Wysokie ciśnienie krwi - przyczyny i leczenie w domu

Nadciśnienie tętnicze dotyka przede wszystkim kobiety i mężczyzn po 40 latach, a wielu z nich nie wie, jak obniżyć ciśnienie krwi - lepiej omówić przyczyny i leczenie choroby z lekarzem. Pogorszenie stanu z tą patologią może wystąpić w dowolnym momencie, a opóźnienie często pociąga za sobą poważne konsekwencje dla organizmu. Dlatego osoby, które cierpią na podwyższone ciśnienie krwi, powinny zdecydowanie wiedzieć, jakie środki należy podjąć, aby obniżyć wskaźniki..

Co to jest wysokie ciśnienie

Ciśnienie krwi lub ciśnienie tętnicze (BP) jest ważnym wskaźnikiem stanu zdrowia człowieka. Uważany jest za swego rodzaju zwierciadło stanu naczyń krwionośnych układu krążenia. Ten proces ściskania ścian naczyń włosowatych jest reprezentowany przez dwie liczby: jedna to skurczowe lub górne ciśnienie krwi, druga to niższe lub rozkurczowe. Przy biciu serca w momencie wyrzutu krwi zmierzone ciśnienie nazywane jest górnym ciśnieniem. Za normę uważa się wartość w zakresie od 110 do 120 mm Hg. Większe odchylenie w kierunku wzrostu wskazuje na rozwój nadciśnienia tętniczego..

Wskaźniki rozkurczowe odzwierciedlają ciśnienie krwi na ścianach naczyń krwionośnych, gdy serce jest zrelaksowane. Wskaźniki 70-80 mm są uważane za normalne. Krótkotrwałe skoki obniżenia wzrostu ciśnienia tętniczego w niekorzystnych warunkach atmosferycznych nie mają związku z chorobami. Optymalne ciśnienie krwi wynosi 120/80 mm. Na tej podstawie różnica między dolną i górną wartością powinna zwykle wynosić czterdzieści jednostek. Wzrost wskaźnika skurczowego lub rozkurczowego zwiększa ryzyko patologii. Nawet jeśli jeden z parametrów jest wyższy niż normalnie, należy podjąć środki.

Co dzieje się z wysokim ciśnieniem krwi

Ciśnienie krwi zależy od oporu i objętości krwi, którą serce wpycha do naczyń w ciągu minuty. Wraz ze wzrostem emisji u zdrowej osoby następuje spadek tonu: światło naczynia rozszerza się, w wyniku czego ciśnienie krwi pozostaje w normalnym zakresie. Wysokie wskaźniki powodują większy rozprysk niewielkiej objętości krwi, dlatego wszystkie wrażliwe narządy w ciele - nerki i mózg - zaczynają cierpieć z powodu niedotlenienia..

Stale wysokie ciśnienie krwi wpływa na naczynia krwionośne, które miejscami zaczynają się ścierać i tracą elastyczność. Ten stan często prowadzi do wydłużenia tętnic, które ulegają deformacji, skręceniu i mogą się zginać. Pod wpływem wysokiego ciśnienia krwi wzrasta obciążenie serca, szybciej powstają lipidy, tworzą się blaszki sklerotyczne, co często prowadzi do rozwoju zawału serca i wystąpienia udaru. Ponadto nawet wzrost rozkurczowego odczytu przy normalnym skurczu często powoduje zawał serca..

Jak to się objawia

Głównym niebezpieczeństwem nadciśnienia jest to, że w większości przypadków dana osoba może nie zauważyć, że jego ciśnienie krwi wzrosło. Może zagrozić życiu pacjenta w przypadku udaru lub zawału serca. Często wzrostowi ciśnienia serca towarzyszą nudności, silny ból serca. Ponadto głównymi objawami wysokiego ciśnienia krwi mogą być:

• tachykardia (szybki puls);
• wysokie zmęczenie, osłabienie;
• zaczerwienienie twarzy;
• zawroty głowy;
• niepokój;
• zaskórniki przed oczami;
• bóle głowy;
• zwiększone pocenie się;
• duszność;
• zaburzenia snu;
• obrzęk.

Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi

Głównymi przyczynami wzrostu wskaźników ciśnienia krwi są ciągły niepokój. Nawet u całkowicie zdrowej osoby w stanie stresu można zaobserwować wzrost ciśnienia krwi, chociaż nie jest to niebezpieczne. Nadciśnienie tętnicze rozwija się u pacjentów z genetyczną predyspozycją do tej choroby. Jeśli rodzice cierpieli na nadciśnienie, to w 90% przypadków dzieci odziedziczą tę samą dolegliwość. Zagrożone są również kobiety w ciąży. Inne przyczyny wysokiego ciśnienia krwi:

• nadwaga;
• spożycie alkoholu;
• patologie endokrynologiczne;
• niezdrowa dieta (spożywanie dużej ilości tłustych potraw, soli);
• palenie;
• Siedzący tryb życia;
• choroba nerek.

Wśród kobiet

Przyczyny wzrostu ciśnienia krwi u kobiet są często związane zarówno z przepracowaniem, jak i zaburzeniami układu moczowego, które powodują zatrzymywanie płynów w organizmie. Nadciśnienie tętnicze występuje u dziewcząt w wieku rozrodczym z powodu przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych. Dolegliwość pojawia się u nadmiernie emocjonalnych kobiet, które na tle silnych przeżyć mają choroby serca. Ponadto przyczynami pojawienia się zwiększonych wskaźników mogą być:

• klimakterium;
• zmiany miażdżycowe;
• okres przedmiesiączkowy;
• ciąża (drugi lub trzeci trymestr);
• choroba nerek (nefropatia niedokrwienna, zapalenie nerek);
• nadwaga;
• zaburzenie układu hormonalnego;
• zatrucie narkotykami;
• cukrzyca;
• uzależnienie od narkotyków;
• patologia serca;
• alkoholizm.

U mężczyzn

Przyczyny wzrostu ciśnienia krwi u mężczyzn są związane ze stylem życia i podejściem do pracy. Często na nadciśnienie podatne są osoby z silnym poczuciem odpowiedzialności, które nawet przy niewielkich problemach postrzegają wszystko jako tragedię. Innym powodem wysokich wskaźników u mężczyzn jest niedożywienie, w tym tłuste, słodkie i słone potrawy. Ponadto pojawienie się choroby można ułatwić:

• nadwaga;
• choroba kamicy moczowej;
• złe nawyki;
• chrapać;
• zwiększony poziom adrenaliny;
• zaniedbanie aktywności fizycznej.
• siedzący tryb pracy;
• zaburzenia hormonalne;
• procesy zapalne w ośrodkowym układzie nerwowym (ośrodkowy układ nerwowy);
• wiek powyżej 40 lat.

W młodym wieku

Ostatnio uważano, że podwyższone ciśnienie krwi jest charakterystyczne tylko dla osób starszych. Dziś na tę dolegliwość podatna jest młodzież i młodzież. Często przyczyny wysokiego ciśnienia krwi w młodym wieku są związane z silnymi negatywnymi emocjami i ciągłym napięciem nerwowym. Na przykład zajęcia pozalekcyjne, egzaminy, obciążenie pracą w szkole mogą doprowadzić do takiego stanu. Ponadto przyczynami wystąpienia choroby mogą być:

• dziedziczność;
• początkowe dojrzewanie;
• choroba nerek;
• niewystarczająca aktywność fizyczna;
• zmiany poziomów hormonalnych;
• zakłócenie tarczycy;
• złe nawyki.

Jakie choroby

Przyczyną nadciśnienia są różne choroby. Zazwyczaj wysokie ciśnienie krwi wynika z:

• choroby nerek i nadnerczy;
• choroby hemodynamiczne;
• uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego;
• cukrzyca;
• dysfunkcja tarczycy;
• zaburzenia funkcjonowania zastawki aortalnej;
• gruźlica;
• nadciśnienie skurczowe;
• alergie;
• choroba sercowo-naczyniowa;
• choroby wątroby.

