Obniżona liczba płytek krwi

Nazywa się zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej normy trombocytopenia. Stanowi temu towarzyszy ustanie krwawienia o różnej etiologii i ogólnie zwiększone krwawienie. Więcej szczegółów poniżej.

Wprowadzenie

Według ostatnich badań niski poziom płytek krwi jest powszechnym stanem chorobotwórczym, z którym przynajmniej raz spotkało się nawet dwa procent populacji planety (7,6 miliarda ludzi w 2018 roku, populacja Ziemi).

Specyficzne, nieodłącznie związane z problemem krwawienia, w tym przypadku występują dość często i prawie zawsze towarzyszą chorobom hematologicznym (hematologia to dziedzina medycyny zajmująca się badaniem krwi, narządów krwiotwórczych i chorób krwi), czasem działając jako odrębna niezależna choroba w chorobie Werlhofa (link do Wikipedii) lub plamica małopłytkowa (niedobór czerwonych płytek krwi - płytek krwi).

Główne objawy zewnętrzne niskiego poziomu płytek krwi we krwi można przypisać znacznemu wydłużeniu czasu potrzebnego do zatrzymania krwawienia: dodatkowo pacjent zaczyna wykazywać okresowe procesy wyrzutu krwi z błon śluzowych jamy ustnej i nosa, siniaki pojawiają się samoistnie w dowolnej części ciała.

Możliwe konsekwencje małej liczby płytek krwi

Pomimo łagodnych objawów (uogólniona nazwa objawów choroby), które u większości pacjentów mogą w ogóle nie wystąpić, w niektórych przypadkach niski poziom płytek krwi powoduje poważne konsekwencje dla organizmu.

  1. Krwawienie z narządów wewnętrznych.
  2. Duża utrata krwi po poważnym urazie.
  3. Krwotok siatkówkowy i utrata wzroku.
  4. Krwotok mózgowy i śmierć.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie małą liczbę płytek krwi w zakresie od dwudziestu do pięćdziesięciu * 10 ^ 9 jednostek / litr krwi, będziesz potrzebować leczenia ambulatoryjnego. Spadek liczby płytek krwi do 19 * 10 ^ 9 jednostek / litr i poniżej jest sygnałem do natychmiastowej hospitalizacji.

Możliwe przyczyny

Przyczyny małej liczby płytek krwi u noworodka

Przypomnijmy, że normalny zakres płytek krwi noworodków wynosi od stu do 420 * 10 ^ 9 jednostek / litr. Wskaźniki poniżej normy wskazują na trombocytopenię.

Ten problem często występuje u noworodków. Statystyki pokazują, że około ¾ dzieci, które są zbyt niskie po urodzeniu (tak zwana wyjątkowo niska waga), również otrzymuje obniżony poziom płytek krwi w związku z tym problemem. Do 35 procent wszystkich młodych pacjentów, którzy zgodnie ze wskazaniami zmuszeni są do intensywnej terapii, ma trombocytopenię.

Na każde dziesięć tysięcy zdrowych noworodków diagnozuje się średnio dwa przypadki z powyższym stanem. Śmiertelność szacuje się tutaj na 13-15 procent..

Najczęstsze powody:

  1. Niezgodność grup krwi, przenoszenie przeciwciał z matki na dziecko (problem izoimmunologiczny).
  2. Przeniesienie przez łożysko problemu od matki, toczeń rumieniowaty układowy lub idiopatyczna trombocytopenia (problem transimmunologiczny)
  3. Zwiększona produkcja przeciwciał przeciwko prawidłowym płytkom krwi lub pod wpływem antygenu lub wirusa (odpowiednio problem autoimmunologiczny lub heteroimmunologiczny).
  4. Wcześniactwo / Postmaturity.
  5. Zamartwica.
  6. Niedokrwistość.
  7. Choroby niedoboru odporności lub natury zakaźnej.
  8. Hemoblistoza.
  9. Naczyniaki.

Przyczyny dziecka

Normalna liczba płytek krwi dziecka wynosi 180 do 320 * 10 ^ 9 jednostek na litr płynu.

Możliwe przyczyny niskiego poziomu płytek krwi:

  1. Różne choroby wirusowe o różnej etiologii, zmiany zakaźne górnych dróg oddechowych.
  2. Anemie.
  3. Przyjmowanie szeregu leków na oddziale intensywnej terapii, w tym antybiotyków, leków przeciwbólowych, kortykosteroidów, diuretyków, cytostatyków.
  4. Zespół DIC.
  5. Hemodilioza.
  6. Brak kwasu foliowego.
  7. Tyreotoksykoza.
  8. Alergie.
  9. Zatrucie.

Przyczyny pojawienia się u dorosłych

U mężczyzn norma płytek krwi wynosi 180 do 320 * 10 ^ 9 jednostek / l.

U kobiet - od 150 do 380 * 10 ^ 9 jednostek / l.

Przyczyny małej liczby płytek krwi u mężczyzn:

  1. Białaczka i anemia.
  2. Uszkodzenia szpiku kostnego.
  3. Stosowanie wielu leków.
  4. Nadmierne spożycie alkoholu.
  5. Poważny uraz z utratą krwi.
  6. Interwencja chirurgiczna.
  7. Wpływ soli metali na organizm (praca w trudnych warunkach chorobotwórczych).
  8. Infekcje o różnej etiologii.
  9. Aktywne zużycie masy płytek krwi z powodu hemodializy, krwawienia, plamicy.
  10. Choroby dziedziczne i autoimmunologiczne.

U kobiet, oprócz powyższych powodów, ciąża i regularne ciężkie miesiączki są dość częstym prowokującym czynnikiem fizjologicznym..

Co zrobić, jeśli liczba płytek krwi jest niska?

Przede wszystkim nie panikuj! Bez względu na wiek i stadium problemu konieczne jest natychmiastowe wykonanie ogólnego badania krwi na płytki krwi, jak najmniej ruchu i aktywność fizyczna, aby nie wywołać krwawienia.

Następnie należy trzeźwo ocenić stan organizmu i poważny problem - jeśli stężenie płytek krwi spadło do poziomu 20-50 * 10 ^ 9 j./l., Wtedy nie można leczyć w domu - konieczna jest terapia ambulatoryjna. Czy liczba płytek krwi spadła do krytycznego poziomu 19 * 10 ^ 9 U / l lub poniżej? Wymaga natychmiastowej hospitalizacji!

Leczenie problemu u noworodków

Jeśli problem jest spowodowany wtórną postacią małopłytkowości, dziecko będzie wymagało leczenia z powodu choroby podstawowej / usunięcia problemu. Dodatkowe działania w celu wyeliminowania objawów nie są wymagane, ponieważ jest prawie całkowicie nieobecny przy niskim poziomie płytek krwi.

W przypadku zdiagnozowania pierwotnej immunologicznej postaci choroby konieczne są następujące działania:

  1. Mleko oddawałem przez miesiąc, po czym - powolne wprowadzenie do diety matki przy maksymalnej kontroli poziomu płytek krwi.
  2. 2 miligramy prednizolonu na kilogram masy ciała dziennie - do dwóch tygodni.
  3. Dożylne podanie immunoglobuliny.
  4. Transfuzja płytek krwi od dawcy.
  5. Przyjmowanie rutyny i kwasu askorbinowego.

Leczenie małych płytek krwi u dzieci

Analogicznie do poprzedniego akapitu dla immunologicznej postaci choroby

  1. Immunoglobulina w ilości 1500 mg / kg masy ciała raz na dwa dni.
  2. Glikokortykosteroidy dożylne (hydrokortyzon) - 2 miligramy / kilogram masy ciała raz dziennie przez pięć dni.
  3. Etamsylan sodu - 1 ml raz dziennie dożylnie przez dziesięć dni.
  4. Pantotenian wapnia - 0,01 grama trzy razy dziennie przez dziesięć dni.
  5. W ciężkich przypadkach zastępcza transfuzja składników krwi o stężeniu trombiny od krewnych z wstępnym napromienianiem osocza.

