Biochemiczne badanie krwi to laboratoryjne badanie osocza krwi, które obejmuje wiele wskaźników, a mianowicie: enzymy, produkty przemiany tłuszczów, węglowodanów, białek i azotu, elektrolity i pigmenty.
Kiedy umówisz się
Ten rodzaj badania laboratoryjnego jest zalecany w celu potwierdzenia diagnozy i ponownego monitorowania skuteczności leczenia. Wyniki biochemicznego badania krwi pokazują:
- stan narządów biorących udział w tworzeniu i przetwarzaniu komórek krwi (szpik kostny, śledziona, węzły chłonne, wątroba);
- aktywność układu hormonalnego i krążenia;
- niedobór witamin i minerałów niezbędnych dla organizmu;
- praca układu wydalniczego;
- fizjologiczne aspekty wszystkich typów metabolizmu.
Przygotowanie do analizy
Aby wskaźniki analizy odpowiadały rzeczywistości, wymagane jest proste przygotowanie do zabiegu.
- Krew do biochemicznego badania krwi pobierana jest rano na czczo. Jeśli nie ma możliwości oddania krwi wcześnie rano, można pobrać krew w dowolnym innym czasie, ale jednocześnie na 6 godzin przed zabiegiem nie można jeść.
- Przez kilka dni należy wykluczyć alkohol, tłuste i słodkie potrawy.
- Na 2 godziny przed analizą należy powstrzymać się od palenia.
- W przeddzień zabiegu wykluczona jest duża aktywność fizyczna.
- Przed pobraniem próbki krwi należy siedzieć przez 15-20 minut w spokojnym stanie, jeśli osoba doświadczyła obciążenia serca (chodził w szybkim tempie, wchodził po schodach).
Biochemiczne badanie krwi (tabela norm)
Oceniając wyniki badania, zwykle stosuje się wartości referencyjne - wskaźniki normy biochemicznego badania krwi u dorosłych, które są w przybliżeniu takie same dla osób zdrowych. W niektórych przypadkach wskaźniki normy u mężczyzn i kobiet mogą się różnić..
Imię, miara | Skrócone oznaczenie | Norma dla kobiet | Norma dla mężczyzn | |||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Białko ogółem, g / litr | Tp | 60-85 | 60-85 | |||||||||||||||||||||
Albumina, g / l | Albu | 35-50 | 35-50 | |||||||||||||||||||||
Fibrynogen, g / l | 2-4 | 2-4 | ||||||||||||||||||||||
Bilirubina całkowita, μmol / l | Tbil | 8.5-20.5 | 8.5-20.5 | |||||||||||||||||||||
Bilirubina pośrednia, μmol / l | Dbil | 1-8 | 1-8 | |||||||||||||||||||||
Bilirubina bezpośrednia, μmol / l | Idbil | 1-20 | 1-20 | |||||||||||||||||||||
Aminotransferaza asparaginianowa, U / L | Alt (AST) | Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi u dorosłych Całkowite białko krwi to ogólna nazwa wszystkich typów białek (około 160 typów) w osoczu. Wszystkie rodzaje białek są podzielone na 3 frakcje:
Ilość białka całkowitego w wynikach analizy jest wskaźnikiem funkcjonowania wątroby, serca i układu odpornościowego. Ponadto białko całkowite odpowiada za następujące funkcje krwi:
Wzrost całkowitego białka w analizie biochemicznej wskazuje na różnorodne choroby związane z:
Całkowita wartość białka wzrasta po rozległym krwawieniu, przedłużających się wymiotach i biegunce. Spadek wskaźnika białka obserwuje się po operacji, krwawieniu, oparzeniach i zatruciach. Białko całkowite wzrasta w chorobach wątroby, przewodzie pokarmowym (zapalenie jelit, zapalenie trzustki), chorobach nerek (zapalenie nerek) i anemii. Albumina to białko o niskiej masie cząsteczkowej, które pełni funkcje budulcowe i transportowe. Nadmiar albuminy obserwuje się w przypadku zatruć (wymioty, biegunka, odwodnienie), infekcji wirusowych, zapalenia stawów, cukrzycy, zapalenia nerek. Spadek poziomu albuminy może być spowodowany chorobami przewodu pokarmowego, nerek, serca, wątroby, a także głodem. Na ilość albuminy w biochemii krwi wpływają leki: kortykosteroidy mogą powodować wzrost wskaźników, a niektóre leki hormonalne (estrogeny) znacznie obniżają poziom albuminy i globuliny. Tłuszcze (lipidy)
Cholesterol jest głównym składnikiem spektrum tłuszczów osocza, które jest wydzielane przez wątrobę i przedostaje się do organizmu z pokarmów zwierzęcych. Poziom cholesterolu wzrasta wraz z wiekiem, zwłaszcza u kobiet. Istnieje kilka rodzajów cholesterolu:
Podwyższony poziom cholesterolu nazywany jest hiperlipidemią i jest spowodowany dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu tłuszczów. Ponadto poziom cholesterolu w osoczu wzrasta w niektórych chorobach: chorobie wieńcowej serca, cukrzycy, miażdżycy tętnic, niewydolności nerek, niedoczynności tarczycy. Krytyczny spadek poziomu cholesterolu w biochemicznym badaniu krwi sygnalizuje zaburzenia przewodu pokarmowego (słabe wchłanianie jelitowe), brak odżywiania, a także jest objawem marskości wątroby. Triglicerydy to organiczne związki lipidów zwane tłuszczami obojętnymi. Triglicerydy są wykorzystywane jako źródło energii: odżywianie komórek zależy od normalnej ilości kwasów tłuszczowych. Wzrost trójglicerydów wskazuje na naruszenie metabolizmu tłuszczów, niewydolność nerek i wątroby, która jest charakterystyczna dla cukrzycy, niedoczynności tarczycy, otyłości, niedokrwienia serca, a także podczas przyjmowania leków hormonalnych. Spadek poziomu trójglicerydów w analizach może wskazywać na głód organizmu, nadczynność tarczycy, upośledzenie czynności nerek, nadmiar witaminy C. Glukoza
Hipoglikemia to stan, w którym organizmowi brakuje glukozy. Różne fizjologiczne i patologiczne przyczyny powodują niedobór glukozy. Fizjologiczne przyczyny hipoglikemii:
Patologiczne przyczyny hipoglikemii:
Hiperglikemia - stan, który występuje z zaburzeniem trzustki, z wysokim poziomem glukozy. Istnieją trzy postacie hiperglikemii oparte na wynikach biochemii krwi dla glukozy:
Oprócz niewydolności trzustki może wystąpić przejściowa fizjologiczna hiperglikemia, wywołana stresem, przejadaniem się węglowodanów prostych.. Elektrolity plazmoweElektrolity to pierwiastki krwi, które powstają podczas rozkładu soli, zasad i kwasów o ładunku dodatnim lub ujemnym (kationy i aniony). Główne elektrolity w osoczu to potas, sód, magnez, wapń. Elektrolity odgrywają ważną rolę w metabolicznych procesach odżywiania komórek, tworzeniu się kości i komórek mięśniowych, funkcjonowaniu układu nerwowo-mięśniowego, usuwaniu nadmiaru wody z przestrzeni międzykomórkowej, a także w utrzymaniu kwasowości krwi.
