Kreatynina we krwi - co to jest i dlaczego rośnie

Zawartość kreatyniny we krwi to wartość, która odzwierciedla wydolność nerek, a jeśli z jakiegoś powodu jej tempo ulegnie zwiększeniu, to taka sytuacja oznacza, że ​​nerki nie radzą sobie z funkcją filtrującą. Co to znaczy, jeśli poziom kreatyniny we krwi jest podwyższony, czy można leczyć ten stan, jak to zrobić, opisano w artykule.

Właściwości kreatyniny

Kreatynina jest metabolitem kreatyny, kwasu karboksylowego biorącego udział w metabolizmie energetycznym podczas skurczów mięśni; wysoki poziom tych związków we krwi wskazuje na aktywny rozpad białek mięśniowych.

Kreatyna powstaje z fosforanu kreatyny po kilku sekundach pracy mięśni. Szybkość rozpadu kreatyny wynosi średnio 2% całkowitej masy mięśniowej dziennie. Kreatyna odpowiada za metabolizm energetyczny, który wyraża się uwolnieniem energii w postaci ATP oraz pojawieniem się kreatyniny, która przedostaje się do krwiobiegu, a następnie do nerek.

Im więcej tkanki mięśniowej w organizmie, tym większa całkowita ilość powstałego metabolitu. Ten poziom jest inny dla każdej osoby i niewiele się zmienia w ciągu życia. Główna zależność dotyczy masy mięśniowej.

Szybkość rozpadu białek mięśniowych nie zmienia się wraz z wiekiem, a na starość pozostaje taka sama jak w młodszych latach. Jednak wraz z wiekiem masa mięśniowa spada, dlatego poziom kreatyniny spada..

Dystrybucja w organizmie

Metabolit kreatyny przenika przez barierę krew-mózg i przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Związek znajduje się w pocie, żółci, jelitach, surowicy krwi. Wydalane przez nerki.

Podczas normalnej czynności nerek związek nie jest wchłaniany ponownie, nie jest wydzielany w kanalikach nerkowych. Zwykle cały powstały metabolit jest usuwany z organizmu, ponieważ związek ten nie bierze udziału w metabolizmie człowieka..

Co mówi podwyższony poziom kreatyniny we krwi??

Jego stężenie we krwi zależy od dwóch głównych wskaźników:

  • masa mięśniowa;
  • funkcjonalna aktywność nerek.

W przypadku patologii nerek kreatynina gromadzi się w organizmie, rozwija się hiperreatynemia. Ten wzrost wskazuje na niewydolność nerek, ale nie jest wrażliwy na wczesnym etapie..

Wzrost poziomu kreatyniny we krwi to jedna z pierwszych reakcji organizmu, wskazująca na patologię filtracji przez nerki, ale bardziej czułym testem odzwierciedlającym stan nerek jest analiza do oznaczania mocznika.

Dlaczego kreatynina rośnie?

Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami wzrostu stężenia kreatyniny we krwi kobiet i mężczyzn są choroby nerek. W celu uzyskania bardziej miarodajnych informacji o wydolności nerek wykonuje się badania hemorenalne - zawartość związku analizowana jest nie tylko we krwi, ale także w moczu.

Równolegle z wysokim poziomem kreatyniny we krwi w chorobach nerek zwiększa się również poziom mocznika we krwi, którego badanie wykonuje się również w celu zbadania stanu nerek.

Z jakich powodów występuje wzrost kreatyniny we krwi i jakie choroby w przypadku przedwczesnego leczenia zwiększają ten wskaźnik:

  • zaburzenia czynności nerek:
    • ostre, przewlekłe patologie, którym towarzyszy zmniejszenie filtracji kłębuszkowej;
    • patologia miąższu nerek;
    • naruszenie drożności dróg moczowych z powodu zablokowania przez kamień;
  • patologie endokrynologiczne związane z zaburzeniami metabolicznymi w mięśniach;
    • gigantyzm;
    • akromegalia;
    • hipokortyzm;
    • nadczynność tarczycy;
  • zniszczenie tkanki mięśniowej;
    • rabdomioliza - rozpad mięśni spowodowany zwiększoną aktywnością fizyczną;
    • infekcje;
    • nowotwory złośliwe;
    • ściskanie mięśni;
    • martwica tkanek;
  • post, w którym aktywnie konsumowana jest tkanka mięśniowa.

Jednym z powodów, dla których podczas pobierania krwi do analizy okazuje się, że poziom kreatyniny we krwi osoby dorosłej jest podwyższony, może to być zaostrzenie niewydolności serca, zawał serca.

Zwiększa jej poziom przyjmując leki nefrotoksyczne, dietę mięsną. Wysoki poziom kreatyniny może być spowodowany cukrzycą, a poziom glukozy we krwi należy obniżyć, aby obniżyć poziom kreatyniny..

Kreatynina sama w sobie nie jest niebezpieczna, ryzyko powstaje przy stężeniu 2-3 krotnie wyższym od normy, a trzeba wiedzieć, dlaczego wzrasta, co spowodowało jej wysoki poziom we krwi.

Przyczyną naruszenia może być choroba, która na pierwszy rzut oka nie ma nic wspólnego z nerkami. Zapalenie płuc może spowodować wzrost wskaźników, a bez leczenia choroby podstawowej nie będzie można ich znormalizować.

Poziom kreatyniny wzrasta w niektórych ostrych stanach wymagających natychmiastowej interwencji, takich jak ostra niedrożność jelit.

Ponadto, jeśli we krwi jest podwyższony poziom kreatyniny, może to być spowodowane odwodnieniem lub lekami. Powoduje wzrost wskaźników stosowania witaminy C, glukozy, leczenia lidokainą, ibuprofenem, cytostatykami, statynami.

Podwyższony poziom kreatyniny we krwi może być spowodowany nadczynnością tarczycy, na którą kobiety są bardziej podatne niż mężczyźni. W przypadku lipemii, hemolizy, kwasicy ketonowej możliwy jest fałszywy wzrost kreatyniny, w którym nie dochodzi do pogorszenia stanu zdrowia.

Powody degradacji

Przyczyną spadku kreatyniny mogą być procesy powodujące ubytek masy mięśniowej. Obejmuje to między innymi związaną z wiekiem utratę masy mięśni szkieletowych.

Podczas leczenia kortykosteroidami może dojść do obniżenia poziomu kreatyniny we krwi w stosunku do normy. W przypadku żółtaczki możliwy jest fałszywy spadek stężenia kreatyniny w osoczu.

Poniżej normy może być kreatynina we krwi, jeśli dojdzie do przewodnienia - jest to stan charakteryzujący się gromadzeniem się płynu w organizmie, objawiającym się obrzękiem twarzy, kończyn, nagromadzeniem wody w jamie brzusznej.

Zmiany w czasie ciąży

Poziom spada w stosunku do normy w okresie ciąży, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze. Może to oznaczać fizjologiczne zmniejszenie spowodowane zwiększeniem całkowitej objętości krwi krążącej, zwiększonym przepływem krwi przez nerki.

Ciąży może towarzyszyć wzrost poziomu kreatyniny. Ten stan może wskazywać na ryzyko stanu przedrzucawkowego. Może to być spowodowane wzrostem produkcji hormonu kortyzolu, który aktywuje umiarkowany rozpad mięśni.

Stawka kreatyniny

Norma kreatyniny we krwi to zakres wartości, który odpowiada fizjologicznej czynności funkcjonalnej nerek. Podwyższony poziom kreatyniny we krwi jest nieco inny u mężczyzn i kobiet, co wiąże się z większą masą mięśniową u mężczyzn..

