Co to jest transaminaza, norma od wieków u mężczyzn i kobiet. Kiedy i gdzie pobiera się krew do analizy transaminaz

Transaminaza to ogólna nazwa enzymów znajdujących się w komórkach różnych narządów. Kiedy tkanki ulegają zniszczeniu lub uszkodzeniu, w przypadku urazów lub patologii, enzymy opuszczają komórki, więc ich poziom we krwi wzrasta.

Zawartość transaminazy we krwi jest ważna w diagnostyce, ponieważ jest oznaką niektórych chorób. W praktyce diagnostycznej szczególną uwagę zwraca się na dwa typy enzymów - AST i ALT. Ich zawartość we krwi służy jako marker uszkodzeń wątroby, serca, trzustki (najczęstsze przypadki to zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zapalenie trzustki). Ich wartości bezwzględne oraz stosunek poziomów AST i ALT umożliwiają określenie narządu dotkniętego chorobą, prześledzenie dynamiki procesu patologicznego i określenie stopnia uszkodzenia.

Zawartość transaminazy jest określana podczas badania biochemicznego. Krew jest pobierana z żyły do ​​analizy. W przeddzień zabiegu nie wolno spożywać tłustych potraw, pić alkoholu, wykonywać ciężkiej pracy fizycznej, a także w porozumieniu z lekarzem przerwać przyjmowanie niektórych leków na tydzień do dwóch tygodni przed porodem.

Pełna nazwa enzymu to aminotransferaza alaninowa. Z nazwy jasno wynika, że ​​białko to bierze udział w przenoszeniu aminokwasu alaniny. Występuje głównie w wątrobie, a także w komórkach serca, trzustki, nerkach, mięśniach.

Norma krwi

Dla kobiet i mężczyzn dopuszczalne wartości są różne:

  • dla kobiet norma nie przekracza 32 jednostek / litr;
  • dla mężczyzn - mniej niż 40 jednostek / litr.

W przypadku dzieci w różnym wieku normy są różne:

  • w pierwszych pięciu dniach życia - do 49 jednostek / litr;
  • do sześciu miesięcy - 56;
  • od sześciu miesięcy do roku - 54;
  • od jednego do trzech lat - 33;
  • od trzech do sześciu lat - 29;
  • od sześciu do 12 - nie więcej niż 39.

Przyczyny wzrostu

Wysoki poziom ALT jest charakterystyczny dla takich patologii:

  • marskość wątroby;
  • ostre zapalenie wątroby (wirusowe, alkoholowe);
  • ostre zapalenie trzustki;
  • złośliwy guz wątroby lub przerzuty;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • rozpad guza;
  • rozległy zawał serca;
  • choroba serca, w której zniszczone są komórki mięśnia sercowego (niewydolność serca, zapalenie mięśnia sercowego);
  • oparzenia;
  • rozległe pourazowe uszkodzenie mięśni.

Nieznaczny wzrost obserwuje się w następujących przypadkach:

  • po operacji serca;
  • z niepowikłanym zawałem serca;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • tłuszczowa hepatoza;
  • mononukleoza.

Oprócz patologicznych przyczyn wzrostu poziomu ALT istnieją przyczyny fizjologiczne. Obejmują one:

  • świetna aktywność fizyczna;
  • przyjmowanie niektórych leków (antybiotyki, waleriana, jeżówka, niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki antykoncepcyjne);
  • przyjmowanie niektórych suplementów diety, które negatywnie wpływają na komórki wątroby;
  • niewielki wzrost można zaobserwować u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze (stan ten uważa się za normalny);
  • niewłaściwe odżywianie (obecność w diecie fast foodów, napojów gazowanych, półproduktów).

Wskaźnik ma szczególne znaczenie w diagnostyce chorób wątroby. Wysoki poziom ALT jest specyficznym objawem patologii wątroby. Już 1-4 tygodnie przed wystąpieniem objawów we krwi stwierdza się podwyższoną zawartość tego enzymu. W przypadku ostrej choroby wątroby przekracza normę ponad pięciokrotnie. Jeśli wysoki poziom utrzymuje się przez długi czas lub wzrasta w późniejszych stadiach choroby, oznacza to masowe zniszczenie tkanki wątroby.

Przedstawiono analizę ALT:

  • w diagnostyce patologii wątroby, dróg żółciowych, trzustki;
  • do kontrolowania leczenia wirusowego zapalenia wątroby;
  • w diagnostyce różnicowej żółtaczki wątrobowej i hemolitycznej;
  • z niewydolnością serca i innymi chorobami serca;
  • z patologiami mięśni szkieletowych;
  • podczas badania krwi dawcy.

Analiza jest przepisywana osobom z następującymi objawami:

  • ciągła słabość;
  • szybki początek zmęczenia;
  • słaby apetyt;
  • ciemny mocz i jasny stolec;
  • zażółcenie skóry i białek oczu;
  • wzdęcia;
  • nudności wymioty;
  • ból brzucha.

Test ALT można przypisać osobom, które są zagrożone:

  • miał kontakt z pacjentem z zapaleniem wątroby;
  • cierpiący na cukrzycę;
  • mieć nadwagę;
  • cierpiących na uzależnienie od alkoholu;
  • przyjmowanie leków o działaniu toksycznym;
  • osoby z dziedziczną skłonnością do chorób wątroby.

AST, czyli aminotransferaza asparaginianowa, bierze udział w przenoszeniu aminokwasu asparaginianu. Zawarty głównie w sercu, wątrobie, nerkach, mięśniach.

Norma

Zawartość AST we krwi powinna wynosić:

  • dla kobiet - od 20 do 40 jednostek / litr;
  • dla mężczyzn - od 15 do 31 jednostek / litr;
  • u noworodków (5 dni) - do 140 jednostek / litr;
  • u dzieci poniżej dziewiątego roku życia - nie więcej niż 55 lat.

Przyczyny wzrostu

Zwiększoną aktywność AST we krwi obserwuje się w następujących przypadkach:

  • z zapaleniem wątroby różnego pochodzenia;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • zapalenie mięśnia sercowego w ostrej gorączce reumatycznej;
  • rak wątroby i wtórne guzy wątroby;
  • marskość i martwica wątroby;
  • alkoholizm;
  • autoimmunologiczne choroby mięśni;
  • zapalenie trzustki (ostre i przewlekłe);
  • kamica żółciowa i inne patologie, w których upośledzony jest odpływ żółci;
  • cholestaza;
  • mononukleoza;
  • hepatoza;
  • oparzenia;
  • udar cieplny;
  • zatrucie grzybami;
  • urazy.

W przypadku zawału mięśnia sercowego AST we krwi wzrasta 5-krotnie i utrzymuje się na wysokim poziomie przez pięć dni, podczas gdy ALT nieznacznie wzrasta. Jeśli spadek nie nastąpi po pięciu dniach, możemy mówić o złym rokowaniu, a jeśli poziom wzrośnie, prawdopodobnie rozszerzy się strefa martwicy tkanki mięśnia sercowego.

Zawartość AST wzrasta również wraz z martwicą tkanki wątroby. Im wyższa wartość, tym poważniejsza porażka.

Jak odróżnia się chorobę wątroby od zawału serca?

Aby na podstawie badania krwi dowiedzieć się, w którym narządzie - mięśniu sercowym lub wątrobie - dochodzi do zniszczenia tkanki, konieczne jest określenie stosunku AST / ALT, którego norma wynosi 1,3. Jeśli wartość przekracza 1,3, jest to zawał serca, jeśli jest poniżej normy, jest to patologia wątroby..

Wniosek

Określenie poziomu transaminaz we krwi ma ogromne znaczenie w diagnostyce niektórych chorób. Zawartość ALT jest szczególnie ważna w wykrywaniu patologii wątroby różnego pochodzenia. Zmiany w takim wskaźniku jak AST, w górę, są ważnym objawem diagnostycznym uszkodzenia komórek mięśnia sercowego podczas zawału serca..

Transaminazy wątrobowe

Transaminazy wątrobowe mogą wykrywać wiele różnych chorób.

Jednak ich wzrost nie zawsze wskazuje na patologiczny proces zachodzący w organizmie..

Transaminazy - co to jest?

A więc transaminazy wątrobowe - co to jest i na co wpływa ten wskaźnik?

Transaminazy to specjalne enzymy obecne we krwi każdego narządu wewnętrznego. Jeśli narząd jest uszkodzony, transaminazy dostają się do ogólnego krwiobiegu..

Zatem ich obecność we krwi podczas badań laboratoryjnych pozwala na założenie o uszkodzeniu narządu.

Obecnie medycyna zna dwa rodzaje tych enzymów:

  1. Transaminaza alaninowa (ALT).
  2. Transaminaza asparaginowa (AST).

Znaczny wzrost ALT i AST w większości przypadków wskazuje na poważne zmiany patologiczne w organizmie..

Zadaniem tych enzymów jest przenoszenie pewnych grup aminowych w celu wytworzenia nowych aminokwasów w organizmie. Te enzymy (enzymy) biorą również udział w procesach azotowych i niektórych innych procesach metabolicznych.

Normalne wskaźniki

Obecność tego lub innego zaburzenia w organizmie ocenia się na podstawie wzrostu aktywności aminotransferaz we krwi. Zwykle ten wskaźnik odpowiada następującym wartościom:

  • Dla kobiet - nie więcej niż 31 jednostek / l (ALT i AST).
  • Dla mężczyzn - 37 jednostek / l (ALT) i 47 jednostek / l (AST).

Jak widać, normalne poziomy aminotransferazy różnią się w zależności od płci. Ponadto na ten wskaźnik u absolutnie zdrowych osób mogą wpływać:

Najwyższe wskaźniki obserwuje się u starszych mężczyzn. Jednak w pierwszych dniach po urodzeniu niemowlęta mają jeszcze wyższy poziom transaminazy, co jest uważane za normę w tym wieku..

Odchylenia od norm i ciężkość zmian

Hiperenzymemia, czyli podwyższony poziom transaminazy, jest określana na specjalnej skali, która pozwala dokładnie określić stopień zaawansowania choroby.

Tak więc tym wskaźnikiem może być:

  • Umiarkowane, gdy kurs rośnie ponad 1,5 raza. Takie wskaźniki są typowe dla alkoholowego lub wirusowego zapalenia wątroby, które występuje w postaci przewlekłej..
  • Średnia, przy której kurs rośnie 6-10 razy. Ten poziom może wskazywać na chorobę niedokrwienną wątroby..
  • Wysoki - w tym przypadku kurs wzrasta 10 lub więcej razy. Takie wskaźniki są typowe dla wstrząsu lub stanu niedokrwienia wątroby lub przedawkowania paracetamolu.

Przyczyny odstępstw od normy

Po ustaleniu, jakie są enzymy wątrobowe i na co wskazuje wzrost ich normy, możesz zacząć badać przyczyny, które spowodowały zmiany patologiczne.

Hipertransaminazemia lub znaczny wzrost poziomu enzymów obserwuje się tylko przy poważnym procesie patologicznym.

Wzrost aktywności aminotransferaz obserwuje się przy następujących patologiach wątroby:

  • Martwica komórek wątroby. W przypadku masywnej martwicy, to znaczy śmierci komórek, obserwuje się znaczny wzrost transaminazy. Wynika to z zniszczenia integralności błony martwej komórki i uwolnienia jej zawartości na zewnątrz. Martwicę tkanki narządów obserwuje się w chorobach takich jak ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby wywołane przez wirusy lub toksyny.
  • Procesy dystroficzne w narządzie. W przypadku dystrofii zaburzony jest metabolizm tkanek, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego. Wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych może również wystąpić przy przemianach stłuszczenia wątroby.
  • Cholestaza. Ta choroba charakteryzuje się stagnacją żółci. W przypadku stagnacji, która utrzymuje się przez długi czas na tle zachowanego wydzielania hepatocytów, może wystąpić nadmierne rozciągnięcie tkanek. To z kolei może powodować zaburzenia metaboliczne i rozwój martwicy..
  • Nowotwory. Niezależnie od łagodności lub złośliwości guzów otaczające tkanki ulegają zniszczeniu i rozwija się proces zapalny. Procesowi temu towarzyszy stale zwiększona transaminacja. Te same procesy zachodzą w przerzutach, ponieważ komórki nowotworowe, dostając się do tkanki wątroby z przepływem płynu limfatycznego lub krwi, prowadzą do rozwoju wtórnych ognisk guza.

Zmiany pasożytnicze mogą również powodować wzrost. Ze względu na nakładanie się dróg żółciowych przez pasożyty może wystąpić wtórna infekcja, a tym samym wzrost poziomu rozważanego wskaźnika.

Transaminazy wątrobowe ALT i AST - co oznacza wzrost? Tabela norm

Właściwości transaminazy

Transaminacja jest jednym z procesów metabolizmu azotu, w którym nowe aminokwasy są syntetyzowane w drodze tranzytu aminokwasów i ketokwasów bez uwalniania amoniaku. Zostało to podkreślone w 1937 roku przez naukowców M.G. Kritsmana i A.E. Braunsteina.

Jednocześnie zachodzą reakcje bezpośrednie i odwrotne, czyli odwracalne przeniesienie grup aminowych z aminokwasu do ketokwasu. W roli koenzymu wit. NA 6.

Nazwę aminotransferaz wątrobowych (a są ich 2) określa nazwa samego kwasu biorącego udział w przejściu grupy aminowej: jeśli jest to kwas asparaginowy, to enzym nazywa się aminotransferazą asparaginianową (AST lub AST), a jeśli jest alaniną, to jest to aminotransferaza alaninowa (ALT lub ALT). Każdy z nich ma swoje własne cechy..

Jak rozróżnia się choroby

Przekroczenie normy wskazuje w szczególności na wady pracy serca i mięśnia sercowego (najczęściej - na konsekwencje przebytego zawału serca), a wskaźnik poniżej normy transaminaz - na uszkodzenie tkanki wątroby (w szczególności na zapalenie wątroby) lub na ich martwicę.

Transaminazy, a zwłaszcza AST i ALT, mogą stać się „sygnałem alarmowym” i przy odpowiednim leczeniu doprowadzić do całkowitego wyzdrowienia pacjenta. Tak więc poziom transaminazy we krwi może świadczyć o różnorodnych chorobach, nieprawidłowym funkcjonowaniu narządów większości przewodu pokarmowego i serca, a także stać się oznaką pojawienia się i rozwoju guzów nowotworowych i raka w ogóle..

Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, musisz uważnie monitorować swoje zdrowie i skontaktować się ze specjalistą w przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości lub kilku z wymienionych powyżej objawów. Zdrowy tryb życia przyczynia się do regeneracji organizmu.

Rola w ciele

Wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych - co to jest? Jest to wzrost ich poziomu i zawsze mówi o martwicy tkanek narządów i obecności chorób. AST (aminotransferaza asparaginianowa) to enzym wrażliwy na zmiany w mięśniu sercowym, wątrobie i mózgu. Jeśli ich komórki są nienaruszone i działają normalnie, AST nie wzrasta.

ALT (aminotransferaza alaninowa) - enzym będący głównym wskaźnikiem zmian w wątrobie.

Klasyfikacja

Aby określić poziom hiperenzymemii, stosuje się specjalną skalę:

  1. Umiarkowany stopień - poziom nieznacznie podwyższony. Jest to możliwe w przypadku zapalenia wątroby pochodzenia alkoholowego lub wirusowego.
  2. Średnia - wskaźniki wzrosły od normy o 6 razy - procesy martwicze w wątrobie.
  3. Wysoki poziom - wzrost normy o 10 lub więcej razy - niedokrwienie wątroby.

Ostry stan spowodowany chorobą powoduje aktywność aminotransferaz: na przykład w przypadku zapalenia wątroby hiperenzymemię obserwuje się 14-20 dnia choroby, a następnie w ciągu miesiąca wskaźniki spadają do normy.

W przewlekłym przebiegu choroby, w okresie remisji, nie ma hiperenzymemii, a wskaźniki są umiarkowanie lub nieznacznie podwyższone. Utajona marskość wątroby nie powoduje wzrostu aktywności aminotransferaz.

Aby postawić diagnozę, lekarz musi ocenić nie tylko wzrost wskaźnika transaminaz, ale także ich połączenie z innymi kryteriami. Wskaźniki te znacznie zawężają zakres patologii. Na przykład żółtaczka lub ostra niewydolność wątroby koniecznie spowodują wzrost bilirubiny. W takim przypadku stężenie enzymów może nieznacznie wzrosnąć. Nazywa się to dysocjacją aminotransferazy bilirubiny. Takie subtelności może określić tylko specjalista. Dlatego wyklucza się autodiagnozę i samoleczenie..

Nadmierny poziom aminotransferaz wątrobowych lub hiperenzymemia są wskaźnikiem problemów z wątrobą, wskazując na martwicę komórek wątrobowych. Ten stan może wystąpić ponownie, zastępując normalizację. Zwykle wskazuje to na początek nowego zapalenia lub nawrót przewlekłej patologii..

Zasady diagnostyczne

Aminotransferazy znajdują się we wszystkich komórkach organizmu, ale są skoncentrowane w wątrobie i sercu. Dlatego niewydolność tych narządów można najszybciej ocenić na podstawie poziomu tych enzymów..

Mówiąc o aktywności aminotransferaz wątrobowych można wnioskować, że są to swoiste markery zapalenia. Faktem jest, że objawy patologii pojawiają się dopiero po 2 tygodniach, ale śmierć komórek w różnych chorobach w ostrej postaci (zapalenie, marskość lub MI) prowadzi do gwałtownego uwolnienia tych enzymów do krwi, co można wykorzystać do oceny obecności problemu.

Oznacza to, że aminotransferazy przypominają leukocyty pod względem szybkości ich pojawiania się, ale nie można przez nie określić charakteru patologii.

To nie są specyficzne testy, ale wiarygodne wskaźniki chorób wątroby i serca. Połączenie objawów, które wytwarza lekarz, pomaga określić zakres chorób i zawęzić go. Na przykład wzrost ALT + bilirubiny jest zwykle obserwowany w zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze pomagają powstrzymać rozprzestrzenianie się choroby i zmniejszyć obciążenie organizmu. W celu zapobiegania przepisywana jest dieta, stosowanie hepatoprotektorów. Zalecane jest również całkowite odrzucenie alkoholu..

Terapia środkami ludowymi może być dość skuteczną profilaktyką i wsparciem, jeśli jest prowadzona w połączeniu z zachowawczymi metodami leczenia i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Proces leczenia patologii, którym towarzyszy wzrost poziomu aminotransferaz, wymaga ich okresowego monitorowania. Analizy mogą wrócić do normy, nie tylko w procesie osłabienia choroby.

