Podwyższone płytki krwi u dziecka

Płytki krwi to maleńkie krwinki bez jądra. Są wytwarzane przez megakariocyty - komórki szpiku kostnego. Główną funkcją płytek krwi jest zapewnienie krzepnięcia krwi, czyli są to elementy zatrzymujące jej przepływ.

Odchylenie ich ilości od dopuszczalnej normy w górę lub w dół jest obarczone poważnymi negatywnymi konsekwencjami.

Na przykład niski poziom krzepnięcia może prowadzić do śmierci, nawet przy niewielkim uszkodzeniu tkanki. Ale wysoki poziom płytek krwi jest również niebezpieczny dla zdrowia..

Co zrobić, gdy płytki krwi dziecka są wysokie? Odpowiedź na to ważne pytanie można uzyskać, zapoznając się z właściwościami tego składnika krwi i jego wpływem na zdrowie..

Mechanizm akcji

Może się wydawać dziwne, że takie maleńkie krwinki odgrywają tak ważną rolę w życiu organizmu. Jak to się stało?

Najważniejsze jest to: płytki krwi gromadzą się w dużych ilościach, gdzie dochodzi do uszkodzenia tkanki, któremu towarzyszy utrata krwi. Tutaj łączą się i rozpadają, tworząc ochronną kulę w postaci skrzepu krwi, który zatrzymuje krwawienie..

Oprócz pełnienia tej funkcji, płytki krwi zapewniają odżywianie warstwy ochronnej naczyń krwionośnych - śródbłonka.

Liczba płytek krwi

Wykrycie wysokich płytek krwi we krwi dziecka nie pozwala na postawienie trafnej diagnozy, ale wyznacza kierunek dalszych działań w badaniu.

Przekroczenie dopuszczalnych wskaźników wskazuje na obecność patologii. Dlatego tak ważna jest znajomość poziomu tych elementów..

W badaniach laboratoryjnych numeryczny wskaźnik płytek krwi oznaczony jest skrótem PLT (od Platelets - plate).

Liczba krwinek zmienia się wraz z wiekiem, o czym wyraźnie świadczy tabela, która wskazuje dopuszczalne wartości normy:

Kategorie wiekowe dzieci

Wskaźniki cyfrowe (w mikrolitrach - μl)

U noworodka

Pierwszy tydzień - miesiąc

1 do 6 miesięcy

Dziecko poniżej pierwszego roku życia

Cechą fizjologiczną są znaczne odchylenia od normy u dziewcząt na początku cyklu miesiączkowego. Wartości te mogą wynosić od 75 000 do 220 000 μl..

Wskaźniki u dzieci poniżej pierwszego roku życia

Wysokie wartości płytek krwi w pierwszych latach życia tłumaczy się intensywnym rozwojem wszystkich narządów i układów dziecka. W związku z tym liczba płytek krwi szybko rośnie, zapewniając prawidłowe krzepnięcie krwi..

U niemowlęcia maksymalne wartości są uważane za normalne. Liczba płytek krwi stabilizuje się od 3 do 8 lat. Średnia objętość płytek krwi w granicach 160 000-380 000 μl utrzymuje się do dorosłości.

Potrzeba terminowego badania

Aby regularnie monitorować stan zdrowia dziecka, na zalecenie pediatry konieczne jest systematyczne przeprowadzanie ogólnego badania krwi. Umożliwi to śledzenie wszystkich procesów zachodzących w organizmie..

Określenie poziomu płytek krwi jest ważną częścią takiej analizy..

Postęp procedury

Krew do badań pobierana jest z żyły lub palca. U niemowląt - z wieńca na nogę, czasem z pięty.

Pomimo tego, że przed analizą nie jest wymagane żadne przygotowanie, nadal należy przestrzegać prostych zasad:

  1. Nie jedz przed zabiegiem, możesz pić.
  2. U niemowląt krew pobiera się do analizy przed karmieniem lub 2-3 godziny po nim.
  3. Wyeliminuj stres emocjonalny i fizyczny.
  4. Zapobiegaj hipotermii.
  5. Ostrzeż swojego lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków.

Wszystkie te czynniki mogą wpływać na wyniki. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wskaźniki, zaleca się wykonanie badania krwi 3 razy w odstępach 2-3 dni.

Pobieranie krwi w celu określenia zawartości płytek krwi przeprowadza się w przychodni rejonowej lub specjalistycznym centrum diagnostycznym. Wyniki testów można uzyskać w ciągu kilku godzin.

Sygnały alarmowe

Szczególna czujność powinna być spowodowana:

  • siniaki u dziecka;
  • krwotok z nosa;
  • krwawiące dziąsła.

Nie możesz zignorować skarg dziecka na ból głowy, brak apetytu, senność.

Pierwotnej zakrzepicy towarzyszy powiększenie śledziony, tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach, krwawienie z narządów trawiennych.

W tym przypadku jest:

  • silne swędzenie;
  • bolesne odczucia w palcach rąk i nóg;
  • wysokie tętno;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • zimne kończyny.

Takie objawy nie powinny być ignorowane i wymagają obowiązkowej wizyty u lekarza w celu zidentyfikowania przyczyny takiego stanu..

Wskazania do badania

Konieczność regularnych badań krwi pojawia się, gdy obserwuje się następujące patologie:

  • niedokrwistość spowodowana brakiem żelaza w ciele dziecka;
  • infekcje wirusowe i bakteryjne;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • onkologiczne patologie krwi;
  • choroby śledziony.

Badanie w obecności takich patologii powinno być przeprowadzane wyłącznie na zalecenie lekarza. W pozostałych przypadkach w celach profilaktycznych - raz w roku. Terminowa identyfikacja odstępstw od normy będzie warunkiem wstępnym zapobiegania poważnym konsekwencjom.

Powody naruszeń

W większości przypadków w dzieciństwie (w tym w okresie niemowlęcym) główną przyczyną są następujące stany patologiczne:

  1. Znaczny nadmiar produkcji płaskich krwinek przez szpik kostny. To jest erythremia.
  2. Zakłócenie wykorzystania płytek krwi z powodu usunięcia śledziony.
  3. Redystrybucja płytek krwi we krwi. Przejawia się w wyniku stresu emocjonalnego, stanu depresyjnego.

Rozpoznanie trombocytozy następuje w przypadku znacznych odchyleń od normy: poniżej 10 000 i powyżej 500 000 μl. Chwilowe zmiany wskaźników po ARVI i innych przeziębieniach korygowane są w trakcie odpowiedniego przebiegu leczenia.

Odmiany trombocytozy

Identyfikacja pierwotnej przyczyny dużej liczby płytek krwi jest możliwa tylko na podstawie wyników dokładnego badania krwi, a następnie badania pacjenta przy użyciu narzędzi instrumentalnych.

Złożona choroba, której towarzyszy wzrost zawartości płytek krwi we krwi, ma dwie formy etiologiczne. Rozwijają się z powodu przejawu wielu czynników:

  1. Pierwotna trombocytoza. To jest choroba dziedziczna. Rzadziej rozwija się na tle białaczki szpikowej i erytremii..
  2. Wtórna trombocytoza. Prowokatorem tego typu patologii są infekcje wirusowe i bakteryjne: zapalenie wątroby, zapalenie płuc, toksoplazmoza, a nawet ARVI. Każdemu zapaleniu wywołanemu przez infekcję towarzyszy znaczny wzrost liczby płytek krwi.
  3. W badaniu krwi, oprócz opisanych przypadków, po operacji stwierdza się wysoką liczbę krwinek. Najczęściej po usunięciu śledziony.

Stres lub zmęczenie fizyczne dziecka stają się warunkiem wstępnym wzrostu liczby płytek krwi.

Leczenie

Głównym celem leczenia terapeutycznego są czynności rozrzedzające krew. Wynika to z faktu, że gdy płytki krwi u dzieci są znacznie przeszacowane, towarzyszy temu zgrubienie tego płynu biologicznego..

Stosowane metody obejmują leki i dietę zawierającą żywność, która pomaga w normalizacji poziomu płaskich krwinek.

Uwzględnia to fakt, że samo rozrzedzenie krwi nie może wyeliminować pierwotnej przyczyny, która przyczynia się do wzrostu wydajności.

Terapia lekowa

W zależności od rodzaju patologii dobierany jest indywidualny kurs dla małych pacjentów:

  1. W leczeniu pierwotnej trombocytozy przepisuje się Mielosan i Myelobromol z grupy cytostatyków.
  2. Złożone postacie choroby wymagają eliminacji płytek krwi za pomocą specjalnej procedury - trombocytoferezy.
  3. Aby zapobiec prawdopodobieństwu sklejania się krwinek, stosuje się leki poprawiające mikrokrążenie krwi - Aspirin, Trental. Mianowanie aspiryny jest dozwolone tylko w przypadku braku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.
  4. Wykrywanie skrzepów krwi lub objawów niedokrwienia obejmuje powołanie biwalirudyny, argotobanu i heparyny. W tym przypadku liczba płytek krwi jest badana codziennie..
  5. Leczenie wtórnej trombocytozy wiąże się z koniecznością wyeliminowania patologii, która była pierwotną przyczyną przekroczenia normalnych wartości. Zapobiega to powstawaniu zakrzepów krwi.

Podwyższone wartości krwinek normalizują się po wyeliminowaniu choroby podstawowej.

W przypadku wad hematopoezy nie można obejść się bez stosowania specjalnych leków, które pomagają rozrzedzić krew i obniżyć liczbę płytek krwi. Ale należy je przyjmować ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza - pediatry lub hematologa, przestrzegając zalecanej dawki.

Rola odżywiania

Oprócz leczenia lekami, zaleca się zwrócenie szczególnej uwagi na stosowanie w menu dziecka produktów, które pomagają obniżyć dużą liczbę płytek krwi.

Wskazane jest, aby dziecko poniżej pierwszego roku życia zapewniało karmienie piersią, ale jednocześnie matka musi zrewidować dietę, wzbogacić ją w witaminy i niezbędne mikroelementy.

W przypadku starszych dzieci, aby utrwalić efekt stosowania leków, konieczne jest wprowadzenie do menu produktów, które mają właściwości rozrzedzające krew.

Najbardziej korzystny wpływ na poziom płytek krwi we krwi to stosowanie następujących pokarmów:

  • czerwone buraki;
  • sok z cytryny z miąższem i pokruszoną skórką;
  • świeży sok z żurawiny i rokitnika zwyczajnego;
  • owoce morza;
  • granaty;
  • czosnek;
  • produkty mleczne - śmietana, twarożek, kefir.

Również stosowanie soku winogronowego, czerwonego mięsa przyczynia się do zmniejszenia liczby płytek krwi. Olej rybi i olej lniany powinny być obowiązkowym składnikiem zbilansowanej diety..

Picie odpowiedniej ilości płynu wpływa również korzystnie na poziom płytek krwi, zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi. Oprócz prostej przegotowanej wody dziecku podaje się kompot, wywar z warzyw, zieloną herbatę.

Możliwe konsekwencje

Największym niebezpieczeństwem jest prawdopodobieństwo zakrzepów krwi. Mogą blokować światło naczynia. W rezultacie pojawiają się obrzęki, zwężenie naczyń, choroba niedokrwienna, choroba zakrzepowo-zatorowa i zawał serca. Jest to obarczone zagrożeniem nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia dziecka..

Zapobieganie trombocytozie, oprócz prawidłowego odżywiania, zapewnia terminowe skierowanie do specjalistów, gdy pojawią się niepokojące objawy.

Ważne jest również przeprowadzenie dokładnych badań, nie tylko w przypadku wykrycia podwyższonych wskaźników, ale także w celach profilaktycznych dwa razy w roku..

Uważne podejście do dobrego samopoczucia, przestrzeganie zaleceń lekarza, przestrzeganie zaleceń dotyczących prawidłowego odżywiania to klucz do dobrego zdrowia dziecka.

Dlaczego niemowlęta i starsze dzieci mogą mieć zwiększoną liczbę płytek krwi?

Płytki krwi to komórki krwi, których głównym zadaniem jest krzepnięcie krwi. Nie tylko utrzymują płynną krew, ale są również bezpośrednio zaangażowane w tworzenie się skrzepów krwi..

Podwyższony poziom płytek krwi u dziecka nie jest rzadkością. Dlaczego tak się dzieje, ile płytek krwi powinno być u dzieci w różnym wieku i co zrobić, jeśli ich liczba krwinek jest podwyższona - więcej na ten temat poniżej.

Zwiększona liczba płytek krwi może wskazywać na rozwój choroby.

Co to są płytki krwi i dlaczego są potrzebne?

Proces tworzenia płytek krwi jest ciągły i zachodzi w szpiku kostnym. Mają rozmiar od 2 do 4 mikronów i mają kształt dysku. Pełnią swoje funkcje przez 7-10 dni, po czym są niszczone w wątrobie i śledzionie.

Płytki krwi nie posiadają jądra komórkowego, a ich głównym celem jest krzepnięcie krwi. W zdrowym ludzkim ciele istnieje równowaga między układem krzepnięcia a układem przeciwzakrzepowym, a objętość płytek krwi odgrywa znaczącą rolę.

Po zranieniu można zauważyć, jak krew wyciekająca z rany staje się grubsza i wkrótce przestaje płynąć. Wynika to z płytek krwi - sklejają się i tworzą skrzep krwi.

Oprócz krzepnięcia krwi, komórkom tym przypisuje się funkcje angiotroficzne i adhezyjne. Płytki krwi są również ważne w fibrynolizie - integralnej części układu homeostazy, kiedy rozpuszczają się skrzepy i skrzepy krwi. Komórki niejądrowe są również odpowiedzialne za retrakcję skrzepów krwi.

Norma liczby płytek krwi u dzieci od urodzenia i starszych

Istnieją średnie wskaźniki liczby płytek krwi w zależności od wieku (więcej szczegółów w artykule: liczba płytek krwi u dzieci). Na przykład liczba płytek krwi u dziecka w wieku 3 miesięcy i u dziecka starszego niż rok jest inna..

Jednak zarówno u dzieci, jak i dorosłych wskaźnik ten może się różnić. Dopuszczalne odchylenie od normy wynosi do 10%. Tak więc można zaobserwować niewielką rozbieżność w przypadku choroby lub u dziecka.

Liczba płytek krwi (w tysiącach jednostek)Wiek dziecka
100-420Nowo narodzony
150-350Niemowlęta od 10 dni do 1 roku
180-320Dzieci powyżej pierwszego roku życia
75-220Nastoletnie dziewczyny (w pierwszych dniach menstruacji)

Aby określić liczbę płytek krwi, przeprowadza się ogólne kliniczne badanie krwi. Wykonywany jest nawet dla noworodków.

Na podstawie wyników analizy określa się, czy istnieje tendencja do trombocytozy lub trombocytopenii:

  1. Średnia liczba płytek krwi wskazuje, że wszystko jest w porządku. Odchylenia od normy mogą wskazywać na obecność dolegliwości i wymagać dodatkowego badania dziecka.
  2. Objętość płytek krwi poniżej normy oznacza słabe krzepnięcie krwi, co niesie ryzyko śmierci z powodu utraty krwi.
  3. Ponadprzeciętna liczba płytek krwi jest również niebezpieczna dla zdrowia, zwłaszcza jeśli różnica przekracza 100 tysięcy jednostek. To odchylenie nazywa się trombocytozą i wymaga natychmiastowej konsultacji z hematologiem. Może to wywołać wiele patologii, a czasami opóźnienie zagraża życiu. Wysoka liczba płytek krwi przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi w krwiobiegu i grozi zablokowaniem naczyń krwionośnych.

Dlaczego liczba płytek krwi może być podwyższona?

Nie ma specyficznych objawów zwiększonej liczby płytek krwi. Objawy obejmują bóle głowy i ogólne osłabienie organizmu, które jest charakterystyczne dla wielu chorób.

Trombocytoza jest pierwotna i wtórna. Ta ostatnia jest najczęstsza i może wynikać z choroby zakaźnej, takiej jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie wątroby lub toksoplazmoza. Często wtórnej trombocytozie towarzyszy zwiększona liczba leukocytów, w szczególności limfocytów (patrz także: podwyższony poziom leukocytów we krwi dziecka: przyczyny i konsekwencje).

Forma pierwotna pojawia się z chorobą krwi lub z powodu dziedziczności. Wysoki poziom płytek krwi występuje często u pacjentów pooperacyjnych, np. Po usunięciu śledziony. Przyczyną może być również silny stres u dziecka..

Jeden z następujących powodów może również wywołać pojawienie się trombocytozy:

  • przyjmowanie niektórych leków, w szczególności - kortykosteroidów;
  • świetna aktywność fizyczna;
  • interwencja chirurgiczna;
  • złamanie kości rurkowych;
  • przedłużone krwawienie;
  • uraz śledziony;
  • ropień;
  • choroba wątroby;
  • niedokrwistość;
  • białaczka;
Każde dziecko, które przeszło operację, będzie miało wysoki poziom płytek krwi
  • zapalenie szpiku;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • erythremia;
  • gruźlica;
  • wtórne ogniska złośliwych guzów;
  • reumatyzm (patrz też: główne objawy reumatyzmu u dzieci).

Co mówią jednocześnie wysokie płytki krwi i limfocyty u dzieci??

Dość często odchylenie od normy jest charakterystyczne nie tylko dla płytek krwi, ale jednocześnie dla innych komórek krwi. Płytki krwi i limfocyty mogą być przeszacowane w przypadku wielu chorób.

Trombocytoza na tle zwiększonych limfocytów może również dotyczyć:

  • duża utrata krwi;
  • ostra choroba zapalna;
  • obfite przedłużone miesiączki;
  • onkologia;
  • infekcja bakteryjna, grzybicza, wirusowa (koklusz, mononukleoza, HIV, ospa wietrzna, zapalenie wątroby, wirus cytomegalii, enterowirus, opryszczka);
  • choroby układu krwiotwórczego i szpiku kostnego;
  • po operacji lub porodzie;
  • podczas usuwania śledziony.

Funkcje leczenia

Leczenie trombocytozy zależy od rozpoznania. Jeśli wzrost objętości komórek został wywołany jakąkolwiek dolegliwością, wymaga leczenia.

Jeśli chodzi o zaburzenie procesu hematopoezy, stosuje się leki, które mają na celu zmniejszenie produkcji płytek krwi i rozrzedzenie krwi. Czas trwania terapii zależy od tego, jak szybko wskaźniki wracają do normy..

Jeśli wzrost liczby płytek krwi jest spowodowany jakąś poważną chorobą, oprócz leczenia farmakologicznego można przepisać trombocytaferezę

Czasami, z ciężkimi objawami, oprócz leków, przepisywana jest trombocytafereza. Ta ostatnia to procedura, w której za pomocą specjalnego aparatu usuwa się z krwiobiegu płytki pozbawione jądra.

Terapia lekowa

Leki na trombocytozę są przepisywane dopiero po ustaleniu przyczyny jej wystąpienia. Ponadto ważne jest, aby zdiagnozować, który rodzaj patologii u dziecka jest pierwotny lub wtórny:

  • w pierwszym przypadku przepisywane są leki normalizujące płytki krwi i poprawiające mikrokrążenie płynu we krwi (mielobromol, mielosan i cytostatyki);
  • wtórny typ trombocytozy leczy się lekami zawierającymi kwas acetylosalicylowy, który działa rozrzedzająco i zmniejsza liczbę płytek krwi.

Trombocytoferezę u dzieci stosuje się tylko w przypadku krytycznej liczby płytek krwi. Czasami lekarz przepisuje leki poprawiające mikrokrążenie komórek i zapobiegające ich zlepianiu się. Jednak takie leki są przeciwwskazane w chorobach wrzodowych. Gdy trombocytozie towarzyszą objawy niedokrwienne, lekarz przepisuje leki przeciwzakrzepowe.

Leczenie trombocytozy musi być prowadzone pod nadzorem doświadczonego lekarza

Leczenie trombocytozy u dziecka odbywa się w warunkach szpitalnych. Wynika to z konieczności częstych badań laboratoryjnych, monitorowania i dostosowywania dawek leków..

Środki ludowe

Korekta sposobu picia i odżywiania dziecka ma fundamentalne znaczenie dla trombocytozy. Przy niewielkim nadmiarze płytek krwi przestrzeganie tej zasady pozwala znormalizować ich liczbę bez leków.

W przypadku noworodków matki również muszą dobrze się odżywiać. Aby znormalizować liczbę płytek krwi, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Wystarczające spożycie płynów - norma dla 3-letniego dziecka dziennie wynosi co najmniej 1,5 litra. Możesz pić przegotowaną wodę, kompot ze świeżych lub suszonych owoców z minimalną ilością cukru.
  2. Zabrania się spożywania tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych konserw. Nie jedz dużo produktów pochodzenia zwierzęcego.
  3. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość sezonowych warzyw, owoców i jagód. Jeśli pozwala na to wiek dziecka i nie ma reakcji alergicznej, szczególną uwagę zwraca się na czerwone owoce: granaty, buraki, żurawinę, kalinę itp. (Patrz też: a kiedy można podawać buraki dziecku poniżej pierwszego roku życia?). Dobry na trombocytozę: olej rybny, siemię lniane i oliwę z oliwek, figi, cytryna, seler, czosnek i cebula.
  4. Nie jedz: bananów, mango, orzechów włoskich i dzikiej róży. Te pokarmy pomagają zagęścić krew.

Zwiększona liczba płytek krwi u niemowląt

Rodzice mogą stanąć przed wynikiem analizy, która wykazała, że ​​dziecko ma wysokie płytki krwi. Osoba bez odpowiedniego doświadczenia w tej dziedzinie może wpadać w panikę. Jednak na pierwszym etapie konieczne jest ustalenie przyczyn procesu i zapoznanie się ze wszystkimi opcjami leczenia patologii. Liczba tych krwinek jest związana ze stanem zdrowia małego pacjenta. Elementy są również niezbędne do odbudowy ścian układu naczyniowego. Dzięki nim krew może szybko krzepnąć. Normalne życie dzieci ma miejsce tylko wtedy, gdy jest ich wystarczająco dużo w organizmie. Płytki krwi pomagają dziecku prawidłowo rosnąć i rozwijać się.

Co jest uważane za normę?

Liczbę płytek krwi określa się na podstawie ogólnej analizy klinicznej. Tylko lekarz może to poprawnie rozszyfrować. Dodatkowo należy zauważyć, że wynik jest wskazywany na 1 metr sześcienny. mm.

Niemowlę charakteryzuje się szybkim procesem wzrostu. Na tym tle statki również się zwiększają. Analizując uzyskane wyniki, należy wziąć pod uwagę liczbę płytek krwi u noworodków w zależności od ich wieku:

  • Za normalną uważa się sytuację, gdy liczba tych krwinek u niemowlęcia mieści się w przedziale od 100 do 420 tys.
  • Jeśli dziecko ma już 10 dni, wskaźnik ten ustala się na poziomie od 150 do 350 tys.
  • Liczba płytek krwi staje się stała, gdy dziecko osiąga wiek dwóch lat. Ich liczba jest indywidualna dla każdego, ale nie powinna przekraczać 180 do 320 tys.

Rodzice powinni mieć świadomość, że u niemowląt liczba płytek krwi powinna być mniejsza niż 100-180 tys. W przeciwnym razie dziecko może odczuwać nagłe krwawienie.

Dodatkowo należy zaznaczyć, że podczas analizy asystent laboratoryjny zwraca również uwagę na liczbę monocytów. Te małe ciała rozwijają się w obecności infekcji, zapalenia lub jakiejkolwiek innej przewlekłej choroby organizmu..

Dlaczego liczba płytek krwi może się zwiększyć?

Podwyższone płytki krwi u niemowląt stwierdza się, jeśli analiza wykazała odchylenie od normy o co najmniej 20 jednostek. Rodzice nie powinni samodzielnie próbować eliminować tej negatywnej manifestacji. Tylko lekarz może rozwiązać problem. Przepisze wszystkie niezbędne procedury diagnostyczne. Są niezbędne do identyfikacji chorób w ciele miękiszu.

Pediatrzy zapewniają, że płytki krwi są najczęściej zwiększane na tle negatywnych skutków z następujących powodów:

  • Choroba hematologiczna wrodzona lub nabyta.
  • U dziecka rozpoznano wcześniej zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc lub zapalenie wątroby. Manifestacja towarzyszy również rakowi.
  • Dziecko miało poważne obrażenia kręgosłupa.
  • Objaw rozwija się na tle interwencji chirurgicznej.
  • Dziecko było w stanie stresu lub nadmiernego napięcia nerwowego.

Przyczyny bezpośrednio wpływają na wybór dalszego przebiegu leczenia. Za pierwszym razem liczbę płytek krwi powinno ustalić dziecko w wieku trzech miesięcy. Wskazane jest jednak przeprowadzenie badania znacznie wcześniej w przypadku, gdy dziecko ma stany patologiczne.

W dowolnym momencie możesz sprawdzić liczbę płytek krwi. Czynnik ten bezpośrednio wpływa na zdrowie i rozwój niemowlęcia. Jeśli złe samopoczucie zostanie wykryte na czas, możliwe będzie szybkie i skuteczne pozbycie się poważnych konsekwencji i przejście choroby w postać przewlekłą..

Dzięki szybkiej diagnozie zapalenie okrężnicy można wykryć u noworodka na czas. Choroba sprawia dziecku wiele kłopotów, więc jest ciągle niegrzeczny i płacze.

Cechy przejawu stanu patologicznego

Wysokie płytki krwi zaburzają organizm dziecka.

W takim przypadku rodzice mogą rozpoznać następujące objawy:

  • Nawracające krwawienia z nosa.
  • W kale dziecka rodzice mogą zobaczyć smugi krwi.
  • Systematyczne mrowienie lub ból w opuszkach palców.
  • Na skórze pojawiają się siniaki. Jednocześnie nie ma oczywistych powodów tego procesu..
  • Wzrok dziecka pogarsza się.
  • Dziecko jest stale ospałe i apatyczne.

Podwyższone płytki krwi są bardzo niebezpieczne. W przypadku wystąpienia tych negatywnych objawów zaleca się natychmiastowe zasięgnięcie porady lekarza. Sytuacja wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia, w przeciwnym razie wzrasta ryzyko poważnych powikłań.

Trombocytoza w praktyce medycznej dzieli się na trzy typy:

  • W postaci klonalnej dziecko ma uszkodzenie komórek macierzystych. Sytuacja jest również typowa dla onkologii. Dziecko ma zaburzenia w organizmie, które prowadzą do samoistnego tworzenia się czerwonych krwinek.
  • Pierwotną postać choroby rozpoznaje się, gdy komórki krwi powstają spontanicznie w wyniku szybkiego wzrostu i rozwoju czerwonego szpiku kostnego. W trakcie diagnozy lekarzom udaje się zidentyfikować dużą liczbę tych komórek, które mają znaczące mutacje pod względem kształtu i rozmiaru. Choroba jest najczęściej wrodzona.
  • Wtórna postać choroby powstaje na tle obecności okruchów różnych chorób w organizmie. W trakcie analizy zostaną ujawnione tylko niewielkie odchylenia od normalnego wskaźnika. Najczęściej sytuacja rozwija się na tle zapalenia lub aktywnej manifestacji onkologii, gruźlicy lub marskości wątroby.

Małopłytkowość można prawidłowo wybrać tylko w przypadku szybkiego rozpoznania. Dokładną przyczynę choroby może ustalić hematolog na podstawie wyników testu.

Funkcje leczenia

Wysokie lub niskie płytki krwi nie są uważane za normalne. Lekarz jest zobowiązany do terminowego ustalenia przyczyny tego negatywnego stanu. W przeciwnym razie terapia nie przyniesie rezultatu, a krew dziecka będzie nadal się rozrzedzać..

Najtrudniej jest przywrócić normalną sytuację, jeśli dziecko ma mało płytek krwi. Odwrotny obraz kliniczny jest znacznie łatwiejszy do wyregulowania. Na pierwszym etapie leczenia ważne jest, aby lekarz ustalił, do jakiego typu trombocytozy należy: pierwotna czy wtórna.
Aby wyeliminować objawy i objawy pierwotnej trombocytozy, stosuje się Mielosan, Myelobromol i inne leki o działaniu cytostatycznym na organizm. Ich skład w krótkim czasie normalizuje liczbę płytek krwi. Dodatkowo istnieje możliwość przywrócenia ogólnego mikrokrążenia krwi.

Leki zawierające kwas acetylosalicylowy pomagają pozbyć się wtórnej trombocytozy. Z jego pomocą można na krótki czas rozrzedzić krew. Dzięki odpowiednio dobranym lekom możliwe jest przywrócenie prawidłowej liczby płytek krwi. Trombocytafereza jest zalecana do stosowania tylko wtedy, gdy ten wskaźnik u dziecka osiągnął już poziom krytyczny. Zabieg polega na użyciu specjalnego aparatu, który usuwa niezbędne składniki z krwi.

Ważna jest również dieta. Diagnozując zwiększoną liczbę płytek krwi należy nie tylko przyjmować leki, ale także zacząć prawidłowo się odżywiać.

Rodzice muszą przestrzegać kilku prostych zasad:

  • Dziecko powinno pić jak najwięcej wody w ciągu dnia. Nie można go jednak zastąpić napojami gazowanymi. Dieta powinna zawierać naturalne napoje owocowe i soki w wystarczających ilościach. Skład rokitnika, żurawiny i kaliny wpływa pozytywnie na organizm. Aby poprawić właściwości lecznicze napoju, dodaje się do nich cytrynę, olej rybny i oliwę z oliwek. Dzięki takiemu połączeniu możliwe jest uzyskanie maksymalnego efektu terapeutycznego..
  • Dieta okruchów nie powinna zawierać tłustych i smażonych potraw. Negatywnie na organizm oddziałują również pikantne i wędzone potrawy..
  • Spożywanie dużej ilości owoców i warzyw ma pozytywny i poprawiający zdrowie wpływ. Najlepiej kupować czerwone owoce. Całkowitą ilość, jaką planujesz zjeść w ciągu dnia, należy rozłożyć równomiernie..
  • Gdy płytki krwi odbiegają od normy, należy jeść jak najwięcej selera i fig.
  • Regularne spożywanie pokarmów roślinnych w wystarczających ilościach pomaga znormalizować drobne nierówności w pożywieniu..

Jeśli choroba została wykryta u niemowlęcia, jego matka będzie musiała jeść na specjalnej diecie. W takim przypadku wszystkie czerwone owoce należy wykluczyć z diety. Dla noworodka są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do rozwoju alergii lub skazy. Negatywny obraz w organizmie dziecka może również wynikać z mleka matki. Powinna go karmić tylko piersią. Negatywny wpływ odnotowuje się w przypadku żywienia krowim mlekiem.

Zapobieganie rozwojowi chorób

Wszyscy lekarze są przekonani, że chorobie dużo łatwiej jest zapobiegać niż później zajmować się jej następstwami. Ogólny stan zdrowia okruchów zależy bezpośrednio od trybu snu i odpoczynku, odżywiania. Rodzice powinni zapewnić mu wszystkie niezbędne środki.

Wzrostowi liczby płytek krwi można zapobiec, postępując zgodnie z zaleceniami pediatry:

  • Owoce i warzywa powinny być codziennie obecne w diecie okruchów. Mama jest zobowiązana kupować tylko te z nich, o których jest w pełni przekonana.
  • Banany, orzechy i granaty wyraźnie zwiększają lepkość krwi. Dlatego na jakiś czas należy je całkowicie wykluczyć z diety..
  • Dziecko powinno codziennie otrzymywać wystarczającą ilość płynów. Dozwolone jest podawanie mu tylko czystej wody.
  • Rodzice powinni ustanowić reżim odpoczynku dla dziecka. Musi spać co najmniej 8 godzin. Najlepiej, jeśli on również odpoczywa przez kilka godzin w ciągu dnia..
  • Spacery na świeżym powietrzu powinny odbywać się codziennie.
  • Ważne jest również regularne wietrzenie pomieszczenia. Zabieg należy wykonać o każdej porze roku.
  • Regularne ćwiczenia pomagają poprawić zdrowie.

Zwiększona liczba płytek krwi wskazuje na poważne zaburzenie w organizmie dziecka. Tego objawu nie można zignorować. Tylko wykwalifikowany lekarz może poprawnie określić przyczynę odchyleń. Rodzice powinni rozumieć, że im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że w krótkim czasie przyniesie ono pozytywny efekt. Zadaniem każdej rodziny jest wychowanie zdrowego dziecka. Dlatego ważne jest, aby dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy..

Płytki krwi są podwyższone we krwi dziecka

W szpiku kostnym w sposób ciągły wytwarzane są olbrzymie komórki megakariocytów, z których oddzielane są specjalne krwinki płytkowe (PLT, płytki krwi). Jeśli dziecko ma wysokie płytki krwi we krwi, oznacza to przede wszystkim brak równowagi w hematopoezy, kiedy więcej komórek PLT jest wytwarzanych niż konsumowanych.

Co prowadzi do nadprodukcji płytek krwi i dlaczego można zwiększyć liczbę komórek PLT u dziecka? Przyczyny odchylenia wyników badań od normy u dzieci są głównie fizjologiczne i przejściowe. Wysokie płytki krwi u dziecka spowodowane chorobą szpiku kostnego są, według statystyk, niezwykle rzadkie.

Trombocytoza u dzieci

Płytki krwi we krwi dziecka są odpowiedzialne za sprawność układu krzepnięcia, co objawia się szybkim zatrzymaniem krwawienia poprzez powstanie gęstego skrzepu krwi. Wzrostowi liczby płytek krwi towarzyszy:

  • krwotok z nosa;
  • bladość, chłód skóry;
  • mrowienie, ból koniuszków palców;
  • swędząca skóra;
  • pogorszenie widzenia;
  • obrzęk tkanek;
  • szybka męczliwość.

Jeśli liczba płytek krwi u dziecka jest powyżej normy, stan ten nazywa się trombocytozą. Nadmiar wskaźników w trombocytozie w porównaniu z wartością górnej granicy normy dla wieku wynosi ponad 20-30 * 10 9 / l.

Wartości (* 10 9 / l) są uważane za normalne wskaźniki dla dzieci:

  • w pierwszych 2 tygodniach życia - 84 - 450;
  • od 2 tygodni do 10 miesięcy - 160-390;
  • w wieku 10 miesięcy - 1 rok - 150 - 350;
  • od 2 lat - do 5 lat - 180 - 320;
  • od 5 lat - do 10 lat - 180-320;
  • od 10 do 15 lat - 150-320;
  • od 15 do 18 lat - 180-320.

U dziewcząt w okresie menstruacji od 14 do 18 lat - 75 - 220.

Zgodnie z pochodzeniem wzrostu zawartości płytek krwi wyróżnia się trombocytozę:

  • pierwotny (niezbędny) - spowodowany przyspieszoną produkcją płytek krwi w szpiku kostnym;
  • wtórne lub reaktywne - wynikające z różnych chorób, przyjmowania leków, jako zjawisko towarzyszące naturalnym procesom fizjologicznym.

Pierwotna trombocytoza

Wzrost liczby płytek krwi spowodowany chorobami szpiku kostnego i upośledzoną proliferacją komórek macierzystych w szpiku kostnym występuje u dzieci, na przykład we wczesnych stadiach czerwienicy prawdziwej (erythremia). W przypadku tej choroby zwiększa się liczba erytrocytów, płytek krwi i leukocytów..

Patologia rzadko występuje w dzieciństwie, ale erytremia u dziecka jest cięższa niż u osoby dorosłej. Choroba objawia się wzrostem liczby płytek krwi, wzrostem lepkości osocza, tworzeniem się skrzepów krwi.

W badaniu krwi dziecka odnotowuje się znaczny nadmiar normy płytek krwi:

  • Wskaźniki PLT wzrosły ponad 6-krotnie i wynoszą 1300-2200 * 10 9 / l;
  • w rozmazie można znaleźć duże płytki krwi, a także płytki z różnymi wadami strukturalnymi;
  • zwiększone neutrofile z przesunięciem w lewo, to znaczy wraz z pojawieniem się młodych niedojrzałych form;
  • czasami eozynofile są nieznacznie zwiększone;
  • powiększona śledziona.

Pierwotna trombocytoza charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Bez leczenia liczba płytek krwi stale rośnie. W przypadku leczenia rokowanie jest korzystne..

Przyczyny wtórnej trombocytozy

Wzrost poziomu płytek krwi u dzieci obserwuje się w chorobach:

  • hematopoeza z niedoborem żelaza;
    • niedokrwistość hemolityczna;
    • duża utrata krwi;
    • chemoterapia;
  • usunięcie śledziony lub jej części, asplenia - wrodzony brak śledziony lub atrofia tego narządu;
  • zapalny;
    • zapalenie szpiku;
    • sarkoidoza;
    • Choroba Kawasaki;
    • reumatoidalne zapalenie stawów;
    • przewlekłe zapalenie wątroby;
    • kolagenoza;
    • twardzina skóry;
    • zapalenie skórno-mięśniowe;
    • krwotoczne zapalenie naczyń;
    • zapalenie trzustki;
    • zapalenie jelit;
  • zakaźny;
    • bakteryjne - zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych;
    • wirusowe - choroby wątroby, przewodu pokarmowego, zapalenia mózgu;
    • grzybica - zakażenie grzybami Candida, aspergillus;
    • infekcja robakami;
  • onkologiczny;
    • nerwiak zarodkowy: neuroblastoma;
    • chłoniaki;
    • wątrobiak zarodkowy;
  • przyjmowanie leków;
    • sympatykomimetyki;
    • kortykosteroidy, w tym wziewne;
    • antymitotyki - środki przeciwnowotworowe;
  • uraz.

Wzrost liczby płytek krwi u dziecka najczęściej nie stanowi zagrożenia dla życia, a służy jako mechanizm kompensacyjny, który przyczynia się do przywrócenia zajętych narządów po przebytej chorobie. Ciało produkuje więcej płytek krwi, ponieważ płytki są potrzebne do naprawy wewnętrznej wyściółki uszkodzonych naczyń krwionośnych, budowy nowych naczyń włosowatych.

Wzrost produkcji komórek PLT u dzieci następuje po chorobie zakaźnej. Przyczyną wzrostu zawartości płytek krwi może być zapalenie płuc, przeziębienia, zapalenie oskrzeli, zapalenie kości i szpiku.

Wirusowe zapalenie wątroby, ospa wietrzna, infekcja robakami pasożytniczymi może zwiększyć liczbę płytek krwi. Po operacji, złamaniach kości, oparzeniach krwi dziecka, często dochodzi również do zwiększenia liczby płytek krwi.

Wzrost liczby płytek krwi wywołany lekami

Dziecko może mieć podwyższoną liczbę płytek krwi, jeśli jest leczone z powodu kaszlu lub zapalenia zatok przez wiele dni wziewnymi kortykosteroidami, takimi jak deksametazon.