Przyspieszony rozpad białek mięśniowych może spowodować wzrost nie tylko kreatyniny, ale także mocznika we krwi. Te dwa testy są wykonywane, gdy musisz ocenić czynność nerek..

Wysoki poziom kreatyniny u osoby dorosłej, podwyższona zawartość mocznika we krwi powoduje, że organizm niszczy białka mięśniowe, czego nie kompensują nerki.

Poziomy kreatyniny w surowicy:

  • z pępowiny - 53-106 (μmol / l);
  • u noworodków w pierwszych 4 dniach po urodzeniu - 27-88;
  • u dzieci poniżej pierwszego roku życia - 18-35;
  • u dzieci od roku - 27-62;
  • młodzież - 44-88;
  • dla mężczyzn - 62-115;
  • dla kobiet - 53-97;
    • w czasie ciąży - 35-70.

Analiza

Analizę surowicy krwi pod kątem produktu rozpadu kreatyniny kreatyniny przeprowadza się metodą Jaffe - to takie badanie, do którego pobiera się płynną próbkę, a jej gęstość optyczną określa się po dodaniu odczynnika, co umożliwia badanie surowicy krwi, moczu.

Badanie przeprowadza się na czczo po 8-14 godzinach na czczo. Woda pitna jest dozwolona.

Dzień przed wykluczeniem zachowania próbki:

  • uprawiać sport;
  • stres psychoemocjonalny;
  • przyjmowanie leków;
    • kortyzol;
    • tyroksyna;
    • furosemid;
  • alkohol.

Jak poprawić wydajność

Zwiększenie wartości kreatyniny we krwi osoby dorosłej może oznaczać, że rozwija się stan zagrażający życiu. Ale nie ma specjalnych leków, które obniżają poziom kreatyniny iw każdym przypadku konieczne jest ustalenie, dlaczego takie zmiany zaszły..

Głównie przyczyną zwiększonego stężenia kreatyniny we krwi są zaburzenia czynności nerek, a leczenie choroby podstawowej może poprawić wyniki badań.

Jak zmniejszyć wysoki poziom kreatyniny we krwi, jak leczyć, jeśli z jakiegoś powodu wskaźniki wzrosną?

Chociaż podwyższony poziom kreatyniny we krwi najczęściej oznacza naruszenie filtracji układu moczowego, nadal nie warto samemu przepisywać sobie leczenia, ponieważ przede wszystkim musisz leczyć przyczynę, znaleźć przyczynę odchylenia wskaźników od normy.

Wysokie wskaźniki (800 - 1000 μmol / l) są powodem wyznaczenia hemodializy nerek. Aby temu zapobiec, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, poznać przyczynę choroby i mieć ją pod kontrolą..

Aby obniżyć wartość kreatyniny we krwi, lekarz może przepisać leki, takie jak:

  • Lespefan, Lespefril - wyciągi roślinne Lespedeza dwukolorowe, czyli obniżające poziom związków azotowych w organizmie;
  • Ketosteril - tabletki na niedobór aminokwasów przeznaczone do leczenia niewydolności nerek;
  • Lespenephril - alkoholowy roztwór lespedezy, anyżu, przeznaczony do leczenia niewydolności nerek.

Pod nadzorem lekarza dozwolone jest stosowanie środków ludowej. Jeśli kreatynina jest wysoka, jak wynika z badań krwi, to taki wzrost można zmniejszyć stosując zarówno leki w tabletkach przepisanych przez lekarza, jak i napary z ziół moczopędnych:

Domowym zabiegiem może być przyprawa cynamonowa, którą można dodawać do potraw, zaparzać herbatą, pić jak napar z żeń-szenia i korzenia mniszka lekarskiego.

Co to jest kreatynina? Przyczyny i objawy zwiększonego stężenia kreatyniny. Analizy i leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to jest kreatynina?

Kreatynina to substancja będąca produktem przemiany materii organizmu człowieka. Jest to produkt końcowy łańcucha reakcji biochemicznych mających na celu pozyskanie energii. Tym samym sama kreatynina nie pełni w organizmie żadnych istotnych funkcji..

Niemniej jednak substancja ta ma dużą wartość diagnostyczną w medycynie. Obecnie istnieje kilka wygodnych metod szybkiego określania poziomu kreatyniny we krwi i moczu. Zgodnie z wynikami analizy specjaliści mogą wykryć określone patologie.

Za co i skąd pochodzi kreatynina w organizmie?

Sama kreatynina jest substancją szkodliwą dla organizmu, która normalnie jest wydalana z moczem. Pojawia się we krwi w wyniku reakcji biochemicznych w komórkach mięśniowych..

Kreatynina nie pełni pożytecznych funkcji w organizmie i nie odpowiada za żadne procesy biologiczne.

Następujący łańcuch reakcji prowadzi do pojawienia się kreatyniny we krwi i moczu:

  • Aminokwas kreatyna trafia do wątroby, gdzie powstaje z niej fosforan kreatyny. Związek ten odgrywa znaczącą rolę w tworzeniu i transporcie energii w organizmie..
  • Fosforan kreatyny przenoszony jest z krwią do mięśni ciała, gdzie rozkłada go specjalny enzym, fosfokinaza kreatynowa (CPK).
  • Po rozpadzie fosforanu kreatyny powstają cząsteczki kwasu adenozynotrójfosforowego (ATP), które są głównym źródłem energii dla żywych komórek. ATP zostanie następnie wykorzystane do skurczu włókien mięśniowych, wzrostu i podziału komórek oraz tworzenia nowych elementów komórkowych.
  • Po oddzieleniu części fosforanowej fosforan kreatyny przekształca się w kreatyninę, która wraca z powrotem do krwi. Jest końcowym produktem reakcji i nie spełnia już żadnej użytecznej funkcji. Zwykle ta substancja jest po prostu usuwana z organizmu przez nerki..

Co to jest filtracja kłębuszkowa?

Filtracja kłębuszkowa to proces oczyszczania krwi w nefronach - jednostkach funkcjonalnych nerek. Krew dostaje się do aparatu filtrującego nefron (kłębuszków nerkowych), skąd usuwa się z niej związki o niskiej masie cząsteczkowej i znaczną część wody. Duże związki białkowe i komórki krwi zwykle nie przechodzą przez błonę. W wyniku pierwszego etapu filtracji powstaje mocz pierwotny. Wśród innych substancji jest w nim również obecna kreatynina..

Na drugim etapie następuje odwrotne wchłanianie składników odżywczych, ponieważ nie wszystkie związki o niskiej masie cząsteczkowej we krwi są szkodliwe. Na przykład glukoza, aminokwasy i większość cząsteczek wody wraca do krwiobiegu. Kreatynina nie jest ponownie wchłaniana i jest wydalana z moczem.

Filtracja krwi w nerkach jest bardzo złożonym procesem i zależy od następujących czynników:

  • ciśnienie tętnicze;
  • stan kłębuszków nerkowych i kanalików nerkowych;
  • przepuszczalność ścian kapilarnych;
  • stężenie białek osocza (ciśnienie onkotyczne).
Również filtracja niektórych substancji zależy od ich stężenia we krwi. Na przykład glukoza normalnie nie jest wykrywana w moczu, ale jeśli jej poziom we krwi wzrośnie, to nadmiar nie zostanie wchłonięty z powrotem i wydalony z moczem. W zdrowym organizmie ilość kreatyniny wydalana z moczem jest względnie stała. Jego oznaczanie we krwi i moczu jest ważne przede wszystkim dla oceny czynności nerek..

Co pokazuje kreatynina?

Z punktu widzenia diagnostyki bardzo ważnym wskaźnikiem jest kreatyna. Zwykle określa się go w ramach biochemicznego badania krwi. Przede wszystkim kreatynina pokazuje, jak dobrze pracują nerki. W różnych procesach patologicznych filtracja kłębuszkowa może ulec pogorszeniu. Wówczas kreatynina będzie się kumulować we krwi, aw analizie wzrośnie jej poziom.

W niektórych przypadkach kreatynina wskazuje również na patologię innych narządów i układów. W tym przypadku ma to drugorzędne znaczenie diagnostyczne. Na przykład wysoki poziom kreatyniny może wskazywać na rozpad mięśni (po urazie), słabą czynność wątroby itp. Aby uzyskać maksymalną ilość informacji, istnieje kilka sposobów określenia poziomu kreatyniny w moczu i krwi.

Objawy wysokiego poziomu kreatyniny

Sama kreatynina jest związkiem słabo toksycznym, dlatego niewielki wzrost jej stężenia we krwi zazwyczaj nie powoduje u pacjentów żadnych objawów ani dolegliwości. W przypadku poważnych patologii nerek i niektórych innych narządów wewnętrznych poziom kreatyniny we krwi może przekraczać normę 10 razy lub więcej. Wówczas pacjent może odczuwać bóle głowy, nudności i inne oznaki ogólnego zatrucia. Jednak współistniejące objawy i zaburzenia (choroba podstawowa, która spowodowała wzrost kreatyniny) są zwykle pierwsze..

Najczęściej pacjenci z wysokim poziomem kreatyniny mają następujące problemy:

  • obrzęk nerek;
  • ból w okolicy nerek (na poziomie dolnej części pleców);
  • niestabilne odczyty ciśnienia krwi;
  • zmniejszone oddawanie moczu;
  • duszność i zmęczenie;
  • smak w ustach;
  • drgawki (w ciężkich przypadkach).
Wszystkie te objawy są spowodowane nie tylko toksycznym działaniem kreatyniny. Zwykle wraz z nim we krwi zatrzymywane są inne, bardziej toksyczne substancje (które również znajdują się w badaniach krwi i moczu). Brak równowagi wodno-elektrolitowej jest również powszechny. Takie złożone zaburzenia zwykle prowadzą do pojawienia się powyższych objawów..

Dlaczego wysoka kreatynina jest niebezpieczna?

Kreatynina sama w sobie nie powoduje poważnych zaburzeń, więc jej niewielki wzrost nie jest groźny dla organizmu. O wiele poważniejsze mogą być patologie, które doprowadziły do ​​wzrostu kreatyniny we krwi lub moczu. Najczęściej są to różne zaburzenia metaboliczne, ciężkie choroby nerek, wątroby czy tkanki mięśniowej. Oblicza się, że wzrost poziomu kreatyniny w moczu występuje, gdy ponad połowa komórek nerek przestaje funkcjonować. Oznacza to, że mówimy o bardzo poważnej patologii, ponieważ wzrost kreatyniny nie jest jedyną konsekwencją niewydolności nerek..

Dlatego pacjenci z podwyższonym poziomem kreatyniny muszą zgłosić się do lekarza, który przeprowadzi dodatkowe badania i ustali przyczyny tego zaburzenia. Przede wszystkim należy wykluczyć najgroźniejsze z nich - procesy zapalne w nerkach, niewydolność nerek, ciężkie zaburzenia krążenia, szereg zaburzeń układu hormonalnego. Bez wykwalifikowanego leczenia choroby te mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia ludzkiego..

Analiza dla kreatyniny

Istnieje kilka rodzajów testów kreatyniny. Z punktu widzenia diagnostyki najważniejsze jest określenie poziomu kreatyniny we krwi i moczu pacjenta. We krwi zwykle określa się kreatyninę w ramach analizy biochemicznej. Ten test jest zalecany większości pacjentów w celu oceny zdrowia nerek. Najbardziej obiektywnych informacji dostarcza porównanie poziomu kreatyniny we krwi i moczu.

Z reguły skierowanie do analizy wydaje lekarz prowadzący po zbadaniu pacjenta. Ale sam pacjent może iść do laboratorium i zdać testy w celach profilaktycznych..

Gdzie i jak się przebadać na kreatyninę?

Prawie wszystkie laboratoria przeprowadzają biochemiczne badanie krwi, które obejmuje oznaczenie kreatyniny. W tym celu od pacjenta pobierana jest krew żylna (zwykle z żyły łokciowej). Ponieważ ta analiza jest rutynowa, jej koszt jest dość przystępny we wszystkich klinikach. Jeśli masz polisę ubezpieczeniową i skierowanie od lekarza, jest to robione bezpłatnie.

Analiza moczu pod kątem kreatyniny jest wykonywana w ramach analizy biochemicznej moczu. W tym celu zwykle pobiera się codzienną próbkę, która jest ważna do prawidłowego pobrania. Pacjent musi trzymać toaletę zewnętrznych narządów płciowych. W tym przypadku pierwsza porcja poranna nie jest pobierana. Następnie wszystkie porcje wlewamy do jednego naczynia. Najlepiej, aby pierwszą i ostatnią porcję zebrać około godziny 7 rano, z różnicą dzienną. Pacjent sam mierzy całkowitą objętość pobraną w tym czasie, ale wysyła do laboratorium tylko 100 ml z dołączoną notatką (należy podać dzienną objętość moczu i wagę pacjenta). W ciągu dnia podczas pobierania próbki nie należy podejmować aktywności fizycznej, nadużywać alkoholu i wyrobów tytoniowych. Dieta i spożycie płynów powinny być normalne..

Jeśli mocz jest pobierany w celu określenia określonych substancji (a nie tylko kreatyniny), lekarz może udzielić dodatkowych instrukcji.

Czy potrzebuję przygotowania do oddania krwi do analizy biochemicznej?

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do oddania krwi na kreatyninę, gdyż jej poziom jest stosunkowo stabilny i w niewielkim stopniu zależy od czynników zewnętrznych. Innymi słowy, bez względu na to, co pacjent robi lub je w ciągu dnia, poziom kreatyniny nieznacznie wzrośnie. Niemniej jednak istnieje szereg zaleceń, których przestrzeganie sprawi, że wynik będzie bardziej obiektywny..

Przed wykonaniem biochemicznego badania krwi pacjent musi pamiętać o następujących zasadach:

  • Krew należy pobierać rano na czczo. Od ostatniego posiłku powinno minąć co najmniej 8-12 godzin. Dopuszcza się pobranie krwi po 6 godzinach, pod warunkiem, że obiad był lekki, bez tłustych potraw.
  • Krew nie jest oddawana natychmiast po przybyciu pacjenta do laboratorium. Musisz odpocząć przez 10 do 15 minut w pozycji siedzącej. To rozluźni mięśnie i znormalizuje niektóre wskaźniki..
  • Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy je, jeśli to możliwe, anulować przed oddaniem krwi. Jeśli nie jest to możliwe, a wyniki analizy są pilnie potrzebne, pacjent musi powiadomić laboratorium i lekarza prowadzącego o przyjmowanych lekach..
  • 1-2 dni przed oddaniem krwi nie należy nadużywać alkoholu, tłustych i pikantnych potraw. Wszystko to może wpłynąć na funkcjonowanie wątroby i nerek, co zniekształci wynik..
Poziom kreatyniny we krwi przy nieprzestrzeganiu powyższych zasad może być nieco zawyżony, ale nie ma to decydującego znaczenia. Co ważne, porównując poziom kreatyniny z poziomami innych substancji we krwi (np. Stosunek białko / kreatynina) można wyciągnąć wiele wniosków. Dlatego w celu zebrania wiarygodnych informacji pacjent nadal musi wykonać biochemiczne badanie krwi (i to nie tylko kreatyniny), a przestrzeganie powyższych zaleceń jest ważnym warunkiem..

Metody oznaczania kreatyniny (test paskowy, metoda Cockrofta-Gaulta, metoda Jaffe, test Reberga, próbki w moczu pojedynczym i dobowym)

Obecnie istnieją różne sposoby określania poziomu kreatyniny w moczu i krwi. Zasadniczo różnice dotyczą reakcji biochemicznych, które są do tego wykorzystywane. Każde laboratorium wybiera te metody, które uważa za wygodniejsze, niezawodne lub praktyczne..

Określenie poziomu kreatyniny jest możliwe w następujący sposób:

  • Paski testowe. Paski testowe są obecnie najszybszym testem na kreatyninę. Są sprzedawane w niektórych dużych aptekach i firmach medycznych, a pacjent może z nich korzystać w domu. Kropla krwi nakładana jest na pasek specjalnego materiału iw trakcie reakcji chemicznej określany jest poziom kreatyniny (na teście pojawiają się poziome paski wskazujące na stężenie tej substancji). Wynik można uzyskać w ciągu kilku minut. Niestety paski testowe nie są zbyt dokładne, a ta metoda jest uważana za zawodną w przypadku poważnych chorób. Nie jest używany w laboratoriach medycznych.
  • Według Cockcrofta-Gaulta. Formuła Cockcrofta-Gaulta odzwierciedla szybkość przesączania kłębuszkowego krwi w nerkach (skuteczność wydalania różnych substancji przez nerki). Jest pomocna w ocenie niewydolności nerek..
  • Metoda Jaffe. Metoda ta to sekwencja reakcji chemicznych, w wyniku których określa się poziom kreatyniny zarówno we krwi, jak iw moczu. Zgodnie z tą metodą (niekiedy z niewielkimi modyfikacjami) kreatynina jest oznaczana w większości laboratoriów biochemicznych..
  • Test Reberga-Tareeva. Za pomocą tego testu laboratorium może określić szybkość przesączania kłębuszkowego w nerkach. Głównym kryterium oceny tego wskaźnika jest właśnie poziom kreatyniny. Jego stężenie jest mierzone równolegle w próbkach krwi i moczu (metod jest kilka), po czym wydajność nerek jest obliczana za pomocą specjalnego wzoru.

Jakie są jednostki miary poziomu kreatyniny w osoczu i moczu?

Norma kreatyniny u mężczyzn, kobiet i dzieci

Poziom kreatyniny we krwi zależy od wielu czynników. Jednym z nich jest płeć i wiek pacjenta. Uważa się, że mężczyźni mają więcej energii w organizmie niż kobiety. Mają też większą masę mięśniową. To determinuje wyższy poziom kreatyniny. Również u dorosłych poziom kreatyniny jest nieco wyższy niż u dzieci (w pewnym wieku).

Obecnie lekarze kierują się następującymi stężeniami kreatyniny (we krwi i moczu) w zależności od płci:

  • Mężczyźni. W surowicy krwi 62 - 132 μmol / l lub 0,7 - 1,4 mg / dl. W moczu 800 - 2000 mg / dzień lub 7,1 - 17,7 mmol / dzień.
  • Kobiety. W surowicy krwi 44 - 97 μmol / l lub 0,5 - 1,1 mg / dl. W moczu 600 - 1800 mg / dzień lub 5,3 - 15,9 mmol / dzień.
W czasie ciąży normalny poziom kreatyniny u kobiet zmienia się i zależy między innymi od długości ciąży.

U dzieci normalny poziom kreatyniny zależy od wieku i nie ma jednej normy dla wszystkich pacjentów poniżej 18 roku życia..

Należy również zwrócić uwagę, że niewielkie odchylenia od norm są możliwe w zależności od laboratorium, w którym przeprowadzono badanie. Wszystkie laboratoria używają odczynników różnych marek i jakości, a czasami występują różnice w metodach chemicznych. Dlatego większość laboratoriów, przekazując wyniki pacjentowi, wskazuje również normalne wartości graniczne, które zostały określone doświadczalnie dla tego konkretnego laboratorium. Z reguły nieznacznie odbiegają od powyższych granic..

Normalne poziomy kreatyniny w różnym wieku (tabela wieku)

Poziom kreatyniny może ulegać znacznym wahaniom w zależności od wieku pacjenta. Największe różnice obserwuje się u dzieci w różnym wieku. Wynika to z faktu, że w dzieciństwie człowiek rośnie w różnym tempie, a organizm potrzebuje różnych ilości energii. Wzrost jest najbardziej intensywny w okresie niemowlęcym. Kolejny okres aktywnego wzrostu przypada na okres dojrzewania. W tym czasie następuje intensywny zestaw masy mięśniowej, aw organizmie powstaje więcej kreatyniny. W związku z tym normy dla każdego wieku będą inne.

Normy kreatyniny we krwi i moczu w zależności od wieku

Limity surowicy (μmol / l)

Normalne wartości graniczne w moczu (μmol na 1 kg masy ciała dziennie)

12-18 lat (młodzież)


W większości przypadków poziom kreatyniny dla dzieci jest obliczany indywidualnie, w zależności od ich wieku i wagi. Laboratorium może nie udzielić tych informacji samodzielnie, ale lekarz interpretując wyniki zawsze przelicza normę..

Jaki jest wzór na obliczenie klirensu kreatyniny (kalkulator)?

Największą wartość diagnostyczną ma tzw. Endogenny klirens kreatyniny. Wskaźnik ten odzwierciedla skuteczność oczyszczania krwi przez nerki. W przypadku wielu chorób nerek klirens jest upośledzony, a lekarze muszą obliczyć konkretne liczby, aby zapewnić skuteczne leczenie. Na przykład przy silnym spadku filtracji sensowne jest przeprowadzenie hemodializy (sztuczne oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego aparatu).

Obecnie do obliczania klirensu kreatyniny stosuje się specjalne kalkulatory, do których pacjent może samodzielnie wprowadzać dane i uzyskiwać wynik. Podobne kalkulatory są dostępne bezpłatnie w wielu witrynach. Laboratorium wykorzystuje do tego specjalne programy. Wyniki, które należy wprowadzić do takiego programu, uzyskuje się metodą Reberga-Tareeva. Stężenie kreatyniny w surowicy krwi iw moczu określa się u pacjenta (próbka jest pobierana co godzinę, biorąc pod uwagę objętość moczu lub cały mocz pobierany w ciągu doby).

Obliczenie klirensu kreatyniny opiera się na następującym wzorze:

КлФ = МхД / П, w którym

CLF - szybkość przesączania kłębuszkowego, określana w ml / min;
M to stężenie kreatyniny w moczu;
Pl - stężenie kreatyniny w osoczu krwi;
D - minutowa diureza (tempo tworzenia moczu).

Zwykle liczba ta wynosi od 80 do 160 ml / min, ale może się różnić w zależności od płci i wieku pacjenta. U kobiet poniżej 40 roku życia wskaźnik ten jest zwykle wyższy niż u mężczyzn, a po 40 latach jest nieco niższy. Nie bez znaczenia jest również czas potrzebny na zebranie analizy. Wiadomo, że współczynnik przesączania kłębuszkowego zmienia się w zależności od pory dnia. Maksymalny wskaźnik jest określany w ciągu dnia, a rano i wieczorem jest nieco niższy.

Zwykle pacjent nie musi samodzielnie obliczać współczynnika przesączania kłębuszkowego. Na podstawie wyników analizy robią to za niego pracownicy laboratorium lub lekarz prowadzący.

