Przyczyny niskiego stężenia albuminy we krwi - patologiczne i przejściowe

Hipoalbuminemia jest stanem niskiego stężenia albuminy we krwi. Jest głównym białkiem osocza, stanowiąc około 65% jego objętości. Albumina jest produkowana przez hepatocyty, dzięki czemu można ją stosować do wykrywania chorób wątroby. Stan jest bardzo niebezpieczny - przy poziomie poniżej 22 g / l rozwija się obrzęk płuc.

Poziom albuminy we krwi

Należy pamiętać, że normalne wartości albuminy mogą się różnić w zależności od laboratorium. Wskaźniki zależą od czułości systemów testowych, które zostały użyte w biochemicznym badaniu krwi. Za ogólnie przyjęte uznaje się następujące normy:

0-7 dni od urodzenia

1 tydzień - 1 rok

Albumina jest uważana za obniżoną, jeśli jej stężenie jest mniejsze niż 35 g / l. Chociaż u dzieci poniżej 5 roku życia wskaźniki mogą być nieco poniżej tego limitu. Powodem jest niższość komórek wątroby. Ten stan nie stanowi zagrożenia i nie wymaga leczenia. Gdy dzieci dorastają, poziom albuminy stopniowo osiąga poziomy dorosłe. Ogólnie rzecz biorąc, indeksy poniżej dolnej granicy normy można uznać za obniżone..

Dlaczego poziom albuminy w surowicy spada

Hipoalbuminemia jest pierwotna i wtórna. W pierwszym przypadku obniżona albumina jest bezpośrednio związana z dysfunkcją wątroby. Forma wtórna rozwija się na tle chorób innych narządów. Na poziom frakcji białek mogą mieć również wpływ:

  • leki na bazie ibuprofenu;
  • antybiotyki na gruźlicę;
  • inne leki przeciwzapalne.

Niepatologiczne przyczyny hipoalbuminemii obejmują błędne dekodowanie. W rezultacie całkowite białko w biochemicznym badaniu krwi może być zarówno zmniejszone, jak i zwiększone. Powodem jest często nieprawidłowe przygotowanie do badania. Następnie lekarz może ponownie przepisać analizę. Wszystkie przyczyny obniżenia albuminy są podzielone na grupy:

  • niewystarczające spożycie białka;
  • problemy z wchłanianiem białek w jelitach;
  • zwiększone zapotrzebowanie na białka;
  • ostra utrata białek;
  • zaburzenia syntezy białek.

Niskie spożycie białka

Stan hipoalbuminemii jest typowy dla wegetarian. Nie mają wystarczającej ilości białka, ponieważ nie jedzą mięsa. W pozostałej części patologię obserwuje się podczas postu lub po diecie niskokalorycznej. Kiedy dana osoba drastycznie ogranicza spożycie kalorii w diecie, brak białka zastępowany jest najpierw frakcją albuminy. Wówczas jego rezerwy są wyczerpane, co prowadzi do hipoalbuminemii..

Upośledzona absorpcja frakcji białkowych

Osoba może uzyskać wystarczającą ilość białka z pożywienia, ale jeśli organizm go nie wchłonie, poziom zostanie zmniejszony. Przyczyną problemów trawiennych są choroby zapalne przewodu pokarmowego:

  • Choroba Crohna;
  • wrzód dwunastnicy;
  • zapalenie jelit;
  • zapalenie otrzewnej;
  • volvulus;
  • złośliwe choroby przewodu pokarmowego;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Innym powodem jest brak enzymów niezbędnych do trawienia białek. Ten stan można zaobserwować w przypadku następujących patologii:

  • wrodzona niewydolność trypsyny;
  • zapalenie trzustki.

Zwiększone zapotrzebowanie na albuminę

Ta przyczyna hipoalbuminemii jest powszechna u kobiet w ciąży. Dziecko potrzebuje wielu niezbędnych aminokwasów, które otrzymuje z organizmu matki. Albumina w osoczu kobiety zawiera w rezerwie wszystkie białka potrzebne dziecku.

Ciału kobiety w ciąży łatwiej jest rozłożyć istniejące białka niż przetworzyć je z pożywienia. Hipoalbuminemia podczas ciąży jest uważana za normalną. Poziom tego białka zmienia się w następujący sposób:

  1. W pierwszym trymestrze spada do 32 g / l.
  2. W drugim osiąga granicę 28 g / l.
  3. Krótko przed dostawą wynosi 24-25 g / l.

Nadmierna utrata białka

W nagłych przypadkach organizm zaczyna szybko tracić białko. W takich przypadkach ilość białka po prostu nie ma czasu na regenerację. Poważne straty albuminy są możliwe z powodu następujących chorób:

  • Zespół Fanconiego. Jest to stan, w którym kanaliki nerkowe wydzielają nadmierne ilości białka.
  • Ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych. Choroba powoduje wzrost przepuszczalności naczyń włosowatych nerek. Z moczem wydalanych jest więcej frakcji białkowych, niż powinien to zrobić zdrowy człowiek.
  • Zespół nerczycowy. Powoduje zwiększone wydalanie z moczem nie tylko albuminy, ale także poszczególnych frakcji białek.

Zmniejszona synteza białek

Główną przyczyną spadku syntezy białek jest ciężka choroba wątroby, która doprowadziła do niewydolności wątroby. Jest to możliwe w przypadku następujących patologii:

  • marskość alkoholowa;
  • zapalenie wątroby o różnym charakterze;
  • pierwotna marskość żółciowa;
  • zastoinowa niewydolność serca;
  • nieprawidłowa budowa albuminy o charakterze genetycznym.

Chwilowy spadek albuminy

Głównymi przyczynami hipoalbuminemii są poważne choroby lub szczególne stany. Są obserwowane przez długi czas, często wymagają leczenia. Osobna grupa obejmuje czynniki czasowo obniżające poziom białek. Po ich eliminacji następuje przywrócenie stężenia białek. Głównymi przyczynami przejściowej hipoalbuminemii są:

  • rozległe oparzenia;
  • ostre i przewlekłe choroby zakaźne;
  • zapalne patologie skóry;
  • niewydolność serca z obrzękiem;
  • poważne obrażenia;
  • rozległe rany;
  • niedotlenienie (brak tlenu);
  • ciężkie krwawienie.

Wideo

Znalazłem błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Albumina we krwi i jej funkcje. Jaka jest norma od wieków, jaki jest wzrost lub spadek albuminy we krwi??

Wątroba jest najważniejszym organem człowieka. Jego funkcją jest neutralizacja substancji toksycznych, zamieniając je w żużle. Zamiast tego wątroba wytwarza białka, witaminy, związki węglowodanowe i kwasy tłuszczowe. Albumina pokazuje, jak dobrze wątroba działa na syntezę białek.

W ciągu 24 godzin organizm wytwarza 15 g albuminy, co jest korzystne nawet przez 20 dni.

Funkcje albuminy

Następujące:

  • Główną funkcją jest wiązanie i transport substancji, związków tkankowych, narządów ludzkiego ciała (witamin, hormonów, lipidów itp.),
  • Utrzymanie ciśnienia plazmy. Jeśli albumina jest prawidłowa, płyn nie powoduje obrzęków, nie przenika do tkanki łącznej i mięśniowej,
  • Albumina jest odpowiedzialna za zachowanie elementów białkowych. Albumina zawiera niezbędne dla organizmu aminokwasy. Przy długotrwałym głodzie rezerwy się wyczerpują.

Specjalista ocenia pracę wątroby i nerek na podstawie albuminy we krwi. Istotne jest również zdefiniowanie tego przy diagnozowaniu reumatyzmu i onkologii..

