Podwyższony poziom wapnia we krwi: co oznacza ta diagnoza??

Niektóre choroby mogą powodować hiperkalcemię - wysoki poziom wapnia we krwi, który z czasem może prowadzić do rozwoju innych problemów zdrowotnych. Ważne jest, aby określić przyczyny zarówno nadmiaru, jak i braku pierwiastka..

Rola wapnia w organizmie

Wapń jest ważnym budulcem

Wapń (Ca) to jeden z najważniejszych „cegiełek”, dzięki któremu regulowane są różne procesy zachodzące w organizmie. Główny udział bierze udział w rozwoju szkieletu, we wzroście zębów, paznokci, włosów. Ponadto wapń spełnia następującą „pracę”:

  • Normalizuje metabolizm
  • Zapobiega rozwojowi reakcji alergicznych
  • Wspiera funkcje układu sercowo-naczyniowego
  • Odporny na procesy zapalne
  • Reguluje dostarczanie impulsów nerwowych
  • Uczestniczy w procesie krzepnięcia krwi
  • Aktywuje produkcję hormonów, enzymów
  • Normalizuje tło psycho-emocjonalne

Osoba dorosła musi spożywać co najmniej 0,8 g wapnia dziennie. Dla dzieci z młodszej grupy wiekowej norma to 0,2 g. Jest to ilość niezbędna do utrzymania równowagi wodno-zasadowej i zapobiega rozwojowi odwodnienia tkanek, braku pierwiastka w kościach.

„Nadmiar” wapnia, jak również jego niedobór, nie przynosi korzyści organizmowi, powodując patologie narządów wewnętrznych. Metabolizm minerałów jest wspomagany przez PTH (parathormon), witaminę D, kalcytoninę (antagonista PTH, kontroluje wydalanie wapnia przez nerki).

Kontrolując równowagę pierwiastków w organizmie, możesz uniknąć poważnych chorób. Według badań naukowców ustalono, że odchylenia od norm poziomu wapnia są obarczone rozwojem poważnych patologii, których lista ma około 150 pozycji. Najgroźniejsze z nich to nowotwory, osteoporoza (łamliwość kości), cukrzyca, arytmia..

Wartość wapnia w organizmie jest nieoceniona: mocne kości, zdrowy układ nerwowy i sercowo-naczyniowy, prawidłowe funkcjonowanie procesów metabolicznych.

Dowiedz się więcej o roli wapnia w organizmie człowieka z filmu.

Hiperkalcemia i hipokalcemia

Nadmiar wapnia w surowicy krwi - hiperkalcemia - patologia biochemiczna, którą obserwuje się, gdy minerał jest wypłukiwany z tkanki kostnej. Największą uwagę w badaniu należy zwrócić na zjonizowany (wolny) wapń.

Pewne stężenie wapnia we krwi jest niebezpieczne

Stężenia powyżej 2,6 mmol / l (łącznie) i 1,3 mmol / l (wolne) są uważane za niebezpieczne dla zdrowia. Wartości mogą się różnić w zależności od metody badań laboratoryjnych.

Występuje łagodna (do 2,0 mmol / l wolnego pierwiastka), średnia (do 2,5 mmol / l) i ciężka (do 3,0 mmol / l) hiperkalcemia. W zdrowym stanie wartość wskazująca ilość elementu nie zmienia jego wskaźników.

Zmiany zaczynają się wraz z rozwojem chorób narządów wewnętrznych. W postaci przewlekłej hiperkalcemia ma łagodne objawy i można ją wykryć dopiero po badaniu krwi.

Zwiększona zawartość wapnia może powodować nieprawidłowe funkcjonowanie żołądka, nerek (zmniejszona filtracja kłębuszkowa), mięśnia sercowego, układu nerwowego.

Hipokalcemia - niska zawartość wolnego wapnia w organizmie (poniżej 2 mmol / l).

Brak pierwiastka może być spowodowany chorobami endokrynologicznymi, w tym niedoczynnością przytarczyc (rzekomą niedoczynnością przytarczyc), tyreotoksykozą, guzem chromochłonnym i niewydolnością przytarczyc. Negatywny wpływ mają przerzuty w nowotworach, chorobach nerek, trzustce, posocznicy.

Niedobór wapnia jest powszechny u noworodków, niemowląt i dzieci w wieku szkolnym. Wynika to z niewystarczającego spożycia pokarmów bogatych w witaminy. W procesie wzrostu dziecko musi dobrze się odżywiać i otrzymywać maksymalną ilość minerałów i pierwiastków śladowych dla rozwoju szkieletu.

Hipokalcemia prawie zawsze rozwija się na tle niedoboru parathormonu (niedoczynności przytarczyc), za którego produkcję odpowiedzialne są górne i dolne gruczoły przytarczyczne. Poprzez interakcję z hormonem kalcytoniną (tarczycą) regulowana jest wymiana fosforu i wapnia w organizmie.

Nadmiar wapnia, a także niedobór, rozwijają się wraz z odchyleniami w pracy narządów i układów.

Zwiększony poziom wapnia we krwi: przyczyny

Rozwój hiperkalcemii może rozpocząć się na skutek zwiększonego wchłaniania pierwiastka przez przewód pokarmowy. Osoby, które stosują wapń jako profilaktykę chorób, muszą uważnie monitorować dozwoloną dzienną dawkę, aby nie powodować nadmiaru tego minerału w organizmie. Dotyczy to również stosowania produktów mlecznych (domowe mleko, twarożek).

W przypadku nadczynności przytarczyc poziom wapnia wzrasta

Podwyższone stężenie wapnia we krwi występuje najczęściej u pacjentów z pierwotną lub trzeciorzędową nadczynnością przytarczyc.

W większości przypadków rozpoznanie ujawnia łagodne guzy (gruczolaki) przytarczyc. Choroba rozwija się głównie u żeńskiej połowy populacji oraz u osób poddanych radioterapii szyi.

W onkologii płuc, jajników, nerek powstałe przerzuty mogą wnikać do tkanki kostnej i niszczyć ją, „uwalniając” w ten sposób wapń. Dlatego pacjenci z nowotworami złośliwymi mają wysokie stężenie tego minerału w surowicy krwi..

Rozwój hiperkalcemii jest spowodowany patologiami dziedzicznymi (hiperkalcemia hipokalciuryczna, neoplazja endokrynologiczna), zmianami ziarniniakowymi (sarkoidoza, histoplazmoza, gruźlica).

Przyczyny zwiększonej zawartości wapnia w organizmie obejmują przyjmowanie leków zawierających lit, teofilinę, diuretyki tiazydowe, hormony tereoidowe.

Długotrwały brak ruchu, na przykład po złamaniach, oparzeniach, prowokuje wzrost wapnia i resorpcję (zniszczenie) tkanki kostnej.

Główne przyczyny hiperkalcemii to nadmiar parathormonu w organizmie (nadczynność przytarczyc), onkologia oraz długotrwałe stosowanie suplementów wapnia.

Diagnostyka

Poziom wapnia w organizmie określa się na podstawie analizy moczu i biochemicznych badań krwi pod kątem elektrolitów. Bada się m.in. ilość magnezu, sodu, fosforu, chloru i potasu.

Diagnostyka laboratoryjna osocza jest konieczna w przypadku hiperkalcemii utajonej

W przypadku utajonej hiperkalcemii (na tle niskich poziomów białka) wykonuje się diagnostykę laboratoryjną osocza pod kątem ilości wolnego wapnia. Badanie krwi na obecność wolnego wapnia jest dokładniejszym wskaźnikiem zawartości minerałów we krwi niż całkowita ilość..

Aby określić przyczynę zwiększonej zawartości minerałów, zaleca się prześwietlenie klatki piersiowej, dzięki któremu wykrywane są choroby ziarniniakowe i zmiany kostne.

Wynik będzie dokładniejszy po tomografii komputerowej, USG. Rodzinna hiperkalcemia wymaga specjalnych metod diagnostycznych (badania genetyki molekularnej).

Pacjenci z grupy ryzyka z predyspozycjami dziedzicznymi lub chorobami onkologicznymi przechodzą obowiązkowe badanie.

Jeśli choroba trwa dłużej niż rok, można wykluczyć nowotwory z przyczyn. U pacjentów z przewlekłą hiperkalcemią częściej stwierdza się nadczynność przytarczyc, co znajduje odzwierciedlenie w wynikach badań laboratoryjnych radioimmunologii.

Leki mogą mieć wpływ na wyniki badań krwi, dlatego wizytę należy odwołać na dwa tygodnie przed badaniem lub powiadomić o tym lekarza.

Laboratoryjne pobieranie krwi jest wykonywane rano na czczo. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, zaleca się przestrzeganie diety wykluczającej spożywanie pokarmów bogatych w „budulec” minerałów: mleko, szpinak, świeże zioła, orzechy, suszone owoce.

Głównym sposobem określenia nadmiaru wapnia w organizmie jest badanie krwi na obecność elektrolitów.

Podwyższony poziom wapnia we krwi: objawy

Hiperkalcemia bez objawów

Hiperkalcemia często pozostaje niezauważona i jest wykrywana podczas badania lekarskiego. Objawy wczesnego wysokiego poziomu wapnia we krwi obejmują:

  • Regularne zaparcia
  • Ból podbrzusza
  • Nudności wymioty
  • Wielomocz (nadmierna produkcja płynów przez nerki)
  • Utrata apetytu
  • Zaburzenia psychoemocjonalne (depresja, psychoza)

Szczególnym zagrożeniem dla zdrowia i życia pacjenta jest ostra hiperkalcemia..

Charakterystyczne objawy to zaburzenia świadomości, śpiączka, omamy, wysokie ciśnienie krwi, odwodnienie (odwodnienie), niestabilność rytmu serca. Jeśli nie zapewnisz terminowej opieki medycznej, pacjent może umrzeć..

Postać przewlekła, która utrzymuje się przez kilka lat, jest obarczona powikłaniami w pracy nerek i powstawaniem kamieni. Uczucie pragnienia jest stale obecne, niedociśnienie na przemian z nadciśnieniem. W zaawansowanym stanie choroby wapń odkłada się w płucach, na błonie śluzowej żołądka, na ścianach aorty.

Pierwsze objawy zwiększonej zawartości wapnia w organizmie sygnalizują potrzebę badania lekarskiego w celu zapobieżenia przewlekłej postaci patologii.

Metody leczenia

Po zdaniu diagnozy, w zależności od nasilenia hiperkalcemii, zalecana jest terapia terapeutyczna, mająca na celu obniżenie poziomu minerału i usunięcie nadmiaru z organizmu.

Jeśli wartość w wynikach analizy nie przekracza 2,9 mmol / l, wówczas przepisuje się obfity napój i leki moczopędne: furosemid, torsemid, hypotheazid.

Silne leki moczopędne należy stosować tylko w przypadku braku niewydolności nerek lub serca. Łagodny przebieg patologii dobrze reaguje na terapię, poziom wapnia wraca do normy po zakończeniu terapii.

Hiperkalcemia w ostrej manifestacji, gdy ilość pierwiastka osiąga 3,7 mmol / l, wymaga poważniejszych metod leczenia. Pacjent powinien być hospitalizowany i pod stałą opieką lekarską do czasu zmniejszenia się ilości pierwiastka we krwi. W trybie szpitalnym płyn (sól fizjologiczna) jest wstrzykiwany dożylnie.

Leki moczopędne dobiera się w zależności od czynności nerek

Leki moczopędne dobiera się w zależności od czynności nerek. W celu zachowania wapnia w tkance kostnej można przepisać kortykosteroidy, bisfosfoniany.

Zastosowanie kalcytoniny wzmaga wydalanie tego minerału wraz z moczem. Leki dobierane są w zależności od funkcjonalności narządów wewnętrznych i możliwych skutków ubocznych.

W najtrudniejszych przypadkach wykonuje się operację, podczas której usuwa się tkanki przytarczyc. Po operacji u większości pacjentów choroba ustępuje. Słabo uleczalna hiperkalcemia w patologiach onkologicznych.

Jeśli guz rośnie, wówczas terapia mająca na celu obniżenie poziomu wapnia nie daje pożądanego rezultatu.

Terapię lekową w celu obniżenia poziomu wapnia we krwi wybiera się po ustaleniu przyczyn choroby i uwzględnieniu ciężkości choroby.

Zapobieganie hiperkalcemii

Osoby zagrożone hiperkalcemią powinny zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie. Pierwszym krokiem jest zminimalizowanie spożycia pokarmów bogatych w wapń..

Należy uważać na leki zawierające wapń i witaminę D i stosować je wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty. Jeśli istnieje ryzyko wzrostu poziomu wapnia, należy przerwać przyjmowanie leków..

Możesz usunąć nadmiar pierwiastka z organizmu, jeśli ograniczysz użycie produktów mlecznych, nasion sezamu, ryb (w dowolnej postaci), chleba, czekolady, orzechów. Napoje gazowane, sól i kawa „wypierają” wapń z organizmu. Nie powinieneś nadużywać wymienionych produktów, aby nie przyciągać innych patologii do organizmu..

Lekarze zalecają zastąpienie zwykłej wody destylowaną (miękką) wodą, która zawiera niewielką ilość minerałów. Płyn ten można spożyć w ciągu 2 miesięcy. W tym czasie organizm zostaje oczyszczony z dużej zawartości pierwiastków (wapń, potas, sód itp.). Możesz także użyć filtrów do wody.

Organizm ludzki potrzebuje odpowiedniej ilości witamin i minerałów. Zwiększona zawartość wapnia we krwi nie będzie korzystna, a jedynie sprowokuje rozwój poważnych dolegliwości.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Podwyższony poziom wapnia we krwi: objawy i leczenie hiperkalcemii

Wapń jest jednym z podstawowych pierwiastków śladowych dla ludzkiego organizmu. Jego prawidłowy poziom we krwi jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania wielu narządów wewnętrznych. W niektórych przypadkach może brakować wapnia, w innych - nadmiar substancji w organizmie.

W dzisiejszym artykule porozmawiamy o drugim zjawisku, po dokładniejszym rozważeniu istoty hiperkalcemii, jej objawów i niebezpieczeństwa. Ciekawy? Następnie przeczytaj poniższy artykuł do końca..

Wartość i rola wapnia w organizmie

Wapń to pierwiastek śladowy pełniący szereg ważnych funkcji w organizmie człowieka

Jak wspomniano powyżej, wapń jest jednym z najważniejszych pierwiastków śladowych dla organizmu człowieka. Liczne badania naukowe dowiodły, że substancja ta jest rodzajem budulca ludzkich narządów wewnętrznych i bierze udział w większości procesów biochemicznych na poziomie komórkowym..

Główne znaczenie wapnia dla organizmu to tworzenie i rozwój szkieletu w miarę dorastania człowieka, a także utrzymanie jego normalnego stanu przez całe życie. Oprócz tego, że jest integralną częścią tworzenia kości, substancja stymuluje również wzrost tkanki zębowej, paznokci i włosów.

Za stosowane, ale nie mniej ważne funkcje wapnia w organizmie uważa się:

  1. normalizacja ogólnego metabolizmu
  2. zapobieganie alergiom
  3. stabilizacja pracy struktur sercowo-naczyniowych
  4. zwalczać stany zapalne
  5. regulacja ośrodkowego układu nerwowego
  6. udział w reakcjach poprzedzających krzepnięcie krwi
  7. aktywacja produkcji substancji hormonalnych i enzymów
  8. normalizacja psycho-emocjonalnego tła osoby

Po prostu nie można lekceważyć znaczenia wapnia dla ludzkiego organizmu. We wczesnych stadiach życia człowieka nadmiar lub niedobór substancji może wywołać nieodwracalne anomalie w rozwoju szkieletu, aw starszym wieku - rozwój najniebezpieczniejszych patologii.

Biorąc to pod uwagę, wszyscy ludzie są po prostu zobowiązani do okresowego sprawdzania poziomu wapnia we krwi i, jeśli to konieczne, do normalizacji. W przeciwnym razie zawsze będzie istniało ryzyko chorób o nieznanej genezie..

Przyczyny hiperkalcemii

Podwyższony poziom wapnia może być oznaką groźnych chorób.

Zjawisko stabilnego wzrostu poziomu wapnia we krwi ludzkiej nazywane jest „hiperkalcemią”. Ten stan osoby jest słusznie uważany za patologiczny, dlatego niedopuszczalne jest ignorowanie jego obecności. Początkowo patologię można określić za pomocą pośrednich oznak jej manifestacji, wyrażających się zakłóceniem pracy niektórych układów ciała. Jednak ze względu na organizację terapii i dokładne potwierdzenie diagnozy biochemiczne badania krwi po prostu nie mogą się obejść.

Wapń w ludzkim organizmie można znaleźć zarówno w postaci wolnej, jak iw połączeniu z innymi substancjami. W procesie badania pacjentów lekarze biorą pod uwagę oba rodzaje wapnia i określają dla nich następujące normy:

  • nie więcej niż 2,6 mmol na litr całkowitego wapnia (substancja połączona z innymi pierwiastkami śladowymi)
  • nie więcej niż 1,3 mmol na litr wolnego wapnia

Bezpośrednio stopień hiperkalcemii jest zwykle określany przez zawartość wolnego pierwiastka we krwi. Przy niewielkim nadmiarze poziom wapnia nie przekracza 2 mmol na litr, średnio - 2,5 mmol na litr, z ciężkim - jest w ilości 3 mmol na litr.

Przyczyną rozwoju hiperkalcemii może być wiele czynników, które wyrażają się nieprawidłowym funkcjonowaniem jednego lub drugiego układu organizmu. Często przyczyną patologii jest:

  • zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego
  • problemy z nerkami
  • patologia sercowo-naczyniowa
  • choroby neurologiczne
  • choroby onkologiczne narządów wewnętrznych

Ponadto długotrwałe przyjmowanie niektórych leków może powodować wzrost poziomu wapnia we krwi. Nadmiar pokarmu „wapniowego” w diecie rzadko powoduje hiperkalcemię. Ostateczne ustalenie pierwotnej przyczyny problemu możliwe jest tylko w obrębie ścian polikliniki poprzez wykonanie specjalistycznych badań. Biorąc to pod uwagę, po wykryciu hiperkalcemii każda osoba nie powinna wahać się przed wizytą u lekarza, w przeciwnym razie pojawienie się powikłań istniejących patologii będzie tylko kwestią czasu.

Główne objawy podwyższonego pierwiastka śladowego

Zmęczenie, ból brzucha, nudności i wymioty mogą wskazywać na hiperkalcemię

Przy maksymalnej gwarancji możliwe jest zdiagnozowanie hiperkalcemii tylko w szpitalu, jeśli przejdziesz określony zestaw badań. Wyłącznie na podstawie symptomatologii problemu, jego obecność można tylko podejrzewać, ale nie można go w żaden sposób zdiagnozować.

Typowe objawy zwiększonego stężenia wapnia we krwi są następujące:

  • zwiększona częstotliwość bólów głowy i zawrotów głowy
  • zwiększona suchość i inne problemy skórne
  • rozwój próchnicy na tkance zębowej
  • uszkodzenie paznokci
  • kruchość lub obfite wypadanie włosów
  • problemy z kośćmi (takie jak brak gęstości kości)
  • zwiększona słabość i zmniejszona wydajność
  • nieuzasadnione drgawki
  • przedłużone krwawienie z ran lub uszkodzeń dziąseł, wskazujące na problemy z krzepnięciem krwi
  • przejawy różnych patologii sercowo-naczyniowych
  • wymioty i nudności
  • częste zaparcia i bóle przewodu pokarmowego
  • problemy z nerkami

Im bardziej złożone są rozważane objawy, tym większe jest ryzyko wystąpienia hiperkalcemii. Nie powinieneś ignorować jego przejawów. Nie jest trudno ustalić dokładną przyczynę problemu w warunkach współczesnej medycyny, dlatego nie ma sensu bać się wizyty w poliklinice.

Możliwe komplikacje problemu

Ważny! Wysoki poziom wapnia we krwi może wskazywać na rozwój raka

Hiperkalcemia jest jednym z głównych czynników przyspieszonego wypłukiwania wapnia z tkanki kostnej organizmu człowieka. Rozwój takiego stanu jest niezwykle niebezpieczny dla każdej osoby, ponieważ wywołuje nieprawidłowości w pracy wielu narządów wewnętrznych..

Początkowo hiperkalcemia nie przejawia się wyraźnie, postępując w jej ostrej postaci, jednak wraz z przejściem choroby do postaci przewlekłej należy spodziewać się pierwszych powikłań.

Typowe konsekwencje długotrwałej i nieleczonej patologii są następujące:

  1. patologie sercowo-naczyniowe (szczególnie częste przypadki z zaburzeniami rytmu serca u pacjentów z hiperkalcemią)
  2. problemy z nerkami, zwykle prowadzące do niewydolności nerek
  3. rozwój przewlekłych napadów i związanych z nimi powikłań
  4. wzmocnienie przewlekłych chorób organizmu
  5. zakłócenie narządów wewnętrznych (wątroba, mózg itp.)

W szczególnie ciężkich przypadkach hiperkalcemia może wywołać śpiączkę lub śmierć z powodu zatrzymania krążenia u pacjenta. Biorąc pod uwagę tak duże zagrożenie związane z nadmiarem wapnia w organizmie, należy odpowiednio na nie zareagować i szybko wyeliminować problem.

Leki obniżające poziom wapnia

Leczenie farmakologiczne zależy od przyczyny, stopnia i ciężkości stanu

Profilowe obniżenie poziomu wapnia we krwi można rozpocząć tylko wtedy, gdy jego nadmiar zostanie potwierdzony odpowiednimi badaniami w klinice. Pod żadnym pozorem nie należy leczyć hiperkalcemii wykrytej wyłącznie na podstawie objawów. Takie podejście nie tylko nie przyniesie rezultatów, ale może również spowodować komplikacje istniejących problemów..

Możliwe jest zmniejszenie poziomu wapnia w organizmie, jeśli znana jest podstawowa przyczyna wzrostu. Eliminując go i usuwając nadmiar substancji z organizmu, osoba będzie mogła powrócić do swojego zwykłego standardu życia. W przeważającej większości przypadków hiperkalcemia jest eliminowana za pomocą zwykłych leków. Listę leków, które należy zażywać, ustala wyłącznie lekarz zawodowy, opierając swój wybór na badaniach przeprowadzonych przez pacjenta..

Z reguły kurs narkotykowy opiera się na przyjmowaniu:

  • Leki, które mogą wyeliminować pierwotną przyczynę podwyższonego poziomu wapnia we krwi (leki hormonalne, sercowo-naczyniowe i inne).
  • Diuretyki przyspieszające usuwanie nadmiaru minerałów z organizmu.

Leki z grupy leków moczopędnych nie powinny być silne, ponieważ możliwość ich zażywania jest zwykle niewielka. Silne diuretyki stosuje się tylko zgodnie z profilem lekarza i jeśli pacjent nie ma problemów z nerkami lub sercem.

Uwaga! Powyższą taktykę terapii hiperkalcemii stosuje się w przypadkach, gdy obserwuje się wzrost wolnego wapnia we krwi w zakresie do 2,9 mmol na litr. Jeśli poziom minerału jest większy niż 3 mmol na litr, wymagana jest hospitalizacja pacjenta i obserwacja go w szpitalu. W przeciwnym razie ryzyko wystąpienia najbardziej niebezpiecznych powikłań jest wysokie..

Tradycyjna medycyna na hiperkalcemię

Hiperkalcemia może powodować kalectwo, a nawet śmierć

Środki ludowe na hiperkalcemię nie mogą stanowić podstawy terapii, ponieważ nawet najskuteczniejsze z nich po prostu nie mogą konkurować z lekami pod względem działania. W związku z tym stosowanie metod medycyny tradycyjnej powinno być stosowane wyłącznie jako pomoc w głównym przebiegu terapii..

Najważniejsze jest zadbanie o trzy filary leczenia hiperkalcemii, a mianowicie:

  1. Spożycie dużej ilości wody w okresie pozbywania się nadmiaru wapnia z organizmu. Głównym wymaganiem jest niska twardość wody, ponieważ przy jej dużej szybkości minerał dostanie się tylko do organizmu, ale nie zostanie w żaden sposób wydalony. Lepiej nie używać wody z kranu w czystej postaci. Optymalnym rozwiązaniem jest sprawdzona, zakupiona woda lub woda filtrowana. Aby zwiększyć skuteczność głównego kursu leków, wystarczy codziennie pić od 2 do 3 litrów wody.
  2. Korekta żywienia polegająca na wykluczeniu z diety pokarmów bogatych w wapń. Takie dostosowanie jest wymagane tylko na czas trwania terapii hiperkalcemii. Możesz dowiedzieć się o zawartości minerałów w określonej żywności w specjalnych przewodnikach po produktach. Jako minimum nie należy nadużywać produktów mlecznych, ziół i serów..
  3. Stabilizacja poziomu hormonów poprzez systematyczną aktywność fizyczną, odrzucenie złych nawyków i normalizację snu. Prawdopodobnie nie ma potrzeby mówić o znaczeniu prawidłowego stylu życia w okresie leczenia choroby. Tutaj wszystko jest jasne.

Jeśli chodzi o określone środki ludowe, wywary moczopędne będą najbardziej skuteczne w przypadku nadmiaru. Nie ma potrzeby nadużywania takich leków, zwłaszcza przy systematycznym stosowaniu diuretyków. Normalna dawka wywarów, która wzmacnia działanie leków, wynosi jedną trzecią szklanki gotowego produktu 2-3 razy dziennie.

Więcej informacji na temat pierwiastka śladowego i jego funkcji można znaleźć w filmie:

Odwar z:

  • owoce róży (2-3 łyżki na 1 litr wody)
  • mięta pieprzowa i borówka brusznica (4 łyżki roślin na 1 litr wody)
  • nasiona mącznicy lekarskiej i kopru włoskiego (2,5 łyżki roślin na 1 litr wody)

Do odnotowanych ziół nie należy dodawać liści pokrzywy, pietruszki i podobnych warzyw, ponieważ zawierają one więcej wapnia i neutralizują efekt przyjmowania gotowych wywarów.

Być może na tej notatce najważniejsze informacje dotyczące leczenia hiperkalcemii dobiegły końca. Jak widać, normalizacja podwyższonego poziomu wapnia we krwi nie jest tak trudna. Najważniejsze jest kompetentne podejście i terminowe zorganizowane leczenie. Mamy nadzieję, że przedstawiony materiał był dla Ciebie przydatny i dostarczył odpowiedzi na Twoje pytania. Życzę zdrowia i udanej terapii na wszystkie choroby!

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Szybkość wapnia we krwi

Badanie krwi na obecność wapnia pozwala określić jego brak lub nadmiar. Co to jest i jak przeprowadzana jest analiza, w razie potrzeby pacjent zostanie poinformowany przez lekarza.

Do czego służy wapń we krwi??

Objętość wapnia we krwi to zaledwie 1% całkowitego stężenia tego minerału w organizmie. Większość wapnia znajduje się w kościach i szkliwie zębów.

Obecność wapnia we krwi jest konieczna, ponieważ bierze on udział w wielu procesach i może być przenoszony w organizmie tylko z krwią. Bez tego minerału w organizmie niemożliwe są następujące procesy:

  • skurcz mięśnia,
  • aktywacja enzymów (enzymów),
  • praca gruczołów dokrewnych,
  • transmisja impulsów nerwowych,
  • regulacja przepuszczalności błony komórkowej,
  • krzepnięcie krwi,
  • odnowa tkanki stawowej,
  • aktywacja hormonów,
  • normalne funkcjonowanie gruczołów dokrewnych,
  • odbiór komórkowy,
  • spać.

Korzystne właściwości minerału w organizmie przejawiają się tylko wtedy, gdy wapń we krwi jest zawarty w normie. Wraz z jego naruszeniami rozwijają się stany patologiczne, które wymagają obowiązkowej terapii, bez której rozwinie się wiele procesów patologicznych..

Szybkość wapnia we krwi

Stawka wapnia we krwi u kobiet i mężczyzn jest taka sama i zmienia się tylko z wiekiem. W sumie 7 wskaźników wapnia we krwi zostało zidentyfikowanych według okresów życia. Objętość wapnia zawartego we krwi jest wskazana w mmol / l (to oznaczenie jest akceptowane dla wszystkich grup wiekowych).

Tabela według wieku

Noworodki do 10 dniod 1,90 do 2,60 mmol / l
Wiek dzieci od 10 dni do 2 latod 2,25 do 2,75 mmol / l
Wiek dzieci od 2 do 12 latod 2,20 do 2,70 mmol / l
Okres dojrzewania od 12 do 18 latod 2,10 do 2,50 mmol / l
Dorośli od 18 do 60 latod 2,15 do 2,50 mmol / l
Seniorzy w wieku od 60 do 90 latod 2,20 do 2,55 mmol / l
Seniorzy powyżej 90od 2,05 do 2,40 mmol / l

Kiedy przeprowadza się biochemiczne badanie krwi na obecność wapnia, odchylenie od normy jest uważane za patologię, zarówno w górę, jak iw dół. Stawka wapnia zawartego we krwi u dorosłych może czasami nieco odbiegać od optymalnych parametrów bez przyczyn patologicznych i wkrótce sama się poprawi. U dzieci tego zjawiska nie obserwuje się. Przyczyna tego dla lekarzy jest nadal nieznana. Po odszyfrowaniu lekarz ustala, czy doszło do naruszenia iw jego obecności decyduje, czy konieczne jest leczenie, czy wystarczy prosta zmiana diety.

Ile wapnia jest potrzebne do spożycia dziennie?

Aby wapń we krwi utrzymywał się w normie, należy go codziennie spożywać w wystarczającej ilości. W przypadku, gdy minerał dostanie się do organizmu w małych ilościach, stan się pogorszy, a dzieci będą miały zaburzenia rozwoju fizycznego. Współczynnik spożycia wapnia według wieku na dzień jest następujący:

  • Wiek dzieci do sześciu miesięcy - 200 mg.
  • Wiek dzieci od sześciu miesięcy do 1 roku - 400 mg.
  • Dzieci w wieku od 1 do 4 lat - 600 mg.
  • Wiek dzieci od 4 lat do 11 lat - 1000 mg.
  • Okres dojrzewania od 11 do 17 lat -1200 mg.
  • Dorośli od 17 do 50 lat - 100 mg.
  • Mężczyźni w wieku od 50 do 70 - 1200 mg.
  • Kobiety w wieku od 50 do 70 lat - 1400 mg.
  • Osoby powyżej 70 lat - 1300 mg.

Dzienna dieta dla kobiet noszących dziecko i karmiących piersią znacznie wzrasta i wynosi 1500 mg wapnia.

Kiedy potrzebna jest analiza wapnia??

Jeśli istnieje podejrzenie hiperkalcemii (za dużo) lub hipokalcemii (za mało), lekarz przepisuje badanie wapnia we krwi. Konieczne jest podjęcie analizy w następujących przypadkach:

  • ból kości,
  • choroby mięśni,
  • skurcze mięśni,
  • zaburzenie wrażliwości kończyn,
  • bezsenność,
  • nadmierne oddawanie moczu,
  • patologiczna pobudliwość nerwowa,
  • nadczynność tarczycy,
  • choroba kamicy moczowej,
  • gruźlica kości,
  • ogólne wyczerpanie organizmu,
  • niewydolność wątroby,
  • rozległe obrażenia,
  • rozległe oparzenia,
  • ogólnoustrojowe choroby zapalne,
  • hemodializa,
  • podejrzenie osteoporozy,
  • patologiczne zmiany stanu układu sercowo-naczyniowego,
  • patologia przewodu żołądkowo-jelitowego,
  • nowotwory,
  • badanie ogólne przed operacją.

Poziom wapnia w surowicy krwi jest wykrywany poprzez badanie wapnia zjonizowanego lub całkowitego. Pierwsza metoda jest bardziej skomplikowana, ale też dokładniejsza, chociaż ogólna analiza prawie zawsze daje dobry wynik. Rozszyfrowanie analizy dla lekarza nie jest trudne.

Co oznacza podwyższony poziom wapnia??

W przypadku, gdy dana osoba po przeprowadzeniu biochemii ma zwiększoną zawartość wapnia we krwi, oznacza to, że występuje którykolwiek z następujących stanów patologicznych:

  • zwiększona aktywność przytarczyc,
  • rak jajnika,
  • rak płuc,
  • rak nerki,
  • nadmiar witaminy D w organizmie,
  • przerzuty nowotworów złośliwych do kości,
  • chłoniak,
  • białaczka,
  • Szpiczak mnogi,
  • odwodnienie,
  • choroba Pageta,
  • gruźlica kręgosłupa,
  • ziarniniakowatość,
  • dziedziczna hiperkalcemia (bezobjawowa i przypadkowa),
  • ostra niewydolność nerek.

Aby dokładnie określić przyczynę wzrostu poziomu wapnia we krwi, lekarz przepisuje badanie za pomocą dodatkowych badań krwi, tomografii i prześwietlenia.

Co oznacza niski poziom wapnia we krwi??

Poziom wapnia we krwi może być obniżony, co wskazuje na rozwój poważnej choroby w organizmie człowieka. Jeśli analiza wykazała niedobór wapnia, oznacza to, że występuje jedna z następujących chorób:

  • osteoporoza,
  • zapalenie trzustki,
  • kacheksja,
  • krzywica,
  • osteomalacja,
  • niedobór funkcji tarczycy,
  • niewydolność wątroby,
  • przewlekłą niewydolność nerek,
  • żółtaczka obturacyjna.

Niedobór wapnia może być również spowodowany przyjmowaniem wielu leków łagodzących drgawki i zwalczających guzy..

Objawy wysokiego i niskiego poziomu wapnia we krwi

Można podejrzewać, że przy pewnych objawach poziom wapnia we krwi nie jest normalny. O przekroczeniu poziomu wapnia we krwi świadczą następujące objawy:

  • pogorszenie lub całkowity brak apetytu,
  • ból brzucha bez wyraźnego powodu,
  • zaparcie,
  • nudności kilka razy dziennie, czasami z wymiotami,
  • częste nocne pragnienie oddania moczu,
  • bóle głowy,
  • ból kości,
  • uporczywe pragnienie,
  • nietolerancja nawet na niewielką aktywność fizyczną,
  • depresja.

Decydując się, jak sprawdzić poziom wapnia w organizmie w takiej sytuacji, należy skonsultować się z lekarzem lub chirurgiem. Specjalista po ocenie stanu pacjenta zadecyduje, czy istnieje potrzeba wykonania badania krwi, czy nawet podczas wstępnego badania bez dodatkowych badań każda choroba jest trafnie rozpoznana.

Brak wapnia w organizmie, jeszcze przed badaniami, można zauważyć po następujących objawach:

  • skurcze jelit
  • drżenie kończyn górnych,
  • skurcz mięśni twarzy,
  • drętwienie wokół ust,
  • mrowienie twarzy,
  • zaburzenia rytmu serca,
  • skurcze dłoni,
  • skurcze stóp.

We wszystkich tych przypadkach, jeśli wyraźna przyczyna stanu patologicznego nie jest widoczna, konieczne jest oddanie krwi na wapń. Po rozszyfrowaniu przez lekarza wyników badania zalecana jest niezbędna terapia..

Jak przygotować się do testu wapnia

Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodne dane po przejściu analizy zawartości wapnia we krwi, należy odpowiednio przygotować się do pobrania krwi. Analiza jest wykonywana na podstawie krwi żylnej.

Na 24 godziny przed pobraniem krwi należy maksymalnie ograniczyć aktywność fizyczną, gdyż jego wysoki poziom wpływa na zawartość wapnia. Konieczne jest również rzucenie palenia, picie alkoholu oraz spożywanie tłustych i wędzonych potraw na dzień przed analizą. 24 godziny przed pobraniem krwi nie należy spożywać pokarmów bogatych w wapń, ponieważ zwiększą one ilość minerałów we krwi, co zniekształci wskaźnik.

Ostatnim razem, przed oddaniem krwi na wapń, możesz jeść przez 8 godzin. Musisz pić tylko czystą wodę, bez żadnych dodatków i gazu w ilości nie większej niż 2 szklanki na godzinę. Jeśli spożywasz więcej płynów, wapń w organizmie będzie niedoceniany, ponieważ jest nadmiernie wydalany przez nerki..

Leki mogą również wpływać na spożycie wapnia przez organizm. Z tego powodu lek należy odstawić 7 dni przed pobraniem krwi, chyba że jest to konieczne. Gdy nie można przerwać przyjmowania leków, specjalista, który ustala morfologię krwi, powinien zostać poinformowany o tym, jakie leki i ile są stosowane. W takim przypadku używana jest specjalna tabela, która pozwala określić, która dawka wapnia będzie jak najbardziej zbliżona do rzeczywistej, niezniekształcona przez leki..

Krew jest oddawana do analizy rano, kiedy całkowita zawartość w niej wapnia jest maksymalna. Idealnie, materiał do analizy powinien być dostarczony do godziny 11:00. Termin realizacji to 12 dni. Konieczne jest ścisłe trzymanie się czasu, ponieważ później trudno będzie określić brak lub nadmiar wapnia ze względu na okres aktywności, który jest już dość długi po nocy, co prowadzi do zniekształcenia obrazu. Pokazuje dokładne wyniki tylko porannej krwi.

Jakie warunki mogą zakłócić obraz wapnia?

Niezależnie od tego, czy w organizmie jest wystarczająca ilość wapnia, czy za mało, nie zawsze jest możliwe dokładne zidentyfikowanie, ponieważ wyniki analizy są w pewnych warunkach w dużym stopniu zniekształcone. Należą do nich ciąża, karmienie piersią i rozwój dziecka. Określenie zawartości wapnia komplikuje fakt, że w tych przypadkach w tkankach aktywnie zachodzą zmiany, dzięki czemu zużycie wapnia stale się zmienia, podobnie jak jego obraz we krwi. Indeks surowicy w takim okresie może się znacznie różnić u tej samej osoby podczas pobierania krwi w krótkich odstępach czasu. Najczęściej, według analiz w takich warunkach, można spotkać się z niedoborem wapnia, którego w rzeczywistości nie ma. Przy normalnym codziennym spożyciu tego minerału wystarczy organizmowi, ale nie zawsze można to ustalić, przechodząc testy.

Dlaczego we krwi jest dużo wapnia??

Hiperkalcemia charakteryzuje się wysokim stężeniem wapnia we krwi, przy którym jego wartości przekraczają 2,6 mmol / l.

Podwyższone stężenie wapnia we krwi może być związane z wieloma zdarzeniami patologicznymi, takimi jak hiperkalcemia złośliwych nowotworów (często występująca w zaawansowanym raku), pierwotna nadczynność przytarczyc, zaburzenia witamin K i D, wchłanianie jelitowe i środki farmakologiczne.

