Szybkość sedymentacji erytrocytów i rak

Badanie OB jest jedną z najczęściej stosowanych metod w praktyce laboratoryjnej i stanowi część ogólnego klinicznego badania krwi.

Szybkość sedymentacji erytrocytów to szybkość rozdzielania nieskrzepniętej krwi na dwie warstwy: dolną, składającą się z osiadłych erytrocytów i górną - warstwę przezroczystego osocza.

Proces sedymentacji erytrocytów składa się z 3 faz:

  • Agregacja - pierwotne tworzenie kolumn erytrocytów
  • Sedymentacja - szybkie pojawienie się granicy erytroplazmatycznej, kontynuacja tworzenia się kolumn erytrocytów i ich sedymentacja
  • Zagęszczanie - zakończenie agregacji erytrocytów i sedymentacja kolumn erytrocytów na dnie probówki

Analizator ESR Alifax Roller 20PN

Co pokazuje ESR?

ESR nie jest specyficznym wskaźnikiem dla żadnej konkretnej choroby, to znaczy nie można ustalić konkretnej diagnozy jej wzrostu.

Test ten jest uważany za przydatny do wykrywania utajonych form różnych chorób, określających aktywność przewlekłych stanów zapalnych. ESR może również służyć jako wskaźnik skuteczności terapii..

Jednak pomiar OB nie jest w żaden sposób wykorzystywany do diagnostyki raka..

Jakie są przyczyny wzrostu ESR?

Wzrost ESR jest oznaką jakiejkolwiek choroby związanej ze znacznym uszkodzeniem tkanki, zapaleniem, infekcją lub złośliwym rakiem.

We wszystkich chorobach zakaźnych i zapalnych układ odpornościowy reaguje zwiększając produkcję immunoglobulin. To z kolei zwiększa skłonność erytrocytów do agregacji i tworzenia kolumn erytrocytów. Wielokrotne badania OB pozwalają ocenić dynamikę przebiegu procesu zakaźnego oraz skuteczność leczenia.

Na ESR wpływa również wiele innych czynników, które określają stan fizykochemiczny osocza: lepkość, skład elektrolitowy osocza, stosunek cholesterolu do lecytyny w osoczu, zawartość w nim kwasów itp..

Główne przyczyny wzrostu ESR:

  • Każdy proces zapalny w organizmie, na przykład zapalenie stawów, sprzyja przyspieszeniu ESR z powodu produkcji dużej ilości „białek ostrej fazy zapalenia”.
  • Szereg chorób, w których dochodzi do uszkodzenia tkanek - zawał mięśnia sercowego, niszczące zapalenie trzustki itp..
  • Interwencjom chirurgicznym towarzyszy również wzrost ESR.
  • Zmniejszenie liczby erytrocytów u pacjentów z niedokrwistością prowadzi również do wzrostu ESR..
  • Wszystkim chorobom zakaźnym zwykle towarzyszy przyspieszenie ESR.
  • Otyłość.
  • Niedokładność podczas badania krwi, np. Nieprawidłowa temperatura.
  • Wzrost ESR obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku.

Jak obliczyć indywidualny współczynnik ESR u starszych pacjentów?

Najłatwiejszym sposobem wykorzystania formuły Millera jest:

Na przykład limit ESR dla 60-letniej kobiety wynosi:
(60 lat + 10): 2 = 35 mm / godz

W przypadku wykrycia zmian w badaniu klinicznym krwi, pierwszą rzeczą, do której pacjent jest kierowany, jest lekarz rodzinny. Przydatnym punktem jest to, że ESR jest zawarty w CBC, co oznacza, że ​​w tym samym czasie lekarz widzi poziom leukocytów, płytek krwi i hemoglobiny. Stawiając diagnozę, lekarz najpierw wybiera jedną z trzech grup: infekcje, choroby i stany immunologiczne, choroby złośliwe. Lekarz przesłuchuje i bada pacjenta, po czym na podstawie objawów, badania i danych diagnostycznych ustala dalsze taktyki.

Jeżeli nie zostanie zidentyfikowana przyczyna wzrostu ESR, analizę należy powtórzyć po 1-3 miesiącach. Normalizację wskaźnika obserwuje się w prawie 80% przypadków.

ESR i onkologia

W przypadku braku choroby zapalnej i zakaźnej, znaczny wzrost OB powinien wzbudzić czujność na obecność złośliwego guza. Przy pierwszym podejrzeniu jego obecności konieczna jest konsultacja z onkologiem i dokładne badanie kontrolne przy użyciu nowoczesnego sprzętu i kompetentnych specjalistów.

Onkologia jest chorobą wieloczynnikową, której towarzyszą zarówno procesy zapalne, jak i anemia, zaburzenia metaboliczne, a co za tym idzie, powodujące uwalnianie z organizmu dużej ilości substancji czynnych, białek. Dlatego większość pacjentów z różnymi postaciami nowotworów złośliwych ma zwiększoną ESR..

Na przykład ESR w raku płuc może wzrosnąć, jeśli w pobliżu guza występuje zapalenie płuc. W przypadku raka okrężnicy lub żołądka dochodzi do ciężkiej niedokrwistości, która prowadzi do wzrostu ESR.

Nie ma określonego poziomu dla każdego guza, najczęściej wzrost jest wynikiem połączenia wielu czynników.

Najwyższy poziom OB (80-90 mm / h lub więcej) związany z onkologią jest zwykle określany w chorobach połączonych w grupę „paraproteinemii” (szpiczak mnogi, makroglobulinemia Waldenstroma). W przypadku tych chorób we krwi pojawiają się strukturalnie nieprawidłowe i funkcjonalnie uszkodzone białka, co prowadzi do zmian we krwi.

Czy ESR jest zawsze podwyższone w przypadku raka?

Każdy lekarz, który pracował w medycynie co najmniej kilka lat, odpowie na to pytanie: Tak jak w przypadku wysokiego ESR, może nie być raka, tak niski ESR nie oznacza jego braku. Identyfikacja tak złożonej diagnozy, jak rak, wymaga jednoczesnego badania objawów, dokładnego zbadania pacjenta i oczywiście danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

ESR we krwi powyżej normy: co to znaczy?

Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) jest wskaźnikiem ogólnego klinicznego badania krwi, które służy do określenia procesu zapalnego w organizmie, niezależnie od przyczyn. Istnieją dwie główne metody analizy (według Panczenkowa, według Westergrena), które różnią się charakterystyką pomiaru i skalą wyników.

  • masa, rozmiar i gęstość czerwonych krwinek;
  • lepkość, ph plazmy;
  • poziomy lipidów;
  • liczba przeciwciał erytrocytów;
  • skład białek.

