Prawidłowe założenie opaski uciskowej

1. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń tętniczych zakładana jest opaska hemostatyczna.

2. W przypadku krwawienia z tętnic kończyny górnej, załóż opaskę uciskową na jedną trzecią górnej części barku; z krwawieniem z tętnicy kończyny dolnej - w środkowej trzeciej części uda.

3. Opaska uciskowa zakładana jest na uniesioną kończynę. Pod opaską uciskową kładzie się miękką podkładkę: bandaż, odzież itp..

4. Opaska uciskowa jest założona ciasno, ale nie nadmiernie. Pamiętaj, aby dołączyć papier wskazujący czas jego nałożenia.

5. Opaski nie można przechowywać dłużej niż 1 godzinę, jeżeli czas ewakuacji poszkodowanego do szpitala jest opóźniony, konieczne jest poluzowanie opaski na 10-15 minut co 20 minut.

6. Jeśli ratownik nie ma pod ręką specjalnej uprzęży, można użyć improwizowanych środków: chusty, krawata, klamry, paska itp..

7. W przypadku zerwania części kończyny należy założyć opaskę uciskową, nawet przy braku krwawienia.

Jeśli to możliwe, opaska uciskowa jest zakładana jak najbliżej rany, ale nie bliżej niż 4-5 cm, aby zmniejszyć strefę niedokrwienia między opaską a raną. Nie nakładaj zimna na kończynę za pomocą opaski uciskowej.

1 - z tętnic dolnej jednej trzeciej nogi; 2 - tętnica udowa; 3 - tętnice przedramienia; 4 - tętnica ramienna; 5 - tętnica pachowa; 6 - tętnica biodrowa zewnętrzna.

Zastosowane improwizowane środki powinny mieć co najmniej 2-3 cm szerokości Bardzo cienkie sznury, sznurki, druty (wszystko, co ma okrągły przekrój) mogą przeciąć skórę wraz z naczyniami, które nie zostały jeszcze uszkodzone. Stosowanie gumowych rurek prowadzi do uszkodzenia (martwicy) skóry. Opaska uciskowa to ostateczność.

Aby zapobiec uszkodzeniu naczyń krwionośnych i nerwów, opaska powinna mieć szerokość co najmniej 5 cm Można założyć mankiet z urządzenia do pomiaru ciśnienia powyżej miejsca krwawienia (bez zakładania go na staw) i przepompować go do poziomu 300 mm Hg. Rejestrowany jest czas zachodzenia na siebie. Zacisk naczyniowy wykonuje się tylko wtedy, gdy trwa krwawienie..

Pamiętaj, że opaskę uciskową do krwawienia tętniczego należy założyć powyżej miejsca krwawienia (bliżej serca) i bliżej miejsca urazu, aby jak najmniej wykrwawić z kończyny. Konieczne jest najpierw podniesienie tej kończyny. Nie ma sensu zakładanie opaski uciskowej w okolicy nadgarstka i kostek.

Gumową opaskę uciskową zakłada się w sposób „męski” lub „żeński”. Pierwsza wymaga dużego wysiłku fizycznego. Opaska uciskowa zakładana jest na kończynę środkiem od strony występu naczynia; jego dwie połówki są natychmiast ciągnięte, szybko owijane raz wokół kończyny i mocowane za pomocą węzła lub haka z łańcuchem. W metodzie „żeńskiej” gumkę nakłada się na ciało jednym końcem z niewielkim wgłębieniem (część opaski należy pozostawić wolną do późniejszego zamocowania). Następnie wykonują kilka obrotów wokół kończyny, z jednym okrążeniem gumki umieszczonej na poprzedniej lub obok niej z umiarkowanym napięciem.

Końce opaski uciskowej są łączone i mocowane. Przy słabym założeniu opaski uciskowej tętnice nie są całkowicie zaciśnięte, a krwawienie trwa. Ze względu na zaciśnięcie żył opaską uciskową kończyna zostaje wypełniona krwią, jej skóra staje się sinica, może nasilić się krwawienie W przypadku silnego ucisku kończyny opaską uciskową dochodzi do uszkodzenia nerwów, co może doprowadzić do paraliżu kończyny. Prawidłowe założenie opaski uciskowej prowadzi do zatrzymania krwawienia i bladości skóry kończyny. Stopień ucisku kończyny opaską uciskową określa puls na tętnicy poniżej miejsca jej założenia. Jeśli puls zniknął, tętnicę ściśnięto opaską uciskową.

Po założeniu opaski uciskowej lub skręceniu kończyny rana jest przykrywana pierwotnym bandażem. Jeśli poszkodowany nie został zabrany do przychodni w ciągu 1 godziny, należy ucisnąć palcami odpowiednią tętnicę, a następnie poluzować opaskę uciskową. Kiedy kończyna zrobi się różowa i cieplejsza, załóż ponownie opaskę uciskową powyżej lub poniżej poprzedniego miejsca i przestań naciskać naczynie palcami. Zdejmując opaskę uciskową, poluzuj ją stopniowo. W zimnych porach roku podczas zakładania opaski uciskowej lub bandaża uciskowego kończynę należy zaizolować. Opaska uciskowa musi być zawsze widoczna.

Przeciwwskazaniem do nałożenia opaski uciskowej lub skrętu jest proces zapalny..

Niedawno atraumatyczna żebrowana hemostatyczna opaska uciskowa dr V.G. Bubnov. Ta opaska uciskowa nie narusza skóry po nałożeniu i może być używana na gołej kończynie; opaska uciskowa nie uszkadza naczyń krwionośnych i nerwów, dlatego przy maksymalnym wysiłku jest napięta; opaska może pozostać na ciele przez 8-10 godzin, gdyż ściągacz opaski pomaga w utrzymaniu krążenia krwi w skórze i naczyniach podskórnych, co zapobiega powstawaniu procesów martwiczych w dystalnej części kończyny.

Opaska hemostatyczna nie jest idealnym rozwiązaniem problemu zatrzymania krwawienia. Uważa się, że nałożona opaska uciskowa nieuchronnie prowadzi do silnego ucisku dużych pni nerwowych i rozwoju ciężkiej neuropatii w późniejszych stadiach, tj. uszkodzenie nerwów z ostrą dysfunkcją kończyny. Po 7-10 minutach. po założeniu opaski uciskowej ofiara odczuwa nieznośne mrowienie oraz uczucie wzdęcia, bardzo silnego bólu. Opaska uciskowa zatrzymuje przepływ krwi przez naczynia główne i poboczne poniżej nałożonej opaski.

W przypadku braku dopływu natlenionej krwi metabolizm przebiega zgodnie z typem beztlenowym. Po zdjęciu opaski uciskowej niedotlenione produkty dostają się do ogólnego krwiobiegu, powodując gwałtowne przesunięcie stanu kwasowo-zasadowego w stronę kwaśną (kwasicę), zmniejsza się napięcie naczyniowe i rozwija się ostra niewydolność nerek. Połączenie opisanych czynników uszkadzających powoduje ostrą niewydolność sercowo-naczyniową, a następnie wielonarządową niewydolność, określaną jako wstrząs opaski uciskowej lub zespół zderzeniowy.

Stwarza to idealne warunki do rozwoju infekcji beztlenowej, zwłaszcza w przypadku zakażenia rany. Nałożenie opaski uciskowej jest w najlepszym przypadku okazją do zyskania czasu dla ratownika (przy bardzo silnym krwawieniu tętniczym). W przypadku braku opaski uciskowej można zastosować skrętkę, która jest wykonana z miękkiego, ale wytrzymałego materiału (fragmenty ubrania, kawałek materiału, miękki pasek od spodni). W takim przypadku pasek materiału jest przenoszony nad ranę i bliżej niej, a jego końce są zawiązywane. Następnie włóż drewniany patyczek i obracaj go, powoli dokręcając skręt, aż krwawienie ustanie. Wolny koniec sztyftu jest przymocowany bandażem.

Krwawienie tętnicze można zatrzymać, zakładając opatrunek uciskowy na ranę, zaciskając tętnicę wzdłuż i nadając kontuzjowanej kończynie uniesioną pozycję. Czasami wystarczy bandaż ciśnieniowy..

Pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym

Krwawienie to poważny uraz. Spośród wszystkich jego typów tętnica jest uważana za najbardziej niebezpieczną. Wszakże przedwczesna lub nieprawidłowo udzielona pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym może skutkować przykrymi konsekwencjami dla pacjenta, w tym śmiercią..

Istnieje opinia, że ​​wiedzę, a także umiejętności praktyczne w zakresie udzielania pierwszej pomocy, powinni posiadać tylko pracownicy medyczni, bo za to bezpośrednio odpowiadają. W rzeczywistości obowiązkiem każdej osoby jest poznanie i umiejętność zastosowania w praktyce podstawowych umiejętności medycznych. Przecież pewnego dnia może pomóc uratować ludzkie życie.

Charakterystyczne objawy krwawienia tętniczego

Klasyfikacja krwawienia oznacza jego podział na trzy główne typy:

W przypadku rozległych urazów może wystąpić krwawienie mieszane, na przykład żylne i tętnicze. Ponadto wszelkie krwawienia w stosunku do miejsca przelewania krwi dzieli się na wewnętrzne (w jamie ciała) i zewnętrzne (do środowiska zewnętrznego). Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia wewnętrznego, a także sama jego diagnoza, jest przeprowadzana wyłącznie przez personel medyczny. Krwawienie zewnętrzne jest łatwiejsze do zdiagnozowania i może być naprawione przez każdego.

Krwawienie tętnicze następuje w wyniku uszkodzenia pni tętniczych - naczyń przenoszących natlenioną krew z jam serca do wszystkich tkanek organizmu. Krwawienie typu żylnego rozwija się, gdy integralność żył, w których gromadzi się krew nasycona dwutlenkiem węgla, zostaje przerwana i przeniesiona do serca. Krwawienie z naczyń włosowatych występuje z powodu urazu naczyń włosowatych - małych naczyń, które są bezpośrednio zaangażowane w wymianę gazową w tkankach.

W przypadku krwawienia tętniczego kolor płynącej krwi jest jaskrawoczerwony lub szkarłatny, w przeciwieństwie do krwi żylnej, w której krew jest ciemnoczerwona i powoli wypływa. W przypadku uszkodzenia tętnic krew jest szybko uwalniana w postaci tryskającego strumienia. Jednocześnie pulsuje strumień krwi, której każda porcja wychodzi synchronicznie z pulsem i biciem serca. Wynika to z wysokiego ciśnienia w naczyniach tętniczych pochodzących bezpośrednio z serca..