Stawka albuminy

Bezpośrednio zależy od wieku. Nie ma różnicy w normie albuminy u kobiet i mężczyzn.

Frakcje białek, g / l

Wiek, lataStawka albuminya 1a 2by
Do tygodnia32,5 - 40,71,2 - 4,26,8 - 11,24,5 - 6,73,2 - 8,5
Rok tygodnia33,6 - 42,01,24 - 4,37,1 - 11,54,6 - 6,93,3 - 8,8
4285633,6 - 43,02,0 - 4,67,0 - 13,04,8 - 8,55,2 - 10,2
4295237,0 - 47,12,0 - 4,28,0 - 11,15,3 - 8,15,3 - 11,8
4304740,6 - 45,62,2 - 3,97,5 - 10,34,9 - 7,16,0 - 12,2
4450138,9 - 46,02,3 - 5,37,3 - 10,56,0 - 9,07,3 - 14,3
21 i więcej40,2 - 47,62,1 - 3,55,1 - 8,56,0 - 9,48,0 - 13,5

Nawet ze względu na wiek nie wyrażają się gwałtowne wahania. Niewielkie odchylenie od normy na dolną stronę jest możliwe podczas ciąży i karmienia piersią, ponieważ matka oddaje część białka dzieciom. W takim przypadku musisz upewnić się, że dieta jest zbilansowana..

Znaczne odchylenie nie jest normą - oznacza to, że w ciele występuje patologia.

Jak oddać krew dla albuminy

Analiza biochemiczna określa frakcje białek krwi. Za pomocą kolorymetru fotoelektrycznego specjalista ocenia ilość albuminy na podstawie intensywności reakcji barwnej.

Krew pobierana jest z żyły.

Dostarczenie analizy wymaga spełnienia szeregu warunków:

  • Zabieg odbywa się rano na czczo,
  • Pacjent nie powinien spożywać tłustych potraw na 12 godzin przed zabiegiem,
  • Eliminacja jakiejkolwiek aktywności fizycznej przed oddaniem krwi,
  • Pacjent musi zaprzestać stosowania leku na kilka dni.

Nie używaj strzykawki podczas oddawania krwi. Nawet nadmierne bandażowanie i długotrwałe stanie mogą wpłynąć na wyniki. Aby zdiagnozować jedną analizę, nie wystarczy kompleksowe badanie.

W celu szybkiego wykrycia zmian poziomu albuminy we krwi konieczne jest coroczne przeprowadzanie analizy. Terminowe wykrycie patologii zwiększa szanse na szybkie leczenie.

Kiedy albumina jest podwyższona

Powyżej normalnej albuminy jest najczęściej oznaką odwodnienia. Najrzadszym zjawiskiem jest hiperalbumineria.

Podwyższona albumina występuje głównie w następujących patologiach:

  • Infekcje,
  • Marskość wątroby lub przewlekłe zapalenie wątroby,
  • Intensywne oparzenia,
  • Cholera,
  • Intensywny opatrunek uciskowy,
  • Niedrożność jelit,
  • Odwodnienie spowodowane obfitymi wymiotami lub biegunką,
  • Przyjmowanie bromosulfaleiny i kortykosteroidów,
  • Poważny uraz,
  • Zapalenie nerek, cukrzyca,
  • Szpiczak mnogi.

Albumina krwi

Spadek poziomu almumin

Jeśli poziom albuminy jest podwyższony, wiele leków może ją obniżyć..

Podwyższony poziom albuminy - to oznacza, że ​​nadszedł czas, aby zmienić zwykły styl życia:

  • Przestań palić. Aby zapobiec stresowi w organizmie, musisz powoli pozbywać się złego nawyku, zmniejszając liczbę papierosów dziennie.,
  • Odmawiaj napojów alkoholowych, ponieważ mają one bardzo szkodliwy wpływ na wątrobę - zmniejsza się wydajność syntezy białek,
  • Przestrzegaj ogólnych zasad prawidłowego odżywiania,
  • Pij dużo płynów dziennie - 2-3 litry. Płyn obniża poziom albumin i zapobiega ryzyku powstawania zakrzepów.

Nie należy przyjmować leków i samoleczenia bez konsultacji z lekarzem. To może tylko pogorszyć sytuację..

Przyczyny spadku albuminy

Może z następujących powodów:

  • Dysfunkcja wątroby - atrofia, marskość, zapalenie wątroby,
  • Długotrwały post w celu utraty wagi, inne ograniczenia żywieniowe. Przeważnie diety niskobiałkowe i niezrównoważone. Spadek albuminy może wskazywać na dystrofię i anoreksję.
  • Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego,
  • Patologie nerek, zwłaszcza o charakterze przewlekłym - nefropatia cukrzycowa, zespół nerczycowy,
  • Intensywne krwawienie, wprowadzenie substytutów krwi,
  • Patologie powodujące wzrost katabolizmu - nowotwory złośliwe, infekcje, gorączki, zatrucia krwi,
  • Choroby dziedziczne,
  • Niedojrzałość komórek wątroby u niemowląt,
  • Przewodnienie (zwiększona objętość krwi),
  • Zastoinowa niewydolność serca,
  • Osoby palące mogą mieć zmniejszoną albuminę we krwi,
  • Nadużywanie alkoholu,
  • Przedawkowanie narkotyków - grupa ibuprofenu, fenytoina, aziotropina itp..,
  • Znaczący spadek może wskazywać na obrzęk płuc.

Dlaczego rośnie?

Wzrost albuminy ułatwia:

  • Odrzucenie złych nawyków - wykluczenie napojów alkoholowych, papierosów, fast foodów,
  • Zmniejszenie ilości spożywanej soli, tłustych mięs, cukru, słodyczy i wypieków. Zwiększone spożycie owoców morza, jajek, płatków owsianych, kurczaka - pokarmów zawierających dużo białka,
  • Ostrożne podejście do zakupu produktów. Jeśli poziom albuminy jest obniżony, pacjenci muszą uważnie monitorować okres przydatności do spożycia oraz stosunek białek, węglowodanów i tłuszczów.,
  • Specjalista może zalecić ziołowy preparat wątrobowy. Podczas jego stosowania istnieją przeciwwskazania - osobista nietolerancja i kamienie w woreczku żółciowym,
  • Lek Albumin (Albumin) jest przepisywany na hipoalbunemię. Podawany jest dożylnie metodą strumieniową lub kroplową. Dawkę przepisuje się indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby i wieku pacjenta. Zasadniczo 1-2 ml / kg przy zawartości substancji czynnej 10%. Lek ma wiele przeciwwskazań, więc samoleczenie jest niebezpieczne. W szczególnych przypadkach można go nawet przepisać kobietom w ciąży..

Przestrzeganie właściwej diety pomaga przy nieprawidłowościach albuminy. Dietę można również uzgodnić z lekarzem..

Cukier, cukierki, czekoladaSpożywaj minimalną ilość
Orzechy i tłuszczeDo 50 g dziennie
Produkty mleczne, mięso i ryby200-300 g
Chleb i zboża400 g
Owoce i warzywaPonad 500 g
Czysta woda i napojeWięcej niż 1,5 l

Dla lekarza znajomość poziomu albuminy jest niezbędna nie tylko ze względu na diagnozę, ale także w celu oceny stanu pacjenta w chorobach, przepisania prawidłowego dawkowania leków, sporządzenia zbilansowanej odpowiedniej diety..

Chemia krwi. Białko całkowite, albumina, globuliny, bilirubina, glukoza, mocznik, kwas moczowy, kreatynina, lipoproteiny, cholesterol. Jak przygotować się do analizy, norma, przyczyny wzrostu lub spadku wskaźników.

Białko całkowite - normy, przyczyny wzrostu i spadku, jak się przebadać

Szybkość białka we krwi.
Całkowita zawartość białka we krwi jest szeroko rozpowszechnionym wskaźnikiem biochemicznym. Określenie stężenia białka służy do diagnozowania szerokiej gamy chorób różnych narządów. Wskaźnik ten jest średnią i zmienia się w zależności od wieku..

Normy białka krwi:
dorosły65-85 g / l
noworodki45-70 g / l
dzieci poniżej 1 roku życia51-73 g / l
dzieci od 1 do 2 lat56-75 g / l
dzieci powyżej 2 lat60-80 g / l

W różnych stanach patologicznych spadek stężenia białka (hipoproteinemia) jest częstszy niż wzrost (hiperproteinemia).

Niski poziom białka we krwi
Hipoproteinemię wykrywa się w następujących ogólnych procesach patologicznych: miąższowe zapalenie wątroby, niedostateczne spożycie białka z pożywienia (całkowite i niepełne głodzenie), procesy zapalne, przewlekłe krwawienie, utrata białka w moczu, zwiększony rozpad białek, zaburzenia wchłaniania, zatrucie, gorączka.
Spadek stężenia białka poniżej 50 g / l prowadzi do pojawienia się obrzęku tkanek.

Być może rozwój fizjologicznej hipoproteinemii w ostatnich miesiącach ciąży, w okresie laktacji, na tle długotrwałego wysiłku fizycznego, a także u chorych obłożnie.

Jakie choroby zmniejszają ilość białka we krwi
Hipoproteinemia jest objawem następujących chorób:

  • choroby przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, zapalenie jelit)
  • interwencje chirurgiczne
  • guzy o różnej lokalizacji
  • choroba wątroby (marskość, zapalenie wątroby, guzy wątroby lub przerzuty do wątroby)
  • zatrucie
  • ostre i przewlekłe krwawienie
  • spalić chorobę
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek
  • uraz
  • tyreotoksykoza
  • stosowanie terapii infuzyjnej (przyjmowanie dużych ilości płynów do organizmu)
  • choroby dziedziczne (choroba Wilsona-Konovalova)
  • gorączka
  • cukrzyca
  • wodobrzusze
  • zapalenie opłucnej
Zwiększone białko krwi
Rozwój hiperproteinemii jest rzadki. Zjawisko to rozwija się w wielu stanach patologicznych, w których tworzą się patologiczne białka. Ten objaw laboratoryjny jest wykrywany w chorobach zakaźnych, makroglobulinemii Waldenstroma, szpiczaku mnogim, toczniu rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniu stawów, ziarniniakowatości limfatycznej, marskości wątroby, przewlekłym zapaleniu wątroby. Być może rozwój względnej hiperproteinemii (fizjologicznej) z obfitą utratą wody: wymioty, biegunka, niedrożność jelit, oparzenia, także przy moczówce prostej i zapaleniu nerek.

Leki wpływające na zawartość białka
Niektóre leki wpływają na stężenie całkowitego białka we krwi. Tak więc kortykosteroidy, bromsulfaleina przyczyniają się do rozwoju hiperproteinemii, a hormony estrogenowe prowadzą do hipoproteinemii. Zwiększenie stężenia białka całkowitego możliwe jest również przy długotrwałym zaciśnięciu żyły opaską uciskową, jak również przy przejściu z pozycji „leżącej” do pozycji „stojącej”.

Jak wykonać test na obecność białka?
Aby określić stężenie całkowitego białka, krew pobiera się z żyły rano na czczo. Przerwa między ostatnim posiłkiem w czasie analizy powinna wynosić co najmniej 8 godzin. Należy również ograniczyć picie słodkich napojów. Obecnie stężenie białka określa się metodą biuretową lub mikrobiuretową (jeśli stężenie jest bardzo niskie). Ta metoda jest wszechstronna, łatwa w użyciu, dość tania i szybka. Podczas korzystania z tej metody występuje kilka błędów, dlatego jest uważana za wiarygodną i pouczającą. Błędy występują głównie wtedy, gdy reakcja jest nieprawidłowa lub gdy używane są brudne naczynia.

Albumina, rodzaje globulin, normy, przyczyny wzrostu lub spadku wskaźników

Jakie są frakcje białek, normy
Istnieje kilka rodzajów białek krwi zwanych frakcjami białkowymi. Istnieją dwie główne frakcje białka całkowitego - albumina i globuliny. Z kolei globuliny reprezentowane są przez cztery typy - α1, α2, β i γ.

Stawki różnych rodzajów białek krwi
albumina64%40-50 g / l
α1-globuliny4%2,0-2,4 g / l
α2-globuliny7%dzieci 4,5 g / l
mężczyźni 1,50-3,50 g / l
kobiety 1,75-4,20 g / l
β-globulinydziesięć%noworodki 1,30-2,75 g / l
dorośli 2,20-4,0 g / l
γ-globuliny15%.10,5 g / l

Naruszenie tego stosunku frakcji białek nazywa się dysproteinemią. Najczęściej różne typy dysproteinemii towarzyszą chorobom wątroby i chorobom zakaźnym.

Albumina - norma, przyczyna wzrostu, spadku, jak się przebadać
Rozważmy każdą frakcję białka osobno. Albumina to bardzo jednorodna grupa, której połowa znajduje się w łożysku naczyniowym, a połowa w płynie zewnątrzkomórkowym. Ze względu na obecność ładunku ujemnego i dużą powierzchnię albuminy są w stanie przenosić na sobie różne substancje - hormony, leki, kwasy tłuszczowe, bilirubinę, jony metali itp. Główną fizjologiczną funkcją albuminy jest utrzymywanie ciśnienia i rezerwa aminokwasów. Albumina jest syntetyzowana w wątrobie i żyje 12-27 dni.

Zwiększona albumina - przyczyny
Wzrost stężenia albuminy we krwi (hiperalbuminemia) może wiązać się z następującymi patologiami:

  • odwodnienie lub odwodnienie (utrata płynu przez organizm z wymiotami, biegunka, obfite pocenie się)
  • rozległe oparzenia
Przyjmowanie witaminy A w dużych dawkach również przyczynia się do rozwoju hiperalbuminemii. Ogólnie wysokie stężenie albuminy nie ma istotnej wartości diagnostycznej..

Zmniejszona albumina - przyczyny
Spadek stężenia albuminy (hipoalbuminemia) może dochodzić nawet do 30 g / l, co prowadzi do obniżenia ciśnienia onkotycznego i pojawienia się obrzęku. Hipoalbuminemia występuje, gdy:

  • różne zapalenie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych)
  • ostra atrofia wątroby, toksyczne zapalenie wątroby, marskość wątroby
  • zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych
  • amyloidoza
  • oparzenia
  • urazy
  • krwawienie
  • zastoinowa niewydolność serca
  • patologia przewodu żołądkowo-jelitowego
  • głód
  • Ciąża i laktacja
  • guzy
  • z zespołem złego wchłaniania
  • posocznica
  • tyreotoksykoza
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonów estrogenowych
Jak jest przeprowadzana analiza
Aby określić stężenie albuminy, krew pobiera się z żyły rano na czczo. W ramach przygotowania do testu należy wykluczyć przyjmowanie pokarmu na 8-12 godzin przed oddaniem krwi oraz unikać dużego wysiłku fizycznego, w tym długotrwałego stania. Powyższe czynniki mogą zniekształcić obraz, a wynik analizy będzie nieprawidłowy. Aby określić stężenie albuminy, stosuje się specjalny odczynnik - zieleń bromokrezolową. Określenie stężenia albuminy tą metodą jest dokładne, proste i krótkotrwałe. Możliwe błędy pojawiają się, gdy krew jest niewłaściwie przetwarzana do analizy, użycie brudnych naczyń lub niewłaściwa reakcja.

Globuliny - rodzaje globulin, normy, przyczyny wzrostu, spadku

α1-globuliny - α1-antytrypsyna, α1-kwaśna glikoproteina, normy, przyczyny wzrostu, spadku

Ta frakcja białkowa zawiera do 5 białek, które zwykle stanowią 4% całkowitego białka. Dwie mają największą wartość diagnostyczną - α1-antytrypsyna (inhibitor proteaz serynowych) i α1-kwaśna glikoproteina (orosomukoid).

Globuliny α1 w surowicy
α1-antytrypsyna2,0-2,4 g / l
α1-glikoproteina0,55-1,4 g / l
α1 - fetoproteinadzieci poniżej 1 roku życia Normy globulin α2 w surowicy krwi
α2-makroglobulina
dzieci (1-3 lata)4,5 g / l
mężczyźni1,50-3,50 g / l
kobiety1,75-4,20 g / l
Haptoglobina0,8-2,7 g / l
Ceruloplasmin
Dziecinoworodki0,01-0,3 g / l
6-12 miesięcy0,15-0,50 g / l
1-12 lat0,30-0,65 g / l
Dorośli ludzie0,15-0,60 g / l

α2-makroglobulina jest syntetyzowana w wątrobie, monocytach i makrofagach. Zwykle jego zawartość we krwi dorosłych wynosi 1,5-4,2 g / l, au dzieci jest 2,5 razy wyższa. Białko to należy do układu odpornościowego i jest cytostatykiem (hamuje podział komórek nowotworowych).
Spadek stężenia α2-makroglobuliny obserwuje się w ostrym zapaleniu, reumatyzmie, zapaleniu wielostawowym i chorobach onkologicznych.
Wzrost stężenia α2-makroglobuliny jest wykrywany w marskości wątroby, chorobie nerek, obrzęku śluzowym i cukrzycy.

Haptoglobina składa się z dwóch podjednostek i krąży w ludzkiej krwi w trzech formach molekularnych. Jest to białko ostrej fazy. Normalna zawartość we krwi zdrowej osoby wynosi mniej niż 2,7 g / l. Główną funkcją haptoglobiny jest przenoszenie hemoglobiny do komórek układu siateczkowo-śródbłonkowego, gdzie hemoglobina ulega zniszczeniu i powstaje z niej bilirubina. Wzrost jego stężenia następuje w ostrym zapaleniu i zmniejszenie niedokrwistości hemolitycznej. Podczas transfuzji niezgodna krew może całkowicie zniknąć.

Ceruloplazmina to białko o właściwościach enzymu utleniającego Fe2 + do Fe3 +. Ceruloplazmina jest magazynem i nośnikiem miedzi. Krew zdrowej osoby zwykle zawiera 0,15-0,60 g / l. Zawartość tego białka wzrasta podczas ostrego zapalenia i ciąży. Niezdolność organizmu do syntezy tego białka występuje w chorobie wrodzonej - chorobie Wilsona-Konovalova, a także u zdrowych krewnych tych pacjentów.

Jak się przebadać?
Do określenia stężenia α2-makroglobulin używa się krwi z żyły, którą pobiera się wyłącznie rano na czczo. Metody oznaczania tych białek są pracochłonne i czasochłonne, a także wymagają wysokich kwalifikacji..

β-globuliny - transferyna, hemopeksyna, norma, przyczyny wzrostu, spadku

Ta frakcja stanowi 10% całkowitego białka surowicy. Największą wartością diagnostyczną w tej frakcji białek jest oznaczenie transferyny i hemopeksyny.

Transferrin (siderofilina)
noworodki1,30-2,75 g / l
dorośli ludzie2,20-4,0 g / l
Hemopexin0,50-1,2 g / l

Transferryna (siderofilina) to czerwonawe białko, które przenosi żelazo do narządów magazynujących (wątroba, śledziona), a stamtąd do komórek syntetyzujących hemoglobinę. Wzrost ilości tego białka jest rzadki, głównie podczas procesów związanych z niszczeniem czerwonych krwinek (anemia hemolityczna, malaria itp.). Zamiast oznaczania stężenia transferyny stosuje się oznaczenie stopnia jej nasycenia żelazem. Zwykle jest nasycony żelazem tylko w 1/3. Spadek tej wartości wskazuje na niedobór żelaza i ryzyko wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza, a wzrost wskazuje na intensywny rozpad hemoglobiny (na przykład przy anemiach hemolitycznych).

Hemopeksyna jest również białkiem wiążącym hemoglobinę. Zwykle jest zawarty we krwi - 0,5-1,2 g / l. Zawartość hemopeksyny zmniejsza się przy hemolizie, chorobach wątroby i nerek i zwiększa się przy zapaleniu.

Jak się przebadać?
Do określenia stężenia β-globulin używa się krwi z żyły pobieranej rano na czczo. Krew powinna być świeża, bez śladów hemolizy. Przeprowadzenie tego testu jest zaawansowaną technologicznie analizą, która wymaga wysoko wykwalifikowanego asystenta laboratoryjnego. Analiza jest pracochłonna i czasochłonna.

γ-globuliny (immunoglobuliny) - norma, przyczyny wzrostu i spadku

We krwi γ-globuliny stanowią 15-25% (8-16 g / l) całkowitego białka krwi.

Stawka γ-globuliny w surowicy
γ-globuliny15–25%8-14 g / l

Frakcja γ-globulin obejmuje immunoglobuliny.

Immunoglobuliny to przeciwciała, które są wytwarzane przez komórki układu odpornościowego w celu niszczenia bakterii chorobotwórczych Wzrost ilości immunoglobulin obserwuje się przy aktywacji odporności, czyli przy infekcjach wirusowych i bakteryjnych, a także przy zapaleniach i niszczeniu tkanek. Spadek ilości immunoglobulin jest fizjologiczny (u dzieci w wieku 3-6 lat), wrodzony (choroby dziedzicznego niedoboru odporności) i wtórny (z alergiami, przewlekłym zapaleniem, nowotworami złośliwymi, długotrwałym leczeniem kortykosteroidami).

Jak się przebadać?
Oznaczenie stężenia γ-globulin przeprowadza się we krwi z żyły pobranej rano (przed godziną 10), na czczo. Przechodząc analizę oznaczania γ-globulin, należy unikać wysiłku fizycznego i silnych wstrząsów emocjonalnych. Aby określić stężenie γ-globulin, stosuje się różne metody - immunologiczne, biochemiczne. Dokładniejsze metody immunologiczne. Pod względem czasu metody biochemiczne i immunologiczne są równoważne. Jednak preferowane powinny być immunologiczne ze względu na ich większą dokładność, czułość i swoistość..

Glukoza - norma, przyczyny wzrostu i spadku, jak przygotować się do oddania krwi do analizy?

Poziom glukozy we krwi a hiperglikemia fizjologiczna
Glukoza to bezbarwna krystaliczna substancja o słodkim smaku, która powstaje w organizmie człowieka podczas rozpadu polisacharydów (skrobia, glikogen). Glukoza jest głównym i uniwersalnym źródłem energii dla komórek w całym ciele. Ponadto glukoza jest środkiem antytoksycznym, w wyniku czego jest używana do różnych zatruć, dostając się do organizmu przez usta lub dożylnie.


Normalny poziom glukozy we krwi zdrowej osoby wynosi 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubina - rodzaje, normy, przyczyny spadku i wzrostu, sposób wykonania testu?

Bilirubina bezpośrednia i pośrednia - gdzie powstaje i jak jest wydalana?

Bilirubina to żółto-czerwony barwnik, który powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny w śledzionie, wątrobie i szpiku kostnym. Po rozpadzie 1 g hemoglobiny powstaje 34 mg bilirubiny. Kiedy hemoglobina zostaje zniszczona, jedna część - globina rozkłada się na aminokwasy, druga część - hem - rozkłada się z utworzeniem pigmentów żelaza i żółci. Żelazo jest ponownie wykorzystywane, a pigmenty żółciowe (produkty konwersji bilirubiny) są wydalane z organizmu. Bilirubina, powstająca w wyniku rozpadu hemoglobiny (pośredniego), jest uwalniana do krwiobiegu, gdzie wiąże się z albuminą i jest przenoszona do wątroby. W komórkach wątroby bilirubina łączy się z kwasem glukuronowym. Ta bilirubina związana z kwasem glukuronowym nazywana jest bezpośrednią.

Bilirubina pośrednia jest bardzo toksyczna, ponieważ może gromadzić się w komórkach, głównie w mózgu, zaburzając ich funkcję. Bilirubina bezpośrednia jest nietoksyczna. We krwi stosunek bilirubiny bezpośredniej i pośredniej wynosi 1 do 3. Ponadto w jelicie bilirubina bezpośrednia rozszczepia kwas glukuronowy pod działaniem bakterii i sama jest utleniana, tworząc urobilinogen i sterkobilinogen. 95% tych substancji jest wydalane z kałem, pozostałe 5% jest wchłaniane z powrotem do krwiobiegu, przedostaje się do żółci i częściowo wydalane przez nerki. Dorosły wydala dziennie 200-300 mg barwników żółciowych z kałem i 1-2 mg z moczem. Pigmenty żółciowe zawsze znajdują się w kamieniach żółciowych.

Stawki bilirubiny
Bilirubina całkowita8.5-20.5μmol / l
Bilirubina bezpośrednia (połączona)0,86-5,1μmol / l
Bilirubina pośrednia (niezwiązana)4.5-17.1μmol / l

U noworodków poziom bilirubiny bezpośredniej może być znacznie wyższy - 17,1-205,2 μmol / l. Wzrost stężenia bilirubiny we krwi nazywany jest bilirubinemią.

Wysoka bilirubina - przyczyny, rodzaje żółtaczki
Bilirubinemii towarzyszy pojawienie się żółtego koloru skóry, twardówki oczu i błon śluzowych. Dlatego choroby związane z bilirubinemią nazywane są żółtaczką. Bilirubinemia może być pochodzenia wątrobowego (z chorobami wątroby i dróg żółciowych) i pozawątrobowym (z niedokrwistością hemolityczną). Żółtaczka noworodków jest tego warta osobno. Wzrost stężenia bilirubiny całkowitej w przedziale 23-27 μmol / l wskazuje na występowanie u ludzi utajonej żółtaczki, a gdy stężenie bilirubiny całkowitej przekracza 27 μmol / l pojawia się charakterystyczny żółty kolor. U noworodków żółtaczka rozwija się, gdy stężenie bilirubiny całkowitej we krwi przekracza 51-60 μmol / l. Żółtaczka wątroby jest dwojakiego rodzaju - miąższowa i obturacyjna. Żółtaczka miąższowa obejmuje:

  • zapalenie wątroby (wirusowe, toksyczne)
  • marskość wątroby
  • toksyczne uszkodzenie wątroby (zatrucie alkoholem, trucizny, sole metali ciężkich)
  • guzy lub przerzuty do wątroby
W przypadku żółtaczki obturacyjnej zaburzone jest wydzielanie żółci syntetyzowanej w wątrobie. Żółtaczka obturacyjna występuje, gdy:
  • ciąża (nie zawsze)
  • guz trzustki
  • cholestaza (zablokowanie dróg żółciowych kamieniami)

Żółtaczka pozawątrobowa obejmuje żółtaczkę rozwijającą się na tle różnych anemii hemolitycznych.

Rozpoznanie różnych typów żółtaczki
Aby rozróżnić, o jakim rodzaju żółtaczki mówimy, stosuje się stosunek różnych frakcji bilirubiny. Dane te przedstawiono w tabeli.

Rodzaj żółtaczkiBilirubina bezpośredniaBilirubina pośredniaStosunek bilirubiny bezpośredniej do całkowitej
Hemolityczny
(nie wątrobowy)
NormaUmiarkowanie zwiększone0.2
MiąższLansowanyLansowany0,2-0,7
ZasłonięcieDramatycznie wzrosłaNorma0.5

Oznaczanie bilirubiny jest testem diagnostycznym na żółtaczkę. Oprócz żółtaczki obserwuje się wzrost stężenia bilirubiny przy silnym bólu. Ponadto bilirubinemia może rozwinąć się podczas przyjmowania antybiotyków, indometacyny, diazepamu i doustnych środków antykoncepcyjnych.

Niska zawartość bilirubiny we krwi - hipobilirubinemia - może rozwinąć się podczas przyjmowania witaminy C, fenobarbitalu, teofiliny.

Przyczyny żółtaczki u noworodków

Żółtaczka u noworodków jest spowodowana innymi przyczynami. Rozważ przyczyny powstawania żółtaczki u noworodków:

  • u płodu i noworodka masa erytrocytów, a tym samym stężenie hemoglobiny na masę płodu, jest większe niż u dorosłego. W ciągu kilku tygodni po urodzeniu następuje intensywny rozpad „dodatkowych” czerwonych krwinek, który objawia się żółtaczką
  • zdolność wątroby noworodka do usuwania bilirubiny z krwi, powstałej w wyniku rozpadu „dodatkowych” czerwonych krwinek, jest niska
  • choroba dziedziczna - choroba Gilberta
  • ponieważ jelita noworodka są sterylne, dlatego szybkość tworzenia sterkobilinogenu i urobilinogenu jest zmniejszona
  • Wcześniaki
U noworodków bilirubina jest toksyczna. Wiąże się z lipidami mózgu, co prowadzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i powstania encefalopatii bilirubiny. Zwykle żółtaczka noworodków znika po 2-3 tygodniach życia..

Jak się przebadać?
Aby określić stężenie bilirubiny, krew pobiera się z żyły rano na czczo. Co najmniej 4-5 godzin przed zabiegiem nie należy jeść ani pić. Oznaczanie przeprowadza się zunifikowaną metodą Endrashik. Ta metoda jest łatwa w użyciu, zajmuje niewiele czasu i jest dokładna..

Mocznik - norma, przyczyny wzrostu, spadku, jak się przebadać

Stawka mocznika i fizjologiczny wzrost mocznika
Mocznik jest substancją o niskiej masie cząsteczkowej, która powstaje w wyniku rozpadu białek. W ciągu dnia organizm usuwa 12-36 gramów mocznika, a we krwi osoby zdrowej normalne stężenie mocznika wynosi 2,8-8,3 mmol / l. Kobiety charakteryzują się wyższym stężeniem. mocznik we krwi w porównaniu do mężczyzn. Średnio mocznik we krwi przy normalnym metabolizmie białek rzadko przekracza 6 mmol / l.

Poziom mocznika w surowicy
noworodki1.4-4.3mmol / l
dzieci1,8-6,4mmol / l
dorośli ludzie2,5-8,3mmol / l

Spadek stężenia mocznika poniżej 2 mmol / l wskazuje, że dana osoba ma dietę niskobiałkową. Podwyższona zawartość mocznika we krwi powyżej 8,3 mmol / l nazywana jest mocznicą. Uremia może być spowodowana określonymi stanami fizjologicznymi. W tym przypadku nie mówimy o żadnej poważnej chorobie..

Tak więc mocznica fizjologiczna rozwija się, gdy:

  • niezrównoważona dieta (bogata w białko lub uboga w chlorki)
  • utrata płynów przez organizm - wymioty, biegunka, obfite pocenie się itp..
W innych przypadkach mocznica nazywana jest patologiczną, to znaczy pojawia się w wyniku dowolnej choroby. Patologiczna mocznica występuje ze zwiększonym rozpadem białek, chorobami nerek i patologiami niezwiązanymi z nerkami. Osobno należy zauważyć, że wiele leków (na przykład sulfonamidy, furosemid, dopegit, lasex, tetracyklina, chloramfenikol itp.) Również prowadzi do mocznicy.

Przyczyny wzrostu mocznika
Tak więc mocznica rozwija się na tle następujących chorób:

  • przewlekła i ostra niewydolność nerek
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • bezmocz (brak moczu, osoba nie oddaje moczu)
  • kamienie, guzy moczowodów, cewka moczowa
  • cukrzyca
  • zapalenie otrzewnej
  • oparzenia
  • zaszokować
  • krwawienie z przewodu pokarmowego
  • niedrożność jelit
  • zatrucie chloroformem, solami rtęci, fenolem
  • niewydolność serca
  • zawał mięśnia sercowego
  • czerwonka
  • żółtaczka miąższowa (zapalenie wątroby, marskość wątroby)
Najwyższe stężenie mocznika we krwi obserwuje się u pacjentów z różnymi patologiami nerek. Dlatego oznaczanie stężenia mocznika służy głównie jako test diagnostyczny w kierunku patologii nerek. U pacjentów z niewydolnością nerek ciężkość procesu i rokowanie ocenia się na podstawie stężenia mocznika we krwi. Stężenie mocznika do 16 mmol / l odpowiada umiarkowanej niewydolności nerek, 16-34 mmol / l - ciężkiej dysfunkcji nerek i powyżej 34 mmol / l - bardzo ciężkiej patologii nerek ze złym rokowaniem.

Zmniejszony mocznik - przyczyny
Spadek stężenia mocznika we krwi jest rzadki. Obserwuje się to głównie przy zwiększonym rozpadzie białek (intensywna praca fizyczna), przy wysokim zapotrzebowaniu na białko (ciąża, karmienie piersią), przy niewystarczającym spożyciu białka z pożywienia. Możliwy jest względny spadek stężenia mocznika we krwi - wraz ze wzrostem ilości płynu w organizmie (wlew). Zjawiska te są uważane za fizjologiczne. Patologiczny spadek stężenia mocznika we krwi wykrywa się w niektórych chorobach dziedzicznych (na przykład celiakia), a także w ciężkich uszkodzeniach wątroby (martwica, marskość wątroby w późnym stadium, zatrucie solami metali ciężkich, fosforem, arsenem).

Jak się przebadać
Oznaczanie stężenia mocznika przeprowadza się we krwi pobranej z żyły, rano na czczo. Przed przystąpieniem do analizy należy powstrzymać się od jedzenia przez 6-8 godzin oraz unikać silnego wysiłku fizycznego Obecnie mocznik oznaczany jest metodą enzymatyczną, która jest specyficzna, dokładna, dość prosta i nie wymaga długich nakładów czasowych. Ponadto niektóre laboratoria stosują metodę ureazy. Jednak preferowana jest metoda enzymatyczna.

Kreatynina - norma, powód wzrostu, sposób wykonania testu

Stawka kreatyniny
Kreatynina jest końcowym produktem metabolizmu białek i aminokwasów i powstaje w tkance mięśniowej.

Stawka kreatyniny w surowicy
dzieci27‑62μmol / l
nastolatki44-88μmol / l
kobiety44-88μmol / l
mężczyźni44-100μmol / l

Kreatynina we krwi może być wyższa u sportowców niż u normalnych ludzi.

Przyczyny zwiększonej kreatyniny
Wzrost kreatyny we krwi - kreatyninemia - jest diagnostycznym objawem rozwoju procesów patologicznych w nerkach i układzie mięśniowym. Kreatyninemię wykrywa się w ostrym i przewlekłym zapaleniu nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek), nerczycy i nerczycy, a także w tyreotoksykozie (choroba tarczycy) lub uszkodzeniu mięśni (uraz, ucisk itp.). Przyjmowanie niektórych leków powoduje również zwiększoną zawartość kreatyniny we krwi... Leki te obejmują - witaminę C, rezerpinę, ibuprofen, cefazolinę, sulfonamidy, tetracyklinę, związki rtęci.

Oprócz oznaczenia stężenia kreatyniny w diagnostyce chorób nerek stosuje się test Reberga. Test ten ocenia funkcję oczyszczania nerek na podstawie oznaczenia kreatyniny we krwi i moczu, a także późniejszego obliczenia przesączania kłębuszkowego i reabsorpcji.

Jak się przebadać
Oznaczenie stężenia kreatyniny wykonuje się we krwi z żyły pobranej rano na czczo. Przed przystąpieniem do testu należy powstrzymać się od jedzenia przez 6-8 godzin. W przeddzień nie należy nadużywać pokarmów mięsnych. Obecnie oznaczanie stężenia kreatyniny odbywa się metodą enzymatyczną. Metoda jest bardzo czuła, specyficzna, niezawodna i prosta.

Kwas moczowy - norma, przyczyny wzrostu, spadku, jak się przebadać

Stawka kwasu moczowego
Kwas moczowy jest końcowym produktem wymiany puryn - części składowych DNA. Puryny rozkładają się w wątrobie, dlatego też w wątrobie zachodzi tworzenie się kwasu moczowego, który jest wydalany z organizmu przez nerki.

Stawka kwasu moczowego w surowicy
dzieci0,12-0,32mmol / l
mężczyźni0,24-0,50mmol / l
kobiety0,16-0,44mmol / l

Przyczyny wysokiego poziomu kwasu moczowego
Wzrost stężenia kwasu moczowego (hiperurykemia) we krwi osoby zdrowej występuje podczas wysiłku fizycznego, postu lub spożywania pokarmów bogatych w purynę - mięsa, czerwonego wina, czekolady, kawy, malin, fasoli.W przypadku zatrucia u kobiet w ciąży może również wzrosnąć stężenie kwasu moczowego. Nieprawidłowy wzrost kwasu moczowego we krwi jest diagnostycznym objawem dny. Dna moczanowa to stan, w którym tylko część kwasu moczowego jest wydalana przez nerki, a pozostała część odkłada się w postaci kryształów w nerkach, oczach, jelitach, sercu, stawach i skórze. Ogólnie rzecz biorąc, dna jest dziedziczona. Rozwój dny moczanowej przy braku czynnika dziedzicznego występuje przy niewłaściwej diecie z dużą ilością pokarmów zawierających purynę. Hiperurykemia może również rozwinąć się w przypadku chorób krwi (białaczka, chłoniak, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12), zapalenia wątroby i patologii dróg żółciowych, niektórych infekcji (gruźlica, zapalenie płuc), cukrzycy, egzemy, łuszczycy, chorób nerek oraz u alkoholików.

Niski poziom kwasu moczowego - przyczyny
Niski poziom kwasu moczowego jest rzadki. U zdrowych ludzi zjawisko to występuje przy diecie ubogiej w purynę. Patologiczny spadek poziomu kwasu moczowego towarzyszy chorobom dziedzicznym - chorobie Wilsona-Konovalova, anemii Fanconiego.

Jak się przebadać?
Analizę w celu oznaczenia kwasu moczowego należy wykonać rano, na czczo, krew z żyły. Przygotowanie nie wymaga specjalnych środków - po prostu nie nadużywaj potraw bogatych w purynę. Kwas moczowy jest oznaczany metodą enzymatyczną. Metoda jest powszechna, prosta, wygodna i niezawodna..

Ocena wyników analiz biochemicznych - białka i frakcje białek

Białka i frakcje białkowe. Białko serwatkowe ogółem

Normalne stężenie białka całkowitego w surowicy u psów wynosi 51-72 g / l, u kotów - 58-82 g / l.
U noworodków stężenie białka jest poniżej normy (około 40 g / l), ale wzrasta po wchłonięciu immunoglobulin w siarze. Stężenie białka wzrasta wraz z wiekiem.

Hipoproteinemia - obniżony poziom białka całkowitego we krwi.
Powody:
1. Przewodnienie (wraz ze spadkiem hematokrytu) - względne
hipoproteinemia;
2. Zwiększona utrata białka:
- utrata krwi (wraz ze spadkiem hematokrytu);
- różne choroby nerek z zespołem nerczycowym (z powodu utraty głównie albuminy);
- oparzenia;
- nowotwory;
- cukrzyca (z powodu utraty głównie albuminy);
- wodobrzusze (z powodu utraty głównie albuminy).
3. Niewystarczające spożycie białka:
- przedłużony post;
- długotrwałe przestrzeganie diety bezbiałkowej.
4. Naruszenie tworzenia się białka w organizmie:
- niewystarczająca czynność wątroby (zapalenie wątroby, marskość, uszkodzenie toksyczne);
- długotrwałe leczenie kortykosteroidami;
- zaburzenia wchłaniania (z zapaleniem jelit, zapaleniem jelit, zapaleniem trzustki).
5. Połączenie różnych wymienionych czynników.

Hiperproteinemia - wzrost stężenia białka całkowitego we krwi.
Powody:
1. Odwodnienie (w wyniku utraty części płynu wewnątrznaczyniowego):
- poważne obrażenia;
- rozległe oparzenia;
- nieugięte wymioty;
- ciężka biegunka.
2. Ostre infekcje (w wyniku odwodnienia i zwiększonej syntezy białek ostrej fazy).
3. Przewlekłe infekcje (w wyniku aktywacji procesu immunologicznego i zwiększonego tworzenia immunoglobulin).
4. Pojawienie się paraprotein we krwi (powstających podczas szpiczaka, przewlekłych procesów ropnych, przewlekłych chorób zakaźnych itp.).
5. Hiperproteinemia fizjologiczna (aktywna aktywność fizyczna).

Przyczyny błędnie wysokiego stężenia białka całkowitego w osoczu krwi:
1. Wzrost stężenia w osoczu substancji niebiałkowych - lipidów, mocznika,
glukoza, czynniki egzogenne (określone przez refraktometr).
2. Lipidemia, hiperbilirubinemia i znaczna hemoglobinemia (z biochemiczną
definicja).

Albumina surowicy

Stężenie albuminy w surowicy u psów prawidłowe - 24-45 g / l, u kotów - 24-42 g / l. Zawartość albuminy w surowicy krwi wynosi 45-57% u psów, 38-55% całkowitego białka u kotów.
Albumina jest syntetyzowana przez wątrobę (ok. 15 g / dobę), jej okres półtrwania we krwi wynosi ok. 17 dni.
Hipoalbuminemia - niskie stężenie albuminy w osoczu krwi.
Hipoalbuminemia poniżej 15 g / l prowadzi do pojawienia się obrzęku hipoproteinemicznego i obrzęku.

a) Pierwotna idiopatyczna - u noworodków w wyniku niedojrzałości komórek wątroby.
b) Wtórne - z powodu różnych stanów patologicznych:

1. Hiperhydratacja;
2. Utrata albuminy przez organizm:
- krwawienie (wraz ze spadkiem ilości globulin);
- nefropatia z utratą białka (rozwój zespołu nerczycowego);
- enteropatia z utratą białka (wraz ze spadkiem ilości globulin);
- cukrzyca;
- silny wysięk w ostrym zapaleniu;
- rozległe zmiany skórne (oparzenia wraz ze spadkiem ilości globulin);
- utrata chłonki z krwotokiem chłonnym, opuchliną, wodobrzuszem chylicznym.
3. Sekwestracja albuminy w jamie brzusznej (wodobrzusze) i / lub opłucnej (opłucnej) lub tkance podskórnej:
- podwyższone ciśnienie wewnątrznaczyniowe;
- naruszenie krążenia krwi (prawostronna niewydolność serca ze zwiększonym ciśnieniem w żyle wątrobowej);
- zwiększone ciśnienie w żyle wątrobowej różnego pochodzenia (przeciek, marskość wątroby, nowotwory itp.) z późniejszym rozwojem wodobrzusza;
- naczyniopatia ze zwiększoną przepuszczalnością naczyń.
4. Zmniejszona synteza albuminy z powodu pierwotnego uszkodzenia wątroby:
- marskość wątroby;
- zapalenie wątroby;
- lipidoza wątroby (koty);
- toksyczne uszkodzenie wątroby;
- pierwotne nowotwory i przerzuty, białaczkowe zmiany w wątrobie;
- wrodzone przecieki portosystemowe;
- duża utrata masy wątroby.
5. Zmniejszona synteza albuminy bez pierwotnego uszkodzenia wątroby:
- hipoalbuminemia wywołana przez cytokiny związane z pozawątrobową lokalizacją zapalenia;
- hiperglobulinemia (w tym hipergammaglobulinemia);
6. Niewystarczające spożycie:
- dieta długoterminowa uboga w białko lub bez białka;
- długotrwały post, całkowity lub niepełny;
- niewydolność zewnątrzwydzielniczej czynności trzustki (niewydolność trawienia);
- brak wchłaniania (zaburzenia wchłaniania) w różnych chorobach jelita cienkiego (enteropatia).
7. Zmniejszona czynność nadnerczy (niedoczynność kory nadnerczy u psów);
8. Hemodylucja (w czasie ciąży);
9. Połączenie powyższych czynników Hiperalbuminemia - wzrost zawartości albuminy w surowicy krwi.
Z reguły nie obserwuje się wzrostu bezwzględnej zawartości albuminy.

Przyczyny względnej hiperalbuminemii:
1. Odwodnienie różnego pochodzenia (względna hiperalbuminemia, rozwija się równocześnie ze względną hiperglobulinemią);
2. Błąd definicji.

Globulina surowicy

Hipoglobulinemia - zmniejszenie całkowitej zawartości globulin w surowicy.
Powody:
1. Hiperhydratacja (względna, rozwija się równocześnie z hipoproteinemią i hipoalbuminemią);
2. Usuwanie globulin z organizmu:
- utrata krwi (rozwija się jednocześnie z hipoproteinemią i hipoalbuminemią);
- masywny wysięk (rozwija się jednocześnie z hipoproteinemią i hipoalbuminemią);
- enteropatie z utratą białka (rozwijają się jednocześnie z hipoproteinemią i hipoalbuminemią);
3. Naruszenie syntezy globulin z różnych powodów (patrz hipoproteinemia);
4. Upośledzony transfer immunoglobulin z siary u noworodków.
Błędna hipoglobulinemia może wynikać z przeszacowanego stężenia albuminy (ponieważ ilość globulin jest wartością wyliczoną).

Hiperglobulinemia - wzrost całkowitej zawartości globulin w surowicy.
Powody:
1. Odwodnienie różnego pochodzenia (łącznie z hiperalbuminemią);
2. Wzmocnienie syntezy globulin:
- procesy zapalne po uszkodzeniu tkanki i / lub w odpowiedzi na obce antygeny;
- nowotworowych limfocytów B i komórek plazmatycznych (szpiczak mnogi, plazmocytoma, chłoniak, przewlekła białaczka limfocytowa).
W celu prawidłowej interpretacji hiperglobulinemii konieczne jest uwzględnienie danych do oznaczania całkowitej albuminy oraz wyników badań elektroforetycznych białek surowicy według frakcji.

Zmiana frakcji α-globuliny
Α-globuliny obejmują większość białek ostrej fazy.
Wzrost ich zawartości odzwierciedla nasilenie reakcji stresowej i procesów zapalnych..

Przyczyny wzrostu frakcji α-globulin:
1. Ostre i podostre zapalenie, zwłaszcza z wyraźnym wysiękiem i ropnym charakterem;
- zapalenie płuc;
- pyometra;
- ropniak opłucnej itp..
2. Zaostrzenie przewlekłych procesów zapalnych;
3. Wszystkie procesy rozpadu tkanki lub proliferacji komórek;
4. uszkodzenie wątroby;
5. Choroby związane z zaangażowaniem tkanki łącznej w proces patologiczny:
- kolagenoza;
- choroby autoimmunologiczne.
6. Nowotwory złośliwe;
7. Etap rekonwalescencji po oparzeniach termicznych;
8. Zespół nerczycowy;
9. Hemoliza krwi w probówce;
10. Podawanie fenobarbitalu psom;
11. Wzrost stężenia endogennych glikokortykoidów (zespół Cushinga) lub wprowadzenie egzogennych glukokortykoidów.

Przyczyny spadku udziału α-globulin:
1. Zmniejszona synteza z powodu braku enzymów;
2. Cukrzyca;
3. Zapalenie trzustki (czasami);
4. Toksyczne zapalenie wątroby.

Zmiana frakcji β-globuliny
Frakcja beta zawiera transferynę, hemopeksynę, składniki dopełniacza, immunoglobuliny (IgM) i lipoproteiny.

Przyczyny wzrostu frakcji β-globulin:
1. Pierwotna i wtórna hiperlipoproteinemia;
2. zespół nerczycowy;
3. Choroby wątroby;
4. Niedoczynność tarczycy;
5. Krwawiące wrzody żołądka;
6. Niedobór żelaza, przewlekłe anemie hemolityczne.

Przyczyny spadku frakcji β-globulin:
1. Anemie związane z chorobami zapalnymi (ujemne białko ostrej fazy).

Zmiana frakcji γ-globulin
Frakcja gamma zawiera immunoglobuliny G, D, częściowo (razem z frakcją beta) immunoglobuliny A i E.

Przyczyny wzrostu frakcji γ-globulin (hipergammaglobulinemia):
1. Poliklonalna hipergammaglobulinemia lub gammopatia poliklonalna (często połączona ze wzrostem stężenia α2-globuliny, głównie w przewlekłych procesach zapalnych lub nowotworowych):
- piodermia;
- dirofilariasis;
- erlichioza;
- zakaźne zapalenie otrzewnej (koty);
- zniszczenie (martwica) tkanek, w tym duże nowotwory;
- oparzenia;
- choroby wirusowe i / lub bakteryjne;
- przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (na przykład w przewlekłej leptospirozie);
- marskość wątroby (jeśli zawartość γ-globulin przekracza zawartość α-globulin, jest to zły znak prognostyczny); - toczeń rumieniowaty układowy;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- śródbłoniak;
- kostniakomięsaki;
- kandydoza.
2. Hipergammaglobulinemia monoklonalna (gammopatia monoklonalna - pojawiają się białka patologiczne - paraproteiny):
- proliferacja klonalna komórek nowotworowych, takich jak limfocyty B lub komórki plazmatyczne;
- Szpiczak mnogi;
- plazmocytoma;
- chłoniak;
- przewlekła białaczka limfocytowa;
- amyloidoza (rzadko);
- rozległa proliferacja komórek plazmatycznych, niezwiązana ze wzrostem guza:
- erlichioza;
- leiszmanioza;
- Plazmocytowe zapalenie żołądka i jelit (psy);
- limfoplazmacytyczne zapalenie jamy ustnej (koty).
- paraproteinemia idiopatyczna.

Przyczyny spadku frakcji γ-globulin (hipogammaglobulinemia):
1. Pierwotna hipogammaglobulinemia:
- fizjologiczne (u noworodków do około 1 miesiąca);
- wrodzona (dziedziczna wada syntezy immunoglobulin: złożony niedobór odporności basseta, akrodermatitis bulterierów; wrodzony selektywny niedobór IgA i IgM u psów rasy beagle, sharpei i owczarków niemieckich);
- idiopatyczny.
2. Wtórna hipogammaglobulinemia (różne choroby i stany prowadzące do osłabienia układu odpornościowego):
- zakażenie wirusem białaczki małych kociąt;
- zakażenie wirusem niedoboru odporności kotów;
- różne choroby bakteryjne, pasożytnicze (nużyca) i wirusowe (dżuma mięsożerców, parwowirusowe zapalenie jelit psów, panleukopenia kotów);
- choroby nowotworowe, zwłaszcza choroby układu krwiotwórczego;
- przewlekła choroba nerek z mocznicą;
- cukrzyca;
- niewystarczające lub niewłaściwe odżywianie;
- Ciąża i laktacja;
- choroby autoimmunologiczne.

Interpretacja danych uzyskanych z równoczesnego oznaczania stężenia albuminy i globuliny całkowitej.

a) Normalne stężenie albuminy.
1. Niskie stężenie globulin:
- brak biernego przenoszenia immunoglobulin u noworodków;
- nabyte lub dziedziczne wady syntezy immunoglobulin.
2. Normalne stężenie globulin - stan normalny.
3. Wysokie stężenie globulin:
- zwiększenie syntezy globulin;
- hipoalbuminemia zamaskowana odwodnieniem.

b) Wysokie stężenie albuminy.
1. Niskie stężenie globulin - błąd oznaczania prowadzący do fałszywego przeszacowania stężenia albuminy.
2. Prawidłowe stężenie globulin - hipoglobulinemia zamaskowana odwodnieniem.
3. Wysokie stężenie globulin - odwodnienie.

c) Niskie stężenie albuminy.
1. Niskie stężenie globulin:
- znaczna trwająca lub niedawna utrata krwi;
- masywny wysięk;
- enteropatia z utratą białka.
2. Normalne stężenie globulin:
- nefropatia z utratą białka;
- ostatni etap choroby wątroby (marskość);
- zaburzenia odżywiania;
- niedoczynność kory nadnerczy u psów;
- naczyniopatia różnego pochodzenia (endotoksemia, posocznica, zapalenie naczyń o podłożu immunologicznym, zakaźne zapalenie wątroby);
- podwyższone ciśnienie hydrostatyczne (nadciśnienie wrotne, zastoinowa prawostronna niewydolność serca);
- dializa otrzewnowa.
3. Wysokie stężenie globulin:
- ostry, podostry stan zapalny lub przewlekły stan zapalny w ostrej fazie;
- szpiczak mnogi, chłoniak, plazmocytoma, choroby limfoproliferacyjne.