Wśród skutków ubocznych działania niektórych leków zawierających glikokortykosteroidy znajduje się również możliwość zwiększenia liczby płytek krwi. Kortykosteroidy deksametazon, hydrokortyzon, prednizolon są częścią złożonych kropli na przeziębienie.

Astmę oskrzelową, alergie, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywkę leczy się efedryną sympatykomimetyczną (lek zwężający naczynia). Efedryna jest dostępna w tabletkach, zastrzykach, a także jest częścią różnych leków przepisywanych dzieciom z zapaleniem ucha środkowego, kaszlem, katarem.

Oznacza to, że w przypadku stwierdzenia podwyższonych płytek krwi we krwi dziecka, szczególnie po niedawnej ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub zapaleniu ucha środkowego, naruszenie to niekoniecznie musi wskazywać na poważną chorobę.

Zwiększone wskaźniki analizy można wyjaśnić działaniami niepożądanymi leków. I to jest kolejny argument przeciwko samodzielnemu przepisywaniu jakichkolwiek leków i samoleczeniu..

Wzrost liczby płytek krwi wywołany przyjmowaniem leków odnosi się do przejściowych nieprawidłowości fizjologicznych, które nie wymagają leczenia i ustępują samoistnie. Ale lekarz powinien przepisać leki, a przebieg leczenia powinien być monitorowany za pomocą testów laboratoryjnych..

Zwiększona liczba płytek krwi u dzieci poniżej pierwszego roku życia

U noworodków liczba płytek krwi jest zwiększona w porównaniu z normą u dorosłych. A wyniki testów często przerażają rodziców. Ale czy zawsze wysokie płytki krwi u dziecka poniżej pierwszego roku życia są oznaką wrodzonej patologii lub choroby??

Dr Komarovsky zwraca uwagę, że u dzieci w różnym wieku normy komórek PLT są różne, a to sugeruje, że przed wyciągnięciem wniosku o chorobie dziecka, gdy płytki krwi są podwyższone, należy zapoznać się z dekodowaniem analizy i normami ich zawartości we krwi.

U dziecka poniżej pierwszego roku życia liczba płytek krwi może być zwiększona z powodu przejściowych zaburzeń fizjologicznych spowodowanych:

  • poprzednia infekcja dróg oddechowych lub jelit;
  • interwencja chirurgiczna;
  • niedokrwistość noworodków;
  • objawy odstawienia po urodzeniu przez matkę cierpiącą na alkoholizm lub narkomanię.

Wzrost liczby komórek PLT u niemowląt może być spowodowany naruszeniem reżimu picia, biernym paleniem. Zwiększenie liczby płytek krwi w ostrej fazie niedokrwistości z niedoboru żelaza u wcześniaków. Wzrost liczby płytek krwi u wcześniaków z niedokrwistością z niedoboru żelaza może przekraczać 500 * 10 9 / l.

Jednak u niemowląt poniżej pierwszego roku życia zwiększona trombocytoza na ogół nie powoduje powikłań w postaci zakrzepicy lub samoistnego krwawienia - krwotoków. Nawet gdy płytki krwi niemowlęcia są przeszacowane do 1300 * 10 9 / l, organizm jest w stanie samodzielnie zrekompensować naruszenie.

W celu skutecznego wyzdrowienia dziecko musi znajdować się pod nadzorem lekarza. Możesz dowiedzieć się o sposobach zmniejszenia liczby płytek krwi na innej stronie witryny.

Podwyższone płytki krwi we krwi dziecka. Norma, przyczyny odchyleń, co robić

Wzrost poziomu płytek krwi dziecka lub trombocytoza jest często wykrywany incydentalnie podczas badań krwi w kierunku innych chorób lub podczas badania profilaktycznego. Płytki krwi zaczynają działać, gdy naczynie krwionośne jest uszkodzone, uczestniczą w tworzeniu skrzepu krwi i zatrzymują krwawienie.

Wzrost liczby płytek krwi prowadzi do zgrubienia krwi i powstania mikrozakrzepów, które zatykają naczynia krwionośne i utrudniają przepływ krwi. Trombocytoza nie jest niezależną chorobą, ale jednym z objawów wymagających dokładnego zbadania.

Normy płytek krwi u niemowląt od urodzenia do pierwszego roku

Noworodek ma wyższą liczbę płytek krwi niż niemowlęta w innych grupach wiekowych. Wynika to z faktu, że po urodzeniu dziecko trafia do środowiska zawierającego dużą liczbę mikroorganizmów.

W pierwszym miesiącu życia w organizmie noworodka uruchamiane są fizjologiczne mechanizmy mające na celu wyeliminowanie stresu poporodowego i przystosowanie się do warunków środowiskowych. Zmniejsza się aktywność funkcjonalna płytek krwi, a ich więcej jest potrzebnych do utrzymania prawidłowego funkcjonowania układu krzepnięcia krwi.

WiekWskaźnik 10 9 / l
Nowo narodzony180-490
1 miesiąc180-400
6 miesięcy180-400
1 rok180-400

Wskaźniki płytek krwi u dzieci od roku

Po roku liczba płytek krwi u dziecka zaczyna zbliżać się do poziomu dorosłego:

WiekWskaźnik 10 9 / l
1-6 lat160-390
7-12 lat160-380
Ponad 12 lat160-360

Chłopcy

Dziewczyny

Liczba płytek krwi u chłopców i dziewcząt nie różni się. U dziewcząt w okresie dojrzewania, w okresie menstruacji, poziom płytek krwi może spaść do 100 x 10 9 / l.

Według liczby płytek krwi we krwi są:

  • Łagodna trombocytoza - liczba płytek krwi do 700 x 10 9 / l.
  • Umiarkowana trombocytoza - liczba płytek krwi do 900 x 10 9 / l.
  • Ekstremalna trombocytoza - liczba płytek krwi powyżej 900 x 10 9 / l.

Zasady i technologie analizy

Podwyższone płytki krwi u dziecka można określić za pomocą klinicznego badania krwi. Nie ma osobnego badania określającego ich poziom, ponieważ nie tylko liczba płytek krwi ma wartość diagnostyczną, ale obliczenie i porównanie ich poziomu ze wszystkimi komórkami krwi.

Krew jest pobierana przez przekłucie palca serdecznego lewej ręki. U noworodków krew jest pobierana z dużego palca, ponieważ palce dłoni są bardzo małe. W niektórych laboratoriach pobiera się krew z żyły w celu badania płytek krwi..

Zwykle robi się to, gdy krew żylna jest potrzebna do innych badań laboratoryjnych, takich jak biochemiczne badanie krwi. Badanie przeprowadza się na automatycznym analizatorze lub przy użyciu mikroskopii.

Prawie wszystkie nowoczesne laboratoria wyposażone są w automatyczne analizatory. Badanie krwi pod mikroskopem kropli krwi przeprowadza się, gdy istnieje podejrzenie wady w wyniku analizy wykonywanej automatycznie. Aby określić płytki krwi pod mikroskopem, kroplę krwi rozmazuje się na szkiełku szklanym i zlicza liczbę płytek krwi w stosunku do 1000 erytrocytów.

Jak długo czekać na wyniki, dekodowanie odpowiedzi

Termin wykonania badania krwi zależy od miejsca oddania krwi i obciążenia laboratorium. W każdym razie wynik analizy jest gotowy tego samego dnia. W nagłych przypadkach badanie krwi może być gotowe w ciągu godziny, a po wykonaniu testu na automatycznym analizatorze wynik testu będzie gotowy w 15-30 minut.

Czy nieprawidłowe pobranie krwi może być przyczyną odchylenia w poziomie płytek krwi??

Nieprzestrzeganie zasad pobierania krwi może skutkować błędną interpretacją wyniku badania.

