Jaki powinien być wskaźnik ALT we krwi

Badania laboratoryjne pozwalają na nieco głębsze zbadanie przyczyn wystąpienia lub rozwoju określonej choroby. Niektóre wyniki testów otwarcie budzą obawy: gdy ALT jest podwyższone, lekarz natychmiast przepisuje dodatkowe testy. Często zalecana jest hospitalizacja. Dlaczego przekroczenie wskaźników ALT i AST jest niebezpiecznymi wskaźnikami dla życia ludzkiego?

Aminotransferaza: rola enzymu w organizmie człowieka

Analizy można przepisać zarówno w okresie regularnego badania, jak iw momencie zaostrzenia niektórych chorób. Testy takie jak ALT i AST są niezbędnymi wskaźnikami prawidłowego funkcjonowania wielu narządów wewnętrznych. Ich brak lub znaczne stężenie w osoczu krwi oznacza poważne zaburzenia w funkcjonowaniu takich narządów jak serce, nerki i wątroba. Naruszenie integralności skóry (oparzenie) powoduje również wzrost stężenia enzymu w osoczu krwi. Jeśli wskaźnik zostanie znacznie przekroczony, nadal zwraca się szczególną uwagę na wątrobę. U 75% podwyższony poziom ALT wskazuje na poważne zakłócenie pracy ważnego dla człowieka gruczołu - wątroby. Im wyższy wskaźnik, tym gorsza diagnoza..

Aminotransferazy to ważne białka, które aktywnie uczestniczą w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Białka są podzielone na kilka grup, a każda taka grupa jest w stanie przenosić określone aminokwasy. Grupa transaminaz jest określona przez aminokwas, który niosą te związki: na przykład aminotransferaza alaninowa jest przenoszona przez alaninę, aminotransferaza asparaginianowa jest przenoszona przez kwas asparaginowy, a aminotransferaza glutaminianowa jest przenoszona przez kwas glutaminowy. Prawidłową reakcję transferu aminokwasów zapewnia koenzym pirydoksyna - witamina B6. Brak takiej witaminy może spowodować naruszenie prawidłowego transferu, aw rezultacie zakłócić funkcjonowanie narządu. Aminotransferaza alaninowa w analizach jest określana skrótem - „ALT” (alt), aminotransferaza asparaginianowa - „AST” (ast).

W jakich przypadkach zaleca się badanie?

Jak wspomniano wcześniej, ALT koncentruje się w komórkach wewnętrznych wielu narządów. I tylko naruszenie funkcji określonego narządu może wywołać wzrost białka we krwi. Jakie powody mogą powodować konieczność zdania testu enzymatycznego? Szereg niebezpiecznych chorób może z wielu powodów nie objawiać się ostrymi objawami. Obraz kliniczny śmiertelnych chorób jest powolny i mało zauważalny:

  • różnego rodzaju bóle głowy;
  • zaburzenia snu, bezsenność, koszmary senne;
  • zwiększone pocenie się;
  • wysypki skórne w postaci trądziku, trądziku, zaczerwienienia;
  • suche błony śluzowe;
  • osłabiona odporność;
  • stan ciągłej depresji, nastrój depresyjny;
  • drobne zaburzenia układu pokarmowego (nawracająca biegunka, zaparcia, wzdęcia);
  • manifestacja „pajączków” w dużej liczbie (szczególnie na skórze twarzy, szyi, dłoni);
  • agresja, zmęczenie i apatia.

Ale to wskaźniki tego białka i jego stężenie w osoczu krwi mogą pokazać prawdziwą przyczynę depresji. Często terminowa diagnoza wykazuje pilne stany, które nie były widoczne w wyraźnym obrazie klinicznym:

  • marskość, martwica, zapalenie wątroby, guzy - 50%;
  • zawał mięśnia sercowego - 30%;
  • zapalenie trzustki - 10%;
  • wewnętrzne pęknięcia narządów (bez oparzeń) - 10%.

Pełna morfologia krwi nie może wykazać stężenia tego białka. W przypadku chorób przewlekłych można zaobserwować obniżony nastrój i ogólne osłabienie. Dorosły pacjent mógł mieć wcześniej przepisane leki przeciwdepresyjne i uspokajające. Tymczasem bez dokładnej i terminowej diagnozy choroba podstawowa postępuje, stan pacjenta nie poprawia się. Kiedy lekarz zleca dodatkowy test na ALT we krwi? Powody mogą być różne. Biochemiczne badanie krwi może pokazać prawdziwy obraz stanu pacjenta. Aby odrzucić lub potwierdzić diagnozę, lekarz może dodatkowo przepisać biochemiczne badanie krwi na obecność enzymów AST i ALT.