Leczenie małopłytkowości u dorosłych

Niezależnie od pierwotnej lub wtórnej postaci trombocytopenii, w przypadku rozpoznania wyraźnego zespołu krwotocznego, problem należy traktować jako chorobę podstawową.

  1. Dożylne wstrzyknięcie immunoglobuliny.
  2. Ogólnoustrojowe leczenie glikokortykosteroidami.
  3. Zastosowanie D-serum przeciw rezusowi.
  4. Przetoczenie masy płytek krwi dawcy.

Kobiety w ciąży poddawane są podobnemu leczeniu, jednak pod maksymalnym nadzorem lekarza prowadzącego. Transfuzję wykonuje się w wyjątkowych przypadkach, hormony są przepisywane tylko w przypadku ciężkich postaci choroby.

W okresie laktacji należy całkowicie zrezygnować z karmienia piersią i wznowić je dopiero po trzech tygodniach od dnia odstawienia leku i stabilnych normalnych badaniach płytek krwi.

Jak zwiększyć liczbę płytek krwi?

Głównym sposobem na zwiększenie poziomu płytek krwi i przywrócenie jej do normy jest wyeliminowanie podstawowej przyczyny braku równowagi w stężeniu struktur komórkowych we krwi. W większości przypadków trombocytopenii liczba płytek krwi nie jest tak istotna, aby przenieść osobę do leczenia ambulatoryjnego lub hospitalizacji w szpitalu. W takim przypadku możesz w naturalny sposób podnieść go do wymaganej stawki.

  1. Jedz zdrowe jedzenie. Dieta powinna zawierać pomidory, zioła, jagody, pomarańcze, kiwi. Unikaj wysokokalorycznych potraw, rafinowanego cukru, kofeiny, alkoholu.
  2. Skoncentruj się na żywności bogatej w kwasy Omega3. „Eksperci” w walce z niską liczbą płytek krwi - tuńczyk, jajka, łosoś i olej lniany.
  3. Suplementy mineralne i witaminy. Racjonalne jest spożywanie co najmniej tysiąca IU witaminy C dziennie. Pij soki i świeże soki bogate w minerały i witaminy.
  4. Pij wodę o temperaturze pokojowej. Zimne płyny spowalniają pracę przewodu pokarmowego, a składniki odżywcze są słabo wchłaniane.
  5. Prawidłowa codzienna rutyna. Spać co najmniej osiem godzin dziennie, odpoczywać, jeśli to możliwe. Długie wakacje co pół roku - konieczność!
  6. Obciążenie kardio. W wychowaniu fizycznym więcej czasu poświęć nie blokowi mocy, ale obciążeniom kardio, które wzmocnią układ odpornościowy i znormalizują krążenie krwi.

Warto zauważyć, że podwyższona liczba płytek krwi jest również niebezpieczna i wymaga działania..

U osoby dorosłej płytki krwi mają niski poziom

Płytki krwi (płytki krwi, komórki PLT) są odpowiedzialne za utrzymanie integralności naczyń krwionośnych, biorą udział w krzepnięciu krwi, naprawie tkanek. Jeśli liczba płytek krwi zostanie obniżona do 30-50 * 10 9 / l, czyli znacznie mniej niż norma u dorosłych, oznacza to znaczny stopień trombocytopenii.

Zmniejszenie liczby płytek krwi do 50 - 150 * 10 9 / l wskazuje na umiarkowany stopień trombocytopenii. O stopniach redukcji płytek krwi, liczbie komórek PLT przeczytasz na osobnej stronie serwisu.

Rodzaje małopłytkowości

Zmniejszenie liczby płytek krwi u dorosłych wiąże się z wieloma chorobami. Małopłytkowość rozróżnia się w zależności od przyczyn obniżenia liczby komórek PLT w badaniu krwi:

  • konsumpcja - spowodowana przyspieszeniem utylizacji płytek krwi, skracając ich cykl życia;
    • immunologiczna plamica małopłytkowa;
    • rozsiana wewnątrznaczyniowa koagulacja (DIC) lub zespół DSV;
    • rzucawka, stan przedrzucawkowy i zespół Hellpa - stan u dorosłych kobiet charakteryzujący się anemią, zmniejszoną liczbą płytek krwi i podwyższonymi wynikami testów czynnościowych wątroby;
    • zmiany złośliwe - u dorosłych zmniejszenie liczby płytek krwi powoduje przerzuty do naczyń krwionośnych piersi, żołądka, płuc;
  • produktywne - spadek następuje w wyniku niewystarczającej produkcji komórek PLT w warunkach;
    • anemia - niedobór witaminy B12, aplastyczny, niedobór kwasu foliowego;
    • napadowa nocna hemoglobinuria - rodzaj niedokrwistości hemolitycznej;
    • infekcja wirusowa - u dorosłych w rzadkich przypadkach;
    • białaczka;
    • po chemioterapii, radioterapii;
    • przyjmowanie estrogenów, tiazydów, u dorosłych - alkohol.
  • dystrybucja - dystrybucja płytek krwi między krwią a śledzioną jest zaburzona, wzrost śledziony ze względu na to, że zgodnie z oczekiwaniami odkłada się w niej nie 30%, ale do 90% wszystkich płytek krwi;
  • rozcieńczenia - zwiększona objętość krwi krążącej w organizmie np. przy przetoczeniu osocza lub erytrocytów po urazie bez wymiany płytek krwi.

Zmniejszenie liczby płytek krwi podczas ciąży jest normalne i nie wymaga specjalnego leczenia, jeśli wskaźniki analizy nie spadną poniżej 70-150 * 10 9 / l.

Zmniejszona liczba płytek krwi: upośledzona formacja

Zmniejszona liczba płytek krwi w niedokrwistości megaloblastycznej - choroba spowodowana naruszeniem syntezy DNA w szpiku kostnym, spowodowana brakiem witamin B12, B9.

  • Niedokrwistość megaloblastyczna charakteryzuje się pojawieniem się dużych, nieprawidłowych megaloblastów - komórek, z których powstają erytrocyty, spadkiem zawartości, oprócz populacji PLT, erytrocytów i neutrofili.
  • We krwi pojawiają się również duże płytki krwi, ale funkcje tych komórek nie są upośledzone, rzadko pojawiają się krwawienia podskórne, krwawienia z błon śluzowych.

Niedokrwistość megaloblastyczna jest z powodzeniem leczona u dorosłych w ciągu 2 tygodni za pomocą odpowiednio dobranej diety. Trudniej jest poradzić sobie z patologią hematopoezy, jeśli liczba płytek krwi u dorosłych jest niska z powodu nadużywania alkoholu.

Alkohol etylowy ma bezpośredni wpływ na megakariocyty - komórki olbrzymie, z których oddzielane są płytki krwi. Oprócz bezpośredniego niszczącego działania na megakariocyty, alkohol etylowy:

  • wpływa na wątrobę, co prowadzi do zmniejszenia produkcji trombopoetyny, hormonu stymulującego produkcję płytek krwi;
  • powoduje hipersplenizm - wzrost wielkości śledziony, naruszenie jej funkcji, któremu towarzyszy zwiększona szybkość niszczenia wszystkich komórek krwi;
  • toksyczny wpływ na dojrzałe płytki krwi.