Analiza pod kątem OB jest przeprowadzana z dodatkiem antykoagulantów - specjalnych substancji, które zapobiegają krzepnięciu osocza. Krew umieszcza się w cienkiej kapilarze z milimetrowymi podziałkami i ustawia w pozycji pionowej za pomocą specjalnego statywu.

W trakcie badań laboratoryjnych określa się szybkość separacji krwi na przezroczyste osocze, które pozostaje w górnej części naczyń włosowatych oraz erytrocyty, które osiadły na dnie. Wynik analizy jest mierzony w milimetrach na godzinę..

Wskaźnik ESR we krwi (tabela)


Normalny poziom OB zależy nie tylko od czynników fizjologicznych, ale także od płci i wieku, np. U mężczyzn szybkość sedymentacji erytrocytów jest o 5 mm / h niższa niż u kobiet.

Wyniki badań laboratoryjnych dla OB zależą od odpowiedniego przygotowania (analizę należy wykonać na czczo, dzień wcześniej nie odczuwać silnego stresu fizycznego i emocjonalnego), od jakości antykoagulantów i sposobu podania (nawet niewielkie odchylenie probówki od pozycji pionowej może podwoić wskaźniki).

Wiek, lataSzybkość, mm / godzinę
Dzieci poniżej 12 miesięcy12-17
Dzieci od roku do 12 lat1-8
Kobiety2-15
Mężczyźni2-10
Kobiety po 50 roku życiaDo 20
Mężczyźni po 50 roku życiaDo 15

Do określenia ESR u osób starszych stosuje się specjalną formułę, która dokładniej odzwierciedla górną granicę normy w zależności od wieku:

  • dla kobiet: dodaj 10 do wieku i podziel przez 2;
  • dla mężczyzn: wiek podzielony przez 2.

Choroby, w których ESR we krwi jest wyższa niż normalnie


Jeśli wskaźnik ESR w wynikach analizy jest wyższy niż normalnie, wówczas za pomocą dodatkowego badania można określić, co to oznacza. W większości przypadków obserwuje się wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów wraz z rozwojem chorób zapalnych, patologii układu odpornościowego, krwiotwórczego i wydalniczego.

Infekcje. W procesie rozwoju chorób zakaźnych i zapalnych do organizmu dostają się bakterie, grzyby i wirusy, powodując wzrost przeciwciał. W wyniku ostrego zapalenia osocza zmienia się proporcjonalny stosunek białek, które „sklejają się” z erytrocytami, zwiększając szybkość sedymentacji.

Najczęściej wzrost ESR jest spowodowany następującymi chorobami zakaźnymi:

  • dusznica;
  • zapalenie ucha;
  • zapalenie krtani;
  • zapalenie płuc;
  • ostra infekcja dróg oddechowych;
  • gruźlica;
  • zapalenie wątroby;
  • ospa wietrzna;
  • Różyczka;
  • krztusiec.

W przypadku zakażenia wirusami lub bakteriami ESR może wzrosnąć po 1-2 dniach, osiągając maksymalną wartość przez 10-14 dni, stopniowo zmniejszając się w ciągu 1-2 miesięcy.

Choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej (kolagenoza). Patologie tkanki łącznej wywołane reakcjami zapalnymi o charakterze autoimmunologicznym prowadzą do zaburzeń pracy mięśni, stawów i narządów wewnętrznych. W przypadku kolagenoz wartość ESR może przekroczyć normę o 10-15 jednostek:

  • reumatyzm;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • zapalenie kości i stawów;
  • zapalenie stawów kręgosłupa;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • twardzina układowa;
  • Ziarniniakowatość Wegnera;
  • zapalenie skórno-mięśniowe;
  • choroby reumatyczne okołostawowe.

Niedokrwistość. Przy różnych typach anemii ilość hemoglobiny we krwi spada, a potencjał elektryczny krwinek (zdolność do wzajemnego odpychania się) zmniejsza się, co powoduje szybką adhezję erytrocytów i wzrost ESR:

  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • brak witaminy B12;
  • niedobór kwasu foliowego.

Choroby układu wydalniczego. Poważnym chorobom nerek i dróg moczowych towarzyszy wysoki wskaźnik OB (do 60 mm / godz.) Z powodu upośledzonej funkcji oczyszczania krwi i gromadzenia się produktów przemiany materii w osoczu:

  • zapalenie kłębuszków nerkowych - zapalenie kłębuszków nerkowych (kłębuszków nerkowych) powoduje nieznaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (do 20-25 mm na godzinę).
  • amyloidoza nerek - naruszenie metabolizmu białek z utworzeniem specyficznej substancji amyloid, która gromadzi się w nerkach, zaburzając normalne funkcjonowanie narządów i ma negatywny wpływ na skład osocza.
  • mocznica - patologiczne zatrucie organizmu produktami przemiany białek w wyniku rozwoju niewydolności nerek, kamicy moczowej, cukrzycy czy gruźlicy. W trakcie rozwoju zespołu mocznik i kreatynina gromadzą się w osoczu, co znacznie zwiększa szybkość sedymentacji erytrocytów..


Nowotwory. Rozwojowi guza w organizmie zawsze towarzyszy zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, ale nie jest to wskaźnik złośliwości ani łagodności nowotworu. Zwiększoną ESR we krwi (70-80 mm / h) obserwuje się w następujących złośliwych procesach:

  • Rak - powstanie złośliwego guza z tkanki nabłonkowej narządów wewnętrznych (żołądek i jelita, przełyk, jelita, piersi, szyjka macicy, prostata).
  • Złośliwy chłoniak nieziarniczy jest onkologiczną zmianą układu chłonnego. Chłoniak charakteryzuje się uszkodzeniem grupy węzłów chłonnych (szyjnych, pachwinowych), któremu towarzyszy niedokrwistość, choroby skóry, zaburzenia tkanki kostnej.
  • Mięsak - złośliwy guz tkanki nabłonkowej lub kości może powodować wzrost ESR o ponad 60 milimetrów na godzinę.
  • Ostra białaczka to choroba hematologiczna, w której komórki krwi zastępowane są niedojrzałymi komórkami blastycznymi, powodując zaburzenia ogólnoustrojowe w organizmie i zmiany wszystkich parametrów krwi.

Stany patologiczne. Zaburzenia organizmu, w których występuje odwodnienie, uszkodzenie tkanek i próchnica, zatrucie, mogą powodować wysoką ESR:

  • ciężkie zatrucie pokarmowe z wymiotami i biegunką;
  • zatrucie chemikaliami (ołów, rtęć);
  • niedrożność jelit;
  • oparzenia wysokiego stopnia;
  • poważne obrażenia;
  • skrajna otyłość, której towarzyszy hipercholesterolemia i podwyższony poziom fibrynogenu.