ALT i AST: normy dla dzieci i dorosłych

Podwyższone stężenie białka ALT może oznaczać (często) poważne problemy z wątrobą. Jednak dla każdego wieku istnieją określone „normy”.

Kiedy aktywność AlAT jest podwyższona u dzieci? Normy tego enzymu dla dzieci:

  • niemowlę od urodzenia do dwóch dni - ˂31 IU / l;
  • niemowlę od dwóch dni do 5 dni - ˂52 IU / l;
  • dziecko do sześciu miesięcy - ˂60 IU / l;
  • dzieci poniżej pierwszego roku życia - 57 IU / l;
  • dziecko w wieku od jednego roku do 3 lat - ˂39 IU / l;
  • 4-6 lat - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ~ 39 IU / l;
  • chłopcy w wieku od 13 do 18 lat - ˂26 IU / l;
  • od 13 do 18 dziewczynek - ˂23 IU / l.

Normy ALT dla mężczyzn i kobiet w różnym wieku:

  • kobiety w wieku od 20 do 60 lat - ˂32 IU / l;
  • mężczyźni od 20 do 60 lat - 40 IU / l;
  • osoby starsze od 60 do 90 lat - - 19–30 IU / l.

Jeśli poziom białka ALT jest podwyższony, lekarze ustalają stopień trudności. W sumie istnieją trzy stopnie trudności:

  1. łatwe - przekroczenie wskaźników 1,5 - 3 razy;
  2. średnia - przekroczenie wskaźników o 5-10 razy;
  3. ciężka - stężenie białka ALT wzrasta 10 lub więcej razy.

Należy zaznaczyć, że w chorobach wątroby obserwuje się nadmiar aminotransferazy nawet bez widocznych objawów. A wzrost białka we krwi przy jednoczesnym wzroście AST wskazuje na złożone i niezwykle trudne warunki.

Prawidłowe pobieranie krwi gwarantuje dokładne wyniki

Przy pierwszych przeszacowanych dawkach tego enzymu lekarz zwykle przepisuje powtórne pobranie próbki biomateriału. Takie działania są konieczne w celu wykluczenia / potwierdzenia diagnozy, ustalenia dokładnej liczby aminotransferazy we krwi pacjenta.

Ważne jest prawidłowe pobieranie krwi do dalszych badań laboratoryjnych. Pobieranie biomateriału (w tym przypadku krwi z żyły) odbywa się tylko rano na czczo. Ponadto nie zaleca się spożywania w noc poprzedzającej nocy pokarmów białkowych pochodzenia zwierzęcego i roślinnego: mięsa, roślin strączkowych, grochu, mleka, śmietany, jaj, soi, kiełbasek, serów, twarogu..

Do oznaczenia aminotransferazy we krwi wystarczy 1 ml surowicy krwi. Krew do badań jest pobierana bezpośrednio przez lekarza za pomocą strzykawki. Krew umieszcza się w pojemniku próżniowym. Materiał należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 2 godzin. Ważne jest również przestrzeganie reżimu temperaturowego pobranej krwi. W przeciwnym razie wskaźniki zostaną zniekształcone. Reżim temperaturowy przechowywania krwi: 2-8 ° С.

Zwiększona aktywność AlAT: przyczyny

Wśród głównych przyczyn są zaburzenia i ciężkie choroby wątroby. Aktywność enzymu we krwi wzrasta tylko w wyniku uwolnienia enzymu przez chore narząd. Wraz ze wzrostem ALT możemy mówić o takich chorobach:

  • martwica komórek wątroby o dowolnej lokalizacji;
  • onkologiczne nowotwory złośliwe narządów wewnętrznych;
  • niewydolność serca;
  • marskość wątroby;
  • zapalenie wątroby o etiologii wirusowej;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki;
  • rozległy zawał mięśnia sercowego;
  • dystrofia mięśniowa (w wyniku alkoholizmu);
  • choroby hemolityczne;
  • rozległe oparzenia;
  • pęknięcie kości;
  • stan przedrzucawkowy.