W przypadku utajonej marskości wątroby charakterystyczny jest stabilny normalny stan enzymów. Jeżeli w trakcie leczenia poziom enzymów powróci do normy, decyzję o przerwaniu leczenia powinien podjąć wyłącznie lekarz prowadzący..

Przyczyny wzrostu

Zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych zwiększa się wraz z rozwojem patologii wątroby i serca. To może być bardzo niebezpieczne. Oni mówią:

  • o obecności zapalenia wątroby (dowolna forma);
  • Zespół Reye'a - encefalopatia wątrobowa spowodowana przyjmowaniem aspiryny;
  • stłuszczenie;
  • zwłóknienie;
  • marskość;
  • cholestaza;
  • guzy;
  • przerzuty z innych narządów do wątroby;
  • Choroba Wilsona lub dystrofia wątrobowo-mózgowa (wrodzone zaburzenie metabolizmu miedzi);
  • zawał mięśnia sercowego (wraz z nim aktywność aminotransferaz wątrobowych jest zawsze stale zwiększana);
  • inwazje pasożytnicze, ponieważ pasożyty w trakcie swojej żywotnej aktywności uwalniają toksyny niszcząc hepatocyty;
  • uszkodzenie wątroby prowadzi również do martwicy komórek.

W przypadku cholestazy zastój żółci prowadzi do nadmiernego rozciągnięcia komórek wątroby, zaburzony jest w nich metabolizm, aw końcowym łańcuchu zaburzeń komórki ulegają martwicy.

Tłuszczowe zwyrodnienie wątroby powoduje również niszczenie normalnych komórek wątroby i zastępowanie ich tłustymi. W marskości komórki są martwicze i zastępowane przez grubą tkankę łączną. Nowotwory niszczą nie tylko hepatocyty, ale także otaczające je tkanki, powodując ich stan zapalny.

Udowodniono procesy toksyczne w wątrobie po długotrwałym stosowaniu leków, a wzrost aktywności aminotransferaz występuje przy zastosowaniu dowolnej formy uwalniania leku - zarówno tabletki, jak i napary są równie szkodliwe. Pomiędzy nimi:

  • środki przeciwbólowe, statyny, antybiotyki;
  • steryd anaboliczny;
  • NLPZ;
  • Aspiryna, Paracetamol, inhibitory MAO (selegilina, imipramina);
  • hormony;
  • sulfonamidy;
  • barbiturany;
  • cytostatyki, leki immunosupresyjne;
  • preparaty żelaza i miedzi, także martwicze tkanki wątroby.

Kiedy rozmawialiśmy o trwałym wzroście enzymów. Ale jest inny rodzaj wzrostu - okresowy.

Okresowy lub przemijający wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych może być spowodowany innymi patologiami pozawątrobowymi. Może wystąpić w ostrym zapaleniu trzustki, niedoczynności tarczycy, otyłości, mononukleozie, urazach mięśni, oparzeniach, dystrofiach mięśniowych, cukrzycy brązowej.

Nieznaczny wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych jest dość powszechny. Może to być spowodowane złą ekologią, spożyciem niektórych pokarmów bogatych, na przykład azotanów, pestycydów, tłuszczów trans. W każdym razie odchylenie od normy enzymów w postaci ich wzrostu wymaga wizyty u lekarza i pełnego badania. Zwłaszcza, gdy dodaje się ciężkość i ból w prawym podżebrzu.

Przywrócenie normalnych wartości aminotransferaz

Po postawieniu diagnozy podejmowane są działania mające na celu wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały nietypową wartość AsAt i AlAt. Jeśli odchylenia od normy były wywołane destrukcyjnymi zmianami w mięśniu sercowym, kardiolog decyduje się na terapię. Może to być zarówno leczenie farmakologiczne, jak i operacja..


W chorobach wątroby leczenie zależy od rodzaju patologii, która wpłynęła na hipertransaminazemię. W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby stosuje się skojarzoną terapię przeciwwirusową, która jest dość skuteczna we wczesnych stadiach. Toksyczne lub mechaniczne zapalenie wątroby wymagające leczenia objawowego.

Jeśli przyczyną uszkodzenia wątroby jest marskość lub uraz mechaniczny, łagodne leczenie może obejmować operację wycięcia dotkniętej tkanki.

W przewlekłej marskości wątroby leczenie jest nieskuteczne, ponieważ choroba jest nieodwracalna. W takim przypadku zalecane jest leczenie wspomagające..

Współczynnik zapalenia

Włoski naukowiec Fernando de Ritis zaproponował inne podejście do oceny aktywności transaminaz. Innymi słowy, oprócz ilościowego obliczenia każdego enzymu należy również określić stosunek enzymów względem siebie - współczynnik Ritis.

Stosunek 0,9-1,7 nie jest chorobą, zwykle wskaźnik wynosi 1,33. Jeśli współczynnik oscyluje wokół 0-0,5, oznacza to przenoszenie zapalenia wątroby o etiologii wirusowej.

Przy wartościach 0,55-0,83 można pomyśleć o zaostrzeniu zapalenia wątroby. Innymi słowy, kursy na 16 września 2018 r

Jednym z najczęstszych testów jest biochemiczne badanie krwi. Jego prowadzenie pomaga poznać cechy pracy wielu narządów i układów naszego organizmu, w tym wątroby. Jak wiesz, wątroba bierze udział w wielu procesach zachodzących w organizmie. Narząd ten nie tylko oczyszcza nasz organizm ze szkodliwych substancji, ale także bierze udział w trawieniu, magazynuje witaminy i minerały oraz produkuje niezbędne białka. Dlatego wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych jest poważnym zaburzeniem, którego nie można zignorować. Porozmawiajmy na www.rasteniya-lecarstvennie.ru o tym, dlaczego wzrasta aktywność aminotransferaz wątrobowych, objawy, leczenie osoby w tym przypadku, omówimy.

Co to są transaminazy wątrobowe?

Transaminazy wątrobowe to specjalne enzymy (białka) wątrobowe, które odgrywają ważną rolę w procesach transaminacji. Innymi słowy, zapewniają metabolizm w komórkach..

O tym, dlaczego występuje wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych (przyczyny)

Nieznaczny wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych jest dość powszechny. Może być wywołany przez używanie narkotyków, zanieczyszczenie środowiska i niektóre pokarmy (szczególnie te bogate w azotany, pestycydy i tłuszcze trans).

Jednak wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych jest powodem do konsultacji z lekarzem. Musisz być szczególnie czujny, jeśli odczuwasz dyskomfort w prawym podżebrzu.

Jak pokazuje praktyka, w większości przypadków obserwuje się wzrost enzymów wątrobowych po zażyciu środków przeciwbólowych lub statyn. Ponadto zjawisko to może być spowodowane nadużywaniem alkoholu lub otyłością..

Często podobny wynik testu można wyjaśnić rozwojem pewnych dolegliwości. Mogą to być różne rodzaje zapalenia wątroby, niewydolność serca, marskość, a nawet rak wątroby. Ponadto ilość transaminaz we krwi może wzrosnąć w przypadku mononukleozy, zmian zapalnych pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, niedoczynności tarczycy i innych zaburzeń.

Objawy podwyższonej aktywności aminotransferaz wątrobowych

Jeśli wzrost aktywności enzymów wątrobowych jest spowodowany problemami z czynnością wątroby, to takie dolegliwości najczęściej na razie się nie dają. Takie choroby mogą objawiać się tylko w przypadku ostrej choroby, kiedy dotknięty narząd po prostu nie jest w stanie pokonać toksyn.

Poważne naruszenie wątroby może objawiać się żółtaczką (białka oczu, a także skóra mają kolor żółtawy). Pacjent ma rozjaśniony stolec, częste oddawanie moczu, a mocz ma kolor pomarańczowy. Dłonie mogą stać się jaskrawoczerwone, a brzuch często się powiększa. Dość częstym objawem poważnych problemów z wątrobą jest świąd, który nasila się w nocy..

Jak korygowany jest wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych (leczenie)

Leczenie podwyższonych transaminaz wątrobowych zależy wyłącznie od czynnika, który spowodował takie naruszenie..

Jeśli poziom enzymów nieznacznie wzrósł, pacjent musi krytycznie przemyśleć swój styl życia: odmówić przyjmowania leków, które nie są szczególnie potrzebne, przestrzegać diety i przyjmować leki profilaktyczne (na przykład Essentiale itp.). Po pewnym czasie (od dwóch do trzech miesięcy) musisz zdać powtarzające się testy, aby zbadać dynamikę wskaźników.

Terapię w przypadku różnych chorób, które wywołują wzrost ilości aminotransferaz wątrobowych, powinien wybrać wyłącznie lekarz. W takim przypadku można stosować różne leki, w tym pochodzenia roślinnego (ostropest plamisty, mięta pieprzowa, mniszek lekarski, siemię lniane, cykoria itp.). Należy zauważyć, że stosowanie roślin należy uzgodnić z lekarzem..

Tak zwane hepatoprotektory są często lekami z wyboru. Wiele leków tego typu jest stosowanych do korygowania wszystkich rodzajów uszkodzeń wątroby..

Hepatoprotektory obejmują leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego, reprezentowane są przez Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Ursoliv itp..

Doskonały efekt uzyskuje się stosując środki oparte na ademetioninie, w tym Heptral i Heptor. Ich skuteczność została potwierdzona licznymi badaniami..

Wśród hepatoprotektorów są również leki zawierające fosfolipidy: Essentiale forte N, Rezalut pro.

W niektórych przypadkach lekarze mogą przepisać inne hepatoprotektory, na przykład na bazie ostropestu plamistego (Karsil), fosfolipidów i sylimaryny (Phosphontsiale) itp..

Pacjenci z problemami z czynnością wątroby muszą bezwzględnie przestrzegać diety. Powinni na zawsze zrezygnować z alkoholu, szczerze mówiąc szkodliwej żywności (tłustej, wędzonej, solonej, konserwowanej). Najlepiej spożywać dozwolone warzywa i owoce, zboża, zupy dietetyczne i produkty mleczne. Cechy żywienia dietetycznego należy omówić z wykwalifikowanym specjalistą..

Przygotowanie do analizy

Wysoka zawartość i poziom transaminaz we krwi w analizie biochemicznej najczęściej wskazuje na choroby serca, trzustki i wątroby.

Aby określić zaatakowany narząd, przeprowadza się stosunek białek AST i ALT, a także bierze się pod uwagę wartość wskaźników w stosunku do normy. Jeśli wskaźniki odbiegają, konieczne jest dalsze badanie.

Należy przerwać przyjmowanie leków na kilka tygodni przed przygotowaniem do testu transaminaz. Pobieranie krwi z żyły odbywa się w dowolnej klinice.


Pobieranie krwi żylnej

Dzień przed badaniem musisz całkowicie przejść na prawidłowe odżywianie, wykluczyć z diety fast food i alkohol. Nie zaleca się również wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń fizycznych (zwiększa poziom białka we krwi).

Aminotransferaza alaninowa służy do przenoszenia aminokwasów i znajduje się głównie w komórkach wątroby, jednak podobnie jak AST występuje w mięśniach (dlatego przed wykonaniem testu nie można wykonywać aktywności fizycznej), komórkach serca, nerkach i trzustce. Oprócz wykrywania nieprawidłowości w organizmie, badanie krwi na ALT jest stosowane, jeśli pacjent ma zostać dawcą lub ma wady mięśni szkieletowych.

Spotkanie w ciele

Zgodnie z przyjętą klasyfikacją, końcówka „-aza” wskazuje, że są to enzymy (synonimem w języku greckim są enzymy). W sumie w ludzkim ciele „działa” około dwóch tysięcy typów enzymów. W zależności od pełnionej funkcji podzielone są na grupy (klasy).

Transaminazy wątrobowe, o których teraz mówimy, mają inną nazwę - aminotransferazy. Oba terminy odzwierciedlają tę samą istotę, tylko pierwszy zakorzenił się dobrze, a drugi jest dokładniejszy pod względem nomenklatury.

Transferazy nazywane są grupą enzymów biorących udział w „transporcie” grup chemicznych z jednego typu cząsteczki na inny. Aminotransferazy, jak sama nazwa wskazuje, biorą udział w przenoszeniu grup aminowych. Bez nich żadne procesy związane z białkami byłyby niemożliwe..

Interesuje nas dwóch przedstawicieli tej podgrupy, które, jak wspomniano, mają największe znaczenie w diagnostyce klinicznej:

  • aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT),
  • aminotransferaza asparaginianowa (AST, AST).

Terminy transaminaza alaninowa i transaminaza asparaginowa oznaczają to samo. Możesz znaleźć opcje pisowni: Alt i AsT, AlAt i AsAt. W życiu codziennym mówią też: alats i asats, a ogólnie - „transy”.

Reakcje transaminacji występują głównie w wątrobie. Jednak po otrzymaniu skierowania na badania wątroby, w tym transaminazy, należy mieć świadomość, że badanie to może być tak samo ważne w rozpoznaniu patologii serca, jak kardiogram wykonany na czas..

Faktem jest, że mięsień sercowy, mięsień sercowy, również potrzebuje ALT i AST. Znajdują się również w trzustce, nerkach, jelicie cienkim oraz innych narządach i tkankach..

Inne choroby, w których zawartość jest zwiększona

Jeśli aminotransferaza asparaginianowa jest uważana za marker sercowy, to aminotransferaza alaninowa ma najwyższe stężenie w tkankach wątroby. Wzrost tych wskaźników może wskazywać na szereg urazów narządów wewnętrznych..

W różnych chorobach zmienia się stosunek aminotransferaz do siebie. Stosunek markera sercowego do aktywności markera wątrobowego nazywany jest stosunkiem de Ritis. W przypadku patologii serca wartość współczynnika wzrasta, a wraz ze zmianami w wątrobie maleje. Ale jednocześnie obie wartości są powyżej normy.

Enzymy, oprócz chorób układu sercowo-naczyniowego, są zwiększone w następujących patologiach:

  • Ciężkie choroby wątroby - rak, tłuszczowa hepatoza, marskość wątroby.
  • Żółtaczka obturacyjna.
  • Wirusowe zapalenie wątroby o różnej genezie. Zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej często występuje jeszcze przed wystąpieniem objawów. W analizie biochemicznej determinuje również wzrost poziomu bilirubiny. Aminotransferaza asparaginianowa jest mniej podwyższona.
  • Cholestaza.
  • Ostre zapalenie trzustki. Poziom aminotransferazy alaninowej wzrasta wraz z pojawieniem się procesu zapalnego w trzustce. W przewlekłym zapaleniu trzustki określa się równomierny wzrost obu enzymów.
  • Urazy mięśni, rozległe oparzenia.

Przyczyny odchyleń i ich objawy

Alaty i Asaty pełnią swoje funkcje w tkankach narządów, natomiast we krwi ich zawartość jest znikoma. Ten stan obserwuje się u zdrowej osoby. Wszystko się zmienia, gdy komórki dotknięte chorobą zaczynają się rozpadać. W tym przypadku enzymy wpadają do krwiobiegu, a analiza biochemiczna natychmiast zauważa ich wzrost.

Należy pamiętać: znaczny, nieprawidłowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych wskazuje na postępującą patologię i wymaga interwencji medycznej.

Przede wszystkim jako najszerszą grupę należy wyróżnić choroby wątroby:

  • Zapalenie wątroby. Jest to jedna z głównych przyczyn martwicy tkanek. Stopień aktywności przewlekłych postaci zapalenia wątroby i cechy jego ostrego przebiegu determinują dynamikę zmian poziomu transaminaz.
  • Cholestaza. Stagnacja żółci ostatecznie prowadzi do martwicy.
  • Niedotlenienie (podczas szoku).
  • Tłuszczowa hepatoza (stłuszczenie). Zmiany w strukturze i zmniejszona funkcjonalność miąższu wątroby.
  • Nowotwory. Oba ich typy, a także ogniska przerzutów, powodują stan zapalny i niszczenie otaczających tkanek..
  • Inwazje pasożytnicze dróg żółciowych.
  • Negatywne skutki leków. To szereg antybiotyków, NLPZ, sulfonamidów, sterydów anabolicznych, doustnych środków antykoncepcyjnych, barbituranów, immunosupresantów. Przyjmowanie takich leków jest niebezpieczne dla wątroby, ponieważ niszczy jej komórki (hepatocyty).
  • Choroby genetyczne, dziedziczne.

Kolejnym ważnym narządem, na który może wskazywać wzrost enzymów ALT i AST, jest serce. Zawał mięśnia sercowego to śmierć części mięśnia sercowego, co nieuchronnie wpływa na procesy biochemiczne (w tym przypadku zwiększa się głównie aminotransferaza asparaginianowa).

Inne przyczyny podwyższonej aktywności aminotransferaz wątrobowych: ostre zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, posocznica, dystrofia mięśniowa, rozległe oparzenia, urazy mięśni szkieletowych.

Objawy większości tych chorób są dość wyraźne..

Patologie wątroby, pomimo różnorodnych przyczyn, mają podobne objawy. Są to niestrawność, nudności, uczucie ciężkości po prawej stronie w podżebrzu, odbarwienie moczu i kału, swędzenie, zażółcenie powłoki i inne typowe objawy. Ból po lewej stronie brzucha (zwłaszcza obręczy) może wskazywać na ostre zapalenie trzustki, wyczerpujące bóle po prawej stronie, poniżej żeber, a wymioty są objawami kolki żółciowej. Długotrwały (pół godziny lub dłużej), intensywny ból serca może wskazywać na zawał serca.

Objawowe przejawy naruszeń

Należy zauważyć, że symptomatologia tych zaburzeń jest zawsze tego samego typu, niezależnie od rodzaju patologii. Wraz ze wzrostem aktywności aminotransferaz wątrobowych objawy są następujące:

  • chroniczny letarg i zmęczenie;
  • ataki nagłego osłabienia; zmniejszony apetyt i nudności bez powodu;
  • bóle brzucha;
  • ciężkość w prawym podżebrzu;
  • wzdęcia i wzdęcia;
  • uogólniony świąd skóry w nocy;
  • krwotok z nosa;
  • ciemnienie moczu i kału acholowego;
  • możliwe zażółcenie skóry;
  • obniżona aktywność i senność są częste.

Nawet jeśli zauważy się jeden objaw, wizyta u lekarza nie przeszkadza. Terminowość leczenia pozwoli całkowicie pozbyć się choroby. W przeciwnym razie patologia zostaje zaniedbana i często nieodwracalna..

Co jest ważne w diagnostyce

Transaminazy zwiększają się podczas procesów martwiczych w wątrobie, mięśniu sercowym, trzustce oraz innych narządach i tkankach. Taka różnorodność opcji utrudnia znalezienie faktycznego ogniska patologii, nie pozwala na udzielenie jednoznacznej odpowiedzi. Jednak w połączeniu z innymi parametrami biochemicznymi i objawami klinicznymi, odchylenie ALT i / lub AST od normy pomaga znacząco wyjaśnić obraz diagnostyczny..

Testy wątrobowe są szczególnie szeroko stosowane we wczesnej diagnostyce zapalenia wątroby (A, B). Wzrost poziomu enzymów ALT i AST następuje na kilka tygodni przed widocznymi objawami choroby.

Wczesna terapia przeciwwirusowa poprawia rokowanie. (Można dodać, że ze względu na skuteczność i łatwość przeprowadzania, testy wątrobowe na ALT i AST są najbardziej odpowiednie przy badaniu osób kontaktowych w ogniskach wirusowego zapalenia wątroby, czyli podczas masowych badań).

Pomimo ogólnego podobieństwa oba enzymy są skoncentrowane w różny sposób w różnych narządach, co również jest brane pod uwagę. Na przykład ALT występuje w większej ilości w wątrobie, a AST w sercu, dlatego wzrost drugiego wskaźnika, gdy pierwszy wskaźnik jest opóźniony, wskazuje na rozwój zawału mięśnia sercowego.

Jednocześnie pozwala to odrzucić podejrzenie ataku dusznicy bolesnej, w której nie występuje hiperenzymemia.

Innym przykładem diagnostyki różnicowej jest ustalenie prawdziwej przyczyny żółtaczki. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby duża liczba enzymów dostanie się do krwiobiegu, co nie ma miejsca w przypadku zablokowania dróg żółciowych.

W innych przypadkach problem określenia stopnia zaawansowania choroby zostaje rozwiązany. Na przykład marskość wątroby charakteryzuje się wzrostem aminotransferaz w początkowym okresie, zbliżonym do normy w fazie utajonej i spadkiem w okresie końcowym, kiedy komórki miąższu wątroby są całkowicie zniszczone, a uwalnianie enzymów ustało..

Określenie poziomu ALT, AST i ocena wyników prawie nigdy nie są przeprowadzane w oderwaniu od innych wskaźników. Specyfika lub nietypowość w stosunku wyników do siebie również działa na zawężenie zakresu domniemanych przyczyn. Przykładem jest tzw. Dysocjacja bilirubiny-aminotransferazy: niskie wartości ALT i AST, z wyraźnym wzrostem bilirubiny. Ten obraz obserwuje się na przykład z zablokowaniem dróg żółciowych..

Nasilenie hiperenzymemii ocenia się według następującej skali warunkowej:

  • Normy 1-1,5 - umiarkowane,
  • 6-10 norm - średnia,
  • 10 lub więcej - wysokie.

Umiarkowane jest charakterystyczne np. Dla przewlekłego zapalenia wątroby o etiologii wirusowej, wysokie - obserwowane po zawale serca, kiedy normę można przekroczyć piętnaście lub więcej razy.

Wyniki ALT, AST determinują dalsze środki, możliwość wykonania kosztownych badań i hospitalizacji.

Należy pamiętać, że wykonując prostą i przystępną analizę pod kątem aminotransferaz wątrobowych, czy też, jak to mówią, biochemii krwi, można uchronić się przed wyjątkowo ciężkimi patologiami.

Normy

Aby ocenić aktywność przejawów aminotransferaz wątrobowych, należy zacząć od wskaźników właściwych osobie zdrowej.

Norma dla mężczyzn:

  • ALT - poniżej 45 U / l,
  • AST - poniżej 47 U / l.

Norma dla kobiet:

  • ALT - do 34 U / l,
  • AST - do 31 U / l.

To bardzo przybliżone oszacowanie. Faktem jest, że istnieją różne marki sprzętu, na których przeprowadza się analizę transaminaz wątrobowych, a wskaźnik ten jest obliczany na różne sposoby. Najprawdopodobniej jedynym sposobem oceny wyniku analizy będzie skonsultowanie się ze specjalistą.

Istnieją ogólne wzorce:

  • Dzieci mają najwyższe wskaźniki normy, z biegiem lat poziom stopniowo spada i stabilizuje się,
  • wyższy poziom ALT i AST u mężczyzn wiąże się z tym, że poziom transaminaz zależy między innymi od masy mięśniowej.

Współczynnik De Ritis

Gdy wzrost poziomu aminotransferaz wątrobowych przekracza normę, dodatkowym kryterium staje się ich stosunek. Aby to zrobić, podziel liczbowy wskaźnik AST przez liczbowy wskaźnik ALT:

k = AST / ALT

Otrzymany współczynnik (k) został nazwany imieniem Fernando de Ritisa, którego badania po raz pierwszy wykazały związek między tym stosunkiem a rodzajem patologii.

Znane są następujące wzorce:

  • k ≥1 oznacza, że ​​przyczyną może być przewlekłe zapalenie wątroby lub dystroficzne zmiany w wątrobie,
  • wartość k>

EnzymALT, U / L (norma)AST, U / l (norma)
Mężczyźninie więcej niż 46nie więcej niż 48
Kobietynie więcej niż 31nie więcej niż 31
WiekALT, U / lAST, U / l
od 1 do 5 dnido 49do 50
od 1 tygodnia do 6 miesięcydo 56do 50
od 6 miesięcy do 1 rokudo 54do 50
od 1 do 3 latdo 30do 50
od 3 do 6 latdo 29do 50
od 7 do 12 latdo 39do 50

Co to są transaminazy?

Obecność transaminazy w organizmie wskazuje na obecność chorób. Mogą to być zawały serca, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki.
Transaminazy są transporterami między dwoma procesami: wymianą węgla i azotu.

Procesy, które bezpośrednio wymagają ich udziału, zlokalizowane są w wątrobie. Analiza nie pokazuje szybkości transportu transaminaz we krwi, zwracają uwagę jedynie na ich stosunek ilościowy.

W organizmie istnieją dwa rodzaje transaminaz, które określa analiza:

  • ATL - u mężczyzn do 37 lat, u kobiet do 31 U / l;
  • AST - dla mężczyzn wskaźnik wynosi 47, dla kobiet - 31 U / l.

Na podstawie wskazań ich wartości, wykwalifikowany lekarz może określić, który narząd jest atakowany, określić tempo rozwoju choroby oraz wskazać stopień zaawansowania uszkodzenia.

Czynniki wpływające na odchylenia poziomów ATL i AST od normy zostaną rozważone poniżej..

Aminotransferaza alaninowa

Takie pytanie jest niewłaściwe, ponieważ wyeliminowanie patologii sprawczej zmniejszy również poziom enzymów. Nie musisz wymyślać innych sposobów. Wysoka liczba transaminaz wskazuje na potrzebę pilnych dodatkowych badań i hospitalizacji.

Ponadto można przypisać:

  • różne badania krwi;
  • równowaga elektrolitów;
  • EKG;
  • Ultradźwięk;
  • tomografia komputerowa.

Jeśli konieczne jest określenie DNA wirusów zapalenia wątroby, wykonuje się PCR, a także ELISA dla przeciwciał. Ponieważ te testy mają wysokie ceny, nie są przepisywane bez odpowiedniego powodu..

Pozbywając się przyczyn pierwotnych, można obniżyć poziom enzymów wątrobowych. W takim przypadku przywrócony organizm zatrzyma uwalnianie transaminaz do krwi..

Jako dodatkową terapię możesz użyć środków ludowej. Ważne jest wcześniejsze skoordynowanie wszystkich działań związanych z leczeniem u specjalisty. Przed użyciem należy zbadać i zidentyfikować dokładne przyczyny. Poprawa wątroby może pomóc:

  1. Owsianka. Owsianka pomaga oczyścić organizm ze szkodliwych substancji.
  2. Dynia może pomóc obniżyć poziom cholesterolu. Aby go przygotować, musisz go zagotować, dodając wcześniej miód.
  3. Trzy razy dziennie należy wypijać szklankę wody z dodatkiem 5 g kurkumy i 10 g miodu.
  4. Sok z buraków jest również bardzo korzystny dla wątroby. Spożywać po posiłkach 3 razy dziennie.

Definicja

Przede wszystkim chcę wyjaśnić pojęcia. Przy ocenie aminotransferaz można spotkać się z wyrażeniem „markery wątrobowe”, co nie jest poprawne, gdyż wskaźniki te nie odzwierciedlają dysfunkcji narządów, ale uszkodzeń komórkowych (wątrobowokomórkowych, mięśnia sercowego). Odnoszą się do wskaźników dynamicznych, ponieważ z natury reprezentują enzymy (aktywne białka).

Transaminazy krwi w klinice reprezentowane są przez dwa enzymy - ALT (ALT) i AST (ASAT). Są niezbędne do zapewnienia metabolizmu węglowodanów i białek we wszystkich aktywnie funkcjonujących tkankach organizmu człowieka..

Studiuj historię

Aminotransferaza asparaginianowa stała się pierwszym białkiem, którego sekwencja aminokwasów (tj. Struktura pierwotna) została ustalona przez naukowców radzieckich [2]. Dokonano tego we wspólnej pracy dwóch laboratoriów: Instytutu Biologii Molekularnej Akademii Nauk ZSRR pod kierownictwem A.E. Braunsteina i M.M..

Shemyakin z Akademii Nauk ZSRR [3] pod kierownictwem Yu. A. Ovchinnikova, której wyniki opublikowano w 1972 r. [4]. Badali aminotransferazę asparaginianową z cytozolu serca świni, który składa się z dwóch identycznych podjednostek po 412 reszt aminokwasowych każda. Za ujawnienie struktury tego białka zespół naukowców otrzymał Nagrodę im. Lenina Komsomola w dziedzinie nauki i techniki za rok 1975 [5].

Objawy

Wzrostowi aktywności aminotransferaz towarzyszą objawy:

  • Zmęczenie.
  • Ciągłe uczucie słabości.
  • Odmowa jedzenia.
  • Mocz staje się ciemny, a stolec jasny.
  • Skóra, białka oczu zaczynają żółknąć.
  • Wzdęcia, ból brzucha.
  • Wymioty, nudności.

Czynniki uszkodzenia wątroby mogą mieć różne przyczyny i są wspierane przez szereg złożonych objawów, których uzupełnieniem jest wzrost stężenia transaminaz:

  • Ciągłe zmęczenie i osłabienie, które pojawiło się nieoczekiwanie lub jest obecne przez długi czas;
  • Bardziej wyraźne wyrażenie siatki żył odpiszczelowych;
  • Ciągłe swędzenie skóry, które nasila się w nocy;
  • Ciemnienie moczu, utrata koloru kału;
  • Apetyt znika;
  • Skóra zmienia kolor na żółty;
  • Krwawienie z błon śluzowych, krew z nosa;
  • Nudności i wymioty.

Aminotransferaza alaninowa

ALT - aminotransferaza alaninowa, zwana także wskaźnikiem termogenezy, gdyż odzwierciedla procesy katabolizmu w organizmie człowieka. Chociaż jego definicja jest tradycyjnie uważana za badanie „wątroby”, może nastąpić wzrost, gdy dotyczy to innych tkanek..

Transaminaza alaninowa wzrasta, gdy uszkodzone są następujące narządy:

  • Wątroba (zawartość ALT w organizmie - 358 U / g białka);
  • Serce (66 U / g białka);
  • Nerki (52 U / g białka);
  • Mięśnie szkieletowe (33 U / g białka);
  • Trzustka (20 U / g białka).

Objawy

Drobne odchylenia od normy rzadko powodują dolegliwości u pacjentów. W przypadku krytycznego wzrostu aktywności aminotransferaz należy spodziewać się wystąpienia następujących objawów:

  • Niewyjaśniona słabość;
  • Nudności, wymioty, brak apetytu, nieprzyjemny smak w ustach;
  • Ból prawego podżebrza, brzucha, mięśni, za mostkiem;
  • Nieproporcjonalny wzrost wielkości brzucha (możliwe wodobrzusze);
  • Swędzenie skóry, żółtaczka, przebarwienia kału, ciemny mocz;
  • Częste krwawienia (z nosa, z rozszerzonych żył przełyku).

Widziałem pacjentów z oczywistym klinicznym obrazem zapalenia wątroby, ale wyniki badań biochemicznych mieściły się w normalnych granicach. Dlatego wszystkie dostępne dane należy rozpatrywać kompleksowo, z wyłączeniem poważnych diagnoz za pomocą dokładniejszych metod (biopsja wątroby, PCR).