Zwiększona ESR, przyczyny i leczenie

Diagnostyczne badania krwi dają całościowy obraz stanu zdrowia pacjenta. Obecnie, podobnie jak kilkadziesiąt lat temu, wskaźnik ESR jest aktywnie badany w medycynie, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Żadne badanie krwi nie jest pełne bez określenia szybkości sedymentacji erytrocytów.

Charakterystyka ESR

Wzrost tego parametru nie wróży dobrze. Dlatego w przypadku stwierdzenia odchyleń od normy konieczna jest pilna konsultacja specjalistyczna..

Erytrocyty to komórki krwi. ESR określa ekspozycja na antykoagulant. Następnie próbkę należy podzielić na dwie frakcje, będzie to ten wskaźnik. Ta sama ocena jest przeprowadzana wzdłuż poziomu części plazmy. Jednostki miary - milimetry na godzinę.

Jeśli choroba dopiero zaczyna się rozwijać, a samopoczucie osoby nie miało czasu się pogorszyć, a wyniki wykazały nieprawidłowy wynik ESR, należy przejść pełne badanie i zidentyfikować przyczyny. Ta cecha może wskazywać na rozwój ostrych chorób zakaźnych, reumatyzmu, onkologii i wielu innych problemów zdrowotnych..

Lekarz wyciąga wniosek dopiero po porównaniu wszystkich czynników. Jeden wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów nie pomoże w postawieniu diagnozy, ale może wskazać specjaliście pewną grupę chorób, z powodu których się zwiększa.

Obejmują one:

  1. choroby zakaźne o charakterze wirusowym;
  2. procesy zapalne;
  3. choroby wątroby i dróg żółciowych;
  4. ropnie;
  5. zniszczenie i śmierć mięśni i tkanek (zawał serca, udar);
  6. nowotwory złośliwe;
  7. gruźlica;
  8. zaburzenia w układzie krążenia (anizocytoza, anemia sierpowata);
  9. patologia procesów metabolicznych i układu hormonalnego (cukrzyca, nadwaga);
  10. choroby szpiku kostnego, w których do krwi są uwalniane niedojrzałe krwinki czerwone (białaczka, szpiczak);
  11. zwiększona gęstość krwi (odwodnienie, utrata krwi, stany pooperacyjne);
  12. problemy z układem odpornościowym (toczeń, reumatyzm).

Wysoki ESR we krwi, przyczyny wzrostu mogą być różne, ale maksymalne wyniki obserwuje się przy: ARVI, grypie, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, zaostrzeniu chorób układu moczowo-płciowego, problemach z wątrobą, nowotworach złośliwych. W takich przypadkach jego poziom może przekroczyć 100 mm / h..

Ponadto, jeśli choroba jest spowodowana infekcją, wówczas szybkość sedymentacji erytrocytów wzrośnie w ciągu kilku dni, po rozwinięciu się procesu chorobowego. Wskaźnik powróci do normy po miesiącu.

Sposób określania ESR, interpretacja wyników

Poziom ESR jest określany na kilka różnych sposobów. Które różnią się znacznie sposobem przeprowadzania i uzyskanymi wynikami.

  1. Pierwszym z nich jest pomiar ESR według Westergrena. Powszechnie stosowana metoda, zatwierdzona przez międzynarodowe komitety normalizacyjne, polega na mieszaniu cytrynianu sodu i krwi pobranej z żyły w określonych proporcjach. ESR określa się poprzez pomiar osadu czerwonych krwinek 60 minut po wprowadzeniu odczynnika. Jeśli ten rodzaj badania wykazał zwiększony wynik, uważa się go za główny do określenia choroby, zwłaszcza jeśli reakcja została przyspieszona.
  2. Druga technika jest według Wintroba. Do badania pobiera się nierozcieńczoną krew, do której dodaje się antykoagulant. Dekodowanie ESR przeprowadza się na szklanej rurce z podziałką, w której uprzednio umieszczono płyn biologiczny. Wadą tego badania jest to, że jeśli wskaźnik przekroczy 60 mm / h, wyniki stają się niewiarygodne. Wynika to z faktu, że czerwone krwinki zatykają szklaną kapilarę.
  3. Trzecia technika jest według Panczenkowa. Do analizy należy pobrać krew kapilarną z palca, następnie rozcieńczyć ją cytrynianem sodu w stosunku 4: 1. W specjalnej szklanej probówce z podziałką (100 znaków), płyn biologiczny z antykoagulantem jest przechowywany przez 60 minut. A potem oceniają wyniki.

Pierwsza i ostatnia metoda dają identyczne wskaźniki, ale gdy poziom ESR jest wyższy niż normalnie, metoda Westergrena jest dokładniejsza.

Czynniki, które mogą zwiększyć ESR

Na tę wartość może wpływać wiele czynników. Mogą mieć charakter fizjologiczny lub patologiczny. Na przykład ciało kobiety jest zaprojektowane tak, że wskaźnik ESR w nim jest nieco wyższy niż u mężczyzn. Kobiety na pozycjach mogą mieć poziom tej wartości w przedziale 20-45 mm / h.

Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, anemia, obecność białek ostrej fazy, choroby przewlekłe - prowadzą do wzrostu ESR. Ponadto krew pobrana rano do analizy ma wysoki współczynnik sedymentacji erytrocytów.

Bezpieczny wzrost ESR:

Wzrost ESR nie zawsze oznacza rozwój patologii w organizmie. W takich przypadkach następuje bezpieczny wzrost wskaźnika:

  • Alergia - wyznaczenie odpowiedniego leczenia prowadzi do obniżenia poziomu, który pozwala lekarzowi monitorować skuteczność udzielanej pomocy.
  • Jedzenie jedzenia przed postawieniem diagnozy.
  • Głód.
  • Zajęcia dietetyczne.
  • Miesiączka.
  • Mając płód.
  • Działania poporodowe.
Fałszywie pozytywne wyniki, powody

W takich przypadkach można rozważyć fałszywie dodatnią reakcję w badaniu ESR:

  • Niedokrwistość bez zmian morfologicznych w krwinkach czerwonych.
  • Podwyższony poziom wszystkich białek osocza.
  • Niewydolność nerek.
  • Otyłość.
  • Ciąża.
  • Wiek po 50 latach.
  • Błędna diagnoza.
  • Spożycie witamin z grupy A..
  • Szczepienia zapobiegawcze.
Leczenie wysokich poziomów ESR

W przypadku urazów, złamań, po przyjęciu niektórych leków i ciąży poziom OB może wzrosnąć. W takich przypadkach nie podejmuje się żadnych działań, aby go zmniejszyć. Możesz tylko dostosować swoją dietę i wprowadzić do niej pokarmy zawierające żelazo i pokarmy roślinne.

We wszystkich innych przypadkach specjalista powinien przepisać leki w celu leczenia choroby, która spowodowała wzrost ESR. Nie możesz angażować się w samoleczenie, ponieważ możesz tylko pogorszyć swoje zdrowie.

Zwiększona ilość soi we krwi. 7 powodów zwiększonej ESR

Podwyższony poziom soi we krwi jest przeciwwskazaniem do badania. Niebezpieczeństwo zwiększonej ilości soi we krwi dziecka. Niskie przyczyny ESR. Diagnostyka przez OB we krwi.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) to laboratoryjne badanie liczby osiadłych erytrocytów we krwi. Wyrażone w mm po 1 godzinie.

Jest prosty, tani, łatwo dostępny i jednocześnie dokładny. Technika ta szybko ocenia stosunek stężeń poszczególnych białek, a także właściwości erytrocytów. Badanie polega na pobraniu krwi i zmieszaniu w probówce z antykoagulantem - cytrynianem sodu lub wersenianem potasu. Godzinę po pobraniu otrzymujemy szacunkowy współczynnik odrzucenia erytrocytów.

dzień dobry!

Jestem szczęśliwą i zdrową mamą. Jestem też ekspertem w dziedzinie medycyny.

Wyjaśnienie lekarza na temat zwiększonego stężenia soi we krwi

Zasada sedymentacji erytrocytów polega na tym, że w środowisku o niskiej temperaturze w probówce erytrocyty ulegają „aglomeracji”. Wynika to z różnorodności białek we krwi. Powstałe aglomeraty krwinek opadają na dno probówki.

Białka wspomagające aglomerację krwinek czerwonych obejmują fibrynogen, immunoglobuliny i inne białka ostrej fazy. Istnieją białka, które hamują aglomerację erytrocytów, albuminy. Przy przyspieszonym osiadaniu występuje:

  • zwiększona ilość zaglomerowanych białek (aglomeratów)
  • mała ilość białek, hamująca aglomerację
  • mała liczba czerwonych krwinek

Współczynnik soi we krwi u dzieci i dorosłych

Wyniki wskaźnika ESR są nie mniej ważne niż wskaźnik - norma leukocytów we krwi u dzieci i dorosłych. Wskaźniki te są powiązane z klinicznym badaniem krwi.

WiekSzybkość ESR, mm / h
Nowo narodzony0-2 (maks. 2,8)
Dzieci 1 miesiąc2-5
Dzieci 2-6 miesięcy4-6
Dzieci 6-12 miesięcy3-10
Dzieci 1-5 lat5-11
Dzieci 6-14 lat4-12
Kobiety (i dziewczęta powyżej 14 lat)2-15
Mężczyźni (i chłopcy od 14 lat)1-10
Po 65 latach - dla obu płcimniej niż 20

Wskazania i przeciwwskazania do przeprowadzenia badania nad ESR

OB jest uwzględniona w wynikach klinicznego badania krwi. To badanie jest zalecane dla objawów:

  • wzrost temperatury ciała
  • infekcje
  • urazy
  • podejrzewany rak
  • proces zapalny

Do przeprowadzenia badania OB potrzebna jest niewielka ilość krwi, dlatego nie ma przeciwwskazań do wykonania.

Podwyższony poziom moczu we krwi, co to znaczy

ESR u mężczyzn i kobiet, podobnie jak leukocyty we krwi podczas ciąży, jest podwyższone, ale jest to uważane za normę. Przyczyny wzrostu ESR:

  1. Niedokrwistość (anemia) - spowodowana zbyt małą liczbą czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) w osoczu krwi
  2. Procesy zapalne
  3. Gammopatia (gammopatia przeciwciał) to grupa chorób, w których dochodzi do naruszenia krzepnięcia krwi, uszkodzenia nerek
  4. Niektóre rodzaje raka
  5. Uraz lub operacja
  6. Marskość wątroby
  7. Zespół nerczycowy - objawiający się obrzękiem twarzy i ciała, a także osłabieniem i brakiem apetytu

Normą jest podwyższona OB w czasie ciąży i 2 tygodnie po porodzie. U kobiet ESR wzrasta wraz z miesiączką. U dziecka podwyższony ESR uważa się za normalny do 6. miesiąca życia..

Dyskusje w Internecie

Low Soe - przyczyny

Przyczyny niskich wskaźników ESR:

  • anemia sierpowata - rozwija się w wyniku naruszenia tworzenia normalnych łańcuchów hemoglobiny w erytrocytach
  • niedobór fibrynogenu - białka osocza krwi, które jest czynnikiem krzepnięcia krwi
  • czerwienica spowodowana wzrostem liczby czerwonych krwinek

Lekarz kieruje badaniem poziomu erytrocytów, jeśli podejrzewa rozwój chorób zapalnych (tak jak w przypadku sprawdzania normy leukocytów u kobiet według wieku i u mężczyzn). Jeśli stan zapalny jest już wykryty, monitoruje jego przebieg. W celach profilaktycznych raz w roku poproś o skierowanie na badanie sedymentacji erytrocytów.

Co oznacza podwyższony ESR we krwi: przyczyny i metody leczenia

Ogólne badanie krwi należy wykonać nie tylko w przypadku złego samopoczucia, ale także w celu rozpoznania stanu organizmu. Zaleca się przeprowadzać taką analizę raz w roku, a na starość - raz na sześć miesięcy. Wzrost lub spadek liczby komórek we krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi itp.) Jest wskaźnikiem niektórych chorób lub procesów zapalnych. Szczególnie często choroby są wykrywane, jeśli poziom mierzonych składników jest zwiększony. Podczas dekodowania badań krwi wskazany jest wskaźnik ESR. Zastanówmy się, co to jest i dlaczego ta wartość może wzrosnąć.

ESR powyżej normy w badaniu krwi: co to znaczy

Jednym z głównych wskaźników jest nie tylko zawartość erytrocytów, ale tempo ich sedymentacji - ESR. Analiza ta pozwala określić stan zdrowia organizmu - podwyższony w połączeniu z innymi wskaźnikami opartymi na ogólnej analizie może pomóc zdiagnozować szereg chorób.

Aby określić podwyższony ESR we krwi lub jej obniżoną zawartość w laboratorium po pobraniu krwi oddanej na czczo, materiał umieszcza się w probówce i pozostawia na godzinę do ustalenia. W celu jednoznacznego określenia szybkości sedymentacji erytrocytów do krwi dodaje się surowicę antykoagulacyjną. Krawędź, na której osocze będzie znajdować się powyżej komórek krwi na skali w kolbie i stanie się liczbą pomiarową określającą wzrost lub spadek w stosunku do normy.

Wzrost, jak również spadek tempa sedymentacji krwinek czerwonych u osób w różnym wieku i różnej płci zależy od wielu czynników. W trakcie życia organizm człowieka narażony jest na różne choroby zakaźne i wirusowe, dlatego obserwuje się wzrost liczby leukocytów, przeciwciał, erytrocytów.

Normalne wartości dla dorosłych i dzieci

Norma dla mężczyzn to 1-10 mm / h, dla kobiet średnio 3-15 mm / h. U dzieci w zależności od wieku - 0-2 mm / h (u noworodków), 12-17 mm / h (do 6 miesięcy).

Dlaczego ESR jest zwiększony: powody

Jeśli analiza wykazała odchylenie od normy, nie panikuj i natychmiast bezmyślnie szukaj leczenia. Po pierwsze, konieczne jest śledzenie wzrostu, a także spadku ESR w czasie. Dotyczy to przypadków, w których nie ma oczywistych objawów choroby. Przykładowo u kobiet w różnym wieku poziom OB waha się od 3 mm / h (w młodym wieku) do 53 mm / h (w starszym wieku), dlatego lekarze biorą pod uwagę kategorię wiekową pacjentki, określając, czy zwiększa się o akceptowalny współczynnik.

Ponadto po obfitym posiłku, w przypadku ciąży, obserwuje się jej wzrost we krwi. Aby sztucznie zmniejszyć szybkość, przyjmuje się leki rozrzedzające, ale tylko po konsultacji z lekarzem, który przepisze prawidłowe leczenie. Wysoki ESR nie zagraża wegetarianom, jeśli nie mają żadnych chorób, zwykle ich wskaźnik nie jest podwyższony, a wręcz przeciwnie, jest poniżej średniej..

Choroby zakaźne są uważane za główną przyczynę wzrostu ESR. Co do zasady w przypadku choroby górnych dróg oddechowych, zapalenia płuc, gruźlicy, nieprawidłowego funkcjonowania układu moczowo-płciowego i wirusowego zapalenia wątroby, po wykonaniu analizy lekarz dostrzeże odpowiednio wysoką OB. Dlaczego nastąpił wzrost? Wskaźnik ten jest określany przez wzrost liczby przeciwciał, które układ odpornościowy aktywnie zaczyna wytwarzać, odpowiednio, immunoglobulina przyspiesza również szybkość sedymentacji erytrocytów, dlatego ich poziom jest zwiększony. Zmniejszenie ESR jest możliwe tylko po przeprowadzeniu leczenia i wyeliminowaniu przyczyn choroby.

Jeśli choroba onkologiczna dotknęła organizm, wskaźnik będzie bardzo wysoki. Złośliwe formacje w płucach, nerkach, narządach układu rozrodczego, oskrzelach, nosogardzieli, w macicy itp. Determinuje dynamika ich wzrostu do 30–40 jednostek. Choroby onkohematologiczne nie wykazują tak podwyższonego ESR (białaczka, chłoniak, plazmocytoma). Przy prawidłowym kompleksie diagnostyki specjalista przepisuje leczenie w nagłych wypadkach.

Jak obniżyć kobietę, mężczyznę lub dziecko

Opierając się tylko na wskaźniku, ESR we krwi wzrasta lub odwrotnie, nie warto przepisywać leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim przeprowadza się analizę w celu zidentyfikowania patologii w ciele, ustalenia ich przyczyn. Przeprowadzana jest kompleksowa diagnostyka i dopiero po zgłoszeniu wszystkich wskaźników lekarz określa chorobę i jej stadium.

W dzieciństwie rodzice nie powinni panikować, jeśli wynik wskazuje na wzrost ESR we krwi. Przyczyny tego są następujące. U dziecka wzrost i wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na złe samopoczucie, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz ustali, dlaczego test ESR jest podwyższony, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Tradycyjna medycyna przeciwko wysokiemu „SOI”

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie tempa osiadania organizmu, jeśli nie ma wyraźnych przyczyn zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest skomplikowany: przez trzy godziny gotuje się czerwone buraki (ogonów nie należy odcinać) i każdego ranka, jako środek zapobiegawczy, pije 50 ml bulionu. Należy go przyjmować rano przed śniadaniem przez tydzień, zwykle obniży to wskaźnik, nawet jeśli zostanie znacznie zwiększony. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy przeprowadzić drugą analizę, która pokaże poziom OB i czy potrzebna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Aby obniżyć ESR we krwi, musisz kompleksowo uporać się z problemem. Zbadaj się u lekarza, ustal przyczynę i wybierz odpowiednią kurację.

Przyczyny zwiększonej ESR we krwi dziecka i osoby dorosłej


Medycyna nie stoi w miejscu - każdego dnia pojawiają się i są wprowadzane nowe techniki diagnostyczne mające na celu identyfikację przyczyn zmian w organizmie człowieka i prowadzących do chorób.

Mimo to definicja OB nie straciła na znaczeniu i jest aktywnie wykorzystywana w diagnostyce u dorosłych i młodych pacjentów. Badanie to jest obowiązkowe i we wszystkich przypadkach ma charakter orientacyjny, czy jest to wizyta u lekarza z powodu choroby, czy badanie lekarskie i badanie profilaktyczne..

Ten test diagnostyczny jest interpretowany przez lekarza dowolnej specjalności, dlatego należy do grupy ogólnych badań krwi. A jeśli badanie krwi ESR zostanie zwiększone, lekarz musi ustalić przyczynę.

Co to jest soe?

ESR to termin utworzony z wielkich liter pełnej nazwy testu - szybkości sedymentacji erytrocytów. Prostota nazwy nie kryje w sobie żadnego kontekstu medycznego, test rzeczywiście określa ten sam stopień sedymentacji erytrocytów. Erytrocyty to czerwone krwinki, które po ekspozycji na antykoagulanty osadzają się na dnie probówki medycznej lub kapilary przez określony czas.

Czas potrzebny na podzielenie próbki krwi na dwie widoczne warstwy (górną i dolną) jest interpretowany jako szybkość sedymentacji erytrocytów i szacowany na podstawie wysokości warstwy osocza uzyskanej w wyniku badania w milimetrach na godzinę.

ESR odnosi się do niespecyficznych wskaźników, ale ma wysoką czułość. Zmieniając OB organizm może sygnalizować rozwój określonej patologii (zakaźnej, reumatologicznej, onkologicznej i innych) jeszcze przed pojawieniem się wyraźnego obrazu klinicznego, tj. w okresie wyimaginowanego dobrobytu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi pomaga:

  • zróżnicować rozpoznanie, na przykład - dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i ciąża pozamaciczna (objawy), choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów itp..
  • do określenia odpowiedzi organizmu podczas leczenia gruźlicy, reumatoidalnego zapalenia stawów, limfogranulomatozy, rozsianego tocznia rumieniowatego itp..
  • w celu ustalenia utajonej choroby, ale nawet prawidłowa wartość OB nie wyklucza poważnej choroby lub nowotworu złośliwego

Choroby, którym towarzyszą wysokie wskaźniki ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów ma duże znaczenie diagnostyczne i medyczne w przypadku podejrzenia choroby. Oczywiście żaden lekarz nie odwołuje się tylko do wskaźnika OB podczas stawiania diagnozy. Ale wraz z objawami i wynikami diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej zajmuje znaczącą pozycję.

Szybkość sedymentacji erytrocytów prawie zawsze wzrasta wraz z większością infekcji bakteryjnych występujących w ostrej fazie. Lokalizacja procesu zakaźnego może być bardzo zróżnicowana, ale obraz krwi obwodowej zawsze będzie odzwierciedlał nasilenie reakcji zapalnej. ESR wzrasta również wraz z rozwojem infekcji o etiologii wirusowej.

Ogólnie choroby, w których wzrost ESR jest typowym objawem diagnostycznym, można podzielić na grupy:

  • Choroby wątroby i dróg żółciowych (patrz kamienie żółciowe);
  • Choroby ropne i septyczne o charakterze zapalnym;
  • Choroby, których patogenezą jest niszczenie tkanek i martwica - zawały i udary serca, nowotwory złośliwe, gruźlica;
  • Choroby krwi - anizocytoza, anemia sierpowata, hemoglobinopatie;
  • Choroby metaboliczne i zmiany patologiczne w gruczołach dokrewnych - cukrzyca, otyłość, tyriotoksykoza, mukowiscydoza i inne;
  • Złośliwa transformacja szpiku kostnego, w której erytrocyty są uszkodzone i dostają się do krwiobiegu nieprzygotowane do pełnienia swoich funkcji (białaczka, szpiczak, chłoniak);
  • Ostre stany prowadzące do wzrostu lepkości własnej krwi - biegunka, krwawienie, niedrożność jelit, wymioty, stan pooperacyjny;
  • Patologie autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, reumatyzm, zespół Sjogrena i inne.

Najwyższe współczynniki ESR (ponad 100 mm / h) są typowe dla procesów zakaźnych:

  • ARVI, grypa, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica itp..
  • infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza)
  • wirusowe zapalenie wątroby i infekcje grzybicze
  • przez długi czas wysoki ESR może wiązać się z procesem onkologicznym.

Warto zauważyć, że w procesach zakaźnych wskaźnik ten nie rośnie natychmiast, ale jeden lub dwa dni po wystąpieniu choroby, a po wyzdrowieniu przez pewien czas (do kilku miesięcy) ESR zostanie nieznacznie zwiększony.

ESR - norma i patologia

Ponieważ ten wskaźnik jest znormalizowany, istnieją fizjologiczne granice, które są normalne dla różnych populacji. W przypadku dzieci wskaźnik ESR różni się w zależności od wieku.

Osobno rozważa się stan kobiety, taki jak ciąża, w tym okresie zwiększony ESR do 45 mm / h jest uważany za normalny, podczas gdy kobieta w ciąży nie wymaga dodatkowego badania w celu wykrycia patologii.

Zwiększona ESR u dzieckaWśród kobietU mężczyzn
  • U noworodka wskaźnik ten mieści się w zakresie 0-2 mm / h, maksymalnie 2,8 mm / h.
  • W wieku jednego miesiąca standard wynosi 2-5 mm / h.
  • W wieku 2-6 miesięcy w granicach fizjologicznych 4-6 mm / h;
  • u dzieci w wieku 6-12 miesięcy - 3-10 mm / h.
  • U dzieci w wieku 1-5 lat ESR wynosi zwykle od 5 do 11 mm / h;
  • U dzieci w wieku od 6 do 14 lat - od 4 do 12 mm / h;
  • Powyżej 14 lat: dziewczynki - od 2 do 15 mm / h, chłopcy - od 1 do 10 mm / h.
  • W przypadku kobiet w wieku poniżej 30 lat współczynnik ESR wynosi 8-15 mm / h,
  • powyżej 30 lat - dopuszczalny wzrost do 20 mm / h.
W przypadku mężczyzn standardy są również ustalane według grup wiekowych..
  • W wieku poniżej 60 lat wskaźnik ten jest normalny, gdy mieści się w zakresie 2-10 mm / h,
  • u mężczyzn powyżej sześćdziesiątego roku życia wskaźnik OB wynosi do 15 mm / h.

Metody wyznaczania ESR i interpretacja wyników

W diagnostyce medycznej stosuje się kilka różnych metod określania OB, których wyniki różnią się od siebie i nie są ze sobą porównywalne..

Istotą metody Westergrena, szeroko praktykowanej i zatwierdzonej przez Międzynarodowy Komitet Standaryzacji Badań Krwi, jest badanie krwi żylnej, którą miesza się z cytrynianem sodu w określonym stosunku. Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się mierząc odległość stanowiska - od górnej granicy osocza do górnej granicy osadzonych krwinek czerwonych 1 godzinę po wymieszaniu i umieszczeniu na stojaku. Jeśli okaże się, że ESR według Westergrena jest podwyższone, wynik jest bardziej wskazujący na rozpoznanie, zwłaszcza jeśli reakcja jest przyspieszona.

Metoda Winthrob polega na badaniu nierozcieńczonej krwi zmieszanej z antykoagulantem. ESR interpretuje się na skali probówki, w której umieszczana jest krew. Wadą metody jest zawodność wyników ze wskaźnikiem powyżej 60 mm / h na skutek zablokowania rurki przez osiadłe erytrocyty.

Metoda Panczenkowa polega na badaniu krwi włośniczkowej rozcieńczonej cytrynianem sodu w stosunku ilościowym 4: 1. Krew jest osadzana w specjalnej kapilary o 100 podziałach. Wynik jest oceniany w ciągu 1 godziny.

Metody Westergrena i Panczenkowa dają te same wyniki, ale przy zwiększonym ESR metoda Westergrena wykazuje wyższe wartości. Analiza porównawcza wskaźników została przedstawiona w tabeli (mm / h).

Metoda PanczenkowaMetoda Westergrena
15czternaście
szesnaście15
2018
2220
trzydzieści26
36trzydzieści
4033
4940

Należy zauważyć, że obecnie aktywnie wykorzystywane są automatyczne liczniki do określania szybkości sedymentacji erytrocytów, które nie wymagają udziału człowieka w rozcieńczaniu porcji krwi i śledzeniu wyników. W celu prawidłowej interpretacji wyników konieczne jest uwzględnienie czynników, które determinują zmienność tego wskaźnika..

W krajach cywilizowanych, w przeciwieństwie do Rosji (z wstecznymi metodami diagnostyki i leczenia), ESR nie jest już uważany za informacyjny wskaźnik procesu zapalnego, ponieważ ma wiele wyników zarówno fałszywie dodatnich, jak i fałszywie ujemnych. Ale wskaźnik CRP (białko C-reaktywne) jest białkiem ostrej fazy, którego wzrost wskazuje na niespecyficzną reakcję organizmu na szeroki zakres chorób - bakteryjne, wirusowe, reumatyczne, zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów, procesy brzuszne, gruźlica, ostre zapalenie wątroby, uraz itp. - jest bardzo szeroko stosowany w Europie, praktycznie zastąpił wskaźnik ESR, jako bardziej miarodajny.

Czynniki wpływające na ten wskaźnik

Na wskaźnik ESR wpływa wiele czynników, zarówno fizjologicznych, jak i patologicznych, wśród których znajdują się kluczowe, tj. najważniejszy:

  • wskaźnik ESR u żeńskiej połowy ludzkości jest wyższy niż u mężczyzny, co wynika z fizjologicznych cech krwi żeńskiej;
  • jego wartość jest wyższa u kobiet w ciąży niż u kobiet niebędących w ciąży i waha się od 20 do 45 mm / h;
  • kobiety stosujące środki antykoncepcyjne mają zwiększoną stawkę;
  • osoby z anemią mają wysoką ESR;
  • rano tempo sedymentacji erytrocytów jest nieco wyższe niż w godzinach dziennych i wieczornych (typowe dla wszystkich ludzi);
  • białka ostrej fazy prowadzą do przyspieszenia tempa sedymentacji erytrocytów;
  • wraz z rozwojem procesu zakaźnego i zapalnego wynik analizy zmienia się dzień po wystąpieniu hipertermii i leukocytozy;
  • w przypadku przewlekłego ogniska zapalnego wskaźnik ten jest zawsze nieznacznie zwiększony;
  • przy zwiększonej lepkości krwi wskaźnik ten jest poniżej normy fizjologicznej;
  • anizocyty i sferocyty (odmiany morfologiczne erytrocytów) spowalniają tempo sedymentacji erytrocytów, a makrocyty wręcz przeciwnie - przyspieszają reakcję.

Jeśli ESR jest podwyższone we krwi dziecka - co to znaczy?

Zwiększony ESR we krwi dziecka najprawdopodobniej wskazuje na proces infekcyjny i zapalny, o którym decyduje nie tylko wynik analizy. Jednocześnie zmienią się również inne wskaźniki ogólnego badania krwi, a także u dzieci chorobom zakaźnym zawsze towarzyszą niepokojące objawy i pogorszenie stanu ogólnego. Ponadto ESR może wzrosnąć w przypadku chorób niezakaźnych u dzieci:

  • choroby autoimmunologiczne lub ogólnoustrojowe - reumatoidalne zapalenie stawów, astma oskrzelowa, toczeń rumieniowaty układowy
  • z zaburzeniami metabolicznymi - nadczynnością tarczycy, cukrzycą, niedoczynnością tarczycy
  • z anemią, hemoblastozą, chorobami krwi
  • choroby, którym towarzyszy rozpad tkanki - procesy onkologiczne, gruźlica płuc i formy pozapłucne, zawał mięśnia sercowego itp..
  • uraz

Należy pamiętać, że nawet po wyzdrowieniu zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów normalizuje się dość wolno, około 4-6 tygodni po chorobie, aw razie wątpliwości, aby mieć pewność, że proces zapalny ustał, można wykonać analizę na obecność białka C-reaktywnego (w płatnej klinice).

W przypadku stwierdzenia istotnie podwyższonego ESR u dziecka przyczyną najprawdopodobniej będzie rozwój reakcji zapalnej, dlatego w przypadku diagnostyki pediatrycznej nie można mówić o jej bezpiecznym zwiększeniu.

Najbardziej nieszkodliwymi czynnikami powodującymi niewielki wzrost tego wskaźnika u dziecka mogą być:

  • jeśli ESR jest nieznacznie zwiększone u niemowląt, może to być spowodowane naruszeniem diety matki karmiącej (obfitość tłustych pokarmów)
  • przyjmowanie leków (paracetamol)
  • czas ząbkowania dziecka
  • niedobór witamin
  • helminthiasis (patrz objawy robaków u dzieci, leczenie owsików u dzieci, glisty - objawy, leczenie)

Statystyki dotyczące częstości zwiększonej ESR w różnych chorobach

  • 40% to choroby zakaźne - górnych i dolnych dróg oddechowych, dróg moczowych, gruźlica płuc i formy pozapłucne, wirusowe zapalenie wątroby, ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze
  • 23% - choroby onkologiczne krwi i wszelkich narządów
  • 17% - reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy
  • 8% - anemia, kamica żółciowa, zapalenie trzustki, jelit, narządów miednicy (zapalenie jajowodów, gruczołu krokowego), choroby laryngologiczne (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków), cukrzyca, urazy, ciąża
  • 3% - choroba nerek

Kiedy ESR jest uważane za bezpieczne?

Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika z reguły wskazuje na jakąś reakcję zapalną. Ale to nie jest złota zasada. Jeśli we krwi zostanie stwierdzony zwiększony ESR, przyczyny mogą być dość bezpieczne i nie wymagają żadnego leczenia:

  • reakcje alergiczne, w których wahania początkowo zwiększonego tempa sedymentacji erytrocytów pozwalają ocenić prawidłową terapię przeciwalergiczną - jeśli lek zadziała, wskaźnik będzie się stopniowo zmniejszał;
  • obfite śniadanie przed nauką;
  • post, ścisła dieta;
  • miesiączka, ciąża i połóg u kobiet.

Przyczyny fałszywie dodatnich wyników testów OB

Istnieje coś takiego jak analiza fałszywie pozytywna. Test ESR jest uważany za fałszywie dodatni i nie wskazuje na rozwój infekcji, jeśli występują następujące przyczyny i czynniki:

  • niedokrwistość, w której nie ma zmiany morfologicznej w erytrocytach;
  • wzrost stężenia wszystkich białek osocza, z wyjątkiem fibrynogenu;
  • niewydolność nerek;
  • hipercholesterolemia;
  • ciężka otyłość;
  • ciąża;
  • starość pacjenta;
  • błędy techniczne w diagnostyce (nieprawidłowy czas utrzymywania krwi, temperatura powyżej 25 C, niewystarczające wymieszanie krwi z antykoagulantem itp.);
  • wprowadzenie dekstranu;
  • szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
  • przyjmowanie witaminy A..

Co zrobić, jeśli nie zidentyfikowano przyczyn zwiększonej ESR?

Często zdarza się, że przyczyny zwiększonego tempa sedymentacji erytrocytów nie są znalezione, a analiza konsekwentnie pokazuje wysokie wskaźniki ESR w dynamice. W każdym razie dogłębna diagnostyka zostanie przeprowadzona w celu wykluczenia niebezpiecznych procesów i stanów (zwłaszcza patologii onkologicznej). W niektórych przypadkach niektórzy ludzie mają taką cechę ciała, gdy ESR jest zwiększona, niezależnie od obecności choroby.

W takim przypadku wystarczy raz na pół roku poddać się profilaktycznemu badaniu lekarskiemu u lekarza, ale w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów należy w najbliższym czasie zgłosić się do placówki medycznej. W tym przypadku fraza „Bóg strzeże tego, kto jest ostrożny” jest doskonałą motywacją do ostrożnego podejścia do własnego zdrowia.!

ESR - co to jest, interpretacja wskaźników analizy, odchylenia

Szybkość sedymentacji erytrocytów pomaga skutecznie i terminowo diagnozować różne stany zapalne, patologie w organizmie. To część ogólnego badania krwi. Zastanów się, z jakich powodów prędkość jest wyższa lub niższa niż normalnie. Jak analizowana jest OB? Jakie środki podjąć, aby znormalizować prędkość?

Co to jest ESR we krwi

Czerwone krwinki to najcięższe elementy osocza krwi. Jeśli probówka z krwią zostanie umieszczona pionowo, podzieli się na dwie części - brązowy osad erytrocytów, przezroczyste osocze. Erytrocyty zlepiają się ze sobą, stając się cięższe niż masa testowa.

W badaniu krwi szybkość tworzenia się osadu na godzinę jest szacowana w milimetrach. Spowolnienie, przyspieszenie u osoby dorosłej oznacza rozwój choroby. Zmiana prędkości pokazuje reakcję na określone leczenie. Badanie ESR jako część ogólnego badania krwi jest z pewnością przeprowadzane u dorosłych i dzieci.

Normalne i patologiczne wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wieku, płci. Tabela pokazuje, jaki powinien być ESR u dzieci i zdrowych dorosłych według wieku.

KryteriumWartość ESR, mm na godzinę
Zdrowe noworodki0-2
1 do 6 miesięcy11-16
Wiek szkolny1-8
Mężczyźni1-9
Kobiety2-14

Po 50 latach we krwi mężczyzn normą jest ESR 15 mm / h.

Kiedy ESR jest powyżej normy

Wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów (OB) nie zawsze oznacza poważną chorobę. Można to zaobserwować w wyniku postu, sztywnej diety i braku wody. Ten sam efekt jest spowodowany spożyciem tłustych potraw przed pobraniem krwi do analizy. Szybkie wytrącanie się pierwiastków w osadzie spowoduje niedawną aktywność fizyczną, stosowanie środków antykoncepcyjnych. Wśród przyczyn fizjologicznych są też reakcje alergiczne, niewłaściwa terapia przeciwalergiczna, okres miesiączki, noszenie dziecka oraz trzytygodniowy połóg u kobiet.

Wzrost ESR powyżej 100 mm / h

Nadmiar ESR o ponad 100 mm / godzinę od normy oznacza, że ​​zmienił się skład krwi, jej parametry fizykochemiczne. Jest to możliwe ze względu na rozwój reakcji zapalnych, chorób reumatologicznych, onkologicznych, a także przed wystąpieniem innych objawów. W przypadku procesów zakaźnych ESR rośnie w ciągu 2-3 dni, a nie od razu. Przyczyną szybkości sedymentacji erytrocytów powyżej 100 mm / h może być:

  • zapalenie oskrzeli;
  • ARVI;
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie pęcherza;
  • grypa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • gruźlica;
  • zapalenie płuc;
  • infekcje grzybowe.

ESR w czasie ciąży

W czasie ciąży ESR zależy od budowy ciała i wieku kobiety.

  • Kobiety z nadwagą w pierwszej połowie ciąży mają wskaźnik w zakresie 17-47 mm / godz., W drugiej połowie - od 31 do 69 mm / godz..
  • U osób szczupłych odpowiednio 21-62 i 39-64 mm na godzinę jest normalne w pierwszym i drugim okresie ciąży.

ESR zależy od poziomu hemoglobiny. Średnia wartość do 45 mm / h. Ze względu na wysoki poziom osocza, globulin, cholesterolu u kobiet, OB podczas ciąży osiąga 55 mm / godzinę. Normalizuje się w ciągu miesiąca po porodzie.

Metody określania ESR we krwi

Do określenia poziomu ESR we krwi stosuje się kilka metod. Najpopularniejszymi metodami laboratoryjnymi są Panczenkow i Westergren. Techniki różnią się sposobem pobierania próbek materiału, dokładnością wyników. Czym jest ESR według Westergrena i ESR według Panczenkowa, jakie są inne metody, różnice między nimi przedstawiono w tabeli.

metodaCechy:
PanczenkowaKrew włośniczkową pobiera się z palca, miesza na szklance z antykoagulantem 1 do 4, przesyła do szklanej probówki z zaznaczonymi podziałami. Krew już nie krzepnie. W ciągu godziny mierzy się wysokość kolumny oddzielonego osocza bez czerwonych krwinek.
WestergrenPrzyjęte przez międzynarodowe standardy. Skala do pomiaru tego testu laboratoryjnego jest dokładniejsza - z większą liczbą działek. Pobiera się krew żylną. Zasada pomiaru jest taka sama, jak w przypadku metody Panczenkowa. Biomateriał miesza się z cytrynianem sodu.
VintrobuBada się nierozcieńczoną krew zmieszaną z antykoagulantem. Wadą tej metody jest mała dokładność przy wartościach powyżej 60 mm / h ze względu na zatkanie rurki przez wytrącone erytrocyty.

W wyniku badania określa się odległość pokonaną przez erytrocyty w ciągu 60 minut. ESR zależy od lepkości, gęstości plazmy i średnicy elementu. Obecnie automatyczne liczniki są często używane do badań krwi, gdzie nie ma potrzeby ręcznego rozcieńczania biomateriału i monitorowania zmian osadu.

Cechy przygotowania do badania krwi w kierunku ESR

W celu prawidłowego pobrania krwi do analizy OB nie należy jeść około 4 godziny przed zabiegiem. Poważne tłuste śniadanie pokaże fałszywy wzrost wskaźnika. Wnikanie pęcherzyków powietrza do pobranej krwi jest niedozwolone. Podczas pobierania krwi z palca nakłucie powinno wystarczyć, aby krew wypłynęła bez nacisku. Podczas wyciskania większość czerwonych krwinek ulega zniszczeniu, co prowadzi do niewiarygodnych wyników.

Choroby, w których występuje zwiększona ESR we krwi

Najczęstszymi przyczynami wzrostu ESR są rozwój procesów zakaźnych w tkankach i narządach oraz choroby zapalne. Czynniki prowadzące do wysokiego ESR we krwi obejmują:

  • bakteryjne, grzybicze, wirusowe infekcje dróg oddechowych, układu moczowego, którym często towarzyszy leukocytoza;
  • choroby autoimmunologiczne, które powodują przesycenie osocza krwi kompleksami immunologicznymi (toczeń rumieniowaty, zapalenie naczyń, reumatoidalne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, plamica małopłytkowa);
  • zapalenie, któremu towarzyszy martwica tkanek, gdy produkty rozpadu białka dostają się do krwiobiegu (formacje onkologiczne, choroby ropne, septyczne, zawał mięśnia sercowego, gruźlica płuc);
  • patologie endokrynologiczne, które zakłócają metabolizm (cukrzyca, tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy);
  • choroby nerek, wątroby, jelit, trzustki;
  • hemoblastoza (szpiczak, białaczka, limfogranulomatoza);
  • onkologiczna transformacja szpiku kostnego;
  • zatrucie arszenikiem, ołowiem;
  • skutki uboczne leków;
  • doznał urazów, okres pooperacyjny.

Co mówi niski poziom ESR we krwi?

Niska ESR oznacza zmniejszenie ich zdolności do łączenia się ze względu na zmianę kształtu ciał, wysoką lepkość krwi i spadek pH. Ten stan krwi obserwuje się w chorobach:

  • reaktywna erytrocytoza;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • erythremia;
  • wysoka bilirubina;
  • atropia miesni;
  • anemia sierpowata;
  • wyczerpanie;
  • padaczka;
  • zapalenie wątroby;
  • niedokrwistość;
  • zatrucie rtęcią, preparaty wapniowe;
  • patologia serca, naczynia krwionośne;
  • niewystarczające krążenie krwi.

Wartość ESR będzie niska u wegetarian, jeśli nie jedzą mięsa i produktów pochodzenia zwierzęcego.

Przy niskim ESR pacjent może narzekać na gorączkę, tachykardię, hipertermię.

Jak przywrócić ESR do normy

Podstawowym zadaniem jest zidentyfikowanie przyczyny patologii. Może to wymagać dodatkowych badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Określony stan jest leczony po postawieniu diagnozy. Ze względów fizjologicznych (miesiączka, ciąża, laktacja) odchylenia wartości analizy od normy ESR normalizuje się po wpływie tych czynników.

Jeśli ESR we krwi jest zmniejszone

Najczęstszą przyczyną spadku szybkości sedymentacji erytrocytów są procesy fizjologiczne. Aby przywrócić normalny wskaźnik, należy przerwać działanie czynnika prowokującego - post, dieta wegetariańska, przyjmowanie kortykosteroidów, znormalizować równowagę wodno-solną.

Jeśli ESR we krwi jest zwiększone

Leki zmniejszające ESR powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza pierwszego kontaktu po zdiagnozowaniu choroby, która ją spowodowała. Przy niskim poziomie hemoglobiny we krwi pacjentom przepisuje się witaminy z grupy B, preparaty żelaza, kwas foliowy. W przypadku rozpoznania choroby reumatycznej wskazane są kortykosteroidy.

Środki ludowe pomagają poprawić ogólne samopoczucie i skład krwi. Po uzgodnieniu z lekarzem w celu normalizacji szybkości sedymentacji erytrocytów można spróbować soku z buraków, miodu, herbaty z cytryną lub malinami, naparu z lipy, rumianku.

Wynik fałszywie dodatni

U kobiet poziom ESR może wzrosnąć w wyniku przejściowych zaburzeń hormonalnych. Analiza może wykazać fałszywie dodatnie wyniki w takich przypadkach:

  • wysoki cholesterol;
  • po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
  • przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, witamin z grupy A;
  • otyłość;
  • podeszły wiek.

Błędny wynik występuje z powodu naruszenia techniki pobierania krwi za pomocą niesterylnej kapilary. Jeśli istnieje podejrzenie fałszywie dodatniego wyniku, zaleca się powtórzenie testu po 7-10 dniach.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodu Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.

ESR we krwi powyżej normy: co to znaczy?

Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) jest wskaźnikiem ogólnego klinicznego badania krwi, które służy do określenia procesu zapalnego w organizmie, niezależnie od przyczyn. Istnieją dwie główne metody analizy (według Panczenkowa, według Westergrena), które różnią się charakterystyką pomiaru i skalą wyników.

  • masa, rozmiar i gęstość czerwonych krwinek;
  • lepkość, ph plazmy;
  • poziomy lipidów;
  • liczba przeciwciał erytrocytów;
  • skład białek.

Analiza pod kątem OB jest przeprowadzana z dodatkiem antykoagulantów - specjalnych substancji, które zapobiegają krzepnięciu osocza. Krew umieszcza się w cienkiej kapilarze z milimetrowymi podziałkami i ustawia w pozycji pionowej za pomocą specjalnego statywu.

W trakcie badań laboratoryjnych określa się szybkość separacji krwi na przezroczyste osocze, które pozostaje w górnej części naczyń włosowatych oraz erytrocyty, które osiadły na dnie. Wynik analizy jest mierzony w milimetrach na godzinę..

Wskaźnik ESR we krwi (tabela)


Normalny poziom OB zależy nie tylko od czynników fizjologicznych, ale także od płci i wieku, np. U mężczyzn szybkość sedymentacji erytrocytów jest o 5 mm / h niższa niż u kobiet.

Wyniki badań laboratoryjnych dla OB zależą od odpowiedniego przygotowania (analizę należy wykonać na czczo, dzień wcześniej nie odczuwać silnego stresu fizycznego i emocjonalnego), od jakości antykoagulantów i sposobu podania (nawet niewielkie odchylenie probówki od pozycji pionowej może podwoić wskaźniki).

Wiek, lataSzybkość, mm / godzinę
Dzieci poniżej 12 miesięcy12-17
Dzieci od roku do 12 lat1-8
Kobiety2-15
Mężczyźni2-10
Kobiety po 50 roku życiaDo 20
Mężczyźni po 50 roku życiaDo 15

Do określenia ESR u osób starszych stosuje się specjalną formułę, która dokładniej odzwierciedla górną granicę normy w zależności od wieku:

  • dla kobiet: dodaj 10 do wieku i podziel przez 2;
  • dla mężczyzn: wiek podzielony przez 2.

Choroby, w których ESR we krwi jest wyższa niż normalnie


Jeśli wskaźnik ESR w wynikach analizy jest wyższy niż normalnie, wówczas za pomocą dodatkowego badania można określić, co to oznacza. W większości przypadków obserwuje się wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów wraz z rozwojem chorób zapalnych, patologii układu odpornościowego, krwiotwórczego i wydalniczego.

Infekcje. W procesie rozwoju chorób zakaźnych i zapalnych do organizmu dostają się bakterie, grzyby i wirusy, powodując wzrost przeciwciał. W wyniku ostrego zapalenia osocza zmienia się proporcjonalny stosunek białek, które „sklejają się” z erytrocytami, zwiększając szybkość sedymentacji.

Najczęściej wzrost ESR jest spowodowany następującymi chorobami zakaźnymi:

  • dusznica;
  • zapalenie ucha;
  • zapalenie krtani;
  • zapalenie płuc;
  • ostra infekcja dróg oddechowych;
  • gruźlica;
  • zapalenie wątroby;
  • ospa wietrzna;
  • Różyczka;
  • krztusiec.

W przypadku zakażenia wirusami lub bakteriami ESR może wzrosnąć po 1-2 dniach, osiągając maksymalną wartość przez 10-14 dni, stopniowo zmniejszając się w ciągu 1-2 miesięcy.

Choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej (kolagenoza). Patologie tkanki łącznej wywołane reakcjami zapalnymi o charakterze autoimmunologicznym prowadzą do zaburzeń pracy mięśni, stawów i narządów wewnętrznych. W przypadku kolagenoz wartość ESR może przekroczyć normę o 10-15 jednostek:

  • reumatyzm;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • zapalenie kości i stawów;
  • zapalenie stawów kręgosłupa;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • twardzina układowa;
  • Ziarniniakowatość Wegnera;
  • zapalenie skórno-mięśniowe;
  • choroby reumatyczne okołostawowe.

Niedokrwistość. Przy różnych typach anemii ilość hemoglobiny we krwi spada, a potencjał elektryczny krwinek (zdolność do wzajemnego odpychania się) zmniejsza się, co powoduje szybką adhezję erytrocytów i wzrost ESR:

  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • brak witaminy B12;
  • niedobór kwasu foliowego.

Choroby układu wydalniczego. Poważnym chorobom nerek i dróg moczowych towarzyszy wysoki wskaźnik OB (do 60 mm / godz.) Z powodu upośledzonej funkcji oczyszczania krwi i gromadzenia się produktów przemiany materii w osoczu:

  • zapalenie kłębuszków nerkowych - zapalenie kłębuszków nerkowych (kłębuszków nerkowych) powoduje nieznaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (do 20-25 mm na godzinę).
  • amyloidoza nerek - naruszenie metabolizmu białek z utworzeniem specyficznej substancji amyloid, która gromadzi się w nerkach, zaburzając normalne funkcjonowanie narządów i ma negatywny wpływ na skład osocza.
  • mocznica - patologiczne zatrucie organizmu produktami przemiany białek w wyniku rozwoju niewydolności nerek, kamicy moczowej, cukrzycy czy gruźlicy. W trakcie rozwoju zespołu mocznik i kreatynina gromadzą się w osoczu, co znacznie zwiększa szybkość sedymentacji erytrocytów..


Nowotwory. Rozwojowi guza w organizmie zawsze towarzyszy zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, ale nie jest to wskaźnik złośliwości ani łagodności nowotworu. Zwiększoną ESR we krwi (70-80 mm / h) obserwuje się w następujących złośliwych procesach:

  • Rak - powstanie złośliwego guza z tkanki nabłonkowej narządów wewnętrznych (żołądek i jelita, przełyk, jelita, piersi, szyjka macicy, prostata).
  • Złośliwy chłoniak nieziarniczy jest onkologiczną zmianą układu chłonnego. Chłoniak charakteryzuje się uszkodzeniem grupy węzłów chłonnych (szyjnych, pachwinowych), któremu towarzyszy niedokrwistość, choroby skóry, zaburzenia tkanki kostnej.
  • Mięsak - złośliwy guz tkanki nabłonkowej lub kości może powodować wzrost ESR o ponad 60 milimetrów na godzinę.
  • Ostra białaczka to choroba hematologiczna, w której komórki krwi zastępowane są niedojrzałymi komórkami blastycznymi, powodując zaburzenia ogólnoustrojowe w organizmie i zmiany wszystkich parametrów krwi.

Stany patologiczne. Zaburzenia organizmu, w których występuje odwodnienie, uszkodzenie tkanek i próchnica, zatrucie, mogą powodować wysoką ESR:

  • ciężkie zatrucie pokarmowe z wymiotami i biegunką;
  • zatrucie chemikaliami (ołów, rtęć);
  • niedrożność jelit;
  • oparzenia wysokiego stopnia;
  • poważne obrażenia;
  • skrajna otyłość, której towarzyszy hipercholesterolemia i podwyższony poziom fibrynogenu.

Istnieją również naturalne przyczyny, które prowadzą do niewielkiego wzrostu ESR we krwi:

  • jedzenie na krótko przed przystąpieniem do testu;
  • podczas ciąży i karmienia piersią;
  • po porodzie (w ciągu 3-5 tygodni);
  • podczas menstruacji;
  • podczas stosowania produktów leczniczych (witamina A, doustne środki antykoncepcyjne, morfina, witamina D, dekstran, metylofod, heparyna);
  • genetyczne predyspozycje.

Podczas ciąży

Podczas normalnego przebiegu ciąży w organizmie kobiety zachodzą procesy fizjologiczne w układzie hormonalnym, odpornościowym i krwiotwórczym, które powodują naturalny wzrost tempa sedymentacji erytrocytów:

  • intensywna produkcja przeciwciał w celu ochrony organizmu kobiety i dziecka przed wirusami i bakteriami środowiskowymi;
  • zwiększona koncentracja białek (produkty odpadowe);
  • zwiększona objętość krwi w organizmie;
  • uwalnianie hormonu stresu (kortyzolu) z powodu niepokoju przed porodem.

W zależności od trymestru wskaźniki ESR rosną ponad dwukrotnie. Ponadto górna granica normy osiąga następujące wartości (mm / godzinę):

  • w pierwszym trymestrze - do 21 lat;
  • w drugim trymestrze - do 25 lat;
  • w trzecim trymestrze - do 35 lat.

Główną przyczyną wzrostu ESR u kobiet w ciąży jest niedokrwistość (niski poziom hemoglobiny), która występuje z powodu niedoboru żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego. Jeśli poziom hemoglobiny jest prawidłowy, konieczne jest poddanie się dodatkowym badaniom laboratoryjnym w celu zidentyfikowania możliwych patologii nerek, wątroby, układu hormonalnego i krwiotwórczego.

Zwiększona ESR u dzieci

Częstą przyczyną zwiększonej ESR u dzieci są choroby zakaźne z objawami takimi jak kaszel, katar, wysoka gorączka, ból gardła, wysypki skórne itp..

Oprócz chorób zakaźnych i zapalnych może wystąpić zwiększona ESR u dziecka z powodu:

  • ząbkowanie (u niemowląt);
  • zatrucie pokarmowe;
  • utajona lub niewielka reakcja alergiczna;
  • zapalenie skóry;
  • zakażenie robakami pasożytniczymi;
  • oparzenia, siniaki i inne naruszenia integralności tkanek;
  • szczepienia przeciwko zapaleniu wątroby;
  • mieć nadwagę;
  • znaczna ilość tłustych potraw w diecie;
  • przyjmowanie leków z paracetamolem.

Jeśli wysokiemu poziomowi ESR we krwi nie towarzyszą dodatkowe objawy, wykonuje się test białka C-reaktywnego.