Wymiana azotuW procesie życiowej aktywności organizmu zachodzi potrzeba usunięcia produktów rozpadu komórek (metabolizmu azotu) - mocznika, kwasu moczowego i kreatyniny, które są usuwane z osocza za pomocą wątroby. Mocznik jest wynikiem rozkładu amoniaku. Wzrost dopuszczalnej ilości mocznika w wynikach biochemicznego badania krwi wskazuje na nadmierne spożycie produktów białkowych i chorobę nerek. Zbyt niski poziom mocznika występuje podczas ciąży, marskości wątroby i diety niskobiałkowej. Kwas moczowy jest produktem procesu trawienia wytwarzanym przez wątrobę i jest niezbędny organizmowi w minimalnych dawkach.. Nadmiar kwasu moczowego występuje przy chorobach wątroby i nerek, alkoholizmie, różnego rodzaju anemii i dnie moczanowej. Mała ilość kwasu moczowego (do dolnej granicy normy) może być spowodowana niedoczynnością tarczycy, niewydolnością wątroby, częstym oddawaniem moczu. Kreatynina to substancja będąca wynikiem procesów metabolicznych zachodzących w tkance mięśniowej. Kreatynina jest wydalana przez nerki. Jeśli w dekodowaniu analizowanych wartości występuje podwyższony poziom kreatyniny, świadczy to o nadmiernym odżywieniu białek, skrajnym wysiłku fizycznym, zaburzeniach czynności nerek, zaburzeniach hormonalnych (z tyreotoksykozą). Wysokie stężenie kreatyniny obserwuje się w przypadku leków na wzrost mięśni na bazie kreatyny. Charakterystyczne jest, że wynik dla kreatyniny jest wysoki zarówno przy intensywnym wzroście mięśni, jak i przy ich rozpadzie. BilirubinaBilirubina to pigment, który powstaje w wyniku rozpadu pierwiastków zawierających żelazo, miedź i inne metale (na przykład hemoglobinę itp.). Bilirubina całkowita to ilość bilirubiny pośredniej i bezpośredniej. Biochemiczne badanie krwi na bilirubinę jest koniecznie zalecane w przypadku problemów z wątrobą i podejrzenia żółtaczki. Wzrost bilirubiny bezpośredniej może wskazywać na problemy z drogami żółciowymi.. Biochemiczne badanie krwi - transkrypcja u dorosłych, norma w tabeliZ artykułu dowiesz się wszystkiego o biochemicznym badaniu krwi, jest dekodowanie wyników u dorosłych.Normę wskaźników przedstawiono w tabeli. Biochemiczne badanie krwi to kompleksowa diagnostyka laboratoryjna służąca do oceny funkcjonowania układu krwiotwórczego, wątroby, nerek, trzustki i innych gruczołów, a także bilansu makro- i mikroelementów u człowieka. Badanie laboratoryjne podstawowych kryteriów jest uważane za najbardziej wiarygodne i dostępne w rutynowej praktyce lekarskiej. Pozwala zidentyfikować rozwój patologii na wczesnym etapie.. Co to jest biochemiczne badanie krwi?Biochemiczne badanie krwi jest konieczne i jest uważane za „kliniczne minimum” podczas każdej wizyty u lekarza. Ankieta zawiera zestaw podstawowych wskaźników biochemicznych lub rozszerzony kompleks, który pozwala ocenić pracę wszystkich układów i narządów człowieka. Ponadto określa się skuteczność zabiegu i identyfikuje możliwe skutki uboczne.. Należy zauważyć, że wyniki biochemicznego badania krwi nie wystarczą do postawienia ostatecznej diagnozy. Konieczne jest uwzględnienie danych dodatkowych metod badania laboratoryjnego i instrumentalnego. Ponadto kryteria są mierzone w co najmniej dwóch powtórzeniach. Podobna taktyka służy do śledzenia stanu zdrowia osoby w czasie.. Co pokazuje biochemiczne badanie krwi?Podstawowe biochemiczne badanie krwi składa się z 8 głównych kryteriów:
Zaawansowana diagnostykaKompleksowe biochemiczne badanie krwi obejmuje, oprócz głównych, 6 dodatkowych kryteriów laboratoryjnych:
Komu przypisane jest badanie??Główne wskaźniki biochemicznego badania krwi u dorosłych i dzieci ujawniają się podczas standardowego corocznego badania profilaktycznego, a także, jeśli to konieczne, w szpitalu szpitalnym. Rozważany rodzaj diagnostyki laboratoryjnej jest również niezbędny do oceny dynamiki przebiegu choroby i skuteczności wybranej taktyki leczenia. W przypadku braku pozytywnych zmian rozwiązana zostaje kwestia korekty schematu terapii.. Pacjenci często zadają sobie pytanie - jakie są wskazania do biochemicznego badania krwi? Z reguły wskazaniami są dolegliwości bólowe w dowolnym narządzie, zwiększone zmęczenie i drażliwość, a także podejrzenie choroby w wyniku USG, MRI lub CT. Badanie kontrolne po wyzdrowieniu ma na celu wczesne rozpoznanie nawrotu patologii lub rozpoznanie powikłań. W połączeniu z rozważanym rodzajem badania zaleca się ogólne badanie krwi i moczu. Na podstawie całości danych z badania krwi, które uwzględnia różne kryteria (od 10 do 30), można na wczesnym etapie podejrzewać rozwój procesu zapalnego, zakaźnego lub onkologicznego u człowieka. Analiza moczu pozwala ustalić naruszenia w pracy narządów moczowo-płciowych, nerek, a także równowagi wodno-elektrolitowej osoby. Przygotowanie i dostarczenie analizyBiomateriałem do badań jest krew żylna pobrana z żyły łokciowej w zgięciu łokciowym. Na uzyskane wyniki mogą wpływać dobowe wahania niektórych substancji w organizmie człowieka oraz czynniki zewnętrzne. Konieczne jest odpowiednie przygotowanie przed pobraniem biomateriału do biochemicznego badania krwi, aby wyeliminować prawdopodobieństwo fałszywych wyników. Zasady przygotowania dla pacjentów:
Metody badawczeCzas badań i ceny mogą się różnić. Opracowane i znormalizowane metody wyznaczania głównych wskaźników przedstawiono w tabeli. Nazwa kryterium | Metodologia | |||||||||||||||||||||
ALAT | Test kinetyczny UV | 1 dzień, z wyłączeniem dnia pobrania biomateriału | ||||||||||||||||||||||
ASAT | ||||||||||||||||||||||||
Totalna proteina | Metoda kolorymetryczna (ocena fotometryczna) | |||||||||||||||||||||||
Bilirubina | ||||||||||||||||||||||||
Jony żelaza | ||||||||||||||||||||||||
Triglicerydy | ||||||||||||||||||||||||
Cholesterol | ||||||||||||||||||||||||
Jony wapnia | ||||||||||||||||||||||||
Gamma-GT | Metoda oksydazy choliny | |||||||||||||||||||||||
Całkowita alkaliczna fosfataza | ||||||||||||||||||||||||
Cukier | Metoda immunoinhibicji (heksokinaza) | |||||||||||||||||||||||
Kreatynina | Metoda kinetyczna (reakcja Jaffe) | |||||||||||||||||||||||
Kwas moczowy | Enzymatyczna metoda kolorymetryczna (ilościowa) | |||||||||||||||||||||||
Amylaza trzustkowa | Enzymatyczna metoda kolorymetryczna |
Rozszyfrowanie norm biochemicznej analizy krwi u dorosłych w tabeli
Ważne: tylko lekarz prowadzący może rozszyfrować analizę biochemiczną. Ponadto w dynamice należy wziąć pod uwagę wszystkie markery laboratoryjne.
Innymi słowy, aby uzyskać jak najpełniejszy obraz, który odzwierciedla stan zdrowia człowieka, diagnostykę laboratoryjną należy powtórzyć co najmniej dwukrotnie. Zaleca się przeprowadzenie badań w jednym laboratorium. Ma to na celu wykluczenie błędu urządzeń i uzyskanie jak najdokładniejszego wyniku..
Zabrania się samodzielnej interpretacji danych uzyskanych do autodiagnozy i wyboru metody leczenia. Ta taktyka prowadzi do możliwego pogorszenia stanu zdrowia i komplikacji..
Dekodowanie wyników biochemii krwi u dorosłych i normy wskaźników przedstawiono w tabeli.
Piętro | Wiek | Wartości referencyjne |
- | 0-1 lat | Do 55 |
1-8 lat | Do 30 | |
8-18 lat | Do 40 | |
Mąż. | Ponad 18 lat | Do 41 |
Żony. | Do 33 | |
- | 0-4 lata | Do 56 |
4-8 lat | Do 60 | |
8-15 lat | Do 40 | |
15-18 lat | Do 38 | |
Mężczyzna | Ponad 18 lat | Do 40 |
Kobieta | Do 32 | |
- | Do 15 lat | 3,4 - 5,7 |
Ponad 15 lat | 4,3 - 6,4 | |
Kobiety w ciąży | - | 4,0 - 5,2 |
- | 0-1 miesiąc | 20-70 |
Do 12 miesięcy | 17-40 | |
1-3 lata | 20-35 | |
3-5 lat | 28-44 | |
5-8 lat | 30-55 | |
8-10 lat | 35-67 | |
10-13 lat | 45-73 | |
13-15 lat | 47-73 | |
Mężczyzna | Ponad 15 lat | 60-110 |
Kobieta | 45-80 | |
- | Do 4 lat | 1,6-6 |
4-15 lat | 2.7-6,5 | |
15-20 lat | 3-7.7 | |
Mężczyzna | 20-55 lat | 3,5 -7,5 |
Ponad 55 lat | 3 - 9,5 | |
Kobieta | 20-55 lat | 2,5 - 7 |
Ponad 55 lat | 3,5 - 7,3 | |
Białko ogółem (g / L) | ||
- | Do sześciu miesięcy | 45-75 |
Do 1 roku | 50-76 | |
1-3 lata | 55-75 | |
3-18 lat | 62-85 | |
Ponad 18 lat | 65-85 | |
- | Do 1 dnia | 25-150 |
1-3 dni | 55-200 | |
Tydzień 1 | 25-207 | |
Starsze niż 6 dni | 3.6-20 | |
- | Każdy | 3-5.5 |
Co może wpłynąć na wynik?
Należy pamiętać, że niewielkie pojedyncze odchylenie wyników od wartości prawidłowych nie jest istotne diagnostycznie. Może to być spowodowane aktywnością enzymów wątrobowych po wypiciu alkoholu. Wiele z rozważanych kryteriów zmienia się w ciągu dnia w zależności od spożycia pokarmów lub leków. Wartość diagnostyczna ma istotne (co najmniej 1,5-krotne) stabilne odchylenie od wartości referencyjnych, przy wyborze których należy wziąć pod uwagę płeć, wiek i fazę cyklu miesiączkowego.
Często zadawane pytania dotyczące przyczyn wahań stężenia glukozy we krwi? Zwykle minimalną zawartość glukozy odnotowuje się natychmiast po przebudzeniu, jednak po śniadaniu kryterium powinno przyjmować wartości normalne. Znaczny wzrost poziomu glukozy jest spowodowany przez niektóre pokarmy, na przykład kawę, pizzę, słodycze, chipsy. Oprócz cukrzycy odchylenie glukozy od normy może wskazywać na nierównowagę hormonalną, patologie trzustki, a także choroby wątroby..
Cholesterol również zmienia się w ciągu dnia. Na jego wartość wpływa palenie tytoniu, spożywanie tłuszczów zwierzęcych. Jak również predyspozycje genetyczne, a także przyjmowanie leków steroidowych i hormonalnych.
Wskaźniki metabolizmu lipidów pozostają zwiększone od 5 do 10 razy po jedzeniu przez kilka godzin. Ustalono, że u tej samej osoby to kryterium może odbiegać o około 40% w ciągu miesiąca bez żadnych chorób. A metabolizm białek zależy nie tylko od diety, ale także od aktywności fizycznej. Dlatego niezwykle ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad przygotowania przed przekazaniem biomateriału..
Rozszerzone dekodowanie badania
W tabeli przedstawiono normalne wskaźniki rozszerzonej analizy biochemicznej krwi ludzkiej.
Piętro
Wartości referencyjne
Odchylenie od normy
Niewielkie odchylenie uzyskanych wyników od wartości odniesienia jest dopuszczalne i nie ma znaczenia diagnostycznego. Jeśli jednak wyniki wykraczające poza normalny zakres zostaną wykryte 2 lub więcej razy, zaleca się kompleksowe badanie w celu postawienia ostatecznej diagnozy. Dla każdego z rozważanych kryteriów można założyć określoną patologię. Jednak najczęstsze patologie, które są najczęstsze, to:
- choroba wątroby (wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby);
- ostry stan zapalenia trzustki;
- mononukleoza o etiologii zakaźnej;
- choroba serca (zawał serca, choroba niedokrwienna);
- zaburzenia aparatu mięśniowego;
- ostra postać zapalenia pęcherzyka żółciowego;
- choroby onkologiczne (łagodne lub złośliwe z przerzutami);
- marskość barwnikowa;
- cukrzyca;
- kwasica;
- choroby autoimmunologiczne;
- enteropatia glutenowa.
Zreasumowanie
Ważne uwagi:
- biochemiczne badanie krwi pokazuje ogólny stan zdrowia człowieka i jest podstawowym etapem diagnostyki różnicowej chorób;
- wszelkie kryteria laboratoryjne należy oceniać w czasie, z co najmniej dwoma powtarzanymi pomiarami;
- przy interpretacji wyników ważne jest, aby wziąć pod uwagę płeć, wiek i etap cyklu miesiączkowego indywidualnie dla każdej osoby;
- zaleca się przeprowadzenie powtarzanych badań w tym samym laboratorium w celu zminimalizowania błędów przyrządu.
Artykuł przygotowany
mikrobiolog Martynovich Yu. I..
Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University na kierunku mikrobiologia. Absolwent studiów podyplomowych Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Orenburg GAU.
W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.
Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.
Co obejmuje biochemiczne badanie krwi Procedura pobierania krwi i dekodowania wyników
Możliwe wskazania do biochemicznego badania krwi
Biochemiczne badanie krwi jest zawsze przepisywane, gdy istnieje podejrzenie patologii w pracy narządów ludzkiego ciała.
Ten rodzaj analizy odnosi się do pomocniczych form diagnostyki - rzadko przeprowadza się ją od razu bez badań wstępnych przy użyciu konwencjonalnych metod klinicznych..
Konieczne jest biochemiczne badanie krwi w celu wyjaśnienia parametrów poprzednich metod badawczych, których wartości liczbowe wzbudziły podejrzenia lekarza prowadzącego. Na przykład pacjent ma wysoki poziom cukru - trzeba dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało przekroczenie normy glukozy we krwi - zaburzenie pracy trzustki i innych narządów układu hormonalnego, patologia wątroby czy dziedziczne dolegliwości. Jeśli wraz z wysokim cukrem występuje nierównowaga w zawartości potasu i sodu we krwi, możliwe jest zatrucie tlenkiem węgla, a przekroczenie normy zawartości β-globuliny przy wysokim stężeniu glukozy - cukrzyca.
Biochemiczne badanie krwi pozwala określić swoistość w diagnostyce stanu układu sercowo-naczyniowego, moczowo-płciowego, hormonalnego, mięśniowo-szkieletowego oraz przewodu pokarmowego. Ta metoda badawcza często pozwala na wykrycie chorób onkologicznych we wczesnych stadiach ich rozwoju..
Analiza dekodowania
Mając pod ręką wyniki szczegółowego biochemicznego badania krwi i znając wszystkie jego normy, można łatwo dojść do wniosku o dysfunkcji lub zakłóceniu pracy narządu lub całego układu narządów. Warto jednak pamiętać, że dekodowaniem powinien zajmować się tylko specjalista..
Aby odszyfrować dane analizy, musisz wiedzieć, co następuje:
- Norma cukru we krwi wynosi 3,3-5,5. Mniejsza ilość wskazuje na hipoglikemię, a zwiększona na hiperglikemię, co wskazuje na obecność jednej z postaci cukrzycy. Kontrolę poziomu glukozy we krwi należy przeprowadzać raz na sześć miesięcy.
- Białko całkowite waha się od 65 g / l do 80 g / l. Jego podwyższony poziom obserwuje się w chorobach zapalnych czy nowotworach złośliwych. Obniżony poziom białka wskazuje na dysfunkcję wątroby lub ciężki krwotok.
- Czynność wątroby jest wprost proporcjonalna do poziomu bilirubiny i odwrotnie. Szybkość bezpośredniej postaci tego enzymu wynosi od 0 μmol / g do 8 μmol / g. Pośredni zawarty jest w nieco większej ilości - 16-22 μmol / g. Zmiana stężenia tych substancji wskazuje na żółtaczkę..
- ACaT i ALaT wskazują na czynność wątroby. Normalne wskaźniki ASaT to 30 jednostek na litr, a ALaT - 30-40 jednostek na mililitr. Poziomy tych enzymów są zwiększone w ciężkich chorobach układu krążenia, a także w ostrej niewydolności serca. Obniżone poziomy można zaobserwować przy dysfunkcji wątroby.
- Mocznik i kwas moczowy są markerami czynności nerek. Zwykle są to 6-8 mmol / l. Ich wzrost mówi o poważnej chorobie nerek, takiej jak odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek. Również zmiana poziomu kwasu moczowego może wskazywać na białaczkę lub ostrą niewydolność nerek..
- Hemoglobina, globulina i albumina to podstawowe składniki krwi. Norma hemoglobiny wynosi 120-160 g / l, a albuminy 30-50 g / l. Zmiana ich poziomu wskazuje na anemię, brak płynu w organizmie lub policystyczną chorobę serca i nerek..
- Pierwiastki śladowe są również tak samo ważne jak inne wskaźniki. Normy sodu, chloru i potasu wynoszą odpowiednio 140 mmol / l, 102 mmol / l i 3-5 mmol / l. Spadek ich poziomu wskazuje na dystrofię mięśniową..
- Cholesterol jest zwykle podwyższony w chorobach, takich jak miażdżyca, anemia lub nowotwór złośliwy.
Warto zauważyć, że rozszerzona biochemia krwi to analiza, która jest wystarczająco dokładna, aby wyciągnąć jakiekolwiek wnioski na temat niektórych chorób. Ale wnioski te powinien wyciągnąć wyłącznie lekarz, ponieważ samoleczenie i autodiagnoza są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego.!
Ogólna analiza krwi
Ogólne kliniczne badanie krwi obejmuje dane dotyczące liczby erytrocytów, płytek krwi, całkowitej hemoglobiny we krwi, wskaźnika koloru, liczby leukocytów, stosunku ich różnych typów, a także niektóre dane dotyczące układu krzepnięcia krwi.
Co pokazuje badanie krwi?
Hemoglobina. Czerwony pigment krwi układu oddechowego. Składa się z białka (globiny) i żelazo-porfiryny (hemu). Przenosi tlen z układu oddechowego do tkanek i dwutlenek węgla z tkanek do narządów oddechowych. Wiele chorób krwi wiąże się z zaburzeniami struktury hemoglobiny, m.in. dziedziczny.
Norma hemoglobiny we krwi dla mężczyzn wynosi 14,5 g%, dla kobiet - 13,0 g%. Spadek stężenia hemoglobiny obserwuje się w przypadku niedokrwistości o różnej etiologii, z utratą krwi. Wzrost jego stężenia występuje w przypadku erythremii (zmniejszenie liczby erytrocytów), erytrocytozy (wzrost liczby erytrocytów), a także z zagęszczeniem krwi. Ponieważ hemoglobina jest barwnikiem krwi, „wskaźnik koloru” wyraża względną zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach. Zwykle wynosi od 0,85 do 1,15. Wartość wskaźnika koloru jest ważna przy określaniu postaci niedokrwistości.
Erytrocyty. Niejądrowe komórki krwi zawierające hemoglobinę. Powstaje w szpiku kostnym. Liczba czerwonych krwinek jest normalna u mężczyzn 4000000-5000000 w 1 μl krwi, u kobiet - 3700000-4700000. Wzrost liczby czerwonych krwinek obserwuje się zwykle w chorobach charakteryzujących się zwiększonym stężeniem hemoglobiny. Spadek liczby erytrocytów obserwuje się przy zmniejszeniu czynności szpiku kostnego, z patologicznymi zmianami w szpiku kostnym (białaczka, szpiczak, przerzuty nowotworów złośliwych itp.), Z powodu zwiększonego rozpadu czerwonych krwinek w niedokrwistości hemolitycznej, z niedoborem żelaza i witaminy B12, krwawieniem.
Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wyrażana w milimetrach osocza złuszczającego się w ciągu godziny. Zwykle u kobiet wynosi 14-15 mm / h, u mężczyzn do 10 mm / h. Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów nie jest specyficzna dla żadnej choroby. Jednak przyspieszenie sedymentacji erytrocytów zawsze wskazuje na obecność procesu patologicznego.
Płytki krwi. Komórki krwi zawierające jądro. Weź udział w krzepnięciu krwi. W 1 mm ludzkiej krwi znajduje się 180-320 tysięcy płytek krwi. Ich liczba może się gwałtownie zmniejszyć, na przykład w przypadku choroby Werlhofa, z objawową małopłytkowością (brakiem skrzepów krwi), objawiającą się tendencją do krwawień (fizjologiczna podczas miesiączki lub nieprawidłowa - z wieloma chorobami).
Leukocyty. Bezbarwne krwinki. Wszystkie typy leukocytów (limfocyty, monocyty, bazofile, eozynofile i neutrofile) mają jądro i są zdolne do aktywnego ruchu ameboidalnego. Organizm wchłania bakterie i martwe komórki, wytwarza przeciwciała.
Średnia liczba leukocytów waha się od 4 do 9 tysięcy w 1 μl krwi. Ilościowy stosunek między poszczególnymi formami leukocytów nazywany jest formułą leukocytów.
Zwykle leukocyty są rozmieszczone w następujących proporcjach: bazofile - 0,1%, eozynofile - 0,5-5%, neutrofile kłute 1-6%, neutrofile segmentowane 47-72%, limfocyty 19-37%, monocyty 3-11%. Zmiany we wzorze leukocytów występują z różnymi patologiami.
Leukocytoza - wzrost liczby leukocytów może być fizjologiczny (np. Podczas trawienia, ciąży) i patologiczny - w niektórych ostrych i przewlekłych infekcjach, chorobach zapalnych, zatruciach, ciężkim głodzie tlenowym, reakcjach alergicznych oraz u osób z nowotworami złośliwymi i chorobami krwi. Zwykle leukocytoza wiąże się ze wzrostem liczby neutrofili, rzadziej innych typów leukocytów.
Leukopenia - spadek liczby leukocytów prowadzi do obrażeń popromiennych, kontaktu z wieloma chemikaliami (benzen, arsen, DDT itp.); przyjmowanie leków (cytostatyki, niektóre rodzaje antybiotyków, sulfonamidy itp.). Leukopenia występuje w przypadku wirusowych i ciężkich infekcji bakteryjnych, chorób układu krwionośnego.
Wskaźniki krzepnięcia krwi. Czas krwawienia zależy od czasu jego trwania od powierzchownego nakłucia lub nacięcia skóry. Norma: 1-4 minuty (według Duke). Czas krzepnięcia obejmuje moment od kontaktu krwi z obcą powierzchnią do powstania skrzepu.
Wskaźniki biochemiczne w onkologii
Ponieważ narządy i układy ludzkiej aktywności życiowej wytwarzają pewną ilość pewnych substancji, aw obecności złośliwej choroby równowaga tych substancji jest zaburzona, naukowcy opracowali metodę określania raka na podstawie objętości takich substancji we krwi. Nazywano je markerami nowotworowymi. Różne narządy mają swoje indywidualne markery nowotworowe:
- raka piersi u kobiet rozpoznaje się markerem CA72-4;
- marker CA 15-3, oprócz raka piersi, może wskazywać na raka jajnika;
- w przypadku złośliwych chorób płuc lub pęcherza można to wykryć markerem CYFRA 21-1;
- gruczolak prostaty męski, złośliwy i łagodny, objawia się zwiększeniem stężenia markera PSA;
- problemy z rakiem trzustki określa marker CA 19-9.
- marskość wątroby lub jej złośliwy guz jest wykrywany przez wzrost ilości alfa-fetoproteiny;
- marker CA 125 może wskazywać na raka trzustki lub raka jąder u mężczyzn.
Dane te uzupełniają listę biochemii krwi. Ich analiza jest przypisywana pacjentom z grupy ryzyka. Samą analizę markerów nowotworowych przeprowadza się metodą chemiluminescencji. Metoda ta nie ma zastosowania do wyznaczania kluczowych wskaźników..
Analiza dekodowania
Przy prawidłowym dekodowaniu biochemicznego badania krwi można określić obecność naruszeń metabolizmu wody i soli, zidentyfikować procesy zapalne i infekcje, a także ocenić stan zdrowia wszystkich narządów pacjenta. Rozważ główne badane wskaźniki i ich normalne wartości.
Totalna proteina. Białko bierze udział w przetwarzaniu i transporcie składników odżywczych. Norma to indeks białka 64–84 g / l. Jego wzrost może być spowodowany chorobą zakaźną, zapaleniem stawów, reumatyzmem lub rakiem..
Hemoglobina. Odpowiada za transport tlenu w całym organizmie. Dla mężczyzn za normalną wartość uważa się od 130 do 160 g / l, a dla kobiet - 120-150 g / l. Spadek tych wartości wskazuje na możliwą anemię..
Haptoglobina. Wiąże hemoglobinę i gromadzi żelazo w organizmie. Jej norma w surowicy dla dzieci wynosi 250–1380 mg / lw zależności od wieku, dla dorosłych - 150–2000 mg / l, dla osób starszych - 350–1750 mg / l. Niski poziom wskazuje na choroby autoimmunologiczne, choroby wątroby, powiększoną śledzionę lub wady błony czerwonych krwinek, natomiast wysoki poziom wskazuje na możliwą obecność nowotworów złośliwych.
Glukoza. Odpowiada za metabolizm węglowodanów. Krew tętnicza zawiera go więcej niż krew żylna. Norma dla tego wskaźnika wynosi 3,30–5,50 mmol / l. Poziom powyżej tej wartości wskazuje na zagrożenie cukrzycą lub naruszenie tolerancji glukozy przez organizm..
Mocznik. Jest głównym produktem rozkładu białek, a jego wartość nie powinna przekraczać 2,5–8,3 mmol / l. Wysoki poziom może być spowodowany słabą czynnością nerek, niewydolnością serca, obrzękiem, krwawieniem, niedrożnością jelit lub niedrożnością dróg moczowych. Krótkotrwały wzrost mocznika występuje podczas intensywnego treningu lub wysiłku fizycznego.
Kreatynina. Podobnie jak mocznik, kreatynina jest wskaźnikiem pracy nerek i bierze udział w metabolizmie energetycznym tkanek. Jego norma we krwi zależy bezpośrednio od masy mięśniowej i wynosi 62–115 µmol / l dla mężczyzn i 53–97 µmol / l dla kobiet. Większa wartość wskazuje na nadczynność tarczycy lub niewydolność nerek.
Cholesterol. Jest składnikiem metabolizmu tłuszczów i bierze udział w budowie błon komórkowych, syntezie hormonów płciowych i witaminy D. Istnieje kilka rodzajów cholesterolu: cholesterol całkowity, cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) i cholesterol o dużej gęstości (HDL). Normalna wartość całkowitego cholesterolu wynosi 3,5–6,5 mmol / l. Wzrost wskazuje na choroby układu sercowo-naczyniowego lub wątroby i możliwość rozwoju miażdżycy.
Bilirubina. Powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny. Bilirubina bezpośrednia i pośrednia razem tworzą bilirubinę zwykłą, jej norma wynosi 5–20 μmol / l. Wyższa wartość (ponad 27 μmol / L) objawia się żółtaczką i może być spowodowana rakiem, chorobami wątroby, zapaleniem wątroby, zatruciem, marskością wątroby, kamicą żółciową lub niedoborem witaminy B12.
ALAT (ALT) - aminotransferaza alaninowa. Enzym ten zawiera komórki wątroby, nerek i serca, więc jego obecność we krwi wskazuje na zniszczenie komórek tych narządów. U mężczyzn za normę uważa się do 41 jednostek / l, u kobiet - do 31 jednostek / l. Wysoka wartość ALT wskazuje na uszkodzenie serca lub wątroby, czyli możliwą obecność wirusowego zapalenia wątroby, marskości wątroby, raka wątroby, zawału serca, niewydolności serca lub zapalenia mięśnia sercowego.
AsAT (AST) - aminotransferaza asparaginianowa. Enzym ten, podobnie jak ALT, znajduje się w sercu, wątrobie i nerkach i bierze udział w wymianie aminokwasów. Jego norma dla mężczyzn wynosi do 41 jednostek / l, dla kobiet - do 31 jednostek / l. Wzrost wskazuje na zawał serca, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, raka wątroby lub niewydolność serca.
Lipaza. Enzym, który wspomaga rozkład tłuszczów
Najważniejsza jest lipaza trzustki (trzustkowa). Zwykle jego zawartość nie powinna przekraczać 190 jednostek / l.
Wyższa wartość może wskazywać na objawy choroby trzustki..
Amylasa. Bierze udział w rozkładaniu węglowodanów z pożywienia i dba o ich trawienie. Można go znaleźć w gruczołach ślinowych i trzustce. Rozróżnij alfa-amylazę (diastazę) i amylazę trzustkową. Ich normalne wartości to odpowiednio 28-100 U / L i 0-50 U / L. Wysokie poziomy amylazy wskazują na zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, cukrzycę, torbiele trzustki, kamienie, zapalenie pęcherzyka żółciowego lub niewydolność nerek..
Należy zauważyć, że czasami wyniki mogą wskazywać na zupełnie inne choroby, dlatego zaleca się kontakt ze specjalistą w celu rozszyfrowania norm badania krwi pod kątem biochemii..
W jaki sposób wykonuje się biochemiczne badanie krwi, potrzebne jest przygotowanie
Analizę biochemiczną wykonuje się tylko dla krwi żylnej, przy planowanej diagnostyce zaleca się wykonanie jej rano. Przygotowanie jest niezbędne do tego testu, ponieważ większość testów odpowiada na zmiany w diecie, stylu życia i lekach. Dlatego zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
- w ciągu 3-5 dni skonsultuj się z lekarzem w sprawie przyjmowania leków, w przypadku braku możliwości przerwania leczenia wszystkie leki wskazane są na skierowaniu;
- wykluczyć przyjmowanie witamin, suplementów diety przez 2-3 dni;
- zrezygnuj z alkoholu w ciągu 48 godzin i zrezygnuj z tłustych, smażonych i pikantnych potraw, kawy, mocnej herbaty dziennie;
- dzień wcześniej aktywność fizyczna i stres emocjonalny, gorąca kąpiel, kąpiel, sauna są zabronione,
- w temperaturze i ostrej infekcji lepiej odłożyć badanie, jeśli nie zostało to wcześniej uzgodnione z lekarzem prowadzącym;
- ściśle przestrzegać odstępu od ostatniego posiłku do wizyty w laboratorium - 8-12 godzin, rano dozwolona jest tylko zwykła woda pitna;
- jeśli zalecane są badania instrumentalne (prześwietlenie, tomografia), fizjoterapia, są one przekazywane po oddaniu krwi;
- nie wolno palić przez pół godziny bezpośrednio przed diagnozą laboratoryjną, należy unikać stresu.
Co pokazuje analiza biochemiczna
Medycyna nigdy nie ustaje. Każdego roku odkrywane są nowe choroby i wymyślane są nowe metody ich diagnostyki i leczenia. Bardzo ważny jest etap postawienia prawidłowej diagnozy..
Wymaga to przynajmniej dwóch rzeczy: doświadczonego lekarza i odpowiednio dobranych metod diagnostycznych. Bardzo często lekarze przepisują biochemiczne badanie krwi. Taka popularność metody wynika z faktu, że prawie każda choroba zmienia skład biochemiczny krwi..
Czasami prawidłową diagnozę można postawić tylko wtedy, gdy dostępne są dane biochemiczne krwi.
Jak pobiera się krew do analizy biochemicznej
Ten test wykorzystuje krew żylną. Jest bardziej pouczający pod względem biochemicznym, ponieważ przeszedł już przez tkanki ciała i zmienił jego skład. Następnie krew jest wysyłana do laboratorium, gdzie analiza biochemiczna odbywa się w specjalnych urządzeniach wykorzystujących odczynniki.
Grupy wskaźników biochemicznego badania krwi
Biochemia krwi ma ponad tysiąc wskaźników. Ale w codziennej praktyce lekarskiej używa się tylko niewielkiej ich części. Wskaźniki są podzielone na specjalne grupy, co upraszcza ich analizę.
Grupa metabolizmu białek w analizie biochemicznej
- Białko ogółem (norma 65–85 g / l). Jest to zbiór wszystkich głównych białek krwi. Wskaźnik może wzrosnąć w przypadku białaczki i chorób zapalnych. Zmniejszona w chorobach wątroby, gdzie jest syntetyzowana lub w chorobie nerek, przez którą może zostać utracona.
- Albumina (norma 35–45 g / l). Jest to białko, które normalnie występuje najczęściej we krwi. Jest produkowany w wątrobie i przenosi różne substancje we krwi. Wytwarza również silne ciśnienie onkotyczne, które przyczynia się do zatrzymywania płynu w naczyniach..
- Globuliny (norma 35-45% całkowitego białka). Globuliny obejmują: globuliny alfa-1, alfa-2, beta i gamma. Ich zmiany są charakterystyczne dla procesów zapalnych w organizmie. Wyraźny wzrost gamma globulin wskazuje na szpiczaka mnogiego (białaczkę).
- Fibrynogen (norma 2-4 g / l). Jest to białko biorące udział w krzepnięciu krwi. Często podwyższony w stanach zapalnych.
- Kreatynina (norma 45-115 µmol / l). Jest produktem przemiany materii, który często wzrasta wraz z zaburzeniem czynności nerek.
- Mocznik (norma 2,5–8,3 mmol / l). Kolejna substancja, którą nerki muszą usunąć z organizmu.
- Seromukoid (norma 0,13-0,2 jednostki). Jest to białko ostrej fazy, które wskazuje na stan zapalny..
- Test tymolowy (norma 0–6 jednostek). Wzrost różnych chorób wątroby.
- Całkowity cholesterol (norma 3-6 mmol / l). Uczestniczy w budowie błony komórkowej i syntezie hormonów. Wraz ze wzrostem wzrasta ryzyko rozwoju miażdżycy..
- Triglicerydy (normalne do 2,3 mmol / l). Jest to główny lipid organizmu, który jest magazynowany w tkance tłuszczowej i wykorzystywany jako energia.
- Lipoproteiny są transporterami tłuszczów w całym organizmie. Istnieje kilka rodzajów lipoprotein: bardzo niska gęstość, niska gęstość, wysoka gęstość.
Grupa metabolizmu pigmentów w analizie biochemicznej
- Bilirubina całkowita (norma 8–21 µmol / l). Bilirubina powstaje w wyniku rozpadu erytrocytów.
- Bilirubina pośrednia (norma 75% całości). Jego wzrost może wskazywać na masywny lub przyspieszony rozpad czerwonych krwinek..
- Bilirubina bezpośrednia (norma 25% całości). Wzrost chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego.
- Hemoglobina (normalna dla mężczyzn 130–160 g / l, dla kobiet 120–140 g / l). Jest to białko związane z atomem żelaza. Część erytrocytów. Zmniejsza się z anemiami o różnej etiologii.
Grupa metabolizmu węglowodanów w analizie biochemicznej
- Glukoza (norma 3,5–5,5 mmol / l). Wzrost poziomu glukozy wskazuje na cukrzycę..
- Hemoglobina glikozylowana (norma 4,5-6% mol.). Kolejny wskaźnik używany do wyjaśnienia cukrzycy.
Grupa enzymów w analizie biochemicznej
- AST (norma do 20 jednostek / l) i ALT (norma do 40 jednostek / l). Są to enzymy wątrobowe, które zwiększają się, gdy komórki są niszczone.
- GGTP (stawka do 30 jednostek / l) i fosfataza alkaliczna (stawka do 150 jednostek / l). Wzrost tych enzymów następuje ze stagnacją żółci w wątrobie lub woreczku żółciowym.
- Alfa-amylaza (norma 25–150 jednostek / l). Enzym w trzustce, który wzrasta po uszkodzeniu.
To są główne, ale nie wszystkie biochemiczne parametry krwi. Nie zapominaj, że ta analiza powinna być związana z twoimi dolegliwościami, objawami i innymi metodami diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej. Tylko kompleksowe badanie pomoże wykryć wszystkie twoje choroby.
Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi
Podczas dekodowania biochemicznego badania krwi bierze się pod uwagę normalne wskaźniki dla mężczyzn, kobiet i dzieci. Jeśli uzyskasz słabe wyniki, wymagana jest konsultacja lekarska.
Norma u dorosłych kobiet i mężczyzn w zakresie
Główne wskaźniki dotyczące dorosłych zależą od płci. Stawka standardowego, często przydzielanego zestawu wskazana jest w tabeli.