Dodaj organizację

Prześlij informacje o swojej firmie w katalogu na stronie internetowej medtlt.ru

Zarejestruj się, aby uzyskać dostęp do dodatkowych usług serwisu

Zdrowie w TogliattiPiękno w Togliatti
Uwaga

Wizyta u ginekologa - 950 rubli.

Implantacja zębów

Rozmowa domowa

USG - przystępne ceny

Naprawa sprzętu medycznego

Kategorie

Chcesz dłużej żyć? Codziennie jedz pomidory

Eksperci uważają, że pomidory zawierają wszystkie substancje niezbędne do długiego i aktywnego życia.

5 mitów na temat niebezpieczeństw związanych z cukrem

Cukier jest szkodliwy tylko dla organizmu i nie przynosi żadnych korzyści.

Naukowcy nazwali sodę lekiem na nieuleczalne choroby

Amerykańscy badacze odkrywają coraz to nowe możliwości wodorowęglanu sodu

Nazwane żywność, która przez wiele lat była błędnie uważana za niebezpieczną dla zdrowia

Soja, tłuste potrawy, chleb, ziemniaki i sól również nie wyrządzają tak wielu szkód, jak omówiono wcześniej.

Jak schudnąć na popularnej diecie 16: 8

W ciągu jednego dnia możesz jeść, co chcesz, ale tylko przez 8 godzin

Pojęcie czynnika Rh i konfliktu Rh

Nie każdy wie, co oznacza coś takiego jak „Rh-phator”

A to nic innego jak antygen zawarty w krwinkach czerwonych (erytrocytach). W światowej nauce czynnik Rh został odkryty przez naukowców Karla Landsteinera i Wienera. Badali krew małp rezusów. Staje się jasne, z jakiej nazwy pochodzi słowo czynnik Rh.

Czynnik Rh to białko, które znajduje się na powierzchni czerwonych krwinek. W przypadku, gdy białko jest zawarte w składzie erytrocytów, wówczas czynnik Rh jest dodatni, w przypadku jego braku oznacza to, że czynnik Rh jest ujemny. Tak więc około 85% populacji całej planety ma dodatni czynnik Rh, a tylko 15% ma ujemny..

Należy zauważyć, że jeśli krew z dodatnim czynnikiem Rh zostanie przetoczona do ludzkiego ciała ze wskaźnikiem ujemnym, może to spowodować zły stan zdrowia, a nawet rozwój wstrząsu anafilaktycznego. To odchylenie w 10-20% przypadków kończy się śmiercią pacjenta..

Znajomość czynnika Rh jest bardzo ważna tylko w kilku przypadkach - podczas ciąży i transfuzji krwi. A jeśli lekarze mogą jakoś wygładzić pierwszy przypadek transfuzją, uniknąć możliwych komplikacji, to w drugim przypadku wszystko jest bardzo poważne.

Kiedy kobieta w ciąży ma ujemny czynnik Rh, a nienarodzone dziecko ma dodatni, to jest to niebezpieczne dla zdrowia obu. Jest to możliwe, ponieważ dziecko dziedziczy po ojcu Rh. Wtedy może rozwinąć się konflikt Rh. Okazuje się, że w ciele matki zachodzi niezgodność między krwią a czynnikiem Rh jej nienarodzonego dziecka. Oznacza to, że rozpoczyna się produkcja określonych przeciwciał. Ale często u kobiety podczas pierwszej ciąży stężenie wytwarzanych przeciwciał jest tak niewielkie, że nie zakłóca to normalnego rozwoju dziecka..

Ale wraz z kolejnymi ciążami zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka znacznie wzrasta ze względu na wzrost stężenia przeciwciał. Ponadto należy zaznaczyć, że przeciwciała mogą dostać się do układu krążenia nienarodzonego dziecka i niszczyć czerwone krwinki. Z tego powodu organizm dziecka może doznać poważnych obrażeń, takich jak obrzęk, uszkodzenie narządów wewnętrznych..

Aby uniknąć takich sytuacji, po urodzeniu dziecka kobietom z ujemnym czynnikiem Rh lekarze muszą wstrzyknąć immunoglobulinę (blokuje to produkcję przeciwciał zwalczających antygeny Rh).

Przyszłe matki powinny na czas zgłosić się do ginekologa. Jeśli uda im się odwiedzić lekarza przed 12 tygodniem ciąży, to z pewnością trafią na badania, które określą, czy w ich organizmach pozostają przeciwciała wyprodukowane podczas poprzedniej ciąży. Ponowne badanie jest obowiązkowe po 25 i 36 tygodniach. W przypadku wykrycia takich przeciwciał kobiety muszą koniecznie odwiedzić ośrodek okołoporodowy. To tam eksperci określają, jak kontynuować ciążę i późniejszy poród..

Uwaga dla przyszłych matek. Wiedz, że łatwiej jest zapobiec problemowi niż później szukać rozwiązań. Dlatego upewnij się, że znasz swój czynnik Rh jeszcze przed planowaniem ciąży..

Co więcej, jeśli oboje małżonkowie są Rh ujemni, nie powinieneś martwić się o zdrowie dziecka, ciąża pójdzie dobrze. Są chwile, kiedy człowiek ma dwa geny we krwi - zarówno pozytywny, jak i negatywny. Wtedy istnieje 50% szansa, że ​​kobieta z ujemnym czynnikiem Rh może mieć dziecko z dodatnim Rh. Jeśli mężczyzna jest nosicielem dwóch pozytywnych genów jednocześnie, to przyszłe dziecko odbierze od niego dodatni czynnik Rh, to on może wejść w konflikt z ujemnym czynnikiem Rh matki.

Pola oznaczone gwiazdką (*) są wymagane.

Czynnik Rh

Czynnik Rh lub Rh, Rh jest jednym z 36 systemów grup krwi uznanych przez Międzynarodowe Towarzystwo Transfuzjologii (ISBT). Klinicznie najważniejszy system po systemie AB0.

System rezusów składa się z 54 antygenów określonych grupami krwi, spośród których 6 to antygeny najważniejsze: D, C, c, C W, E i e. Często używane określenia „czynnik Rh”, „ujemny czynnik Rh” i „dodatni czynnik Rh” odnoszą się tylko do antygenu D. Około 85% ludzi rasy kaukaskiej ma Rh dodatnie, 15% Rh ujemne [1] [2 ]. Oprócz swojej roli w transfuzji krwi, układ Rh grup krwi, w szczególności antygen D, jest ważną przyczyną żółtaczki hemolitycznej noworodków lub erytroblastozy płodu; Aby zapobiec tym chorobom, kluczowym czynnikiem jest zapobieganie konfliktowi Rh. Ryzyko konfliktu Rh podczas ciąży występuje w przypadku par, w których matka Rh ujemna i ojciec Rh dodatni.

Zadowolony

Czynnik Rh

W zależności od osoby czynnik Rh może być obecny na powierzchni czerwonych krwinek lub nie. Termin ten odnosi się tylko do bardziej immunogennego antygenu Rh z układu grupowego krwi lub do ujemnego czynnika Rh z układu grupowego krwi. Z reguły status ten jest wskazywany przez przyrostek Rh + dla dodatniego czynnika Rh (z antygenem D) lub ujemnego czynnika Rh (Rh- bez antygenu D) po oznaczeniu grupy krwi zgodnie z systemem AB0. Jednak inne antygeny tego układu grupowego krwi mają również znaczenie kliniczne. Te antygeny są wymienione. W przeciwieństwie do grupy krwi AB0, szczepienie przeciwko rezusowi można zasadniczo przeprowadzić tylko po przetoczeniu krwi lub narażeniu łożyska w czasie ciąży.

Historia odkryć

W 1939 roku lekarze Philip Levin i Rufus Stetson opublikowali w swoim pierwszym raporcie kliniczne konsekwencje nierozpoznanego czynnika Rh w postaci reakcji hemolitycznej na transfuzję krwi i żółtaczkę hemolityczną u noworodków w jej najcięższej postaci [3]. Stwierdzono, że surowica opisanej w raporcie kobiety weszła w reakcję aglutynacji z krwinkami czerwonymi około 80% osób ze znanych wówczas grup krwi, w szczególności pasujących do układu AB0. Wtedy nie nadano mu żadnej nazwy, a później nazwano go aglutyniną. W 1940 roku lekarze Karl Landsteiner i Alexander Wiener opublikowali raport dotyczący surowicy, która oddziałuje również z około 85% różnych ludzkich krwinek czerwonych [4]. Surowicę tę uzyskano przez immunizację królików erytrocytami małpy rezus. Antygen, który spowodował immunizację, nazwano czynnikiem Rh „aby wskazać, że krew rezusa została użyta do produkcji surowicy” [5].

Opierając się na podobieństwach serologicznych, czynnik Rh został następnie użyty do zdefiniowania antygenów i przeciwciał przeciw rezusowi dla przeciwciał występujących u ludzi, podobnie do tego, co wcześniej opisali Levin i Stetson. Chociaż różnice między tymi dwoma surowicami zostały wykazane już w 1942 r. I wyraźnie zademonstrowane w 1963 r., Już szeroko stosowany termin „rezus” pozostał do klinicznego opisu przeciwciał u ludzi, które różnią się od przeciwciał występujących u małp rezus. Ten silny czynnik, występujący u małp rezus, został sklasyfikowany przez system antygenów Landsteinera-Wienera (antygen LVV, przeciwciało przeciw LVV), nazwany imieniem odkrywców [6] [7].

Uznano, że czynnik Rh był tylko jednym w systemie różnych antygenów. Opracowano dwie różne terminologie w oparciu o różne modele dziedziczenia genetycznego i obie są nadal używane..

Wkrótce zdano sobie sprawę z klinicznego znaczenia tego silnie immunizowanego antygenu D (tj. Czynnika Rh). Uznano znaczenie kilku kluczowych czynników w transfuzji krwi, w tym dostępności rzetelnych testów diagnostycznych, a także konieczności uwzględnienia prawdopodobieństwa wystąpienia żółtaczki hemolitycznej u noworodków, konsekwencji transfuzji krwi oraz konieczności zapobiegania temu poprzez badania przesiewowe i profilaktykę..

Nomenklatura Rh

System grup krwi Rh ma dwie nomenklatury: jedną opracowaną przez Fischera i Reisa, a drugą przez Wienera. Oba systemy odzwierciedlają alternatywne teorie dziedziczenia. Najczęściej używany obecnie system Fisher-Race wykorzystuje nomenklaturę CDE. System ten opierał się na teorii, że oddzielny gen kontroluje produkt każdego z odpowiadających mu antygenów (na przykład gen D wytwarza antygen D i tak dalej). Jednak gen d był hipotetyczny, a nie prawdziwy..

System Wienera wykorzystuje nomenklaturę Rh-Hr. System ten opiera się na teorii, że na każdym chromosomie znajdował się jeden gen w jednym locus, z których każdy wytwarza wiele antygenów. Zgodnie z tą teorią gen R1 przypuszczalnie prowadzić do „czynników krwi” Rh0, rh 'i hr' (odpowiadające współczesnej nomenklaturze antygenów D, C i E) oraz gen r wytwarzający hr 'i rh' (odpowiadający współczesnej nomenklaturze antygenów c i e) [8].

Oznaczenie tych dwóch teorii jest używane zamiennie w miejscach pobierania krwi (na przykład Rho (D) oznacza, że ​​RhD jest dodatnie). Notacja Wienera jest bardziej złożona i uciążliwa do codziennego użytku. Dlatego teoria Fisher-Race, która wyjaśnia mechanizm w prostszy sposób, stała się szerzej stosowana..

Jakie są grupy krwi i jak jest ich determinacja

Materiały są publikowane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią recepty na leczenie! Zalecamy skonsultowanie się z hematologiem w Twoim szpitalu!

Współautorzy: Natalya Markovets, hematolog

Grupa krwi i czynnik Rh to specjalne białka, które decydują o jej indywidualnym charakterze, podobnie jak kolor oczu czy włosów u ludzi. Grupa i rezus mają ogromne znaczenie w medycynie w leczeniu utraty krwi, chorób krwi, a także wpływają na kształtowanie się organizmu, funkcjonowanie narządów, a nawet na cechy psychologiczne człowieka.

Zadowolony:

Pojęcie grupy krwi

Nawet starożytni lekarze próbowali nadrobić utratę krwi transfuzją krwi od człowieka do człowieka, a nawet od zwierząt. Z reguły wszystkie te próby kończyły się smutkiem. Dopiero na początku XX wieku austriacki naukowiec Karl Landsteiner odkrył różnice w grupach krwi u ludzi, które były specjalnymi białkami w erytrocytach - aglutynogenach, czyli wywołując reakcję aglutynacji - sklejanie erytrocytów. To ona spowodowała śmierć pacjentów po transfuzji krwi..

Ustanowiono 2 główne typy aglutynogenów, które warunkowo nazwano A i B. Sklejanie erytrocytów, czyli niezgodność krwi, występuje, gdy aglutynogen łączy się z tym samym białkiem - aglutyniną, zawartą w osoczu krwi odpowiednio a i b. Oznacza to, że w ludzkiej krwi nie może być białek o tej samej nazwie, które powodują adhezję erytrocytów, to znaczy, jeśli występuje aglutynogen A, to nie może zawierać aglutyniny a.

Stwierdzono również, że oba aglutynogeny, A i B, mogą znajdować się we krwi, ale wtedy nie zawiera ona żadnego rodzaju aglutynin i odwrotnie. Wszystko to są znaki, które określają grupę krwi. Dlatego po połączeniu erytrocytów i białek osocza o tej samej nazwie rozwija się konflikt dotyczący grupy krwi..

Rodzaje grup krwi

Na podstawie tego odkrycia zidentyfikowano 4 główne typy grup krwi u ludzi:

  • Po pierwsze, nie zawiera aglutynogenów, ale zawiera zarówno aglutyniny a i b, jest to najczęstsza grupa krwi, którą ma 45% światowej populacji;
  • Drugi, zawierający aglutynogen A i aglutyninę b, występuje u 35% osób;
  • Po trzecie, w którym występuje aglutynogen B i aglutynina a, ma go 13% ludzi;
  • 4., zawierająca zarówno aglutynogeny A i B, jak i niezawierająca aglutynin, ta grupa krwi jest najrzadsza, określa się ją tylko u 7% populacji.

W Rosji przyjmuje się oznaczenie grupy krwi zgodnie z systemem AB0, to znaczy zgodnie z zawartością w niej aglutynogenów. W związku z tym tabela grup krwi wygląda następująco:

Numer grupy krwi

Grupa krwi jest dziedziczona. Czy grupa krwi może się zmienić - odpowiedź na to pytanie jest jednoznaczna: nie może. Chociaż historia medycyny znana jest z jedynego przypadku związanego z mutacjami genów. Gen określający grupę krwi znajduje się w dziewiątej parze zestawu ludzkich chromosomów.

Ważny! Ocena, która grupa krwi jest odpowiednia dla każdego, straciła dziś na znaczeniu, podobnie jak koncepcja uniwersalnego dawcy, czyli właściciela pierwszej (zerowej) grupy krwi. Odkryto wiele podtypów grup krwi i przetaczana jest tylko krew z jednej grupy.

Czynnik Rh: ujemny i dodatni

Pomimo odkrycia przez Landsteinera grup krwi, reakcje na transfuzję nadal występowały podczas transfuzji. Naukowiec kontynuował swoje badania i wraz z kolegami Wienerem i Levine'em odkrył inny specyficzny antygen białkowy erytrocytów - czynnik Rh. Po raz pierwszy został zidentyfikowany u małp makaków rezus, skąd wzięła swoją nazwę. Okazało się, że Rh jest również obecny we krwi większości ludzi: 85% populacji ma ten antygen, a 15% go nie ma, to znaczy mają ujemny czynnik Rh.

Osobliwością antygenu Rh jest to, że gdy ludzie, którzy go nie mają, dostają się do krwiobiegu, przyczynia się on do produkcji przeciwciał anty-Rh. Przy wielokrotnym kontakcie z czynnikiem Rh przeciwciała te powodują silną reakcję hemolityczną zwaną konfliktem Rh..

Ważny! Gdy czynnik Rh jest ujemny, oznacza to nie tylko brak antygenu Rh w krwinkach czerwonych. We krwi mogą być obecne przeciwciała anty-Rh, które mogły powstać podczas kontaktu z krwią Rh-dodatnią. Dlatego wymagana jest analiza na obecność przeciwciał Rh..

Określenie grupy krwi i czynnika Rh

Grupa krwi i współczynnik Rh należy określić w następujących przypadkach:

  • do transfuzji krwi;
  • do przeszczepu szpiku kostnego;
  • przed jakąkolwiek operacją;
  • podczas ciąży;
  • z chorobami krwi;
  • u noworodków z żółtaczką hemolityczną (niezgodność Rh z matką).

Jednak najlepiej byłoby, gdyby informacja o przynależności do grupy i przynależności Rh była w każdym człowieku - zarówno dorosłym, jak i dziecku. Nie można wykluczyć poważnych obrażeń lub ostrej choroby, gdy krew jest pilnie potrzebna.

Określenie grupy krwi

Oznaczenie grupy krwi przeprowadza się za pomocą specjalnie otrzymanych przeciwciał monoklonalnych zgodnie z systemem AB0, czyli aglutynin surowicy, które dają sklejanie erytrocytów w kontakcie z aglutynogenami o tej samej nazwie.

Algorytm określania grupy krwi jest następujący:

  1. Przygotuj tsoliclony (przeciwciała monoklonalne) anty-A - różowe ampułki i anty-B - niebieskie ampułki. Przygotować 2 czyste pipety, szklane pręty do mieszania i szklane szkiełka, strzykawkę jednorazową 5 ml do pobierania krwi, probówkę.
  2. Pobierz krew z żyły.
  3. Dużą kroplę tsoliclonów (0,1 ml) nakłada się na szkiełko podstawowe lub specjalną oznaczoną płytkę, małe krople krwi testowej (0,01 ml) miesza się z oddzielnymi szklanymi prętami..
  4. Obserwuj wynik przez 3-5 minut. Kropla z krwią mieszaną może być jednorodna - reakcja ujemna (-) lub wypadanie płatków - reakcja plus lub aglutynacja (+). Ocena wyników jest koniecznie przeprowadzana przez lekarza. Opcje badawcze dotyczące określenia grupy krwi przedstawiono w tabeli:

Reakcja z tsoliclon anty-A

Reakcja z tsoliclonem anty-B

Przynależność do grupy krwi

To jest tylko wstępne badanie. Następnie probówka z krwią jest wysyłana do laboratorium w celu badań przy użyciu specjalnej technologii, wraz ze specjalnym wypełnionym formularzem z wynikami, nazwiskiem i podpisem lekarza.

Określenie współczynnika Rh

Oznaczenie czynnika Rh przeprowadza się w taki sam sposób, jak określenie grupy krwi, czyli za pomocą surowicy monoklonalnego przeciwciała przeciwko antygenowi Rh. Dużą kroplę odczynnika (tsoliclon) i małą kroplę właśnie pobranej krwi nanosi się na specjalną czystą białą ceramiczną powierzchnię w tych samych proporcjach (10: 1). Krew jest delikatnie mieszana szklanym prętem z odczynnikiem.

Określenie czynnika Rh za pomocą tsoliclonów zajmuje mniej czasu, ponieważ reakcja zachodzi w ciągu 10-15 sekund. Konieczne jest jednak zachowanie maksymalnego okresu 3 minut. Podobnie jak w przypadku określenia grupy krwi, do laboratorium wysyłana jest probówka z krwią..

W praktyce lekarskiej powszechnie stosowana jest obecnie wygodna i szybka ekspresowa metoda określania przynależności do grupy i współczynnika Rh przy użyciu suchych tsoliclonów, które rozcieńcza się sterylną wodą do wstrzykiwań bezpośrednio przed badaniem. Metoda nazywa się „Erythrotest-gruppokart”, jest bardzo wygodna zarówno w klinikach, jak i w warunkach ekstremalnych, a także w terenie.

Charakter i zdrowie osoby według grupy krwi

Ludzka krew jako specyficzna cecha genetyczna nie została jeszcze w pełni zbadana. W ostatnich latach naukowcy odkryli warianty podgrup krwi, opracowywane są nowe technologie określania zgodności i tak dalej..

Krew przypisuje się również wpływowi na zdrowie i charakter jej właściciela. I choć kwestia ta pozostaje kontrowersyjna, wieloletnie obserwacje przyniosły ciekawe fakty. Na przykład japońscy naukowcy uważają, że możliwe jest określenie charakteru osoby według grupy krwi:

  • właściciele pierwszej grupy krwi to ludzie o silnej woli, silni, towarzyscy i emocjonalni;
  • właściciele drugiej grupy wyróżniają się cierpliwością, sumiennością, wytrwałością i ciężką pracą;
  • przedstawiciele trzeciej grupy to osoby kreatywne, ale jednocześnie są zbyt wrażliwe, dominujące i kapryśne;
  • osoby z 4. grupą krwi żyją bardziej z uczuciami, są niezdecydowane, czasami są nieracjonalnie surowe.

Jeśli chodzi o zdrowie, w zależności od grupy krwi, uważa się, że jest najsilniejszy u większości populacji, czyli w 1 grupie. Osoby z II grupy są podatne na choroby serca i choroby onkologiczne, właściciele III grupy charakteryzują się słabą odpornością, niską odpornością na infekcje i stres, a przedstawiciele IV grupy są podatni na patologie układu krążenia, choroby stawów, nowotwory.

Nie powinieneś jednak myśleć, że to brzmi jak wyrok, a na pewno możesz zachorować. To tylko obserwacje. A zdrowie w większości przypadków zależy od nas samych, od stylu życia i odżywiania..

Grupa krwi i czynnik Rh to indywidualne cechy genetyczne nadawane ludziom przez naturę. Pomysły na ich temat są niezbędne każdemu współczesnemu człowiekowi, aby uniknąć poważnych problemów zdrowotnych..

Czynnik Rh

ja

Rmizus-fictor (synonim: antygeny Rh, izoantygeny Rh)

układ antygenów allogenicznych krwi ludzkiej, niezależny od czynników determinujących grupy krwi (układ AB0) i innych markerów genetycznych.

System antygenów otrzymał nazwę „czynnik Rh” ze względu na fakt, że jego antygen został wykryty u ludzi przy użyciu surowicy królika immunizowanej erytrocytami małpy z gatunku Macacus rhesus R.-f. najbardziej wyraźny w erytrocytach; mniej wyraźnie reprezentowany w leukocytach i płytkach krwi.

Istnieje sześć głównych antygenów R.-f. Do ich oznaczenia używane są dwie nomenklatury. Według pierwszego, antygeny R.-f. oznaczać symbolami Rh0, rh ', rh ”, Hr0, hr ', hr "; zgodnie z drugim stosowane są oznaczenia literowe: D, C, E, d, c, e. Często używają dwóch nomenklatur jednocześnie. W takim przypadku symbole jednego z oznaczeń są umieszczone w nawiasach.

Antygen (czynnik) Rh0(D) - główny antygen w R.-f., który ma największą wartość praktyczną. Występuje w czerwonych krwinkach 85% ludzi mieszkających w Europie. Antygen Rh0(D) nie jest jednorodny, zawiera szereg mniejszych podjednostek - Rh A, Rh B, Rh C, Rh D. Na podstawie obecności antygenu Rh w erytrocytach0(D) Izolowana jest krew Rh dodatnia. Krew ludzi, których erytrocyty są pozbawione tego antygenu, jest klasyfikowana jako Rh-ujemna..

Przeciwciała przeciwko R.-f. z reguły są odporne. Głównym powodem ich powstawania jest alo-, rzadziej autouczulanie. Najczęściej przeciwciała anty-D, anty-C, anty-E powstają u osób Rh-ujemnych w wyniku transfuzji krwi Rh-dodatniej lub powtarzającej się ciąży. Podczas transfuzji krwi Rh dodatniej osobom z przeciwciałami przeciw rezusowi pojawiają się poważne komplikacje spowodowane szybkim zniszczeniem przetoczonych erytrocytów i rozwojem powikłań poprzetoczeniowych (patrz Transfuzja krwi). Antygen Rh0(D) ma bardziej wyraźną właściwość uodparniającą niż pozostałe dwie odmiany. Większość powikłań poprzetoczeniowych spowodowanych niezgodnością Rh jest z nią związanych. W codziennej praktyce transfuzje krwi ograniczają się do określenia tylko antygenu Rh u biorcy0(RE). W przypadkach, gdy krew biorcy nie jest powiązana z Rh, jest ona przetaczana krwią Rh-ujemną.

Różnice między ludźmi według R.-f. może prowadzić do ciąży z konfliktem immunologicznym. Uczulenie opiera się na wchłanianiu Rh-dodatnich erytrocytów płodowych do organizmu kobiety Rh-ujemnej, głównie przez naczynia krwionośne łożyska. W ciele matki powstają przeciwciała Rh, które wnikając do krwi płodu powodują procesy hemolityczne (patrz Choroba hemolityczna płodu i noworodka (Choroba hemolityczna płodu i noworodka)).

R. antygeny - F. są również ważne w praktyce kryminalistycznej podczas przeprowadzania badań wykluczających ojcostwo.

Bibliografia: Gavrilov O.K. Podręcznik transfuzjologii, s. 113, M., 1980; E.A. Kotikov Systemy antygenowe człowieka i homeostaza, M., 1982; Przewodnik po transfuzjologii ogólnej i klinicznej, wyd. B.V. Pietrowski, s. 114, 216, M., 1979.

II

Rmizus-fictor (syn: antygen układu Rh, izoantygen układu Rh)

system sześciu izoantygenów ludzkich erytrocytów, powodujący różnice fenotypowe.

Pojęcie czynnika Rh

Grupa krwi to genetycznie uwarunkowana biologiczna cecha człowieka, którą określa zestaw aglutynogenów (antygenów) i erytrocytów krwi ludzkiej oraz aglutyniny (przeciwciała przeciwko antygenom) w ludzkim osoczu krwi.