Co zrobić z wysokim ciśnieniem krwi

Zazwyczaj ciśnienie jest podwyższone powyżej 120/80. Nawet jeśli tylko jeden parametr (górny lub dolny) przekracza normę, należy podjąć działania w celu ustabilizowania ciśnienia krwi, w przeciwnym razie mogą pojawić się poważne konsekwencje. W przypadku zawrotów głowy, nudności, bólu serca konieczne jest zmierzenie ciśnienia za pomocą tonometru. Jeśli jego parametry zostaną zwiększone, musisz przestrzegać następujących zasad:

• pacjent musi się uspokoić i przyjąć pozycję poziomą;
• głowę należy położyć na wysokiej poduszce;
• pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, musi być dobrze wentylowane;
• nie możesz przyjmować żadnych tabletek bez porady lekarza;
• będąc w domu, możesz wziąć gorącą kąpiel stóp lub nałożyć plaster musztardowy na tył głowy;
• pacjent powinien wykonywać ćwiczenia oddechowe - usiąść prosto, zrelaksować się, wykonać 3 oddechy i 4 wydechy pod rząd;
• masaż pomaga dobrze, w tym celu pacjent musi znaleźć punkt pod płatkiem ucha i ostrożnie narysować palcem pionową linię od góry do dołu;
• jeśli wskaźniki nie spadną, należy pilnie wezwać lekarza.

Jak leczyć nadciśnienie tętnicze

Wielu pacjentów, zwłaszcza tych po 40. roku życia, jest zainteresowanych pytaniem, jak leczyć nadciśnienie i czy można zastosować przepisy ludowe, aby wyeliminować chorobę. Z reguły specjaliści indywidualnie podchodzą do leczenia nadciśnienia tętniczego, natomiast na wybór metod terapeutycznych wpływają przyczyny wystąpienia choroby, stadium choroby i współistniejące patologie. Wszelkie leki obniżające ciśnienie krwi powinny być przepisane przez lekarza po kompleksowym badaniu pacjenta..

Pierwszym krokiem w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi jest rzucenie nałogów, unikanie stresujących sytuacji i przestrzeganie specjalnej diety. Jeśli dana osoba ma dodatkowe kilogramy, powinna przywrócić normalną wagę. Zmniejszenie użycia soli w diecie, rzucenie palenia i alkoholu, utrata wagi - wszystko to pomoże uwolnić osobę od konieczności picia leków. Ponadto leczenie nadciśnienia wiąże się ze stosowaniem umiarkowanej aktywności fizycznej oraz stosowaniem tradycyjnej medycyny..

Farmakoterapia

Duża liczba leków przeciwnadciśnieniowych pomaga bez problemów kontrolować wysokie ciśnienie krwi. Nie możesz sam sobie przepisać leków. Leczenie lekami powinno odbywać się pod nadzorem lekarza prowadzącego. Wybierając leki, specjalista bierze pod uwagę wiek, płeć pacjenta, obecność innych chorób, stopień wzrostu ciśnienia krwi. Aby zmniejszyć ciśnienie rozkurczowe i skurczowe, przepisywane są leki z kilku grup:

• Inhibitory ACE - Captopril, Enalapril, Lisinopril. Wskazany przy niewydolności serca, patologiach nerek. Rozwiń tętnice. Takie leki są używane raz dziennie..
• Diuretyki - Veroshpiron, Furosemid, Hydrochlorothioside. Fundusze te pomagają usunąć sól i wodę z organizmu, w wyniku czego naczynia zaczynają się rozszerzać, ciśnienie spada.
• Antagoniści wapnia - amlodypina, werapamil, nifedypina. Prowadzi do poszerzenia tętnic. Przypisywany osobom starszym, pacjentom z dusznicą bolesną, arytmią.
• Adrenoblockers - Anaprilin, Propanolol, Carvedilol. Leki zmniejszają częstość akcji serca, normalizują pracę serca. Nie możesz brać leków na cukrzycę, astmę.
• Antagoniści angiotensyny-2 - Valsartan, Lozap. Mechanizm działania tych leków jest podobny do inhibitorów ACE. Skutki uboczne tych produktów są minimalne..
• W przypadku przełomu nadciśnieniowego lekarz może przepisać dożylnie Nifedypinę, Nitroprusydek, Nitroglicerynę, Diazoksyd. Leki działają szybko.

Ćwiczenia fizyczne

Wysokie ciśnienie krwi należy leczyć kompleksowo. Ćwiczenia przez 30 lub 60 minut dziennie są niezbędne do przywrócenia prawidłowego funkcjonowania organizmu. Program szkolenia należy uzgodnić z lekarzem. Jogging, spacery, jazda na rowerze, pływanie są przydatne. Jeśli ćwiczysz codziennie przez co najmniej 20 minut, możesz obniżyć ciśnienie krwi o 10 jednostek. Leczenie nadciśnienia obejmuje kilka delikatnych ćwiczeń, oto kilka z nich:

• Konieczne jest stanie twarzą do ściany, oprzyj ręce. Następnie pochyl się do przodu i wykonaj ruch jak podczas chodzenia, ale bez podnoszenia skarpetek z podłogi.
• Musisz usiąść na krześle, opuścić ręce i podnieść ramiona. Konieczne jest naprzemienne wykonywanie ruchów okrężnych ramionami - opuszczanie i podnoszenie. Powtórz to pięć razy..

Środki ludowe

Leczenie nadciśnienia tętniczego w domu przy użyciu tradycyjnej medycyny może być stosowane jedynie jako uzupełnienie terapii podstawowej i po wizycie u lekarza. Istnieje wiele różnych wywarów, naparów, preparatów ziołowych, które pomagają skutecznie obniżyć ciśnienie krwi. Oto kilka popularnych przepisów:

1. Skórkę z pięciu ziemniaków należy ugotować w litrze wody, a następnie przefiltrować. Bulion należy przyjmować 5 razy dziennie..
2. Przez 4 tygodnie, 3 razy dziennie, należy pić sok z marchwi (1 łyżka. L.) Przed posiłkami..
3. Musisz wziąć sok z buraków (100 ml), dodać do niego łyżkę miodu. Taką kompozycję należy przyjmować codziennie, dwie łyżki stołowe 3 razy dziennie..

Dieta

Leczenie nadciśnienia wymaga pewnych ograniczeń dietetycznych. Najważniejsze jest, aby usunąć z diety wszystko smażone i wędzone. Najzdrowsze jedzenie jest gotowane na parze. Pacjent może zauważalnie poprawić swoje zdrowie, jeśli będzie przestrzegać następujących zasad:

• ograniczyć spożycie soli (nie więcej niż 6 g dziennie);
• zastąpić tłuszcze zwierzęce oliwą z oliwek;
• ograniczyć użycie cukru, wyrobów cukierniczych;
• pić do dwóch litrów wody dziennie;
• zmniejsz spożycie tłuszczu do 75 g dziennie;
• zawierają owoce, warzywa bogate w błonnik w diecie.

Aby ciśnienie nie wzrosło, należy zrezygnować z alkoholu i całkowicie wykluczyć z menu następujące produkty:

• jajka sadzone;
• kiełbasa, smalec;
• tłuste zupy rosołowe;
• chleb;
• czerwone mięso;
• pasztety, konserwy;
• podroby;
• makaron;
• słona ryba;
• mocna herbata;
• sos;
• rzodkiewka;
• arachid.

W przypadku nadciśnienia przydatne są morele, borówki brusznice, wiciokrzew, ziemniaki, marchew i żurawina. Ponadto cytryny powinny zawsze znajdować się w menu pacjenta. Te owoce cytrusowe zawierają potas, który reguluje płyny ustrojowe, oraz magnez, który pomaga rozluźnić tętnice. Lista zatwierdzonych produktów:

• chude mięso, ryby;
• chleb pełnoziarnisty;
• omlet;
• banany;
• mleko, zupa jarzynowa;
• owoce, jagody i wykonane z nich soki;
• zboża, z wyjątkiem ryżu;
• orzechy;
• produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.

Leczenie kobiet w ciąży

W czasie ciąży może pojawić się podwyższone ciśnienie serca. Zdarza się to często w trzecim trymestrze. W takim przypadku istnieje ryzyko rozwoju ciężkiej postaci zatrucia - rzucawki, która jest niebezpieczna dla życia dziecka i matki. Głównym celem leczenia jest obniżenie ciśnienia krwi u ciężarnej i utrzymanie go na poziomie nie wyższym niż 105 mm, aby nie doszło do krwotoku mózgowego. Jeśli nie możesz obejść się bez narkotyków, musisz wybrać bezpieczne leki.

Lekarz powinien zbadać pacjenta. Dopiero potem specjalista przepisuje przyjmowanie beta-blokerów i antagonistów wapnia. Kobietom na pozycji nie wolno przyjmować leków moczopędnych, ponieważ zmniejszają objętość krwi. Przyjmowanie blokerów receptora angiotensyny może spowodować śmierć dziecka. Inhibitory ACE często zmniejszają dopływ krwi do macicy, powodując niedokrwienie.

Niż grozi wysokie ciśnienie

Osoby cierpiące na nadciśnienie tętnicze są bardziej podatne na miażdżycę naczyń krwionośnych niż inne, więc tacy pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko zawału serca lub udaru. W końcu serce z wysokim ciśnieniem krwi jest zmuszone do pracy ze zwiększonym obciążeniem. Jeśli sobie z tym nie radzi, krążenie krwi zmienia się w dużym i małym kole. Towarzyszy temu krwioplucie, duszność, obrzęk kończyn, który kończy się śmiercią. Powikłania, które mogą wystąpić przy nadciśnieniu:

• punktowe krwotoki śródczaszkowe w mózgu;
• podwyższony poziom cholesterolu;
• nacisk na uszy;
• ślepota;
• zwyrodnienie;
• retinopatia.

Czy można umrzeć z powodu nadciśnienia?

Podwyższone ciśnienie krwi często prowadzi do uszkodzenia ważnych narządów człowieka - nerek, serca, mózgu. Jeśli nie rozpoczniesz terminowego leczenia nadciśnienia, mogą pojawić się patologie, takie jak zawał serca lub udar. Te choroby są często śmiertelne. Ostre obniżenie ciśnienia krwi jest niebezpieczne. Przed śmiercią pogarsza się pamięć, dykcja, termoregulacja organizmu, dochodzi do zaburzenia pracy przewodu pokarmowego, pacjent może zapaść w śpiączkę. Zakończenia nerwowe nie wysyłają impulsów, a pacjent przestaje oddychać. W przypadku ostrych ataków koniecznie wezwij pogotowie ratunkowe..

Leczenie nadciśnienia

Co to jest nadciśnienie

Niebezpieczeństwo i społeczne znaczenie nadciśnienia tętniczego polega na tym, że jego obecność znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia katastrof sercowo-naczyniowych (choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, udar), które są jedną z głównych przyczyn zgonów w Rosji. Ponadto niekontrolowane nadciśnienie tętnicze wywołuje rozwój przewlekłej choroby nerek, często prowadzącej do niewydolności nerek i niepełnosprawności pacjenta..

Treść artykułu

Objawy i leczenie nadciśnienia tętniczego

Istnieją 3 stopnie nadciśnienia tętniczego:

• Wartość BP 140-159 / 90-99 mm Hg. - 1 stopień;
• Wartość BP 160-179 / 100-109 mm Hg. - II stopień;
• Wartość BP od 180/110 i powyżej mm Hg. - 3 stopnie.

Stopień nadciśnienia tętniczego determinuje inne objawy i sposoby jego leczenia. Do częstych objawów nadciśnienia należą: zawroty głowy, bóle głowy (w okolicy skroniowej i potylicznej, ucisk lub pulsowanie), kołatanie serca, nudności, migotanie „much” i cienie pod oczami, szum w uszach. Objawy te pojawiają się zwykle w momencie wzrostu ciśnienia krwi, ale często zdarzają się przypadki, gdy choroba przebiega całkowicie bezobjawowo.

Długotrwały niekontrolowany wzrost ciśnienia krwi wpływa negatywnie na funkcjonowanie całego organizmu, ale niektóre narządy są szczególnie podatne na zmiany i wpływają na nie wcześniej niż inne. Są to „narządy docelowe”, które obejmują serce, mózg, nerki, naczynia obwodowe i dno oka. Markerami ich porażki są: przerost (zgrubienie) lewej komory serca i upośledzona funkcja rozkurczowa (zdolność do relaksacji), przewlekła niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego; postęp procesu miażdżycowego; udar, encefalopatia nadciśnieniowa; angiopatia naczyń dna oka, której towarzyszy upośledzenie wzroku; nerkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych.

Zaangażowanie „narządów docelowych” w proces patologiczny determinuje etapy nadciśnienia:

• Etap I - brak uszkodzeń narządów docelowych;
• Etap II - zdiagnozowano pojedyncze lub wielokrotne uszkodzenie „narządów docelowych”, ale nie było zawału mięśnia sercowego (AMI), udaru i przewlekłej choroby nerek.
• III stopień - objawy przewlekłej choroby nerek, zawał serca i / lub udar.

Istnieją pewne czynniki ryzyka, przy których występowaniu znacznie zwiększa się możliwość wystąpienia katastrof naczyniowych, w szczególności:

• Męska płeć;
• wiek (powyżej 55 lat dla mężczyzn i powyżej 65 lat dla kobiet);
• palenie;
• naruszenie metabolizmu cholesterolu i jego pochodnych;
• zaburzenia metabolizmu węglowodanów (cukrzyca, naruszenie tolerancji węglowodanów);
• naruszenie metabolizmu tłuszczów (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg / m 2);
• obciążona dziedziczność (choroby kardiologiczne i naczyniowe u krewnych);
• identyfikacja przerostu lewej komory;
• uogólniona miażdżyca;
• obecność przewlekłej choroby nerek;
• choroba niedokrwienna serca i ciężka przewlekła niewydolność serca;
• przebyte zawały serca i / lub udary.

Im wyższe ciśnienie krwi i im więcej czynników negatywnych ma pacjent, tym większe ryzyko katastrof naczyniowych. Jeśli ciśnienie krwi utrzymuje się na poziomie 159 99 mm Hg. i mniej i nie ma negatywnych czynników, ryzyko powikłań uważa się za niskie. Przy powyższych wartościach ciśnienia krwi w połączeniu z jednym lub dwoma czynnikami ujemnymi, a także przy utrzymywaniu ciśnienia krwi na poziomie 160-179 100-109 mm Hg. Sztuka. i nie ma czynników negatywnych - ryzyko jest średnie. W nadciśnieniu 3. stopnia ryzyko powikłań ocenia się jako wysokie bez uwzględnienia obecności czynników negatywnych. Jeśli dana osoba cierpi na przewlekłą chorobę nerek w stadium 4 lub została zdiagnozowana z zajęciem „narządów docelowych”, jeśli przeszła już zawał serca lub udar, to ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych jest uważane za niezwykle wysokie niezależnie od stopnia nadciśnienia.

Jak prawidłowo leczyć nadciśnienie

Głównym zadaniem leczenia nadciśnienia tętniczego jest maksymalne zmniejszenie ryzyka wystąpienia katastrof naczyniowych. Aby osiągnąć ten cel, należy wyeliminować istniejące negatywne czynniki i osiągnąć stabilizację ciśnienia tętniczego w zakresie optymalnych wartości. Optymalne ciśnienie krwi dla większości osób z nadciśnieniem wynosi mniej niż 140/90 mm Hg. Sztuka. Jest wyjątek od tej reguły: dla starszych pacjentów pożądane ciśnienie wynosi 140–150 / 90–95 mm Hg. Sztuka. Należy również pamiętać, że nie zaleca się osiągania zbyt niskich wartości ciśnienia tętniczego (poniżej 110/70 mm Hg), ponieważ niedociśnienie zwiększa ryzyko incydentów naczyniowych. Taktyka leczenia nadciśnienia tętniczego determinowana jest stopniem wzrostu ciśnienia krwi i poziomem ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Uważa się, że przy nadciśnieniu tętniczym 1 stopnia i braku czynników negatywnych leczenie należy rozpocząć od korekty stylu życia i tylko wtedy, gdy po podjętych działaniach, po kilku miesiącach, utrzyma się wzrost ciśnienia krwi - przepisać farmakoterapię.

