Płytki krwi: obniżone, przyczyny niskiego wskaźnika, co robić

Spadek liczby płytek krwi w badaniu krwi jest dość powszechną sytuacją. Przyczyny tego stanu są różne: od raka po błędy w liczeniu. Ciężki niedobór tych komórek we krwi objawia się krwawieniem, krwotoczną wysypką i słabym gojeniem się ran. Do prawidłowego leczenia konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny tego zespołu..

Co to są płytki krwi

Płytki krwi są określane jako główne komórki krwi. Chociaż nie są to prawdziwe komórki, ale fragmenty cytoplazmy dużych komórek szpiku kostnego - megakariocyty. Ich stara nazwa to płytki krwi, termin ten (płytki krwi) jest nadal używany w literaturze anglojęzycznej. W transkryptach analiz przeprowadzonych na hemoanalizatorach oznaczono je jako PLT.

Wchodząc do krwi, płytki krwi pełnią tam swoją funkcję i po 7-10 dniach ulegają zniszczeniu w śledzionie (głównie), w wątrobie i płucach. Głównym celem tych komórek jest hemostaza naczyniowo-płytkowa, czyli zatrzymanie krwawienia w przypadku uszkodzenia małych naczyń. Pod pewnymi wpływami są w stanie aktywować, to znaczy sklejać się ze sobą i ze ścianą naczyniową.

Aktywowane płytki krwi wzrastają, rozwijają procesy, które są znacznie większe niż sama płytka. Uszkodzone naczynie zostaje uszczelnione skrzepliną, a krwawienie ustaje. Mamy do czynienia z tym w życiu codziennym: jeśli skaleczysz lub przekłujesz palec, usuń ząb - krew wypływa z rany nie dłużej niż 3-5 minut. Jest to hemostaza naczyniowa (pierwotna), czyli praca płytek krwi.

Inną funkcją tych komórek, odkrytą stosunkowo niedawno, jest uwalnianie czynników wzrostu i udział w gojeniu ran..

Liczba płytek krwi

Aby zapewnić prawidłowe krzepnięcie krwi, musi zawierać określoną liczbę płytek krwi. Jednostką ich miary jest tysiąc na 1 mikrolitr..

  • Średnio norma to 150-400 Chl. Granice normalnych wskaźników zależą od płci, wieku, stanu fizjologicznego, metody obliczeniowej.
  • Dla mężczyzn za normę uważa się 200-400 Chl.,
  • Dla kobiet - 150-320 Chl. Podczas menstruacji ich liczba może spaść o 50%, a następnie szybko wyzdrowieć. Pewne zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej normy u kobiet w ciąży nie jest uważane za patologię, ale dolna granica nie powinna być mniejsza niż 100 Chl..

Normy u dzieci

Wiek dzieckaLiczba płytek krwi
nowo narodzony100-420 tysięcy jednostek / μl
2 tygodnie - 1 rok150-350 tysięcy jednostek / μl
1-5 lat180-380 tysięcy jednostek / μl
5-7 lat180-450 tysięcy jednostek / μl

Przyczyny zmniejszenia liczby płytek krwi

Spadek zawartości płytek krwi poniżej 100 Chl nazywany jest małopłytkowością. Przyczyną spadku liczby płytek krwi może być zarówno naruszenie ich tworzenia w szpiku kostnym, jak i zwiększona destrukcja pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Często trudno jest ustalić prawdziwą przyczynę..

Zmniejszenie liczby płytek krwi u osoby dorosłej może być wynikiem różnych schorzeń:

  • Choroby onkologiczne krwi - białaczka. W tym przypadku w szpiku kostnym dochodzi do niekontrolowanej proliferacji niezróżnicowanych komórek blastycznych, które hamują prawidłową hematopoezę.
  • Niedokrwistość hipo- i aplastyczna, zespoły mielodysplastyczne. Jest to stan charakteryzujący się ogólnie uciskiem hematopoezy. W tym przypadku we krwi obserwuje się nie tylko anemię, ale także niskie leukocyty i płytki krwi.
  • Przerzuty nowotworów złośliwych do szpiku kostnego.
  • Naruszenie podziału erytrocytów i megakariocytów w wyniku braku witaminy B12 i kwasu foliowego.
  • Przyjmowanie leków hamujących hematopoezę (chemioterapia raka).
  • Narażenie na promieniowanie jonizujące (choroba popromienna, radioterapia).
  • Przyjmowanie niektórych leków, które nie są cytostatykami, ale prowadzą do powstawania przeciwciał przeciwko megakariocytom - hipotiazyd, estrogeny, chinidyna, digitoksyna, ryfampicyna, sulfonamidy, karbamazepina i inne). Małopłytkowość lecznicza pojawia się 3-4 dnia od rozpoczęcia przyjmowania leku i znika po jego odstawieniu.
  • Niektóre infekcje wirusowe (HIV, mononukleoza zakaźna, zapalenie wątroby, różyczka, zakażenie wirusem cytomegalii).
  • Wrodzona małopłytkowość. Zmiany genetyczne prowadzą nie tylko do spadku liczby, ale także do zmiany jakości płytek krwi (trombocytopatia).
  • Powstawanie przeciwciał przeciwko płytkom krwi i zwiększone ich niszczenie - idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP). Zwykle rozwija się po wcześniejszych infekcjach, objawia się jasną wysypką z małymi kropkami na tułowiu i kończynach, krwawieniem.
  • Przewlekły alkoholizm.
  • Marskość wątroby. Zmniejszone płytki krwi są prawie zawsze wykrywane w tej patologii, co tłumaczy się rozwojem nadciśnienia wrotnego, wzrostem śledziony i zwiększonym niszczeniem komórek krwi.
  • Choroby autoimmunologiczne charakteryzują się wytwarzaniem przeciwciał przeciwko ich własnym komórkom. Trombocytopenia tego mechanizmu nazywa się odpornością. Takie choroby obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zespół antyfosfolipidowy, sarkoidozę i inne..
  • Ciąża.
  • Transfuzja krwi i osocza.
  • Zespół DIC. Jest to zespół wyczerpania układu krzepnięcia, który często rozwija się w warunkach septycznych..
  • Trombocytopenia mechaniczna - niszczenie komórek w obecności protez zastawek serca, podczas operacji z wykorzystaniem sztucznego krążenia, dializy krwi.

Fałszywa małopłytkowość

Badanie krwi za pomocą hemoanalizatora często daje niską liczbę płytek krwi bez żadnych innych zmian. Przyczyn może być kilka:

  • Analizator może liczyć bardzo duże płytki krwi wraz z erytrocytami.
  • Za mały, po prostu „nie zauważa”.
  • Gdy stosowany jest antykoagulant EDTA, płytki krwi mogą aglutynować (przylegać) do innych komórek krwi i nie są liczone jako oddzielne elementy.

Ta trombocytopenia nazywana jest fałszywą. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do interpretacji wyniku, konieczne jest powtórzenie analizy z liczbą płytek krwi w rozmazie pod mikroskopem.

Objawy trombocytopenii

Co mówią niskie płytki krwi we krwi? Niewielka ich liczba prowadzi do naruszenia mikrokrążenia etapu koagulacji.

  • Trombocytopenia przebiega bezobjawowo do poziomu 50 tys.U / μl. Wyniki takiej analizy dla płytek krwi są sygnałem do badań i dalszej obserwacji..
  • U pacjentów z liczbą płytek krwi 30-50 tysięcy / μl możliwe jest już pojawienie się wysypki wybroczynowej, przy urazie wystąpi ciężkie, długotrwałe krwawienie. Kobiety z tą patologią mają obfite i długotrwałe miesiączki..
  • Zawartość płytek krwi od 10 do 30 tys. / ΜL doprowadzi do krwotoków nawet przy niewielkim urazie, mogą wystąpić krwawienia z nosa, lekkie zasinienia na ciele od lekkiego nacisku, w miejscach wstrzyknięcia krwawiące dziąsła, krwotoki w twardówce oczu, w błonie śluzowej jamy ustnej. Jeśli w tym czasie usunie się ząb, krew z rany nie zatrzyma się przez kilka godzin, a nawet dni..
  • Konsekwencje małej liczby płytek krwi, gdy ich liczba spadnie poniżej 10 tysięcy / μl, mogą być bardzo poważne, a nawet śmiertelne. Ten stan jest niebezpieczny z powodu rozwoju samoistnego krwawienia nawet bez urazu - obfity krwotok z nosa, przewodu pokarmowego, dróg moczowych i krwotoków wewnątrzczaszkowych. Bez pomocy pacjent może umrzeć z powodu utraty krwi lub udaru krwotocznego.

Co to jest objętość płytek krwi

Czasami w celu wyjaśnienia diagnozy, oprócz ilościowego zliczania płytek krwi, konieczne są również ich cechy jakościowe. Nowoczesne automatyczne analizatory zapewniają dekodowanie takich wskaźników, jak średnia objętość płytek krwi (MPV), względna szerokość dystrybucji płytek krwi według objętości (PDW), a także zakrzepica (PCT).

Faktem jest, że populacja płytek krwi jest niejednorodna, reprezentowana jest zarówno przez formy duże (młode), jak i małe (starsze). Uwagę lekarza powinny zwrócić badania, w których średnia objętość płytek krwi wykracza poza przyjęte normy. Sugeruje to zwykle trombocytopatie - wrodzone i nabyte zaburzenia ich rozwoju i funkcjonowania.

Niskie płytki krwi u dziecka

Ten stan jest najczęstszą patologią krzepnięcia u dzieci. Liczba płytek krwi u dziecka może być niska z tych samych powodów, co u osoby dorosłej, ale struktura częstości jest nieco inna. Małopłytkowość immunologiczna (ITP) występuje najczęściej w dzieciństwie. Jest pierwotna (niezwiązana z innymi chorobami i przyczynami) i wtórna. 50% przypadków ma podłoże heteroimmunologiczne, dawniej nazywano ją idiopatyczną plamicą małopłytkową lub chorobą Werlhofa. ITP może również wystąpić w okresie noworodkowym, ale dzieci w wieku od 2 do 10 lat są bardziej narażone na choroby.

Patogeneza choroby polega na tworzeniu przeciwciał przeciwko płytkom krwi i ich prekursorom. Choroba zwykle objawia się ostro 1-2 tygodnie po infekcji wirusowej. Na skórze pojawia się jasna wysypka drenażowa, powierzchowne siniaki. Może również wystąpić krwawienie z nosa i inne krwawienia z błon śluzowych. Ogólny stan dziecka nie jest szczególnie dotknięty. Obfite krwawienie jest nietypowe, aw większości przypadków choroba jest łagodna i samolecząca. Rozróżnij postać ostrą (trwającą do 3 miesięcy), przewlekłą (do 12 miesięcy) i przewlekłą (trwającą ponad rok).

Oprócz ITP możliwe są inne przyczyny niskiego poziomu płytek krwi u dziecka, w tym rak, przewlekłe infekcje wirusowe, powiększenie śledziony i zaburzenia genetyczne. Dlatego dziecko musi zostać w pełni zbadane. Wrodzone trombocytopenie obejmują zespół Wiskotta-Aldricha, zespół TAR, niedokrwistość Fanconiego.

ITP u dzieci zwykle nie wymaga leczenia, główną taktyką jest „uważne oczekiwanie i obserwacja”. Zwykle w ciągu dwóch miesięcy następuje całkowite przywrócenie liczby płytek krwi.

Zmniejszona liczba płytek krwi u kobiet w ciąży

Małopłytkowość, drugie co do częstości zaburzenia hematologiczne u kobiet w ciąży (po niedokrwistości), występuje u około 10% kobiet. W większości przypadków (70-80%) jest to trombocytopenia fizjologiczna (ciążowa) spowodowana wzrostem objętości osocza. W tym przypadku liczba płytek krwi zwykle nie jest niższa niż 100-75 Chl, a stan ten nie prowadzi do żadnych niekorzystnych następstw..

Znacznie rzadziej, ale inne przyczyny trombocytopenii występują również u kobiet w ciąży - ITP, zespół HELLP, stan przedrzucawkowy, choroby szpiku kostnego i inne. Zmniejszenie liczby płytek krwi u kobiet w ciąży poniżej 75 C / L jest niebezpieczne dla rozwoju krwawienia i już wymaga leczenia.

Testy na niskie płytki krwi

W przypadku przypadkowego wykrycia małopłytkowości i braku objawów, zaleca się powtórzenie analizy z liczbą komórek w rozmazie krwi pod mikroskopem, aby wykluczyć fałszywy wynik.

Jeśli drugi test potwierdzi niski poziom płytek krwi, musisz poszukać przyczyny. Algorytm ankiety od prostego do złożonego wygląda mniej więcej tak:

  1. Wyklucz leki, które mogą powodować trombocytopenię. Powtórz analizę kilka dni po anulowaniu.
  2. Jeśli oprócz niskich płytek krwi występują inne zmiany we krwi - bardzo wysokie lub bardzo niskie leukocyty, niedokrwistość, nagłe zmiany w formule leukocytów - należy od razu podejrzewać patologię szpiku kostnego i skonsultować się z hematologiem.
  3. Analiza biochemiczna z badaniem enzymów wątrobowych, białek zapalnych, czynnika reumatycznego, koagulogramu.
  4. USG wątroby, śledziony, węzłów chłonnych.
  5. Badania w kierunku HIV, wirusowego zapalenia wątroby, wirusa Epsteina-Bara, wirusa cytomegalii.
  6. Nakłucie szpiku kostnego i badanie mielogramu.

Jeśli po wszystkich badaniach nie zostanie ustalona przyczyna choroby, rozpoznaje się idiopatyczną plamicę małopłytkową (ITP).

Podstawowe zasady leczenia małopłytkowości

Po ustaleniu rozpoznania leczy się chorobę podstawową (leczenie przeciwwirusowe w przypadku odpowiednich infekcji, chemioterapia w stanach onkologicznych, witamina B12 z jej niedoborem, patogenetyczne leczenie marskości wątroby).

Leczenie izolowanej trombocytopenii polega na zastosowaniu glikokortykosteroidów (prednizolonu). U pacjentek z wysokim ryzykiem krwawienia (choroba wrzodowa, nadciśnienie tętnicze, ciąża) leczenie rozpoczyna się od ilości płytek krwi 50 X / l. Wraz ze spadkiem tego wskaźnika poniżej 30 X / L terapia GCS jest już wskazana dla wszystkich.

Wprowadzenie immunoglobuliny stosuje się, jeśli konieczne jest szybkie podniesienie poziomu płytek krwi (nadchodzący poród, operacja). Metoda jest ograniczona ze względu na wysoki koszt.

Kiedy pojawia się krwawienie, przetacza się płytki krwi dawcy.

Inną metodą leczenia jest splenektomia, czyli usunięcie śledziony. Używane, gdy konserwatywne środki są nieskuteczne.

Jeśli liczba płytek krwi nie spadnie poniżej poziomu krytycznego, nie ma wysypki ani krwawienia, leczenie zwykle nie jest zalecane. Ale:

  • Zalecane jest ograniczenie podnoszenia ciężarów, prac pochylających.
  • Z produktów należy jeść czerwone mięso, ryby, jajka, zieleninę, wątróbkę, buraki, marchew, jagody jarzębiny, granaty, zielone jabłka, rosół z dzikiej róży.

Badanie krwi należy wykonywać co 3 miesiące.

Do czego prowadzi spadek poziomu płytek krwi we krwi?

Nierzadko zdarza się, że osoba dorosła ma niską liczbę płytek krwi. Ten stan nazywa się małopłytkowością. Często obserwuje się spadek poziomu płytek krwi u kobiet w ciąży, a nawet u dzieci. Ponadto zmniejszenie liczby płytek krwi u dzieci jest dość niebezpieczne, aw niektórych przypadkach kończy się śmiercią. Ważne jest, aby wiedzieć.

Spadek stężenia płytek krwi może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Przede wszystkim są to wszelkiego rodzaju krwotoki (choroba Werlhofa). Szczególnie niebezpieczne są krwotoki wewnętrzne, które mogą przejść niewidocznie, ale konsekwencje mogą być tragiczne.

Co to jest trombocytopenia

Zwykle liczba płytek krwi u dorosłych mieści się w zakresie 150-400 gramów na litr krwi (dla kobiet - 150-380 g / l, a dla mężczyzn - 180-320). Jeśli testy wykażą, że liczba płytek krwi spadła poniżej 150 g / l, wówczas rozpoznaje się trombocytopenię. W tym przypadku krew traci zdolność do krzepnięcia i tworzenia się czopa płytkowego, co prowadzi do częstych krwawień i problemów z ich zatrzymaniem. Im więcej płytek krwi jest obniżonych, tym silniejsze pojawiają się oznaki patologii..

Chorobom, w których odnotowuje się spadek poziomu płytek krwi, towarzyszą następujące objawy:

  • problemy z zatrzymaniem nawet niewielkiego krwawienia;
  • krwawiące dziąsła;
  • okresowe wypływanie krwi z nosa;
  • krwotoki w przewodzie pokarmowym;
  • wskazać krwotoki podskórne;
  • krwiomocz - uwolnienie krwi do pęcherza, w wyniku czego mocz staje się czerwony;
  • spontaniczne siniaczenie.

U kobiet cykl menstruacyjny wydłuża się, a emisje stają się bardziej obfite..

Aby potwierdzić lub wykluczyć trombocytopenię, pacjent jest kierowany na badanie krwi.

Płytki krwi u dziecka są niskie

Bardzo często poziom płytek krwi spada poniżej normy u dzieci (noworodki nie są wyjątkiem). Według statystyk podobna patologia objawia się u 75% dzieci urodzonych z wyjątkowo niską wagą..

Choroba występuje również u 35% niemowląt poddanych intensywnej terapii..

Prawidłowa liczba płytek krwi u dzieci wynosi 180-320 g / l. Liczba płytek krwi u noworodków - 100-420 g / l.

Istnieje wiele przyczyn niskiej liczby płytek krwi u dzieci:

  • narodziny dziecka przedwcześnie lub przedwcześnie;
  • niezgodność grup krwi matki i dziecka;
  • reakcje alergiczne;
  • niedokrwistość;
  • infekcje lub choroby związane z niedoborem odporności;
  • hemoblastoza - guzy wpływające na komórki krwi;
  • długotrwałe leczenie.

Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma siniaki od najmniejszego dotyku, a niewielkie skaleczenie lub zwykły zastrzyk prowadzi do przedłużającego się krwawienia. Podobną sytuację obserwuje się ze względu na fakt, że przy niskim poziomie płytek krwi krew nie krzepnie dobrze..

Przeczytaj także na ten temat

Aby wykryć trombocytopenię, wystarczy pełna morfologia krwi. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, lekarz dobierze optymalne leki i zaleci zbilansowaną dietę, w tym warzywa, owoce, cielęcinę, mięso królicze, wątrobę, tłuste ryby.

W przypadku formy wtórnej wystarczy wyeliminować przyczynę problemu, aby wyleczyć powstałą chorobę..

Jeśli zostanie znaleziona forma podstawowa, leczenie będzie obejmować:

  • mleko dawcy;
  • zastrzyki immunoglobulin;
  • przyjmowanie kwasu askorbinowego, rutyny i prednizolonu;
  • transfuzja płytek krwi (trombocytofereza).

Liczba płytek krwi u osoby dorosłej jest niska, co to wskazuje

  • wrodzona hemofilia;
  • zwiększona produkcja przeciwciał spowodowana przenikaniem infekcji do organizmu;
    niedokrwistość - należy być czujnym na osoby o bladej skórze, zwłaszcza jeśli najmniejsze uderzenia powodują krwiaki;
  • białaczka;
  • asfiksja - bardzo często trombocytopenia rozwija się u osób z astmą oskrzelową;
  • zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego);
  • choroby wirusowe i autoimmunologiczne różnego pochodzenia;
  • poważne obrażenia prowadzące do znacznej utraty krwi;
  • interwencja chirurgiczna;
  • hemodializa - oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego aparatu;
  • działalność zawodowa w szkodliwych warunkach;
  • niekontrolowane przyjmowanie antybiotyków, kortykosteroidów, cytostatyków, diuretyków, leków przeciwbólowych;
  • tyreotoksykoza;
  • nadużywanie napojów alkoholowych rozszerzających naczynia krwionośne, w wyniku czego wzrasta ciśnienie krwi.

U kobiet miesiączka i ciąża mogą powodować sytuację, w której liczba płytek krwi jest niska..

Jeśli liczba płytek krwi u osoby dorosłej jest niska, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • jeśli to możliwe, zdobądź stanowisko biurowe;
  • skrócenie czasu pracy (maksymalnie do 8 godzin);
  • spać przez co najmniej 8 godzin;
  • porzucić niebezpieczne sporty;
  • uprawiać aerobik i inne rodzaje ćwiczeń cardio;
  • zwiększyć spożycie warzyw, ziół, jagód, owoców, jaj, oleju lnianego, łososia i tuńczyka, witaminy C i glukozy;
  • zrezygnować z rafinowanego cukru;
  • wykluczyć zimne napoje;
  • okresowo pij kawę i grzane wino (ale nie daj się zbytnio ponieść emocjom).

Jeśli płytki krwi zostaną znacznie zmniejszone w porównaniu z normą (do poziomu 20-50 g / l krwi), konieczne będzie leczenie ambulatoryjne. Jeśli poziom spadnie poniżej 20 g / l, konieczna jest hospitalizacja.

Przed przepisaniem leku lekarz dowiaduje się, dlaczego stężenie płytek krwi spadło poniżej normy. Tylko eliminując przyczynę patologii, możesz pozbyć się problemu.

Zwykle w przypadku wykrycia spadku liczby płytek krwi lekarz przepisuje:

  • dożylne podanie immunoglobuliny;
  • przyjmowanie glikokortykosteroidów;
  • stosowanie serum przeciw rezusowi;
  • transfuzja płytek krwi.

Niska liczba płytek krwi podczas ciąży

  • choroby zakaźne górnych dróg oddechowych - witaminy i leki są w stanie zneutralizować infekcję i wzmocnić odporność matki;
  • niedokrwistość;
  • Zespół DIC;
  • nadmierne uzależnienie od narkotyków (antybiotyki, cytostatyki, kortykosteroidy, leki przeciwbólowe, diuretyki;
  • niedobór kwasu foliowego w ciele kobiety w ciąży;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • hemodializa;
  • nierównowaga hormonalna;
  • stresujący stan;
  • zaniedbanie położników, którzy nie przestrzegają bezpłodności podczas porodu.

Dlaczego poziom płytek krwi spada - przyczyny trombocytopenii

W warunkach fizjologicznych we krwi krąży od 150 000 do 300 000 płytek krwi na każdy mililitr krwi obwodowej. Dlatego, gdy ich liczba spadnie poniżej wartości 150 000 na mililitr, wówczas mówią o niskim poziomie płytek krwi. Ten stan jest również znany w medycynie jako trombocytopenia..

Co to jest trombocytopenia

Płytki krwi to wyłuszczone komórki krwi, które są wytwarzane w szpiku kostnym w wyniku różnicowania komórek macierzystych.

Zadaniem płytek krwi jest udział w procesie krzepnięcia krwi. W przypadku krwawienia lub uszkodzenia naczynia, płytki krwi zbierają się, tworząc rodzaj zatyczki, która zatyka uszkodzenie i jednocześnie wydziela substancje przyczyniające się do krzepnięcia.

Z tego powodu niskiej liczbie płytek krwi towarzyszy krwawienie i uporczywe siniaki. Należy zauważyć, że krwawienie staje się częste tylko wtedy, gdy liczba płytek krwi jest mniejsza niż 20 000-30 000 komórek na mililitr krwi. I stają się trwałe, jeśli liczba płytek krwi jest mniejsza niż 10000 jednostek na mililitr. W takich sytuacjach krwawienie pojawia się nawet bez obrażeń..

Na podstawie tych wniosków wyróżnia się kilka stopni małopłytkowości:

  • Miękki. Jeśli liczba płytek krwi na mililitr wynosi od 100 000 do 150 000.
  • Średni. Jeśli między 50 000 a 100 000.
  • Ciężki. Jeśli liczba płytek krwi wynosi od 10 000 do 50 000.
  • Leczniczy, wymagający natychmiastowej transfuzji krwi. Jeśli mniej niż 10000.

Możliwe przyczyny małej liczby płytek krwi

Klasyfikuje się różne typy małopłytkowości w zależności od przyczyny ich wystąpienia, w związku z czym wyróżnia się 5 grup:

Trombocytopenia spowodowana brakiem produkcji megakariocytów. Ten typ obejmuje wszystkie trombocytopenie, które rozwijają się w wyniku słabej produkcji megakariocytów, czyli komórek, z których powstają płytki krwi. Ta grupa trombocytopenii we wszystkich przypadkach jest związana z niedokrwistością i / lub leukopenią, leukocytozą (wzrost liczby limfocytów).

Najczęstsze patologie określające ten typ małopłytkowości:

  • Guzy szpiku kostnego. Takich jak ostra białaczka szpikowa, ostra białaczka limfoblastyczna, szpiczak mnogi.
  • Infiltracja guza mózgu. Chłoniak i rak.
  • Aplazja szpiku kostnego. Zakłócenie produkcji komórek macierzystych spowodowane funkcjonalną utratą szpiku kostnego. Naruszenie może wpłynąć nie tylko na megakariocyty, ale na wszystkie inne linie komórkowe. Może być spowodowane chorobami wrodzonymi, takimi jak anemia Fanconiego lub nabyte infekcje wirusowe, takie jak mononukleoza, ospa wietrzna, różyczka, a także bakteriami lub środkami chemicznymi, takimi jak alkohol lub estrogen, lub środkami fizycznymi, takimi jak promieniowanie jonizujące.

Niedostateczna trombocytopenia. Szpik kostny wytwarza fizjologicznie wystarczającą liczbę megakariocytów, ale tworzą one niewystarczającą liczbę płytek krwi. Charakteryzuje się prawidłowym lub nawet podwyższonym poziomem megakariocytów, średni czas życia płytek krwi wynosi 10 dni. Wszystkim trombocytopeniom w tej grupie towarzyszy niedokrwistość i / lub leukopenia..

Powody, które determinują te trombocytopenie:

  • Niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego. Niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego warunkuje syntezę zmienionego DNA w tkankach o wysokim tempie proliferacji, takich jak szpik kostny.
  • Dziedziczna małopłytkowość. Jest to spowodowane mutacjami genetycznymi, które są przekazywane w sposób dominujący lub recesywny. W pierwszym przypadku do rozwoju choroby wystarczy odziedziczyć tylko jeden ze zmutowanych genów. W drugim przypadku gen należy uzyskać od obojga rodziców. Wada wrodzona nie zawsze pojawia się od pierwszych lat życia, ale z pewnością ujawni się wraz z wiekiem..

Małopłytkowość spowodowana przyspieszonym niszczeniem płytek krwi. W tym przypadku stwierdza się podwyższony poziom megakariocytów, ale średnia długość życia płytek krwi jest znacznie zmniejszona poniżej fizjologicznych 10 dni, wymiana płytek jest przyspieszona, ale czasami pozostaje normalna lub zmniejszona. Ten rodzaj trombocytopenii zwykle występuje bez innych objawów klinicznych..

Możliwe przyczyny to:

  • Immunologiczna plamica małopłytkowa. Nabyta choroba autoimmunologiczna, charakteryzująca się brakiem płytek krwi z powodu ich zniszczenia w szpiku kostnym. Przyczyna nieznana.
  • Zespół Bernarda-Souliera. Zespół chorób genetycznych związanych z zaburzeniami receptora czynnika von Willebranda. Czynnik ten wiąże się z błoną płytek krwi i umożliwia im przyczepienie się do tkanki uszkodzonych naczyń..

Trombocytopenia z powodu nadużywania płytek krwi. Liczba megakariocytów jest normalna, średni czas życia płytek krwi jest krótszy lub około dziesięciu dni, a synteza płytek krwi jest przyspieszona. Towarzyszy anemia, nieprawidłowe fizjologiczne procesy zatrzymania krwawienia (hemostaza), problemy z nerkami.

Najczęstsze powody:

  • Plamica trombocytopeniczna zakrzepowa. Nagle we wszystkich naczyniach krwionośnych organizmu tworzą się małe skrzepy (skrzepy), które pochłaniają dużą liczbę płytek krwi, co prowadzi do ich niedoboru. Powody nieznane.
  • Rozproszone wykrzepianie wewnątrznaczyniowe. Poważna choroba, w której w naczyniach tworzy się duża liczba skrzepów krwi. Wynika to z aktywacji czynnika krzepnięcia tkanek.
  • Zespół hemouremiczny. Zespół objawów wpływających na krew i nerki, charakteryzujący się jednoczesną obecnością niedokrwistości hemolitycznej (niski poziom hemoglobiny spowodowany nadmiernym zniszczeniem czerwonych krwinek); trombocytopenia i ostra niewydolność nerek (zaburzona czynność nerek ze wzrostem mocznika i kreatyniny we krwi). Może być spowodowane infekcją bakteryjną i niektórymi rodzajami terapii farmakologicznej, takimi jak chemioterapia, a zwłaszcza stosowanie mitomycyny. Często występuje również u kobiet w ciąży, po ciąży i u noworodków.

Trombocytopenia z wychwytywaniem płytek krwi z krwiobiegu. Charakteryzuje się prawidłowym poziomem megakariocytów lub zwiększoną, średnią długością życia płytek krwi, normalną szybkością wymiany. W trombocytopenii tej klasy jednocześnie wykrywa się niedokrwistość, problemy z hemostazą, niewydolność nerek, problemy neurologiczne.

Najczęstsze przyczyny to:

  • Splenomegalia. Powiększenie śledziony w wyniku różnych chorób. Wzrost prowadzi do wchłaniania płytek krwi z krwiobiegu. Istnieje wiele przyczyn splenomegalii: infekcje (zapalenie wątroby, mononukleoza, bruceloza, gruźlica, kiła, malaria itp.); niedokrwistość (talasemia, anemia sierpowata itp.); choroby spichrzeniowe (zespół chorób charakteryzujących się akumulacją produktów przemiany materii w komórkach); rak krwi (chłoniak, białaczka itp.) i szereg innych przyczyn.

Objawy trombocytopenii

Często choroba jest łagodna do umiarkowanej lub całkowicie bezobjawowa. Gdy objawy są obecne, można je podsumować w następujący sposób:

  • Purpura. Plamy w kolorze cynobru o różnych rozmiarach, rozrzucone losowo na skórze. Rozmiar, jak powiedziałem, jest zmienny, ale większy niż 3 mm, w przeciwnym razie można je nazwać wybroczynami.
  • Krwotok z nosa.
  • Krwiaki.
  • Krwawienie. Mogą być zlokalizowane w różnych częściach ciała: dziąsłach, drogach moczowych, przewodzie pokarmowym. Bardzo rzadko, na szczęście, można zaobserwować krwotoki mózgowe.
  • Wysięk w stawie.

Co zrobić, jeśli liczba płytek krwi jest niska

Wszyscy pacjenci z nieprawidłowym krwawieniem i siniakami są badani pod kątem liczby płytek krwi i pełnej morfologii krwi.

Często, przy braku objawów, małopłytkowość jest wykrywana przypadkowo w badaniach krwi z innych powodów. Ponieważ, jak widzieliśmy, trombocytopenia może być konsekwencją dużej liczby chorób, konieczna jest dokładna diagnoza, która jest ważna dla późniejszego prawidłowego leczenia..

Jak rozpoznaje się trombocytopenię?

Niektóre objawy mogą pomóc w ustaleniu przyczyny małopłytkowości, na przykład gorączka wskazuje na etiologię zakaźną, powiększenie śledziony - trombocytopenia spowodowana powiększeniem śledziony; obecność mocznika i kreatyniny w moczu wskazuje na pogorszenie czynności nerek, ale w każdym przypadku dla prawidłowej diagnozy oprócz powyższego badania krwi często wymagane są dodatkowe badania, takie jak:

  • Pełna morfologia krwi. W szczególności pełna morfologia krwi z oceną poziomów leukocytów, erytrocytów i płytek krwi; definicje: MCV (objętość erytrocytów 9), MCH (średnia zawartość hemoglobiny), MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach), RDW (jednorodność objętości erytrocytów).
  • Biopsja szpiku kostnego / badanie aspiratu szpiku kostnego. Próbkę szpiku kostnego pobiera się z grzebienia biodrowego za pomocą cienkiej igły i strzykawki. Część uzyskanej próbki służy do badania pod mikroskopem w celu określenia stanu komórek. Resztę próbki można zbadać pod kątem infekcji wirusowych, testu chromosomów itp..
  • USG śledziony.
  • Badanie historii choroby pacjenta lub historii rodziny jest niezwykle ważne dla prawidłowej diagnozy..

Leczenie trombocytopenii

Najlepszym i ostatecznym sposobem leczenia choroby jest zidentyfikowanie jej przyczyny. Biorąc pod uwagę dużą liczbę chorób, które mogą powodować, lista wszystkich możliwych metod leczenia jest nie do pomyślenia. Powszechnie stosowanymi lekami są kortyzon i leki immunosupresyjne. Jeśli nie jest możliwe ostateczne wyeliminowanie patologii, która determinuje niskie płytki krwi, po prostu kontrolują ją i kontrolują objawy.

W przypadku obfitego krwawienia można podać koncentrat płytek krwi.

W przypadkach, gdy badanie krwi wykazuje liczbę płytek krwi mniejszą niż 10000 komórek na mililitr krwi, konieczna jest natychmiastowa transfuzja.

W przypadku splenomegalii może być wymagana chirurgiczna splenektomia, czyli usunięcie narządu.

Niska liczba płytek krwi w czasie ciąży

Występuje trombocytopenia typowa dla ciąży, która jest związana z zatruciem ciążowym lub stanem przedrzucawkowym (wysokie ciśnienie krwi, zatrzymanie płynów i obrzęk, białko w moczu), zwana zespołem HELLP (H = hemoliza, E = podwyższone, L = enzymy wątroby, L = niski, P = płytki krwi). W niektórych przypadkach zespół HELLP w połączeniu ze stanem przedrzucawkowym powoduje takie problemy, że kobieta w ciąży wymaga hospitalizacji.

W przypadku ciężarnej, która cierpi na trombocytopenię, niezbędna jest ocena zespołu hematologa, ginekologa i ewentualnie immunologa. Jeśli liczba płytek krwi matki jest mniejsza niż 50 000 komórek na mililitr krwi, konieczne jest cięcie cesarskie, aby zapobiec ryzyku krwawienia.

Niska liczba płytek krwi i odżywianie

Niemożliwe jest sformułowanie diety kompensującej niską liczbę płytek krwi, ponieważ niemożliwe jest wyjaśnienie wszystkich wielu przyczyn trombocytopenii, z których niektóre nie są w żaden sposób związane z odżywianiem.

Jednak, podobnie jak w przypadku prawie wszystkich nietypowych wyników badań krwi, pacjent jest zainteresowany tym, co najlepiej jeść i jakie pokarmy wybrać. W takim przypadku można udzielić tylko ogólnej porady - należy przestrzegać dobrze zbilansowanej diety, w której preferowane są cukry złożone (zboża), rośliny strączkowe, chude mięso, ryby, tłuszcze roślinne, wielonienasycone kwasy tłuszczowe (oliwa z oliwek). Oczywiście konieczne jest ograniczenie spożycia alkoholu i środków odurzających, takich jak kawa czy herbata..

Płytki krwi są obniżone we krwi: ponad 7 powodów, co to znaczy, norma, leczenie stanu, jak go zwiększyć u dorosłych i dzieci

Płytki krwi to komórki krwi, które nie mają własnych jąder, które są odpowiedzialne za tworzenie się skrzepów krwi i zatrzymywanie krwawienia. W szpiku kostnym powstają komórki bezjądrowe, oddzielające się od megakariocytów.

Można określić, dlaczego płytki krwi są obniżone u osoby dorosłej, co mówi, jakie choroby wskazuje, na podstawie stopnia odchylenia wskaźników analizy od normy.

Wszystko o płytkach krwi

Małe krwinki są owalne lub okrągłe i mają płaską i gładką powierzchnię. Ich średnica nie przekracza 1 - 2 μm. Są produkowane przez specjalne komórki czerwonego szpiku kostnego - megakariocyty.

Te ostatnie to duże komórki z długimi procesami (do 120 μm długości), są całkowicie wypełnione cytoplazmą. Pod wpływem hormonu trombopoetyny procesy megakariocytów ulegają fragmentacji i separacji, w wyniku czego pojawiają się płytki krwi krążące we krwi obwodowej. Przy większej ich liczbie spada produkcja trombopoetyny. W ten sposób organizm utrzymuje równowagę między niszczeniem krwinek a ich tworzeniem..

Płytki krwi żyją około tygodnia (6-8 dni). Po tym czasie zmienia się struktura komórek, wraz z przepływem krwi dostają się one do śledziony, gdzie są wychwytywane przez specjalne tkanki i usuwane.

Rola komórek

Elementy krwi tworzące skrzeplinę zwykle krążą w organizmie w stanie nieaktywnym. Przejście do formy aktywnej wywołuje wszelkie podrażnienia (zmiana warunków biochemicznych wewnątrz organizmu, ucisk na tkanki, uszkodzenie komórek, procesy zapalne). Pod wpływem tych czynników płytki krwi zmieniają swój kształt, na ich powierzchni pojawiają się liczne procesy. Taka komórka przypomina bezkształtną gwiazdę..

Transformowane płytki krwi zapewniają pierwotną hemostazę. Przylegają procesami do uszkodzonego obszaru naczynia (proces adhezji), a także do siebie (agregacja). Zebrane w dużych ilościach tworzą konglomerat lub czop płytkowy. To rodzaj skrzepu, który zamyka uszkodzenie naczynia i nie pozwala na wypływ krwi. Proces trwa 2-4 minuty. Udowodniono, że płytki krwi wydzielają specjalne substancje biologicznie czynne - czynniki wzrostu. Stymulują regenerację i wzrost komórek, odbudowując tkanki od wewnątrz..

Poziomy krwi

Liczba płytek krwi na jednostkę objętości biomateriału jest określana w ramach ogólnego badania krwi (więcej informacji na temat liczby płytek krwi można znaleźć tutaj). W protokole badania komórki są określane jako PLT lub płytki krwi. Wskaźniki fizjologiczne zależą od wieku osoby.

Tabela - Normy dotyczące płytek krwi

Kategoria populacjiWartość odniesienia, * 10⁹ / l
Dorośli ludzie180‒320-400
10-15 lat150-450
5‒10180-450
1‒5150–400
6-12 miesięcy160-390
1‒6180‒400
10-30 dni150–400
Nowo narodzony99-421

Poziom płytek krwi może zmieniać się w ciągu dnia pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych. Z reguły wahania są krótkotrwałe, nie wykraczają poza normy i szybko znikają. Liczba ciałek krwi spada u kobiet podczas menstruacji podczas przyjmowania niektórych leków. Stan, w którym liczba komórek spada poniżej 150, nazywana jest trombocytopenią, jeśli wzrasta powyżej 400 - trombocytoza (patrz „Zwiększenie liczby płytek krwi”).

Na co wpływają płytki krwi?

Płytki krwi (ang. Platelet - w skrócie PLT, PLT), zwane również płytkami krwi, w organizmie:

  • Weź udział w tworzeniu i rozpuszczaniu skrzepów krwi.
  • Wpływaj na procesy odpornościowe, promując produkcję czynników zapalnych prostaglandyn.
  • Wydziela substancje zwężające naczynia krwionośne w przypadku uszkodzenia naczyń, utrzymując skurcz ścian w celu zatrzymania krwawienia.
  • Utrzymaj funkcjonalność wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych (śródbłonek).

Oprócz zatrzymywania krwawienia, płytki biorą udział w procesach regeneracji tkanek. Izolując czynniki wzrostu przyspieszają gojenie krwawień powierzchownych i wewnętrznych.

Dlaczego niedobór płytek krwi jest niebezpieczny?

Zagrożeniem jest brak elementów krwi tworzących skrzepliny - wzrasta ryzyko krwawienia. Krwotoki wewnętrzne mogą pozostać niezauważone, prowadzić do obfitej utraty krwi, a nawet anemii. Najczęściej lokalizują się w przewodzie pokarmowym, są zdiagnozowane przypadkowo, okresowo nawracają, mogą się nasilać. Regularna utrata krwi prowadzi do niedokrwistości pourazowej.

Działania niepożądane trombocytopenii obejmują wysięk siatkówkowy i mózgowy. W pierwszym przypadku pacjent potrzebuje szybkiej pomocy lekarskiej. Moczenie krwi w siatkówce prowadzi do ślepoty. Pierwszym objawem jest upośledzenie wzroku, uczucie plamki na oku. W przyszłości te przejawy tylko rosną..

Krwotok w mózgu prowadzi do śmierci jego komórek, co jest obarczone poważnymi zaburzeniami w pracy całego organizmu, obrzękiem tkanek. Czwarta część takich przypadków kończy się śmiercią pacjenta.

Co powoduje brak płytek krwi

Niedobór komórek PMT może prowadzić do krwawienia o różnym nasileniu. Niewielkie krwawienie można skorygować poprzez odżywianie, przyjmowanie preparatów witaminowych.

Konsekwencjami trombocytopenii nie zagrażającymi życiu mogą być obfite miesiączki u kobiet, zwiększona częstotliwość krwawień z nosa. Jeśli wyniki testu mieszczą się w przedziale 20-50 * 109 / l, zaleca się leczenie ambulatoryjne, dostosowanie diety pacjenta i codziennego schematu.

W przypadku trombocytopenii stopnia 3 wyraźny niedobór prowadzi do bardziej niebezpiecznych konsekwencji:

  • krwotoki w siatkówce;
  • krwawienie wewnętrzne (narządy trawienne);
  • udar krwotoczny.

Niskie płytki krwi są szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży. Spadek wskaźników poniżej 100 * 109 / l prowokuje u kobiet w ciąży:

  • poronienie;
  • przedwczesny poród dziecka;
  • gestoza;
  • krwotok wewnętrzny;
  • trudna poród z komplikacjami;
  • rozległe krwawienie podczas porodu, które może doprowadzić do śmierci kobiety.

Przyczyny i rodzaje małopłytkowości

Niedobór najmniejszych krwinek zawsze oznacza dla pacjenta zwiększone ryzyko krwawienia. Stan wskazuje na brak równowagi w tworzeniu i niszczeniu komórek. Występują wrodzone stany, którym towarzyszy niedostateczna synteza płytek krwi. Jeśli są produkowane w małych ilościach, mówią o prawdziwej trombocytopenii. Gdy deficyt jest przejściowy, spowodowany zaburzeniami w pracy narządów wewnętrznych, stan nazywamy wtórnym. Jeśli niedobór jest tymczasowy i może sam ustąpić (na przykład trombocytopenia wywołana heparyną lub spowodowany brakiem witamin w organizmie), nazywa się go przejściowym. Koncentrując się na poziomie komórek we krwi, wyróżnia się stopnie ich niedoboru:

W zależności od patogenezy istnieje kilka rodzajów małopłytkowości..

Dziedziczny

Należą do nich trombocytopenia spowodowana mutacjami genów i zaburzeniami ich struktury. Są to rzadkie choroby i zespoły nabyte od bliskich krewnych:

  • May-Hegglin - dziedziczna patologia, w której proces separacji płytek krwi jest zakłócony (powstają w mniejszych ilościach, ale są duże), równolegle dochodzi do zakłócenia produkcji leukocytów;
  • Wiskott-Aldrich jest dziedziczną chorobą chłopców, w wyniku której wytwarzane są zbyt małe płytki krwi, które wkrótce ulegają zniszczeniu w śledzionie, w połączeniu z osłabioną odpornością;
  • Bernard-Soulier - patologia rozwija się tylko w tym przypadku. jeśli oboje rodzice są nosicielami wadliwego genu, syntetyzowane są ogromne, niekompetentne funkcjonalnie płytki krwi;
  • TAR - wrodzona trombocytopenia spowodowana nieprawidłowościami w rozwoju megakariocytów pod wpływem zmutowanego genu połączona z brakiem kości promieniowej.

Izolowana jest również małopłytkowość amegakariocytarna. Stanowi temu towarzyszy uwarunkowany genetycznie brak wrażliwości komórek szpiku kostnego na trombopoetynę. Nie reagują na hormon i dlatego nie wytwarzają płytek krwi.

Zniszczenie trombocytopenii

To nazwa warunków, w których komórki krwi ulegają rozpadowi lub są wykorzystywane szybciej niż są uwalniane ze szpiku kostnego. Elementy tworzące skrzepliny mogą ulec uszkodzeniu w śledzionie oraz w znacznie mniejszych ilościach w wątrobie i węzłach chłonnych. Urazy również prowadzą do czynnego zniszczenia, wówczas ukształtowane elementy uszkadzane są bezpośrednio w łożysku naczyniowym. Ostry spadek poziomu płytek krwi obserwuje się, gdy:

  • plamica małopłytkowa (małopłytkowość autoimmunologiczna) - przyczyny choroby są nieznane, podczas niej wytwarzane są przeciwciała do komórek krwi, dzięki czemu powstałe elementy są intensywnie wychwytywane i niszczone w śledzionie, wątrobie, węzłach chłonnych, stopniowo wyczerpują się zdolności kompensacyjne szpiku kostnego;
  • Zespół Evansa-Fishera - na płytkach krwi i erytrocytach pojawiają się specyficzne antygeny, zgodnie z którymi narządy eksploatujące uznają je za obce i niszczą, przyczyny zespołu nie zostały do ​​końca wyjaśnione;
  • małopłytkowość noworodków - stan zaczyna się rozwijać w 20. tygodniu ciąży, jeśli układ odpornościowy matki „ostrożnie” dostrzeże materiał genetyczny dziecka, komórki niszczą immunoglobuliny, które dostają się do płodu przez barierę krew-mózg.

Trombocytopenia zniszczenia obejmują te niedobory płytek krwi, które rozwinęły się na tle stosowania leków. Substancje lecznicze mogą wchodzić w kontakt z antygenami komórek krwi, tworzą kompleksy, które układ odpornościowy postrzega jako obcy materiał i wytwarzają przeciwciała. W rezultacie płytki krwi wyznakowane kompleksami żyją przez kilka godzin i są szybko niszczone w śledzionie. Po odstawieniu leku należy przywrócić równowagę ciała. Leki obniżające poziom płytek krwi we krwi to:

  • środek przeciwarytmiczny (chinidyna);
  • leki przeciwhistaminowe (ranitydyna, cymetydyna);
  • antykoagulanty (heparyna);
  • antybiotyki (ryfampicyna, cefaleksyna, gentamycyna);
  • leki przeciwdepresyjne.

Przeciwciała mogą tworzyć się w stosunku do komórek krwi w kontakcie z cząstkami wirusa. Niszczenie małopłytkowości może być wywołane przez różyczkę, ospę wietrzną, grypę, odrę.

Trombocytopenia produktywna

Tak nazywa się stan, w którym niedobór ciał wynika z ich zmniejszonej produkcji w czerwonym szpiku kostnym. Naruszenia mogą być spowodowane patologiami układu krwiotwórczego, brakiem regulatorów syntezy organizmu, anomaliami w strukturze komórek produkujących.

Tabela - Przyczyny produktywnej trombocytopenii

stan: schorzenieEsencja
AlkoholizmEtanol ma właściwości toksyczne, hamuje pracę większości narządów i układów, w tym układu krwiotwórczego. Małopłytkowość rozwija się na tle długotrwałego i aktywnego spożywania alkoholu u „pijaków”
NaświetlaniePromieniowanie jonizujące może być wynikiem działań terapeutycznych lub życia w niekorzystnych warunkach, powoduje mutacje komórek lub bezpośrednio hamuje tworzenie się krwinek
LekiNiektóre leki zmniejszają aktywność funkcji hematopoetycznej. Należą do nich leki moczopędne, przeciwpsychotyczne, przeciwdrgawkowe, przeciwtarczycowe, NLPZ i cytostatyki. Te ostatnie hamują tworzenie się płytek krwi poprzez hamowanie podziału komórek w całym organizmie
NadwrażliwośćZwiększona podatność na substancje farmakologicznie czynne nie znajduje się na liście skutków ubocznych, ale działa jako indywidualna reakcja organizmu na określone związki. Może się to objawiać hamowaniem hematopoezy i tworzenia płytek krwi
PrzerzutyW końcowych stadiach choroby nowotworowej prawie zawsze pojawiają się przerzuty - guz rośnie w zdrowe tkanki i prowokuje ich zastąpienie nietypowymi. Często w szpiku kostnym powstają przerzuty, czemu towarzyszy kompleksowe zahamowanie funkcji hematopoezy
Zwłóknienie szpikuNastępuje włóknista degeneracja komórek macierzystych szpiku kostnego, która stopniowo wypiera funkcjonalne komórki
BiałaczkaZłośliwe uszkodzenie układu krwiotwórczego, któremu towarzyszy zwyrodnienie i aktywacja podziału atypowych komórek macierzystych, ze stopniowym wypieraniem zdrowych tkanek szpiku kostnego. Przejawia się obniżeniem poziomu wszystkich krwinek
Niedokrwistość megaloblastycznaRozwija się na tle niedoboru kwasu foliowego i cyjanokobalaminy, któremu towarzyszy upośledzenie podziału komórek na skutek niemożności odtworzenia DNA. Wpływa przede wszystkim na te układy, których stabilność zależy od aktywności podziałów komórkowych (błony śluzowe, skład krwi)
Zespół mielodysplastycznyKrwinki są produkowane, ale nie dojrzewają w pełni, dlatego nie mogą pełnić swoich funkcji i szybko ulegają apoptozie (zniszczeniu). Stanowi towarzyszy trombocytoza, leuko- i erytropenia
Anemia aplastycznaJest to zahamowanie wszystkich funkcji krwiotwórczych czerwonego szpiku kostnego, któremu towarzyszy niedobór wszystkich rodzajów krwinek. Przyczyną rozwoju może być chemioterapia, ekspozycja na promieniowanie, zatrucie, HIV

Spożycie małopłytkowości

Taki niedobór pierwiastków krwi obserwuje się, gdy zdolność kompensacyjna szpiku kostnego jest wyczerpana na tle aktywnego spożycia płytek krwi przez długi czas. Przed spadkiem poziomu komórek we krwi obserwuje się znaczny wzrost. Podobne warunki obserwuje się na tle:

  • Plamica zakrzepowa trombocytopeniczna. Komórki wewnętrznej powierzchni naczyń wytwarzają specjalną substancję - prostacyklinę. Reguluje aktywność płytek krwi i zapobiega ich przyleganiu i agregacji (sklejaniu). Brak tego czynnika prowokuje powstawanie mikrozakrzepów, uszkodzenia naczyń, procesy hemolityczne (wraz z niszczeniem czerwonych krwinek bezpośrednio w krwiobiegu).
  • Zespół hemolityczno-mocznicowy. Dzięki niemu we krwi pojawiają się toksyny (zakaźne lub spowodowane przyjmowaniem leków), które uszkadzają ściany naczyń. W celu wyeliminowania tych wad aktywowana jest duża liczba płytek krwi. W rezultacie powstają skrzepy krwi i zaburzone jest mikrokrążenie. Zespół częściej obserwuje się u dzieci na tle infekcji jelitowych.
  • Zespół DIC (wykrzepianie wewnątrznaczyniowe). Rozwija się przy rozległych uszkodzeniach tkanek lub narządów wewnętrznych (oparzenia, przetaczanie niezgodnej krwi, martwica, guzy, chemioterapia), stanach wstrząsowych, poważnych zmianach zakaźnych organizmu. Uwolnienie neuroprzekaźników powoduje krzepnięcie płytek krwi z tworzeniem dużej liczby skrzepów krwi i poważnymi zaburzeniami krążenia. W przyszłości wyczerpuje się podaż komórek, a na tle aktywacji układu przeciwzakrzepowego rozwija się wielokrotne i masywne krwawienie, które jest obarczone śmiercią pacjenta.

Redystrybucja płytek krwi

Śledziona działa nie tylko jako utylizacja, ale także jako narząd odkładający krwinki. Z reguły zatrzymuje jedną trzecią wszystkich płytek krwi w organizmie. Jeśli zwiększy się, prawie wszystkie ciała zakrzepowe (do 90%) mogą zostać zatrzymane w tkankach. Ponieważ nie można ich zniszczyć, szpik kostny nie aktywuje megakariocytów w celu wyrównania niedoboru. W rezultacie poziom ciał w całkowitej objętości krwi gwałtownie spada. Zmiana wielkości i funkcji śledziony występuje, gdy:

  • autopatologie (toczeń układowy, choroby reumatyczne - reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm stawów);
  • choroby onkologiczne (z białaczką, chłoniakiem);
  • marskość wątroby;
  • alkoholizm;
  • choroba zakaźna.

Redystrybucja płytek krwi może być również spowodowana wzrostem naczyniaka krwionośnego - łagodnego guza składającego się z nabłonka naczyniowego. W tkankach ciała mogą również gromadzić się, a następnie ulegać zniszczeniu. Po usunięciu guza sytuacja wraca do normy..

Trombocytopenia z rozcieńczenia

Obserwuje się go u pacjentów szpitalnych, którym z powodu ciężkiego stanu wstrzykuje się dużą liczbę zamienników krwi (krwawienia, ciężkie zakażenia). Nawet uruchomienie zajezdni i prawidłowe działanie mechanizmów kompensacyjnych nie może poprawić sytuacji i zoptymalizować stanu układu krzepnięcia. Aby produkcja płytek krwi powróciła, potrzeba czasu i złożonego leczenia mającego na celu przywrócenie wszystkich narządów wewnętrznych.

Przydatne informacje: Zwiększenie butli w moczu: ponad 10 powodów, co to znaczy, jakie choroby wskazują zmiany, norma i leczenie stanu

U dzieci

Dla noworodków i dzieci do sześciu miesięcy charakterystyczne są szersze granice norm płytek krwi niż dla dorosłych. Wynika to z tworzenia się pracy wszystkich narządów wewnętrznych. Wszystkie powyższe choroby mogą wywołać niedobór ciał u dziecka..

Lekarze zauważają, że stan ten jest powszechny u wcześniaków, a także u tych dzieci, które wkrótce po urodzeniu musiały przejść intensywną terapię. Jeśli trombocytopenia nie jest związana z patologiami krwi, szpiku kostnego i dziedzicznymi mutacjami genów, ustępuje w ciągu kilku miesięcy. Aby na czas wykryć niebezpieczne choroby, obraz krwi musi być regularnie monitorowany.

U kobiet w ciąży

Spadek poziomu płytek krwi u przyszłej matki jest uważany za naturalny proces (do 140 * 10⁹ jednostek / l). Jest to efekt restrukturyzacji organizmu pod wpływem hormonów, wzrostu obciążenia narządów wewnętrznych, zwiększenia objętości krwi oraz zwiększonego spożycia witamin i minerałów. Jeśli kobieta nie ma zaburzeń immunologicznych, alergii, objawów zatrucia lub objawów ostrzegawczych, nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Lekarz zaleca matce prawidłowe odżywianie się, dużo odpoczynku i unikanie przyjmowania leków. Po porodzie stan wraca do normy.

W przypadku gwałtownego i znacznego spadku liczby płytek krwi wymagana jest obserwacja szpitalna. Może to być oznaką poważnej choroby, wewnątrzmacicznej śmierci płodu. Aby dokładnie określić przyczynę, przeprowadza się kompleksowe badanie. Jeśli poziom ciał spadnie do krytycznego, kobieta jest leczona w szpitalu, dopóki morfologia krwi nie zostanie całkowicie znormalizowana.

Co ciekawe, trombocytopenia poniżej 140 * 10⁹ jednostek / l może wystąpić tylko w czasie ciąży i ustąpić po porodzie. Wynika to ze specyfiki pracy odporności podczas ciąży.

Identyfikacja idiopatycznej małopłytkowości u kobiety lub zmniejszenie liczby płytek krwi o charakterze autoimmunologicznym jest wskazaniem do porodu przez cesarskie cięcie. Naturalny poród w tym przypadku gwałtownie zwiększa ryzyko krwotoku śródczaszkowego u płodu o różnym nasileniu. Aby temu zapobiec i zachować zdrowie dziecka, operacja jest wykonywana nawet przy pozostałej części udanej sytuacji położniczej..

Ryzyko krwotoku śródmózgowego u płodu wiąże się z tym, że często obniżeniu poziomu płytek krwi u matki towarzyszy podobna zmiana poziomu drobnych ciałek u dziecka. A to jest czynnik ryzyka krwawienia. Niemożliwe jest określenie wartości płytek krwi in utero u dziecka bez nakłucia pępowiny, a sama procedura jest niebezpieczna i wykonywana jest tylko w pojedynczych szpitalach położniczych.

Jakie testy określają trombocytopenię

Badanie przeprowadzone w celu potwierdzenia lub wykluczenia małopłytkowości z dokładnym określeniem liczby płytek krwi nazywa się liczbą płytek krwi. W tym celu krew jest pobierana z palca w ramach ogólnej analizy lub z żyły. Specyficzną metodę wybiera pacjent w zależności od możliwości diagnostycznych laboratorium. Nie są wymagane żadne specjalne środki przygotowawcze. Konieczne jest przestrzeganie ogólnych zasad, tak jak przed pobraniem krwi do jakiejkolwiek analizy (lepiej przeprowadzić badanie rano na czczo, wykluczyć przejadanie się dzień wcześniej, alkohol, hipotermię lub przegrzanie organizmu, silne fizyczne przeciążenie).

Jak manifestuje się trombocytopenia?

Stan rzadko objawia się objawami klinicznymi. Żywe objawy pojawiają się tylko przy krytycznym spadku liczby płytek krwi. W takim przypadku ogólne samopoczucie pacjenta się nie zmienia. Często objawy trombocytopenii są połączone z objawami choroby podstawowej (senność, apatia, zmiany temperatury ciała, ból, wysypka, objawy infekcji). Głównym sposobem zdiagnozowania tego stanu jest ogólne badanie krwi..

Ponieważ płytki krwi kontrolują proces krzepnięcia krwi, krwawienie o różnym nasileniu i lokalizacji jest oznaką ich braku. Jako pierwsze cierpią błony śluzowe, ponieważ są one aktywnie ukrwione i zawierają wiele małych naczyń, które przechodzą blisko powierzchni. Możliwe znaki:

  • krwawiące dziąsła - osoba podczas mycia zębów zauważa obfite krwawienie, po mechanicznym działaniu przez długi czas krew wypływa z rozległej powierzchni dziąseł;
  • przedłużone krwawienie po ekstrakcji zęba - zwykle ustępuje po 5-20 minutach, w przypadku problemów czas wydłuża się do godziny lub dłużej;
  • krwawienia z nosa - powstają po kichaniu, wydmuchiwaniu nosa, oczyszczeniu zatok, któremu towarzyszy obfita utrata krwi przez długi czas;
  • fioletowy - tak nazywa się pojawienie się czerwonych kropek (wybroczyny), plam (wybroczyny), krwiaków na ciele i błon śluzowych, powstają, gdy małe naczynia są uszkodzone, na tle tarcia, nacisku, drobnych uderzeń, a nawet głaskania.

U dorosłych słabe krzepnięcie krwi może objawiać się objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. Przy długotrwałych stratach zmienia się kolor stolca (staje się czarny, smolisty), z intensywnym krwawieniem, pojawiają się wymioty z zanieczyszczeniami krwi. Możliwy wysięk do błon śluzowych dróg moczowych, co objawia się wydzielaniem krwi w moczu.

U kobiet objawem małopłytkowości są obfite i długotrwałe okresy. Zwykle miesiączka trwa 3-5 dni, czemu towarzyszy utrata do 180 ml krwi. Konieczne jest podejrzenie naruszenia, jeśli traci się dużo krwi z wydzielinami lub jeśli obfite krwawienie trwa dłużej niż 5 dni.

Prognozy i komplikacje

Rokowanie w trombocytopenii zależy od choroby lub stanu, który ją spowodował. Jeśli więc jest to spowodowane przyczynami fizjologicznymi, to jest korzystne, liczba płytek krwi wróci do normy. W przypadku chorób autoimmunologicznych rokowanie jest poważne i uzależnione od stadium procesu patologicznego, adekwatności i terminowości leczenia. Onkologia krwi ma złe rokowanie, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi nie więcej niż 10-12 procent.

Głównym i poważnym powikłaniem trombocytopenii może być krwawienie wewnętrzne, które bez pomocy doraźnej może spowodować śmierć..

Jak znaleźć przyczyny trombocytopenii

Nieprawidłowości stwierdzone w ogólnym badaniu krwi przy braku dolegliwości i specyficznych objawach są powodem do konsultacji z hematologiem. Ten specjalista rozumie wszystkie patologie związane z hematopoezą, naruszeniem homeostazy krwi. Ważne jest, aby ocenić wszystkie informacje z analizy w kompleksie. Zmiany w liczbie innych komórek, wraz z płytkami krwi, mogą być objawem diagnostycznym choroby. Oprócz KLA w ustalaniu przyczyn trombocytopenii stosuje się:

  • ogólna analiza moczu;
  • biochemia i mikroskopia krwi;
  • Test Duke'a (czas krzepnięcia krwi);
  • koagulogram;
  • przebicie czerwonego szpiku kostnego;
  • testy genetyczne;
  • test przeciwciał płytkowych.

Jeśli istnieje podejrzenie patologii narządów wewnętrznych, przepisuje się metody diagnostyki obrazowej (USG, CT, MRI). Za ich pomocą można wykryć powiększenie śledziony i wątroby, struktury guza, marskość wątroby. Dopiero po różnicowaniu, ocenie nasilenia i przyczyn trombocytopenii lekarz może przepisać leczenie.

Leczenie środkami ludowymi

Aby zwiększyć gęstość krwi, wraz z terapią lekową, stosuje się metody alternatywne. Aby zwiększyć poziom płytek krwi, parzy się i pije herbatki ziołowe:

  • z liści porzeczki,
  • róży,
  • tymianek,
  • matka i macocha.

Zaleca się dodawanie oleju sezamowego do potraw, spożywanie większej ilości cebuli i czosnku. Olej sezamowy usprawnia proces krzepnięcia krwi, należy go codziennie spożywać po 10 g. Dla zwiększenia odporności dobrze pomagają sok z aloesu i jeżówka purpurowa..

Sprawdzonym lekarstwem na płynną krew jest wywar z pokrzywy. Aby go przygotować, zalej 10 gram pokrzywy wodą (w ilości 250 ml) i gotuj około 10 minut. Pij lekarstwo trzy razy dziennie.

Innym skutecznym lekiem jest napar z werbeny, który należy przyjmować w szklance dziennie przez miesiąc. Do gotowania weź pięć gramów werbeny i zalej wrzącą wodą (250 ml), po czym nalegają na około 30 minut.

Wytyczne praktyki klinicznej dotyczące leczenia małopłytkowości

Taktyka postępowania z pacjentem i metody leczenia całkowicie zależą od ciężkości jego stanu. Decyduje o tym poziom komórek krzepnięcia krwi..

Tabela - stopnie trombocytopenii

Ciężkość stanuMożliwe objawyCo robić
Światło (50-150 * 10⁹ / L)Nie ma lub są skargi na krwawienia z nosa, krwiaki na ciele, które nie odpowiadają obszarowi urazuPełne badanie zgodnie z planem, w warunkach ambulatoryjnych
Średni (20‒50 * 10⁹ / L)Krwawienie z błon śluzowych, objawy zespołu krwotocznegoPełne badanie, leczenie domowe, ograniczenie aktywności fizycznej
Ciężki (do 20 * 10⁹ / l)Obfite krwawienie, rozległe krwawienie w skórze i błonach śluzowych, inne schorzeniaBadanie, obserwacja i leczenie w szpitalu

Jeśli pacjent ma krwotoki w głowie i twarzy, wymagana jest hospitalizacja. Takie objawy wskazują na duże ryzyko udaru. Jeśli u dziecka, nastolatka, kobiety w ciąży, osoby starszej stwierdzone zostaną odchylenia w analizach (nawet drobne), zdecydowanie należy udać się do lekarza. W przypadku wymienionych kategorii populacji istnieje wysokie ryzyko patologii narządów krwiotwórczych..

Terapia lekowa

Przepisywanie leków ma na celu korygowanie objawów zespołu krwotocznego i leczenie choroby, która spowodowała trombocytopenię. Są wybierani dopiero po kompleksowym badaniu. Niemożliwe jest samodzielne zażywanie jakichkolwiek leków; niewłaściwie przyjmowane mogą pogorszyć sytuację. Najczęściej terapia lekowa jest zalecana w przypadku małopłytkowości autoimmunologicznej. Używa następujących leków:

  • Prednizolon. Zapobiega wytwarzaniu przeciwciał i ich fuzji z płytkami krwi, reguluje wytrzymałość ścian naczyń. Leczenie trwa miesiąc, przy czym dawka początkowa 40-60 mg podawana jest w 2-3 dawkach. Lek jest wycofywany stopniowo.
  • Winkrystyna. Środek przeciwnowotworowy, reguluje produkcję przeciwciał. Stosuje się raz w tygodniu (dożylnie) w dawce 0,2 mg na 1 kg masy ciała pacjenta.
  • Deksametazon. Stosowany jest w przewlekłej postaci małopłytkowości autoimmunologicznej. Dawkę dobową 40 ​​mg podaje się przez 4 dni, co u połowy chorych pozwala na uzyskanie remisji.
  • Depo-Provera. Przepisywany kobietom z obfitym krwawieniem, aby zapobiec znacznej utracie krwi. Eliminuje miesiączki na 3 miesiące poprzez hamowanie produkcji hormonu luteinizującego. Środek o przedłużonym uwalnianiu, wstrzykiwany raz na 3 miesiące.
  • Cyjanokobalamina. Przepisywany na różne anemie w dawce 300 mcg dziennie przez 1-2 miesiące.
  • Etamsilat. Weź 500 mg trzy razy dziennie, aby zapobiec i wyeliminować krwotok, normalizować mikrokrążenie krwi.
  • Revolide. Syntetyczny środek zastępujący trombopoetynę. stymuluje dojrzewanie megakariocytów i separację funkcjonalnych płytek krwi. Stosowany w tabletkach, 50-75 mg raz dziennie.
  • Immunoglobulina. Podawany dożylnie z idiopatyczną lub wirusową małopłytkowością, aby zapobiec wytwarzaniu przeciwciał przeciwko komórkom krwi.

W przypadku krytycznego spadku liczby płytek krwi przetoczony jest składnik krwi - koncentrat płytek krwi. Lek podaje się również przed planowaną operacją u osób z małopłytkowością.

Zalecenia dietetyczne

Nie ma specjalnie opracowanej diety zwiększającej poziom płytek krwi. Lekarze zalecają skupienie się na zbilansowanej i zdrowej diecie z odpowiednim stosunkiem BJU. Szczególnie korzystne będą produkty bogate w nienasycone kwasy tłuszczowe:

  • ryba;
  • jajka;
  • oleje roślinne;
  • orzechy;
  • siemię lniane, pestki dyni.

Dieta powinna mieć wystarczającą ilość źródeł łatwo przyswajalnego białka (twaróg, nabiał, kurczak, indyk), a także świeżych warzyw i owoców (aby wzbogacić menu w witaminy). Aby uniknąć uszkodzeń błon śluzowych, zaleca się spożywanie potraw po obróbce mechanicznej (w postaci puree, sufletu, mięsa mielonego), a także w neutralnej temperaturze.

Nie ma listy produktów, które obniżają poziom płytek krwi. Wiadomo jednak na pewno, że potrawy wpływają negatywnie na cały organizm i ogólnie na zdrowie (wędzonki, tłuszcze zwierzęce, słodycze, półprodukty, alkohol, mocna kawa, napoje gazowane).

Co robić

Jeśli pojawiają się oznaki spadku liczby komórek PMT, należy wykonać ogólne badanie krwi i udać się do terapeuty. W razie potrzeby przepisze dodatkowe badania i zwróci się do hematologa.

U każdej osoby występuje spadek liczby płytek krwi przez całe życie. Nieznacznie obniżona liczba płytek krwi może wskazywać na wcześniejszą infekcję, niewielką utratę krwi, brak witaminy B12.

Jeśli wskaźniki są nieco zaniżone, możliwe jest zwiększenie liczby płytek krwi przy pomocy zbilansowanej diety, prawidłowej codziennej rutyny.

Odżywianie

Brak niezbędnych witamin do tworzenia krwi w diecie może powodować spadek PMT. Stymuluje produkcję płytek krwi do prawidłowego odżywiania. Przy braku płytek krwi warto wejść do menu:

  • warzywa (warzywa liściaste, rośliny strączkowe, buraki);
  • owoce (owoce cytrusowe, jabłka);
  • orzechy;
  • chuda gotowana ryba;
  • chuda wołowina, mięso królicze;
  • wątroba wołowa;
  • jajko;
  • zboża (kasza gryczana);
  • rosół z dzikiej róży;
  • produkty mleczne (ser).

Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w retinol, kwas foliowy, kwas askorbinowy. Dużo retinolu zawiera warzywa w kolorze pomarańczowym (marchew, dynia). Zwiększona zawartość kwasu askorbinowego w porzeczkach, cytrynach, papryce.

Kwas foliowy znajduje się we wszystkich zielonych warzywach i warzywach liściastych, ale po ugotowaniu łatwo ulega zniszczeniu. Aby zapewnić organizmowi niezbędną ilość kwasu foliowego, konieczne jest uwzględnienie w menu sałatek ze świeżymi ziołami.

Płytki krwi zmniejszają się, jeśli w diecie brakuje witaminy B12. Jest go dużo w wątrobie, owocach morza, twarożku, pełnym mleku..

Aby wykluczyć z diety z niską liczbą płytek krwi, potrzebujesz pokarmów, które mają supresyjny wpływ na układ odpornościowy. Należą do nich alkohol, narkotyki.

Tłumiąc układ odpornościowy, hamują hematopoezę w szpiku kostnym, co zwiększa stopień małopłytkowości.

Zdrowy tryb życia

Należy zmniejszyć aktywność ruchową ze spadkiem liczby płytek krwi, z wyłączeniem ciężkiego treningu, nadmiernego wysiłku fizycznego w pracy. Codzienna rutyna jest zaprojektowana w taki sposób, aby osoba mogła pracować nie dłużej niż 8 godzin i spać co najmniej 9 godzin.

Aby znormalizować badanie krwi, musisz całkowicie porzucić złe nawyki..

Leki wzmacniające układ odpornościowy

Przy niskim poziomie płytek krwi przepisuje się leki w celu przywrócenia funkcji hematopoetycznej szpiku kostnego. Aby zwiększyć liczbę płytek krwi, zaleca się:

  • kwas aminokapronowy;
  • Etamsilat;
  • Vikasol;
  • immunoglobuliny.

Małopłytkowość wywołana chorobą autoimmunologiczną jest leczona lekami hormonalnymi metyloprednizolonem, deksametazonem. Wzmocnienie produkcji płytek krwi osiąga się poprzez powołanie trombopoetyny, biostymulantów, witaminy B12 i kwasu foliowego.

Leczenie farmakologiczne trwa do 6 miesięcy lub dłużej. Przy chorobach autoimmunologicznych, uszkodzeniach wątroby, onkologii konieczne jest leczenie przez długi czas, czasami trzeba zażywać lekarstwa, aby podnieść płytki krwi do końca życia.

Ważna informacja: Jakie są podwyższone eozynofile we krwi osoby dorosłej?

Gdy płytki krwi są gwałtownie obniżone, zalecana jest procedura transfuzji płytek krwi. Jeśli choroba jest ciężka, może być konieczne usunięcie śledziony (splenektomia).

Przy gwałtownym spadku liczby płytek krwi i zwiększonym ryzyku życia pacjentowi przepisuje się przeszczep szpiku kostnego. Wskazaniem do przeszczepu jest najczęściej rak krwi, gdy liczba płytek krwi jest znacznie zmniejszona.

Przepisy ludowe

Szereg roślin leczniczych stosowanych w medycynie tradycyjnej przyczynia się do zmniejszenia krwawienia. Rośliny zmniejszające krwawienie to:

  • aronia;
  • dzika róża;
  • buraczany;
  • werbena;
  • truskawki;
  • pokrzywa;
  • krwawnik pospolity.

Możesz stosować środki ludowe tylko na zalecenie lekarza..

Jeśli we krwi jest niewiele płytek krwi, potrzebujesz:

  • Pij 2 razy dziennie po 100 ml naparu z pokrzywy przed posiłkami. Aby przygotować napar, 20 g pokrzywy wlewa się do szklanki wrzącej wody, nalegając w łaźni wodnej przez 15 minut.
  • Przygotuj sok z buraków z dodatkiem miodu i weź 1 łyżkę. przed posiłkami przez miesiąc.
  • Pij sok z pokrzywy z mlekiem przez 2 tygodnie. Do gotowania wyciśnij 50 ml soku z łodyg pokrzywy, dodaj 50 ml mleka. Pij przed posiłkami.
  • Pij cytrynę, puree ze skórką, z miodem (szklanka). Aby wzmocnić efekt środka ludowego, dodaj ćwierć łyżeczki. olej sezamowy.
  • Jedz 50 aronii dziennie przez 3 tygodnie.

Często Zadawane Pytania

Pytanie: Czy można poddać się operacji małopłytkowości??

Odpowiedź: Zabieg chirurgiczny zwykle obniża liczbę płytek krwi. Ponieważ istnieje ryzyko znacznej utraty krwi, nieprawidłowości w analizie ogólnej są przeciwwskazaniem. Ostateczną decyzję lekarze podejmują jednak indywidualnie, koncentrując się na stopniu ubytku ciała, przyczynach ich niedoboru oraz pilności operacji. Jeśli istnieje zagrożenie życia pacjenta, zabieg zostanie przeprowadzony po specjalnym przygotowaniu pacjenta (wstrzyknięcie masy płytkowej). Lekarze będą ściśle monitorować jego stan po zapewnieniu opieki chirurgicznej.

Pytanie: Czy mogę zajść w ciążę z trombocytopenią? Czy nieprawidłowości we krwi mogą wpływać na poczęcie??

Odpowiedź: Wskazana jest kontrola obrazu krwi i kompleksowe badanie na 3 miesiące przed planowanym poczęciem. W przypadku stwierdzenia odchyleń przeprowadzana jest dogłębna diagnostyka w celu zidentyfikowania przyczyn naruszeń. Dopiero po ich wyeliminowaniu możesz zajść w ciążę. Małopłytkowość nie może znacząco wpłynąć na poczęcie, jednak wywołujące patologie są do tego zdolne. Lepiej jest sobie z nimi poradzić z wyprzedzeniem, aby wykluczyć możliwość przekazania dziecku chorób dziedzicznych. Morfologię krwi należy monitorować przez cały okres ciąży, ponieważ niska liczba płytek krwi może być zwiastunem krwawienia lub przedwczesnego porodu.

Pytanie: Czy podczas masażu mogą pojawić się duże krwiaki? Czy należy je uważać za oznakę braku płytek krwi??

Odpowiedź: Możliwość powstania siniaków zależy wyłącznie od wrażliwości ciała i techniki masażu. Jeśli masażysta przykłada nadmierną siłę podczas manipulacji, używa urządzeń wspomagających, naczynia krwionośne mogą ulec uszkodzeniu krwotokami do skóry nawet u osób z idealnym obrazem krwi. Jeśli jednak krwiaki są liczne, rozległe i pojawiają się z niewielką ekspozycją, warto poddać się badaniu. Jeśli istnieje podejrzenie trombocytopenii, masażu nie należy wykonywać.

Pytanie: Czy stan szczepienia może wywołać, który?

Odpowiedź: Po podaniu szczepionki możliwa jest przemijająca trombocytopenia. Zjawisko to ustąpi samoistnie bez specjalnego leczenia. Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi szczepień zmniejszenie liczby płytek krwi jest możliwe tylko po szczepieniu przeciwko odrze, różyczce i śwince (lek złożony).

P: Jak szybko obniżyć liczbę płytek krwi?

Odpowiedź: Aby zmniejszyć liczbę ciał, musisz zrozumieć przyczyny ich wzrostu. Jeśli stan jest przejściowy i nie wiąże się z poważną chorobą, można zastosować krótki cykl leczenia kwasem acetylosalicylowym. Lekarze zalecają spożywanie dużych ilości warzyw, owoców, jagód, oleju rybnego i niewielkich ilości czerwonego wina.

Dziecko ma

Niski poziom płytek krwi we krwi dziecka może być oznaką poważnych patologii. Dlatego w przypadku wykrycia pierwszych objawów małopłytkowości u dziecka należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza pediatry.

Następujące objawy mogą świadczyć o występowaniu małopłytkowości u dziecka: wymioty przeplatane krwią, czarny stolec, siniaki, różowy lub czerwony mocz, krwotoki podskórne, zaburzenia krzepnięcia, krwotoki w siatkówce, bóle głowy, wysypka.

Leczenie patologii zależy od tego, co ją spowodowało. Jeśli niska liczba płytek krwi jest spowodowana inną chorobą, stosuje się leki zwalczające przyczynę trombocytopenii.

W początkowych stadiach choroby możliwe jest leczenie w domu, bez umieszczania dziecka w szpitalu. W takim przypadku konieczne jest zapewnienie dziecku odpoczynku w łóżku i ustalenie dla niego odpowiedniej diety. Jedzenie powinno być bogate w żelazo i hemoglobinę, witaminy, a nie owoce i warzywa poddane obróbce termicznej.

W niektórych przypadkach leczenie jest uzupełniane przez podanie immunoglobulin, stosowanie środków hormonalnych i transfuzję krwi od dawcy. W ciężkich przypadkach, gdy zachowawcze metody leczenia nie działają, wykonuje się operację usunięcia śledziony.

wnioski

Najmniejsze krwinki nazywane są płytkami krwi. Nie są uważane za kompletne komórki. Małe ciała są niezbędne do regulacji napięcia naczyniowego i zatrzymania niewielkich krwawień. Są stale produkowane i niszczone w organizmie. Normy dotyczące ich zawartości we krwi są dość szerokie, ale liczba zniszczonych i utworzonych płytek krwi powinna być w przybliżeniu równa i stabilna. Odchylenia wskaźników mogą wskazywać na niezależną patologię krwi lub choroby narządów wewnętrznych. Na brak ciał wskazuje laboratoryjne określenie trombocytopenia..

Oprócz obniżenia poziomu płytek krwi możliwe jest przekroczenie normy. Stan nazywa się trombocytozą. Wzrost liczby płytek krwi dramatycznie zwiększa prawdopodobieństwo zakrzepów krwi, aw konsekwencji udarów i zawałów serca. Znając objawy i przyczyny stanu patologicznego, a także sposoby korygowania poziomu płytek krwi, można uniknąć takich powikłań - więcej o tym przeczytasz tutaj.

Zapobieganie

Aby zapobiec spadkowi liczby płytek krwi, musisz:

  • leczyć się lekami przeciwzapalnymi wyłącznie na polecenie lekarza;
  • przestrzegaj codziennej rutyny (śpij 9 godzin, pracuj nie więcej niż 8 godzin);
  • jeść właściwie;
  • przechodzić coroczne profilaktyczne badania lekarskie;
  • spożywać wystarczającą ilość płynu;
  • jeśli nie można zbilansować diety, przyjmuj multiwitaminy zgodnie z zaleceniami lekarza.

Środki zapobiegające trombocytopenii obejmują rzucenie palenia, picie alkoholu.

Należy ograniczyć aktywność fizyczną. Wystarczająco dużo, aby utrzymać napięcie mięśniowe, ogranicz się do codziennych porannych ćwiczeń i spaceru po parku.

Zreasumowanie

Nasze badanie pozwoliło opisać nowy mechanizm redystrybucji komórek w obrębie skrzepliny: podczas skurczu „śliskie” prokoagulujące płytki krwi są mechanicznie wciskane na powierzchnię skrzepliny, tworząc niejednorodną strukturę jej zewnętrznej części.

Jednak kwestia określenia roli prokoagulujących płytek krwi w hemostazie nie została jeszcze ustalona. Utworzenie słabo adhezyjnej warstwy obumierających komórek i fibryny na powierzchni skrzepliny, czyli nienadającej się do adhezji nowych komórek, na powierzchni skrzepliny może pomóc w zatrzymaniu jej wzrostu poprzez zmniejszenie skuteczności wiązania nieaktywowanych płytek krwi wniesionych przez przepływ krwi. Jednak ta hipoteza wymaga dalszych badań..

Warto zauważyć, że ważny wkład w powstanie tej pracy wnieśli młodzi współautorzy - studenci Wydziału Biofizyki Wydziału Fizyki Uniwersytetu Moskiewskiego - Roman Kerimov i Aleksandra Yakusheva oraz Taisya Shepelyuk, studentka Wydziału Medycyny Podstawowej Uniwersytetu Moskiewskiego (ryc.4). Wyniki zostały opublikowane w jednym z czołowych czasopism American Cardiovascular Association i zaprezentowane na kilku międzynarodowych konferencjach, w tym na Gordon Conference on Hemostasis..

Rysunek 4. Roman Kerimov, Alexandra Yakusheva, Taisya Shepelyuk i Dmitry Nechipurenko

Ta wersja jest modyfikacją notatki, która ukazała się w gazecie Wydziału Fizyki „Soviet Physicist”.

Autorka jest wdzięczna Anastasii Masaltsevie i Jurijowi Nechiporenko za pomoc w redagowaniu artykułu, a także wszystkim jej współpracownikom - współautorom oryginalnej pracy..

Oznaki

Trombocytoza to dość groźna choroba. Jednak jej objawy są często mylone z podwyższonym ciśnieniem krwi, zmęczeniem lub ogólnym złym samopoczuciem..

Do najczęstszych objawów trombocytozy należą:

  • poważna słabość;
  • bół głowy;
  • zawroty głowy;
  • krwotok z nosa;
  • krwawiące dziąsła;
  • Problemy ze wzrokiem;
  • obecność smug krwi w stolcu.

Jeśli choroba przerodziła się w poważniejszą i bardziej niebezpieczną postać, objawy mogą już być nieco inne:

  • siniaki i stłuczenia wynikające z lekkiego nacisku;
  • swędząca skóra;
  • duszność;
  • dystonia wegetatywna.

Tak więc obraz kliniczny trombocytozy może zostać zauważony przez samego pacjenta, jeśli zwraca uwagę na swoje ciało i monitoruje jego samopoczucie. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów ważne jest, aby udać się do szpitala w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy.

Wskaźniki dla mężczyzn


Dla przeciętnego zdrowego mężczyzny normalne jest posiadanie płytek krwi w ilości 180-400 miliardów na 1 litr krwi. Tak szerokie rozłożenie wskaźników normy jest konieczne, aby w pełni ocenić stan zdrowia ludzi, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki zewnętrzne i błędy:

  • wiek;
  • Styl życia;
  • obecność aktywności fizycznej;
  • choroby przewlekłe;
  • cechy pracy i jej szkodliwość.

W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w procesach hematopoezy lub w przypadku zagrożenia organizmu liczba płytek krwi może wzrosnąć do 500-650 miliardów na litr. Takie wskaźniki wskazują na obecność procesu zapalnego lub dysfunkcji szpiku kostnego, co wymaga pełnego leczenia..

Ponieważ wiek wpływa na poziom płytek krwi, należy wziąć pod uwagę normy, biorąc pod uwagę ten parametr:

  • do 16 lat - okres tworzenia hormonów - od 160 do 390 miliardów / l;
  • od 16 do 25 lat - okres formowania się organizmu i aktywacji wszystkich procesów - od 180 do 380 miliardów / l;
  • od 25 do 45 lat - okres zmian hormonalnych i spadek wszystkich funkcji życiowych - od 180 do 330 miliardów / l;
  • ponad 45 lat - od 180 do 280 mld / l.

Wskaźniki te pomagają zmniejszyć ryzyko niewiarygodności uzyskanych wyników, dlatego przed przejściem analizy należy wskazać ich wiek, płeć oraz występowanie chorób przewlekłych.

Czym są płytki krwi, jaki jest ich cykl życia?

  • Co najważniejsze, płytki krwi są w stanie utworzyć zatyczkę, gdy naczynia krwionośne są uszkodzone. Na przykład, jeśli osoba zostanie skaleczona, komórki te położą się, aby zamknąć rany, zatrzymać krwawienie.
  • Pomóż w krzepnięciu krwi, co jest również konieczne, aby zatrzymać krew w przypadku kontuzji.
  • Płytki krwi dostarczają składników odżywczych niektórym komórkom naczyniowym.

Rola płytek krwi w organizmie

Za krzepnięcie krwi odpowiedzialne są najmniejsze krwinki. Bez nich nawet małe rany się nie zagoją. Jeśli ta funkcja płytek krwi jest upośledzona, krwawienie może prowadzić do śmierci. Na przykład w hemofilii praca tych elementów krwi jest zakłócona z powodu zmienionego genu na chromosomie X. Ale czasami pojawiają się problemy z krzepnięciem krwi z powodu zniszczenia płytek krwi. Przyczyną może być również niewystarczająca produkcja tych komórek..

Funkcja płytek krwi

Gdy w organizmie wystąpi jakiekolwiek uszkodzenie powodujące krwawienie, agregat płytek krwi zatyka ranę, tworząc zatyczkę. W ten sposób organizm chroni się przed utratą krwi, zyskując czas na zagojenie się rany. Powierzchnia płytek krwi przyspiesza krzepnięcie osocza. Kolejną funkcją jest gojenie się uszkodzonych tkanek. Komórki krwi wydzielają czynniki wzrostu:

  • podobne do insuliny;
  • dla fibroblastów;
  • płytka krwi;
  • na śródbłonek naczyniowy;
  • na nabłonek;
  • transformatorowy.

Interesujący fakt! Płytki krwi są wizualnie podobne do krążków o średnicy zaledwie 3 mikronów.

Kiedy rana się zagoi, tworząca się skorupa rozpuści się. Odpowiadają za to również płytki krwi. Bez tej funkcji blokady naczyniowe, które mogą prowadzić do śmierci, nie zniknęłyby. Ten proces nazywa się fibrynolizą. Jednocześnie nie tylko uszkodzenie skóry i narządów jest w stanie przywrócić komórki krwi: jeśli śródbłonek (wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych) ulegnie deformacji, płytki krwi zmieniają swój kształt, aby zbudować tymczasową ramę. Dzięki takiemu skrzepowi przywracane są żyły i tętnice, zapobiegając umieraniu człowieka z powodu obfitej utraty płynów. Również płytki krwi:

  • transportują ważne dla życia enzymy i hormony do narządów;
  • oddziel wirusy i antygeny od zdrowych komórek;
  • rozpocząć proces gojenia tkanki.

Tworzenie płytek krwi

Pojawienie się tych krwinek następuje w kilku etapach. Najpierw w szpiku kostnym pojawia się megakarioblast - siatkowaty szkielet przyszłej płytki krwi. Nawet wraz z rozwojem tych pierwiastków jądra nie pojawiają się w nich. Krzepnięcie krwi następuje z powodu substancji znajdujących się w cytoplazmie komórek. Gdy tylko pojawi się „wyciek” w organizmie, cząsteczki rozwijają procesy, które pozwalają im zakotwiczyć się na ścianach uszkodzonych tkanek..

Krzepnięcie krwi zawsze występuje w 2 etapach:

  1. Najpierw jest etap komórkowy. Płytki krwi wydzielają substancje, które przyciągają czerwone krwinki do uszkodzonych tkanek. Są przymocowane do powstałej wtyczki. Komórki niejądrowe wytwarzają następnie enzymy potrzebne do krzepnięcia krwi..
  2. Druga faza to białko. Czynniki krzepnięcia są przyciągane do miejsca urazu, co powoduje powstawanie skrzepów krwi.

Interesujący fakt! W pełnym cyklu od urodzenia do śmierci płytki znikają w ciągu 3-8 dni.

Rozpad płytek krwi

Aby pojawiła się wtyczka, która zapobiegnie krwawieniu organizmu, komórki bez jądra są niszczone. Wraz z rozpadem płytek krwi lepkość cieczy wzrasta, utrzymując ją wewnątrz naczyń. Gdy te cząstki zostaną zniszczone, są gotowe do spełnienia swojej funkcji. Ta mechanika rozpadu elementów krwi występuje tylko w przypadku uszkodzenia. Jednak śmierć komórki może nastąpić szybciej, jeśli dana osoba ma trombocytopenię. Przyczyną może być:

  • Zespół TAR;
  • Anomalia May-Heglina;
  • Zespół Bernarda-Souliera;
  • wrodzona trombocytopenia amegakariocytarna;
  • Zespół Wiskotta-Aldricha;
  • trombocytopenia po transfuzji;
  • przyjmowanie leków;
  • marskość wątroby;
  • infekcja (malaria, gruźlica)
  • trombocytopenia noworodków;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • promieniowanie;
  • ostra białaczka;
  • anemia aplastyczna;
  • niedokrwistość megaloblastyczna;
  • zespół mielodysplastyczny;
  • nadużywanie alkoholu;
  • leki kitiostatyczne;
  • przerzuty raka;
  • mielofibroza itp..

Jeśli w organizmie nie nastąpi uszkodzenie, płytki krwi ulegają zniszczeniu średnio w ciągu 8 dni. Do tego czasu krążą po obrzeżach ciała, w oczekiwaniu na zagrożenia dla zdrowia. Kiedy kończy się „okres przechowywania” komórki, jest ona wysyłana do śledziony. W tym samym miejscu niszczone są inne elementy krwi, które przeżyły ich życie: erytrocyty, leukocyty itp. Aby organizm mógł normalnie funkcjonować, musi szybko pozbyć się starych komórek, których struktura się zmienia.

Struktura


Oprócz informacji, że średnia żywotność płytek krwi wynosi około 7 dni, ważne jest, aby wiedzieć, że w każdej komórce można wyróżnić trzy warstwy. Strefa obwodowa składa się ze strefy nadbłonowej, której celem jest aktywacja płytek krwi. Po nim następuje membrana, która odpowiada za odpowiednią i terminową reakcję samej komórki i czynników krzepnięcia krwi. Zawiera tzw. Matrycę fosfolipidową. To ona tworzy kompleksy krzepnięcia. Odpowiada również za agregację i adhezję płytek krwi..
Mitochondria znajdują się w strefie zol-żel. Istnieją również specjalne kanały, które łączą tę warstwę z zewnętrzną membraną. Strefa zol-żel zawiera trombosteinę, która odpowiada za krążkowy kształt płytek.

Osobno eksperci identyfikują sekcję organelli. Zawiera 4 rodzaje granulatu. To w nich zachodzi proces kumulacji czynników krzepnięcia krwi. Funkcjonują przez cały czas, niezależnie od tego, że żywotność płytek krwi wynosi 5-12 dni..

Wskazany podział stref można zobaczyć przy wielokrotnym powiększeniu komórek pod mikroskopem..

Związek: ciąża - płytki krwi - noworodek

Ciąża, choć jest procesem fizjologicznym, nie zawsze występuje, dlatego w takim okresie życia może się zdarzyć to, co nie jest typowe dla „normalnego” stanu. Dzieje się tak również w przypadku płytek krwi, a ich liczba może zarówno zmniejszać się, jak i zwiększać..

Małopłytkowość w czasie ciąży nie jest rzadkością i jest spowodowana głównie skróceniem życia czerwonych krwinek. Zwiększająca się objętość krwi krążącej (BCC) potrzebna do dodatkowego ukrwienia wiąże się ze zwiększonym zużyciem płytek krwi, które nie zawsze nadążają za procesem dostarczania krwi do łożyska i płodu.

Choroby współistniejące (zaburzenia układu krzepnięcia, infekcje wirusowe, alergie, leki, późna ciąża, w szczególności nefropatia, zaburzenia immunologiczne i autoimmunologiczne) oraz niedożywienie mogą prowadzić do małopłytkowości w czasie ciąży.

Małopłytkowość immunologiczna podczas ciąży jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ może powodować niewydolność macicy i łożyska, co często skutkuje hipotrofią płodu i niedotlenieniem. Ponadto zmniejszeniu liczby płytek krwi może towarzyszyć krwawienie, a nawet krwotok śródmózgowy u noworodka..

Choroby immunologiczne i autoimmunologiczne matki mogą również prowadzić do zaburzeń trombocytopoezy u noworodków, co objawia się zmniejszeniem liczby krwinek i determinuje takie formy małopłytkowości:

  1. Alloimmunologiczne lub izoimmunologiczne, związane z niezgodnością grupową między matką a płodem, gdy przeciwciała matki dostają się do krwiobiegu płodu (noworodka);
  2. Irańska odporność, jeśli kobieta jest chora na idiopatyczną małopłytkowość lub toczeń rumieniowaty układowy (przeciwciała skierowane przeciwko płytkom krwi dziecka przenikają przez barierę łożyskową);
  3. Trombocytopenia autoimmunologiczna, charakteryzująca się wytwarzaniem przeciwciał przeciwko antygenom własnych płytek krwi;
  4. Heteroimmunologiczny, wynikający z narażenia organizmu na działanie wirusa lub innego czynnika powodującego zmianę w strukturze antygenowej komórek krwi.

Immunologiczna plamica małopłytkowa u dzieci i inne typy ITP

Ostre AITP u dzieci występuje w wieku 2-9 lat i pojawia się 1-3 tygodnie po infekcji wirusowej. Dziecko, na tle pełnego samopoczucia, nagle pojawia się wybroczyny i plamica. Dla takiego stanu charakterystycznym obrazem krwi jest małopłytkowość i nie ma spadku poziomu białych krwinek (leukopenia).

Patogeneza tej choroby opiera się na produkcji przeciwciał przeciwko antygenom białek wirusowych. W tym przypadku antygeny wirusowe lub całe kompleksy immunologiczne „antygen-przeciwciało” są adsorbowane na błonie płytek krwi. Ponieważ antygeny wirusowe nadal muszą opuszczać organizm, co w większości przypadków tak się dzieje, choroba ustępuje samoistnie w ciągu dwóch do sześciu tygodni.

Dziecko z małopłytkowością immunologiczną po upadku na podłogę wyłożoną kafelkami. Stężenie płytek krwi w momencie urazu: 9 * 10⁹ t / l

Inne formy małopłytkowości immunologicznej obejmują rzadki, ale ciężki stan zwany plamicą poprzetoczeniową. Jej rozwój opiera się na transfuzji krwi od dawcy, który miał pozytywny wynik na jeden z antygenów płytkowych, którego nie posiadał biorca. Zaburzenie to objawia się ciężką, oporną na leczenie trombocytopenią, niedokrwistością i krwawieniem, które często prowadzą do krwotoku wewnątrzczaszkowego, prowadzącego do śmierci pacjenta..

Innym istotnym rodzajem małopłytkowości immunologicznej jest współdziałanie leku i składnika błony płytkowej - jednej z glikoprotein, przy czym lek lub glikoproteina lub ich kompleks mogą być immunogenne. Częstą przyczyną rozwoju małopłytkowości immunologicznej może nie być nawet sam lek, ale jego metabolit. Trombocytopenia indukowana przez heparynę ma ten charakter. Chinina i chinidyna są również typowymi środkami zdolnymi do wywoływania patologii. Co ciekawe, podobna reakcja na niektóre (specyficzne) leki jest genetycznie wrodzona, np. Przyjmowanie leków zawierających złoto stymuluje tworzenie przeciwciał przeciwko płytkom krwi.

Przyczyny małej liczby płytek krwi

Konieczne jest zwiększenie liczby płytek krwi we krwi tylko wtedy, gdy ich niska zawartość (trombocytopenia) występuje z reguły na tle innych dolegliwości i dlatego jest objawem jednej z nich. Tak więc wzrost produkcji płytek krwi często towarzyszy chorobom takim jak marskość wątroby, toczeń rumieniowaty, a nawet różnego typu onkologia.

Dlatego po wykryciu pierwszych oznak małopłytkowości pacjent musi przejść dokładniejsze badanie, aby ostatecznie dowiedzieć się, z czym to się wiąże i jak leczyć taki stan..

Rozważ możliwe przyczyny trombocytopenii:

  • zły styl życia;
  • alkoholizm;
  • Choroba Werlhofa;
  • niedobór witaminy B12;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • obfite lub długotrwałe miesiączki i krwawienie poporodowe;
  • choroby śledziony;
  • onkologia;
  • zatrucie chemikaliami (najczęściej ołów);
  • reakcja organizmu na stosowane leki
  • choroba wątroby;
  • ospa wietrzna;

Stan dojrzały


Mówiąc o oczekiwanej długości życia płytek krwi, większość ekspertów bierze pod uwagę tylko okres, w którym zostały one już rozdzielone na oddzielną strukturę od megakariocytu. Okres, w którym dopiero się formują i dojrzewają, nie jest brany pod uwagę.
Przeciętnie są w układzie krążenia około tygodnia. Ale żywotność płytek krwi człowieka może wynosić od 5 do 12 dni. Eksperci identyfikują kilka ich typów: młode, stare, dojrzałe i formy podrażnień. Zależą nie od wieku tych komórek, ale od osobliwości układu krwiotwórczego..

Liczba komórek

Aby zrozumieć, dlaczego we krwi występuje takie stężenie komórek bezjądrowych, musisz wiedzieć nie tylko o żywotności płytek krwi, ale także o tym, jak szybko iw jakiej ilości się pojawiają. Na każdy kilogram wagi człowieka przypada około 15x10 6. Podczas podziału z każdego megakariocytu odłącza się około 3000 płytek krwi. Kolejne 7-17% całości powstaje w płucach. Dzieje się tak, ponieważ protrombocyty również dostają się do krwiobiegu. Niezależnie docierają do mikrokrążego łożyska płuc. I już w nim zachodzi proces uwalniania płytek krwi.