Zwiększone limfocyty we krwi - co to znaczy u kobiet?

Zadaniem limfocytów jest ochrona ludzkiego organizmu przed zakażonymi i nowotworowymi komórkami. Morfologia krwi z leukocytami to uniwersalna metoda diagnostyki laboratoryjnej. Kryteria takie jak liczba i stosunek krwinek jako pierwsze reagują na infekcję, patologiczne skutki leków i rozwój nowotworu..

Limfocytoza to zwiększona ilość limfocytów we krwi u kobiet. Ten stan jest zawsze określany jako patologiczny, wymagający pomocy medycznej. Przyczyny limfocytozy są różne i tylko lekarz prowadzący może je ustalić..

Limfocyty - ochrona przed obcymi komórkami

Przez komórki obce należy rozumieć nie tylko mikroorganizmy, które nie są częścią normalnej mikroflory organizmu człowieka. Termin obejmuje własne komórki organizmu zakażone wewnątrzkomórkowymi wirusami pasożytniczymi, bakteriami lub grzybami, a także zmutowane do komórek rakowych.

Mechanizm obronny opiera się na bezpośrednim niszczeniu czynników zakaźnych przez komórki odpornościowe (cytotoksyczne limfocyty T i komórki NK) oraz pośrednie tłumienie ich życiowej aktywności, w tym toksyn toksycznych (limfocyty B).

Jak powstają limfocyty?

W krążeniu ogólnoustrojowym człowieka krążą małe komórki odpornościowe (limfocyty T i B) z utworzonym jądrem w postaci nieaktywnej. Liczba komórek T sięga 80%, a komórki B stanowią nie więcej niż 15% całkowitej liczby limfocytów. Reszta przypada na komórki zerowe.

Oddzielnie izolowana jest subpopulacja limfocytów zwana komórkami naturalnymi zabójcami. Są reprezentowane przez stosunkowo duże komórki z ziarnistą cytoplazmą i jądrem. Charakterystyczną cechą jest obecność gęstych elektronowo ziarnistości posadzonych na powierzchni błony cytoplazmatycznej.

Aktywacja komórek T i B następuje po bezpośrednim kontakcie z obcym biomateriałem (antygenami). Następnie małe komórki odpornościowe są modyfikowane do dojrzałych cytotoksycznych limfocytów T. Limfocyty B są przekształcane w komórki plazmatyczne lub „komórki pamięci”. Nie wymaga aktywacji przez naturalnych zabójców.

Narządy, w których powstają i różnicują się komórki odpornościowe: szpik kostny, grasica, węzły chłonne, śledziona, migdałki i kępki Peyera (tkanka limfatyczna sąsiadująca z błonami śluzowymi jelita krętego).

Jak określić liczbę limfocytów?

Aby uzyskać informację o proporcji elementów komórkowych, wystarczy oddać krew do ogólnego badania krwi. W niektórych laboratoriach wyniki analiz wskazują całkowitą liczbę leukocytów, bez ilościowej zawartości każdego z typów. W takim przypadku wskazane jest sformułowanie wzoru leukocytów, który osobno opisuje liczbę wszystkich komórek z subpopulacji leukocytów.

Okres badań nie przekracza 24 godzin, z wyłączeniem dnia pobrania biomateriału. Krew (żylna lub włośniczkowa) pełni rolę biomateriału do analizy. Pobraną krew odwirowuje się, a surowicę oddziela do badań.

Tempo limfocytów i możliwości ich wzrostu

Normalne wartości powinien dobrać specjalista biorąc pod uwagę wiek kobiety, fazę cyklu miesiączkowego lub ciążę. Maksymalny poziom limfocytów obserwuje się u młodych dziewcząt poniżej 1 roku życia. Tak więc ich wartość może osiągnąć 60-75% całkowitej liczby wszystkich leukocytów. Taki stosunek komórek odpornościowych jest konieczny, aby poszerzyć granice skuteczności odporności humoralnej i komórkowej..

W wieku od 1 roku do 10 lat w badaniu krwi zwykle rejestruje się nie więcej niż 50-55% limfocytów z całkowitej liczby leukocytów. Okres dojrzewania charakteryzuje się spadkiem rozważanego kryterium do 30-45%. Po ustaleniu równowagi hormonalnej (po 16 latach) dla kobiet norma limfocytów mieści się w przedziale od 20 do 35%.

Rozróżnić nieznaczne (nie mające znaczenia diagnostycznego) i znaczące wzrosty rozważanego kryterium. Przekroczenie normy o mniej niż 10 jednostek, przy braku współistniejących zmian w innych kryteriach laboratoryjnych, może być wariantem normy fizjologicznej.

Na przykład, jeśli kobieta ma 42% limfocytów w wynikach testu, lekarz przepisuje powtórne badanie krwi w ciągu 1-3 dni bez dodatkowych metod badawczych. Podobny wynik może być przyczyną niewłaściwego przygotowania pacjenta do pobrania biomateriału lub dobowych fluktuacji wszystkich elementów krwi. należy zauważyć, że dane analityczne, w których limfocyty są 39 w tempie 37%, nie mają wartości diagnostycznej.

Jeśli jednak kobieta ma 52% limfocytów, jest to wystarczający powód do wyznaczenia dodatkowych metod diagnostycznych.

Co to znaczy, że kobiety mają wysokie limfocyty we krwi?

Podwyższone limfocyty krwi u kobiet (limfocytoza) dzieli się na:

  • względny - poziom leukocytów pozostaje prawidłowy, tylko liczba subpopulacji limfocytów wzrasta w stosunku do wszystkich komórek odpornościowych;
  • bezwzględna - bezwzględna liczba limfocytów znacznie wzrasta, czemu często towarzyszy wzrost poziomu innych subpopulacji leukocytów.

Na przykład stężenie neutrofili wzrasta wraz z rozległym uszkodzeniem tkanek narządów wewnętrznych (oparzenia, zawał serca, martwica trzustki, rak). Monocyty reagują przeważnie na infekcję bakteryjną, kiłę i onkologię, a eozynofile - na skutki inwazji alergenu i robaków. Bezwzględna wartość bazofili wzrasta niezwykle rzadko, z reguły na końcowym etapie patologii onkologicznej lub w czerwienicy prawdziwej.

Przyczyny względnej limfocytozy

Podwyższone limfocyty we krwi u kobiet na tle normalnego poziomu innych komórek odpornościowych mogą świadczyć o:

  • ostra postać infekcji wirusowej. Limfocyty są pierwszym mechanizmem obronnym, który jest aktywowany po wystawieniu na działanie obcych antygenów. W ostrym stadium choroby liczba limfocytów osiąga maksymalne wartości, podczas gdy inne komórki odpornościowe nie są jeszcze aktywowane;
  • choroby reumatyczne. Oznaką patologii jest uszkodzenie tkanki łącznej o charakterze lokalnym lub ogólnoustrojowym. Charakter chorób reumatycznych jest nadal kwestią kontrowersyjną. Niektórzy naukowcy skłaniają się ku etiologii bakterii. Na przykład ponad 25 rodzajów bakterii należy do czynników wywołujących reumatoidalne zapalenie stawów. Wśród nich, oprócz gatunków chorobotwórczych, są również przedstawiciele normalnej mikroflory organizmu ludzkiego;
  • nadmierna zawartość hormonów tarczycy, której często towarzyszą różne patologie autoimmunologiczne. W tym przypadku dochodzi do niepowodzenia w procesie rozpoznawania komórek „własnych” i „obcych”. W tym przypadku układ odpornościowy aktywuje mechanizmy obronne przeciwko własnym komórkom;
  • niewydolność kory nadnerczy o przebiegu przewlekłym. Z reguły choroba ma charakter wtórny i jest wynikiem infekcji bakteryjnej (np. Gruźlicy) lub zatrucia chemicznego;
  • nieprawidłowe powiększenie śledziony. Nasilenie patologii zależy od pierwotnej przyczyny, w wyniku której powstała. Zatem niewielki wzrost jest charakterystyczny dla chorób zakaźnych i autoimmunologicznych. W malarii obserwuje się wyraźną postać patologii;
  • dur brzuszny. Choroba zakaźna spowodowana zakażeniem Salmonellą. Decyduje o tym typowy obraz kliniczny: różyczkowate wysypki na powierzchni skóry, specyficzne uszkodzenie naczyń limfatycznych i węzłów dolnych odcinków przewodu pokarmowego na tle objawów ostrego zatrucia organizmu. Pacjent jest leczony wyłącznie w warunkach szpitalnych, z późniejszą obserwacją ambulatoryjną przez co najmniej 3 miesiące po wypisaniu ze szpitala;
  • skutki uboczne leków.

Przyczyny całkowitej limfocytozy

Przyczyny bezwzględnego wzrostu limfocytów w badaniu krwi u kobiet:

  • Infekcja wirusowa. Bezwzględna limfocytoza jest szczególnie widoczna w zapaleniu wątroby, zakażeniu wirusem Epsteina-Barr lub cytomegalowirusem;
  • krztusiec. Czynnik sprawczy (coccobacillus Borde-Zhangu) wpływa na drogi oddechowe człowieka. Infekcja jest niezwykle niebezpieczna dla dzieci poniżej drugiego roku życia;
  • patologie układu limfatycznego, którym towarzyszy nienaturalne nadmierne odkładanie się komórek odpornościowych w narządach (śledziona, wątroba, węzły chłonne). Należą do grupy złośliwych chorób onkologicznych;
  • toksoplazmoza. Infekcja jest niezwykle niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Jeśli w czasie ciąży płód zostanie zakażony w macicy, to z reguły dziecko umiera przy urodzeniu. Dzieci, które przeżyły, cierpią na poważne patologie, na przykład upośledzenie umysłowe lub patologie ośrodkowego układu nerwowego. Niebezpieczeństwo infekcji polega na możliwym długotrwałym bezobjawowym przebiegu (postać utajona);
  • gruźlica. Czynnikiem sprawczym jest różdżka Kocha. Według statystyk WHO rocznie odnotowuje się ponad 10 milionów nowych przypadków infekcji. Osiągnięcia współczesnej medycyny i nauki umożliwiły opracowanie skutecznych metod diagnostyki i leczenia. Ogromne znaczenie ma stopień rozpowszechnienia patogenu. Dlatego szybka diagnoza staje się niezbędna dla pomyślnego wyniku choroby..

Limfocytoza podczas ciąży

Zwykle badanie krwi kobiety w ciąży powinno wykazać zmniejszenie liczby limfocytów. Ta taktyka chroni rozwijający się płód przed układem odpornościowym przyszłej matki. W przeciwnym razie odporność zacznie aktywować wszystkie mechanizmy obronne przeciwko obcemu biomateriałowi ze strony ojca. Dlatego kobiety w ciąży powinny zwracać szczególną uwagę na ilość limfocytów we krwi. Standardowe wartości dla kobiet w ciąży różnią się od tych, które nie zajmują pozycji.

Należy zwrócić szczególną uwagę nawet na drobne odchylenia od normy dla kobiet w ciąży. Aby zidentyfikować dokładną przyczynę, lekarz przepisuje pacjentowi dodatkowe badanie diagnostyczne..

Zwiększenie limfocytów we krwi. Podwyższone limfocyty we krwi - przyczyny, leczenie

Dlaczego limfocyty we krwi wzrastają i jak ten stan zagraża człowiekowi? Oto pytania, na które odpowiemy w tym artykule. Ponadto Twoja uwaga otrzyma informacje, jak wyeliminować takie patologiczne zjawisko..

Co to są limfocyty?

Zanim odpowiemy na pytanie, dlaczego limfocyty we krwi są zwiększone, należy dowiedzieć się, czym są te pierwiastki i jaką rolę odgrywają w organizmie człowieka. Limfocyty to rodzaj nieziarnistych leukocytów, które pełnią funkcje odpornościowe. Jak wiadomo, w ludzkiej krwi występują dwa rodzaje białych krwinek: T i B. Pierwsze powstają w wyniku pracy grasicy i różnicują się w węzłach chłonnych. Jeśli chodzi o drugie krwinki, są one produktem szpiku kostnego.

Funkcje komórek krwi

Zwiększenie limfocytów we krwi - co to oznacza? Poniżej znajdziesz odpowiedź na to pytanie. Teraz opowiemy Ci o funkcjach białych krwinek. Limfocyty T są przedstawicielami układu odpornościowego i zwalczają infekcje wirusowe. Innymi słowy, komórki te walczą z obcymi mikroorganizmami. Limfocyty B przechodzą z krwiobiegu do otaczających tkanek i przekształcają się w elementy w kształcie gruszki, które następnie wywołują lokalną reakcję ochronną (humoralną). To właśnie te komórki syntetyzują przeciwciała, które są odporne na wprowadzenie i dalszy rozwój infekcji.

Odmiany limfocytozy

Aby zrozumieć, dlaczego limfocyty we krwi są zwiększone, powinieneś wiedzieć, że istnieją dwa rodzaje limfocytozy - bezwzględna i względna. Pierwszy stan patologiczny charakteryzuje się wzrostem nie tylko liczby leukocytów we krwi, ale także całkowitej liczby limfocytów. Przy względnym odchyleniu liczba leukocytów pozostaje na tym samym poziomie. Czyni to poprzez obniżenie gatunków ziarnistych, a mianowicie neutrofili, eozynofili i bazofili.

Podwyższone limfocyty we krwi: przyczyny

Produkcja limfocytów w dużych ilościach jest całkowicie normalną reakcją ochronną organizmu ludzkiego na wprowadzenie do niego różnych infekcji i wirusów. Dlatego przy chorobach takich jak odra, ospa wietrzna, gruźlica itp. Lekarze ujawniają gwałtowny wzrost poziomu białych krwinek (około 1,6-2 razy). Podwyższone limfocyty można zaobserwować u osoby podczas wzrostu temperatury ciała, przy wszelkich chorobach przewlekłych itp. Co więcej, ten obraz utrzymuje się przez pewien czas po całkowitym wyzdrowieniu pacjenta. Należy jednak zauważyć, że choroby zakaźne nie są jedynymi powodami, dla których pacjent ma zwiększoną zawartość limfocytów we krwi. Jakie inne stany patologiczne przyczyniają się do wzrostu liczby białych krwinek, dowiesz się poniżej..

Białaczka limfocytowa

W przypadku raka krwi i przerzutów guza do szpiku kostnego poziom limfocytów może wzrosnąć 5-6 razy. Dlatego osoby zagrożone powinny regularnie przechodzić pełne badania lekarskie. W końcu jest to jedyny sposób, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować obecność poważnej choroby i rozpocząć jej leczenie. Nawiasem mówiąc, jeśli pacjent ma zwiększoną zawartość limfocytów we krwi ponad trzy razy, lekarze natychmiast zaczynają alarmować, ponieważ takie odchylenie pozwala ocenić rozwój onkologii.

choroba Crohna

Przy takiej chorobie pacjent ma również podwyższone limfocyty we krwi. Przyczyną tego odchylenia jest fakt, że białe krwinki najpierw gromadzą się, a następnie przenikają do tkanki jelitowej, powodując różne stany zapalne i owrzodzenia..

Choroby autoimmunologiczne

Toczeń rumieniowaty rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów itp. - wszystkie te odchylenia powstają w wyniku ataku limfocytów na tkanki własnego ciała. W immunologii takie komórki nazywane są komórkami T zabójców..

Szpiczak mnogi

Prezentowana choroba jest jednym z typów nowotworów złośliwych, które atakują szpik kostny iw efekcie powodują zwiększoną produkcję limfocytów B. Ale przy takim odchyleniu pacjent zauważa nie tylko wysokie limfocyty we krwi, ale także naruszenia stosunku frakcji białek. Wynika to z faktu, że komórki B są odpowiedzialne za produkcję immunoglobulin.

Przewlekła białaczka limfocytowa

Ten stan patologiczny występuje częściej u osób starszych niż u dzieci. W tym przypadku procent limfocytów we krwi wzrasta o 80-99 jednostek. Oprócz takiego odchylenia w ogólnym badaniu krwi obserwuje się niedokrwistość, a także obniżoną liczbę płytek krwi. Prezentowana choroba charakteryzuje się stosunkowo łagodnym przebiegiem i objawami powiększonych węzłów chłonnych różnych grup, które nie są bolesne przy badaniu palpacyjnym. Czasami tacy pacjenci mają podwyższoną temperaturę ciała, szczególnie w nocy. W tym przypadku rozmiar śledziony i wątroby jest z reguły nieznacznie zwiększony. Zmniejszenie liczby limfocytów we krwi w trakcie i po leczeniu jest dobrym znakiem i wskazuje, że choroba jest w remisji..

Mononukleoza zakaźna

To jest choroba wirusowa. Jak wiadomo, jego czynnik sprawczy jest zlokalizowany w układzie limfatycznym i tym samym powoduje zwiększoną produkcję niezróżnicowanych limfocytów T i B..

Nadczynność tarczycy

Ta choroba występuje z powodu nadmiernej aktywności tarczycy. Jednocześnie do krwi uwalniana jest ogromna ilość hormonów gruczołów, które dodatkowo przyczyniają się do tworzenia limfocytów. Podczas takiego odchylenia pacjenci mogą odczuwać zwiększony niepokój, utratę masy ciała, kołatanie serca, podwyższoną temperaturę ciała, nadciśnienie, wyraźny połysk w oczach, a także ich wypukłość. Aby potwierdzić diagnozę, lekarze zalecają dodatkowe badanie krwi w celu wykrycia poziomu TSH, T4, T3 i przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie.

Hiperimmunizacja

Niektórzy ludzie mają tak silną odporność, że ich układ limfatyczny zaczyna nieodpowiednio reagować na wprowadzenie ciała obcego. Dlatego nawet przy zwykłym przeziębieniu tacy pacjenci mogą mieć zwiększoną liczbę limfocytów we krwi. Aby wyjaśnić diagnozę i wykluczyć obecność nowotworów złośliwych, pacjentom należy przepisać dodatkowe testy.

Inne powody

Jeśli po długim leczeniu jakiejkolwiek choroby zwiększyłeś limfocyty we krwi, nie oznacza to, że terapia była nieskuteczna. W końcu wysoki poziom białych krwinek można obserwować przez chwilę i po ustąpieniu choroby. Oprócz wszystkich powyższych przyczyn takie odchylenie jest dość często obserwowane w następujących stanach patologicznych:

  • astma oskrzelowa;
  • nadwrażliwość wywołana lekami;
  • przerost grasicy;
  • głód;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • niedokrwistość z niedoboru;
  • choroba posurowicza;
  • neurastenia;
  • zapalenie naczyń;
  • neutropenia na tle względnej limfocytozy (z aleukią toksyczną dla układu pokarmowego lub agranulocytozą);
  • wagotonia;
  • choroby endokrynologiczne (obrzęk śluzowaty, tyreotoksykoza, niedoczynność jajników, niedoczynność przysadki, akromegalia, choroba Addisona itp.).

Co zrobić, jeśli we krwi dziecka wzrośnie limfocyty?

Jeśli limfocyty są zwiększone we krwi małego dziecka, najczęściej oznacza to, że organizm Twojego dziecka walczy z infekcją wirusową. Po długotrwałym leczeniu bardzo ważne jest, aby pamiętać, że białe krwinki mogą pozostawać na wystarczająco wysokim poziomie przez pewien czas po wyzdrowieniu. W związku z tym rodzice nie powinni spieszyć się z wnioskami, ale lepiej poczekać kilka dni i wykonać drugie badanie krwi..

Zwiększone limfocyty we krwi dziecka: przyczyny

Przyjrzyjmy się więc razem powodom, dla których u dzieci może występować wzrost liczby limfocytów we krwi..

  • Względna limfocytoza. Takie odchylenie zwykle objawia się infekcjami wirusowymi (podczas choroby z grypą, brucelozą, durem brzusznym itp.) Oraz procesami ropno-zapalnymi.
  • Absolutna limfocytoza. Takie odchylenie można również wykryć u dzieci po przejściu ogólnego badania krwi. Wzrost limfocytów u dziecka na tle bezwzględnej limfocytozy w chorobach takich jak: różyczka, świnka, ospa wietrzna, kiła wtórna, odra, nadczynność tarczycy, świnka, gorączka nawracająca, krztusiec, mononukleoza zakaźna, gruźlica, malaria, mięsak limfatyczny, szkarlatyna, toksoplazmoza, wirusowe zapalenie wątroby itp..
  • Limfocytoza zakaźna. Zespół ten najczęściej występuje u małych dzieci w wieku od 2 do 7 lat. Jeśli mówimy o przyczynach danej choroby, to w tej chwili nie zostały one zidentyfikowane. Istnieje jednak opinia, że ​​taki stan patologiczny wiąże się z infekcjami wirusowymi. W końcu tę dolegliwość najczęściej obserwuje się w szkołach, przedszkolach, sanatoriach i koloniach. Okres inkubacji tej choroby trwa około 2-4 tygodni, a jego szczyt przypada na jesień i wiosnę..

Jeśli limfocyty we krwi są zwiększone u kobiet w „interesującej” pozycji, grozi to poważnymi powikłaniami. Dlatego niezwykle ważne jest, aby kobiety w ciąży monitorowały liczbę białych krwinek. Jak wiadomo, w okresie ciąży w organizmie kobiety zachodzą reakcje immunologiczne, które nie pozwalają limfocytom na zniszczenie antygenów ojca, które muszą być obecne w zarodku. W przypadku, gdy z jakiegoś powodu ich liczba się zmieni, może to doprowadzić do poronienia. W związku z tym przyszła mama powinna być regularnie badana i uważnie monitorować wzrost limfocytów we krwi lub ich brak. Szczególnie takie zabiegi należy wykonywać w I i II trymestrze. W końcu, jeśli łożysko kobiety nie wytwarza wymaganej ilości supresantów, wówczas białe krwinki mogą dostać się do płodu, a następnie doprowadzić do poronienia. Dlatego ginekolodzy bardzo dokładnie monitorują, czy we krwi przyszłej rodzącej kobiety znajdują się nietypowe limfocyty iw jakiej są ilości. Należy podkreślić, że z tego powodu wiele małżeństw jest bezdzietnych..

Leczenie

Limfocytoza i jej odmiany nie są niezależną chorobą. W końcu jest to tylko niespecyficzny wskaźnik, który pozwala ocenić obecność dowolnego patologicznego procesu w ludzkim ciele. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby pamiętać, że podwyższone limfocyty we krwi wskazują, że są one produkowane wyłącznie w celu ochrony przed różnymi chorobami. Dopiero po dokładnej diagnozie i dalszym leczeniu rozpoznanej choroby można przywrócić prawidłową liczbę białych krwinek. Jeśli przyczyną limfocytozy są procesy zakaźne, w większości przypadków pacjentom przepisuje się leki przeciwwirusowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, a także antybiotyki. Jeśli chodzi o tak poważne choroby, jak szpiczak i białaczka, ich leczenie jest bardzo specyficzne i dość często wymaga zastosowania przeszczepu szpiku kostnego i oczywiście chemioterapii..

Limfocyty we krwi: norma, wzrost, spadek, przyczyny odchyleń

Limfocyty to małe krwinki z grupy białych krwinek, które pełnią bardzo ważną funkcję. Odpowiadają za odporność człowieka na choroby zakaźne i stanowią pierwszą przeszkodę na drodze komórek rakowych. Dlatego każda znacząca zmiana liczby limfocytów jest sygnałem z organizmu, którego należy słuchać..

Jak powstają limfocyty?

Głównymi narządami tworzącymi limfocyty są grasica (przed okresem dojrzewania) i szpik kostny. W nich komórki dzielą się i znajdują się przed spotkaniem z obcym czynnikiem (wirusem, bakterią itp.). Istnieją również wtórne narządy limfoidalne: węzły chłonne, śledziona i formacje w przewodzie pokarmowym. To tam migruje większość limfocytów. Śledziona jest także magazynem i miejscem ich śmierci..

Istnieje kilka typów limfocytów: komórki T, B i NK. Ale wszystkie są utworzone z jednego prekursora: komórki macierzystej. Podlega zmianom, ostatecznie różnicując się w pożądany typ limfocytów..

Dlaczego potrzebne są limfocyty??

  • Limfocyty B w kontakcie z obcymi białkami uwalniają ochronne immunoglobuliny. Zapewniają długotrwałą i często dożywotnią odporność na choroby, w tym po szczepieniach.
  • Limfocyty T niszczą wewnątrzkomórkowe pasożyty, komórki zakażone wirusem, a także są odpowiedzialne za intensywność odpowiedzi immunologicznej.
  • NK - limfocyty infekują komórki rakowe.

Jak określić liczbę limfocytów?

Liczba limfocytów jest odzwierciedlona w ogólnym badaniu krwi. Wcześniej wszystkie zliczenia komórek wykonywano ręcznie przy użyciu mikroskopu. Obecnie coraz częściej stosuje się automatyczne analizatory, które określają liczbę wszystkich krwinek, ich kształt, stopień dojrzałości i inne parametry. Normy tych wskaźników do ręcznego i automatycznego określania są różne. Dlatego do tej pory często pojawia się zamieszanie, jeśli wyniki analizatora są zbliżone do ręcznych standardów..

Ponadto formularze czasami nie wskazują normy limfocytów we krwi dziecka. Dlatego konieczne jest wyjaśnienie standardów dla każdej grupy wiekowej..

Normy limfocytów we krwi

Względne wartości limfocytów:Bezwzględne wartości limfocytów:
  • Noworodki: 15-35%
  • Dzieci poniżej 1 roku życia: 45-70%
  • Starsze dzieci: 30-50%
  • Dorośli: 30-40%
  • Dorośli: 0,8-4 * 10 9 komórek / litr (norma limfocytów we krwi u kobiet i mężczyzn jest taka sama)
  • Noworodki i niemowlęta: 0,8-9 * 10 9 komórek / litr
  • Starsze dzieci: 0,8-8 * 10 9 komórek / litr

Co oznaczają podwyższone limfocyty krwi??

Limfocytoza to wzrost liczby limfocytów. Może być względne lub bezwzględne.

  • Limfocytoza bezwzględna to stan, w którym liczba limfocytów przekracza normy wieku. Oznacza to, że u dorosłych - więcej niż 4 * 10 9 komórek na litr.
  • Względna limfocytoza to zmiana odsetka białych krwinek na korzyść limfocytów. Dzieje się tak, gdy całkowita liczba leukocytów zmniejsza się z powodu grupy neutrofilowej. W rezultacie odsetek limfocytów staje się większy, chociaż ich wartość bezwzględna pozostaje normalna. Podobny obraz krwi nie jest uważany za limfocytozę, ale za leukopenię z neutropenią..

Należy pamiętać, że jeśli liczba neutrofili jest obniżona, a limfocyty są zwiększone tylko w procentach, może to nie odzwierciedlać prawdziwego obrazu. Dlatego najczęściej w badaniu krwi kierują się dokładnie bezwzględną liczbą limfocytów (w komórkach na litr).

Przyczyny zwiększonej liczby limfocytów we krwi

  • Stres i wahania hormonalne
  • Długotrwałe palenie
  • Infekcje
    • Wirusowe (wirusy układu oddechowego, mononukleoza zakaźna, ospa wietrzna, odra)
    • Bakteryjne (gruźlica, kiła, krztusiec, choroba kociego pazura)
    • Pasożytnicze (toksoplazmoza)
  • Guzy krwi
    • Przewlekła białaczka limfocytowa
    • Ostra białaczka limfoblastyczna
  • Procesy autoimmunologiczne (tyreotoksykoza)
  • Zatrucie ołowiem, arsenem, dwusiarczkiem węgla
  • Przyjmowanie niektórych leków (lewodopa, fenytoina, kwas walproinowy, narkotyczne i nienarkotyczne leki przeciwbólowe)
  • Splenektomia

Stres i wahania hormonalne

W sytuacjach stresowych mogą wystąpić zmiany w proporcji neutrofili / limfocytów. W tym przy wejściu do gabinetu lekarskiego. Nadmierne ćwiczenia dają ten sam efekt. W takich przypadkach limfocytoza jest nieznaczna (nie więcej niż 5 * 10 9 komórek na litr) i jest tymczasowa. Podwyższone limfocyty we krwi u kobiet występują również podczas menstruacji.

Palenie

Pełna morfologia krwi palacza z doświadczeniem może znacznie różnić się od wyników osoby bez złych nawyków. Oprócz ogólnego zgrubienia krwi i wzrostu liczby czerwonych krwinek zawsze występuje wzrost poziomu limfocytów..

Choroba zakaźna

Wnikanie czynnika zakaźnego do organizmu prowadzi do aktywacji wszystkich sił ochronnych. W infekcjach bakteryjnych wytwarza się duża liczba neutrofili, które niszczą drobnoustroje. A kiedy przenikają wirusy, w grę wchodzą limfocyty. Oznaczają komórki dotknięte cząsteczkami wirusa, wytwarzają na nich przeciwciała, a następnie je niszczą..

Dlatego w prawie każdej infekcji wirusowej występuje względna limfocytoza, często bezwzględna. Wskazuje to na początek powstawania odporności na chorobę. Podwyższony poziom limfocytów utrzymuje się przez cały okres rekonwalescencji, a niekiedy nieco dłużej. Badania krwi zmieniają się szczególnie silnie w mononukleozie zakaźnej. Niektóre przewlekłe infekcje bakteryjne powodują również wzrost limfocytów (na przykład gruźlica i kiła).

Mononukleoza

Jest to infekcja wirusem Epsteina-Barra. Wirus ten prędzej czy później zaraża prawie wszystkich ludzi. Ale tylko w niektórych prowadzi do objawów, które łączy termin „mononukleoza zakaźna”. Wirus przenoszony jest ze śliną przez bliski kontakt z domem, a także przez całowanie. Utajony okres choroby może trwać dłużej niż miesiąc. Głównym celem cząsteczek wirusa są właśnie limfocyty. Objawy choroby:

  • wzrost temperatury
  • ból gardła
  • obrzęk węzłów chłonnych
  • słabość
  • nocne poty

Choroba jest łatwiej tolerowana przez młodsze dzieci. Nastolatki i dorośli mogą znacznie silniej odczuwać oznaki infekcji. Aby zdiagnozować mononukleozę, zwykle wystarczają skargi, badanie i testowanie analizy: limfocyty we krwi dziecka są zwiększone, obecne są nieprawidłowe komórki jednojądrzaste. Czasami stosuje się test immunoglobulinowy. Leczenie infekcji wirusowej jest zwykle objawowe. Wymagany jest odpoczynek, picie wystarczającej ilości płynów, z gorączką - leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen). Ponadto podczas choroby lepiej wykluczyć sport. Mononukleoza powoduje powiększenie śledziony, w której wykorzystywane są komórki krwi. Ten wzrost w połączeniu z urazem może prowadzić do pęknięcia narządu, krwawienia, a nawet śmierci..

Krztusiec

Jest to ciężka infekcja dróg oddechowych. Najczęściej cierpią na nią dzieci, chociaż wysoki poziom wyszczepialności w ostatnich latach znacznie zmniejszył częstotliwość infekcji.

Krztusiec zaczyna się jako typowe przeziębienie, ale po 1-2 tygodniach pojawia się napadowy kaszel. Każdy atak może spowodować gwałtowne wymioty. Po 3-4 tygodniach kaszel uspokaja się, ale utrzymuje się przez długi czas. W przeszłości krztusiec był częstą przyczyną śmierci i kalectwa dzieci. Ale nawet teraz dzieci są narażone na ryzyko krwotoku mózgowego i zespołu napadowego podczas ataku..

Diagnoza opiera się na objawach, wynikach PCR i teście immunoenzymatycznym. Ponadto w ogólnym badaniu krwi prawie zawsze dochodzi do znacznej leukocytozy (15-50 * 10 9), głównie na skutek wzrostu liczby limfocytów.

W leczeniu krztuśca stosuje się antybiotyki. Rzadko jednak skracają czas trwania choroby, ale mogą zmniejszyć częstość powikłań. Głównym zabezpieczeniem przed tą poważną dolegliwością jest szczepienie DPT, Pentaximem lub Infanrixem.

Guzy krwi

Niestety limfocytoza nie zawsze reaguje na infekcję. Czasami jest to spowodowane złośliwym procesem, który powoduje niekontrolowane podziały komórek..

Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL)

Choroba nowotworowa krwi, w której w szpiku kostnym powstają niedojrzałe limfoblasty i utraciła zdolność przekształcania się w limfocyty, nazywa się ALL. Takie zmutowane komórki nie mogą chronić organizmu przed infekcjami. Dzielą się w sposób niekontrolowany i hamują wzrost wszystkich innych komórek krwi..

ALL jest najczęstszym typem nowotworów krwi u dzieci (85% wszystkich nowotworów hematologicznych u dzieci). Rzadziej występuje u dorosłych. Za czynniki ryzyka choroby uważa się nieprawidłowości genetyczne (na przykład zespół Downa), radioterapię i intensywne promieniowanie jonizujące. Istnieją informacje o wpływie pestycydów w pierwszych trzech latach życia dziecka na ryzyko WSZYSTKICH.

  • Objawy niedokrwistości: bladość, osłabienie, duszność
  • Objawy trombocytopenii: zasinienia i krwawienia z nosa
  • Objawy neutropenii: gorączka, częste ciężkie choroby zakaźne, posocznica
  • Obrzęk węzłów chłonnych i śledziony
  • Ból kości
  • Nowotwory jąder, jajników, okolicy śródpiersia (grasica)

Do rozpoznania ostrej białaczki limfoblastycznej wymagana jest pełna morfologia krwi. W nim najczęściej zmniejsza się liczba płytek krwi i erytrocytów. Liczba białych krwinek może być normalna, niska lub wysoka. Jednocześnie zmniejsza się poziom neutrofili, a poziom limfocytów jest stosunkowo zwiększony, często występują limfoblasty. W przypadku podejrzenia guza wykonuje się nakłucie szpiku kostnego, za pomocą którego stawia się ostateczną diagnozę. Kryterium guza będzie duża liczba blastów w szpiku kostnym (ponad 20%). Prowadzone są także badania cytochemiczne i immunologiczne.

Główne zasady leczenia guzów krwi to wprowadzenie remisji, jej utrwalenie i leczenie wspomagające. Osiąga się to za pomocą leków cytostatycznych. Chemioterapia jest trudna dla wielu osób, ale tylko ona daje szansę na wyzdrowienie. Jeśli mimo wszystko nastąpi nawrót choroby (nawrót), wówczas stosuje się bardziej agresywne schematy leczenia cytostatycznego lub przeszczepia się szpik kostny. Przeszczep szpiku kostnego jest wykonywany od krewnego (jeśli dotyczy) lub od innego odpowiedniego dawcy.

Prognoza dla WSZYSTKICH

Osiągnięcia hematologicznej onkologii pozwalają na wyleczenie dużej liczby pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną. Czynniki pozytywnego rokowania to młody wiek, liczba leukocytów poniżej 30000, brak uszkodzeń genetycznych oraz wprowadzenie remisji w ciągu 4 tygodni leczenia. W tej sytuacji przeżywa ponad 75% pacjentów. Każdy nawrót choroby zmniejsza szanse na całkowite wyleczenie. Jeśli nie było nawrotów przez 5 lat lub dłużej, chorobę uważa się za pokonaną..

Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL)

Guz we krwi, w którym wzrasta poziom dojrzałych limfocytów w szpiku kostnym, nazywany jest CLL. Chociaż komórki nowotworowe różnicują się do swoich ostatecznych form, nie są w stanie funkcjonować jako limfocyty. Podczas gdy ALL najczęściej dotyka dzieci i młodych dorosłych, CLL zwykle pojawia się po 60 roku życia i nie jest rzadką przyczyną podwyższonych limfocytów krwi u dorosłych. Ten typ białaczki jest jedynym, dla którego nie zidentyfikowano czynników ryzyka..

  • Obrzęk węzłów chłonnych (bezbolesny, ruchomy, gęsty)
  • Słabość, bladość
  • Częste infekcje
  • Zwiększone krwawienie
  • Jeśli stan się pogorszy: gorączka, nocne poty, utrata wagi, powiększona wątroba i śledziona

CLL jest dość często przypadkowym stwierdzeniem podczas rutynowego badania krwi, ponieważ choroba ta przez długi czas była bezobjawowa. Podejrzane są wyniki, w których liczba leukocytów przekracza 20 * 10 9 / l u dorosłych, a liczba płytek krwi i erytrocytów jest znacznie zmniejszona.

Specyfiką leczenia CLL jest jej odporność na chemioterapię. Dlatego terapia jest często opóźniana do momentu pojawienia się jawnych objawów. W tym stanie osoba może żyć bez leczenia przez kilka lat. Wraz z pogorszeniem stanu (lub podwojeniem liczby leukocytów w ciągu sześciu miesięcy) cytostatyki mogą nieznacznie wydłużyć oczekiwaną długość życia, ale częściej nie wpływają na to.

Tyreotoksykoza

Jedną z ważnych funkcji limfocytów jest tworzenie reakcji alergicznych typu opóźnionego. Dlatego wzrost takich komórek może wskazywać na proces autoimmunologiczny. Uderzającym przykładem jest rozlane wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa). Z nieznanych przyczyn organizm zaczyna atakować własne komórki receptorowe, w wyniku czego tarczyca jest w ciągłej aktywności. Tacy pacjenci są wybredni, niespokojni, trudno im się skoncentrować. Często pojawiają się skargi na przerwy w pracy serca, duszność, gorączkę, drżenie rąk. Oczy pacjentów z wolem toksycznym są szeroko otwarte i czasami wydają się wychodzić z orbit.

Głównym objawem laboratoryjnym DTG są wysokie wartości hormonów T3 i T4 przy niskim TSH. We krwi często występuje względna, a czasem absolutna limfocytoza. Przyczyną wzrostu liczby limfocytów jest nadmierna aktywność układu odpornościowego..

Leczenie DTZ przeprowadza się za pomocą tyreostatyki, a następnie zabiegu operacyjnego lub terapii jodem radioaktywnym.

Z limfocytozą wiążą się również inne choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna itp.).

Zatrucie metalami i leki

Niektóre metale ciężkie (ołów) i leki (chloramfenikol, leki przeciwbólowe, lewodopa, fenytoina, kwas walproinowy) mogą powodować leukopenię poprzez zmniejszenie liczby neutrofili. W rezultacie powstaje względna limfocytoza, która nie ma znaczenia klinicznego. Ważniejsze jest monitorowanie bezwzględnej liczby neutrofili, aby zapobiec poważnemu stanowi (agranulocytozie) pełnej obrony przed bakteriami.

Splenektomia

Splenektomię (usunięcie śledziony) wykonuje się zgodnie z określonymi wskazaniami. Ponieważ narząd ten jest miejscem rozszczepienia limfocytów, jego brak spowoduje tymczasową limfocytozę. W końcu układ krwiotwórczy dostosuje się do nowych okoliczności, a poziom komórek wróci do normy..

Co mówią obniżone limfocyty we krwi??

Limfopenia - zmniejszenie liczby limfocytów poniżej 1,5 * 10 9 komórek na litr. Przyczyny limfopenii:

  • Ciężka infekcja wirusowa (zapalenie wątroby, grypa)
  • Niedobór szpiku kostnego
  • Wpływ leków (kortykosteroidy, cytostatyki)
  • Schyłkowa niewydolność serca i nerek
  • Guzy tkanki limfatycznej (limfogranulomatoza)
  • Niedobory odporności, w tym AIDS

Ciężka infekcja

Długotrwała „wyczerpująca” choroba zakaźna wyczerpuje nie tylko siłę człowieka, ale także rezerwy komórek odpornościowych. Dlatego po tymczasowej limfocytozie występuje niedobór limfocytów. Gdy infekcja zostaje pokonana, rezerwy komórek są przywracane, a analizy wracają do normy.

Choroby szpiku kostnego z jego ubytkiem

Niektóre choroby powodują pancytopenię - zubożenie wszystkich narośli krwi w szpiku kostnym. W takich przypadkach zmniejsza się nie tylko liczba limfocytów, ale także innych typów leukocytów, erytrocytów i płytek krwi.

Niedokrwistość Fanconiego

Wrodzona anemia Fanconiego została nazwana na cześć najbardziej uderzającego zespołu: anemii. Ale podstawą choroby jest zubożenie szpiku kostnego i stłumienie wszystkich zarazków hematopoezy. W analizie pacjentów obserwuje się spadek liczby erytrocytów, płytek krwi oraz wszystkich typów białych krwinek (w tym limfocytów). Wrodzonej pancytopenii często towarzyszą wady rozwojowe (brak kciuków, niski wzrost, utrata słuchu). Głównym zagrożeniem i główną przyczyną śmierci jest zmniejszenie liczby neutrofili i płytek krwi, co skutkuje ciężkimi infekcjami i masywnymi krwawieniami. Ponadto tacy pacjenci mają zwiększone ryzyko raka..

Leczenie wrodzonych pancytopenii odbywa się za pomocą środków hormonalnych. Mogą na chwilę opóźnić komplikacje. Jedyną szansą na całkowite wyleczenie jest przeszczep szpiku kostnego. Ale z powodu częstych nowotworów średnia długość życia takich osób wynosi 30 lat..

Narażenie na promieniowanie

Narażenie na różne rodzaje promieniowania (przypadkowe lub w celach terapeutycznych) może prowadzić do uszkodzenia szpiku kostnego. W rezultacie zostaje zastąpiony tkanką łączną, zaopatrzenie w nią komórek staje się gorsze. W badaniach krwi w takich przypadkach wszystkie wskaźniki są zmniejszone: erytrocyty, leukocyty i płytki krwi. Limfocyty są zwykle obniżone..

Wpływ narkotyków

Niektóre leki (cytostatyki, leki przeciwpsychotyczne) stosowane ze względów zdrowotnych mogą powodować skutki uboczne. Jednym z tych efektów jest hamowanie hematopoezy. Rezultatem jest pancytopenia (zmniejszenie liczby wszystkich krwinek). Przyjmowanie kortykosteroidów powoduje całkowitą neutrofilię i względną limfopenię. Najczęściej po odstawieniu tych leków przywraca się szpik kostny.

Chłoniak Hodgkina (limfogranulomatoza)

Główną różnicą między chłoniakiem a białaczką limfocytową jest początkowe miejsce jego wystąpienia. Komórki nowotworowe w chłoniakach zlokalizowane są lokalnie, częściej w węzłach chłonnych. W białaczce te same złośliwe komórki powstają w szpiku kostnym i są natychmiast przenoszone do ogólnego krwiobiegu..

Objawy chłoniaka Hodgkina:

  • Powiększenie jednego lub więcej węzłów chłonnych
  • Niedokrwistość, zwiększone krwawienie i skłonność do infekcji (z daleko idącym procesem)
  • Odurzenie (gorączka, nocne poty, utrata masy ciała)
  • Objawy ucisku narządów przez guz: dławienie się, wymioty, kołatanie serca, ból

Główną metodą diagnostyczną jest biopsja zajętego węzła chłonnego lub narządu. W takim przypadku kawałek tkanki jest wysyłany do badania histologicznego, na podstawie którego ustala się diagnozę. Aby określić stadium choroby, wykonuje się nakłucie szpiku kostnego i wykonuje tomografię komputerową głównych grup węzłów chłonnych. Badania krwi we wczesnych stadiach chłoniaka mogą być prawidłowe. Wraz z postępem choroby pojawiają się odchylenia, w tym limfopenia.

Leczenie choroby przeprowadza się za pomocą leków cytostatycznych, a następnie naświetlania węzłów chłonnych. W przypadku nawrotów stosuj bardziej agresywną chemioterapię i przeszczep szpiku kostnego.

Rokowanie w przypadku takiego guza jest zwykle dobre, z 5-letnim wskaźnikiem przeżycia 85% lub więcej. Istnieje kilka czynników, które pogarszają rokowanie: wiek powyżej 45 lat, stadium 4, limfopenia poniżej 0,6 * 10 9.

Niedobory odporności

Brak odporności dzieli się na wrodzony i nabyty. W obu przypadkach w ogólnym badaniu krwi poziom limfocytów może ulec zmianie z powodu niedoboru limfocytów T. Jeśli dotyczy to łącznika B, rutynowe badanie krwi często nie ujawnia nieprawidłowości, dlatego wymagane są dodatkowe metody badawcze.

Zespół Dee Giorgi

Ten wariant niedoboru odporności jest również nazywany hipoplazją (niedorozwojem) grasicy. Defekt chromosomowy w tym zespole powoduje również wady serca, nieprawidłowości twarzy, rozszczep podniebienia i niski poziom wapnia we krwi..

Jeśli dziecko ma niepełny zespół, gdy część grasicy jest nadal zachowana, może nie cierpieć zbytnio z powodu tej choroby. Głównym objawem jest nieco większa częstość zmian zakaźnych i niewielki spadek liczby limfocytów we krwi..

Cały zespół jest znacznie bardziej niebezpieczny, objawia się ciężkimi infekcjami wirusowymi i grzybiczymi we wczesnym dzieciństwie, dlatego do leczenia wymaga przeszczepu grasicy lub szpiku kostnego.

Ciężki złożony niedobór odporności (SCID)

Mutacje niektórych genów mogą prowadzić do poważnych uszkodzeń odporności komórkowej i humoralnej - TCID (ciężki złożony niedobór odporności). Choroba objawia się w pierwszych miesiącach po urodzeniu. Biegunka, zapalenie płuc, infekcje skóry i ucha, posocznica to główne objawy choroby. Czynnikami wywołującymi śmiertelne choroby są mikroorganizmy nieszkodliwe dla większości ludzi (adenowirus, CMV, Epstein-Barr, półpasiec).

Ogólne badanie krwi ujawnia wyjątkowo niską liczbę limfocytów (mniej niż 2 * 10 9 komórek na litr), grasica i węzły chłonne są bardzo małe.

Jedynym możliwym sposobem leczenia SCID jest przeszczep szpiku kostnego. Jeśli spędzisz go w pierwszych trzech miesiącach życia dziecka, istnieje szansa na całkowite wyleczenie. Bez terapii dzieci ze złożonym niedoborem odporności nie żyją do 2 lat. Dlatego jeśli limfocyty krwi dziecka są niskie, stale cierpi na ciężkie dolegliwości zakaźne, należy pilnie przeprowadzić dodatkowe badanie i rozpocząć leczenie.

Zespół nabytego niedoboru odporności jest związany ze szkodliwym działaniem wirusa HIV na limfocyty T. Przenikanie tego wirusa jest możliwe poprzez płyny biologiczne: głównie krew i nasienie, a także od matki do dziecka. Znaczący spadek liczby limfocytów nie występuje natychmiast. Czasami między zakażeniem a pojawieniem się stadium AIDS mija kilka lat. Wraz z postępem choroby i narastającą limfopenią człowiek traci odporność na infekcje, mogą one prowadzić do posocznicy i śmierci. Ryzyko rozwoju nowotworów wzrasta z tego samego powodu: zaniku komórek T. Leczenie zakażenia HIV specjalnymi lekami antyretrowirusowymi pomaga powstrzymać chorobę, utrzymać niezbędny poziom odporności i przedłużyć życie.

Cechy limfocytozy u dzieci

  • Bezpośrednio po urodzeniu we wszystkich leukocytach u dzieci dominują neutrofile. Ale do 10 dnia życia liczba limfocytów wzrasta, zajmując 60% wszystkich białych krwinek. Ten obraz utrzymuje się do 5-7 lat, po czym stosunek limfocytów i neutrofili osiąga normy dla dorosłych. Dlatego limfocytoza u małych dzieci jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym, jeśli nie towarzyszą jej dodatkowe objawy i zmiany w badaniach..
  • Ciało małych dzieci często bardzo gwałtownie reaguje na infekcje, wywołując reakcję białaczkową. Swoją nazwę zawdzięcza podobieństwu do guzów krwi - białaczki. Przy takiej reakcji liczba leukocytów znacznie przekracza normę, a nawet poziom zwykłego zapalenia. Czasami we krwi pojawiają się niedojrzałe formy (wybuchy) w ilości 1-2%. Inne wzrosty krwiotwórcze (płytki krwi, erytrocyty) pozostają w normalnych granicach. Dlatego ekstremalnie wysokie wartości białej krwi (w tym limfocytów) nie zawsze oznaczają raka. Jest to często spowodowane pospolitą mononukleozą, ospą wietrzną, odrą lub różyczką..

Wniosek z powyższego jest taki, że limfocyty są niezwykle ważnymi komórkami w organizmie człowieka. Ich wartość może być wskaźnikiem bardzo niebezpiecznych warunków lub może mówić o banalnym nieżycie nosa. Poziom tych komórek należy oceniać tylko w połączeniu z pozostałymi elementami krwi, biorąc pod uwagę dolegliwości i objawy. Dlatego lepiej powierzyć ocenę wyników analizy swojemu lekarzowi prowadzącemu..

Podwyższone limfocyty we krwi

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1255

Limfocyty są przedstawicielami bezbarwnych krwinek. Ich zawartość w głównym biopływie organizmu regulują normy hematologii klinicznej. Stan, w którym limfocyty we krwi są podwyższone, nazywany jest limfocytozą.

To nie jest specyficzna choroba, ale kliniczny i diagnostyczny objaw wskazujący na destabilizację układu odpornościowego organizmu. Określenie stężenia limfocytów przeprowadza się w ramach ogólnej analizy klinicznej (OCA) krwi.

Funkcje limfocytów

Skład głównego płynu biologicznego organizmu jest niejednorodny. Nieco ponad 50% to płynne osocze, resztę zajmuje część komórkowa, składająca się z krwinek - krwinek. Ze względu na cel funkcjonalny i cechy morfologiczne komórki dzieli się na trzy główne grupy:

  • Płytki krwi. Płytki krwi, które zapewniają prawidłowy proces krzepnięcia krwi (krzepnięcia).
  • Leukocyty. Bezbarwne komórki z funkcją fagocytozy - wychwytywanie i niszczenie antygenów (wirusy, alergeny, bakterie, pasożyty).
  • Erytrocyty. Czerwone krwinki odpowiedzialne za przepływ hemoglobiny w krwiobiegu w celu zaopatrzenia organów w tlen.

Limfocyty należą do grupy komórek leukocytów. Ich celem jest wywołanie na czas odpowiedzi immunologicznej. Kiedy antygeny zagrażające układowi odpornościowemu atakują organizm, limfocyty są mobilizowane w celu ochrony. Wzrasta liczba komórek we krwi, które są w stanie rozpoznać bakterie, wirusy, alergeny i rozpocząć z nimi walkę.

Produkcja limfocytów jest prowadzona przez szpik kostny i wtórne narządy limfoidalne (śledziona i węzły chłonne). W swojej podgrupie komórki limfocytowe mają trzy typy:

  • Limfocyty T (odpowiedzialne za odporność komórkową);
  • Komórki B, które mają pamięć immunologiczną i zapewniają ochronę organizmu poprzez produkcję białek immunoglobulin;
  • Limfocyty NK różnicujące zmiany przedrakowe i nowotworowe.

W badaniu krwi limfocyty nie są podzielone na podgrupy. Uwzględnia się ich całkowitą liczbę lub procent całkowitej objętości leukocytów.

Komórki limfocytów w OCA

Rozszerzone kliniczne badanie krwi obejmuje definicję leukogramu (formuły leukocytów), którymi są:

  • bezbarwne komórki zawierające granulki, inaczej granulocyty (neutrofile, bazofile i eozynofile);
  • leukocyty-agranulocyty bez ziarnistości (limfocyty i monocyty).

Leukogram zapewnia ścisły stosunek wszystkich składników. Jeśli norma zostanie naruszona, oznacza to, że organizm jest atakowany przez obce antygeny. W ostatecznej formie OKA wskaźniki mają skrót łaciński. Limfocyty w badaniu krwi nazywane są LYM (czasami LYMPH).

Wartości referencyjne limfocytów w OCA

Normy elementów kształtu limfocytów nie są stopniowane ze względu na płeć. Taka sama liczba limfocytów jest odpowiedzialna za stan odpowiedzi immunologicznej u mężczyzn i kobiet. Wyjątkiem może być niewielka fluktuacja wskaźników u kobiet w okresie okołoporodowym i pierwszych siedmiu dniach fazy folikularnej cyklu miesiączkowego..

Różnica we wskaźnikach dla dzieci wynika z tworzenia układu odpornościowego. Najwyższe stężenie LYM notuje się we krwi dziecka do pierwszego roku życia, po czym następuje stopniowy spadek. Wartości limfocytów osiągają całkowitą stabilizację w wieku 20 lat.

Ilość komórek pomnożona przez 10 do dziewiątej potęgi w litrze biofluidu (10 ^ 9 / l) jest przyjmowana jako wielkość pomiaru ilościowego. Normalna zawartość limfocytów w biofluidzie osoby dorosłej waha się od 1,1 do 4,5 komórek × 10 ^ 9 / l, co odpowiada 19-37% całkowitej objętości leukocytów.

IndeksSkrót łacińskiJednostkiNorma
całkowita liczba leukocytówWBC10 ^ 9 / l4-9
granulocytylimfocytyLYM%19-37
monocytyPON%3-11
agranulocytyneutrofile (dźgnięte / segmentowane)NEU%1,0-6,1 / 46,8-66,0
bazofileBAS%0,1-1,0
eozynofileEOS%0,5-1,0

Podczas dekodowania wyników ogólnej analizy klinicznej wskaźniki leukogramu porównuje się nie tylko ze standardami. Lekarz koniecznie ocenia uzyskane wartości w stosunku do siebie. Odsetek komórek limfocytarnych u kobiet w ciąży w I trymestrze wynosi 27-29%, w II i III trymestrze 25-27%.

WiekW ekwiwalencie cyfrowym (10 ^ 9 / L)W procentach (%)
dzidziusie2-1145-70
przedszkolaki2-4 lata2-837-60
4-6 lat1,5-730-55
dzieci poniżej 10 lat1,5-6,530-50
nastolatki1.2-5.230-45

Badanie krwi LYM można wykonać niezależnie od OCA zgodnie z indywidualnymi wskazaniami. Najczęstszą przyczyną autonomicznego liczenia komórek odpornościowych (limfocytów) jest podejrzenie onkopatologii lub kontroli leczenia raka.

Spadek parametrów limfocytarnych nazywany jest limfopenią. Określenie limfocytozy lub limfopenii w leukogramie wskazuje na uszkodzenie odporności, co prowadzi do rozwoju różnych chorób, w tym onkopatologii.

Limfocytoza

Podwyższony poziom limfocytów we krwi może być bezwzględny lub względny. Względna limfocytoza charakteryzuje się stabilną liczbą komórek odpornościowych w stosunku do normy. Zmienia się procent limfocytów do innych parametrów formuły leukocytów.

Taka zmiana składu krwi jest najczęściej odnotowywana z pozytywną dynamiką terapeutyczną w fazie zdrowienia. Inne przyczyny to:

  • niedawna infekcja (zwykle łagodna);
  • początkowy etap rozwoju chorób zakaźnych i wirusowych wieku dziecięcego.

Przy absolutnej limfocytozie zwiększają się ilościowe wskaźniki komórek odpornościowych i całkowity poziom leukocytów. Ostry „skok” limfocytów oznacza odpowiedź immunologiczną na inwazję organizmu patogenem infekcji, zaostrzenie przewlekłych patologii, powikłanie aktualnej choroby.

Przewlekła bezwzględna limfocytoza jest kliniczną oznaką rozwoju procesów onkologicznych lub poważnych patologii układu odpornościowego. Wzrost liczby komórek limfocytarnych nie jest markerem żadnej choroby. Przyczyn może być wiele, zarówno natury fizjologicznej, jak i patologicznej. Aby zidentyfikować główne wyzwalacze, pacjent potrzebuje dodatkowych testów.

Główne przyczyny limfocytozy w dzieciństwie

Dlaczego limfocyty we krwi są podwyższone u noworodków? Jest to tzw. Limfocytoza fizjologiczna związana z ogólną przemianą układu krążenia. W pierwszych dniach życia dziecka prawie wszystkie wskaźniki klinicznego badania krwi są nieco zawyżone.

W dzieciństwie względna limfocytoza towarzyszy przeziębieniom. Jeśli węzły chłonne nie są powiększone i nie są bolesne przy badaniu palpacyjnym, dziecko nie wymaga specjalnego leczenia. Bezwzględny wzrost limfocytów we krwi dzieci jest klinicznym i diagnostycznym objawem przenikania zakaźnych antygenów do organizmu.

Większość chorób ma poważne objawy somatyczne. Najczęstsze to:

  • zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu A, B, C;
  • infekcje dróg oddechowych (grypa, adenowirus itp.);
  • wirusowe zapalenie żołądka i jelit (rotowirus);
  • mononukleoza spowodowana zakażeniem dziecka wirusem Epsteina-Barra (przy zakażeniu znacznie wzrasta liczba limfocytów i monocytów we krwi, co jest głównym wskaźnikiem klinicznym);
  • Zakażenie Bacillus Kocha (gruźlica);
  • Shigellosis (bakteryjna czerwonka);
  • inwazja robaków (glistnica, toksoplazmoza, enterobioza itp.) i pasożytów pierwotniaków (lamblioza, leiszmanioza itp.);
  • bruceloza - infekcja odzwierzęca (przenoszona przez zwierzęta).

Osobną grupę stanowią infekcje, które określa się zwykle mianem chorób „dziecięcych”:

  • wysoce zaraźliwa choroba wirusowa, której towarzyszy gorączka (do 40 ℃) - odra;
  • infekcje antroponiczne z ciężkimi zmianami skórnymi - ospa wietrzna, różyczka;
  • infekcja dróg oddechowych z charakterystycznym „szczekającym” kaszlem - kokluszem.

Przewlekle wysokie limfocyty i leukocyty na tle braku ostrych objawów objawowych wskazują na choroby nowotworowe. Lekarz może zasugerować rozwój białaczki limfocytowej, ostrej białaczki, limfogranulomatozy, chłoniaka, szpiczaka mnogiego.

Limfocytoza u dorosłych

Jeśli limfocyty we krwi osoby dorosłej są zwiększone, spektrum przyczyn rozszerza się od chorób zakaźnych o etiologii wirusowej i bakteryjnej do przewlekłych patologii i chorób dziedzicznych.

BakteryjnyGrzybiczePasożytniczyPrionWirusowy
botulizm, błonica, bruceloza, cholera, zapalenie płuc, kiła, dur brzuszny, tężec, shigelloza, gruźlicakandydoza, blastomykozaglistnica, bąblowica, leiszmanioza, lamblioza, rzęsistkowicaZespół AlpersaAIDS, wirus cytomegalii, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, grypa, zapalenie mózgu, ciężkie postacie wirusa brodawczaka ludzkiego i opryszczka

Zwiększona zawartość limfocytów we krwi powoduje przewlekłe postacie:

  • choroby układu hormonalnego (nadczynność tarczycy, choroba Addisona);
  • astma oskrzelowa;
  • immunopatologiczne zapalenie naczyń (zapalenie naczyń);
  • nerwica asteniczna.

Przy stale podwyższonej liczbie limfocytów konieczne jest badanie w kierunku chorób onkohematologicznych (raka układu krążenia i limfatycznego): mięsaka limfatycznego, ostrej i przewlekłej białaczki, białaczki limfatycznej itp..

Wzrost liczby komórek limfocytarnych zwiększa odurzenie organizmu metalami ciężkimi (rtęć, ołów), trującym arszenikiem półmetalicznym. Chirurgiczne usunięcie śledziony, która syntetyzuje granulocyty, może zwiększyć liczbę limfocytów (splenektomia).

Inne powody wywołujące przekroczenie normy limfocytów:

  • długotrwałe uzależnienie od nikotyny;
  • intensywny trening sportowy lub inna aktywność fizyczna;
  • dystres (stan ciągłego stresu neuropsychologicznego);
  • patologiczny wzrost objętości śledziony (splenomegalia);
  • dysania (przewlekłe zaburzenia snu na tle zmiany rytmów produkcji hormonów).

Podwyższone wskaźniki agranulocytów limfocytowych odnotowuje się w chorobach o charakterze autoimmunologicznym. Przyczyną ich wystąpienia jest niewydolność układu odpornościowego, który przestaje pełnić funkcje ochronne, a zaczyna wytwarzać przeciwciała autoimmunologiczne niszczące organizm. Najbardziej znane to reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca, toczeń rumieniowaty układowy.

Liczba limfocytów może być zawyżona z powodu przedłużonego lub nieprawidłowego leczenia niektórymi lekami. Lista zawiera:

  • pochodne kwasów nukleinowych;
  • immunostymulanty;
  • leki przeciw parkinsonizmowi;
  • leki przeciwpadaczkowe.

W niektórych przypadkach zmiana składu krwi powoduje przyjmowanie leków zawierających hormony. Ponieważ wzrost limfocytów nie należy do niezależnych chorób, stan ten nie ma określonych objawów..

Objawy somatyczne odpowiadają podstawowej chorobie, która wywołała limfocytozę. Zwiększona objętość węzłów chłonnych, wątroby (hepatomegalia) i śledziony, zmniejszony ton i wydolność, zaburzenia jelitowe stanowią standardowe objawy infekcji..

Bezpośrednio po zakończeniu leczenia limfocytoza może się utrzymywać. Spadek wartości jest stopniowy. Zaleca się przeprowadzanie analizy leukogramów raz w miesiącu..

do tego

Nieprawidłowy stan składu krwi to nie tylko limfocytoza, ale także limfopenia. Choroby związane ze spadkiem liczby limfocytów są często nieodwracalne i mają złe rokowania. Przyczyną odrzucenia mogą być:

  • HIV i AIDS;
  • złośliwe zmiany w tkance limfatycznej (limfogranulomatoza, inaczej choroba Hodgkina);
  • niezdiagnozowane choroby onkologiczne;
  • przewlekły alkoholizm;
  • zatrucie krwi i inne ciężkie patologie ropno-zapalne;
  • Zespół Itsenko-Cushinga (hipersynteza hormonów kory nadnerczy);
  • patologie autoimmunologiczne.

Niestabilne wartości limfocytów obserwuje się w przypadku stosowania chemioterapii, fototerapii i radioterapii. Same limfocytoza i limfopenia nie są korygowane. Aby przywrócić normalny skład krwi, konieczna jest kompetentna terapia choroby podstawowej..

Wszelkie zakłócenia w aktywności organizmu znajdują odzwierciedlenie w składzie głównego biopłynu. Jeśli pojawią się objawy dyskomfortu, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania skierowania na ogólne badanie krwi lub przejść badanie samodzielnie w płatnym centrum diagnostycznym.

Wynik

Limfocyty to białe krwinki, które są immunologicznymi leukocytami. Ich główne funkcje to ochrona układu odpornościowego przed atakiem wirusów, bakterii, pasożytów i aktywacja komórek rakowych. Normalna zawartość limfocytów we krwi osoby dorosłej waha się od 1,1 do 4,5 komórek × 10 ^ 9 / l. Ta ilość odpowiada 19-37% całkowitej masy leukocytów.

Wartości limfocytów u dzieci różnią się w zależności od wieku dziecka. Wiele limfocytów we krwi gromadzi się z powodu infekcji organizmu:

  • wirusy (grypa, opryszczka, zapalenie wątroby itp.);
  • bakterie (gruźlica, kiła itp.);
  • robaki pasożytnicze i pierwotniaki.

Limfocytoza u dzieci jest najczęściej spowodowana rozwojem „dziecięcych” chorób zakaźnych (odra, ospa wietrzna, mononukleoza itp.). Liczba komórek limfocytarnych jest znacznie zwiększona w patologiach onkologicznych układu limfatycznego i krążenia (białaczka, mięsak limfatyczny).

Aby przywrócić prawidłowy skład krwi, konieczne jest wysokiej jakości leczenie choroby podstawowej, która wywołała limfocytozę. W przypadku utrzymujących się niezadowalających wyników analizy pacjenta należy poddać dodatkowemu badaniu..