Po zaprzestaniu spożywania alkoholu liczba płytek krwi tymczasowo wzrasta powyżej normalnych wartości u dorosłych, ale po 1-2 tygodniach liczba czerwonych płytek we krwi spada do normy.

Obniżone płytki krwi - przyspieszone niszczenie

Gdy szpik kostny nie jest w stanie zrekompensować zapotrzebowania na płytki krwi, świadczy to o trombocytopenii spożycia, a im bardziej płytki są obniżone (u osoby dorosłej - do 30 - 50 * 10 9 / l), tym szybciej pacjentowi należy przepisać odpowiednie leczenie.

Ryzyko samoistnego krwawienia wzrasta z szybkością 30 * 10 9 / l. Przy dawkach 10 - 20 * 10 9 / l pacjentowi należy zapewnić leki doraźne i transfuzję płytek krwi.

Małopłytkowość spowodowana przyspieszonym niszczeniem populacji płytek charakteryzuje się:

  • pojawienie się dużych płytek krwi;
  • brak ciężkiego krwawienia;
  • u dorosłych kobiet choroby autoimmunologiczne są często chorobami towarzyszącymi;
  • u osób dorosłych obu płci zakażenie wirusem HIV może wywołać przyspieszone niszczenie komórek PLT.

Immunologiczna plamica małopłytkowa

Przyspieszone niszczenie płytek krwi może mieć charakter immunologiczny, jak w przypadku immunologicznej plamicy małopłytkowej. Choroba pojawia się w wyniku wytwarzania przeciwciał przeciwko komórkom receptora PLT. Zaburzenie występuje 3 razy częściej u młodych kobiet poniżej 30. roku życia niż u mężczyzn.

Atak autoprzeciwciał na własne płytki krwi powoduje:

  • tworzenie kompleksu immunologicznego na błonie płytek krwi;
  • tworzenie konglomeratu komórek PLT i przeciwciał;
  • niszczenie konglomeratów przez makrofagi w śledzionie.

Żywotność płytek krwi połączonych z przeciwciałami zostaje skrócona do kilku godzin zamiast zalecanych 9-11 dni życia. U dorosłych prowokatorami spadku liczby płytek krwi z rozwojem małopłytkowości immunologicznej mogą być:

  • leczenie heparyną, barbituranami, lekami arsenu, rtęci, złota, przyjmowaniem estrogenów, chininą, digoksyną, ryfampicyną, sulfonamidami;
  • Rentgen, opalanie, operacje.

Podczas leczenia heparyną może dojść do spadku wskaźników do 50 * 10 9 / l. Ale w niektórych przypadkach (2-3%) leczenie heparyną może prowadzić do znacznego spadku liczby komórek PLT.

Wraz ze spadkiem liczby płytek krwi poniżej 20 * 10 9 / l rozwija się ciężka trombocytopenia we krwi, a stan ten stanowi zagrożenie dla życia, ponieważ zwiększa się ryzyko krwawienia wewnętrznego.

Leczenie heparyną może wywołać zakrzepy krwi w żyłach i tętnicach. W wyniku interakcji heparyny, swoistych przeciwciał i receptorów płytek krwi powstaje zakrzep krwi. W rezultacie:

  • powstają agregaty płytek krwi, z których niektóre;
    • zatyka światło naczyń krwionośnych;
    • ze względu na swoje duże rozmiary jest niszczony w śledzionie przez makrofagi;
  • gwałtownie spada stężenie płytek krwi.

Trombocytopenia z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym

Rezerwy trombocytów są znacznie zmniejszone w zespole DIC. Choroba charakteryzuje się krzepnięciem krwi w naczyniach krwionośnych. W tym przypadku najmniejsze naczynia krwionośne ulegają zakrzepicy (zatkaniu) przez utworzone skrzepy krwi.

Przy wolno rozwijającym się zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego możliwa jest zakrzepica żylna, dysfunkcja zastawki serca i nagłe krwawienie. Nasilenie małopłytkowości w tej postaci patologii może wzrosnąć w ciągu kilku miesięcy.

W przypadku szybko postępującego zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) ciężka małopłytkowość rozwija się w ciągu kilku godzin, wymagając natychmiastowej interwencji medycznej. Chorobie towarzyszy ostre naruszenie układu krzepnięcia krwi i krwawienie.

Zespół DIC może wystąpić:

  • w wyniku niedokrwienia (braku tlenu) tkanek;
  • z patologicznym porodem;
  • w przypadku zakażeń bakteryjnych, zwłaszcza wywołanych przez mikroflorę Gram-ujemną - Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Neuserria.

Oznaki trombocytopenii

Układ krzepnięcia krwi został stworzony przez naturę z dużym marginesem bezpieczeństwa, a organizm jest w stanie samodzielnie skompensować wystarczająco duże spadki wskaźników, które znacznie odbiegają od normy. Pojawiają się ciężkie objawy kliniczne zmniejszenia liczby płytek krwi wraz ze spadkiem liczby tej populacji komórek do 50 * 10 9 / l i mniej.

Krwawienie jest jednym z głównych objawów klinicznych niskiego poziomu komórek PLT, objawiającym się przede wszystkim krwawieniem:

  • nosowy;
  • żołądkowy, jelitowy;
  • śródskórny;
  • błona śluzowa dziąseł;
  • po ekstrakcji zęba;
  • obfite miesiączki u kobiet;
  • pojawienie się wybroczyn - małych guzkowych krwotoków podskórnych;
  • przedłużone krwawienie z skaleczeń, otarcia;
  • krew w moczu;
  • zasinienie przy lekkim ucisku tkanek.

Leczenie trombocytopenii zależy od przyczyny tego spadku populacji PLT. Pacjent jest przepisywany przez lekarza na kursy leczenia kortykosteroidami, immunoglobulinami lub ucieka się do częściowego usunięcia śledziony, przeszczepu szpiku kostnego.

Przy niewielkim spadku liczby płytek krwi do 50-150 * 10 9 / l leczenie farmakologiczne nie jest wymagane. Aby zwiększyć liczbę płytek krwi, szczególną uwagę zwraca się na prawidłowe odżywianie i styl życia. Dowiedz się, jak zwiększyć liczbę płytek krwi tutaj.

Dlaczego poziom płytek krwi spada - przyczyny trombocytopenii

W warunkach fizjologicznych we krwi krąży od 150 000 do 300 000 płytek krwi na każdy mililitr krwi obwodowej. Dlatego, gdy ich liczba spadnie poniżej wartości 150 000 na mililitr, wówczas mówią o niskim poziomie płytek krwi. Ten stan jest również znany w medycynie jako trombocytopenia..

Co to jest trombocytopenia

Płytki krwi to wyłuszczone komórki krwi, które są wytwarzane w szpiku kostnym w wyniku różnicowania komórek macierzystych.

Zadaniem płytek krwi jest udział w procesie krzepnięcia krwi. W przypadku krwawienia lub uszkodzenia naczynia, płytki krwi zbierają się, tworząc rodzaj zatyczki, która zatyka uszkodzenie i jednocześnie wydziela substancje przyczyniające się do krzepnięcia.

Z tego powodu niskiej liczbie płytek krwi towarzyszy krwawienie i uporczywe siniaki. Należy zauważyć, że krwawienie staje się częste tylko wtedy, gdy liczba płytek krwi jest mniejsza niż 20 000-30 000 komórek na mililitr krwi. I stają się trwałe, jeśli liczba płytek krwi jest mniejsza niż 10000 jednostek na mililitr. W takich sytuacjach krwawienie pojawia się nawet bez obrażeń..

