Szybkość wapnia we krwi

Badanie krwi na obecność wapnia pozwala określić jego brak lub nadmiar. Co to jest i jak przeprowadzana jest analiza, w razie potrzeby pacjent zostanie poinformowany przez lekarza.

Do czego służy wapń we krwi??

Objętość wapnia we krwi to zaledwie 1% całkowitego stężenia tego minerału w organizmie. Większość wapnia znajduje się w kościach i szkliwie zębów.

Obecność wapnia we krwi jest konieczna, ponieważ bierze on udział w wielu procesach i może być przenoszony w organizmie tylko z krwią. Bez tego minerału w organizmie niemożliwe są następujące procesy:

  • skurcz mięśnia,
  • aktywacja enzymów (enzymów),
  • praca gruczołów dokrewnych,
  • transmisja impulsów nerwowych,
  • regulacja przepuszczalności błony komórkowej,
  • krzepnięcie krwi,
  • odnowa tkanki stawowej,
  • aktywacja hormonów,
  • normalne funkcjonowanie gruczołów dokrewnych,
  • odbiór komórkowy,
  • spać.

Korzystne właściwości minerału w organizmie przejawiają się tylko wtedy, gdy wapń we krwi jest zawarty w normie. Wraz z jego naruszeniami rozwijają się stany patologiczne, które wymagają obowiązkowej terapii, bez której rozwinie się wiele procesów patologicznych..

Szybkość wapnia we krwi

Stawka wapnia we krwi u kobiet i mężczyzn jest taka sama i zmienia się tylko z wiekiem. W sumie 7 wskaźników wapnia we krwi zostało zidentyfikowanych według okresów życia. Objętość wapnia zawartego we krwi jest wskazana w mmol / l (to oznaczenie jest akceptowane dla wszystkich grup wiekowych).

Tabela według wieku

Noworodki do 10 dniod 1,90 do 2,60 mmol / l
Wiek dzieci od 10 dni do 2 latod 2,25 do 2,75 mmol / l
Wiek dzieci od 2 do 12 latod 2,20 do 2,70 mmol / l
Okres dojrzewania od 12 do 18 latod 2,10 do 2,50 mmol / l
Dorośli od 18 do 60 latod 2,15 do 2,50 mmol / l
Seniorzy w wieku od 60 do 90 latod 2,20 do 2,55 mmol / l
Seniorzy powyżej 90od 2,05 do 2,40 mmol / l

Kiedy przeprowadza się biochemiczne badanie krwi na obecność wapnia, odchylenie od normy jest uważane za patologię, zarówno w górę, jak iw dół. Stawka wapnia zawartego we krwi u dorosłych może czasami nieco odbiegać od optymalnych parametrów bez przyczyn patologicznych i wkrótce sama się poprawi. U dzieci tego zjawiska nie obserwuje się. Przyczyna tego dla lekarzy jest nadal nieznana. Po odszyfrowaniu lekarz ustala, czy doszło do naruszenia iw jego obecności decyduje, czy konieczne jest leczenie, czy wystarczy prosta zmiana diety.

Ile wapnia jest potrzebne do spożycia dziennie?

Aby wapń we krwi utrzymywał się w normie, należy go codziennie spożywać w wystarczającej ilości. W przypadku, gdy minerał dostanie się do organizmu w małych ilościach, stan się pogorszy, a dzieci będą miały zaburzenia rozwoju fizycznego. Współczynnik spożycia wapnia według wieku na dzień jest następujący:

  • Wiek dzieci do sześciu miesięcy - 200 mg.
  • Wiek dzieci od sześciu miesięcy do 1 roku - 400 mg.
  • Dzieci w wieku od 1 do 4 lat - 600 mg.
  • Wiek dzieci od 4 lat do 11 lat - 1000 mg.
  • Okres dojrzewania od 11 do 17 lat -1200 mg.
  • Dorośli od 17 do 50 lat - 100 mg.
  • Mężczyźni w wieku od 50 do 70 - 1200 mg.
  • Kobiety w wieku od 50 do 70 lat - 1400 mg.
  • Osoby powyżej 70 lat - 1300 mg.

Dzienna dieta dla kobiet noszących dziecko i karmiących piersią znacznie wzrasta i wynosi 1500 mg wapnia.

Kiedy potrzebna jest analiza wapnia??

Jeśli istnieje podejrzenie hiperkalcemii (za dużo) lub hipokalcemii (za mało), lekarz przepisuje badanie wapnia we krwi. Konieczne jest podjęcie analizy w następujących przypadkach:

  • ból kości,
  • choroby mięśni,
  • skurcze mięśni,
  • zaburzenie wrażliwości kończyn,
  • bezsenność,
  • nadmierne oddawanie moczu,
  • patologiczna pobudliwość nerwowa,
  • nadczynność tarczycy,
  • choroba kamicy moczowej,
  • gruźlica kości,
  • ogólne wyczerpanie organizmu,
  • niewydolność wątroby,
  • rozległe obrażenia,
  • rozległe oparzenia,
  • ogólnoustrojowe choroby zapalne,
  • hemodializa,
  • podejrzenie osteoporozy,
  • patologiczne zmiany stanu układu sercowo-naczyniowego,
  • patologia przewodu żołądkowo-jelitowego,
  • nowotwory,
  • badanie ogólne przed operacją.

Poziom wapnia w surowicy krwi jest wykrywany poprzez badanie wapnia zjonizowanego lub całkowitego. Pierwsza metoda jest bardziej skomplikowana, ale też dokładniejsza, chociaż ogólna analiza prawie zawsze daje dobry wynik. Rozszyfrowanie analizy dla lekarza nie jest trudne.

Co oznacza podwyższony poziom wapnia??

W przypadku, gdy dana osoba po przeprowadzeniu biochemii ma zwiększoną zawartość wapnia we krwi, oznacza to, że występuje którykolwiek z następujących stanów patologicznych:

  • zwiększona aktywność przytarczyc,
  • rak jajnika,
  • rak płuc,
  • rak nerki,
  • nadmiar witaminy D w organizmie,
  • przerzuty nowotworów złośliwych do kości,
  • chłoniak,
  • białaczka,
  • Szpiczak mnogi,
  • odwodnienie,
  • choroba Pageta,
  • gruźlica kręgosłupa,
  • ziarniniakowatość,
  • dziedziczna hiperkalcemia (bezobjawowa i przypadkowa),
  • ostra niewydolność nerek.

Aby dokładnie określić przyczynę wzrostu poziomu wapnia we krwi, lekarz przepisuje badanie za pomocą dodatkowych badań krwi, tomografii i prześwietlenia.

Co oznacza niski poziom wapnia we krwi??

Poziom wapnia we krwi może być obniżony, co wskazuje na rozwój poważnej choroby w organizmie człowieka. Jeśli analiza wykazała niedobór wapnia, oznacza to, że występuje jedna z następujących chorób:

  • osteoporoza,
  • zapalenie trzustki,
  • kacheksja,
  • krzywica,
  • osteomalacja,
  • niedobór funkcji tarczycy,
  • niewydolność wątroby,
  • przewlekłą niewydolność nerek,
  • żółtaczka obturacyjna.

Niedobór wapnia może być również spowodowany przyjmowaniem wielu leków łagodzących drgawki i zwalczających guzy..

Objawy wysokiego i niskiego poziomu wapnia we krwi

Można podejrzewać, że przy pewnych objawach poziom wapnia we krwi nie jest normalny. O przekroczeniu poziomu wapnia we krwi świadczą następujące objawy:

  • pogorszenie lub całkowity brak apetytu,
  • ból brzucha bez wyraźnego powodu,
  • zaparcie,
  • nudności kilka razy dziennie, czasami z wymiotami,
  • częste nocne pragnienie oddania moczu,
  • bóle głowy,
  • ból kości,
  • uporczywe pragnienie,
  • nietolerancja nawet na niewielką aktywność fizyczną,
  • depresja.

Decydując się, jak sprawdzić poziom wapnia w organizmie w takiej sytuacji, należy skonsultować się z lekarzem lub chirurgiem. Specjalista po ocenie stanu pacjenta zadecyduje, czy istnieje potrzeba wykonania badania krwi, czy nawet podczas wstępnego badania bez dodatkowych badań każda choroba jest trafnie rozpoznana.

Brak wapnia w organizmie, jeszcze przed badaniami, można zauważyć po następujących objawach:

  • skurcze jelit
  • drżenie kończyn górnych,
  • skurcz mięśni twarzy,
  • drętwienie wokół ust,
  • mrowienie twarzy,
  • zaburzenia rytmu serca,
  • skurcze dłoni,
  • skurcze stóp.

We wszystkich tych przypadkach, jeśli wyraźna przyczyna stanu patologicznego nie jest widoczna, konieczne jest oddanie krwi na wapń. Po rozszyfrowaniu przez lekarza wyników badania zalecana jest niezbędna terapia..

Jak przygotować się do testu wapnia

Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodne dane po przejściu analizy zawartości wapnia we krwi, należy odpowiednio przygotować się do pobrania krwi. Analiza jest wykonywana na podstawie krwi żylnej.

Na 24 godziny przed pobraniem krwi należy maksymalnie ograniczyć aktywność fizyczną, gdyż jego wysoki poziom wpływa na zawartość wapnia. Konieczne jest również rzucenie palenia, picie alkoholu oraz spożywanie tłustych i wędzonych potraw na dzień przed analizą. 24 godziny przed pobraniem krwi nie należy spożywać pokarmów bogatych w wapń, ponieważ zwiększą one ilość minerałów we krwi, co zniekształci wskaźnik.

Ostatnim razem, przed oddaniem krwi na wapń, możesz jeść przez 8 godzin. Musisz pić tylko czystą wodę, bez żadnych dodatków i gazu w ilości nie większej niż 2 szklanki na godzinę. Jeśli spożywasz więcej płynów, wapń w organizmie będzie niedoceniany, ponieważ jest nadmiernie wydalany przez nerki..

Leki mogą również wpływać na spożycie wapnia przez organizm. Z tego powodu lek należy odstawić 7 dni przed pobraniem krwi, chyba że jest to konieczne. Gdy nie można przerwać przyjmowania leków, specjalista, który ustala morfologię krwi, powinien zostać poinformowany o tym, jakie leki i ile są stosowane. W takim przypadku używana jest specjalna tabela, która pozwala określić, która dawka wapnia będzie jak najbardziej zbliżona do rzeczywistej, niezniekształcona przez leki..

Krew jest oddawana do analizy rano, kiedy całkowita zawartość w niej wapnia jest maksymalna. Idealnie, materiał do analizy powinien być dostarczony do godziny 11:00. Termin realizacji to 12 dni. Konieczne jest ścisłe trzymanie się czasu, ponieważ później trudno będzie określić brak lub nadmiar wapnia ze względu na okres aktywności, który jest już dość długi po nocy, co prowadzi do zniekształcenia obrazu. Pokazuje dokładne wyniki tylko porannej krwi.

Jakie warunki mogą zakłócić obraz wapnia?

Niezależnie od tego, czy w organizmie jest wystarczająca ilość wapnia, czy za mało, nie zawsze jest możliwe dokładne zidentyfikowanie, ponieważ wyniki analizy są w pewnych warunkach w dużym stopniu zniekształcone. Należą do nich ciąża, karmienie piersią i rozwój dziecka. Określenie zawartości wapnia komplikuje fakt, że w tych przypadkach w tkankach aktywnie zachodzą zmiany, dzięki czemu zużycie wapnia stale się zmienia, podobnie jak jego obraz we krwi. Indeks surowicy w takim okresie może się znacznie różnić u tej samej osoby podczas pobierania krwi w krótkich odstępach czasu. Najczęściej, według analiz w takich warunkach, można spotkać się z niedoborem wapnia, którego w rzeczywistości nie ma. Przy normalnym codziennym spożyciu tego minerału wystarczy organizmowi, ale nie zawsze można to ustalić, przechodząc testy.

Wapń: rola, zawartość we krwi, zjonizowany i całkowity, przyczyny wzrostu i spadku

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor diagnostyki laboratoryjnej, Instytut Transfuzjologii i Biotechnologii Medycznej, szczególnie dla SosudInfo.ru (o autorach)

Wapń w organizmie jest wewnątrzkomórkowym kationem (Ca 2+), makroelementem, który w swojej ilości znacznie przewyższa zawartość wielu innych pierwiastków chemicznych, zapewniając spełnienie szerokiego zakresu fizjologicznych zadań funkcjonalnych.

Wapń we krwi stanowi zaledwie 1% całkowitego stężenia pierwiastka w organizmie. Większość (do 99%) pochłaniają kości i szkliwo zębów, w którym wapń wraz z fosforem występuje w składzie minerału hydroksyapatytu - Cadziesięć(RO4)6(ON)2.

Współczynnik wapnia we krwi wynosi od 2,0 do 2,8 mmol / l (według wielu źródeł od 2,15 do 2,5 mmol / l). Zjonizowany Ca jest o połowę mniejszy - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Każdego dnia (na dzień) od 0,1 do 0,4 grama tego pierwiastka chemicznego wydalane jest przez nerki osoby, która nie odnotowuje żadnych chorób..

Wapń we krwi

Wapń we krwi jest ważnym wskaźnikiem laboratoryjnym. A powodem tego jest liczba zadań, które rozwiązuje dany pierwiastek chemiczny, ponieważ w organizmie spełnia on naprawdę wiele funkcji fizjologicznych:

  • Bierze udział w skurczach mięśni;
  • Wraz z magnezem „dba” o zdrowie układu nerwowego (uczestniczy w transmisji sygnałów), a także naczyń krwionośnych i serca (reguluje tętno);
  • Aktywuje pracę wielu enzymów, bierze udział w metabolizmie żelaza;
  • Wraz z fosforem wzmacnia układ kostny, zapewnia wytrzymałość zębów;
  • Wpływa na błony komórkowe, regulując ich przepuszczalność;
  • Bez jonów Ca nie zachodzi reakcja krzepnięcia krwi i tworzenia się skrzepów (protrombina → trombina);
  • Aktywuje aktywność niektórych enzymów i hormonów;
  • Normalizuje funkcjonalną zdolność poszczególnych gruczołów dokrewnych, na przykład przytarczyc;
  • Wpływa na proces międzykomórkowej wymiany informacji (odbiór komórkowy);
  • Promuje lepszy sen, promuje ogólny stan zdrowia.

Należy jednak zauważyć, że wapń robi to wszystko pod warunkiem jego normalnej zawartości w organizmie. Jednak tabele prawdopodobnie lepiej pokażą poziom wapnia we krwi i jego zużycie w zależności od wieku:

WiekStawka wapnia we krwi, mmol / l
Do 10 dni życia1,90 - 2,60
10 dni do 2 lat2,25 - 2,75
2-4 lata2,20 - 2,70
12-18 lat2,10 - 2,55
18 do 60 lat2,15 - 2,50
60 do 90 lat2,20 - 2,55
Ponad 90 lat2,05 - 2,40

Tempo dziennego spożycia wapnia zależy od wieku, płci i kondycji organizmu:

WiekDzienne spożycie Ca, mg
Do pół roku życia200
6 miesięcy do roku400
Od roku do 4 lat600
4-11 lat1000
11 do 17 lat1200
17 do 50 latsto
50 do 70 lat
Mężczyźni
Kobiety

1200
1400
Ponad 70 lat1300
Kobiety w ciąży i karmiące piersiąDo 1500

Podwyższony poziom wapnia w osoczu powoduje stan hiperkalcemii, w którym zawartość fosforu we krwi spada, a niski poziom prowadzi do rozwoju hipokalcemii, czemu towarzyszy wzrost stężenia fosforanów. Obie są złe.

Konsekwencje wynikające z tych stanów znajdują odzwierciedlenie w działaniu wielu ważnych systemów, ponieważ ten element pełni wiele funkcji. Czytelnik dowie się o kłopotach, jakie czekają na osobę ze spadkiem lub wzrostem wapnia nieco później, po zapoznaniu się z mechanizmami regulacji Ca w organizmie..

Jak regulowane są poziomy wapnia?

Stężenie wapnia we krwi zależy bezpośrednio od jego metabolizmu w kościach, wchłaniania w przewodzie pokarmowym oraz reabsorpcji w nerkach. Inne pierwiastki chemiczne (magnez, fosfor), a także niektóre związki biologicznie czynne (hormony kory nadnerczy, tarczycy i przytarczyc, hormony płciowe, aktywna forma witaminy D) regulują stałość Ca w organizmie3), ale najważniejsze z nich to:

regulacja wapnia w organizmie

  1. Parathormon lub parathormon, który jest intensywnie syntetyzowany przez przytarczyce w warunkach zwiększonej ilości fosforu, a działając na tkankę kostną (niszczy ją), przewód pokarmowy i nerki, zwiększa zawartość tego pierwiastka w surowicy;
  2. Kalcytonina - działa przeciwnie do parathormonu, ale nie jest antagonistą (różne punkty aplikacji). Kalcytonina obniża poziom Ca w osoczu, przenosząc ją z krwi do tkanki kostnej;
  3. Aktywna forma witaminy D powstająca w nerkach3 lub hormon zwany kalcytriolem ma za zadanie zwiększać wchłanianie pierwiastka w jelicie.

Należy zauważyć, że wapń we krwi występuje w postaci trzech form, które są ze sobą w równowadze (dynamicznej):

  • Wapń wolny lub zjonizowany (jony wapnia - Ca 2+) - zajmuje proporcję zbliżoną do 55 - 58%;
  • Ca związany z białkiem, najczęściej z albuminą - w surowicy ok. 35 - 38%;
  • Wapń skompleksowany, występuje we krwi około 10% i pozostaje tam w postaci soli wapniowych - związków pierwiastka o niskiej masie cząsteczkowej (fosforan - Ca3(RO4)2, wodorowęglan - Ca (HCO3), cytrynian - Ca3(Z6H.pięćO7)2, mleczan - 2 (C.3H.pięćO3) Ca).

Całkowity Ca w surowicy to całkowita zawartość wszystkich jego typów: zjonizowanych + związanych. Tymczasem aktywność metaboliczna jest charakterystyczna tylko dla zjonizowanego wapnia, którego we krwi jest nieco więcej (lub nieco mniej) połowa. I tylko taką formę (wolny Ca) organizm jest w stanie wykorzystać na swoje potrzeby fizjologiczne. Nie oznacza to jednak, że w pracy laboratoryjnej, aby prawidłowo ocenić metabolizm wapnia, konieczne jest przeanalizowanie zjonizowanego wapnia, który stwarza pewne trudności w transporcie i przechowywaniu próbek krwi..

W takich przypadkach, ale podlegających prawidłowemu metabolizmowi białek, wystarczy wykonać lżejsze i mniej pracochłonne badanie - oznaczenie całkowitego wapnia we krwi, który jest dobrym wskaźnikiem stężenia zjonizowanego i związanego pierwiastka (≈55% - wolny Ca).

Jednocześnie przy obniżonej zawartości białka (głównie albuminy), choć może nie być oznak spadku ilości Ca w osoczu, konieczne będzie zastosowanie metody pomiaru zjonizowanego wapnia, gdyż będąc w normalnym zakresie dba o utrzymanie ogólny poziom pierwiastka jest normalny i nie pozwala na rozwój hipokalcemii. W takim przypadku zmniejszona zostanie tylko zawartość związanego Ca - ten punkt należy wziąć pod uwagę przy dekodowaniu badania krwi.

Niska zawartość albumin u pacjentów obciążonych chorobami przewlekłymi (choroby nerek i serca) jest najczęstszą przyczyną obniżonego stężenia Ca w surowicy. Ponadto stężenie tego pierwiastka spada, gdy jest on niedostatecznie zaopatrzony w pokarm lub w czasie ciąży - iw tych dwóch przypadkach albumina we krwi z reguły jest również niska.

Prawidłowe wartości całkowitego i wolnego wapnia we krwi najprawdopodobniej będą wskazywać na brak jakichkolwiek patologicznych zmian w metabolizmie wapnia..

wymiana wapnia i innych elektrolitów w organizmie

Przyczyny wysokiego poziomu wapnia

Wzrost poziomu wapnia (czyli całkowitej zawartości pierwiastka we krwi) nazywany jest hiperkalcemią. Wśród przyczyn rozwoju tego stanu klinicyści wyróżniają przede wszystkim dwie główne. To:

  1. Nadczynność przytarczyc, której towarzyszy wzrost gruczołów przytarczycznych w wyniku pojawienia się łagodnych guzów w tym regionie;
  2. Rozwój złośliwych procesów onkologicznych, które tworzą stan hiperkalcemii.

Formacje nowotworowe zaczynają aktywnie wydzielać substancję, która w swoich właściwościach biologicznych jest podobna do parathormonu - prowadzi to do uszkodzenia kości i uwolnienia pierwiastka do krwiobiegu.

Oczywiście istnieją inne przyczyny hiperkalcemii, na przykład:

  • Zwiększona wydolność czynnościowa tarczycy (nadczynność tarczycy);
  • Dysfunkcja kory nadnerczy (zwiększone wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) - choroba Itsenko-Cushinga, zmniejszona synteza kortyzolu - choroba Addisona) lub przysadki mózgowej (nadmierna produkcja hormonu somatotropowego (STH) - akromegalia, gigantyzm);
  • Sarkoidoza (choroba Becka) - chociaż kości nie są dotknięte tak często w tej patologii, może powodować hiperkalcemię;
  • Wyrostek gruźliczy wpływający na układ kostny (pozapłucne zastawki);
  • Wymuszony bezruch przez długi czas;
  • Nadmierne spożycie witaminy D (z reguły dotyczy to dzieci) do organizmu, co stwarza warunki do wchłaniania Ca do krwi i zapobiega usuwaniu tego pierwiastka przez nerki;
  • Różne patologie hematologiczne (choroby tkanki limfatycznej - chłoniaki, nowotwór złośliwy z komórek plazmatycznych - szpiczak, choroby nowotworowe układu krwiotwórczego - białaczka, w tym hemoblastoza - erytremia czy czerwienica prawdziwa);
  • Zniszczenie tkanki kostnej (osteoliza) w procesach nowotworowych różnego pochodzenia;
  • Przeszczep nerki;
  • Odwodnienie organizmu (odwodnienie);
  • Deformująca ostoza (osteitis) lub choroba Pageta - natura choroby nie jest do końca poznana;
  • Stosowanie form dawkowania estrogenu lub witaminy D w nieodpowiednich dawkach (przedawkowanie);
  • Przewlekłe zapalenie jelit w zaawansowanych przypadkach (etap 4).

Kiedy poziom wapnia jest niski?

Najczęstszy powód niskiej zawartości pierwiastka we krwi - hipokalcemia, lekarze nazywają obniżeniem poziomu białek, a przede wszystkim albuminy. W tym przypadku (jak wspomniano powyżej) zmniejsza się tylko ilość związanego Ca, podczas gdy zjonizowany Ca nie opuszcza normalnego zakresu i dzięki temu wymiana wapnia przebiega normalnie (regulowana przez parathormon i kalcytoninę).

Inne przyczyny rozwoju hipokalcemii obejmują:

  1. Zmniejszenie zdolności czynnościowych przytarczyc (niedoczynność przytarczyc) i wytwarzanie parathormonu do krwiobiegu;
  2. Niezamierzone usunięcie przytarczyc podczas operacji gruczołu tarczowego lub synteza parathormonu jest zmniejszona w wyniku innych okoliczności (operacja z powodu aplazji przytarczyc lub autoimmunizacja);
  3. Niedobór witaminy D;
  4. CRF (przewlekła niewydolność nerek) i inne choroby nerek (zapalenie nerek);
  5. Krzywica i krzywica tężyczka (spazmofilia) u dzieci;
  6. Niedobór magnezu (Mg) w organizmie (hipomagnezemia);
  7. Wrodzony brak odpowiedzi na działanie parathormonu, odporność na jego działanie (parathormon w takiej sytuacji traci zdolność do zapewnienia pożądanego efektu);
  8. Niewystarczające spożycie Ca z jedzeniem;
  9. Zwiększony poziom fosforanów we krwi;
  10. Biegunka;
  11. Marskość wątroby;
  12. Przerzuty do osteoblastów, które pochłaniają cały wapń, co zapewnia wzrost guza w kościach;
  13. Osteomalacja (niedostateczna mineralizacja kości i w rezultacie ich zmiękczenie);
  14. Hiperplazja (nadmierna proliferacja tkanek) nadnerczy (częściej kory niż rdzenia);
  15. Wpływ leków stosowanych w leczeniu padaczki;
  16. Ostra zasadowica;
  17. Transfuzja krwi dużych ilości krwi, przygotowana ze środkiem konserwującym zawierającym cytrynian (ten ostatni wiąże jony wapnia w osoczu);
  18. Ostry proces zapalny zlokalizowany w trzustce (ostre zapalenie trzustki), wlew (choroba jelita cienkiego utrudniająca wchłanianie pokarmu), alkoholizm - wszystkie te stany chorobowe zakłócają normalną produkcję enzymów i substratów, co powoduje wchłanianie substancji z przewodu pokarmowego, które są tak niezbędne do zapewnienia niektóre rodzaje metabolizmu.

Objawy, które sprawiają, że myślisz o naruszeniu

To badanie krwi jest również przepisywane osobom zdrowym w celu wstępnego określenia stanu metabolizmu wapnia, na przykład podczas rutynowego badania lekarskiego. W tym miejscu chciałbym jednak jeszcze raz przypomnieć czytelnikowi, że mówimy o poziomie wapnia we krwi. Co dzieje się w kościach - można tylko zgadywać i zgadywać.

Często taki test służy do celów diagnostycznych. Powiedzmy, jak nie przeprowadzać badania laboratoryjnego, jeśli objawiają się objawy patologicznych zmian w ciele?

Na przykład przy zwiększonym stężeniu wapnia we krwi (hiperkalcemia) pacjenci zauważają, że:

  • Utrata apetytu;
  • Nudności pojawiają się kilka razy dziennie, czasami dochodzi do wymiotów;
  • Mają problemy ze stolcem (zaparcia);
  • W jamie brzusznej - dyskomfort i ból;
  • Musisz wstawać w nocy, ponieważ częsta potrzeba oddania moczu nie pozwala ci spać spokojnie;
  • Ciągle spragniony;
  • Ból kości, bóle głowy często dręczą;
  • Ciało szybko się męczy, nawet minimalne obciążenie zamienia się w osłabienie i gwałtowny spadek wydajności;
  • Życie szarzeje, nic nie cieszy ani nie interesuje (apatia).

Można pomyśleć o spadku zawartości Ca w surowicy krwi - hipokalcemii, jeśli pojawią się takie oznaki złego stanu zdrowia:

  1. Skurcze i bóle brzucha;
  2. Drżenie palców kończyn górnych;
  3. Mrowienie, drętwienie twarzy (wokół ust), skurcze mięśni twarzy;
  4. Zaburzenia rytmu serca;
  5. Bolesne skurcze mięśni, szczególnie dłoni i stóp (skurcz karpopedyczny).

A nawet jeśli dana osoba nie ma żadnych objawów wskazujących na zmianę metabolizmu wapnia, ale uzyskane wyniki okazały się dalekie od normalnych, to w celu rozwiania wszelkich wątpliwości pacjentowi przepisuje się dodatkowe testy:

  • Jonizowany Ca;
  • Zawartość pierwiastków w moczu;
  • Ilość fosforu, ponieważ jego metabolizm jest nierozerwalnie związany z metabolizmem wapnia;
  • Stężenie magnezu;
  • Witamina D;
  • Poziom parathormonu.

W innych przypadkach ilościowe wartości tych substancji mogą być mniej istotne niż ich stosunek, co może ujawnić przyczynę nieprawidłowej zawartości Ca we krwi (albo jest go niewystarczająco w pożywieniu, albo jest on niepotrzebnie wydalany z moczem).

Celowo określić poziom wapnia we krwi pacjentów z chorobami nerek (ostra niewydolność nerek i przewlekła niewydolność nerek, guz, przeszczep nerki), szpiczakiem mnogim lub zmianami EKG (skrócony odcinek ST), a także w diagnostyce i leczeniu procesów złośliwych zlokalizowanych w tarczycy i gruczołach sutkowych, płuca, mózg, gardło.

Co warto wiedzieć dla każdego, kto zamierza przystąpić do testu na Ca

U noworodków po 4 dniach życia czasami dochodzi do fizjologicznego wzrostu poziomu wapnia we krwi, który, nawiasem mówiąc, występuje u wcześniaków. Ponadto niektórzy dorośli reagują zwiększonym stężeniem tej substancji chemicznej w surowicy i rozwojem hiperkalcemii na leczenie niektórymi lekami. Leki te obejmują:

  1. Leki zobojętniające;
  2. Farmaceutyczne formy hormonów (androgeny, progesteron, parathormon);
  3. Witaminy A, D2 (ergokalcyferol), D.3;
  4. Antagonista estrogenu - tamoksyfen;
  5. Preparaty zawierające sole litu.

Wręcz przeciwnie, inne leki mogą zmniejszać stężenie wapnia w osoczu i powodować stan hipokalcemii:

  • Kalcytonina;
  • Gentamycyna;
  • Leki przeciwdrgawkowe;
  • Glukokortykosteroidy;
  • Sole magnezu;
  • Środki przeczyszczające.

Ponadto inne czynniki mogą wpływać na końcowe wartości badania:

  1. Hemolizowana surowica (nie możesz z nią pracować, więc krew będzie musiała zostać powtórzona);
  2. Fałszywie wysokie wyniki testu z powodu odwodnienia lub wysokiego poziomu białek osocza;
  3. Fałszywie zaniżone wyniki testu z powodu hiperwolemii (krew jest silnie rozcieńczona), która może być wywołana przez wstrzyknięcie do żyły dużych objętości roztworu izotonicznego (0,9% NaCl).

A oto kolejna rzecz, która nie zaszkodzi poznać ludzi, którzy są zainteresowani metabolizmem wapnia:

  • Dzieci, które właśnie się urodziły, a zwłaszcza te, które urodziły się przedwcześnie iz niską wagą, codziennie pobierają krew o zawartości zjonizowanego wapnia. Odbywa się to, aby nie przegapić hipokalcemii, ponieważ może ona szybko powstać i jednocześnie nie objawiać się żadnymi objawami, jeśli przytarczyce dziecka nie miały czasu na zakończenie rozwoju;
  • Zawartość Ca w surowicy i moczu nie może być traktowana jako dowód całkowitego stężenia tego pierwiastka w tkance kostnej. Aby określić jego poziom w kościach, należy sięgnąć po inne metody badawcze - analizę gęstości mineralnej kości (densytometria);
  • Poziom Ca we krwi jest zwykle wyższy w dzieciństwie, podczas gdy spada w czasie ciąży iu osób starszych;
  • Stężenie całkowitej ilości pierwiastka (wolnego + związanego) w osoczu wzrasta, gdy zawartość albuminy wzrasta i spada, gdy poziom tego białka spada. Stężenie albuminy nie ma żadnego wpływu na ilość zjonizowanego wapnia - forma wolna (jony Ca) pozostaje niezmieniona.

Przechodząc do analizy pacjent powinien pamiętać, że należy powstrzymać się od jedzenia przez pół dnia (12 godzin) przed badaniem, a także pół godziny przed badaniem, unikać dużego wysiłku fizycznego, nie denerwować się i nie palić.

Gdy jedna technika nie wystarczy

W przypadku zmian stężenia opisywanego pierwiastka chemicznego w surowicy krwi i oznak upośledzonego metabolizmu Ca szczególne znaczenie ma badanie aktywności jonów wapnia za pomocą specjalnych elektrod jonoselektywnych. Należy jednak zauważyć, że poziom zjonizowanego Ca jest zwykle mierzony przy ścisłych wartościach pH (pH = 7,40).

Wapń można również oznaczyć w moczu. Analiza ta pokaże, czy dużo czy mało pierwiastka jest wydalane przez nerki. Lub jego wydalanie mieści się w normalnym zakresie. Ilość wapnia w moczu jest badana, jeśli początkowo we krwi stwierdzono odchylenia stężenia Ca od normy.

Przyczyny niskiego poziomu wapnia we krwi

Leczenie niskiego poziomu wapnia we krwi

Leczenie niskiego poziomu wapnia we krwi powinno rozpocząć się od zrównoważenia diety. Jak zwiększyć poziom wapnia we krwi? Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na zaopatrzenie organizmu w szereg witamin, które przyczyniają się do optymalnego wchłaniania wapnia..

Witamina D, umożliwiająca organizmowi wchłanianie wapnia z jelit poprzez interakcję z białkami potrzebnymi do transportu wapnia przez błonę jelitową do krwiobiegu. Witamina D pomaga również w utrzymaniu optymalnej równowagi wapnia i fosforu podczas mineralizacji kości.

Witamina C aktywnie sprzyja również wchłanianiu dodatkowego wapnia oraz pomaga wzmocnić odporność organizmu na szkodliwe grzyby i bakterie (np. Grzyby z rodzaju Candida), które również zakłócają efektywne wchłanianie wapnia.

Magnez współdziała z wapniem w regulacji układu sercowo-naczyniowego, aktywności mięśni, układu krążenia i układu nerwowego. Optymalny stosunek wapnia do magnezu wynosi 2: 1, przy czym bardzo ważne jest, aby wskaźnik magnezu nie przekraczał górnych dopuszczalnych granic.

Laktoza, znajdująca się w produktach mlecznych, sprzyja wchłanianiu wapnia w jelitach u niemowląt, chociaż nie ma dowodów, że ta zasada dotyczy również dorosłych..

Jak wspomniano wcześniej, dieta ma kluczowe znaczenie przy podejmowaniu decyzji o zwiększeniu poziomu wapnia we krwi. Najważniejsze jest, aby zachować jego prawidłową równowagę. Na przykład tłuszcze i białka w naszej diecie sprzyjają wchłanianiu wapnia, ale tylko wtedy, gdy nie są one spożywane w nadmiarze. Diety wysokobiałkowe, popularne od późnych lat 90-tych, faktycznie pomagają zmniejszyć całkowite wchłanianie wapnia poprzez zwiększenie szybkości uwalniania wapnia z organizmu do jelit..

Pokarmy zwiększające poziom wapnia we krwi

Wiele powiedziano o potrzebie prawidłowego odżywiania. Ale warto bardziej szczegółowo omówić listę produktów, które pomogą zwiększyć poziom wapnia we krwi. Dla osób cierpiących na niedobór wapnia dietetycy zalecają włączenie do diety produktów mlecznych. Są to różne sery, jogurty, mleko (najlepiej niskotłuszczowe lub beztłuszczowe) itp..

Źródłem wapnia mogą być również produkty inne niż mleczne. Należą do nich: łosoś, sardynki, kapusta zielona, ​​tofu, rabarbar, szpinak, rzepa, kawior, biała fasola, brokuły, groszek, brukselka.

Nie zaleca się częstego spożywania pokarmów bogatych w kwas szczawiowy i fitynowy, a także kofeinę. Szkodliwość tych mikroelementów dla organizmu polega na ich zdolności do blokowania wapnia.

Kwas szczawiowy znajduje się w dużych ilościach w produktach spożywczych, takich jak szpinak, rabarbar, czekolada, kakao, pietruszka, mak, buraki, boćwina, karambol, orzechy, jagody i fasola. W liściach herbaty jest dość dużo kwasu szczawiowego, chociaż na szczęście dla miłośników tego produktu kwas szczawiowy zawarty jest w samym napoju w bardzo ograniczonej ilości, gdyż do parzenia nie używa się zbyt wielu liści.

Kwas fitowy to kolejna substancja chemiczna, która hamuje wchłanianie wapnia. Występuje w zbożach, ziarnach, nasionach i orzechach.

Stężenie kwasu fitynowego można zmniejszyć poprzez termiczną obróbkę żywności, moczenie w kwaśnym środowisku, fermentację lub kiełkowanie ziaren..

Na przykład możemy powiedzieć, że chleb ze zbóż w rzeczywistości nie zakłóca wchłaniania wapnia, ponieważ po dodaniu drożdży do ciasta zaczynowego rozkłada się kwas fitynowy. Należy zauważyć, że fitina tak naprawdę nie należy do mikroelementów szkodliwych dla człowieka; po prostu hamuje wchłanianie wapnia. Zatem spożywanie pokarmów bogatych w kwas fitynowy jest całkiem możliwe, ale w ograniczonych ilościach..

Podobnie jest z kofeiną. Spożywana z umiarem kofeina ma bardzo mały wpływ na wchłanianie wapnia. Możesz zmniejszyć i zrekompensować utratę wapnia, dodając jedną lub dwie łyżki mleka do kawy..

Tabletki zwiększające poziom wapnia we krwi

Jak zwiększyć poziom wapnia we krwi za pomocą tabletek? Przyjmowanie tabletek zwiększających poziom wapnia we krwi powinno być bardzo ostrożne. Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami i poradami lekarzy, ponieważ nadmiar wapnia we krwi jest nie mniej niebezpieczny niż jego brak.

Istnieją ustalone normy dotyczące dziennego spożycia wapnia (w tym wapnia, który dostał się do organizmu z pożywieniem). Dzieci w wieku od 1 do 3 lat potrzebują 500 mg, od 4 do 8 lat - 800 mg; młodzież w wieku do 18 lat potrzebuje 1300 mg; dorośli w wieku od 19 do 50 lat - 1000 mg; osoby powyżej 51 roku życia potrzebują 1200 mg wapnia dziennie.

Tabletki zwiększające poziom wapnia we krwi zaleca się łączyć z przyjmowaniem witamin D, C, a także magnezu (na przykład MAGNE-B6). Odpowiednie są również różne multiwitaminy.

Należy również zwrócić uwagę na pozytywną rolę białka w przyswajaniu wapnia, aw szczególności aminokwasów lizyny i glicyny. Dlatego suplementy wapnia są często wytwarzane w formie chelatowej (niekoniecznie z tymi dwoma aminokwasami). Suplementy chelatowane są związane z aminokwasami, które pomagają lepiej wchłaniać wapń.

Należy również pamiętać, że wszystkie leki mogą powodować skutki uboczne i nie należy ich przyjmować bez zalecenia lekarza..

Jak zwiększyć poziom wapnia we krwi za pomocą leków? Wśród najbardziej znanych leków, które pomagają zwiększyć wapń, należy zwrócić uwagę na: WAPNIA + KWAS ASKORBINOWY (Wapń + kwas askorbinowy), GLUKONIAN WAPNIA (Wapń glukonowy), Mleczan Wapnia (Wapń mlekowy), CHLOREK WAPNIA (Wapń chloridum) itp..

Wapń w organizmie to wewnątrzkomórkowy kation (Ca2 +), makroelement, który w swojej ilości znacznie przewyższa zawartość wielu innych pierwiastków chemicznych, zapewniając spełnienie szerokiego wachlarza fizjologicznych zadań funkcjonalnych.

Wapń we krwi stanowi zaledwie 1% całkowitego stężenia pierwiastka w organizmie. Większość (do 99%) pochłaniają kości i szkliwo zębów, gdzie wapń wraz z fosforem występuje w składzie minerału, hydroksyapatytu - Ca10 (PO4) 6 (OH) 2.

Współczynnik wapnia we krwi wynosi od 2,0 do 2,8 mmol / l (według wielu źródeł od 2,15 do 2,5 mmol / l). Jest o połowę mniej zjonizowanego Ca - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Każdego dnia (na dzień) od 0,1 do 0,4 grama tego pierwiastka chemicznego wydalane jest przez nerki osoby, która nie odnotowuje żadnych chorób..

Wapń we krwi

Wapń we krwi jest ważnym wskaźnikiem laboratoryjnym. A powodem tego jest liczba zadań, które rozwiązuje dany pierwiastek chemiczny, ponieważ w organizmie spełnia on naprawdę wiele funkcji fizjologicznych:

  • Bierze udział w skurczach mięśni;
  • Wraz z magnezem „dba” o zdrowie układu nerwowego (uczestniczy w transmisji sygnałów), a także naczyń krwionośnych i serca (reguluje tętno);
  • Aktywuje pracę wielu enzymów, bierze udział w metabolizmie żelaza;
  • Wraz z fosforem wzmacnia układ kostny, zapewnia wytrzymałość zębów;
  • Wpływa na błony komórkowe, regulując ich przepuszczalność;
  • Bez jonów Ca nie zachodzi reakcja krzepnięcia krwi i tworzenia się skrzepów (protrombina → trombina);
  • Aktywuje aktywność niektórych enzymów i hormonów;
  • Normalizuje funkcjonalną zdolność poszczególnych gruczołów dokrewnych, na przykład przytarczyc;
  • Wpływa na proces międzykomórkowej wymiany informacji (odbiór komórkowy);
  • Promuje lepszy sen, promuje ogólny stan zdrowia.

Należy jednak zauważyć, że wapń robi to wszystko pod warunkiem jego normalnej zawartości w organizmie. Jednak tabele prawdopodobnie lepiej pokażą poziom wapnia we krwi i jego zużycie w zależności od wieku:

Do 10 dni życia1,90 - 2,60
10 dni do 2 lat2,25 - 2,75
2-4 lata2,20 - 2,70
12-18 lat2,10 - 2,55
18 do 60 lat2,15 - 2,50
60 do 90 lat2,20 - 2,55
Ponad 90 lat2,05 - 2,40

Tempo dziennego spożycia wapnia zależy od wieku, płci i kondycji organizmu:

Do pół roku życia200
6 miesięcy do roku400
Od roku do 4 lat600
4-11 lat1000
11 do 17 lat1200
17 do 50 latsto
50 do 70 lat
Mężczyźni
Kobiety

1200
1400
Ponad 70 lat1300
Kobiety w ciąży i karmiące piersiąDo 1500

Podwyższony poziom wapnia w osoczu powoduje stan hiperkalcemii, w którym zawartość fosforu we krwi spada, a niski poziom prowadzi do rozwoju hipokalcemii, czemu towarzyszy wzrost stężenia fosforanów. Obie są złe.

Konsekwencje wynikające z tych stanów znajdują odzwierciedlenie w działaniu wielu ważnych systemów, ponieważ ten element pełni wiele funkcji. Czytelnik dowie się o kłopotach, jakie czekają na osobę ze spadkiem lub wzrostem wapnia nieco później, po zapoznaniu się z mechanizmami regulacji Ca w organizmie..

Jak regulowane są poziomy wapnia?

Stężenie wapnia we krwi zależy bezpośrednio od jego metabolizmu w kościach, wchłaniania w przewodzie pokarmowym oraz reabsorpcji w nerkach. Inne pierwiastki chemiczne (magnez, fosfor), a także poszczególne związki biologicznie czynne (hormony kory nadnerczy, tarczycy i przytarczyc, hormony płciowe, aktywna forma witaminy D3) regulują stałość Ca w organizmie, ale najważniejsze z nich to:

regulacja wapnia w organizmie

  1. Parathormon lub parathormon, który jest intensywnie syntetyzowany przez przytarczyce w warunkach zwiększonej ilości fosforu, a działając na tkankę kostną (niszczy ją), przewód pokarmowy i nerki, zwiększa zawartość tego pierwiastka w surowicy;
  2. Kalcytonina - działa przeciwnie do parathormonu, ale nie jest antagonistą (różne punkty aplikacji). Kalcytonina obniża poziom Ca w osoczu, przenosząc ją z krwi do tkanki kostnej;
  3. Aktywna forma witaminy D3 wytwarzana w nerkach, czyli hormon zwany kalcytriolem, ma za zadanie zwiększać wchłanianie jelitowe.

Należy zauważyć, że wapń we krwi występuje w postaci trzech form, które są ze sobą w równowadze (dynamicznej):

  • Wapń wolny lub zjonizowany (jony wapnia - Ca2 +) - zajmuje proporcję zbliżoną do 55 - 58%;
  • Ca związany z białkiem, najczęściej z albuminą - w surowicy ok. 35 - 38%;
  • Wapń skompleksowany, występuje we krwi około 10% i pozostaje tam w postaci soli wapniowych - związków pierwiastka z anionami niskocząsteczkowymi (fosforan - Ca3 (PO4) 2, wodorowęglan - Ca (HCO3), cytrynian - Ca3 (C6H5O7) 2, mleczan - 2 (C3H5O3) Ca).

Całkowity Ca w surowicy to całkowita zawartość wszystkich jego typów: zjonizowanych + związanych. Tymczasem aktywność metaboliczna jest charakterystyczna tylko dla zjonizowanego wapnia, którego we krwi jest nieco więcej (lub nieco mniej) połowa. I tylko taką formę (wolny Ca) organizm jest w stanie wykorzystać na swoje potrzeby fizjologiczne. Nie oznacza to jednak, że w pracy laboratoryjnej, aby prawidłowo ocenić metabolizm wapnia, konieczne jest przeanalizowanie zjonizowanego wapnia, który stwarza pewne trudności w transporcie i przechowywaniu próbek krwi..

W takich przypadkach, ale przy prawidłowym metabolizmie białek, wystarczy wykonać łatwiejsze i mniej pracochłonne badanie - oznaczenie całkowitego wapnia we krwi, który jest dobrym wskaźnikiem stężenia zjonizowanego i związanego pierwiastka (≈55% - wolny Ca).

Jednocześnie przy obniżonej zawartości białka (głównie albuminy), choć może nie być oznak spadku ilości Ca w osoczu, konieczne będzie zastosowanie metody pomiaru zjonizowanego wapnia, gdyż będąc w normalnym zakresie dba o utrzymanie ogólny poziom pierwiastka jest normalny i nie pozwala na rozwój hipokalcemii. W takim przypadku zmniejszona zostanie tylko zawartość związanego Ca - ten punkt należy wziąć pod uwagę przy dekodowaniu badania krwi.

Niska zawartość albumin u pacjentów obciążonych chorobami przewlekłymi (choroby nerek i serca) jest najczęstszą przyczyną obniżonego stężenia Ca w surowicy. Ponadto stężenie tego pierwiastka spada, gdy jest on niedostatecznie zaopatrzony w pokarm lub w czasie ciąży - iw tych dwóch przypadkach albumina we krwi z reguły jest również niska.

Prawidłowe wartości całkowitego i wolnego wapnia we krwi najprawdopodobniej będą wskazywać na brak jakichkolwiek patologicznych zmian w metabolizmie wapnia..

wymiana wapnia i innych elektrolitów w organizmie

Przyczyny wysokiego poziomu wapnia

Wzrost poziomu wapnia (czyli całkowitej zawartości pierwiastka we krwi) nazywany jest hiperkalcemią. Wśród przyczyn rozwoju tego stanu klinicyści wyróżniają przede wszystkim dwie główne. To:

  1. Nadczynność przytarczyc, której towarzyszy wzrost gruczołów przytarczycznych w wyniku pojawienia się łagodnych guzów w tym regionie;
  2. Rozwój złośliwych procesów onkologicznych, które tworzą stan hiperkalcemii.

Formacje nowotworowe zaczynają aktywnie wydzielać substancję, która w swoich właściwościach biologicznych jest podobna do parathormonu - prowadzi to do uszkodzenia kości i uwolnienia pierwiastka do krwiobiegu.

Oczywiście istnieją inne przyczyny hiperkalcemii, na przykład:

  • Zwiększona wydolność czynnościowa tarczycy (nadczynność tarczycy);
  • Dysfunkcja kory nadnerczy (zwiększone wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) - choroba Itsenko-Cushinga, zmniejszona synteza kortyzolu - choroba Addisona) lub przysadki mózgowej (nadmierna produkcja hormonu somatotropowego (STH) - akromegalia, gigantyzm);
  • Sarkoidoza (choroba Becka) - chociaż kości nie są dotknięte tak często w tej patologii, może powodować hiperkalcemię;
  • Wyrostek gruźliczy wpływający na układ kostny (pozapłucne zastawki);
  • Wymuszony bezruch przez długi czas;
  • Nadmierne spożycie witaminy D (z reguły dotyczy to dzieci) do organizmu, co stwarza warunki do wchłaniania Ca do krwi i zapobiega usuwaniu tego pierwiastka przez nerki;
  • Różne patologie hematologiczne (choroby tkanki limfatycznej - chłoniaki, nowotwory złośliwe z komórek plazmatycznych - szpiczak, choroby nowotworowe układu krwiotwórczego - białaczki, w tym hemoblastoza - erytremia czy czerwienica prawdziwa);
  • Zniszczenie tkanki kostnej (osteoliza) w procesach nowotworowych różnego pochodzenia;
  • Przeszczep nerki;
  • Odwodnienie organizmu (odwodnienie);
  • Deformująca ostoza (osteitis) lub choroba Pageta - natura choroby nie jest do końca poznana;
  • Stosowanie form dawkowania estrogenu lub witaminy D w nieodpowiednich dawkach (przedawkowanie);
  • Przewlekłe zapalenie jelit w zaawansowanych przypadkach (etap 4).

Kiedy poziom wapnia jest niski?

Najczęstszy powód niskiej zawartości pierwiastka we krwi - hipokalcemia, lekarze nazywają obniżeniem poziomu białek, a przede wszystkim albuminy. W tym przypadku (jak wspomniano powyżej) zmniejsza się tylko ilość związanego Ca, podczas gdy zjonizowany Ca nie opuszcza normalnego zakresu i dzięki temu wymiana wapnia przebiega normalnie (regulowana przez parathormon i kalcytoninę).

Inne przyczyny rozwoju hipokalcemii obejmują:

  1. Zmniejszenie zdolności czynnościowych przytarczyc (niedoczynność przytarczyc) i wytwarzanie parathormonu do krwiobiegu;
  2. Niezamierzone usunięcie przytarczyc podczas operacji gruczołu tarczowego lub synteza parathormonu jest zmniejszona w wyniku innych okoliczności (operacja z powodu aplazji przytarczyc lub autoimmunizacja);
  3. Niedobór witaminy D;
  4. CRF (przewlekła niewydolność nerek) i inne choroby nerek (zapalenie nerek);
  5. Krzywica i krzywica tężyczka (spazmofilia) u dzieci;
  6. Niedobór magnezu (Mg) w organizmie (hipomagnezemia);
  7. Wrodzony brak odpowiedzi na działanie parathormonu, odporność na jego działanie (parathormon w takiej sytuacji traci zdolność do zapewnienia pożądanego efektu);
  8. Niewystarczające spożycie Ca z jedzeniem;
  9. Zwiększony poziom fosforanów we krwi;
  10. Biegunka;
  11. Marskość wątroby;
  12. Przerzuty do osteoblastów, które pochłaniają cały wapń, co zapewnia wzrost guza w kościach;
  13. Osteomalacja (niedostateczna mineralizacja kości i w rezultacie ich zmiękczenie);
  14. Hiperplazja (nadmierna proliferacja tkanek) nadnerczy (częściej kory niż rdzenia);
  15. Wpływ leków stosowanych w leczeniu padaczki;
  16. Ostra zasadowica;
  17. Transfuzja krwi dużych ilości krwi, przygotowana ze środkiem konserwującym zawierającym cytrynian (ten ostatni wiąże jony wapnia w osoczu);
  18. Ostry proces zapalny zlokalizowany w trzustce (ostre zapalenie trzustki), wlew (choroba jelita cienkiego utrudniająca wchłanianie pokarmu), alkoholizm - wszystkie te stany chorobowe zakłócają normalną produkcję enzymów i substratów, co powoduje wchłanianie substancji z przewodu pokarmowego, które są tak niezbędne do zapewnienia niektóre rodzaje metabolizmu.

Objawy, które sprawiają, że myślisz o naruszeniu

To badanie krwi jest również przepisywane osobom zdrowym w celu wstępnego określenia stanu metabolizmu wapnia, na przykład podczas rutynowego badania lekarskiego. W tym miejscu chciałbym jednak jeszcze raz przypomnieć czytelnikowi, że mówimy o poziomie wapnia we krwi. Co dzieje się w kościach - można tylko zgadywać i zgadywać.

Często taki test służy do celów diagnostycznych. Powiedzmy, jak nie przeprowadzać badania laboratoryjnego, jeśli objawiają się objawy patologicznych zmian w ciele?

Na przykład przy zwiększonym stężeniu wapnia we krwi (hiperkalcemia) pacjenci zauważają, że:

  • Utrata apetytu;
  • Nudności pojawiają się kilka razy dziennie, czasami dochodzi do wymiotów;
  • Mają problemy ze stolcem (zaparcia);
  • W jamie brzusznej - dyskomfort i ból;
  • Musisz wstawać w nocy, ponieważ częsta potrzeba oddania moczu nie pozwala ci spać spokojnie;
  • Ciągle spragniony;
  • Ból kości, bóle głowy często dręczą;
  • Ciało szybko się męczy, nawet minimalne obciążenie zamienia się w osłabienie i gwałtowny spadek wydajności;
  • Życie szarzeje, nic nie cieszy ani nie interesuje (apatia).

Można pomyśleć o spadku zawartości Ca w surowicy krwi - hipokalcemii, jeśli pojawią się takie oznaki złego stanu zdrowia:

  1. Skurcze i bóle brzucha;
  2. Drżenie palców kończyn górnych;
  3. Mrowienie, drętwienie twarzy (wokół ust), skurcze mięśni twarzy;
  4. Zaburzenia rytmu serca;
  5. Bolesne skurcze mięśni, szczególnie dłoni i stóp (skurcz karpopedyczny).

A nawet jeśli dana osoba nie ma żadnych objawów wskazujących na zmianę metabolizmu wapnia, ale uzyskane wyniki okazały się dalekie od normalnych, to w celu rozwiania wszelkich wątpliwości pacjentowi przepisuje się dodatkowe testy:

  • Jonizowany Ca;
  • Zawartość pierwiastków w moczu;
  • Ilość fosforu, ponieważ jego metabolizm jest nierozerwalnie związany z metabolizmem wapnia;
  • Stężenie magnezu;
  • Witamina D;
  • Poziom parathormonu.

W innych przypadkach ilościowe wartości tych substancji mogą być mniej istotne niż ich stosunek, co może ujawnić przyczynę nieprawidłowej zawartości Ca we krwi (albo jest go niewystarczająco w pożywieniu, albo jest on niepotrzebnie wydalany z moczem).

Celowo określić poziom wapnia we krwi pacjentów z chorobami nerek (ostra niewydolność nerek i przewlekła niewydolność nerek, guz, przeszczep nerki), szpiczakiem mnogim lub zmianami EKG (skrócony odcinek ST), a także w diagnostyce i leczeniu procesów złośliwych zlokalizowanych w tarczycy i gruczołach sutkowych, płuca, mózg, gardło.

Co warto wiedzieć dla każdego, kto zamierza przystąpić do testu na Ca

U noworodków po 4 dniach życia czasami dochodzi do fizjologicznego wzrostu poziomu wapnia we krwi, który, nawiasem mówiąc, występuje u wcześniaków. Ponadto niektórzy dorośli reagują zwiększonym stężeniem tej substancji chemicznej w surowicy i rozwojem hiperkalcemii na leczenie niektórymi lekami. Leki te obejmują:

  1. Leki zobojętniające;
  2. Farmaceutyczne formy hormonów (androgeny, progesteron, parathormon);
  3. Witaminy A, D2 (ergokalcyferol), D3;
  4. Antagonista estrogenu - tamoksyfen;
  5. Preparaty zawierające sole litu.

Wręcz przeciwnie, inne leki mogą zmniejszać stężenie wapnia w osoczu i powodować stan hipokalcemii:

  • Kalcytonina;
  • Gentamycyna;
  • Leki przeciwdrgawkowe;
  • Glukokortykosteroidy;
  • Sole magnezu;
  • Środki przeczyszczające.

Ponadto inne czynniki mogą wpływać na końcowe wartości badania:

  1. Hemolizowana surowica (nie możesz z nią pracować, więc krew będzie musiała zostać powtórzona);
  2. Fałszywie wysokie wyniki testu z powodu odwodnienia lub wysokiego poziomu białek osocza;
  3. Fałszywie zaniżone wyniki testu z powodu hiperwolemii (krew jest silnie rozcieńczona), która może być wywołana przez wstrzyknięcie do żyły dużych objętości roztworu izotonicznego (0,9% NaCl).

A oto kolejna rzecz, która nie zaszkodzi poznać ludzi, którzy są zainteresowani metabolizmem wapnia:

  • Dzieci, które właśnie się urodziły, a zwłaszcza te, które urodziły się przedwcześnie iz niską wagą, codziennie pobierają krew o zawartości zjonizowanego wapnia. Odbywa się to, aby nie przegapić hipokalcemii, ponieważ może ona szybko powstać i jednocześnie nie objawiać się żadnymi objawami, jeśli przytarczyce dziecka nie miały czasu na zakończenie rozwoju;
  • Zawartość Ca w surowicy i moczu nie może być traktowana jako dowód całkowitego stężenia tego pierwiastka w tkance kostnej. Aby określić jego poziom w kościach, należy sięgnąć po inne metody badawcze - analizę gęstości mineralnej kości (densytometria);
  • Poziom Ca we krwi jest zwykle wyższy w dzieciństwie, podczas gdy spada w czasie ciąży iu osób starszych;
  • Stężenie całkowitej ilości pierwiastka (wolnego + związanego) w osoczu wzrasta, gdy zawartość albuminy wzrasta i spada, gdy poziom tego białka spada. Stężenie albuminy nie ma absolutnie żadnego wpływu na ilość zjonizowanego wapnia - forma wolna (jony Ca) pozostaje niezmieniona.

Przechodząc do analizy pacjent powinien pamiętać, że należy powstrzymać się od jedzenia przez pół dnia (12 godzin) przed badaniem, a także pół godziny przed badaniem, unikać dużego wysiłku fizycznego, nie denerwować się i nie palić.

Gdy jedna technika nie wystarczy

W przypadku zmian stężenia opisywanego pierwiastka chemicznego w surowicy krwi i oznak upośledzonego metabolizmu Ca szczególne znaczenie ma badanie aktywności jonów wapnia za pomocą specjalnych elektrod jonoselektywnych. Należy jednak zauważyć, że poziom zjonizowanego Ca jest zwykle mierzony przy ścisłych wartościach pH (pH = 7,40).

Wapń można również oznaczyć w moczu. Analiza ta pokaże, czy dużo czy mało pierwiastka jest wydalane przez nerki. Lub jego wydalanie mieści się w normalnym zakresie. Ilość wapnia w moczu jest badana, jeśli początkowo we krwi stwierdzono odchylenia stężenia Ca od normy.

Krok 1: zapłać za konsultację za pomocą formularza → Krok 2: po dokonaniu płatności zadaj pytanie w poniższym formularzu ↓ Krok 3: Możesz dodatkowo podziękować specjaliście jeszcze jedną wpłatą na dowolną kwotę ↑

Wapń we krwi jest bardzo ważnym wskaźnikiem, ponieważ sam pierwiastek wapnia w organizmie człowieka pełni nie tylko dobrze znane funkcje tworzenia kości, ale także bierze udział w biochemii komórek. Na przykład zacząłeś odczuwać skurcze mięśni - to są problemy z wapniem. Istnieją inne przejawy.

Ze względu na jego znaczenie w razie potrzeby należy wykonać badanie wapnia we krwi. Na przykład poziom wapnia we krwi u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią różni się od zwykłego - należy to kontrolować. Faktem jest, że wysoka zawartość wapnia we krwi ma swoje konsekwencje..

Wiele osób zadaje pytanie: podwyższony poziom wapnia we krwi, co to znaczy u osoby dorosłej - czy to dobrze, czy źle? Co więcej, aby rzekomo uniknąć kruchości kości (zwłaszcza starszego pokolenia), starają się z całych sił zwiększyć ten właśnie wapń. Ale zwiększony wskaźnik może sygnalizować chorobę, w tym onkologiczną. O tym powinieneś pomyśleć.

Miejsce wapnia w organizmie człowieka

Na przykład. Wapń jest najbardziej rozpowszechnionym nieorganicznym pierwiastkiem w organizmie człowieka. Ciało dorosłego mężczyzny zawiera średnio około 1,5 kilograma Ca, kobiety - około 1 kilograma.

Jednak z całej tej ilości tylko 1% Ca znajduje się we krwi, pozostałe 99% znajduje się w tkance kostnej w postaci słabo rozpuszczalnych kryształów hydroksyapatytu. Kryształy zawierają również tlenek fosforu. Zwykle organizm osoby dorosłej zawiera około 600 gramów tego pierwiastka śladowego, a 85% fosforu znajduje się w kościach wraz z wapniem.

Kryształy hydroksyapatytu i kolagen są głównymi składnikami strukturalnymi tkanki kostnej. Ca i P stanowią około 65% całkowitej masy kostnej. Dlatego nie można przecenić roli tych pierwiastków śladowych w organizmie..

Wapń we krwi

Zawartość wapnia w kościach i krwi może się różnić. Zwykle niewielki procent wapnia w kości jest zdolny do wymiany z wapniem we krwi. Dzięki temu procesowi można usunąć nadmiar pierwiastka śladowego z krwi lub odwrotnie, zapewniony jest proces odwrotnego transportu Ca z kości do krwi (w przypadkach, gdy jego zawartość w surowicy jest obniżona).

Cały wapń we krwi można podzielić na trzy typy:

  • zjonizowany Ca;
  • wapń w postaci związanej z albuminami;
  • zawarte w kompleksach anionowych (wodorowęglany, fosforany).

Zwykle u osoby dorosłej we krwi krąży około 350 miligramów wapnia, co stanowi 8,7 mmol. Stężenie pierwiastka śladowego w mmol / l wynosi 2,5.

Około 45% tej ilości jest związane z albuminami, do 5% jest zawarte w kompleksach anionowych. Reszta jest zjonizowana, czyli wolna (Ca2 +).

Ważny. Jest to wapń zjonizowany, który jest fizjologicznie aktywny.

Jest istotną częścią całkowitej ilości pierwiastka śladowego w organizmie, zawartego we wszystkich komórkach (jednostki nmol / l są używane do pomiaru stężenia w komórkach). Należy pamiętać, że wskaźnik stężenia wapnia w komórkach zależy bezpośrednio od wskaźnika stężenia Ca w płynie zewnątrzkomórkowym..

Uwaga. Należy pamiętać, że ilość zjonizowanego Ca nie zależy od poziomu albuminy, dlatego u pacjentów z niskim poziomem białka we krwi poziom zjonizowanego wapnia w diagnostyce pierwotnej nadczynności przytarczyc jest bardziej miarodajny..

Ca działa w organizmie

Zjonizowany wapń we krwi pełni rolę kofaktora niezbędnego do pełnego funkcjonowania enzymów zaangażowanych w utrzymanie układu hemostazy (czyli wapń bierze udział w procesie krzepnięcia krwi, sprzyjając przemianie protrombiny w trombinę). Ponadto zjonizowany Ca jest głównym źródłem wapnia niezbędnego do prawidłowej realizacji skurczów mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego, przewodzenia impulsów nerwowych itp..

Wapń we krwi bierze udział w regulacji układu nerwowego, hamuje uwalnianie histaminy, normalizuje sen (niedobór wapnia często prowadzi do bezsenności).

Prawidłowy poziom wapnia we krwi zapewnia pełne funkcjonowanie wielu hormonów.

Ponadto wapń, fosfor i kolagen są głównymi składnikami strukturalnymi tkanki kostnej (kości i zębów). Ca aktywnie uczestniczy w procesie mineralizacji zębów i tworzenia kości.

Wapń ma zdolność gromadzenia się w miejscach uszkodzenia tkanek, zmniejsza przepuszczalność błon komórkowych, reguluje pracę pompy jonowej, utrzymuje równowagę kwasowo-zasadową krwi, uczestniczy w metabolizmie żelaza.

Kiedy przeprowadza się analizę wapnia?

Obejmuje:

  • oznaczenie stężenia Ca i P w surowicy;
  • oznaczanie stężenia Ca i P w osoczu;
  • aktywność fosfatazy alkalicznej;
  • stężenie albuminy.

Najczęstszymi przyczynami chorób metabolicznych kości są dysfunkcje związane z regulacją poziomu wapnia w osoczu w narządach (przytarczyce, nerki, przewód pokarmowy). Choroby tych narządów wymagają obowiązkowego monitorowania stężenia wapnia i fosforu we krwi..

Kontrolę wapnia należy również przeprowadzić u wszystkich ciężko chorych pacjentów, chorych na raka oraz u wcześniaków z niską masą urodzeniową..

Oznacza to, że pacjenci z:

  • niedociśnienie mięśni;
  • drgawki;
  • naruszenie wrażliwości skóry;
  • wrzód trawienny;
  • choroba nerek, wielomocz;
  • nowotwory onkologiczne;
  • ból kości;
  • częste złamania;
  • deformacje kości;
  • kamica moczowa;
  • nadczynność tarczycy;
  • nadczynność przytarczyc;
  • Choroby CVS (arytmie itp.).

Taka analiza jest również konieczna w przypadku pacjentów otrzymujących suplementy wapnia, leki przeciwzakrzepowe, wodorowęglany i diuretyki..

Jak regulowany jest poziom

Za regulację tych procesów odpowiadają parathormon i kalycytriol (witamina D3), a także kalcytonina. Parathormon i witamina D3 zwiększają poziom wapnia we krwi, a kalcytonina przeciwnie, obniża.

Na przykład. Kalcytriol zapewnia wchłanianie wapnia i fosforu w jelicie.

Ze względu na działanie parathormonu:

  • zapewniony jest wzrost stężenia wapnia w osoczu;
  • zwiększa się jego wymywanie z tkanki kostnej;
  • stymulowana jest przemiana nieaktywnej witaminy D w aktywny kalcytriol (D3);
  • zapewnione jest nerkowe wchłanianie zwrotne wapnia i wydalanie fosforu.

Istnieje pętla ujemnego sprzężenia zwrotnego między parathormonem a Ca. Oznacza to, że wraz z pojawieniem się hipokalcemii stymulowane jest wydzielanie parathormonu, a przy hiperkalcemii jego wydzielanie zmniejsza się, wręcz przeciwnie.

Kalcytonina, będąca jej fizjologicznym antagonistą, odpowiada za stymulację utylizacji wapnia z organizmu..

Szybkość wapnia we krwi

Zasady przygotowania do analizy są ogólne. Pobieranie krwi odbywa się na czczo (głód minimum 14 godzin). Wykluczone jest palenie i picie alkoholu (przynajmniej jeden dzień), a także stres fizyczny i psychiczny.

Picie mleka, kawy, orzechów itp. Może prowadzić do zawyżonych wyników.

Do diagnozy używa się krwi żylnej. Jednostki to mol / l.

U dzieci poniżej dziesiątego dnia życia poziom wapnia we krwi wynosi od 1,9 do 2,6.

Od dziesięciu dni do dwóch lat norma wynosi od 2,25 do 2,75.

Od 2 do 12 lat - od 2,2 do 2,7.

Od dwunastu do sześćdziesięciu lat norma wapnia we krwi wynosi od 2,1 do 2,55.

Od 60 do 90 lat - od 2,2 do 2,55.

U pacjentów powyżej 90 lat - od 2,05 do 2,4.

Przyczyny wysokiego poziomu wapnia

  • pierwotna nadczynność przytarczyc (przerost, rak lub inne uszkodzenia przytarczyc);
  • nowotwory onkologiczne (pierwotne uszkodzenie kości, rozprzestrzenianie się przerzutów, rak zajmujący nerki, jajniki, macicę, tarczycę);
  • unieruchomienie hiperkalcemia (unieruchomienie kończyny po urazie itp.);
  • tyreotoksykoza;
  • hiperwitaminoza witaminy D;
  • nadmierne spożycie suplementów wapnia;
  • ostra niewydolność nerek i długotrwała choroba nerek;
  • dziedziczna hiperkalcemia hipokalciuryczna;
  • choroby krwi (szpiczak, białaczka itp.);
  • niewydolność nadnerczy;
  • Zespół Williamsa;
  • ciężkie przedawkowanie leków moczopędnych (tiazydów).

Kiedy poziom jest niski

Takie zmiany w analizie mogą być spowodowane:

  • pierwotna (dziedziczna) i wtórna (po operacji, autoimmunologiczne uszkodzenie gruczołów) niedoczynność przytarczyc,
  • niedoczynność przytarczyc u noworodków (związana z niedoczynnością przytarczyc u matki), hipomagnezemia (niedobór magnezu),
  • niedobór receptorów tkankowych dla parathormonu (choroba dziedziczna),
  • przewlekła niewydolność nerek lub wątroby,
  • hipowitaminoza witaminy D.,
  • niedobór albuminy (zespół nerczycowy, marskość wątroby),
  • leczenie cytostatykami,
  • ostra zasadowica.

Objawy zaburzeń metabolizmu wapnia

  • poważne osłabienie,
  • szybkie wyczerpanie fizyczne i emocjonalne,
  • pacjenci popadają w depresję i senność,
  • zmniejszony apetyt,
  • zwiększone oddawanie moczu,
  • zaparcie,
  • wyraźne pragnienie,
  • częste wymioty,
  • extrasystole,
  • dezorientacja w przestrzeni.

Hiperkalcemia może prowadzić do:

  • kamica moczowa i kamica żółciowa,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • zwapnienie naczyń krwionośnych i zastawek serca,
  • zapalenie rogówki,
  • zaćma,
  • refluks żołądkowo-przełykowy,
  • wrzód trawienny.

Objawia się spadek poziomu wapnia we krwi:

  • spastyczny ból mięśni i brzucha,
  • skurcze mięśni,
  • drżenie kończyn,
  • napady tężcowe (spazmofilia),
  • drętwienie rąk,
  • łysina,
  • kruchość i laminowanie paznokci,
  • bardzo sucha skóra,
  • bezsenność,
  • utrata pamięci,
  • zaburzenia krzepnięcia,
  • częste alergie,
  • osteoporoza,
  • ból pleców,
  • choroba niedokrwienna serca,
  • częste złamania.

Ważny. U kobiet w ciąży niski poziom wapnia prowadzi do upośledzenia rozwoju płodu. U kobiet karmiących piersią słaba laktacja może być również spowodowana niedoborem wapnia..

Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że nie wszystkie kobiety w ciąży mają niedobór wapnia, więc o tym, czy pić wapń w czasie ciąży, należy zadecydować indywidualnie, na podstawie poziomu wapnia we krwi..

Jeśli kobieta przestrzega zbilansowanej diety (wystarczające spożycie produktów mlecznych, ziół itp.), Brak chorób podstawowych prowadzących do hipokalcemii, a także normalne parametry analizy, dodatkowe spożycie preparatów Ca nie jest wymagane.

Na przykład. U małych dzieci niedobór wapnia we krwi jest zwykle spowodowany niedoborem witaminy D (krzywica).

W rezultacie zaburzone jest wchłanianie wapnia w jelicie. Choroba objawia się poceniem się, łysieniem potylicy, opóźnieniem rozwoju (fizycznym i psychicznym), późnym ząbkowaniem, deformacjami kości.

Niedobór wapnia obserwuje się również u kobiet w okresie menopauzy i osób starszych..

Co zrobić, jeśli pojawią się objawy hiper- lub hipokalcemii

Biorąc pod uwagę, że zmiana poziomu wapnia we krwi może wynikać z wielu przyczyn, wyznaczenie kompleksowego leczenia przeprowadza się po ustaleniu ostatecznej diagnozy..

Przy niedoborach jatrogennych, a także gdy hipokalcemia wiąże się z zaburzeniami równowagi hormonalnej w okresie menopauzy lub ze względu na wiek pacjentki przepisuje się leki zawierające Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Można również przepisać zbilansowane kompleksy multiwitaminowe zawierające pierwiastki śladowe (Vitrum Centuri - dla pacjentek powyżej pięćdziesiątki, Menopace - dla kobiet w okresie menopauzy).

Przyjmowanie leków należy uzgodnić z lekarzem. Ważne jest, aby zrozumieć, że niekontrolowane przyjmowanie suplementów wapnia może prowadzić do hiperkalcemii i związanych z nią powikłań..

Hipokalcemia to stan, w którym poziom wapnia w surowicy jest nienormalnie niski. Patologii zwykle towarzyszą zaburzenia procesów elektrofizjologicznych. Może być ostry lub przewlekły..

Hipokalcemia. Co to jest?

Hipokalcemia to patologia, w której poziom wapnia we krwi jest poniżej 2,2 mmol / l. Ta substancja w organizmie zlokalizowana jest głównie w kościach (około 99%) i osoczu krwi (około 1%). Przy niedoborze wapnia w osoczu zaczyna on być wydalany z kości. W ten sposób zachowana jest niezbędna równowaga.

Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie określić przyczynę patologii i rozpocząć pełne leczenie. W przeciwnym razie brak wapnia może negatywnie wpłynąć na pracę całego organizmu, na kondycję człowieka. Zespół ten wymaga szczególnej uwagi u młodych pacjentów..

Hipokalcemia: przyczyny

  • Niedoczynność przytarczyc. W przypadku przedłużającego się niedokrwienia przytarczyc lub ich bezpośredniej hipoplazji we krwi następuje gwałtowny spadek parathormonu, który jest niezbędny do utrzymania prawidłowego poziomu jonów wapnia na poziomie fizjologicznym. W rezultacie substancja ta jest wydalana przez nerki w nadmiernych ilościach..
  • Choroby jelit, w których upośledzone jest wchłanianie wapnia w błonie śluzowej jelita cienkiego.
  • Aholia - zatrzymanie dopływu żółci do jelita cienkiego, która jest niezbędna do trawienia w jamie ustnej.
  • Niedobór witaminy D lub odporność na jej działanie.
  • Zespół wstrząsu toksycznego to kolejna przyczyna.
  • Wapń we krwi może być niewystarczający z powodu uszkodzenia trzustki. Zapalenie sprzyja stopniowemu odkładaniu się soli tej substancji w obszarach martwicy tłuszczu.
  • Przerzuty dużych guzów.
  • Przyjmowanie określonych grup leków (diuretyki, leki przeciwdrgawkowe, antybiotyki).
  • U dzieci patologia rozwija się w wyniku karmienia mlekiem krowim lub mieszankami o wysokiej zawartości fosforu.

Obraz kliniczny

Niski poziom wapnia we krwi może przez bardzo długi czas nie wykazywać charakterystycznych objawów. Po pewnym czasie patologia prowadzi do upośledzenia funkcji mózgu i powoduje objawy neurologiczne: depresję, utratę pamięci, halucynacje, splątanie. Jeśli uda ci się szybko znormalizować stan, objawy te są odwracalne..

Zbyt niskie stężenie wapnia we krwi może powodować bóle mięśni, mrowienie warg i języka. W szczególnie poważnych przypadkach u pacjentów pojawiają się drgawki, skurcze mięśni krtani, tężyczka.

Jak inaczej objawia się hipokalcemia? Objawy mogą być następujące:

  1. Zespół krwotoczny / hipokoagulacyjny. Stanowi temu towarzyszy nadmierne krwawienie z dziąseł z powodu zaburzeń krzepnięcia krwi. Niedobór wapnia zwiększa przepuszczalność ścian naczyń.
  2. Dystroficzne transformacje tkanki. Przejawiają się w postaci zwiększonej kruchości paznokci i włosów, różnorodnych wad zębów, rozwoju zaćmy.
  3. Zaburzenia rytmu serca.

Główne rodzaje patologii

Istnieją dwie formy choroby: przewlekła i ostra hipokalcemia. Objawy tego ostatniego charakteryzują się pojawieniem się zespołu masywnej cytolizy. W takim przypadku zjonizowany wapń jest szybko usuwany z krwi. Patologia charakteryzuje się szybkim postępem, jeśli cytolizie towarzyszy również niewydolność nerek.

Istnieje inna klasyfikacja choroby. Hipokalcemia to:

  1. Funkcjonalny (rozwija się w wyniku nieprawidłowego działania układów narządów wewnętrznych).
  2. Toksyczny (powstały w wyniku stosowania niektórych grup leków, działanie substancji toksycznych).
  3. Zakłócenie nawykowej regulacji metabolizmu wapniowo-fosforowo-magnezowego.

Cechy hipokalcemii u dzieci

Tę patologię można zdiagnozować u dzieci w każdym wieku. Brak wapnia i fosforu, witaminy D w diecie to najczęstszy powód wyjaśniający pojawienie się choroby, takiej jak hipokalcemia. Objawy tej dolegliwości są najbardziej wyraźne, jeśli dziecko ma zwiększony stres fizyczny i psychiczny. Charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

  • Nietypowa tężyczka, która objawia się niezdarnością podczas ruchu.
  • Skurcze mięśni łydek.
  • Trwała biegunka.
  • Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Skurcz krtani.

Hipokalcemia u dzieci to bardzo poważna patologia, która wymaga natychmiastowego leczenia. Brak uwagi na zdrowie dziecka może prowadzić do rozwoju najbardziej nieoczekiwanych komplikacji..

Hipokalcemia po porodzie

Po urodzeniu dziecka choroba ta u kobiet jest bardzo rzadko diagnozowana. Postępuje w ostrej postaci i towarzyszy mu paraliż gardła, języka, żołądka. W szczególnie ciężkich przypadkach kobieta zapada w śpiączkę. Hipokalcemia poporodowa, której przyczyny nie są w pełni poznane, dotyczy chorób o charakterze endokrynologicznym.

Środki diagnostyczne

Zwykle dowiadują się o tej chorobie przypadkowo podczas rutynowego badania. Po badaniu krwi wykryto niski poziom wapnia we krwi. Dlatego najpierw rozpoznaje się patologię, a charakterystyczne objawy pojawiają się później. Aby ustalić przyczynę, która służyła jej rozwojowi, lekarz może dodatkowo przepisać szereg środków diagnostycznych (biochemiczne badanie krwi, rezonans magnetyczny narządów wewnętrznych, prześwietlenie kości, elektrokardiografia).

Jakie leczenie jest wymagane?

Przy tej chorobie niezwykle ważne jest nie tylko uzupełnienie niedoboru wapnia, ale także wyeliminowanie jego możliwych przyczyn..

W przypadku niedoczynności przytarczyc pacjentom przepisuje się terapię zastępczą z użyciem środków hormonalnych. W takim przypadku ważne jest, aby jak najwcześniej wyeliminować chorobę podstawową i zapobiec hiperkalcemii (stan, w którym we krwi występuje zwiększony poziom wapnia). Jeśli pacjent nie ma problemów z wchłanianiem leków w jelicie cienkim, taka terapia w krótkim czasie może doprowadzić do pozytywnych rezultatów, w tym w ciężkiej postaci choroby.

W przypadku ataków tężyczki roztwory chlorku wapnia wstrzykuje się dożylnie. Należy pamiętać, że takie leki podrażniają ściany żył. Dlatego wstrzyknięcia najlepiej wykonywać przez cewnik centralny lub do dużej żyły..

W leczeniu choroby w przewlekłym stadium pacjentom przepisuje się witaminę D (na przykład „kalcytriol”, „ergokalcyferol”), a także preparaty wapnia w postaci tabletek. Dawkowanie leków dobierane jest indywidualnie w zależności od charakterystyki przebiegu choroby zwanej „hipokalcemią”.

Leczenie obejmuje również przestrzeganie specjalnej diety. Dieta powinna być wzbogacona o pokarmy bogate w magnez i witaminę D (mleko, suszone owoce, warzywa, różne zboża). Przez cały okres terapii zaleca się odrzucanie nadmiernie tłustych potraw, wędzonek, wypieków i marynat. Posiłki powinny być ułamkowe. Oznacza to, że możesz jeść często, ale w małych porcjach. Taka dieta wpływa pozytywnie na przewód pokarmowy, znacząco poprawia procesy metaboliczne..

Możliwe komplikacje

Obniżony lub podwyższony poziom wapnia we krwi równie negatywnie wpływa na pracę całego organizmu. Jeśli pojawią się objawy hipokalcemii, należy natychmiast zgłosić się do lekarza i przejść zalecany przebieg leczenia. W przeciwnym razie zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, które są dość niebezpieczne dla zdrowia. Należą do nich zaćma, zapalenie nerwu i obrzęk nerwu wzrokowego. Ponadto zdarzały się przypadki niewydolności serca i poważnych deformacji szkieletu..

Środki zapobiegawcze

Jak można zapobiegać chorobie, takiej jak hipokalcemia? Objawy tej patologii pogarszają jakość życia tak bardzo, że wielu pacjentów mimowolnie zadaje sobie to pytanie..

Przede wszystkim eksperci zdecydowanie zalecają zmianę codziennej diety. Lepiej jest usunąć z niego wszystkie niezdrowe pokarmy, dodać zdrowsze i właściwe jedzenie. Jako środek zapobiegawczy w rozwoju choroby, lekarze zalecają przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania: gotować na parze lub piec w piekarniku, jeść często i małymi porcjami. Bardzo ważne jest, aby urozmaicić dietę produktami bogatymi w magnez i witaminę D..

Zaleca się ograniczenie stosowania środków przeczyszczających. W przypadku problemów z perystaltyką jelit należy zasięgnąć porady odpowiedniego specjalisty. Pomoże zrozumieć nie tylko główną przyczynę zaparć, ale także wybrać najskuteczniejszą terapię..

Jak inaczej można zapobiec chorobie? Przyczyny tej patologii często są ukryte w nieprawidłowym funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednak terminowe leczenie chorób nerek i przewodu pokarmowego pozwala uniknąć problemów z niedoborem wapnia we krwi..

Mamy nadzieję, że wszystkie informacje przedstawione w tym artykule na temat tak powszechnej dziś choroby będą dla Ciebie naprawdę przydatne. bądź zdrów!