W przypadku krwawienia tętniczego, jeśli nie udzielisz pomocy na czas, zjawisko wstrząsu krwotocznego gwałtownie wzrasta - stan patologiczny spowodowany znaczną utratą krwi. Ma następujące objawy:

  • spadek ciśnienia krwi;
  • zwiększone tętno;
  • bladość i marmurkowatość skóry;
  • sinica kończyn;
  • zaburzenia oddechowe;
  • zmniejszenie ilości wydalanego moczu;
  • poważna słabość;
  • zawroty głowy;
  • chłód kończyn;
  • utrata przytomności.

Pierwsza pomoc

Najważniejszą rolę w doraźnej opiece nad krwawieniami tętniczymi odgrywa czynnik czasu: dla maksymalnej skuteczności należy go zapewnić nie później niż 2-3 minuty od momentu urazu. Jeśli chodzi o główne pnie tętnicze, konieczne jest zatrzymanie krwawienia z nich nie później niż 1-2 minuty po urazie. W przeciwnym razie szanse na pomyślny wynik będą zmniejszać się z każdą sekundą z każdym mililitrem utraconej krwi..

Algorytm zatrzymywania krwawienia tętniczego jest następujący:

  1. Ocena rodzaju krwawienia.
  2. Nacisk palcem na uszkodzoną tętnicę.
  3. Założenie opaski uciskowej, założenie maksymalnego zgięcia kończyny lub bandaż uciskowy.
  4. Aseptyczny opatrunek na rany.

Ta sekwencja działań może się nieznacznie różnić w zależności od cech uszkodzonego obszaru anatomicznego..

Metody zatrzymania krwawienia są tymczasowe i trwałe. Tymczasowe zatrzymanie krwawienia tętniczego stosuje się na etapie pierwszej pomocy przedmedycznej i medycznej. Ostatnia jest przeprowadzana w szpitalu i stanowi część szpitalnego etapu pomocy. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach tymczasowe środki zatrzymania są wystarczające, aby całkowicie zatrzymać krwawienie..

Nacisk palca

Technika ta powinna być używana jako punkt wyjścia do udzielania pomocy rannym. Podstawowe zasady kompresji palcowej zależą od regionu anatomicznego, w którym uszkodzona jest tętnica. Ogólna zasada jest taka, że ​​należy nacisnąć naczynie nad miejscem urazu. Ale jeśli krwawienie wystąpiło w szyi lub głowie, naczynia są ściskane od góry do dołu od rany. Dzieje się tak, ponieważ tętnice w tym obszarze wychodzą z serca..

Uwaga! Używając dowolnej metody zatrzymania krwawienia, musisz podnieść dotkniętą kończynę, aby zmniejszyć dopływ krwi.

Uszkodzone naczynia tętnicze należy przycisnąć do kostnych wypustek, ponieważ mogą się wysunąć, a następnie wznowi się krwawienie.

Aby lepiej zapamiętać metodę, możesz użyć reguły mnemonicznej 3D:

Oznacza to, że konieczne jest uciskanie tętnicy poprzez uciskanie dziesięciu palców obu rąk przez 10 minut, po czym należy sprawdzić, czy krwawienie ustało. Jeśli zostanie zatrzymany, a tak się stanie, jeśli nie zostanie uszkodzone główne naczynie tętnicze, możesz ograniczyć się do nałożenia na ranę aseptycznego opatrunku ciśnieniowego.

Ponieważ ciśnienie krwi w tętnicach jest bardzo wysokie, ściskanie naczynia i zatrzymanie krwawienia będzie wymagało dużego wysiłku. Ucisk palca to metoda czasowego zatrzymania krwawienia, dlatego podczas gdy jedna osoba uciska tętnicę, druga musi już szukać opaski uciskowej i opatrunku. Nie należy tracić czasu na zdejmowanie ubrań czy pozbywanie się kończyn. Jednocześnie jeden ze świadków musi natychmiast wezwać karetkę pogotowia, aby udzielić pierwszej pomocy i przetransportować poszkodowanego do szpitala.

Największymi wadami techniki nacisku palcem są:

  • znaczny ból dla rannych;
  • fizyczne zmęczenie osoby udzielającej pomocy w nagłych wypadkach.

Za najważniejszą zaletę czasowego zatrzymania krwawienia z tętnicy zewnętrznej za pomocą nacisku palca uważa się szybkość wykonania..

Maksymalne stałe zgięcie kończyny

W niektórych przypadkach można zastosować maksymalne zgięcie kończyn jako metodę tymczasowego zatrzymania krwawienia z tętnicy. Należy ją wykonać po upewnieniu się, że poszkodowany nie ma złamania kontuzjowanej kończyny..

Po włożeniu rolki zgięte ramię lub noga mocuje się do ciała pacjenta. Takie działania mają na celu czasowe zatrzymanie krwawienia, a jeśli są nieskuteczne, należy przygotować się na założenie opaski tętniczej. Ta sama technika, nawet jeśli jest wykonywana poprawnie, ma wątpliwą skuteczność..

Nałożenie opaski uciskowej w przypadku krwawienia tętniczego

Zatrzymanie krwawienia z tętnicy za pomocą opaski uciskowej odnosi się do tymczasowej metody zatrzymania krwawienia. Zadaniem każdego, kto pomaga poszkodowanemu, jest prawidłowe wykonanie techniki opaski uciskowej oraz zapewnienie, że poszkodowany zostanie przetransportowany do szpitala.

Opaskę uciskową należy zakładać tylko w przypadku silnego krwawienia tętniczego. We wszystkich innych przypadkach należy podjąć próbę zatrzymania krwi za pomocą ucisku palca lub bandaża ciśnieniowego. Bandaż ciśnieniowy służy do krwawienia tętniczego z całej rolki sterylnego bandaża, który jest ciasno przymocowany do powierzchni rany.

Dotyczy to zwłaszcza okolicy barku, ponieważ nerw promieniowy znajduje się tam powierzchownie. Opaska uciskowa zakładana jest na środkową trzecią część barku tylko w ostateczności. Lepiej wybrać miejsce wyższe lub niższe. Jedno z dostępnych narzędzi może służyć jako opaska uciskowa: szeroka linka, pasek lub szalik.

Jak więc założyć opaskę uciskową na krwawienie z tętnic, aby w przyszłości nie zaszkodzić pacjentowi? Pamiętając o kilku podstawowych zasadach, możesz uniknąć wielu błędów..

Algorytm nakładania wiązki jest następujący:

  1. Wybierz miejsce na założenie opaski uciskowej. Znajduje się nad miejscem uszkodzenia, ale jak najbliżej (optymalna odległość to 2-3 cm). Nie zapomnij o urazach szyi i głowy - tam opaska uciskowa znajduje się pod raną. Tętnica udowa, jeśli jest uszkodzona, jest uciskana na poziomie środkowej trzeciej części uda, a w przypadku krwawienia z ramienia - w górnej lub dolnej jednej trzeciej części barku.
  2. Owiń wybrany obszar szmatką, gazą lub bandażem.
  3. Kończyna powinna być uniesiona.
  4. Opaska uciskowa jest naciągnięta i wykonuje kilka obrotów wokół kończyny. Jednocześnie jego pierwsza tura wykonywana jest z większą, a wszystkie kolejne - mniejszym wysiłkiem. W przypadku uszkodzenia dużych pni tętniczych, np. Tętnicy udowej, sensowne jest założenie dwóch opasek uciskowych - jednej powyżej, drugiej poniżej.
  5. Końce są zawiązywane na supeł lub mocowane specjalnym łańcuchem lub haczykiem.
  6. Sprawdza się prawidłowe założenie opaski uciskowej: pulsacja uszkodzonej tętnicy poniżej uszkodzenia nie jest wyczuwalna, a krwawienie z rany ustaje.
  7. Rejestruje się dokładny czas założenia uprzęży. Można to zrobić na kawałku papieru, który jest wkładany pod samą opaskę uciskową, bezpośrednio na ciele pacjenta obok miejsca urazu lub na odzieży..
  8. Na ranę nakładany jest opatrunek aseptyczny.

W przypadku urazów tętnicy szyjnej opaska uciskowa zakładana jest poniżej uszkodzenia, nie powinna jednak uciskać tętnicy o tej samej nazwie z drugiej strony. Aby to zrobić, po stronie urazu nakłada się ciasny wałek, opaskę uciskową mocuje się po przeciwnej stronie przez podniesione ramię pacjenta i przymocowaną płaską płytkę.

Opaski nie należy zakładać zbyt ciasno, ponieważ prawidłowe założenie opaski oznacza wywieranie minimalnego nacisku w celu zatrzymania krwawienia. W takim przypadku dopływ krwi należy przeprowadzić z powodu głębokich tętnic i żył, aw żadnym wypadku nie należy go całkowicie zatrzymywać..

Ważny jest również czynnik czasu. Maksymalny czas aplikacji opaski uciskowej różni się w zależności od temperatury otoczenia:

  • latem - przez 1 godzinę;
  • zimą - 30 minut.

Jeśli potrzebny jest dłuższy odstęp czasu, aby przetransportować poszkodowanego do najbliższego szpitala, opaskę uciskową usuwa się tymczasowo, przechodząc na 10-minutowy ucisk palcem. Następnie ponownie musisz założyć opaskę uciskową zgodnie z powyższymi zasadami..

Skręt pakietu

W przypadku braku specjalnej uprzęży można użyć zaimprowizowanej uprzęży skręcanej. Aby go uformować, należy wziąć szeroką taśmę, chustkę lub kawałek materiału i owinąć nim kończynę nad miejscem rany. Tkaninę zawiązuje się następnie podwójnym węzłem. Mały patyk wkłada się do szczeliny między powstałymi węzłami i skręca ruchami obrotowymi, aż krwawienie ustanie.

Kij mocuje się liną nad miejscem założenia opaski na kończynę, również za pomocą podwójnych węzłów. Pod opaską uciskową umieszczona jest notatka wskazująca dokładny czas założenia skrętu..

W związku z tym, ze względu na bezpośrednie zagrożenie życia wynikające z krwawienia tętniczego, należy podjąć działania bardzo szybko. Krótko opisane zasady pierwszej pomocy pomogą ci nie panikować, aw skrajnej sytuacji uratować komuś życie.

Zastosowanie opaski uciskowej do krwawienia

Nałożenie opaski uciskowej to metoda zatrzymania krwawienia, stosowana tylko w skrajnych przypadkach, gdy wszystkie inne środki nie przyniosły oczekiwanego efektu. Kiedy zakładana jest opaska uciskowa, uciskana jest nie tylko tętnica, ale również pobliskie tkanki, naczynia krwionośne, nerwy, dopływ tlenu i składników odżywczych do kończyny zostaje zakłócony. Najczęściej opaska uciskowa jest stosowana w przypadku krwawienia z ręki lub nogi, ale często wymaga się jej nałożenia na szyję, ramię lub udo.

Kiedy konieczne jest założenie opaski uciskowej?

Podczas udzielania pierwszej pomocy konieczne jest założenie opaski uciskowej w następujących przypadkach:

  • Jeśli ciężkiego krwawienia tętniczego nie można zatrzymać innymi metodami.
  • Jeśli występuje oddzielenie kończyny.
  • Jeśli w przypadku obecności ciała obcego w ranie nie można zatrzymać krwawienia przez ucisk naczynia krwionośnego lub założenie bandaża ciśnieniowego.
  • Jeśli krwotok jest ciężki, a czas na opiekę jest ograniczony.

Jak prawidłowo założyć opaskę uciskową?

  • Opaski uciskowej nie należy zakładać na złamaną kość lub zaatakowany staw: może zaszkodzić ofierze.
  • Używaj tylko szerokiego materiału, który nie wrzyna się w skórę, np. Chustki. Pod żadnym pozorem nie wolno używać liny, drutu, wąskiego paska do spodni itp. Szelki muszą mieć co najmniej 4-5 cm szerokości.
  • Opaskę uciskową zakłada się zwykle około 4-5 cm nad raną. Aby zapobiec krwawieniu, miejsce powinno znajdować się między sercem a miejscem krwawienia.
  • Stałą opaskę uciskową może zdjąć tylko lekarz. Jeśli zacisk jest niewykwalifikowany i nieprawidłowo poluzowany, nagromadzone toksyczne substancje przedostaną się z kończyny do krwi ofiary, co może zwiększyć wstrząs i ból. Infekcja może również dostać się do krwi: zarazki mogą gromadzić się na ubraniach, skórze i brudnych rękach.
  • Po zatrzymaniu krwawienia należy zanotować czas zamocowania opaski uciskowej..

Jeśli pierwszy pomocnik zdecyduje się na założenie opaski uciskowej, powinien postępować w następujący sposób.

Nałożenie opaski uciskowej na udzie

  • Podnieś zranioną kończynę do góry.
  • Tymczasowo zatrzymaj krwawienie, naciskając tętnicę lub stosując bandaż ciśnieniowy.
  • Złóż szelki dwóch chustek.
  • Owiń jedno udo wokół uda i zawiąż supeł na górze.
  • Umieść podkładkę (gazę) pod węzłem.
  • Umieść przedmiot (na przykład kij lub coś podobnego) pod węzłem, unieś go i obracaj, aż kończyna zostanie ściśnięta.
  • Po zatrzymaniu krwawienia zabezpiecz patyk drugą opaską uciskową.

Mocowanie opaski uciskowej na ramieniu

  • Podnieś zranione ramię do góry.
  • Zatrzymaj krwawienie, naciskając tętnicę lub stosując bandaż ciśnieniowy.
  • Rozłóż szelki z chusty.
  • Złóż uprząż na pół, tworząc rodzaj pętli.
  • Ścieg na środku ramienia.
  • Przeciągnij oba końce szelek przez pętlę.
  • Chwyć końce opaski obiema rękami i pociągnij równomiernie w różnych kierunkach, aż krwawienie ustanie.
  • Krawat kończy się na ramieniu bez luzowania napięcia.
  • Nałóż jałowy opatrunek na ranę.
  • Zostaw notatkę wskazującą czas opatrunku.
  • W razie potrzeby skorzystaj z innych środków pomocy.
  • Zadzwonić po karetkę.

Niepiśmienne zamocowanie opaski uciskowej może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego osoba udzielająca pierwszej pomocy powinna upewnić się, że krwawienia nie da się zatrzymać w żaden inny sposób..

Osoba udzielająca pierwszej pomocy powinna zostawić notatkę lekarzowi po założeniu opaski uciskowej. W notatce należy podać imię i nazwisko osoby, która udzieliła pierwszej pomocy, a także czas założenia opaski uciskowej. Dzięki tym informacjom lekarzowi łatwiej będzie określić charakter szkody, co szybko i prawidłowo udzieli poszkodowanemu pomocy medycznej..

Algorytm zakładania opaski uciskowej hemostatycznej

1. Opaskę uciskową zakłada się na ubranie lub na płaską wyściółkę bez fałd.

2. Należy wziąć dwie ręce, rozciągnąć i umieścić na kończynie powyżej rany i jak najbliżej niej.

3. W stanie rozciągniętym opaskę uciskową owija się 1-2 razy wokół kończyny, następnie można poluzować jej napięcie.

4. Każde kolejne obejście opaski powinno obejmować połowę lub 2/3 poprzedniej.

5. Pomiędzy kolejnymi opaskami nie powinno być ucisku skóry.

6. Wolne końce wiązki mocuje się haczykami na górze wszystkich rund (Rys. 11).

7. Prawidłowe założenie opaski uciskowej sprawdzane jest ustaniem krwawienia z rany i bladością kończyny.

8. Czas założenia opaski uciskowej jest rejestrowany: czas jej założenia jest wyraźnie zaznaczony. Możesz zrobić znak na samej opasce uciskowej, na otwartych obszarach ciała. Możesz pisać na papierze i przypinać do ubrania lub włożyć pod opaskę uciskową.

9. Po założeniu opaski uciskowej, jeśli nie ma przeciwwskazań, podaje się środek znieczulający.

10. Na ranę zakładany jest opatrunek aseptyczny.

11. Spowodować unieruchomienie transportowe kończyny.

12. W zimnych porach roku kończyna jest owinięta (niebezpieczeństwo odmrożenia bezkrwawej kończyny).

13. Opaska uciskowa może pozostawać na kończynie nie dłużej niż 2 godziny, zimą - nie dłużej niż 1 godzinę. W tym czasie ofiara musi zostać przewieziona do szpitala. Jeśli nie ma takiej możliwości, to po upływie powyższego czasu opaskę należy poluzować, aby przywrócić krążenie krwi w kończynie, po wcześniejszym ucisku palcem na tętnicę. Opaskę należy rozpuścić powoli, stopniowo zmniejszając jej napięcie. Po 2-3 minutach opaska uciskowa zakładana jest ponownie, powyżej poprzedniego miejsca.

14. Transport rannego w opasce uciskowej do placówki medycznej odbywa się przede wszystkim na noszach.

15. Ostateczne zatrzymanie krwawienia w placówce medycznej jest wykonywane w trybie pilnym.

Do zatrzymania krwawienia tętniczego można użyć mechanicznej opaski uciskowej

· Wyciągnij taśmę z korpusu uprzęży i ​​otocz nią kończynę w kółko;

· Przymocuj koniec taśmy do korpusu;

· Obracać napinaczem, aż ustanie krwawienie z rany;

Czas założenia szelek należy ustawić na skali etui.

Krwawienie żylne można zatrzymać, zakładając bandaż ciśnieniowy.

Jego znaczenie polega na tym, że zwiększa ciśnienie śródmiąższowe, ściska bezpośrednio uszkodzone naczynie, a tym samym sprzyja tworzeniu się w nim skrzepu krwi. Technika nakładania jest prosta: na ranę nakłada się suchy aseptyczny bandaż, na którym umieszcza się zwiniętą wacik lub inną serwetkę (w formie wałka), a wszystko to jest szczelnie przymocowane bandażem.

Podwyższona pozycja kończyny pomaga zatrzymać krwawienie żylne, ponieważ zmniejsza się jej ukrwienie.

Krwawienie włośniczkowe można łatwo opanować za pomocą konwencjonalnego aseptycznego opatrunku

Optymalną metodą czasowej hemostazy jest założenie zacisku hemostatycznego na krwawiące naczynie i pozostawienie go w ranie pod bandażem..

Ostateczne zatrzymanie krwawienia przeprowadza się w placówce medycznej, w szatni lub na sali operacyjnej (odpowiednio).

Do ostatecznej hemostazy w chirurgii stosuje się metody mechaniczne, fizyczne i środki hemostatyczne.

Metody mechaniczne:

§ opatrunek naczynia w ranie luźnym podwiązaniem lub zszyciem tkanek;

Podwiązanie tętnicy poza raną;

§ przywrócenie integralności naczynia poprzez założenie szwu naczyniowego;

§ skręcanie naczynia (używane podczas operacji);

§ ciasna tamponada strefy krwawienia;

§ usunięcie części lub całości krwawiącego organu.

Podwiązanie naczynia w ranie jest najpowszechniejszą i najbardziej niezawodną metodą zatrzymania krwawienia. Oba końce uszkodzonego naczynia są związane wolnym podwiązaniem. Jeśli dostęp do naczynia przez podwiązanie jest utrudniony, lepiej jest zastosować podwiązanie z zszyciem tkanek sąsiadujących z naczyniem. Zapobiega to zsuwaniu się ligatury z zabandażowanego naczynia..

Podwiązanie tętnicy poza raną (w całości) wykonuje się, jeśli nie można jej zabandażować w ranie, na przykład z powodu ropnego procesu w ranie. Następnie podwiązuje się tętnicę powyżej rany. Jednak krwawienie może nie ustąpić całkowicie z powodu dobrze rozwiniętych zabezpieczeń.

Nałożenie szwu naczyniowego zapewnia przywrócenie przepływu krwi w uszkodzonym naczyniu. Operacja wykonywana jest przez angiochirurgów przy użyciu technik mikrochirurgicznych.

Jeśli w uszkodzonym naczyniu występuje niedobór tkanki, wówczas w celu przywrócenia integralności naczynia krwionośnego stosuje się sztuczne protezy naczyniowe lub własną żyłę pacjenta, na przykład żyłę odpiszczelową uda.

Skręcenie naczynia pobranego za pomocą zacisku hemostatycznego sprzyja tworzeniu się skrzepu krwi i zatrzymuje krwawienie. Metodę tę stosują chirurdzy podczas operacji w przypadku uszkodzenia małych naczyń..

Ciasno nawinięta tamponada wykonana jest z długiego paska gazy składanego kilkakrotnie (turunda). Służy do krwawień włośniczkowych, miąższowych, żylnych. Jest to dość niezawodna metoda zatrzymania krwawienia.-

z zatok żylnych, pochwy, jamy nosowej itp..

Usunięcie części lub całości narządu krwawiącego stosuje się w przypadku pęknięcia śledziony, pęknięcia jajowodu w przypadku upośledzonej ciąży jajowodów itp..

Fizyczne metody hemostazy:

§ elektrokoagulacja (diaterokoagulacja) jest stosowana podczas operacji w celu zatrzymania krwawienia z naczyń włosowatych i tętniczek (prąd elektryczny dostarczany do elektrody bez szkody dla pacjenta powoduje kauteryzację naczynia);

§ przy użyciu noża mikrofalowego (mikrofale są rodzajem energii elektromagnetycznej. Ich propagacji w tkankach towarzyszy wydzielanie ciepła);

§ użycie skalpela ultradźwiękowego (wykorzystanie energii fal ultradźwiękowych);

§ koagulator wiązką argonu służy do zatrzymywania krwawienia zarówno z ran powierzchownych, jak i narządów miąższowych (stosuje się skoncentrowaną wiązkę zjonizowanego argonu - plazma argonowa);

§ laser służy do cięcia, waporyzacji i koagulacji określonego obszaru bez uszkadzania otaczających tkanek;

§ sterylnym woskiem (do operacji na czaszce, mostku);

§ miejscowe zastosowanie gorącego izotonicznego roztworu chlorku sodu (stosowanie gorących tamponów przyspiesza hemostazę dopiero wtedy, gdy temperatura w ranie osiągnie temperaturę powodującą koagulację białek tkankowych).

Środki hemostatyczne (ściągające) można podzielić na dwie grupy:

· Środki lokalnego (lokalnego) działania;

Środki ogólnego (systemowego) działania.

Miejscowe środki hemostatyczne mają podwójny wpływ na tkanki:

· Posiadając właściwość przylegania (sklejania), zamknąć powierzchnię rany;

Miejscowo w ranie pobudzają krzepnięcie krwi i powodują skurcz naczyń.

Takie materiały jak galaretowata gąbka („Spongostan”, „Zhelfoum”), płytka kolagenowa („TissouFlay”), natleniona zredukowana celuloza („Sergisel”), środki łączone („TachoComb”) sprawdziły się dobrze..

Wśród ogólnoustrojowych środków hemostatycznych są:

Leki przyspieszające krzepnięcie krwi (świeżo mrożone osocze, krioprecypitat, masa płytek krwi, fibrynogen, kompleks protrombiny (PPSB), globulina przeciwhemofilna, a także dicynon, witamina K i jej syntetyczne analogi, desmopresyna itp.)

Leki hamujące fibrynolizę (kwas aminokapronowy i traneksamowy, aprotenina).

Wskazaniem do powołania ogólnoustrojowych środków hemostatycznych jest ciągłe krwawienie, któremu towarzyszy utrata czynników krzepnięcia krwi..

Aby zatrzymać krwawienie podczas zabiegu chirurgicznego, chirurdzy stosują również tamponadę krwawiącej rany z tkankami takimi jak mięśnie, sieć.

Data dodania: 2014-01-20; Wyświetlenia: 23586; naruszenie praw autorskich?

Twoja opinia jest dla nas ważna! Czy zamieszczony materiał był pomocny? Tak | Nie

Technika zakładania opaski uciskowej na udo

Opaska uciskowa do zatrzymywania krwi to niezbędny dodatek do apteczki pierwszej pomocy. Urazy czekają na człowieka wszędzie: w drodze, w domu, w pracy. Utrata krwi zagraża życiu ofiary, więc korzystanie z tego urządzenia może uchronić Cię przed śmiercią.

Rodzaje krwawień

Aby zapewnić kompetentną pierwszą pomoc, osoba, która wzięła na siebie odpowiedzialność, musi wiedzieć, z jakim przypadkiem miała do czynienia w konkretnej sytuacji.

Krwawienie włośniczkowe

Charakteryzuje się niewielkimi uszkodzeniami tkanek. Nie ma to wpływu na ważne naczynia lub narządy.

  1. Podnieś kończynę wyżej, aby umożliwić odpływ krwi z miejsca urazu.
  2. Zdezynfekuj ranę.
  3. Bandaż.

Krwawienie żylne

Aby zatrzymać utratę krwi, na miejsce rozdarcia miąższu nakłada się bandaż uciskowy złożony z kilku warstw czystej szmatki i domowej roboty waciki.

Ciśnienie zewnętrzne pomaga w tworzeniu się skrzepów krwi, które zatykają uszkodzone ściany żył.

Wymaga hermetycznego opatrunku, którego nie można odwiązać. Jeśli gaza jest całkowicie nasycona krwią, najlepszym rozwiązaniem jest nałożenie na nią bandaża.

Krwawienie tętnicze

Drobne urazy wymagają opatrunku ciśnieniowego podobnego do urazu żyły.

Jeśli przypadek jest poważny, krwawienie należy natychmiast zatrzymać. W tętnicy udowej wystarczy zacisnąć tętnicę palcem lub pięścią. Zaciski są używane tylko przez lekarza.

Klasyfikacja dotkliwości

Istnieją 4 formularze:

  1. Lekki. Utrata krwi jest mniejsza niż 0,7 l.
  2. Średni. 1 l do 1,4 l.
  3. Ciężki. 1500 ml do 2 l.
  4. Masywny. Więcej niż 2 litry. Po przekroczeniu progu 3-4 litrów, w zależności od początkowej wagi osoby, utrata jest śmiertelna.

Niebezpieczeństwo krwawienia tętniczego

Trudność związana z urazem tętnicy polega na dużej utracie krwi. W przypadku braku opieki medycznej, w pierwszych minutach po uszkodzeniu serce nie ma już wystarczającej ilości płynu do normalnego funkcjonowania i zatrzymuje się.

Ściany tętnic są twardsze i mniej elastyczne niż ściany żylne, a ciśnienie krwi jest silniejsze. Z tego powodu zwykły zacisk na palec jest trudny do wykonania przez długi czas, dlatego wymagana jest opaska uciskowa, a następnie szybka pomoc lekarza. Chirurg oddzielnie podwiązuje tętnicę lub zszywa ją.

Im bardziej złożone obrażenia, tym dłużej trwa znalezienie pękniętego naczynia. Krwawienie wewnętrzne wymaga dodatkowego nacięcia.

Opaska uciskowa tętnicy nie jest panaceum. Po okresie od 8 do 10 godzin, przy braku prawidłowego przepływu krwi w kończynie, rozpoczynają się procesy martwicze, prowadzące do zgorzeli i amputacji.

W przypadku 3 i 4 rodzajów utraty krwi pacjentowi przepisuje się transfuzję w celu przywrócenia funkcji serca.

Typowe objawy krwawienia

Znaki wizualne zarejestrowane przez lekarza:

  • bladość skóry z powodu spadku i odpływu znacznej objętości krwi;
  • pot, zimne poty;
  • tachykardia, serce przyspiesza z powodu braku płynu;
  • spadki ciśnienia tętniczego.

Wewnętrzne odczucia ofiary:

  • poważne zmęczenie, osoba jest chora;
  • niemożność poruszania głową lub wykonywania aktywnych ruchów z powodu zawrotów głowy;
  • ciemnieje w oczach, pojawiają się plamy;
  • Nie mogę wziąć głębokiego oddechu.

Według lokalizacji krwawienie dzieli się na:

W pierwszym przypadku widać krew wypływającą z naczynia..

Drugi typ może być zdiagnozowany tylko przez lekarza na podstawie składu wydzieliny i oceny wyglądu ciała.

Pierwsza pomoc w krwawieniu

Ważne jest, aby działać szybko, aby zatrzymać krwawienie z tętnicy. Panika jest nie do przyjęcia: spowalnia reakcję i przyczynia się do powstawania błędów.

Procedura wygląda następująco:

  1. Pierwsza pomoc musi zadbać o własne bezpieczeństwo. Nie pozwól, aby krew ofiary dostała się na błony śluzowe lub otwarte rany. Prosta profilaktyka za pomocą sterylnych gumowych rękawiczek chroni przed wirusem HIV i innymi chorobami.
  2. Jeśli wystąpi omdlenie, nieprzytomny układa się tak, aby głowa znajdowała się poniżej ciała na poziomie. Kończyny są kolejno unoszone, zwiększając przepływ krwi do tułowia, w którym znajdują się najważniejsze narządy.
  3. Analizowany jest charakter utraty krwi. Jeśli jest masywny, pacjent potrzebuje wykwalifikowanej pomocy lekarza lub ratownika medycznego. Przed ich przybyciem dostępnymi metodami blokuje przepływ krwi..
  4. Aby zatrzymać krwawienie, użyj zarówno zacisku na palec, jak i zacisku.
  5. Zraniona kończyna zostaje podniesiona, co przyczynia się do wczesnego tworzenia się skrzepów krwi i naturalnej „naprawy” naczynia.
  6. Zakłada się opaskę uciskową, aby zatrzymać krew. Pamiętaj, aby zaoszczędzić czas na zabiegu, aby nie prześwietlić nadmiernie napiętej ręki lub nogi.
  7. Jeśli kończyny są zranione, ofiara otrzymuje wodę lub herbatę, aby uzupełnić utratę płynu.

Opaska uciskowa jest używana tylko wtedy, gdy inne środki zatrzymania krwi nie działają.

Jak zatrzymać krwawienie z tętnicy udowej?

Opaska uciskowa na krwawienie

Zwykła opaska uciskowa Esmarcha to taśma wykonana z hipoalergicznej gumy o wysokiej wytrzymałości o długości 1,5 metra. Nowoczesne urządzenia są samozaciskowe, standardowe opcje wymagają dodatkowego zamocowania węzła łańcuchem lub haczykiem.

Założenie gumowej opaski uciskowej na udo (ramię) zastępuje się podobną procedurą z użyciem podobnych materiałów (sznurek, długi kawałek materiału itp.).

Kiedy założyć opaskę uciskową?

Stosuje się podwiązanie tętnicy udowej:

  • z utratą kończyny w wyniku urazu;
  • w sytuacji awaryjnej obejmującej zmiażdżenie ręki lub nogi;
  • w każdym innym przypadku, gdy inne metody są nieskuteczne.

Objawy krwawienia z tętnicy:

  • jasnoczerwona krew;
  • strumień szarpie się, z boku wygląda jak fontanna;
  • objętość cieczy szybko rośnie.

Opaskę uciskową można założyć na pachwinę i szyję.

Jak prawidłowo założyć opaskę uciskową w przypadku silnego krwawienia

Właściwe wykonanie każdego etapu to pewny sposób, aby pomóc ofierze i zapobiec powikłaniom w przyszłości:

  1. Noga jest uniesiona i unieruchomiona powyżej poziomu ciała.
  2. Linię zakładania szelek należy przykryć czystym ręcznikiem lub ubraniem.
  3. Zabieg przeprowadza się od strony dopływu jak najbliżej miejsca urazu.
  4. Opaska uciskowa jest równomiernie naciągnięta, wykonując 2 lub 3 rundy, aż tętnica zostanie całkowicie dociśnięta do kości lub powierzchni stawu.
  5. Podaj dokładną godzinę i minuty.
  6. Ofiara trafia do szpitala.
  7. Przed zdjęciem opaski uciskowej pacjentowi wstrzykuje się środki przeciwbólowe.

Proces powtarza się, jeśli kończyna zaczyna puchnąć, a skóra zmienia kolor na niebieski.

Godzinę lub dwie po zabiegu (w zależności od pory roku) opaskę poluzowuje się na kilka minut. W tym czasie złamane naczynie jest zaciskane palcem lub pięścią. Po ponownym zastosowaniu czas jest aktualizowany.

Cechy nałożenia opaski uciskowej na udzie

Oznaką pękniętej tętnicy w udzie jest szybko rosnąca kałuża krwi. Ofiara potrzebuje natychmiastowej pomocy, ponieważ to naczynie jest jednym z największych w ludzkim ciele.

  • tętnicę ściska się pięścią w okolicy pachwiny;
  • na udo zakłada się opaskę uciskową;
  • podnieść nogę;
  • pozostawić dane w momencie rozpoczęcia procedury;
  • wezwać lekarzy.

Pierwsze 3 punkty należy wykonać w ciągu 2-3 minut, w przeciwnym razie utrata krwi będzie śmiertelna.

Latem opaska uciskowa zakładana jest nie dłużej niż 2 godziny, zimą - 1 godzinę.

Opaska uciskowa jest założona prawidłowo, jeśli:

  • zatrzymanie krwawienia jest widoczne wizualnie;
  • brak tętna poniżej opaski uciskowej;
  • kończyna zimna w dotyku, skóra blada.

Błędy podczas zakładania opaski uciskowej

  • Nałóż opaskę uciskową na górną trzecią część uda, aby nie uszkodzić zakończeń nerwowych. Poza tym nie zatrzymuje krwawienia..
  • Słabo napnij pasek, nie dociskając całkowicie ścian naczynia do kości;
  • Zacisnąć szelki. To jeszcze bardziej uszkadza kończynę, przerywając nerwy i włókna mięśniowe..
  • Zapewnij pomoc na gołej nodze. Pasek przecina skórę i jest nieskuteczny przy ściskaniu naczyń krwionośnych bez wyściółki tkankowej.

Przekroczenie terminu obarczone jest amputacją.

Każdy typ statku ma swój własny sposób udzielania pierwszej pomocy, więc błąd w jego definicji pogorszy sytuację..

Inne urządzenia do zatrzymywania krwawienia

Metoda palcowa

  • nie wymaga dodatkowych konstrukcji;
  • umożliwia przygotowanie się do dalszych zabiegów pierwszej pomocy.
  • skuteczne w ciągu 10-15 minut;
  • osoba musi wiedzieć, w którym miejscu projekcji tętnice znajdują się najbliżej powierzchni, aby prawidłowo docisnąć je do kości. W przypadku uszkodzenia tętnicy udowej środek więzadła pachwinowego. Dla podkolanowego - górna część dołu pod kolanem. Na środkową 1/3 podudzia - w jej górnej części (kciuki znajdują się z przodu kolana, resztą wyczuwają tętnicę).

Zgięcie kończyn

Stosowany jest w profilaktyce odpływu płynów i wczesnego gojenia się ran. Jest często używany przez lekarzy ratunkowych do bezpiecznego transportu poszkodowanego do szpitala..

Skuteczność metody wzrasta, jeśli w miejscu zgięcia kończyny stosuje się wałek.

W przypadku urazu tętnicy podkolanowej należy maksymalnie ugiąć kolano.

Jeśli tętnica udowa jest uszkodzona, noga jest dociskana do brzucha.

Prawidłowa pozycja kończyn

Szczególnie popularny w przypadku krwawienia z:

Korzyści są następujące:

  • płyny wpływają do otrzewnej;
  • ciśnienie w naczyniach spada;
  • skrzep krwi tworzy się szybciej.

Opatrunki

Jako opatrunek stosuje się:

  • bandaż;
  • gaza;
  • specjalna sterylna chusteczka.

Nadaje się do zatrzymywania krwawień żylnych lub włośniczkowych.

  1. W miejsce rany umieszcza się sterylne chusteczki.
  2. W miejscu zerwania - rolka.
  3. Bandaż.
  4. Podnieś kończynę powyżej poziomu ciała.

Tamponada

Metodę może wykonać tylko doświadczony specjalista. Często używany do operacji.

Jama rany wypełnia się tamponem do całkowitego ustania krwawienia. Podobnie jak metoda palcowa jest to tymczasowe zatrzymanie, dające czas na przygotowanie się do dalszych zabiegów..

Transport okrężny

Sposób działania jest podobny do opaski uciskowej i wiąże się z tymi samymi niebezpieczeństwami.

Jest realizowany w następujący sposób:

  1. Zabiera się każdy przedmiot, który można zawiązać (kawałek materiału, szalik, pasek, gumowa rurka).
  2. Urządzenie jest luźno zawiązane w wybranym miejscu.
  3. W przestrzeń między nim a skórą wkłada się patyk lub inny stały przedmiot.
  4. Ten ostatni obraca się wokół własnej osi, w wyniku czego pasek jest również skręcony. Wynik - krwawienie ustaje.
  5. Kij jest przymocowany blisko dłoni.
  6. Wskaż czas zabiegu.

Korzystanie z zacisków

Najczęściej używany podczas operacji. Nazywa się to zaciskiem Billrotha. Jest środkiem krótkoterminowym.

Masowa utrata krwi w ciągu kilku minut prowadzi do śmierci ofiary. Najbardziej niebezpieczny jest uraz dużych tętnic, ponieważ natężenie przepływu jest maksymalne. Nałożenie opaski uciskowej na kończynę jest skutecznym środkiem, który ma cechy i wady. Główną zasadą jest zapisanie dokładnego czasu pierwszej pomocy. Po szybkiej eliminacji zagrożenia należy jak najszybciej wezwać lekarza..

Nakładka na uprząż

Wskazanie: tymczasowe zatrzymanie krwawienia tętniczego.

• kartka papieru, ołówek;

• materiał opatrunkowy.
Sekwencjonowanie:

1. Podnieś zranioną kończynę.

2. Nałożyć serwetkę nad ranę (jeśli możliwe jest położyć ubranie na skórze pod opaską uciskową, serwetka nie jest wymagana).

3. Rozciągnij opaskę uciskową w środkowej jednej trzeciej obiema rękami, włóż ją pod kończynę.

4. Nałożyć opaskę uciskową w stanie rozciągniętym, jeden obrót, następnie 2-3 obroty do ustania krwawienia, pulsacje na naczyniach obwodowych.

5. Nałóż opaski uciskowe tak, aby znajdowały się obok siebie, nie krzyżowały się i nie naruszały skóry.

6. Zabezpieczyć koniec wiązki łańcuchem lub zamkiem na przycisk.

7. Umieść notatkę pod jedną z ostatnich rund szelek wskazującą datę, godzinę założenia szelek (godzina, minuty).

8. Przy prawidłowym założeniu opaski uciskowej nie ma tętna w tętnicach obwodowych.

Uwaga: Opaska uciskowa zakładana jest na 1 godzinę o każdej porze roku. Po upływie określonego czasu opaskę należy poluzować o 3-5 minut, wyżej, a następnie ponownie założyć powyżej miejsca pierwotnego założenia na okres nie dłuższy niż 30 minut i tak dalej, skracając czas opaski o połowę. Całkowity czas, przez który opaska jest na kończynie, nie przekracza dwóch godzin.

9. Owinąć kończynę w zimnych porach roku ze względu na niebezpieczeństwo odmrożenia.

10. Przewieźć pacjenta do szpitala w pozycji leżącej na noszach.

Oznaki prawidłowego założenia opaski uciskowej i skrętu:

• blada skóra kończyny;

• brak tętna obwodowego;

Błędy podczas zakładania uprzęży:

• Nadmierne napięcie powoduje ucisk tkanek miękkich, mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych. Może to prowadzić do rozwoju zgorzeli i paraliżu kończyny..

• Niedostatecznie zaciśnięta opaska uciskowa nie zatrzymuje krwawienia, a wręcz przeciwnie, powoduje przekrwienie żylne kończyny (kończyna nie blednie, ale nabiera niebieskawego koloru). Krwawienie wzrasta.

• Założenie opaski uciskowej na nagie ciało i daleko od rany.

• Nałożenie opaski uciskowej w miejscu, w którym występuje proces ropno-zapalny, może prowadzić do szybkiego rozwoju gnilnej ropowicy.

• Założenie opaski uciskowej w środkowej 1/3 barku. W tym miejscu na kości ramiennej znajduje się nerw i może ulec uszkodzeniu.

• Nie określono czasu założenia szelek

Nakładka na szelki - skręcana

Wskazanie: tymczasowe zatrzymanie krwawienia tętniczego.

• serwetka 29x45 cm lub więcej;

• materiał opatrunkowy (bandaż);
Sekwencjonowanie:

• Podnieś kończyny do góry. Nałożyć serwetkę nad ranę (jeśli można położyć ubranie na skórze pod opaską uciskową, serwetka nie jest wymagana).

1. Wzmocnij serwetkę (29x45 cm lub więcej) na poziomie nachodzącego loków.

2. Zawiąż końce serwetki (29x45 cm lub więcej) od góry.

3. Włożyć patyk i zacisnąć, aż krwawienie i pulsacja na naczyniach obwodowych ustąpią..

4. Przymocuj wolny koniec sztyftu bandażem.

5. Umieść notatkę pod zawijasem wskazującą datę i godzinę zawirowania..

6. Przy prawidłowym założeniu opaski uciskowej nie ma tętna w tętnicach obwodowych.

7. Obrobić powierzchnię rany i założyć aseptyczny opatrunek.

8. Przewieźć pacjenta do szpitala w pozycji leżącej na noszach.

Główne rodzaje opatrunków

Rodzaje bandaży

Bandaż okrągły lub okrągły. Naprawia, składa się z kilku nałożonych na siebie rund. Służy jako integralna część każdego bandaża.

Bandaż spiralny - wstępujący i opadający. Podczas nakładania pierwszego - bandaż od dołu do góry, drugi - od góry do dołu. Nałóż na przedramię, podudzie, dłoń, klatkę piersiową.

Bandaż pełzający to rodzaj spiralnej opaski. Stosuje się, gdy konieczne jest trzymanie opatrunku na dużej powierzchni. Wycieczki bandażowe prowadzone są w odstępach czasu.

Bandaż w kształcie krzyża (w kształcie ośmiu). Jest wygodny do bandażowania głowy z tyłu głowy, dłoni, stawu nadgarstkowego, stawu skokowego. Bandaż jest mocowany w okrągłych rundach, a następnie krzyżuje się w postaci cyfry 8.

Bandaż w kształcie kolca (rodzaj ósemki). Po nałożeniu krzyże są umieszczane wzdłuż jednej linii i są przesuwane z każdym okrążeniem o 1/2 - 1/3 szerokości bandaża. Bandaż Spica nakłada się na pierwszy palec, ramię, staw biodrowy.

Bandaż gontowy. Dzieli się na zbieżne i rozbieżne. Kafelkowy zbieżny bandaż stosuje się w przypadku urazów powyżej lub poniżej stawu kolanowego lub łokciowego. Kafelkowy bandaż rozbieżny stosuje się na rany łokcia, kolana, pięty.

W przypadku urazu okolicy ciemieniowej głowy, dłoni, kikuta po amputacji na głowę zakłada się bandaż powrotny.

Różnorodne bandaże to:

• Bandaż procy. Nałożony na okolice nosa, brody, potylicy, ciemieniowej części głowy.

Zasady stosowania bandaży

• Położyć lub usiąść pacjenta podczas zakładania bandaża.

• Zapewnij bandażowanej kończynie wygodną fizjologiczną pozycję.

• Stań twarzą do pacjenta podczas zakładania bandaża, aby monitorować jego stan.

• Rozpocznij bandażowanie od obrzeża do środka, od lewej do prawej.

• Bandaż z równomiernym naciągiem na całej długości kończyny, każda następna runda powinna zakrywać poprzednią o 1/2 szerokości bandaża.

• Rozwiń bandaż na bandażowanej powierzchni, nie zrywając go.

• Bandażowanie należy wykonywać dwiema rękami: jedną - do rozwinięcia głowy bandaża, a drugą - do prostowania jego ruchów.

• Zginać bandaż co 1-2 obroty bandaża podczas nakładania bandaża na stożkowate części ciała.

• Zapinać bandaż na ostatnich okrążeniach.

• Trzymaj bandaż w lewej ręce, główkę bandaża w prawej.

• Nie naruszaj bezpłodności.

Niektóre rodzaje opatrunków

Wskazanie: uszkodzenie twarzy, żuchwy, czołowej części głowy.

Wyposażenie: bandaż 5x10cm.

1. Posadź pacjenta twarzą do siebie, uspokój go, wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji. Nałóż sterylną chusteczkę na ranę.

2. Wziąć początek bandaża w lewą rękę, głowę bandaża w prawą.

3. Wykonaj okrężną wycieczkę mocującą przez przednie i potyliczne obszary głowy.

4. Kontynuuj prowadzenie bandaża przez tył głowy do podbródka, a następnie przez tył głowy, mocując wokół głowy.

5. Opuść bandaż na tył głowy, następnie poprowadź bandaż wokół brody, policzków, przedniej części głowy, a następnie - przez tył głowy, mocowanie wokół głowy.

6. Powtórzyć ruchy bandaża na brodzie i wokół twarzy.

7. Zakończyć bandażowanie krążkami zabezpieczającymi wokół głowy.

8. Przymocować koniec bandaża poza powierzchnią rany.

Bandaż w kształcie krzyża z tyłu głowy

Wskazania: okres pooperacyjny szyi; rana z tyłu głowy. Wyposażenie: bandaż 5x10cm.

1. Posadź pacjenta twarzą do siebie, uspokój go, wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji. Nałóż sterylną chusteczkę na ranę.

2. Wziąć początek bandaża w lewą rękę, głowę bandaża w prawą.

3. Nałożyć bandaż na przednią część głowy, wykonać dwa okrążenia mocujące wokół czołowej i potylicznej części głowy (od lewej do prawej).

4. Opuść bandaż na tył głowy, następnie na szyję pod uchem, ponownie na tył głowy i wokół głowy - krążek mocujący.

5. Wykonaj kilka ośmiokrotnych obrotów, nakładając każdą poprzednią rundę na 2/3 szerokości.

6. Zakończyć bandaż za pomocą mocowania wokół głowy.

7. Przymocować opatrunek poza powierzchnią rany.

Wskazania: przy urazach głowy (okolice czołowe, ciemieniowe i potyliczne głowy).

Wyposażenie: bandaż 5x10cm, krawat - część (innego) bandaża o długości 80 cm.

1. Posadź pacjenta twarzą do siebie, uspokój go, wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji. Nałóż sterylną chusteczkę na ranę.

2. Połóż środek bandaża (krawat) na ciemieniowej części głowy; końce bandaża trzymają ręce pacjenta lub asystenta.

3. Weź początek bandaża w lewą rękę, głowę bandaża w prawą.

4. Zrób pinezkę wokół czoła i karku.

5. Po dotarciu do krawata owiń bandaż wokół opaski i poprowadź wzdłuż tyłu głowy do opaski po drugiej stronie.

6. Ponownie owinąć bandaż wokół opaski i poprowadzić wzdłuż przedniej części głowy nad okrążeniem mocującym.

7. Zamknij całkowicie skórę głowy, powtarzając ruchy bandażem.

8. Zakończyć bandaż dwoma rundami zabezpieczającymi i przymocować koniec bandaża do jednego z pasków.

9. Zawiązać pod brodą kawałek bandaża, którego końce trzymał pacjent

Bandaż kolczasty na stawie barkowym

Wskazanie: powierzchnia rany w okolicy stawu barkowego i obręczy barkowej.

Wyposażenie: bandaż 7x14cm.

1. Posadź pacjenta twarzą do siebie, uspokój go, wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji. Nałóż sterylną chusteczkę na ranę.

2. Wziąć początek bandaża w lewą rękę, głowę bandaża w prawą.

3. Opuść kończynę wzdłuż ciała.

4. Nałóż bandaż na dolną trzecią część ramienia (prawa ręka jest zabandażowana od lewej do prawej, od lewej - od prawej do lewej).

5. Wykonaj dwa zakotwiczenia bandaża wokół dolnej jednej trzeciej części barku.

6. Poprowadź bandaż od ramienia do klatki piersiowej pod zdrową pachę, od tyłu w plecy i ponownie - na ramię.

7. Okrąż bandaż wokół ramienia, zakrywając każde poprzednie okrążenie 2/3 szerokości bandaża.

8. Powtarzaj ruchy bandażem od barku do stawu barkowego, aż cała powierzchnia rany zostanie zamknięta.

9. Napraw bandaż.

Wskazanie: złamanie obojczyka, bandaż mocujący przy urazach klatki piersiowej.

Wyposażenie: bandaż 7x14cm, rolka.

1. Umieść rolkę pod pachą.

2. Zegnij przedramię w stawie łokciowym pod kątem prostym i prowadź do klatki piersiowej.

3. Pierwszą okrągłą rundą bandażuj ramię do klatki piersiowej.

4. Druga runda z przeciwnej pachy, aby skierować się do obręczy barkowej chorej strony, przerzucić ją przez pas barkowy do tyłu i niżej.

5. Następnie bandaż zakrywa staw łokciowy i podpierając przedramię, jest skierowany ukośnie w górę do pachy po stronie zdrowej, następnie przechodzi wzdłuż tylnej części klatki piersiowej, przechodzi do obolałej obręczy barkowej, schodzi w dół, obejmuje przedramię i kieruje się do tyłu klatki piersiowej do pachy zdrowego przyjęcia.

6. Ruchy są powtarzane do momentu dobrego unieruchomienia kończyny (bandaż jest całkowicie zużyty).

7. Napraw bandaż.

Bandaż „Kafelkowy” (zbieżny)

Wskazanie: uraz stawu łokciowego lub kolanowego.

Wyposażenie: bandaż 5x10 cm.

Sekwencja czynności (rys.13):

1. Posadź pacjenta twarzą do siebie, uspokój go, wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji. Nałóż sterylną chusteczkę na ranę.

2. Zegnij kończynę w stawie łokciowym pod kątem 20 °.

3. Weź początek bandaża w lewą rękę, głowę bandaża w prawą. Bandaż od lewej do prawej.

4. Nałożyć bandaż na górną trzecią część przedramienia.

5. Wykonaj dwa okrążenia bandaża wokół przedramienia.

6. Przejdź przez powierzchnię zgięcia łokcia i przejdź do dolnej jednej trzeciej barku.

7. Zastosuj ruchy bandażem na ramieniu i przedramieniu jeden na drugim, stopniowo zbliżając się po ośmiokrotnych skrzyżowaniach na powierzchni zginacza stawu łokciowego.

8. Zamknąć staw łokciowy, opadając na przedramię do miejsca, w którym zaczynał się bandaż.

9. Napraw bandaż.

Uwaga: W podobny sposób bandaż nakłada się na staw kolanowy.

Bandaż "Kafelkowy" (rozbieżny)

Wskazanie: uraz powierzchniowy w okolicy stawu kolanowego lub łokciowego.

Wyposażenie: bandaż 5x10 cm.

Sekwencja czynności (rys.14):

1. Posadź pacjenta twarzą do siebie, uspokój go, wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji. Nałóż sterylną chusteczkę na ranę.

2. Zegnij staw kolanowy pod kątem 160 °.

3. Weź początek bandaża w lewą rękę, głowę bandaża w prawą.

4. Nałóż bandaż na staw kolanowy.

5. Wykonaj 2 rundy bandaży mocujących wokół stawu kolanowego.

6. Przenieś bandaż ze stawu kolanowego do dolnej jednej trzeciej części uda.

7. Przejdź przez powierzchnię zginacza stawu kolanowego i przejdź do górnej jednej trzeciej podudzia.

8. Przenieś bandaż z podudzia przez dół podkolanowy do uda, zakrywając poprzednią rundę 1/2.

9. Przenieś bandaż z uda przez dół podkolanowy do podudzia, zakrywając poprzednią rundę 1/2.

10. Bandaż należy prowadzić naprzemiennie na udzie i podudzie, krzyżując się w dole podkolanowym.

11. Zapiąć bandaż w dolnej jednej trzeciej części uda.

12. Odetnij koniec bandaża i zawiąż końce węzłem.

Uwaga: W podobny sposób bandaż nakłada się na staw łokciowy.

Spiralny bandaż na przedramieniu (podudzie)

Wskazania: uraz, oparzenie przedramienia.

Wyposażenie: bandaż 5x10cm.

1. Posadź pacjenta twarzą do siebie, uspokój go, wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji. Nałóż sterylną chusteczkę na ranę.

2. Wziąć początek bandaża w lewą rękę, głowę bandaża w prawą.

3. Nałożyć bandaż na dolną trzecią część przedramienia.

4. Wykonaj dwa okrążenia bandaża wokół przedramienia.

5. Nałóż następną rundę bandaża na 1/2 poprzedniej rundy (tam gdzie bandaż nie przylega ściśle do kończyny, wykonaj zgięcie i kontynuuj bandażowanie ruchami spiralnymi).

6. Zakończyć bandażowanie w górnej trzeciej części przedramienia.

7. Zapnij bandaż w górnej jednej trzeciej części przedramienia.

Uwaga: goleń jest zabandażowana w podobny sposób.

Bandaż na jeden palec

Wskazania: uraz, oparzenie.

Wyposażenie: bandaż 5x10cm.

1. Usiądź z pacjentem twarzą do siebie, połóż przedramię od strony kontuzjowanej ręki na stole, ręka zwisa swobodnie.

2. Zapewnij, wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji

3. Weź początek bandaża w lewą rękę, głowę bandaża w prawą.

4. Nałożyć bandaż na staw nadgarstka.

5. Wykonaj dwie rundy bandaża mocującego wokół stawu nadgarstka.

6. Poprowadź bandaż od stawu nadgarstka wzdłuż grzbietu dłoni do podstawy zabandażowanego palca.

7. Zabandażuj palec spiralnymi pociągnięciami w kierunku od podstawy do czubka palca, całkowicie zakrywając palec, a następnie od czubka palca do podstawy.

8. Przenieś bandaż na grzbiet dłoni (u nasady palca, przejście do
cruciate) do stawu nadgarstkowego.

9. Przymocuj bandaż na stawie nadgarstkowym za pomocą dwóch rund mocujących.

Spiralny bandaż na klatkę piersiową

Wskazanie: kontuzja klatki piersiowej.

Wyposażenie: bandaż 7x14 cm, krawat - pasek z (innego) bandaża o długości 100-120 cm.

Sekwencja czynności (rys.16):

1. Posadź pacjenta twarzą do siebie, uspokój go, wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji. Nałóż sterylną chusteczkę na ranę.

2. Zarzuć pasek bandaża na lewy lub prawy pas barkowy.

3. Weź początek bandaża w lewą rękę, głowę bandaża w prawą.

4. Wykonaj dwie rundy mocowania bandaża na wdechu poniżej wyrostka mieczykowatego.

6. Zabandażuj klatkę piersiową spiralnymi ruchami, zakrywając poprzedni ruch o 1/2 lub 2/3 do pach.

7. Przymocuj bandaż za pomocą dwóch rund mocujących.

8. Przypnij koniec bandaża szpilką.

9. Zawiązać luźne końce bandaża na przeciwległej obręczy barkowej.

Osiem-kształtny bandaż na kostkę

Wskazanie: Stabilizacja stawu skokowego z powodu urazu.

Wyposażenie: bandaż 5x10 cm, nożyczki.

Sekwencja czynności (rys.17):

1. Usiądź pacjenta, uspokój się, wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji. Nałóż sterylną chusteczkę na ranę.

2. Połóż nogę na specjalnym wsporniku (lub krześle), stopa powinna zwisać.

3. Weź początek bandaża w lewą rękę, głowę bandaża w prawą rękę, bandaż od lewej do prawej.

4. Wykonaj dwie rundy mocujące bandaża wokół dolnej jednej trzeciej goleni.

5. Poprowadź bandaż wzdłuż tylnej części kostki, wokół stopy, wróć do tylnej części stopy.

6. Wykonaj krzyż, a następnie do podudzia, aby wykonać rundę mocującą (podczas bandażowania palec stopy powinien być pociągnięty do podudzia).

Uwaga. Jeśli pacjent nie może przyciągnąć do siebie palca stopy, pomaga mu lekarz przy zakładaniu bandaża..

7. Powtarzaj, naprzemiennie ruchy bandażem, aż do całkowitego zamocowania stawu..

8. Przymocuj bandaż dwoma kołami mocującymi wokół podudzia.

Ten rodzaj opatrunku nakłada się za pomocą chusty wykonanej z kawałka materiału w kształcie trójkąta prostokątnego. Standardowy klin pierwszej pomocy to 135x100x100. Szalik lub kilka szalików pozwala na bandażowanie dowolnego obszaru ciała.

Sekwencja czynności podczas nakładania bandaża na chustkę na przedramieniu

1. Usiądź pacjenta, uspokój się, wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji.

2. Rozłóż chustkę na stole, złóż górę chusty do wewnątrz: otrzymałem segment i dwa boczne końce.

3. Umieść kawałek klin na powierzchni rany.

4. Przymocuj przedramię dolnym końcem chusty spiralnymi ruchami, następnie pozostałą górną część przedramienia górnym końcem chusty ruchami spiralnymi.

5. Zawiąż oba końce poza powierzchnią rany lub przypnij najpierw dolny koniec, a następnie górny koniec chusty.

Uwaga: Podobnie, klin jest zakładany na podudzie..

Unieruchomienie i transport pacjenta do szpitala

Unieruchomienie transportu odbywa się za pomocą miękkich bandaży, różnych fabrycznych opon: drewno, sklejka, drut, siatka, plastik, pneumatyka.

Zasady nakładania opon transportowych

Aby zapewnić prawidłowe założenie opony transportowej i zapobiec powikłaniom, należy przestrzegać następujących zasad:

Ø Nakładaj opony bezpośrednio na miejsce zdarzenia.

Ø Przeniesienie pacjenta bez unieruchomienia jest niedopuszczalne.

Ø Nie zaleca się zdejmowania butów, odzieży pacjenta, ponieważ powoduje to nie tylko ból, ale może również spowodować dodatkowe obrażenia.

Ø Przed założeniem szyny należy przeciąć ubranie pacjenta wzdłuż szwu (jeśli nie można go zdjąć) w miejscu urazu i dokładnie zbadać; w obecności
aby zatamować krwawienie, na ranę nałożyć aseptyczny opatrunek i wstrzyknąć lek przeciwbólowy.

Ø Przed założeniem szyny należy zapewnić kontuzjowanej kończynie możliwie wygodną fizjologiczną pozycję.

Ø Zakładając szynę, w przypadku złamań zamkniętych (zwłaszcza kończyn dolnych), należy lekkim i ostrożnym naciągiem kontuzjowanej kończyny wzdłuż osi,
który należy kontynuować do zakończenia opatrunku.

Ø Unieruchomić szyną dwa stawy sąsiadujące z miejscem urazu (powyżej i poniżej miejsca urazu), aw przypadku złamań barku i biodra - trzy stawy.

Ø Podczas umieszczania pacjenta z szyną na noszach, kontuzjowana kończyna lub część ciała muszą być ostrożnie podtrzymywane przez asystenta.

Ø Podczas unieruchomienia transportu zaleca się przestrzeganie zasad potocznie nazywanych „trzykrotnie uważnie”:

1. Ostrożnie nałóż bandaż.

2. Ostrożnie załóż oponę transportową.

3. Ostrożnie przenieś, przenieś na nosze i przetransportuj ofiarę.

Możliwe błędy podczas zakładania opon transportowych

§ Używanie nieracjonalnie krótkich opon narusza zasadę unieruchomienia - tworzenia bezruchu.

§ Zakładanie sztywnych szyn standardowych bez uprzedniego owijania ich wacikiem i gazą.

§ Nieprawidłowe wymodelowanie szyny zgodnie z anatomiczną lokalizacją miejsca uszkodzenia.

§ Niewystarczające mocowanie szyny bandażem do kontuzjowanej kończyny.

§ Podczas zakładania hemostatycznej opaski uciskowej zamknięcie jej bandażem jest rażącym błędem.

§ Niedostateczna izolacja unieruchomionej kończyny zimą prowadzi do odmrożeń, zwłaszcza z krwawieniem.

Uwaga! Podczas unieruchomienia bandaż nakłada się całkowicie bez przerw (nie powinno być otwartych obszarów ciała).

Szyny Cramera na złamania

Założenie szyn Kramer przy zamkniętym złamaniu barku

Szynę zakładamy w przypadku złamań kończyny górnej: długość 120 cm, szerokość 11 cm Przed założeniem szyny konieczne jest owinięcie waty i bandaż bandażem.

Wskazanie: złamanie, zwichnięcie barku.

Wyposażenie: Szyna drabinkowa Kramer; 2 bandaże (7x14 cm); 2 rolki; chustka na głowę; nożyce.

Uwaga. Utrwalenie trzech pobliskich stawów podczas zakładania szyny (nadgarstek, łokieć, ramię).

1. Usiądź z pacjentem twarzą do siebie, uspokój się.

2. Wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji.

3. Wybierz poręcz schodową Cramer: długość 120 cm, szerokość 11 cm.

4. Załóż szynę na zdrową kończynę pacjenta, od opuszków palców do stawu łokciowego.

5. Zdjąć szynę i zgiąć ją pod kątem prostym (90 °) w miejscu zamierzonego stawu.

6. Nałożyć szynę na zdrową kończynę i mierzyć od łokcia do stawu barkowego.

7. Szynę zgiąć na proponowanym stawie barkowym pod kątem rozwartym (115 °).

8. Nałożyć szynę na zdrową kończynę tak, aby przedramię i ramię były zakryte szyną, koniec szyny powinien przebiegać wzdłuż pleców do przeciwległego stawu barkowego.

9. Ułóż kontuzjowaną kończynę w środkowej fizjologicznej pozycji (jeśli to możliwe ugnij ramię w łokciu), połóż dłoń na szynie.

10.Połóż rękę, przedramię na wewnętrznej powierzchni modelowanej szyny i chwytając wolną ręką drugi koniec, poprowadź szynę wzdłuż tylnej zewnętrznej powierzchni kończyny przez ramię, z powrotem do barku przeciwnej strony.

12. Pod pachę chorej kończyny włożyć wałek z waty i gazy oraz wałek - pod palce dłoni (ryc. 23, c).

Przymocuj szynę na kończynie za pomocą spiralnych ruchów bandaża do połowy jednej trzeciej barku, a następnie, mocując staw barkowy (ryc. 23, a). Nie należy przerywać opatrunku. W razie potrzeby stosuje się drugi bandaż 7x14, aż do zakończenia opatrunku.

13. Zawieś rękę na chustce.

Uwaga! W przypadku złamania otwartego konieczne jest zatamowanie krwawienia przy pomocy opaski uciskowej (opaska skręcana), a na ranę nałożyć sterylną serwetkę, a następnie założyć bandaż pierwotny z bandażem 5x10 cm (bandaż jest całkowicie zużyty), następnie unieruchomić w taki sam sposób jak przy zamkniętym złamaniu.

Założenie szyny Kramer na zamknięte złamanie przedramienia

Szyna zakładana jest w przypadku złamań kończyny górnej: długość - 80cm, szerokość - 8cm. Przed założeniem szyny konieczne jest owinięcie waty i bandaż bandażem.

Wyposażenie: Szyna do drabinki Cramer (80 cm); 1 bandaż (bandaż 7x14); wałek; chustka na głowę; nożyce.

Uwaga. Po założeniu szyny mocuje się dwa stawy: staw powyżej miejsca złamania i staw poniżej miejsca złamania.

1. Usiądź z pacjentem twarzą do siebie, uspokój się.

2. Wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji.

3. Przeciąć ubranie wzdłuż szwu, w miejscu urazu (jeśli ubranie nie przylega swobodnie do kończyny).

4. Załóż szynę na zdrową kończynę pacjenta, od opuszków palców do stawu łokciowego.

5. Zdjąć szynę i zgiąć ją pod kątem prostym (90 °) w miejscu zamierzonego stawu.

6. Załóż szynę na zdrową kończynę i połóż dłoń oraz przedramię (sprawdź prawidłowe przygotowanie szyny).

7. Poddać kontuzjowanej kończynie środkową fizjologiczną pozycję (zegnij ramię w stawie łokciowym, połóż dłoń na szynie w pozycji między supinacją a pronacją).

8. Połóż dłoń i przedramię na przygotowanej szynie. Szynę umieszcza się na tylnej zewnętrznej powierzchni kończyny od palców ręki do górnej jednej trzeciej barku.

9. Przymocuj szynę na kończynie za pomocą spiralnych ruchów bandaża od palców dłoni do stawu barkowego.

10. Zawieś rękę na szaliku.

Uwaga. W przypadku złamania kości dłoni ułóż dłoń w pozycji pronacyjnej na okrągłym wałku lub zaimprowizowanym okrągłym przedmiocie, włóż wałek z waty i gazy lub bandaż do pędzla. Przymocuj dłoń na rolce bandażem i zawieś ją na szaliku.

Uwaga! W przypadku złamania otwartego konieczne jest zatamowanie krwawienia przy pomocy opaski uciskowej (opaska skręcana), a na ranę nałożyć sterylną serwetkę, a następnie założyć bandaż pierwotny z bandażem 5x10 cm (bandaż jest całkowicie zużyty), następnie unieruchomić w taki sam sposób jak przy zamkniętym złamaniu.

Założenie szyn drabiny Kramer na zamknięte złamanie podudzia

Wyposażenie: 3 szyny do drabin firmy Kramer; 2 bandaże (7x14 cm); nożyce.

1. Połóż pacjenta na plecach, uspokój się.

2. Wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji.

3. Przeciąć ubranie wzdłuż szwu, otworzyć miejsce urazu (jeśli ubrania nie można przesunąć i nie dopasowuje się swobodnie do kończyny).

4. Wybierz opony drabinkowe Kramer: pierwsza - 120 cm długości, 11 cm szerokości; i dwie opony - 80 cm długości, 8 cm szerokości.

5. Końcówkę szyny (120x11) założyć na stopę zdrowej kończyny pacjenta, od palców stóp do pięty.

6. Zegnij na pięcie pod kątem prostym (90 °).

7. Umieść stopę na przygotowanej szynie:

• 1 szyna biegnie wzdłuż stopy, od tyłu podudzia do środkowej trzeciej części uda (palce u nogi należy podciągnąć do podudzia);

• 2 opona biegnie po zewnętrznej powierzchni podudzia od zewnętrznej krawędzi stopy;

• 3 szyna biegnie wzdłuż wewnętrznej powierzchni podudzia od wewnętrznej krawędzi stopy.

8. Przymocuj opony na kończynach za pomocą spiralnych pasków bandaża (Rys. 23, d). Nie należy przerywać opatrunku. W razie potrzeby stosuje się drugi bandaż 7x14, aż do zakończenia opatrunku.

Uwaga. W przypadku złamania jednej trzeciej górnej części podudzia i urazu stawu kolanowego, górne końce szyn powinny sięgać do stawu biodrowego. W przypadku braku trzech szyn zakładane są dwie wzdłuż powierzchni bocznych (zgięcie jednej z nich w pięcie pod kątem prostym) lub jedna wzdłuż tylnej powierzchni kończyny.

Uwaga! W przypadku złamania otwartego konieczne jest zatamowanie krwawienia przy pomocy opaski uciskowej (opaska skręcana), a na ranę nałożyć sterylną serwetkę, a następnie założyć bandaż pierwotny z bandażem 5x10 cm (bandaż jest całkowicie zużyty), następnie unieruchomić w taki sam sposób jak przy zamkniętym złamaniu.

Założenie szyn drabiny Kramera przy zamkniętym złamaniu biodra

Wyposażenie: 3 szyny do drabin firmy Kramer; 2 bandaże (7x14 cm); nożyce.

1. Połóż pacjenta na plecach, uspokój się.

2. Wyjaśnij przebieg zbliżającej się manipulacji.

3. Przeciąć ubranie wzdłuż szwu, otworzyć miejsce urazu (jeśli ubrania nie można przesunąć i nie dopasowuje się swobodnie do kończyny).

4. Wybierz opony drabinkowe Kramer: dwie - długość 120 cm, szerokość 11 cm; trzecia opona - 80 cm długości, 8 cm szerokości.

5. Końcówkę szyny (120x11) założyć na stopę zdrowej kończyny pacjenta, od palców stóp do pięty.

6. Zegnij na pięcie pod kątem prostym (90 °).

7. Umieść stopę na przygotowanej szynie:

• 1 szyna biegnie wzdłuż stopy, tylną powierzchnią podudzia do stawu biodrowego (palce stóp należy podciągnąć do podudzia);

• 2 szyna biegnie wzdłuż wewnętrznej powierzchni nogi od wewnętrznej krawędzi stopy do pachwiny;

• 3 opona biegnie po zewnętrznej powierzchni nogi od zewnętrznej krawędzi stopy do pachy.

8. Napraw opony:

- zaczynając od zamocowania stawu skokowego 2-3 rundy (bandaż w kształcie ośmiu)

- następnie, za pomocą spiralnych rund bandaża, dokonuje się ciasnego mocowania opon wzdłuż całego przedłużenia nogi z przejściem bandaża do ciała w celu zamocowania stawu biodrowego. Nie należy przerywać opatrunku. W razie potrzeby stosuje się drugi bandaż 7x14, aż do zakończenia opatrunku.

Uwaga! W przypadku złamania otwartego konieczne jest zatamowanie krwawienia przy pomocy opaski uciskowej (opaska skręcana), a na ranę nałożyć sterylną serwetkę, a następnie założyć bandaż pierwotny z bandażem 5x10 cm (bandaż jest całkowicie zużyty), następnie unieruchomić w taki sam sposób jak przy zamkniętym złamaniu.

Transport poszkodowanego

Właściwy transport jest niezbędny na wszystkich etapach leczenia chorych pacjentów. Wybór środka transportu zależy od stanu poszkodowanego, rodzaju obrażeń i dostępnych pojazdów.

Transport pacjenta z urazami:

1. Kości czaszki i mózgu wykonuje się:

• w pozycji na plecach, z unieruchomieniem głowy;

• w pozycji bocznej, z lokalizacją rany w okolicy potylicznej, w stanie nieprzytomności, z unieruchomieniem głowy w celu zapobieżenia asfiksji (śmierć z powodu braku tlenu).

2) kości nosowe i uszkodzenia szczęki są transportowane:

• w pozycji półsiedzącej;

• w pozycji leżącej, z podgłówkami ubrania i kocami umieszczonymi pod czołem i klatką piersiową, w przypadku utraty przytomności;

3) w przypadku złamań żeber i obojczyka przewozi się:

• w pozycji siedzącej;

4) w przypadku złamania kości miednicy wykonać w pozycji:

• na plecach z kończynami dolnymi ugiętymi w kolanach i rozchylonymi w stawach biodrowych;

5) w przypadku złamania kręgosłupa należy przewieźć:

• na płaskiej, twardej powierzchni w pozycji leżącej, w stanie nieprzytomności - leżąc na brzuchu.

W przypadku wszystkich urazów i chorób, którym towarzyszy wstrząs, a także znaczna utrata krwi, pacjent jest transportowany wyłącznie w pozycji leżącej z podniesionym końcem nosza na noszach, aby zmniejszyć krwawienie z mózgu. W zimnych porach roku należy podjąć środki zapobiegające ochłodzeniu..

Prawidłowy i bezpieczny transport na wszystkich etapach leczenia jest jednym z najważniejszych punktów decydujących o wyniku choroby lub urazu..

Metody transportu ofiary.