Na podstawie tych wniosków wyróżnia się kilka stopni małopłytkowości:

  • Miękki. Jeśli liczba płytek krwi na mililitr wynosi od 100 000 do 150 000.
  • Średni. Jeśli między 50 000 a 100 000.
  • Ciężki. Jeśli liczba płytek krwi wynosi od 10 000 do 50 000.
  • Leczniczy, wymagający natychmiastowej transfuzji krwi. Jeśli mniej niż 10000.

Możliwe przyczyny małej liczby płytek krwi

Klasyfikuje się różne typy małopłytkowości w zależności od przyczyny ich wystąpienia, w związku z czym wyróżnia się 5 grup:

Trombocytopenia spowodowana brakiem produkcji megakariocytów. Ten typ obejmuje wszystkie trombocytopenie, które rozwijają się w wyniku słabej produkcji megakariocytów, czyli komórek, z których powstają płytki krwi. Ta grupa trombocytopenii we wszystkich przypadkach jest związana z niedokrwistością i / lub leukopenią, leukocytozą (wzrost liczby limfocytów).

Najczęstsze patologie określające ten typ małopłytkowości:

  • Guzy szpiku kostnego. Takich jak ostra białaczka szpikowa, ostra białaczka limfoblastyczna, szpiczak mnogi.
  • Infiltracja guza mózgu. Chłoniak i rak.
  • Aplazja szpiku kostnego. Zakłócenie produkcji komórek macierzystych spowodowane funkcjonalną utratą szpiku kostnego. Naruszenie może wpłynąć nie tylko na megakariocyty, ale na wszystkie inne linie komórkowe. Może być spowodowane chorobami wrodzonymi, takimi jak anemia Fanconiego lub nabyte infekcje wirusowe, takie jak mononukleoza, ospa wietrzna, różyczka, a także bakteriami lub środkami chemicznymi, takimi jak alkohol lub estrogen, lub środkami fizycznymi, takimi jak promieniowanie jonizujące.

Niedostateczna trombocytopenia. Szpik kostny wytwarza fizjologicznie wystarczającą liczbę megakariocytów, ale tworzą one niewystarczającą liczbę płytek krwi. Charakteryzuje się prawidłowym lub nawet podwyższonym poziomem megakariocytów, średni czas życia płytek krwi wynosi 10 dni. Wszystkim trombocytopeniom w tej grupie towarzyszy niedokrwistość i / lub leukopenia..

Powody, które determinują te trombocytopenie:

  • Niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego. Niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego warunkuje syntezę zmienionego DNA w tkankach o wysokim tempie proliferacji, takich jak szpik kostny.
  • Dziedziczna małopłytkowość. Jest to spowodowane mutacjami genetycznymi, które są przekazywane w sposób dominujący lub recesywny. W pierwszym przypadku do rozwoju choroby wystarczy odziedziczyć tylko jeden ze zmutowanych genów. W drugim przypadku gen należy uzyskać od obojga rodziców. Wada wrodzona nie zawsze pojawia się od pierwszych lat życia, ale z pewnością ujawni się wraz z wiekiem..

Małopłytkowość spowodowana przyspieszonym niszczeniem płytek krwi. W tym przypadku stwierdza się podwyższony poziom megakariocytów, ale średnia długość życia płytek krwi jest znacznie zmniejszona poniżej fizjologicznych 10 dni, wymiana płytek jest przyspieszona, ale czasami pozostaje normalna lub zmniejszona. Ten rodzaj trombocytopenii zwykle występuje bez innych objawów klinicznych..

Możliwe przyczyny to:

  • Immunologiczna plamica małopłytkowa. Nabyta choroba autoimmunologiczna, charakteryzująca się brakiem płytek krwi z powodu ich zniszczenia w szpiku kostnym. Przyczyna nieznana.
  • Zespół Bernarda-Souliera. Zespół chorób genetycznych związanych z zaburzeniami receptora czynnika von Willebranda. Czynnik ten wiąże się z błoną płytek krwi i umożliwia im przyczepienie się do tkanki uszkodzonych naczyń..

Trombocytopenia z powodu nadużywania płytek krwi. Liczba megakariocytów jest normalna, średni czas życia płytek krwi jest krótszy lub około dziesięciu dni, a synteza płytek krwi jest przyspieszona. Towarzyszy anemia, nieprawidłowe fizjologiczne procesy zatrzymania krwawienia (hemostaza), problemy z nerkami.

Najczęstsze powody:

  • Plamica trombocytopeniczna zakrzepowa. Nagle we wszystkich naczyniach krwionośnych organizmu tworzą się małe skrzepy (skrzepy), które pochłaniają dużą liczbę płytek krwi, co prowadzi do ich niedoboru. Powody nieznane.
  • Rozproszone wykrzepianie wewnątrznaczyniowe. Poważna choroba, w której w naczyniach tworzy się duża liczba skrzepów krwi. Wynika to z aktywacji czynnika krzepnięcia tkanek.
  • Zespół hemouremiczny. Zespół objawów wpływających na krew i nerki, charakteryzujący się jednoczesną obecnością niedokrwistości hemolitycznej (niski poziom hemoglobiny spowodowany nadmiernym zniszczeniem czerwonych krwinek); trombocytopenia i ostra niewydolność nerek (zaburzona czynność nerek ze wzrostem mocznika i kreatyniny we krwi). Może być spowodowane infekcją bakteryjną i niektórymi rodzajami terapii farmakologicznej, takimi jak chemioterapia, a zwłaszcza stosowanie mitomycyny. Często występuje również u kobiet w ciąży, po ciąży i u noworodków.

Trombocytopenia z wychwytywaniem płytek krwi z krwiobiegu. Charakteryzuje się prawidłowym poziomem megakariocytów lub zwiększoną, średnią długością życia płytek krwi, normalną szybkością wymiany. W trombocytopenii tej klasy jednocześnie wykrywa się niedokrwistość, problemy z hemostazą, niewydolność nerek, problemy neurologiczne.

Najczęstsze przyczyny to:

  • Splenomegalia. Powiększenie śledziony w wyniku różnych chorób. Wzrost prowadzi do wchłaniania płytek krwi z krwiobiegu. Istnieje wiele przyczyn splenomegalii: infekcje (zapalenie wątroby, mononukleoza, bruceloza, gruźlica, kiła, malaria itp.); niedokrwistość (talasemia, anemia sierpowata itp.); choroby spichrzeniowe (zespół chorób charakteryzujących się akumulacją produktów przemiany materii w komórkach); rak krwi (chłoniak, białaczka itp.) i szereg innych przyczyn.

Objawy trombocytopenii

Często choroba jest łagodna do umiarkowanej lub całkowicie bezobjawowa. Gdy objawy są obecne, można je podsumować w następujący sposób:

  • Purpura. Plamy w kolorze cynobru o różnych rozmiarach, rozrzucone losowo na skórze. Rozmiar, jak powiedziałem, jest zmienny, ale większy niż 3 mm, w przeciwnym razie można je nazwać wybroczynami.
  • Krwotok z nosa.
  • Krwiaki.
  • Krwawienie. Mogą być zlokalizowane w różnych częściach ciała: dziąsłach, drogach moczowych, przewodzie pokarmowym. Bardzo rzadko, na szczęście, można zaobserwować krwotoki mózgowe.
  • Wysięk w stawie.

Co zrobić, jeśli liczba płytek krwi jest niska

Wszyscy pacjenci z nieprawidłowym krwawieniem i siniakami są badani pod kątem liczby płytek krwi i pełnej morfologii krwi.

Często, przy braku objawów, małopłytkowość jest wykrywana przypadkowo w badaniach krwi z innych powodów. Ponieważ, jak widzieliśmy, trombocytopenia może być konsekwencją dużej liczby chorób, konieczna jest dokładna diagnoza, która jest ważna dla późniejszego prawidłowego leczenia..