Przyczyny obniżenia ALT

Zmniejszone poziomy białka ALT nie są związane z chorobami wątroby. Najczęściej depresja wywołuje niedobór witaminy B. Niewłaściwa dieta, przewlekły długotrwały alkoholizm to główne przyczyny niskiej aktywności AlAT. Aby znormalizować stan, musisz dostosować swoją dietę, wzbogacając ją o białkową żywność roślinną i zwierzęcą..

Podczas gdy wyższe wskaźniki najczęściej wskazują na problemy z wątrobą, niższe wskaźniki sugerują złośliwy guz układu pokarmowego i moczowo-płciowego. Choroby zakaźne układu moczowo-płciowego mogą również powodować zmniejszenie ALT..

Gdy aktywność AlAT jest podwyższona u kobiet w ciąży

Ciąża to okres wzmożonego obciążenia dosłownie wszystkich narządów i układów wewnętrznych kobiety. Zmiany hormonalne mogą również wpływać na pracę wątroby, a tym samym na poziom białka we krwi..

Wskaźniki u kobiet w ciąży powinny być normalne. Wyjątkiem jest pierwszy trymestr ciąży. W tym okresie spada zwiększone obciążenie wątroby, która teraz zapewnia czystą krew nie tylko matce, ale także dziecku. Jednak wszelkie normy należy negocjować wyłącznie z lekarzem..

Jeśli po trzecim miesiącu ciąży aktywność AlAT jest podwyższona, możemy mówić o gestozie. W takim przypadku mogą wystąpić ciągłe zawroty głowy, omdlenia, ból skroni, wysokie ciśnienie krwi, nudności, wymioty. Bardzo duże obciążenie wątroby mogą być obciążone chorobami przewlekłymi kobiety ciężarnej: chorobami układu moczowo-płciowego, chorobami zakaźnymi, zapaleniem trzustki, chorobami tarczycy, chorobami serca.

Leczenie

Wskaźniki ALT i AST to tylko „obraz” stanu narządów wewnętrznych. Jeśli występują złożone choroby wątroby, poziom białka we krwi zmniejszy się tylko po wyleczeniu. Sam ALT nie może wzrosnąć ani spaść. Prawie zawsze jest to „sygnał ostrzegawczy” w twoim ciele. Stężenie aminotransferazy alaninowej można ustabilizować jedynie poprzez wyeliminowanie choroby podstawowej. Aby utrzymać czynność wątroby przy braku witaminy B, zaleca się prawidłową dietę, kompleks witamin i leczenie wspomagające hepatoprotektorami.

Prawidłowo wykonane biochemiczne badanie krwi może wykazać stan zarówno wątroby, jak i innych narządów wewnętrznych. Jeśli jednak normy są wyolbrzymione kilkadziesiąt razy, to możemy mówić o złożonych śmiertelnych chorobach gruczołu. Na przykład w marskości wątroby szybkość aminotransferazy alaninowej może wzrosnąć ponad 50 razy. Im wyższy ten wskaźnik, tym gorszy stan pacjenta. Jeśli normy enzymatyczne wzrosną po przebytym zawale serca, możemy mówić o zwiększonym ryzyku dla pacjenta: im wyższy poziom ALT, tym większe prawdopodobieństwo nawrotu.

Aminotransferaza alaninowa (ALT)

Aminotransferaza alaninowa (ALT) jest enzymem występującym we wszystkich komórkach organizmu, głównie w wątrobie i nerkach, a mniej w sercu i mięśniach. Normalna aktywność ALT we krwi jest bardzo niska. W przypadku problemów z wątrobą enzym jest uwalniany do krwiobiegu, zwykle przed pojawieniem się objawów, takich jak żółtaczka. Dlatego ALT jest często używany jako wskaźnik uszkodzenia wątroby..

Transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa, transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa w surowicy, SGPT.

Angielskie synonimy

Aminotransferaza alaninowa, transaminaza glutaminowo-pirogronowa w surowicy, SGPT, transaminaza alaninowa, stosunek AST / ALT.

Test kinetyczny UV.

U / L (jednostka na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna, kapilarna.

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Aminotransferaza alaninowa (ALT) jest enzymem występującym głównie w komórkach wątroby i nerek oraz w znacznie mniejszych ilościach w komórkach serca i mięśni. U osób zdrowych aktywność we krwi jest niska, wskaźnik ALT jest niski. Kiedy komórki wątroby są uszkodzone, ALT jest uwalniana do krwiobiegu, zwykle przed pojawieniem się objawów, takich jak żółtaczka. W związku z tym aktywność tego enzymu jest używana jako wskaźnik uszkodzenia wątroby. Razem z innymi badaniami wykonującymi te same zadania, test ALT wchodzi w skład tak zwanych testów wątrobowych.