Aby uzyskać wiarygodne badanie, należy przestrzegać zasad przygotowania do pobierania krwi:

  • W przeddzień pobrania krwi należy ograniczyć czynności związane ze wzmożoną potliwością: uprawianie sportu, chodzenie do łaźni, zabawa w dusznym pomieszczeniu czy na słońcu.
  • Wieczorem wyklucz z diety tłuste i słodkie potrawy.
  • Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Pobieranie krwi niemowlęcia można wykonać 2 godziny po karmieniu.
  • Analiza musi zostać zaliczona przed badaniem rentgenowskim, masażem, fizjoterapią i lekami.
  • Przed wykonaniem badania krwi dziecko powinno siedzieć cicho przez 10 minut.
  • W razie potrzeby badanie kontrolne należy przesłać do tego samego laboratorium..

Przyczyny wzrostu liczby płytek krwi dziecka

Podwyższone płytki krwi u noworodków wykrywane są u 13% w ciągu 1 miesiąca. liczba ta wzrasta do 36%. Przez 6-12 miesięcy częstotliwość trombocytozy zmniejsza się i jest taka sama jak u noworodków. Po ponownym zbadaniu w 50% przypadków płytki krwi są zmniejszane do normalnych wartości.

Przydziel rodzinną, pierwotną lub klonalną i wtórną lub reaktywną trombocytozę.

Rodzinna trombocytoza występuje bardzo rzadko. Główną przyczyną rodzinnej trombocytozy jest mutacja w genie odpowiedzialnym za produkcję trombopoetyny, regulatora produkcji płytek krwi.

Nie można odróżnić pierwotnej i wtórnej trombocytozy na podstawie liczby płytek krwi. Ekstremalna trombocytoza może wystąpić u osób z rakiem i zapaleniem jelit lub nerek.

Częstość występowania pierwotnej trombocytozy to 10% wszystkich wykrytych zaburzeń liczby płytek krwi. Pierwotna trombocytoza występuje w guzach układu krwiotwórczego na skutek wzrostu liczby megakariocytów, które są prekursorami płytek krwi.

Jest to grupa chorób mieloproliferacyjnych, do których należą:

  • Przewlekła białaczka szpikowa. W przypadku tej choroby zwiększa się liczba leukocytów, aż do pojawienia się młodych form i komórek blastycznych, czasami zwiększają się eozynofile i bazofile. Nie zawsze występuje wzrost liczby płytek krwi.
  • Czerwienica prawdziwa. Choroba charakteryzuje się nie tylko wzrostem liczby płytek krwi, ale także hemoglobiny, erytrocytów, a czasem leukocytów.
  • Idiopatyczna mielofibroza. Przy tej patologii, na tle wzrostu poziomu płytek krwi, następuje spadek poziomu hemoglobiny i wzrost liczby leukocytów. Trombocytoza jest spowodowana zwiększoną produkcją ogólnoustrojowych czynników przeciwzapalnych, które stymulują produkcję płytek krwi.
  • Pierwotna małopłytkowość. Ten patologiczny proces charakteryzuje się izolowaną trombocytozą bez zmian innych parametrów krwi. Obraz kliniczny choroby charakteryzuje się epizodami zakrzepicy lub krwawieniem.

Jeśli podejrzewa się chorobę mieloproliferacyjną, w celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest zbadanie szpiku kostnego do badania cytogenetycznego.

Wtórna trombocytoza występuje w ostrych stanach, którym towarzyszy masywna utrata krwi, uraz lub poważna operacja. W tym przypadku trombocytoza jest stanem wyrównawczym wynikającym z odpowiedzi organizmu na zmniejszenie objętości krążącej krwi..

A także wzrost liczby płytek krwi u dzieci występuje w przypadku długotrwałych chorób przewlekłych, które obejmują:

  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza - występuje z powodu niedoborów żywieniowych; w stanach wymagających zwiększonego spożycia żelaza (ciąża i laktacja); z przewlekłym krwawieniem (krwotok miesiączkowy, krwawienie z przewodu pokarmowego). Głównym kryterium diagnostycznym jest obniżenie poziomu żelaza i ferrytyny w surowicy. Trombocytoza występuje w przewlekłej i przedłużającej się niedokrwistości.
  • Zakaźne choroby zapalne są jedną z najczęstszych przyczyn trombocytozy u dzieci. Choroby zapalne mogą mieć charakter bakteryjny, wirusowy lub grzybiczy (zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jelit). W chorobach zapalnych płytki krwi odgrywają rolę w neutralizowaniu patogennych mikroorganizmów. Wraz ze spadkiem objawów zapalnych, wraz z poprawą innych parametrów laboratoryjnych, liczba płytek krwi maleje.
  • Przewlekłe choroby autoimmunologiczne: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, guzkowe zapalenie tętnic, twardzina skóry - w tych schorzeniach dochodzi do zwiększonej produkcji czynników zapalnych, które aktywują produkcję płytek krwi.
  • Guzy lite to złośliwe, szybko postępujące formacje, które rozwijają się z tkanki nabłonkowej płuc, wątroby, nerek, tarczycy i innych narządów. Wzrost liczby płytek krwi wynika z faktu, że tkanka guza produkuje substancje, które przyczyniają się do wzrostu produkcji płytek krwi.
  • Stan po usunięciu śledziony. Śledziona jest narządem, w którym płytki krwi są normalnie niszczone. Po operacji maksymalny poziom płytek krwi pojawia się po 1-3 tygodniach i utrzymuje się przez miesiąc.
  • Asplenia jest wrodzoną patologią, w której nie ma śledziony. Asplenia występuje bardzo rzadko, głównie u chłopców i towarzyszą jej wady rozwojowe w innych narządach.

Wysoka liczba płytek krwi u dziecka może wynikać z braku lub choroby śledziony

  • Trombocytoza może być skutkiem ubocznym niektórych leków. W przypadku leczenia kortykosteroidami (prednizolonem) i sympatykomimetykami (adrenalina), które są stosowane w leczeniu chorób alergicznych, możliwy jest wzrost liczby płytek krwi. Długotrwałe przyjmowanie witaminy B12 i kwasu foliowego może również powodować trombocytozę.
  • Trombocytoza reaktywna jest spowodowana aktywacją prekursorów płytek krwi w szpiku kostnym. Trombocytoza reaktywna jest łagodna i łatwa do wyleczenia, ponieważ rozmiar i funkcja płytek krwi pozostają niezmienione pomimo wzrostu liczby płytek krwi. Rozpoznanie wtórnej trombocytozy jest proste i opiera się na objawach choroby podstawowej.

    Istnieje koncepcja fizjologicznej trombocytozy. Są to stany, w których wzrost liczby płytek krwi nie jest oznaką choroby..

    Występuje, gdy:

    • Nadmiernie podekscytowany układ nerwowy.
    • Po treningu.
    • Z odwodnieniem.

    Trombocytoza fałszywa - występuje, gdy badanie krwi jest nieprawidłowo interpretowane, gdy jest badane na automatycznym analizatorze, gdy małe cząsteczki są traktowane jako płytki krwi:

    • Małe czerwone krwinki w niedokrwistości mikrocytarnej.
    • Cytoplazma zniszczonych komórek blastycznych podczas chemioterapii u chorych na raka.
    • Bakterie we krwi.
    • Krioglobuliny - białka krwi występujące w chorobach autoimmunologicznych i nowotworach.

    Oznaki dużej liczby płytek krwi

    Podwyższone płytki krwi u dziecka nie objawiają się klinicznie. Objawy trombocytozy są niespecyficzne i często można je wykryć dopiero po badaniu.

    Jeśli jednak u dziecka pojawią się następujące objawy, należy udać się do lekarza:

    • Słabość, zmęczenie, obniżona wydajność.
    • Ból głowy, zawroty głowy.
    • Zmniejszony nastrój w tle.
    • Drętwienie i mrowienie kończyn z uczuciem ciągłego chłodu w rękach i nogach.
    • Podwyższone ciśnienie krwi.
    • Obrzęk obwodowy.
    • Sucha i swędząca skóra.
    • Krwawienie z nosa i zasinienie skóry.

    Podwyższone płytki krwi u dziecka, jeśli wykryte przypadkowo i przy braku konkretnych dolegliwości, wymagają ponownego badania po 5-7 dniach. W 50% przypadków druga analiza nie ujawnia zmiany liczby płytek krwi.