Jak rozpoznaje się trombocytopenię?

Niektóre objawy mogą pomóc w ustaleniu przyczyny małopłytkowości, na przykład gorączka wskazuje na etiologię zakaźną, powiększenie śledziony - trombocytopenia spowodowana powiększeniem śledziony; obecność mocznika i kreatyniny w moczu wskazuje na pogorszenie czynności nerek, ale w każdym przypadku dla prawidłowej diagnozy oprócz powyższego badania krwi często wymagane są dodatkowe badania, takie jak:

  • Pełna morfologia krwi. W szczególności pełna morfologia krwi z oceną poziomów leukocytów, erytrocytów i płytek krwi; definicje: MCV (objętość erytrocytów 9), MCH (średnia zawartość hemoglobiny), MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach), RDW (jednorodność objętości erytrocytów).
  • Biopsja szpiku kostnego / badanie aspiratu szpiku kostnego. Próbkę szpiku kostnego pobiera się z grzebienia biodrowego za pomocą cienkiej igły i strzykawki. Część uzyskanej próbki służy do badania pod mikroskopem w celu określenia stanu komórek. Resztę próbki można zbadać pod kątem infekcji wirusowych, testu chromosomów itp..
  • USG śledziony.
  • Badanie historii choroby pacjenta lub historii rodziny jest niezwykle ważne dla prawidłowej diagnozy..

Leczenie trombocytopenii

Najlepszym i ostatecznym sposobem leczenia choroby jest zidentyfikowanie jej przyczyny. Biorąc pod uwagę dużą liczbę chorób, które mogą powodować, lista wszystkich możliwych metod leczenia jest nie do pomyślenia. Powszechnie stosowanymi lekami są kortyzon i leki immunosupresyjne. Jeśli nie jest możliwe ostateczne wyeliminowanie patologii, która determinuje niskie płytki krwi, po prostu kontrolują ją i kontrolują objawy.

W przypadku obfitego krwawienia można podać koncentrat płytek krwi.

W przypadkach, gdy badanie krwi wykazuje liczbę płytek krwi mniejszą niż 10000 komórek na mililitr krwi, konieczna jest natychmiastowa transfuzja.

W przypadku splenomegalii może być wymagana chirurgiczna splenektomia, czyli usunięcie narządu.

Niska liczba płytek krwi w czasie ciąży

Występuje trombocytopenia typowa dla ciąży, która jest związana z zatruciem ciążowym lub stanem przedrzucawkowym (wysokie ciśnienie krwi, zatrzymanie płynów i obrzęk, białko w moczu), zwana zespołem HELLP (H = hemoliza, E = podwyższone, L = enzymy wątroby, L = niski, P = płytki krwi). W niektórych przypadkach zespół HELLP w połączeniu ze stanem przedrzucawkowym powoduje takie problemy, że kobieta w ciąży wymaga hospitalizacji.

W przypadku ciężarnej, która cierpi na trombocytopenię, niezbędna jest ocena zespołu hematologa, ginekologa i ewentualnie immunologa. Jeśli liczba płytek krwi matki jest mniejsza niż 50 000 komórek na mililitr krwi, konieczne jest cięcie cesarskie, aby zapobiec ryzyku krwawienia.

Niska liczba płytek krwi i odżywianie

Niemożliwe jest sformułowanie diety kompensującej niską liczbę płytek krwi, ponieważ niemożliwe jest wyjaśnienie wszystkich wielu przyczyn trombocytopenii, z których niektóre nie są w żaden sposób związane z odżywianiem.

Jednak, podobnie jak w przypadku prawie wszystkich nietypowych wyników badań krwi, pacjent jest zainteresowany tym, co najlepiej jeść i jakie pokarmy wybrać. W takim przypadku można udzielić tylko ogólnej porady - należy przestrzegać dobrze zbilansowanej diety, w której preferowane są cukry złożone (zboża), rośliny strączkowe, chude mięso, ryby, tłuszcze roślinne, wielonienasycone kwasy tłuszczowe (oliwa z oliwek). Oczywiście konieczne jest ograniczenie spożycia alkoholu i środków odurzających, takich jak kawa czy herbata..

Przyczyny małej liczby płytek krwi: na co wskazuje spadek liczby i średniej objętości u osoby dorosłej i dziecka

Według współczesnych badań płytki krwi pełnią znacznie więcej funkcji niż tylko zapewnianie krzepnięcia (krzepnięcia krwi).

Będąc pochodnymi olbrzymich komórek szpiku kostnego - megakariocytów, mają zdolność wytwarzania tzw. Czynników wzrostu, które stymulują wzrost i podział komórek. Dzięki temu komórki zakrzepowe mogą aktywnie uczestniczyć w regeneracji (odbudowie, gojeniu) uszkodzonych miejsc tkankowych.

Nic dziwnego, że niskie płytki krwi we krwi pacjenta budzą niepokój lekarza i zachęcają go do podjęcia działań w celu przywrócenia parametrów fizjologicznych..

Co mówi niski poziom komórek zakrzepowych u osoby dorosłej??

W przeciwieństwie do erytrocytów, których cykl życiowy wynosi około 120 dni, płytki zakrzepowe są niszczone w 9-12 dniach ich istnienia. Ich liczba jest stale odnawiana przez szpik kostny, aby utrzymać fizjologicznie wymaganą ilość we krwi..

Jeśli chodzi o pozostałe krwinki, to dla płytek krwi przyjmuje się wartości zwane normą, które określa się w granicach 180-320 * 10 9 jednostek na litr, czyli 180-320 tysięcy jednostek na mikrolitr. Jeżeli zgodnie z wynikami analizy okaże się, że liczba komórek zakrzepowych nie osiąga normalnego poziomu, oznacza to rozwój małopłytkowości u osoby dorosłej lub dziecka.

Przyczyny u mężczyzn i kobiet

Uważa się, że trombocytopenia występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Niskie płytki krwi stwierdza się w wadach wrodzonych i w różnych chorobach somatycznych. Przyczyny niskich wskaźników u mężczyzn i kobiet są podobne. Wrodzonym trombocytopenii zwykle towarzyszą zmiany strukturalne w komórkach (trombocytopatia). Przykłady dziedzicznych trombocytopenii:

  • Niedokrwistość Fanconiego;
  • Anomalia May-Hegglina;
  • Zespół Bernarda-Souliera;
  • Zespół Wiskota-Aldricha.

Przyczyny niskiego poziomu komórek zakrzepowych jako objawu objawowego są bardziej zróżnicowane i są objawami:

  • infekcja pikornawirusem;
  • mononukleoza zakaźna i inne choroby.

Stosunek krwinek w trombocytopenii

Ponadto spadek liczby płytek krwi jest często spowodowany ostrym zapaleniem wątroby lub tyreotoksykozą, alergiami pokarmowymi lub długotrwałym stosowaniem niektórych leków..

Szybkie niszczenie płytek krwi spowodowane przez tworzenie przeciwciał przeciwzakrzepowych obserwuje się w toczniu rumieniowatym układowym i innych chorobach autoimmunologicznych. Częstymi przyczynami spadku płytek krwi we krwi są przerzuty nowotworowe, hemoblastoza, aplazja hematopoezy, niedokrwistość z niedoboru witaminy B-12, powiększenie śledziony (powiększona śledziona) i inne.

Jak widać, przyczyn niskiej liczby płytek krwi, które są konsekwencją stanów patologicznych u dorosłych, jest wiele, ale czynniki fizjologiczne mogą również wywoływać trombocytopenię. Na przykład kobieta z niską liczbą płytek krwi wskazuje, że jej miesiączka się rozpoczęła lub właśnie się skończyła, lub że jest w ciąży. Przyczyną spadku liczby płytek krwi poniżej normy u kobiet jest utrata krwi związana z porodem. Przyczyną jest również nadmierny stres fizyczny lub psychiczny, przewlekłe zatrucia (alkohol, nikotyna), zła dieta.

Po co zmniejszać się w dziecku?

Norma komórek zakrzepowych we krwi dziecka waha się od 99-420 tys.jednostek / μl u noworodka do 160-390 tys.jednostek / μl w pierwszym roku życia. Wraz z wiekiem norma stopniowo zbliża się do wskaźników dla dorosłych. Niskie wartości u dziecka są często spowodowane nieprawidłowym zniszczeniem płytek krwi.

Wytwarzanie autoprzeciwciał przeciwko płytkom krwi u dzieci występuje najczęściej z powodu autoimmunologicznej plamicy małopłytkowej, której etiologii nie zawsze można ustalić. Istnieją hipotezy dotyczące rozwoju małopłytkowości autoimmunologicznej jako powikłania infekcji wirusowej lub następstwa kolagenozy.

Zmniejszenie liczby płytek krwi u dziecka, któremu towarzyszy neutropenia i niedokrwistość, czasami wiąże się z hipersplenizmem (zespołem objawów, któremu towarzyszy powiększenie śledziony). U dzieci ta patologia występuje rzadziej niż u dorosłych i jest leczona tylko zachowawczo..

Dzieci zakażone wirusem HIV często cierpią na małopłytkowość autoimmunologiczną.

Przy zwiększonym ryzyku krwotoku wewnętrznego zaleca się leczenie kortykosteroidami, immunoglobulinami, transfuzją płytek krwi. Wysoka liczba płytek krwi u dziecka.

Co to znaczy w czasie ciąży?

Wśród fizjologicznych przyczyn niskiej liczby płytek krwi u kobiet wymienia się ciążę i we wczesnych stadiach jest to naprawdę normalna sytuacja, jeśli chodzi o akceptowalne niskie wartości. We wczesnych stadiach ciąży dochodzi do wzrostu objętości krwi krążącej z powodu osocza, podczas gdy masa erytrocytów i płytek krwi jest wytwarzana wolniej. W efekcie obserwuje się efekt hemodylucji - rozrzedzenie krwi, któremu towarzyszy obniżona zawartość erytrocytów i płytek krwi.

Zwykle to przemijające zjawisko nie ma większego wpływu na hemostazę. Jeśli liczba płytek krwi zmniejszy się do poziomu 50 jednostek na mikrolitr i poniżej, mogą być konieczne środki nadzwyczajne w celu ustabilizowania wskaźników. Zwłaszcza jeśli na kilka tygodni przed porodem jest kilka płytek krwi, oznacza to, że organizm nie przygotowuje się na nadchodzącą utratę krwi i może być poważnie dotknięty podczas porodu..

To wtedy wartość ogólnego badania krwi staje się oczywista - dzięki niemu można w odpowiednim czasie wykryć małą liczbę płytek krwi, zasugerować przyczyny odchylenia i podjąć działania.

Zakres konserwatywnych metod zwiększania niskiej liczby płytek krwi podczas ciąży jest ograniczony, jednak przyszła mama nie pozostanie bez pomocy, ponieważ w arsenale leków znajdują się leki o minimalnym wpływie na płód.

Konsekwencje długotrwałego przechowywania poniżej normy

Obecnie rozpoznanie trombocytopenii nie jest wyrokiem śmierci dla człowieka, zwłaszcza jeśli przyczyna niskiej zawartości tej frakcji krwi jest znana i leczona. Ogólne rokowanie dla takich osób jest korzystne..

Jeśli występują oznaki ciężkiej przewlekłej trombocytopenii, istnieje ryzyko zgonu. Ryzyko jest związane z prawdopodobieństwem ciężkiego krwawienia lub krwotoku mózgowego. Na wysokie ryzyko poważnych konsekwencji u dorosłych wskazują następujące objawy objawowe charakterystyczne dla mężczyzn i kobiet:

  • częste siniaki podskórne zwane wybroczynami, wybroczynami, plamicą;
  • krwawiące dziąsła;
  • krwawienie z rany i niemożność jej zatrzymania w ciągu ponad 5 minut;
  • obfite krwawienia z nosa;
  • skłonność skóry do powstawania długotrwałych siniaków (wybroczyny).

Obfite i długotrwałe miesiączki u kobiety czasami oznaczają, że poziom płytek krwi we krwi jest niski. Jeśli stan ten stanie się przewlekły, może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza i innych patologii..

Średnia objętość płytek krwi

Podczas dekodowania KLA stan płytek krwi ocenia się za pomocą trzech wskaźników:

  • MPV - średnia głośność;
  • PDV - szerokość dystrybucji;
  • PCT - trombocyt.

Najwięcej pytań budzi średnia objętość komórek zakrzepowych.

Wskazanie liczby płytek krwi w formularzu

Co to jest?

Pomimo krótkiego cyklu życiowego, płytki krwi mają czas na przejście przez 5 form (etapów) rozwoju od młodego do zwyrodnieniowego. Dojrzałe formy płytek krwi o średnicy 2-3 mikronów biorą udział w aktywnych procesach fizjologicznych krwi. Obecność dojrzałych płytek krwi powinna stanowić ponad 90% innych form. Femtoliter służy do określenia średniej objętości (MPV) dojrzałych komórek we krwi. Zwykle liczba ta wynosi od 7 do 10 femtolitrów.

Dlaczego wskaźnik jest obniżony?

Średnia liczba płytek krwi może być obniżona z przyczyn patologicznych i niepatologicznych. Z czynników patologicznych obniżony MPV jest wywoływany przez:

  • infekcje (grypa, odra, różyczka);
  • złośliwe tworzenie szpiku kostnego;
  • białaczka;
  • megasplenia (powiększenie śledziony);
  • marskość wątroby;
  • anemia aplastyczna;
  • Zespół Wiskotta-Aldricha i inne choroby.

Średnia objętość jest również zmniejszona u pacjentów, którzy przeszli chemioterapię, radioterapię, terapię cytostatyczną.

Odchylenia w wynikach badań mogą również wynikać z przyczyn niepatologicznych:

  • u niemowląt w pierwszym roku życia - z powodu niedoskonałości układu krążenia;
  • po silnym krwawieniu (uraz);
  • jeśli krew została pobrana od kobiety w trakcie lub bezpośrednio po zakończeniu miesiączki;
  • podczas rehabilitacji po zabiegach chirurgicznych.

Oczywiście na podstawie samej wartości MPV nie można odgadnąć, która patologia spowodowała awarię wskaźników. Dlatego, aby dowiedzieć się, co to oznacza u mężczyzn lub kobiet, należy zwrócić uwagę na inne badania diagnostyczne i wykonanie wywiadu..

Jak podnieść?

Poszukując środków, jak zwiększyć liczbę płytek krwi, nie należy zapominać o najważniejszym - samoleczenie może zagrażać życiu. Leki stosowane w celu nagłego zwiększenia masy zakrzepowej mają wiele skutków ubocznych i nie powinny być stosowane bez recepty..

Jeśli płytki krwi są obniżone z powodu leków (aspiryna itp.), Należy przestać ich używać.

Nie ma produktów, które mogłyby skutecznie wpływać na płytki krwi, jeśli są obniżone, i nie ma też środków ludowej. Fundusze te można wykorzystać jedynie jako pomocnicze, ale nie jako główne metody zwiększania liczby płytek krwi.

Do czego prowadzi spadek poziomu płytek krwi we krwi?

