Dorosła kobieta ma zwiększone czerwone krwinki - czy to niebezpieczne?

Czasami z przyczyn patologicznych lub fizjologicznych zdarza się, że wzrasta liczba erytrocytów we krwi. Czerwone krwinki zawierają strukturalne białko hemoglobinę, które wiąże dwutlenek węgla z tlenem, który odżywia wszystkie tkanki ciała. Kiedy liczba czerwonych krwinek wzrasta, osoba rozwija chorobę erytrocytozę.

Szybkość erytrocytów

Zwiększona liczba czerwonych krwinek we krwi z reguły wskazuje na procesy patologiczne. Czerwone krwinki to komórki niejądrowe, które zawierają lipidy, białko i hemoglobinę. Stanowią około 25% wszystkich komórek w ludzkim ciele. Ciała czerwone rozwiązują problem adsorpcji szkodliwych substancji i metabolizmu tlenu. Normalizują oddychanie tkanek, uczestniczą w utrzymaniu równowagi alkalicznej i pełnią funkcję odżywczą. Stawka erytrocytów zależy od wieku, stanu organizmu, płci osoby. U mężczyzn normalny poziom krwinek czerwonych wynosi 4,1-5,7 × 1012 / litr.

Wskaźnik czerwonych krwinek u kobiet

Jeśli analiza wykaże zwiększoną zawartość czerwonych krwinek we krwi kobiety, możemy mówić o głodzie tlenu lub rozwoju niektórych patologii. Wysoki poziom czerwonych krwinek nazywany jest erytrocytozą (czerwienicą), a niski - erytropsią (anemią). U zdrowej osoby mogą powstać tylko dojrzałe komórki krwi. Norma erytrocytów we krwi kobiet wynosi 3,7 - 5,1 × 1012 / l. Tylko ten wskaźnik wskazuje na normalne funkcjonowanie wszystkich narządów kobiecego ciała.

Norma erytrocytów u dzieci

Kiedy we krwi dziecka występuje wysoka liczba erytrocytów, przyczyny są patologiczne lub fizjologiczne. Może to być na przykład długotrwała i ciężka aktywność fizyczna lub duże spożycie płynów. Norma erytrocytów u dzieci nie zależy od płci, ale wiek ma znaczenie. Średnio waha się od 4 do 6,6 × 1012 / l. U nastolatków w wieku powyżej 13 lat kształt i rozmiar czerwonych krwinek już odpowiada normie osoby dorosłej..

Co oznacza podwyższona liczba czerwonych krwinek?

Erytrocyty powyżej normy mogą wskazywać na poważne choroby. Istnieje pierwotna i wtórna czerwienica. Jeśli pierwszy jest spowodowany chorobami szpiku kostnego, które zakłócają liczbę czerwonych krwinek, drugi jest klasyfikowany według następujących wskaźników:

  1. Prawdziwa (absolutna) erytrocytoza. Podwyższone czerwone krwinki we krwi powstają w wyniku reakcji organizmu na różne zmiany somatyczne. Na przykład z infekcjami, astmą oskrzelową, rakiem wątroby lub nerek, chorobami serca.
  2. Fałszywa (względna) erytrocytoza. Jeśli nie jest związany z erytropoezą, rozwija się, gdy następuje proces zagęszczania krwi. Podwyższone czerwone krwinki obejmują odwodnienie spowodowane biegunką, wymiotami, dużym wysiłkiem fizycznym lub nadmierną potliwością.

Erytrocyty we krwi są zwiększone u dziecka

Ten parametr u dziecka zależy bardziej od wieku. U noworodków poziom czerwonych krwinek jest bardzo wysoki, ponieważ podczas rozwoju wewnątrzmacicznego dopływ krwi do płodu jest maksymalny. Zwiększenie liczby czerwonych krwinek we krwi u starszego dziecka może wskazywać na erytremię (uszkodzenie szpiku kostnego). Ta patologia objawia się wielokrotnym podziałem komórek i charakteryzuje się guzem z komórek macierzystych. Wiele czerwonych krwinek we krwi dziecka, podobnie jak osoba dorosła, może wystąpić z powodu rozwoju patologii nerek:

  • zespół nerczycowy;
  • zwężenie tętnicy nerkowej;
  • cysty;
  • białaczka;
  • wodnopłodność;
  • rak;
  • po przeszczepie nerki.

Przyczyny zwiększonej liczby czerwonych krwinek u osoby dorosłej

Z różnych powodów osoba może wytworzyć wiele czerwonych krwinek. Fizjologiczny wzrost często występuje podczas stresu emocjonalnego, po odwodnieniu oraz u profesjonalnych sportowców po długotrwałym wysiłku. U osób przebywających długo na obszarach górskich obserwuje się dużą ilość czerwonych krwinek. Pozostałe przyczyny zwiększonej liczby czerwonych krwinek we krwi osoby dorosłej to oznaki różnych chorób. Szybki wzrost czerwonych krwinek może powodować następujące zaburzenia:

  1. Zespół Pickwicka. Choroba jest spowodowana niewydolnością płuc, wysokim ciśnieniem krwi, wyraźną otyłością.
  2. Nowotwory złośliwe. Zwłaszcza gdy dotyczy to nadnerczy, przysadki mózgowej, nerek, wątroby.
  3. Choroby płuc. Jeśli organizmowi brakuje tlenu, zwiększa się liczba czerwonych krwinek, wywołując patologie dróg oddechowych.
  4. Wady serca. Niebezpieczeństwem rozwoju tych patologii jest mieszanie się krwi tętniczej i żylnej. Kiedy tak się dzieje, transport tlenu do tkanek staje się trudny. Aby to zrekompensować, szpik kostny wytwarza czerwone krwinki.
  5. Choroba Vakeza (erytremia). Choroba jest spowodowana guzem narządów krwiotwórczych. Kiedy się tworzy, pozostałe zarazki krwiotwórcze są aktywowane, co prowadzi do rozwoju zakrzepicy lub leukocytozy.

Przyczyny zwiększonej liczby czerwonych krwinek u dziecka

Jeśli u młodych pacjentów wysokie stężenie krwinek nie jest spowodowane czynnikami fizjologicznymi, wówczas lekarze mogą racjonalnie zakładać negatywne przyczyny. Wśród nich często obserwuje się bierne palenie, które występuje w rodzinach, w których rodzice oddają się temu złemu nawykowi. Organizm dziecka stara się samodzielnie skompensować brak tlenu. Przyczyny zwiększonej liczby czerwonych krwinek we krwi dziecka o charakterze patologicznym:

  • choroby szpiku kostnego;
  • otyłość;
  • wrodzona wada serca;
  • choroba płuc;
  • przedłużone odwodnienie organizmu;
  • choroby krwi;
  • onkologia nerek, wątroba.

Przyczyny zwiększonej liczby czerwonych krwinek u kobiet

Statystyki ostatnich dziesięcioleci wskazują na wzrost zachorowań wśród kobiet z astmą oskrzelową i innymi patologiami układu oddechowego. Te przewlekłe choroby powodują wzrost liczby czerwonych krwinek. Szczególnie palacze płci pięknej cierpią na choroby układu oddechowego. W innych przypadkach przyczyną zwiększonej liczby czerwonych krwinek we krwi u kobiet są następujące choroby:

  • gruźlica;
  • zapalenie płuc;
  • obturacyjna choroba płuc (przewlekła);
  • rozedma płuc;
  • obturacyjne zapalenie oskrzeli (przewlekłe).

Podwyższone czerwone krwinki u mężczyzn

Wzrost liczby czerwonych krwinek może powodować regularne spożywanie złej jakości wody pitnej lub wysoką dawkę promieniowania. Jeśli przedstawiciel silniejszej płci pracuje w niebezpiecznej pracy lub w zbyt gorących warunkach, to również zwiększa liczbę czerwonych krwinek. Podwyższone czerwone krwinki u mężczyzn mogą być objawami chorób, takich jak:

  • erythremia;
  • onkologia;
  • choroba zakaźna;
  • zaburzenie kory nadnerczy;
  • patologia sercowo-naczyniowa;
  • upośledzona funkcja oddechowa;
  • zwiększona lepkość krwi.

Leczenie erytrocytozy

Terapia radykalna sprowadza się do wyeliminowania patologii, która spowodowała policytemię. Na wszystkich etapach leczenia głównym zadaniem lekarza jest zmniejszenie liczby erytrocytów i konieczność zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi bez powodowania anemii. Wynik ten można uzyskać za pomocą erytrocytaferezy, procedury, w której nadmiar czerwonych krwinek jest usuwany z krwi pacjenta. Leczenie erytrocytozy jest również objawowe. Kiedyś robili upuszczanie krwi, ale teraz hematolodzy stosują wyznaczenie leków cytostatycznych (Nimustin, Busulfan).

Jak obniżyć liczbę czerwonych krwinek we krwi za pomocą środków ludowej

Ponieważ poziom krwinek czerwonych jest ważnym wskaźnikiem zdrowia, w przypadku przekroczenia normy należy skonsultować się z lekarzem. Bez konsultacji ze specjalistą nie powinieneś nawet próbować samodzielnie zwiększać ich objętości. Lekarz może zalecić obniżenie poziomu czerwonych krwinek we krwi za pomocą środków ludowych, dostosowując komórkową równowagę kwasowo-zasadową. Dostosowanie diety pozwala osiągnąć równowagę. Cukier, kasza manna, rafinowana żywność, kiełbasa, konserwy powinny zostać usunięte z menu. Przydatny:

Wideo: Wzrost czerwonych krwinek

Opinie

Maria, 34 lata Mój syn miał lekki kaszel i sporadycznie krwawienia z nosa. Pomyślałem, że ma anemię i poszedłem do pediatry. Wysłano nas na badanie krwi. Wynik wykazał wysoką liczbę krwinek. Lekarz powiedział, że było to spowodowane niedoborem witamin z grupy B. Przepisał kompleks multiwitaminowy, po którym druga analiza wykazała normę.

Alexandra, 28 lat Kiedy mój mąż doznał poparzenia dużej powierzchni skóry, liczba czerwonych krwinek przekroczyła normę. Sytuacja wymagała pilnego leczenia, w przeciwnym razie powrót do zdrowia byłby opóźniony. Lekarz przepisał inhalacje tlenowe. Mąż przez około tydzień oddychał tlenem, po czym erytrocytoza ustąpiła, a gojenie się skóry przebiegało szybciej.

Valery, 31-letni ojciec zdiagnozowano policytemię. Lekarz przepisał hydroksykarbamid i powiedział, że należy go pić do końca życia, aby utrzymać tempo czerwonych krwinek. Inny specjalista zalecił 2 sesje pobierania krwi (wyciskania) i potwierdził leczenie Hydroksykarbamidem. Przy ciągłej terapii komórki krwi ojca są zawsze na odpowiednim poziomie..

O czym powie zwiększony poziom czerwonych krwinek we krwi?

Według treści · Opublikowany 10.03.2017 · Zaktualizowano 17.10.2018

Treść tego artykułu:

W ludzkiej krwi jest wiele komórek, z których jedna to erytrocyty - są to ciałka czerwone. Ich główną funkcją jest dostarczanie tlenu do tkanek i usuwanie z nich dwutlenku węgla. W niektórych okresach życia ich liczba może się zwiększać lub zmniejszać, w ramach niniejszej publikacji rozważymy sytuacje, w których dochodzi do wzrostu liczby erytrocytów - zjawisko to nazywa się. Badanie krwi nie wykracza poza średnią normę statystyczną, jeśli zawartość zawartych w nim erytrocytów mieści się w następujących granicach (jednostka miary: bilion w jednym litrze):

Grupa wiekowaErytrocyty x 10 12 na litr krwi
Do 1 miesiąca3,9-5,5
1 miesiąc - 12 lat2,6-4,9
U kobiet po 12 latach3,5-4,5
U samców po 12 latach4.1-5.4

Jak widać, poziom czerwonych krwinek różni się w zależności od wieku i płci osoby. Przyczyny wykraczania poza normę może być spowodowane wieloma czynnikami, główne z nich wymieniono poniżej.

Przyczyny erytrocytozy

Podwyższone erytrocyty mogą wskazywać na patologię lub być wariantem normy, w pierwszym przypadku erytrocytoza nazywana jest patologiczną, w drugim - fizjologiczną.

Fizjologiczna erytrocytoza

Głównymi przyczynami tego stanu krwi może być brak tlenu. Organizm próbuje nadrobić brak potrzebnego tlenu, zwiększając liczbę czerwonych krwinek, które go transportują. A także w przypadku odwodnienia, kiedy liczba czerwonych krwinek nie zmienia się, ale zmniejsza się objętość krążącej krwi.

Odwodnienie charakteryzuje się spadkiem zawartości wody w organizmie, w tym w tkankach i krwi. Oznacza to, że poziom czerwonych krwinek może wzrosnąć wraz z biegunką, napadami wymiotów, wzrostem temperatury powietrza i przegrzaniem. Analiza może określić zawyżoną liczbę czerwonych krwinek nawet bezpośrednio po wysiłku.

Patologiczna erytrocytoza

Przyczyny patologicznej erytrocytozy są najczęściej ukryte w chorobach (niekoniecznie w układzie oddechowym). Na poziom czerwonych krwinek w kierunku zwiększania ich liczby wpływają:

  • Erythremia (złośliwy guz w szpiku kostnym);
  • Choroby płuc. Zawartość krwinek czerwonych jest często podwyższona w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli o przebiegu przewlekłym, napadach astmy oskrzelowej, rozedmie płuc;
  • Patologia serca i naczyń krwionośnych. Nabyte lub wrodzone choroby, które powodują trudności w dopływie krwi do tkanek i narządów (choroby serca);
  • Pierwotne nadciśnienie płucne;
  • Zespół Pickwicka (jednoczesne występowanie trzech objawów: otyłości, niewydolności płuc, nadciśnienia tętniczego);
  • Zwężenie tętnic odżywiających nerki wywołane zjawiskiem miażdżycy;
  • Choroby nerek: wodonercze, policystyczne;
  • Złośliwe formacje zlokalizowane w przysadce mózgowej, nerkach, nadnerczach lub wątrobie;
  • Patologie kory nadnerczy, w których występuje zwiększona zawartość glukokortykoidów w organizmie;
  • Stosowanie leków zawierających znaczną ilość glukokortykoidów;
  • Woda pitna o nieodpowiedniej jakości (nadmiar chloru, zanieczyszczenia lub gazy);
  • Niedostateczne spożycie witamin z pożywienia lub z naruszeniem ich strawności (patologia wątroby, brak enzymów).

Konsekwencje przekroczenia

Liczba erytrocytów jest ważnym wskaźnikiem zdrowia człowieka, a jej przedłużający się wzrost może powodować poważne patologie w narządach i układach. Całe ciało cierpi, niezależnie od przyczyny patologii: wzrost liczby czerwonych krwinek powoduje wzrost gęstości krwi, utrudniony jest jej transport przez małe naczynia, co oznacza, że ​​ukrwienie ogólnie się pogarsza.

Erytrocyty żyją około 4 miesięcy, martwe ciała są niszczone w śledzionie. Zwiększona ich liczba prowadzi do konieczności nadczynności narządu, co powoduje wzrost jego wielkości. A także produkty rozpadu są neutralizowane przez wątrobę i nerki, więc ich rozmiar może znacznie wzrosnąć.

Stałe wysokie wskaźniki czerwonych krwinek przez długi czas prowadzą do nieuchronnej śmierci człowieka. W przypadku nieznacznej erytrocytozy organizm może rozwinąć pewien „wzorzec opozycji”, po którym niekorzystne skutki są zmniejszone. Jednak praca narządów „zużywających się” prowadzi do wyczerpania zasobów życiowych i śmierci.

Leczenie

Głównym warunkiem normalizacji stanu osoby z erytrocytozą jest ustalenie przyczyny patologii. Jedyne, czego potrzebuje osoba odwodniona, to przywrócenie równowagi wodnej, a osoba, która pali, musi rzucić ten nawyk. W przypadku zaniedbania rehabilitacja może potrwać kilka dni, ale rokowanie jest więcej niż optymistyczne. Inna sprawa, jeśli patologia jest spowodowana poważną chorobą (naruszenie czynności serca, płuc lub rak). Wymagane będą skuteczniejsze środki, w tym sztuczne utrzymanie wentylacji płuc i interwencja chirurgiczna..

Określenie pierwotnej przyczyny wzrostu liczby czerwonych krwinek może zająć trochę czasu. Do ustabilizowania pacjenta można zastosować upuszczanie krwi. Technika ma znaczące przeciwwskazania i wymaga stałego monitorowania przez specjalistę. Bezwzględnym wskazaniem do jego stosowania jest wzrost poziomu erytrocytów o 60%, wzrost o 50% uważany jest za wskazanie względne.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze sprowadzają się do kilku prostych sposobów.

  • Ciągła kontrola jakości używanej wody;
  • Ograniczenie napojów gazowanych (nie więcej niż 2 litry dziennie);
  • Kontrola funkcji jelit;
  • Odpowiednie spożycie witamin i minerałów z pożywieniem;
  • Okresowe badania krwi (do wczesnej diagnostyki patologii).

Co mówi podwyższony poziom czerwonych krwinek we krwi?

Analiza wskaźników hematopoezy jest jednym z najważniejszych badań służących do oceny stanu zdrowia człowieka. Czasami w kolumnach formularza odnotowuje się zwiększone erytrocyty we krwi. Aby zrozumieć, dlaczego liczba mikroskopijnych czerwonych krwinek nagle rośnie, musisz zrozumieć ich główną funkcję..

Erytrocyty to komórki krwi nasycone czerwonym barwnikiem (hemoglobiną). Ich podstawą jest białko, które jest niezbędne do regulacji procesów metabolicznych (w szczególności nasycenia organizmu żelazem) oraz wysokiej jakości odżywiania tkanek..

Nowo narodzone komórki (retikulocyty) mają niebieski odcień, który w miarę nasycania hemoglobiną zmienia się i staje się najpierw szary, a następnie czerwony. Zwiększona zawartość czerwonych krwinek we krwi jest ważnym sygnałem z organizmu, którego nie można zignorować..

Komu należy pokazać testy z badaniem na erytrocyty?

Ocena liczby czerwonych krwinek jest przeprowadzana w połączeniu z badaniem innych wskaźników hematopoezy w ramach ogólnego badania klinicznego. Wyznaczenie go jest obowiązkowe w takich sytuacjach:

  • Podczas obserwacji lekarskiej lub badania profilaktycznego;
  • Kiedy zestaw badań jest przepisywany przed hospitalizacją;
  • Jeśli istnieje podejrzenie niedokrwistości;
  • Z wysokim ryzykiem rozwoju patologii układu krążenia;
  • Jeśli przeprowadzana jest kompleksowa terapia, podczas której konieczne jest monitorowanie dynamiki stanu pacjenta.

W przypadku wątpliwości co do wskaźnika liczby erytrocytów dodatkowo zlecana jest szczegółowa analiza lub ponowna ocena tempa sedymentacji krwi (OB). W formularzach z wynikami należy wskazać poziom normy, a jeśli liczba erytrocytów zostanie zwiększona, nie jest to ignorowane. Jeśli chodzi o przyczyny takich zmian, tylko wykwalifikowany specjalista może je wykryć..

Kiedy testy są normalne

Do pewnego momentu w rozwoju dziewcząt i chłopców ich dopuszczalne (referencyjne) wskaźniki erytrocytów we krwi pozostają takie same. Różnice stają się zauważalne od wieku dojrzewania ze względu na zdolność męskiego hormonu testosteronu do stymulacji hematopoezy.

Orientacyjne wartości dla nastolatków, dojrzałych kobiet i mężczyzn przedstawiono w tabeli:

WiekPoziom czerwonych krwinek
KobietyMężczyźni
12-15 lat3,8-5,04.1-5.2
Poniżej 183.9-5.14,2-5,6
Do 45 lat3.8-5.14.3-5.7
Poniżej 65 lat3.8-5.34,2-5,6
Ponad 65 lat3.8-5.23,8-5,8

Jak widać, wskaźnik ten jest stosunkowo stabilny przez całe życie. Co może doprowadzić do jego wzrostu?

Czynniki wywołujące brak równowagi

Dla lekarzy czerwone krwinki reprezentują stan zdrowia organizmu lub wyraźne negatywne zmiany w jego funkcjonowaniu. Wzrost liczby erytrocytów rozpoznaje się jako erytrocytozę. Wśród możliwych przyczyn tego stanu odwodnienie obserwuje się na tle niestrawności, której towarzyszą wymioty, biegunka. Zwiększone pocenie się, zaburzenia metaboliczne w organizmie, przewlekłe lub ostre procesy zapalne również mogą powodować zmiany..

W środowisku zawodowym erytrocytoza dzieli się na pierwotną i wtórną.

Przyczyny i przejawy pierwotnego procesu wzrostu erytrocytów:

Ten stan jest również nazywany erythremia. Wśród towarzyszących objawów jest zmiana odcienia skóry na ciemnoczerwoną, zawroty głowy i bóle głowy. Głównym powodem, dla którego poziom czerwonych krwinek we krwi nie odpowiada normie, są procesy patologiczne w szpiku kostnym, który jest odpowiedzialny za produkcję czerwonych krwinek.

Cechy wtórnej erytrocytozy:

W tej sytuacji odpowiedź na pytanie dotyczące wzrostu czerwonych krwinek we krwi, co to oznacza, nie jest jednoznaczna. Taki proces może być bezwzględny lub względny..

W pierwszym przypadku mówią o prawdziwej erytrocytozie związanej z nadmierną produkcją czerwonych krwinek przez organizm na tle patologii somatycznych. Dzięki tej opcji organizm próbuje zrekompensować naruszenie i jednocześnie dostosować się do nowych warunków. Przyczyny negatywnych zmian to:

  1. Patologie układu sercowo-naczyniowego lub wady rozwojowe serca (naczyń), w których natężenie przepływu krwi jest zauważalnie zmniejszone, pogarszają się jego wskaźniki jakości. W rezultacie rozwija się niedotlenienie, które organizm próbuje skompensować..
  2. Patologiczne procesy w narządach oddechowych. Mówimy o dystrofii oskrzeli, rozwoju astmy, infekcji dróg oddechowych (krztusiec, błonica). W rezultacie krew jest niewystarczająco nasycona tlenem, ponieważ przepływ powietrza do przestrzeni płuc jest częściowo zablokowany.
  3. Rozwój procesów onkologicznych w nerkach i wątrobie, odpowiedzialnych za rozkład erytrocytów. W takiej sytuacji tempo śmierci starych krwinek jest zauważalnie zmniejszone. Zmiany w analizach następują także wraz z rozwojem nowotworów nadnerczy, przysadki mózgowej.
  4. Choroba Vakeza. Mówimy o przewlekłej białaczce, podczas której patologicznie rosną wzrosty hematopoezy.
  5. Zespół Pickwicka, w którym postępująca niewydolność oddechowa wiąże się z sennością i otyłością.
  6. Pierwotne nadciśnienie płucne lub choroba Aerz.

Jeśli czerwone krwinki we krwi są zwiększone na tle względnej lub fałszywej erytrocytozy, głównym powodem jest zgrubienie krwi na tle utraty osocza. Jednocześnie procesy tworzenia czerwonych krwinek pozostają niezmienione. Podobne zmiany zachodzą, gdy organizm jest odwodniony z powodu wymiotów lub nadmiernej potliwości, po oparzeniach tkanek, gdy lepkość krwi znacznie wzrasta..

Fizjologiczne przyczyny wzrostu liczby czerwonych krwinek

Współczynnik erytrocytów we krwi kobiet, mężczyzn i dzieci może wzrosnąć nie tylko w wyniku patologii wewnętrznych, ale także pod wpływem czynników fizjologicznych. Mowa o następujących warunkach życia:

  • Wysokie rozrzedzenie powietrza na obszarach wysokogórskich. Długotrwały pobyt w takim miejscu prowadzi do trwałego wzrostu liczby czerwonych krwinek;
  • Częste używanie niedostatecznie oczyszczonej lub nadmiernie chlorowanej wody;
  • Aktywny trening sportowy lub regularna aktywność fizyczna, wymagająca aktywacji procesu transportu czerwonych krwinek do tkanek organizmu.

Jeśli czerwone krwinki są podwyższone u dziecka

W dzieciństwie w większości sytuacji rozpoznaje się fizjologiczną erytrocytozę. Zwykle takie zmiany obserwuje się, gdy dziecko zawodowo uprawia sport, ponieważ aktywnie rozwijający się organizm potrzebuje kilkukrotnie więcej tlenu, aby utrzymać niezbędny ton narządów i tkanek.

Należy również wspomnieć o takiej przyczynie wzrostu liczby czerwonych krwinek, jak bierne palenie. Zazwyczaj nieprawidłowości są obecne w analizach dzieci, których rodzice są aktywnymi palaczami. W takich warunkach delikatne ciało dziecka musi się bronić i rekompensować brak tlenu. Jego ilość jest zminimalizowana ze względu na reakcje zachodzące między tlenkiem węgla a hemoglobiną.

Wzrost liczby erytrocytów obserwuje się również w okruchach noworodków, które cierpiały na niedotlenienie wewnątrzmaciczne, gdy we krwi matki wyczuwano ostry brak tlenu. Dlatego niezwykle ważne jest, aby kobiety w ciąży monitorowały swoje zdrowie, ściśle przestrzegając zaleceń lekarza prowadzącego..

Na co zwrócić uwagę przy zwiększaniu czerwonych krwinek

Podsumowując, należy zauważyć, że podwyższony poziom erytrocytów jest sygnałem wymagającym natychmiastowej odpowiedzi. W takich warunkach krew zaczyna gęstnieć, co jest obarczone tworzeniem się skrzepów krwi, szczególnie w wieku dorosłym i starszym. Oczywiste jest, że aby zapobiec pogorszeniu się stanu, należy rozpocząć terapię sprzyjającą rozrzedzeniu krwi..

Jeśli dorosłym zaleca się przyjmowanie specjalnych leków, dzieciom, które praktycznie nie są podatne na rozwój zakrzepicy, proponuje się zupełnie inną terapię, co oznacza korektę diety. Codzienne posiłki są organizowane z przewagą pokarmów, które pomagają zmniejszyć gęstość krwi. Są to jagody, zielone jabłka, gotowane buraki, oliwa z oliwek, świeże pomidory i sok pomidorowy, kakao, płatki owsiane. Główne pozycje listy należą do ulubionych potraw dla dzieci, dlatego terapia profilaktyczna jest łatwa i wygodna..

Zwiększenie liczby czerwonych krwinek u dorosłych

Badanie krwi to badanie, które określa zawartość leukocytów, erytrocytów, płytek krwi i innych komórek.

W niektórych przypadkach podczas odczytywania wyników odnotowuje się zwiększone czerwone krwinki we krwi osoby dorosłej. Konieczne jest zrozumienie, co to oznacza, jakie patologiczne nieprawidłowości w ciele są wskazane i jakie środki istnieją w celu normalizacji tego wskaźnika.

Rola erytrocytów we krwi

Są to czerwone krwinki syntetyzowane przez szpik kostny. Zawierają hemoglobinę, która bierze udział w procesie łączenia tlenu z dwutlenkiem węgla, tym samym odżywiając wszystkie tkanki i narządy wewnętrzne organizmu człowieka..

Oprócz tego, że krwinki czerwone biorą udział w pracy układu oddechowego, funkcjonowaniu metabolizmu wody i soli, od nich zależy również regulacja kwasowości.

Aby wszystkie układy i narządy działały zgodnie, całkowita liczba czerwonych krwinek musi odpowiadać normom wiekowym..

W przypadku stwierdzenia przekroczenia wskaźnika u pacjenta stwierdza się „erytrocytozę”.

Normalne wartości dla osoby dorosłej

Zawartość erytrocytów we krwi jest indywidualna dla każdej osoby. Przede wszystkim ma na to wpływ płeć i kategoria wiekowa, do której należy pacjent..

Tak więc u mężczyzn następujące wskaźniki są normalne:

U kobiet jest to normalne:

Stężenie czerwonych krwinek może się nieco różnić. Nieznacznie zwiększona liczba czerwonych krwinek nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Jednak przy nadmiarze erytrocytów potrzebna jest pomoc lekarska, ponieważ już wskazuje to na rozwój stanu patologicznego w ciele..

Dlaczego czerwone krwinki mogą wzrosnąć

W zależności od pewnych czynników, które mogą wywołać erytrocytozę, przyczyny dzieli się na następujące kategorie:

  1. Patologiczny. Wysoki poziom czerwonych krwinek jest wynikiem rozwoju dolegliwości nerek, szpiku kostnego i nadnerczy. Sam proces jest złej jakości, w wyniku czego wymagane jest natychmiastowe działanie terapeutyczne..
  2. Fizjologiczny. Niedostateczne zaopatrzenie organizmu w tlen przyczynia się do rozwoju choroby. Jest to kompensowane przez zwiększenie liczby czerwonych krwinek we krwi. W większości przypadków jest to wykrywane u noworodków, ale może to również dotyczyć osoby dorosłej. Sytuacja nie jest krytyczna i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia.
  3. Krewny. Erytrocytoza jest wywoływana przez dużą utratę krwi i odwodnienie. Warunki te są tymczasowe..
  4. Podstawowy. Diagnoza pojawia się prawie natychmiast po urodzeniu. Za przyczyny pojawienia się uważa się zaburzenia genetyczne, w wyniku których wymiana tlenu między tkankami a erytrocytami jest dość utrudniona. Na tym tle może rozwinąć się niedotlenienie..
  5. Wtórny. Pojawiają się na tle już istniejącej patologii. Można go wyeliminować dopiero po wyleczeniu pierwotnej choroby.

Patologiczny wzrost objętości czerwonych krwinek we krwi może wystąpić w takich stanach, jak:

  1. Choroba Vakeza (erytremia). Jest to choroba, którą może wywołać choroba szpiku kostnego. Na tym tle zaczynają aktywować się inne zarazki hematopoezy, dochodzi do połączenia erytrocytozy z zakrzepicą lub leukocytozą.
  2. Patologia płuc. W przypadku niedoboru tlenu i naruszenia układu oddechowego rozwija się erytrocytoza.
  3. Choroba Aerz'a - nadciśnienie płucne I stopnia.
  4. Zespół Pickwicka, który objawia się niewydolnością płuc, ciężką otyłością i podwyższonym ciśnieniem krwi.
  5. Guzy o charakterze złośliwym. W szczególności dotyczy to nadnerczy, przysadki mózgowej, wątroby i nerek..
  6. Choroba serca. Głównym zagrożeniem w tym przypadku jest mieszanie się krwi tętniczej i żylnej, co nie powinno mieć miejsca. Prowadzi to do utrudnionego dostarczania tlenu do tkanek. Aby to zrekompensować, szpik kostny zaczyna wytwarzać więcej czerwonych krwinek..

Mniej niebezpieczne powody to:

  • niedobór enzymów niezbędnych do normalnego funkcjonowania układu pokarmowego;
  • przedłużona aktywność fizyczna;
  • odwodnienie;
  • gorący klimat;
  • woda pitna o nieodpowiedniej jakości;
  • niedobór witamin, który może również prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania wątroby;
  • nadmierne palenie tytoniu.

Ponieważ czynniki, które mogą wywołać erytrocytozę, są dość zróżnicowane, w celu ustalenia prawdziwej przyczyny choroby należy zwrócić się o pomoc do profesjonalistów.

Zewnętrzne oznaki patologii

Wzrostowi liczby czerwonych krwinek mogą towarzyszyć te same objawy, które są powszechne w wielu chorobach. Procesy poprzedzające ostrą postać patologii rozwijają się w wolnym tempie.

  • niebieski odcień skóry lub jej zaczerwienienie;
  • powiększenie śledziony i wątroby;
  • senność, osłabienie;
  • bóle głowy;
  • szum w uszach;
  • krwawienie z nosa;
  • stany depresyjne;
  • upośledzenie pamięci;
  • częsty wzrost ciśnienia krwi.

Adaptacja organizmu do zachodzących w nim zmian odbywa się stopniowo. Dlatego regularne badania lekarskie pozwolą na szybkie wykrycie choroby nawet na początkowych etapach jej rozwoju..

Diagnostyka i analizy

Aby postawić dokładną diagnozę, obowiązkowe jest ogólne badanie krwi. Oprócz określenia poziomu czerwonych krwinek większą uwagę zwraca się również na monocyty, płytki krwi i hemoglobinę.

Monocyty to komórki należące do rodziny leukocytów. W porównaniu z innymi krwinkami są największe.

Wzrost ich wskaźnika ilościowego wskazuje na przenikanie infekcji do organizmu.

Rolą płytek krwi jest zapewnienie prawidłowego tworzenia się krwi i zapobieganie obfitemu krwawieniu w miejscu urazu. Przy ich niewystarczającej liczbie pogarsza się krzepliwość krwi. Przeciwnie, jeśli liczba zostanie przekroczona, zwiększa się ryzyko powstania zakrzepów krwi..

Kontrola hemoglobiny jest konieczna, aby wykryć wzrost tego białka, a także wykryć jego patologiczne formy.

Jak normalizować wartości

Jeśli czerwone krwinki są powyżej normy, wszystkie środki powinny mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie pierwotnej przyczyny.

Farmakoterapia

Dobór leków następuje indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od choroby podstawowej, co doprowadziło do wzrostu liczby krwinek:

  1. Jeśli niedotlenienie stało się głównym czynnikiem rozwoju erytrocytozy, wykonuje się tlenoterapię. W ciężkim przebiegu choroby przepisywane są leki, których działanie ma na celu rozrzedzenie krwi.
  2. Podczas diagnozowania procesów zapalnych przepisywane są leki, aby je zatrzymać..
  3. W przypadku chorób onkologicznych wykonywane są zabiegi chirurgiczne i chemioterapia.

Nie mniej popularne są środki cytostatyczne. Może to być Busulfan lub Nimustin.

Odżywianie

Równie ważną rolę w normalizacji poziomu czerwonych krwinek odgrywa dietoterapia. Przy odpowiednio zorganizowanym codziennym menu, które będzie zawierało wszystkie niezbędne witaminy i minerały, stężenie erytrocytów w składzie krwi będzie się stopniowo zmniejszać.

Pokarmy, które mogą powodować wzrost poziomu tych krwinek (na przykład warzywa liściaste), są bez wątpienia wykluczone..

Dieta powinna zawierać:

  • owoce morza, które zawierają wystarczającą ilość jodu, co pomaga zmniejszyć lepkość krwi;
  • orzechy (migdały i orzechy włoskie);
  • świeże owoce i warzywa;
  • tłuszcz rybny;
  • produkty mleczne;
  • ryby i mięso;
  • woda oczyszczona.

Warto całkowicie zrezygnować z napojów gazowanych i alkoholowych. Zaleca się również spożywanie mniej tłustych, pikantnych i słonych potraw..

Środki ludowe

Tradycyjne metody medycyny mogą również zmniejszyć liczbę czerwonych krwinek..

Bardzo pomaga nalewka z miodu. Do gotowania w równych proporcjach weź ten produkt i posiekany czosnek.

Wszystko jest mieszane i podawane przez trzy tygodnie. Zaleca się przyjmować jedną łyżkę stołową 30 minut przed posiłkiem..

Możesz również użyć kefiru z piołunem. Szklanka będzie wymagać łyżeczki suszonych kwiatów roślinnych. Weź przed pójściem spać. Kuracja trwa 7 dni.

Następnie robi się tygodniową przerwę i procedurę powtarza się. Ten środek nie tylko wspomaga rozrzedzenie krwi, ale także normalizuje czynność wątroby..

Możliwe konsekwencje

Jeśli występuje odchylenie erytrocytów od normy, następuje zakłócenie w pracy prawie wszystkich narządów i układów w ciele. Konsystencja krwi staje się gęstsza, co negatywnie wpływa na oddychanie, a także na zaopatrzenie komórek w płyn krwi.

Przy niewłaściwym ukrwieniu praca kory mózgowej jest również zakłócona. Wraz ze zwiększoną zawartością czerwonych krwinek zwiększa się śledziona, nerki i wątroba.

Jeśli problem nie zostanie zdiagnozowany w odpowiednim czasie i leczenie nie zostanie rozpoczęte, może to prowadzić do rozwoju takich niekorzystnych konsekwencji, jak:

  • nadciśnienie;
  • sinica;
  • migrena;
  • duszność;
  • częste zawroty głowy i szum w uszach.

Wszystkie powikłania wywołane wzrostem enzymów mogą być śmiertelne.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi erytrocytozy, eksperci zalecają przestrzeganie kilku prostych zasad:

  • w odpowiednim czasie poddać się badaniu, które ujawni patologie nerek nawet we wczesnych stadiach rozwoju;
  • staraj się nie narażać ciała na długotrwałe stresujące sytuacje;
  • przestać pić alkohol i palić;
  • spędzać więcej czasu na spacerach na świeżym powietrzu;
  • Ćwicz regularnie;
  • odmawiaj napojów gazowanych i pij tylko przefiltrowaną czystą wodę.

Ważne jest również poddanie się kuracji z ważnymi dla organizmu witaminami i mikroelementami..

Erytrocytoza jest niebezpiecznym stanem patologicznym, który w większości przypadków świadczy o naruszeniach w pracy narządów wewnętrznych i układów. Jeśli problem zostanie zdiagnozowany, konieczne jest pełne zbadanie. Umożliwi to ustalenie pierwotnej przyczyny, która sprowokowała jego manifestację..

Przyczyny wzrostu czerwonych krwinek

Podwyższone czerwone krwinki we krwi są oznaką różnych stanów patologicznych. Czerwone krwinki odpowiadają za przemieszczanie się tlenu z płuc do tkanek, a dwutlenku węgla z tkanek do płuc - ich nadmiar najczęściej świadczy o niedotlenieniu, co może negatywnie wpłynąć na pracę wszystkich układów i narządów wewnętrznych.

Czerwone krwinki pełnią pożyteczne funkcje, ale ich nadmiar jest szkodliwy dla organizmu

Normy zawartości erytrocytów we krwi

Całkowita liczba czerwonych krwinek jest określana w laboratorium - osoba musi wykonać kliniczne badanie krwi. Dla dorosłych i dzieci istnieją jasne normy dotyczące poziomu erytrocytów, gdy wzrasta, diagnozują erytrocytozę.

Liczba krwinek czerwonych (RBC) według wieku

Grupa pacjentówLiczba erytrocytów (109 komórek / ml krwi)
Nowo narodzony4,2-7,6
Niemowlęta do roku3.7-5.6
Dzieci w wieku 1-3 lat3.8-5.1
Dzieci w wieku 3-12 lat2.7-4.8
Chłopcy poniżej 18 lat4-5,6
Mężczyźni powyżej 19 lat4-5.4
Dziewczynki poniżej 18 lat3.5-5
Kobiety3,5-4,5
Kobiety w ciąży3-3.5
Starsi ludzie3-4

Oprócz liczby erytrocytów mierzona jest ich średnia objętość (MCV) - wskaźnik ten pokazuje stopień niedokrwistości, pozwala zdiagnozować choroby wątroby, patologie genetyczne. Dla mężczyzn norma to 80–94 metrów sześciennych. mikronów, dla kobiet - 81-99 metrów sześciennych. μm.

Co mówią zwiększone czerwone krwinki we krwi?

Krótkotrwały wzrost liczby erytrocytów obserwuje się przy silnym odwodnieniu, długotrwałym stresie, na tle fizycznego, psychicznego zmęczenia. Przyczyną erytrocytozy jest często niedobór witamin, czyli enzymów odpowiedzialnych za rozkład pokarmu, długotrwałe stosowanie leków hormonalnych. U osób mieszkających wysoko w górach liczba czerwonych krwinek jest zawsze nieznacznie zwiększona - w ten sposób organizm zapobiega rozwojowi ciężkiej hipoksji z powodu rozrzedzonego powietrza.

Przy poważnych patologiach w organizmie nie tylko występuje wiele erytrocytów, ale także zmieniają się inne parametry krwi.

Poziom czerwonych krwinek jest powyżej normy - co to znaczy

WskaźnikiPowody
Wzrosła liczba erytrocytów i hemoglobiny· Obecność niedrożności w oskrzelach i płucach;

• przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, zapalenie płuc;

Zwiększone erytrocyty i leukocyty· Procesy zapalne;

· Patologie bakteryjne, wirusowe, grzybicze;

· Obecność ropnych ognisk;

· Zawał serca i inne choroby serca;

Niektóre rodzaje chorób onkologicznych.

Zwiększone erytrocyty i monocyty· Patologie zakaźne - grypa, różyczka, błonica;

Choroby tkanki łącznej - zapalenie wielostawowe, reumatyzm;

Gruźlica płuc, kości, stawów.

Zwiększona liczba erytrocytów i płytek krwi· Infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze;

· Operacje ginekologiczne, zabiegi chirurgiczne na śledzionie;

• zapalenie trzustki, martwica tkanek, marskość wątroby;

· Obecność ogniska zapalnego;

Długotrwałe stosowanie diuretyków, antybiotyków, środków hormonalnych.

Zwiększone erytrocyty i hematokryt· Poważne odwodnienie;

· Choroby, w których zmniejsza się ilość osocza - oparzenia, zapalenie otrzewnej, zakrzepica, cukrzyca;

· Niedotlenienie na tle długotrwałego palenia lub cukrzycy;

Długotrwałe stosowanie diuretyków, glukokortykoidów;

U dziecka wzrost poziomu czerwonych krwinek ma najczęściej charakter fizjologiczny - stres, aktywność fizyczna. Ale czasami przyczyną erytrocytozy jest bierne palenie, otyłość, wrodzona choroba serca.

U noworodków obserwuje się erytrocytozę z problemami z ukrwieniem łożyska podczas ciąży, długotrwałego porodu. Zwiększona liczba czerwonych krwinek może być oznaką cukrzycy, patologicznych zmian w płucach i nerkach, sercu, anemii.

Główne niebezpieczeństwo erytrocytozy - krew staje się grubsza, co jest obarczone pojawieniem się skrzepów krwi, występują zaburzenia w oddychaniu, ukrwienie, cierpi mózg, zwiększa się obciążenie serca, zwiększa się wątroba i śledziona.

Określenie liczby czerwonych krwinek

Liczbę czerwonych krwinek można określić za pomocą rutynowej CBC. Jeśli wyniki wskazują na odchylenie od normy, przeprowadzana jest dodatkowa diagnostyka w celu wyjaśnienia diagnozy.

Jeśli zawartość erytrocytów jest zwiększona, objawia się to w postaci różnych stanów patologicznych, kiedy się pojawiają, należy przejść badanie w celu ustalenia dokładnej przyczyny pogorszenia samopoczucia.

Objawy erytrocytozy:

  • częste ataki zawrotów głowy, czasami omdlenia;
  • skóra staje się czerwona lub niebieskawa, najczęściej na twarzy;
  • lekkie, ale uporczywe swędzenie;
  • wzrost parametrów tętniczych, czemu towarzyszą krwawienia z nosa;
  • migrena, ból serca;
  • osłabienie, zmęczenie, bóle stawów i mięśni;
  • krwawienie z dziąseł, pojawienie się niezrozumiałych krwiaków na ciele;
  • upośledzenie słuchu i wzroku.

Ważne! Erytrocytoza nie jest niezależną chorobą, a jedynie sygnalizuje obecność poważnych patologii w organizmie.

W przypadku erytrocytozy na skórze pojawia się niebieskie przebarwienie

Jak obniżyć liczbę czerwonych krwinek

Wybór leków i metod leczenia zależy od tego, co spowodowało rozwój erytrocytozy. Oprócz terapii lekowej stosuje się metody nietradycyjne - hirudoterapię, apiterapię. Głównym zadaniem jest zmniejszenie wskaźników, usunięcie nadmiaru czerwonych krwinek.

Ogólne zalecenia

Terapia dietetyczna jest jednym z warunków koniecznych do jak najszybszego pozbycia się erytrocytozy. Prawidłowe odżywianie pozwala wzmocnić działanie leków, wyeliminować niedobór składników odżywczych, co stopniowo doprowadzi do obniżenia poziomu czerwonych krwinek..

Lista dozwolonych pokarmów na erytrocytozę:

  • owoce morza - jod sprzyja rozrzedzaniu krwi;
  • surowe migdały i orzechy włoskie - tauryna normalizuje parametry tętnicze;
  • olej rybny - jest niezastąpiony przy chorobach serca, naczyń krwionośnych, układu krwiotwórczego, eliminuje zwiększoną lepkość krwi, sprzyja resorpcji blaszek cholesterolu;
  • duża liczba produktów spożywczych z kwasem foliowym - czosnek, pomidory, czerwona papryka;
  • dieta nie powinna zawierać tłustych, rafinowanych, konserwowanych produktów, słodyczy, kaszy manny, ziół.

Oprócz prawidłowego odżywiania konieczne jest większe poruszanie się, chodzenie, kontrolowanie ciśnienia krwi, osoby z nadwagą muszą zacząć walczyć z otyłością.

Olej rybny jest bardzo zdrowy

Leki na erytrocytozę

W początkowej fazie leczą choroby układu oddechowego, nerek, wątroby i inne patologie, które spowodowały wzrost liczby erytrocytów. Następnie zaczynają bezpośrednio eliminować erytrocytozę.

W szpitalu przeprowadza się zabiegi tlenowe w celu zmniejszenia objawów niedotlenienia - inhalacji tlenu. Upuszczanie krwi z wprowadzeniem osocza pomoże obniżyć poziom erytrocytów - co 3-4 dni od osoby pobiera się 500 ml krwi, od diabetyków, 350 ml serca. Dodatkowo krew jest przetwarzana za pomocą specjalnego aparatu, za pomocą którego usuwa się nadmiar czerwonych krwinek.

Główne grupy leków:

  • cytostatyki - nimustina, busulfan, hydroksykarbamid, zmniejszają syntezę erytrocytów przez szpik kostny, działają przeciwnowotworowo;
  • fundusze oparte na interferonie - Viferon, Genferon;
  • preparaty poprawiające właściwości reologiczne krwi - Curantil, Trental;
  • glukokortykoidy - prednizolon, hydrokortyzon;
  • środki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi - heparyna, aspiryna;
  • kompleksy multiwitaminowe.

Brudna lub chlorowana woda, palenie jest jedną z głównych przyczyn erytrocytozy.

Heparyna zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi

Środki ludowe

Jeśli poziom erytrocytów jest nieznacznie zwiększony, możesz go normalizować samodzielnie za pomocą medycyny alternatywnej.

Co zrobić z wysokimi erytrocytami w domu:

  1. Zmiel 1 tabletkę mumiyo, proszek rozcieńczyć w 50 ml wody, lek wypić przed snem. Czas trwania leczenia - 10 dni.
  2. Wymieszaj w równych częściach zmiażdżone korzenie mniszka lekarskiego, worek pasterski, skrzyp, jemioła. Wlej 1 łyżkę do 250 ml wrzącej wody. l. zebrać, gotować w zamkniętym naczyniu przez 3 minuty, odstawić na 10 minut, przefiltrować. Wypij całą porcję leku na raz, musisz przyjmować trzy razy dziennie, kwadrans po jedzeniu.
  3. Rozpuść 0,5 łyżeczki w 250 ml ciepłego kefiru. pokruszone kwiatostany piołunu. Lek należy pić przed snem przez 7 dni, po tygodniowej przerwie kontynuować kurację. Napój ten poprawia pracę wątroby, zmniejsza lepkość krwi.

Mumia pomaga radzić sobie z erytrocytozą

Herbata ze świeżej lub suszonej żurawiny dobrze rozrzedza krew - 20 g surowca zalać 250 ml wrzącej wody, pozostawić na 20 minut. Napój można pić codziennie w nieograniczonych ilościach.

Zapobieganie erytrocytozie

Po zakończeniu terapii należy pamiętać o środkach profilaktycznych, które pomogą uniknąć wzrostu poziomu czerwonych krwinek..

Jak uniknąć wzrostu poziomu czerwonych krwinek:

  1. Przestrzegaj reżimu picia, podczas gdy nie powinieneś pić wody z kranu, ponieważ zawiera ona dużo chloru, co prowadzi do wzrostu liczby czerwonych krwinek.
  2. Przestań spożywać napoje gazowane.
  3. Normalizuj pracę przewodu żołądkowo-jelitowego.
  4. Pamiętaj, aby codziennie spożywać sezonowe owoce i warzywa.

Aby zapobiec wzrostowi poziomu czerwonych krwinek, należy rzucić palenie, chronić dzieci przed wdychaniem dymu tytoniowego, spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, nie zapominać o regularnym wietrzeniu pomieszczenia, szczególnie przed snem.

Sama erytrocytoza nie jest chorobą śmiertelną, ale jeśli liczba czerwonych krwinek jest podwyższona, rozwijają się poważne patologie, które mogą być śmiertelne. Najlepszym sposobem uniknięcia choroby jest prowadzenie prawidłowego i zdrowego trybu życia, badanie krwi co 6-12 miesięcy..