Aby zapobiec poikilocytozie i po prostu monitorować swój stan zdrowia, należy okresowo wykonywać ogólne badanie krwi, podczas którego należy zwrócić szczególną uwagę na poziom hemoglobiny, ponieważ jako jedna z pierwszych reaguje na pojawienie się anemii.

Co powoduje poikilocytozę?

Data publikacji artykułu: 28.06.2018

Data aktualizacji artykułu: 26.11.2018

Poikilocytoza - stan w organizmie, w którym czerwone krwinki (erytrocyty) zmieniają swój widoczny kształt i rozmiar.

Ponieważ to erytrocyty są odpowiedzialne za przenoszenie tlenu do narządów, każda ich zmiana może prowadzić do zakłóceń w funkcjonowaniu organizmu.

Dotyczy to zwłaszcza układu krążenia: jego nieprawidłowe działanie prowadzi do głodu tlenu, niedostatecznego ukrwienia narządów, aw konsekwencji do patologicznych zmian w narządach wewnętrznych

Jaka jest ta diagnoza?

W przypadku poikilocytozy zmienia się zarówno rozmiar, jak i kształt czerwonych krwinek. Ale jeśli te komórki krwi po prostu się zmniejszyły lub wzrosły, to już mówi o takim stanie, jak - anizocytoza (zwiastun anemii, łagodniejsza postać poikilocytozy).

Często przy modyfikacji zewnętrznej zachodzą także zmiany wewnętrzne, przez co dochodzi do naruszenia funkcji komórki - hemoglobina zawarta w cytoplazmie nie jest w stanie w odpowiednim stopniu przeprowadzić transportu cząsteczek tlenu.

Kształt tych krwinek jest normalny - dysk dwuwklęsły, umożliwia bezproblemową pracę hemoglobiny, jednak gdy zmienia się kształt, tlen zaczyna gorzej wiązać się z pigmentem, błony ulegają zużyciu, a żywotność komórki jest znacznie krótsza.

Opis w ogólnym badaniu krwi

W ogólnym badaniu krwi zmiana normalnych parametrów erytrocytów jest wskazana na różne sposoby:

  • Kilka lub jeden plus;
  • Punkty numeryczne.

W niektórych przypadkach dozwolone jest również podanie procentowe..

Dodatkowo na karcie badań może znajdować się jeden z trzech stanów:

  1. W rzeczywistości poikilocytoza jest najpoważniejszą formą deformacji ciał..
  2. Anizocytoza - etap początkowy, charakteryzujący się mniejszym nasileniem zmian.
  3. Hipochromazja (hipochromia) - stan, w którym hemoglobina zawarta w komórkach jest znacznie zmniejszona.

Istnieją cztery stopnie odchylenia:

Liczba dotkniętych ciałEtapPlus ekspresjaPseudonim artystyczny
25% lub mniej1+Nieważny
25 do 50%2++Średni do umiarkowanego
Od 50 do 75%3+++Wyraźny
sto%4++++Ostry

W celu zbadania patologii można zalecić biochemiczne badanie krwi i dodatkowe badanie biopsji szpiku kostnego.

Przyczyny rozwoju poikilocytozy

Poikilocytoza (lub szerzej anizopoikilocytoza) jest tylko laboratoryjnym objawem poważniejszego stanu.

Przyczyny jego wystąpienia obejmują takie warunki, jak:

  • Niedobór witamin z grupy B (zwłaszcza kwasu foliowego).
  • Brak żelaza w pożywieniu, niezdolność żołądka i jelit do przyswajania go w normalnych ilościach. Do tej grupy czynników zalicza się również ciąża i proces rozwoju dziecka do trzeciego roku życia, kiedy zapotrzebowanie na żelazo wzrasta, ale organizm nie otrzymuje go w wystarczającym stopniu.
  • Niedokrwistość hemolityczna, w której dochodzi do wczesnego zniszczenia i śmierci krwinek czerwonych - dziedziczny stan patologiczny.
  • Inne dziedziczne choroby krwi.
  • Uszkodzenie wątroby i trzustki.
  • Toksyczne zapalenie wątroby z ciężkim zatruciem organizmu.
  • Protezy zastawek serca - stan po operacji serca lub implantacji sztucznych naczyń.
  • Ostra niewydolność nerek w połączeniu z niedokrwistością, zespołem hemolityczno-mocznicowym.
  • Przerzuty do szpiku kostnego - główne miejsce powstawania elementów krwi.
  • Niedawna transfuzja krwi.
  • Powikłania po silnym krwawieniu.
  • Dzieci prawie zawsze mają tylko anemię. W rzadkich przypadkach - wrodzone zaburzenia układu krwiotwórczego.

Możliwe kształty i rozmiary

Erytrocyty mogą przybierać różne formy, zgodnie z którymi patologia, która spowodowała deformację, jest określana na początkowym etapie:

Nazwa zmodyfikowanego erytrocytuWygląd w stanie patologicznymMożliwe przyczyny
SferocytPiłka, rozmiar jest zmniejszony, oświecenie nie jest widoczne.Niedokrwistość hemolityczna, transfuzja niezgodnej krwi i osocza, DIC, wymiana zastawki, oparzenia zespołu anemicznego.
AnnulocytePuste pierścienie.Niedobór żelaza.
OvalocyteElipsa.10% wszystkich erytrocytów jest w stanie normalnym, liczba wzrasta z powodu talasemii, białaczki, dziedzicznej owalocytozy.
KodocytePodobny kolorem do celu (czerwona kropka w środku).Przeładowanie cholesterolem, niedokrwistość z niedoboru żelaza, przewlekły alkoholizm, hemoglobinopatie, zespół DIC.
AcanthocyteZąbkowany kształt.Patologie wątroby, alkoholizm, operacja usunięcia śledziony, dziedziczna akantoza, niedokrwistość hemolityczna.
DacryocyteForma kroplówki.Toksyczne zapalenie wątroby, ciężki IDS.
LeptocytePłaski.Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
StomatocytówJasna część komórki przypomina krzywiznę ust.Po przetoczeniu krwi z niewłaściwych grup krwi lub ciężkim zatruciu alkoholem, marskość wątroby.
DrepanocyteSierpowaty, niewidoczny w konwencjonalnej analizie (konieczna sztuczna hipoksja na szkle).Niedokrwistość sierpowata (główny objaw).
Schizocyte, keratocyteMałe i duże fragmenty komórek (już nie komórki).Ciężka niedokrwistość, zapalenie naczyń, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, złośliwe nadciśnienie tętnicze, zespół hemolityczno-mocznicowy.
EchinocytKulki z wyrostkami.Rak żołądka, uszkodzenie miąższu wątroby, zespół hemolityczno-mocznicowy.

Jakie to niebezpieczne?

Poikilocytoza zakłóca dopływ tlenu do organizmu, dlatego konsekwencje deformacji erytrocytów, a także przyczyny pojawienia się takiego objawu, prowadzą do ciężkich bolesnych stanów.

Zwiększone tętno, przyspieszony oddech w celu nasycenia organizmu tlenem.

Większość ludzi ma poikilocytozę z ciężką niedokrwistością..

Stany anemiczne, zwłaszcza łagodne, można trwale wyleczyć. Ciężkie formy mogą wymagać poważnej i długotrwałej interwencji terapeutycznej lub hospitalizacji.

Leczenie jest zalecane zgodnie z formą i przebiegiem choroby:

  • Jeśli niedokrwistość wiąże się ze spadkiem hemoglobiny, zaleca się dietę z pokarmami zawierającymi żelazo (wodorosty, jagody, fasola, kasza gryczana, morele, jabłka, wątroba, suszone morele, kakao itp.) I preparaty zawierające żelazo.
  • W przypadku braku witaminy B12 zaleca się dodatkowe spożycie tej witaminy.
  • W przypadku utraty krwi wykonywane są transfuzje krwi i zabiegi wyrównawcze.
  • Przy braku kwasu foliowego - rekompensuje to lekami i odpowiednią dietą (wprowadzane są zielone owoce / warzywa i zboża).

Łagodne anemie mogą mieć konsekwencje, jeśli spożywa się zbyt dużo żelaza, aby to wyrównać - ciemne stolce, zbyt częste wypróżnienia i nieregularne wypróżnienia. A w rezultacie ogólne pogorszenie stanu ciała.

Zaniedbane stany anemiczne mogą być przyczyną poważnych chorób, gdyż w tkankach narządów zachodzą zmiany, które skracają czas ich funkcjonowania.