Wątroba jest ważnym narządem zlokalizowanym w górnej prawej części brzucha. Bierze udział w wielu ważnych funkcjach organizmu - w przetwarzaniu składników odżywczych, produkcji żółci, syntezie białek, m.in. czynników układu krzepnięcia krwi, a także rozkłada potencjalnie toksyczne związki na nieszkodliwe substancje.

Szereg chorób prowadzi do uszkodzenia komórek wątroby, co zwiększa aktywność ALT.

Najczęściej przepisuje się test ALT, aby sprawdzić, czy wątroba nie jest uszkodzona przez zapalenie wątroby i przyjmowanie leków lub innych substancji toksycznych dla tego narządu. Jednak ALT nie zawsze odzwierciedla tylko uszkodzenie wątroby; aktywność tego enzymu może również zwiększać się w chorobach innych narządów..

AST i ALT są uważane za dwa najważniejsze wskaźniki uszkodzenia wątroby, chociaż ALT jest bardziej specyficzne niż AST. W niektórych przypadkach AST jest bezpośrednio porównywany z ALT i obliczany jest ich stosunek (AST / ALT). Może służyć do identyfikacji przyczyn uszkodzenia wątroby.

Do czego służą badania?

  • Wykrywanie uszkodzeń tkanki wątroby w wirusowym i toksycznym zapaleniu wątroby oraz innych chorobach. Zazwyczaj zleca się test ALT razem z testem aminotransferazy asparaginianowej (AST).
  • Aby monitorować skuteczność leczenia chorób wątroby.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami choroby wątroby:
    • osłabienie, zmęczenie,
    • utrata apetytu,
    • nudności wymioty,
    • ból brzucha i wzdęcia,
    • zażółcenie skóry i białek oczu,
    • ciemny mocz, jasne stolce,
    • swędzący.
  • Jeśli istnieją czynniki zwiększające ryzyko chorób wątroby:
    • przebyte zapalenie wątroby lub niedawny kontakt z zapaleniem wątroby,
    • nadmierne spożycie alkoholu,
    • dziedziczna predyspozycja do chorób wątroby,
    • przyjmowanie leków, które mogą uszkodzić wątrobę,
    • nadwaga lub cukrzyca.
  • Regularnie przez cały proces leczenia w celu określenia jego skuteczności.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne (norma ALT dla mężczyzn, kobiet i dzieci):

Wiek płeć

Wartości referencyjne

Powody zwiększonej aktywności ALT:

  • infekcje wirusowe (nadmiernie wysoka aktywność ALT - ponad 10-krotnie wyższa niż norma - obserwuje się np. w ostrym zapaleniu wątroby; w przewlekłym zapaleniu wątroby zwykle przekracza normę nie więcej niż 4 razy);
  • przyjmowanie leków lub innych substancji toksycznych dla wątroby;
  • choroby, które spowalniają przepływ krwi do wątroby (niedokrwienie);
  • niedrożność dróg żółciowych, marskość wątroby (zwykle w wyniku przewlekłego zapalenia wątroby lub niedrożności dróg żółciowych) i guz wątroby (umiarkowane zwiększenie aktywności AlAT).

W większości chorób wątroby aktywność ALT jest wyższa niż aktywność AST, więc stosunek AST / ALT będzie niski. Jest jednak kilka wyjątków: alkoholowe zapalenie wątroby, marskość wątroby i uszkodzenie mięśni.

  • Zastrzyki domięśniowe, a także intensywna aktywność fizyczna mogą zwiększać aktywność ALT w organizmie.
  • U niektórych pacjentów przyjmowanie suplementów diety może spowodować uszkodzenie wątroby, aw konsekwencji zwiększenie aktywności AlAT. Dlatego konieczne jest informowanie lekarza prowadzącego nie tylko o wszystkich przyjmowanych lekach, ale także o suplementach diety. Ponadto częste spożywanie fast foodów może prowadzić do niewielkiego wzrostu aktywności ALT poprzez uszkodzenie wątroby; w przypadku normalizacji odżywiania aktywność ALT wraca do normy.

Kto zamawia badanie?

Lekarz rodzinny, lekarz ogólny, gastroenterolog, specjalista chorób zakaźnych, hematolog, endokrynolog, chirurg.