Płytki krwi to płytki o owalnym kształcie, które są odpowiedzialne za procesy krzepnięcia krwi i szybkie zatrzymanie krwawienia. Produkcja płytek krwi zachodzi w szpiku kostnym poprzez „zasznurowanie” megakariocytów. Podwyższona liczba płytek krwi wskazuje na upośledzone tworzenie lub rozszczepianie płytek krwi.
Funkcje
Płytki krwi biorą udział w wielu procesach zachodzących w organizmie, aby utrzymać prawidłowy skład osocza i stan wszystkich układów (homeostaza) poprzez realizację następujących funkcji:
- udział w procesach krzepnięcia krwi w wyniku adhezji komórek do powierzchni innych niż śródbłonek naczyniowy oraz sklejanie płytek w jeden system;
- zdolność do wywoływania skurczów małych naczyń w celu zatrzymania krwawienia;
- ochrona organizmu przed obcymi bakteriami poprzez sklejanie płytek z obcymi mikroorganizmami, aktywację limfocytów (komórek układu odpornościowego) w miejscach krwawienia oraz zawartość immunoglobulin niszczących niektóre rodzaje bakterii;
- regulacja przepuszczalności ścian układu naczyniowego (przy dużej przepuszczalności naczyń płytki wzmacniają śródbłonek naczyniowy).
Negatywną cechą płytek krwi jest funkcja sklejania się cząsteczek cholesterolu podczas tworzenia się skrzepów krwi, co prowadzi do pojawienia się blaszek miażdżycowych.
Współczynnik płytek krwi (tabela)
Liczba płytek krwi u osoby dorosłej jest względnie stabilna i nie zależy od płci.
| Wiek, lata | Wskaźnik, 10⁹ / litr |
|---|---|
| Do 16 | 160-390 |
| 16-30 | 180-400 |
| 30-60 | 180-360 |
| Ponad 60 | 180-320 |
Wzrost liczby płytek krwi może być spowodowany wpływem takich czynników fizjologicznych jak:
- cykl menstruacyjny u kobiet;
- spożywanie pokarmów, które przyczyniają się do zagęszczenia krwi;
- łagodne formy odwodnienia w wyniku wysokich temperatur powietrza.
U kobiet po menstruacji poziom płytek krwi spada do 100-350 g / l, ale w ciągu 5-7 dni wskaźniki wracają do normy.
Przyczyny dużej liczby płytek krwi u dorosłych
Nieprawidłowy wzrost liczby płytek krwi nazywany jest trombocytozą. Istnieje kilka poziomów trombocytozy, w zależności od liczby płytek krwi w osoczu:
- umiarkowany - 500-700 g / l;
- wyraźny - 800-2000 g / l.
Ponadto trombocytoza jest pierwotna i wtórna. W pierwotnej trombocytozie liczba płytek krwi wzrasta w wyniku pierwotnej poliferacji megakariocytów - patologicznej proliferacji komórek kostnych.
Pierwotną trombocytozę często stwierdza się podczas rozwoju patologii szpiku kostnego wynikających z następujących chorób:
- Pierwotna małopłytkowość to powstawanie dużej liczby płytek krwi, czemu towarzyszy częste krwawienie i zakrzepy krwi. W większości przypadków choroba rozwija się u dorosłych w wieku od 50 do 70 lat. Leczenie trombocytemii ma charakter objawowy i polega na okresowym zmniejszeniu stężenia płytek krwi pod wpływem leku.
- Erythremia lub policytemia to przewlekła choroba hematologiczna z wysokim poziomem czerwonych krwinek, ze sporadycznym zwiększeniem liczby płytek krwi i leukocytów. Powikłaniami erythremii są zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny, zakrzepowe zapalenie żył.
Wtórna trombocytoza występuje z powodu rozwoju przewlekłych chorób narządów wewnętrznych przewodu pokarmowego i innych zaburzeń.
Główne choroby prowadzące do rozwoju wtórnej trombocytozy to:
- rozwój chorób zakaźnych o charakterze bakteryjnym, wirusowym i grzybiczym (zapalenie wątroby, odra, grypa, pleśniawki, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zapalenie migdałków itp.);
- choroby zapalne, takie jak kolagenoza, zapalenie prostaty, sarkoidoza;
- chemioterapia w leczeniu raka;
- choroby przebiegające ze zmianami patologicznymi w tkance łącznej (reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, ostra gorączka reumatyczna);
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki;
- patologie hematologiczne, na przykład niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- nowotwory złośliwe (nerwiak zarodkowy, wątrobiak zarodkowy, chłoniak);
- ostre krwawienie;
- usunięcie śledziony, co prowadzi do reaktywnej trombocytozy, może spowodować zwiększenie liczby płytek krwi i spowolnienie rozpadu komórek.
Przyczyną trombocytozy może być również stosowanie następujących leków:
- kortykosteroidy (prednizon, dekadron, celeston, florinef itp.);
- sympatykomimetyki (tramazolina, oksymetazolina, nafazolina itp.);
- tabletki antykoncepcyjne.
Podczas ciąży
Liczba płytek krwi podczas ciąży wynosi od 150 do 400 x 10⁹ / litr. Wskaźnik płytek krwi we wszystkich trymestrach różni się w zależności od indywidualnych cech organizmu.
Jeśli liczba płytek krwi jest podwyższona w pierwszym trymestrze, może to być wynikiem zatrucia, częstych wymiotów i odwodnienia. W drugim i trzecim trymestrze naturalnymi przyczynami dużej liczby płytek krwi w osoczu jest niewystarczająca ilość wody w diecie..
W czasie ciąży zespół antyfosfolipidowy - wysokie krzepnięcie krwi wywołane przez przeciwciała antyfosfolipidowe, powodujące tworzenie się skrzepów krwi w żyłach i tętnicach.
Zespół antyfosfolipidowy ma poważne konsekwencje, takie jak poronienie, nieodebrana ciąża, zawał łożyska płodu, zaburzenia psychiczne i fizyczne u noworodka.
Zwiększona liczba płytek krwi we krwi w pierwszych miesiącach po porodzie jest normalna, co jest spowodowane znaczną utratą krwi podczas porodu, a także obfitymi wydzielinami poporodowymi.
W przypadkach, gdy poziom płytek krwi jest wysoki, może to prowadzić do choroby zakrzepowo-zatorowej, ostrej blokady naczyń krwionośnych, która często występuje po porodzie (u 30 kobiet na 1000). Wysokie ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej obserwuje się, gdy występują następujące czynniki:
- cesarskie cięcie;
- wiek powyżej 40 lat;
- obecność autoimmunologicznych chorób kolagenowych (toczeń rumieniowaty układowy);
- przekrwienie żylne;
- choroba nerek.
Diagnostyka
Wyniki CBC służą do diagnozowania pierwotnej trombocytozy. Charakterystyczne oznaki naruszenia procesów hematopoezy to wzrost wielkości, zmiana struktury i wzrost liczby płytek krwi do 3000 g / l, a także niedobór żelaza w organizmie..
Jeśli płytki krwi są zwiększone, wówczas w celu bardziej szczegółowej diagnozy stanu krzepnięcia stosuje się dwa rodzaje koagulogramu:
- Koagulogram ogólny lub wyjściowy może potwierdzić nieprawidłowości w komórkach plazmatycznych biorących udział w krzepnięciu. Laboratorium bada szybkość krzepnięcia osocza, liczbę komórek i substancji chemicznych zaangażowanych w procesy krzepnięcia i przeciwdziałania krzepnięciu.
- Szczegółowy koagulogram ustala przyczynę trombocytozy za pomocą określonych parametrów osocza, takich jak poziom białek, fibrynogenu, antytrombiny, czynnika von Willebranda itp..
Jeśli podejrzewa się pierwotną trombocytozę, wykonuje się badania szpiku kostnego, takie jak biopsja aspiracyjna lub trepanobiopsja.
Aby potwierdzić przyczyny wtórnej trombocytozy, konieczne jest przeprowadzenie serii badań narządów wewnętrznych:
- badanie ultrasonograficzne wątroby, śledziony, narządów przewodu pokarmowego;
- USG narządów miednicy;
- prześwietlenie płuc itp..
Leczenie
Aby wyeliminować pierwotną trombocytozę z patologiczną proliferacją komórek szpiku kostnego, a także normalizować krzepnięcie krwi, stosuje się następujące metody leczenia:
- normalizacja krzepnięcia krwi poprzez zastosowanie środków przeciwpłytkowych (kwas acetylosalicylowy, dipirydamol, triflusal, klopidogrel) i antykoagulantów (hirudyna, warfaryna, fenylina itp.);
- usuwanie stanu zapalnego poprzez przyjmowanie interferonów;
- zmniejszona aktywność dojrzewania megakariocytów (anagrelid);
- oczyszczenie osocza ze zwiększonej liczby płytek krwi za pomocą separacji krwi (trombocytofereza).
Ważnym warunkiem zmniejszenia liczby płytek krwi we wtórnej trombocytozie jest leczenie podstawowej choroby przewlekłej, zapalnej lub hematologicznej w połączeniu z objawowym leczeniem wysokiego krzepliwości krwi takimi lekami:
Odżywianie
Oprócz leków, odpowiednia dieta jest ważnym warunkiem obniżenia wysokiej liczby płytek krwi we krwi. Aby rozrzedzić krew, konieczne jest codzienne spożywanie pokarmów:
- wysoka kwasowość (owoce cytrusowe, kwaśne jagody i owoce, ocet jabłkowy, sok pomidorowy);
- z jodem w kompozycji do normalnego funkcjonowania tarczycy (owoce morza, wodorosty);
- z magnezem zapobiegającym powstawaniu zakrzepów (mleko i produkty mleczne, mięso, fasola, bakłażan, mąka pełnoziarnista);
- z omega-3 (tłuste ryby, olej rybny, olej lniany).
Ponadto z diety należy wykluczyć szereg produktów spożywczych, które sprzyjają zagęszczaniu krwi:
- banany;
- aronia;
- orzechy włoskie;
- soczewica;
- gryka;
- Granat;
- wywar z dzikiej róży, pokrzywy;
- napoje alkoholowe i gazowane;
- wędzone mięso i kiełbasy.
Podwyższony poziom płytek krwi
Wzrost poziomu płytek krwi we krwi ma termin medyczny - trombocytoza. Stan może być przejawem wielu chorób lub niezależną chorobą. Wzrost liczby blaszek lub płytek krwi Bizzocero we krwi obwodowej jest procesem wyraźnie patologicznym, wymagającym często wykwalifikowanej diagnostyki i kompleksowej terapii.
Co to znaczy?
Wysoki poziom płytek krwi, przekraczający dopuszczalne normy dla osoby zdrowej, może prowadzić do aktywnego tworzenia się skrzepliny w krwiobiegu, co skutkuje zatykaniem naczyń krwionośnych.
Większość lekarzy i naukowców bezpośrednio kojarzy mechanizm przyspieszonego tworzenia się płytek krwi ze wzrostem stężenia megakariocytów znajdujących się w szpiku kostnym. Jak pokazują ostatnie badania, u pacjentów z trombocytozą stężenie powyższych pierwiastków jest zawsze podwyższone: jest to szczególnie widoczne w czerwienicy, w której dość łatwo we krwi można znaleźć rozpadające się fragmenty megakariocytów. Również pewną ich ilość można znaleźć podczas rozwoju białaczki szpikowej..
Z kim się skontaktować?
Problemem tym zajmuje się hematolog - kieruje pacjentów do diagnozy, dokonuje analizy różnicowej uzyskanych wyników, ustala diagnozę i ostatecznie ustala procedurę niezbędną do wyzdrowienia..
Diagnostyka
Główną metodą określania poziomu płytek krwi jest pełna morfologia krwi. Jednak oprócz niego stosuje się inne podejścia do diagnozowania możliwej choroby..
Aby postawić jak najbardziej wiarygodną diagnozę, zwłaszcza jeśli jest ona umieszczana po raz pierwszy, lekarze zalecają podanie:
- Analiza płytek krwi trzykrotnie w odstępie czterech dni,
- Ogólna analiza krwi.
- Zmierz poziom żelaza i ferrytyny w surowicy.
- Pobierz biopsję szpiku kostnego.
- Zbadaj koagulogram.
- Wykonaj USG jamy brzusznej i narządów miednicy.
- Analiza pod kątem białka C-reaktywnego
- Dodatkowo skonsultuj się z urologiem lub ginekologiem.
Normy stężenia płytek krwi
- Dla noworodków - od 100 do 420 * 10 ^ 9 jednostek / l
- Dla dzieci - od 180 do 320 * 10 ^ 9 jednostek / l
- Dla kobiet - od 150 do 380 * 10 ^ 9 jednostek / l
- Dla mężczyzn - od 180 do 320 * 10 ^ 9 jednostek / l
Rodzaje trombocytozy
- Podstawowy. Najczęściej jest to spowodowane dysfunkcją komórek szpiku kostnego. Klasyczny problem hematologiczny prowadzi do gwałtownego wzrostu poziomu płytek krwi na tle braku zewnętrznych objawów problemu: w rzadkich przypadkach osoba doświadcza bólów głowy o niejasnej etiologii.
- Wtórny. Spowodowane przez określone choroby, infekcje, skutki uboczne niektórych leków, guzy, zabiegi chirurgiczne i inne czynniki zewnętrzne.
Możliwe konsekwencje podwyższonych płytek krwi
Główną konsekwencją wysokiego poziomu płytek krwi we krwi jest tworzenie się wielu skrzepów krwi w obwodowym układzie krążenia, aw konsekwencji blokowanie naczyń krwionośnych i powstawanie szeregu chorób: od obrzęków kończyn i skurczów naczyń, po rumień, niedokrwienie, a także blokadę żył narządów wewnętrznych, zawały serca.
Możliwe przyczyny
Trombocytoza jest spowodowana wieloma przyczynami.
Dlaczego płytki krwi są podwyższone u noworodków i dzieci?
Najczęściej u noworodków, niemowląt i dzieci podstawowymi przyczynami zwiększonej liczby płytek krwi są:
- Pierwotna trombocytoza - różne nabyte lub dziedziczne choroby układu krążenia, najczęściej jest to erytremia, białaczka szpikowa i trombocytemia.
- Wtórna trombocytoza - choroby zakaźne: zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, toksoplazmoza, zapalenie wątroby wszystkich kategorii, pasożyty, grzyby chorobotwórcze, zapalenie mózgu, zmiany wirusowe przewodu pokarmowego. Tutaj organizm zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała przeciwko chorobie, równolegle do tego procesu łączone są hormony, katalizujące aktywne dojrzewanie płytek krwi.
- Stres i zmiany fizjologiczne. W okresie do dwunastu lat organizm rozwija się bardzo szybko, stan psychiczny dziecka silnie wpływa na tło hormonalne, a różne nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu hormonalnego mogą prowadzić do trombocytozy.
- Interwencja chirurgiczna.
- Niedobór żelaza.
Przyczyny podwyższonego poziomu płytek krwi u dorosłych i kobiet w ciąży
U mężczyzn i kobiet mechanizm powstawania trombocytozy jest prawie identyczny, jednak jeśli silniejsza płeć rzadziej ma problemy z agregacją masy płytek, to płeć piękna - z czerwienicą.
Pierwotna postać choroby u dorosłych jest spowodowana dziedzicznymi i nabytymi chorobami odpornościowymi. Najczęstsze przyczyny postaci wtórnej są następujące:
- Infekcje. Wywoływana jest najczęściej przez bakterie, rzadziej przez pasożyty, grzyby i wirusy. Przejawia się bardzo aktywnie, zmieniają się również inne parametry krwi - zawartość leukocytów, limfocytów, eonofilów.
- Ostry brak żelaza w organizmie. Dokładny mechanizm oddziaływania nie jest w pełni poznany, ale w praktyce potwierdzają to liczne obserwacje pacjenta. Aby ustalić ten powód, stosuje się test ferrytyny..
- Splenektomia. Narząd ten jest jednym z podstawowych narzędzi do rozkładu przestarzałych płytek krwi, przetwarza prawie jedną trzecią płytek krwi.
- Procesy zapalne. Czynnik ten indukuje produkcję interleukiny, która katalizuje tworzenie trombopoetyny, która normalizuje cykliczny mechanizm tworzenia się i wykorzystania płytek krwi w krwiobiegu. Najbardziej znane stany zapalne wywołujące wzrost poziomu płytek krwi: reumatoidalne zapalenie stawów, kolagenoza, problemy z wątrobą, spondyloartropatia, zespoły Shenleina i Kawasaki, sarkoidoza.
- Przyjmowanie leków. Leki przeciwgrzybicze, sympatykomimetyki i wziewne kortykosteroidy mogą wywoływać trombocytozę.
- Guzy. Nowotwory złośliwe prawie zawsze zwiększają stężenie płytek krwi. Najaktywniej wpływają na nią neuroblastomy, hepatoblastomy, chłoniaki..
U kobiet w ciąży oprócz powyższych przyczyn na równowagę płytek krwi może mieć również wpływ zespół antyflipidowy, a także objawy zatrucia. Częsta biegunka i wymioty powodują zgrubienie krwi, a proces ten pogarsza ograniczone wykorzystanie płynów w celu wyeliminowania obrzęków. Ponadto zwiększa się poziom agregacji płytek krwi w czasie ciąży - jest to zjawisko fizjologiczne.
Jak zmniejszyć liczbę płytek krwi?
Istnieje wiele różnych sposobów obniżenia poziomu płytek krwi. Oto większość z nich.
Terapia zachowawcza
- Antykoagulanty - Fraxiparin i Fragmin, zapobiegają krzepnięciu krwi.
- Leki przeciwpłytkowe - pantoksyfilina, courantil, zapobiegają agregacji płytek krwi.
- Interferon - środek immunostymulujący.
- Hydroksymocznik jest środkiem przeciwnowotworowym.
- Anagrelid - inhibitor fosfodiesterazy, spowalnia przemianę megakariocytów w płytki krwi.
- W rzadkich przypadkach trombocytafereza. Ta procedura polega na oddzieleniu przepływu krwi z usunięciem z niego nadmiaru płytek krwi..
Dieta i żywność, która obniża poziom
Dieta trombocytozy obejmuje pokarmy rozrzedzające krew, takie jak sok pomidorowy, oliwa z oliwek, czosnek, cebula, olej rybny, jagody, cytryny i olej lniany. Nie zapomnij także włączyć do swojej diety produktów bogatych w magnez..
Szczególną uwagę należy zwrócić na schemat picia - niewystarczające spożycie płynów zwiększa stężenie płytek krwi we krwi. Możesz pić nie tylko zwykłą wodę, ale także zieloną herbatę, kwaśne jagody, owoce i świeże warzywa / owoce. Pamiętaj - ludzie w 90% składają się z wody.!
Nie zaleca się spożywania mango, bananów, granatów, orzechów włoskich, soczewicy. Bardziej lepka krew u osób przyjmujących leki moczopędne, antykoncepcyjne i hormonalne oraz alkohol / palenie.
Płytki krwi powyżej normy
Odchylenie we wzorze krwi wskazuje na rozwój patologii lub wpływ negatywnych czynników na organizm. Jeśli liczba płytek krwi jest powyżej normy, jest to niebezpieczne. Istnieje ryzyko zablokowania naczynia krwionośnego przez skrzep, a następnie rozwój ostrego niedokrwienia i innych poważnych chorób.
Co to za komórki
To czerwone ciała, które są odpowiedzialne za krzepnięcie. I są jednym z mechanizmów obronnych.
W momencie cięcia, zarysowania, elementy są sklejane. Tworzy się skrzep, który zatyka światło uszkodzonego naczynia.
Dlatego krew zatrzymuje się, a na powierzchni rany tworzy się sucha skorupa. Chroni przed utratą krwi i wnikaniem patogennych mikroorganizmów przez uszkodzoną skórę.
Nawet niewielkie skaleczenie może doprowadzić do śmierci osoby z powodu utraty krwi, jeśli wskaźnik jest niski. Ale wysoki poziom jest niebezpieczny dla zdrowia, może rozwinąć się trombocytoza.
Krew staje się lepka, w naczyniach mogą tworzyć się skrzepy krwi. Ta choroba musi zostać zdiagnozowana na czas..
Jak jest przeprowadzana analiza
Pobieraj krew 3 razy co 4 dni.
Jeśli zostanie wykryty podwyższony poziom płytek krwi, a podczas koagulogramu zostanie wykryty ograniczający wskaźnik protrombiny, pacjent ma skłonność do tworzenia skrzepów.
Możesz zapoznać się z wynikami w ciągu 2-3 godzin. Takie badanie przeprowadza się w ramach kompleksowego badania ciała..
Nie jedz jedzenia przez 2 godziny przed badaniem.
Wykonują również biopsję szpiku kostnego, USG jamy brzusznej i miednicy. Przepisać testy molekularne.
Przyczyny wzrostu
Możliwe jest określenie podwyższonego poziomu płytek krwi we krwi i przyczyny tylko za pomocą badania. Mogą to być: pierwotne, wtórne, względne oraz w okresie ciąży.
Podstawowy
Ten mechanizm patologicznego rozwoju jest spowodowany:
- przerwanie szpiku kostnego na tle erytremii lub białaczki szpikowej;
- brak terminowego zniszczenia utworzonych skrzepów krwi;
- obecność wewnętrznego krwawienia spowodowanego wrzodem żołądka.
Osoby starsze i starsze są zagrożone.
Wtórny
Następujące czynniki mogą sprowokować jego przebieg:
- naruszenie mikrokrążenia z powodu skurczu lub mechanicznej niedrożności małych naczyń;
- zapalenie płuc, zapalenie wątroby, infekcje grzybicze, choroby zakaźne i onkologiczne;
- procesy zapalne występujące w postaci ostrej lub przewlekłej, które przyczyniają się do wytwarzania trombopoetyny;
- dysfunkcja śledziony;
- przyjmowanie leków hormonalnych.
Oto kolejny powód, dla którego płytki krwi rosną - niedobór żelaza. Dokładny związek z niedoborem żelaza nie został ustalony. Naukowcy udowodnili, że przy jego niedoborze płytki krwi są prawie zawsze zwiększone u osoby dorosłej, a nawet u dzieci..
Formę tę można zdiagnozować w każdym wieku..
Krewny
Podstawowe przyczyny mogą być również fizjologiczne. Występuje nadmiar czerwonych krwinek, który nie jest spowodowany ich ilościowym wzrostem, ale wręcz przeciwnie, spadkiem objętości osocza.
Wskaźnik może wzrosnąć na tle odwodnienia z powodu biegunki, nudności, niedostatecznego reżimu picia, częstych wizyt w wannie.
Jak traktować? W przypadku utraty dużej ilości płynów konieczne jest podanie płynów dożylnych przez kroplówkę. W łagodnych przypadkach pij więcej wody.
Ciąża
W tym okresie wzrost niektórych parametrów laboratoryjnych jest normalny. Dlatego, jeśli liczba płytek krwi jest powyżej normy, specjalista obserwujący powie ci, co robić.
Wynika to z zatrucia, zespołu antyfosfolipidowego, niewystarczającego spożycia wody z powodu obrzęku.
