Plazmafereza - wskazania i metody zabiegu, przeciwwskazania i koszt

Oczyszczanie osocza metodą plazmaferezy jest zalecane nie tylko w chorobach układu krążenia i układu krwiotwórczego, ale także w szeregu ciężkich dziedzicznych patologii autoimmunologicznych, zaburzeń metabolicznych, ciężkich schorzeń alergicznych i dermatologicznych. Wyznaczenie przebiegu procedur i wybór sposobu ich wykonania powinien przeprowadzić doświadczony specjalista, w zależności od diagnozy i indywidualnych cech organizmu pacjenta.

Co to jest plazmafereza

Metoda sprzętowego oczyszczania krwi, wytwarzana pozaustrojowo (poza organizmem), prowadzona w celach terapeutycznych lub dawczych, nazywana jest plazmaferezą. Inne nazwy procedury to plazmafereza, plazmocytofereza, plazmafereza, limfofereza, hemafereza. Oczyszczanie krwi za pomocą plazmaferezy odbywa się poprzez podzielenie jej na płynny składnik (osocze) i krwinki (leukocyty - białe krwinki; erytrocyty - czerwone krwinki; płytki krwi - krwinki biorące udział w procesie krzepnięcia), po czym:

  • krwinki wracają do krążenia ogólnoustrojowego;
  • usunięte osocze jest usuwane lub oczyszczane z substancji toksycznych i zwracane do organizmu pacjenta, lub służy do transfuzji lub uzyskiwania składników produktów krwiopochodnych (z plazmaferezą dawcy).

Podczas zabiegu z osocza pacjenta usuwane są następujące kategorie substancji toksycznych - przeciwciała, antygeny, hormony, lipidy wielkocząsteczkowe, produkty przemiany materii (kwas moczowy, kreatynina, mocznik), mediatory zapalne, dzięki czemu plazmafereza jest skuteczna w przypadku alergii, patologii autoimmunologicznych, chorób skóry, chorób wątroby, aparat nerkowy i przewód pokarmowy (przewód pokarmowy). Po zabiegu obserwuje się następujące fizjologiczne zmiany w organizmie:

  • spadek stężenia toksycznych substancji we krwi (efekt utrzymuje się kilka godzin);
  • zmniejszenie obrzęków (płyny z tkanek uzupełniają niewystarczającą objętość krążącego osocza);
  • sztuczna hipowolemia (zmniejszenie objętości krwi w krążeniu ogólnoustrojowym) jest katalizatorem naturalnych mechanizmów obronnych organizmu.

Rodzaje i metody plazmaferezy

Zgodnie z metodą przeprowadzania procedury oczyszczania plazmy istnieją sprzętowe (przy użyciu specjalnego sprzętu) lub dyskretna (ręczna) plazmafereza. Różne metody przetwarzania otrzymanego materiału dzielą metody oczyszczania osocza na wirówkowe, membranowe, sedymentacyjne, kaskadowe wersje plazmaferezy. Cel zabiegu dzieli go na terapeutyczny i dawczy..

Po wcześniejszym umówieniu

Plazmafereza jest wykonywana nie tylko w celach terapeutycznych oczyszczania osocza pacjenta, leczenia chorób krwi i układu krwiotwórczego, ale także w celu pobrania materiału do wykorzystania u dawców. W związku z tym rozróżnia się terapeutyczną (leczniczą) i dawczą formę procedury, którą można przeprowadzić dowolną metodą pobierania i przetwarzania osocza..

Terapeutyczna plazmafereza

Terapeutyczna lub terapeutyczna forma plazmaferezy ma na celu wyeliminowanie przyczyn lub konsekwencji różnych patologii. Podczas zabiegu część osocza pacjenta zastępowana jest osoczem dawcy lub specjalnymi roztworami soli terapeutycznej. Według ekspertów i konsumentów plazmafereza w kosmetologii daje dobry efekt w przypadku poważnych problemów skórnych spowodowanych zaburzeniami hormonalnymi lub metabolicznymi (np. Z czyrakiem).

Dawca

Ta forma zabiegu jest przeprowadzana w celu przeniesienia osocza osoby zdrowej (dawcy) na innych pacjentów lub wykorzystania jego składników do wytwarzania preparatów krwiopochodnych. Plazmafereza dawcy jest procedurą regulowaną regulowaną w Federacji Rosyjskiej ustawą o darowiznie, która określa maksymalne objętości pobranego osocza i częstotliwość zabiegu.

W drodze prowadzenia

Zastosowanie specjalnego sprzętu w procesie filtrowania materiału pobranego od pacjenta lub oddzielenia osocza krwi od jego elementów metodą dyskretną (filtracja i sedymentacja) dzieli plazmaferezę na zabieg automatyczny lub dyskretny (ręczny). Metody różnią się charakterem, szybkością, kosztem zabiegu.

Dyskretna plazmafereza

Ręczna plazmafereza wymaga pobrania od pacjenta większej ilości materiału biologicznego. Powstała plazma umieszczana jest w specjalnych hemo-pojemnikach lub pudełkach z konserwantami, gdzie jest dzielona na kształtki i część płynną metodą wirowania lub sedymentacji. Część komórkową wstrzykuje się z powrotem pacjentowi dożylnie, część płynną oczyszcza się lub rozcieńcza specjalnym roztworem przed wprowadzeniem wstecznym.

Automatyczny

Zastosowanie specjalnego sprzętu podczas automatycznej plazmaferezy pozwala na przyspieszenie zabiegu, wykorzystanie mniejszej ilości materiału biologicznego do filtracji oraz mobilne oczyszczanie osocza bez przerw. Dzięki tej metodzie nie dochodzi do uszkodzenia elementów komórkowych. Pobieranie krwi odbywa się w taki sam sposób, jak metodą dyskretną, poprzez wprowadzenie do żyły specjalnej igły lub cewnika.

Metodą usuwania i przetwarzania plazmy

Różne metody obróbki materiału otrzymanego w wyniku plazmaferezy dzielą procedurę na metody membranowe, wirówkowe, kaskadowe, sedymentacyjne oczyszczania osocza. Istnieje metoda wykorzystująca zamrażanie - krioplazmaferezę. Procedura oczyszczania organizmu poprzez usunięcie i oczyszczenie części krwi pacjenta została udoskonalona od czasów prostego upuszczania krwi, od prostej filtracji materiału po rozwój nowoczesnych metod (metoda kaskadowa z wykorzystaniem technik sprzętowych).

Plazmafereza błonowa

Do przeprowadzenia plazmaferezy membranowej stosuje się specjalny aparat z filtrami w postaci porów, które przechodzą przez część płynną (osocze) i zatrzymują elementy krwi (komórki). Metodę wyróżnia duża szybkość przewodzenia, zachowanie integralności materiału biologicznego (komórki nie ulegają uszkodzeniu), sterylność przewodzenia, brak przeciwwskazań.

Odśrodkowy

Metoda oparta jest na prawach fizyki. Za pomocą specjalnego aparatu hemophenix pobierana od pacjenta krew jest obracana z dużą prędkością, podczas której rozpada się na frakcje. Przy stosowaniu tej metody do krwiobiegu pacjenta wracają tylko struktury komórkowe. Uważana jest za przestarzałą metodę oczyszczania materiału biologicznego, ponieważ w tym przypadku elementy krwi są poważnie uszkodzone.

Plazmafereza kaskadowa

Materiał biologiczny otrzymany metodą plazmaferezy jest podwójnie oczyszczany. Najpierw komórki są filtrowane, a następnie część płynna. W tej metodzie osocze jest uwalniane od dużych cząsteczek białek i lipidów. Powtarzana filtracja przepuszcza tylko białka o niskiej masie cząsteczkowej (albuminy). Metoda ta wykazuje dużą skuteczność w leczeniu ciężkich patologii autoimmunologicznych, zabiegach chirurgicznych i resuscytacji..

Osadzanie

We współczesnej praktyce medycznej prawie nigdy nie jest używany, jest uważany za najtańszą opcję plazmaferezy. Krew jest dzielona na frakcje bez dodatkowego wyposażenia lub urządzeń, ale tylko ze względu na siłę grawitacji naturalnej (sposób osadzania materiału biologicznego). Dzięki tej technice nie można oczyścić dużych ilości krwi, dlatego nadaje się do leczenia bardzo ograniczonej części chorób.

Krioplazmafereza

Po pobraniu materiału od pacjenta osocze jest zamrażane w temperaturze -30 ° C, następnie podgrzewane do + 4 ° C i poddawane procedurze wirowania. Osadzona część płynu jest usuwana lub przesyłana do oczyszczenia do dalszego wykorzystania przez dawcę, reszta osocza jest zwracana pacjentowi. Ta metoda jest skuteczna w eliminowaniu konsekwencji ciężkiego zatrucia..

Wskazania do stosowania plazmaferezy

Zabieg polecany jest kobietom w ciąży z ciężką toksykozą, konfliktem Rh, niewydolnością płodu i innymi problemami zdrowotnymi związanymi ze stanem kobiety mogącym wywołać poronienie. Głównymi wskazaniami do plazmaferezy są choroby układu krążenia, w tym o charakterze genetycznym (dziedzicznym):

  • zatrucie truciznami, substancjami toksycznymi;
  • endokrynologiczna miastenia (choroba autoimmunologiczna powodująca osłabienie i atrofię mięśni);
  • trombocytoza (patologia hematologiczna, charakteryzująca się wzrostem liczby płytek krwi);
  • erytroleukemia (postać ostrej białaczki);
  • leukocytoza (zmiana w składzie krwi, charakteryzująca się wzrostem liczby leukocytów, reakcja układu krwiotwórczego na czynnik prowokujący (infekcja, odpowiedź immunologiczna itp.));
  • choroba porfiryn (porfiria) (zaburzenia metabolizmu pigmentu ze znacznym wzrostem liczby porfiryn we krwi o charakterze genetycznym);
  • Zespół DIC (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, koagulopatia konsumpcyjna, zespół trombohemorrhagic) (zaburzenia procesów krzepnięcia na skutek uwalniania substancji tromboplastycznych z tkanek ciała);
  • mioglobinemia (nadmiar mioglobiny we krwi z powodu urazów mięśni szkieletowych lub na tle innych zachodzących w nich procesów patologicznych);
  • przewlekła polineuropatia (ogólnoustrojowe uszkodzenie nerwów obwodowych);
  • Choroba Rufusa, zespoły Guillain-Barré, Goodpasture, Gasser;
  • anemia sierpowata (dziedziczna postać hemoglobinopatii związana z naruszeniem struktury komórek hemoglobiny);
  • zespół hiperwiskotyczny (charakteryzujący się stanem zwiększonej lepkości krwi);
  • dziedziczna postać hipercholesterolemii (wysoki poziom cholesterolu we krwi);
  • hemoliza wewnątrznaczyniowa (procesy, którym towarzyszy fizjologiczny rozpad erytrocytów);
  • opóźniona trombocytopenia (zmniejszone tworzenie płytek krwi);
  • trombocytopenic acroangiothrombosis (choroba autoimmunologiczna, która łączy w sobie objawy niedokrwistości hemolitycznej, trombocytopenii i zespołu krwotocznego)

Zdaniem ekspertów zabieg plazmaferezy daje dobry efekt terapeutyczny w wielu schorzeniach i stanach spowodowanych zmianami w składzie krwi lub nieprawidłowym funkcjonowaniem układu krwiotwórczego. Metodę stosuje się wspomagająco w leczeniu następujących chorób:

  • niektóre choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (przewodu pokarmowego), takie jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Crohna;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego - zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, reumatyzm, zapalenie naczyń, powrót do zdrowia po zawale mięśnia sercowego;
  • patologie alergiczne lub autoimmunologiczne - atopowe zapalenie skóry, katar sienny;
  • posocznica, ropne infekcje po operacji
  • choroby onkologiczne;
  • choroby nerek i aparatu nerkowego - infekcje układu moczowo-płciowego, kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • choroba wątroby - autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • choroby dermatologiczne - opryszczka, pęcherzyca, łuszczyca;
  • choroby układu oddechowego - astma oskrzelowa, hemosyderoza.

Prognozy medyczne

W kilka godzin po zabiegu poziom substancji toksycznych we krwi pacjenta zostaje przywrócony do wartości poprzedzających plazmaferezę. W związku z tym lekarze zalecają kursy leczenia składające się z 4-6 sesji. Z każdym kolejnym zabiegiem morfologia krwi wyrówna się, lepkość zmniejszy się, dzięki czemu wzrośnie szybkość dostarczania tlenu do tkanek i narządów. Oczyszczanie organizmu będzie następowało stopniowo, począwszy od poprawy stanu naczyń krwionośnych i tkanek, a skończywszy na zmianach w strukturach komórkowych.

Przeciwwskazania

Plazmaferezie mogą towarzyszyć negatywne konsekwencje dla organizmu, reakcje uboczne i zjawiska. Zmniejszenie ryzyka powikłań zależy od profesjonalizmu i doświadczenia specjalisty prowadzącego zabieg, indywidualnych cech organizmu pacjenta oraz warunków zastosowanej metody. Plazmafereza jest przeciwwskazana w następujących stanach i diagnozach;

  • zmniejszona lepkość krwi;
  • patologiczne procesy naczyń żylnych;
  • niedokrwistość w starszym wieku;
  • patologia krzepnięcia krwi;
  • niektóre choroby wątroby;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • wrzód żołądka;
  • nieodwracalne patologie narządów wewnętrznych;
  • krwotok wewnętrzny;
  • zaburzenia rytmu serca (arytmia, tachykardia);
  • stany szoku.

Według opinii pacjentów po zabiegu część z nich odczuwała napady nudności, spadki ciśnienia krwi i bóle głowy. Poważniejsze skutki uboczne obejmują:

  • szok anafilaktyczny;
  • reakcje alergiczne na osocze dawcy lub substancje zastępujące;
  • reakcje autoimmunologiczne z aparatu nerkowego jako reakcja na osocze dawcy;
  • infekcja przez infekcję w wyniku wymiany osocza;
  • sepsa z naruszeniem zasad antyseptyki i aseptyki;
  • usuwanie z krwi nie tylko toksycznych, ale także przydatnych pierwiastków;
  • krwawienie wewnętrzne z problemami z krzepnięciem;
  • obniżona odporność w trakcie zabiegu i dzień później po nim;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • zakrzepica z powodu niewystarczającej ilości stosowanych podczas zabiegu antykoagulantów (np. heparyna).

Cena plazmaferezy

Koszt zabiegu uzależniony jest od metody oczyszczania uzyskanego materiału, jakości sprzętu, na którym wykonywana jest plazmafereza, kwalifikacji specjalistów oraz poziomu placówki medycznej, w której wykonywany jest zabieg. Przedział cenowy plazmaferezy w moskiewskich klinikach przedstawiono poniżej:

Jak przebiega plazmafereza, jakie choroby leczy i dlaczego jest stosowana podczas ciąży

Plazmafereza to zabieg mający na celu oczyszczenie krwi z toksyn i toksyn. Zdrowie osoby jako całości zależy od stanu krwi: dostarcza organizmowi tlenu i użytecznych substancji. Jednak ze względu na złą ekologię, niezdrową dietę lub zmiany związane z wiekiem, jego skład zmienia się dramatycznie, co negatywnie wpływa na zdrowie..

Co to jest „plazmafereza”, jakie choroby leczy, jaki jest koszt?

Przeanalizujemy bardziej szczegółowo te i inne kwestie dotyczące pacjentów, ponieważ popularna obecnie metoda oczyszczania krwi ma wiele sprzeczności..

Plazmafereza: istota metody, historia powstania

Osocze to płynny składnik krwi zawierający krwinki. W warunkach laboratoryjnych jego skład ocenia się na podstawie porażki niektórych narządów wewnętrznych.

Już sama nazwa „plazmafereza” ujawnia istotę metody: w tłumaczeniu z łaciny oznacza „usuwanie plazmy”.

Proste upuszczanie krwi było pierwszą próbą starożytnych uzdrowicieli, aby pozbyć się szkodliwych substancji i oczyścić krew. Przez wiele lat zapomniano o tej „nieludzkiej” technice i dopiero w drugiej połowie XX wieku wynalazcy medycyny próbowali stworzyć aparat do rozdzielania krwi na fazy i zastępowania jej płynnej części w celach leczniczych..

Od lat 70. XX wieku plazmafereza zajęła specjalną niszę w medycynie. Od tego czasu bardzo popularna stała się technika usuwania ciała z „brudnej” plazmy na poziomie komórkowym za pomocą specjalnego sprzętu..

Gdzie można wykonać plazmaferezę??

Dzięki nowoczesnym rozwiązaniom procedura jest przeprowadzana nie tylko w publicznych i prywatnych placówkach medycznych, ale także w domu.

Schemat ideowy aparatu Gemofenix

Komu polecana jest plazmafereza??

Wskazania do stosowania plazmaferezy są różne: w niektórych przypadkach jest to zabieg zapobiegawczy, w innych jest to jedyny sposób na oparcie się śmiertelnej patologii.

Bezwzględnymi wskazaniami do plazmaferezy są choroby krwi, w tym dziedziczne:

  • Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre Syndromes,
  • Zespół DIC,
  • Choroba Rufusa,
  • Przewlekła polineuropatia,
  • Myasthenia gravis,
  • Trombocytoza,
  • Leukocytoza,
  • Choroba porfiryny,
  • Mioglobinemia,
  • Erythroleukemia,
  • Dziedziczna hipercholesterolemia,
  • Zespół hiperwiskotyczny,
  • Opóźniona trombocytopenia,
  • Hemoliza wewnątrznaczyniowa,
  • Anemia sierpowata,
  • Trombocytopenic acroangiothrombosis,
  • Zatrucie substancjami toksycznymi i truciznami.

Dobry efekt terapeutyczny obserwuje się przy stosowaniu plazmaferezy z:

  • Choroby przewodu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego),
  • Patologie serca i naczyń krwionośnych (reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, po zawale mięśnia sercowego, miażdżyca, zapalenie naczyń),
  • Zaburzenia immunologiczne i alergiczne (katar sienny, atopowe zapalenie skóry),
  • Problemy dermatologiczne (łuszczyca, opryszczka, pęcherzyca),
  • Choroby aparatu nerkowego (kłębuszkowe zapalenie nerek, zakażenie układu moczowo-płciowego),
  • Patologie układu oddechowego (hemosyderoza, astma oskrzelowa),
  • Powikłania ropne i septyczne po operacji,
  • Choroby onkologiczne,
  • Choroba wątroby (zapalenie wątroby o charakterze autoimmunologicznym),

Plazmafereza przyda się również w czasie ciąży, gdy pacjentka cierpi na ciężką toksykozę. Może pomóc w innych sytuacjach, na przykład z konfliktem Rh lub niewydolnością płodu.

Kto nie może uciekać się do plazmaferezy?

Przeciwwskazania do plazmaferezy są następujące:

  • Nieodwracalne patologiczne zaburzenia narządów wewnętrznych,
  • Nie do zatrzymania krwawienia,
  • Problematyczne krzepnięcie krwi,
  • Wrzody żołądka,
  • Naruszenie bicia serca i rytmu,
  • Niestabilne ciśnienie krwi,
  • Żyły dotknięte procesem patologicznym,
  • Stany szoku,
  • Choroba wątroby,
  • Niedokrwistość u pacjentów w podeszłym wieku,
  • Zmniejszona lepkość krwi.

Czy warto oczyszczać krew podczas menstruacji?

Eksperci nie zalecają uciekania się do hemaferezy podczas menstruacji; lepiej poczekać, aż się skończy..

Szkodliwość plazmaferezy

Korzyści i szkody każdej metody terapeutycznej, w tym plazmaferezy, zależą bezpośrednio od działań lekarza, jego profesjonalizmu i doświadczenia, a także od warunków zabiegu. Dlaczego plazmafereza jest niebezpieczna?

Najczęstsze działania niepożądane po plazmaferezie to:

  • Szok anafilaktyczny,
  • Reakcja alergiczna na osocze dawcy lub inne substancje, które mają je zastąpić,
  • Nieprawidłowości autoimmunologiczne nerek (w ten sposób nerki reagują na osocze dawcy),
  • Przenoszenie infekcji podczas wymiany osocza od dawcy,
  • Sepsa w przypadku nieprzestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki,
  • Krwawienie w przypadku problemu z krzepnięciem krwi,
  • Zmniejszona odporność na jakiś czas,
  • Usuwanie użytecznych substancji wraz z toksycznymi,
  • Rozwój zakrzepicy przy stosowaniu antykoagulantów w niewystarczających ilościach,
  • Problemy metaboliczne.

Mniejsze negatywne konsekwencje u pacjentów po plazmaferezie:

  • Ataki nudności,
  • Obniżenie ciśnienia krwi,
  • Bóle głowy.

Terapeutyczny efekt plazmaferezy

Plazmafereza może wyeliminować kilka kategorii szkodliwych substancji, w tym:

  • Produkty przemiany materii: kwas moczowy, mocznik, kreatynina,
  • Przeciwciała,
  • Antygeny,
  • Hormony,
  • Mediatory zapalne,
  • Lipidy o dużej masie cząsteczkowej.

Oczyszczanie organizmu, przeprowadzane z usunięciem osocza, obejmuje następujące zmiany fizjologiczne:

  • Występuje sztuczna hipowolemia, która katalizuje działanie ochronnych właściwości organizmu.
  • Ciecz z tkanki ma tendencję do przenikania do naczyń, uzupełniając w ten sposób brakującą objętość krążącej krwi. Prowadzi to do zmniejszenia obrzęku i spadku stężenia szkodliwych substancji w krwiobiegu przez kilka godzin..

Redukcja substancji toksycznych

Ile procedur potrzebujesz, aby uzyskać pozytywny wynik?

Efekt plazmaferezy jest krótkotrwały: po 24 godzinach ilość toksycznych substancji we krwi będzie taka sama. Dlatego eksperci nie zalecają jednorazowej plazmaferezy. Eksperci zalecają poddanie się kuracji składającej się z 4 sesji.

Z każdą wizytą morfologia krwi będzie się poprawiać: krew stanie się mniej lepka, a zatem szybciej dostarczy tlen do narządów. Stopniowo oczyszczane są różne struktury organizmu: wszystko zaczyna się od naczyń krwionośnych i tkanek, a kończy na komórkach.

Jakie istnieją rodzaje plazmaferezy?

W medycynie zwyczajowo rozróżnia się kilka rodzajów plazmaferezy:

  • Po wcześniejszym umówieniu:
  • Gojenie: zdrowienie. Oczyszczanie przeprowadza się w celu wyeliminowania wszelkich patologii. Podczas zabiegu ukształtowane elementy są zwracane pacjentowi, ale jego osocze zastępowane jest krwią dawcy lub specjalnym roztworem.
  • Dawca. Ta forma plazmaferezy polega na pobraniu osocza od osoby zdrowej, czyli dawcy, w celu dalszego wykorzystania go u innych pacjentów w celach terapeutycznych..
  • Według opcji:
  • Dyskretne lub ręczne. Od pacjenta pobierana jest znacząca próbka krwi. Materiał umieszczony jest w specjalnym pudełku z konserwantami, w którym płynna część krwi zostaje oddzielona od uformowanych elementów. W takim przypadku pomaga metoda sedymentacji lub wirowania. Dożylnie pacjentowi wstrzykuje się własną masę komórkową, ale już oczyszczoną i rozcieńczoną solą fizjologiczną.
  • Automatyczne lub sprzętowe. Filtracja krwi odbywa się małymi porcjami za pomocą sprzętu do separacji. Oczyszczanie krwi jest mobilne i bez przerw. Ta metoda nie uszkadza elementów komórkowych, w przeciwieństwie do dyskretnych.
  • Według metody przetwarzania materiału:
  • Odśrodkowy. Metoda jest ściśle związana z prawami fizyki. Dzięki specjalnej aparaturze krew obraca się z dużą prędkością, podczas której dzieli się na frakcje. Jednak struktury komórkowe wracają do krwiobiegu, podczas gdy osocze nie. Uważany jest za przestarzały sposób oczyszczania organizmu, ponieważ poważnie uszkadza komórki.
  • Membrana. Stosuje się aparat z filtrami w postaci porów, które zatrzymują komórki krwi i przepuszczają osocze. Technika jest szybka, bezpieczna (komórki nie są uszkodzone), sterylna, ma mało przeciwwskazań.
  • Kaskadowe. Krew jest podwójnie oczyszczona. Najpierw komórki są filtrowane, a następnie osocze. Uwalnia się od dużych cząsteczek lipidów i białek. Ta metoda jest stosowana w stomatologii.
  • Krioplazmafereza. Osocze jest usuwane, zamrażane (-30 Co), następnie podgrzewane (+4 Co), a następnie poddawane wirowaniu. Ciecz, która się osiadła, jest usuwana, reszta osocza jest zwracana pacjentowi.
  • Sedymentacja (bez wyposażenia). W tej chwili jest rzadko stosowany w praktyce, ale uważany jest za najtańszą opcję plazmaferezy. Krew dzieli się na frakcje bez dodatkowych urządzeń i urządzeń, ale tylko dzięki siłom grawitacji. Tą techniką nie można oczyścić dużych ilości krwi.

Etapy plazmaferezy i ich cechy

Plazmafereza, podobnie jak limfoforeza, ma kilka obowiązkowych etapów:

  • Pobieranie krwi.
  • Rozdzielenie krwi na część płynną i elementy strukturalne.
  • Powrót komórek do przepływu krwi.
  • Zastąpienie pobranego osocza solą fizjologiczną lub osoczem dawcy. Pacjentowi zwraca się również własne, tylko już przetworzone osocze.

Czasami oczyszczanie przeprowadza się nie tylko w przypadku osocza, ale także komórek. Ten moment jest indywidualnie negocjowany z pacjentem..

Jak działa plazmafereza i jak to się robi?

Odbywa się to zarówno na oddziale ogólnym, jak iw pokoju manipulacji. Pacjentowi proponuje się położenie się na specjalnej kanapie. Cewnik umieszcza się w jednej lub obu rękach (wszystko zależy od metody wybranej przez lekarza).

Jak wykonywana jest plazmafereza

Najczęstszymi miejscami wprowadzenia są żyły w zgięciu łokciowym lub w okolicy podobojczykowej. Aby zapobiec krzepnięciu krwi i zakrzepom krwi, lekarze dodatkowo podają heparynę.

Plazmafereza trwa nie dłużej niż 2 godziny. Podczas manipulacji stan pacjenta znajduje się pod czujnym nadzorem personelu medycznego. Tak więc monitorowany jest puls pacjenta i ciśnienie krwi, sprawdzany jest oddech.

Plazmafereza polega na użyciu różnych urządzeń:

  • Przenośny. Są przenośne. Jednorazowo należy pobrać nie więcej niż 40 ml krwi, przetworzyć ją, przywrócić do krwiobiegu i ponownie pobrać krew.
  • Nieruchomy. Niektóre modele mają funkcję podawania antykoagulantów.

Koszt plazmaferezy

Plazmaferezę można wykonać w prawie każdej prywatnej lub publicznej klinice. Ile to kosztuje? Cena za zabieg - od 4000 do 6000 rubli (1800-2600 hrywien).

Jak często należy wykonywać plazmaferezę? Oczyszczanie krwi musi koniecznie odbywać się zgodnie ze wskazaniami, a częstotliwość kursu dobierana jest indywidualnie na podstawie diagnozy i współistniejących chorób.

Recenzje plazmaferezy

Czy konieczne jest wykonanie plazmaferezy - zdecyduje lekarz. Przedstawimy argumenty „za” i „przeciw” pacjentom, którzy przeszli już procedurę oczyszczania krwi.

Tak więc procedura otrzymała więcej pozytywnych odpowiedzi niż negatywnych recenzji..

Uwaga osób, które przeszły oczyszczanie krwi:

  • Skuteczność plazmaferezy. Pomógł im poprawić stan zdrowia, wzmocnić odporność. Już po 3 zabiegach większość pacjentów odczuwała poprawę samopoczucia.
  • Bezpieczeństwo i bezbolesność drogi. Podczas manipulacji pacjenci nie odczuwali dyskomfortu i bolesnych wrażeń.
  • Dostępność metod. Wielu pacjentów uciekało się do plazmaferezy w domu.
  • Łatwość plazmaferezy. Pacjenci nie wymagali specjalnego przygotowania do zabiegu w postaci diet i innych preparatów.
  • Pomoc z groźbą poronienia. Młode matki, które przeszły plazmaferezę, były w stanie urodzić i urodzić zdrowe dziecko.

Istnieją negatywne recenzje na temat plazmaferezy, ale jest ich bardzo niewiele.

Dotyczą:

  • Kosztowna procedura.
  • Skutki uboczne. Najczęstsze to: bóle głowy, obniżone ciśnienie krwi, osłabienie.
  • Problemy z miejscem mocowania igły. W wyniku nieostrożnych działań personelu medycznego (zdjęcie plastra, usunięcie igły) mogą wystąpić bolesne rany, siniaki.

Plazmafereza krwi

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Informacje ogólne

Plazmafereza to technika oczyszczania krwi. Można to porównać do upuszczania krwi, ale przeprowadzane według bardziej humanitarnej i nowoczesnej metody. Kilkadziesiąt lat temu zabieg był wykonywany praktycznie ręcznie i oczywiście nie można było osiągnąć całkowitej sterylności. Próby wydzielenia osocza krwi w celu oczyszczenia naukowcy prowadzą od początku XX wieku. Ale w tamtych latach czas trwania procedury był długi, instrumenty do jej realizacji były ogromne. Dlatego nie używali go do celów leczniczych. Dopiero siedemdziesiąt lat później opracowano urządzenia, które skutecznie i wystarczająco szybko mogą usuwać osocze z krwi..
Od lat dziewięćdziesiątych technika ta stała się bardzo popularna w Rosji..

Zasada metody

Zasada jest taka, że ​​z organizmu pobierana jest niewielka część krwi, która przechodzi przez aparat, który rozdziela krew na osocze, leukocyty, erytrocyty, płytki krwi. Plazma jest usuwana, a uformowane elementy wracają do korpusu. Czasami plazmę traktuje się zimnem, procesem nazywanym krioaferezą.
Istnieją dwa sposoby na oczyszczenie plazmy - wykorzystując siły grawitacji i używając specjalnych filtrów. Nazywa się je odpowiednio grawitacyjnymi i filtracyjnymi. W pierwszym przypadku krew przepuszczana jest przez wirówkę, w drugim przez porowate filtry membranowe.

  • sprzęt komputerowy,
  • odśrodkowy,
  • membrana,
  • osadzanie.

W przypadku tych odmian stosuje się różne metody oddzielania osocza od krwi..

Plazmafereza błonowa - z krwi usuwane są trujące substancje i komórki balastowe. W tym celu plazma jest destylowana przez specjalne filtry. Jest to dość skuteczna metoda leczenia wielu chorób, w których zmienia się wewnętrzne środowisko organizmu człowieka. Nie można go znormalizować za pomocą narkotyków. Takie choroby obejmują:

  • rozległe oparzenia,
  • uraz,
  • ostre zapalenie narządów wewnętrznych,
  • ciężkie infekcje,
  • zatrucie,
  • zespół stresu immunologicznego.

Zastosowanie tej techniki pozwala szybko osiągnąć dobre wyniki leczenia, zmniejszyć prawdopodobieństwo śmierci..
Oczyszczanie krwi z komórek odpornościowych pozwala wyeliminować objawy chorób autoimmunologicznych. Oczyszczenie nadmiaru tłuszczu ułatwia przebieg miażdżycy. Technika ta pomaga złagodzić stan pacjenta po chemioterapii lub radioterapii. Jest bardzo skuteczny w chorobach odurzających, konfliktach Rh u kobiet w ciąży, infekcjach układu moczowo-płciowego oraz w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby. Plazmafereza zmniejsza prawdopodobieństwo wtórnych powikłań cukrzycy.

Plazmafereza kaskadowa to przejście plazmy przez specjalny filtr o bardzo małych porach. Ta procedura usuwa duże cząsteczki białek i tłuszczów z osocza. Opracowany przez Japończyków w 1980 roku. Dziś jest szeroko stosowany w leczeniu miażdżycy przy zwiększonej ilości lipidów we krwi, w zapobieganiu zawałom serca, tętniakom i udarom. Bardzo dobre wyniki daje metoda kaskadowa w chorobach autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, plamica zakrzepowa, szpiczak i wiele innych..

Dawca i terapeutka

Plazmafereza może być dawcą, to znaczy końcowym wynikiem zabiegu jest pobranie osocza od dawcy. Ta procedura i ilość pobieranego biomateriału są ściśle regulowane przepisami dotyczącymi darowizn. W efekcie krew zostaje pobrana z ciała dawcy, przepuszczona przez aparat, ukształtowane elementy są wylewane z powrotem, a plazma trafia do konserwacji.
W trakcie zabiegu jednorazowo może zostać przetworzonych do 30% krwi pacjenta. Wyciąga się go porcjami z ciała, przepuszcza przez aparat i wlewa z powrotem w oczyszczonej postaci.

Wskazania

Plazmaferezy nie należy postrzegać jako procedury odnowy biologicznej, którą może wykonać każdy. Jest to zabieg zalecany jako dodatkowa metoda pomocnicza, gdy główny zabieg nie daje pożądanego efektu. Przepisać procedurę dla ponad dwustu chorób.

Wskazania:

  • alkoholizm,
  • nałóg,
  • astma oskrzelowa,
  • choroby onkologiczne,
  • niedokrwienie serca,
  • miażdżyca,
  • dusznica,
  • zawał mięśnia sercowego,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • choroba zakrzepowo-zatorowa,
  • owrzodzenia troficzne przewodu pokarmowego,
  • choroba Crohna,
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
  • zapalenie wątroby,
  • marskość wątroby,
  • niewydolność wątroby,
  • prawdopodobieństwo śpiączki wątrobowej,
  • kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym,
  • nadciśnienie tętnicze nieuleczalne lekami,
  • swędzenie mocznicowe,
  • szok septyczny z procesami ropnymi,
  • zapobieganie ostrej niewydolności nerek na tle zespołu przedłużonego ciśnienia,
  • reumatoidalne zapalenie stawów,
  • cukrzyca,
  • niektóre patologie ginekologiczne i położnicze,
  • choroby dermatologiczne.

Przeciwwskazania

Jak wygląda procedura?

Czas trwania zabiegu to około 90 minut. Nie powoduje żadnego dyskomfortu u pacjenta. Pacjent kładzie się na specjalnym krześle, do żył na obu ramionach wprowadza cewniki. Następnie możesz oglądać telewizję (jeśli jest dostępna w przychodni) lub słuchać muzyki. Urządzenie zajmie się resztą. Podczas całego zabiegu monitorowany jest stan pacjenta: mierzy się jego puls, ciśnienie, oddychanie oraz obecność tlenu we krwi.

Podczas sesji usuwa się od 25 do 30% krwi, dlatego należy wykonać co najmniej trzy procedury w celu całkowitego oczyszczenia. Ilość krwi oczyszczonej podczas jednej sesji jest obliczana indywidualnie przez lekarza na podstawie masy ciała, wieku i ogólnego stanu organizmu pacjenta..

Ponieważ oczyszczanie krwi nie jest tak prostym zabiegiem, po nim pacjent będzie musiał pozostać pod nadzorem lekarza przez 30 do 60 minut. Gdy stan pacjenta się ustabilizuje, wolno mu iść do domu..
Do zabiegu nie jest wymagane żadne przygotowanie. Tak jak po plazmaferezie nie ma potrzeby przestrzegania żadnych specjalnych zaleceń. Chociaż w niektórych przypadkach lekarze udzielają specjalnych porad.

Jakie urządzenia są używane?

Urządzenia do plazmaferezy są stacjonarne i przenośne. Za pomocą tego ostatniego możesz przeprowadzić procedurę nawet w domu klienta. Nowoczesne urządzenia pobierają małe porcje krwi i oczyszczają je pojedynczo. Wygoda urządzeń przenośnych polega na tym, że można je przenosić na terenie szpitala i instalować w pobliżu łóżka pacjenta, bez przenoszenia go do innego pomieszczenia.
Pobrana próbka krwi ma tylko 40 mililitrów, a zastawka zatrzymuje przepływ krwi. Jest oczyszczana i wraca do organizmu. Następnie pobierana jest nowa porcja krwi. Dlatego pacjenci w ogóle nie odczuwają dyskomfortu..
W ciągu minuty dobre urządzenie może oczyścić i wrócić do organizmu pacjenta nawet 100 mililitrów krwi. Jednocześnie można uzyskać do 800 ml osocza na godzinę. Aby zapobiec krzepnięciu krwi, niektóre metody wykorzystują antykoagulanty, które są wstrzykiwane automatycznie, w porcjach.

Urządzenie może pracować do 10 godzin bez przerwy.
Istnieją urządzenia wyposażone w dwa cewniki: przez jedną krew jest pobierana, przez drugą jest zwracana.
Urządzenie pobiera około 75 watów na godzinę.
Plazma uzyskana za pomocą urządzeń w pełni spełnia wszelkie normy i jest gotowa do użycia.

Skutki uboczne

Ogólnie zabieg jest bardzo dobrze tolerowany. W bardzo rzadkich przypadkach obserwuje się łagodne nudności lub stan podobny do migreny. Jednak te niepożądane zjawiska bardzo szybko ustępują same..
Niebezpieczny zabieg może dotyczyć tylko pacjentów ze słabym krzepnięciem krwi - może dojść do krwawienia. Podczas przetwarzania krwi, aby nie miała czasu na krzepnięcie, dodaje się do niej antykoagulanty. Taki dodatek o słabym krzepnięciu może prowadzić do tego, że krew w ogóle nie będzie krzepnąć.

Sprzętowe i dyskretne - rodzaj darowizny

Procedura plazmaferezy sprzętowej ma na celu pobranie osocza krwi od dawcy. Podczas zabiegu do żyły dawcy wprowadza się cewnik, a rurkę podłącza się do urządzenia. W urządzeniu pobrana krew jest dzielona na „grubą” część i osocze. Pierwsza jest odsyłana do ciała dawcy, druga jest konserwowana. Dzięki tej metodzie pobiera się znacznie mniej krwi niż w przypadku metody dyskretnej. To jest od 50 do 300 mililitrów.
Dyskretna plazmafereza oznacza, że ​​krew jest pobierana do sterylnego pojemnika (nie różni się od standardowego pobrania krwi od dawców), a następnie wysyłana do wirówki. Ciałka są wlane z powrotem do ciała dawcy, osocze pobierane jest do konserwacji. Podczas tej procedury jednorazowo można pobrać do 0,4 litra krwi lub 0,3 litra osocza. Zamiast plazmy usuwanej z organizmu wlewa się sól fizjologiczną. W przypadku podwójnego zabiegu pobiera się 2 porcje osocza z organizmu dawcy - do 0,6 litra.

Hemosorpcja

Zarówno plazmafereza, jak i hemosorpcja są szeroko stosowane do detoksykacji organizmu..
Hemosorpcja to oczyszczanie krwi za pomocą sorbentów. Czasami obie metody są zalecane w połączeniu. Zwykle stanowią uzupełnienie leczenia..
Jeśli plazmafereza lepiej koryguje poziom komórek odpornościowych w organizmie, a także skutecznie wpływa pozytywnie na właściwości reologiczne krwi, to hemosorpcja bardzo skutecznie oczyszcza krew z toksyn dowolnego pochodzenia..
Przepisać hemosorpcję na ostrą lub przewlekłą endotoksykozę, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia reologicznego obrazu krwi, zatrucie barbituranem, niektóre leki, trucizny, przy chorobach wątroby powodujących zatrucia.
Jako pomocnicza metoda leczenia jest przepisywana przy toczniu rumieniowatym układowym, astmie oskrzelowej, łuszczycy, zimnej pokrzywce, alergii pokarmowej.
Sorbentem do hemosorpcji jest najczęściej węgiel aktywny, a także żywice jonowymienne. W tym przypadku żywice mają zwykle węższe spektrum działania: specyficzną żywicę dla określonego rodzaju trucizny.

Z łuszczycą

W przypadku pacjentów z łuszczycą plazmafereza jest przepisywana w przypadku, gdy choroba przebiega w postaci wysiękowej, a także z erytrodermią. Nie powinien być stosowany jako jedyny zabieg, ponieważ jest nieskuteczny.
Leczenie łuszczycy za pomocą plazmaferezy przebiega w dwóch etapach.
Etap pierwszy: jest to przebieg plazmaferezy, która prowokuje aktywację choroby - jest to reakcja oczekiwana przez lekarzy na uzyskanie „zjawiska rykoszetu”.
Dalsze procedury doprowadzą do szybkiego zmniejszenia aktywności choroby. Gdy tylko zmniejszy się liczba i intensywność wysypki, miną reakcje wysiękowe, rozpoczyna się drugi etap leczenia. Teraz musisz skorzystać z takich metod, jak fototerapia, promieniowanie ultrafioletowe, stosowanie szeregu leków (cytostatyki lub retinoidy pochodzenia syntetycznego).
W przypadku łuszczycy od 7 do 10 sesji plazmaferezy jest przepisywanych w odstępach dwóch dni dziennie. Podczas sesji jest czyszczony do litra krwi. Konieczne jest jednoczesne stosowanie innych metod leczenia choroby. Połączenie z hemosorpcją (do 2 zabiegów) jest bardzo skuteczne. W takim przypadku możesz zmniejszyć liczbę plazmaferezy do czterech.

Z zapaleniem wątroby

Plazmafereza może być stosowana w celu zwiększenia skuteczności leczenia farmakologicznego. Podczas zabiegu organizm zostaje oczyszczony ze znacznej ilości kompleksów immunologicznych, autoprzeciwciał, wirusów w połączeniu z tłuszczami. Zabieg pozwala wyeliminować stany zapalne w naczyniach krwionośnych i wynikające z tego zaburzenia pracy nerek, skóry, nerwów, stawów. Eliminacja autoprzeciwciał pozwala zatrzymać procesy autoimmunologiczne, zatrzymuje się niszczenie tkanki wątroby.
W przewlekłej postaci choroby, od 3 do 5 sesji plazmaferezy, krew zostaje uwolniona od przeciwciał, zaostrzenie zostaje zatrzymane. Poziom przeciwciał we krwi stopniowo wzrasta, a na pewnym poziomie rozwija się zaostrzenie. Jeśli utrzymasz odpowiednią ilość przeciwciał, zaostrzenie nie wystąpi. Wskazane jest przeprowadzanie kuracji raz w roku, co opóźnia wystąpienie zaostrzenia o rok.

Z dną

W przypadku dny plazmafereza jest przepisywana razem z hemosorpcją. Stosowany jest sorbent, który wytrąca kwas moczowy obecny we krwi na jej powierzchni. Metody są przepisywane w celu zaostrzenia choroby.

Wskazania:

  • podwyższone wartości ESR i leukocytów,
  • liczba kwasu moczowego jest większa niż 200,
  • zaostrzenie choroby połączone ze stanem zapalnym, zaczerwienieniem, obrzękiem stawów.

Zalecany jest cykl trzech do pięciu sesji, które są przeprowadzane do momentu uzyskania stanu pacjenta. Aby uzyskać całkowite wyleczenie, aby uniknąć zaostrzeń, odkładania się kamieni nerkowych i wyeliminować tofusy, należy przez kilka lat wykonywać zabiegi plazmaferezy i hemosorpcji w odstępach 21 dni przez 12 miesięcy. Konieczne jest łączenie leczenia z lekami i kontrola poziomu kwasu moczowego. Jego wskaźniki nie powinny być wyższe niż 220 mgd.

Efektem zabiegów jest zmniejszenie ilości kwasu moczowego do 200 mg dziennie, całkowity brak zaostrzeń, eliminacja guzów i konglomeratów w nerkach.

Leczenie alkoholizmu

Wskazania do stosowania w narkologii:

  • terapia przewlekłego i ostrego zatrucia alkoholem,
  • zatrucie rozwijające się na tle chorób narządów wewnętrznych (marskość wątroby, zapalenie trzustki, hepatoza, zapalenie wątroby).

Zastosowanie plazmaferezy pozwala na zwiększenie odporności organizmu, skrócenie czasu leczenia pacjenta w poradni narkologicznej. Jego skuteczność tłumaczy się stanem odporności, poprawą procesów metabolicznych, aktywacją krążenia krwi i tlenu w komórkach.

Plazmafereza pozwala wzmocnić działanie leków, a tym samym zmniejszyć ich liczbę i szkodliwy wpływ na wątrobę. Poprawia się praca odporności. Zmniejsza się prawdopodobieństwo powikłań choroby: zaburzenia psychiczne, procesy zwyrodnieniowe w tkankach mięśnia sercowego. W krótkim czasie poprawia się ogólne samopoczucie pacjenta, co umożliwia szybsze rozpoczęcie rehabilitacji.

Zabiegi są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, w zależności od stanu pacjenta. Plazmafereza jest szczególnie wskazana dla osób nadużywających alkoholu, ponieważ ich wątroba nie jest w stanie oczyścić organizmu z toksycznych substancji z zewnątrz. Wątroba jest zaprojektowana w taki sposób, że działa w płatach. Jest podzielony na 50 udziałów, z których każdy po kolei uruchamia się. Jeśli niektóre lub wszystkie części są zanieczyszczone, rozpoczyna się następny cykl, ale wcześniej niż oczekiwano, a narząd nie działa już tak wydajnie. Do oczyszczenia organizmu wymagana jest plazmafereza.

Dla alergików

Zabiegi oczyszczające krew znacznie zmniejszają objawy alergii. Ponadto plazmafereza oczyszcza krew z kompleksów immunologicznych, produktów przemiany materii, obcych agresywnych substancji, co hamuje reakcję uczuleniową organizmu.
Dokonuje się wpływu na mechanizmy powstawania alergii. Zwiększa się wrażliwość receptorów adrenergicznych, a także organizmu na leki. Normalizuje się aktywność ciał odpornościowych, w szczególności limfocytów T i makrofagów pęcherzykowych. Usunięcie osocza przyspiesza uwalnianie świeżych składników krwi, reguluje proces peroksydacji tłuszczów, wzmaga działanie mechanizmów antyoksydacyjnych. W ten sposób usuwa się zapalenie natury immunologicznej, normalizuje się stan drzewa oskrzelowego, eliminuje niedrożność oskrzeli.

Efekt tego zabiegu jest dość długotrwały. Nowe elementy krwi, które pojawiają się po oczyszczeniu, zachowują wszystkie swoje właściwości przez dość długi czas. Niemniej jednak nie jest możliwe całkowite wyleczenie, niestety, nawet przy pomocy plazmaferezy..
Zaleca się łączenie zabiegów z lekami.
Zwykle po trzech do pięciu zabiegach manifestacja alergii jest znacznie zmniejszona lub całkowicie znika. Jeśli alergia utrzymuje się przez całe życie, jej objawy stają się mniej zauważalne..

W ginekologii

Plazmafereza jest zalecana w przypadku infekcji uogólnionych, stanów zapalnych przechodzących do pobliskich narządów, z nawracającymi postaciami infekcji. Ta metoda leczenia może być dość skuteczna w przypadku infekcji, które nie są niszczone przez antybiotyki, a także w przypadku indywidualnych przeciwwskazań do stosowania antybiotyków..
Zabiegi wzmacniają działanie leków, zmniejszają prawdopodobieństwo przejścia do kroniki ostrych chorób, wydłużają przerwy między zaostrzeniami w procesach przewlekłych.

Zastosowanie plazmaferezy w ginekologii jest wskazane w następujących stanach:

  • do zapobiegania i leczenia zatrucia w różnych okresach ciąży,
  • aby zapobiec konfliktowi Rh między ciałem matki a płodem,
  • przy poronieniach systematycznych na tle zespołu antyfosfolipidowego i rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego,
  • do leczenia opryszczki i cytomegalowirusa w czasie ciąży i przygotowania do poczęcia,
  • z niewydolnością łożyska,
  • do hamowania zespołu hiperstymulacji jajników,
  • w leczeniu nieprzyjemnych dolegliwości w okresie menopauzy oraz w ciężkim zespole napięcia przedmiesiączkowego,
  • w ciąży z powodu ciężkich chorób (astma, cukrzyca, odmiedniczkowe zapalenie nerek),
  • z niepłodnością spowodowaną przewlekłym stanem zapalnym,
  • z powikłaniami po porodzie lub po poronieniu,
  • jako procedura rekonwalescencji po zabiegach chirurgicznych na narządach miednicy,
  • do zapobiegania i leczenia krwawień,
  • do zapobiegania i leczenia niewydolności wielonarządowej.

Podczas ciąży

Plazmafereza jest przepisywana zarówno na etapie przygotowania do ciąży jako profilaktyka, jak iw celach terapeutycznych. Bardzo dobrze pokazano procedurę palenia kobiet w ciąży w celu usunięcia trucizn, które gromadzą się we krwi z papierosów. Jeśli kobieta doświadczy zatrucia w czasie ciąży, wystarczą dwie procedury, aby znacznie poprawić jej stan..
Według statystyk, matki z niewydolnością łożyska i ciężką toksykozą potrafią skuteczniej przeprowadzić i urodzić zdrowe dziecko za pomocą plazmaferezy. Lekarze potrafią „wytrzymać” normalny termin porodu. Tylko 25% dzieci z grup ryzyka rodzi się przedwcześnie.

Zastosowanie plazmaferezy może zmniejszyć liczbę infekcji wewnątrzmacicznych, małej masy ciała i niedotlenienia o półtora raza. Zabieg zmniejsza prawdopodobieństwo krwawienia podczas porodu, ponieważ normalizuje skład krwi, zmniejsza prawdopodobieństwo powstania skrzepliny. Najbardziej optymalne jest połączenie plazmaferezy i terapii ozonem.

Bardzo dobre wyniki uzyskano stosując plazmaferezę w ciężkich postaciach gestozy. Podczas sesji konieczne jest przetworzenie do 40% plazmy. Należy przeprowadzić 2 lub więcej sesji w odstępie od trzech do czterech dni.
Procedura jest zalecana w przypadku nawracających postaci gestozy, o niskiej skuteczności leków, z ciężkim obrzękiem.

Według danych z klinik, zastosowanie plazmaferezy w leczeniu gestozy umożliwia:

  • zwiększyć skuteczność terapii o 1,75 razy,
  • przedłużyć okres ciąży w ciężkiej ciąży o 21 dni (średnio) i średnio do 30 dni,
  • zmniejszyć śmiertelność płodów i dzieci podczas porodu o 2,5 razy,
  • zmniejszyć infekcję płodu i matki podczas porodu o 2,9 razy,
  • skrócić czas stacjonarnej obserwacji rodzącej kobiety o półtora raza.

Istnieją specjalne rodzaje przeciwciał, które są obecne we krwi i zakłócają poczęcie. To są antygen tocznia, przeciwciała antyspermowe i fosfolipidowe, przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy. Usunięcie tych kompleksów immunologicznych z krwi pomaga w poczęciu i urodzeniu dziecka. W wielu krajach świata plazmafereza jest przepisywana jako jedna z metod leczenia niepłodności.

Z bezpłodnością

Istnieje wiele dowodów na to, że plazmafereza może pomóc w utrzymaniu ciąży u kobiet po poronieniu. Stosując tę ​​procedurę, lekarzom udaje się „wytrzymać” do 34 tygodni i otrzymać zdrowe dziecko.

Niejednokrotnie lekarze próbowali bezskutecznie chronić się przed poronieniem za pomocą leków hormonalnych. Ale taka terapia jest niebezpieczna z powodu poważnych naruszeń tworzenia płodu: takie dzieci często rodzą się z naruszeniem połączenia między przysadką mózgową, podwzgórzem i nadnerczami. Dzieci rodzą się małe, z niedorozwiniętymi nerkami, często z nadciśnieniem tętniczym. Kilka sesji plazmaferezy może pomóc kobietom, które przeszły już kilkanaście poronień. Zabieg zmniejsza ilość przeciwciał dla płodu w organizmie matki, reguluje krążenie krwi w łożysku i zapewnia narodziny żywego dziecka.

Podobna procedura jest wskazana dla matek cierpiących na toczeń rumieniowaty. Tak więc u niektórych kobiet antykoagulant toczniowy całkowicie znika z krwi, ilość immunoglobulin zmniejsza się średnio o jedną czwartą, poprawiają się podstawowe parametry krwi. Według danych eksperymentalnych za pomocą plazmaferezy można osiągnąć wygląd zdrowych dzieci u 76% kobiet cierpiących na choroby autoimmunologiczne. Sześć procent kobiet urodziło dzieci w wieku od 33 do 34 tygodni. W tym samym czasie masa ciała dzieci znajdowała się w normalnych granicach i były one żywe.

Zabieg jest bardzo skuteczny podczas czynności przygotowawczych do IVF. Technikę testowano z udziałem sześćdziesięciu ochotników cierpiących na niepłodność tubo-otrzewnową. Zastosowanie plazmaferezy zwiększyło liczbę udanych przeszczepów zarodków o 11%.

Z powodzeniem urodziły zdrowe dzieci o 13% więcej w grupie poddanej plazmaferezie, kobiety te trzykrotnie rzadziej cierpiały na zespół hiperstymulacji jajników.

W przypadku stanu przedrzucawkowego zastosowanie plazmaferezy zapobiega zespołowi nadkrzepliwości, u kobiet ilość fibrynogenu zmniejszyła się o 16%, skorygowano wskaźnik protrombiny, tempo agregacji (sklejania) płytek spowolnione o 17%.

Z konfliktem Rh

Plazmafereza w konflikcie Rh jest zalecana w celu zmniejszenia ilości przeciwciał we krwi matki do bezpiecznego poziomu.

Wskazania:

  • obecność i wzrost liczby przeciwciał w okresie ciąży,
  • obecność przeciwciał podczas przygotowania do poczęcia. Koniecznie przepisane w przypadku konfliktów Rh w anamnezie.

Przeciwwskazania:
  • obecność ostrych chorób wirusowych i oddechowych (ARI),
  • prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu i poronienia.

W przypadku konfliktu Rh zaleca się 2-3 procedury, podczas których pobiera się do 30% osocza, a zamiast tego wstrzykuje się sól fizjologiczną.
Procedura jest zalecana, jeśli ilość przeciwciał wzrośnie do więcej niż 1:32. W tym przypadku nie ma znaczenia, jak długo wykryto wzrost miana. Czasami, aby zastąpić osocze (zwłaszcza gdy we krwi brakuje białek), do krwi wlewa się albuminę, rozmrożone osocze, zamiast soli fizjologicznej. Jeśli po pierwszym cyklu leczenia liczba przeciwciał nadal rośnie, dodatkowe kursy są przepisywane w odstępach 7 dni lub mniej. Ważne jest monitorowanie poziomu białek we krwi..
O skuteczności zabiegu świadczy spadek ilości przeciwciał we krwi do 1:16.

W kosmetologii

Plazmafereza jest stosowana w leczeniu trądziku i trądziku. To jeden z ważnych etapów oczyszczania organizmu ze szkodliwych substancji, które stopniowo gromadzą się we krwi i tkankach. Nie należy używać tylko plazmaferezy, jest skuteczna tylko w połączeniu z lekami, a także metodami kosmetologii sprzętowej.

Zwykle w trakcie kompleksowego leczenia trądziku i trądziku zaleca się 3 lub więcej zabiegów. W pierwszej procedurze trucizny są usuwane z krwi. Jednak w dużych ilościach produkty rozpadu są obecne w płynie międzykomórkowym, skąd są usuwane podczas drugiej sesji. Trzecia sesja pomaga oczyścić wewnętrzną przestrzeń komórek. Zatem plazmafereza pozwala oczyścić organizm na bardzo głębokim poziomie. Poprawiają się właściwości reologiczne krwi, poprawia się praca wszystkich narządów i układów, normalizuje się metabolizm i układ odpornościowy. Ponadto wzmacnia się efekt leczenia farmakologicznego..

Plazmafereza jest również wykorzystywana do odmładzania, ale tylko w połączeniu z innymi metodami leczenia. Z wiekiem tkanki są wypełnione produktami rozkładu, co prowadzi do lokalnych procesów zapalnych, pogorszenia metabolizmu. Pogarsza się zaopatrzenie komórek w składniki odżywcze, ulegają one odwodnieniu. Plazmafereza jest dobra, ponieważ ma pozytywny wpływ nie tylko na skórę, ale także na cały organizm, oczyszczając go ze szkodliwych i zbędnych substancji.

Z cukrzycą

W cukrzycy typu 1 reakcje autoimmunologiczne są zawsze obecne. Dlatego plazmafereza może znacznie poprawić stan organizmu..
W przypadku cukrzycy typu 2 u pacjentów bardzo szybko rozwija się miażdżyca i wszystkie wynikające z niej choroby. W przypadku tego typu cukrzycy we krwi wzrasta poziom lipoprotein o małej gęstości, czyli trójglicerydów, natomiast zmniejsza się ilość lipoprotein o dużej gęstości..
Miażdżyca w takich warunkach rozwija się w przyspieszonym tempie, co grozi zakrzepicą i wieloma przykrymi chorobami.
W cukrzycy najskuteczniejszymi metodami są filtracja kaskadowa i wytrącanie heparyny..

Wskazania:

  • zmiana metabolizmu tłuszczów nie kontrolowana lekami,
  • obecność autoprzeciwciał u pacjentów z cukrzycą typu 1,
  • stopa cukrzycowa,
  • nefropatja cukrzycowa,
  • retinopatia cukrzycowa,
  • polineuropatia cukrzycowa.

Przeciwwskazania:
  • uczulenie na stosowane leki,
  • niewydolność serca,
  • upośledzony przepływ krwi,
  • krwotok wewnętrzny.

Przepisuje się od trzech do dwunastu sesji, podczas których do 40% osocza jest usuwane z organizmu. Zamiast tego wstrzykuje się sól fizjologiczną lub inne substytuty. Zabiegi przeprowadza się w odstępie od dwóch do trzech dni. Bardzo skuteczne jest wykonywanie procedury kaskadowej w odstępie od 4 do 7 dni w ilości od 1 do 3 sesji z przetwarzaniem od 0,5 do 0,8 litra. krew.

Efektem zabiegu jest zmniejszenie nasilenia objawów choroby, poprawa stanu krwi, bliznowacenie owrzodzeń stopy cukrzycowej, poprawa ukrwienia tkanek.

Wydajność

Plazmafereza błonowa umożliwia:

  • w celu zwiększenia aktywności komórek krwiotwórczych, odpornościowych, fagocytarnych,
  • aktywować ruch krwi w naczyniach włosowatych,
  • znormalizować odporność,
  • złagodzić stan zapalny,
  • wyeliminować zarazki, toksyny, produkty przemiany materii z organizmu.

Po zabiegach poprawia się funkcja krwi, pacjent czuje się wesoło, rany goją się szybciej.

Oczyszczanie organizmu z trucizn
Po usunięciu osocza wirusy, chore komórki, cząsteczki, a także toksyczne składniki, które dostały się do krwiobiegu, opuszczają organizm wraz z nim. W ten sposób praca wątroby, nerek, skóry i płuc staje się łatwiejsza..

Odporność jest modulowana
Nadmiar kompleksów immunologicznych jest eliminowany z krwi, dzięki czemu chronione są procesy zapalne. Jednocześnie wzmocniona jest praca tych ogniw odporności, które nie zadziałały..

Poprawione zostają właściwości reologiczne krwi
Z wiekiem ludzka krew staje się bardziej lepka. Wynika to ze zmiany niektórych właściwości hemoglobiny. Czasami podobne zjawisko obserwuje się w chorobach. Funkcja mięśnia sercowego jest skomplikowana, ponieważ musi on destylować bardziej lepką krew przez najcieńszą sieć naczyń krwionośnych. W rezultacie mniej tlenu dostaje się do tkanek, na ścianach naczyń krwionośnych tworzą się mikroskopijne skrzepy krwi..
Plazmafereza powoduje rozrzedzenie krwi.

Czy plazmafereza jest niebezpieczna??

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektów merytorycznych.