Rozszyfrowanie stosunku białka i kreatyniny (indeks)

Aby ocenić stopień niewydolności nerek, powszechnie stosuje się specjalny wskaźnik, który odzwierciedla stosunek białka i kreatyniny w moczu. Jednostką miary w tym przypadku jest mg białka albuminy na g lub mmol kreatyniny (w zależności od zastosowanej metody). Podczas prawidłowej czynności nerek albumina praktycznie nie jest wydalana z moczem. Wartość wskaźnika będzie mieściła się w zakresie 0 - 30 mg / g. Przy różnych patologiach nerek może się nasilać. Za bardzo wysoką wartość uważa się ponad 300 mg / g. W ciężkim zespole nerczycowym, gdy nerki praktycznie nie filtrują krwi, stosunek białka do kreatyniny może osiągnąć 2000 mg / g lub więcej.

Określenie tego wskaźnika jest zwykle wykonywane w laboratorium zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Aby uzyskać obiektywny wynik, wykonuje się kilka badań moczu.

Przyczyny wysokiego poziomu kreatyniny we krwi i moczu

Przyczyny wysokiego poziomu kreatyniny można podzielić na patologiczne i fizjologiczne. Choroby patologiczne obejmują niektóre choroby nerek, wątroby oraz zaburzenia metaboliczne w tkankach. Prawie niemożliwe jest dokładne rozpoznanie choroby tylko na podstawie analizy kreatyniny. Fizjologiczne przyczyny obejmują czynniki, które mogą zwiększać poziom kreatyniny przy braku patologii (dieta, ciąża itp.). Tak więc zwiększona kreatynina nie zawsze wskazuje na patologię i nie należy się martwić z wyprzedzeniem..

Wysoki poziom kreatyniny we krwi i moczu można wyjaśnić kilkoma mechanizmami:

  • Pogorszenie filtracji kłębuszkowej. Nerki normalnie wydalają nadmiar kreatyniny z moczem. Jeśli organizm z różnych powodów wytwarza nadmiar tej substancji, zwiększa się jej stężenie w moczu. W przypadku zaburzeń filtracji kreatynina może powstawać w zwykłej ilości, ale pozostanie we krwi. Funkcja nerek jest zwykle upośledzona w różnych chorobach tego narządu..
  • Zwiększona produkcja kreatyniny. Ten mechanizm jest mniej powszechny. Z różnych powodów w organizmie powstaje zbyt dużo kreatyniny, która nie ma czasu na całkowite wydalenie nawet przez zdrowe nerki przy normalnym współczynniku filtracji. Wtedy stężenie tej substancji wzrośnie zarówno we krwi, jak iw moczu (proporcjonalnie). Zwiększone uwalnianie kreatyniny do krwi jest możliwe w chorobach, którym towarzyszy rozpad tkanki mięśniowej.
Zatem wyniki testu kreatyniny można interpretować na różne sposoby. Sam pacjent nie może określić, który z mechanizmów spowodował wzrost poziomu kreatyniny we krwi. Lekarz jednak najpierw wykluczy wpływy zewnętrzne (przyczyny fizjologiczne), a aby zidentyfikować określoną patologię, przepisze dodatkowe testy. W każdym razie nie powinieneś martwić się z wyprzedzeniem o niewielki wzrost kreatyniny. Nie zawsze oznacza to obecność poważnej patologii. Jeśli wskaźnik ten zostanie zwiększony w analizie zapobiegawczej, wystarczy skonsultować się z lekarzem.

W jakich chorobach rośnie kreatynina?

Istnieje wiele patologii o różnym charakterze, które mogą wpływać na powstawanie i wydalanie kreatyniny z organizmu. Przede wszystkim są to choroby nerek, wątroby i tkanki mięśniowej. Problem polega na tym, że niektóre patologie (na przykład endokrynologiczne lub dziedziczne) wpływają na cały organizm. Podwyższony poziom kreatyniny w tych chorobach jest schorzeniem towarzyszącym (nie zawsze trwałym), a nie głównym problemem.

Stężenie kreatyniny we krwi może wzrosnąć w przypadku następujących chorób:

  • Ostra lub przewlekła niewydolność nerek. W takim przypadku filtracja krwi jest upośledzona, a kreatynina jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym..
  • Choroba wątroby. Wiele zapalnych chorób wątroby zakłóca normalną produkcję substancji związanych z produkcją kreatyniny. Uszkodzenie wątroby może być zakaźne, toksyczne lub traumatyczne. W każdym razie wysoki poziom kreatyniny jest jednym z możliwych objawów..
  • Kontuzje. W przypadku rozległych uszkodzeń tkanek miękkich dochodzi do martwicy (śmierci) dużej liczby komórek. Substancje zawarte w tych komórkach dostają się do krwiobiegu w dużych ilościach, co tłumaczy wyraźny wzrost poziomu kreatyniny. Takie urazy mogą być oparzeniami, odmrożeniami, zmiażdżeniem (syndrom zderzenia). Ponadto tkanki mogą umrzeć z powodu braku tlenu w przypadku uszkodzenia naczyń, zakrzepicy, zgorzeli. Wiadomo, że po zawale mięśnia sercowego długo utrzymuje się podwyższony poziom kreatyniny (w tym przypadku część mięśnia sercowego obumiera).
  • Patologie endokrynologiczne (hormonalne) Hormony regulują wiele procesów w organizmie, więc ich działanie jest zwykle złożone. Tyreotoksykoza (nadmiar hormonów tarczycy), hiperkortyzolizm (nadmiar hormonów kory nadnerczy) i cukrzyca mogą powodować zwiększoną produkcję kreatyniny, dzięki czemu można ją zwiększyć nawet przy prawidłowej filtracji nerkowej.
  • Odwodnienie. W przypadku niektórych chorób u pacjentów może wystąpić przedłużająca się biegunka lub obfite wymioty. W rezultacie zmniejsza się objętość krążącej krwi, a stężenie kreatyniny we krwi wzrasta, chociaż tworzy się w zwykłym tempie.
  • Niektóre choroby mięśni. Głównymi konsumentami energii w organizmie są komórki mięśniowe. Przy wielu patologiach tkanki mięśniowej komórki te stopniowo się rozpadają, dlatego do krwi uwalniane jest dużo kreatyniny. Można to zaobserwować w przypadku miastenii, różnych zapalenia mięśni, dystrofii mięśni itp..
  • Niektóre choroby zakaźne. Niektóre mikroorganizmy mogą infekować nerki, wątrobę, a nawet tkankę mięśniową, powodując wzrost poziomu kreatyniny.
  • Niektóre choroby autoimmunologiczne. W chorobach autoimmunologicznych przeciwciała atakują własne komórki organizmu. Dość często pacjenci doświadczają zapalenia w okolicy stawów, dotyczy to aparatu kłębuszkowego nerek, a czasami tkanki mięśniowej.
Istnieją również fizjologiczne przyczyny wzrostu poziomu kreatyniny. W większości przypadków są one tymczasowe i nie wymagają specjalnego traktowania. Te powody należy wziąć pod uwagę przy interpretacji wyników badań..

Poziom kreatyniny we krwi i moczu może być podwyższony w następujących przypadkach:

  • ciężka aktywność fizyczna (regularnie lub w przeddzień testu);
  • u profesjonalnych sportowców z dużą masą mięśniową (w tym przy stosowaniu leków na bazie hormonów steroidowych i kreatyny);
  • u kobiet w ciąży i laktacji;
  • z długotrwałym niedożywieniem lub ścisłą dietą;
  • u niektórych osób starszych (w zależności od wielkości ciała);
  • dieta z dużą ilością produktów mięsnych.
We wszystkich tych przypadkach następuje przyspieszenie metabolizmu organizmu lub rozpad tkanki mięśniowej, co powoduje podwyższenie poziomu kreatyniny..

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Najczęściej kłębuszkowe zapalenie nerek wiąże się z następującymi chorobami i czynnikami zewnętrznymi:

  • procesy autoimmunologiczne (przeciwciała wytwarzane przez organizm atakują własne komórki);
  • powikłania niektórych chorób (na przykład paciorkowcowy ból gardła);
  • choroba zakaźna;
  • niektóre toksyny itp..

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostra i przewlekła niewydolność nerek (ARF i CRF)

Zapalenie wątroby

Rak (rak) i chemioterapia

W przypadku wielu nowotworów pacjenci znacznie tracą na wadze. Jest to częściowo spowodowane rozpadem tkanki tłuszczowej, ale zwyrodnienie włókien mięśniowych zwykle występuje w późniejszych etapach. W efekcie do krwiobiegu trafia duża ilość produktów przemiany energii, a poziom kreatyniny wzrasta. Nie dotyczy to wszystkich rodzajów raka..

Jeśli pacjentowi przepisuje się chemioterapię w ramach leczenia, poziom kreatyniny jest zwykle zwiększany w trakcie kursu. Dzieje się tak, ponieważ same leki stosowane w chemioterapii są toksynami niszczącymi komórki. Im wyższa dawka i częstsze kursy, tym więcej komórek ulega rozkładowi i tym więcej produktów przemiany materii dostaje się do krwi.

Dlaczego kreatynina jest podwyższona w czasie ciąży?

Zasadniczo poziom kreatyniny może się znacznie różnić w czasie ciąży. Różne zaburzenia pracy nerek u kobiet w ciąży są dość powszechne, ale normalne granice kreatyniny nieco się zmieniają. Dlatego kobiety w ciąży powinny regularnie oddawać krew do analizy biochemicznej..

W pierwszym trymestrze ciąży stężenie kreatyniny we krwi jest zwykle niskie. Wynika to z faktu, że w organizmie zatrzymuje się więcej płynów, zwiększa się objętość krążącej krwi, a zwykła ilość kreatyniny „rozcieńcza się” w większej objętości płynu. W rzeczywistości szybkość tworzenia kreatyniny i jej dzienne wydalanie z moczem pozostaje w przybliżeniu taka sama. Za normalny poziom w tym okresie uważa się stężenie 35–70 μmol / l.

W późniejszych etapach ciąży (drugi i trzeci trymestr) poziom kreatyniny może być nieznacznie zwiększony. Jest to również wariant normy i tłumaczy się zwiększonym wydatkiem energii, która jest wydawana na wzrost i rozwój dziecka. Znaczny wzrost kreatyniny może wskazywać na poważne powikłania ciąży - rzucawka, ciężka zatrucie, krwawienie. W każdym razie wyniki testu są dokładnie badane przez lekarza prowadzącego, który monitoruje przebieg ciąży.

Czy kreatynina wzrasta w cukrzycy?

Czy dieta wpływa na poziom kreatyniny (jakie pokarmy)?

Poziom kreatyniny jest względnie stabilnym wskaźnikiem, który niewiele się zmienia pod wpływem różnych czynników zewnętrznych. Niemniej jednak przy stosowaniu niektórych produktów spożywczych możliwe są niewielkie zmiany w biochemicznym badaniu krwi. W większości przypadków nadal nie przekraczają górnej granicy normy..

Uważa się, że poziom kreatyniny we krwi może nieznacznie wzrosnąć przy spożyciu następujących pokarmów w dużych ilościach:

  • tłuste mięso i ogólnie mięso w dużych ilościach;
  • tłuszcze zwierzęce;
  • tłuste ryby i duża liczba ryb;
  • skorupiaki i inne owoce morza bogate w białko (wątroba dorsza, kawior itp.);
  • świeże wypieki drożdżowe.
Wszystkie te pokarmy zawierają dużą ilość białka, które po rozbiciu zwiększa kreatyninę. Ponadto białka i nadmiar tłustych pokarmów mogą wpływać na czynność wątroby i zatrzymywać wodę w tkankach, co powoduje wzrost stężenia kreatyniny. Te pokarmy mogą mieć niewielki wpływ na poziom kreatyniny, zwłaszcza jeśli są spożywane przed badaniem krwi. Również te produkty należy wyrzucić u pacjentów z niewydolnością nerek, u których poziom kreatyniny jest już podwyższony..

U kobiet na diecie odchudzającej poziom kreatyniny może być podwyższony w przypadku silnego wyniszczenia. Brak energii w organizmie jest uzupełniany poprzez rozpad tkanki mięśniowej. Jeśli tak się nie stanie, a objętość masy mięśniowej jest bardzo mała, poziom kreatyniny można utrzymać na dolnej granicy normy..

Czy przeszczep (przeszczep) lub usunięcie nerki wpływa na poziom kreatyniny?

Obecnie przeszczep nerki jest jedną z najczęstszych operacji w transplantologii. Wykonywany jest, gdy nerka nie funkcjonuje z powodu nieodwracalnego uszkodzenia. W niektórych przypadkach (na przykład w raku nerki), w przypadku braku dawcy, nerkę można po prostu usunąć. W takich przypadkach należy zachować szczególną ostrożność podczas kolejnych badań krwi i moczu..

Usunięcie nerki wpływa na testy z następujących powodów:

  • tworzenie się moczu zmniejsza się i spowalnia;
  • krew jest filtrowana wolniej, a niektóre substancje są zatrzymywane we krwi;
  • bezpośrednio po zabiegu śmierć komórki może wpłynąć na wyniki analizy biochemicznej.
Jeśli pozostała nerka funkcjonuje normalnie, poziom kreatyniny we krwi jest zwykle normalny lub nieznacznie podwyższony. Pacjenci powinni przestrzegać specjalnej diety.

Po przeszczepie nerki mija trochę czasu (zwykle od 3 do 6 miesięcy), zanim przeszczepiona nerka zapuści korzenie i w pełni spełni swoje funkcje. W tym okresie „adaptacji” poziom kreatyniny jest zwykle podwyższony. Rok po operacji biochemiczne badanie krwi najczęściej wraca do normy. We wszystkich przypadkach po przeszczepie lub usunięciu nerki należy regularnie wykonywać biochemiczne badanie krwi, zgodnie z harmonogramem zaleconym przez lekarza. Wyniki są interpretowane przez specjalistę z uwzględnieniem początkowej patologii i ogólnego stanu pacjenta. W takich przypadkach nie ma jednolitych zasad.

Co zrobić, jeśli u sportowca jest podwyższony poziom kreatyniny?

Zawodowi sportowcy doświadczają większej aktywności fizycznej i mają większą masę mięśniową niż przeciętny człowiek. Ich mięśnie potrzebują więcej energii nawet przy braku stresu (na przykład poza sezonem). Ponadto w wielu sportach sportowcy przestrzegają diety wysokokalorycznej i używają specjalnych mieszanek w celu zwiększenia masy mięśniowej. Wszystko to odbudowuje metabolizm organizmu i prowadzi do wzrostu poziomu kreatyniny we krwi, nawet przy braku jakiejkolwiek patologii.

Zatem górna granica normy kreatyniny dla sportowców jest nieco wyższa. Nie oznacza to jednak, że sportowcy nie mogą zachorować i nie mają problemów z nerkami. Ciężki wysiłek fizyczny zwiększa ryzyko rozwoju pewnych patologii, dlatego lekarz, widząc podwyższony poziom kreatyniny w analizach sportowca, powinien przepisać inne badania, aby wykluczyć choroby.

Zabieg na podwyższony poziom kreatyniny

Sama podwyższona kreatynina nie stanowi poważnego zagrożenia dla pacjenta. Wskazuje tylko na szereg naruszeń i odchyleń w pracy różnych narządów i układów. Dlatego nie do końca słuszne jest mówienie o leczeniu podwyższonej kreatyniny. Wynik analizy pozwala postawić prawidłową diagnozę i dowiedzieć się, co spowodowało naruszenia.

Leczenie pacjentów z podwyższonym stężeniem kreatyniny powinno mieć na celu wyeliminowanie podstawowej patologii. Taktyka w tym przypadku może być inna..

Samoleczenie jest w każdym razie niedopuszczalne, ponieważ znaczny wzrost poziomu kreatyniny zwykle wskazuje na poważne naruszenia..

Samą podwyższoną kreatyninę (a także inne substancje, które mogą nie być wydalane z moczem) można usunąć za pomocą hemodializy. Możliwe jest także dożylne podanie kroplowe specjalnych roztworów, które „rozcieńczają” krew i osłabiają działanie substancji toksycznych.

Hemodializa

Hemodializa to metoda sztucznego oczyszczania krwi. Za pomocą specjalnego aparatu („sztucznej nerki”) krew przepuszczana jest przez system filtrów, które usuwają z niej toksyczne substancje, a do naczyń wracają krwinki i inne normalne pierwiastki. Ta procedura jest powszechnie stosowana w celu szybkiego oczyszczenia krwi. W efekcie spada nie tylko poziom kreatyniny, ale także innych produktów przemiany materii (mocznik, bilirubina itp.).

Główne wskazania do hemodializy to:

  • ostra i przewlekła niewydolność nerek w ciężkiej chorobie nerek;
  • trochę zatrucia;
  • wysoki poziom kreatyniny, mocznika i innych toksycznych produktów przemiany materii;
  • nadmierna objętość płynu w organizmie, której towarzyszy silny obrzęk (płuca, mózg itp.).
Hemodializa jest przepisywana przez lekarza jako jeden ze składników leczenia. Ta metoda nie wpływa na eliminację podstawowej patologii, która doprowadziła do niewydolności nerek, a jedynie wspomaga normalne funkcjonowanie organizmu. Wielu pacjentów z przewlekłymi patologiami jest zmuszonych do regularnego poddawania się hemodializie, aby zapobiec pogorszeniu..

Jakie pigułki i leki pić, jeśli kreatynina jest zwiększona lub zmniejszona?

Jak zmniejszyć kreatyninę za pomocą środków ludowej?

W zdecydowanej większości przypadków środki ludowe nie mogą skutecznie pomóc w obniżeniu poziomu kreatyniny. Substancja ta jest zwykle wytwarzana w organizmie w normalnych ilościach, a problem polega na tym, że nie można jej usunąć przez nerki. Taktyka leczenia powinna mieć na celu pomoc nerkom i jak najszybsze przywrócenie filtracji kłębuszkowej. Środki ludowe w takich przypadkach dają tymczasowy efekt, a kreatynina wkrótce ponownie się zgromadzi. Ponadto głównym problemem dla organizmu nie jest wysoka kreatynina, a kumulacja innych toksycznych substancji we krwi..

Aby obniżyć poziom kreatyniny we krwi, można zastosować następujące środki ludowe:

  • Herbata z pokrzywy. Suche liście pokrzywy parzy się w termosie przez 6-8 godzin (2 łyżki na 0,5 litra wrzącej wody). Zaleca się pić tę herbatę 2 - 3 filiżanki dziennie..
  • Korzeń szałwii. Herbata z korzenia szałwii jest dostępna w wielu drogeriach. Możesz również samodzielnie wysuszyć korzeń szałwii, a następnie zaparzyć 2 do 3 łyżeczek na litr wrzącej wody..
  • Napar z dzikiej róży. 2 łyżki owoców dzikiej róży wlewa się do 1 litra wrzącej wody i utrzymuje przez co najmniej 4 godziny. Napar pić w 2 łyżkach 3 razy dziennie.
  • Nasiona kopru. Suche nasiona kopru zalewamy wrzącą wodą (1 pełna łyżeczka na pół szklanki wody) i pozostawiamy do ostygnięcia do temperatury pokojowej (nie należy specjalnie go schładzać). Następnie napar zlewa się przez złożoną gazę, a wodę pije się przed posiłkami..
Większość z tych produktów ma działanie moczopędne i poprawia czynność nerek. W zdrowym ciele sprzyja to eliminacji kreatyniny z krwi w moczu. Jednak w przypadku poważnych chorób nerek, kiedy już słabo filtrują krew, stosowanie tych infuzji może poważnie pogorszyć stan pacjenta. Kierowanie krwi do nerek i przeciążanie ich płynem jest po prostu niebezpieczne. Dlatego przed użyciem jakichkolwiek środków ludowych należy skonsultować się ze specjalistą i ustalić przyczynę wzrostu kreatyniny we krwi lub moczu.

Czy muszę zwiększyć kreatyninę??

Ponieważ proces metabolizmu kreatyny i fosforanu kreatyny zachodzi w organizmie w sposób ciągły, kreatyna jest również nieustannie tworzona. Spadek jego poziomu w analizach jest niezwykle rzadki w praktyce lekarskiej. Zwykle wskazuje to na spowolnienie procesów metabolicznych i zmniejszoną pracę mięśni, co może wystąpić w wielu patologiach. Jednak sama niska kreatynina nie jest niebezpieczna i nie jest szczególnie konieczne jej zwiększanie..

Najczęściej spadek kreatyniny występuje w następujących stanach patologicznych i fizjologicznych (normalnych):

  • poważne wyczerpanie;
  • przestrzeganie ścisłej diety lub długoterminowej diety wegetariańskiej;
  • niektóre choroby, którym towarzyszy paraliż i dystrofia mięśniowa;
  • długotrwałe leczenie niektórymi lekami (glukokortykoidy itp.);
  • pierwsze tygodnie ciąży.
Jeśli poziom kreatyniny w moczu jest niski, oznacza to poważne uszkodzenie nerek. Oznacza to, że inne narządy działają normalnie, ale praktycznie nie ma filtracji. W takich przypadkach konieczna jest pilna wizyta u lekarza, aby rozpocząć leczenie choroby nerek..

Czym jest kreatynina i jaka jest jej rola w organizmie człowieka

Witajcie drodzy czytelnicy bloga KtoNaNovenkogo.ru. Jedną z pouczających procedur diagnostycznych jest biochemiczne badanie krwi.

Osobie bez wykształcenia medycznego trudno jest zrozumieć jego wskazania. W końcu krew to nie tylko utworzone elementy - płytki krwi (co to jest?), Czerwone i białe ciała.

To także rozległy kompleks substancji organicznych (lipidy, białka, w tym specyficznie barwione, węglowodany, witaminy i enzymy (co to jest?), Substancje azotowe nieorganiczne i niskocząsteczkowe).

Na podstawie poziomu zawartości w osoczu krwi każdego z nich można ocenić stan organizmu ludzkiego i zachodzące w nim procesy patologiczne..

Dzisiejszy temat poświęcony jest jednemu z przedstawicieli niskocząsteczkowych substancji azotowych - kreatyninie. Czym jest ta substancja, jaką rolę odgrywa w organizmie, jaka jest norma fizjologiczna i o czym może powiedzieć jej brak równowagi.

Kreatynina we krwi - co to jest

Kreatynina należy do grupy niskocząsteczkowych substancji azotowych. W rzeczywistości jest to bezwodnik (związek chemiczny) kreatyny (kwas karboksylowy zawierający azot), który dostarcza tkance mięśniowej organizmu niezbędną energię.

Powstaje w wyniku procesów metabolicznych w strukturze tkanki mięśniowej przez rozszczepienie białek enzymatycznych (defosforylacja) i nieenzymatyczne odwodnienie (rozkład) kwasu karboksylowego zawierającego azot.

„Surowce energetyczne” niezbędne dla tkanek są produkowane przez trzustkę, nerki i wątrobę.

Po jej uformowaniu jest dostarczany krwiobiegiem do struktury komórkowej tkanki mięśniowej. Tutaj w wyniku reakcji z enzymem kinaza przekształca się do postaci fosforanu kreatyny, czyli fosfokreatyny. Dodatek kwasów fosforanowych do procesu powoduje silną reakcję tworzenia energii dla funkcji skurczowej mięśni.

To właśnie w trakcie procesu tworzenia energii kreatyna przejściowo przekształca się w kreatyninę. Następnie substancja jest wydalana z organizmu wraz z moczem..

Nasz organizm stabilnie produkuje kreatyninę i kreoten w określonej ilości, zachowując niezbędną równowagę. Do 2% kreatyny jest codziennie przekształcane w kreatyninę. Jego wartość w organizmie jest stała, ponieważ masa mięśniowa u ludzi jest praktycznie niezmieniona.

Poziom kreatyniny może się zmieniać w zależności od masy mięśniowej, płci i wieku pacjenta. Prawie cała substancja energetyczna jest wytwarzana przez przesączanie kłębuszkowe w nerkach, tylko 15% jest wydzielane przez kanaliki nerkowe.

Ponieważ substancja jest wydalana z organizmu przez układ moczowy, to poprzez klirens kreatyniny (objętość krwi przepuszczonej przez nerki i oczyszczonej z substancji w ciągu 1 minuty) w moczu można ocenić sprawność procesów filtracji kłębuszkowej i wydolność samych nerek.

Dlatego stężenie kreatyniny w osoczu krwi, które nie przekracza określonej normy, jest dobrym wskaźnikiem funkcjonalnej żywotności nerek lub wrażliwym wskaźnikiem ich patologii..

To interesujące. Ponieważ ryby i mięso są uważane za najbogatsze w kreatyninę pożywienie, wielu „ekspertów” uważa, że ​​możliwe jest dostarczenie niezbędnej energii do tkanki mięśniowej jedynie poprzez zbilansowaną dietę..

Jednocześnie zupełnie nieświadomy tego, że przy normalnym „załadowaniu” kreatyniny do organizmu potrzeba między innymi do 5 kg, aby włączyć ją do codziennej diety przez tydzień. czyste mięso.

Poziom kreatyniny we krwi u kobiet, mężczyzn i dzieci

Poziom kreatyniny we krwi zależy od rozwoju mięśni i ich objętości. W związku z tym wskaźniki referencyjne (normatywne) dla osób różnej płci i wieku są różne.

Średnia norma to:

Grupy pacjentówWiekPoziom kreatyniny w mikromolach / l
U dziecinowo narodzonyod 27,0 do 88,0
- * -dzidziusieod 18,0 do 35,0
- * -do 10 latod 27,0 do 62,0
- * -nastolatkiod 44,0 do 88,0
U mężczyznod 18 do 60 latod 60,0 do 115,0
- * -powyżej 60 latod 71,0 do 115,0
Wśród kobietod 18 do 60 latod 53,0 do 97,0
- * -powyżej 60 latod 53,0 do 106,0

Ponadto istnieje norma dla pacjentów z jedną czynną nerką - 180,0 - 190,0 mikromoli / l. U osób starszych, długotrwale chorych i niedożywionych wartości referencyjne mogą być znacznie zaniżone.

Ale przy patologicznym wzroście substancji u dzieci do 200,0 mikromoli / li u dorosłych do 400 mikromoli / l włącznie, może mówić o rozwoju procesu patologicznego w ciele.

Szybkość filtracji kłębuszkowej (GFR) u mężczyzn wynosi od 125 ml na minutę, u kobiet - od 110 ml / min. Im wyższy GFR (klirens), tym mniej kreatyniny jest w moczu.

Oznaki zaburzeń tworzenia kreatyniny

Najbardziej wskazującym objawem jest upośledzenie czynności nerek, któremu towarzyszą:

  1. ogólne zmęczenie;
  2. zwiększone zmęczenie;
  3. Trudności w płytkim oddychaniu
  4. różne formy upośledzenia świadomości;
  5. ból i uczucie ciężkości w okolicy lędźwiowej.

Laboratoryjne metody diagnostyczne

W celu określenia rzeczywistego poziomu kreatyniny w organizmie stosuje się różne metody diagnostyki laboratoryjnej, które pomagają dokonać prawidłowej oceny cech funkcjonalnych wielu narządów i układów, określić charakter zmian ogólnego stanu organizmu człowieka przez krew włośniczkową lub żylną.

  1. Kompleksowa diagnostyka biochemii krwi.
  2. Badania hemorenalne (Reberga - Tareeva) - oznaczanie poziomu substancji endogennej metodą GFR.
  3. Azotemia - standard wczesnej diagnostyki patologii nerek (stosunek białko / kreatynina).

Aby wykluczyć błędy w odczytach testów laboratoryjnych, na dwa dni przed badaniem należy zrezygnować z obciążeń mocy.

24 godziny przed oddaniem krwi należy wykluczyć z diety pokarmy białkowe i mięsne, zwłaszcza wołowinę. Obfity reżim picia jest przydatny, ale w przeddzień pobrania krwi nie należy spożywać mocnej herbaty i kawy.

Wyniki każdego z tych testów można wykorzystać do oceny stanu zdrowia pacjenta..

Co oznacza niska kreatynina?

  1. Obniżone miano kreatyniny w biochemicznym badaniu krwi może być spowodowane gwałtownym spadkiem tkanki mięśniowej w wyniku: złej diety z powodu diety bezbiałkowej lub niskobiałkowej, dystrofii mięśniowej lub upośledzenia czynności wątroby.
  2. Klirens kreatyniny we krwi zmniejsza się, gdy zaburzony jest dopływ krwi do tkanek nerkowych, rozwój w nich procesów onkologicznych lub objawy niewydolności serca.
  3. Analizując azotemię, spadek kreatyniny we krwi może wskazywać na brak białka w diecie, urazy mięśni, ciążę, zniszczenie komórek w strukturze tkankowej mięśni (rabdomylioza), występowanie marskości wątroby.

Kiedy kreatynina jest podwyższona

Jedynym powodem, dla którego podwyższony poziom kreatyniny we krwi nie jest uważany za patologię, jest celowe dobrowolne stosowanie różnych suplementów diety o wysokim stężeniu endogennego składnika dla większej wytrzymałości i sztucznego budowania mięśni.

To, co często widać u profesjonalnych sportowców.

W innych przypadkach podwyższone miana składnika endogennego w analizie biochemicznej osocza krwi dają podstawę do pełniejszego badania pacjentów, co może wskazywać na:

  1. O obecności patologicznych procesów w układzie moczowym spowodowanych uszkodzeniem nerek, upośledzeniem ukrwienia nerek, rozwojem kamicy moczowej lub nowotworów onkologicznych.
  2. Podwyższone wskaźniki substancji w teście hemorenal są charakterystycznym objawem dużego wysiłku fizycznego, reakcji organizmu na oparzenia miękkie czy stłuczenia tkanki mięśniowej..
  3. Wysoki poziom kreatyniny w analizie azotemii może być objawem niewydolności nerek, ciężkiego odwodnienia (odwodnienia) organizmu, niedrożności dróg moczowych lub obecności procesów krwotocznych (krwawienia) w jakimkolwiek narządzie lub układzie organizmu (układ oddechowy, przewód pokarmowy itp.).

Biochemiczne badania laboratoryjne krwi i kompetentnie zdiagnozowany lekarz pozwalają wybrać rozsądną taktykę leczenia i zapobiegać powikłaniom w czasie.

Autor artykułu: chirurg dziecięcy Sitchenko Victoria Michajłowna