Co oznacza wysoki poziom potasu we krwi i co jest niebezpieczne

Prawidłowe funkcjonowanie wszystkich układów organizmu człowieka zależy od równowagi pierwiastków w składzie płynu krwi. Jeśli koncentracja któregokolwiek z nich zostanie zaburzona, powoduje to nieprawidłowe funkcjonowanie niektórych narządów..

Wśród wszystkich pierwiastków śladowych ważną rolę odgrywają elektrolity. Tak więc, jeśli analiza wykaże zwiększony poziom potasu we krwi, może to wskazywać na pewne nieprawidłowości w organizmie..

Każda osoba musi wiedzieć, co to oznacza, z jakich powodów się dzieje i do jakich konsekwencji może to prowadzić. Umożliwi to zwrócenie większej uwagi na swoje ciało i zapobiegnie rozwojowi problemu..

Rola potasu w organizmie

Ten elektrolit bierze udział w prawie wszystkich procesach zachodzących w organizmie. Reguluje bilans wodny, pomaga normalizować tętno. Dodatkowo potas ma szczególny wpływ na funkcjonowanie większości struktur komórkowych, zwłaszcza nerwów i mięśni..

Wpływa pozytywnie na umysł, oczyszcza organizm z toksyn i substancji toksycznych, dostarcza tlen do mózgu. Pierwiastek śladowy skutecznie zwalcza reakcje alergiczne i obniża ciśnienie krwi.

Można zidentyfikować główne zadania, które potas wykonuje w organizmie każdej osoby:

  • przekazuje impulsy nerwowe;
  • reguluje równowagę kwasowo-zasadową;
  • aktywuje niektóre enzymy, które zapewniają procesy metaboliczne węglowodanów i białek;
  • syntetyzuje białko;
  • przekształca glukozę w glikogen;
  • poprawia funkcjonowanie przewodu pokarmowego;
  • zapewnia normalne odczyty ciśnienia.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, ważne jest, aby zrozumieć przyczyny wysokiego poziomu potasu w płynie krwi, a także dowiedzieć się, jak ten stan może być niebezpieczny dla zdrowia..

Norma

Dla każdej kategorii wiekowej szybkość stężenia potasu we krwi będzie inna:

  • u dziecka poniżej 12 miesięcy - 4,1–5,3 mmol / l;
  • 1-14 lat - 3,4-4,7;
  • u kobiet i mężczyzn - 3,5–5,5 mmol / l.

Jeśli wartość tego wskaźnika jest wyższa niż normalnie, lekarze diagnozują hiperkaliemię..

Jak ustawić poziom potasu

Jeśli istnieje podejrzenie dużej zawartości pierwiastka śladowego w płynie krwi, konieczne jest poddanie się badaniu diagnostycznemu. Badania laboratoryjne przyczyniają się do wykrywania naruszeń.

Aby postawić prawidłową diagnozę, pacjentowi przepisuje się:

  • analiza moczu, która określi, ile pierwiastka jest wydalane z organizmu;
  • określenie jego poziomu w biochemicznym badaniu krwi, za pomocą którego dowiadują się, czy występuje przekroczenie normy.

Wykonuje się również elektrokardiogram. Wraz z rozwojem hiperkaliemii amplituda fali T w komorze wzrośnie.

Przyczyny wzrostu

Eksperci identyfikują wiele czynników prowokujących, które mogą wpływać na stężenie potasu. Wszystkie powody są podzielone na fałszywe i prawdziwe.

Pierwsza grupa obejmuje:

  • długotrwałe utrzymywanie opaski na ramieniu (ponad trzy minuty);
  • pobieranie próbek biomateriału podczas przyjmowania leków zawierających potas;
  • nieprzestrzeganie zasad przechowywania osocza;
  • obecność urazów tkanki żylnej;
  • wysoka zawartość leukocytów i płytek krwi we krwi;
  • choroby dziedziczne.

Aby wyjaśnić diagnozę, w większości przypadków po pewnym czasie zalecana jest ponowna analiza..

Prawdziwe czynniki są często związane z poważnymi procesami patologicznymi w ciele pacjenta. Istnieją również przyczyny zewnętrzne, które prowadzą do przejściowego nadmiaru potasu..

  • nadużywanie pokarmów bogatych w ten pierwiastek (banany, orzechy, grzyby, kalafior);
  • nadmierne uwalnianie potasu z komórek;
  • zmniejszenie ilości wydalanego pierwiastka śladowego;
  • przyjmowanie leków moczopędnych oszczędzających potas, na przykład spironolaktonu;
  • stosowanie leków, które mogą obniżać uwalnianie aldosteronu;
  • zmniejszona insulina;
  • zatrucie alkoholem;
  • niewydolność nerek;
  • przewlekła mocznica;
  • odmrożenie;
  • interwencja chirurgiczna;
  • stresujące sytuacje;
  • stany depresyjne;
  • odwodnienie na etapie zaostrzenia;
  • zaburzenia hormonalne;
  • rabdomioliza;
  • śpiączka na tle cukrzycy;
  • głód tlenu;
  • niewydolność wątroby;
  • bezmocz;
  • wyraźne procesy kataboliczne.

Często uważa się, że potas wzrasta podczas spożywania zawierających go pokarmów..

Należy zauważyć, że w takich sytuacjach odchylenie może jedynie naruszać proces usuwania tego pierwiastka z organizmu człowieka. Jeśli układ moczowy i nerki działają normalnie, wniosek nie jest trudny..

Należy zauważyć, że czynniki prowokujące u osoby dorosłej różnią się nieco od przyczyn, które mogą prowadzić do wysokiego poziomu potasu w dzieciństwie..

Nadmiar u dzieci

Główne przyczyny wzrostu stężenia tej substancji w płynie krwi u dzieci to:

  1. Regularna obecność w diecie produktów spożywczych z przewagą tego składnika.
  2. Odwodnienie. Na tle szybkiej utraty płynu poziom tego minerału w osoczu wzrasta, a funkcjonowanie głównych narządów zostaje zakłócone..
  3. Przyjmowanie leków zawierających potas.
  4. Ostra niewydolność wątroby i nerek.

Jeśli chodzi o pozostałe czynniki predysponujące, występują one w niezwykle rzadkich przypadkach..

U dorosłych

Nadmiar poziomu 7 mmol / l w większości przypadków rozpoznaje się na tle rozwoju ostrych zaburzeń, które wymagają pilnej hospitalizacji pacjenta.

Na początkowym etapie objawy kliniczne będą łagodne:

  • osłabienie mięśni kończyn górnych i dolnych;
  • skrajne wyczerpanie;
  • stan apatyczny;
  • brak apetytu;
  • szybkie bicie serca.

Objawy te mogą również wskazywać na wzrost ciśnienia krwi, co czyni sytuację jeszcze bardziej niebezpieczną dla organizmu..

W miarę postępu patologii pacjent ma trudności z samodzielnym poruszaniem się, pojawia się letarg, drętwienie rąk i nóg, zmienia się reakcja na ból wywołany wpływami zewnętrznymi.

Objawy i przejawy hiperkaliemii

Im bardziej stężenie potasu przekracza normę, tym wyraźniejsze są objawy.

Główne objawy hiperkaliemii to:

  • senność;
  • zwiększony niepokój;
  • drżenie mięśni;
  • szmery serca;
  • duszność;
  • porażenie mięśni oddechowych;
  • nudności i wymioty;
  • brak apetytu;
  • problemy z nerkami;
  • zwiększone wzdęcia;
  • wrażliwość na glukozę.

W przypadku, gdy zgodnie z wynikami badania ustalono przeszacowanie wskaźników, ale jednocześnie nie ma charakterystycznych objawów, nie zaleca się samodzielnego diagnozowania.

Jak znormalizować wskaźnik

Należy pamiętać, że zwiększona zawartość potasu w organizmie jest dość poważną patologią. Dlatego konieczne jest podjęcie działań terapeutycznych natychmiast po zidentyfikowaniu głównej przyczyny i postawieniu diagnozy..

Terapia lekowa

Aby zmniejszyć poziom potasu w płynie krwi, pacjentowi przepisuje się następujące leki:

  • dożylne podanie glukonianu wapnia, który pozwala kontrolować pracę serca;
  • glukoza i insulina - do redystrybucji kationu do struktur komórkowych;
  • diuretyki tiazydowe (furosemid), które normalizują wydalanie potasu z moczem z organizmu ludzkiego;
  • leki o działaniu przeczyszczającym są niezbędne do zatrzymania kationu w jelicie i usunięcia go z kałem;
  • beta-mimetyki (Salbutamol) zapewniające przemieszczanie się pierwiastka śladowego do komórek.

W przypadku wykrycia przewlekłej mocznicy wykonuje się upuszczanie krwi.

Podczas diagnozowania niewydolności nerek zalecana jest hemodializa. Jest to procedura, w której produkty przemiany materii są usuwane z krwiobiegu w sposób sztuczny..

Odżywianie w celu zmniejszenia wskaźnika

Równie ważną rolę w leczeniu procesu patologicznego odgrywa przestrzeganie diety leczniczej, której istotą jest zmniejszenie ilości spożywanej soli oraz pokarmów o dużej zawartości potasu.

Należy odmówić:

  • oliwki i oliwki;
  • ziemniaki;
  • tłusta ryba;
  • kalafior;
  • rośliny strączkowe i orzechy;
  • wieprzowina;
  • Pietruszka;
  • wątroba;
  • marchew;
  • produkty drożdżowe;
  • suszone owoce;
  • Tuńczyk;
  • słodycze;
  • całe mleko;
  • Jedzenie w puszce;
  • rodzynki.

Dieta musi zawierać takie pokarmy jak:

  • jabłka;
  • grejpfrut;
  • jagody, żurawina mają szczególnie przydatne właściwości;
  • ogórki.

Wraz z jedzeniem musisz kontrolować reżim picia. Dzienne spożycie płynów powinno wynosić co najmniej trzy litry czystej wody.

etnoscience

Podczas diagnozowania łagodnej hiperkaliemii środki ludowe pomogą szybko zmniejszyć potas w domu.

Aby jeszcze bardziej nie szkodzić swojemu zdrowiu, musisz przestrzegać kilku ważnych zasad:

  1. Nie zaleca się stosowania roślin takich jak pokrzywa, lucerna, skrzyp polny i mniszek lekarski do leczenia patologii, nawet jeśli miały one skuteczny wpływ na eliminację innych procesów patologicznych. Te rośliny lecznicze są w stanie dodatkowo zwiększyć stężenie pierwiastka śladowego we krwi.
  2. Picie herbaty zielonej lub rumiankowej daje dobry efekt..

Należy pamiętać, że nie można samoleczenia, ponieważ nieznajomość przyczyny, która wywołała patologię, może tylko pogorszyć sytuację. Przed użyciem jakiegokolwiek przepisu ludowego należy najpierw skonsultować się ze specjalistą.

Tylko terminowe wykrycie choroby i przestrzeganie wszystkich zaleceń pomoże ci szybko poradzić sobie z problemem.

Jakie jest niebezpieczeństwo przekroczenia normy

Postęp procesu patologicznego przy braku odpowiedniej terapii może wywołać zatrzymanie krążenia.

Aby zapobiec wzrostowi potasu w organizmie, konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Zmniejszenie prawdopodobieństwa rozwoju patologii jest możliwe dzięki zbilansowanej diecie, w której ilość pokarmów o wysokiej zawartości pierwiastka zostanie zminimalizowana.

W przypadku, gdy nie można było uniknąć problemu, a pierwsze oznaki rozwoju procesu patologicznego zaczęły przeszkadzać, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Przeprowadzi wszystkie niezbędne badania i po potwierdzeniu diagnozy zaleci kompetentną terapię, która wyeliminuje nie tylko objaw, ale także sam powód, dla którego sprowokowano wzrost poziomu potasu we krwi.

W żadnym wypadku nie powinieneś angażować się w samoleczenie, szczególnie przy pomocy tradycyjnej medycyny. Wszelkie działania należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Przyczyny wysokiego stężenia potasu we krwi

Często ludzie mają do czynienia z faktem, że poziom potasu we krwi jest podwyższony, przyczyny tego mogą być różne. Zwiększony poziom potasu we krwi nazywany jest hiperkaliemią. Taką diagnozę stawia się, gdy stężenie potasu we krwi wzrasta o ponad 5,3 mmol / l. Około dziesięciu procent pacjentów przyjmowanych do szpitali z diagnozami związanymi z niewydolnością układu odpowiedzialnego za wydalanie moczu boryka się z tą patologią. W ostatnich latach wysoki poziom potasu we krwi pojawiał się często u osób stale przyjmujących leki na nadciśnienie..

Cechy pierwiastków śladowych

We krwi kobiet i mężczyzn potas odgrywa ważną rolę. Jest to kation o ładunku dodatnim. W tym przypadku sód stanowi dla niego stałą parę. Różnica między potasem a sodem polega na tym, że sód znajduje się głównie w przestrzeni międzykomórkowej, a potas w komórce. Tworzy to potencjał błonowy, który umożliwia kurczenie się włókien mięśniowych. Dodatkowo sód w połączeniu z potasem umożliwia prowadzenie impulsu nerwowego. We krwi dziecka i osoby dorosłej kation bierze udział w aktywacji enzymatycznej, utrzymaniu równowagi pod względem ilości wody i soli oraz kształtowaniu równowagi kwasowo-zasadowej.

Badania wykazały, że w organizmie dzieci i dorosłych za transport potasu i utrzymanie jego normy odpowiada kilka naturalnych mechanizmów. Główną rolę, gdy wskaźniki wracają do normy, odgrywają nerki. W tym przypadku działa hormon nadnerczy aldosteron. Substancja czynna przeprowadza proces w taki sposób, że we krwi powstaje zwiększona ilość sodu. Taki proces jest związany z kanalikami nerkowymi, które charakteryzują się odwrotną absorpcją, co wpływa na zawartość potasu we krwi w dół, wydalając go wraz z moczem..

Jeśli dźwignie odpowiedzialne za regulację działają nieprawidłowo, błony komórkowe tracą swoją zwykłą pobudliwość, co może wpływać na funkcjonowanie układu nerwowego, mięśniowego i sercowego, aż do zmian patologicznych. Magnez jest również ważny we krwi. Oznacza pierwiastek śladowy obecny we krwi w stanie związanym. Najczęściej jest integralną częścią makrocząsteczek biologicznych. Występuje głównie w komórce, a nie w płynie wewnątrzkomórkowym. Z tego powodu jest uważany za jon wewnątrzkomórkowy. Norma wskaźnika magnezu pozwala na utrzymanie normalnej czynności serca.

Norma dla kobiet i mężczyzn, jeśli chodzi o magnez, powinna zawierać się w przedziale 0,8-1,2 mmol / l. W takim przypadku wskaźnik można obniżyć i przeszacować z przyczyn patologicznych. Biorąc pod uwagę sód, warto zauważyć, że jest to główny jon cieczy znajdujący się poza komórką. Prawidłowy poziom sodu we krwi osoby dorosłej powinien wynosić od 123 do 140 mmol / l.

W takim przypadku czynnikiem zmniejszającym wskaźnik w organizmie dziecka lub osoby dorosłej będzie wycofanie sodu z wydzielinami. 90 procent części ciała wraz z moczem, pozostała część jest podzielona na kał i pot. Sód jest ważny z punktu widzenia ciśnienia osmotycznego i pH krwi. Poza tym praca wspomnianych wyżej układów organizmów nie jest bez niego kompletna..

Jeśli poziom sodu we krwi jest wyższy niż normalnie, może wystąpić obrzęk. Nadmierny koncentrat sodu w płynie zewnątrzkomórkowym prowadzi do odwodnienia, a obecność sodu w dużych ilościach wewnątrz naczyń wpływa na objętość krwi krążącej w organizmie, prowadząc do wzrostu ciśnienia krwi.

Przyczyny wzrostu i spadku

Wracając do zwiększonego stężenia potasu we krwi, przyczyny tego zjawiska można wyróżnić na różne sposoby. Wyjątkiem od nich jest aktywność fizyczna prowadzona z dużą intensywnością, ponieważ w tym przypadku, przy zwiększonej zawartości potasu we krwi, nie ma mowy o żadnej patologii. Mówiąc o niektórych zaburzeniach, zwiększony poziom potasu we krwi może występować na tle poważnych urazów, martwicy, hemolizy wewnątrz komórki lub naczyń krwionośnych. Zwykle proces ten jest wykonywany na bieżąco. Wynika to z zakończenia cyklu życiowego erytrocytów, które „starzeją się” i ulegają zniszczeniu.

Jednak w wielu przypadkach o charakterze zakaźnym, toksycznym, autoimmunologicznym lub traumatycznym organizm zaczyna szybciej tracić erytrocyty, co prowadzi do tego, że badanie krwi na obecność potasu wykazuje wzrost.

Z listy przyczyn nie można wykluczyć postu, oparzeń, próchnicy części guza i zabiegów chirurgicznych. Poziom potasu we krwi wzrasta na tle wstrząsu, braku tlenu w tkankach i kwasicy metabolicznej. Jeśli mówimy o pacjencie z hiperglikemią, poziom potasu we krwi ma tendencję do wzrostu wraz z niedoborem insuliny. W ten sam sposób wpływa to na szybką degradację białek i glikogenów, zwiększoną przepuszczalność wykazywaną przez zewnętrzne błony komórkowe, która pozwala potasowi na opuszczenie komórki. Nie można wykluczyć wielu zmian w nerkach i zaburzeń hormonalnych. W większości przypadków jest to spowodowane nieprawidłową pracą nadnerczy..

Pytanie, jak zmniejszyć poziom potasu, może powstać przy nadmiernym stosowaniu leków zawierających potas. Ten sam efekt wywołują niektóre leki, odwodnienie organizmu, które nastąpiło w wyniku wielomoczu. Dlaczego odsetek ten można zwiększyć u pacjentów, którzy niedawno otrzymali transfuzję krwi? Być może dzieje się tak podczas transfuzji starej krwi, w której zaczęło się rozwijać zatrucie potasem.

Nie można wykluczyć tak niezwykłej choroby, jak rodzinny, okresowy porażenie hiperkaliemiczne. Do jego przenoszenia wykorzystuje się autosomalny dominujący szlak. Zjawisko to jest bardzo rzadkie, dlatego na liście tych, które zmieniają normalny poziom potasu, rzadko można je znaleźć.

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie powyższe można podzielić na dwie grupy. Potas rośnie z powodu:

  • rozpad komórek;
  • zmniejszenie wydalania potasu przez nerki.

W pierwszym przypadku pojawia się pytanie, jak obniżyć potas na tle jego nadmiernego uwalniania, w drugim rolę odgrywa patologia nerek lub inne przyczyny związane z układem moczowym.

Oczywiście istnieje wiele czynników obniżających poziom potasu. Niski wskaźnik może znajdować się na tle diety polegającej na wykluczeniu dużej ilości tego pierwiastka śladowego, zwiększonego zapotrzebowania organizmu na potas, które często obserwuje się po zabiegach chirurgicznych.

Matki również zmagają się z tym spadkiem podczas porodu i po nim. Urazy czaszki, problemy z tarczycą, stres i wstrząs również wpływają w ten sam sposób. Przedawkowanie insuliny, przyjmowanie wielu leków, odwodnienie, przetoki w żołądku i jelitach mogą powodować zmniejszenie.

Objawy manifestacji

Ponieważ potas jest integralną częścią każdego narządu i układu ludzkiego ciała, kliniczne objawy jego niedoboru są prezentowane w dużej liczbie, dlatego warto je wymienić w połączeniu z objawami z różnych grup narządów.

To, jak silne będą objawy hiperkaliemii, zależy od wzrostu poziomu potasu. Im wyższy wskaźnik, tym silniejsze znaki będziesz musiał stawić czoła. Jednym z nich jest osłabienie mięśni. Dzieje się to na tle depolaryzacji komórkowej i jej zmniejszonej pobudliwości. Zwiększona ilość potasu negatywnie wpływa na rytm pracy serca. Jeśli poziom potasu jest zbyt wysoki, może dojść do paraliżu mięśni górnych dróg oddechowych..

Wzrost potasu do poziomu krytycznego grozi zatrzymaniem krążenia, najczęściej obserwowanym w rozkurczu. Negatywny wpływ na układ krążenia jest łatwo dostrzegalny w EKG. Zmiany te powodują migotanie komór i asystolię. Jednak nie jest możliwe użycie kardiogramu jako prawidłowej metody diagnostycznej..

Czasami, biorąc ręce do swoich testów, osoba zauważa, że ​​we krwi wzrasta poziom potasu, chloru lub innego składnika. W takim przypadku ważne jest, aby nie diagnozować siebie. Chlor, potas, sód mogą wzrosnąć na tle różnych problemów, dlatego ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą. Ponadto pierwiastki śladowe, takie jak chlor i potas, można uznać za szkodliwe z punktu widzenia analizy. Chodzi o to, że nieprawidłowe wkłucie żyły i dalsze przetwarzanie pobranej próbki prowadzą do przeszacowania fałszywych wskaźników..

Podobnie jak w przypadku chloru, potas może zostać wyczerpany przez kilka czynników. Zostało to już wspomniane powyżej. Przejawia się to sennością i osłabieniem, drżeniem dłoni i zwiększonym napięciem mięśni. Mówiąc o oddychaniu i sercu, można zauważyć spadek tętna, wzrost wielkości serca, w którym rejestrowane są dźwięki. W tym przypadku siła skurczów również maleje, procesy elektryczne w mięśniu sercowym są zakłócane. Rejestruje się duszność i mokry świszczący oddech.

Brak potasu wpływa również na przewód pokarmowy. Mówimy o braku apetytu, wzdęciach, wymiotach i niedowładach jelit, które czasami mogą prowadzić do niedrożności jelit. Nie wolno nam zapominać o zaburzeniach hormonalnych. Mówimy o nietolerancji glukozy i nieprawidłowym działaniu mechanizmu odpowiadającego za normalizację ciśnienia krwi w nerkach. mówiąc bezpośrednio o nerkach, wzrost stężenia potasu prowadzi zwykle do obfitego wydalania moczu.

Niezbędne leczenie

Podwyższony poziom chloru, potasu lub sodu musi zostać oczyszczony. Jednocześnie biorąc pod uwagę fakt, że inne choroby wpływają na poziom pierwiastków śladowych, leczenie polega na znalezieniu przyczyny źródłowej i jej wyeliminowaniu. Terapia powinna polegać na mineralokortykoidach, zwalczaniu kwasicy metabolicznej. Pacjentowi przypisuje się dietę, w której brakuje potasu.

Należy zauważyć, że jeśli poziom potasu przekroczy wartość 7,4 mmol / l, to stan ten już stanowi zagrożenie dla życia. W takim przypadku pacjent wymaga pierwszej pomocy. Mówimy o natychmiastowym wycofaniu leków zawierających potas. W celu ochrony mięśnia sercowego stosuje się dożylne zastrzyki zawierające 10% glukonianu wapnia. Diuretyki pętlowe i tiazydowe, żywice kationowymienne mogą odgrywać ważną rolę w usuwaniu potasu z organizmu.

Lekarze uważają, że hemodializa jest najskuteczniejszą ze wszystkich metod. Metodę tę należy stosować u pacjentów z niewydolnością nerek w jej ostrej lub przewlekłej postaci na tle nieskuteczności podjętych działań.

Podsumowując, należy zauważyć, że pacjenci, którzy przez długi czas przyjmują leki moczopędne oszczędzające potas, powinni być świadomi zagrożenia hiperkaliemią, zwłaszcza jeśli występują problemy z nerkami. Dlatego przyjmując takie leki, ważne jest, aby wyeliminować potas ze zwykłej diety..

Co zrobić, jeśli zwiększony poziom potasu we krwi

Opierając się na witaminach często zapominamy, że ich nadmiar jest nie mniej szkodliwy niż niedobór. W przypadku niektórych chorób możliwy jest również nadmiar potasu. Na jakie stany patologiczne w organizmie człowieka wskazuje zwiększony poziom potasu we krwi i jak go znormalizować, o czym poniżej.

Przyczyny wzrostu potasu we krwi

Normatywna wartość zawartości potasu we krwi pacjenta mieści się w przedziale 3,5-5,5 mmol / l. Zwykli ludzie uważają, że hiperkaliemia jest możliwa przy spożywaniu dużej liczby pokarmów nasyconych potasem. Jednak organizm człowieka zbudowany jest w taki sposób, że przy prawidłowym funkcjonowaniu wszystkich jego układów nadmiar potasu po leczeniu nerek wydalany jest na zewnątrz. Dlatego doświadczony lekarz, po stwierdzeniu wysokiego poziomu potasu w wynikach testu, zaleca dodatkowe badanie nerek.

Innym głównym powodem jest nieuregulowane podawanie soli potasu do żyły pacjenta, niezależne stosowanie leków o dużej zawartości potasu.

Pełna lista powodów wzrostu wskaźnika jest następująca:

  • niewydolność nerek;
  • rozpad białek, podział komórek, hemoliza zachodząca wewnątrz naczyń;
  • przewlekła mocznica;
  • odwodnienie w ostrej fazie;
  • urazy, oparzenia, odmrożenia, operacje;
  • przyjmowanie Triamteren, Spironolactone, które są odpowiedzialne za oszczędzanie potasu;
  • wyczerpanie nerwowe, stres, napięcie psychiczne;
  • zaburzenia hormonalne;
  • tlen jest dostarczany do tkanek w ograniczonej ilości;
  • kwasica, rabdomioliza, niskie wartości insuliny w osoczu, skąpomocz, bezmocz;
  • śpiączka jako powikłanie cukrzycy.

Jakie leki obniżają poziom potasu

Lekarz, po stwierdzeniu podwyższonego stężenia potasu we krwi, powinien natychmiast przepisać leczenie. Aby uzyskać pełny obraz choroby, pacjent przechodzi następujące testy:

  • analiza krwi i moczu pod kątem potasu;
  • wskaźniki aldosteronu i reniny we krwi;
  • EKG.

Zgodnie z ustaleniem przyczyny, która spowodowała wzrost wartości potasu, zabieg może wyglądać następująco:

  1. Zmniejszona pojedyncza dawka leków, witaminy z potasem, prawdopodobnie całkowite zniesienie.
  2. Wstrzyknięcie leków obniżających poziom potasu w organizmie pacjenta. Potrzebna jest specjalna żywica, której zaletą jest to, że substancja nie jest wchłaniana przez przewód pokarmowy, co oznacza, że ​​narządy nie odczuwają skutków ubocznych.
  3. Zastrzyki z glukozy, insuliny, które są odpowiedzialne za promocję potasu w komórkach.
  4. Upuszczanie krwi - wskazane przy przewlekłej mocznicy.
  5. Jeśli nerki odmawiają pracy, zaleca się hemodializę.
  6. Stosowanie diuretyków, diuretyków. Aby uzyskać dużą szybkość wchłaniania, najlepiej jest stosować zastrzyki dożylne..

Skuteczna żywność dietetyczna

Odporność i witalność osoby w dużej mierze zależą od odżywiania. Zwiększony poziom potasu można usunąć dietą i powinien on stać się stylem życia pacjenta, a wtedy wyniki będą zadowalające. Do codziennego menu zaleca się dodanie fasoli, kwaśnych owoców i jagód, czarnego pieczywa, gotowanego chudego mięsa bez skóry, morszczuka i innych chudych ryb. Doprawiamy sałatki oliwą z oliwek, reguluje również poziom potasu we krwi.

Będzie musiał zrezygnować z dań mlecznych, produktów pszennych, kukurydzy, półproduktów, produktów zawierających konserwanty. Owoce bogate w cukier, soczewica, ziemniaki, tłuste ryby, pomidory, wyroby cukiernicze, czerwone mięso i kofeina są szkodliwe dla pacjenta..

Jakie inne zasady należy przestrzegać, aby znormalizować potas?

  1. Odmówić złych nawyków. Ogłoś w tym roku rok zdrowia, postępuj zgodnie z zaleceniami doświadczonego dietetyka i regularnie poddawaj się kontrolom. Palenie, alkohol negatywnie wpływa na nerki, wątrobę, potas również nie odstaje.
  2. Aby osiągnąć równowagę w ciele, ćwiczenia nie przeszkadzają. Nie musisz chodzić do klubu fitness, możesz uprawiać gimnastykę, rozciąganie lub regularnie ćwiczyć w domu. Spokojna i spokojna joga.
  3. Zasadą jest codzienne picie herbat ziołowych przez 2-3 miesiące. Zielona herbata, rumianek, nagietek powinny być obowiązkowymi składnikami wywarów leczniczych. Mają również korzystny wpływ na trawienie, usuwają stany zapalne, kolki, poprawiają stolec.
  4. Jak przydatne jest zbieranie ziół, które są sprzedawane w aptekach, to duże pytanie. Osoba ze skłonnością do wysokiego stężenia potasu we krwi powinna dokładnie przestudiować skład herbat ziołowych. Odłóż na bok herbaty ziołowe, w tym lucernę, mniszek lekarski, skrzyp polny i pokrzywy. Lepiej skonsultować się z doświadczonym zielarzem, który wybierze optymalną i skuteczną kolekcję ziół.

Co się stanie, jeśli podwyższony poziom potasu nie zostanie wyleczony

Objawy, które osoba doświadcza z hiperkaliemią:

  • niewydolność rytmu serca;
  • odruch nudności;
  • zmęczenie i letarg, apatia;
  • ciężki oddech;
  • bóle brzucha o charakterze spastycznym;
  • zmniejszona odpowiedź na bodźce;
  • drętwienie dłoni i stóp.

Tego stanu nie można tolerować, skonsultuj się z lekarzem i bądź zdrowy!

Hiperkaliemia - nadmiar potasu w organizmie

Każdy wie, jak niebezpieczny jest niedobór witamin i makroskładników odżywczych w organizmie. Ale rzadko ktoś pamięta niebezpieczeństwa związane z ich zwiększoną zawartością. Potas, sód, chlorki, wapń, fosfor i magnez biorą udział w prawie wszystkich procesach życiowych organizmu. Ich niedobór lub nadwyżka stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia. Na przykład nadmiar potasu powoduje zachwianie równowagi elektrolitowej we krwi i rozwój patologii, takich jak hiperkaliemia. Jest to stan potencjalnie zagrażający życiu z zaburzeniami przewodzenia w sercu i arytmiami. Jeśli nie zostaną podjęte na czas działania w celu skorygowania nierównowagi elektrolitów, możliwy jest skutek śmiertelny..

Dowiedzmy się szczegółowo, czym jest hiperkaliemia, jak jest niebezpieczna dla ludzkiego organizmu, z jakich powodów pojawia się ten stan, a także poznajmy jego objawy, leczenie, możliwe konsekwencje i środki zapobiegawcze.

Co to jest hiperkaliemia

To nadmiar potasu w środowiskach zewnątrzkomórkowych organizmu.

Potas jest głównym wewnątrzkomórkowym kationem organizmu człowieka, który bierze udział w przewodzeniu impulsów nerwowych. Jego stężenie w komórkach wynosi około 140 mmol / l, co stanowi prawie 98% całkowitej zawartości w organizmie. Stężenie zewnątrzkomórkowe wynosi 3,3–5,0 mmol / l, co odpowiada normie potasu w surowicy krwi. Górna granica to 5,0-5,5 mmol / l.

Za hiperkaliemię uważa się przekroczenie stężenia potasu we krwi o ponad 5,5 mmol / l.

Kod hiperkaliemii według międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji ICD-10 to E87,5. Należy do kategorii „Inne zaburzenia gospodarki wodno-solnej lub równowagi kwasowo-zasadowej”.

Rola potasu w organizmie człowieka

Aktywność bioelektryczna komórki powstaje w wyniku transferu do niej potasu z przestrzeni pozakomórkowej. Ta właściwość leży u podstaw pobudliwości nerwowo-mięśniowej i przewodzenia, w tym w mięśniu sercowym.

Potas reguluje pracę kinazy acetylowej i fosfokinazy pirogronianowej zaangażowanych w metabolizm węglowodanów i białek. Odgrywa również ważną rolę w utrzymaniu stałości ciśnienia osmotycznego i równowagi wodno-solnej organizmu..

Dlaczego hiperkaliemia jest niebezpieczna?

Wraz ze wzrostem zawartości pozakomórkowego potasu zmienia się jego stosunek przezbłonowy. Jednocześnie zmniejsza się potencjał spoczynkowy komórek i wzrasta pobudliwość funkcjonalna tkanek..

Przede wszystkim hiperkaliemia wpływa na układ przewodzenia serca. Rozwijający się blok przedsionkowo-komorowy objawia się ciężką bradykardią, aż do zatrzymania krążenia. Ten stan jest bardziej typowy dla postępującej przewlekłej hiperkaliemii..

Ważne jest również tempo wzrostu potasu we krwi. Ostre sytuacje związane z jego nadmiarem w organizmie są bardziej niebezpieczne niż stopniowe zwiększanie poziomu. Duże pojedyncze przedawkowanie może spowodować częstoskurcz komorowy i migotanie komór, co może spowodować nagłą śmierć.

Przyczyny hiperkaliemii

Nadmiar potasu w organizmie występuje z następujących powodów:

  • zwiększone spożycie z żywnością i lekami;
  • naruszenie ruchu potasu do przestrzeni wewnątrzkomórkowej lub nadmierne uwalnianie z niej;
  • upośledzone wydalanie przez nerki.

Możliwe są również kombinacje tych powodów. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Nadmierne spożycie potasu

Potas dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Ze względu na bardzo wysoką przyswajalność biologiczną - do 90–95%, łatwo wchłania się przez błonę śluzową jelita cienkiego.

Dzienne zapotrzebowanie organizmu na potas wynosi od 2,5 do 5 gramów.

Nadmierne spożycie potasu w diecie rzadko powoduje klinicznie istotne zaburzenia równowagi elektrolitowej. Wyjątkiem są pacjenci z początkowo podwyższonym stężeniem potasu we krwi. Wiele z tego makroskładnika znajduje się w borowikach, otrębach pszennych, soi i suszonych owocach, takich jak brzoskwinie, morele i suszone morele. Nieco mniej - w gruszce, suszonych śliwkach, rodzynkach. Nadmierna zawartość takich pokarmów w diecie może prowadzić do rozwoju hiperkaliemii na tle choroby nerek..

Preparaty potasu mają szerokie zastosowanie w medycynie. Leki w połączeniu z magnezem (Panangin, Asparkam) są wskazane w patologii serca, której towarzyszą tachykardia i arytmie. W przypadku niedostatecznego spożycia potasu z pożywienia, potwierdzonego wynikami badań laboratoryjnych, lekarze zalecają przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych. Sole potasu stosowane są jako środki antyseptyczne, usprawniające procesy anaboliczne i leczące choroby tarczycy. Nadmierne stosowanie tych leków może również powodować hiperkaliemię..

Zaburzenia ruchu potasu w organizmie

Przyczyną rozwoju hiperkaliemii może być również wzrost zawartości potasu w przestrzeni pozakomórkowej:

  • ze względu na spowolnienie przejścia kationów do przestrzeni wewnątrzkomórkowej - z powodu braku insuliny lub w stanie kwasicy (przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w kierunku wzrostu kwasowości);
  • w wyniku zwiększonego uwalniania elektrolitów z komórek podczas ich masowego rozpadu.

Najczęstszymi przyczynami hiperkaliemii są zaburzenia w procesach wydalania potasu z organizmu:

  • zmniejszenie czynności wydalniczej nerek z powodu ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek;
  • brak hormonów nadnerczy;
  • stosowanie diuretyków oszczędzających potas - inhibitorów aldosteronu;
  • skutki uboczne leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwnadciśnieniowe.

Najczęstszą przyczyną hiperkaliemii jest upośledzenie czynności wydalniczej nerek..

Stany związane z upośledzonym przepływem przezbłonowym potasu lub jego wydalaniem z organizmu, które powodują hiperkaliemię, są obserwowane z następującymi patologiami.

  1. Choroba nerek jest najczęstszą przyczyną nadmiaru potasu we krwi. Wśród nich są kłębuszkowe zapalenie nerek, amyloidoza, stwardnienie rozsiane nerek, nefropatia cukrzycowa. Naruszenie procesów przesączania kłębuszkowego i wydzielania potasu w kanalikach nerkowych prowadzi do tego, że kation ten nie jest wydalany z organizmu.
  2. Niektóre zaburzenia hormonalne mogą również powodować hiperkaliemię. Tak więc w chorobie Addisona obniżenie poziomu glukokortykoidów i aldosteronu prowadzi do zmniejszonego wydalania potasu z organizmu..
  3. W cukrzycy hiperkaliemia występuje z powodu niewystarczającej zawartości insuliny, co sprzyja przenikaniu potasu do komórki.
  4. Choroby, którym towarzyszy masowy rozpad komórek ciała - urazy, rozległe oparzenia, zespół przedłużonego ucisku, hipertermia złośliwa. Ze zniszczonych komórek potas przechodzi do przestrzeni śródmiąższowej. Duże krwiaki ustępują z czasem w wyniku hemolizy erytrocytów. Procesowi temu towarzyszy również hiperkaliemia..
  5. Zatrucie lekami zawierającymi potas lub ich przedawkowanie. W takim przypadku występuje nadmierna podaż kationu z zewnątrz. Opisano przypadki zatruć długo działającymi tabletkami potasu, azotanem, dwuchromianem sodu (zawartym w główkach zapałek).
  6. Choroby, którym towarzyszy ostra kwasica metaboliczna. Przykładem jest zatrucie kwasem octowym. W tej patologii jony wodoru zapobiegają przedostawaniu się potasu do przestrzeni wewnątrzkomórkowej. Oznacza to, że hiperkaliemia będzie oczekiwana we wszystkich chorobach, którym będzie towarzyszyło obniżenie pH krwi. Obserwuje się również patologiczną redystrybucję potasu między komórkami a płynem śródmiąższowym z hipoksją, hipertermią i zwiększoną osmolarnością..

Cechy objawów, leczenie i rokowanie tych chorób są związane z ich etiologią. Podobieństwo polega tylko na zespole nierównowagi elektrolitowej związanym z nadmiarem potasu występującym na pewnym etapie choroby, czyli w pojawieniu się hiperkaliemii.

Objawy

Nadmiar potasu w organizmie człowieka objawia się zaburzeniami rytmu serca, osłabieniem mięśni i zaburzeniami neurologicznymi.

W przypadku ostrej hiperkaliemii jej głównymi objawami są:

  • ból w klatce piersiowej;
  • przyspieszone bicie serca;
  • uczucie przerw w pracy serca;
  • zimny pot;
  • nudności;
  • słabość;
  • zawroty głowy.

Podobne objawy obserwuje się nie tylko przy przewlekłej hiperkaliemii, ale także przy przedawkowaniu preparatów potasu. Często pacjenci z takimi objawami są przyjmowani na oddział kardiologiczny z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego. Jednak zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych wykrywa się hiperkaliemię..

Stopniowo rozwijająca się przewlekła hiperkaliemia charakteryzuje się:

  • objawy zaburzeń neurologicznych - drażliwość, lęk, apatia, splątanie, parestezja, niedowład;
  • zmiany napięcia mięśniowego - narastające osłabienie, krótkowzroczność (przejściowy paraliż kończyn);
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe - biegunka, skurcze brzucha.

W przewlekłej hiperkaliemii wyraźnie widoczne są oznaki uszkodzenia układu nerwowego - centralnego i obwodowego. Stopniowemu wzrostowi poziomu potasu we krwi towarzyszą zaburzenia przewodzenia w sercu w postaci bradyarytmii. Niepokój, drażliwość i senność mogą być pierwszymi objawami hiperkaliemii u pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek, wskazując, że jego stan jest zdekompensowany..

Objawy nadmiaru potasu w organizmie są takie same zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jedyną różnicą jest częstotliwość występowania stanów patologicznych, którym towarzyszy hiperkaliemia. Zatem kobiety są bardziej podatne na choroby nerek o etiologii zapalnej i cukrzycę. U mężczyzn częściej występują złośliwe nowotwory nerek i choroba Addisona..

Diagnostyka

Wraz z rozwojem hiperkaliemii wskazana jest hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii. Diagnostyka uwzględnia dolegliwości pacjenta, dane z wywiadu, wyniki elektrokardiografii (EKG) oraz laboratoryjne parametry krwi.

Skargi są zwykle niespecyficzne. Historia medyczna nie zawsze jest kompletna i wiarygodna. Dlatego pierwszy etap diagnozy opiera się na wynikach EKG i biochemicznych badań krwi. Zmiany kształtu załamków T i P w EKG są podstawowymi objawami hiperkaliemii..

Badania krwi potwierdzają podwyższony poziom potasu. Wraz z dalszym wzrostem stężenia elektrokardiogram rejestruje naruszenia rytmu i przewodzenia serca.

Pouczające są dane dotyczące zmniejszenia ilości oddawanego moczu i wyników badań moczu (z nerkowym charakterem zaburzeń elektrolitowych).

Bardziej szczegółowe badanie pacjenta, pozwalające na zidentyfikowanie przyczyny zaburzenia równowagi elektrolitowej, przeprowadza się po ustąpieniu hiperkaliemii.

Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania preparatów potasu

W ostrej hiperkaliemii w szpitalu podaje się dożylnie leki obniżające poziom potasu we krwi, pod kontrolą parametrów laboratoryjnych.

Leki pierwszego rzutu obejmują glukonian wapnia, który jest antidotum na potas.

Innym lekarstwem na ostrą hiperkaliemię jest insulina. Jest podawany dożylnie w roztworze glukozy. Należy jednak powstrzymać się od infuzji, gdy hiperkaliemia jest związana z rozwojem niewydolności nerek.

Jeśli przedawkowanie potasu nastąpi poza szpitalem, ratownictwo medyczne zapewnia pomoc w nagłych wypadkach. Wprowadzenie antidotum na potas jest dopuszczalne pod następującymi warunkami:

  • obecność dokładnych informacji o zatruciu substancją zawierającą potas lub o jej przedawkowaniu;
  • skargi ofiary i dane EKG odpowiadają objawom hiperkaliemii;
  • ryzyko dostarczenia pacjenta do szpitala bez wprowadzenia antidotum przewyższa ryzyko stosowania tego środka przy braku laboratoryjnego potwierdzenia hiperkaliemii.

Pilność leczenia wiąże się z prawdopodobieństwem wystąpienia zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. Do pilnej korekty hiperkaliemii stosuje się sole wapnia. Zapobiegają możliwości nagłego zatrzymania krążenia, działając na mięsień sercowy jako antagoniści potasu.

Leczenie

Terapia hiperkaliemii obejmuje środki mające na celu wyeliminowanie zaburzeń równowagi elektrolitowej, ustalenie diagnozy i etiotropowe leczenie choroby podstawowej. Przy nieskuteczności leków stosuje się hemodializę.

Leczenie farmakologiczne hiperkaliemii przeprowadza się za pomocą następujących leków:

  • przy utrzymującym się wzroście stężenia potasu we krwi konieczne jest wielokrotne podawanie glukonianu wapnia;
  • dożylne podanie insuliny w roztworze glukozy (przeciwwskazane w przypadku bezmoczu, gdy ustaje wypływ moczu);
  • stosowanie wodorowęglanu sodu w celu korekcji kwasicy;
  • mianowanie beta-agonistów (salbutamol) dożylnie lub przez inhalację w postaci aerozolu;
  • wprowadzenie leków moczopędnych w celu zwiększenia wydalania potasu przez nerki (nieskuteczne w oligurycznym stadium ostrej niewydolności nerek, gdy następuje zmniejszenie ilości wydalanego moczu);
  • eliminacja nadmiaru potasu z organizmu za pomocą doustnych lub doodbytniczych żywic kationowymiennych.

Stosuje się pozaustrojowe metody detoksykacji, a także wszczepianie sztucznego rozrusznika.

  1. Hemodializa do leczenia hiperkaliemii w przewlekłej niewydolności nerek, której towarzyszą objawy skąpomoczu lub anurii i jest odporna na działanie innych leków.
  2. Wraz z rozwojem pełnego bloku przedsionkowo-komorowego wymagany jest stymulator serca.

Terapia etiotropowa zapobiega możliwości nawrotu. Leczenie choroby, która spowodowała hiperkaliemię, opiera się na następujących środkach:

  • ustalenie diagnozy;
  • prowadzenie terapii, zgodnie z etiologią;
  • zaangażowanie wyspecjalizowanych specjalistów w proces.

Który lekarz leczy hiperkaliemię? Idealnie jest to anestezjolog-resuscytator na oddziale intensywnej terapii. Jednak częściej zdarza się, że doraźną opiekę w przypadku hiperkaliemii zapewnia lekarz dyżurny, który zabiera pacjenta do szpitala. Po ustaleniu diagnozy leczenie będzie kontynuowane przez specjalistę - nefrologa, urologa, toksykologa lub endokrynologa.

Leczenie hiperkaliemii środkami ludowymi może być stosowane tylko jako dodatek do terapii głównej. Dopuszczalne jest stosowanie medycyny tradycyjnej przy zawartości potasu nie przekraczającej 5,0–6,0 mmol / l. Należy jednak pamiętać, że przy połączeniu terapii lekowej i terapii alternatywnej możliwe jest wystąpienie działań niepożądanych. Dlatego wymagana jest stała interakcja pacjenta, jego lekarza prowadzącego i zielarza. Jak również okresowe monitorowanie stężenia potasu we krwi.

Dieta na hiperkaliemię

Jakich pokarmów nie należy jeść, jeśli badania krwi wskazują na hiperkaliemię? Wiele suszonych owoców, zbóż i roślin strączkowych staje się pokarmami tabu. Owoce, warzywa i warzywa znajdują się na czarnej liście.

Jednak przy całkowitym wykluczeniu wszystkich powyższych z pożywienia może wystąpić hipowitaminoza. Dlatego brak pierwiastków śladowych pomoże przywrócić produkty mięsne, ryby, jabłka, porzeczki, czosnek i cebulę. Ze względu na niską zawartość potasu zmniejszają jego stężenie we krwi, uzupełniając niedobór innych witamin.

Hiperkaliemia u dzieci

Mechanizm powstawania zaburzeń elektrolitowych u pacjentów w różnym wieku jest taki sam. Przyczyny hiperkaliemii u dzieci i dorosłych są również w dużej mierze takie same. Istnieje jednak choroba dziedziczna, która objawia się już w pierwszych tygodniach życia dziecka. Jest to związane z brakiem w organizmie noworodka enzymu - 21-hydroksylazy steroidowej. W efekcie dochodzi do zakłócenia syntezy progesteronu i hormonów nadnerczy, które odpowiadają za równowagę wodno-elektrolitową. Stan patologiczny nazywany jest zespołem utraty soli adrenogenitalnej.

Klinicznymi objawami choroby są nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych i ciężkie odwodnienie, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi. Test laboratoryjny ujawnia podwyższony poziom potasu. Leczenie hiperkaliemii u małych dzieci z tą dziedziczną patologią jest przeprowadzane przez hormony nadnerczy. Terapię substytucyjną przeprowadza się dożylnie lub domięśniowo, ze stopniowym przejściem na doustne podawanie leków.

Hiperkaliemia podczas ciąży

Kobiety również borykają się z zaburzeniami równowagi elektrolitowej w czasie ciąży. Jednak hiperkaliemia nie jest typowa dla tego okresu. Wręcz przeciwnie, fizjologicznie postępującej ciąży towarzyszy hiperwolemia i spadek osmolarności krwi na skutek spadku stężenia elektrolitów, w tym potasu..

W patologicznym przebiegu ciąży nasilenie tych objawów wzrasta, zaostrzając hipokaliemię. Zmniejszone stężenie potasu we krwi to typowy dla ciąży brak równowagi elektrolitowej.

Konsekwencje hiperkaliemii

Ostry brak równowagi elektrolitowej jest łatwiejszy do leczenia niż przewlekła hiperkaliemia. Wynik choroby zależy od ciężkości urazu lub zatrucia, które spowodowało gwałtowny wzrost poziomu potasu we krwi.

Większość powikłań hiperkaliemii obserwuje się w przewlekłych postępujących chorobach. Stopniowemu wzrostowi stężenia potasu we krwi towarzyszą zaburzenia przewodzenia, aż do całkowitej blokady przedsionkowo-komorowej. Szybkie gromadzenie się elektrolitów powoduje klinicznie istotne zaburzenia rytmu. Asystola lub migotanie komór są przyczyną śmierci z powodu opornej na leczenie hiperkaliemii.

Środki zapobiegawcze

Wiele chorób, którym towarzyszy hiperkaliemia, ma przewlekły postępujący charakter. Dlatego, aby zapobiec nawrotom, skuteczne są następujące środki zapobiegawcze:

  • przyjmowanie funduszy wybranych do leczenia choroby podstawowej;
  • wycofanie leków, które mogą powodować hiperkaliemię;
  • eliminacja stosowania żywności o wysokiej zawartości potasu;
  • okresowe monitorowanie elektrolitów we krwi;
  • nadzór lokalnego terapeuty.

Przestrzeganie podstawowych zasad profilaktyki zapewnia długotrwałą remisję chorób przewlekłych, skutkując poprawą jakości życia pacjentów.

Podsumujmy. Hiperkaliemia to nadmiar potasu we krwi. Jest to stan zagrażający życiu, ponieważ towarzyszy mu naruszenie przewodnictwa i rytmu serca. Najczęstszą przyczyną hiperkaliemii jest zaburzenie czynności wydalniczej nerek. Rozpoznanie opiera się na danych z wywiadu, badań elektrolitów we krwi i elektrokardiografii. Terapię prowadzi się lekami, w tym antidotum na potas. W przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego stosuje się dializę. Szybka eliminacja hiperkaliemii i leczenie etiotropowe to podstawa powrotu pacjenta do zdrowia.

Potas we krwi: normalne wskaźniki i przyczyny odchyleń

Potas to jeden z ważnych pierwiastków śladowych, które tworzą komórki naszego organizmu. We krwi jest jej bardzo mała ilość - tylko 2%. Dlatego nawet niewielki nadmiar potasu we krwi może znacząco wpłynąć na samopoczucie i wydolność organizmu. Oprócz tego, że analizę potasu we krwi przeprowadza się za pomocą standardowego badania, badanie to służy do oceny działania niektórych leków (diuretyków), do identyfikacji i diagnozowania leczenia niektórych chorób przewlekłych.

Norma

Aby skutecznie analizować otrzymane wyniki, konieczne jest oparcie się na pewnych wartościach odniesienia, które przyjmujemy za normę. W przypadku osoby dorosłej poziom potasu we krwi wynosi 3,5-5,5 mmol / l. W związku z tym, jeśli wskaźnik ten jest mniejszy niż dolna granica normy, diagnozuje się brak potasu we krwi, to znaczy hipokaliemię, jeśli wręcz przeciwnie, jest to więcej, wtedy mówimy o nadmiarze potasu w osoczu krwi, nazywa się to hiperkaliemią. Oba typy nieprawidłowości są ważne w diagnostyce, ale dzisiaj porozmawiamy bardziej szczegółowo o zwiększonym poziomie potasu we krwi..

Hiperkaliemia, co to jest?

Każdy stan, w którym poziom potasu we krwi wzrasta powyżej 5,6 mmol / l, to hiperkaliemia. Ma swoje własne objawy i konsekwencje, o których porozmawiamy później, a także jest klasyfikowany w zależności od nasilenia na 4 grupy:

  • Łagodna hiperkaliemia;
  • Średni;
  • Ciężki;
  • Niezwykle ciężki.

Potas, występujący głównie w komórkach, pełni wiele ważnych funkcji i zadań, w tym:

  1. Utrzymanie równowagi wodno-solnej, kwasowo-zasadowej i osmotycznej.
  2. Udział w skurczach mięśni, w tym mięśnia sercowego.
  3. Aktywacja wielu enzymów.

Równowaga pomiędzy potasem wewnątrz- i zewnątrzkomórkowym zachodzi przy udziale wszystkich mechanizmów regulacyjnych. Przy prawidłowym funkcjonowaniu wszystkich układów w organizmie nie powstaje nadmiar potasu, mimo że aż do 200 mmoli jest dostarczany z pożywieniem. Zawdzięczamy to pracy nerek i hormonów nadnerczy, które w naturalny sposób usuwają potas i utrzymują jego stężenie we krwi na stałym poziomie..

Problemy na każdym etapie tego schematu mogą powodować wzrost poziomu potasu we krwi, a to z kolei może powodować nieprawidłowości w pracy nerwów, serca i mięśni..

Przyczyny podwyższonego stężenia potasu we krwi

Po pierwsze, potas w dużych ilościach można znaleźć we krwi w wyniku jego uwolnienia z komórek do krwiobiegu (hemoliza), która w zdrowym organizmie zachodzi stale, ale na skutek przebiegu wszelkich patologicznych nieprawidłowości w organizmie, niszczenia komórek, aw szczególności czerwonych krwinek występuje w zwiększonej skali, dzięki czemu zwiększa się stężenie potasu we krwi.

Po drugie, poziom potasu wzrasta powyżej normy z powodu upośledzonej funkcji nerek, które są odpowiedzialne za usuwanie nadmiaru tego pierwiastka z organizmu..

W rzeczywistości więc przekraczanie normy potasu dziennie w pożywieniu nie odgrywa dużej roli, ponieważ nerki szybko się przystosowują, a im więcej spożywasz potasu, tym więcej jest on wydalany z organizmu. Ale pomimo tego, że dieta bogata w potas w żywności rzadko jest niezależną przyczyną hiperkaliemii, może pogorszyć stan z innymi, poważniejszymi odchyleniami..

Ponadto przyczyny wysokiego poziomu potasu we krwi mogą być następujące:

  • Niedawno przeniesiony poród;
  • Urazy;
  • Ostra niewydolność nerek lub wątroby;
  • Operacje chirurgiczne;
  • Wymuszona utrata płynów z organizmu (wymioty, biegunka, częste oddawanie moczu, nadmierne pocenie się itp.);
  • Niedotlenienie tkanek;
  • Oparzenia dużych powierzchni;
  • Zatrucie alkoholowe;
  • Cukrzyca;
  • Gruźlica;
  • Choroby autoimmunologiczne;
  • Choroba Addisona;
  • Amyloidoza;
  • Anemia sierpowata;

Oprócz tych czynników można podkreślić spożycie niektórych leków, które przyczyniają się do zwiększenia stężenia potasu we krwi. Należą do nich indometacyna, heparyna, środki zwiotczające mięśnie, spironolakton itp..

Znacznie rzadziej przyczyny wysokiego poziomu potasu we krwi są wrodzone. Choroba, taka jak rodzinny paraliż okresowy z hiperkaliemią, jest chorobą zewnętrzną. Jednocześnie pacjent okresowo odczuwa bezsilność mięśni lub atak bezruchu. Dzieje się tak na przykład przy aktywnym obciążeniu mięśni. Jednocześnie nie zawsze można zauważyć nadmiar potasu w organizmie, może objawiać się tylko w momentach ataków, a także chwile z niedoborem potasu lub przestrzeganiem normy nie są rzadkie.

Osobno należy powiedzieć o pseudohiperkaliemii. Jest to spowodowane uwolnieniem potasu z komórek do krwiobiegu natychmiast w momencie pobrania krwi. Może się tak zdarzyć, jeśli lekarz nie zastosuje się do ustalonej techniki wkłucia dożylnego, na przykład zbyt mocno zaciąga opaskę uciskową lub zbyt długo trzyma ją na ramieniu. Innym powodem jest trombocytoza i leukocytoza, czyli potas opuszcza komórki, tworząc skrzep krwi. Jeżeli pacjent nie wykazuje klinicznych objawów hiperkaliemii i nie ma wyraźnych powodów, by przypuszczać tę chorobę, należy zbadać hipotezę pseudohiperkaliemii i powtórzyć badanie krwi, możliwie w innym laboratorium..

Intensywne sporty powodują również wysoki poziom potasu we krwi, ale jest to tymczasowe i wkrótce w spoczynku poziom potasu się stabilizuje. Dlatego bardzo ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do oddania krwi i nie uprawiać sportu przynajmniej 12 godzin przed pójściem do laboratorium.

Objawy hiperkaliemii

Im wyraźniejsze odchylenie stężenia potasu we krwi od normy, tym bardziej zauważalne będą objawy. Wśród oznak nadmiaru potasu we krwi można zaobserwować:

  1. Odchylenia w pracy układu nerwowego
  • Senność;
  • Niepokój
  • Drżenie i osłabienie mięśni;
  • Zwiększone napięcie mięśni;
  1. Problemy układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. (Na działanie potasu najbardziej narażone są układy nerwowe, sercowo-naczyniowe i oddechowe, jednocześnie najmniejsze odchylenia w ich pracy mogą stanowić zagrożenie dla życia, dlatego wysoki poziom potasu we krwi jest niebezpieczny).
  • Zmiana tętna;
  • Szmery serca;
  • Powiększenie mięśnia sercowego;
  • Duszność;
  • Osłabienie bicia serca;
  • Zmiany w kardiogramie (wyostrzenie załamka T, zwiększone odstępy P-R i ORS);
  • Paraliż mięśni oddechowych;
  1. Zdenerwowany przewód pokarmowy odnosi się również do objawów nadmiaru potasu w organizmie.
  • Nudności wymioty;
  • Bębnica;
  • Słaby apetyt;
  • Niedowład jelit
  1. Nieprawidłowości hormonalne
  • Brak utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi w nerkach;
  • Nietolerancja glukozy;
  1. Problemy z nerkami
  • Nadmierne oddawanie moczu (wielomocz), a następnie brak oddawania moczu (bezmocz).

Jeśli w wyniku analizy wykazano nadmiar potasu w organizmie, a objawy w żaden sposób nie pojawiają się, nie spiesz się z diagnozą. Analiza zawartości potasu we krwi jest raczej „wybredna” i aby uzyskać wiarygodne wyniki, konieczne jest nienaganne przygotowanie do analizy, pobranie krwi, jej zapisanie i oddzielenie surowicy, a także terminowe i prawidłowe przetworzenie próbki. Błąd na dowolnym etapie może radykalnie wpłynąć na wynik..

Leczenie

Najważniejsze na pierwszym etapie diagnostyki jest ustalenie przyczyn nadmiaru potasu we krwi. Jeśli oprócz wyników analizy nie obserwuje się żadnych oznak i widocznych przyczyn, należy najpierw wyjaśnić pseudohiperkaliemię, a następnie wyciągnąć wniosek o obecności lub braku ostrej i ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek.

Ponadto, zastanawiając się nad odpowiedzią na pytanie, co to znaczy „podwyższony poziom potasu we krwi”, należy dowiedzieć się, jakie przyjmowane leki mogą wpłynąć na analizę, a także czy odchylenie jest spowodowane nadmiernym spożyciem potasu z pożywienia.

Podczas dalszej diagnostyki mierzy się objętość całkowitej krwi krążącej i objętość moczu przez określony czas.

Przed obniżeniem stężenia potasu we krwi zagrożenie dla organizmu ocenia się nie tylko analizą tego pierwiastka, ale także wynikami EKG i innych badań klinicznych (np. Poziom aldosteronu).

Po ustaleniu przyczyn tego odchylenia wykonywane są zabiegi mające na celu redukcję potasu we krwi, konkretna metoda leczenia zależy od poziomu nadmiaru i innych indywidualnych cech pacjenta.

Jak obniżyć poziom potasu we krwi

Oprócz leczenia choroby podstawowej powodującej nadmiar potasu, terapia obejmuje leki mineralokortykoidowe, dietę ubogą w potas.

Niestety, nadmierny nadmiar potasu w organizmie stwarza zagrożenie życia, a wtedy konieczne jest szybkie podjęcie skutecznych działań, aby opanować sytuację. Jest to konieczne, jeśli poziom potasu przekracza 7,5 mmol / l.

  1. Jeżeli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki zawierające potas lub przyczyniające się do jego kumulacji, ich stosowanie zostaje natychmiast przerwane lub lek zostaje zastąpiony innym.
  2. Wstrzyknąć 10% glukonianu wapnia dożylnie z małą szybkością, aby zapobiec zagrożeniu mięśnia sercowego. Jego działanie objawia się w ciągu kilku minut na kardiogramie i utrzymuje się przez godzinę. Jeśli nie ma wpływu na EKG, wstrzyknąć ponownie w tej samej dawce.
  3. Podaje się insulinę i glukozę, aby skierować zwiększony poziom potasu z osocza krwi do komórek. W przypadku cukrzycy podaje się tylko insulinę szybko działającą.
  4. Inną opcją dla leków, które kierują jony potasu z powrotem do komórek, są beta-2-adrenostymulanty i wodorowęglan sodu. Wodorowęglanów nie należy stosować w przypadku przewlekłej niewydolności nerek, ponieważ może to stanowić zagrożenie dla nadmiaru sodu w organizmie.
  5. Jeśli nerki nie utraciły swojej sprawności, a wysoki poziom potasu we krwi nie jest spowodowany naruszeniem ich pracy, stosuje się diuretyki w celu szybkiego usunięcia potasu z organizmu.
  6. Najbardziej ekstremalna i skuteczna metoda, hemodializa, jest stosowana, jeśli inne metody usuwania potasu z organizmu nie zadziałały. Hemodializa usuwa nadmiar pierwiastków (podobnie jak potas) lub toksyczne produkty przemiany materii. Ta metoda jest szeroko stosowana przy zaburzeniach czynności nerek.
powrót do spisu treści ↑

Jakich pokarmów najlepiej unikać?

Co to oznacza dla Ciebie po otrzymaniu wyniku testu z napisem „wysoki poziom potasu we krwi”? Po pierwsze konieczne jest poddanie się dalszemu badaniu w placówce medycznej, o której mówiliśmy powyżej, a po drugie rozpoczęcie stosowania diety.

Rekordzistą zawartości potasu są morele suszone, zawiera on 1717 mg na 100 gramów produktu! Ponadto, zgodnie ze spadkiem zawartości potasu, produkty znajdują się w następującym rzędzie:

  • Rośliny strączkowe;
  • Wodorost;
  • Śliwki;
  • Rodzynki;
  • Migdałowy;
  • Orzech laskowy;
  • Soczewica;
  • Arachid;
  • Orzechy sosny;
  • Musztarda;
  • Ziemniak;
  • Orzechy włoskie.

W niektórych przypadkach wystarczy tylko zmienić dietę, a poziom potasu się ustabilizuje, ale w każdym przypadku lekarz powinien podjąć decyzję o podjęciu wszelkich działań, opierając się na historii choroby i analizach pacjenta..

Jeśli nadal masz pytania dotyczące hiperkaliemii: co to jest, objawy, przyczyny i leczenie, zostaw je w komentarzach.