Analiza krwi i moczu na obecność kwasu moczowego - norma, przyczyny podwyższenia lub obniżenia wartości, leczenie i dieta

Produktem ubocznym metabolizmu zasad purynowych, który występuje w osoczu krwi w postaci zasady sodowej, jest kwas moczowy lub kamień, którego zawartość we krwi, moczu jest jednym z markerów diagnostycznych, objawem procesów zapalnych, złogów kryształów i zaburzeń metabolizmu puryn. Zarówno wysoki, jak i niski wskaźnik wskazują na patologiczne mechanizmy organizmu..

Co to jest kwas moczowy

Materia organiczna powstająca jako produkt uboczny metabolizmu puryn podczas metabolizmu nazywana jest kwasem moczowym (kamiennym). Jego normalna zawartość nie szkodzi tkankom organizmu, ale przy zwiększonym stężeniu we krwi zaczyna gromadzić się w chrząstkach i stawach, powodując ich aktywne zapalenie. Kryształy soli zwiększają ryzyko ostrego zapalenia. Podwyższony poziom substancji występuje, gdy układ moczowy nie funkcjonuje prawidłowo (przy kamicy nerkowej). Wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi nazywany jest hiperurykemią..

Formuła

Substancja organiczna należy do klasy dikwasów i ma postać białych kryształów. Po metabolizowaniu w ludzkim organizmie tworzy kwaśne i średnie sole zwane moczanami. Występuje w dwóch formach - laktamowej i liktymicznej. Po raz pierwszy został odkryty przez szwedzkiego chemika Scheele w 1776 roku, zsyntetyzowany sztuczną metodą przez Gorbaczewskiego w 1882 roku..

Test kwasu moczowego we krwi

Pomiar zawartości tego metabolitu nie jest standardową analizą, przepisuje go lekarz w przypadku podejrzenia chorób zaburzających metabolizm lub normalne funkcjonowanie nerek. Aby zbadać zawartość kwasu w osoczu, krew pobiera się z żyły rano na pusty żołądek w ilości 5-10 ml. Analiza biochemiczna w laboratorium jest wykonywana przez około jeden dzień przy użyciu specjalnych surowic, enzymów.

Jaki kwas moczowy pokazuje badanie krwi

Zawartość metabolitu pokazuje stan wszystkich głównych układów organizmu, rodzaj i jakość odżywiania, stopień funkcjonowania metabolicznego. Podwyższony poziom kwasu moczowego oznacza, że ​​nerki, wątroba lub metabolizm są upośledzone. Zła jakość żywienia, wzrost lub spadek zawartości fruktozy w diecie od razu wpływa na ilość kwasu w osoczu krwi. Nadmierna synteza substancji prowadzi do odkładania się nadmiaru soli, zakłócenia prawidłowego metabolizmu kwasów nukleinowych.

Dekodowanie badania krwi

Liczba metabolitów zasad purynowych w biochemicznym badaniu krwi starej próbki jest oznaczona skrótem „mocz. kwasy ”, w nowych elektronicznych, klinicznych programach komputerowych - łaciński skrót„ UA ”. Zawartość substancji wyrażana jest w kilomolach na litr osocza krwi, co wskazuje na liczbę cząsteczek zawartych we krwi.

Norma

Jeśli analiza wykaże, że zawartość metabolitu znajduje się na granicy górnej lub dolnej normy, lekarz prowadzący musi przepisać dodatkowe badania laboratoryjne, instrumentalne i bardziej szczegółowo zebrać historię pacjenta. Ekstremalny wskaźnik może wskazywać na rozwijający się mechanizm patologiczny, którego wczesna diagnoza pozwoli uniknąć wielu objawów i powikłań (choroba nerek). Fizjologiczna norma kwasu moczowego we krwi to:

  • u dzieci poniżej 14 lat - 120-320 μmol / l;
  • u dorosłych kobiet - 150 - 350 μmol / l;
  • u dorosłych mężczyzn - 210 - 420 μmol / l.

Zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi

W terapii rozróżnia się dwa typy hiperurykemii: pierwotną i wtórną. Idiopatyczna lub pierwotna to choroba, która powstaje w wyniku dziedziczenia zmutowanego genu, który jest odpowiedzialny za normalny proces rozszczepiania puryn. Rozpoznawany jest u dzieci w pierwszym roku życia, występuje rzadko. Wtórna hiperurykemia występuje z wielu powodów: patologii narządów (choroby wątroby), niezdrowej diety. Często występuje u osób starszych, w połączeniu z zapaleniem stawów, u pacjentów z dną.

Nadmiar objawów

Przy niewielkim wzroście poziomu metabolitu samopoczucie pacjenta się nie zmienia. Utrzymująca się wysoka lub powtarzająca się hiperurykemia powoduje znaczne szkody zdrowotne. Obraz kliniczny, jego intensywność zależy od wieku pacjenta:

  1. Dzieci poniżej 14-15 lat mają ciągłe oznaki problemów skórnych: wysypkę, łuszczenie, swędzenie, rozwój łuszczycy. Wpływa na rozwój fizyczny dzieci poniżej trzeciego roku życia.
  2. Mężczyźni w wieku powyżej 50-55 lat cierpią na bóle stawów podczas ruchu i spoczynku, obrzęki kończyn, ataki dny moczanowej.
  3. Mężczyźni i kobiety w średnim wieku cierpią na silne swędzenie, płaczącą wysypkę na ciele, ból.
  4. U kobiet cierpi mikroflora pochwy, ataki zaostrzenia kandydozy stają się częstsze. Hiperurykemia prowadzi do przedłużających się nieregularnych miesiączek.

Powody

Hiperurykemia może być spowodowana dwoma głównymi przyczynami wzrostu stężenia zasad moczowych: naruszeniem ich wydalania przez nerki i zwiększonym rozkładem puryn. Ponadto niektóre leki mogą powodować zwiększone stężenie metabolitów w wymianie puryn, na przykład diuretyki. Wysoka zawartość może być spowodowana tworzeniem się ich magazynu - nagromadzeniem się soli krystalicznej.

Powody wpłaty mogą być następujące:

  1. Choroby układu moczowego. Kiedy nerki nie radzą sobie z funkcją filtrującą, odkładają się metabolity, odkładają się w tkankach stawów, rozwija się dna.
  2. Choroby endokrynologiczne. Cukrzyca, skłonność do kwasicy, powoduje intensywny rozkład puryn, aw konsekwencji wysokie stężenie końcowych metabolitów, które nie mają czasu na wydalenie przez nerki.
  3. Niewłaściwa dieta, głód, nadmiar mięsa w żywności, produkty mleczne.

Kwas moczowy jest obniżony

Spadek stężenia metabolitu rozpoznaje lekarz, gdy dwie lub więcej analiz biochemicznych osocza krwi wykazało stężenie kwasu poniżej dolnej granicy. Stan jest spowodowany zmniejszeniem produkcji metabolitów, wzrostem wydalania z organizmu wraz z moczem, żółcią, rozkładem kwasów pod wpływem enzymu urykazy, który jest składnikiem niektórych leków zwalczających dnę.

Powody

Wśród przyczyn powodujących spadek ilości metabolitów puryny są:

  • dziedziczny niedobór oksydazy ksantynowej - choroba, w której ksantyna nie jest przekształcana do końcowego metabolitu z powodu braku enzymów;
  • nabyty niedobór oksydazy ksantynowej;
  • dieta o niskiej zawartości puryn lub o niskiej zawartości białka;
  • zwiększone wydalanie substancji z moczem;
  • Zespół Fanconiego - maksymalnie zmniejszone jest odwrotne wchłanianie kwasu w kanalikach nerkowych;
  • rodzinna hipourikemia nerkowa jest chorobą dziedziczną, spowodowaną mutacjami genów odpowiedzialnych za reabsorpcję metabolitów puryn;
  • zwiększona objętość płynu pozakomórkowego.

Leczenie

Terapia stanu hipourykemii polega na rozpoznaniu choroby, która spowodowała spadek zawartości metabolitów. Jeśli choroba jest dziedziczna, nieuleczalna, lekarz przepisuje leki łagodzące objawy choroby. Obowiązkową podstawą terapii jest dieta, zmiana stylu życia. Pacjentowi w celu monitorowania stanu przypisuje się analizę co tydzień, a następnie co miesiąc.

Jak obniżyć poziom kwasu moczowego we krwi

Aby zmniejszyć stężenie metabolitu, stosuje się terapię lekową: diuretyki, preparaty enzymatyczne, leki zmniejszające wchłanianie substancji przez kanaliki nerkowe. W leczeniu tła, w celu zmniejszenia zawartości substancji ubocznych, konieczne jest dostosowanie diety - zmniejszenie spożycia żywności zawierającej dużą ilość puryn, ich zasad. Dieta z dużą zawartością kwasu moczowego u kobiet musi koniecznie zawierać tłuszcze pochodzenia zwierzęcego - zapobiega to zachwianiu równowagi hormonów płciowych.

Terapia lekowa

Następujące leki są stosowane w leczeniu niskiego lub wysokiego poziomu kwasu:

  1. Allopurynol. Produkt leczniczy produkowany w postaci tabletek, 30 lub 50 szt. zapakowane. Środek hipouricemiczny, przeciw dnie moczanowej. Zapobiega syntezie enzymu oksydazy ksantynowej, który nasila produkcję zasad purynowych do końcowych metabolitów, produktów przemiany materii. Z pozytywnych cech można wyróżnić efekt kumulacyjny, łagodny, stopniowy efekt. Wadą leku jest agresywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.
  2. Etamid. Służy do obniżenia stężenia kwasu poprzez zmniejszenie jego wchłaniania zwrotnego przez kanaliki nerkowe. Ma postać tabletek uwalniania, jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 14 roku życia, u pacjentów z niewydolnością nerek pomaga usunąć nadmiar soli. Pozytywną cechą leku jest efekt zmniejszenia syntezy puryn, zmniejsza zawartość soli sodowych, negatywny - silny wpływ na nerki, co może wywołać niewydolność narządową.
  3. Sulfinpyrazon. Zwiększa wydalanie kwasu przez nerki poprzez zwiększoną diurezę. Forma uwalniania - krople lub tabletki. Krople są przepisywane głównie dzieciom. Zalety stosowania leku to łagodny, ale silny efekt. Wady - usuwa z organizmu potas i sód.
  4. Benzbromanon. Zapobiega ponownemu wchłanianiu metabolitu z powrotem do krwiobiegu. Dostępne w postaci kapsułek i tabletek. Przeciwwskazane dla osób z chorobami nerek. Zalety stosowania leku to skumulowany efekt terapii, wady - przyczynia się do zatrzymywania soli, wody w płynie międzykomórkowym.

Dieta

Kiedy u pacjenta zdiagnozowano zmianę normalnego poziomu kwasu, przepisuje się mu specjalną dietę. Dostosowanie diety nie wyleczy choroby, ale pomoże utrzymać poziom metabolitu w normalnych granicach. Lista produktów zabronionych i dozwolonych zależy od tego, czy zawartość substancji jest zwiększona, czy zmniejszona. Na wysokim poziomie zabrania się spożywania pokarmów białkowych, fruktozy. Jeśli zawartość substancji jest zmniejszona, przeciwnie, te produkty spożywcze są obowiązkowe do spożycia..

Leczenie środkami ludowymi

Aby obniżyć poziom kwasu, aby zwiększyć jego wydalanie przez nerki, zaleca się stosowanie naparów, wywarów z liści brzozy, borówki brusznicy, korzenia arcydzięgla, liścia laurowego. Zioła pomagają nerkom eliminować kwasy, zmniejszając zawartość kwasów. Przygotuj napój z naparu w następujący sposób:

  • dwie łyżki suchych ziół należy dodać do szklanki wrzącej wody;
  • przykryj pokrywką na 2-3 godziny;
  • używaj łyżki stołowej 2 razy dziennie przed posiłkami.

Zioła i korzenie są uważane za silne środki do wydalania soli. Aby zwalczyć zapalenie stawów, usunąć podstawę moczową i leczyć dnę, możesz przygotować domową maść z korzenia łopianu. Łopian ma doskonałe działanie przeciwzapalne, nasila wydalanie szkodliwych substancji, następuje spadek kwasu moczowego we krwi, kwasowość moczu. Jeśli kwas jest zwiększony, przy regularnym stosowaniu pacjenci zauważają zmniejszenie zespołu bólowego, zmniejszenie obrzęku stawów. Tak więc, aby zrobić maść z korzenia łopianu, powinno wyglądać następująco:

  • weź 4-5 jednostek mielonego korzenia łopianu, wazeliny, łyżki alkoholu;
  • mieszać do uzyskania konsystencji gęstej śmietany;
  • zastosować do bolącego stawu;
  • owinąć ręcznikiem lub pieluchą;
  • zostawić na noc.

Jak zwiększyć kwas moczowy

Po wykryciu niskiego stężenia substancji lekarz powinien przepisać dodatkowe badania w celu zidentyfikowania choroby lub stanu, który spowodował zmniejszenie ilości końcowego metabolitu purynowego. Przepisuj leki, specjalną dietę o wysokiej zawartości białka, witamin i zmniejszając spożycie soli. Aby wyeliminować spadek zawartości kwasu we krwi, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny jego pojawienia się. Pomaga zmniejszyć ryzyko hiporinumii Właściwy schemat podawania czystej wody.

Kwas moczowy we krwi: norma, przyczyny wysokiego i niskiego poziomu, co robić

Kwas moczowy jest końcowym produktem reakcji konwersji zasad purynowych, stanowiących podstawę nukleotydów DNA i RNA, syntetyzowanych głównie przez wątrobę i wydalanych przez nerki. Jest to heterocykliczny związek węgla, tlenu, azotu i wodoru.

Poziom kwasu moczowego, oznaczony biochemicznym badaniem krwi, wskazuje na stan zdrowia. Zmiany zawartości tego produktu przemiany materii we krwi, zarówno w górę, jak iw dół, zależą od dwóch procesów: powstawania kwasu w wątrobie i czasu jego wydalania przez nerki, który może zmieniać się z powodu różnych patologii.

Stawka kwasu moczowego

KategoriaNorma, μmol / l
Dzieci do lat 12120-330
Kobiety poniżej 60 lat200-300
Mężczyźni poniżej 60250-400
Kobiety powyżej 60 lat210-430
Mężczyźni powyżej 60 lat250-480
Norma u kobiet od 90 lat130-460
Norma u mężczyzn od 90 lat210-490

Jak jest przeprowadzana analiza

Ten rodzaj analizy jest zalecany zarówno do oceny stanu zdrowia podczas badania klinicznego, jak iw obecności niektórych chorób, o których może wzrosnąć określony wskaźnik (cukrzyca, choroby CVS, dna itp.).

Przygotowanie do badania polega na powstrzymaniu się od jedzenia przez osiem godzin, tj. pacjent przychodzi na pobranie krwi na czczo. Wskazane jest wykonanie testów przed zażyciem jakichkolwiek leków (leków przeciwnadciśnieniowych itp.). 1-2 dni przed analizą należy całkowicie wykluczyć alkohol, nie dać się ponieść pokarmom bogatym w białka i puryny, a także unikać fizycznego przeciążenia.

Do badania pobiera się krew żylną - wskaźnik określa się w surowicy krwi. Z reguły wynik będzie gotowy w ciągu 1 dnia..

Przyczyny wysokiego poziomu kwasu moczowego

Nadciśnienie tętnicze

Już na 2 etapie nadciśnienia obserwuje się wzrost kwasu moczowego. Hiperurykemia prowadzi do uszkodzenia nerek, przyczyniając się do progresji choroby podstawowej (patrz przegląd leków na nadciśnienie). Na tle terapii hipotensyjnej poziom kwasu moczowego może powrócić do normy bez specjalnego leczenia. Jeśli taka dynamika nie jest obserwowana, zaleca się przestrzeganie specjalnej diety (patrz poniżej) i zwiększenie aktywności fizycznej, z dalszą terapią hiperurykemii.

Dna

Podwyższony poziom kwasu moczowego w dnie powoduje nadprodukcję zasad purynowych. W przypadku dny nerki są najbardziej dotknięte stopniowym tworzeniem się niewydolności nerek, a także stawami, ale zmiany w nich nie są tak aktywne. Stopień zmian patologicznych koreluje z poziomem kwasu moczowego - im jest wyższy, tym silniej wpływa na nerki. Ponadto hiperurykemia przyczynia się do rozwoju i progresji miażdżycy, uszkodzenia ściany tętnic, w wyniku czego osoby z dną moczanową są bardziej podatne na patologie sercowo-naczyniowe..

Choroby narządów dokrewnych: akromegalia, niedoczynność przytarczyc, cukrzyca.

W przypadku niedoczynności przytarczyc innym charakterystycznym wskaźnikiem krwi jest zwiększona mobilizacja wapnia z kości..

Wysoki poziom cukru we krwi i hormonów hiperinsularnych w cukrzycy prowadzi do zmian patologicznych w wielu typach metabolizmu, w tym do niszczenia materiału jądrowego komórek, prowadząc do wtórnego wzrostu poziomu kwasu moczowego, niezależnie od czynności nerek.

Akromegalia jest spowodowana nadmierną syntezą hormonu wzrostu i objawia się nieproporcjonalnym przyrostem części ciała. Patologii towarzyszy upośledzona wymiana nukleotydów purynowych i odpowiednio hiperurykemia.

Otyłość

Zwiększona waga często towarzyszy dnie moczanowej, cukrzycy i nadciśnieniu. Istnieje koncepcja zespołu metabolicznego, która jest szczególnie istotna w ostatnich dziesięcioleciach: otyłość + nadciśnienie tętnicze + cukrzyca. Każda z tych patologii przyczynia się do hiperurykemii..

Podwyższony poziom lipoprotein i cholesterolu

Bezobjawowy wzrost tych dwóch składowych profilu lipidowego jest częstym prekursorem jawnych klinicznych objawów dny i GA. Zmiany miażdżycowe w tętnicach związane z różnymi naczyniami krwionośnymi. Kwas moczowy przyspiesza reakcje oksydacyjne lipoprotein o małej gęstości i peroksygenację lipidów. Powstający w ten sposób stres oksydacyjny przyczynia się do progresji miażdżycy. Ponadto kwas moczowy bierze udział w agregacji i adhezji płytek krwi, zwiększając ryzyko zakrzepicy wieńcowej..

Choroba nerek, kamica moczowa

Kwas moczowy jest substancją tworzącą kamienie i sprzyja tworzeniu się kamieni nerkowych. Zmniejszone wydalanie kwasu moczowego przez nerki w szeregu patologii: wielotorbielowatości nerek, niewydolności nerek, nefropatii na tle zatrucia ołowiem, kwasicy i zatrucia kobiet w ciąży.

Choroby krwi

W tym przypadku oprócz rozpadu składników krwi dochodzi również do rozpadu składników tkankowych wraz ze wzrostem poziomu zasad purynowych. Hiperurykemia jest charakterystyczna dla czerwienicy, białaczki, niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, wrodzonych i nabytych anemii hemolitycznych.

Bezobjawowy wzrost stężenia kwasu moczowego

Co piąty mieszkaniec Rosji i Białorusi ma podwyższony poziom tego produktu przemiany materii we krwi bez patologii klinicznej. Na podstawie wielu badań epidemiologicznych i prospektywnych stan ten jest uważany za niezależny, silny i modyfikowalny czynnik ryzyka CVS i późniejszej śmiertelności..

Inne patologie

  • Choroby, które występują przy rozległym rozpadzie tkanki, takie jak wstrząs poparzeniowy. Na tle niewydolności nerek wydłuża się czas wydalania produktu metabolizmu nerkowego.
  • Syndrom Lescha-Nyhana, zaburzenie genetyczne powodujące gromadzenie się puryn w organizmie. Oprócz hiperurykemii w moczu występuje zwiększony poziom kwasu..
  • Zespół Downa na tle upośledzonego metabolizmu puryn.
  • Zaburzenie erekcji. Wzrost poziomu produktu metabolizmu puryn we krwi 6-krotnie zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń erekcji.

Nieswoiste czynniki prowadzące do hiperurykemii

  • Stosowanie szeregu leków - furosemidu, aspiryny, fenotiazyny, teofiliny, adrenaliny itp..
  • Dieta bogata w bazy purynowe. Wiadomo, że druga nazwa dna to choroba arystokratów z nadmiarem mięsa, ryb, czerwonego wina, podrobów w diecie, tj. żywność bogata w purynę.
  • Picie alkoholu, zwłaszcza piwa i win czerwonych bogatych w purynę. Ponadto alkohol negatywnie wpływa na czynność nerek i wątroby, co również przyczynia się do hiperurykemii..
  • Diety długotrwałe, które powodują upośledzenie funkcji wydalniczej nerek.
  • Nadmierny wysiłek fizyczny prowadzi do hiperurykemii na skutek zwiększonego spożycia białka, tj. jego rozpad.

Objawy o podwyższonym poziomie analizy

Kiedy poziom kwasu moczowego we krwi wzrasta, objawy tego stanu są zawsze specyficzne w zależności od podstawowej patologii, ale istnieją również charakterystyczne objawy, które pozwalają podejrzewać hiperurykemię:

  • U dorosłych:
    • Kamień nazębny
    • Zwiększone zmęczenie
    • Chroniczne zmęczenie
    • Specyficzne objawy związane z podstawową patologią
  • U dzieci: jaskrawoczerwone plamy na ramionach i policzkach.

Pozytywne skutki hiperurykemii

Paradoksalnie, według niektórych badaczy wysoki poziom produktu przemiany purynowej we krwi wpływa korzystnie na organizm i pozwala skorygować niektóre stany patologiczne:

  • Liczne badania z lat 60-70. potwierdzili wyższy poziom inteligencji i responsywności u pacjentów z ostrą hiperurykemią. Kwas jest chemicznie podobny do trimetylowanej kofeiny ksantynowej, w wyniku czego uważa się, że zwiększa wydajność.
  • Zwiększony poziom kwasu pomaga przedłużyć życie, działając jako przeciwutleniacz, blokując reakcje utleniania katalizowane przez nadtlenki, nadtlenki i żelazo. Transfuzja kwasu moczowego zwiększa aktywność przeciwutleniającą surowicy i poprawia funkcję śródbłonka.
  • Kwas moczowy jest najsilniejszym neuroprotektorem, inhibitorem zapalenia układu nerwowego i neurodegeneracji, zmniejszającym ryzyko choroby Parkinsona i choroby Alzheimera.

Jednak taki pozytywny efekt obserwuje się przy ostrym wzroście kwasu we krwi. Przewlekła hiperurykemia prowadzi do dysfunkcji śródbłonka i przyczynia się do rozwoju procesu oksydacyjnego.

Co zrobić ze zwiększonym wynikiem analizy

Stwierdzenie podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi jest pierwszym krokiem do dalszej diagnozy w celu ustalenia pierwotnej przyczyny tego stanu. Zasadnicze znaczenie ma leczenie choroby podstawowej z równoległym leczeniem hiperurykemii.

  • Dieta z wysoką zawartością kwasu moczowego obejmuje zmniejszenie udziału produktów białkowych w diecie: mięsa, konserw mięsnych i bulionów, wędlin, śledzi, anchois, sardynek, kawy, czekolady, roślin strączkowych, grzybów, bananów, alkoholu przy jednoczesnym zwiększeniu udziału owoców i warzyw, fermentowane przetwory mleczne, jaja, zboża, zboża. Zalecane są wywary z dzikiej róży i otrębów.
  • Zwalczanie nadwagi. Często wraz z normalizacją masy ciała hiperurykemia ustępuje bez specjalnego leczenia.
  • Zwiększenie dziennego reżimu picia do 2-3 litrów. Możesz pić czystą wodę lub owoce, soki warzywne, napoje owocowe rozcieńczone w połowie wodą.

Terapia lekowa

Wszystkie leki są stosowane ściśle według zaleceń lekarza i pod jego nadzorem z regularnymi pomiarami poziomu kwasu we krwi i moczu (patrz leki na dnę).

Diuretyki

Przyspieszyć wydalanie kwasu przez organizm z moczem. Ponieważ niektóre z nich zwiększają stężenie kwasu moczowego we krwi, a także są przeciwwskazane w wielu patologiach (dna i inne), przepisywanie leków z tej grupy jest ściśle indywidualne i odbywa się w krótkim czasie z monitorowaniem parametrów krwi i moczu.

Allopurynol

Hamuje syntezę kwasu moczowego w wątrobie poprzez hamowanie enzymu oksydazy ksantynowej. Długotrwała kuracja (2-3 miesiące), wymaga nienagannego przestrzegania częstotliwości przyjęć. Analogi - Milurite, Zilorik, Foligan, Allopur, Prinol, Apurin, Atizuril, Gothicur, Uridozide, Xanturat, Uriprim.

Benzobromaron

Lek wpływający na czynność nerek. Działa urykozurycznie, hamując wchłanianie kwasu w proksymalnych kanalikach nerkowych, a także hamując enzymy biorące udział w syntezie puryn. Analogi - Hipurik, Normurat, Dezurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpyrazon

Zwiększa wydzielanie kwasu przez układ moczowy, szczególnie w początkowej fazie leczenia dny. Analogi - Anthuridin, Pirocard, Enturan, Sulfazone, Sulfizone.

Etamid

Hamuje odwrotne wchłanianie kwasu moczowego w kanalikach nerkowych, zmniejszając tym samym jego stężenie we krwi.

Środki ludowe

Skuteczne są wywary z pąków brzozy, pokrzywy i liści borówki brusznicy, które należy przyjmować 1 szklankę dwa razy dziennie przez miesiąc.

Zmniejszony kwas moczowy - przyczyny patologiczne

  • Dziedziczny niedobór oksydazy ksantynowej, w którym kwas moczowy nie powstaje i jest wydalany przez nerki jako produkt pośredniego metabolizmu - ksantyna. Ksantyna nie jest całkowicie wydalana, częściowo odkłada się w mięśniach szkieletowych i nerkach.
  • Dziedziczny niedobór fosforylazy nukleozydów purynowych - choroba, w której nie powstają zasady purynowe.
  • Nabyty niedobór oksydazy ksantynowej związany z allopurynolem i chorobami wątroby.
  • Hipourikemia nerkowa spowodowana mutacjami w genach URAT1 i GLUT9, które kontrolują białka odpowiedzialne za reabsorpcję kwasu w proksymalnych kanalikach nerkowych.
  • Wzrost objętości płynu zewnątrzkomórkowego przy dużych dawkach leków dożylnych, a także na tle polidypsji - silne pragnienie.
  • Zespół mózgowy, w którym obserwuje się hiponatremię, prowadzący do hiperurykemii.
  • Żywienie pozajelitowe - żywienie specyficzne ma na celu utrzymanie funkcji życiowych i oczywiście nie zawiera puryn.
  • Zakażenie wirusem HIV, w którym występuje niedobór kwasu moczowego na tle uszkodzenia mózgu.
  • Choroby onkologiczne związane z niedoborem zasad białkowych i purynowych.
  • Zapalenie jelit z powodu upośledzonego wchłaniania białek przez nabłonek jelit.
  • We wczesnej ciąży, kiedy całkowita objętość krwi krążącej wzrasta, a kwas moczowy jest rozcieńczany przez zwiększoną objętość wody.

Nieswoiste czynniki prowadzące do hipourikemii

  • Dieta niskopuryna z ograniczoną ilością mięsa, ryb. Taką sytuację można zaobserwować u osób o niskich dochodach lub świadomie przestrzegających takich ograniczeń..
  • Nadużywanie herbaty i kawy, które mają działanie moczopędne i sprzyjają eliminacji kwasów z organizmu.
  • Przyjmowanie leków: losartanu, z grupy salicylanów, hormonów estrogenowych, trimetoprymu, glukozy itp..

Objawy niskiego poziomu kwasu moczowego

  • Utrata wrażliwości skóry;
  • Upośledzenie wzroku, utrata słuchu;
  • Astenia - wahania nastroju, płaczliwość, zwiększone zmęczenie, niepewność, zaburzenia pamięci;
  • W ciężkich przypadkach - paraliż z możliwym skutkiem śmiertelnym z powodu uduszenia, stwardnienie rozsiane z wielokrotnym uszkodzeniem tkanki nerwowej.

Jak zwiększyć kwas moczowy

Po ustaleniu przyczyn stanu i wykluczeniu poważnych patologii możesz zwiększyć liczbę krwinek, normalizując spożycie białka. W codziennej diecie w ilości 1 g białka na 1 kg masy ciała u kobiet, 1,7-2,5 g białka na kg masy ciała u mężczyzn i co najmniej 1,5 g białka na kg masy ciała u dzieci.

Kwas moczowy we krwi

Na co wskazują zmiany normy, objawy, konsekwencje?

Czasami zdarzają się sytuacje, w których badanie krwi wykazuje podwyższony poziom kwasu moczowego. Krystalizacja i sedymentacja soli sodu zachodzi w narządach - nerkach, tkankach oka, żołądku, wątrobie.

Szczególnie cierpi na tym tkanka stawów, ponieważ kryształy te w stawie są postrzegane przez ludzki układ odpornościowy jako substancja wroga. Tkanki próbują pozbyć się i wyprzeć ciała obce, ale bezskutecznie, co ostatecznie prowadzi do nieodwracalnych zmian strukturalnych. Uderzającym przykładem jest choroba dny moczanowej, której jednym z powodów pojawienia się jest właśnie podwyższone miana kwasu moczowego..

Osoby płci żeńskiej i męskiej w wieku powyżej 50 lat ze zmianami w dawce tej substancji mają do czynienia z następującymi objawami:

  1. Pojawienie się bolesnych odczuć w stawach głównie w nocy.
  2. Proces zapalny obejmuje jednocześnie 2 stawy.
  3. Wyraźnie zaznaczone są miejsca jasnych zmian - palce, łokcie, kolana, barki.
  4. Dotykanie i najmniejszy ruch powodują umiarkowany do silnego bólu.
  5. Występuje ujemna dynamika w postaci obrzęku, zaczerwienienia skóry, podwyższonej temperatury poszczególnych okolic stawowych, obrzęk żył.
  6. Jeśli środki nie zostaną podjęte, a leczenie nie zostanie przepisane, osoba stopniowo straci zdolność pełnego poruszania się..
  7. Nagromadzeniu moczanów powstających w układzie moczowo-płciowym i wydalniczym towarzyszą bóle strzeleckie w pachwinie, dolnej części pleców, brzuchu.
  8. Aktywne tworzenie się kamienia nazębnego, a co za tym idzie stan zapalny rzędu dziąseł.
  9. Uriany atakujące tkankę serca mogą powodować zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie.
  10. W ogólnym stanie pacjenta odnotowuje się:
  • zwiększone zmęczenie;
  • bezsenność.

W przypadku stwierdzenia takich objawów należy natychmiast zwrócić się do terapeuty i wykonać badanie moczu i krwi na pusty żołądek. Wyjściem z tej sytuacji jest kompleksowa terapia i specjalne odżywianie, uzgodnione z dietetykiem.

Leki, które mogą obniżyć poziom kwasu moczowego, obejmują:

  • Mannitol;
  • Glukoza;
  • Klofibrat;
  • Azatiopryna i inne.

Obniżone wskaźniki również negatywnie wpływają na stan zdrowia pacjenta i tak jak w pierwszym przypadku wymagają natychmiastowej diagnozy i konsultacji kilku specjalistów. Doskonałymi pomocnikami w stabilizowaniu obniżonego poziomu są:

  • Kwas nikotynowy;
  • Aspiryna;
  • Teofilina;
  • kofeina;
  • diuretyki;
  • Kwas askorbinowy itp..

Ciało ludzkie to pojedynczy system, w którym wszystko jest ze sobą połączone. Każda awaria, nawet jeśli na pierwszy rzut oka nie jest bez znaczenia, może spowodować ogromne problemy. Na tej podstawie polecam wszystkim Czytelnikom monitorowanie swojego ciała, słuchanie go, reagowanie na nadane przez niego „pierwsze dzwonki”. Banalne dostarczanie ogólnych badań krwi i moczu powinno być przeprowadzane co najmniej raz na sześć miesięcy. Dla osób z chorobami przewlekłymi - minimum 1 raz na 3 miesiące.

Przewidywanie problemów i terminowe reagowanie jest lepsze niż rozwiązywanie ich w zaniedbanym stanie.

Przygotowanie do analizy, co robić

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie, ale zdecydowanie zaleca się przestrzeganie zasad w celu uzyskania dokładnych danych (w ciągu 24 godzin przed planowaną wizytą w przychodni):

  • odmowa herbaty, kawy i soków, w tym świeżo wyciskanych;
  • odmowa użycia gumy do żucia;
  • przez dwa dni nie można pić napojów alkoholowych i spożywać produktów wytworzonych z dodatkiem lub na bazie napojów alkoholowych;
  • utrzymanie spokoju, stanu psychicznego i emocjonalnego bez napływu negatywnych emocji.

Aby oddać krew, musisz odpowiednio się przygotować

Przez 12 godzin, jak wskazano powyżej, musisz jeść ostatni raz. Dlatego rano musisz udać się do placówki medycznej..

Rano przed przystąpieniem do egzaminu nie wolno palić. Od ostatniego wypalenia papierosa musi minąć co najmniej godzina.

Dlaczego nadmiar kwasu moczowego jest niebezpieczny?

W wyniku reakcji kwasu z wodą i sodem powstają słabo rozpuszczalne związki - moczany. Mają tendencję do wytrącania się wraz ze spadkiem temperatury i zakwaszeniem środowiska. Ich nagromadzenie w tkankach stawowych wywołuje rozwój dnawego zapalenia stawów. „Wyzwalaczem” tego procesu jest często hipotermia lokalna lub ogólna. Układ odpornościowy postrzega moczany jako obce cząsteczki i próbuje je zniszczyć. Ale jednocześnie dochodzi do uszkodzenia własnych tkanek stawowych, w wyniku czego rozwija się proces zapalny z naprzemiennymi fazami remisji i zaostrzeń.

Sole sodu dostają się do kanalików nerkowych, gdzie z czasem tworzą się kamienie moczanowe, które mogą zatykać moczowody i powodować kolkę nerkową. Złogi soli mogą również tworzyć się w przewodzie pokarmowym i tkance mięśniowej.

W nerkach kwas moczowy aktywnie tworzy się na tle nadużywania alkoholu, dlatego napady objadania się wywołują zaostrzenia dnawego zapalenia stawów. Związek ten może być również syntetyzowany w wątrobie podczas metabolizmu niektórych cukrów..

Spadek pH pożywek organizmu obserwuje się u pacjentów z cukrzycą, a także u sportowców (aktywne ćwiczenia fizyczne powodują wzrost poziomu kwasu mlekowego - kwasica mleczanowa).

Hiperurykemia jest często wykrywana u dziewcząt, które są nadmiernie uzależnione od restrykcyjnej diety.

Przyczyny wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi

Jeśli poziom kwasu moczowego jest podwyższony, przyczyna może być różna. Sól, którą zawiera i zawiera sód, jest potrzebna do dwóch funkcji:

  1. Dzięki niemu stymulowana jest praca ludzkiego mózgu. Czyni to poprzez aktywację i wzmocnienie działania hormonów, takich jak adrenalina i norepinefryna..
  2. Jest silnym przeciwutleniaczem. Oznacza to, że sól działa przeciwnowotworowo na poziomie komórkowym i zapobiega regeneracji tkanek..

Co zrobić, gdy poziom kwasu moczowego we krwi wzrośnie? Zawartość mocznika w krwiobiegu człowieka określa się na poziomie genów i może być dziedziczona. Osoby o wyższym stężeniu tej soli charakteryzują się szczególną aktywnością, twórczym charakterem i entuzjazmem..

Jak określić zawartość kwasu moczowego we krwi? Jeśli porównamy budowę mocznika, to będzie on zbliżony do kofeiny, sam organizm jest zainteresowany utrzymaniem ilości mocznika na odpowiednim poziomie. Jeśli zostanie przekroczony, nadmiar składników jest wydalany częściowo przez nerki, częściowo z kałem. Stawka kwasu moczowego u dorosłych i dzieci jest różna.

W dzieciństwie w badaniach krwi wynosi 120-300 μmol / l, dla populacji kobiet normalny poziom to 160-320 μmol / l, au mężczyzn - 200-420 μmol / l.

Jaki jest czynnik zwiększający poziom kwasu moczowego w normie? Kiedy górna granica jest powiększona, stan ten nazywa się hiperurykemią. Statystyki medyczne pokazują, że wysoki poziom mocznika występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. A także ten stan może być spowodowany skokiem na poziomie fizjologicznym w warunkach takich jak:

  • ciężka aktywność fizyczna u sportowców;
  • długa dieta głodowa, na której dziewczyny siedzą, aby pozbyć się zbędnych kilogramów;
  • przy nadmiernym spożyciu żywności zawierającej dużo białka (mięso lub jajka).

Kwas moczowy w moczu lub krwi może sygnalizować problemy zdrowotne, a dzieje się tak zwykle, gdy odczyt jest wysoki przez długi czas. Nadmiar soli może gromadzić się w stawach, w wyniku czego komórki układu odpornościowego znajdują je i identyfikują jako obcy obiekt. Z tego powodu podejmują próby ich zniszczenia, zmieniając strukturę samych stawów. Stąd - choroba zwana dną.

Ale nie tylko sole wnikają do stawów, są również skoncentrowane w kanalikach nerkowych. Z tego powodu w organizmie dochodzi do tworzenia się kamieni w układzie moczowym, ponadto sole kwasu moczowego mają tendencję do osadzania się w innych narządach. Na przykład w mięśniu sercowym lub żołądku, a nawet w tkance oczu.

Z jakiego powodu kwas moczowy może wzrosnąć u kobiet? Stężenie tej substancji we krwi człowieka może pojawić się z kilku powodów. Przede wszystkim są to:

  • spowolnienie czynności nerek, mające na celu jej wyeliminowanie;
  • aktywna praca wątroby, która syntetyzuje kwas moczowy;
  • duża ilość pierwiastków śladowych, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem i są syntetyzowane w kwas.

Praca wątroby i nerek jest upośledzona, co zwykle ma miejsce przy przewlekłych problemach organizmu człowieka na poziomie dekompensacji z objawami niewydolności nerek i wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, cukrzyca).

Hiperurekimia u kobiet może być spowodowana innymi czynnikami. Można je określić na podstawie zmian w procesach metabolicznych w organizmie, które częściowo wpływają na wątrobę i nerki. To:

  • nadwaga;
  • zmniejszenie pracy przytarczyc;
  • zmniejszenie syntezy witamin z grupy B;
  • białaczka;
  • przedłużona terapia niektórymi rodzajami leków (mająca na celu wyeliminowanie gruźlicy, raka, diuretyków, aspiryny);
  • naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w kierunku kwasicy (zdarza się to na przykład w przypadku zatrucia u kobiet w ciąży).

Jak leczyć mocznik we krwi

Zaleca się określenie przyczyny problemu. Kiedy źródło naruszenia zostanie wyeliminowane, możesz być pewien, że nie będzie nawrotu.

Aby zmniejszyć stężenie w surowicy substancji, podejmuje się środki:

  • Przepisywanie leków moczopędnych, leków zawierających substancje neutralizujące. Są to Koltsikhin, Allopurinol i analogi.
  • Przegląd diety i składu. Odrzuć konserwy i wędliny, smażone mięso, zmniejsz spożycie smażonych potraw. Zasady te obowiązują przez cały okres leczenia. Chude, warzywne potrawy, sałatki powinny dominować, trzeba zrezygnować z alkoholu.
  • Wymagany jest wzrost poziomu płynu powyżej normy. Do wyboru soków należy podchodzić ostrożnie - będą zawierały minimalną ilość konserwantów, barwników i dodatków.

Leki, które przyczyniają się do szybkiej normalizacji stanu osoby, gdy pojawia się rozważany problem:

  • Kolchicyna;
  • Sulfinpirazon;
  • Benzobromaron;
  • Allopurynol.

Co to jest kwas moczowy

Kwas moczowy został najpierw wyizolowany z kamieni pęcherza moczowego i dopiero po pewnym czasie poziom wyposażenia laboratoryjnego umożliwił wykrycie go w składzie ludzkiego moczu. Struktura chemiczna tej substancji została ustalona później..

Substancja ta jest wynikiem (produktem końcowym) przemian, jakim podlegają puryny w organizmie człowieka - organiczne związki chemiczne, które są dostarczane wraz z pożywieniem i mają ogromne znaczenie w syntezie kwasów rybonukleinowych (DNA i RNA). Biorąc pod uwagę, że w tkankach stale powstają nowe białka, a do tego potrzebne są kwasy rybonukleinowe, można zrozumieć, jak ważny jest proces szybkiego wydalania kwasu moczowego..

Główny udział kwasu moczowego powstaje w wątrobie, a następnie wraz z przepływającą krwią trafia do nerek, skąd jest wydalany wraz z moczem. Niewielkie ilości tej substancji są stale obecne w różnych tkankach organizmu..

Przyczyny hiperurykemii

Bezpośrednie przyczyny zwiększonego stężenia kwasu moczowego obejmują:

  • wysoki poziom wartości odżywczej białka (źródło puryn);
  • zmniejszona aktywność wydalnicza nerek;
  • zwiększona synteza substancji w wątrobie;
  • zapalenie płuc;
  • rabdomioliza;
  • czerwienica prawdziwa;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • łuszczyca.

Choroby powodujące zaburzenia czynności wątroby i nerek obejmują odmiedniczkowe zapalenie nerek, nerczycę; zapalenie wątroby, marskość wątroby i cukrzyca.

Pośrednie przyczyny hiperurykemii;

  • białaczka;
  • hipowitaminoza w grupie B (zwłaszcza - B12);
  • zaburzenia metaboliczne (nadwaga, otyłość);
  • niedoczynność przytarczyc;
  • kwasica metaboliczna (w tym z gestozą kobiet w ciąży);
  • zatrucie tlenkiem węgla, amoniakiem lub ołowiem;
  • długotrwałe stosowanie niektórych środków farmakologicznych (diuretyki, salicylany, leki przeciwnowotworowe i przeciwgruźlicze);

Uricemia wzrasta wraz z paleniem (z powodu niedotlenienia tkanek), a także z nasłonecznieniem (komórki wymagają dodatkowej ochrony przed wolnymi rodnikami generowanymi przez promieniowanie ultrafioletowe).

U kobiet ciężarnych w I i II trymestrze poziom substancji spada, aw III - wzrasta.

Należy zauważyć, że hiperurykemia jest charakterystyczna dla osób z grupą krwi 3 (B).

Tabela wieku

WiekNormalny poziom w μmol / lOpis
Do 10-12 lat120-330Najniższy wskaźnik obserwuje się przed okresem dojrzewania. Dlatego normalny wskaźnik substancji we krwi będzie mniejszy niż 120 μmol / l..

W przypadku braku chorób badanie krwi przeprowadza się raz w roku podczas rutynowego badania lekarskiego.

Do 50-60 lat150-350Następnie wskaźniki zaczynają rosnąć, o czym decyduje wzrost estrogenu w układzie żeńskim, zaczyna on być wytwarzany w okresie przed i po porodzie..

Obniżony próg dopuszczalnych odczytów mocznika we krwi wyniesie 150 μmol / L, a najwyższy - 350 μmol / L.

Te wskaźniki normy są typowe dla kobiet w wieku 55-60 lat..

Ponad 60 lat210-420Po tym wieku normalny wskaźnik wzrasta do 210-420 μmol / l, co determinują zmiany związane z wiekiem, pojawienie się chorób przewlekłych, procesy zapalne w organizmie.Ponad 90 lat130-460W tym wieku wskaźnik osiąga najwyższą wartość. Ale jednocześnie może być również dość niski.

Jakie są normalne wskaźniki badania krwi opisano na filmie:

Konsekwencje zwiększonego stężenia kwasu moczowego

Przede wszystkim należy zauważyć, że kwas moczowy jest przydatną substancją. Zapobiega proliferacji i akumulacji wolnych rodników, których wysokie stężenie przyczynia się do rozwoju komórek rakowych w organizmie. Dzięki tej substancji działanie adrenaliny jest bardziej aktywne, co w efekcie pozwala pobudzić wzmożoną pracę mózgu i układu nerwowego.

Z drugiej strony wzrost poziomu substancji wskazuje na możliwe naruszenia. Zbyt niski skład jest uważany za czynnik negatywny. Wszelkie odstępstwa od normy są powodem do przeprowadzenia badań i diagnostyki.

Wzrost poziomu substancji wskazuje na możliwe naruszenia.

Konsekwencje wzrostu poziomu kwasu moczowego w surowicy objawiają się następującymi nieprzyjemnymi objawami:

  • Wspólne problemy. Gromadzi się w nich sól, która może spowodować poważne choroby. Na początku pojawia się ostry ból stawów, zwłaszcza kolana.
  • Powstawanie defektów na skórze. Wrzody, plamy, inne wady nietypowe dla zdrowia są wynikiem nadmiaru substancji.
  • Mniej moczu. Podczas oddawania moczu osoba nie odczuwa bólu, ale zmniejsza się jego objętość.
  • Kolana i łokcie stają się czerwonawe. Intensywność pigmentacji może zmieniać się w ciągu dnia.
  • Naruszenie rytmu serca.
  • Ciągłe zmiany ciśnienia objawiające się zawrotami głowy, ciemnieniem oczu, problemami z aparatem przedsionkowym.

Hiperurykemia jest związana z chorobą stawów. Na tle choroby może wystąpić stan zapalny, obrzęk, zaczerwienienie, zapalenie stawów.

Stawki kwasu moczowego u mężczyzn i kobiet

Zwykle zawartość kwasu moczowego w organizmie jest określana na poziomie genetycznym, to znaczy jest przenoszona od rodziców. Uważa się, że osoby, u których jego koncentracja jest stosunkowo wysoka, charakteryzują się większą aktywnością.

Normalne dane analityczne (w μmmol / l):

  • mężczyźni - 200-420;
  • kobiety - 160-320;
  • osoby starsze (po 65 latach) - do 500;
  • noworodki –140-340;
  • małe dzieci - 120-300;
  • dzieci poniżej 15 lat - 140-340.

Średnio około 1 g kwasu moczowego jest stale obecne w organizmie zdrowej osoby dorosłej i jest wydalane codziennie - półtora raza więcej! Jest w stanie wiązać rodniki kwasowe, chroniąc komórki przed tymi toksycznymi związkami. Dzięki działaniu przeciwutleniającemu zapobiega się złośliwej degeneracji elementów komórkowych. Kwas moczowy aktywuje epinefrynę i noradrenalinę, które pobudzają aktywność ośrodkowego układu nerwowego.

Dieta z wysoką zawartością kwasu moczowego

W diecie powinny dominować produkty zawierające dużo puryn.

Podczas zabiegu nie należy kupować grzybów, słodyczy, czekolady, kawy, pomidorów.

Zdrowe produkty - sałatki ze szpinaku, cebuli, jabłek, marchwi, dyni. Zmiękczony i suchy chleb to smaczny i zdrowy dodatek do sałatki. Przydaje się twarożek, arbuzy, oliwa z oliwek.

Zwróć uwagę, że w trakcie terapii potrzebna jest ograniczona ścisła dieta. Po jego zakończeniu możliwe są nawroty. Jedz szkodliwe pokarmy i warzywa ze strefy ryzyka w małych ilościach przez całe życie

Zbyt dużo kwasu moczowego powoduje dnę (chorobę stawów) i uszkodzenie nerek. Substancja ta powstaje w surowicy krwi w wyniku rozpadu cząsteczek purynowych spożywanych z pożywieniem. U zdrowej osoby ten składnik powinien być normalny. Możesz kontrolować poziom, wykonując badanie krwi. Jeśli jest nadmiar, wymagana jest terapia, etapy obejmują dietę i leki.

Jeśli zauważysz problemy zdrowotne i objawy nadmiernej zawartości kwasu moczowego, zgłoś się do lekarza.

Związany ze zwiększonym stężeniem kwasu moczowego w przebiegu choroby

Co oznacza wysoki poziom kwasu moczowego we krwi lub moczu? Jakie są przyczyny, które prowadzą do tego zjawiska i jakie są objawy tego stanu?

Przejdźmy głębiej do tematu.

Co to jest kwas moczowy

Kwas moczowy to substancja, która powstaje w naszym organizmie podczas chemicznego rozkładu azotowych składników DNA i aminokwasów. Większość kwasu moczowego jest wytwarzana podczas przebudowy i wymiany komórek, a niewielka część pochodzi z pożywienia.

Jeśli poziom kwasu moczowego jest podwyższony, oznacza to, że występują problemy z usuwaniem i utylizacją tej substancji lub z jej nadprodukcją..

Poziom kwasu moczowego we krwi

Kwas moczowy we krwi wiąże się z białkami transportowymi i jest usuwany przez nerki. Około 450 mg kwasu moczowego jest wydalane każdego dnia z moczem.

Pomaga to w utrzymaniu prawidłowego poziomu kwasu moczowego we krwi, w szczególności:

  • dla mężczyzn od 3,2 do 8,1 mg / dl krwi.
  • dla kobiet od 2,2 do 7,1 mg / dl krwi.

Biorąc pod uwagę powyższe wartości, hiperurykemię, czyli podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi, można powiedzieć, gdy mężczyzna ma stężenie powyżej 8 mg / dl, a kobieta powyżej 7, ale w niektórych laboratoriach wartości powyżej 7 mg / dl uważa się za niebezpieczne dla mężczyźni i powyżej 6,5 mg / dl dla kobiet.

Stawka kwasu moczowego w moczu

Jeśli chodzi o kwas moczowy w moczu, powinien on być również obecny w ograniczonych ilościach. Uważa się, że wartości dla mężczyzn i kobiet są prawidłowe, mieszczą się w zakresie od 250 do 750 mg w moczu zebranym w ciągu 24 godzin.

Objawy związane z hiperurykemią

Objawy związane ze zwiększonym poziomem kwasu moczowego mogą mieć charakter fizyczny lub „laboratoryjny”, czyli znajdują odzwierciedlenie jedynie w parametrach badania krwi.

Wśród objawów typu fizycznego mamy:

  • Ból stawu: są spowodowane odkładaniem się kwasu moczowego w stawach i towarzyszy im obrzęk i obrzęk stawów oraz gorączka. Jest to zwykle jeden z głównych objawów dny moczanowej..
  • Nadciśnienie: Kryształy kwasu moczowego mogą osadzać się na ścianach naczyń krwionośnych, powodując uszkodzenie śródbłonka naczyniowego. Może to prowadzić do zmniejszenia światła naczynia, co prowadzi do rozwoju nadciśnienia..
  • Kolka nerek: odkładanie się kryształów kwasu moczowego na poziomie kanalików nerkowych może prowadzić do bardzo bolesnej kolki nerkowej.
  • Swędzący: hiperurykemia może powodować swędzenie, zlokalizowane w stawach (w tym przypadku diagnoza będzie skierowana na dnę) lub ogólnoustrojowe (w tym przypadku podejrzewa się przewlekłą niewydolność nerek).

Objawy laboratoryjne obejmują:

  • Wysoki cholesterol: Hiperurykemia jest często związana z hipercholesterolemią. Związek między tymi dwoma parametrami nie jest jasny, ale wydaje się, że przyczyną jest spożywanie tłustego mięsa i obecność nadciśnienia..
  • Wysoka ferrytyna: hiperurykemii towarzyszy wzrost poziomu ferrytyny.
  • Wysoka ESR: Wzrost poziomu kwasu moczowego i jednoczesne przyspieszenie tempa sedymentacji erytrocytów może skierować rozpoznanie w kierunku dny moczanowej.

Przyczyny gromadzenia się kwasu moczowego we krwi i moczu

Co powoduje wzrost stężenia kwasu moczowego? Przyczyną wzrostu poziomu tej substancji we krwi i moczu mogą być stany patologiczne lub problemy z zachowaniami żywieniowymi..

Wśród chorób powodujących wzrost stężenia kwasu moczowego mamy:

  • Zespół rozpadu guza: Jest to stan, który występuje w niektórych typach raka krwi, takich jak białaczka i chłoniak, w wyniku terapii przeciwblastycznej, która determinuje masową lizę komórek nowotworowych, powodując powstawanie dużych ilości kwasu moczowego.
  • Choroba glikogeniczna typu 1: Ta patologia jest jedną z przyczyn zwiększonego stężenia kwasu moczowego u dzieci. Jest to związane z niedoborem enzymów metabolizmu glikogenu i powoduje gromadzenie się glikogenu w niektórych narządach, takich jak wątroba i nerki, powodując takie objawy, jak hiperurykemia i podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi..
  • Łuszczyca: osoby cierpiące na tę chorobę autoimmunologiczną, która dotyka głównie skóry, mogą mieć podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi.
  • Czerwienica: Jest to choroba, która determinuje nadmierną produkcję krwinek. Nadprodukcja komórek prowadzi do wzrostu liczby obumierających komórek, co prowadzi do wzrostu stężenia kwasu moczowego.
  • Hemoliza: podobnie jak zespół rozpadu guza, hemoliza, czyli rozpad czerwonych krwinek we krwi, powoduje uwolnienie zawartości komórek do krwiobiegu i zwiększa produkcję odpadów komórkowych, takich jak kwas moczowy.
  • Cukrzyca: Osoby z cukrzycą są często w stanie kwasicy metabolicznej, czyli niskiego pH krwi. Kwasica metaboliczna może powodować wysoki poziom kwasu moczowego i kamienie nerkowe.
  • Niewydolność nerek: w przewlekłej niewydolności nerek może wystąpić wzrost poziomu kwasu moczowego, ponieważ nerki nie pracują prawidłowo, kwas moczowy nie jest prawidłowo usuwany i gromadzi się w organizmie.

Niepatologiczne stany determinujące wzrost kwasu moczowego są związane głównie z dietą i stosowaniem niektórych leków:

  • Alkoholizm: nadużywanie alkoholu prowadzi do wzrostu poziomu kwasu moczowego, ponieważ alkohol zmniejsza wydalanie kwasu moczowego i zwiększa jego produkcję w organizmie.
  • Zła dieta: Dieta może być odpowiedzialna za wzrost stężenia kwasu moczowego. Jeśli spożywasz pokarmy bogate w puryny, takie jak podroby (wątroba, mózg itp.), Dziczyzna, sardele, w nadmiernych ilościach lub jeśli jesz duże ilości białka zwierzęcego, prowadzi to do wzrostu produkcji kwasu moczowego w organizmie, a następnie hiperurykemii..
  • Leki: stosowanie niektórych leków, takich jak diuretyki, lewodopa i cyklosporyna, może zwiększyć stężenie kwasu moczowego we krwi i moczu, ponieważ zwiększa produkcję endogenną i zmniejsza wydalanie.

Konsekwencje i ryzyko hiperurykemii

Nadmiar kwasu moczowego we krwi może powodować w dłuższej perspektywie konsekwencje zagrażające życiu.

  • Dna: Jest to patologia zapalna, która charakteryzuje się odkładaniem się kryształów kwasu moczowego w stawach. Powoduje to zapalenie stawu, które puchnie, boli, a czasem ma gorączkę. Kryształy kwasu moczowego mogą również osadzać się na poziomie niektórych narządów, takich jak nerki, powodując nieprawidłowe funkcjonowanie i uszkodzenie narządów..
  • Problemy z nerkami: Nadmiar kwasu moczowego może prowadzić do różnych problemów z nerkami. W szczególności może determinować tworzenie się kamieni, rozwój nefropatii, ostrą niewydolność nerek.
  • Cukrzyca i choroby układu krążenia: Wysoki poziom kwasu moczowego może prowadzić do cukrzycy i chorób układu krążenia, ale we wszystkich badaniach nie udało się znaleźć mechanizmów prowadzących do tego.
  • Toksykoza kobiet w ciąży: Najwyraźniej wysoki poziom kwasu moczowego w czasie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, może powodować zatrucie u kobiet w ciąży. Badanie wykazało, że 90% kobiet, które miały wysoki poziom kwasu moczowego podczas ciąży, często skarżyło się na zatrucie.

Środki i preparaty do normalizacji poziomu kwasu moczowego

Co zrobić, gdy zauważysz wysoki poziom kwasu moczowego? W wielu przypadkach wystarczy zastosować naturalne środki lub przestrzegać zaleceń dietetycznych.

Gdy hiperurykemia jest związana z patologią, dieta lub ziołolecznictwo nie wystarczą do obniżenia poziomu kwasu moczowego we krwi i konieczna będzie farmakoterapia moczu.

Naturalne środki normalizujące poziom kwasu moczowego

W celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego stosuje się dwie rośliny:

Popiół: Roślina ta zawiera wiele substancji aktywnych, w tym frazy, kumaryny, flawonoidy, kwas jabłkowy, garbniki i polifenole. Wspomagają metabolizm puryn, a tym samym stymulują wydalanie kwasu moczowego.

Kora i liście są używane w postaci:

  • kapsułki, dawka to dwie kapsułki dwa razy dziennie
  • nalewka, dawkowanie - 30 kropli trzy razy dziennie
  • napar, wystarczy zaparzyć około 8 g liści popiołu w filiżance gorącej wody, odcedzić i wypić.

Brzozowy: substancje czynne brzozy, w tym hiperozydy, garbniki, kwas kawowy i alkohole triterpenowe, pomagają przeciw hiperurykemii.

Liście i kora brzozy są używane w postaci:

  • kapsułki, zaleca się przyjmować dwie kapsułki po posiłku dwa razy dziennie
  • koncentratu soku, zaleca się przyjmować 40 kropli dwa razy dziennie
  • napar, dwie łyżki suszonych liści brzozy zaparzyć w ciepłej wodzie, odstawić na kwadrans, a następnie odcedzić i pić w dowolnym momencie.

Dieta: co jeść i czego unikać wysokiego poziomu kwasu moczowego

Prawidłowe odżywianie jest niezbędne, aby zapobiec gromadzeniu się kwasu moczowego we krwi. Niektóre pokarmy pomagają oczyścić organizm z nagromadzonego kwasu moczowego, podczas gdy inne pomagają oczyścić organizm z nagromadzonego kwasu moczowego..

Żywność, której należy unikać: wszystkie produkty o wysokiej zawartości puryn. Obejmuje to podroby, buliony i ekstrakty mięsne, śledzie, makrele, kawior, jaja, skorupiaki, małże, dziczyznę. Wszystkie napoje alkoholowe są zabronione.

Żywność do ograniczenia: Są to produkty o średniej zawartości puryn, tj. Białe mięso, okoń morski, halibut, pstrąg i morszczuk. Ogranicz niektóre rodzaje warzyw, takie jak papryka, groszek, szparagi, kalafior i soczewica oraz niektóre rodzaje owoców, takie jak arbuz, kasztany, niesplik i migdały.

Preferowane produkty: które są ubogie w purynę. Wśród nich mamy mleko i nabiał, jajka, makarony, ryż, sery (mozzarella, ricotta i scamorza), warzywa takie jak buraki, ziemniaki, pomidory, rzepa, sałata i cykoria, a także owoce takie jak morele, jabłka, brzoskwinie, gruszki i wiśnie.

Leczenie farmakologiczne zwiększonego poziomu kwasu moczowego

Terapię lekową stosuje się tylko wtedy, gdy podwyższony poziom kwasu moczowego determinuje wystąpienie chorób takich jak dna moczanowa lub gdy jest konsekwencją innej patologii.

Najczęściej stosowanymi lekami są:

  • Allopurynol: wpływa na syntezę kwasu moczowego blokując jego produkcję, a tym samym pomaga obniżyć jego stężenie.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Leki stosowane w leczeniu ostrych stanów zapalnych, w tym spowodowanych odkładaniem się kryształów kwasu moczowego. Mają jednak wiele skutków ubocznych, w szczególności negatywnie wpływają na przewód pokarmowy..
  • Paracetamol: jest skutecznym lekiem przeciwbólowym, który może przeciwdziałać bólowi spowodowanemu stanem zapalnym.