Objawy
Są różne, wszystko zależy od tego, który organ wewnętrzny najbardziej cierpi z powodu niedostatecznego przepływu krwi.
- powiększenie śledziony;
- upośledzenie pamięci;
- zawroty głowy;
- bół głowy.
Jeśli jest to spowodowane procesami zapalnymi, objawy nie pojawiają się w żaden sposób i są maskowane jako przejaw chorób zakaźnych..
Kiedy dana osoba jest systematycznie badana, nie sposób nie zauważyć tak niepokojącej choroby. Ci, którzy w historii nie mieli żadnych problemów zdrowotnych, nawet nie myślą o tym, co oznaczają wysokie płytki krwi we krwi, jak się objawia.
Konieczne jest zwrócenie się o pomoc lekarską, jeśli zostaną stwierdzone następujące objawy:
- krwawienia z nosa, jelit, macicy, krwawienia i inne krwawienia;
- ból w czubkach palców;
- krwotok podskórny, sinica skóry;
- słabość, letarg, roztargnienie.
Pewnego dnia te znaki raczej się nie pojawią, ale nawet jednego nie należy pozostawiać bez opieki, nie mówiąc już o ignorowaniu. Jeśli dorosły ma siniaki od najmniejszego dotyku, jest to powód do badania.
Co jest niebezpieczne
Co mówią wysokie płytki krwi we krwi? W przypadku braku odpowiedniego leczenia, powstanie dużej liczby skrzepów doprowadzi następnie do zablokowania naczyń krwionośnych..
W związku z tym występują choroby współistniejące: zawał serca, niedokrwienie, rumień, obrzęk dłoni / stóp.
Niektóre z nich mogą być śmiertelne. Dlatego konieczne jest poddawanie się regularnym badaniom..
Na podstawie uzyskanych wyników terapia zostanie już zbudowana. Leczenie zależy od przyczyn leżących u podstaw, istniejących patologii, wieku pacjenta.
Normy
Ponieważ w organizmie każdej osoby istnieje regularny proces odnowy płytek krwi, pojawia się pytanie: jak długo żyją płytki krwi? Czas ich życia nie przekracza 7 dni. Powstają w komórkach szpiku kostnego.
Wskaźniki czerwonych krwinek wg / l:
- dla mężczyzn i kobiet: 180–400;
- u kobiet w ciąży: 100-420;
- u kobiet w okresie poporodowym: 100-350;
- u noworodków: 150-320;
- u niemowląt: 150-320;
- u dzieci od 1 roku życia: 180-400.
Rozpoznanie trombocytozy jest potwierdzane, jeśli liczba krwinek przekracza normę z 3-4 analizami przeprowadzanymi w odstępie 4 dni.
Co wpływa na wydajność
Wskaźniki mogą rosnąć i opadać. Rozważ fizjologiczne przyczyny:
- Wiek. U noworodków i wcześniaków niski poziom tych pierwiastków.
- Miesiączka. Liczba tych komórek zmniejsza się w dniu owulacji, a następnie wzrasta.
- Ciąża. Ich niewielki spadek przez cały okres rodzenia dziecka, w pierwszej fazie porodu, a następnie w 1 i 2 dniu po urodzeniu dziecka.
- Zranienie. Liczba rośnie.
- Adrenalina, pobyt na dużych wysokościach.
- Ciężka praca fizyczna.
- Brak składników odżywczych: kwas foliowy, żelazo, witamina B12.
Palenie powoduje ich hiperagregację na skutek skrócenia okresu istnienia tych pierwiastków.
Jak obniżyć
Należy przestrzegać diety, można również stosować leki.
Dieta
Włącz warzywa, jagody, warzywa i owoce do codziennej diety. Bogata w kakao czekolada, ryby morskie, imbir, cytryna i żurawina mogą pomóc obniżyć liczbę płytek krwi. Pij co najmniej 2 litry czystej wody dziennie.
Całkowity zakaz obejmuje: soczewicę, jarzębina, mango, banany. Tłuste, smażone, pikantne potrawy nie są zalecane w taki sam sposób, jak napoje alkoholowe, gazowane. Będziesz musiał rzucić palenie lub lepiej całkowicie rzucić.
Leki
- "Aspiryna". Efekty uboczne są możliwe w postaci obrzęku, krwotoku, skazy krwotocznej. Przeciwwskazania: wrzody, erozja, zapalenie okrężnicy i inne choroby przewodu pokarmowego.
- Livarudin. Działają bezpośrednio na te komórki, a następnie są wydalane w postaci niezmienionej przez nerki.
- „Warfaryna”. Zmniejsza aktywność antykoagulantów. Przeciwwskazane jest przyjmowanie w przypadku zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego, patologii krwi, interwencji pooperacyjnej.
- „Clopidogrel”. Zmniejsza skrzepy krwi. Nie zidentyfikowano żadnych skutków ubocznych.
- Trental. Oczyszcza krew z nadmiernego nasycenia. Niezalecane po niedawnym zawale serca, udarze.
W przypadku krytycznego stanu pacjenta wykonuje się trombocytoferezę. Metodę tę stosuje się przed zbliżającym się zabiegiem operacyjnym lub gdy poziom czerwonych krwinek nie zmniejsza się po zażyciu leków.
Jakie patologie wskazuje zwiększony poziom?
Masz wysokie płytki krwi, specjalne objawy i powikłania. Objawia się sinicą, skłonnością do krwawień, dusznością, dystonią wegetatywną.
Pacjent jest zagrożony zakrzepicą. Tworzenie się gęstych skrzepów krwi, które blokują światło naczynia.
Takie stany mogą prowadzić do zatorowości płucnej, udaru, zawału mięśnia sercowego. Każdy z nich stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta..
Zakrzepica nóg to zgorzel, która jest bezpośrednią drogą do amputacji kończyn dolnych. Przyczyną śmierci są udar i zawał serca. Zagrożone są osoby w wieku 50 lat i starsze.
Po badaniu lekarz przepisze leki rozrzedzające krew. Ponadto konieczne jest monitorowanie reżimu odżywiania i picia..
Problemy ze wzrostem liczby płytek krwi
Trombocyty są podwyższone u osoby dorosłej, a tak jest napisane - szepczą goście polikliniki, którzy otrzymali wyniki badania krwi. Jeśli mają jakieś pojęcie o hemoglobinie lub leukocytach, to słyszeli tylko o płytkach krwi. Chociaż tak naprawdę przecież bardzo często spotykamy się z efektami ich pracy.
No tak. Pamiętamy. Wczoraj w kuchni skaleczyłem się nożem podczas obierania ziemniaków. Ech! Natychmiast wypłynęła krew. Cóż, wiemy, jak ważny jest ten cudowny płyn. A co robimy po cięciu? Zgadza się - najpierw przecięty palec został potraktowany śliną lub lepiej nadtlenkiem wodoru (dezynfekcja), a następnie podniósł go. Po co?
Tutaj do gry wkracza układ krzepnięcia krwi i jego wierni „żołnierze” płytki krwi.
Płytki krwi to małe płytki krwi syntetyzowane w komórkach czerwonego szpiku kostnego. Odgrywają ważną rolę w krzepnięciu krwi i tworzeniu się skrzepów krwi, które zapobiegają utracie krwi. Komórki te odpowiadają za utrzymywanie krwi w postaci płynnej, rozpuszczanie powstających skrzepów krwi oraz ochronę ścianek naczyń krwionośnych przed uszkodzeniem.
Co to są płytki krwi
Wraz z leukocytami i erytrocytami płytki krwi należą do komórkowych elementów krwi. Badanie komórek włączane jest do ogólnego badania krwi i pokazuje ocenę jej krzepliwości, co wpływa na zdolność organizmu do zatrzymywania krwawień i ratowania życia w przypadku rozległej utraty krwi.
Płytki krwi nie zawierają jądra, ale składają się z dużej liczby granulek (do dwustu sztuk). W normalnym stanie komórki mają okrągły lub owalny kształt, a ich wielkość zależy bezpośrednio od wieku. Komórki żyją od 7 do 12 dni, po czym ulegają zniszczeniu w wątrobie, płucach lub śledzionie.
Ziarnistości płytek krwi zawierają czynniki płytkowe: difosforan adenozyny, trombinę, tromboksan i inne. Uczestniczą w tworzeniu specjalnych związków - lizocyny i B-lizyny, które niszczą błony wielu bakterii, chroniąc organizm przed wnikaniem do niego drobnoustrojów chorobotwórczych i bakterii.
Istniejące nibynóżki pomagają komórkom krwi przemieszczać się w krwiobiegu. Są w stanie przywierać do powierzchni ciał obcych, wychwytywać je i trawić. Komórki sklejają się, tworząc skrzep krwi, który chroni przed krwawieniem.
Ponadto aktywnie uczestniczą w hemostazie (krzepnięciu krwi) i dostarczaniu składników odżywczych do śródbłonka..
Płytki krwi nazywane są „płytkami krwi”, ponieważ mogą zmieniać swój kształt z okrągłego na gwiaździsty. W przypadku uszkodzeń wewnątrz naczyń przybierają one postać pajęczyny, pokrywając wszystkie uszkodzone obszary. Stymuluje to proces krzepnięcia krwi i tworzenia się skrzepu, który zatrzymuje utratę krwi..
Funkcja płytek krwi
Funkcji płytek krwi nie należy postrzegać jako po prostu zapobiegania utracie krwi. Te składniki krwi pełnią również inne ważne zadania. Lista głównych funkcji obejmuje następujące zadania:
- Komórki tworzą agregat płytek krwi, główną zatyczkę, która zamyka miejsce uszkodzenia naczynia. Natychmiast po uszkodzeniu naczynia płytki krwi są kierowane i przyczepiane do niego, tworząc rodzaj procesów. Następnie „sklejają się” i tworzą skrzep krwi. Substancje wytwarzane przez granulki wywołują dalsze procesy krzepnięcia krwi.
- Odżywiają i odnawiają wewnętrzną powierzchnię naczyń krwionośnych podczas starzenia, w przypadku uszkodzenia, urazu lub stanu zapalnego.
- Absorbuje niektóre małe bakterie (fagocytoza).
- Transportuje różne substancje, w tym serotoninę.
Liczba płytek krwi
Liczba płytek krwi jest wskaźnikiem zdrowej hematopoezy i gotowości do wypełniania swoich głównych zadań w dowolnym momencie. Życie komórek nie jest długie i wymagane jest ich ciągłe odnawianie. Dlatego w ciele osoby dorosłej stale wykorzystywane są stare komórki i syntetyzowane są nowe komórki..
Jak niebezpieczny jest wzrost liczby płytek krwi w ludzkim ciele?
Dorośli wiedzą, czym są skrzepy krwi i dlaczego ich tworzenie się w naczyniach krwionośnych jest niebezpieczne. Ale jeśli ludzkie ciało nie wiedziałoby, jak tworzyć skrzepy krwi, osoba ta wykrwawiłaby się, gdyby naczynie krwionośne zostało uszkodzone. Płytki krwi są odpowiedzialne za tworzenie się skrzepów krwi w organizmie..
Co to są płytki krwi? To najmniejsze krwinki. Nazywa się je płytkami krwi, ponieważ nie mają jądra komórkowego. Co one znaczą dla ciała? Mają duże znaczenie, ponieważ oprócz zatrzymywania krwawienia, płytki krwi pełnią również inne funkcje.
Norma
Zgodność płytek krwi z normą potwierdza ogólne badanie krwi. Badanie określi wskaźniki płytek krwi. Co one oznaczają i dlaczego musisz je znać? Wskaźniki płytek krwi to:
- średnia głośność (MPV),
- względna szerokość dystrybucji komórek według objętości (PDW),
- trombocyt (PCT).
Każdy ze wskaźników wskazuje na chorobę organizmu.
Zwykle liczba płytek krwi osoby dorosłej waha się w granicach 200-400 tysięcy na milimetr sześcienny krwi. Niektórzy badacze poszerzają zakres, obniżając dolną normę do 150 tys. Jednostek i podnosząc górną do 450 tys..
Jednak stężenie płytek krwi zmniejsza się i zwiększa z różnych powodów. Ich zawartość w badaniu krwi może być wyższa od normy: 550, 700 i 900 tysięcy jednostek. Albo analizy mogą wskazywać na spadek ich liczby..
Jeśli ogólne badanie krwi ujawni wysoki poziom płytek krwi, mówią o trombocytozie. Nie powinieneś się cieszyć ze zwiększonej liczby płytek krwi. Te komórki w ilości większej niż potrzebna nie doprowadzą do tego, że głębokie cięcie zagoi się w ciągu kilku sekund. Dzieje się tak, gdy wszystko jest dobrze z umiarem.
Dlaczego wysokie płytki krwi są niebezpieczne
Trombocytoza jest niebezpieczna, ponieważ zagraża tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Nadmiar płytek krwi może wskazywać na obecność patologii w organizmie i raczej poważne.
Naukowcy zbadali dużą liczbę płytek krwi, przyczyny tego zjawiska. Wyróżniają dwa typy trombocytozy z różnych przyczyn..
Trombocytoza typu 1
Nazywa się to pierwotną trombocytozą. Liczba płytek krwi wzrasta u osoby dorosłej po 60 latach. W innych kategoriach wiekowych w rzadkich przypadkach rozpoznaje się trombocytozę pierwszego typu.
Objawy
U pacjentów przejawiają się inaczej.
- Pacjenci skarżą się na bóle głowy.
- Ból stóp i dłoni.
- Wzrok pogarsza się.
- Dziąsła krwawią, krwawienie z nosa.
- W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego krew w kale.
- Ogólne osłabienie i drażliwość.
Powody
Jednym z powodów jest zwiększone wytwarzanie olbrzymich komórek przez szpik kostny - megakariocytów, które służą jako materiał wyjściowy dla płytek krwi. Więcej megakariocytów w szpiku kostnym - więcej płytek krwi.
Płytki krwi dorosłych są większe niż normalne płytki krwi. Pomimo zwiększonego rozmiaru są wadliwe. Mają skłonność do tworzenia się skrzepów krwi w nienaruszonych naczyniach krwionośnych i nie przylegają wystarczająco dobrze, aby zatrzymać krwawienie. Co to znaczy? Fakt, że tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach łączy się z przedłużającym się krwawieniem w przypadku uszkodzenia naczyń.
Leczenie
Dlaczego szpik kostny zaczyna uwalniać więcej megakariocytów, które zwiększają uwalnianie płytek krwi i co zrobić, aby znormalizować ich liczbę, naukowcy nie wiedzą. Oznacza to, że terapia nie ogranicza się do wyeliminowania przyczyny patologii, ale do leczenia jej konsekwencji.
Nadmiar krwinek leczy się lekami. Wyznaczony:
- leki zmniejszające krzepliwość krwi (antykoagulanty),
- leki zapobiegające zlepianiu się płytek krwi (leki przeciwpłytkowe),
- interferon, który stymuluje układ odpornościowy,
- anagrelid - lek hamujący tworzenie się płytek krwi z megakariocytów.
W niektórych przypadkach, gdy istnieje tendencja do dalszego wzrostu, lekarze uciekają się do zabiegu trombocytaferezy. Krew jest oddzielana w celu zmniejszenia nadmiaru krwinek.
Należy pamiętać, że lepkość krwi wzrasta:
- leki hormonalne,
- środki antykoncepcyjne,
- diuretyki,
- palenie,
- alkohol.
Informacje o tych czynnikach należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu..
Dieta
Jeśli liczba płytek krwi jest wyższa niż normalnie, jest to poważny powód do ponownego przemyślenia diety..
- Przede wszystkim musisz zwrócić uwagę na ilość płynu. Jeśli to nie wystarczy, krew jest gęstsza. Ilość płynu można zwiększyć, pijąc herbatę, soki, owoce i jagody.
- Domowa „apteka” musi zawierać żywność, która ma tendencję do rozrzedzania krwi:
- czosnek,
- cebula,
- cytryny,
- Oliwa z oliwek,
- tłuszcz rybny,
- sok pomidorowy i pomidory.
- Przy wysokim stężeniu płytek krwi, aby nie narażać się na duże ryzyko zakrzepów krwi, wyklucz z diety pokarmy zwiększające lepkość krwi:
- rośliny strączkowe,
- orzechy,
- mango,
- banany.
Zobacz także: Norma płytek krwi u kobiet - przyczyny odchyleń, jak niebezpieczne są i co zrobić, aby ustabilizować wskaźniki
Trombocytoza typu II
Nazywa się to wtórną trombocytozą, liczba płytek krwi jest zwiększona z powodu patologii, które są pierwotne w stosunku do trombocytozy. Patologię tego typu można zaobserwować u dzieci i dorosłych. Choroba jest powszechna.
Objawy
Objawy w trombocytozie obu typów są powszechne, ale w drugim przypadku nie są wyraźnie wyrażone, uzupełnione objawami pierwotnych chorób.
Powody
W trombocytozie typu 2 przyczyną dużej liczby płytek krwi we krwi mogą być nowotwory i alkoholizm.
- Najpoważniejszą przyczyną zwiększonej liczby płytek krwi jest rak wątroby, współczulnego układu nerwowego, płuc, żołądka itp. Komórki nowotworowe wydzielają substancje, które stymulują wytwarzanie dużej liczby płytek krwi w szpiku kostnym. W rezultacie zwiększa się liczba płytek krwi. Na szczęście rak, choć najpoważniejsza przyczyna wysokiej zawartości płytek krwi, nie jest najczęstszą.
Choroby zakaźne są częstą przyczyną dużej liczby płytek krwi.
- Przywództwo w zakresie zdolności do zwiększania ich liczby należy do infekcji bakteryjnych, zwłaszcza infekcji meningokokowych. Znacznie rzadziej stężenie płytek krwi zwiększa się z powodu innych patogennych patogenów grzybów, wirusów, pasożytów. W przypadku zmian zakaźnych we krwi odnotowuje się wzrost nie tylko płytek krwi. Przeszacowane są również inne komórki krwi - limfocyty, neutrofile, eozynofile, bazofile.
- Trzecim powodem zwiększającym liczbę płytek krwi jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. Zmniejsza się liczba erytrocytów zawierających hemoglobinę, co oznacza głód tlenu w tkankach i narządach, ponieważ hemoglobina w organizmie bierze udział w transporcie tlenu.
Wysoka liczba płytek krwi i niedokrwistość z niedoboru żelaza są ze sobą tak blisko spokrewnione, że w przypadku podejrzenia trombocytozy lekarze kierują pacjenta na badanie na obecność ferrytyny, białka zawierającego żelazo..
Przy braku żelaza płytki krwi rosną zgodnie z zasadą zaangażowania. Niedobór czerwonych krwinek wymusza na szpiku kostnym zwiększenie ich produkcji, wraz ze wzrostem wydzielania płytek krwi.
- Usunięcie śledziony, która jest głównym opiekunem płytek krwi, może spowodować wzrost liczby płytek krwi. W normalnych warunkach śledziona zawiera do jednej trzeciej płytek krwi w organizmie. W przypadku splenomegalii śledziona staje się patologicznie duża. W nienormalnie rozszerzonym magazynie zatrzymywana jest duża liczba (do 90%) płytek krwi, dzięki czemu liczba płytek krwi spada (trombocytopenia). Jest to niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta..
Chirurgiczne usunięcie śledziony powoduje przedostanie się płytek krwi do krwiobiegu.
Podobny proces zachodzi, gdy ludzie rodzą się z wadą, taką jak brak śledziony (asplenia) lub zanikają (asplenia czynnościowa).
- Przyczyny wzrostu liczby płytek krwi należy szukać w różnych typach utraty krwi. Ostra utrata krwi może wystąpić podczas różnych urazów, zabiegów chirurgicznych, porodu. Przewlekłe krwawienie występuje z patologiami w układzie pokarmowym. Z powodu utraty krwi w organizmie występuje niedobór czerwonych krwinek, hemoglobiny. Szpik kostny reaguje na niedobór, podobnie jak w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza, zwiększając liczbę komórek krwi z niedoborem. W rezultacie zwiększa się liczba erytrocytów, płytek krwi, bazofili i innych komórek we krwi..
- Długotrwałe procesy zapalne mogą powodować wzrost liczby płytek krwi. Organizm reaguje na stan zapalny wydzielając cząsteczki przeciwzapalne (interleukina 6). Enzym ten nasila produkcję hormonu trombopoetyny, który wpływa na wzrost i dojrzewanie megakariocytów.
Długotrwałym procesom zapalnym towarzyszy wiele patologii:
- przewlekłe choroby układu pokarmowego (zapalenie okrężnicy, jelit, jelit),
- zapalenie stawów (zapalenie stawów),
- sarkoidoza (uszkodzenie narządu z utworzeniem ognisk zapalnych w postaci gęstych guzków),
- Zespół Kawasaki (choroba zapalna naczyń krwionośnych),
- kolagenoza (choroba immunologiczna uszkadzająca tkankę łączną),
- Zespół Schönleina-Henocha (patologia ogólnoustrojowa, która atakuje małe naczynia krwionośne).
- zwiększone płytki krwi we krwi są utrwalane po leczeniu lekami.
Istnieje wiele takich leków:
- kortykosteroidy,
- leki przeciwgrzybicze,
- sympatykomimetyki stosowane w astmie oskrzelowej, nieżycie nosa, alergiach, niskim ciśnieniu krwi.
- liczba płytek krwi u alkoholików może przejściowo wzrosnąć po napadzie, podczas którego zmniejsza się liczba erytrocytów i płytek krwi. Organizm zaczyna się regenerować i reaguje na brak krwinek zwiększając ich produkcję.
- u kobiet w ogólnej analizie płytek krwi może być zwiększona po porodzie. Patologia nie jest brana pod uwagę.
Leczenie
Jeśli podejrzewasz nadmiar płytek krwi, potrzebujesz nie tylko ogólnego badania krwi. Potrzebne są dalsze badania, aby zidentyfikować przyczyny.
Sposób leczenia ustala się na podstawie ogólnego badania krwi i badań dodatkowych.
Na przykład: jeśli zawartość płytek krwi jest zwiększona z powodu raka, decyzję o sposobie leczenia podejmuje onkolog. Stosuje się operacje chirurgiczne, chemioterapię, radioterapię.
W przypadku wysokich płytek krwi z powodu chorób zakaźnych stosuje się antybiotyki, leki przeciwwirusowe i przeciwpasożytnicze. Przebieg leczenia w tym przypadku jest przepisywany przez lekarza chorób zakaźnych.
W przypadku innych patologii istnieją określone metody leczenia..
W celu wyeliminowania nadmiaru płytek krwi można zastosować leki stosowane w terapii trombocytozy typu 1..
Głównym warunkiem normalizacji składu krwi jest przestrzeganie zaleceń lekarza, a nie samoleczenie przy użyciu niezalecanych przez niego domowych środków, w tym z arsenału medycyny tradycyjnej.
Dieta
Decyzję o tym, czy pacjent musi przestrzegać diety z powodu wtórnej trombocytozy, podejmuje lekarz prowadzący.
Dodatkowe informacje na ten temat można uzyskać z wideo: