Kwas moczowy we krwi: norma, przyczyny wysokiego i niskiego poziomu, co robić

Kwas moczowy jest końcowym produktem reakcji konwersji zasad purynowych, stanowiących podstawę nukleotydów DNA i RNA, syntetyzowanych głównie przez wątrobę i wydalanych przez nerki. Jest to heterocykliczny związek węgla, tlenu, azotu i wodoru.

Poziom kwasu moczowego, oznaczony biochemicznym badaniem krwi, wskazuje na stan zdrowia. Zmiany zawartości tego produktu przemiany materii we krwi, zarówno w górę, jak iw dół, zależą od dwóch procesów: powstawania kwasu w wątrobie i czasu jego wydalania przez nerki, który może zmieniać się z powodu różnych patologii.

Stawka kwasu moczowego

KategoriaNorma, μmol / l
Dzieci do lat 12120-330
Kobiety poniżej 60 lat200-300
Mężczyźni poniżej 60250-400
Kobiety powyżej 60 lat210-430
Mężczyźni powyżej 60 lat250-480
Norma u kobiet od 90 lat130-460
Norma u mężczyzn od 90 lat210-490

Jak jest przeprowadzana analiza

Ten rodzaj analizy jest zalecany zarówno do oceny stanu zdrowia podczas badania klinicznego, jak iw obecności niektórych chorób, o których może wzrosnąć określony wskaźnik (cukrzyca, choroby CVS, dna itp.).

Przygotowanie do badania polega na powstrzymaniu się od jedzenia przez osiem godzin, tj. pacjent przychodzi na pobranie krwi na czczo. Wskazane jest wykonanie testów przed zażyciem jakichkolwiek leków (leków przeciwnadciśnieniowych itp.). 1-2 dni przed analizą należy całkowicie wykluczyć alkohol, nie dać się ponieść pokarmom bogatym w białka i puryny, a także unikać fizycznego przeciążenia.

Do badania pobiera się krew żylną - wskaźnik określa się w surowicy krwi. Z reguły wynik będzie gotowy w ciągu 1 dnia..

Przyczyny wysokiego poziomu kwasu moczowego

Nadciśnienie tętnicze

Już na 2 etapie nadciśnienia obserwuje się wzrost kwasu moczowego. Hiperurykemia prowadzi do uszkodzenia nerek, przyczyniając się do progresji choroby podstawowej (patrz przegląd leków na nadciśnienie). Na tle terapii hipotensyjnej poziom kwasu moczowego może powrócić do normy bez specjalnego leczenia. Jeśli taka dynamika nie jest obserwowana, zaleca się przestrzeganie specjalnej diety (patrz poniżej) i zwiększenie aktywności fizycznej, z dalszą terapią hiperurykemii.

Dna

Podwyższony poziom kwasu moczowego w dnie powoduje nadprodukcję zasad purynowych. W przypadku dny nerki są najbardziej dotknięte stopniowym tworzeniem się niewydolności nerek, a także stawami, ale zmiany w nich nie są tak aktywne. Stopień zmian patologicznych koreluje z poziomem kwasu moczowego - im jest wyższy, tym silniej wpływa na nerki. Ponadto hiperurykemia przyczynia się do rozwoju i progresji miażdżycy, uszkodzenia ściany tętnic, w wyniku czego osoby z dną moczanową są bardziej podatne na patologie sercowo-naczyniowe..

Choroby narządów dokrewnych: akromegalia, niedoczynność przytarczyc, cukrzyca.

W przypadku niedoczynności przytarczyc innym charakterystycznym wskaźnikiem krwi jest zwiększona mobilizacja wapnia z kości..

Wysoki poziom cukru we krwi i hormonów hiperinsularnych w cukrzycy prowadzi do zmian patologicznych w wielu typach metabolizmu, w tym do niszczenia materiału jądrowego komórek, prowadząc do wtórnego wzrostu poziomu kwasu moczowego, niezależnie od czynności nerek.

Akromegalia jest spowodowana nadmierną syntezą hormonu wzrostu i objawia się nieproporcjonalnym przyrostem części ciała. Patologii towarzyszy upośledzona wymiana nukleotydów purynowych i odpowiednio hiperurykemia.

Otyłość

Zwiększona waga często towarzyszy dnie moczanowej, cukrzycy i nadciśnieniu. Istnieje koncepcja zespołu metabolicznego, która jest szczególnie istotna w ostatnich dziesięcioleciach: otyłość + nadciśnienie tętnicze + cukrzyca. Każda z tych patologii przyczynia się do hiperurykemii..

Podwyższony poziom lipoprotein i cholesterolu

Bezobjawowy wzrost tych dwóch składowych profilu lipidowego jest częstym prekursorem jawnych klinicznych objawów dny i GA. Zmiany miażdżycowe w tętnicach związane z różnymi naczyniami krwionośnymi. Kwas moczowy przyspiesza reakcje oksydacyjne lipoprotein o małej gęstości i peroksygenację lipidów. Powstający w ten sposób stres oksydacyjny przyczynia się do progresji miażdżycy. Ponadto kwas moczowy bierze udział w agregacji i adhezji płytek krwi, zwiększając ryzyko zakrzepicy wieńcowej..

Choroba nerek, kamica moczowa

Kwas moczowy jest substancją tworzącą kamienie i sprzyja tworzeniu się kamieni nerkowych. Zmniejszone wydalanie kwasu moczowego przez nerki w szeregu patologii: wielotorbielowatości nerek, niewydolności nerek, nefropatii na tle zatrucia ołowiem, kwasicy i zatrucia kobiet w ciąży.

Choroby krwi

W tym przypadku oprócz rozpadu składników krwi dochodzi również do rozpadu składników tkankowych wraz ze wzrostem poziomu zasad purynowych. Hiperurykemia jest charakterystyczna dla czerwienicy, białaczki, niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, wrodzonych i nabytych anemii hemolitycznych.

Bezobjawowy wzrost stężenia kwasu moczowego

Co piąty mieszkaniec Rosji i Białorusi ma podwyższony poziom tego produktu przemiany materii we krwi bez patologii klinicznej. Na podstawie wielu badań epidemiologicznych i prospektywnych stan ten jest uważany za niezależny, silny i modyfikowalny czynnik ryzyka CVS i późniejszej śmiertelności..

Inne patologie

  • Choroby, które występują przy rozległym rozpadzie tkanki, takie jak wstrząs poparzeniowy. Na tle niewydolności nerek wydłuża się czas wydalania produktu metabolizmu nerkowego.
  • Syndrom Lescha-Nyhana, zaburzenie genetyczne powodujące gromadzenie się puryn w organizmie. Oprócz hiperurykemii w moczu występuje zwiększony poziom kwasu..
  • Zespół Downa na tle upośledzonego metabolizmu puryn.
  • Zaburzenie erekcji. Wzrost poziomu produktu metabolizmu puryn we krwi 6-krotnie zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń erekcji.

Nieswoiste czynniki prowadzące do hiperurykemii

  • Stosowanie szeregu leków - furosemidu, aspiryny, fenotiazyny, teofiliny, adrenaliny itp..
  • Dieta bogata w bazy purynowe. Wiadomo, że druga nazwa dna to choroba arystokratów z nadmiarem mięsa, ryb, czerwonego wina, podrobów w diecie, tj. żywność bogata w purynę.
  • Picie alkoholu, zwłaszcza piwa i win czerwonych bogatych w purynę. Ponadto alkohol negatywnie wpływa na czynność nerek i wątroby, co również przyczynia się do hiperurykemii..
  • Diety długotrwałe, które powodują upośledzenie funkcji wydalniczej nerek.
  • Nadmierny wysiłek fizyczny prowadzi do hiperurykemii na skutek zwiększonego spożycia białka, tj. jego rozpad.

Objawy o podwyższonym poziomie analizy

Kiedy poziom kwasu moczowego we krwi wzrasta, objawy tego stanu są zawsze specyficzne w zależności od podstawowej patologii, ale istnieją również charakterystyczne objawy, które pozwalają podejrzewać hiperurykemię:

  • U dorosłych:
    • Kamień nazębny
    • Zwiększone zmęczenie
    • Chroniczne zmęczenie
    • Specyficzne objawy związane z podstawową patologią
  • U dzieci: jaskrawoczerwone plamy na ramionach i policzkach.

Pozytywne skutki hiperurykemii

Paradoksalnie, według niektórych badaczy wysoki poziom produktu przemiany purynowej we krwi wpływa korzystnie na organizm i pozwala skorygować niektóre stany patologiczne:

  • Liczne badania z lat 60-70. potwierdzili wyższy poziom inteligencji i responsywności u pacjentów z ostrą hiperurykemią. Kwas jest chemicznie podobny do trimetylowanej kofeiny ksantynowej, w wyniku czego uważa się, że zwiększa wydajność.
  • Zwiększony poziom kwasu pomaga przedłużyć życie, działając jako przeciwutleniacz, blokując reakcje utleniania katalizowane przez nadtlenki, nadtlenki i żelazo. Transfuzja kwasu moczowego zwiększa aktywność przeciwutleniającą surowicy i poprawia funkcję śródbłonka.
  • Kwas moczowy jest najsilniejszym neuroprotektorem, inhibitorem zapalenia układu nerwowego i neurodegeneracji, zmniejszającym ryzyko choroby Parkinsona i choroby Alzheimera.

Jednak taki pozytywny efekt obserwuje się przy ostrym wzroście kwasu we krwi. Przewlekła hiperurykemia prowadzi do dysfunkcji śródbłonka i przyczynia się do rozwoju procesu oksydacyjnego.

Co zrobić ze zwiększonym wynikiem analizy

Stwierdzenie podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi jest pierwszym krokiem do dalszej diagnozy w celu ustalenia pierwotnej przyczyny tego stanu. Zasadnicze znaczenie ma leczenie choroby podstawowej z równoległym leczeniem hiperurykemii.

  • Dieta z wysoką zawartością kwasu moczowego obejmuje zmniejszenie udziału produktów białkowych w diecie: mięsa, konserw mięsnych i bulionów, wędlin, śledzi, anchois, sardynek, kawy, czekolady, roślin strączkowych, grzybów, bananów, alkoholu przy jednoczesnym zwiększeniu udziału owoców i warzyw, fermentowane przetwory mleczne, jaja, zboża, zboża. Zalecane są wywary z dzikiej róży i otrębów.
  • Zwalczanie nadwagi. Często wraz z normalizacją masy ciała hiperurykemia ustępuje bez specjalnego leczenia.
  • Zwiększenie dziennego reżimu picia do 2-3 litrów. Możesz pić czystą wodę lub owoce, soki warzywne, napoje owocowe rozcieńczone w połowie wodą.

Terapia lekowa

Wszystkie leki są stosowane ściśle według zaleceń lekarza i pod jego nadzorem z regularnymi pomiarami poziomu kwasu we krwi i moczu (patrz leki na dnę).

Diuretyki

Przyspieszyć wydalanie kwasu przez organizm z moczem. Ponieważ niektóre z nich zwiększają stężenie kwasu moczowego we krwi, a także są przeciwwskazane w wielu patologiach (dna i inne), przepisywanie leków z tej grupy jest ściśle indywidualne i odbywa się w krótkim czasie z monitorowaniem parametrów krwi i moczu.

Allopurynol

Hamuje syntezę kwasu moczowego w wątrobie poprzez hamowanie enzymu oksydazy ksantynowej. Długotrwała kuracja (2-3 miesiące), wymaga nienagannego przestrzegania częstotliwości przyjęć. Analogi - Milurite, Zilorik, Foligan, Allopur, Prinol, Apurin, Atizuril, Gothicur, Uridozide, Xanturat, Uriprim.

Benzobromaron

Lek wpływający na czynność nerek. Działa urykozurycznie, hamując wchłanianie kwasu w proksymalnych kanalikach nerkowych, a także hamując enzymy biorące udział w syntezie puryn. Analogi - Hipurik, Normurat, Dezurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpyrazon

Zwiększa wydzielanie kwasu przez układ moczowy, szczególnie w początkowej fazie leczenia dny. Analogi - Anthuridin, Pirocard, Enturan, Sulfazone, Sulfizone.

Etamid

Hamuje odwrotne wchłanianie kwasu moczowego w kanalikach nerkowych, zmniejszając tym samym jego stężenie we krwi.

Środki ludowe

Skuteczne są wywary z pąków brzozy, pokrzywy i liści borówki brusznicy, które należy przyjmować 1 szklankę dwa razy dziennie przez miesiąc.

Zmniejszony kwas moczowy - przyczyny patologiczne

  • Dziedziczny niedobór oksydazy ksantynowej, w którym kwas moczowy nie powstaje i jest wydalany przez nerki jako produkt pośredniego metabolizmu - ksantyna. Ksantyna nie jest całkowicie wydalana, częściowo odkłada się w mięśniach szkieletowych i nerkach.
  • Dziedziczny niedobór fosforylazy nukleozydów purynowych - choroba, w której nie powstają zasady purynowe.
  • Nabyty niedobór oksydazy ksantynowej związany z allopurynolem i chorobami wątroby.
  • Hipourikemia nerkowa spowodowana mutacjami w genach URAT1 i GLUT9, które kontrolują białka odpowiedzialne za reabsorpcję kwasu w proksymalnych kanalikach nerkowych.
  • Wzrost objętości płynu zewnątrzkomórkowego przy dużych dawkach leków dożylnych, a także na tle polidypsji - silne pragnienie.
  • Zespół mózgowy, w którym obserwuje się hiponatremię, prowadzący do hiperurykemii.
  • Żywienie pozajelitowe - żywienie specyficzne ma na celu utrzymanie funkcji życiowych i oczywiście nie zawiera puryn.
  • Zakażenie wirusem HIV, w którym występuje niedobór kwasu moczowego na tle uszkodzenia mózgu.
  • Choroby onkologiczne związane z niedoborem zasad białkowych i purynowych.
  • Zapalenie jelit z powodu upośledzonego wchłaniania białek przez nabłonek jelit.
  • We wczesnej ciąży, kiedy całkowita objętość krwi krążącej wzrasta, a kwas moczowy jest rozcieńczany przez zwiększoną objętość wody.

Nieswoiste czynniki prowadzące do hipourikemii

  • Dieta niskopuryna z ograniczoną ilością mięsa, ryb. Taką sytuację można zaobserwować u osób o niskich dochodach lub świadomie przestrzegających takich ograniczeń..
  • Nadużywanie herbaty i kawy, które mają działanie moczopędne i sprzyjają eliminacji kwasów z organizmu.
  • Przyjmowanie leków: losartanu, z grupy salicylanów, hormonów estrogenowych, trimetoprymu, glukozy itp..

