Badanie krwi na obecność hormonu tarczycy TSH: przygotowanie i interpretacja wyników

Każda, nawet pozornie nieistotna awaria układu hormonalnego prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu człowieka i może mieć poważne konsekwencje dla całego organizmu. Ponadto tło hormonalne wpływa na wygląd i charakter. Wszystko to sugeruje potrzebę regularnego monitorowania hormonów. Jednym z najważniejszych wskaźników jest zawartość hormonu TSH we krwi. Dlaczego trzeba monitorować jego poziom i jakie jest ryzyko odchylenia od normy? Odpowiemy na te pytania w tym artykule..

TSH jest najważniejszym ze wskaźników analizy hormonów

Hormon tyreotropowy (tyreotropina, TSH, TSH, hormon tyreotropowy) jest syntetyzowany w płacie przednim przysadki mózgowej i ze względu na swoją budowę chemiczną należy do klasy glikoprotein (złożonych białek zawierających składnik węglowodanowy). Tyrotropina bierze udział w syntezie hormonów tarczycy zawierających jod - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). To one z kolei odpowiadają za pracę przewodu pokarmowego, rozrodczego, rozrodczego, sercowo-naczyniowego, a także za procesy metaboliczne organizmu i stan emocjonalny człowieka. Istnieje odwrotna zależność między TSH, T3 i T4: jeśli poziom TSH wzrośnie, wówczas stężenie hormonów tarczycy spada i odwrotnie.

Syntezę tyreotropiny, oprócz hormonów tarczycy, regulują komórki podwzgórza produkujące hormony - tyroliberynę i tyrostatynę. Pierwsza stymuluje uwalnianie TSH do krwi, a druga blokuje wydzielanie TSH. Szybkość uwalniania hormonu tyreotropowego zależy od pory dnia. Tak więc o 2–4 rano jego poziom jest na samym szczycie, o 6–8 lekko spada, a minimalną wartość osiąga o 17–18. Naruszenie rytmu wydzielania ma miejsce, gdy dana osoba nie śpi w nocy. Ilość TSH zmienia się również w czasie ciąży i po osiągnięciu starości.

Poziom TSH jest określany na podstawie analizy krwi pacjenta. W laboratoriach do określenia tego hormonu stosuje się różne odczynniki, ale normalne limity badań w jakikolwiek sposób są takie same - 0,4-4 mU / l. Jest to typowa liczba dla dorosłych obu płci. Jej wahania mogą być spowodowane porą dnia, dietą, lekami, różnymi chorobami. Podczas diagnozowania patologii, wraz z badaniem krwi na TSH, zaleca się również następujące badania: oznaczenie całkowitego i wolnego T3 i T4, przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej, analiza kalcytoniny.

Wskazania do celów badania

Specjalista przepisuje badanie krwi na TSH przede wszystkim w celu rozpoznania chorób tarczycy. Lekarz może przepisać skierowanie, jeśli podejrzewa się następujące patologie:

  • powiększona tarczyca - wole;
  • bezpłodność;
  • arytmia serca;
  • trwałe stany depresyjne;
  • opóźniony rozwój seksualny i umysłowy dziecka;
  • impotencja, zmniejszone libido;
  • ciężka utrata włosów, łysienie.

Ale lista się nie kończy. Analizę TSH można zlecić, jeśli pacjentka ma: bezsenność, zmęczenie, utratę wagi, obrzęk, drżenie, nieregularne miesiączki. Osoby z różnymi postaciami niedoczynności tarczycy (przewlekłe, wrodzone) oddają krew co najmniej dwa razy w roku. Test wykonywany jest również w celu oceny skuteczności kuracji hormonalnych..

Przygotowanie do analizy na TSH

Aby wyniki badania krwi na TSH były wiarygodne, lekarze proszą o przestrzeganie pewnych zaleceń. Na kilka dni przed dostarczeniem biomateriału do analizy warto wykluczyć spożywanie alkoholu, palenie, a także wszelkie przeciążenia fizyczne i emocjonalne. Konieczne jest zrezygnowanie z pikantnych i tłustych potraw. Jeśli to możliwe, należy zaprzestać przyjmowania leków, zwłaszcza hormonalnych. Należy to skonsultować z lekarzem. Następujące substancje czynne wchodzące w skład leków zniekształcają wyniki testu: kwas acetylosalicylowy, dopamina, jodek potasu, lit, prednizolon.

Jak przeprowadzane są badania?

Krew do analizy zawartości TSH pobierana jest z żyły, najlepiej rano - od 8 do 10 godzin. Rano przed przystąpieniem do testu nie należy nic jeść, wolno pić tylko wodę niegazowaną. Pobranie krwi powinno odbywać się w stanie spoczynku i bez stresu. Dlatego lepiej usiąść w poczekalni 10-15 minut przed zabiegiem i wyciszyć się, złapać oddech.

Pobieranie krwi odbywa się w następujący sposób: specjalista zaciska opaskę uciskową powyżej łokcia. Następnie wyciera krocze łokcia wacikiem nasączonym alkoholem. Jeśli żyła jest słabo widoczna, pacjent jest proszony o pracę szczoteczką - zacisnąć i rozluźnić pięść. Następnie za pomocą specjalnej igły pobiera się krew, a w miejscu wstrzyknięcia ponownie nakłada się wacik nasączony roztworem alkoholu. Pobrany biomateriał zbiera się w probówce i przesyła do laboratorium. Wiele metod daje dokładne wyniki, między innymi - immunologiczny test chemiluminescencyjny na mikrocząstkach. Za jego pomocą można określić nawet niskie stężenia hormonu TSH - do 0,002 mU / l.

Rozszyfrowanie wyników badania krwi na TSH

Norma zawartości hormonu tyreotropowego we krwi

Wspomnieliśmy już powyżej, że norma stężenia TSH we krwi waha się od 0,4-4 mU / l. To samo dotyczy dorosłych mężczyzn i kobiet. Wskaźniki są różne dla dzieci w różnym wieku. Wynika to z faktu, że w pierwszych miesiącach życia dziecka tarczyca dopiero zaczyna się formować, a hormon jest wytwarzany w miarę wzrostu. Poziom zmienia się w miarę dorastania dziecka, aż w końcu uformuje się jego „tarczyca”.

Rozważ normy wskaźników TSH dla dzieci w różnym wieku:

  • noworodki: od 1,1 do 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 miesięcy: od 0,4 do 7,0 mU / l;
  • 14 miesięcy - 5 lat: od 0,4 do 6,0 mU / l;
  • 5-14 lat: od 0,4 do 5,0 mU / l;
  • powyżej 14 lat: od 0,4 do 4,0 mU / l.

Określone wskaźniki ustalono dla kobiet w ciąży: 0,3–3,5 mU / l. Norma jest trochę za niska. Wynika to z faktu, że płód nie ma własnego układu hormonalnego, a matka przekazuje część swoich hormonów do wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka..

Ale są inne powody, dla których poziom TSH w organizmie wzrasta lub spada. Spójrzmy na te sytuacje.

Podwyższony poziom hormonów

Wzrost stężenia TSH we krwi wskazuje, że gruczoł tarczowy syntetyzuje niewystarczającą ilość hormonów zawierających jod. Dzieje się tak z następujących powodów:

  • niedoczynność tarczycy;
  • guz przysadki;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • niewydolność nadnerczy;
  • choroba umysłowa;
  • zatrucie ołowiem;
  • stosowanie morfiny;
  • terapia hormonalna;
  • hemodializa.

Przyczyną wzrostu TSH może być również przyjmowanie niektórych leków, aktywność fizyczna, stres emocjonalny, konsekwencje operacji chirurgicznych, na przykład usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Poziom hormonów jest niski

Jeśli wysoki poziom TSH we krwi wskazuje na zmniejszoną aktywność tarczycy, to niski, wręcz przeciwnie, wskazuje na zwiększoną aktywność. Gdy wskaźniki trzech hormonów są obniżone: TSH, T3 i T4, podejrzewa się niedoczynność tarczycy. W przypadku niedostatecznej syntezy TSH z podwyższonym T3 i T4 rozpoznaje się nadczynność tarczycy. Jeśli T3 i T4 są w normie, a TSH jest obniżone, oznacza to naruszenie przysadki mózgowej, wola toksycznego, obecność zaburzenia psychicznego.

Przy obniżonym TSH najczęściej odnotowuje się:

  • rozlane wole toksyczne (70–80% wszystkich przypadków nadczynności tarczycy);
  • uszkodzenie przysadki mózgowej;
  • gruczolak tyreotoksyczny (choroba Plummera);
  • bezpłodność;
  • zmniejszone libido, impotencja;
  • depresja;
  • nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży;
  • choroba umysłowa;
  • kacheksja (skrajne wyczerpanie organizmu).

Nadczynność tarczycy występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Powodem tego są fluktuacje hormonalne, które występują podczas menstruacji, w czasie ciąży, w okresie menopauzy. Eksperci zalecają kobietom regularne wizyty u endokrynologa i wykonywanie USG tarczycy. Do 30 lat - raz na trzy lata, od 30 do 45 lat - raz na dwa lata, po 45 latach - raz w roku. W przypadku braku niepokojących objawów mężczyznom zaleca się odwiedzanie endokrynologa co 3-5 lat.

Koszt badania krwi TSH

Cena za badanie krwi na TSH uzależniona jest od poziomu wyposażenia technicznego laboratorium i stosowanych w nim odczynników do badania biomateriału, a także od regionu, w którym się znajduje.

Na przykład w Niżnym Nowogrodzie laboratoryjna ocena tyreotropiny będzie kosztować 300–350 rubli. Laboratoria medyczne w Samarze oferują analizę za średnio 320 rubli. W Jekaterynburgu poziom hormonu stymulującego tarczycę będzie analizowany za 250-290 rubli. Laboratoria diagnostyczne w Ufie przeprowadzą badanie za 260-300 rubli. Ceny mogą się również znacznie różnić w obrębie tego samego miasta. Na przykład w moskiewskich klinikach badanie krwi na TSH wykonuje się za 350-500 rubli. Koszt zależy od metody badawczej, terytorialnej lokalizacji przychodni, od szybkości przygotowania wyniku.

Niezależnie od wyniku badania krwi na TSH, nie musisz panikować, ponieważ odchylenia nie zawsze wiążą się z poważnymi patologiami. Tylko specjalista może odszyfrować i skomentować wynik, a także zdiagnozować chorobę.

Należy pamiętać, że jeśli konieczne jest oddanie krwi do ponownej analizy, należy to zrobić w tej samej placówce medycznej, co za pierwszym razem. I należy to zrobić w tym samym czasie. W przeciwnym razie ryzykujesz wypaczenie wyników testu. Jeżeli przechodzisz terapię hormonalną, to po 2 miesiącach od jej rozpoczęcia należy sprawdzić poziom TSH..

Jak prawidłowo wykonywać badania krwi na obecność hormonów tarczycy

Jak przygotować się do analizy

Dziś w sieci można znaleźć wiele zaleceń dotyczących przygotowania się do dostarczenia takich analiz, ale większość informacji jest bardzo sprzeczna i zawodna. Aby przygotować się do badania w celu uzyskania prawdziwych wyników, musisz przestrzegać kilku bardzo prostych zasad..

Zalecenia dotyczące analizy hormonów tarczycy:

  • Nie jest konieczne ograniczanie się do jedzenia i przestrzeganie odstępu 10-12 godzin między ostatnim posiłkiem a momentem pobrania krwi. Odżywianie nie wpływa na poziom hormonów tarczycy. Ich stężenie we krwi jest stabilne, dzięki czemu test można wykonać bezpośrednio po jedzeniu. Oczywiście w przypadku, gdy nie wymaga to innych badań.
  • Możesz wykonać analizę hormonów o dowolnej porze dnia. W ciągu dnia stężenie TSH zmienia się, ale wahania te są nieznaczne i nie mogą odgrywać znaczącej roli w rozpoznaniu. Oczywiście, jeśli jednocześnie z badaniem poziomu hormonów wymagane są inne testy, to rano należy przyjść na pobranie krwi..

Często pojawiają się zalecenia, że ​​jeśli dana osoba przyjmuje leki zawierające hormony, to ich stosowanie należy przerwać na około miesiąc przed badaniem. Ale taki środek może negatywnie wpłynąć na stan człowieka i spowodować poważne szkody dla zdrowia..

Ponadto w większości przypadków badanie przeprowadza się właśnie na tle przyjmowania takich środków, w celu oceny skuteczności leczenia..

Należy wziąć pod uwagę jedno - nie należy przyjmować leków przed pobraniem krwi, bezpośrednio w dniu badania.

Można również znaleźć zalecenia, aby przynajmniej na tydzień przed badaniem zaprzestać przyjmowania preparatów zawierających jod. Ale takie leki w żaden sposób nie wpływają na poziom hormonów. Jod dostający się do organizmu jest przetwarzany w tarczycy, ale nie wpływa na aktywność jej pracy i syntezę hormonów.

Dla kobiet ważne jest to, że poziom hormonów w tej grupie nie zależy od konkretnego dnia cyklu miesiączkowego, dlatego możesz przystąpić do testu każdego dnia bez dalszego dostosowywania wyniku na konkretny dzień..

Cykl miesiączki wpływa oczywiście na poziom hormonów, ale tylko w odniesieniu do hormonów z grupy płciowej, które nie są związane z hormonami przysadki mózgowej i tarczycy.

Jakie testy są wykonywane w celu określenia hormonów tarczycy

Bardzo ważne jest, aby lekarz dokładnie określił, jakie hormony należy przyjąć, aby określić stan tarczycy. Tylko w ten sposób można uzyskać pełny i dokładny wynik, który pomoże postawić prawidłową diagnozę.

Pozwoli Ci to również zaoszczędzić sporo pieniędzy, ponieważ badania krwi na obecność hormonów to dość kosztowna procedura. Jeśli udajesz się do endokrynologa na badanie profilaktyczne lub z jakąś dolegliwością, z wyprzedzeniem poddaj się testom na następujące hormony: hormony stymulujące tarczycę, wolne T4, wolne T3, AT do TPO. Podana lista analiz powinna wystarczyć do ustalenia dalszych taktyk badawczych.

Które zostaną wysłane

Jeśli lekarz prowadzący podejrzewa, że ​​masz podwyższony poziom hormonów tarczycy we krwi, musisz natychmiast przeprowadzić wszystkie badania w celu ustalenia niedoczynności tarczycy lub tyreotoksykozy. Przy takim stanie rzeczy powinieneś zostać skierowany na następującą listę badań laboratoryjnych: hormony tyreotropowe, wolna T4, wolna T3, AT do receptorów TSH, AT do peroksydazy tarczycowej. Jeśli masz znacznie zwiększony stosunek AT do innych hormonów, możesz śmiało zdiagnozować nadczynność tarczycy - chorobę, w której do krwiobiegu dostaje się nadmierna ilość substancji biologicznie czynnych.

Po pierwsze

Aby kontrolować przebieg farmakoterapii chorób tarczycy lekami tarczycy, konieczne jest określenie zawartości wolnego T4 we krwi i zawartości TSH. Nie ma sensu definiować innych wskaźników, ponieważ pozostaną na tym samym poziomie - ich dynamika określania efektywności nie ma praktycznego znaczenia.

Aby określić stan zmian guzkowych na powierzchni tarczycy, każda wizyta u lekarza prowadzącego powinna poprzedzać badanie następujących rodzajów substancji we krwi: hormonów tyreotropowych, wolnej T4, wolnej T3, kalcytonin lub markerów nowotworowych oraz poziomu AT do tyroperoksydazy. Wynik badania markerów nowotworowych pomaga dokładnie określić prawdopodobieństwo zachorowania na raka. Taka konsekwencja jest całkiem prawdopodobna w przypadku zaawansowanych postaci wola guzkowego.

Podczas ciąży

Kobiety w ciąży powinny odpowiedzialnie monitorować stan swojego zdrowia. Muszą regularnie sprawdzać swoje hormony. W tym celu wykonuje się następujące testy: AT na tyroperoksydazę, wolną T3, wolną T4. Należy zauważyć, że ilość hormonów TSH we krwi kobiet w ciąży jest zwykle poniżej normy, ale nie oznacza to żadnego poważnego uszkodzenia.

Jeśli nie masz płata tarczycy lub jeśli ten narząd został całkowicie usunięty, musisz regularnie monitorować tło hormonalne, a także ilość określonych białek we krwi. Takie badania pomagają zapobiegać rozwojowi poważnych postaci raka. W takich przypadkach lekarze kierują swoich pacjentów na badania: hormon tyreotropowy, wolna T4, przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie, białko tyreoglobuliny. Po wycięciu części tego narządu pakiet analiz przedstawia się następująco: wolne T4, TSH, markery nowotworowe kalcytonin oraz antygen CEA - wykrywa guzy nowotworowe.

Przygotowanie analizy i pobranie krwi

Jak poprawnie zdać test TSH i co jest do tego potrzebne? W wyznaczonym czasie pacjent musi zgłosić się do laboratorium w celu pobrania materiału biologicznego z żyły. Technik laboratoryjny pobiera krew z obszaru przylegającego do okolicy łokcia. Materiał biologiczny jest natychmiast wysyłany do badań. Aby określić poziom hormonu stymulującego tarczycę, stosuje się specjalne odczynniki o wysokim stopniu czułości.

Aby uzyskać wiarygodny wynik, pacjent musi wiedzieć nie tylko, jak oddać krew, ale także jak przygotować się do analizy. Podstawowe zasady, których należy przestrzegać:

  1. konieczne jest prawidłowe wykonanie analizy hormonu TSH na czczo. Ostatni posiłek możliwy jest na 7 godzin przed wizytą w laboratorium. Osoba może spożywać wodę;
  2. 3-4 dni przed badaniem należy odmówić jedzenia ciężkiego (smażonego, tłustego, pikantnego, wędzonego i marynowanego);
  3. wykluczyć używanie produktów alkoholowych w ciągu 2-3 dni;
  4. rzucić palenie w dniu testu;
  5. przestań brać leki w ciągu 3-4 dni. Jeśli nie można anulować, poinformuj o tym lekarza;
  6. unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego w przeddzień badania.

TSH u kobiet w ciąży

Wszystkie powyższe zasady mają na celu zapewnienie, że dana osoba jest w pełni poinformowana, jak prawidłowo oddać krew na TSH i jakich działań należy unikać. Niedokładne wyniki mogą prowadzić do nieprawidłowej diagnozy, z wyznaczeniem nieskutecznego schematu leczenia.

Uwaga: eksperci zalecają wcześniejsze przyjście do laboratorium i kilkuminutowy odpoczynek. Konieczne jest oddanie krwi w spokojnym stanie, rano, nie później niż 10

W takim przypadku poziom ciśnienia i tętna należy znormalizować. Jeśli ktoś przyszedł z zimna, musisz się ogrzać

Konieczne jest oddanie krwi w spokojnym stanie, w godzinach porannych, nie później niż 10. Jednocześnie należy znormalizować poziom ciśnienia i tętna. Jeśli ktoś przyszedł z zimna, musisz się ogrzać.

Hormon stymulujący tarczycę jest wrażliwy na zmiany nastroju, temperatury, ciśnienia i innych czynników. Pacjent musi to zrozumieć i odpowiednio się przygotować.

Czynności przygotowawcze przed poddaniem się

Hormon stymulujący tarczycę jest produktem wytwarzanym przez przedni płat przysadki mózgowej. Jego receptory znajdują się w górnej warstwie tarczycy. Aktywny wpływ na nie powoduje wytwarzanie hormonu. Przy pomocy TSH następuje wzrost zużycia jodu przez komórki tarczycy.

Tyrotropina bierze czynny udział w biosyntezie tyroksyny, która odpowiada za hormon wzrostu. Jego zawartość we krwi może się zmieniać w ciągu dnia. Najwyższy poziom hormonu zbliża się do trzeciej nad ranem. Do rana jego poziom jest znormalizowany. Minimalna wartość jest ustalana wieczorem.

Wraz z wiekiem poziom TSH stopniowo wzrasta, jego uwalnianie następuje w nocy. U kobiet na stanowisku wskaźnik jest niższy ze względu na restrukturyzację ciała.

Sprawdzenie TSH jest konieczne w następujących przypadkach:

  • ocenić stan układu hormonalnego;
  • identyfikacja zaburzeń czynnościowych u noworodków;
  • do diagnostyki niepłodności kobiet;
  • do kontrolowania stanu tarczycy podczas terapii lekowej;
  • potwierdzić / obalić nadczynność tarczycy;
  • z upośledzeniem umysłowym;
  • z arytmią serca;
  • ze spadkiem pożądania seksualnego;
  • wraz z rozwojem impotencji.

Istnieją następujące główne przesłanki do zaliczenia analizy:

  • obecność utajonej niedoczynności tarczycy;
  • widoczne opóźnienia rozwojowe dziecka;
  • obecność wola;
  • odchylenia w pracy układu sercowo-naczyniowego;
  • trwałe stany depresyjne;
  • trudności w poczęciu dziecka;
  • impotencja u mężczyzn i zmniejszony popęd seksualny;
  • badanie kontrolne zdolności roboczej gruczołu;
  • badania przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy;
  • monitorowanie pacjenta po terapii hormonalnej.

W wielu przypadkach wymagana jest analiza. Zwłaszcza przy przepisywaniu standardowej terapii i monitorowaniu ogólnego stanu osoby po niej. Ostre skoki poziomu hormonów mogą wskazywać na nieprawidłowe dawkowanie leków. W przypadku terapii zastępczej tyreotropina nie powinna przekraczać optymalnego poziomu.

Nie kauteryzuj brodawczaków i znamion! Dodaj 3 krople do wody, aby zniknęły..

Przed przygotowaniem do zabiegu należy rzucić palenie i wykluczyć nadmierne obciążenie organizmu. Mogą wpływać na dokładność danych. Musisz oddać krew na czczo przed godziną 10:00.

Wyróżnia się główne czynniki, które mogą wpływać na poziom tyreotropiny. Może to być zespół nieregularnego wydzielania TSH, obecności młodzieńczej niedoczynności tarczycy, łagodnego guza, zaburzeń psychicznych i somatycznych.

Często na poziom hormonu wpływa zatrucie ołowiem, obecność nadmiernego wysiłku fizycznego, cholecystektomia i ciężki stan przedrzucawkowy. Wysoki poziom TSH może zostać wywołany przez przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych, beta-blokerów i leków przeciwpsychotycznych.

Analiza jest wykonywana na czczo. Oznacza to odmowę jedzenia na 8-10 godzin przed oddaniem krwi. Możesz pić tylko wodę, ale nie w dużych ilościach. Herbata, kawa i inne napoje na bazie cukru są zakazane i nie ma potrzeby ich spożywania.

W niektórych przypadkach będziesz musiał zrezygnować z jedzenia w ciągu 12 godzin. Szczegółowych informacji udzieli specjalista kierujący osobę na badania. Jeśli konieczne jest wykonanie ogólnego badania krwi, ostatni posiłek odbywa się na godzinę przed manipulacją.

Śniadanie należy jednak preferować pokarmy łatwo przyswajalne. Wystarczy niesłodzona owsianka, jabłko i herbata. Na dwa dni przed badaniem konieczna jest rewizja diety. Zaleca się wykluczenie napojów tłustych, smażonych i alkoholowych.

Aby określić poziom hormonu stymulującego tarczycę, krew należy oddać tylko przed godziną 10:00. W przeciwnym razie wynik będzie niewiarygodny..

Przed pobraniem krwi z żyły, na kilka dni przed badaniem należy zrezygnować z wysiłku fizycznego i przeciążenia emocjonalnego. Przed samą manipulacją musisz się wyciszyć i odpocząć przez około 15 minut.

Jak prawidłowo oddać krew, musisz wiedzieć z wyprzedzeniem. Wiele osób przyjmuje leki, które mogą wypaczyć wyniki testu. Dlatego przed badaniem należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. Przyjmowanie leków rozpoczyna się po badaniu.

Opis analizy

Kierunek analizy zawartości TTG zwykle podaje endokrynolog. Materiałem do badania jest surowica krwi, w tym celu konieczne jest pobranie próbek z żyły. Do badań wykorzystano metodę analizy immunochemiluminescencyjnej..

Wartość hormonu

Hormon stymulujący tarczycę odgrywa ważną rolę w życiu człowieka. Dzięki tej substancji powstają hormony, które regulują podstawowe procesy metaboliczne organizmu, kontrolują funkcje układu sercowo-naczyniowego i rozrodczego. Stan psychiczny zależy od równowagi tych hormonów..

Od czego zależy poziom hormonów? Na wskaźnik ten wpływa wiele czynników, w tym płeć i wiek pacjenta. Tak więc normy dla kobiet, zwłaszcza w okresie ciąży, znacznie różnią się od optymalnych wskaźników przyjętych dla mężczyzn i dzieci..

Jak prawidłowo oddać krew

Badanie ujawnia 2 stany tarczycy: nadczynność tarczycy (nadmierna produkcja hormonów) i niedoczynność tarczycy (obniżone hormony).

Przed oddaniem krwi musisz przestrzegać kilku zasad:

  • Przez kilka dni przed badaniem nie należy przyjmować leków, zwłaszcza zawierających jod i hormony. Idealnie powinno to zająć około miesiąca. Jeśli rezygnacja z leku nie jest możliwa, należy poinformować o tym lekarza..
  • Nie powinno być napojów alkoholowych.
  • Przestrzegaj diety. Odmawiaj tłustych, pikantnych, zbyt słodkich potraw.
  • Unikaj stresujących, konfliktowych sytuacji.
  • Należy również porzucić aktywność fizyczną..

Pytania i odpowiedzi dotyczące prawidłowego wykonania badania krwi na TTG

Witam doktorze! Gruczoł tarczycy został usunięty, proszę powiedzieć, czy będą odchylenia w wynikach krwi, jeśli oddałem krew po przyjęciu eutiroxu? Dzisiaj oddałem krew TSH wzrosła o 17,11, FT3 - 1,72, FT4 - 0,99. Chociaż było dobrze przez 1,5 miesiąca. Czy nadmierne spożycie soli jodowanej mogło tak wpłynąć na wyniki badania krwi (w tym tygodniu zjadłem dużo soli jodowanej) i jak prawidłowo oddać krew? Z góry dziękuję!

25 października 2013

Bolgov Michaił Juriewicz odpowiada:

Chirurg-endokrynolog, starszy badacz, MD.

Informacje konsultanta

TSH zmienia się bardzo płynnie, w szczególności przy zmianie dawki tyroksyny ostateczna odpowiedź na TSH spodziewana jest za miesiąc. Dlatego odżywianie dziennie, a nawet tydzień przed analizą, nie powinno znacząco wpływać na wynik. Taki podwyższony poziom TSH wskazuje na brak tyroksyny, ale aby uzyskać zalecenia, musisz wiedzieć, czy bierzesz tyroksynę lub tyreostatyki, jakie są dolegliwości, czy były operacje, jakie są cechy USG.

Witaj! Mam na imię Olga. Martwi mnie kilka pytań:
1. Zoperowany w lipcu z powodu gruczolaka tarczycy. W konsekwencji niedoczynność tarczycy: TSH-8,0 Dawka hormonu tarczycy. w październiku nie została jeszcze dokładnie dopasowana. W październiku, kiedy oddawałam krew na cukier na czczo 6.3 Chociaż przed operacją wielokrotnie oddawałam krew i cukier był zawsze normalny na czczo: 5,3 lutego, 5,17 czerwca, 5,2 lipca
PTH z glukozą w październiku, czyli 08.10.10. : na czczo 6,3, po 1 godzinie 11,8, po 2 godzinach 6,7.
Analiza z 11.10.10. : glukoza 6,2 (s.s. 3,9-5,9); insulina 14,0 (w.z 6,0-27,0); Peptyd C 2,27 (s.z 0,81-3,85), TSH -8,24 (s.z 0,35-4,2)
Ponownie przekazany 14.10.10. glukoza: na czczo 5,4, 2 godziny po jedzeniu 6.2
Hemoglobina glikozylowana 5,4% (w.z 4,0-6,2) - analiza od 18,10,10g.
Zdiagnozowano u mnie cukrzycę typu 2. Przepisany Siofor 500 1t. dzień w nocy
Teraz monitoruję poziom cukru glukometrem Accu-Chek Performa. Paski testowe są kalibrowane plazmą:
Wyniki są następujące:
5,4 na czczo, następnie biorę 75 L-tyroksyny i 30 minut po zażyciu odmierzam cukier (przed posiłkami) - już 6,4, 1 godz. Po jedzeniu 6,2 i 2 godz. Po jedzeniu 5,9.
W porze obiadowej: przed posiłkiem 5,8 2 godziny po posiłku 6,5
Kolacja 5,8 2 godziny po jedzeniu 7,0
W nocy 5.9
Ogólnie na chudym zwykle od 5,4 do 6,0
Przed śniadaniem, ale po zażyciu tyroksyny: 6,0 do 6,9
1 godzina po śniadaniu od 6,2 do 6,6
2 godziny po śniadaniu od 5,5 do 6,6
Przed obiadem: od 5,8 do 6,4
2 godziny po obiedzie: 5,6 do 6,7
przed obiadem: od 5,8 do 6,0
2 godziny po obiedzie: 5,7 do 7,0
W nocy: od 5,3 do 6,5
Wzięła to od najniższych do najwyższych liczb ze swojego dziennika..
Ostatnio dręczą mnie wątpliwości, a może nadal nie mam cukrzycy. Może na próżno biorę Siofor, zasadzając w ten sposób trzustkę?
Czy niedoczynność tarczycy mogła spowodować zniekształcone badanie poziomu cukru we krwi??
Teraz dawka hormonu tarczycy nie została jeszcze precyzyjnie dobrana, ponieważ ostatnia analiza w grudniu wykazała TSH-5,4 (p.z 0,35-4,2), chociaż niedoczynność tarczycy nieznacznie się zmniejszyła.
Powiedz mi, czy zostałem prawidłowo zdiagnozowany i czy przepisano mi odpowiednie leczenie. Z góry dziękuję.

23 grudnia 2010

Volobaeva Lyudmila Yurievna odpowiada:

endokrynolog dla dorosłych i dzieci

Informacje konsultanta

Dzień dobry Olga!
Na podstawie przekazanych przez Ciebie danych możemy wyciągnąć kilka wniosków:
1) Istotnie, aby wyrównać niedoczynność tarczycy, konieczne jest nieznaczne zwiększenie dawki lewotyroksyny (do 100 μg) pod kontrolą TSH po 2 miesiącach.
2) Przedstawione wskaźniki glikemii nie są wystarczające do rozpoznania cukrzycy.
Olga, nowoczesne glukometry pokazują poziom glukozy w osoczu krwi, gdzie jest wyższy niż we krwi włośniczkowej. Tak więc we krwi włośniczkowej poziom 3,3-5,5 mmol / l jest uważany za normę, aw osoczu krwi do 7 mmol / l. Dlatego Twój poziom glukozy mieści się w normalnym zakresie. Jego niewielki wzrost po jedzeniu, w porównaniu ze wskaźnikiem na czczo, jest normalną reakcją..
Olga, w tej chwili nie ma potrzeby tak częstej kontroli glikemii. Wystarczy kontrolować raz na 3 miesiące i przestrzegać diety niskokalorycznej. życzę Ci dużo zdrowia!

Skąd pobrano próbkę biomateriału i ile przeprowadzano analiz

Badanie laboratoryjne, za pomocą którego można określić stężenie TSH, jest wykonywane zarówno w budżetowej placówce medycznej, jak iw prywatnym klinicznym centrum diagnostycznym. Pacjent powinien zgłosić się do laboratorium 15–20 minut przed zabiegiem - normalizuje to oddychanie, tętno, rozgrzewkę (jeśli na zewnątrz jest zimno) lub ochłodzić (jeśli jest bardzo gorąco).

Z żył obwodowych przedramienia pobierana jest próbka materiału biologicznego - w tej części naczynia krwionośne są nieaktywne i znajdują się pod powierzchnią skóry. Najczęściej używane są żyły promieniowe, łokciowe i pośrodkowe. Aby uniknąć przenikania infekcji do organizmu pacjenta, pielęgniarka przestrzega wszystkich niezbędnych wymagań dotyczących aseptyki i antyseptyki, wykonując następujące czynności: zakłada rękawiczki;

  • wybiera miejsce wstrzyknięcia;
  • zakłada i naprawia opaskę uciskową;
  • prosi pacjenta o wykonywanie ruchów szczoteczką (w celu wypełnienia naczynia krwią);
  • dokładnie obmacuje żyłę, z której zostanie pobrana próbka do analizy;
  • miejsce wstrzyknięcia traktuje się bawełnianym wacikiem z 70% alkoholem;
  • wprowadza igłę ukośnym nacięciem do góry pod kątem 45 ° do skóry na 1/3 do światła naczynia krwionośnego;
  • po pobraniu wystarczającej ilości płynu biologicznego zdejmuje opaskę uciskową, wyjmuje igłę i nakłada środek antyseptyczny na miejsce wstrzyknięcia;
  • prosi pacjenta o zgięcie ramienia w łokciu i naciśnięcie miejsca wstrzyknięcia.

Stężenie TSH określa się metodą analizy immunochemiluminescencji, opartej na tworzeniu kompleksu antygen-przeciwciało. Czas realizacji badań to 1 dzień. W ośrodkach laboratoryjnych można stosować różne odczynniki i sprzęt, dlatego wszystkie niezbędne informacje o badaniu są podane w formularzach odpowiedzi na analizę. Po zakończeniu leczenia powtórzyć analizę w tym samym ośrodku laboratoryjnym.

W podsumowaniu artykułu chciałbym wyczerpująco odpowiedzieć na pytanie, które bardzo często zadają pacjenci, którzy otrzymali skierowanie na badanie krwi w kierunku TSH: „Czy konieczne jest wykonanie badania na czczo, czy nie?” Każda procedura diagnostyczna wykonywana z próbki krwi żylnej jest wykonywana na czczo! Nawet mała filiżanka porannej herbaty lub kawy może wypaczyć wyniki testu..

Dokładna realizacja wszystkich powyższych zaleceń pozwoli lekarzowi uzyskać jak najdokładniejsze informacje o stanie hormonalnym pacjenta, w odpowiednim czasie zdiagnozować schorzenia narządów dokrewnych oraz wybrać właściwą taktykę prowadzenia działań terapeutycznych i profilaktycznych.

Przyczyny odchyleń

Ważnym punktem w diagnostyce wielu schorzeń organizmu i chorób jest jednoczesna interpretacja wszystkich wskaźników analizy hormonów. To systematyczne podejście do badania wyników daje lekarzom pełny obraz pracy przysadki i tarczycy pacjenta..

Obecność oczywistej niedoczynności tarczycy można stwierdzić, gdy stężenia TSH są wyższe niż normalnie i obserwuje się spadek hormonu T4. Jeśli na tle podwyższonego poziomu TSH hormon T4 mieści się w normalnym zakresie, może to wskazywać, że niedoczynność tarczycy występuje w postaci utajonej. Ale w każdym z tych przypadków należy pamiętać, że takie wartości wskazują, że praca tarczycy jest wykonywana dosłownie na granicy.

Ważne jest to, że jeśli na tle wzrostu poziomu hormonu TSH nie ma nieprawidłowości we wskaźniku T4, świadczy to o szczególnym stanie tarczycy, jej stanie eutyreozy, a to stanowi poważne zagrożenie dla wystąpienia wielu złożonych chorób, dlatego pacjent wymaga stałego monitorowania przez lekarzy.

Wzrost TSH może wystąpić z powodu:

  • Różne zaburzenia natury fizycznej lub psychicznej.
  • Obecność niedoczynności tarczycy o innej etiologii.
  • Nieprawidłowości lub guzy przysadki.
  • Zaburzenia produkcji TSH.
  • Brak nadnerczy.
  • Preclampsia.
  • Zapalenie tarczycy.
  • Obecność guzów w organizmie, takich jak gruczoły sutkowe lub płuca.

Ale oprócz wzrostu TSH może ulec obniżeniu, co najczęściej występuje z powodu częstych sytuacji stresowych, a także obecności zaburzeń psychicznych u osoby. Spadek obserwuje się również przy uszkodzeniu przysadki mózgowej, jej urazach lub martwicy, a także w obecności tyreotoksykozy. Aby sprawdzić funkcjonowanie tarczycy, konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność hormonów, których lista jest wskazana powyżej.

Przygotowanie do analizy

Przygotowanie do przystąpienia do testu T4, ogólne i bezpłatne, polega na rezygnacji z leków zawierających jod na 2 dni przed wizytą w placówce medycznej. Według uznania lekarza prowadzącego, można odstawić leki hormonalne. W przeddzień badania dawca powinien powstrzymać się od fizycznego i emocjonalnego stresu. Konieczne jest przestrzeganie reżimu dnia, ponieważ poziom hormonów zależy od pory dnia oraz okresów snu i czuwania.

Analiza TSH: jak prawidłowo oddać krew? Pobieranie krwi wykonuje się na czczo rano, wieczorem przed przystąpieniem do badania zaleca się spożywanie lekkich posiłków, rezygnację z alkoholu, przerwa między ostatnim posiłkiem a wizytą w laboratorium powinna wynosić minimum 8 godzin.

Analiza TSH i T4: kiedy przyjmować kobiety, w którym dniu cyklu jest przepisywane badanie? Test hormonu tyreotropowego wykonuje się w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego. W inne dni wynik będzie nieprawidłowy.

Jak poprawnie wykonać test na TSH, T4 i T3

Wcześniej czy później wszyscy ludzie muszą przejść testy na hormony tarczycy. W zależności od tego, jak dobrze pacjent przygotował się do pobrania krwi w celu sprawdzenia określonych wartości referencyjnych, zostanie ujawniony dokładny wynik normy hormonów tarczycy (wolna T4 lub TSH).

Każda osoba powinna być dobrze poinformowana o tym, jak prawidłowo oddać krew, jak się przygotować do tej procedury i ile przygotować do badania. Wiele kobiet chce wiedzieć - w którym dniu cyklu miesięcznego należy przyjmować TSH lub T4, T3 wolne, aby wyniki badań krwi były jak najbardziej prawidłowe? Ten artykuł ujawni wszystkie odpowiedzi na pytania dotyczące przygotowania do badań na obecność hormonów tarczycy.

Norma wskaźników wartości odniesienia

Tarczyca wytwarza 5 głównych hormonów. Jeśli podejrzewasz chorobę, przedkładana jest pewna analiza.

Hormon stymulujący tarczycę

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest ważnym wskaźnikiem w badaniach, ponieważ jest wytwarzany przez samą przysadkę mózgową i odpowiada za całą pracę tarczycy. Musisz dokładnie przygotować się do jego analizy. Wiele powiedzą uzyskane wartości referencyjne analiz.

  • jeśli mtg jest poniżej normy, może to wskazywać na tyreotoksykozę lub nadczynność tarczycy;
  • jeśli po przejściu analizy okaże się, że TSH jest podwyższone, to oznacza to, że tarczyca produkuje niewystarczającą ilość hormonów, a przysadka mózgowa jest nadmiernie aktywna.

Zwykle wysoki TTG oznacza:

  • niedoczynność tarczycy;
  • choroba nadnerczy;
  • zaburzenia psychiczne.

U kobiet jest podawany w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego na pusty żołądek. Normalne limity TSH wynoszą od 0,4 do 4,0 IU na litr.

Razem trójjodotyronina

Analiza całkowitej trójjodotyroniny (T3) jest wykonywana w celu określenia nadczynności tarczycy, a także podczas hormonalnej terapii zastępczej L-tyroksyną.

  • Wysoka zawartość wartości referencyjnych we krwi wskazuje na tyreotoksykozę lub niewydolność tarczycy.
  • Jeśli poziom trójjodotyroniny jest podwyższony w czasie ciąży, nie jest to odchylenie.
  • Jeśli badania krwi wykazują niski poziom trójjodotyroniny, oznacza to niedoczynność tarczycy.

Osoby starsze mają własne standardy dotyczące trójjodotyroniny, ponieważ wraz z wiekiem jej poziom stopniowo spada. Istnieje również analiza dla wolnej trójjodotyroniny.

Zwiększona zawartość we krwi pacjenta może wskazywać na:

  • rak kosmówkowy;
  • choroba wątroby;
  • toksyczny wole.

Brak wolnego hormonu wskazuje na:

  • niedoczynność tarczycy;
  • wyczerpanie;
  • silny stres fizyczny.

Analiza wolnej i całkowitej trójjodotyroniny jest wykonywana przez kobiety w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego na czczo. Normalne limity - od 2,6-5,7 pmol na litr (niezwiązany T3).

Tyreoglobulina

Analiza tyreoglobuliny (AT-TG) musi zostać zaliczona:

  • jeśli istnieje podejrzenie raka tarczycy;
  • z zapaleniem wątroby lub marskością wątroby.

Podwyższony poziom tyreoglobuliny we krwi może wskazywać na nadczynność tarczycy, raka tarczycy i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Możesz sprawdzić wartości referencyjne dla kobiet w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego na czczo. Normalne zakresy to od 0 do 18 jednostek na mililitr.

Ogólne i darmowe t4

Zwiększone wskaźniki wolnego i całkowitego m4 wskazują:

  • nadczynność tarczycy;
  • tyreotoksykoza;
  • toksyczny wole.

Zmniejszone poziomy wolnej i całkowitej T4 wskazują na niedoczynność tarczycy. Jeśli kobieta przyjmuje złożone doustne środki antykoncepcyjne lub osoba jest w stanie chronicznego napięcia nerwowego, wówczas wskaźniki hormonalne zostaną zniekształcone i należy wziąć pod uwagę te czynniki.

Uzyskana wartość we krwi badanego pacjenta wolnej T4 świadczy o jakości procesów metabolicznych w organizmie człowieka. Kobiety mogą przyjmować wskaźniki T4 w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego na czczo. Bezpłatne T4 jest uważane za wartość bardziej informacyjną niż ogólna. Normalne wartości to 9–22 pmoli na litr (niezwiązany T4).

Test przeciwciał

Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej lub ciałka mikrosomalne (AT-TPO) są badane we krwi pacjenta w celu wykrycia autoimmunologicznej choroby tarczycy. Dziewczynki mogą przystąpić do testu w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego na czczo. Norma wartości do 5,6 jednostek na mililitr.

Podane dane dotyczące limitów jednostek miary w badaniach są indywidualne dla każdego laboratorium, w którym można przeprowadzić badanie. Każde laboratorium ma własne markery wskaźnikowe, dlatego stawka jest zwykle wskazana na ulotce dołączonej do opakowania z wynikami badań. To, jak długo będzie znany wynik, zależy od samego laboratorium, ponieważ nie ma wyraźnych granic w tej kwestii.

Jak przygotować się do testów

Najpierw trzeba poznać typowe błędy pacjentów przygotowujących się do takiego zabiegu. Wiele dziewcząt martwi się - jak ważne jest poddanie się testowi w określonym dniu cyklu miesiączkowego i w którym? W takim przypadku absolutnie nie ma potrzeby sprawdzania swoich wyników w zależności od konkretnego dnia cyklu miesięcznego, ponieważ normy referencyjne, zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, są bez wyjątku takie same. Istnieją dwa wyjątki:

  • dziewczęta w ciąży, ponieważ ich zawartość jest zwiększona;
  • u osób starszych przeciwnie, tyrohormony są obniżone.

Aby poprawnie sprawdzić tyrohormony, musisz dokładnie przygotować się, aby wyniki nie były zniekształcone:

  • Nie później niż miesiąc przed datą proponowanego badania przyjmowanie leków do hormonalnej terapii zastępczej (TSH, T4, T3) zostaje odwołane, ale jeśli za radą prowadzącego endokrynologa nie można anulować, należy pominąć tę pozycję.
  • Co najmniej 3 dni przed terminem badania tyrohormonowego odwołane jest również przyjmowanie leków zawierających jod, minerałów i specjalnej żywności.
  • W dniu poprzedzającym badanie nie wolno pić alkoholu, palić, a także nie wolno uczestniczyć w zajęciach na siłowni.
  • Przed samym zabiegiem pacjent powinien odpocząć minimum pół godziny i nie martwić się o nic. Aby sprawdzić poprawnie, musisz wykonać test na czczo, możesz pić tylko wodę sutry. Badania z użyciem rentgenowskich środków kontrastowych należy przeprowadzić po zdaniu testu.
  • Najlepiej zażywać rano między 8 a 10 rano lub przed obiadem.
  • Aby wszystko poprawnie przejść, możesz zjeść nie wcześniej niż 12 godzin przed zaplanowaną procedurą.
  • Jeśli pacjent przyjmuje aspirynę, kortykosteroidy, złożone doustne środki antykoncepcyjne lub silne środki uspokajające, należy to zgłosić do laboratorium. Wskazane jest anulowanie przyjmowania tego rodzaju leków w przeddzień badania, ale jeśli nie jest to możliwe, należy poinformować o tym lekarza.

Jak jest przeprowadzana analiza

Zabieg przeprowadzany jest od 8 rano do 11 rano. Krew do analizy pobierana jest z żyły. Ogrodzenie odbywa się w następujący sposób:

  • Na przedramię zakłada się opaskę uciskową,
  • Skóra jest traktowana środkiem antyseptycznym,
  • Do żyły odpiszczelowej wprowadza się igłę, pobiera się niewielką ilość krwi.

Otrzymana próbka jest wysyłana do badań. Wyniki można uzyskać już następnego dnia.

Warto osobno wspomnieć o koszcie zabiegu. W związku z tym, że badania te nie są przeprowadzane w poliklinikach, dana osoba będzie musiała odwiedzić ośrodek medyczny lub laboratorium. Średnio ogólne badanie hormonów tarczycy kosztuje osobę około 5 tysięcy rubli.

W jakich przypadkach wykonać te testy?

Testy na te hormony są wykonywane w kilku przypadkach..

  • dziewczęta mają poważne zakłócenia w cyklu miesięcznym;
  • zakłócenia w rozwoju seksualnym nastolatka, opóźnione w rozwoju psychicznym i fizycznym od rówieśników;
  • nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, różne rodzaje wola;
  • Arytmia serca;
  • łysienie (łysienie) z normalną zawartością androgenów;
  • bezpłodność u dziewcząt bez oczywistych nieprawidłowości miesiączkowania;
  • impotencja u mężczyzn lub pierwotna oziębłość u dziewcząt bez wyraźnego powodu.

Tarczyca jest ważnym organem, który wymaga szczególnej uwagi. Konieczne jest monitorowanie jej stanu, terminowe odwiedzanie specjalistów i wykonywanie testów.

Jak uzyskać test na TSH?

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie tarczycy, stymuluje produkcję innych hormonów gruczołu, co z kolei wpływa na produkcję samego hormonu tyreotropowego. Ten hormon nazywany jest lakmusowym testem poziomu hormonów u ludzi. Co to jest hormon stymulujący tarczycę i jak wykonać test na TSH?

Co to jest hormon stymulujący tarczycę

Hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina, tyreotropina, TSH) jest hormonem wytwarzanym przez przedni płat przysadki mózgowej. Receptory tyreotropiny znajdują się na powierzchni nabłonka tarczycy.

Gdy tyreotropina działa na receptory tarczycy, stymulowana jest produkcja i aktywacja hormonu tyroksyny. Ponadto za pomocą TSH zwiększa się zużycie jodu przez komórki tarczycy. Tyreotropina bierze udział w biosyntezie hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny, które są najważniejszymi hormonami wzrostu.

Zawartość tyreotropiny we krwi zmienia się w ciągu dnia. Najwyższe stężenie TSH we krwi występuje od drugiej do trzeciej nad ranem. Do 6-8 rano stężenie tyreotropiny nieznacznie spada. Minimalne wartości poziomu tyreotropiny we krwi obserwuje się po 17-19 godzinach. Jeśli dana osoba nie śpi w nocy, normalny rytm wydzielania tego hormonu zostaje zakłócony. Ponadto stężenie TSH we krwi nieznacznie wzrasta wraz z wiekiem, podczas gdy wydzielanie tego hormonu spada w nocy. U kobiet w ciąży zawartość tyreotropiny jest obniżona.

Wskazania do analizy

Badanie krwi na hormon TSH jest przepisywane w następujących sytuacjach:

  • ocena stanu tarczycy;
  • diagnostyka dysfunkcji tarczycy u noworodków;
  • diagnozowanie niepłodności kobiecej i monitorowanie jej leczenia;
  • kontrola terapii patologii tarczycy;
  • powiększenie tarczycy;
  • obecność objawu nadczynności tarczycy (nadmiar hormonów tarczycy i jodu);
  • obecność objawu niedoczynności tarczycy (brak hormonów tarczycy i jodu);
  • opóźniony rozwój seksualny i umysłowy dzieci;
  • idiopatyczna hipotermia (obniżenie ogólnej temperatury ciała poniżej 35 ° C);
  • miopatia (choroba mięśni), zaburzenia rytmu serca;
  • łysienie (rozproszone wypadanie włosów);
  • depresja;
  • zmniejszone libido, impotencja.

Przygotowanie do analizy

Na dzień przed przystąpieniem do testu TSH należy wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych, palenie tytoniu, wysiłek fizyczny, stres emocjonalny.

Nie zaleca się spożywania posiłków na dwie do trzech godzin przed badaniem. Możesz pić tylko czystą niegazowaną wodę.

Po uzgodnieniu z lekarzem na 48 godzin przed badaniem na TSH należy wykluczyć przyjmowanie hormonów tarczycy i steroidów.

Rozszyfrowanie

Stawki hormonów stymulujących tarczycę różnią się w zależności od różnych standardów. Dlatego tylko lekarz prowadzący może odszyfrować analizę. Jednocześnie weźmie pod uwagę indywidualne cechy stanu zdrowia każdego pacjenta..

Przyczyny odstępstw od normy

Hormon teriotropowy jako pierwszy reaguje na zmiany stanu tarczycy, często gdy patolodzy nadal nie mają objawów.

Podwyższona zawartość TSH występuje w następujących chorobach i stanach:

  • ciężkie choroby psychiczne i somatyczne;
  • rozwój guzów, w szczególności guzów przysadki;
  • niewydolność nadnerczy;
  • tyreotropinoma (gruczolak przysadki);
  • zespół oporności na hormony tarczycy;
  • zespół nieuregulowanej produkcji hormonu tyreotropowego;
  • ciężka gestoza (późna toksyna) u kobiet w ciąży;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto, podostre zapalenie tarczycy;
  • pierwotna i wtórna niedoczynność tarczycy;
  • cholecystektomia (usunięcie pęcherzyka żółciowego);
  • hemodializa;
  • przyjmowanie niektórych leków, na przykład prednizolonu, leków przeciwpsychotycznych, jodków, beta-blokerów;
  • zatrucie ołowiem.

Badanie krwi na hormon TSH może wskazywać na niską zawartość tego hormonu w takich przypadkach:

  • łagodne formowanie się w tarczycy;
  • Choroba Plummera (toksyczny gruczolak tarczycy);
  • zmniejszona funkcja przysadki;
  • wole toksyczne;
  • nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży;
  • uszkodzenie przysadki mózgowej;
  • kacheksja (skrajne wyczerpanie organizmu);
  • nadmierne ilości hormonów tarczycy w wyniku samoleczenia lekami hormonalnymi;
  • Zespół Sheehana (stan u kobiety po porodzie, w którym obumierają komórki przysadki);
  • stres psychiczny;
  • dieta, post.

Analiza pod kątem TSH podczas ciąży

W czasie ciąży przyszła mama powinna monitorować poziom hormonów i pracę układu hormonalnego. Jest to szczególnie ważne przed dziesiątym tygodniem ciąży. W tej chwili tarczyca dziecka nie funkcjonuje jeszcze samodzielnie, a dziecko jest całkowicie uzależnione od hormonów matki. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu nieprawidłowego działania układu hormonalnego podczas ciąży lekarz przepisze analizę TSH.

Poziom hormonów stymulujących tarczycę zmienia się w czasie ciąży. W każdym trymestrze jest inaczej..

Zwykle u kobiet w ciąży zawartość TSH we krwi jest umiarkowanie obniżona. Ale na przykład w przypadku ciąż mnogich poziom hormonu stymulującego tarczycę znacznie spada. Tłumieniu zawartości tego hormonu we krwi często towarzyszą częste wymioty..

Przy znacznych odchyleniach stężenia TSH we krwi od normalnych wartości przyszłej matce przypisuje się dodatkowe badania. Najczęściej jest to badanie USG i biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy..

W przypadku znacznego wzrostu hormonu tyreotropowego, szczególnie w pierwszych dziesięciu tygodniach ciąży, endokrynolog może przepisać leczenie lekiem L-tyroksyną.

Jak prawidłowo wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy

Jak prawidłowo wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy to częste pytanie zadawane przez pacjentów. Aby uzyskać wiarygodny wynik, należy przestrzegać prostych zasad przygotowania się do badania..

Hormony syntetyzowane przez komórki nabłonka pęcherzykowego tarczycy wpływają na wszystkie rodzaje procesów metabolicznych w organizmie, na aktywność jego narządów i układów. Dlatego wynik analizy hormonów tarczycy jest bardzo ważny, pozwala zorientować się w funkcjach układu hormonalnego, metabolizmie w organizmie.

Ile analiz jest wykonywanych? Szybkość przygotowania wyników zależy od laboratorium, w którym oddawana jest krew. Z reguły wynik jest przygotowywany w ciągu 2-5 dni.

Jak prawidłowo przygotować się do badania

Krew z żyły służy jako materiał do badania hormonów tarczycy. Krew można oddać o dowolnej porze dnia: chociaż poziomy hormonów tarczycy zwykle zmieniają się w ciągu dnia, wahania te są zbyt małe, aby wpłynąć na wynik testu. Jednak większość laboratoriów przyjmuje krew do analizy tylko rano..

Z reguły nie zaleca się spożywania posiłków przez 8-12 godzin przed pobraniem krwi, chociaż przy badaniu hormonów tarczycy nie ma znaczenia, czy krew oddawana jest na pusty żołądek, czy nie. Nadmierny wysiłek fizyczny i stres emocjonalny są przeciwwskazane w dniu poprzedzającym badanie. Staraj się unikać stresujących sytuacji, rzucić palenie i picie alkoholu..

Jeśli wcześniej przepisano preparaty jodu lub hormonu tarczycy, należy je tymczasowo odstawić. Na wynik mogą mieć również wpływ niedawne operacje i radioterapia..

Ile analiz jest wykonywanych? Szybkość przygotowania wyników zależy od laboratorium, w którym oddawana jest krew. Z reguły wynik jest przygotowywany w ciągu 2-5 dni.

Tarczyca i wytwarzane przez nią hormony

Gruczoł tarczycowy znajduje się na przedniej części szyi, poniżej poziomu chrząstki tarczycy krtani i składa się z dwóch płatów zlokalizowanych po obu stronach tchawicy. Płaty są połączone małym przesmykiem, w którym może znajdować się dodatkowy płat, zwany piramidalnym. Normalna waga gruczołu tarczowego osoby dorosłej wynosi średnio 25-30 g, a jego wielkość to około 4 cm wysokości. Wielkość gruczołu może się znacznie różnić pod wpływem wielu czynników (wiek, ilość jodu w organizmie itp.).

Poziom przeciwciał na TPO (przeciwciała na TPO) określa się tylko raz, podczas wstępnego badania. W przyszłości ten wskaźnik się nie zmieni, więc nie musisz ponownie przeprowadzać analizy.

Tarczyca jest narządem wydzielania wewnętrznego, jej funkcją jest regulacja procesów metabolicznych w organizmie. Jednostką strukturalną gruczołu są pęcherzyki, których ściany są pokryte jednowarstwowym nabłonkiem. Komórki nabłonkowe pęcherzyka absorbują jod i inne mikroelementy dostające się do krwi. Jednocześnie tworzy się w nich tyreoglobulina, prekursor hormonów tarczycy. Mieszki włosowe są nasycone tym białkiem i gdy tylko organizm potrzebuje hormonu, białko jest wychwytywane i ekstrahowane. Przechodząc przez tyroocyty (komórki tarczycy), tyreoglobulina rozkłada się na dwie części: cząsteczkę tyrozyny i atomy jodu. W ten sposób syntetyzowana jest tyroksyna (T4), która stanowi 90% wszystkich hormonów wytwarzanych przez tarczycę. 80–90 μg T4 jest wydzielane dziennie. Oprócz tego gruczoł produkuje trójjodotyroninę (T3), a także niejodowany hormon tyrokalcytoninę.

Mechanizm utrzymujący ilość hormonów tarczycy na stałym poziomie jest kontrolowany przez hormon tyreotropowy (TSH), który jest wydzielany przez przysadkę mózgową. TSH przenika do ogólnego krwiobiegu i oddziałuje z obszarem na powierzchni komórek tarczycy - receptorem. Działając na receptor, hormon stymuluje i reguluje produkcję hormonów tarczycy na zasadzie negatywnego sprzężenia zwrotnego: jeśli stężenie hormonów tarczycy we krwi staje się zbyt wysokie, zmniejsza się wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową, wraz ze spadkiem poziomu T3 i T4 oraz wzrostem ilości TSH, stymulując wydzielanie hormonów tarczycy.

Tyroksyna

T4 krąży w krwiobiegu zarówno wolna, jak i związana. Aby dostać się do komórki, T4 wiąże się z białkami transportowymi. Część hormonu niezwiązanego z białkami nazywana jest wolnym hormonem T4 (FT4), w postaci wolnej hormon jest biologicznie aktywny.

Nie ma sensu jednoczesne przekazywanie wspólnych hormonów T4 i T3 oraz wolnych hormonów T4 i T3. Z reguły analiza jest przekazywana tylko dla wolnych frakcji..

Tyroksyna poprawia metabolizm, działa spalająco na tłuszcz, przyspiesza dotlenienie narządów i tkanek, wpływa na centralny układ nerwowy i układ krążenia, zwiększa wchłanianie glukozy, zwiększa ciśnienie krwi i tętno, aktywność motoryczną i umysłową, stymuluje tworzenie erytropoetyny, wpływa na pracę narządów wewnętrznych.

Trijodotyronina

Główna część (około 80% całkowitej ilości) trójjodotyroniny (T3) powstaje w wyniku odjodowania tyroksyny w tkankach obwodowych. Kiedy T4 rozpada się, oddziela się od niego jeden atom jodu, w wyniku czego cząsteczka T3 zawiera trzy atomy jodu. Niewielka ilość trójjodotyroniny jest wydzielana przez tarczycę. Hormon przenika do ogólnego krążenia i wiąże się z cząsteczkami albuminy i prealbuminy. Białka nośnikowe transportują T3 do narządów docelowych. Znaczna część hormonu znajduje się we krwi w połączeniu z białkami, niewielka jego ilość pozostaje we krwi niezwiązana z białkami - nazywa się to wolną trójjodotyroniną (FT3). Całkowita T3 składa się z frakcji związanej z białkami i wolnej. Aktywny, tj. regulacja pracy narządów i tkanek jest bezpłatna T3.

Aktywność hormonalna trójjodotyroniny jest trzykrotnie wyższa niż tyroksyny. T3 odpowiada za aktywację procesów metabolicznych, stymuluje metabolizm energetyczny, wzmaga aktywność nerwową i mózgową, stymuluje czynność serca, aktywuje procesy metaboliczne w mięśniu sercowym i tkance kostnej, zwiększa ogólną pobudliwość nerwową, przyspiesza metabolizm. Całkowity poziom T3 może wzrosnąć przy nadmiernym spożyciu tłuszczów i pokarmów bogatych w węglowodany, a spaść przy diecie niskowęglowodanowej lub na czczo.

Podczas wstępnego badania tarczycy nie ma potrzeby wykonywania badań na obecność tyreoglobuliny. Jest to specyficzny test, który jest przepisywany tylko pacjentom z określonymi patologiami..

Kalcytonina

Kalcytonina jest hormonem peptydowym, który jest syntetyzowany w komórkach okołopęcherzykowych tarczycy. Główne funkcje kalcytoniny są związane z metabolizmem wapnia w organizmie. Hormon ten działa antagonistycznie na parathormon, który jest wytwarzany przez gruczoły przytarczyczne i bierze również udział w metabolizmie wapnia. Parathormon sprzyja uwalnianiu wapnia z tkanki kostnej i jego uwalnianiu do krwi, a kalcytonina przeciwnie, obniża poziom wapnia we krwi i zwiększa jego zawartość w kościach.

Kalcytonina służy jako marker nowotworowy, więc wszyscy pacjenci z guzkami tarczycy są badani pod jej kątem. Wzrost poziomu hormonu może świadczyć o rozwoju raka rdzeniastego tarczycy. Guz w tej chorobie powstaje z komórek gruczołowych typu C, które aktywnie wytwarzają kalcytoninę, dlatego często nazywany jest rakiem komórek C..

Hormony tarczycy pełnią w organizmie następujące funkcje:

  • kontrolować termoregulację, intensywność poboru tlenu przez tkanki;
  • przyczynić się do organizacji ośrodka oddechowego;
  • regulują metabolizm jodu;
  • wpływają na pobudliwość serca (działanie inotropowe i chronotropowe);
  • zwiększyć liczbę receptorów beta-adrenergicznych w limfocytach, tkance tłuszczowej, mięśniach szkieletowych i sercowych;
  • regulują syntezę erytropoetyny, stymulują erytropoezę;
  • zwiększyć tempo wydzielania soków trawiennych i ruchliwość przewodu pokarmowego;
  • uczestniczyć w syntezie wszystkich białek strukturalnych organizmu.

Przeciwciała tarczycowe

Przeciwciała (immunoglobuliny) to białka syntetyzowane przez komórki układu odpornościowego w celu identyfikacji i neutralizacji obcych czynników. Awaria układu odpornościowego prowadzi do tego, że przeciwciała zaczynają być wytwarzane przeciwko zdrowym tkankom własnego ciała.

Podczas wstępnego badania nie przeprowadza się analizy na obecność przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom TSH (z wyjątkiem przypadków, w których wykonuje się badania w celu potwierdzenia lub wykluczenia tyreotoksykozy).

Tarczyca może wytwarzać przeciwciała przeciwko enzymowi tarczycy peroksydazie tarczycowej (TPO), tyreoglobulinie (TG) i receptorowi hormonu tyreotropowego. W związku z tym w praktyce klinicznej oznaczane są przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie (wskazane w analizie jako przeciwciała przeciwko TPO, przeciwciała przeciwko TPO), tyreoglobulinie (oznaczone jako przeciwciała przeciwko TG, przeciwciała przeciwko TG) oraz receptorowi TSH (przeciwciała przeciwko rTTG, przeciwciała przeciwko rTTG).

Poziom przeciwciał przeciwko TPO jest podwyższony u 7-10% kobiet i 3-5% mężczyzn. W niektórych przypadkach wzrost przeciwciał przeciwko TPO nie prowadzi do chorób i nie objawia się w żaden sposób, w innych prowadzi do obniżenia poziomu hormonów T4 i T3 oraz rozwoju związanych z nimi patologii. Udowodniono, że w przypadkach podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko TPO dysfunkcja tarczycy występuje 4-5 razy częściej. Dlatego badanie krwi na obecność przeciwciał służy jako badanie pomocnicze w diagnostyce zapalnych chorób autoimmunologicznych tarczycy (np. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i rozlane wole toksyczne).

Jakie wskaźniki są określane podczas badania

W zależności od celu badania zestaw hormonów w analizie może być inny. Z reguły sam lekarz sporządza listę niezbędnych wskaźników, przepisując analizę..

Do wstępnej analizy, która jest przeprowadzana w obecności dolegliwości lub objawów wskazujących na możliwą patologię tarczycy, oraz podczas rutynowego badania określa się następujące wskaźniki:

  • hormon stymulujący tarczycę (TSH);
  • Wolne od T4;
  • Wolne od T3;
  • przeciwciała przeciwko TPO.

Jeżeli analiza jest zalecana w związku z podejrzeniem tyreotoksykozy, określa się:

  • TSH;
  • Wolne od T3;
  • Wolne od T4;
  • przeciwciała przeciwko TPO;
  • przeciwciała na receptory TSH.

Jeżeli badanie przeprowadza się w celu oceny skuteczności leczenia niedoczynności tarczycy tyroksyną, należy pobrać wolną T4 i TSH.

  • TSH;
  • Wolne od T4;
  • Wolne od T3;
  • przeciwciała przeciwko TPO;
  • kalcytonina.

Nie ma potrzeby ponownego badania kalcytoniny, jeśli od ostatniego badania tego wskaźnika pacjent nie rozwinął nowych węzłów w tarczycy.

Po operacji usunięcia guza z powodu raka rdzeniastego tarczycy:

  • TSH;
  • Wolne od T4;
  • kalcytonina;
  • CEA (antygen embrionalny raka).
  • TSH;
  • Wolne od T4;
  • Wolne od T3;
  • przeciwciała przeciwko TPO.

Zasady wykonywania analizy hormonów tarczycy

Podczas wykonywania analizy hormonów tarczycy należy przestrzegać kilku zasad:

  • poziom przeciwciał przeciwko TPO (przeciwciał przeciwko TPO) określa się tylko raz, podczas wstępnego badania. W przyszłości ten wskaźnik się nie zmieni, więc nie musisz ponownie przeprowadzać analizy;
  • nie ma sensu przekazywać jednocześnie ogólnych hormonów T4 i T3 oraz wolnych hormonów T4 i T3. Z reguły analizowane są tylko wolne frakcje;
  • podczas wstępnego badania tarczycy nie ma potrzeby wykonywania badań na obecność tyreoglobuliny. Jest to specyficzny test, który jest przepisywany tylko pacjentom z określonymi patologiami (na przykład z rakiem brodawkowatym tarczycy);
  • również podczas wstępnego badania nie przeprowadza się analizy na obecność przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom TSH (z wyjątkiem przypadków, w których wykonuje się testy potwierdzające lub wykluczające tyreotoksykozę);
  • nie trzeba ponownie badać kalcytoniny, jeśli od ostatniego badania tego wskaźnika pacjent nie rozwinął nowych węzłów w tarczycy.

Stawki hormonów tarczycy

Normy dotyczące hormonów tarczycy mogą się znacznie różnić w zależności od laboratorium, w którym przeprowadzana jest analiza, i jednostek miary.

Wskaźniki hormonu stymulującego tarczycę (TSH):

  • dzieci poniżej 6 lat - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • 7-11 lat - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 lat - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • powyżej 18 lat - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • w czasie ciąży - 0,20-4,50 μIU / ml.

Z reguły nie zaleca się spożywania posiłków przez 8-12 godzin przed pobraniem krwi, chociaż przy analizie hormonów tarczycy nie ma znaczenia, czy krew oddawana jest na pusty żołądek, czy nie.

Normy wolnej T4 (tyroksyny) we krwi zależą również od wieku:

  • 1–6 lat - 5,95–14,7 nmol / l;
  • 5–10 lat - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 lat - 5,91-13,2 nmol / l;
  • dorośli mężczyźni: 20–39 lat - 5,57–9,69 nmol / l, powyżej 40 - 5,32–10 nmol / l;
  • dorosłe kobiety: 20–39 lat - 5,92–12,9 nmol / l, powyżej 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • w czasie ciąży - 7,33-16,1 nmol / l.

Normalne wartości wolnego T3 mieszczą się w zakresie 3,5-8 pg / ml (lub 5,4-12,3 pmol / l).

Wskaźniki kalcytoniny i przeciwciał są praktycznie niezależne od wieku i płci. Poziom kalcytoniny normalnie wynosi 13,3-28,3 mg / l, przeciwciała przeciw tyroperoksydazie - poniżej 5,6 U / ml, przeciwciała przeciw tyreoglobulinie - 0-40 IU / ml.

Przeciwciała przeciwko receptorom TSH:

  • ujemny - ≤0,9 U / l;
  • wątpliwe - 1,0 - 1,4 U / l;
  • dodatni -> 1,4 U / l.

Odchylenia wskaźników od normy

Odchylenia w stężeniu hormonów tarczycy we krwi od normy mogą być oznakami patologii, jednak na pewno może to ustalić tylko specjalista, który weźmie pod uwagę wszystkie wskaźniki i skoreluje je z wynikami dodatkowych badań i objawami klinicznymi.

Spadek poziomu hormonów tarczycy powoduje objawy niedoczynności tarczycy:

  • zmęczenie, letarg;
  • upośledzenie pamięci, osłabienie inteligencji;
  • letarg, letarg mowy;
  • zaburzenia metaboliczne, przyrost masy ciała;
  • słabe mięśnie;
  • osteoporoza;
  • ból stawu;
  • zmniejszenie częstości akcji serca;
  • niedokrwienie serca;
  • spadek ciśnienia;
  • słaba tolerancja na zimno;
  • suchość i bladość skóry, hiperkeratoza na łokciach, kolanach i podeszwach
  • obrzęk, obrzęk twarzy i szyi;
  • nudności;
  • powolna praca przewodu żołądkowo-jelitowego, nadmierne tworzenie się gazów;
  • zmniejszona funkcja seksualna, impotencja;
  • nieregularne miesiączki;
  • parestezja;
  • drgawki.

Nadmierny wysiłek fizyczny i stres emocjonalny są przeciwwskazane w dniu poprzedzającym badanie. Staraj się unikać stresujących sytuacji, rzucić palenie i picie alkoholu..

Przyczyną nabytej niedoczynności tarczycy może być przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jatrogenna niedoczynność tarczycy. Ciężki niedobór jodu, przyjmowanie niektórych leków i procesy destrukcyjne w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej mogą prowadzić do obniżenia poziomu hormonów tarczycy..

Nadmiar hormonów tarczycy może prowadzić do zaburzeń metabolizmu energetycznego, uszkodzenia nadnerczy.

Wraz ze znacznym wzrostem poziomu hormonów tarczycy we krwi rozwija się nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) z następującymi objawami:

  • częste wahania nastroju, drażliwość, nadpobudliwość;
  • bezsenność;
  • słaba tolerancja na ciepło;
  • wyzysk;
  • szybka utrata masy ciała ze zwiększonym apetytem;
  • zaburzona tolerancja glukozy;
  • biegunka;
  • częste oddawanie moczu;
  • naruszenie tworzenia żółci i trawienia;
  • drżenie mięśni, drżenie rąk;
  • częstoskurcz;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • naruszenie potencji;
  • patologie okulistyczne: wytrzeszcz oczu (wyłupiaste oczy), rzadkie mruganie, łzawienie, ból oczu, ograniczona ruchomość oczu, obrzęk powiek.

Rozwój rozlanego lub guzowatego wola toksycznego, podostre zapalenie tkanki gruczołowej pod wpływem infekcji wirusowych może powodować zwiększoną aktywność hormonów tarczycy. Przyczyną wystąpienia objawów nadczynności tarczycy może być guz przysadki z nadmierną produkcją TSH, łagodne formacje w jajnikach, nadmierne spożycie jodu, niekontrolowane stosowanie leków zawierających hormony tarczycy.

Krew można oddać o dowolnej porze dnia: chociaż poziom hormonów tarczycy zwykle zmienia się w ciągu dnia, wahania te są zbyt małe, aby wpłynąć na wynik testu.

Dodatkowe badania, gdy wyniki analizy odbiegają od normy

W przypadku odchyleń poziomu hormonów tarczycy od normy zaleca się dodatkowe badanie, które w zależności od wskazań może obejmować:

  1. Ultradźwięki tarczycy są najbardziej pouczającą metodą określania lokalizacji, wielkości, objętości i masy gruczołu, jego struktury, symetrii płatów; służy do obliczenia ukrwienia, określenia struktury i echogeniczności tkanek, określenia obecności ogniskowych lub rozproszonych formacji (węzły, cysty lub zwapnienia).
  2. Badanie rentgenowskie narządów szyi i klatki piersiowej pozwoli potwierdzić lub wykluczyć raka tarczycy i obecność przerzutów do płuc.
  3. Tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny tarczycy - metody pozwalające na uzyskanie objętościowego obrazu narządu warstwa po warstwie, a także na wykonanie celowanej biopsji węzłów.
  4. Biopsja nakłuciowa tarczycy - pobranie mikroskopijnego obszaru tkanki do analizy, a następnie badanie mikroskopowe.
  5. Scyntygrafia to badanie z wykorzystaniem izotopów promieniotwórczych. Metoda umożliwia określenie czynności funkcjonalnej tkanek.