    Jeśli trombocytoza utrzymuje się, wymagane jest badanie w celu zidentyfikowania choroby, która może być przyczyną. Do diagnostyki różnicowej trombocytozy wymagane są również dodatkowe metody badawcze..

    • Chemia krwi. W przypadku wtórnej trombocytozy zwiększają się markery stanu zapalnego: białko C-reaktywne, fibrynogen, OB. W przypadku pierwotnej trombocytozy i chorób nowotworowych krwi charakterystyczny jest wzrost dehydrogenazy mleczanowej. Z niedokrwistością spada poziom ferrytyny i żelaza w surowicy.
    • Koagulogram wykrywa zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi.
    • Ultradźwięki narządów wewnętrznych to metoda badawcza, dzięki której można zidentyfikować formacje objętościowe w przypadku podejrzenia guza. W trombocytozie należy zwrócić szczególną uwagę na wielkość śledziony..
    • RTG klatki piersiowej w celu wykrycia zapalenia układu oddechowego lub wykrycia powstawania guza.
    • Wykonuje się trepanobiopsję szpiku kostnego z pierwotną trombocytozą w celu określenia postaci choroby.
    • Molekularne badanie genetyczne krwi i szpiku kostnego w celu wykluczenia patologii genetycznej.

    Jak obniżyć liczbę płytek krwi u dziecka

    Podwyższone płytki krwi u dziecka nie są samodzielną chorobą, ale wtórnym powikłaniem innych chorób, dlatego leczenie będzie skierowane bezpośrednio na główną przyczynę choroby i zapobieganie powikłaniom.

    Leki

    Leki to główny sposób na obniżenie liczby płytek krwi.

    Leki są przepisywane w zależności od choroby podstawowej, która spowodowała trombocytozę:

    • W pierwotnej trombocytozie główną metodą leczenia są cytostatyki - leki hamujące wzrost prekursorów płytek krwi: merkaptopuryna, cytarabina, hydroksymocznik.
    • Anagrelid jest lekiem z wyboru w przypadku trombocytemii samoistnej. Lek wpływa na działanie trombopoetyny, która jest głównym regulatorem produkcji płytek krwi.
    • Interferon alfa - hamuje wzrost tkanki krwiotwórczej.
    • Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, stosuje się środki przeciwpłytkowe - leki zapobiegające sklejaniu się płytek krwi i tworzeniu się skrzepów krwi. Leki te obejmują: kwas acetylosalicylowy, klopidrożel, trental, pentoksyfilinę.
    • Antykoagulanty - zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i zapobiegają rozwojowi już powstałych zakrzepów krwi: heparyna, warfaryna, fraxiparin.
    • Jeśli skrzeplina już się utworzyła, stosuje się trombolityki: streptokinazę, urokinazę.

    Odżywianie

    Ponieważ głównym powikłaniem zwiększonego poziomu płytek krwi jest jej zgrubienie i tworzenie się skrzepów krwi, konieczne jest stosowanie pokarmów, które przyczyniają się do rozrzedzenia krwi. Jeśli podobny stan występuje u dziecka karmionego piersią, to oprócz głównego pokarmu, dziecko powinno być uzupełniane wodą między karmieniami.

    Zwiększenie reżimu picia sprzyja rozrzedzeniu krwi. Do picia nadaje się tylko czysta woda, której objętość wynosi 30 ml / kg dziennie. Z diety starszych dzieci należy wykluczyć słodkie soki i napoje gazowane, które ze względu na dużą ilość cukru mogą zagęścić krew.

    W diecie należy ograniczyć spożywanie pokarmów bogatych w węglowodany (zboża, produkty mączne, banany, ziemniaki). Substancje, które przyczyniają się do rozrzedzenia krwi, obejmują witaminy E, B6, C, dlatego żywność o dużej ich zawartości jest połączona z główną dietą:

    • Owoce morza (ryby, wodorosty) zawierają omega-3-wielonienasycone kwasy tłuszczowe, taurynę, jod, które zapobiegają krzepnięciu krwi i sprzyjają resorpcji istniejących zakrzepów.
    • Oleje z oliwek, siemienia lnianego, rokitnika są również źródłem wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3.
    • Owoce (cytryna, mandarynki, pomarańcze, jabłka) są bogate w witaminę C, która pomaga rozrzedzić krew. Możesz wziąć świeżo wyciskane soki, rozcieńczone na pół wodą.
    • Warzywa jako źródło błonnika będą pomocne w zwiększaniu liczby płytek krwi. Na szczególną uwagę zasługują pomidory, które zawierają likopen. Zmniejsza krzepliwość krwi i zmniejsza skrzepy krwi.
    • Przyprawy: cebula, czosnek, imbir, kurkuma, cynamon obniżają lepkość krwi.

    Dodatkowe metody terapii

    Jeżeli konieczne jest leczenie operacyjne u osób z chorobami mieloproliferacyjnymi, w celu szybkiego zmniejszenia liczby płytek krwi wykonuje się zabieg trombocytaferezy. Trombocytafereza to zabieg polegający na pobraniu krwi od pacjenta, po którym następuje oddzielenie płytek krwi poprzez odwirowanie na automatycznym separatorze krwinek.

    Procedura przebiega w kilku etapach:

    1. Do nakłucia żyły znajdującej się w okolicy zgięcia łokcia używa się jałowej igły.
    2. Igła jest połączona specjalnym systemem z aparatem rozdzielającym.
    3. Trwa automatyczne pobieranie krwi.
    4. Urządzenie oddziela płytki krwi od innych elementów krwi.
    5. Krew bez płytek krwi jest zwracana pacjentowi przez żyłę w drugim ramieniu.

    Ze względów bezpieczeństwa pacjenta krew pobiera się w małej objętości. Cała procedura trwa około 1 godziny.

    Powikłania wysokiej liczby płytek krwi

    Przy wzroście liczby płytek krwi do 1000 x 10 9 / L nie ma ryzyka powikłań w postaci zakrzepicy czy krwawienia. Jeśli liczba płytek krwi zostanie przekroczona powyżej tego wskaźnika, istnieje ryzyko powikłań zakrzepowo-krwotocznych.

    Główne powikłania związane ze wzrostem liczby płytek krwi są spowodowane wzrostem lepkości krwi i tendencją do zwiększonego tworzenia się skrzepliny.

    • Podwyższone ciśnienie krwi. Ze względu na dużą lepkość krwi sercu trudniej jest przepchnąć ją przez naczynia. Serce zaczyna pracować z większą siłą i następuje wzrost ciśnienia krwi.
    • Niski przepływ krwi prowadzi do braku odżywienia narządów wewnętrznych, niedotlenienie rozwija się z powodu braku tlenu, co prowadzi do zwiększonego zmęczenia i bólu głowy.
    • Krwawienie z powierzchownych naczyń skóry, błon śluzowych, żołądka, układu moczowo-płciowego.
    • Ze względu na dużą liczbę płytek krwi sklejają się i tworzą skrzepy krwi, które zatykają żyły lub tętnice. Zakrzepica żylna u dzieci występuje bardzo rzadko. Obraz kliniczny zakrzepicy zależy od jej lokalizacji. Na przykład w przypadku zakrzepicy żyły udowej pojawia się obrzęk i ból kończyny dolnej. Zakrzepica tętnic jest również niezwykle rzadkim powikłaniem u dzieci. Może wystąpić udar niedokrwienny mózgu lub przejściowy atak niedokrwienny spowodowany zatrzymaniem przepływu krwi do dowolnego obszaru mózgu. Obraz kliniczny zależy od lokalizacji udaru.

    Wzrost poziomu płytek krwi jest częstą patologią u dzieci, która w większości przypadków ustępuje samoistnie lub po leczeniu choroby podstawowej. W przypadku utrzymującej się trombocytozy, nawet przy braku dolegliwości, istnieje ryzyko wykrycia chorób onkohematologicznych.

    Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

    Film o płytkach krwi we krwi

    Malysheva opowie o płytkach krwi: