Kwas moczowy we krwi

Kwas moczowy jest końcowym produktem reakcji konwersji zasad purynowych, stanowiących podstawę nukleotydów DNA i RNA, syntetyzowanych głównie przez wątrobę i wydalanych przez nerki. Jest to heterocykliczny związek węgla, tlenu, azotu i wodoru.

Poziom kwasu moczowego, oznaczony biochemicznym badaniem krwi, wskazuje na stan zdrowia. Zmiany zawartości tego produktu przemiany materii we krwi, zarówno w górę, jak iw dół, zależą od dwóch procesów: powstawania kwasu w wątrobie i czasu jego wydalania przez nerki, który może zmieniać się z powodu różnych patologii.

Stawka kwasu moczowego

KategoriaNorma, μmol / l
Dzieci do lat 12120-330
Kobiety poniżej 60 lat200-300
Mężczyźni poniżej 60250-400
Kobiety powyżej 60 lat210-430
Mężczyźni powyżej 60 lat250-480
Norma u kobiet od 90 lat130-460
Norma u mężczyzn od 90 lat210-490

Jak jest przeprowadzana analiza

Ten rodzaj analizy jest zalecany zarówno do oceny stanu zdrowia podczas badania klinicznego, jak iw obecności niektórych chorób, o których może wzrosnąć określony wskaźnik (cukrzyca, choroby CVS, dna itp.).

Przygotowanie do badania polega na powstrzymaniu się od jedzenia przez osiem godzin, tj. pacjent przychodzi na pobranie krwi na czczo. Wskazane jest wykonanie testów przed zażyciem jakichkolwiek leków (leków przeciwnadciśnieniowych itp.). 1-2 dni przed analizą należy całkowicie wykluczyć alkohol, nie dać się ponieść pokarmom bogatym w białka i puryny, a także unikać fizycznego przeciążenia.

Do badania pobiera się krew żylną - wskaźnik określa się w surowicy krwi. Z reguły wynik będzie gotowy w ciągu 1 dnia..

Przyczyny wysokiego poziomu kwasu moczowego

Nadciśnienie tętnicze

Już na 2 etapie nadciśnienia obserwuje się wzrost kwasu moczowego. Hiperurykemia prowadzi do uszkodzenia nerek, przyczyniając się do progresji choroby podstawowej (patrz przegląd leków na nadciśnienie). Na tle terapii hipotensyjnej poziom kwasu moczowego może powrócić do normy bez specjalnego leczenia. Jeśli taka dynamika nie jest obserwowana, zaleca się przestrzeganie specjalnej diety (patrz poniżej) i zwiększenie aktywności fizycznej, z dalszą terapią hiperurykemii.

Dna

Podwyższony poziom kwasu moczowego w dnie powoduje nadprodukcję zasad purynowych. W przypadku dny nerki są najbardziej dotknięte stopniowym tworzeniem się niewydolności nerek, a także stawami, ale zmiany w nich nie są tak aktywne. Stopień zmian patologicznych koreluje z poziomem kwasu moczowego - im jest wyższy, tym silniej wpływa na nerki. Ponadto hiperurykemia przyczynia się do rozwoju i progresji miażdżycy, uszkodzenia ściany tętnic, w wyniku czego osoby z dną moczanową są bardziej podatne na patologie sercowo-naczyniowe..

Choroby narządów dokrewnych: akromegalia, niedoczynność przytarczyc, cukrzyca.

W przypadku niedoczynności przytarczyc innym charakterystycznym wskaźnikiem krwi jest zwiększona mobilizacja wapnia z kości..

Wysoki poziom cukru we krwi i hormonów hiperinsularnych w cukrzycy prowadzi do zmian patologicznych w wielu typach metabolizmu, w tym do niszczenia materiału jądrowego komórek, prowadząc do wtórnego wzrostu poziomu kwasu moczowego, niezależnie od czynności nerek.

Akromegalia jest spowodowana nadmierną syntezą hormonu wzrostu i objawia się nieproporcjonalnym przyrostem części ciała. Patologii towarzyszy upośledzona wymiana nukleotydów purynowych i odpowiednio hiperurykemia.

Otyłość

Zwiększona waga często towarzyszy dnie moczanowej, cukrzycy i nadciśnieniu. Istnieje koncepcja zespołu metabolicznego, która jest szczególnie istotna w ostatnich dziesięcioleciach: otyłość + nadciśnienie tętnicze + cukrzyca. Każda z tych patologii przyczynia się do hiperurykemii..

Podwyższony poziom lipoprotein i cholesterolu

Bezobjawowy wzrost tych dwóch składowych profilu lipidowego jest częstym prekursorem jawnych klinicznych objawów dny i GA. Zmiany miażdżycowe w tętnicach związane z różnymi naczyniami krwionośnymi. Kwas moczowy przyspiesza reakcje oksydacyjne lipoprotein o małej gęstości i peroksygenację lipidów. Powstający w ten sposób stres oksydacyjny przyczynia się do progresji miażdżycy. Ponadto kwas moczowy bierze udział w agregacji i adhezji płytek krwi, zwiększając ryzyko zakrzepicy wieńcowej..

Choroba nerek, kamica moczowa

Kwas moczowy jest substancją tworzącą kamienie i sprzyja tworzeniu się kamieni nerkowych. Zmniejszone wydalanie kwasu moczowego przez nerki w szeregu patologii: wielotorbielowatości nerek, niewydolności nerek, nefropatii na tle zatrucia ołowiem, kwasicy i zatrucia kobiet w ciąży.

Choroby krwi

W tym przypadku oprócz rozpadu składników krwi dochodzi również do rozpadu składników tkankowych wraz ze wzrostem poziomu zasad purynowych. Hiperurykemia jest charakterystyczna dla czerwienicy, białaczki, niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, wrodzonych i nabytych anemii hemolitycznych.

Bezobjawowy wzrost stężenia kwasu moczowego

Co piąty mieszkaniec Rosji i Białorusi ma podwyższony poziom tego produktu przemiany materii we krwi bez patologii klinicznej. Na podstawie wielu badań epidemiologicznych i prospektywnych stan ten jest uważany za niezależny, silny i modyfikowalny czynnik ryzyka CVS i późniejszej śmiertelności..

Inne patologie

  • Choroby, które występują przy rozległym rozpadzie tkanki, takie jak wstrząs poparzeniowy. Na tle niewydolności nerek wydłuża się czas wydalania produktu metabolizmu nerkowego.
  • Syndrom Lescha-Nyhana, zaburzenie genetyczne powodujące gromadzenie się puryn w organizmie. Oprócz hiperurykemii w moczu występuje zwiększony poziom kwasu..
  • Zespół Downa na tle upośledzonego metabolizmu puryn.
  • Zaburzenie erekcji. Wzrost poziomu produktu metabolizmu puryn we krwi 6-krotnie zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń erekcji.

Nieswoiste czynniki prowadzące do hiperurykemii

  • Stosowanie szeregu leków - furosemidu, aspiryny, fenotiazyny, teofiliny, adrenaliny itp..
  • Dieta bogata w bazy purynowe. Wiadomo, że druga nazwa dna to choroba arystokratów z nadmiarem mięsa, ryb, czerwonego wina, podrobów w diecie, tj. żywność bogata w purynę.
  • Picie alkoholu, zwłaszcza piwa i win czerwonych bogatych w purynę. Ponadto alkohol negatywnie wpływa na czynność nerek i wątroby, co również przyczynia się do hiperurykemii..
  • Diety długotrwałe, które powodują upośledzenie funkcji wydalniczej nerek.
  • Nadmierny wysiłek fizyczny prowadzi do hiperurykemii na skutek zwiększonego spożycia białka, tj. jego rozpad.

Objawy o podwyższonym poziomie analizy

Kiedy poziom kwasu moczowego we krwi wzrasta, objawy tego stanu są zawsze specyficzne w zależności od podstawowej patologii, ale istnieją również charakterystyczne objawy, które pozwalają podejrzewać hiperurykemię:

  • U dorosłych:
    • Kamień nazębny
    • Zwiększone zmęczenie
    • Chroniczne zmęczenie
    • Specyficzne objawy związane z podstawową patologią
  • U dzieci: jaskrawoczerwone plamy na ramionach i policzkach.

Pozytywne skutki hiperurykemii

Paradoksalnie, według niektórych badaczy wysoki poziom produktu przemiany purynowej we krwi wpływa korzystnie na organizm i pozwala skorygować niektóre stany patologiczne:

  • Liczne badania z lat 60-70. potwierdzili wyższy poziom inteligencji i responsywności u pacjentów z ostrą hiperurykemią. Kwas jest chemicznie podobny do trimetylowanej kofeiny ksantynowej, w wyniku czego uważa się, że zwiększa wydajność.
  • Zwiększony poziom kwasu pomaga przedłużyć życie, działając jako przeciwutleniacz, blokując reakcje utleniania katalizowane przez nadtlenki, nadtlenki i żelazo. Transfuzja kwasu moczowego zwiększa aktywność przeciwutleniającą surowicy i poprawia funkcję śródbłonka.
  • Kwas moczowy jest najsilniejszym neuroprotektorem, inhibitorem zapalenia układu nerwowego i neurodegeneracji, zmniejszającym ryzyko choroby Parkinsona i choroby Alzheimera.

Jednak taki pozytywny efekt obserwuje się przy ostrym wzroście kwasu we krwi. Przewlekła hiperurykemia prowadzi do dysfunkcji śródbłonka i przyczynia się do rozwoju procesu oksydacyjnego.

Co zrobić ze zwiększonym wynikiem analizy

Stwierdzenie podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi jest pierwszym krokiem do dalszej diagnozy w celu ustalenia pierwotnej przyczyny tego stanu. Zasadnicze znaczenie ma leczenie choroby podstawowej z równoległym leczeniem hiperurykemii.

  • Dieta z wysoką zawartością kwasu moczowego obejmuje zmniejszenie udziału produktów białkowych w diecie: mięsa, konserw mięsnych i bulionów, wędlin, śledzi, anchois, sardynek, kawy, czekolady, roślin strączkowych, grzybów, bananów, alkoholu przy jednoczesnym zwiększeniu udziału owoców i warzyw, fermentowane przetwory mleczne, jaja, zboża, zboża. Zalecane są wywary z dzikiej róży i otrębów.
  • Zwalczanie nadwagi. Często wraz z normalizacją masy ciała hiperurykemia ustępuje bez specjalnego leczenia.
  • Zwiększenie dziennego reżimu picia do 2-3 litrów. Możesz pić czystą wodę lub owoce, soki warzywne, napoje owocowe rozcieńczone w połowie wodą.

Terapia lekowa

Wszystkie leki są stosowane ściśle według zaleceń lekarza i pod jego nadzorem z regularnymi pomiarami poziomu kwasu we krwi i moczu (patrz leki na dnę).

Diuretyki

Przyspieszyć wydalanie kwasu przez organizm z moczem. Ponieważ niektóre z nich zwiększają stężenie kwasu moczowego we krwi, a także są przeciwwskazane w wielu patologiach (dna i inne), przepisywanie leków z tej grupy jest ściśle indywidualne i odbywa się w krótkim czasie z monitorowaniem parametrów krwi i moczu.

Allopurynol

Hamuje syntezę kwasu moczowego w wątrobie poprzez hamowanie enzymu oksydazy ksantynowej. Długotrwała kuracja (2-3 miesiące), wymaga nienagannego przestrzegania częstotliwości przyjęć. Analogi - Milurite, Zilorik, Foligan, Allopur, Prinol, Apurin, Atizuril, Gothicur, Uridozide, Xanturat, Uriprim.

Benzobromaron

Lek wpływający na czynność nerek. Działa urykozurycznie, hamując wchłanianie kwasu w proksymalnych kanalikach nerkowych, a także hamując enzymy biorące udział w syntezie puryn. Analogi - Hipurik, Normurat, Dezurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpyrazon

Zwiększa wydzielanie kwasu przez układ moczowy, szczególnie w początkowej fazie leczenia dny. Analogi - Anthuridin, Pirocard, Enturan, Sulfazone, Sulfizone.

Etamid

Hamuje odwrotne wchłanianie kwasu moczowego w kanalikach nerkowych, zmniejszając tym samym jego stężenie we krwi.

Środki ludowe

Skuteczne są wywary z pąków brzozy, pokrzywy i liści borówki brusznicy, które należy przyjmować 1 szklankę dwa razy dziennie przez miesiąc.

Zmniejszony kwas moczowy - przyczyny patologiczne

  • Dziedziczny niedobór oksydazy ksantynowej, w którym kwas moczowy nie powstaje i jest wydalany przez nerki jako produkt pośredniego metabolizmu - ksantyna. Ksantyna nie jest całkowicie wydalana, częściowo odkłada się w mięśniach szkieletowych i nerkach.
  • Dziedziczny niedobór fosforylazy nukleozydów purynowych - choroba, w której nie powstają zasady purynowe.
  • Nabyty niedobór oksydazy ksantynowej związany z allopurynolem i chorobami wątroby.
  • Hipourikemia nerkowa spowodowana mutacjami w genach URAT1 i GLUT9, które kontrolują białka odpowiedzialne za reabsorpcję kwasu w proksymalnych kanalikach nerkowych.
  • Wzrost objętości płynu zewnątrzkomórkowego przy dużych dawkach leków dożylnych, a także na tle polidypsji - silne pragnienie.
  • Zespół mózgowy, w którym obserwuje się hiponatremię, prowadzący do hiperurykemii.
  • Żywienie pozajelitowe - żywienie specyficzne ma na celu utrzymanie funkcji życiowych i oczywiście nie zawiera puryn.
  • Zakażenie wirusem HIV, w którym występuje niedobór kwasu moczowego na tle uszkodzenia mózgu.
  • Choroby onkologiczne związane z niedoborem zasad białkowych i purynowych.
  • Zapalenie jelit z powodu upośledzonego wchłaniania białek przez nabłonek jelit.
  • We wczesnej ciąży, kiedy całkowita objętość krwi krążącej wzrasta, a kwas moczowy jest rozcieńczany przez zwiększoną objętość wody.

Nieswoiste czynniki prowadzące do hipourikemii

  • Dieta niskopuryna z ograniczoną ilością mięsa, ryb. Taką sytuację można zaobserwować u osób o niskich dochodach lub świadomie przestrzegających takich ograniczeń..
  • Nadużywanie herbaty i kawy, które mają działanie moczopędne i sprzyjają eliminacji kwasów z organizmu.
  • Przyjmowanie leków: losartanu, z grupy salicylanów, hormonów estrogenowych, trimetoprymu, glukozy itp..

Objawy niskiego poziomu kwasu moczowego

  • Utrata wrażliwości skóry;
  • Upośledzenie wzroku, utrata słuchu;
  • Astenia - wahania nastroju, płaczliwość, zwiększone zmęczenie, niepewność, zaburzenia pamięci;
  • W ciężkich przypadkach - paraliż z możliwym skutkiem śmiertelnym z powodu uduszenia, stwardnienie rozsiane z wielokrotnym uszkodzeniem tkanki nerwowej.

Jak zwiększyć kwas moczowy

Po ustaleniu przyczyn stanu i wykluczeniu poważnych patologii możesz zwiększyć liczbę krwinek, normalizując spożycie białka. W codziennej diecie w ilości 1 g białka na 1 kg masy ciała u kobiet, 1,7-2,5 g białka na kg masy ciała u mężczyzn i co najmniej 1,5 g białka na kg masy ciała u dzieci.

Podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi - co to znaczy?

Kwas moczowy jest wynikiem rozpadu związków chemicznych, takich jak zasady purynowe. Krótko mówiąc o purynach: znajdują się w genach ludzi i we wszystkim, co jemy (przede wszystkim puryny znajdują się w pokarmach białkowych). Oznacza to, że dostają się do naszego organizmu z zewnątrz, pełnią swoją funkcję i ostatecznie tworzą kwas moczowy.

Kwas moczowy w normalnych ilościach jest doskonałym antyoksydantem - hamuje rozwój procesów onkologicznych. Stymuluje również aktywność mózgu..

Przy nadmiarze kwasu moczowego we krwi przestaje się rozpuszczać i krystalizuje. Kryształy te osadzają się w stawach, ścięgnach i tkankach, powodując ból i dysfunkcję. A wydalany z moczem negatywnie wpływa na nerki i prowadzi do kamicy moczowej i niewydolności nerek.

Jakie wartości kwasu moczowego są uważane za podwyższone?

Kryształy kwasu moczowego

W zależności od metody stosowanej do oznaczania mocznika we krwi, metody (ręcznej lub automatycznej), jednostki miary i normy różnią się. Najczęściej w laboratoriach wynik uzyskuje się w μmol / l. Więc normalnie:

  • u dzieci poniżej 12 lat zawiera od 122 do 330 μmol / l;
  • u kobiet i dziewcząt powyżej 12 lat - od 135 do 396 μmol / l;
  • u mężczyzn i chłopców powyżej 12 lat - od 255 do 460 μmol / l.

Po 60 latach granice norm „rozchodzą się” - dolne maleją, górne rosną.

Wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi nazywany jest hiperurykemią. U kobiet liczby te przekraczają 400 μmol / l, u mężczyzn - powyżej 460 μmol / l

Przyczyny zwiększonego stężenia kwasu moczowego

Dnawe zapalenie stawów rozwija się przy wysokim stężeniu kwasu moczowego

Istnieją niepatologiczne przyczyny i choroby. Niepatologiczne można skorygować, usuwając główny czynnik. Choroby będą musiały być leczone.

Więc poziom kwasu moczowego wzrośnie:

  • osoby, które jedzą dużo mięsa, jajek, podrobów, smażonych grzybów, wędlin, czekolady, a także spożywają duże ilości piwa i czerwonego wina;
  • u pacjentów, którzy przez długi czas głodowali;
  • przy bardzo dużych obciążeniach sportowych.

I z takimi patologiami jak:

  • dna;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • otyłość;
  • akromegalia (patologia endokrynologiczna powodująca zwiększoną produkcję hormonu wzrostu);
  • niedoczynność przytarczyc (dysfunkcja tarczycy i niedobór parathormonu);
  • ostra i przewlekła niewydolność nerek;
  • choroba kamicy moczowej;
  • naruszenie metabolizmu lipidów - wzrost poziomu cholesterolu i lipoprotein we krwi;
  • choroby krwi (niektóre rodzaje anemii, białaczka, czerwienica);
  • choroby genetyczne - zespół Downa i zespół Lescha-Nyhana;
  • rozległe oparzenia, jako przyczyna pojawienia się niewydolności nerek;
  • zaostrzenie łuszczycy;
  • róża;
  • ciężkie zapalenie płuc;
  • zatrucie ołowiem.

Objawy i oznaki wysokiego poziomu kwasu moczowego

Ból stawów jest częstym objawem hiperurykemii

Objawy zależą od przyczyny hiperurykemii. Może przebiegać bezobjawowo.

U dzieci najczęściej wyraża się to w objawach skórnych - skazie i łuszczycy. Częściej na dłoniach i twarzy.

  • silny ból stawów rąk i nóg;
  • wysypki skórne, zaczerwienienie łokci i kolan;
  • niestabilne ciśnienie skoku, zaburzenia rytmu serca;
  • obrzęk i niewielka ilość moczu;
  • u mężczyzn - zaburzenia erekcji;
  • kamienie dentystyczne;
  • wysokie zmęczenie, osoba czuje się zmęczona, przytłoczona;
  • inny.

Jak zdiagnozować wzrost kwasu moczowego?

Test biochemiczny w celu określenia poziomu kwasu moczowego

Do diagnozy konieczne jest oddanie krwi żylnej do analizy biochemicznej. Najprawdopodobniej wraz z kwasem moczowym zostaną przepisane inne wskaźniki, a oprócz krwi lekarz przepisze również badanie moczu na obecność kwasu moczowego..

Krew pobiera się na pusty żołądek, nie można pić soków, napojów gazowanych rano, można tylko zwykłą wodę. W przeddzień nie jedz tłustych smażonych potraw, nie pij alkoholu i odradza się przyjmowanie leków (jeśli nie można ich anulować, należy omówić to z lekarzem). Unikaj stresu psycho-emocjonalnego i dużego wysiłku fizycznego.

Krew jest wysyłana do laboratorium, gdzie jej surowica jest badana w analizatorze biochemicznym i podaje wynik.

Również w aptece można kupić w domu szybki test na określenie hiperurykemii..

Co może prowadzić do błędu badawczego

Wynik może być wypaczony, jeśli:

  • pacjent przyjmuje leki (aspirynę, furosemid, chlortalidon, cyklosporynę, filgrastym, bisoprolol, kortykosteroidy, antybiotyki i inne);
  • dzień wcześniej jadłem tłuste potrawy, piłem alkohol;
  • były stresujące sytuacje;
  • przed przystąpieniem do analizy uprawiał sport.

Leczenie

W przypadku wykrycia hiperurykemii konieczna jest konsultacja lekarska

Tylko lekarz może przepisać leczenie na podstawie skarg pacjentów, osobistego badania i wyników badań. Zwykle stosuje się allopurynol lub kolchicynę. Oba zmniejszają ilość kwasu moczowego. Jeden zatrzymuje niepożądane procesy, a drugi usuwa ostre objawy chorób. W zależności od zidentyfikowanej choroby, która doprowadziła do wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi, przebieg leczenia może obejmować:

  • wywary ziołowe z liści borówki brusznicy, pokrzywy itp.;
  • leki wpływające na układ moczowy, różne funkcje nerek;
  • hamowanie tworzenia kwasu moczowego w wątrobie;
  • inne narkotyki.

Leczenie nielekowe obejmuje ścisłą dietę z całkowitym brakiem alkoholu, czekolady, kawy, tłustych mięs i ryb, bulionów mięsnych i rybnych, wszelkich wędlin, smażonych potraw, grzybów, twardych serów, szczawiu, szpinaku, roślin strączkowych, rzodkiewki. Nie można też pić wody mineralnej w niekontrolowany sposób - w trakcie kuracji lepiej przejść na zwykłą wodę pitną bez gazów i pić co najmniej 2 litry dziennie. Jedz gotowane, gotowane na parze dania z dietetycznych odmian ryb i mięsa, nabiału i produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu, zupy warzywne.

Zabieg wykonywany jest pod kontrolą zawartości kwasu moczowego we krwi i moczu. Lekarz dostosowuje schemat odpowiednio do badania.

Efekty

Nieleczona hiperurykemia jest obarczona złymi konsekwencjami

Jeśli nie podejmiesz działań w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego, doprowadzi to do odkładania się jego kryształów, aw rezultacie do dny moczanowej, kamicy moczowej i blaszek miażdżycowych. Ból i osłabienie nasilą się. Wizja może się pogorszyć. Człowiek staje się niepełnosprawny, trudno mu służyć sobie. I w końcu może umrzeć.

Badanie krwi na obecność kwasu moczowego: co oznacza zwiększona lub zmniejszona zawartość kwasu moczowego we krwi?

Kwas moczowy w analizie biochemicznej określany jest jako PMPO (produkt metabolizmu zasad purynowych) i przedstawia stężenie soli sodowej w płynie międzykomórkowym. Przy zmniejszonej ilości PMPO należy zwrócić uwagę na czynność nerek. W przypadku wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi istnieje ryzyko krystalizacji pierwiastków i złogów w stawach.

Do czego służy kwas moczowy i skąd się bierze?

Badanie krwi w celu określenia poziomu kwasu moczowego

Przygotowanie do analizy

Wskaźnik zawartości krwi u kobiet, mężczyzn i dzieci

Przyczyny wysokiego lub niskiego stężenia kwasu moczowego we krwi

Objawy wzrostu lub spadku poziomu kwasu moczowego we krwi

Podwyższony poziom kwasu moczowego

Jak znormalizować wskaźniki

Leczenie farmakologiczne krytycznego wzrostu kwasu moczowego

Leki obniżające poziom kwasu moczowego

Leczenie środkami ludowymi

Dlaczego hiperurykemia i hipourikemia są niebezpieczne: konsekwencje

Zapobieganie wysokiemu poziomowi kwasu moczowego

Zapobieganie niskim stężeniom kwasu moczowego

Komentarze i recenzje

Do czego służy kwas moczowy i skąd się bierze?

Kwas moczowy we krwi jest produktem ubocznym przemiany materii, który jest wytwarzany przez organizm ludzki w wyniku konwersji zasad purynowych. Ostatecznie składniki te są wydalane przez nerki..

Głównym zadaniem kwasu jest eliminacja wolnych rodników i normalizacja nadmiaru zasad azotowych.

Kwas moczowy jest potrzebny:

  • w pracy układu nerwowego;
  • w metabolizmie;
  • podczas usuwania nadmiaru azotu;
  • w tworzeniu reakcji w mózgu;
  • w walce z komórkami rakowymi (przeciwutleniacz);
  • w walce z przedwczesnym starzeniem się.

Badanie krwi w celu określenia poziomu kwasu moczowego

Poziom mocznika jest rutynowo mierzony w ramach biochemicznego badania krwi, które jest zawsze wymagane w przypadku skierowania pacjenta do szpitala. Również na przykład wyniki analizy mocznika są wykorzystywane jako wskaźnik stanu bilansu wodnego organizmu..

Po wyznaczeniu

Może być kilka przyczyn, które wpływają na patologiczne zmiany wskaźników kwasu moczowego i są dobrym powodem do zaliczenia testów:

  • lekarz podejrzewał objawy rozwoju dny;
  • w przypadku procesów patologicznych w nerkach;
  • kiedy konieczne jest ustalenie przyczyny procesu tworzenia się kamieni w nerkach;
  • z ostrą utratą masy ciała u pacjenta.

Ponadto lekarze przepisują analizę podczas ciąży (pierwszy i trzeci trymestr). Częściej krew przyszłej matki jest sprawdzana, jeśli skarży się na toksykozę lub lekarze podejrzewają ryzyko poronienia.

Przygotowanie do analizy

Podczas wykonywania analizy poziomu kwasu moczowego we krwi zaleca się przestrzeganie wskazówek:

  1. Nie spożywać 8 godzin przed zabiegiem. Dozwolona jest tylko woda pitna.
  2. Należy poczekać do końca przyjmowania leków, ponieważ niektóre leki mogą wpływać na obiektywność wskaźników. Konieczne jest powiadomienie lekarza o ostatnich lekach..
  3. Zaleca się powstrzymanie się od badania USG i RTG przed przystąpieniem do analizy.
  4. Należy wykluczyć aktywność fizyczną i nie opalać się przed zabiegiem.
  5. Na dwa dni przed zabiegiem ważne jest przestrzeganie diety, wykluczenie pokarmów zawierających puryny (wątróbka, fasola).
  6. Zabrania się spożywania alkoholu, soków, herbat i kawy, ponieważ wynik może być niedokładny.

Lekarze zalecają, aby nie palić co najmniej godzinę przed wizytą w placówce medycznej.

Jak jest

Biochemię wykonuje się w laboratorium, pobierając krew z żyły. Wynik jest zwykle znany następnego dnia roboczego..

Alternatywną opcją diagnostyczną jest wykonanie testu kwasu moczowego w domu. Aby test został wykonany poprawnie, musisz kupić przenośny analizator krwi i paski testowe. Działają na tej samej zasadzie co analizator biochemiczny, co w stacjonarnym laboratorium. Do przeprowadzenia badania potrzebna jest tylko jedna kropla krwi. Wynik pojawia się po 6 sekundach.

Wskaźnik zawartości krwi u kobiet, mężczyzn i dzieci

Normalne poziomy kwasu moczowego zmieniają się wraz z wiekiem i różnią się również u mężczyzn i kobiet. Zawartość kwasów wzrasta wraz z wiekiem (po 60 latach), podczas gdy kobiety mają niższe wskaźniki niż mężczyźni.

Współczynnik kwasu moczowego u dorosłych i dzieci - tabela według wieku.

KategoriaNormalny wskaźnik, mmol l.
U dzieci poniżej 12 roku życia0,12-0,13
Kobiety poniżej 60 lat0,2-0,3
Kobiety powyżej 60 lat0,21-0,43
Kobiety po 900,13-0,46
Mężczyźni poniżej 600,25-0,40
Mężczyźni powyżej 60 lat0,25-0,48
Mężczyźni powyżej 900,21-0,49

Film dotyczący interpretacji wyników biochemicznego badania krwi został opublikowany przez kanał Health TV.

Przyczyny wysokiego lub niskiego stężenia kwasu moczowego we krwi

Jeśli poziom kwasu moczowego w surowicy krwi jest wyższy lub niższy niż normalnie, przyczyną może być:

  • niezdrowa dieta i nadużywanie alkoholu.
  • choroby;
  • przyjmowanie leków, poddawanie się leczeniu.

Aby ustalić, co dokładnie zwiększa lub zmniejsza poziom kwasu moczowego we krwi, konieczne jest poddanie się dodatkowym badaniom i procedurom.

Choroby

Wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi i moczu może być objawem rozwoju:

  • Zespoły Kelly-Sigmiller;
  • Zespół Downa;
  • Zespół Lesh-Nyhan;
  • zatrzymanie płynów;
  • dna;
  • dysfunkcja nerek;
  • kamienie w nerkach;
  • policystyczne;
  • nefropatia;
  • choroba metaboliczna;
  • dysfunkcja układu hormonalnego;
  • cukrzyca;
  • łuszczyca;
  • wyprysk;
  • gruźlica;
  • zapalenie płuc;
  • astma;
  • zatrucie alkoholem (metyl, etyl);
  • toksykoza;
  • alergia;
  • onkologia.

Mogą to być również poważne patologie krwi:

  • czerwienica;
  • białaczka;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • wrodzone lub nabyte anemie hemolityczne.

Następujące choroby mogą być przyczyną hipourikemii:

  • brak enzymów w organizmie (oksydaza ksantynowa i fosforylaza) biorących udział w metabolizmie puryn;
  • mutacje w genach URAT1 i GLUT9, które są odpowiedzialne za regulację ponownego wchłaniania kwasu moczowego w proksymalnych kanalikach nerkowych;
  • polidypsja;
  • hiponatremia;
  • Zakażenie wirusem HIV i AIDS;
  • rak o różnej lokalizacji, który prowadzi do wyczerpania organizmu;
  • choroby jelita cienkiego i grubego, w których występuje podaż białek i innych.

Zaburzenia odżywiania i nadużywanie alkoholu

Przejadanie się lub długotrwały post jest często przyczyną nadmiaru kwasu moczowego we krwi. Pokarmy bogate w tłuszcze i puryny wywołują rozwój dny moczanowej i miażdżycy. Nadużywanie piwa i innych napojów alkoholowych prowadzi do podobnych konsekwencji..

Podczas postu metabolizm zmienia się, a organizm wydziela nadmiar mocznika w celu jego normalizacji.

Niski poziom kwasu moczowego powoduje niewystarczające spożycie białka. Nadmierne spożycie alkoholu prowadzi do zaburzeń pracy nerek, które zaczynają wydalać nadmiar substancji.

Przyjmowanie leków i leczenie

Diuretyki usuwają potas, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania nerek, powodując nadmiar kwasu we krwi.

Spadek kwasu moczowego może powodować:

  • duże wprowadzenie płynu do organizmu podczas terapii infuzyjnej;
  • żywienie dożylne;
  • terapia estrogenowa.

Podczas przyjmowania takich leków można również zaobserwować hipourikemię:

Objawy wzrostu lub spadku poziomu kwasu moczowego we krwi

We wczesnych stadiach hiperurykemia i hipourikemia nie objawiają się w żaden sposób.

Podwyższony poziom kwasu moczowego

Typowe objawy hiperurykemii:

  • wysokie lub niskie ciśnienie krwi;
  • ból pleców;
  • ból brzucha;
  • ból w mięśniach;
  • ból stawu;
  • zaparcie;
  • nadwaga;
  • swędzenie i pieczenie podczas oddawania moczu;
  • Tatar.

Ponadto objawy choroby mogą być zamaskowane jako inne choroby lub stanowić ich część..

U dzieci

U dziecka hiperurekimia może objawiać się jako:

  • skażone czerwone plamy na twarzy i dłoniach;
  • pieluszkowe zapalenie skóry;
  • alergia;
  • łuszczyca.

Z reguły w przypadku hiperurykemii wysypki mają skłonność do sączenia i są odporne na tradycyjne leczenie.

Dzieci w wieku szkolnym z powodu choroby mogą cierpieć na:

  • zaburzenia mowy;
  • ból brzucha;
  • niemożność utrzymania;
  • tik nerwowy;
  • jąkanie.

Wśród kobiet

Hiperurekimia u kobiet w ciąży może powodować:

  • zmęczenie;
  • toksykoza;
  • zwiększone zmęczenie;
  • swędzenie narządów moczowych;
  • ból pleców i brzucha;
  • policystyczny jajnik.

U mężczyzn

U mężczyzn przeszacowane poziomy kwasu moczowego rozpoznaje się po 45-50 latach.

Przejawia się to jako:

  • ból stawów, najczęściej małych stawów stopy;
  • obrzęk stawów, podczas gdy skóra na bolącym miejscu staje się czerwona i gorąca;
  • ból pleców i podbrzusza;
  • Problemy ze wzrokiem;
  • agresja, pojawia się, gdy układ nerwowy jest uszkodzony.

Poziom obniżony

W przypadku hipourikemii mogą wystąpić następujące objawy:

  • zmniejszona wrażliwość skóry;
  • pogorszenie widzenia, aż do ślepoty;
  • utrata słuchu;
  • astenia;
  • upośledzenie pamięci;
  • paraliż, w tym mięśni oddechowych;
  • demielinizacja włókien nerwowych.

Jak znormalizować wskaźniki

Aby znormalizować badanie krwi, musisz:

  • trzymać się diety;
  • przestrzegać leków.

Ponadto możesz skorzystać ze środków ludowych, ale zaleca się ostrożność..

Dieta

Jeśli poziom kwasu moczowego we krwi wzrośnie lub nie zostanie znacznie zmniejszony, wyniki analizy i stan zdrowia poprawią dietę. Aby go przestrzegać, zaleca się spożywanie małych porcji 3-5 razy dziennie..

Przy takiej diecie z diety wykluczone są:

  • alkohol;
  • mocna kawa i herbata;
  • energia;
  • marynaty;
  • Soda.

Jedzenie z wysokim poziomem kwasu moczowego

Żywność zawierająca purynę jest ograniczona:

  • buliony;
  • kiełbasy i kiełbasy;
  • tłuste, smażone i wędzone mięso;
  • rośliny strączkowe;
  • podroby;
  • Rabarbar;
  • słodycze i wyroby cukiernicze;
  • szpinak i szczaw;
  • rzodkiewka;
  • ciasto maślane.

Ponadto przy diecie musisz:

  • obserwuj reżim wodny (2-2,5 litra);
  • zmniejszyć ilość spożywanej soli.

Podczas diety zaleca się jeść więcej:

  • warzywa;
  • jagody;
  • owoc;
  • chude mięso;
  • fermentowane produkty mleczne;
  • świeżo wyciskane soki.

Dieta z niskim poziomem kwasu moczowego

Codzienna dieta powinna zawierać produkty bogate w puryny, a mianowicie:

Obliczanie dziennej ilości białka dla:

  • kobiety: 1g * 1kg;
  • mężczyźni: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • dziecko: 1,5 g * 1 kg.

Leczenie farmakologiczne krytycznego wzrostu kwasu moczowego

Leki przyspieszające wydalanie kwasu moczowego:

  • Diacarb (od 250 rubli);
  • Mannitol (od 60 rubli);
  • Lasix (od 50 rubli);
  • Furosemid (od 20 rubli).

Leki zapobiegające tworzeniu się kwasu w wątrobie:

  • Kolchicyna (od 550 rubli);
  • Allopurinol (od 100 rubli);
  • Benzobromaron (od 3000 rubli).

Wszystkie leki mają skutki uboczne, dlatego powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Leki obniżające poziom kwasu moczowego

Leki zwiększające poziom kwasu moczowego:

  • Cisplatyna (średnia cena 180 rubli);
  • Diazoksyd (średnia cena 11000 rubli);
  • Etambutol (średnia cena 230 rubli);
  • Niacyna (średnia cena 400 rubli);
  • Lewodopa (średnia cena 1000 rubli).

Leczenie środkami ludowymi

Tradycyjna medycyna obfituje w przepisy i sposoby leczenia dny moczanowej spowodowanej wzrostem kwasu moczowego w stawach..

Odwar z liści borówki brusznicyZagotowane liście borówki brusznicy (2 łyżeczki) gotować w szklance wody przez 15 minut. Ostudź i odcedź.Pij trochę w ciągu dnia.
Napar z trawy pszenicznej4 łyżeczki Zalej wrzątkiem pokruszone korzenie trawy pszenicznej i pozostaw na 12 godzin. Wlej powstały napar do szklanego pojemnika i ponownie zalej kłącza pozostałe w szklance szklanką wrzącej wody. Wlać bulion przez 10 minut. Odcedź oba napary.Musisz pić oba napary w ciągu dnia, dzieląc cały płyn na 4 dawki.
Gałęzie gruszkiAby przygotować bulion w łaźni wodnej, gałęzie gruszki należy posiekać i wysuszyć. Będą musiały zostać nalane szklanką wrzącej wody, schłodzone i przefiltrowane..Spożywany w ciągu dnia, podzielony na 4 porcje.
Odwar z liści brzozy2 łyżki stołowe. l. wysuszone i pokruszone liście należy zalać dwiema szklankami wrzącej wody. Gotuj mieszaninę przez 10 minut i odstaw na pół godziny, przecedź.Weź pół szklanki do posiłków.

Dlaczego hiperurykemia i hipourikemia są niebezpieczne: konsekwencje

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, hiperurykemia może przekształcić się w poważne dolegliwości i choroby:

  • dna;
  • miażdżyca;
  • niedokrwistość;
  • niewydolność serca;
  • pogorszenie widzenia;
  • cukrzyca itp..

Niski poziom kwasu moczowego może prowadzić do zachwiania równowagi między powstawaniem wolnych rodników a zdolnością organizmu do przeciwdziałania ich szkodliwym skutkom poprzez neutralizację przeciwutleniaczami.

Ponadto niski poziom u osób ze stwardnieniem rozsianym zwiększa czas trwania i częstotliwość ataków. Kwas działa poprzez inaktywację nadtlenoazotynu, toksycznego związku, który powoduje uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

Zapobieganie wysokiemu poziomowi kwasu moczowego

Jako profilaktyka hiperurekimii polecana

  • Procedury tybetańskie;
  • trening cardio;
  • leczenie uzdrowiskowe.

Procedury tybetańskie obejmują:

  • akupunktura;
  • fitoterapia;
  • terapia kamieniami;
  • Terapia manualna.

Jako trening cardio możesz:

W leczeniu uzdrowiskowym należy wybierać zabiegi poprawiające:

  • metabolizm;
  • krążenie;
  • usuwanie nadmiaru soli z organizmu.

Zapobieganie niskim stężeniom kwasu moczowego

Zalecane środki zaradcze zapobiegające niskim poziomom kwasu moczowego we krwi to:

  • jedz wystarczająco dużo owoców morza, mięsa i produktów mlecznych;
  • utrzymywać dobrą kondycję fizyczną - optymalną aktywnością fizyczną są ćwiczenia minimum 30 minut dziennie, 5 razy w tygodniu;
  • nie nadużywaj leków bez recepty.

Wideo

Jeśli lekarze zdiagnozowali dużo kwasu moczowego we krwi, powinieneś trzymać się diety. Użytkownik Akademii Fawzi opowiedział o diagnostyce i diecie.