Nierzadko zdarza się, że osoba dorosła ma niską liczbę płytek krwi. Ten stan nazywa się małopłytkowością. Często obserwuje się spadek poziomu płytek krwi u kobiet w ciąży, a nawet u dzieci. Ponadto zmniejszenie liczby płytek krwi u dzieci jest dość niebezpieczne, aw niektórych przypadkach kończy się śmiercią. Ważne jest, aby wiedzieć.

Spadek stężenia płytek krwi może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Przede wszystkim są to wszelkiego rodzaju krwotoki (choroba Werlhofa). Szczególnie niebezpieczne są krwotoki wewnętrzne, które mogą przejść niewidocznie, ale konsekwencje mogą być tragiczne.

Co to jest trombocytopenia

Zwykle liczba płytek krwi u dorosłych mieści się w zakresie 150-400 gramów na litr krwi (dla kobiet - 150-380 g / l, a dla mężczyzn - 180-320). Jeśli testy wykażą, że liczba płytek krwi spadła poniżej 150 g / l, wówczas rozpoznaje się trombocytopenię. W tym przypadku krew traci zdolność do krzepnięcia i tworzenia się czopa płytkowego, co prowadzi do częstych krwawień i problemów z ich zatrzymaniem. Im więcej płytek krwi jest obniżonych, tym silniejsze pojawiają się oznaki patologii..

Chorobom, w których odnotowuje się spadek poziomu płytek krwi, towarzyszą następujące objawy:

  • problemy z zatrzymaniem nawet niewielkiego krwawienia;
  • krwawiące dziąsła;
  • okresowe wypływanie krwi z nosa;
  • krwotoki w przewodzie pokarmowym;
  • wskazać krwotoki podskórne;
  • krwiomocz - uwolnienie krwi do pęcherza, w wyniku czego mocz staje się czerwony;
  • spontaniczne siniaczenie.

U kobiet cykl menstruacyjny wydłuża się, a emisje stają się bardziej obfite..

Aby potwierdzić lub wykluczyć trombocytopenię, pacjent jest kierowany na badanie krwi.

Płytki krwi u dziecka są niskie

Bardzo często poziom płytek krwi spada poniżej normy u dzieci (noworodki nie są wyjątkiem). Według statystyk podobna patologia objawia się u 75% dzieci urodzonych z wyjątkowo niską wagą..

Choroba występuje również u 35% niemowląt poddanych intensywnej terapii..

Prawidłowa liczba płytek krwi u dzieci wynosi 180-320 g / l. Liczba płytek krwi u noworodków - 100-420 g / l.

Istnieje wiele przyczyn niskiej liczby płytek krwi u dzieci:

  • narodziny dziecka przedwcześnie lub przedwcześnie;
  • niezgodność grup krwi matki i dziecka;
  • reakcje alergiczne;
  • niedokrwistość;
  • infekcje lub choroby związane z niedoborem odporności;
  • hemoblastoza - guzy wpływające na komórki krwi;
  • długotrwałe leczenie.

Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma siniaki od najmniejszego dotyku, a niewielkie skaleczenie lub zwykły zastrzyk prowadzi do przedłużającego się krwawienia. Podobną sytuację obserwuje się ze względu na fakt, że przy niskim poziomie płytek krwi krew nie krzepnie dobrze..

Przeczytaj także na ten temat

Aby wykryć trombocytopenię, wystarczy pełna morfologia krwi. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, lekarz dobierze optymalne leki i zaleci zbilansowaną dietę, w tym warzywa, owoce, cielęcinę, mięso królicze, wątrobę, tłuste ryby.

W przypadku formy wtórnej wystarczy wyeliminować przyczynę problemu, aby wyleczyć powstałą chorobę..

Jeśli zostanie znaleziona forma podstawowa, leczenie będzie obejmować:

  • mleko dawcy;
  • zastrzyki immunoglobulin;
  • przyjmowanie kwasu askorbinowego, rutyny i prednizolonu;
  • transfuzja płytek krwi (trombocytofereza).

Liczba płytek krwi u osoby dorosłej jest niska, co to wskazuje

  • wrodzona hemofilia;
  • zwiększona produkcja przeciwciał spowodowana przenikaniem infekcji do organizmu;
    niedokrwistość - należy być czujnym na osoby o bladej skórze, zwłaszcza jeśli najmniejsze uderzenia powodują krwiaki;
  • białaczka;
  • asfiksja - bardzo często trombocytopenia rozwija się u osób z astmą oskrzelową;
  • zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego);
  • choroby wirusowe i autoimmunologiczne różnego pochodzenia;
  • poważne obrażenia prowadzące do znacznej utraty krwi;
  • interwencja chirurgiczna;
  • hemodializa - oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego aparatu;
  • działalność zawodowa w szkodliwych warunkach;
  • niekontrolowane przyjmowanie antybiotyków, kortykosteroidów, cytostatyków, diuretyków, leków przeciwbólowych;
  • tyreotoksykoza;
  • nadużywanie napojów alkoholowych rozszerzających naczynia krwionośne, w wyniku czego wzrasta ciśnienie krwi.

U kobiet miesiączka i ciąża mogą powodować sytuację, w której liczba płytek krwi jest niska..

Jeśli liczba płytek krwi u osoby dorosłej jest niska, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • jeśli to możliwe, zdobądź stanowisko biurowe;
  • skrócenie czasu pracy (maksymalnie do 8 godzin);
  • spać przez co najmniej 8 godzin;
  • porzucić niebezpieczne sporty;
  • uprawiać aerobik i inne rodzaje ćwiczeń cardio;
  • zwiększyć spożycie warzyw, ziół, jagód, owoców, jaj, oleju lnianego, łososia i tuńczyka, witaminy C i glukozy;
  • zrezygnować z rafinowanego cukru;
  • wykluczyć zimne napoje;
  • okresowo pij kawę i grzane wino (ale nie daj się zbytnio ponieść emocjom).

Jeśli płytki krwi zostaną znacznie zmniejszone w porównaniu z normą (do poziomu 20-50 g / l krwi), konieczne będzie leczenie ambulatoryjne. Jeśli poziom spadnie poniżej 20 g / l, konieczna jest hospitalizacja.

Przed przepisaniem leku lekarz dowiaduje się, dlaczego stężenie płytek krwi spadło poniżej normy. Tylko eliminując przyczynę patologii, możesz pozbyć się problemu.

Zwykle w przypadku wykrycia spadku liczby płytek krwi lekarz przepisuje:

  • dożylne podanie immunoglobuliny;
  • przyjmowanie glikokortykosteroidów;
  • stosowanie serum przeciw rezusowi;
  • transfuzja płytek krwi.

Niska liczba płytek krwi podczas ciąży

  • choroby zakaźne górnych dróg oddechowych - witaminy i leki są w stanie zneutralizować infekcję i wzmocnić odporność matki;
  • niedokrwistość;
  • Zespół DIC;
  • nadmierne uzależnienie od narkotyków (antybiotyki, cytostatyki, kortykosteroidy, leki przeciwbólowe, diuretyki;
  • niedobór kwasu foliowego w ciele kobiety w ciąży;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • hemodializa;
  • nierównowaga hormonalna;
  • stresujący stan;
  • zaniedbanie położników, którzy nie przestrzegają bezpłodności podczas porodu.

Dlaczego liczba płytek krwi jest niska, co to oznacza?

Płytki krwi to pewne czerwone krwinki, które są w pełni odpowiedzialne za szybkie i terminowe krzepnięcie krwi. Płytki krwi żyją średnio około dziesięciu dni.

U dorosłych mężczyzn, kobiet, kobiet w ciąży i dzieci w wieku powyżej jednego roku liczba płytek krwi powinna wynosić około 180-320 * 109 / l.

Jeśli liczba płytek krwi jest poniżej normy, oznacza to obecność choroby zwanej małopłytkowością.

Zmniejszona liczba płytek krwi jest niepokojącym objawem i wymaga szczegółowego badania. Faktem jest, że najczęściej małopłytkowość występuje w chorobach takich jak toczeń rumieniowaty, marskość wątroby, posocznica, a także w złośliwych procesach nowotworowych z przerzutami. Dlatego jeśli poziom płytek krwi we krwi jest znacznie zmniejszony, należy niezwłocznie przeprowadzić szczegółową diagnozę, aby dowiedzieć się, co to znaczy..

Główne objawy zewnętrzne niskiego poziomu płytek krwi we krwi można przypisać znacznemu wydłużeniu czasu potrzebnego do zatrzymania krwawienia: dodatkowo pacjent zaczyna wykazywać okresowe procesy wyrzutu krwi z błon śluzowych jamy ustnej i nosa, siniaki pojawiają się samoistnie w dowolnej części ciała.

Jakie są funkcje płytek krwi?

Komórki płytkowe w przestrzeni naczyniowej pełnią rolę swego rodzaju nadzorcy jej integralności. Jeśli ściana naczynia, w którym się znajdują w określonym czasie, nie jest uszkodzona, płytki krwi poruszają się swobodnie wraz z przepływem krwi, mając kształt kulisty.

W ten sposób rozprowadzając się w krwiobiegu wzdłuż ścian naczyń krwionośnych i wchodząc z nimi w interakcje, biorą udział w:

  • tworzenie się skrzepu, pierwotnej skrzepliny, która tymczasowo zatrzymuje krwawienie z małych naczyń w wyniku zamknięcia w miejscu urazu;
  • utrzymanie skurczu (zwężenia) naczyń krwionośnych i ich odżywienia (funkcja angiotroficzna);
    procesy odpornościowe;
  • fibrynoliza (rozpuszczanie skrzepu).

Gdy tylko wewnętrzna wyściółka naczynia (śródbłonek) przerwie jego strukturę, natychmiastowo zachodzą zmiany w wyglądzie płytek krwi. Przybiera gwiaździsty kształt, zamykając ubytek w warstwie śródbłonka. Tak więc, nakładając się na siebie, płytki krwi tworzą rusztowanie do tworzenia skrzepów krwi, co prowadzi do zatrzymania krwawienia. Jednocześnie wyróżniają specjalne czynniki krzepnięcia, które przyczyniają się do szybszego krzepnięcia krwi..

Przyczyny małej liczby płytek krwi

Dlaczego więc liczba płytek krwi u osoby dorosłej jest niska i co to oznacza? Niski poziom płytek krwi osoby dorosłej charakteryzuje się nie tylko łagodnymi objawami, ale również bardzo poważnymi konsekwencjami, które niekorzystnie wpływają na dalsze życie i samopoczucie.

Zmniejszenie liczby płytek krwi może wskazywać, że:

  1. Płytki krwi są produkowane w małych ilościach;
  2. Kumulują się zbyt intensywnie w zajezdni (w śledzionie);
  3. Zniszczone własnym ciałem już w stanie dojrzałym;
  4. Część została utracona podczas krwawienia lub nadal jest tracona, jeśli krwawienie jest przewlekłe.

Tak więc powodów obniżenia poziomu płytek krwi we krwi jest wiele, a wśród nich są zarówno dość proste, jak i niebezpieczne. Rozważ je:

  1. Rak krwi prowadzi do spadku liczby płytek krwi.
  2. Nadmierne spożycie napojów alkoholowych.
  3. Choroba Werlhofa, której przyczyny nie zostały jeszcze ustalone.
  4. Niedostateczne spożycie i niedobór witaminy B12 w organizmie.
  5. Powiększenie śledziony (powiększenie śledziony), które jest spowodowane przez chorobę pasożytniczą lub zakaźną.
  6. Przyjmowanie określonej liczby leków. Tutaj wyjaśnimy leki, takie jak heparyna, chinidyna, aspiryna.
  7. Zatrucie metalami ciężkimi, najczęściej ta pozycja dotyczy ołowiu.
  8. Upośledzona produkcja megakariocytów związana z uszkodzeniem szpiku kostnego i nieskuteczną produkcją płytek krwi.
  9. Płytki krwi spadają z wcześniejszymi lub istniejącymi chorobami zakaźnymi, głównie wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ospą wietrzną lub HIV.
  10. Zmniejszają się również niektóre choroby autoimmunologiczne, w szczególności toczeń. W chorobie autoimmunologicznej organizm pobiera własne komórki za obcy mikroorganizm, wytwarza przeciwciała i zaczyna atakować własne komórki.
  11. Toksyczne (egzogenne - zatrucie benzenem, solami złota, uszkodzenie przez promieniowanie jonizujące; endogenne - mocznica, ciężka niewydolność wątroby) i alergiczne. Te ostatnie mogą czasami wywołać nie tylko szkodliwe substancje, ale także niektóre produkty spożywcze..

Uszkodzenia szpiku kostnego, anemia, urazy i interwencje chirurgiczne związane z utratą krwi powodują spadek liczby płytek krwi. Przyczyną mogą być złe nawyki, w szczególności nadużywanie napojów alkoholowych. U kobiet liczba pierwiastków krwi spada wraz z obfitymi miesiączkami oraz w czasie ciąży, w pierwszym miesiącu po porodzie.

Komplikacje

Pomimo stosunkowo słabych objawów problemu, które u większości pacjentów mogą się w ogóle nie pojawić, w niektórych przypadkach niski poziom płytek krwi powoduje bardzo poważne konsekwencje dla organizmu..

  1. Krwawienie z narządów wewnętrznych.
  2. Duża utrata krwi po poważnym urazie.
  3. Krwotok siatkówkowy i utrata wzroku.
  4. Krwotok mózgowy i śmierć.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie małą liczbę płytek krwi w zakresie od dwudziestu do pięćdziesięciu * 10 ^ 9 jednostek / litr krwi, będziesz potrzebować leczenia ambulatoryjnego. Spadek liczby płytek krwi do 19 * 10 ^ 9 jednostek / litr i poniżej jest sygnałem do natychmiastowej hospitalizacji.

Jak leczyć małą liczbę płytek krwi?

W większości przypadków nie jest wymagana specjalna terapia, wystarczy tylko dostosować dietę.

Dieta powinna być wzbogacona o następujące pokarmy:

  1. Jajka i ser;
  2. Gryka;
  3. Wszystkie rodzaje ryb;
  4. Czerwone mięso gotowane w jakikolwiek sposób;
  5. Wątróbka (najlepiej wołowa);
  6. Bogate buliony mięsne, kiełbasy i pasztety;
  7. Wszystkie rodzaje zieleni (koperek, seler, pietruszka, szpinak);
  8. Jagody jarzębiny, banany, granaty, sok z dzikiej róży, zielone jabłka, orzechy
  9. Sałatki z pokrzywy, kapusty, buraków, marchwi, papryki, doprawione olejem sezamowym;
  10. Jednocześnie zaleca się powstrzymanie się od stosowania różnych marynat, marynat, alkoholu, przypraw.

Jeśli w organizmie stwierdzono znaczny spadek poziomu płytek krwi, może rozwinąć się niebezpieczna postać przewlekła lub może się otworzyć silne krwawienie. W takim przypadku lekarz może przepisać hormony glukokortykoidowe i terapię immunoglobulinami. Fundusze te bardzo szybko i aktywnie zwiększają ilościowy skład płytek krwi we krwi, ale są wykorzystywane tylko w sytuacjach krytycznych..