Działania naprawcze obejmują:

• ograniczenie spożywania napojów alkoholowych i rzucenie palenia;
• zbilansowana dieta (spożywanie pokarmów bogatych w potas i magnez, ograniczenie soli do 5 g / dzień, z wyłączeniem tłustych potraw, marynat);
• normalizacja wagi (optymalny wskaźnik masy ciała - 25 kg / m 2);
• racjonalna aktywność fizyczna (codzienne spacery, bieganie lub pływanie co najmniej pół godziny dziennie).

W przypadku nadciśnienia tętniczego 2 i 3 stopni terapia lekowa jest zalecana bezzwłocznie na każdym poziomie ryzyka powikłań. Ponadto farmakoterapia jest obowiązkowa w przypadku obecności trzech lub więcej czynników ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, niezależnie od stopnia nadciśnienia..

Do podstawowych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego należą:.

• Inhibitory konwertazy angiotensyny i blokery receptora angiotensyny II są uważane za jedne z najskuteczniejszych leków przeciwnadciśnieniowych. Znacząco poprawiają rokowanie u pacjentów z niewydolnością serca, zapobiegają powstawaniu przerostów lewej komory i rozwojowi przewlekłej choroby nerek. Leki te są przeciwwskazane u kobiet w ciąży (powodują rozwój wad płodu), a także w zwężeniach (zwężeniach) obu tętnic nerkowych. Ich istotną wadą jest możliwość wywołania obsesyjnego, suchego kaszlu, przez co pacjenci niechętnie kontynuują terapię..
• Antagoniści wapnia powodują selektywne rozszerzenie naczyń obwodowych, znacznie zmniejszają ryzyko udaru, zakrzepicy i przerostu lewej komory. Udowodniono również ich zdolność do zmniejszania zwężającego oskrzela działania histaminy, dlatego antagoniści wapnia są preferowanymi lekami przeciwnadciśnieniowymi u osób cierpiących na astmę oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Jednak niektóre z nich (z dominującym wpływem na mięsień sercowy) są przeciwwskazane w przypadku upośledzenia przewodzenia wewnątrzsercowego poprzez blokadę typu A-V 2-3 stopni, ciężką niewydolność serca, zmniejszoną kurczliwość mięśnia sercowego.

Stosowanie beta-adrenolityków, które zmniejszają częstotliwość skurczów mięśnia sercowego, jest najbardziej pożądane, gdy nadciśnienie tętnicze łączy się z chorobą wieńcową i zaburzeniami rytmu serca. Ze względu na specyficzny wpływ na receptory adrenergiczne oskrzeli i serca, leki te nie są zalecane dla pacjentów z cukrzycą, astmą oskrzelową i zaburzeniami przewodzenia wewnątrzsercowego poprzez blokadę typu A-V 2-3 stopnie.

Inne leki stosowane w leczeniu nadciśnienia obejmują również bezpośrednie inhibitory reniny, agonistów receptora imidazolinowego i alfa-blokery..

Zgodnie z federalnymi wytycznymi dotyczącymi leczenia nadciśnienia tętniczego, przy niskim ryzyku powikłań sercowo-naczyniowych, należy rozpocząć leczenie jednym lekiem, a tylko w przypadku braku efektu terapii jednoskładnikowej należy dołączyć leki hipotensyjne z innych grup. Osoby z ciśnieniem powyżej 180 100 mm Hg. Sztuka. i / lub wysokie ryzyko powikłań, początkowo należy zalecić terapię dwuskładnikową. Racjonalne są następujące kombinacje: inhibitor ACE lub antagonista receptora aldosteronu z diuretykiem lub antagonistą wapnia (u osób starszych); antagonista wapnia dihydroperydyny z diuretykiem lub blokerem adrenergicznym (z chorobą niedokrwienną serca, po wcześniejszym zawale serca); -bloker z diuretykiem. Do niewłaściwych połączeń, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, należą połączenia beta-adrenolityków z werapamilem lub diltiazemem, inhibitora ACE i spironolaktonu, beta-adrenolityków i beta-adrenolityków. W niektórych przypadkach, gdy stabilizacji ciśnienia krwi nie można osiągnąć za pomocą dwóch leków, należy dodać trzeci. Zalecane są następujące schematy:

• Inhibitor ACE + dihydropirydynowy bloker kanału wapniowego + bloker -adrenergiczny;
• Inhibitor ACE + diuretyk + bloker adrenergiczny;
• antagonista receptora aldosteronu + diuretyk + bloker adrenergiczny.

Często ludzie niechętnie przyjmują codziennie dużą liczbę tabletek w leczeniu nadciśnienia, w wyniku czego często przerywają samodzielnie rozpoczętą terapię, powodując uszczerbek na zdrowiu.

Aby rozwiązać ten problem, wynaleziono leki złożone, które łączą dwa leki przeciwnadciśnieniowe w jednej tabletce. Należą do nich Enap N (inhibitor ACE i diuretyk), Equator (inhibitor ACE i bloker kanału wapniowego), Valz N (diuretyk i antagonista receptora aldosteronu), Lodoz (-adrenoblocker i diuretyk) itp..

Jak inaczej leczy się nadciśnienie?

Oprócz podstawowej terapii w leczeniu nadciśnienia tętniczego stosuje się leki takie jak statyny i leki przeciwpłytkowe. Tak więc przy nadciśnieniu tętniczym, któremu towarzyszy wysokie ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i dyslipidemii, zaleca się przyjmowanie leków regulujących poziom cholesterolu (atorwastatyna, rosuwastatyna). Przy średnim ryzyku powikłań zaleca się utrzymywanie wartości cholesterolu w granicach 5 mmol / l, przy wysokim ryzyku - w granicach 4,5 mmol / l, a przy skrajnie wysokim - poniżej 4 mmol / l..

Pacjentom, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego i udar niedokrwienny, przepisuje się również małe dawki aspiryny, aby zapobiec zakrzepom krwi. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia procesów erozyjnych i wrzodziejących żołądka w wyniku jego długotrwałego stosowania, wynaleziono dojelitowe postacie aspiryny.

Jak leczyć nadciśnienie, jeśli leki nie pomagają

W ostatnich latach popularność zyskały chirurgiczne metody leczenia nadciśnienia. Należą do nich niszczenie nerwów nerkowych za pomocą częstotliwości radiowej, którego działanie polega na eliminacji autonomicznej symulacji „nerkowych” mechanizmów wzrostu ciśnienia krwi. Inną innowacyjną metodą jest stymulacja baroreceptorów zatoki szyjnej za pomocą stymulatorów elektrycznych umieszczonych w projekcji rozwidlenia tętnicy szyjnej. Skuteczność tych nowoczesnych metod jest dość wysoka, a człowiek ma pokusę, aby uciec się do leczenia chirurgicznego, aby nigdy więcej nie zażywać nudnych tabletek..

Jednak jak dotąd nie ma wystarczających danych na temat skuteczności i bezpieczeństwa tych nowoczesnych metod leczenia nadciśnienia tętniczego, dlatego zaleca się ich wykonywanie ściśle według wskazań: pacjentów z nadciśnieniem, opornych na leczenie trzema lekami hipotensyjnymi, u których wartości ciśnienia tętniczego nie mogą być niższe niż 160/110 mm Hg. św.

Na szczególną uwagę zasługują fizjoterapeutyczne metody leczenia nadciśnienia. W szczególności z powodzeniem stosuje się galwanizację, elektrosyp, balneoterapię, a takie rodzaje fizjoterapii jak magnetoterapia i terapia diadynamiczna pomagają ustabilizować przebieg choroby, zwiększyć efekt terapii lekowej, a nawet zmniejszyć ilość przyjmowanych leków. Magnetoterapia prowadzona jest zarówno w formie przezczaszkowej stymulacji zmiennym polem magnetycznym, efekt tego zabiegu realizowany jest poprzez stabilizację pracy ośrodków współczulnych i przywspółczulnych autonomicznego układu nerwowego, które odpowiadają za regulację ciśnienia krwi, jak również w postaci oddziaływania na strefy refleksogenne kręgosłupa (strefa kołnierza szyjnego). Stosowanie magnetoterapii zwiększa skuteczność przyjmowanych leków.

Terapia diadynamiczna w nadciśnieniu tętniczym polega na działaniu prądów impulsowych o niskiej częstotliwości w projekcji nerek w celu zmniejszenia produkcji hormonów wazopresyjnych reniny i angiotensyny. Należy pamiętać, że nie zaleca się stosowania tych metod leczenia nadciśnienia w przypadku nadciśnienia 3. stopnia. Terapii diadynamicznej nie należy również wykonywać przy kamicy nerkowej. Zarówno magnetoterapię przezczaszkową, jak i terapię diadynamiczną można przeprowadzić nie tylko w ścianach placówki medycznej, ale także w domu, za pomocą specjalnych urządzeń przenośnych, sprzedawanych w placówkach medycznych i aptekach..

Korzystanie z takich urządzeń nie wymaga specjalnych umiejętności medycznych i pomaga człowiekowi lepiej kontrolować chorobę..

Opowiadając o tym, czym jest nadciśnienie tętnicze i jak je leczyć, dodam, że jego powodzenie zależy od podejścia do leczenia, dlatego leki należy przyjmować codziennie, a wizyty u lekarza powinny być regularne..

Zapytaj lekarza

Wciąż pojawiają się pytania na temat „Leczenie nadciśnienia”?
Zapytaj swojego lekarza i uzyskaj bezpłatną konsultację.

Jaką chorobą jest nadciśnienie? Przyczyny rozwoju, jego objawy i leczenie

Aby podkreślić wagę tematu nadciśnienia tętniczego, przytoczę statystyki z biuletynu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), z którego wynika, że ​​najwięcej istnień ludzkich pochłania udar i choroba wieńcowa serca (zawał serca jako jedna z jego form). Zawał serca i udar są głównymi przyczynami zgonów na świecie w ciągu ostatnich 15 lat. A gdzie jest nadciśnienie?

Faktem jest, że w około 60% przypadków przyczyną tych śmiertelnych chorób jest nadciśnienie. Jednak po bliższym zbadaniu staje się jasne, że można żyć całkowicie spokojnie z nadciśnieniem, unikając przejawów negatywnych konsekwencji. Ponadto we wczesnych stadiach choroby można zapobiec jej dalszemu rozwojowi.

Zapoznaj się, nadciśnienie jest stanem patologicznym (chorobą) układu sercowo-naczyniowego, w którym naczynia krwionośne doświadczają zwiększonego ciśnienia. Zacznijmy od objawów, ponieważ jest to interesujące i bardzo ważne..

Objawy nadciśnienia

Nie szukaj zewnętrznych oznak choroby (objawów) nadciśnienia. Główny problem polega na tym, że przebiega bezobjawowo! Pacjenci z nadciśnieniem mogą protestować: „Boli mnie głowa, zawroty głowy. Ciemne plamy przed oczami, tył głowy pęka. I ogólnie kłamię - umieram! ” Faktem jest, że opisane objawy nazywane są niespecyficznymi, to znaczy nadają się do wielu chorób. I zdecydowanie nie warto przez nich określać nadciśnienia.

Z reguły osoby z nadciśnieniem tętniczym mają nadwagę, są nieaktywne, źle jedzą i mają około 50 lat. Przy takim zestawie osoba i przy normalnym ciśnieniu krwi (ciśnienie krwi) może odczuwać ból o różnej lokalizacji, złe samopoczucie i zawroty głowy.

Jeśli chodzi o wtórne, objawowe nadciśnienie tętnicze, tutaj już podwyższone ciśnienie krwi staje się objawem innych chorób, na przykład problemów z nerkami, układem hormonalnym, sercem lub innym narządem.

Głównym zagrożeniem związanym z nadciśnieniem jest bezobjawowość. Możemy żyć i nawet nie podejrzewać, że w naszych tętnicach panuje wysokie ciśnienie, które w międzyczasie „zużywa” nasze naczynia, szkodząc naszemu zdrowiu. Dlatego konieczne jest regularne mierzenie ciśnienia krwi, przynajmniej raz na sześć miesięcy..

Jak mierzyć ciśnienie

Głównym objawem nadciśnienia jest podwyższone ciśnienie krwi przez długi czas. Pomiar ciśnienia krwi wcale nie jest trudny. Obecnie w sprzedaży jest bardzo duży wybór przenośnych ciśnieniomierzy różnych producentów w przystępnych cenach.

Możliwe, że Twoi znajomi lub krewni mają już takie urządzenie. Według raportu WHO co trzeci dorosły na świecie cierpi na nadciśnienie. Dlatego w najbliższym otoczeniu na pewno nie będzie trudno znaleźć kogoś, kto ma tonometr. Bardzo przydatne jest odwiedzanie, rozmawianie, a jednocześnie mierzenie ciśnienia.

Co pokaże pomiar ciśnienia? Dwa wskaźniki: ciśnienie górne (skurczowe) i dolne (rozkurczowe), wyrażone w milimetrach słupa rtęci i charakterystyczne dla momentów skurczu i rozluźnienia mięśnia sercowego. A jakie powinny być?

Dobrze, jeśli masz normalne ciśnienie krwi. We wszystkich innych przypadkach jest to już powód, aby udać się do lekarza. Teraz każdy, kto ma podejrzenie nadciśnienia tętniczego, kierowany jest na 24-godzinny monitoring, na podstawie którego ustala się ostateczną diagnozę..

Stan przed nadciśnieniem

Dobrze, jeśli dana osoba złapała się na nadciśnienie (120 / 80-139 / 89). Ryzyko poważnych konsekwencji zaczyna rosnąć już na tym etapie. I nie robiąc nic, głupio jest czekać na przedwczesne nadejście śmierci. W przypadku stanu przed nadciśnieniem leki nie są jeszcze potrzebne. Wyrządzą więcej szkody niż pożytku.

Zdaniem lekarzy wystarczy przestrzegać podstawowych zasad zdrowego stylu życia. Rzuć palenie, wymyśl, jak schudnąć (i wreszcie zrób to), ruszaj się więcej. Pamiętaj: chodzi o przedłużenie życia!

Nadciśnienie - co to jest?

Wydawałoby się, że nadciśnienie, wysokie ciśnienie krwi, ale przecież wielu często nie odczuwa bólu. Żyj i bądź szczęśliwy! Dlatego nadciśnienie jest częścią „szwadronu cichych zabójców”. Od wielu lat nie ma bólu, a potem dochodzi do zawału lub udaru, a niektórzy z nas uzupełniają statystyki WHO.

Przy nadciśnieniu cierpi cała sieć naczyń krwionośnych, ale przede wszystkim narządy wymagające maksymalnego ukrwienia tracą zdrowie i funkcjonalność..

Serce. Z biegiem czasu nadciśnienie tętnicze prowadzi do niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego. W rezultacie rozwój dławicy piersiowej i zawałów serca. To samo dotyczy dzieci. W krajach rozwiniętych ataki serca są coraz młodsze. A dziś nadciśnienie występuje u co piątego nastolatka..

Oczy. Nadciśnienie jest szczególnie szkodliwe dla wzroku, ponieważ cierpi siatkówka oka, która wymaga dobrego ukrwienia.

Nerki. Nieleczone nadciśnienie przenosi ludzi do ośrodków dializ. Z biegiem lat nerki wysychają, kurczą się i przestają działać.

Mózg. U osób ze słabą kontrolą ciśnienia krwi nadciśnienie przygotowuje do wystąpienia udarów naczyniowo-mózgowych. Nie ma znaczenia, czy dochodzi do zablokowania tętnic mózgowych z zakrzepem krwi, wylewem krwi do mózgu czy pęknięciem tętniaka. Liczy się to, jak rozległa jest porażka. A potem - jakie szczęście. Może się zdarzyć, że będziesz musiał leżeć sparaliżowany w pieluszce przez lata, ponownie nauczyć się mówić lub chodzić. Pomyśl o tym, miej litość dla swojej rodziny!