Objawy niskiego poziomu kwasu moczowego

  • Utrata wrażliwości skóry;
  • Upośledzenie wzroku, utrata słuchu;
  • Astenia - wahania nastroju, płaczliwość, zwiększone zmęczenie, niepewność, zaburzenia pamięci;
  • W ciężkich przypadkach - paraliż z możliwym skutkiem śmiertelnym z powodu uduszenia, stwardnienie rozsiane z wielokrotnym uszkodzeniem tkanki nerwowej.

Jak zwiększyć kwas moczowy

Po ustaleniu przyczyn stanu i wykluczeniu poważnych patologii możesz zwiększyć liczbę krwinek, normalizując spożycie białka. W codziennej diecie w ilości 1 g białka na 1 kg masy ciała u kobiet, 1,7-2,5 g białka na kg masy ciała u mężczyzn i co najmniej 1,5 g białka na kg masy ciała u dzieci.

Kwas moczowy: przyczyny wysokiego i niskiego poziomu, leczenie

Kwas moczowy jest zawsze obecny w organizmie, ale jeśli powstanie jego zbyt dużo lub zaburzony zostanie proces eliminacji, wówczas stężenie we krwi wzrasta (hiperurykemia). Stan ten jest główną przyczyną dny moczanowej, w której kryształy kwasu moczowego (moczanu) odkładają się w torebkach stawowych i powodują silny ból podczas ruchu. Inną konsekwencją odkładania się moczanów są kamienie nerkowe i pęcherzowe..

Co to jest kwas moczowy

Kwas moczowy powstaje podczas rozpadu zasad purynowych, które są częścią białek absolutnie wszystkich komórek organizmu. Większość wolnych puryn pojawia się po śmierci komórki, mniejsza część dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Kwas moczowy powstaje z puryn w wątrobie. Wraz z przepływem krwi trafia do nerek, gdzie jest następnie filtrowana i wydalana wraz z moczem (do 70%). Część kwasu moczowego jest zużywana w jelicie przez normalną mikroflorę, reszta jest wydalana z kałem.

Jeśli zaburzony jest prawidłowy metabolizm i wydalanie kwasu moczowego, zwiększa się zawartość zasad purynowych w pożywieniu, zmienia się jego stężenie we krwi. W celu obiektywnej oceny danych ustanowiono normy, którymi kierują się lekarze w badaniach laboratoryjnych..

Normy

  • dorosłe samce: 210-420 μmol / l;
  • dorosłe kobiety: 150-350 μmol / l;
  • dzieci do lat 14: 120-320 μmol / l.

Można zauważyć, że dane są różne: najniższe wskaźniki u dzieci, najwyższe u mężczyzn. Przyczyna tkwi w osobliwościach metabolizmu białek.

Ciało mężczyzny potrzebuje więcej białka w diecie, aby utrzymać masę mięśniową i wydajność. W związku z tym rozpad (katabolizm) cząsteczek białka, który jest nieunikniony przy zwiększonej aktywności fizycznej, jest wyższy u mężczyzn i wytwarzane jest więcej kwasu moczowego.

Dzieci potrzebują białek do wzrostu, a prawie wszystkie z nich są używane jako tworzywo sztuczne. Rozkład białek jest niski, więc poziom kwasu moczowego jest niski.

Kobiety potrzebują mniej białka ze względu na niską masę mięśniową i niski poziom metabolizmu, dlatego we krwi jest mniej kwasu moczowego.

Przyczyny obniżonej zawartości

Poziom kwasu moczowego we krwi może być poniżej normy, jeśli:

  • proces jego powstawania w wątrobie zostaje zakłócony;
  • zwiększone wydalanie przez nerki i jelita;
  • zmniejszone spożycie białka z pożywienia.

Udowodniono, że kwas moczowy działa jako przeciwutleniacz - wiąże aktywne „fragmenty” cząsteczek (wolnych rodników) niszczących komórki. Najbardziej wrażliwe na działanie wolnych rodników są powłoki ochronne nerwów i synaps, miejsca styku neuronów.

Wraz ze spadkiem stężenia kwasu moczowego we krwi rozwija się stwardnienie rozsiane, które charakteryzuje się mozaikowym uszkodzeniem zakończeń nerwowych w całym ciele. Początkowo choroba objawia się miejscowymi zaburzeniami wrażliwości skóry, następnie w proces biorą udział nerwy odpowiedzialne za mowę, wzrok i słuch. W końcowej fazie dochodzi do paraliżu układu oddechowego i osoba umiera z powodu uduszenia, często w pełnej świadomości.

Choroby, w których spada poziom kwasu moczowego:

  • choroby wątroby, w których zmniejsza się ilość enzymów biorących udział w tworzeniu kwasu moczowego (zapalenie wątroby, marskość);
  • wada rozwoju nerek (zespół Fanconiego);
  • ksantynuria (enzym jest nadmiernie wydalany przez nerki, ale nie uczestniczy w tworzeniu się kwasu moczowego w wątrobie, jak powinno być normalne);
  • alkoholizm - zaburzenie czynności wątroby i nerek;
  • Choroba Wilsona-Konovalova, wrodzone zaburzenie metabolizmu miedzi, prowadzące do marskości wątroby (5–10% w dzieciństwie);
  • oparzenia dużej powierzchni skóry;
  • wczesna toksykoza kobiet w ciąży.

„Fałszywy” spadek ilości kwasu moczowego wiąże się nie z chorobami, ale składem pokarmu, przyjmowaniem określonych leków lub porą dnia. Po skorygowaniu odżywiania i odstawieniu leków poziom kwasu moczowego wraca do normy w ciągu 1-2 dni. Powody:

  • diety niskobiałkowe, które są bardzo popularne przy odchudzaniu;
  • dużo kawy i herbaty ma działanie moczopędne;
  • duże dawki aspiryny, rentgenowskich środków kontrastowych, glukokortykoidów, allopurynolu itp..
  • ilość kwasu moczowego jest zawsze wyższa rano niż wieczorem.

Jak podnieść

Najpierw musisz znaleźć przyczynę spadku wskaźników, a następnie przywrócić je do normy. Jeśli przyczyną była choroba, musisz zacząć ją leczyć; z hipourikemią lekową - przestań brać leki; ze względów pokarmowych (żywieniowych) - ogranicz ilość herbaty i kawy, a także normalizuj zawartość białka w diecie.

Normalne dzienne zapotrzebowanie na białko dla kobiet wynosi około 1 g / kg masy ciała, dla sportowców mężczyzn i kobiet 1,7-2,5 g / kg masy ciała, dla dzieci - do 1,5-1,7 g / kg masy ciała. Obliczając dietę, należy zwrócić uwagę na procentową zawartość białka w żywności: na przykład w wołowinie - do 20%, w jajach - 10%. Tak więc, aby uzyskać 60 g białka, będziesz musiał jeść 300 g wołowiny lub 6 jaj dziennie.

Powody zwiększonej zawartości

Poziom kwasu moczowego zawsze wzrasta wraz z masywną śmiercią komórek, rzadziej z wrodzoną patologią metaboliczną. Zmniejszona zdolność nerek do wydalania kwasu moczowego i niedokładności żywieniowe są najczęstszymi przyczynami hiperurykemii..

Przyczyny hiperurykemii:

  • złośliwe guzy i przerzuty;
  • sesje radioterapii i chemioterapii;
  • przewlekła niewydolność nerek i serca;
  • niektóre rodzaje anemii;
  • cukrzyca (stan kwasicy ketonowej);
  • niedoczynność tarczycy i niedoczynność przytarczyc;
  • łuszczyca w ostrej fazie;
  • gruźlica, zapalenie płuc;
  • róża;
  • choroby dróg żółciowych;
  • w przypadku zatrucia ołowiem lub alkoholem metylowym;
  • późna toksykoza kobiet w ciąży;
  • Zespoły Lescha-Nyhana i Downa;
  • otyłość.

Konsekwencjami hiperurykemii są dna i kamica moczowa. Wysoki poziom kwasu moczowego we krwi nie zawsze objawia się pogorszeniem samopoczucia: u 10% pacjentów hiperurykemia przebiega bezobjawowo. Osobom z dziedziczną predyspozycją do dny moczanowej lub kamicy moczowej zaleca się badanie kwasu moczowego we krwi co najmniej raz w roku.

Fałszywy wzrost wskaźników możliwy jest przy stresie i dużej aktywności fizycznej, problemach z dietą i pod wpływem narkotyków.

Z leków zwiększa się poziom kwasu moczowego:

  • steryd anaboliczny;
  • diuretyki;
  • środki do obniżania ciśnienia krwi i leczenia arytmii serca (beta-blokery);
  • wit. C i kwas nikotynowy;
  • małe dawki aspiryny;
  • przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak);
  • kofeina.

Jak obniżyć wersję

Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż walczyć z nią później: dla lekarzy jest to aksjomat, dlatego najpierw należy dostosować dietę.

Co musisz wprowadzić do diety:

  • nie tłusty kefir, mleko, jogurt, twarożek;
  • mięso i ryby - po prostu nie tłuste, gotowane i nie więcej niż 3 razy w tygodniu;
  • warzywa (z wyjątkiem brukselki, szpinaku i szczawiu);
  • owoce, preferuj kwaśne;
  • woda z sokiem z cytryny lub borówki brusznicy to doskonały sposób na usunięcie kwasu moczowego;
  • wywary z otrębów.

Co wykluczyć:

  • tłuste mięso, cielęcina, wątroba i nerki;
  • ser;
  • kawa, czarna herbata;
  • czekolada, kakao;
  • masło;
  • fasola, groch, szparagi, soczewica;
  • Brukselki;
  • szpinak i szczaw;
  • ciasto francuskie.

Leki (tylko zgodnie z zaleceniami lekarza):

  1. Allopurynol zaburza tworzenie się kwasu moczowego, pomaga usuwać jego sole - moczany. Jest stosowany w leczeniu dny moczanowej i hiperurykemii do 500 μmol / l. Przeciwwskazania - ostry stan dny moczanowej, nietolerancja leków, wiek do 15 lat, ciężka niewydolność nerek lub wątroby.
  2. Diuretyki poprawiają wydalanie kwasu moczowego przez nerki.

Ważne jest, aby utrzymać prawidłowy poziom kwasu moczowego w organizmie. Zarówno wzrost, jak i spadek jego stężenia we krwi może prowadzić do poważnych chorób. Zbilansowana dieta, dbałość o zdrowie i okresowe monitorowanie zawartości kwasu moczowego we krwi pomoże uniknąć ewentualnych problemów.

Podwyższony poziom mocznika i kwasu moczowego we krwi

Zdrowie człowieka zależy bezpośrednio od procesu metabolicznego zachodzącego w organizmie przy udziale elementów życiowych. To zestaw reakcji chemicznych, które zapewniają wzrost i funkcje życiowe wszystkich komórek organizmu..

Stężenie kwasu moczowego w moczu jest uważane za wskaźnik obecności określonej patologii lub prawidłowości przebiegu procesów metabolicznych w organizmie człowieka.

Co to jest, gdy pojawiają się kryształy?

Kwas ten jest wynikiem metabolizmu puryn w organizmie. Puryny to związki zawierające azot, które są obecne we wszystkich ludzkich komórkach, w tym w DNA i RNA..

Odniesienie! Puryny są powszechnie spotykane w żywności, takiej jak wątroba, anchois, słodycze, groszek lub piwo..

Ilościowa zawartość tego kwasu u zdrowej osoby wynosi około 15-30 g, a znaczny nadmiar tego wskaźnika stanowi przeszkodę w jego eliminacji. Z powodu tej stagnacji powstają sole tego kwasu, zwane moczanami..

Kryształy te, powstające w płynie stawowym, mogą powodować dnę, która charakteryzuje się nadmiarem tego kwasu w osoczu krwi i odkładaniem się jego soli w tkankach organizmu. Ponadto jego zwiększona zawartość przyczynia się do odkładania się kamieni nerkowych..

Kiedy w moczu pojawiają się kryształy kwasu moczowego, opisano to na filmie:

Wartości standardowe i obniżone stężenia kwasu moczowego we krwi


Wskaźniki różnią się w zależności od płci i wieku

Norma ilości moczanów w dużej mierze zależy od wieku badanego, a także od jego płci. Ustalono, że krew dzieci i młodzieży ma najniższe stężenie. Procesy wzrostu i rozwoju pochłaniają większość zasobów młodego organizmu, całe syntetyzowane białko przeznaczane jest na budowę masy mięśniowej i szkieletu.

Ciało kobiety nie syntetyzuje dużo białka, dlatego we krwi będzie niewiele produktów rozpadu białka. Wyjątkiem są kobiety, które wykonują ciężką pracę fizyczną lub sportowcy.

Mężczyźni, jako najbardziej aktywna grupa ludzi, mają najwyższe stężenie kryształów kwasu. Masa mięśniowa mężczyzn jest znacznie bardziej rozwinięta niż kobiet, a metabolizm białek w ich organizmie jest znacznie bardziej intensywny.

Wskaźniki porównawcze ilości:

Wiek i płeć pacjentaStężenie (μm / L)
Dzieci120-320
Kobiety150-350
Mężczyźni210-420
Ponad 90 lat130-460


Przejście na obciążenia pociąga za sobą zmianę wartości wskaźnika

Te wskaźniki są fizjologiczną normą. Ponadto zmiany stylu życia mogą również wpływać na wahania ilości kryształów kwasu we krwi. Stan, w którym występuje obniżone stężenie produktu, nazywa się hipourikemią i jest diagnozowany za pomocą odpowiednich testów.

Przyczyny wzrostu

Proces ten może być spowodowany niewłaściwą dietą, ćwiczeniami, a także niektórymi zaburzeniami fizjologicznymi spowodowanymi określonymi chorobami..

Głównymi czynnikami zwiększającymi zawartość tego kwasu w moczu są:

  1. Naruszenie diety. W przypadku spożycia niektórych pokarmów lub przekroczenia normy ich spożycia poziom tego kwasu może wzrosnąć, w wyniku czego powstają kryształy. Te produkty obejmują alkohol, smażone potrawy i potrawy o wysokiej zawartości tłuszczu..
  2. Przyjmowanie leków. Leczenie lekami może spowodować podwyższenie poziomu tego kwasu. Środki znieczulające, różne środki przeciwbakteryjne czy leki obniżające temperaturę ciała mogą wpływać na jej wzrost..
  3. Naruszenie bilansu wodnego w organizmie. Może to być spowodowane wymiotami, a także biegunką lub nadmiernym wysiłkiem fizycznym, który zwiększa pocenie się. Z powodu tych czynników organizm ludzki może nie być w stanie uzupełnić ubytku płynów, podczas gdy procent soli w moczu wzrasta.
  4. Choroba nerek. Poziom tego kwasu może wzrosnąć, jeśli co najmniej jedna z nerek nie działa. Przykładami chorób wywołujących takie zjawisko może być miażdżyca lub zakrzepica..
  5. Często duża zawartość tego kwasu jest konsekwencją jakiejkolwiek choroby, takiej jak dna moczanowa, białaczka i inne..

Objawy

Hiperurykemia to wysoki poziom kwasu moczowego.

Główne objawy tej choroby to:

  1. pieczenie i dyskomfort podczas przepływu moczu,
  2. gorączka lub dreszcze,
  3. uczucie niedostatecznego opróżnienia pęcherza,
  4. wysokie zmęczenie ciała,
  5. ból w okolicy nerek.

Dzieci i starsi mężczyźni są narażeni na tę chorobę w organizmie..

Dziecko ma

Podczas wykonywania testów u dzieci często stwierdza się zwiększoną ilość moczanów, ale nie zawsze jest to objaw określonej choroby. Jest to często spowodowane niedożywieniem lub nieuformowanym układem moczowym.

Istnieje wiele czynników, które wpływają na wzrost koncentratów moczu:

  • wymioty,
  • nudności lub biegunka,
  • przyjmowanie antybiotyków lub leków obniżających gorączkę.

Uwaga! Takie czynniki są sygnałem do zmiany diety i codziennej rutyny dziecka. W każdym razie odstępstwo od normy wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Ponadto ważną rolę odgrywa dziedziczność, czyli te dzieci, których rodzice cierpią na cukrzycę, dnę, choroby stawów i nerek..

Uderzającym objawem może być również wysypka na skórze. Czasami wystarczy wyeliminować alergeny z diety, a problem zostanie wyeliminowany..

Co zrobić, jeśli zwiększy się ilość soli w moczu dziecka, opisano na filmie:

Kobieta

Objawy zwiększonej ilości kwasu moczowego są prawie takie same u mężczyzn i kobiet. Głównymi objawami mogą być arytmia, pojawienie się plam na skórze, zmniejszenie ilości wydalanego moczu dziennie, a także wzrost ciśnienia krwi.

Ponadto osoby o dużej zawartości tego kwasu mogą wykazywać objawy i chorobę podstawową, która spowodowała odchylenie wskaźnika od normy..

Jak manifestuje się uraturia?

Oznaczanie kwasu we krwi i moczu we wczesnych stadiach jest raczej trudne, ponieważ osoba nie wykazuje żadnych charakterystycznych objawów.


Uraturia powoduje bóle krzyża, krwiomocz, nadciśnienie, osłabienie, niestrawność.
Pierwsze objawy pojawiają się, gdy w sparowanym narządzie tworzą się kryształy mocznika lub rozwija się reakcja zapalna. W takim przypadku pojawia się żywy obraz kliniczny:

  • zmniejszona szybkość produkcji moczu;
  • wzrost stężenia substancji we krwi;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • wysoka temperatura ciała;
  • krwawe zanieczyszczenia w moczu;
  • bolesne odczucia w części lędźwiowej i brzusznej;
  • ciągła słabość, stan apatyczny;
  • nudności, potrzeba wymiotów.

Definicja patologii podczas ciąży

Zwiększona kwasowość moczu u kobiet w okresie rodzenia dziecka nie jest rzadkością. Często ten stan jest spowodowany następującymi przyczynami:

  • procesy zapalne w nerkach;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • choroby zakaźne układu moczowego;
  • odwodnienie organizmu na tle zatrucia.

Jeśli kwas moczowy zostanie wykryty w moczu raz lub jego stężenie jest nieznaczne, nie powinieneś się martwić. W przeciwnym razie przechodzą drugie badanie laboratoryjne moczu i znajdują źródło naruszenia. W przypadku stanu patologicznego kobieta w ciąży musi przejść kurs terapeutyczny, aby zapobiec powikłaniom. Środki medyczne w warunkach szpitalnych ułatwią czynność nerek i znormalizują stan przyszłej matki.

Objawy wysokiego stężenia kwasu moczowego w moczu dziecka


Uraturia u dziecka powoduje wymioty, astmę, biegunkę, wysypkę.
Oznaki upośledzenia często obserwuje się w dzieciństwie. W przypadku wykrycia kwasu mlekowego w ciele dziecka diagnozowana jest skaza moczowa. Różne źródła mogą wywołać taki stan u dziecka. Dziecko staje się zbyt aktywne, normalny sen jest zakłócony. Dziecko ciągle się czymś martwi, jest kapryśne i prosi o długopisy. Jednocześnie następuje szybki wzrost w porównaniu z rówieśnikami. Warto jak najszybciej poprosić o pomoc, ponieważ w dzieciństwie zwiększony poziom kwasu moczowego prowadzi do negatywnych konsekwencji:

  • tworzenie kryształów w torebkach stawowych i pod naskórkiem;
  • ataki astmy o nieznanej etiologii;
  • naruszenie stolca u dzieci;
  • wymioty rano;
  • swędzące rany na skórze.

Analiza

Analiza moczu powinna wykazać obecność lub brak w nim soli kwasu moczowego. Zwykle takie szczawiany i fosforany powinny być nieobecne lub w niewielkich ilościach w moczu zdrowej osoby..

Trening

Konieczne jest przygotowanie się do oddania moczu w celu wykrycia kwasu moczowego w taki sam sposób, jak podczas przekazywania materiału do ogólnej analizy. Konieczne jest powstrzymanie się od picia alkoholu, mięsa, pikantnych i słonych potraw na dzień przed porodem.

Uwaga! Ponadto przed pobraniem moczu wymagane jest dokładne umycie genitaliów. Musisz także przygotować sterylny pojemnik na mocz..

Poddanie się

Ale zasady oddawania moczu w celu wykrycia kwasu moczowego są nieco inne niż w przypadku standardowej analizy:

  • Aby to zrobić, musisz opróżnić pęcherz o 6 rano, a następnie wykonać toaletę genitaliów za pomocą czystej lub przegotowanej wody.
  • Co więcej, w czystym słoiku o objętości około 2 litrów musisz zbierać cały codzienny mocz, do godziny 6 rano następnego dnia.
  • W okresie zbierania całego moczu pojemnik należy przechowywać w lodówce..
  • Po ostatnim pobraniu moczu w pojemniku należy wymieszać i przelać do innego pojemnika w ilości około 50 ml.

Diagnostyka

Obie rozważane substancje należą do grupy resztkowych związków azotu. Oznaczenie ich stężenia we krwi przeprowadza się w trakcie analizy biochemicznej. Jednocześnie mocznik stanowi średnio 45% całkowitej ilości resztkowego azotu, a kwas moczowy tylko około 20%. Oprócz tych wskaźników eksperci oceniają również zawartość innych substancji należących do grupy azotu szczątkowego, w tym kreatyniny, aminokwasów, amonu, kreatyny itp..

W sumie we frakcji tej znajduje się ponad 15 substancji, ale te są najbardziej istotne dla diagnostyki..

Aby analiza składników azotu resztkowego była jak najdokładniejsza, należy przestrzegać podstawowych zasad oddawania krwi. Najważniejszym z nich jest test na czczo. Konieczne jest również wykluczenie spożycia alkoholu i jakichkolwiek leków na kilka dni przed analizą.

W dekodowaniu analizy powinien być zaangażowany tylko specjalista. Tylko lekarz będzie mógł poprawnie ocenić wyniki Twojej analizy i postawić wstępną diagnozę, która później potwierdzi lub zaprzeczy dodatkowej diagnostyce. Ilościowe oznaczenie resztkowych składników azotu nie ma zastosowania do środków dokładnej diagnostyki, a jest jedynie powodem do podejrzenia choroby.

Leczenie

Oprócz diety i podstawowego leczenia możliwe jest przyjmowanie leków zmniejszających lub eliminujących kwas moczowy w moczu..

Leki

Oprócz leków przyspieszających wydalanie kwasu moczowego stosuje się również leki normalizujące kwasowość i rozpuszczające sole w organizmie..

Wśród nich są Blemmaren czy Soluran. Ponadto można przepisać odbiór Kanefron lub Urolesan, które normalizują odpływ moczu z organizmu..

Dieta

Wraz ze wzrostem stężenia kwasu moczowego w moczu należy również zweryfikować i znormalizować swoją dietę..

W szczególności unikaj pokarmów bogatych w purynę, zmniejsz dzienne kalorie, unikaj postu i ogranicz spożycie białka..

Ważny! Ponadto należy przestrzegać reżimu picia i spożywać co najmniej 2 litry wody dziennie..

Skaza moczanowa nerek: przyczyny i leczenie

MKD nie jest uważana za niezależną chorobę. Jest to stan, w którym w organizmie chorego gromadzi się nadmiar kwasu moczowego. Ta substancja ma tendencję do krystalizacji. W tym przypadku podczas oddawania moczu z organizmu wypłukiwane są małe kryształki soli. Skaza moczanowa nerek na początku rozwoju nie powoduje żadnego dyskomfortu u pacjenta i przebiega bezobjawowo. W moczu można zobaczyć osad soli kwasu moczowego, który wygląda jak małe czerwonawe ziarenka piasku. Ale taki osad można zauważyć dopiero po opróżnieniu pęcherza do specjalnego pojemnika..

Przyczyny ICD


Ten stan patologiczny rozpoznaje się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Ten stan patologiczny rozpoznaje się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Dość często ICD występuje u kobiet w okresie menopauzy. W populacji mężczyzn dolegliwość tę rozpoznaje się częściej po 40 roku życia..

Wśród przyczyn rozwoju skazy kwasu moczowego są:

  • niewłaściwa dieta, a mianowicie nadmiar pokarmu mięsnego;
  • genetyczne predyspozycje;
  • stresujące sytuacje;
  • zapalenie trzustki;
  • cukrzyca;
  • zapalenie wątroby;
  • radioterapia w leczeniu nowotworów złośliwych;
  • pasja do napojów alkoholowych;
  • upośledzona funkcja nerek (nieprawidłowości w produkcji białka);
  • u dzieci w pierwszym roku życia stan ten występuje z powodu niewłaściwego odżywiania. Jeśli rodzice karmią swoje dziecko mięsem, wierząc, że jest to bardzo przydatne. W rzeczywistości dieta powinna być zdominowana przez warzywa i owoce..
  • niewłaściwy reżim picia (na tle braku płynu w organizmie zmniejsza się ilość wydalanego moczu);
  • anomalie w strukturze i czynności nerek;
  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • ogólne zatrucie organizmu ludzkiego;
  • czynniki bakteryjne powodujące zaburzenia czynności wątroby i nerek;
  • przedłużony post.

Warto wiedzieć: zdarza się, że skaza moczanowa jest rozpoznawana u kobiet w pierwszych tygodniach ciąży. Jednak ten stan nie wymaga leczenia, ponieważ ustępuje samoistnie po pierwszym trymestrze.

Kwas moczowy jest konsekwencją rozpadu puryn


Stężenie MC (kwasu moczowego) w organizmie człowieka jest bezpośrednio związane z poziomem zawartych w nim puryn.
Popularny sposób na oczyszczenie nerek! Nasze babcie traktowano według tego przepisu...

Oczyszczenie nerek jest łatwe! Konieczne jest dodanie z jedzeniem...

Stężenie kwasu moczowego (kwasu moczowego) w organizmie człowieka jest bezpośrednio związane z poziomem zawartych w nim puryn. Same puryny nie są substancjami patologicznymi, ważne jest tylko ich stężenie. Tak więc w męskim ciele normalne stężenie MC wynosi nie więcej niż 7 mg / 100 ml krwi, a u kobiet wskaźnik ten wynosi 5,7.

Organizm potrzebuje normalnej ilości kwasu moczowego jako przeciwutleniacza i do utrzymania zdrowego układu naczyniowego. Diety o niskiej zawartości puryn są wskazane w celu normalizacji poziomu puryn w organizmie..

Obraz kliniczny


Wśród głównych objawów tej choroby warto wymienić takie objawy, jak silne bóle głowy.

Jeśli zdiagnozowano u ciebie ICD nerek, co to jest, zorientowaliśmy się, teraz rozważymy oznaki tego stanu. Objawy choroby mogą być różnorodne. Należy zauważyć, że objawy ICD wpływają na aktywność różnych narządów, a także na stan psychiczny dzieci i dorosłych..

Wśród głównych objawów tej choroby warto wymienić następujące objawy:

  • silne bóle głowy;
  • zwiększona drażliwość, agresywność i lęk (czasami takie objawy zamieniają się w długotrwałą depresję);
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • wymioty;
  • ataki astmy;
  • problemy ze snem;
  • częste zaparcia;
  • wzrost temperatury;
  • ostre zmiany ciężaru w tym czy innym kierunku;
  • utrata apetytu;
  • ogólne załamanie, osłabienie;
  • podczas oddychania czuć aceton.

Wszystkie te objawy mogą nie pojawiać się stale, ale tylko okresowo w momentach pogorszenia się stanu pacjenta.

Możliwe komplikacje


Jeśli ICD u dorosłych lub dzieci nie jest leczone przez długi czas, stan ten może prowadzić do rozwoju ostrej nefropatii.

Jeśli MKD u dorosłych lub dzieci nie jest leczone przez długi czas, stan ten może prowadzić do rozwoju takich chorób i problemów z pracą organizmu:

  1. Ponieważ sole kwasu moczowego na początku swojego wyglądu przypominają piasek, z czasem mogą tworzyć duże kamienie, czyli prowadzić do rozwoju kamicy moczowej.
  2. Zwiększa się ryzyko wystąpienia niewydolności nerek.
  3. Na tle skazy kwasu moczowego może rozwinąć się ostra nefropatia.
  4. Istnieje ryzyko zawału moczowego.
  5. Zaburzenia w przewodzie pokarmowym.

Jeśli skaza kwasu moczowego nie zostanie wykryta i leczona na czas, z czasem stan ten może prowadzić do nieprawidłowego działania wszystkich narządów i układów. Jednocześnie znacząco wpłynie to na zdrowie psychiczne osoby. Dobra informacja jest taka, że ​​wszystkie powikłania ICD można łatwo leczyć bez konieczności operacji..

Diagnostyka


Aby postawić diagnozę, pacjent musi zostać zbadany przez urologa

Aby postawić diagnozę, pacjent musi zostać zbadany przez urologa. Będziesz także potrzebować dodatkowej konsultacji z nefrologiem. Pacjent będzie musiał przejść następujące testy:

  1. UAC ujawni stężenie kwasu (w moczu) w ludzkiej krwi.
  2. OAM jest potrzebny do wykrywania osadu z soli kwasu moczowego.
  3. Codzienne badania moczu pomogą ocenić, jak zmienia się skład moczu w ciągu dnia.
  4. USG układu moczowego.

Przeprowadzenie wywiadu jest nie mniej ważne w planie diagnostycznym. Pacjent powinien porozmawiać o objawach choroby, sposobie życia i odżywianiu, a także o innych punktach, które pomogą zidentyfikować przyczynę choroby.

Aby wykluczyć prawdopodobieństwo współistnienia procesów zapalnych w narządach układu moczowego, mogą być wymagane dodatkowe procedury diagnostyczne i badania laboratoryjne..

Leczenie


Leczenie MKD polega na przestrzeganiu specjalnej diety

Leczenie MKD polega na przestrzeganiu specjalnej diety, na którą składa się:

  1. Zmniejszenie ilości spożywanego białka. Nie tylko nadmiar pokarmu białkowego jest szkodliwy dla organizmu, ale także jego brak (szczególnie dla dzieci, ponieważ białko jest głównym budulcem rosnącego organizmu). Ilość białka dziennie określa się na podstawie wagi osoby - na każdy kilogram powinien przypadać gram białka.
  2. Musisz zwiększyć ilość wypijanych płynów w ciągu dnia. Musi wynosić co najmniej dwa litry lub więcej..
  3. Ważne jest, aby ograniczyć do minimum ilość spożywanej soli. Lepiej w ogóle nie solić potraw podczas gotowania, a jedynie lekko posolić naczynia przed użyciem..

Ponadto pacjentom można przepisać leki, których głównym zadaniem jest:

  • Zmniejszenie kwasowości moczu. Asparkam usuwa z organizmu sole szczawianów i moczanów. Nadaje się do terapii nawet u niemowląt.
  • Zmniejszenie ilości kwasu moczowego w wydalanym moczu. W tym celu przepisywany jest allopurynol. To enzym, który odpowiada za hydrolizę soli kwasu moczowego i pomaga zmniejszyć jego stężenie w organizmie..
  • Zapobieganie procesowi krystalizacji soli kwasu moczowego. Leki Kanefron, Urolesan i Fitolizin pomagają poprawić odpływ moczu i przyspieszone wydalanie soli.
  • Optymalizacja procesów metabolicznych zachodzi dzięki zastosowaniu kompleksów witaminowo-mineralnych, czyli germanu i selenu oraz rozpuszczalnych w wodzie witamin z grupy C i B.

Ważne: dobre efekty uzyskuje się łącząc leczenie farmakologiczne i fizjoterapię, czyli magnetoterapię, darsonwalizację, terapię ultradźwiękową, promieniowanie ultrafioletowe, laser magnetyczny, laser i tlenoterapię singletową.

W leczeniu kobiet w ciąży i dzieci stosuje się lżejszą opcję leczenia, ale nie mniej skuteczną. Lekarz dobiera odpowiednią technikę po przejściu analizy codziennego moczu i ustaleniu przyczyny choroby.

Środki zapobiegawcze


Głównym sposobem zapobiegania skazie kwasu moczowego jest prawidłowe odżywianie.

Głównym sposobem zapobiegania skazie kwasu moczowego jest prawidłowe odżywianie. Z codziennej diety należy całkowicie wykluczyć następujące pokarmy:

  • rośliny strączkowe;
  • ryba;
  • podroby;
  • tłuste buliony z ryb i mięsa;
  • drożdże i produkty drożdżowe;
  • wędliny;
  • przyprawy i ostre sosy;
  • napoje alkoholowe;
  • solenie;
  • Jedzenie w puszce;
  • czekolada;
  • herbata (mocna), kakao i kawa;
  • woda mineralna z jonami wapnia;
  • tłuste rodzaje ryb i mięsa;
  • grzyby.

Posiłki powinny składać się z następujących produktów:

  • sfermentowane mleko i produkty mleczne;
  • szczególnie przydatna jest biała kapusta i wodorosty;
  • świeże warzywa i owoce;
  • Słaba herbata;
  • suszone owoce;
  • owsianka;
  • produkty z mąki nie drożdżowej;
  • orzechy;
  • kochanie;
  • różne dżemy, marmolady i przetwory;
  • alkaliczna woda mineralna;
  • jajka;
  • wywar z owsa i jęczmienia;
  • otręby pszenne;
  • napoje owocowe jagodowe, soki świeżo wyciskane, kompoty;
  • warzywa i masło.

Po tygodniu stosowania diety opisanej powyżej, możesz dodać do diety gotowaną chudą rybę i gotowane mięso z kurczaka. Chociaż dieta jest dość restrykcyjna, należy dążyć do utrzymania dziennej ilości kalorii w normalnym zakresie (2500-2800 kcal).

Oprócz żywienia dietetycznego należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Konieczne jest wykluczenie ciężkiej aktywności fizycznej, ale umiarkowana aktywność fizyczna (sport i spacery), wręcz przeciwnie, jest przydatna.
  2. Konieczne jest wyleczenie wszystkich współistniejących chorób układu moczowego.
  3. Ważne jest, aby przestrzegać zdrowej diety nawet po wyzdrowieniu..
  4. Musisz pić co najmniej półtora litra czystej wody dziennie..
  5. Całkowite odrzucenie alkoholu i palenia tytoniu jest dobrym sposobem zapobiegania wielu chorobom..

Pamiętaj, że raz pojawiająca się skaza kwasu moczowego może spowodować nawrót, dlatego nawet po wyzdrowieniu wskazane jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania, normalnego schematu picia i rezygnacja ze złych nawyków na zawsze.

Dlaczego poziom kwasu moczowego we krwi jest niski??

Mówiąc, że pacjent ma hipourikemię, lekarz ma na myśli niski poziom kwasu moczowego we krwi.

Co zrobić w takiej sytuacji, czy hipourikemia jest osobną chorobą i dlaczego następuje spadek stężenia kwasu moczowego?

Zawartość kwasu moczowego

W ludzkiej surowicy stale obecne są kryształy kwasu moczowego (moczanów). Pojawiają się w wyniku rozpadu puryn i kwasów nukleinowych pod wpływem układu enzymatycznego.

Większość samych puryn to pozostałości martwych komórek. Mniej z nich dostaje się do przewodu pokarmowego wraz z pokarmami bogatymi w białko.

W wątrobie pod wpływem enzymu oksydazy ksantynowej puryny przekształcane są w kwas moczowy, którego kryształki są następnie w większości filtrowane przez nerki i wydalane przez cewkę moczową.

Niewielka ilość moczanu dostaje się do jelit i jest usuwana razem z kałem.

Jeśli metabolizm puryn u danej osoby jest zaburzony, wówczas kryształki kwasu moczowego we krwi stają się zbyt duże lub zbyt małe.

Jeśli ten stan trwa wystarczająco długo, może prowadzić do różnego rodzaju patologii..

Normalne wartości stężenia moczanów we krwi zależą od płci, wieku osoby i wyglądają następująco:

  • u dzieci poniżej 14 roku życia obserwuje się najniższy poziom stężenia kwasu moczowego - od 119 do 319 μmol / l;
  • u kobiet - od 149 do 351 μmol / l;
  • mężczyźni mają najwyższą zawartość kwasu moczowego w surowicy - od 209 do 422 μmol / l.

Fizjologiczne nieprawidłowości tego rodzaju są spowodowane różnymi poziomami metabolizmu puryn i białek w tych grupach ludzi..

U dzieci w procesie aktywnego wzrostu wszystkie białka są wykorzystywane do budowy mięśni, dlatego we krwi jest bardzo mało produktów rozpadu białek, jest niewiele puryn i kwasu moczowego.

Kobiety, które nie przepadają za sportami siłowymi lub ciężko pracują fizycznie, potrzebują mniej białka.

Najczęściej ich metabolizm białek i puryn jest spowolniony, więc mają mniej moczanów we krwi niż mężczyźni.

Mężczyźni z reguły są najbardziej aktywną fizycznie kategorią ludzi, ich masa mięśniowa jest znacznie większa niż kobiet, dlatego ich metabolizm białek i puryn jest bardziej aktywny, co oznacza, że ​​wytwarzane jest znacznie więcej moczanów..

Tego rodzaju różnice w normach zawartości kwasu moczowego mają charakter fizjologiczny i nie mają charakteru medycznego..

Jednak zdarza się, że dana osoba ma patologicznie niski poziom moczanu we krwi. Dlaczego poziom kwasu moczowego we krwi jest obniżony i jakie są przyczyny tego zjawiska?

Następujące czynniki mogą zmniejszyć stężenie moczanu we krwi:

  • wątroba nie wytwarza wystarczającej ilości kryształów kwasu moczowego;
  • nadczynność nerek i jelit, w której wykorzystuje się prawie cały kwas moczowy;
  • niski poziom białka w diecie człowieka.

Z reguły osoba nie doświadcza żadnych objawów wskazujących na niski poziom moczanów, objawy są zwykle wyrażane, gdy ich stężenie we krwi jest wysokie.

Przyczyny i konsekwencje hipourikemii

Zasady pobierania krwi do badania biochemicznego, w którym będzie badane stężenie moczanów, są następujące:

  • oddać krew na czczo, bez jedzenia co najmniej 8 godzin przed wykonaniem testu;
  • nie pić alkoholu ani nie palić bezpośrednio przed pobraniem krwi, ponieważ czynniki te mogą prowadzić do zniekształconych wyników;
  • staraj się nie denerwować.

Jeśli lekarz stwierdzi znaczny spadek kwasu moczowego w stosunku do dolnych granic normalnego stężenia charakterystycznego dla płci i wieku pacjenta, najprawdopodobniej poprosi o ponowne wykonanie testu, z wyłączeniem wszystkich fizjologicznych powodów, które mogą spowodować niski wynik.

Kwas moczowy odgrywa ważną rolę w organizmie człowieka ze względu na jego działanie przeciwutleniające.

Zwalcza fragmenty cząsteczek, które mają śmiertelny wpływ na zdrowe komórki, wiążąc i neutralizując wolne rodniki.

Jeśli we krwi nie ma wystarczającej ilości kwasu moczowego, wolne rodniki atakują synapsy nerwowe w całym ciele, powodując tak straszną i nieuleczalną chorobę jak stwardnienie rozsiane..

W takim przypadku osoba najpierw traci wrażliwość na kończynach, a następnie przestaje nawigować w przestrzeni.

Następnie jego narządy wzroku, słuchu i mowy konsekwentnie zawodzą. Ostatnim etapem jest niewydolność płuc, a osoba umiera z powodu uduszenia, często będąc w pełni przytomna.

Uważa się, że stwardnienie rozsiane jest następstwem hipourikemii. Ale są choroby, które mogą obniżyć poziom kwasu moczowego w surowicy krwi..

Przyczyną niskiego poziomu moczanów w surowicy krwi mogą być patologie, takie jak:

  • hepatoza, marskość i inne uszkodzenia wątroby, w których wytwarzana jest niewystarczająca ilość enzymów do produkcji moczanów;
  • dysfunkcja proksymalnych kanalików nerkowych jest czynnikiem istotnie obniżającym zawartość moczanów w surowicy. W tym przypadku odwrotna absorpcja kwasu moczowego do kanalików nerkowych praktycznie nie występuje, a całość jest usuwana z moczem;
  • ksantynuria, zarówno dziedziczna, jak i nabyta. Jest to patologia, w której enzym ksantyoksydaza nie uczestniczy w produkcji kwasu moczowego, dzięki czemu produkt pośredni metabolizmu puryn, ksantyna, jest wydalany z organizmu. W takim przypadku w nerkach mogą tworzyć się kamienie ksantynowe;
  • niedobór w tworzeniu związków purynowych. U dzieci ta patologia może prowadzić do opóźnienia rozwojowego;
  • choroby genetyczne prowadzące do zespołu Fanconiego;
  • alkoholizm;
  • oparzenia skóry o dużym nasileniu;
  • cukrzyca.

Niektóre choroby mózgu, a także złośliwe nowotwory, takie jak chłoniak Hodgkina, mogą powodować hipourikemię.

Środki normalizacji wskaźników

Występuje również „pozorna” hipourikemia. Nie jest to związane z żadną konkretną chorobą, ale raczej ze stylem życia.

Jego przyczyny mogą być następujące:

  • zwiększenie objętości płynu przedostającego się do organizmu pozakomórkowo. Sytuacja ta staje się możliwa dzięki wprowadzeniu leków przez kroplówkę, stosowaniu dużych ilości diuretyków, herbaty i kawy;
  • przyjmowanie leków hormonalnych zawierających estrogen, glukokortykoidy, salicylany, aspirynę wywołuje przyspieszone usuwanie kwasu moczowego z organizmu;
  • żywienie człowieka z pominięciem przewodu pokarmowego za pomocą sondy;
  • niski poziom białka w żywności. Najczęściej dzieje się tak podczas stosowania różnych diet..

Zatrucie grzybami, szczególnie muchomorem, również przyczynia się do niskiego poziomu kwasu moczowego w surowicy..

U kobiet w ciąży stężenie moczanów może być niskie. Taka sytuacja staje się możliwa, ponieważ w organizmie jest więcej płynów, podczas gdy kwas moczowy rozcieńcza się wodą, nerki pracują w trybie wzmożonym, usuwając odpowiednio te roztwory, u kobiety rozwija się hipourikemia.

Ponadto w czasie ciąży hormonalne tło kobiety podlega znacznym wahaniom, estrogen staje się większy, co również negatywnie wpływa na poziom moczanów.

Dlatego przed leczeniem hipourikemii należy poznać przyczyny jej wystąpienia w organizmie..

Jeśli jest to choroba wątroby lub nerek, kurs terapeutyczny będzie miał na celu przywrócenie aktywności tych narządów..

Lekarz musi zapytać pacjenta, czy u jego krewnych obserwowano dziedziczne choroby genetyczne, które często powodują hipourikemię..

Jeżeli przyczyny obniżenia poziomu kwasu moczowego we krwi mają podłoże pokarmowe (związane ze składem pokarmu), wówczas konieczne jest zwiększenie ilości produktów białkowych w diecie, wykluczenie przyjmowania leków moczopędnych oraz ograniczenie ilości wypijanej herbaty i kawy do jednej lub dwóch filiżanek dziennie.