Istnieją również naturalne przyczyny, które prowadzą do niewielkiego wzrostu ESR we krwi:

  • jedzenie na krótko przed przystąpieniem do testu;
  • podczas ciąży i karmienia piersią;
  • po porodzie (w ciągu 3-5 tygodni);
  • podczas menstruacji;
  • podczas stosowania produktów leczniczych (witamina A, doustne środki antykoncepcyjne, morfina, witamina D, dekstran, metylofod, heparyna);
  • genetyczne predyspozycje.

Podczas ciąży

Podczas normalnego przebiegu ciąży w organizmie kobiety zachodzą procesy fizjologiczne w układzie hormonalnym, odpornościowym i krwiotwórczym, które powodują naturalny wzrost tempa sedymentacji erytrocytów:

  • intensywna produkcja przeciwciał w celu ochrony organizmu kobiety i dziecka przed wirusami i bakteriami środowiskowymi;
  • zwiększona koncentracja białek (produkty odpadowe);
  • zwiększona objętość krwi w organizmie;
  • uwalnianie hormonu stresu (kortyzolu) z powodu niepokoju przed porodem.

W zależności od trymestru wskaźniki ESR rosną ponad dwukrotnie. Ponadto górna granica normy osiąga następujące wartości (mm / godzinę):

  • w pierwszym trymestrze - do 21 lat;
  • w drugim trymestrze - do 25 lat;
  • w trzecim trymestrze - do 35 lat.

Główną przyczyną wzrostu ESR u kobiet w ciąży jest niedokrwistość (niski poziom hemoglobiny), która występuje z powodu niedoboru żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego. Jeśli poziom hemoglobiny jest prawidłowy, konieczne jest poddanie się dodatkowym badaniom laboratoryjnym w celu zidentyfikowania możliwych patologii nerek, wątroby, układu hormonalnego i krwiotwórczego.

Zwiększona ESR u dzieci

Częstą przyczyną zwiększonej ESR u dzieci są choroby zakaźne z objawami takimi jak kaszel, katar, wysoka gorączka, ból gardła, wysypki skórne itp..

Oprócz chorób zakaźnych i zapalnych może wystąpić zwiększona ESR u dziecka z powodu:

  • ząbkowanie (u niemowląt);
  • zatrucie pokarmowe;
  • utajona lub niewielka reakcja alergiczna;
  • zapalenie skóry;
  • zakażenie robakami pasożytniczymi;
  • oparzenia, siniaki i inne naruszenia integralności tkanek;
  • szczepienia przeciwko zapaleniu wątroby;
  • mieć nadwagę;
  • znaczna ilość tłustych potraw w diecie;
  • przyjmowanie leków z paracetamolem.

Jeśli wysokiemu poziomowi ESR we krwi nie towarzyszą dodatkowe objawy, wykonuje się test białka C-reaktywnego.

Zwiększona ESR, przyczyny i leczenie

Diagnostyczne badania krwi dają całościowy obraz stanu zdrowia pacjenta. Obecnie, podobnie jak kilkadziesiąt lat temu, wskaźnik ESR jest aktywnie badany w medycynie, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Żadne badanie krwi nie jest pełne bez określenia szybkości sedymentacji erytrocytów.

Charakterystyka ESR

Wzrost tego parametru nie wróży dobrze. Dlatego w przypadku stwierdzenia odchyleń od normy konieczna jest pilna konsultacja specjalistyczna..

Erytrocyty to komórki krwi. ESR określa ekspozycja na antykoagulant. Następnie próbkę należy podzielić na dwie frakcje, będzie to ten wskaźnik. Ta sama ocena jest przeprowadzana wzdłuż poziomu części plazmy. Jednostki miary - milimetry na godzinę.

Jeśli choroba dopiero zaczyna się rozwijać, a samopoczucie osoby nie miało czasu się pogorszyć, a wyniki wykazały nieprawidłowy wynik ESR, należy przejść pełne badanie i zidentyfikować przyczyny. Ta cecha może wskazywać na rozwój ostrych chorób zakaźnych, reumatyzmu, onkologii i wielu innych problemów zdrowotnych..

Lekarz wyciąga wniosek dopiero po porównaniu wszystkich czynników. Jeden wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów nie pomoże w postawieniu diagnozy, ale może wskazać specjaliście pewną grupę chorób, z powodu których się zwiększa.

Obejmują one:

  1. choroby zakaźne o charakterze wirusowym;
  2. procesy zapalne;
  3. choroby wątroby i dróg żółciowych;
  4. ropnie;
  5. zniszczenie i śmierć mięśni i tkanek (zawał serca, udar);
  6. nowotwory złośliwe;
  7. gruźlica;
  8. zaburzenia w układzie krążenia (anizocytoza, anemia sierpowata);
  9. patologia procesów metabolicznych i układu hormonalnego (cukrzyca, nadwaga);
  10. choroby szpiku kostnego, w których do krwi są uwalniane niedojrzałe krwinki czerwone (białaczka, szpiczak);
  11. zwiększona gęstość krwi (odwodnienie, utrata krwi, stany pooperacyjne);
  12. problemy z układem odpornościowym (toczeń, reumatyzm).

Wysoki ESR we krwi, przyczyny wzrostu mogą być różne, ale maksymalne wyniki obserwuje się przy: ARVI, grypie, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, zaostrzeniu chorób układu moczowo-płciowego, problemach z wątrobą, nowotworach złośliwych. W takich przypadkach jego poziom może przekroczyć 100 mm / h..

Ponadto, jeśli choroba jest spowodowana infekcją, wówczas szybkość sedymentacji erytrocytów wzrośnie w ciągu kilku dni, po rozwinięciu się procesu chorobowego. Wskaźnik powróci do normy po miesiącu.

Sposób określania ESR, interpretacja wyników

Poziom ESR jest określany na kilka różnych sposobów. Które różnią się znacznie sposobem przeprowadzania i uzyskanymi wynikami.

  1. Pierwszym z nich jest pomiar ESR według Westergrena. Powszechnie stosowana metoda, zatwierdzona przez międzynarodowe komitety normalizacyjne, polega na mieszaniu cytrynianu sodu i krwi pobranej z żyły w określonych proporcjach. ESR określa się poprzez pomiar osadu czerwonych krwinek 60 minut po wprowadzeniu odczynnika. Jeśli ten rodzaj badania wykazał zwiększony wynik, uważa się go za główny do określenia choroby, zwłaszcza jeśli reakcja została przyspieszona.
  2. Druga technika jest według Wintroba. Do badania pobiera się nierozcieńczoną krew, do której dodaje się antykoagulant. Dekodowanie ESR przeprowadza się na szklanej rurce z podziałką, w której uprzednio umieszczono płyn biologiczny. Wadą tego badania jest to, że jeśli wskaźnik przekroczy 60 mm / h, wyniki stają się niewiarygodne. Wynika to z faktu, że czerwone krwinki zatykają szklaną kapilarę.
  3. Trzecia technika jest według Panczenkowa. Do analizy należy pobrać krew kapilarną z palca, następnie rozcieńczyć ją cytrynianem sodu w stosunku 4: 1. W specjalnej szklanej probówce z podziałką (100 znaków), płyn biologiczny z antykoagulantem jest przechowywany przez 60 minut. A potem oceniają wyniki.