Przyczyny nadciśnienia tętniczego

Ogólnie rzecz biorąc, organizm wytwarza początkowo wysokie ciśnienie krwi, które pomaga nam wykonywać krótkotrwałą, ciężką, aktywną pracę. Na przykład sportowiec na początku: uwolnienie hormonów, szalone bicie serca, ciśnienie skoczyło. Teraz jest gotowy do biegania, pływania, bicia.

Emocje. Jedną z przyczyn rozwoju pierwotnego nadciśnienia tętniczego można nazwać „napiętą atmosferą” lub „nie manifestowanymi emocjami”. Jeśli sportowiec wykonał swoją pracę, złapał oddech, a ciśnienie wróciło do normy, to w życiu codziennym laik może nie mieć takiej możliwości. Jest pod ciągłym stresem..

Praca dzienna: potrzeba wykonania planu, dziś „termin”, szefowie są „nadwyrężeni”. W drodze do lub z pracy denerwuje go korek uliczny lub transport publiczny. A w domu są inne problemy. Ciśnienie po prostu nie ma czasu, aby się cofnąć.

W ten sposób nadciśnienie tętnicze zakorzenia się w człowieku. A wszystko za sprawą baroreceptorów (naszych czujników ciśnienia), które przyzwyczajają się do wysokiego ciśnienia krwi i zaczynają postrzegać jego spadek jako awarię systemu. Wysyłają sygnał, układ hormonalny uwalnia hormony i ciśnienie zostaje przywrócone, ale już na podwyższonym poziomie.

Nadwaga. Ludzie z super wskaźnik masy ciała 3 razy bardziej podatni na nadciśnienie niż osoby z prawidłową wagą.

Palenie tytoniu. Substancje zawarte w papierosach przyczyniają się do mechanicznego uszkodzenia ścian tętnic, co zmniejsza ich drożność, zwiększając ciśnienie. A dalej prowadzi do miażdżycy.

Leki. Niektóre leki wpływają na rozwój nadciśnienia. Na przykład leki przeciwbólowe i niektóre leki przeciwdepresyjne.

Dziedziczność. Jeśli twoi bliscy krewni mają nadciśnienie, należy zwrócić uwagę na własne zdrowie. Obowiązkowy pomiar ciśnienia krwi, co najmniej raz na sześć miesięcy. I zaangażowanie w zdrowy styl życia.

Sól to biała śmierć

Mówiąc o przyczynach rozwoju nadciśnienia, nie można nie wspomnieć o soli oddzielnie. Jest uznawany za istotny czynnik w rozwoju nadciśnienia. Dokładniej mówiąc, zalecenia WHO mówią o redukcji sodu w diecie:

Oto trudność. Po pierwsze, aż 90% soli może pochodzić z gotowej żywności, którą kupujemy w sklepie. A ile tej soli w gramach? Kto wie. Często nie jest możliwe zrozumienie drobnego druku. A oni piszą? Jeśli tak, uwierz w to, co jest napisane?

Większość żywności nasyconej sodem:

• Wszystko z działu wędlin! Pakowane próżniowo lub nie. Gotowane lub wędzone
• Chleb
• Wiele dań gotowych i mrożonych dań gotowych (pierogi, naleśniki z mięsem itp.), Konserwy
• Napój gazowany. Oprócz ogromnej ilości cukru przygotowana woda jest „zmiękczana” poprzez nasycenie jej sodem
• Wszystkie wyroby cukiernicze
• FAST FOOD (pizza, hamburgery, frytki, smażone ziemniaki itp.)
• Wiele rodzajów sera i twarogu

Po drugie, wielu ma zwyczaj stawiania przed nimi naczynia i nawet nie próbując, chwycić solniczkę i sól, sól... Zdejmujesz to ze stołu!

Jest też pozytywny punkt. Jeśli jesteś dla siebie trochę bardziej rygorystyczny i zaczniesz stosować się do zaleceń dotyczących ilości spożywanej soli, a także będziesz zwracać większą uwagę na to, co jesz, to smak wkrótce zacznie się zmieniać. Kubki smakowe zostaną ponownie skonfigurowane, a wszystko słone będzie wydawać się przesolone, a przesolone gorzkie i bez smaku.

Kryzys nadciśnieniowy. W naszej mocy jest temu zapobiec

Gdy ciśnienie krwi przekroczy wartości 180 / 110-120 mm Hg. Art., Wówczas taki stan nadciśnienia tętniczego w naszych szpitalach charakteryzuje się „przebiegiem przełomu nadciśnieniowego”. W rzeczywistości nie jest to przebieg choroby z kryzysami, ale słaba kontrola ciśnienia krwi z powodu prawdopodobnie źle dobranego leczenia.

Lub gdy lekarzom nadal udaje się zbudować prawidłowy schemat leczenia, a pacjent z różnych powodów przestaje go przestrzegać. Skończyło mi się lekarstwo, aw aptece kupiłem „to samo, ale inne”. Wyszedł odpocząć, tabletki zostawił w domu. Inny z serii: „Czy czytałeś o jego skutkach ubocznych?” lub „Kim jestem teraz, żeby siedzieć na pigułkach przez całe życie?”

W wyniku niekontrolowanego ciśnienia krwi, osocze krwi zaczyna „przesączyć” przez ścianę naczynia, co prowadzi do obrzęku mózgu. Dlatego narastające bóle głowy, nudności, wymioty mogą skończyć się udarem, a nawet śmiercią. Wymagana natychmiastowa pomoc lekarska!

W późnych latach 80-tych All-Union Cardiology Center mówił o niebezpieczeństwie gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Gwałtowny spadek ciśnienia prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi, przez co podaż narządów staje się niewystarczająca do życiowej aktywności.

Zachowaj ostrożność podczas zmniejszania ciśnienia. Przez 4-6 godzin spadek ciśnienia rozkurczowego jest nie mniejszy niż 100 mm Hg. Sztuka. Przełom nadciśnieniowy to stan zagrażający życiu, który wymaga profesjonalnej pomocy lekarskiej. Lekarze dysponują narzędziami i instrukcjami krok po kroku, jak radzić sobie w takich sytuacjach, aby kontrolować poziom obniżenia ciśnienia tętniczego. Czekając na pomoc, połóż się w zaciemnionym pokoju i weź środek uspokajający..

Nadciśnienie tętnicze często nie jest trudne do opanowania. Ważne jest, aby dobrać odpowiednią kombinację leków i na bieżąco je przyjmować. Pozwoli to nie doprowadzić sytuacji do kryzysu nadciśnieniowego. Istnieje również podejście do leczenia nielekowe. Zobaczmy, jak, co iw jakich przypadkach należy leczyć.

Leczenie nadciśnienia

Generalnie leczenie nadciśnienia tętniczego dla lekarza to wielozadaniowy sposób na rozwiązanie problemu wysokiego ciśnienia krwi. Wstępnych danych jest wiele: kogo leczymy (płeć, wiek, waga, styl życia itp.), Jaki jest początkowy poziom ciśnienia krwi, od czego zacząć (z lekami lub bez). A także zastanowić się, do jakiego poziomu obniżyć, ponadto pożądane jest zachowanie prawidłowego stosunku górnego i dolnego ciśnienia.

Aby zapobiec ryzyku zawału serca i udaru mózgu przy wysokim ciśnieniu skurczowym, zdecydowanie konieczne jest obniżenie go do wartości 140, jeśli nie ma jeszcze większego ryzyka skutków ubocznych leków. Również w przypadku ciężkiego i ciężkiego nadciśnienia (ciśnienie rozkurczowe powyżej 105) konieczne jest leczenie farmakologiczne.

Jednak przy umiarkowanym nadciśnieniu (ciśnienie rozkurczowe 90–104) leczenie farmakologiczne znacznie mniej zmniejsza ryzyko wypadków sercowo-naczyniowych. Tutaj leczenie farmakologiczne przez długi czas powinno być poprzedzone okresem normalizacji stylu życia i odżywiania. Bez tego żadne leczenie nadciśnienia tętniczego nie jest MOŻLIWE!

Prawidłowe odżywianie i utrata masy ciała w przypadku nadciśnienia

Jakie są zatem ważne elementy niefarmakologicznego leczenia nadciśnienia? Odrzucenie złych nawyków! Całkowite odrzucenie tytoniu (na opakowaniu jest napisane - choroba sercowo-naczyniowa)! Picie alkoholu w ilości nie większej niż 150 ml wytrawnego czerwonego wina dziennie.

Utrata masy ciała i ćwiczenia aerobowe są szczegółowo opisane w artykule „Schudnij szybciej!” Doprowadzi to do obniżenia ciśnienia krwi z 10 do 25 mm. rt. św.

Tutaj porozmawiajmy o diecie. W wyniku badań kilku modeli żywieniowych wybrano dietę o nazwie DASH, aby określić najlepszy efekt obniżenia ciśnienia krwi. Tłumaczenie skrótu - środki dietetyczne, które powstrzymują nadciśnienie. Pod wieloma względami pokrywa się to z dietą śródziemnomorską. Ogólne ograniczenie kalorii (1500-1800 kalorii dziennie), dużo warzyw i owoców, mniej niewłaściwych tłuszczów, alkoholu i mięsa.

Sól została omówiona powyżej w „przyczyny nadciśnienia„Mam nadzieję, że się zgadzasz - zabronione. To samo dotyczy produktów typu fast food..

Zgodnie z dietą DASH preferowane są warzywa i owoce - co najmniej pół kilograma dziennie. Ze względu na zawartość błonnika, który niezawodnie obniża poziom ciśnienia krwi. Warzywa i owoce są również naturalnym źródłem potasu, który jest niezbędny pacjentom z nadciśnieniem tętniczym w ilości 5 g dziennie. Oprócz działania hipotensyjnego (obniżającego ciśnienie krwi) zapobiega również rozwojowi udarów.

Warzywa i owoce są również źródłem kwasu foliowego i flawonoidów. Obniżają ciśnienie krwi i chronią przed chorobami serca. Ze względu na zawartość flawanoidów, pacjenci z nadciśnieniem tętniczym skorzystają z kawałka czarnej (co najmniej 70% kakao) czekolady dziennie oraz dużej ilości zielonej herbaty. Oprócz działania hipotensyjnego flawanoidy zmniejszają ryzyko zawału serca i udaru mózgu..

Ryby muszą koniecznie być obecne w diecie pacjentów z nadciśnieniem, ponieważ zawierają prawidłowe tłuszcze wielonienasycone. W cotygodniowym menu jest nawet bardziej preferowana niż drób. Lepiej odmówić czerwonego mięsa.

Wapń wchodzący w skład pożywienia wpływa również na obniżenie ciśnienia krwi. A ten w pigułkach nie zawsze jest. Doskonałym źródłem wapnia są niskotłuszczowe produkty mleczne.

Białko pochodzenia roślinnego to kolejny hipotensyjny składnik diety. Występuje w fasoli, fasoli i soi. Sama dieta nie wystarczy w walce z nadciśnieniem, potrzebuje aktywnego asystenta!

Wysiłek fizyczny

W niedalekiej przeszłości zaleceniem nadciśnienia tętniczego była odmowa aktywności fizycznej. „Jesteś teraz pod presją - musisz o siebie zadbać”. Po zbadaniu wpływu obciążeń zalecenia te zmieniono na 180⁰. Otóż ​​odpowiednia aktywność fizyczna jest bezdyskusyjnym czynnikiem wpływającym na długość życia człowieka w każdym wieku i stanie fizjologicznym..

Rzeczywiście, podczas ćwiczeń wzrasta ciśnienie krwi. Ale regularna aktywność aerobowa - szybki marsz, rower treningowy lub pływanie, ostatecznie prowadzi do spadku ciśnienia z powodu rozszerzenia naczyń krwionośnych, jako reakcja na aktywność fizyczną.

Podnoszenie ciężarów nie jest tak skuteczne w obniżaniu ciśnienia krwi, ale może pomóc zmniejszyć ryzyko tworzenia się blaszek miażdżycowych poprzez korzystny wpływ na zdrowie naczyń. Jeśli na etapie stanu przednadciśnieniowego zmienili dietę i stali się aktywni fizycznie, to jest szansa, że ​​choroba nie rozwinie się w nadciśnienie 1,2,3 stopnia.

Farmakoterapia

Jeśli mimo wszystko udało się rozwinąć nadciśnienie, to podejście nielekowe może być niewystarczające i nie ma czasu na oczekiwanie na pojawienie się pozytywnego efektu jego stosowania, wówczas do leczenia dołączane są leki.

I tutaj wszystko zależy od umiejętności lekarza prowadzącego i jego doświadczenia. Ponieważ istnieje wiele leków i dobranie odpowiedniej ich kombinacji, tak aby skompensować ciśnienie krwi, jak mówią sami lekarze, jest tak trudne, jak zbudowanie piramidy z okrągłych kamieni.

W najbliższej przyszłości szczepienia przeciwko nadciśnieniu zostaną włączone do praktyki klinicznej. Obecnie testowana jest szczepionka ukierunkowana na hormony nerkowe i blokująca ich uwalnianie. Czekamy! W międzyczasie pijemy tabletki uciskowe i ich kombinacje.

Grupy leków obniżających ciśnienie krwi

Głównymi grupami leków obniżających ciśnienie krwi są inhibitory kanału wapniowego, inhibitory konwertazy, beta-blokery, leki blokujące receptę angiotensyny, diuretyki. Percepcji łatwiej byłoby powiedzieć, że zgodnie z mechanizmem działania dzielą się na trzy duże grupy. Leki działające na naczynia krwionośne, krew i serce.

Od czego zaczynasz, kiedy dieta i ćwiczenia nie pomagają? Zaczynają od prawie każdego leku, więc wszystkie zmniejszają ciśnienie krwi w przybliżeniu jednakowo. Jeśli oprócz nadciśnienia tętniczego pacjent ma inne choroby (zawał serca, cukrzyca, dławica piersiowa), preferowana jest określona grupa. Ponadto, z powodu indywidualnej nietolerancji, jeden lek jest zmieniany na inny, wybierając w ten sposób odpowiedni.

Ponieważ często nie jest możliwe osiągnięcie pożądanych wskaźników ciśnienia krwi za pomocą jednego leku, w pewnym momencie dodaje się leki z innych grup. Około 65% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przechodzi terapię skojarzoną trzema lekami.

Najważniejsze w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest przestrzeganie zaleceń lekarskich i CIĄGŁOŚĆ leczenia. W przeciwnym razie wartości ciśnienia krwi powrócą do poprzednich wartości..

Przy jakim ciśnieniu należy leczyć nadciśnienie

Nowe normy ciśnienia krwi i leki na nadciśnienie

Natalya Voloshina, kardiolog, ordynator oddziału kardiologii Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 17 w Moskwie

Co piąty Rosjanin cierpi na nadciśnienie tętnicze. A po 50 latach - co sekundę. Niemożliwe jest całkowite pozbycie się tego stanu, ale konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko udaru i choroby niedokrwiennej serca - śmiertelnych dolegliwości. Jak żyć z nadciśnieniem? Jak wybrać leki? Na najpilniejsze pytania odpowiada kierownik oddziału kardiologii Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 17 (Moskwa) Natalia Michajłowna Wołoszyna.

Objawy nadciśnienia. Jak postawić diagnozę?

- Czy sam mogę podejrzewać, że mam nadciśnienie? Często mam szum w uszach. Czy to oznaka nadciśnienia?

Choroba ma różne objawy. Są wśród nich nierówny chód (osoba dosłownie chwieje się ze spadków ciśnienia), bóle głowy (zarówno silne, jak i słabe, występujące zwykle rano w tył głowy lub skronie), szum w uszach (o który pyta czytelnik), zawroty głowy, nudności, krwawienia z nosa, bezsenność, zaczerwienienie twarzy, muchy lub mgła w oczach.

Często pacjenci obawiają się bólu pod łopatką, w klatce piersiowej, w palcach. Ale niestety nadciśnienie często nie objawia się przez bardzo długi czas. Dlatego musisz regularnie monitorować ciśnienie krwi - mierz je tonometrem.

„Który ciśnieniomierz jest lepszy? Automatyczny czy mechaniczny?”

Każdy. Ten, z którym czujesz się komfortowo, zrobi.

„Czuję się dobrze z nadciśnieniem. I odwrotnie, źle się czuję, gdy się obniża. Czy w takiej sytuacji należy leczyć nadciśnienie?”

Niektórzy pacjenci w ogóle nie odczuwają skoków ciśnienia. A czasami ich ciało dostosowuje się, aw takich chwilach ludzie wręcz przeciwnie czują się bardzo dobrze, jak to się dzieje z autorem pytania.

To jest bardzo niebezpieczne. Jeśli nadciśnienie nie jest leczone, osoba może bardzo szybko rozwinąć udar lub chorobę wieńcową serca. Ponadto wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko przedwczesnej śmierci. Są takie smutne liczby: w 68 na 100 przypadków zawału mięśnia sercowego i 75 na 100 przypadków udaru u rosyjskich pacjentów nastąpił wzrost ciśnienia krwi, który nie był wystarczająco kontrolowany przez te osoby..

Jeśli na początkowym etapie z nadciśnieniem możesz walczyć dietą, odpowiednim stylem życia, regularnie mierząc ciśnienie krwi i zapobiegając jego wzrostowi, to na poważniejszych etapach nie możesz już obejść się bez leków.

„Słyszałem, że niedawno amerykańscy kardiolodzy zmienili wartości ciśnienia krwi przyjmowane za normę. A jakie one są w Rosji?”

Największa debata wśród lekarzy i pacjentów dotyczy tego, jakie ciśnienie jest uważane za normalne. Liczby przyjęte przez rosyjskich lekarzy są zbliżone do ostatnich zmian dokonanych w Stanach Zjednoczonych:

• do 120/80 - norma;
• od 120/80 do 130/80 - podwyższone ciśnienie;
• od 130/80 do 139/89 - już nadciśnienie pierwszego stopnia wymagające terapii lekowej.

Jednak, jak zauważają pacjenci z nadciśnieniem, o różnych porach dnia i w zależności od podniecenia, po wysiłku fizycznym, alkoholu i seksie, liczby te mogą się znacznie zmieniać. Dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz prowadzący wiedział, jak szybko ciśnienie krwi wraca do normy po jego skoku. Dobrze, jeśli stabilizacja zajmie nie więcej niż 30 minut. Co więcej, im mniejszy był stres lub aktywność fizyczna, tym szybciej ciśnienie powinno powrócić do pierwotnego poziomu..

„Ile razy dziennie należy mierzyć ciśnienie krwi, aby lekarz zdiagnozował?”

Rozpoznanie „nadciśnienia” stawia się pacjentowi jedynie na podstawie wyników wielokrotnych pomiarów ciśnienia krwi (co najmniej pięć razy dziennie - będą one musiały być mierzone zarówno w nocy, jak i wczesnym rankiem), wykonywanych w różne dni. Gdy ciśnienie krwi nieznacznie wzrośnie, pomiary tonometrem należy wykonywać przez kilka miesięcy.

Leczenie nadciśnienia tętniczego: jak to zrobić dobrze?

„Na początku pomógł mi jeden lek na nadciśnienie. Potem lekarz zmienił go na inny. Niedawno lekarz przepisał kilka tabletek na raz. Teraz słyszałem, że kilka leków można zastąpić jedną specjalną tabletką. Naprawdę?”

Ostatnio lekarze wolą przepisać nie jeden lek, ale ich połączenie. Czasami leki są umieszczane w jednej tabletce. Jest to wygodne dla pacjenta i skuteczne w terapii, ponieważ połączenie środków o różnych mechanizmach działania pozwala na ich przepisywanie nie w dużych, ale w małych lub średnich dawkach. Rezultatem jest skuteczny spadek ciśnienia krwi, dobra tolerancja na leki, znaczne zmniejszenie skutków ubocznych.

W dzisiejszych czasach pojawiły się nowoczesne długo działające leki, które obniżają ciśnienie krwi o 24 godziny przy pojedynczym dziennym spożyciu. Wśród popularnych leków „na nadciśnienie” są:

1. Diuretyki lub diuretyki. To u nich często rozpoczyna się leczenie. Leki te delikatnie obniżają ciśnienie krwi. Cukrzyca, dna moczanowa są przeciwwskazaniami do wizyt.
2. Beta-blokery. Ułatwiają pracę serca, zmniejszając zużycie energii naszego „silnika”. Mają też wiele innych przydatnych właściwości, ale mają też przeciwwskazania..
3. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i bezpośredni antagoniści angiotensyny są bardzo skutecznymi lekami. Jednak lekarz powinien być świadomy stanu nerek pacjenta..
4. Antagoniści wapnia. Skuteczne leki, które kochają pacjenci.
5. Blokery alfa-adrenergiczne. Mianowany rzadko. Odpowiedni przy chorobach tętnic obwodowych, gruczolaku prostaty.
6. Ośrodkowe leki przeciwnadciśnieniowe. Przepisywane rzadziej niż powinny.
7. Bezpośrednie środki rozszerzające naczynia krwionośne.

„Biorę leki na nadciśnienie. Niedawno odkryłam, że mój mąż podnosi ciśnienie krwi. Zaczął brać moje tabletki, ale one mu nie pomagają. Dlaczego?”

W przypadku nadciśnienia tętniczego w żadnym wypadku nie należy przepisywać sobie leków. Bardzo często ludzie używają leków nie przez nich przepisanych, ale polecanych przez sąsiadów, przyjaciół, krewnych. Nigdy nie powinno się tego robić. Tylko lekarz może wybrać dawkowanie leków po badaniu i badaniu. Czasami w celu doboru właściwej terapii pacjent trafia do szpitala, aby po regularnej obserwacji dobrał odpowiedni lek i odpowiednią dawkę. Lekarz przepisuje lek na podstawie nie tylko diagnozy, ale bierze również pod uwagę:

• wiek pacjenta;
• stadium choroby (istnieją 3 etapy nadciśnienia);
• czy serce pacjenta jest zdrowe (czy występuje dławica piersiowa, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca);
• czy pacjent ma otyłość, cukrzycę, skurcz oskrzeli i inne dolegliwości.

Leki przeciwnadciśnieniowe (obniżające ciśnienie krwi) mają często bardzo silne działanie, a konsekwencje gwałtownego i silnego spadku ciśnienia mogą być nieprzewidywalne. Ponadto dawkowanie przez cały czas leczenia można wielokrotnie zmieniać zarówno w górę, jak i wstecz, w zależności od stanu pacjenta. Należy pamiętać, że pełny efekt zażywania leku często pojawia się dopiero po 1-2 tygodniach..

„Nie mam jeszcze 50 lat, stosuję dietę, prowadzę odpowiedni tryb życia, biorę tabletki przepisane przez terapeutę, ale mój stan się nie poprawia. Ciśnienie nadal jest wysokie. O co chodzi?”

W tej sytuacji można podejrzewać, że nadciśnienie tętnicze nie jest spowodowane dziedzicznymi przyczynami, złymi nawykami (nadmiar tłustych i słonych potraw, skłonnością do przejadania się, siedzącym trybem życia, paleniem) ani starością i złym stanem naczyniowym, ale wiąże się z innymi problemami zdrowotnymi.

Wśród dolegliwości podnoszących ciśnienie krwi są różne choroby nerek i tętnic nerkowych, tyreotoksykoza (choroba tarczycy), problemy z nadnerczami, choroby serca i uszkodzenia mózgu. W takim przypadku pacjent będzie musiał przejść wszelkiego rodzaju badania. Jeśli choroba podstawowa nie jest leczona, nadciśnienie nie ustąpi - leki obniżające ciśnienie krwi nie pomogą. Ale zdecydowanie potrzebujesz porady specjalisty. Niemożliwe jest postawienie diagnozy zaocznie.

Przygotowane przez Svetlana Chechilova

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem