Kiedy przeprowadza się biochemiczne badanie krwi i jak odczytuje się wyniki?

Ten rodzaj diagnostyki laboratoryjnej jest znany prawie każdemu, lekarze przepisują go przede wszystkim - jako szybką i pouczającą metodę oceny stanu zdrowia. Jednak rzadki pacjent, otrzymując wyniki w swoje ręce, będzie w stanie rozszyfrować długą listę nazwisk i numerów. I choć nikt nie wymaga od nas dokładnej oceny wszystkich tych cech, to są do tego lekarze, to jednak warto mieć ogólne pojęcie o wskaźnikach mierzonych podczas biochemicznego badania krwi.

Tymczasem to nie tylko ciekawe, ale i niezwykle przydatne informacje, którymi chętnie się z Państwem podzielimy..

Biochemiczne badanie krwi: dlaczego i kiedy jest wykonywane?

Większość patologii ludzkiego ciała wpływa na skład krwi. Ujawniając stężenie pewnych chemicznych lub strukturalnych pierwiastków krwi, można wyciągnąć wnioski na temat obecności i przebiegu chorób. Dlatego w celu zdiagnozowania i monitorowania leczenia zaleca się badanie krwi „na biochemię”. Biochemiczne badanie krwi odgrywa ważną rolę w monitorowaniu ciąży. Jeśli kobieta czuje się normalnie, jest przepisywana w pierwszym i trzecim trymestrze, a także z zatruciem, groźbą poronienia, dolegliwościami złego samopoczucia - częściej.

Przygotowanie i procedura

Oddanie krwi do biochemii zakłada spełnienie szeregu warunków - w przeciwnym razie diagnoza będzie błędna.

  • Krew do analizy biochemicznej pobierana jest na czczo, w godzinach porannych - zwykle między 8 a 11, aby wytrzymać zapotrzebowanie na co najmniej 8 godzin, ale nie więcej niż 12-14 godzin głodu. W przeddzień iw dniu zabiegu zaleca się picie wyłącznie wody z napojów, unikanie ciężkich pokarmów - spożywanie neutralnych.
  • Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, czy należy zrobić sobie przerwę w przyjmowaniu leków i na jak długo. Niektóre leki mogą zniekształcać dane analityczne.
  • Rzuć palenie przynajmniej na godzinę przed badaniem. Zaprzestano spożywania alkoholu w przeddzień badania.
  • Zaleca się unikanie stresu fizycznego i emocjonalnego w przeddzień zabiegu. Po przybyciu do placówki medycznej spróbuj siedzieć cicho przez 10-20 minut przed pobraniem krwi.
  • Jeśli przepisano Ci fizjoterapię, przeprowadzono jakiekolwiek badanie instrumentalne, prawdopodobnie lepiej odłożyć zabieg. Skonsultuj się z lekarzem.

W przypadkach, w których konieczne jest uzyskanie parametrów laboratoryjnych w zakresie dynamiki, powtarzane badania powinny być przeprowadzone w tej samej placówce medycznej i na podobnych warunkach..

Rozszyfrowanie wyników biochemicznego badania krwi: norma i odchylenia

Gotowe wyniki są przekazywane pacjentom w postaci tabeli, w której odnotowuje się, jakie testy zostały przeprowadzone, jakie wskaźniki uzyskano i jak odnoszą się do normy. Rozszyfrowanie wyników biochemicznego badania krwi można wykonać dość szybko, a nawet online, jedyne pytanie dotyczy obciążenia pracą specjalistów i organizacji samego procesu. Odszyfrowanie zajmuje średnio 2-3 dni.

Białko

  • Totalna proteina. Osocze krwi zawiera ponad półtora setki różnych białek. Ocena białka całkowitego pomaga w diagnostyce patologii metabolicznych, obecności nowotworów złośliwych i zaburzeń odżywiania. Zwiększone stężenie białka we krwi może być oznaką chorób zakaźnych, reumatoidalnego zapalenia stawów i rozwoju nowotworów złośliwych. Zmniejszone stężenie białka obserwuje się przy zapaleniu trzustki, chorobach wątroby i przewodu pokarmowego, rozległych urazach i oparzeniach.

  • Albumina. Białko syntetyzowane przez wątrobę. Może stanowić 65% osocza krwi. U mężczyzn i kobiet wskaźniki albumin są zwykle takie same, tutaj ważniejszy jest znak wieku. Do 14 lat 38–54 g / l uważa się za wartości normalne, od 14 do 60 lat - 35–50 g / l. Po 60 latach prawidłowe wartości wahają się w granicach 34–38 g / l. Podwyższoną albuminę można zaobserwować we wszystkich chorobach związanych z odwodnieniem (infekcje rotawirusowe, choroby żołądkowo-jelitowe), a także w marskości wątroby, cukrzycy, toczniu i innych poważnych patologiach. Spadek wskaźników jest charakterystyczny dla osób, które nie przestrzegają wystarczającej zawartości białka w żywności, palaczy, cierpiących na niewydolność wątroby.
  • Hemoglobina glikowana. Jest to część hemoglobiny we krwi, która jest chemicznie związana z glukozą. Analiza ta jest ważna w diagnostyce cukrzycy typu 1 i 2, a także w monitorowaniu skuteczności jej leczenia. Zwykle wskaźnik nie powinien przekraczać 5,7% wolnej hemoglobiny we krwi. W przedziale 5,7–6,4% istnieje ryzyko rozwoju cukrzycy. Wskaźnik 6,5 i więcej wyraźnie wskazuje na obecność tej choroby.
  • Zdolność wiązania żelaza serwatki. Pokazuje, ile żelaza może unieść krew. Norma to 45,3–77,1 μmol / l. Wskaźnik maleje przy wysokim stężeniu żelaza we krwi i rośnie przy niskim.
  • Mioglobina. Białko zawierające żelazo, które zwiększa poziom we krwi w ciężkich chorobach serca. Analiza jest wymagana, jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego. Spadek mioglobiny jest charakterystyczny dla pacjentów z poliomyelitis i reumatoidalnym zapaleniem stawów. Wskaźniki normy różnią się w bardzo szerokim zakresie: u mężczyzn biochemiczne badanie krwi może wykazać 19–92 μg / l, u kobiet 12–76 μg / l, więc przekroczenie wartości skrajnych wskazuje na poważne choroby.
  • Czynnik reumatoidalny. Zwykle wynosi zero, niezależnie od płci i wieku. Bez względu na to, ile jednostek wykazuje biochemiczne badanie krwi, sama obecność tego czynnika we krwi wskazuje na procesy patologiczne. Mówimy o wytwarzaniu przez organizm pewnych przeciwciał w odpowiedzi na patologiczne procesy zachodzące w mięśniach i tkankach łącznych, infekcje wirusowe, nowotwory złośliwe.
  • Białko C-reaktywne. Zawartość tego pierwiastka we krwi wzrasta niemal natychmiast po wystąpieniu jakichkolwiek procesów zapalnych. Stymuluje mechanizmy obronne organizmu. Zwykle wskaźnik w żadnym wieku nie powinien przekraczać 0,5 g / l. Należy jednak mieć na uwadze, że u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne poziom białka C-reaktywnego może być nieznacznie zwiększony..
  • Transferrin. Główny „nośnik” żelaza. Analiza transferyny jest zalecana w przypadku podejrzenia niedokrwistości, marskości wątroby, nadmiaru żelaza w organizmie, przewlekłych procesów zapalnych. Normalne wartości to 2–4 g / l. U kobiet wskaźnik ten jest zwykle o 10% wyższy, może również wzrosnąć w czasie ciąży. Zmniejsza się naturalnie u osób starszych.
  • Ferrytyna. Na podstawie poziomu tego białka w osoczu krwi można ocenić zaburzenia metabolizmu żelaza w organizmie. Zwykle u dorosłych kobiet wskaźnik ten wynosi 13–150 mcg / l, u mężczyzn 30–400 mcg / l. Wzrost poziomu ferrytyny wskazuje na nadmiar żelaza i jest obserwowany w patologiach wątroby, przewlekłej niewydolności nerek i niektórych chorobach onkologicznych.

Lipidy (metabolizm tłuszczów)

  • Triglicerydy. Dostają się do krwiobiegu z pożywienia, a także są syntetyzowane przez wątrobę z węglowodanów. Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi na obecność trójglicerydów różni się znacznie u dzieci i dorosłych i zależy od płci. Stawki podane są w tabeli. Jednostki to mmol / l. Wysokie poziomy trójglicerydów są jednym z objawów patologii układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy. W czasie ciąży obserwuje się również wzrost. Obniżone wartości obserwuje się w przypadku niedożywienia, patologii tarczycy, terminalnego uszkodzenia wątroby.

  • Cholesterol całkowity. Całkowita wartość „dobrego” i „złego” cholesterolu. Normalny wskaźnik to 5,2 mmol / l. Jego nadmiar może wskazywać na cukrzycę, miażdżycę. Obniżony poziom cholesterolu całkowitego może prowadzić do zaburzeń psychofizjologicznych.
  • Cholesterol-HDL. Oceniany w celu określenia predyspozycji pacjenta do miażdżycy. Lipoproteiny o dużej gęstości są potrzebne do przetwarzania i usuwania tłuszczów z organizmu, dlatego często nazywa się je „dobrym cholesterolem”. Wysokie wartości cholesterolu-HDL zapobiegają rozwojowi blaszek w naczyniach, spadek wskaźników nawet przy normalnym poziomie cholesterolu całkowitego i jego frakcji przyczynia się do progresji miażdżycy. Standardowe wskaźniki mieszczą się w zakresie 1,03-1,55 mmol / l.
  • Cholesterol-LDL. Lipoproteiny o niskiej gęstości są głównymi „nośnikami” cholesterolu w organizmie z pożywienia. Cholesterol, który jest ich częścią, jest uważany za „szkodliwy”, ponieważ wraz z jego nadmiarem wzrasta ryzyko powstawania blaszek tętniczych. Norma waha się od 0-3,3 mmol / l.

Substancje nieorganiczne i witaminy

  • Witamina b12. Jest niezbędna do prawidłowego tworzenia i dojrzewania czerwonych krwinek. Normatywny wskaźnik zawartości witaminy B12 we krwi wynosi 208-963,5 pg / ml. Przekroczenie normy może wskazywać na białaczkę, chorobę wątroby i nerek. Niski poziom witaminy B12 we krwi jest często wynikiem diety wegetariańskiej, chorób pasożytniczych, zapalenia przewodu pokarmowego.
  • Żelazo. Standardowe wskaźniki to 7–18 µmol / l u dzieci poniżej drugiego roku życia, 9–22 µmol / l u dzieci w wieku od 2 do 14 lat; u dorosłych mężczyzn - 11–31 μmol / l; u dorosłych kobiet - 9-30 μmol / l. Niedobór żelaza z reguły wskazuje na niedożywienie i zaburzenia metaboliczne, nadmiar - o wadliwym funkcjonowaniu jelit.
  • Potas. Niezbędny do prawidłowego funkcjonowania serca. Zwykle wskaźniki wynoszą 3,5–5 mmol / l. Niski poziom potasu we krwi obserwuje się w chorobach układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego, niezdrowej diecie, cukrzycy, nowotworach.
  • Wapń Jest niezbędny do pracy układu mięśniowego, nerwowego i sercowo-naczyniowego, uczestniczy w tworzeniu tkanki kostnej. Zwykle zawartość wapnia we krwi waha się w granicach 2,25–2,5 mmol / l. Spadek może wynikać z braku witaminy D, niedożywienia, zaburzeń endokrynologicznych, patologii nerek i wątroby.
  • Magnez Jest niezbędny do realizacji procesów wewnątrzkomórkowych i przekazywania impulsów nerwowych do mięśni. Norma magnezu we krwi wynosi 0,75-1,25 mmol / l. Przekroczenie normy może wskazywać na niewydolność nerek. Zmniejszony poziom magnezu we krwi jest charakterystyczny dla chorób wątroby i niedożywienia.
  • Sód. Wraz z magnezem bierze udział w przekazywaniu impulsów nerwowych do układu mięśniowego, uczestniczy w metabolizmie wapnia. Norma sodu we krwi wynosi 136-145 mmol / l. Zwiększony poziom sodu jest charakterystyczny dla moczówki prostej i chorób układu moczowego, niski poziom sodu - przy cukrzycy, niewydolności nerek i wątroby.
  • Fosfor. Wymagany do normalnego funkcjonowania układu nerwowo-mięśniowego i szkieletowego organizmu. Norma fosforu w biochemicznym badaniu krwi dla dzieci poniżej drugiego roku życia wynosi 1,45-2,16 mmol / l, dla dzieci w wieku od 2 do 12 lat - 1,45-1,78 mmol / l, dla mężczyzn i kobiet poniżej 60 roku życia - 0,87-1,45 mmol / l. Po 60 latach dla kobiet norma wynosi 0,90-1,32 mmol / l, dla mężczyzn - 0,74-1,2 mmol / l.
  • Kwas foliowy. Uczestniczy w procesach hematopoezy, jest niezbędny do asymilacji aminokwasów i cukru, normalnego rozwoju płodu. Norma to 10–12 μmol / l. Niedobór kwasu foliowego można zaobserwować podczas ciąży, długotrwałego stosowania antybiotyków, alkoholizmu.
  • Chlor. Reguluje równowagę kwasowo-zasadową krwi i utrzymuje ciśnienie osmotyczne. Norma to 98-107 mmol / l. Przekroczenie normy chloru może wskazywać na odwodnienie, problemy z nerkami i nadnerczami, moczówkę prostą. Zmniejszoną zawartość chloru obserwuje się przy zaburzeniach hormonalnych, urazach głowy, niewydolności nerek.

Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej

  • Kreatynina. Produkt metabolizmu białek, wydalany przez nerki z moczem. Uważa się za normalne w stężeniu 53–97 µmol / l dla kobiet i 62–115 µmol / l dla mężczyzn. Niski poziom kreatyniny we krwi może być spowodowany głodem, spadkiem masy mięśniowej. Podwyższony poziom wskazuje na problemy z nerkami, tarczycą, może być konsekwencją choroby popromiennej.
  • Kwas moczowy. Jest syntetyzowany w wątrobie, wydalany przez nerki. Zwykle u dzieci - 120-320 µmol / l, u dorosłych kobiet - 150–350 µmol / l, u dorosłych mężczyzn - 210–420 µmol / l. Przekroczenie normy jest jasnym objawem dny, może również wskazywać na problemy z nerkami i wątrobą, alkoholizm. Spadek poziomu kwasu moczowego zwykle występuje na tle złego odżywiania.
  • Mocznik. Jest syntetyzowany podczas rozkładu szkodliwego dla organizmu amoniaku. Norma u kobiet wynosi około 2,2-6,7 mmol / l, u mężczyzn - 3,8-7,3 mmol / l. Przekroczenie normy jest charakterystyczne dla niewydolności nerek i odżywiania wysokobiałkowego. Spadek mocznika jest charakterystyczny dla marskości wątroby, diety wegetariańskiej, ciąży.

Pigmenty

  • Bilirubina całkowita. Pigment, który zabarwia skórę i błony śluzowe na żółto. Składa się z bilirubiny bezpośredniej i pośredniej. Zwykle wskaźnik wynosi 3,4-17,1 μmol / l.
  • Bilirubina bezpośrednia. Normalna wartość to 0-7,9 µmol / l. Zwiększa się wraz z zaburzeniami dróg żółciowych i wątroby.
  • Bilirubina jest pośrednia. Powstały podczas rozpadu hemoglobiny. Dobrym przykładem jest stopniowo żółknący siniak. Obliczana jako różnica między bilirubiną całkowitą a bilirubiną bezpośrednią.

Węglowodany

  • Glukoza Dostarcza organizmowi energii. Za normę uważa się stężenie glukozy we krwi 3,3–5,5 mmol / l. Przekroczenie normy jest możliwe przy cukrzycy, obniżonym wskaźnikiem może być reakcja na spożycie insuliny lub objaw guza trzustki.
  • Fruktozamina. Połączenie białko-glukoza pomaga określić, jakie poziomy glukozy występują średnio z 2-3 tygodniowym wyprzedzeniem. Normalna zawartość fruktozaminy we krwi wynosi 0-285 μmol / l. Przekroczenie normy wskazuje na obecność cukrzycy.

Enzymy

  • Aminotransferaza alaninowa (ALT). Enzym wątrobowy zaangażowany w metabolizm aminokwasów. Norma dla kobiet wynosi do 31 jednostek / l, dla mężczyzn - do 41 jednostek / l. Wzrost aktywności AlAT we krwi wskazuje na poważne problemy z wątrobą lub układem sercowo-naczyniowym..
  • Amylasa. Wspomaga rozkład węglowodanów syntetyzowanych w gruczołach ślinowych. Zwykle wskaźnik amylazy we krwi wynosi od 28-100 jednostek / l. Odchylenia od normy wskazują na naruszenie przewodu pokarmowego.
  • Amylaza trzustkowa. Niezbędny do rozpadu węglowodanów. Zwykle wskaźnik wynosi 0-50 jednostek / l, rośnie, gdy trzustka działa nieprawidłowo.
  • Aminotransferaza asparaginianowa (AsAT). Enzym, który pojawia się we krwi w znacznych ilościach przy uszkodzeniu wątroby.

  • Gamma-glutamylotransferaza (Gamma-HT). Enzym wytwarzany przez trzustkę i wątrobę. Jego stężenie we krwi jest normalnie niskie, wzrasta przy nadużywaniu alkoholu i patologiach wątroby.

  • Kinaza kreatynowa. Enzym, którego obecność we krwi wskazuje na uszkodzenie mięśnia sercowego, niewydolność nerek, ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej. Norma - 0-25 jednostek / l.
  • Mleczan (kwas mlekowy). Wskaźnik nasycenia tkanek tlenem, produktem przemiany węglowodanów. Norma to 0,5-2,2 mmol / l. Przy braku tlenu we krwi wzrasta mleczan. Może to być spowodowane fizycznym przeciążeniem, cukrzycą, zatruciem alkoholem, obniżoną czynnością wątroby i nerek. Wzrost mleczanu obserwuje się po przedawkowaniu leków - na przykład aspiryny.
  • Dehydrogenaza mleczanowa (LDH). Enzym biorący udział w tworzeniu mleczanu. Dla osób powyżej 12 roku życia norma LDH wynosi 250 jednostek / l. Niemowlęta i kobiety w ciąży mogą mieć podwyższony poziom LDH. Może też być objawem chorób wątroby, nerek, układu krążenia..
  • Lipaza. Wspomaga rozkład tłuszczów. Zwykle zawartość lipazy może wahać się w granicach 0-190 jednostek / l. Odchylenia od normy wskazują na patologię trzustki. Jeśli wskaźniki są niskie, może to wskazywać na niezdrową dietę lub raka..
  • Fosfataza jest alkaliczna. Uczestniczy w metabolizmie fosforu. Dla kobiet norma fosfatazy alkalicznej we krwi wynosi 0-240 jednostek / l, dla mężczyzn - 0-270 jednostek / l. Wzrost poziomu tego enzymu obserwuje się w patologiach nerek, dróg żółciowych, wątroby, układu kostnego.
  • Cholinesteraza. Jest syntetyzowany w wątrobie, jest niezbędny dla tkanek nerwowych i mięśniowych. Zwykle u mężczyzn poziom we krwi wynosi 5800-14 600 jednostek / l, u kobiet 5860-11 800 jednostek / l. Niska cholinoesteraza może być oznaką zawału mięśnia sercowego, choroby wątroby i nowotworów złośliwych. Zwiększona częstość jest charakterystyczna dla nadciśnienia tętniczego, otyłości, cukrzycy, psychozy maniakalno-depresyjnej.

Cena za biochemiczne badanie krwi

Analizę biochemii krwi można przeprowadzić według profilu minimalnego lub rozszerzonego, w zależności od obrazu klinicznego i zaleceń lekarza. Minimalny profil w placówkach medycznych w Moskwie kosztuje 3000-4000 rubli, rozszerzony - 5000-6000 rubli. Porównując ceny, zwróć uwagę: pobieranie krwi z żyły można zapłacić osobno, jego koszt to 150-250 rubli.

Co pokazuje biochemiczne badanie krwi: norma badanych cech i interpretacja wyników

Biochemiczne badanie krwi to laboratoryjna metoda diagnostyczna, która dostarcza dokładnych informacji o stanie większości najważniejszych narządów organizmu człowieka, a także pozwala ocenić podstawowe procesy metaboliczne. Ta metoda diagnostyczna jest szeroko stosowana w prawie wszystkich gałęziach medycyny..

Dlaczego lekarz wysyła na biochemiczne badanie krwi

Najczęściej lekarz przepisuje biochemiczne badanie krwi, aby postawić dokładną diagnozę. Ale często taka analiza jest przeprowadzana podczas leczenia, gdy choroba jest już znana - w tym przypadku wyniki badania są niezbędne lekarzowi w celu monitorowania skuteczności terapii. Biochemiczne badanie krwi może dać najpełniejszy obraz kliniczny, gdy:

  • choroby układu wątrobowo-żółciowego;
  • choroba nerek;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • choroba serca;
  • choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
  • choroby krwi;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Za pomocą biochemicznego badania krwi lekarz może również wykryć anemię, obecność procesów zapalnych, choroby zakaźne, reakcje alergiczne, zaburzenia krzepnięcia krwi.

Jak przebiega procedura pobierania krwi??

Aby żadne czynniki zewnętrzne nie wpływały na dokładność wyników, należy odpowiednio przygotować się do badania. Jednak zasady są bardzo proste i łatwe do przestrzegania:

  • Co najmniej 8 godzin przed badaniem nie należy jeść, palić ani pić napojów zawierających cukier. Najlepiej ograniczyć się do picia zwykłej wody. Dlatego analiza jest zwykle planowana wczesnym rankiem..
  • Na dwa dni przed analizą należy całkowicie zrezygnować z alkoholu, a także zrobić sobie przerwę od przyjmowania kompleksów witaminowych i suplementów diety, a także leczniczych i regenerujących preparatów ziołowych. Jeśli jesteś w trakcie leczenia jakimikolwiek lekarstwami, poinformuj o tym lekarza - niektóre leki mogą wpływać na wskaźniki analizy.
  • Na dzień przed badaniem należy powstrzymać się od uprawiania sportów, kąpieli czy sauny. Staraj się spędzać dzień swobodnie, bez stresu i stresu.

Z reguły krew pobiera się z żyły do ​​biochemicznego badania krwi. Najdogodniejszym miejscem jest zgięcie łokcia, ale w niektórych sytuacjach - np. Jeśli dostęp do niego jest niemożliwy z powodu oparzenia lub kontuzji - nakłucie wykonuje się w innym miejscu. Przed nakłuciem żyły miejsce nakłucia skóry jest ostrożnie traktowane środkiem antyseptycznym. Krew pobiera się do jałowej, suchej probówki w ilości 5-10 ml. To bardzo mała objętość: taka utrata krwi w żaden sposób nie wpływa na stan pacjenta.

Rozszyfrowanie wyników biochemicznego badania krwi

Zwykle wyniki biochemicznego badania krwi są gotowe następnego ranka, ale w wielu laboratoriach uzyskuje się je jeszcze szybciej. Za dodatkową opłatą możesz zamówić analizę ekspresową i wyciągnąć wniosek w ciągu kilku godzin. Wyniki są oczywiście przeznaczone dla lekarza prowadzącego, który wie, jak je prawidłowo zinterpretować. Jednak pacjenci często próbują samodzielnie obliczyć wskaźniki. Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi nie jest łatwym zadaniem i wymaga specjalnej wiedzy. Informacje, które tu podajemy, służą wyłącznie do ogólnych celów informacyjnych..

Co więc mówią wyniki biochemicznego badania krwi i jakie wskaźniki są w nich uwzględnione??

Białko

Zazwyczaj w wynikach analizy można znaleźć wskaźnik, taki jak „białko całkowite”. To jest całkowite stężenie wszystkich białek w surowicy krwi. Dla dorosłych mężczyzn i kobiet norma to 60–85 g / l, dla dzieci - 45–75 g / l. Wysoki poziom białka jest powszechny w chorobach zakaźnych, reumatyzmie, reumatoidalnym zapaleniu stawów i odwodnieniu, na przykład w wyniku wymiotów lub biegunki. Niski poziom białka we krwi obserwuje się w chorobach wątroby, trzustki, jelit, nerek, krwawieniach i procesach nowotworowych.

Lipidy

Normalne stężenie lipidów całkowitych w surowicy krwi wynosi 4,5–7,0 g / l. Podwyższony poziom lipidów jest oznaką cukrzycy, zapalenia wątroby, otyłości lub żółtaczki.

Zawartość jednego z najważniejszych lipidów, cholesterolu, jest badana oddzielnie. Współczynnik całkowitego cholesterolu we krwi wynosi 3,0–6,0 mmol / l. Podwyższony poziom cholesterolu może powodować choroby wątroby, niedoczynność tarczycy, nadużywanie alkoholu, miażdżycę tętnic, ciążę i doustne środki antykoncepcyjne. Zbyt niski poziom cholesterolu całkowitego wskazuje na nadczynność tarczycy i zaburzenia wchłaniania tłuszczu..

Węglowodany

Węglowodany analizowane za pomocą ogólnego biochemicznego badania krwi obejmują glukozę.

Glukoza, czyli jak mówią ludzie „cukier” jest jednym z najważniejszych wskaźników metabolizmu węglowodanów. Zawartość glukozy wynosi 3,5–5,5 mmol / l. Wzrost poziomu cukru we krwi obserwuje się przy cukrzycy, tyreotoksykozie, guzem chromochłonnym, zespole Cushinga, akromegalii, chorobach trzustki, wątroby i nerek, a także przy przeciążeniu fizycznym i emocjonalnym. Obniżenie poziomu glukozy jest typowe dla niedożywienia (u kobiet nadużywających diety często obserwuje się spadek cukru), przedawkowania insuliny, chorób trzustki, guzów i niedostatecznej funkcji gruczołów dokrewnych.

Substancje nieorganiczne i witaminy

Substancje nieorganiczne i witaminy badane podczas biochemicznego badania krwi obejmują żelazo, potas, wapń, sód, chlor, witaminę B12 i kwas foliowy.

Żelazo. Norma to 11,64-30,43 mmol / l dla mężczyzn i 8,95-30,43 mmol / l dla kobiet. U dzieci normalny wskaźnik waha się od 7,16-21,48 mmol / l.

Podwyższony poziom żelaza jest charakterystyczny dla anemii hemolitycznej, anemii sierpowatej, niedokrwistości aplastycznej, ostrej białaczki i niekontrolowanej suplementacji żelaza. Obniżony poziom żelaza może wskazywać na niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedoczynność tarczycy, nowotwory złośliwe, utajone krwawienie.

Potas. Normy dotyczące potasu we krwi - 3,4-4,7 mmol / l dla dzieci i 3,5-5,5 mmol / l dla dorosłych.

Wzrost potasu wskazuje na uszkodzenie komórek, odwodnienie, ostrą niewydolność nerek lub nadnerczy. Spadek zawartości tego pierwiastka jest konsekwencją chronicznego głodu i braku potasu w pożywieniu, przedłużających się wymiotów lub biegunki, upośledzonej czynności nerek lub nadmiaru hormonów kory nadnerczy.

Wapń. Norma wapnia we krwi wynosi 2,15-2,50 mmol / l.

Wzrost poziomu wapnia następuje wraz z aktywacją funkcji przytarczyc, nowotworami złośliwymi z uszkodzeniem kości, sarkoidozą, nadmiarem witaminy D i odwodnieniem. Zmniejszony poziom wapnia - powód do podejrzeń o obniżoną czynność tarczycy, niedobór witaminy D, przewlekłą niewydolność nerek, niedobór magnezu lub hipoalbuminemię.

Sód. Normy sodu we krwi - 136-145 mmol / l.

Wzrost zawartości sodu jest objawem nadmiernego spożycia soli, utraty płynu pozakomórkowego, nadczynności kory nadnerczy, zaburzeń centralnej regulacji metabolizmu wodno-solnego. Spadek zawartości sodu jest typowy dla osób z chorobami nerek, cukrzycą, marskością wątroby i zespołem nerczycowym, a także może być wynikiem nadużywania diuretyków.

Chlor. Norma chloru w surowicy krwi - 98-107 mmol / l.

Wzrost tego wskaźnika jest oznaką odwodnienia, ostrej niewydolności nerek, moczówki prostej, zatrucia salicylanami lub zwiększonej czynności kory nadnerczy. Spadek obserwuje się przy nadmiernym poceniu się, przedłużających się wymiotach i po płukaniu żołądka.

Kwas foliowy. Norma w surowicy krwi wynosi 3-17 ng / ml.

Wzrost zawartości tej substancji spowodowany jest dietą wegetariańską i nadmiarem kwasu foliowego w pożywieniu, a spadek niedoborem witaminy B12, alkoholizmem, niedożywieniem i złym wchłanianiem.

Witamina b12. Norma to 180-900 pg / ml.

Nadmiar tej witaminy zwykle wskazuje na niezrównoważoną dietę. Z tego samego powodu może powodować niedobór witaminy B12. Dodatkowo niska zawartość tej witaminy jest częstym towarzyszem nieżytów żołądka, choroby wrzodowej żołądka, złego wchłaniania.

Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej

Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej badane w biochemicznym badaniu krwi to kreatynina, kwas moczowy i mocznik..

Mocznik. Norma u dzieci poniżej 14 lat wynosi 1,8–6,4 mmol / l, u dorosłych - 2,5–6,4 mmol / l. U osób powyżej 60 roku życia norma mocznika we krwi wynosi 2,9-7,5 mmol / l.

Zbyt duża zawartość mocznika świadczy o zaburzeniach czynności nerek, niedrożności dróg moczowych, zwiększonej zawartości białka w pożywieniu, a stan ten jest również typowy dla oparzeń i ostrego zawału mięśnia sercowego. Obniżone poziomy mocznika są spowodowane głodem białka, ciążą, akromegalią i złym wchłanianiem.

Kreatynina. Norma u kobiet wynosi 53–97 µmol / l, u mężczyzn 62–115 µmol / l. Dla dzieci poniżej 1 roku życia normalny poziom kreatyniny to 18-35 μmol / l, od roku do 14 lat - 27-62 μmol / l.

Przyczyny wzrostu i spadku poziomu kreatyniny są takie same jak w przypadku mocznika, z wyjątkiem akromegalii - przy tej patologii kreatynina wzrasta.

Kwas moczowy. Norma dla dzieci do 14 lat to 120–320 µmol / l, dla dorosłych kobiet - 150–350 µmol / l. W przypadku dorosłych mężczyzn norma dotycząca poziomu kwasu moczowego wynosi 210-420 μmol / l.

Wzrost zawartości kwasu moczowego jest charakterystyczny dla dny moczanowej, niewydolności nerek, szpiczaka, zatrucia kobiet w ciąży, diety bogatej w kwasy nukleinowe oraz forsownej aktywności fizycznej - na przykład u sportowców podczas intensywnego treningu. Spadek zawartości kwasu moczowego występuje w przypadku choroby Wilsona-Konovalova, zespołu Fanconiego i diety ubogiej w kwasy nukleinowe.

Pigmenty

Są to specyficzne kolorowe białka zawierające żelazo lub miedź. Końcowym produktem rozpadu takich białek jest bilirubina. Z reguły biochemiczne badanie krwi określa zawartość dwóch rodzajów tego pigmentu - bilirubiny całkowitej i bezpośredniej..

Współczynnik bilirubiny całkowitej: 5–20 µmol / l. Jeśli wskaźnik wzrośnie powyżej 27 μmol / l, możemy mówić o żółtaczce. Wysoka bilirubina całkowita jest oznaką raka, choroby wątroby, zapalenia wątroby, zatrucia lub marskości, kamicy żółciowej lub niedoboru witaminy B12.

Współczynnik bilirubiny bezpośredniej: 0-3,4 μmol / l. Wzrost tego wskaźnika wskazuje na ostre wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby, zakaźne uszkodzenie wątroby, kiłę, zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółtaczkę u kobiet w ciąży i niedoczynność tarczycy u noworodków..

Enzymy

Aktywność enzymatyczna jest istotnym wskaźnikiem diagnostycznym. Enzymów jest dużo, zwykle biochemiczne badanie krwi określa poziom kilku z nich:

Aminotransferaza. Normalny wskaźnik dla kobiet wynosi do 34 U / l, dla mężczyzn - do 45 U / l. Podwyższony poziom wykrywa się w ostrym zapaleniu wątroby, martwicy wątroby, zawale mięśnia sercowego, urazach i chorobach mięśni szkieletowych, cholestazie i przewlekłym zapaleniu wątroby, ciężkim niedotlenieniu tkanek.

Dehydrogenaza mleczanowa. Norma to 140-350 U / l. Poziom tego enzymu wzrasta wraz z zawałem mięśnia sercowego, zawałem nerki, zapaleniem mięśnia sercowego, rozległą hemolizą, zatorowością płucną, ostrym zapaleniem wątroby.

Fosfokinaza kreatynowa. Normalna wartość wynosi do 200 U / l. Wzrost z zawałem mięśnia sercowego, martwicą mięśni szkieletowych, padaczką, zapaleniem mięśni i dystrofiami mięśni.

Ceny za usługi diagnostyki laboratoryjnej

Komercyjne laboratoria diagnostyczne oferują różne możliwości wykonywania biochemicznych badań krwi. Często krew nie jest sprawdzana od razu, ale tylko pod kątem jednego lub kilku z powyższych wskaźników - enzymów, białek itp. Koszt jednej analizy waha się od 250 do 1000 rubli. Jeśli chcesz sprawdzić kilka wskaźników jednocześnie, lepiej zaoszczędzić pieniądze i wybrać pełne biochemiczne badanie krwi, które będzie kosztować 3500-5500 rubli, w zależności od badanego zestawu cech. Nie zapominaj, że w wielu laboratoriach trzeba płacić osobno za pobranie krwi z żyły - kosztuje 150-250 rubli.

Biochemiczne badanie krwi jest rutynową procedurą diagnostyczną, jest przepisywane tylko wtedy, gdy wyniki ogólnej analizy ujawniają jakąś patologię. Czasami pacjenci narzekają, że lekarze „wożą ich po gabinetach” i nie mogą niczego znaleźć. Ale, jak widać, te same wskaźniki mogą wskazywać na różne choroby, a dla pełnego zaufania do diagnozy czasami trzeba przejść kilka badań. Nie oznacza to, że lekarz nie jest pewien efektów - wręcz przeciwnie, masz szczęście, że Twój lekarz tak poważnie traktuje swoją pracę..

Ogólne biochemiczne badanie krwi powinno być częścią corocznego badania profilaktycznego. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób powyżej 45-50 lat. Wiele chorób przebiega bezobjawowo i można je wykryć jedynie poprzez badanie krwi..

Chemia krwi

Biochemiczne badanie krwi to badanie laboratoryjne, które pozwala ocenić funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych. Dodatkowo dostarcza informacji o metabolizmie i przemianie materii, a także ujawnia przebieg niebezpiecznych dolegliwości na długo przed pojawieniem się pierwszych klinicznych objawów choroby..

Rozszyfrowanie wyników leży w kompetencji hematologa, który podczas tego procesu wykorzystuje specjalny formularz zawierający wszystkie dopuszczalne wskaźniki biochemicznego badania krwi.

Norma i uzyskane informacje nie zawsze są zbieżne: stężenie tej lub innej substancji w głównym płynie biologicznym może zarówno spadać, jak i wzrastać. W zdecydowanej większości przypadków wpływają na to różne choroby i procesy patologiczne..

Rzadziej mniej nieszkodliwe czynniki mogą działać jako prowokatorzy:

  • niewłaściwe używanie narkotyków;
  • złe odżywianie;
  • fizyczne wyczerpanie organizmu.

Informacje uzyskane z biochemii nie wystarczą do dokładnego określenia przyczyny. Aby zidentyfikować źródło, wymagane jest kompleksowe badanie pacjentów. Ponadto lekarz bierze pod uwagę objawy, na które skarży się pacjent..

Biochemiczne badanie krwi polega na pobraniu materiału biologicznego z żyły. Ten proces ma swoją własną sekwencję działań. Należy zwrócić uwagę, że uzyskanie jak najbardziej wiarygodnych wyników wymaga specjalnego przygotowania do dostarczenia analizy. Jeśli tak się nie stanie, może być konieczne powtórzenie procedury, co w niektórych przypadkach jest niepożądane, a mianowicie:

  • dla dzieci;
  • starsi ludzie;
  • osłabieni pacjenci;
  • przedstawicielki kobiet podczas noszenia dziecka.

Normalne wartości biochemii

Normy biochemicznej analizy krwi są indywidualne dla każdej osoby. Wynika to z faktu, że wskaźniki mogą się nieznacznie różnić w zależności od takich czynników, jak płeć i grupa wiekowa osoby..

We wszystkich laboratoriach istnieje oficjalny formularz LHC (dane zawarte w analizie biochemicznej).

Poniższa tabela najdokładniej przedstawia główne wskaźniki:

Składnik krwi

dorośli - 64-83 g / l.

dorośli - 35-50 g / l.

kobiety - 12-76 mcg / l;

mężczyźni - 19-92 mcg / l.

mężczyźni - 20-250 mcg / l;

kobiety - 10-120 mcg / l.

nie więcej niż 0,5 mg / l

dzieci - 18-64 mmol / l;

dorośli - 2,5-83 mmol / l.

mężczyźni - 62-115 μmol / l;

kobiety - 53-97 μmol / l;

dzieci - 27-62 μmol / l.

mężczyźni - 0,24-0,5 mmol / l;

kobiety - 0,16-044 mmol / l;

dzieci - 0,12-0,32 mmol / l.

podłączony - 25% całości;

bezpłatnie - 75% całości.

dzieci - 3,33-5,55 mol / l;

dorośli - 3,89-5,83 mol / l.

nie więcej niż 280 mmol / l

kobiety - do 31 jednostek / l;

mężczyźni - do 35 jednostek / l;

kobiety - do 31 jednostek / l;

mężczyźni - do 41 jednostek / l.

dzieci - 1300-600 jednostek / l;

dorośli - 20-130 jednostek / l.

nie więcej niż 120 jednostek / l

kobiety - do 170 jednostek / l;

mężczyźni - do 195 jednostek / l.

nie mniej niż 10 jednostek / l

dzieci - od 17 do 163 jednostek / l;

kobiety - 7-31 jednostek / l;

mężczyźni - 11-50 jednostek / l.

dzieci - 130-145 mmol / l;

dorośli - 134-150 mmol / l.

dzieci - 3,6-6 mmol / l;

dorośli - 3,6-5,4 mmol / l.

dzieci - 1,3-2,1 mmol / l;

dorośli - 0,65-1,3 mmol / l

mężczyźni - 11,6-30,4 μmol / l;

kobiety - 8,9-30,4 μmol / l;

dzieci - 7,1-21,4 μmol / l.

dzieci - 11-24 μmol / l;

dorośli - 11-18 μmol / l.

kobiety - do 38 jednostek / l;

mężczyźni - do 55 jednostek / l.

dorośli - 250 sztuk / l.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że szybkość analizy biochemicznej krwi u kobiet w okresie rodzenia dziecka będzie się różnić od powyższych parametrów. Może to być zarówno całkowicie normalne, jak i oznaką różnych dolegliwości. Norma lub naruszenie może zostać określone tylko przez lekarza.

Powyższe składniki głównego płynu biologicznego wskazują, że biochemiczne badanie krwi obejmuje:

  • białka i enzymy;
  • lipidy i pigmenty;
  • węglowodany i witaminy;
  • wskaźniki metabolizmu azotu;
  • szeroka gama pierwiastków śladowych.

Wskazania do analizy biochemicznej

Ponieważ biochemiczne badanie krwi pokazuje ogólny stan organizmu i funkcjonowanie narządów wewnętrznych, można go przepisać w celach profilaktycznych. Często jednak wskazaniem jest przedstawienie przez pacjenta dolegliwości związanych z określonymi objawami..

Takie badanie pozwala zdiagnozować:

  • zaburzenia czynności nerek i wątroby;
  • dysfunkcja mięśnia sercowego, w szczególności zawał serca i udar;
  • dolegliwości endokrynologiczne i ginekologiczne;
  • choroby układu krwiotwórczego;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu narządów takich jak żołądek, trzustka i jelita.

W przypadku noworodków potrzeba takiego testu polega na stwierdzeniu obecności dolegliwości genetycznych. W młodym wieku wskazania mogą oznaczać opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym..

Zalety i wady metody

Ta procedura, podobnie jak każde inne badanie diagnostyczne, ma wiele pozytywnych i negatywnych cech. Co więcej, pierwsze cechy to znacznie więcej niż druga..

Zalety takiego badania ludzkiej krwi:

  • wysoka zawartość informacyjna - pozwala nie tylko zdiagnozować chorobę we wczesnych stadiach jej progresji, ale także umożliwia lekarzom kontrolę skuteczności wybranej taktyki terapeutycznej;
  • bezbolesność - takie badanie jest dobrze tolerowane nie tylko przez dorosłych, ale także przez dzieci;
  • publicznie dostępne - taka analiza jest przeprowadzana zarówno w prywatnych, jak i publicznych placówkach medycznych;
  • szybkość diagnozy - bezpośrednie pobranie materiału biologicznego nie zajmuje więcej niż 5 minut, a interpretacja wyników średnio 1-2 dni;
  • brak kompleksowych środków przygotowawczych - jeśli dana osoba musi przejść biochemiczne badanie krwi, wówczas przygotowanie do oddania krwi będzie obowiązkowe, ale składa się z krótkiej listy prostych zaleceń.

Jeśli chodzi o niedociągnięcia, to nie ma ich tak wiele, a dokładniej tylko jedno - drobne odchylenia od normy, które przedstawia powyższa tabela, w zależności od wyposażenia laboratorium. Sugeruje to, że gdy lekarz zalecił osobie kilkakrotne wykonanie biochemicznego badania krwi, należy to zrobić w tej samej instytucji, w której przeprowadzono pierwsze badanie..

Przygotowanie do testu

Aby klinicysta mógł otrzymać jak najbardziej wiarygodne informacje podczas interpretacji wyników, konieczne jest wstępne przygotowanie do biochemicznego badania krwi, które obejmuje następujące zasady:

  • Ostatni posiłek należy spożyć 12 godzin przed spożyciem płynu ustrojowego - oznacza to, że takie badanie przeprowadza się tylko na czczo.
  • Na dzień przed badaniem należy odstawić kawę, mocną zieloną lub czarną herbatę.
  • Przestrzeganie delikatnej diety przez 3 dni przed wizytą w placówce medycznej. Zaleca się rezygnację z tłustych, smażonych i pikantnych potraw. Pokazano również, że dorośli eliminują złe nawyki..
  • Na dzień przed analizą należy ograniczyć aktywność fizyczną.
  • Odmowa przyjmowania leków na kilka tygodni przed przewidywaną datą wizyty w poradni. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie jest to możliwe, konieczne jest poinformowanie o tym hematologa.
  • W dniu badania diagnostycznego należy wykluczyć wpływ sytuacji stresowych, pobudzenia emocjonalnego i napięcia nerwowego, gdyż może to zniekształcić wyniki.

Około 10 minut przed wykonaniem biochemicznego badania krwi osoba musi się uspokoić, aby znormalizować oddech i tętno.

Należy zauważyć, że małe dzieci nie wymagają przygotowania do badania krwi. Ponadto nie jest to konieczne dla pacjentów w ciężkim stanie. Jednocześnie najlepiej udać się na badanie biochemiczne w pierwszej połowie dnia - rano. Biochemiczne badanie krwi i przygotowanie do niego - dwie nierozłączne koncepcje.

Pobieranie krwi do LHC

Do analizy biochemicznej krwi u dorosłych i dzieci wymagany jest materiał biologiczny pobrany z żyły. Istnieje specjalny algorytm przyjmowania takiego płynu, znany każdemu wykwalifikowanemu pracownikowi placówki medycznej..

Przede wszystkim dane osoby są rejestrowane w formie elektronicznej lub pisemnej. Dla pacjenta przygotowywane jest specjalne krzesło tak, aby znajdował się w wygodnej, półleżącej pozycji.

Staw łokciowy osoby musi koniecznie leżeć w niezgiętej formie na specjalnym wałku, to znaczy wewnętrzną stroną do góry. Podczas przygotowywania strzykawki i igły lekarz prosi pacjenta o wykonanie ruchów zaciskających pięścią - jest to konieczne, aby znaleźć żyłę.

Pobieranie krwi bezpośrednio obejmuje następujące manipulacje:

  • Zaostrzenie obszaru powyżej łokcia gumką lub ciasnym bandażem. Aby uniknąć skaleczenia skóry, pod element napinający umieszcza się kawałek materiału.
  • Dezynfekcja skóry wokół żyły łokciowej alkoholem.
  • Wprowadzenie igły do ​​żyły i powolne odciągnięcie tłoka. Warto zauważyć, że po rozpoczęciu przepływu krwi opaskę uciskową należy zdjąć. Biochemiczne badanie krwi obejmuje pobranie od 2 do 5 mililitrów materiału.
  • Usunięcie strzykawki po otrzymaniu wystarczającej ilości płynu ustrojowego. Na miejsce nakłucia nakłada się kawałek waty z nałożonym na nią roztworem dezynfekującym. Trzymaj wacik przez około 5 minut.
  • Oznakowanie probówki z krwią i przeniesienie jej do sterylnego pojemnika.

W niektórych klinikach podobny proces przeprowadza się za pomocą specjalnej rury próżniowej, co pozwala zminimalizować fakt, że norma biochemicznych badań krwi zostanie zniekształcona.

Zabieg ten wykonywany jest za pomocą jednorazowej strzykawki, a taktyka pobierania krwi nie różni się od zwykłej, aż do momentu nakłucia skóry igłą. Przed włożeniem igły do ​​żyły probówkę umieszcza się w specjalnym uchwycie, który jest wypełniony próżniowo próbką biologiczną. Manipulacje po pobraniu krwi są całkowicie identyczne z powyższymi.

Aby uniknąć zdiagnozowania jednej lub drugiej niebezpiecznej dolegliwości u dorosłych lub dzieci za pomocą testu, takiego jak biochemiczne badanie krwi, konieczne jest przestrzeganie prostych środków zapobiegawczych, których celem jest zapobieganie wystąpieniu jakiejkolwiek patologii. Aby to zrobić, wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiać, a co najmniej 2 razy w roku poddawać się kompleksowemu badaniu w placówce medycznej z wizytą u wszystkich lekarzy..

Normy biochemicznego badania krwi, dekodowanie, przyczyny wzrostu i spadku wskaźników w tabeli

Biochemiczne badanie krwi to jedna z najpopularniejszych metod stosowanych przez lekarzy i pacjentów. Jeśli nauczysz się poprawnie „czytać” tę analizę, możesz na wczesnych etapach zidentyfikować tak poważne patologie, jak ostra i przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca, wirusowe zapalenie wątroby i nowotwory złośliwe oraz całkowicie zatrzymać ich rozwój.

Jak przygotować się przed pobraniem krwi do biochemii?

Pielęgniarka pobiera krew od pacjenta przez kilka minut, zabieg ten nie powoduje żadnych szczególnych nieprzyjemnych wrażeń. Badanie biochemiczne, jak każde inne, wymaga przygotowania i spełnienia kilku prostych wymagań:

  • krew należy oddawać wyłącznie na pusty żołądek;
  • kolacja dzień wcześniej nie powinna zawierać mocnej herbaty i kawy, lepiej nie spożywać tłustych potraw i alkoholu przez 2-3 dni;
  • przez 24 godziny należy powstrzymać się od wszelkich zabiegów termicznych (kąpiel, sauna) i ciężkiego wysiłku fizycznego;
  • badania wykonywane są wcześnie rano, przede wszystkim przed zabiegami medycznymi (zakraplacze, zastrzyki, radiografia);
  • gdy pacjent przychodzi do laboratorium, przed pobraniem krwi wskazane jest, aby siedział przez 10-15 minut, złapał oddech i uspokoił się;
  • aby określić dokładny poziom cukru we krwi, pacjent nie musi myć zębów, pić herbaty czy kawy rano przed analizą; nawet jeśli Twój „poranek zaczyna się od kawy”, powinieneś się tego powstrzymać;
  • nie zaleca się również przyjmowania hormonów, antybiotyków, leków moczopędnych i innych leków przed pobraniem krwi;
  • na dwa tygodnie przed badaniem należy odstawić leki zmniejszające stężenie lipidów we krwi (patrz statyny obniżające poziom cholesterolu);
  • jeżeli konieczne jest powtórne badanie, analizę należy wykonać o tej samej porze dnia, w tym samym laboratorium.

Tabela biochemicznych badań krwi z dekodowaniem

IndeksNorma
Totalna proteina63-87 g / l
Frakcje białkowe:
  • albumina
  • globuliny (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Mocznik2,5-8,3 mmol / lKreatynina
  • kobiety 44-97 μmol na litr
  • mężczyźni 62-124
Kwas moczowy
  • U mężczyzn - 0,12-0,43 mmol / l
  • U kobiet - 0,24-0,54 mmol / l
Glukoza3,5-6,2 mmol na litrCholesterol całkowity3,3-5,8 mmol / lLDLmniej niż 3 mmol na litrHDL
  • kobiety większe lub równe 1,2 mmol na litr
  • mężczyźni 1 mmol na litr
Triglicerydymniej niż 1,7 mmol na litrBilirubina całkowita8,49-20,58 μmol / lBilirubina bezpośrednia2,2-5,1 μmol / lAminotransferaza alaninowa (ALT)Do 38 U / lAminotransferaza asparaginianowa (AST)Do 42 U / lFosfataza Alkaliczna (ALP)Do 260 U / lTransferaza gamma-glutamylowa (GGT)
  • U mężczyzn - do 33,5 U / l
  • U kobiet - do 48,6 U / l
Kinaza kreatynowa (CC)Do 180 U / lΑ-amylazado 110 E za litrSód130-155 mmol / lPotas3,35-5,35 mmol / l

Białko ogółem i jego frakcje

Białko pełni bardzo ważną rolę w organizmie, bierze udział w budowie nowych komórek, tworzeniu się odporności humoralnej oraz przenoszeniu substancji. Zwykle białka składają się z 20 niezbędnych aminokwasów, chociaż mogą zawierać witaminy, substancje nieorganiczne (metale), pozostałości węglowodanów i lipidów.

Płynna część krwi zawiera około 165 różnych białek, które różnią się budową i rolą w organizmie. Wszystkie białka są podzielone na trzy kategorie lub frakcje: albuminy, globuliny (α1, α2, β, γ) i fibrynogen. Ponieważ białka są głównie produkowane w wątrobie, ich zawartość odzwierciedla syntetyczną funkcję tego narządu..

Spadek całkowitego białka nazywa się hipoproteinemią (patrz całkowite białko we krwi). Ten stan występuje, gdy:

  • głód białkowy (wegetarianizm, dieta bezbiałkowa);
  • zwiększone wydalanie go z moczem (choroba nerek, białkomocz kobiet w ciąży);
  • utrata krwi (obfite miesiączki, krwawienia z nosa);
  • oparzenia, zwłaszcza z tworzeniem się pęcherzy;
  • gromadzenie się osocza w jamie brzusznej (wodobrzusze), jamie opłucnej (wysiękowy zapalenie opłucnej), osierdzie (wysiękowe zapalenie osierdzia);
  • nowotwory złośliwe (rak żołądka, rak pęcherza);
  • naruszenie tworzenia białek (zapalenie wątroby, marskość wątroby);
  • długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami;
  • zmniejszone wchłanianie substancji (zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, celiakia, zapalenie trzustki).

Wzrost całkowitego białka nazywany jest hiperproteinemią, a stan ten może być względny lub bezwzględny. Względny wzrost białek występuje, gdy utracona zostaje płynna część osocza (cholera, powtarzające się wymioty). Bezwzględny wzrost białka występuje w procesach zapalnych (z powodu globulin), szpiczaku. Praca fizyczna i zmiana pozycji ciała zmienia stężenie tej substancji o 10%.

Główne przyczyny zmiany stężenia frakcji białkowych

Frakcje białek to: albumina, globuliny i fibrynogen. Fibrynogen nie jest wykrywany w analizie biochemicznej. To białko odzwierciedla proces krzepnięcia krwi. Określa się go w analizie, takiej jak koagulogram.

Wzrost wskaźnika

  • utrata płynów z powodu chorób zakaźnych (odwodnienie)
  • spalić chorobę

Spadek poziomu

  • u noworodków z powodu niedorozwoju komórek wątroby;
  • podczas ciąży;
  • obrzęk płuc;
  • złośliwe nowotwory;
  • choroba wątroby;
  • krwawienie;
  • akumulacja osocza w jamach ciała (anasarka)
AlbuminaGlobuliny
Α-globuliny:
  • ostre ropne procesy zapalne;
  • układowe choroby tkanki łącznej (twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów);
  • oparzenia w fazie zdrowienia;
  • zespół nerczycowy z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Β- globuliny:

  • hiperlipoproteinemia (miażdżyca tętnic, cukrzyca);
  • zespół nerczycowy;
  • wrzód żołądka i jelit, który krwawi;
  • niedoczynność tarczycy.

Γ-globuliny:

  • infekcje wirusowe i bakteryjne;
  • układowe choroby tkanki łącznej (twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów);
  • oparzenia;
  • alergie;
  • inwazja robaków.

Wskaźniki metabolizmu azotu

W organizmie oprócz budowy komórek następuje ich ciągły rozkład, któremu towarzyszy gromadzenie się zasad azotowych. Te toksyczne substancje powstają w wątrobie i są wydalane przez nerki. Dlatego wzrost marnotrawstwa krwi może wskazywać zarówno na zmniejszenie pracy nerek i wątroby, jak i na nadmierny rozkład białek. Główne wskaźniki metabolizmu azotu to:

  • mocznik i kreatynina
  • rzadziej określa się resztkowy azot, kreatynę, kwas moczowy, amoniak, indyk i inne.

Dlaczego zmienia się poziom toksyn we krwi?

Mocznik

  • ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • nefroskleroza;
  • zatrucie solami rtęci, dichloroetanem, glikolem etylenowym;
  • zespół zderzeniowy (zespół przedłużonego ściskania);
  • nadciśnienie tętnicze;
  • Wielotorbielowatość nerek;
  • gruźlica nerek;
  • ostra i przewlekła niewydolność nerek
Przyczyny wzrostuPrzyczyny spadku
  • po podaniu glukozy;
  • zwiększona ilość oddawanego moczu (wielomocz);
  • po hemodializie;
  • niewydolność wątroby;
  • głód;
  • zmniejszony metabolizm;
  • niedoczynność tarczycy

Kreatynina

  • ostra i przewlekła niewydolność nerek;
  • nadczynność tarczycy;
  • akromegalia;
  • zdekompensowana cukrzyca;
  • niedrożność jelit;
  • dystrofia mięśniowa;
  • rozległe oparzenia

Kwas moczowy

  • dna;
  • białaczka;
  • Niedokrwistość z niedoboru B-12;
  • Choroba Vakeza;
  • ostre infekcje;
  • choroba wątroby;
  • ciężka postać cukrzycy;
  • patologie skóry (zapalenie skóry, pęcherzyca);
  • zatrucie barbituranami, tlenkiem węgla

Glukoza we krwi

Glukoza jest głównym wskaźnikiem metabolizmu węglowodanów. Substancja ta jest głównym produktem energetycznym, który dostaje się do komórki; to z glukozy i tlenu komórka otrzymuje paliwo na dalsze życie..

Glukoza przedostaje się do krwiobiegu po posiłku, następnie trafia do wątroby, gdzie jest wykorzystywana jako glikogen. Procesy te są kontrolowane przez hormony trzustki - insulinę i glukagon (patrz poziom glukozy we krwi).

  • Brak glukozy we krwi nazywany jest hipoglikemią
  • Nadmiar - hiperglikemia.

Co powoduje wahania stężenia glukozy we krwi?

HipoglikemiaHiperglikemia
  • przedłużony post;
  • naruszenie wchłaniania węglowodanów (zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zespół dumpingu);
  • przewlekłe patologie wątroby;
  • niedoczynność tarczycy;
  • przewlekła niewydolność kory nadnerczy;
  • niedoczynność przysadki;
  • przedawkowanie insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących (diabeton, glibenklamid itp.);
  • zapalenie opon mózgowych (gruźlicze, ropne, kryptokokowe);
  • zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • izoloma;
  • sarkoidoza
  • Cukrzyca typu 1 i 2
  • tyreotoksykoza;
  • guzy przysadki;
  • nowotwory kory nadnerczy;
  • guz chromochłonny;
  • leczenie glukokortykoidami;
  • padaczka;
  • urazy i guzy mózgu;
  • zatrucie tlenkiem węgla;
  • podniecenie psycho-emocjonalne

Naruszenie metabolizmu pigmentu

W ludzkim ciele znajdują się specyficzne kolorowe białka. Zwykle są to peptydy zawierające jakiś rodzaj metalu (żelazo, miedź). Należą do nich: hemoglobina, cerulloplazmina, mioglobina, cytochrom i inne. Końcowym produktem rozkładu tych białek jest bilirubina i jej frakcje. Co dzieje się z bilirubiną w organizmie?

Kiedy czerwona krwinka kończy swoje istnienie w śledzionie, jej klejnot rozpada się. Z reduktazy biliwerdyny powstaje bilirubina, zwana pośrednią lub wolną. Ten wariant bilirubiny jest toksyczny dla całego organizmu, a przede wszystkim dla mózgu. Ale ze względu na to, że szybko wiąże się z albuminą krwi, organizm nie jest zatruty. Ale przy zapaleniu wątroby, marskości wątroby jest wysoki, ponieważ nie wiąże się z kwasem glukuronowym.

Dalej w komórkach wątroby bilirubina pośrednia wiąże się z kwasem glukuronowym (zamieniając się w związany lub bezpośrednio, nietoksyczny), jej wskaźniki są wysokie tylko przy dyskinezach dróg żółciowych, z zespołem Gilberta (patrz przyczyny wysokiego stężenia bilirubiny we krwi). W testach bilirubina bezpośrednia gromadzi się, gdy komórki wątroby są uszkodzone (np. Zapalenie wątroby).

Następnie bilirubina dostaje się do żółci, która jest transportowana z dróg wątrobowych do pęcherzyka żółciowego, a następnie do światła dwunastnicy. Tutaj urobilinogen powstaje z bilirubiny, która jest wchłaniana z jelita cienkiego do krwi i po wejściu do nerek zabarwia mocz na żółto. Pozostała część, która dociera do jelita grubego, pod wpływem enzymów bakteryjnych staje się sterkobiliną i plami kał.

Dlaczego występuje żółtaczka?

Istnieją trzy mechanizmy:

  • zwiększony rozkład hemoglobiny i innych białek pigmentowych (anemie hemolityczne, ukąszenia węży, patologiczna nadczynność śledziony) - bilirubina pośrednia powstaje w tak dużych ilościach, że wątroba po prostu nie ma czasu na jej przetworzenie i wydalenie;
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory) - pigment powstaje w normalnej objętości, ale dotknięte chorobą komórki wątroby nie mogą pełnić swojej funkcji;
  • naruszenie odpływu żółci (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, ostre zapalenie dróg żółciowych, guzy głowy trzustki) - z powodu ucisku dróg żółciowych żółć nie przedostaje się do jelit, ale gromadzi się w wątrobie, powodując niszczenie jej komórek i przepływ bilirubiny z powrotem do krwi.

Wszystkie trzy stany są bardzo niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Wskazania do badania bilirubiny i jej frakcji:

  • zapalenie wątroby (wirusowe, toksyczne);
  • guzy wątroby;
  • marskość wątroby;
  • zwiększony rozpad czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna);
  • pojawienie się żółtaczki.

Wskaźniki metabolizmu lipidów lub poziomu cholesterolu

Lipidy odgrywają ważną rolę w życiu komórki. Biorą udział w budowie ściany komórkowej, powstawaniu żółci, wielu hormonów (męskich i żeńskich hormonów płciowych, kortykosteroidów) oraz witaminy D. Kwasy tłuszczowe są źródłem energii dla narządów i tkanek..

Wszystkie tłuszcze w organizmie człowieka są podzielone na 3 kategorie:

  • trójglicerydy lub obojętne tłuszcze;
  • całkowity cholesterol i jego frakcje;
  • fosfolipidy.

We krwi lipidy występują w postaci następujących związków:

  • chylomikrony - zawierają głównie trójglicerydy;
  • lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) - zawierają 50% białka, 30% fosfolipidów i 20% cholesterolu;
  • lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) - zawierają 20% białka, 20% fosfolipidów, 10% trójglicerydów i 50% cholesterolu;
  • lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL) - powstające w wyniku rozpadu LDL zawierają dużą ilość cholesterolu.

Największe znaczenie kliniczne w analizie ma cholesterol całkowity, LDL, HDL i trójglicerydy (patrz norma cholesterolu we krwi). Podczas pobierania krwi należy pamiętać, że naruszenie zasad przygotowania i stosowania tłustych potraw może prowadzić do znacznych błędów w wynikach analizy.

Co powoduje zaburzenia metabolizmu lipidów i do czego może prowadzić?

Cholesterol całkowity

  • obrzęk śluzowaty;
  • cukrzyca;
  • ciąża;
  • rodzinna połączona hiperlipidemia;
  • kamica żółciowa;
  • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
  • złośliwe guzy trzustki i prostaty;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • alkoholizm;
  • choroba hipertoniczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niedokrwienie serca
Dlaczego wzrasta poziom cholesteroluDlaczego maleje
  • złośliwe guzy wątroby;
  • marskość wątroby;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • nadczynność tarczycy i przytarczyc;
  • głód;
  • upośledzone wchłanianie substancji;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc

Triglicerydy

  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • alkoholizm;
  • alkoholowa marskość wątroby;
  • żółciowa (żółciowa) marskość wątroby;
  • kamica żółciowa;
  • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • choroba hipertoniczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • niedokrwienie serca;
  • ciąża;
  • zakrzepica mózgu;
  • niedoczynność tarczycy;
  • cukrzyca;
  • dna;
  • Zespół Downa;
  • ostra przerywana porfiria
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc;
  • nadczynność tarczycy i przytarczyc;
  • niedożywienie;
  • złe wchłanianie

Wzrost poziomu cholesterolu we krwi:

  • 5,2-6,5 mmol / l - niewielki wzrost substancji, strefa ryzyka miażdżycy;
  • 6,5-8,0 mmol / l - umiarkowany wzrost, który jest korygowany dietą;
  • powyżej 8,0 mmol / l - wysoki poziom substancji wymagającej interwencji lekowej.

W zależności od zmiany metabolizmu lipidów wyróżnia się 5 zespołów klinicznych, tzw. Dyslipoproteinemie (1,2,3,4,5). Te stany patologiczne są zwiastunami poważnych chorób, takich jak miażdżyca naczyń mózgowych, cukrzyca i inne..

Enzymy krwi

Enzymy to specjalne białka, które przyspieszają reakcje chemiczne organizmu. Do głównych enzymów krwi należą: aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), fosfataza alkaliczna (ALP), transferazy gamma-glutamylowej (GGT), kinaza kreatynowa (CC) i α-amylaza.

Wszystkie te substancje znajdują się w komórkach wątroby, trzustki, mięśni, serca i innych narządów. Ich zawartość we krwi jest bardzo mała, dlatego enzymy są mierzone w specjalnych jednostkach międzynarodowych: U / l. Rozważ każdy enzym osobno.

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa

Enzymy te zapewniają w reakcjach chemicznych przeniesienie dwóch aminokwasów: asparaginianu i alaniny. AST i ALT znajdują się w dużych ilościach w tkankach wątroby, mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Wzrost ich we krwi wskazuje na zniszczenie komórek tych narządów, a im wyższy poziom enzymów, tym więcej komórek obumarło.

Stawki wzmocnienia enzymatycznego:W jakich chorobach wzrasta AST i ALT??
  • łatwe - 1,5-5 razy;
  • średni - 6-10 razy;
  • wysoki - 10 razy i więcej.
  • zawał mięśnia sercowego (więcej AST);
  • ostre wirusowe zapalenie wątroby (więcej ALT);
  • toksyczne uszkodzenie wątroby;
  • złośliwe guzy i przerzuty w wątrobie;
  • zniszczenie mięśni szkieletowych (zespół crash).

Fosfatazy alkalicznej

Enzym ten jest odpowiedzialny za rozszczepianie kwasu fosforowego ze związków chemicznych i transport fosforu w komórce. ALP ma dwie formy: wątrobową i kostną. Powody zwiększenia enzymu:

  • kostniakomięsak;
  • przerzuty do kości;
  • Szpiczak mnogi;
  • limfogranulomatoza;
  • zapalenie wątroby;
  • toksyczne i lekowe uszkodzenie wątroby (aspiryna, cytostatyki, doustne środki antykoncepcyjne, tetracyklina);
  • podczas gojenia się złamań;
  • zakażenie wirusem cytomegalii;
  • osteoporoza i osteomalacja (zniszczenie kości).

Γ-glutamylotransferaza

GGT bierze udział w metabolizmie tłuszczów, przenosząc cholesterol i trójglicerydy do wnętrza komórki. Najwięcej enzymu znajduje się w wątrobie, prostacie, nerkach i trzustce. Jego aktywność we krwi wzrasta wraz z:

  • wyżej wymienione choroby wątroby;
  • zatrucie alkoholem;
  • cukrzyca;
  • mononukleoza zakaźna;
  • niewydolność serca.

Kinaza kreatynowa

CC bierze udział w przemianach kreatyny i utrzymaniu metabolizmu energetycznego w komórce. Ma 3 podtypy:

  • MM (enzym znajduje się w tkance mięśniowej)
  • MV (zlokalizowany w mięśniu sercowym)
  • BB (w mózgu).

Wzrost krwi tej substancji jest zwykle spowodowany zniszczeniem komórek powyższych narządów. Jakie konkretne choroby zwiększają poziom CC?

Podtyp MMPodtyp SNPodtyp BB
  • zespół przedłużonego ucisku;
  • zapalenie mięśni; - stwardnienie zanikowe boczne;
  • myasthenia gravis;
  • Zespół Guillain-Barré;
  • zgorzel
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • niedoczynność tarczycy;
  • długotrwałe leczenie prednizonem
  • schizofrenia;
  • stwardnienie mini depresyjne;
  • zapalenie mózgu

Alfa-amylaza

Bardzo ważny enzym, który rozkłada złożone węglowodany na prostsze. Można go znaleźć w trzustce i gruczołach ślinowych. Dla lekarza istotną rolę odgrywa zarówno wzrost wskaźnika, jak i jego spadek. Takie wahania obserwuje się, gdy:

Zwiększona alfa-amylazaZmniejszona alfa-amylaza
  • ostre zapalenie trzustki;
  • rak trzustki;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • świnka (popularnie - świnka);
  • ostra niewydolność nerek;
  • długotrwałe spożywanie alkoholu, tetracykliny, glikokortykosteroidy
  • tyreotoksykoza;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • całkowita martwica trzustki;
  • zatrucie kobiet w ciąży

Elektrolity krwi

Potas i sód to najważniejsze elektrolity we krwi. Wydawać by się mogło, że to tylko pierwiastki śladowe, a ich zawartość w organizmie jest znikoma. W rzeczywistości trudno sobie wyobrazić choćby jeden organ lub proces chemiczny, który obywałby się bez nich..

Potas

Pierwiastek śladowy odgrywa ważną rolę w procesach enzymatycznych i metabolizmie. Jego główną funkcją jest przewodzenie impulsów elektrycznych do serca. Wahania poziomu potasu są bardzo szkodliwe dla mięśnia sercowego.

Stan podwyższonego stężenia potasu nazywa się hiperkaliemią, a niski - hipokaliemią. Jakie jest zagrożenie zwiększeniem potasu?

  • naruszenie wrażliwości;
  • arytmie (migotanie przedsionków, blokada wewnątrzsercowa);
  • zmniejszenie częstości akcji serca;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • dezorientacja.

Takie groźne warunki mogą wystąpić przy wzroście pierwiastka śladowego powyżej 7,15 mmol / l.

Spadek poziomu potasu poniżej 3,05 mmol / l również stanowi zagrożenie dla organizmu. Główne objawy niedoboru pierwiastków to:

  • nudności;
  • wymioty;
  • słabe mięśnie;
  • trudności w oddychaniu;
  • mimowolne wydzielanie moczu i kału;
  • osłabienie serca.

Sód

Sód nie bierze bezpośredniego udziału w metabolizmie. Jest pełny w płynie zewnątrzkomórkowym. Jego główną funkcją jest utrzymanie ciśnienia osmotycznego i pH. Sód wydalany jest z moczem i jest kontrolowany przez hormon kory nadnerczy - aldosteron.

Wzrost ilości pierwiastka śladowego nazywa się hipernatremią, a spadek hiponatremią..

Jak objawia się zaburzenie metabolizmu sodu??

HiponatremiaHipernatremia
  • apatia;
  • utrata apetytu;
  • nudności;
  • wymioty;
  • bół głowy;
  • senność;
  • drgawki;
  • śpiączka
  • pragnienie;
  • drżenie mięśni;
  • drażliwość;
  • drżenie mięśni;
  • drgawki;
  • śpiączka

Podsumowując, chciałbym dać czytelnikom tego artykułu kilka rad: każde laboratorium, czy to prywatne, czy publiczne, ma własny zestaw odczynników, własne komputery. Dlatego wskaźniki wskaźników mogą się znacznie różnić. Kiedy asystent laboratoryjny przekaże Ci wyniki testu, upewnij się, że normy są zapisane na formularzu. Tylko w ten sposób możesz zrozumieć, czy nastąpiły zmiany w Twoich analizach, czy nie..