Pierwsza i ostatnia metoda dają identyczne wskaźniki, ale gdy poziom ESR jest wyższy niż normalnie, metoda Westergrena jest dokładniejsza.

Czynniki, które mogą zwiększyć ESR

Na tę wartość może wpływać wiele czynników. Mogą mieć charakter fizjologiczny lub patologiczny. Na przykład ciało kobiety jest zaprojektowane tak, że wskaźnik ESR w nim jest nieco wyższy niż u mężczyzn. Kobiety na pozycjach mogą mieć poziom tej wartości w przedziale 20-45 mm / h.

Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, anemia, obecność białek ostrej fazy, choroby przewlekłe - prowadzą do wzrostu ESR. Ponadto krew pobrana rano do analizy ma wysoki współczynnik sedymentacji erytrocytów.

Bezpieczny wzrost ESR:

Wzrost ESR nie zawsze oznacza rozwój patologii w organizmie. W takich przypadkach następuje bezpieczny wzrost wskaźnika:

  • Alergia - wyznaczenie odpowiedniego leczenia prowadzi do obniżenia poziomu, który pozwala lekarzowi monitorować skuteczność udzielanej pomocy.
  • Jedzenie jedzenia przed postawieniem diagnozy.
  • Głód.
  • Zajęcia dietetyczne.
  • Miesiączka.
  • Mając płód.
  • Działania poporodowe.
Fałszywie pozytywne wyniki, powody

W takich przypadkach można rozważyć fałszywie dodatnią reakcję w badaniu ESR:

  • Niedokrwistość bez zmian morfologicznych w krwinkach czerwonych.
  • Podwyższony poziom wszystkich białek osocza.
  • Niewydolność nerek.
  • Otyłość.
  • Ciąża.
  • Wiek po 50 latach.
  • Błędna diagnoza.
  • Spożycie witamin z grupy A..
  • Szczepienia zapobiegawcze.
Leczenie wysokich poziomów ESR

W przypadku urazów, złamań, po przyjęciu niektórych leków i ciąży poziom OB może wzrosnąć. W takich przypadkach nie podejmuje się żadnych działań, aby go zmniejszyć. Możesz tylko dostosować swoją dietę i wprowadzić do niej pokarmy zawierające żelazo i pokarmy roślinne.

We wszystkich innych przypadkach specjalista powinien przepisać leki w celu leczenia choroby, która spowodowała wzrost ESR. Nie możesz angażować się w samoleczenie, ponieważ możesz tylko pogorszyć swoje zdrowie.

Na co wskazuje wzrost lub spadek szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) we krwi??

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest reakcją, której wyraźne zmiany w przebiegu wskazują na obecność chorób w organizmie. Jest wskazany w przypadku podejrzenia procesów zapalnych lub złośliwych..

Ale ta reakcja nie pozwala na uzyskanie wystarczającej ilości szczegółów na temat patologii i jest przeprowadzana w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi. Zawarte na liście badań dotyczących CBC.

Szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi - co to jest?

Krew zmieszana z substancjami przeciwzakrzepowymi i pozostawiona w probówce w spoczynku stopniowo się rozwarstwia.

Powyżej osocze, poniżej płytki krwi i leukocyty, a na samym dole erytrocyty, które mają najwyższy wskaźnik gęstości, a tempo ich odkładania, zmieniające się pod wpływem wielu czynników, wskazuje na obecność lub brak procesów patologicznych.

Ujemnie naładowane czerwone krwinki nie sklejają się w krwiobiegu z powodu obecności ładunku, ale zmienia się to, gdy w strukturach osocza pojawiają się związki białkowe, które są związane z chorobą. Należą do nich przeciwciała, fibrynogen, ceruloplazmina. Wpływają na przyspieszenie procesów osiadania, co ujawnia się w trakcie analizy..

Zwiększone wartości kwasów żółciowych nie prowadzą do przyspieszenia.

Większość z 55% osocza znajduje się we krwi ludzkiej

Jak i na podstawie czego mierzy się szybkość sedymentacji erytrocytów?

Metoda pomiaru szybkości sedymentacji erytrocytów według Panczenkowa jest dostępna i stosowana w wielu placówkach medycznych..

W wąskim pojemniku - kapilarze Panczenkowa - dodaje się substancję, która zapobiega procesom koagulacji. Pobraną do badań krew umieszcza się w tym samym pojemniku tak, aby jej poziom osiągnął pożądany poziom. Po zainstalowaniu na statywie Panczenkowa i rozpoczęcie procesu osiadania.

Godzinę później ocenia się szybkość sedymentacji erytrocytów i zapisuje się wynik. Ilość płynu osoczowego, która zebrała się w górnej części probówki na godzinę, pokazuje, jak szybko opadają czerwone krwinki..

Szeroko stosowana jest również metoda Westergrena do pomiaru szybkości sedymentacji erytrocytów, która wymaga użycia innego sprzętu: specjalnych probówek i wagi.

Metoda Westergrena lepiej pokazuje stopień wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów, a wynik można uzyskać szybciej, ale nie ma wyraźnych różnic podczas pomiaru krwi za pomocą normalnych wskaźników dla tych metod.

Jak wygląda osiadanie eri?

Jednostki

Szybkość sedymentacji erytrocytów szacuje się w milimetrach, które zstępujące krwinki przeszły w ciągu godziny (mm / h).

Normalne wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów

Wskaźnik ESR jest powiązany z wiekiem i płcią:

  • U dzieci w pierwszych 28 dniach życia (o ile nie ma patologii) szybkość sedymentacji erytrocytów mieści się w przedziale 1 lub 2 mm / h. W tym wieku zwiększa się hematokryt, a ilość związków białkowych spada, co decyduje o tych wynikach. Wraz z wiekiem poziom zaczyna rosnąć i po sześciu miesiącach wynosi 12-17 mm / h.
  • W dzieciństwie i okresie dojrzewania wyniki kształtują się na poziomie 1-8 mm / h, co jest zbliżone do normalnych wskaźników szybkości sedymentacji erytrocytów u mężczyzn poniżej 60. roku życia..
  • U dorosłych mężczyzn normą jest reakcja w przedziale 1-10.
  • U kobiet w wieku rozrodczym szybkość sedymentacji erytrocytów wynosi 2-15. Ma to związek z działaniem testosteronu i innych androgenów. Występuje również zmiana szybkości procesów osadzania się w zależności od czasu cyklu: przed i podczas miesiączki obserwuje się wzrost ESR. Zwiększone wskaźniki odnotowuje się również w drugiej połowie ciąży: nasilenie reakcji rośnie i osiąga szczyt w ostatnich dniach. Wpływa na to wzrost ilości płynu w osoczu, wzrost stężenia cholesterolu, białek globularnych oraz spadek poziomu wapnia..

Tabela przedstawiająca fluktuacje ESR w zależności od płci i wieku:

Wiek płećWskaźniki (mm / h)
Pierwszy miesiąc po urodzeniu0-2
Do 6 miesięcy12-17
Dzieci i młodzież2-8
Mężczyźni poniżej 601-10
Starsi mężczyźni (od 60 lat)poniżej 15
Kobiety poniżej 60 lat2-15
Druga połowa ciąży40-50
Starsze kobiety (od 60 lat)Poniżej 20

Aby określić ESR według Westergrena i metody mikrometody, do badań pobiera się krew z żyły.

WiekPłećWskaźniki
Poniżej 10 latNieistotnymniej niż 10
10 do 50 latKobietymniej niż 20
Mężczyźnimniej niż 15
Od 50 latKobietymniej niż 30
Mężczyźnimniej niż 20

Metoda Panczenkowa polega na użyciu krwi włośniczkowej.

PłećWskaźniki
Męska płećponiżej 12
Płeć żeńskaponiżej 10

Odchylenia w szybkości przebiegu reakcji zależą od choroby i jej cech. Szybkość sedymentacji erytrocytów może się znacznie zmienić w krótkim okresie czasu.

ESR wzrosła: co to znaczy i dlaczego jest niebezpieczne?

ESR wzrasta w obecności patologicznego procesu w organizmie i pozostaje na tym samym poziomie przez długi czas, nawet w przypadkach, gdy choroba została już wyleczona.

Wynika to z wpływu choroby na strukturę krwinek: jest zakłócona, a reakcja nie zmieni się, dopóki nie nastąpi odnowienie elementów krwi.

Przyspieszone osiadanie obserwuje się w przypadku następujących chorób:

  • Choroby, którym towarzyszy stan zapalny i są związane z wnikaniem czynników zakaźnych do organizmu (pierwotniaki, grzyby, bakterie, riketsja, wirusy, robaki).
  • Procesy autoimmunologiczne: choroba Liebmana-Sachsa, reumatyzm, zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe i inne schorzenia.
  • Zapalenie ropne: czyrak, ropień, powiększone węzły chłonne, ropowica, różyczka, krostkowe zmiany narządów wewnętrznych.
  • Zapalenie zlokalizowane w różnych narządach i układach: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherza, choroby narządów płciowych, wrzody trawienne. Niektórym chorobom (zapalenie wątroby, zapalenie opon mózgowych) towarzyszy wzrost liczby płytek krwi.
  • Choroby onkologiczne. Wszystkim typom procesów złośliwych towarzyszy wzrost ESR, nawet w przypadkach, gdy patologia znajduje się we wczesnych stadiach formacji.
  • Choroby krwi: anemia, szpiczak.
  • Gorączka o nieznanej etiologii. Przy wszystkich rodzajach gorączki następuje przyspieszenie reakcji opadania.
  • Zaszokować. W przypadku wszystkich rodzajów wstrząsów odnotowuje się również dużą szybkość reakcji..
  • Urazy pourazowe. Zlepianie się krwinek zwiększa się wraz z urazami i oparzeniami.
  • Okres po zawale serca. 1-2 dni po zawale serca obserwuje się zwiększoną OB, a wzrost utrzymuje się przez dwa tygodnie.
  • Odurzenie, które jest spowodowane wnikaniem trujących substancji i chorób.
  • Zwiększone stężenie cholesterolu. Często spotykane u osób po czterdziestce.
  • Procesy alergiczne: wyprysk atopowy, łuszczący się porost.
  • Zaburzenia endokrynologiczne. Należą do nich nadczynność tarczycy, cukrzyca, niedoczynność tarczycy.
  • Choroby należące do grupy gammopatii monoklonalnych: choroby immunoproliferacyjne, makroglobulinemia Waldenstroma.
  • Odwodnienie. Oprócz zwiększonego ESR, zwiększona liczba erytrocytów i płytek krwi.

OE, tworzenie kolumn erytrocytów.

Związki białkowe, które znajdują się w płynie osocza i wpływają na mechanizm zwiększania lub zmniejszania ESR, nazywane są aglomerami..

Cechy zmiany ESR:

  • Szybki wzrost wartości do 60-80 lub więcej obserwuje się w nowotworach złośliwych (mięsak limfatyczny, szpiczak).
  • Wczesna gruźlica nie wpływa na wartości, ale bez leczenia i przy powikłaniach wartości te wzrosną.
  • W ostrych procesach zakaźnych wzrost obserwuje się nie natychmiast, ale drugiego lub trzeciego dnia.
  • Badanie jest bezużyteczne w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego i niektórych innych patologii, w których wartości nie rosną natychmiast.
  • Chorobom reumatycznym mogą towarzyszyć niewielkie odchylenia wartości, ale spadek liczby obserwuje się w przypadku powikłań ze strony serca.

Przyczyny zwiększonej ESR, niezwiązane z patologiami

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów nie zawsze oznacza obecność procesu patologicznego.

Istnieje szereg warunków, w których przyspieszona reakcja nie zgłasza naruszeń:

  • Okres menstruacji,
  • Jedzenie,
  • Post, przestrzeganie ścisłej diety,
  • Wyczerpanie po chorobie,
  • Wprowadzenie cieczy plazmowej i jej substytutów,
  • Przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych,
  • Niektóre leki (doustne środki antykoncepcyjne, glikokortykosteroidy, dekstrany),
  • Wysoka aktywność fizyczna,
  • Intensywny stres,
  • Laktacja,
  • Okres po szczepieniu.

Fizjologiczne zmiany rzadko powodują znaczne zwiększenie lub zmniejszenie prędkości..

Odległość przebyta przez erytrocyty

Co mówi zmniejszona szybkość sedymentacji erytrocytów??

Zmniejszenie szybkości sedymentacji erytrocytów wskazuje na występowanie następujących patologii:

  • Nadmierna gęstość krwi,
  • Zmiana kształtu czerwonych krwinek (wady nabyte lub wrodzone: sferocytoza, anemia sierpowata),
  • Spadek parametrów wodoru we krwi,
  • Choroba Vakeza,
  • Żółtaczka obturacyjna,
  • Nadmiar bilirubiny,
  • Odchylenia w mechanizmach ukrwienia,
  • Spadające stężenie fibrynogenu.

Spadek wskaźników szybkości sedymentacji erytrocytów nie jest uważany przez lekarzy za cenną wartość diagnostyczną.

Jak przygotować się do analizy?

Zasady przygotowania do studiów:

  • Unikaj jedzenia 8-12 godzin przed dostawą materiału,
  • Na dwa dni przed analizą należy usunąć z diety pokarmy o dużej zawartości tłuszczu (wędliny, potrawy smażone), napoje alkoholowe, przyprawy gorące, przyprawy, sosy.
  • Zaleca się nie palić 1-2 godziny przed oddaniem krwi,
  • Na 1-2 dni przed pobraniem krwi należy, jeśli to możliwe, odmówić przyjmowania wszystkich leków,
  • Ważne jest, aby spróbować zmniejszyć poziom stresu na 1-2 dni przed badaniem.,
  • Zaleca się ograniczenie wszelkiej aktywności fizycznej (dotyczy to również codziennej aktywności fizycznej),
  • Jeśli to możliwe, przed przesłaniem materiału musisz odpocząć przez pół godziny.

Przestrzeganie tych zaleceń pozwoli osiągnąć wysoką dokładność wyników..

Należy poinformować lekarza o regularnie przyjmowanych lekach. Jeśli to możliwe, należy je tymczasowo anulować.

Który lekarz daje wskazówki?

Skierowanie na badanie krwi może wystawić każdy lekarz, od lekarza pierwszego kontaktu do onkologa, jeśli istnieją ku temu wskazania..

Badanie to w połączeniu z innymi środkami diagnostycznymi umożliwia lekarzowi postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia. Jeśli podczas rutynowego badania lekarskiego wykryto poważne odchylenia w ESR, zostanie przedstawiona dokładna diagnoza w celu zidentyfikowania przyczyn.

Wzrost soi we krwi, co to znaczy

Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów uważany jest za jednego z najczęstszych świadków procesu zapalnego. Wynika to z faktu, że ESR odzwierciedla stosunek między białkami osocza w danym momencie. W przypadku procesu zapalnego we krwi pojawiają się markery ostrej fazy, które powodują wzrost wskaźnika. Dlaczego dorośli mogą mieć zwiększoną ESR i co to oznacza, rozważymy w tym artykule.

Co to jest ESR?

Zasada określania szybkości sedymentacji erytrocytów opiera się na fakcie, że gęstość czerwonych krwinek przekracza gęstość płynnej części krwi - osocza. W związku z tym ich sedymentacja w probówce następuje stopniowo - przez pewien czas erytrocyty nadal pozostają w zawiesinie. Szybkość „wytrącania się” zależy od kilku czynników, a głównym z nich jest zdolność komórek krwi do zlepiania się. Ponadto na ESR wpływają następujące okoliczności:

  • ilość związków o dużej masie cząsteczkowej w osoczu - zależność jest wprost proporcjonalna;
  • wartość potencjału błonowego (różnica w ładunku elektrycznym między wewnętrzną i zewnętrzną stroną ich powłoki) samych erytrocytów;
  • różne czynniki biochemiczne.

Białka ostrej fazy pojawiają się we krwi wraz z rozwojem stanów zapalnych różnego pochodzenia, są to m.in.: białko C-reaktywne, fibrynogen, ceruloplazmina, a także immunoglobuliny produkowane przez komórki plazmatyczne.

Jednak ESR nie można uznać za jednoznaczny wskaźnik nieprawidłowego działania organizmu. W niektórych przypadkach i przy normalnych wartościach szybkości sedymentacji erytrocytów może wystąpić ciężki proces zapalny. A jego wzrost nie zawsze wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby. Normalne wartości ESR u dorosłych mężczyzn nie powinny przekraczać 15 mm / h, a u kobiet - 20 mm / h. W niektórych źródłach - odpowiednio 10 i 15 mm / h.

Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów: przyczyny związane z chorobami

Morfologia krwi jest obowiązkowym badaniem laboratoryjnym w przypadku jakichkolwiek dolegliwości, a także poddawaniem się corocznym badaniom profilaktycznym. Wskaźnik stosunku różnych frakcji białek znajduje się na jego standardowej liście. W końcu wzrost ESR może sygnalizować rozwój wielu różnych stanów patologicznych:

  1. Przenikanie do organizmu drobnoustrojów chorobotwórczych - bakterie, wirusy czy infekcje grzybicze. W takim przypadku OB może być jedynym wskaźnikiem zmienionym w analizie klinicznej krwi, a objawy mogą być całkowicie nieobecne..
  2. Rozwój odpowiedzi zapalnej - jak wspomniano powyżej. Oprócz pojawienia się białek zapalnych, na szybkość sedymentacji erytrocytów w tym przypadku mogą wpływać różne specyficzne substancje, produkty zapalenia, a także toksyny pochodzenia zarówno endogennego, jak i egzogennego. Niestety, zgodnie z wartościami ESR nie można określić dokładnej lokalizacji procesu patologicznego..
  3. Obecność chorób autoimmunologicznych - do tej grupy zalicza się choroby spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego.
  4. Stany związane z niszczeniem tkanek, martwicą: zawał mięśnia sercowego, oparzenia, urazy, zatrucia ze znacznym zatruciem.
  5. Tworzenie się nowotworów złośliwych. Przy ciągłym wzroście ESR bez wyraźnego powodu, osoby dorosłe (szczególnie zagrożone rozwojem nowotworów) powinny zostać poddane kompleksowemu badaniu, w tym onkologicznemu. Pomimo tego, że wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów nie może przygotować się do określonej lokalizacji procesu. Szczególnie istotny wzrost wskaźnika obserwuje się w przypadku guzów szpiku kostnego.

Osobno należy zaznaczyć, że wzrost tempa sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w stanach pooperacyjnych - w okresie pooperacyjnym. Istnieje odwrotnie proporcjonalna zależność między stężeniem erytrocytów we krwi a ESR: im mniej erytrocytów znajduje się w jednostkowej objętości, tym szybsza jest ich sedymentacja, co wynika z faktu, że przy tych samych ładunkach błonowych odpychają się, zwiększając wzajemne pozostawanie w zawiesinie... Tak więc w przypadku niedokrwistości, której towarzyszy erytropenia, z reguły wzrasta również ESR.

Fizjologiczny wzrost ESR u osoby dorosłej

Czasami można znaleźć osoby, u których obserwuje się trwały wzrost ESR w ogólnym badaniu krwi, przy innych wskaźnikach pozostających w normalnym zakresie i przy braku jakichkolwiek klinicznych objawów choroby. I nie zawsze może to wskazywać na obecność jakiejś utajonej patologii. Istnieją fizjologiczne przyczyny, dla których można zaobserwować wzrost liczby tego wskaźnika:

  • restrukturyzacja kobiecego ciała podczas menstruacji;
  • wiek powyżej 50 lat - w tym przypadku normalne wartości dla mężczyzn mogą osiągnąć 20 mm / h, a dla kobiet - 30 mm / h;
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • niedożywienie - gwałtowny spadek masy ciała;
  • proces powstawania odporności po szczepieniach lub infekcjach;
  • Otyłość, której towarzyszy wzrost poziomu cholesterolu we krwi.

Należy pamiętać, że według niektórych doniesień nawet 5% ludzi na świecie ma indywidualną cechę w postaci zwiększonego tempa sedymentacji erytrocytów, bez odczuwania żadnego dyskomfortu..

ESR w czasie ciąży

W czasie ciąży może wystąpić wiele czynników, które przyczyniają się do wzrostu ESR. Przede wszystkim są to zmiany w składzie krwi - u kobiet w ciąży do połowy ciąży obserwuje się wzrost zawartości fibrynogenu i cholesterolu, przy jednoczesnym spadku stężenia wapnia, co jak wiadomo obniża tempo sedymentacji erytrocytów. Oprócz aspektów fizjologicznych, które przyczyniają się do wzrostu wskaźnika, należy zauważyć, że w czasie ciąży wzrasta ryzyko rozwoju niektórych chorób, które mogą powodować jeszcze większy wzrost ESR, są to m.in.:

  • różnego rodzaju anemie, którym często towarzyszy erytropenia;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek, które występuje zgodnie ze wszystkimi prawami rozwoju procesu zapalnego;
  • choroby autoimmunologiczne - jeśli istnieje predyspozycja do choroby, ciąża może być punktem wyjścia do jej manifestacji;
  • patologie zakaźne - wraz z rozwojem dziecka ciało przyszłej matki staje się bardziej podatne na przenikanie różnych drobnoustrojów chorobotwórczych, dlatego kobiety w ciąży muszą przestrzegać środków zapobiegawczych i poddawać się regularnym badaniom.

Zgodnie ze standardowymi zasadami krew do ogólnego badania krwi jest pobierana 4 razy w czasie ciąży, ale w każdym przypadku można zalecić dodatkowe badania. Normy ESR dla przyszłych matek nieco się różnią: jeśli w pierwszym trymestrze nie zejdą daleko od liczb do ciąży, to w trzecim semestrze normalne wartości mogą osiągnąć 40 mm / h.

Jeśli mówimy o terapii, która jest stosowana przy zwiększonej liczbie szybkości sedymentacji erytrocytów, to powinna mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały ten brak równowagi. Biorąc pod uwagę różnorodność czynników wpływających na OB, należy stwierdzić, że dobór leczenia dokonywany jest ściśle indywidualnie po szczegółowym badaniu przez lekarza całego obrazu klinicznego pacjenta.

ESR - co to jest, interpretacja wskaźników analizy, odchylenia

Szybkość sedymentacji erytrocytów pomaga skutecznie i terminowo diagnozować różne stany zapalne, patologie w organizmie. To część ogólnego badania krwi. Zastanów się, z jakich powodów prędkość jest wyższa lub niższa niż normalnie. Jak analizowana jest OB? Jakie środki podjąć, aby znormalizować prędkość?

Co to jest ESR we krwi

Czerwone krwinki to najcięższe elementy osocza krwi. Jeśli probówka z krwią zostanie umieszczona pionowo, podzieli się na dwie części - brązowy osad erytrocytów, przezroczyste osocze. Erytrocyty zlepiają się ze sobą, stając się cięższe niż masa testowa.

W badaniu krwi szybkość tworzenia się osadu na godzinę jest szacowana w milimetrach. Spowolnienie, przyspieszenie u osoby dorosłej oznacza rozwój choroby. Zmiana prędkości pokazuje reakcję na określone leczenie. Badanie ESR jako część ogólnego badania krwi jest z pewnością przeprowadzane u dorosłych i dzieci.

Normalne i patologiczne wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wieku, płci. Tabela pokazuje, jaki powinien być ESR u dzieci i zdrowych dorosłych według wieku.

KryteriumWartość ESR, mm na godzinę
Zdrowe noworodki0-2
1 do 6 miesięcy11-16
Wiek szkolny1-8
Mężczyźni1-9
Kobiety2-14

Po 50 latach we krwi mężczyzn normą jest ESR 15 mm / h.

Kiedy ESR jest powyżej normy

Wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów (OB) nie zawsze oznacza poważną chorobę. Można to zaobserwować w wyniku postu, sztywnej diety i braku wody. Ten sam efekt jest spowodowany spożyciem tłustych potraw przed pobraniem krwi do analizy. Szybkie wytrącanie się pierwiastków w osadzie spowoduje niedawną aktywność fizyczną, stosowanie środków antykoncepcyjnych. Wśród przyczyn fizjologicznych są też reakcje alergiczne, niewłaściwa terapia przeciwalergiczna, okres miesiączki, noszenie dziecka oraz trzytygodniowy połóg u kobiet.

Wzrost ESR powyżej 100 mm / h

Nadmiar ESR o ponad 100 mm / godzinę od normy oznacza, że ​​zmienił się skład krwi, jej parametry fizykochemiczne. Jest to możliwe ze względu na rozwój reakcji zapalnych, chorób reumatologicznych, onkologicznych, a także przed wystąpieniem innych objawów. W przypadku procesów zakaźnych ESR rośnie w ciągu 2-3 dni, a nie od razu. Przyczyną szybkości sedymentacji erytrocytów powyżej 100 mm / h może być:

  • zapalenie oskrzeli;
  • ARVI;
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie pęcherza;
  • grypa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • gruźlica;
  • zapalenie płuc;
  • infekcje grzybowe.

ESR w czasie ciąży

W czasie ciąży ESR zależy od budowy ciała i wieku kobiety.

  • Kobiety z nadwagą w pierwszej połowie ciąży mają wskaźnik w zakresie 17-47 mm / godz., W drugiej połowie - od 31 do 69 mm / godz..
  • U osób szczupłych odpowiednio 21-62 i 39-64 mm na godzinę jest normalne w pierwszym i drugim okresie ciąży.

ESR zależy od poziomu hemoglobiny. Średnia wartość do 45 mm / h. Ze względu na wysoki poziom osocza, globulin, cholesterolu u kobiet, OB podczas ciąży osiąga 55 mm / godzinę. Normalizuje się w ciągu miesiąca po porodzie.

Metody określania ESR we krwi

Do określenia poziomu ESR we krwi stosuje się kilka metod. Najpopularniejszymi metodami laboratoryjnymi są Panczenkow i Westergren. Techniki różnią się sposobem pobierania próbek materiału, dokładnością wyników. Czym jest ESR według Westergrena i ESR według Panczenkowa, jakie są inne metody, różnice między nimi przedstawiono w tabeli.

metodaCechy:
PanczenkowaKrew włośniczkową pobiera się z palca, miesza na szklance z antykoagulantem 1 do 4, przesyła do szklanej probówki z zaznaczonymi podziałami. Krew już nie krzepnie. W ciągu godziny mierzy się wysokość kolumny oddzielonego osocza bez czerwonych krwinek.
WestergrenPrzyjęte przez międzynarodowe standardy. Skala do pomiaru tego testu laboratoryjnego jest dokładniejsza - z większą liczbą działek. Pobiera się krew żylną. Zasada pomiaru jest taka sama, jak w przypadku metody Panczenkowa. Biomateriał miesza się z cytrynianem sodu.
VintrobuBada się nierozcieńczoną krew zmieszaną z antykoagulantem. Wadą tej metody jest mała dokładność przy wartościach powyżej 60 mm / h ze względu na zatkanie rurki przez wytrącone erytrocyty.

W wyniku badania określa się odległość pokonaną przez erytrocyty w ciągu 60 minut. ESR zależy od lepkości, gęstości plazmy i średnicy elementu. Obecnie automatyczne liczniki są często używane do badań krwi, gdzie nie ma potrzeby ręcznego rozcieńczania biomateriału i monitorowania zmian osadu.

Cechy przygotowania do badania krwi w kierunku ESR

W celu prawidłowego pobrania krwi do analizy OB nie należy jeść około 4 godziny przed zabiegiem. Poważne tłuste śniadanie pokaże fałszywy wzrost wskaźnika. Wnikanie pęcherzyków powietrza do pobranej krwi jest niedozwolone. Podczas pobierania krwi z palca nakłucie powinno wystarczyć, aby krew wypłynęła bez nacisku. Podczas wyciskania większość czerwonych krwinek ulega zniszczeniu, co prowadzi do niewiarygodnych wyników.

Choroby, w których występuje zwiększona ESR we krwi

Najczęstszymi przyczynami wzrostu ESR są rozwój procesów zakaźnych w tkankach i narządach oraz choroby zapalne. Czynniki prowadzące do wysokiego ESR we krwi obejmują:

  • bakteryjne, grzybicze, wirusowe infekcje dróg oddechowych, układu moczowego, którym często towarzyszy leukocytoza;
  • choroby autoimmunologiczne, które powodują przesycenie osocza krwi kompleksami immunologicznymi (toczeń rumieniowaty, zapalenie naczyń, reumatoidalne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, plamica małopłytkowa);
  • zapalenie, któremu towarzyszy martwica tkanek, gdy produkty rozpadu białka dostają się do krwiobiegu (formacje onkologiczne, choroby ropne, septyczne, zawał mięśnia sercowego, gruźlica płuc);
  • patologie endokrynologiczne, które zakłócają metabolizm (cukrzyca, tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy);
  • choroby nerek, wątroby, jelit, trzustki;
  • hemoblastoza (szpiczak, białaczka, limfogranulomatoza);
  • onkologiczna transformacja szpiku kostnego;
  • zatrucie arszenikiem, ołowiem;
  • skutki uboczne leków;
  • doznał urazów, okres pooperacyjny.

Co mówi niski poziom ESR we krwi?

Niska ESR oznacza zmniejszenie ich zdolności do łączenia się ze względu na zmianę kształtu ciał, wysoką lepkość krwi i spadek pH. Ten stan krwi obserwuje się w chorobach:

  • reaktywna erytrocytoza;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • erythremia;
  • wysoka bilirubina;
  • atropia miesni;
  • anemia sierpowata;
  • wyczerpanie;
  • padaczka;
  • zapalenie wątroby;
  • niedokrwistość;
  • zatrucie rtęcią, preparaty wapniowe;
  • patologia serca, naczynia krwionośne;
  • niewystarczające krążenie krwi.

Wartość ESR będzie niska u wegetarian, jeśli nie jedzą mięsa i produktów pochodzenia zwierzęcego.

Przy niskim ESR pacjent może narzekać na gorączkę, tachykardię, hipertermię.

Jak przywrócić ESR do normy

Podstawowym zadaniem jest zidentyfikowanie przyczyny patologii. Może to wymagać dodatkowych badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Określony stan jest leczony po postawieniu diagnozy. Ze względów fizjologicznych (miesiączka, ciąża, laktacja) odchylenia wartości analizy od normy ESR normalizuje się po wpływie tych czynników.

Jeśli ESR we krwi jest zmniejszone

Najczęstszą przyczyną spadku szybkości sedymentacji erytrocytów są procesy fizjologiczne. Aby przywrócić normalny wskaźnik, należy przerwać działanie czynnika prowokującego - post, dieta wegetariańska, przyjmowanie kortykosteroidów, znormalizować równowagę wodno-solną.

Jeśli ESR we krwi jest zwiększone

Leki zmniejszające ESR powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza pierwszego kontaktu po zdiagnozowaniu choroby, która ją spowodowała. Przy niskim poziomie hemoglobiny we krwi pacjentom przepisuje się witaminy z grupy B, preparaty żelaza, kwas foliowy. W przypadku rozpoznania choroby reumatycznej wskazane są kortykosteroidy.

Środki ludowe pomagają poprawić ogólne samopoczucie i skład krwi. Po uzgodnieniu z lekarzem w celu normalizacji szybkości sedymentacji erytrocytów można spróbować soku z buraków, miodu, herbaty z cytryną lub malinami, naparu z lipy, rumianku.

Wynik fałszywie dodatni

U kobiet poziom ESR może wzrosnąć w wyniku przejściowych zaburzeń hormonalnych. Analiza może wykazać fałszywie dodatnie wyniki w takich przypadkach:

  • wysoki cholesterol;
  • po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
  • przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, witamin z grupy A;
  • otyłość;
  • podeszły wiek.

Błędny wynik występuje z powodu naruszenia techniki pobierania krwi za pomocą niesterylnej kapilary. Jeśli istnieje podejrzenie fałszywie dodatniego wyniku, zaleca się powtórzenie testu po 7-10 dniach.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodu Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.