Aglutynogeny to substancje o charakterze białkowym, które po wejściu do organizmu obcego uodparniają go, powodując wytwarzanie przeciwciał przeciwko sobie. W ludzkiej krwi znajduje się aglutynogen A i B, które znajdują się w komórkach krwi.

Aglutyniny to cząsteczki gamma globulin, które spotykając się z aglutynogenami o tej samej nazwie, wchodzą w specyficzną reakcję. W ludzkim osoczu krwi znajduje się aglutynina a i b.

Grupy krwi ABO

1) O (I) av = występuje w 32-41%;

2) A (II) B = występuje w 38-40%

3) B (III) a = występuje w 18-20%;

4) AB (IV) = występuje w 3-8%.

Określenie grupy krwi

Grupę krwi określa się metodą krzyżową z reakcją bezpośrednią i odwrotną.

Obecność aglutynogenów we krwi ludzkiej określa się w drodze bezpośredniej reakcji z użyciem znanych aglutynin w surowicy.

Aglutynogeny są również oznaczane za pomocą specjalnych surowic zwanych tsoliclonami - są to przeciwciała przeciwko otrzymanym syntetycznie aglutynogenom A i B (anty A - czerwona ciecz; anty B - niebieska ciecz).

Technika reakcji bezpośredniej

Służy do oznaczania aglutynogenów przy użyciu tsoliclonów anty A i B.

W zagłębieniach płytki kroplę badanej krwi nanosi się na 2 zagłębienia i 5 razy większą kroplę tsoliclonu. Krople miesza się przez 3-5 minut, a wynik jest brany pod uwagę.

Opcja 1 - reakcja aglutynacji z tsoliklonem anty A i anty B jest nieobecna => aglutynogeny A i B są nieobecne w badanej krwi;

Opcja 2 - reakcja aglutynacji z tsoliclonem anty-A jest dodatnia, a ujemna z tsoliklonem anty-B => II grupa;

Opcja 3 - reakcja aglutynacji z tsoliklonem anty-A jest ujemna, a dodatnia z tsoliclonem anty-B => III grupa krwi;

Opcja 4 - reakcja aglutynacji z tsoliklonem anty A i anty B dodatnim => IV grupa krwi.

Technika reakcji wstecznej

Za pomocą znanych aglutynogenów określa się obecność aglutynin w surowicy krwi.

W 2 probówkach nanosi się 5-6 ml krwi z grupy II i III. Krew jest chroniona, erytrocyty osiadają na dnie, a surowica pozostaje na górze. Surowicę i probówki odrzuca się, a erytrocyty przemywa się dwukrotnie solą fizjologiczną.

U pacjenta 5-6 ml jest pobierane do probówki, bronione, erytrocyty osiadają. Poszukuje aglutynin w surowicy.

Kropla erytrocytów a jest nakładana na wgłębienia na płytce, a erytrocyty b są dodawane do drugiej wnęki, a kropla surowicy badanej krwi jest dodawana 10 razy więcej. Krople miesza się przez 3-5 minut, a wynik jest brany pod uwagę.

Opcja 1 - reakcja aglutynacji z erytrocytami a i b jest dodatnia => występują aglutyniny a i b;

Opcja 2 - reakcja aglutynacji z erytrocytami a jest ujemna, a z erytrocytami dodatnimi => są aglutyniny;

Opcja 3 - reakcja aglutynacji z erytrocytami a jest dodatnia, a z erytrocytami ujemna => są aglutyniny a;

Opcja 4 - reakcja aglutynacji z erytrocytami a i b ujemna => brak aglutynin.

Czynnik Rh to antygen występujący we krwi małp rezus i ludzi, który decyduje o zgodności krwi między matką a płodem oraz dawcą i biorcą. Dzieje się pozytywnie i negatywnie.

Jeśli nie weźmiesz pod uwagę obecności czynnika Rh, możesz uzyskać niebezpieczną komplikację konfliktu Rh, która może być śmiertelna.

U każdej osoby określa się go za pomocą uniwersalnej surowicy anty-Rh, która zawiera przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh lub za pomocą superkompletnego tsoliclonu anty-D..

Kropla krwi testowej i 5 razy więcej anty-D superkompletnego tsoliclonu nakłada się na wgłębienia na płytce. Krople są mieszane i po 3-5 minutach wynik jest brany pod uwagę.

Jeśli pojawiają się płatki => współczynnik Rh jest dodatni;

Jeśli roztwór zawiera jednorodne zabarwienie => czynnik Rh ujemny.

To poważny przeszczep tkanki obcej..

Przed transfuzją krwi określić wskazania i przeciwwskazania do przetoczenia krwi, określić rodzaj składników krwi oraz sposób przetoczenia.

Cele transfuzji krwi:

1) Zwrot utraconej krwi;

2) cel hemostatyczny;

3) Stymulacja hematopoezy;

5) zwiększona odporność;

Odczyty mogą być bezwzględne lub względne.

1) Ostra zagrażająca życiu utrata krwi (30, 40, 50 #);

2) Ciągłe krwawienie;

3) Długa krwawa operacja;

4) ciężkie infekcje chirurgiczne;

5) Ciężka niedokrwistość.

1) Poważne uszkodzenie mózgu;

2) ciężkie choroby nerek i wątroby;

3) Choroby żył i zakrzepowe zapalenie żył, żylaki;

4) ciężkie choroby ośrodkowego układu nerwowego;

5) gruźlica płuc;

6) astma oskrzelowa;

7) Reakcje alergiczne.

Metody transfuzji krwi:

1) Transfuzja bezpośrednia:

Jest to transfuzja krwi bezpośrednio z łożyska naczyniowego dawcy do łożyska naczyniowego biorcy.

Ta metoda nie jest obecnie oficjalnie stosowana..

2) Transfuzja pośrednia:

Krew od dawcy jest pobierana, badana, przygotowywane z niej składniki krwi, konserwowane, a następnie na życzenie przekazywane placówce medycznej. Czas przechowywania = 21 dni.

To jest transfuzja własnej krwi pacjenta.

Jest to wprowadzenie do łożyska naczyniowego pacjenta własnej krwi pobranej z jego surowiczych jam.

5) Wykorzystanie oddanej krwi w płucach serca.

Sekwencja czynności przy transfuzji krwi

1) Określić wskazania do transfuzji krwi.

2) Przygotowanie pacjenta do przetoczenia krwi (określenie grupy krwi, czynnika Rh, ogólne badanie krwi 1-2 dni przed transfuzją, ogólna analiza moczu).

3) Określić przydatność krwi lub składnika krwi do transfuzji (okres przechowywania, skład osocza i przezroczystość).

Plazma nie powinna mieć płatków i błon, nie powinna być mętna i różowa, bo różowe zabarwienie wskazuje na zniszczone erytrocyty. W zawiesinie czerwonych krwinek lub we krwi nie powinno być skrzepów. Paszport krwi lub jej składników jest dokładnie badany. Pojemnik nie może być uszkodzony.

4) Przed transfuzją określ krew otrzymaną ze stacji transfuzji.

5) Przeprowadzić badania na zgodność krwi lub jej składnika dawcy i biorcy.

1) Test na indywidualną zgodność krwi dawcy i biorcy:

Kropla krwi dawcy lub erytrocytów i 10 razy więcej kropli surowicy biorcy nakłada się na dołek na płytce. Mieszaj krople przez 3-5 minut.

Jeśli jednorodne barwienie bez płatków => zgodność grupy krwi dawcy i biorcy.

2) Test zgodności Rh:

Do probówki aplikuje się kroplę krwi dawcy, 2 krople surowicy biorcy i 1 kroplę 33% poliglucyny. Mieszaj krople przez 3-5 minut, a następnie dodaj 4-6 ml soli fizjologicznej.

Jeśli płyn jest wolny od płatków => dawca krwi Rh i biorca są kompatybilni.

Jeśli widoczne są płatki => krew Rh nie jest kompatybilna.

3) Próbka biologiczna:

System łączy się z pacjentem, następnie podłącza się krew lub składniki krwi. Biorca jest przetaczany 3 razy w odstępie 3-5 minut w strumieniu lub w szybkich kroplach 15-20 ml krwi dawcy.

W przypadku braku skarg od pacjenta cała pozostała krew kapie, ale po transfuzji pozostaje 10-15 ml.

Po transfuzji krwi lub składników pacjent musi się położyć. Pacjent jest stale monitorowany pulsem, ciśnieniem krwi i temperaturą. Jeśli pacjent poszedł do toalety, patrzy na mocz. Drugiego dnia wykonuje się ogólne badanie krwi i ogólne badanie moczu.

Podczas transfuzji krwi pacjentowi w znieczuleniu wykonuje się test Hempel. Krew pobiera się z innej żyły, odwirowuje i ocenia wynik.

1) Powikłania natury mechanicznej związane z błędami w transfuzji krwi:

· Ostra ekspansja serca, osłabienie układu krążenia, zatrzymanie akcji serca;

· Zakrzepica naczyń krwionośnych, mózgu lub tętnicy płucnej;

2) Skomplikowany odrzutowiec:

Reakcjom tym towarzyszy wzrost temperatury.

Może być łagodny (gorączka 1 stopnia, ból głowy, ból mięśni, tachykardia i nudności w ciągu 2 godzin); średni (wzrost temperatury o dwa stopnie, dreszcze, duszność przez 1-2 dni); ciężki (wzrost temperatury o trzy stopnie przez kilka dni, upośledzenie świadomości). Trwa terapia infuzyjna.

Towarzyszą im nudności, wymioty, skurcz oskrzeli, wysypka, gwałtowny wzrost temperatury.

Rozwija się szybko, czemu towarzyszy depresja świadomości, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zatrzymanie akcji serca i zatrzymanie oddechu.

W przypadku wstrząsu anafilaktycznego konieczne jest przerwanie transfuzji, podanie soli fizjologicznej. Dożylne podanie Adrenaliny 0,1% 1ml i hormonów kortykosteroidowych (Hydrokortyzon 125-350ml; Prednizolon 60-90mg), a następnie leków przeciwhistaminowych (Suprastin 1 tab. 3-4 razy dziennie; Tavegil 2mg 2 razy dziennie). W razie potrzeby przeprowadzić resuscytację.

Rozwija się w wyniku transfuzji niezgodnej krwi dawcy według grupy lub czynnika Rh. Rozwija się po transfuzji w ciągu 6-24 godzin.

Pacjent skarży się na nudności, wymioty, bóle w klatce piersiowej, lęk, bóle krzyża. Wymagana hemodializa.

Rozwija się przy masowej transfuzji krwi lub jej składników z konserwantem cytrynianu sodu. Sole wapnia przy jego nadmiernej ilości ulegają zniszczeniu, co powoduje rozwój zespołu konwulsyjnego u pacjenta.

W celu zapobiegania po przetoczeniu krwi lub jej składników środkiem konserwującym wstrzykuje się dożylnie 10% 10 ml glukonianu wapnia.

MedGlav.com

Medyczny katalog chorób

Grupy krwi. Określenie grupy krwi i czynnika Rh.

GRUPY KRWI.


Liczne badania wykazały, że we krwi mogą występować różne białka (aglutynogeny i aglutyniny), których połączenie (obecność lub brak) tworzy cztery grupy krwi.
Każda grupa otrzymuje symbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Ustalono, że przetaczać można tylko krew z tej samej grupy. W wyjątkowych przypadkach, gdy nie ma krwi z jednej grupy, a transfuzja jest niezbędna, dopuszczalna jest transfuzja krwi z innej grupy. W tych warunkach krew z grupy 0 (I) może być przetaczana pacjentom z dowolną grupą krwi, a pacjenci z krwią AB (IV) mogą być przetaczani krwią dawcy z dowolnej grupy.

Dlatego przed rozpoczęciem transfuzji krwi konieczne jest dokładne ustalenie grupy krwi pacjenta oraz przetoczonej grupy krwi..

Określenie grupy krwi.


Do określenia grupy krwi stosuje się standardowe surowice z grup 0 (I), A (II), B (III), które są specjalnie przygotowywane w laboratoriach stacji transfuzji krwi.
Na białej płytce w odległości 3-4 cm od lewej do prawej umieść cyfry I, II, III, oznaczające standardowe surowice. Kroplę standardowej surowicy grupy 0 (I) nanosi się pipetą na sektor płytki, oznaczony numerem I; następnie drugą pipetą nanosi się kroplę surowicy z grupy A (II) pod numerem II; weź również surowicę B (III) z grupy i trzecią pipetą aplikuj pod numerem III.

Następnie pacjenta nakłuwa się palcem, a płynącą krew przenosi się szklanym prętem do kropli surowicy na płytce i miesza do równomiernego zabarwienia. Do każdej surowicy krwi dodaje się nowy sztyft. Po 5 minutach od momentu wybarwienia (co godzinę!), Grupę krwi określa zmiana w mieszaninie. W surowicy, w której zachodzi aglutynacja (adhezja erytrocytów), widoczne są wyraźnie czerwone ziarna i grudki; w surowicy, gdzie nie zachodzi aglutynacja, kropla krwi pozostanie jednorodna, o równomiernym zabarwieniu różowym.

W zależności od grupy krwi pacjenta, w niektórych próbkach wystąpi aglutynacja. Jeśli pacjent ma grupę krwi 0 (I), wówczas sklejanie erytrocytów z jakąkolwiek surowicą nie nastąpi.
Jeśli podmiot ma grupę krwi A (II), to nie będzie aglutynacji tylko z surowicą z grupy A (II), a jeśli podmiot ma grupę B (III), to nie będzie aglutynacji z surowicą B (III). Aglutynację obserwuje się we wszystkich surowicach, jeśli badana krew należy do grupy AB (IV).

Czynnik Rh.


Czasami nawet przy transfuzji krwi z tej samej grupy obserwuje się ciężkie reakcje. Badania wykazały, że około 15% ludzi nie ma we krwi specjalnego białka, tak zwanego czynnika Rh..

Jeśli tym ludziom będzie się powtarzać transfuzje krwi zawierającej ten czynnik, wystąpi poważne powikłanie zwane konfliktem Rh i wystąpi szok. Dlatego obecnie wszyscy pacjenci są zobowiązani do określenia czynnika Rh, ponieważ tylko krew Rh ujemna może być przetaczana biorcy z ujemnym czynnikiem Rh..

Przyspieszony sposób określania przynależności Rh. Na szklaną płytkę Petriego nanosi się 5 kropli surowicy przeciw rezusowi z tej samej grupy co biorca. Kropla krwi podmiotu jest dodawana do surowicy i dokładnie mieszana. Szalkę Petriego umieszcza się w łaźni wodnej o temperaturze 42-45 ° C. Wyniki reakcji ocenia się po 10 minutach. Jeśli wystąpi aglutynacja krwi, pacjent ma krew Rh dodatnią (Rh +); jeśli nie ma aglutynacji, to badana krew jest Rh-ujemna (Rh-).
Opracowano szereg innych metod oznaczania czynnika Rh, w szczególności z użyciem uniwersalnego odczynnika D anty-Rh.

Obowiązkowe jest określenie grupy krwi i przynależności Rh do wszystkich pacjentów w szpitalu. Wyniki badania należy wpisać do paszportu pacjenta.

Pojęcie grup krwi. Czynnik Rh, konflikt Rh.

Grupy krwi - zestaw znaków charakteryzujących strukturę antygenową erytrocytów i specyfikę przeciwciał przeciw erytrocytom, które są brane pod uwagę przy wyborze krwi do transfuzji.

W 1901 roku Austriak K. Landsteiner, aw 1903 roku Czech J. Yansky odkryli, że podczas mieszania krwi różnych ludzi często obserwuje się sklejanie się erytrocytów - zjawisko aglutynacji, po której następuje ich zniszczenie (hemoliza). Stwierdzono, że erytrocyty zawierają aglutynogeny A i B, sklejone substancje o strukturze glikolipidowej oraz antygeny. W osoczu stwierdzono aglutyniny α i β, zmienione białka frakcji globulin, przeciwciała przylegające do erytrocytów. Aglutynogeny A i B w erytrocytach, a także aglutyniny α i β w osoczu u różnych osób mogą występować pojedynczo lub razem lub nieobecne. Aglutynogen A i aglutynina α, a także B i β noszą tę samą nazwę. Wiązanie erytrocytów następuje, gdy erytrocyty dawcy (osoby oddającej krew) spotykają się z aglutyninami o tej samej nazwie biorcy (osoby pobierającej krew), tj. A + α, B + β lub AB + αβ. Stąd jasne jest, że krew każdej osoby zawiera przeciwny aglutynogen i aglutyninę.

Według klasyfikacji J. Yansky'ego i K. Landsteinera ludzie mają 4 kombinacje aglutynogenów i aglutynin, które są oznaczone następująco: 1 (0) - αβ, 2 (A) - Аβ, 3 (B) - В α i 4 (AB). Z tych oznaczeń wynika, że ​​u osób z grupy I aglutynogeny A i B są nieobecne w erytrocytach, a obie aglutyniny α i β są obecne w osoczu. U osób z grupy II erytrocyty mają aglutynogen A, a osocze - aglutyninę β. Grupa III obejmuje osoby, które mają aglutynogen B w swoich erytrocytach i aglutyninę α w osoczu. U osób z grupy V erytrocyty zawierają zarówno aglutynogeny A, jak i B, aw osoczu nie ma aglutynin.

Osoby z grupy I mogą otrzymywać transfuzje krwi tylko z tej grupy. Krew z pierwszej grupy może być przetaczana osobom ze wszystkich grup. Dlatego osoby z grupą krwi I nazywane są dawcami uniwersalnymi. Osoby z grupą IV mogą być przetaczane krwią wszystkich grup, dlatego osoby te nazywane są uniwersalnymi biorcami. Krew grupy IV można przetaczać osobom z krwią grupy IV. Krew osób z grupy II i III można przetaczać osobom o tym samym nazwisku, a także z IV grupą krwi.

Jednak obecnie w praktyce klinicznej przetacza się tylko krew jednogrupową, w niewielkich ilościach (nie więcej niż 500 ml) lub przetoczeniu brakujących składników krwi (terapia składowa). Wynika to z faktu, że: po pierwsze, przy dużych, masywnych transfuzjach aglutyniny dawcy nie rozcieńczają się i sklejają erytrocyty biorcy; po drugie, w dokładnym badaniu osób z grupą I krwi, stwierdzono immunologiczne aglutyniny anty-A i anty-B (u 10-20% osób); transfuzja takiej krwi osobom z innymi grupami krwi powoduje poważne komplikacje. Dlatego osoby z krwią grupy I zawierającą aglutyniny anty-A i anty-B są obecnie nazywane niebezpiecznymi uniwersalnymi dawcami; po trzecie, w systemie ABO zidentyfikowano wiele wariantów każdego aglutynogenu. Zatem aglutynogen A występuje w ponad 10 wariantach. Różnica między nimi polega na tym, że A1 jest najsilniejszy, a A2-A7 i inne warianty mają słabe właściwości aglutynacji. Dlatego krew takich osób może być błędnie przypisana do grupy I, co może prowadzić do powikłań po przetoczeniu krwi u pacjentów z grupami I i III. Aglutynogen B występuje również w kilku wariantach, których aktywność maleje w kolejności ich numeracji.

W 1930 roku K. Landsteiner, przemawiając na Nagrodę Nobla za odkrycie grup krwi, zasugerował, że w przyszłości zostaną odkryte nowe aglutynogeny, a liczba grup krwi będzie rosła, aż osiągnie liczbę ludzi żyjących na Ziemi. To założenie naukowca okazało się słuszne. Do tej pory w ludzkich erytrocytach znaleziono ponad 500 różnych aglutynogenów. Tylko z tych aglutynogenów można wykonać ponad 400 milionów kombinacji lub grupowych oznak krwi. Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie inne aglutynogeny znalezione we krwi, to liczba kombinacji osiągnie 700 miliardów, czyli znacznie więcej niż ludzi na świecie. To decyduje o niesamowitej wyjątkowości antygenowej, w tym sensie każda osoba ma swoją własną grupę krwi. Te układy aglutynogenów różnią się od układu ABO tym, że nie zawierają naturalnych aglutynin w osoczu, takich jak α i β -aglutyniny. Ale w pewnych warunkach przeciwciała immunologiczne - aglutyniny - mogą być wytwarzane wobec tych aglutynogenów. Dlatego nie zaleca się wielokrotnego przetaczania pacjentowi krwi od tego samego dawcy..

Aby określić grupy krwi, potrzebne są standardowe surowice zawierające znane aglutyniny lub tsoliclony anty-A i B zawierające diagnostyczne przeciwciała monoklonalne. Jeśli zmieszać kroplę krwi ludzkiej, której grupę należy oznaczyć, z surowicą z grup I, II, III lub z tsoliclonami anty-A i anty-B, to przy wystąpieniu aglutynacji można określić jej grupę.

Pomimo prostoty metody, w 7-10% przypadków grupa krwi jest określana nieprawidłowo, a pacjentom podaje się niezgodną krew. Aby uniknąć takich komplikacji, przed transfuzją krwi konieczne jest:

1) określenie grupy krwi dawcy i biorcy;

2) Rh - przynależność krwi dawcy i biorcy;

3) test zgodności indywidualnej;

4) biologiczny test na zgodność w procesie transfuzji: najpierw wlewa się 10-15 ml krwi dawcy, a następnie kontroluje stan pacjenta przez 3-5 minut.

Przetoczona krew zawsze działa na wiele sposobów. W praktyce klinicznej istnieją:

1) akcja substytucyjna - uzupełnienie utraconej krwi;

2) działanie immunostymulujące - w celu pobudzenia sił ochronnych;

3) działanie hemostatyczne (hemostatyczne) - w celu zatrzymania krwawienia, zwłaszcza wewnętrznego;

4) działanie neutralizujące (odtruwające) - w celu ograniczenia zatrucia;

5) działanie odżywcze - wprowadzenie białek, tłuszczów, węglowodanów w łatwo przyswajalnej formie.

Jak właśnie zauważyliśmy, oprócz głównych aglutynogenów A i B. w erytrocytach mogą występować inne dodatkowe, w szczególności tak zwany aglutynogen Rh (czynnik Rh). Po raz pierwszy został znaleziony w 1940 roku przez K. Landsteinera i I. Wienera we krwi małpy rezus. 85% ludzi ma ten sam aglutynogen Rh we krwi. Ta krew nazywa się Rh dodatnią. Krew bez aglutynogenu Rh nazywana jest Rh ujemną (u 15% osób). System Rhesus ma ponad 40 odmian aglutynogenów - B, C, E, z których najbardziej aktywny jest O. Cechą czynnika Rh jest to, że ludzie nie mają anty-aglutynin anty-Rh. Jeśli jednak osoba z krwią Rh-ujemną jest wielokrotnie transfuzowana krwią Rh-dodatnią, wówczas pod wpływem wstrzykniętego aglutynogenu Rh, we krwi wytwarzane są specyficzne anty-aglutyniny i hemolizyny anty-Rh. W takim przypadku transfuzja krwi Rh dodatniej do tej osoby może spowodować aglutynację i hemolizę erytrocytów - nastąpi wstrząs poprzetoczeniowy.

Czynnik Rh jest dziedziczony i ma szczególne znaczenie dla przebiegu ciąży. Na przykład, jeśli matka nie ma czynnika Rh, a ojciec go ma (prawdopodobieństwo takiego małżeństwa wynosi 50%), wówczas płód może odziedziczyć czynnik Rh od ojca i okazać się Rh dodatnim. Krew płodu dostaje się do organizmu matki, powodując tworzenie się we krwi anty-aglutyniny Rh. Jeśli te przeciwciała przenikną przez łożysko z powrotem do krwi płodu, nastąpi aglutynacja. Przy wysokim stężeniu aglutynin przeciw rezusowi może dojść do śmierci płodu i poronienia. W łagodniejszych postaciach niezgodności Rh płód rodzi się żywy, ale z żółtaczką hemolityczną.

Konflikt Rh występuje tylko przy wysokim stężeniu aglutynin anty-Rh. Najczęściej pierwsze dziecko rodzi się normalnie, ponieważ miano tych przeciwciał we krwi matki rośnie stosunkowo wolno (przez kilka miesięcy). Jednak wraz z powtarzającą się ciążą kobiety o ujemnym Rh z płodem o dodatnim Rh, zagrożenie konfliktem Rh zwiększa się z powodu tworzenia nowych porcji aglutynin anty-Rh. Niezgodność Rh podczas ciąży nie jest zbyt częsta: około jednego przypadku na 700 urodzeń.

W celu zapobiegania konfliktowi Rh, ciężarnym kobietom z ujemnym Rh przepisuje się globulinę anty-Rh-gamma, która neutralizuje antygeny Rh-dodatnie płodu.

Hemoliza

Hemoliza to proces wewnątrznaczyniowego rozpadu erytrocytów i uwolnienia z nich hemoglobiny do osocza krwi, które zmienia kolor na czerwony i staje się przezroczysty („lakierowana krew”).

W zależności od przyczyny rozróżnia się kilka rodzajów hemolizy..

1) Hemoliza osmotyczna występuje wraz ze spadkiem ciśnienia osmotycznego, co najpierw prowadzi do obrzęku, a następnie do zniszczenia erytrocytów. Miarą oporności osmotycznej erytrocytów jest stężenie NaCl, przy którym rozpoczyna się hemoliza. U ludzi dzieje się to w 0,4% roztworze, aw 0,34% roztworze wszystkie erytrocyty są niszczone. W niektórych chorobach oporność osmotyczna erytrocytów zmniejsza się, a hemoliza może wystąpić przy wysokich stężeniach NaCl w osoczu.

2) Hemoliza chemiczna zachodzi pod wpływem chemikaliów; niszczenie błony białkowo-lipidowej erytrocytów (eter, chloroform, alkohol, benzen, kwasy żółciowe itp.).

3) Hemoliza mechaniczna jest obserwowana z silnym mechanicznym wpływem na krew, na przykład podczas transportu krwi z ampułek po złej drodze, silnego wstrząsania ampułką z krwią itp..

4) Hemoliza termiczna zachodzi podczas zamrażania i rozmrażania krwi ampułki, a także po podgrzaniu do temperatury 65-68 ° C.

5) Hemoliza biologiczna rozwija się po przetoczeniu niekompatybilnej lub złej jakości krwi, z ukąszeniami jadowitych węży, skorpionów, pod wpływem hemolizyn immunologicznych itp..

6) Hemoliza wewnątrz aparatu może wystąpić w aparacie płuco-serce podczas perfuzji krwi (pompowania).

Mechaniczne zatrzymywanie mas ziemnych: Mechaniczne zatrzymywanie mas ziemnych na zboczu zapewniają konstrukcje przyporowe o różnej konstrukcji.

Organizacja odpływu wód powierzchniowych: Największa ilość wilgoci na kuli ziemskiej wyparowuje z powierzchni mórz i oceanów (88 ‰).

Wzory brodawkowate na palcach są markerem zdolności atletycznej: objawy dermatoglificzne powstają w 3-5 miesiącu ciąży, nie zmieniają się w ciągu życia.

Profile poprzeczne nasypów i nabrzeża: na obszarach miejskich zabezpieczenie brzegów jest projektowane z uwzględnieniem wymagań technicznych i ekonomicznych, ale przywiązanie do estetyki.

12 faktów na temat krwi: najrzadsza grupa, definicja, zgodność, charakter

Jaka jest najrzadsza grupa krwi, jakie rodzaje krwi istnieją, w jaki sposób są dziedziczone i określane, jaki mają wpływ na nasze życie? Odpowiedzi na te pytania mogą być znacznie bardziej interesujące, niż się spodziewasz. Spróbujmy zrozumieć wszystkie zawiłości i zapoznać się z przydatnymi informacjami na temat ludzkiej krwi.

Zdjęcie: A.M. Tsuzmer, O.L. Petrishina Biologia. Człowiek i jego zdrowie. Podręcznik. 26th ed. - M.: Edukacja, 2001. - 240 str..

Rodzaje krwi

Jakie grupy krwi ma dana osoba, ile jest grup i sama ich koncepcja podlega jurysdykcji Międzynarodowego Towarzystwa Transfuzji Krwi. Ta organizacja ma najpełniejsze informacje na temat wszystkich tych kwestii. Na przykład rodzaje krwi są tutaj podzielone na 33 klasyfikacje, a to nie jest limit..

Obecnie najpowszechniej stosowane są grupy krwi Karla Landsteinera. Na początku XX wieku pewien naukowiec eksperymentował, mieszając krew od różnych dawców. W niektórych przypadkach zwijał się, w innych nie. Na podstawie uzyskanych danych uzyskano następujące oznaczenie grupy krwi:

Zdjęcie: Chirurgia ogólna: podręcznik / Petrov S.V. - wydanie trzecie, Rev. i dodaj. - 2010. - 768 s.

Czym różnią się grupy krwi? W zwykłym języku można to wyjaśnić w następujący sposób: na powierzchni czerwonych krwinek różne grupy zawierają różne substancje. Jeśli ich tam nie ma, uzyskuje się grupę krwi 0. Grupa krwi A2 ma tylko jeden typ itd. Najważniejszą rzeczą, na którą wpływa ta grupa krwi w tym podejściu, jest niemożność ich mieszania w dowolnych kombinacjach.

Charakterystyka grup krwi jest różna w zależności od różnych ludów i populacji. Na przykład pierwsza i druga grupa krwi są najczęstsze. Wynika to z faktu, że ludzkie grupy krwi są dziedziczone. Nie bez powodu w Internecie pojawia się wiele zapytań o to, jaką grupę krwi mają Chińczycy, jaką grupę krwi mają Żydzi lub jaką mają w Japonii. Te wskaźniki naprawdę się różnią.

Co ciekawe, naukowcy próbowali nawet dowiedzieć się, jaka była grupa krwi Chrystusa. Analizy przeprowadzono na próbkach z Całunu Turyńskiego i ustalono, że grupa krwi Jezusa to AB (IV).

Tak więc grupa krwi jest indywidualną cechą każdej osoby. Po ustaleniu, w jaki sposób wskazana jest grupa krwi, dowiadujemy się, co kryje się za oznaczeniami „drugi dodatni”, „3 dodatni” itp..

Czynnik Rh

Innym ważnym wskaźnikiem dla krwi jest czynnik Rh. Zarówno krew Rh ujemna, jak i dodatni czynnik Rh są znane dla każdej z grup.

Co to jest czynnik Rh lub Rh? To specyficzna substancja, zwana także antygenem D. Może być obecna na powierzchni krwinki czerwonej, a wtedy jest Rh + lub nieobecna, czyli będzie Rh ujemna.

Od czego zależy współczynnik Rh? Decyduje o tym dziedziczność, podobnie jak grupa krwi. Moi koledzy eksperci przeprowadzili analizę i potwierdzili: pozytywny wskaźnik jest znacznie bardziej rozpowszechniony na świecie, ujemny rezus nie jest tak powszechny.

Doświadczenie pokazuje, że nie wpływa to na cechy jakościowe krwi. W swojej pracy muszę brać pod uwagę przy transfuzji i ciąży - czynnik Rh ujemny lub zerowy Rh.

Tak więc, mówiąc prosto, czynnik Rh jest możliwą przyczyną problemów w przypadkach, gdy grupa krwi jest taka sama, ale ten wskaźnik nie jest.

Często jestem pytany: jak określić współczynnik Rh? Osobiście zwykle wykonuję prostą analizę dla noworodków i wprowadzam odpowiednie dane w dokumentach medycznych.

Jak określić grupę krwi

Jak określa się grupę krwi w laboratorium? Autorytatywna publikacja Verekeskus opisuje analizę medyczną w następujący sposób: kropla krwi jest mieszana z kroplą każdego przeciwciała monoklonalnego. W reakcji krwi na nie grupę krwi określa się zgodnie z systemem AB0:

  • brak reakcji - grupa I;
  • reakcja na przeciwciała z grupy A - II;
  • dla przeciwciał z grupy B - III;
  • dla przeciwciał z grupy A i B - IV.

Oznaczanie grup krwi zwykle przeprowadza się u noworodka lub u dzieci, gdy aplikuje się do przedszkola lub szkoły. Te dane są niezbędne w nagłych przypadkach..

Oto studium przypadku. Córkę poznałem ze szkoły. Jej kolega z klasy został kontuzjowany na zajęciach wychowania fizycznego, przez co stracił dużo krwi. Czekając na karetkę, poprosiłam pielęgniarkę o ustalenie grupy krwi z karty chłopca. Lekarze dzięki tym informacjom szybko udzielili pierwszej pomocy, uratowali ucznia przed utratą krwi i negatywnymi skutkami urazów..

Czy można określić grupę krwi bez analizy? Założenia teoretyczne wychodzą od rodziców, ponieważ jest to czynnik dziedziczny. Dotyczy to również definicji płodu we wczesnych stadiach ciąży..

Jak dowiedzieć się, jaką grupę krwi ma dana osoba? Wystarczy oddać krew z palca w laboratorium. Nie ma w tym nic strasznego ani bolesnego, wszystko jest szybkie i proste. Chociaż pewnego dnia byłem świadkiem, jak dorosły pacjent stracił przytomność na widok kropli krwi z palca. I tak się dzieje, ale rzadko i nie zagraża to zdrowiu, ponieważ wiąże się z chwilowym zaburzeniem krążenia krwi w mózgu. A także, jak powiedział bohater słynnej komedii: „Głowa jest mrocznym tematem i nie można jej studiować”..

Zdjęcie: Kazarnovsky M. Jak różne grupy krwi różnią się od siebie. Magazyn OYLA. - 2018 r. - nr 1.

Jak dziedziczona jest grupa krwi

Od czego zależy grupa krwi dziecka? Odpowiedź jest bardzo prosta: jest dziedziczona przez dziecko po rodzicach. Należy pamiętać, że dziecko otrzymuje jeden gen w tym zestawie od ojca, a drugi od matki..

Z kolei u każdego z rodziców te dwa geny mogą nie być takie same. Dlatego na przykład, jeśli ojciec i matka mają pierwszą grupę krwi, to dzieci mogą mieć inną. I ważne jest, aby wiedzieć, że później nie będzie problemów w życiu rodzinnym, gdy ojciec dowie się, że dziecko ma inną grupę krwi, a nie taką samą, jak on lub jego żona. W swojej pracy miałem do czynienia z takimi sytuacjami. Ale doświadczenie naukowe pomaga zrozumieć i wyjaśnić niezrozumiałe.

Osobiście uważam, że dziedziczenie grupy krwi i czynnika Rh jest jednym z interesujących obszarów genetyki. Znając mapę genetyczną rodziców, naukowcy obliczają dziś możliwe wskaźniki dzieci, co jest szczególnie ważne w przypadku niebezpieczeństwa konfliktów Rh.

Czy zmienia się grupa krwi

Grupa krwi należy do stabilnych wskaźników. Ustala się to raz na zawsze. Istnieją mity, że zmiana grupy krwi zachodzi np. Podczas przeszczepu szpiku kostnego. Jest to możliwe tylko w teorii, jeśli stosuje się przeszczepy szpiku kostnego o różnych parametrach. Ale w praktyce tak się nie dzieje, ponieważ prawdopodobieństwo odrzucenia jest bardzo wysokie..

Nie ma zmian ani w przebiegu życia z wiekiem, u kobiet w ciąży i po porodzie, ani w trakcie transfuzji. To, co tkwi w organizmie na poziomie genów, nie może się zmienić.

Zgodność z grupą krwi

Które grupy krwi są zgodne lub innymi słowy, które grupy krwi są ze sobą zgodne? To pytanie nie jest przypadkowe i wiąże się przede wszystkim z sytuacjami ekstremalnymi. W przypadku ciężkiej utraty krwi transfuzje krwi wykonuje się w grupach. Tak, dziś istnieją sztuczne substytuty, ale lekarze też nie rezygnują z tradycyjnych metod..

Jaka krew jest odpowiednia dla 1 pozytywnego, dla kogo jest 4 grupa krwi? Zgodność grup krwi w przypadku transfuzji jest następująca:

  • osoby z grupy 1 są dawcami uniwersalnymi, ich krew jest odpowiednia dla każdego. Ale oni sami charakteryzują się zgodnością krwi tylko z własną grupą;
  • dla drugiej grupy możliwa kombinacja grup krwi - 2 i 4 do pobrania, 1 i 4 - do przyjęcia;
  • w przypadku trzeciej grupy można ją przetoczyć osobom z grupami 3 i 4. Osoby te przyjmują 1 i 3 grupę;
  • Wszystkie grupy krwi są odpowiednie dla grupy 4. Transfuzja jest możliwa tylko w Twojej grupie.

Zdjęcie: Chirurgia ogólna: podręcznik / Petrov S.V. - wydanie trzecie, Rev. i dodaj. - 2010. - 768 s.

Są to zgodne i niekompatybilne grupy krwi według systemu AB0. Czy ujemną krew można przetoczyć na dodatnią? A jeśli para 1 jest ujemna, a 2 dodatnia? Poszukaj odpowiedzi na te pytania w następnej sekcji..

Zgodność z Rh

Zgodność partnerów w grupie krwi i czynniku Rh jest ważnym czynnikiem w ciąży. Faktem jest, że w przypadku niektórych kombinacji ciało matki zaczyna reagować na płód jak na obcy przedmiot i go odrzucać. To czynnik Rh jest związany z tym zjawiskiem. Z tego powodu zgodność jest sprawdzana natychmiast po ciąży..

Praktyczne doświadczenie pokazuje, jak ważna jest zgodność rodziców według grupy krwi i czynnika Rh. Problemy pojawiają się, jeśli Rh matki jest ujemne, a Rh ojca jest dodatnie. Dzięki takiemu połączeniu dziecko może odziedziczyć Rh taty, powodując konflikt w ciele kobiety.

Na szczęście dzisiaj zgodność grup krwi i rezusów nie jest przeciwwskazaniem do poczęcia. Osobiście byłem świadkiem, jak terminowe badanie zgodności poszczególnych czynników Rh i odpowiednia terapia pomogły uratować dziecko. Dlatego tabela kompatybilności Rh powinna być znana każdej przyszłej matce..

Najrzadsza grupa krwi

Naukowcy O.V. Gribkov i A.V. Kaptsov (Samara Academy of Humanities), najczęstsza klasyfikacja grup krwi na świecie nazywa się systemem AB0.

Ogólnie rzecz biorąc, liczba osób z różnymi grupami krwi na planecie jest następująca:

  • około 41% populacji posiada pierwszą grupę. Jest to szczególnie powszechne w Ameryce Południowej i Środkowej;
  • na drugim miejscu jest grupa II z udziałem około 32%, co jest typowe dla Europejczyków i mieszkańców Ameryki Północnej;
  • osoby z grupą III występują w 22% przypadków, głównie w Azji;
  • Grupa IV jest uznawana za najrzadszą ze wskaźnikiem 5%.

Koledzy z Rosji i Kazachstanu potwierdzają, że grupa 4 jest niezwykle rzadka. Z tego powodu konieczne jest gromadzenie tej krwi i zachęcanie rzadkich dawców do unikania problemów z terminową opieką medyczną..

Najczęstsza grupa krwi

Mój kolega Alexander Kurenkov w swojej książce „All About Blood. Układ hematopoetyczny ”wskazuje, że pierwszy jest uważany za rodzica dla wszystkich grup krwi. Być może z tego powodu zajmuje wiodącą pozycję pod względem rozpowszechnienia na świecie. Ponad 40% populacji na całym świecie - nawet w Rosji, a nawet w Kazachstanie - jest nim obdarzonych.

Mimo to warto zwrócić uwagę na pewne cechy etniczne i narodowe. Tak więc w Europie i na Ukrainie jest wiele osób z drugą grupą krwi. A w Japonii najrzadsza grupa, czwarta, stała się powszechna..

Powszechny darczyńca

Zdjęcie: A.M. Tsuzmer, O.L. Petrishina Biologia. Człowiek i jego zdrowie. Podręcznik. 26th ed. - M.: Edukacja, 2001. - 240 str..

Jaką grupę krwi można przetoczyć każdemu? Zgodność grup krwi w transfuzji zawiera termin „krew uniwersalna”. Transfuzję krwi według grup zawsze przeprowadza się z uwzględnieniem ich klasyfikacji zgodnie z systemem AB0.

Która grupa krwi jest odpowiednia dla każdego? Czy zastanawiałeś się kiedyś, jaka grupa krwi jest uniwersalnym dawcą? Wśród dobroczyńców, którzy mogą przyjść z pomocą każdemu w krytycznej sytuacji, są osoby z pierwszej grupy. Ich czerwone krwinki nie mają przeciwciał, które inny organizm identyfikuje jako wrogie. Pozostałe grupy krwi, które również są przetaczane, nie mogą zostać dawcami dla wszystkich.

Postać według grupy krwi

Wiele cech ciała określa grupa krwi, na przykład uzależnienie od jedzenia i skłonność do niektórych chorób. Czy grupa krwi i charakter są powiązane? Na podstawie moich osobistych doświadczeń opieram się na następujących założeniach:

  • pierwsza grupa krwi to postać typowego ekstrawertyka, osoby bardzo towarzyskiej i kreatywnej, pewnej siebie, urodzonego przywódcy;
  • druga grupa krwi - postać odpowiada poważnej i rzetelnej osobie, która jest we wszystkim schludna, kocha spokój i ciszę, ale jest też obdarzona kunsztem;
  • trzecia grupa krwi rozwinęła takie cechy, jak niezależność, oddanie, siła woli, wytrzymałość;
  • osoby z czwartej grupy są odpowiedzialne i opiekuńcze, wykazują się rzetelnością, nieśmiałością i skromnością.

Czy rezus wpływa na osobowość i czy 1 ujemna i 1 dodatnia grupa krwi będą się różnić pod tym względem? Charakter na tej podstawie się nie zmienia, ponieważ determinuje go wiele czynników, a Rh nie będzie tutaj decydujące.

Jaka jest najlepsza grupa krwi

Jeśli istnieją cztery grupy krwi, jaka jest najlepsza grupa krwi? Z jednej strony pytanie wydaje się logiczne, ale z drugiej strony mówimy o dziedziczności i materiale genetycznym. I z jakiej pozycji ocenić, co jest lepsze dla osoby z określoną grupą krwi?

Być może pod względem użyteczności najlepsza grupa krwi jest pierwsza. Wynika to z faktu, że występuje najczęściej i może być również przetaczany wszystkim ludziom bez wyjątku. Okazuje się, że to właściciele tej grupy są prawdziwymi ratownikami, którzy mogą pomóc wyjść z kłopotów i uratować życie człowieka w krytycznym momencie..

Nie wybieramy grupy krwi, z którą się urodzimy i nie możemy tego zmienić. Ważne jest, aby ją znać i mieć te informacje zapisane w dokumentach medycznych, a także wziąć pod uwagę podczas przygotowań do ciąży..

To ciekawe, niezwykłe i ważne fakty dotyczące czerwonej cieczy, która przez całe życie cały czas przepływa przez naczynia, przenosi tlen i wiele substancji, a także wpływa na charakter człowieka..

Autor: Kandydat nauk medycznych Anna Iwanowna Tikhomirowa

Recenzent: kandydat nauk medycznych, profesor Ivan Georgievich Maksakov