Większość przypadków hiperkalcemii nowotworów złośliwych wiąże się z rozregulowaniem parathormonu (PTH) i peptydu związanego z PTH (PTHrP). W normalnych warunkach fizjologicznych PTH jest aktywowany przez obniżenie poziomu wapnia we krwi, co ostatecznie prowadzi do zwiększenia wchłaniania wapnia zarówno przez kanaliki nerkowe, jak i jelita, aby skorygować upadek.

Nadczynność przytarczyc może być pierwotna z powodu powiększenia gruczołów przytarczycznych, a więc ze wzrostem poziomu hormonu PTH lub wtórna z powodu choroby powodującej niski poziom wapnia w organizmie.

Przyczyny pierwotnej nadczynności przytarczyc obejmują łagodne guzy, takie jak gruczolak lub nowotwory złośliwe, które występują bardzo rzadko.

Nadprodukcja PTH prowadzi do nieuchronnego wzrostu stężenia wapnia w surowicy w wyniku uwolnienia wapnia z kości i zwiększenia ilości wapnia wchłanianego z jelita cienkiego, na który wpływa hormon PTH.

Witamina K odgrywa bardzo ważną rolę w dostarczaniu wapnia do fizjologicznych punktów organizmu i usuwaniu go z obszarów, w których normalnie nie powinien. Niedobór witaminy K spowodowany lekami, takimi jak warfaryna, która mu przeciwdziała lub blokada żółci, która zapobiega wchłanianiu w jelicie, zaburza jej fizjologiczną funkcję.

Witamina D jest ważna dla wchłaniania wapnia przez jelita i nerki, a dowody sugerują, że hiperwitaminoza witaminy D może być spowodowana niedoborem witaminy K.

Uraz tkanki

Kiedy tkanki są uszkodzone, generowane są lokalne sygnały chemoatraktantów w celu wciągnięcia wapnia do uszkodzonego obszaru. Na przykład uszkodzenie naczyń krwionośnych prowadzi do powstania blaszki miażdżycowej z nagromadzeniem tłuszczu, który z czasem ulega zwapnieniu..

Innym przykładem uszkodzenia tkanki z tworzeniem się złogów wapnia jest tkanka piersi, w której kwasy tłuszczowe są uwalniane i łączone z wapniem i rosną w czasie, co może prowadzić do takich procesów, jak niezłośliwe zmiany włóknisto-torbielowate..

W przypadku rozległej martwicy tkanek reakcja zapalna prowadzi do chemoprotekcji i gojenia wapnia z możliwym trwałym zwapnieniem. Ten rodzaj zwapnienia może być spowodowany infekcjami (takimi jak wirusowe lub bakteryjne) i często występuje w płucach.

W przypadku przewlekłych stanów zapalnych, takich jak zapalenie trzustki spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu lub powtarzające się uszkodzenia tkanek ścięgien kolan, ramion i kostek, mogą również tworzyć się złogi wapnia.

Osadź Pravda.Ru w swoim strumieniu informacji, jeśli chcesz otrzymywać komentarze operacyjne i wiadomości:

Dodaj Pravda.Ru do swoich źródeł w Yandex.News lub News.Google

Będzie nam miło również widzieć Cię w naszych społecznościach na VKontakte, Facebooku, Twitterze, Odnoklassnikach.

Wapń: rola, zawartość we krwi, zjonizowany i całkowity, przyczyny wzrostu i spadku

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor diagnostyki laboratoryjnej, Instytut Transfuzjologii i Biotechnologii Medycznej, szczególnie dla SosudInfo.ru (o autorach)

Wapń w organizmie jest wewnątrzkomórkowym kationem (Ca 2+), makroelementem, który w swojej ilości znacznie przewyższa zawartość wielu innych pierwiastków chemicznych, zapewniając spełnienie szerokiego zakresu fizjologicznych zadań funkcjonalnych.

Wapń we krwi stanowi zaledwie 1% całkowitego stężenia pierwiastka w organizmie. Większość (do 99%) pochłaniają kości i szkliwo zębów, w którym wapń wraz z fosforem występuje w składzie minerału hydroksyapatytu - Cadziesięć(RO4)6(ON)2.

Współczynnik wapnia we krwi wynosi od 2,0 do 2,8 mmol / l (według wielu źródeł od 2,15 do 2,5 mmol / l). Zjonizowany Ca jest o połowę mniejszy - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Każdego dnia (na dzień) od 0,1 do 0,4 grama tego pierwiastka chemicznego wydalane jest przez nerki osoby, która nie odnotowuje żadnych chorób..

Wapń we krwi

Wapń we krwi jest ważnym wskaźnikiem laboratoryjnym. A powodem tego jest liczba zadań, które rozwiązuje dany pierwiastek chemiczny, ponieważ w organizmie spełnia on naprawdę wiele funkcji fizjologicznych:

  • Bierze udział w skurczach mięśni;
  • Wraz z magnezem „dba” o zdrowie układu nerwowego (uczestniczy w transmisji sygnałów), a także naczyń krwionośnych i serca (reguluje tętno);
  • Aktywuje pracę wielu enzymów, bierze udział w metabolizmie żelaza;
  • Wraz z fosforem wzmacnia układ kostny, zapewnia wytrzymałość zębów;
  • Wpływa na błony komórkowe, regulując ich przepuszczalność;
  • Bez jonów Ca nie zachodzi reakcja krzepnięcia krwi i tworzenia się skrzepów (protrombina → trombina);
  • Aktywuje aktywność niektórych enzymów i hormonów;
  • Normalizuje funkcjonalną zdolność poszczególnych gruczołów dokrewnych, na przykład przytarczyc;
  • Wpływa na proces międzykomórkowej wymiany informacji (odbiór komórkowy);
  • Promuje lepszy sen, promuje ogólny stan zdrowia.

Należy jednak zauważyć, że wapń robi to wszystko pod warunkiem jego normalnej zawartości w organizmie. Jednak tabele prawdopodobnie lepiej pokażą poziom wapnia we krwi i jego zużycie w zależności od wieku:

WiekStawka wapnia we krwi, mmol / l
Do 10 dni życia1,90 - 2,60
10 dni do 2 lat2,25 - 2,75
2-4 lata2,20 - 2,70
12-18 lat2,10 - 2,55
18 do 60 lat2,15 - 2,50
60 do 90 lat2,20 - 2,55
Ponad 90 lat2,05 - 2,40

Tempo dziennego spożycia wapnia zależy od wieku, płci i kondycji organizmu:

WiekDzienne spożycie Ca, mg
Do pół roku życia200
6 miesięcy do roku400
Od roku do 4 lat600
4-11 lat1000
11 do 17 lat1200
17 do 50 latsto
50 do 70 lat
Mężczyźni
Kobiety

1200
1400
Ponad 70 lat1300
Kobiety w ciąży i karmiące piersiąDo 1500

Podwyższony poziom wapnia w osoczu powoduje stan hiperkalcemii, w którym zawartość fosforu we krwi spada, a niski poziom prowadzi do rozwoju hipokalcemii, czemu towarzyszy wzrost stężenia fosforanów. Obie są złe.

Konsekwencje wynikające z tych stanów znajdują odzwierciedlenie w działaniu wielu ważnych systemów, ponieważ ten element pełni wiele funkcji. Czytelnik dowie się o kłopotach, jakie czekają na osobę ze spadkiem lub wzrostem wapnia nieco później, po zapoznaniu się z mechanizmami regulacji Ca w organizmie..

Jak regulowane są poziomy wapnia?

Stężenie wapnia we krwi zależy bezpośrednio od jego metabolizmu w kościach, wchłaniania w przewodzie pokarmowym oraz reabsorpcji w nerkach. Inne pierwiastki chemiczne (magnez, fosfor), a także niektóre związki biologicznie czynne (hormony kory nadnerczy, tarczycy i przytarczyc, hormony płciowe, aktywna forma witaminy D) regulują stałość Ca w organizmie3), ale najważniejsze z nich to:

regulacja wapnia w organizmie

  1. Parathormon lub parathormon, który jest intensywnie syntetyzowany przez przytarczyce w warunkach zwiększonej ilości fosforu, a działając na tkankę kostną (niszczy ją), przewód pokarmowy i nerki, zwiększa zawartość tego pierwiastka w surowicy;
  2. Kalcytonina - działa przeciwnie do parathormonu, ale nie jest antagonistą (różne punkty aplikacji). Kalcytonina obniża poziom Ca w osoczu, przenosząc ją z krwi do tkanki kostnej;
  3. Aktywna forma witaminy D powstająca w nerkach3 lub hormon zwany kalcytriolem ma za zadanie zwiększać wchłanianie pierwiastka w jelicie.

Należy zauważyć, że wapń we krwi występuje w postaci trzech form, które są ze sobą w równowadze (dynamicznej):

  • Wapń wolny lub zjonizowany (jony wapnia - Ca 2+) - zajmuje proporcję zbliżoną do 55 - 58%;
  • Ca związany z białkiem, najczęściej z albuminą - w surowicy ok. 35 - 38%;
  • Wapń skompleksowany, występuje we krwi około 10% i pozostaje tam w postaci soli wapniowych - związków pierwiastka o niskiej masie cząsteczkowej (fosforan - Ca3(RO4)2, wodorowęglan - Ca (HCO3), cytrynian - Ca3(Z6H.pięćO7)2, mleczan - 2 (C.3H.pięćO3) Ca).

Całkowity Ca w surowicy to całkowita zawartość wszystkich jego typów: zjonizowanych + związanych. Tymczasem aktywność metaboliczna jest charakterystyczna tylko dla zjonizowanego wapnia, którego we krwi jest nieco więcej (lub nieco mniej) połowa. I tylko taką formę (wolny Ca) organizm jest w stanie wykorzystać na swoje potrzeby fizjologiczne. Nie oznacza to jednak, że w pracy laboratoryjnej, aby prawidłowo ocenić metabolizm wapnia, konieczne jest przeanalizowanie zjonizowanego wapnia, który stwarza pewne trudności w transporcie i przechowywaniu próbek krwi..

W takich przypadkach, ale podlegających prawidłowemu metabolizmowi białek, wystarczy wykonać lżejsze i mniej pracochłonne badanie - oznaczenie całkowitego wapnia we krwi, który jest dobrym wskaźnikiem stężenia zjonizowanego i związanego pierwiastka (≈55% - wolny Ca).

Jednocześnie przy obniżonej zawartości białka (głównie albuminy), choć może nie być oznak spadku ilości Ca w osoczu, konieczne będzie zastosowanie metody pomiaru zjonizowanego wapnia, gdyż będąc w normalnym zakresie dba o utrzymanie ogólny poziom pierwiastka jest normalny i nie pozwala na rozwój hipokalcemii. W takim przypadku zmniejszona zostanie tylko zawartość związanego Ca - ten punkt należy wziąć pod uwagę przy dekodowaniu badania krwi.

Niska zawartość albumin u pacjentów obciążonych chorobami przewlekłymi (choroby nerek i serca) jest najczęstszą przyczyną obniżonego stężenia Ca w surowicy. Ponadto stężenie tego pierwiastka spada, gdy jest on niedostatecznie zaopatrzony w pokarm lub w czasie ciąży - iw tych dwóch przypadkach albumina we krwi z reguły jest również niska.

Prawidłowe wartości całkowitego i wolnego wapnia we krwi najprawdopodobniej będą wskazywać na brak jakichkolwiek patologicznych zmian w metabolizmie wapnia..

wymiana wapnia i innych elektrolitów w organizmie

Przyczyny wysokiego poziomu wapnia

Wzrost poziomu wapnia (czyli całkowitej zawartości pierwiastka we krwi) nazywany jest hiperkalcemią. Wśród przyczyn rozwoju tego stanu klinicyści wyróżniają przede wszystkim dwie główne. To:

  1. Nadczynność przytarczyc, której towarzyszy wzrost gruczołów przytarczycznych w wyniku pojawienia się łagodnych guzów w tym regionie;
  2. Rozwój złośliwych procesów onkologicznych, które tworzą stan hiperkalcemii.

Formacje nowotworowe zaczynają aktywnie wydzielać substancję, która w swoich właściwościach biologicznych jest podobna do parathormonu - prowadzi to do uszkodzenia kości i uwolnienia pierwiastka do krwiobiegu.

Oczywiście istnieją inne przyczyny hiperkalcemii, na przykład:

  • Zwiększona wydolność czynnościowa tarczycy (nadczynność tarczycy);
  • Dysfunkcja kory nadnerczy (zwiększone wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) - choroba Itsenko-Cushinga, zmniejszona synteza kortyzolu - choroba Addisona) lub przysadki mózgowej (nadmierna produkcja hormonu somatotropowego (STH) - akromegalia, gigantyzm);
  • Sarkoidoza (choroba Becka) - chociaż kości nie są dotknięte tak często w tej patologii, może powodować hiperkalcemię;
  • Wyrostek gruźliczy wpływający na układ kostny (pozapłucne zastawki);
  • Wymuszony bezruch przez długi czas;
  • Nadmierne spożycie witaminy D (z reguły dotyczy to dzieci) do organizmu, co stwarza warunki do wchłaniania Ca do krwi i zapobiega usuwaniu tego pierwiastka przez nerki;
  • Różne patologie hematologiczne (choroby tkanki limfatycznej - chłoniaki, nowotwór złośliwy z komórek plazmatycznych - szpiczak, choroby nowotworowe układu krwiotwórczego - białaczka, w tym hemoblastoza - erytremia czy czerwienica prawdziwa);
  • Zniszczenie tkanki kostnej (osteoliza) w procesach nowotworowych różnego pochodzenia;
  • Przeszczep nerki;
  • Odwodnienie organizmu (odwodnienie);
  • Deformująca ostoza (osteitis) lub choroba Pageta - natura choroby nie jest do końca poznana;
  • Stosowanie form dawkowania estrogenu lub witaminy D w nieodpowiednich dawkach (przedawkowanie);
  • Przewlekłe zapalenie jelit w zaawansowanych przypadkach (etap 4).

Kiedy poziom wapnia jest niski?

Najczęstszy powód niskiej zawartości pierwiastka we krwi - hipokalcemia, lekarze nazywają obniżeniem poziomu białek, a przede wszystkim albuminy. W tym przypadku (jak wspomniano powyżej) zmniejsza się tylko ilość związanego Ca, podczas gdy zjonizowany Ca nie opuszcza normalnego zakresu i dzięki temu wymiana wapnia przebiega normalnie (regulowana przez parathormon i kalcytoninę).

Inne przyczyny rozwoju hipokalcemii obejmują:

  1. Zmniejszenie zdolności czynnościowych przytarczyc (niedoczynność przytarczyc) i wytwarzanie parathormonu do krwiobiegu;
  2. Niezamierzone usunięcie przytarczyc podczas operacji gruczołu tarczowego lub synteza parathormonu jest zmniejszona w wyniku innych okoliczności (operacja z powodu aplazji przytarczyc lub autoimmunizacja);
  3. Niedobór witaminy D;
  4. CRF (przewlekła niewydolność nerek) i inne choroby nerek (zapalenie nerek);
  5. Krzywica i krzywica tężyczka (spazmofilia) u dzieci;
  6. Niedobór magnezu (Mg) w organizmie (hipomagnezemia);
  7. Wrodzony brak odpowiedzi na działanie parathormonu, odporność na jego działanie (parathormon w takiej sytuacji traci zdolność do zapewnienia pożądanego efektu);
  8. Niewystarczające spożycie Ca z jedzeniem;
  9. Zwiększony poziom fosforanów we krwi;
  10. Biegunka;
  11. Marskość wątroby;
  12. Przerzuty do osteoblastów, które pochłaniają cały wapń, co zapewnia wzrost guza w kościach;
  13. Osteomalacja (niedostateczna mineralizacja kości i w rezultacie ich zmiękczenie);
  14. Hiperplazja (nadmierna proliferacja tkanek) nadnerczy (częściej kory niż rdzenia);
  15. Wpływ leków stosowanych w leczeniu padaczki;
  16. Ostra zasadowica;
  17. Transfuzja krwi dużych ilości krwi, przygotowana ze środkiem konserwującym zawierającym cytrynian (ten ostatni wiąże jony wapnia w osoczu);
  18. Ostry proces zapalny zlokalizowany w trzustce (ostre zapalenie trzustki), wlew (choroba jelita cienkiego utrudniająca wchłanianie pokarmu), alkoholizm - wszystkie te stany chorobowe zakłócają normalną produkcję enzymów i substratów, co powoduje wchłanianie substancji z przewodu pokarmowego, które są tak niezbędne do zapewnienia niektóre rodzaje metabolizmu.

Objawy, które sprawiają, że myślisz o naruszeniu

To badanie krwi jest również przepisywane osobom zdrowym w celu wstępnego określenia stanu metabolizmu wapnia, na przykład podczas rutynowego badania lekarskiego. W tym miejscu chciałbym jednak jeszcze raz przypomnieć czytelnikowi, że mówimy o poziomie wapnia we krwi. Co dzieje się w kościach - można tylko zgadywać i zgadywać.

Często taki test służy do celów diagnostycznych. Powiedzmy, jak nie przeprowadzać badania laboratoryjnego, jeśli objawiają się objawy patologicznych zmian w ciele?

Na przykład przy zwiększonym stężeniu wapnia we krwi (hiperkalcemia) pacjenci zauważają, że:

  • Utrata apetytu;
  • Nudności pojawiają się kilka razy dziennie, czasami dochodzi do wymiotów;
  • Mają problemy ze stolcem (zaparcia);
  • W jamie brzusznej - dyskomfort i ból;
  • Musisz wstawać w nocy, ponieważ częsta potrzeba oddania moczu nie pozwala ci spać spokojnie;
  • Ciągle spragniony;
  • Ból kości, bóle głowy często dręczą;
  • Ciało szybko się męczy, nawet minimalne obciążenie zamienia się w osłabienie i gwałtowny spadek wydajności;
  • Życie szarzeje, nic nie cieszy ani nie interesuje (apatia).

Można pomyśleć o spadku zawartości Ca w surowicy krwi - hipokalcemii, jeśli pojawią się takie oznaki złego stanu zdrowia:

  1. Skurcze i bóle brzucha;
  2. Drżenie palców kończyn górnych;
  3. Mrowienie, drętwienie twarzy (wokół ust), skurcze mięśni twarzy;
  4. Zaburzenia rytmu serca;
  5. Bolesne skurcze mięśni, szczególnie dłoni i stóp (skurcz karpopedyczny).

A nawet jeśli dana osoba nie ma żadnych objawów wskazujących na zmianę metabolizmu wapnia, ale uzyskane wyniki okazały się dalekie od normalnych, to w celu rozwiania wszelkich wątpliwości pacjentowi przepisuje się dodatkowe testy:

  • Jonizowany Ca;
  • Zawartość pierwiastków w moczu;
  • Ilość fosforu, ponieważ jego metabolizm jest nierozerwalnie związany z metabolizmem wapnia;
  • Stężenie magnezu;
  • Witamina D;
  • Poziom parathormonu.

W innych przypadkach ilościowe wartości tych substancji mogą być mniej istotne niż ich stosunek, co może ujawnić przyczynę nieprawidłowej zawartości Ca we krwi (albo jest go niewystarczająco w pożywieniu, albo jest on niepotrzebnie wydalany z moczem).

Celowo określić poziom wapnia we krwi pacjentów z chorobami nerek (ostra niewydolność nerek i przewlekła niewydolność nerek, guz, przeszczep nerki), szpiczakiem mnogim lub zmianami EKG (skrócony odcinek ST), a także w diagnostyce i leczeniu procesów złośliwych zlokalizowanych w tarczycy i gruczołach sutkowych, płuca, mózg, gardło.

Co warto wiedzieć dla każdego, kto zamierza przystąpić do testu na Ca

U noworodków po 4 dniach życia czasami dochodzi do fizjologicznego wzrostu poziomu wapnia we krwi, który, nawiasem mówiąc, występuje u wcześniaków. Ponadto niektórzy dorośli reagują zwiększonym stężeniem tej substancji chemicznej w surowicy i rozwojem hiperkalcemii na leczenie niektórymi lekami. Leki te obejmują:

  1. Leki zobojętniające;
  2. Farmaceutyczne formy hormonów (androgeny, progesteron, parathormon);
  3. Witaminy A, D2 (ergokalcyferol), D.3;
  4. Antagonista estrogenu - tamoksyfen;
  5. Preparaty zawierające sole litu.

Wręcz przeciwnie, inne leki mogą zmniejszać stężenie wapnia w osoczu i powodować stan hipokalcemii:

  • Kalcytonina;
  • Gentamycyna;
  • Leki przeciwdrgawkowe;
  • Glukokortykosteroidy;
  • Sole magnezu;
  • Środki przeczyszczające.

Ponadto inne czynniki mogą wpływać na końcowe wartości badania:

  1. Hemolizowana surowica (nie możesz z nią pracować, więc krew będzie musiała zostać powtórzona);
  2. Fałszywie wysokie wyniki testu z powodu odwodnienia lub wysokiego poziomu białek osocza;
  3. Fałszywie zaniżone wyniki testu z powodu hiperwolemii (krew jest silnie rozcieńczona), która może być wywołana przez wstrzyknięcie do żyły dużych objętości roztworu izotonicznego (0,9% NaCl).

A oto kolejna rzecz, która nie zaszkodzi poznać ludzi, którzy są zainteresowani metabolizmem wapnia:

  • Dzieci, które właśnie się urodziły, a zwłaszcza te, które urodziły się przedwcześnie iz niską wagą, codziennie pobierają krew o zawartości zjonizowanego wapnia. Odbywa się to, aby nie przegapić hipokalcemii, ponieważ może ona szybko powstać i jednocześnie nie objawiać się żadnymi objawami, jeśli przytarczyce dziecka nie miały czasu na zakończenie rozwoju;
  • Zawartość Ca w surowicy i moczu nie może być traktowana jako dowód całkowitego stężenia tego pierwiastka w tkance kostnej. Aby określić jego poziom w kościach, należy sięgnąć po inne metody badawcze - analizę gęstości mineralnej kości (densytometria);
  • Poziom Ca we krwi jest zwykle wyższy w dzieciństwie, podczas gdy spada w czasie ciąży iu osób starszych;
  • Stężenie całkowitej ilości pierwiastka (wolnego + związanego) w osoczu wzrasta, gdy zawartość albuminy wzrasta i spada, gdy poziom tego białka spada. Stężenie albuminy nie ma żadnego wpływu na ilość zjonizowanego wapnia - forma wolna (jony Ca) pozostaje niezmieniona.

Przechodząc do analizy pacjent powinien pamiętać, że należy powstrzymać się od jedzenia przez pół dnia (12 godzin) przed badaniem, a także pół godziny przed badaniem, unikać dużego wysiłku fizycznego, nie denerwować się i nie palić.

Gdy jedna technika nie wystarczy

W przypadku zmian stężenia opisywanego pierwiastka chemicznego w surowicy krwi i oznak upośledzonego metabolizmu Ca szczególne znaczenie ma badanie aktywności jonów wapnia za pomocą specjalnych elektrod jonoselektywnych. Należy jednak zauważyć, że poziom zjonizowanego Ca jest zwykle mierzony przy ścisłych wartościach pH (pH = 7,40).

Wapń można również oznaczyć w moczu. Analiza ta pokaże, czy dużo czy mało pierwiastka jest wydalane przez nerki. Lub jego wydalanie mieści się w normalnym zakresie. Ilość wapnia w moczu jest badana, jeśli początkowo we krwi stwierdzono odchylenia stężenia Ca od normy.